Instrucțiuni de utilizare a vitaminelor Hepa mertz. Hepa-merz (pulbere, fiole): recenzii, instrucțiuni de utilizare. Instrucțiuni speciale și precauții

Hepa-Merz este un medicament original german care accelerează eliminarea toxinelor. Normalizează nivelul ridicat de amoniac din corpul pacientului, care se observă în cazul patologiilor hepatice. Medicamentul aparține grupului de hepatoprotectori. Este produs de Merz, Germania.

Forma de dozare

La vânzare, Hepa-mertz se găsește în forme de dozare sub formă de pliculețe cu granule pentru fabricarea unei soluții și a unui concentrat din care se prepară o soluție pentru administrarea perfuziei.

Descriere și compoziție

Concentratul este un lichid limpede, de culoare galben deschis.

Plicul conține granule portocalii și albe pentru soluție orală.

Ingredientul activ al medicamentului este L-ornitină L-aspartat. În plus față de acesta, următoarele granule sunt incluse în granule:

E 330;
aroma de lamaie si portocala;
levuloza;
zaharina;
E 952;
E 110;
povidonă.

În compoziția concentratului, o componentă suplimentară este apa pentru injecție.

Grupa farmacologică

Acțiunea medicamentului este asociată cu participarea sa la ciclul Krebs-Henseleit, ca urmare a căreia se formează uree în organism din substanțe care conțin azot. Începe ciclul prin normalizarea funcției enzimelor celulelor hepatice - ornitincarbamoiltransferază și carbamoilfosfat sintetază.

Medicamentul promovează producția de insulină și hormon de creștere, îmbunătățește metabolismul proteinelor în patologiile care necesită nutriție intravenoasă.

Pe fondul aportului său, durerea, astenia, dispepsia scad și, de asemenea, normalizează greutatea la pacienții cu steatoză și steatohepatită.

L-ornitina-L-aspartatul din corp se descompune rapid în ornitină și aspartat și începe să acționeze în decurs de 15-25 de minute, având un timp de înjumătățire scurt. Se excretă cu urină prin ciclul Krebs-Henseleit.

Indicații de utilizare

pentru adulti

Medicamentul sub formă de granule și concentrat este prescris pentru următoarele încălcări:

patologii hepatice acute și cronice, care sunt însoțite de o creștere a nivelului de ioni de amoniu liberi;
encefalopatie hepatică asimptomatică sau severă, inclusiv dacă este însoțită de afectarea conștiinței.

În plus, granulele pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală sunt prescrise pentru steatoză și steatohepatită de diferite etiologii.

Medicamentul, sub formă de concentrat, este utilizat ca aditiv corectiv la medicamentele pentru nutriția parenterală la pacienții cu deficit de proteine.

pentru copii

Hepa-merz este contraindicat la persoanele cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există suficientă experiență în tratarea acestui grup de pacienți.

În timpul gestației, medicamentul trebuie utilizat cu precauție. Medicamentul este contraindicat femeilor care alăptează.

Contraindicații

Este interzisă prescrierea hepa-merz pacienților dacă au:

intoleranță la componentele active și suplimentare;
insuficiență renală severă, în care creatinina serică> 3 mg / 1 dl.

Aplicații și doze

pentru adulti

Hepa-merz este luat în 1-2 plicuri de 3 ori pe zi după mese. Înainte de utilizare, granulele trebuie dizolvate în 200 ml de lichid.

Durata terapiei de către medic este determinată în fiecare caz individual, în funcție de severitatea patologiei.

Medicamentul se administrează intravenos până la 40 ml (4 fiole) pe zi, trebuie mai întâi să dizolvați concentratul în 500 ml soluție perfuzabilă.

În encefalopatia hepatică (în funcție de severitatea patologiei), se injectează intravenos până la 80 ml (8 fiole) pe zi.

Durata perfuziei, intervalul dintre ele și cursul terapiei sunt determinate individual. Nu puteți introduce mai mult de 5 g / h.

Se dizolvă maximum 60 ml (6 fiole) de concentrat în 0,5 l de soluție perfuzabilă.

pentru copii

Hepa-mertz nu este utilizat în pediatrie.

pentru femeile gravide și în timpul alăptării

În timpul sarcinii, Hepa-mertz este prescris în mod obișnuit, conform indicațiilor stricte.

Efecte secundare

Pe fondul administrării parenterale a medicamentului, pot apărea greață și alergii.

Administrarea medicamentului în granule poate provoca fenomene neplăcute precum:

greață, dureri abdominale, balonare, diaree;
durere la nivelul membrelor;
alergie care rezultă din colorantul galben portocaliu, care face parte din medicament.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu a fost studiată compatibilitatea medicamentului Hepa-mertz cu alte medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Dacă un pacient este diagnosticat cu encefalopatie hepatică, din cauza patologiei de bază, trebuie să fie atent atunci când conduce o mașină și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției.

Supradozaj

Nu au fost înregistrate cazuri de supradozaj cu administrare în perfuzie a medicamentului.

Conditii de depozitare

Este necesar să păstrați medicamentul Hepa-merz într-un loc inaccesibil copiilor, la o temperatură ambiantă de 25 de grade. Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de granule este de 5 ani, sub formă de concentrat - 3 ani. Granulele pot fi achiziționate fără prescripția medicului; concentratul în fiole poate fi achiziționat cu prescripție medicală.

Analogi

În plus față de medicamentul Hepa-merz, există mulți dintre analogii săi complecși și parțiali la vânzare:

Ornitină. Acesta este un medicament rusesc care este produs sub formă de granulat pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală. Este un analog complet al medicamentului Hepa-merz și are aceleași indicații, contraindicații și reacții adverse.
Canon cu ornitină. Un alt analog complet al medicamentului rusesc Hepa-Mertz. Este disponibil numai sub formă de granule pentru prepararea soluției orale.
Ornilatex. Medicamentul CJSC "PharmFirma Sotex" (Rusia) este produs sub formă de concentrat pentru fabricarea unei soluții pentru administrarea perfuziei. Este un analog complet al medicamentului Hepa-mertz.
Infezol 100. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție perfuzabilă și conține un complex de aminoacizi și electroliți. Este utilizat la copii cu vârsta peste 2 ani ca mijloc de hrană parenterală.

Este posibil să se utilizeze un substitut în locul medicamentului Hepa-mertz numai după consultarea unui specialist. Medicul trebuie să decidă înlocuirea medicamentului.

Preț

Costul Hepa-Mertz este în medie de 1006 ruble. Prețurile variază de la 2 la 3730 ruble.

Hepa-Merz- medicamentul original german - detoxifiant hepatoprotector.
Efectul hepatoprotecției (protecția ficatului) este asigurat de o scădere a încărcăturii toxice asupra ficatului, precum și de susținerea metabolică a celulelor hepatice cu doi aminoacizi - ornitină și aspartat, care fac parte din medicament. Hepa-Merz are multe alte proprietăți pozitive, inclusiv efectul de reducere a rezistenței la insulină. Acest lucru permite utilizarea Hepa-Merz în multe cazuri când este nevoie de sprijin hepatic: cu hepatită de diferite origini, cu boală hepatică alcoolică și nealcoolică, cu diabet zaharat tip I și II, cu detoxifiere în cazul alimentelor, alcoolului și otrăvirea cu droguri; pentru a proteja ficatul în afecțiuni hepatice acute și cronice de diferite origini.
Acțiunea in vivo a L-Ornitinei-L-Aspartat este mediată de aminoacizi, ornitină și aspartat, prin două metode cheie de detoxifiere a amoniacului: sinteza ureei și sinteza glutaminei.
Sinteza ureei apare în hepatocitele peri-portale, unde ornitina acționează ca un activator al două enzime: ornitină carbamoil transferază și carbamoil fosfat sintetază, precum și substrat pentru sinteza ureei.
Sinteza glutaminei apare în hepatocitele peri-venoase. În special în condiții patologice, aspartatul și dicarboxilatul, inclusiv produsele metabolice ale ornitinei, sunt absorbite în celule și utilizate acolo pentru a lega amoniacul sub formă de glutamină.
Glutamatul este un aminoacid care leagă amoniacul atât în condiții fiziologice, cât și patologice. Glutamina de aminoacizi rezultată nu este doar o formă netoxică pentru eliminarea amoniacului, ci activează și un ciclu important de uree (metabolismul intracelular al glutaminei).
În condiții fiziologice, ornitina și aspartatul nu limitează sinteza ureei.
Studiile experimentale efectuate pe animale au arătat că proprietatea de scădere a amoniacului a L-ornitinei-L-aspartatului este cauzată de sinteza accelerată a glutaminei. Studiile clinice selectate au constatat această îmbunătățire pentru aminoacizii / aminoacizii aromatici cu lanț ramificat.
Farmacocinetica. T1 / 2 al ornitinei și aspartatului este scurt - 0,3-0,4 ore. O mică parte a aspartatului este excretată în urină nemodificată.

Indicații de utilizare:
Un drog Hepa-Merz Se utilizează pentru tratarea bolilor concomitente și a complicațiilor cauzate de afectarea funcției de detoxifiere hepatică (de exemplu, cu ciroză hepatică) cu simptome de encefalopatie hepatică latentă sau severă, în special afectarea conștiinței (precoma, coma).

Mod de aplicare:
Granulați Hepa-Merz pentru a lua pe cale orală: conținutul a 1-2 pachete de granule Hepa-Merz se dizolvă într-o cantitate mare de lichid (de exemplu, într-un pahar cu apă sau suc) și se administrează pe cale orală de până la 3 ori pe zi în timpul sau după masă . Durata tratamentului este determinată individual.
Concentrat d / p inf. soluție în / în Hepa-Merz: injectat de obicei până la 20 g (4 fiole - 40 ml) pe zi, dizolvând conținutul fiolelor în 500 ml soluție perfuzabilă.
Pacienții cu tulburări de conștiență (precoma sau coma) - până la 8 fiole (80 ml) timp de 24 de ore, în funcție de gravitatea afecțiunii.
Se recomandă dizolvarea a cel mult 6 fiole la 500 ml soluție perfuzabilă. Hepa-Merz se amestecă cu soluții perfuzabile obișnuite (soluție de glucoză 5%, soluție Ringer).
Medicamentul se administrează prin picurare, viteza maximă de perfuzie este de 5 g / h (ceea ce corespunde unei fiole). Durata perfuziei, frecvența și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de starea clinică a pacientului.
Dacă funcția hepatică este semnificativ redusă, pentru a preveni greața și vărsăturile, rata de administrare trebuie ajustată în funcție de starea pacientului.
Nu există date privind utilizarea concentratului pentru prepararea unei soluții perfuzabile pentru tratamentul copiilor.

Efecte secundare:
Granulați Hepa-Merz:
Tulburări gastrointestinale: rareori frecvente (> 1 / 10.000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Reacții musculo-scheletice: Foarte rare (<1/10 000) - боль в суставах.
Concentrat d / p inf. soluţie Hepa-Merz:
Din tractul gastro-intestinal:
Foarte rar (<1/10000): тошнота.
Rar (> 1/10000<1/1000): рвота.
Aceste reacții adverse sunt de obicei de scurtă durată și nu trebuie întrerupte. Reacții alergice posibile.

Contraindicații:
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Hepa-Merz sunt: hipersensibilitate la L-ornitină-L-aspartat sau la orice componentă a medicamentului; insuficiență renală severă (creatinina plasmatică> 3 mg / 100 ml este considerată o valoare orientativă).

Sarcina:
Date privind utilizarea medicamentului Hepa-Merz absent în timpul sarcinii. Nu au fost efectuate studii pe animale folosind L-ornitină-L-aspartat pentru a studia efectele sale toxice asupra funcției de reproducere. Prin urmare, trebuie evitată utilizarea medicamentului Hepa-Merz în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, dacă tratamentul cu Hepa-Merz în timpul sarcinii este considerat necesar din motive de sănătate, medicul trebuie să cântărească cu atenție raportul dintre „riscul posibil pentru făt / copil - beneficiul așteptat pentru mamă”.
Nu se știe dacă L-ornitină-L-aspartat trece în laptele matern. Prin urmare, utilizarea medicamentului Hepa-Merz trebuie evitată în timpul alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Nu au fost efectuate studii de interacțiune. Cu toate acestea, nu este recomandat să introduceți conc. d / p inf. soluţie Hepa-Merzîntr-o soluție perfuzabilă împreună cu penicilină, vitamina K, rifampicină, meprobamat, diazepam, clometiazol, tiopental sodic, vincamină.

Supradozaj:
Până acum, nu au existat semne de intoxicație ca urmare a unei supradoze de L-ornitină-L-aspartat. Este posibilă creșterea efectelor secundare.
În caz de supradozaj cu medicamente Hepa-Merz se recomandă tratamentul simptomatic.

Conditii de depozitare:
Un drog Hepa-Merz trebuie păstrat la temperaturi de până la 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Formular de lansare:
Hepa-Merz - granulat cu aromă de citrice 3 g / 5 g, 5 g de granule într-o pungă, 30, 50, 100 de pungi într-o cutie de carton.
Hepa-Merz - concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 g amp. 10 ml, 10 amp. într-o cutie de carton.

Compoziţie:
1 pachet Hepa-Merz conține 3 g de L-ornitină-L-aspartat.
10 ml concentrat Hepa-Merz conțin L-ornitină-L-aspartat 5 g
Excipient: apă pentru preparate injectabile.

În plus:
Deoarece nu au fost efectuate studii de compatibilitate, Hepa-Merz nu trebuie amestecat cu alte medicamente. Hepa-Merz poate fi amestecat cu soluții de perfuzie convenționale. Cu toate acestea, nu dizolvați mai mult de 6 fiole în 500 ml soluție perfuzabilă.
Odată cu introducerea concentratului Hepa-Merz pentru prepararea unei soluții perfuzabile în doze mari, trebuie monitorizat nivelul ureei din plasma sanguină și urină. În cazul unei disfuncții hepatice severe, în conformitate cu starea pacientului, este necesar să se reducă rata de administrare a soluției perfuzabile pentru a preveni greața sau vărsăturile.
Soluția de concentrat Hepa-Merz d / p nu trebuie injectată în arteră.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduce vehicule sau lucrează cu alte mecanisme: boala în sine afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe, prin urmare, la pacienții care primesc Hepa-Merz, această capacitate poate fi afectată, prin urmare, acest tip trebuie evitate activitățile în timpul tratamentului.
Copii: experiența cu copiii este limitată, astfel încât medicamentul nu trebuie utilizat în practica pediatrică.

Nume latin: Hepa-Merz ®
Cod ATX: A05BA
Substanta activa: aspartat, ornitină
Producător: MerzPharma (Germania)
Starea de eliberare a farmaciei: Peste masa

Afectarea ficatului este în primul rând asociată cu o dietă inadecvată, abuzul de alcool. În plus, patologiile se pot dezvolta pe fondul administrării de antibiotice și a altor medicamente care afectează negativ organele. Pentru a proteja celulele hepatice de distrugere, produsele farmaceutice au dezvoltat o serie de hepatoprotectori eficienți, inclusiv medicamentul Hepa-Merz de la un producător german. Vine în două forme: pulbere și soluție pentru administrare intravenoasă. Dar sub formă de capsule și tablete, nu este fabricat.

Indicații

Medicamentul hepatoprotector Hepa-Merz este prescris pentru tratamentul ficatului cu următoarele patologii:

Cu hepatită
Pentru intoxicația cu alcool
Encefalopatie virgulara
Ciroza hepatică
Mâncărime
Cu deficit de proteine
Pentru a reduce concentrația de amoniu în sânge
Cu o încălcare a metabolismului aminoacizilor
Distrofia hepatică grasă
Steatoze de diferite origini
Activitate fizică crescută.

Compoziţie

Medicamentul Hepa-Merz sub formă de soluție conține două substanțe active principale: diaminovalerian (ornitină) și aspartic (aspartat) aminoacid în cantitate totală de 5 mg și apă pentru preparate injectabile - 10 ml.

Granulele Hepa-Merz conțin 3 mg de elemente active și componente suplimentare:

Vopsea galben-portocalie
Aroma de citrice
Ciclamat de sodiu - îndulcitor
Zaharoza
Cetohexoză de fructe
Crospovidona este un enterosorbent.

Proprietăți farmacologice

Mecanismul de acțiune al Hepa-Merz se bazează pe activitatea și combinația a doi aminoacizi, care asigură o protecție fiabilă a ficatului împotriva deteriorării. Acidul aspartic sau amino succinic este unul dintre cele 20 de elemente alifatice proteinogene ale corpului, necesare funcționării tuturor sistemelor, inclusiv a ficatului. Face parte din compușii proteici și acționează ca un neurotransmițător în sistemul nervos. Participă la metabolismul substanțelor azotate și este necesar pentru producerea pirimidinelor și diamidei acidului carbonic.

Aspartatul sintetic este sintetizat prin metoda izomerizării treoninei, care se bazează pe faptul că sărurile sale de calciu și de bariu sunt incapabile să se dizolve. Acidul aminobutanedioic este un element important pentru creșterea și reproducerea celulelor leucemice. Acest endogen joacă un rol important în funcționarea normală a sistemelor nervoase și endocrine. Sinteza hormonului de creștere, testosteron, progesteron depinde de acesta. Cele mai mari concentrații ale sale se găsesc în creier.

Substanța există sub două forme izomerice. Aspartatul-L este inclus în prepararea granulelor și soluției Hepa-Merz. Ajută la eliminarea toxinelor din corp, elimină otrăvirea cu alcool și ajută la mahmureală. Împreună cu vitaminele B, este responsabil pentru producerea de glucoză și transformă compușii carbohidrați în energie, care merge pentru a hrăni celulele. Funcțiile principale ale acidului aspartic în soluția și granulatul Hepamertz sunt următoarele:

Formarea și proprietățile altor aminoacizi
Eliminarea senzației de oboseală cronică
Producția de anticorpi și întărirea imunității
Eliminarea tuturor toxinelor din organism, în special a compușilor amoniacali
Eliminarea otrăvirii cu alcool
Conversia carbohidraților în energie și crearea resurselor
Combaterea depresiei.

Al doilea element activ este acidul diaminovaleric, care nu face parte din compușii proteici, este considerat înlocuibil și acționează ca un derivat al unui alt aminoacid: arginina. Mai mult, ornitina este sintetizată și convertită înapoi în această substanță. Interesant este că a fost izolat pentru prima dată de ficatul de rechin. Elementul este responsabil pentru producerea hormonului de creștere, a cărui acțiune vizează creșterea și dezvoltarea corpului, care este deosebit de importantă pentru copii. Acest lucru se întâmplă atunci când compușii lipidici sunt transformați în compuși proteici și excesul de grăsime este redirecționat către țesutul muscular.

Ornitina promovează producția de insulină și previne descompunerea proteinelor. Pentru ficat, Hepa-Merz, care conține substanța, acționează ca un purificator, eliminând corpul de amoniac format ca urmare a schimbului de compuși azotati. În plus, acidul diaminovaleric este necesar pentru producerea sperminei și putterscinului - unități importante ale structurii celulare responsabile de interacțiunea dezoxiribonucleinei și ribonucleinei.

Substanța este responsabilă pentru sinteza prolinei, glutaminei și niacinei, a cărei acțiune vizează îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și a microcirculației. În timpul sportului, o persoană consumă o cantitate mare de alimente proteice, ceea ce duce la formarea de concentrații crescute de metaboliți care otrăvesc corpul. Ornitina îndepărtează aceste elemente, protejând ficatul de efectele negative, iar cu cât este mai mare sarcina, cu atât sunt necesari mai mulți aminoacizi. Prin urmare, sportivul care ia medicamentul nu trebuie să se îngrijoreze de deteriorarea stării de sănătate. De asemenea, interacționează bine cu vitaminele și are un efect regenerant, imunocorector și restaurator, ceea ce explică oportunitatea utilizării Hepa-Merz pentru prevenire. Ca rezultat, funcțiile acidului diaminovaleric sunt următoarele:

Prevenirea patologiilor hepatice
Reducerea infiltratelor și refacerea hepatocitelor
Prevenirea deficitului de proteine
Detoxifiere generală
Prevenirea dezvoltării tumorilor maligne
Normalizarea vâscozității sângelui
Activarea mecanismelor imune
Reducerea hiperexcitabilității
Ajutor în tratamentul bolilor mintale
Regenerarea epidermei
Întărirea tendoanelor și ligamentelor
Terapie pentru consumatorii de alcool.

Particularitatea medicamentului constă și în faptul că excipienții obișnuiți din compoziția sa joacă un rol special. De exemplu, crospovidona nu este doar un enterosorbent care este utilizat în toate formele de dozare solide. Această substanță acționează ca un diuretic puternic care normalizează filtrarea glomerulară și crește proprietățile de detoxifiere ale agentului. Hepatoprotectorul din fiole și pulbere este la fel de bine absorbit în stomac, apoi pătrunde în intestine, este distribuit prin țesuturi și fluide, resturile sunt eliminate prin urină.

Forme de emitere

Producătorul oferă produsul în două forme:

Pudra

Cost: gran. Nr. 30 - 1800-2000 ruble.

Primul este Hepa-Merz în plicuri, care sunt granule de nuanță albă și portocalie strălucitoare, ambalate în plicuri de câte 5 g fiecare. Un pachet conține 30 dintre aceste mini-pachete și o adnotare cu o descriere a medicamentului. Gustul compoziției este dulce, dă miros de citrice, fructat.

Metode de aplicare

Se recomandă să beți produsul de trei ori pe zi, după dizolvarea conținutului a 1-2 plicuri în 200 de nămoluri de apă. Luați după mese, o jumătate de oră mai târziu. Cursul tratamentului depinde de starea pacientului și de natura bolii, în medie durează de la 10 zile la o lună.

Soluţie

Cost: soluție 10ml Nr. 10 - 3000-3500 ruble.

A doua formă este un lichid roșu închis turnat în fiole de sticlă maro. Are un miros specific, dar mai degrabă ușor. Recipientele sunt așezate în benzi transparente din polipropilenă de 5 unități. Într-o cutie albă cu o imagine stilizată a ficatului, sunt incluse două celule cu un medicament și instrucțiuni pentru utilizarea Hepa-Merz. Fiolele au markeri pentru desfacere.

Metode de aplicare

Produsul este destinat perfuziei intravenoase. Pentru a prepara soluția, conținutul unei fiole se diluează în 500 ml de clorură de sodiu sau glucoză. De obicei, medicul curant prescrie 4 perfuzii pe zi, câte 10 ml fiecare. Cu leziuni hepatice severe, doza este dublată. Cursul tratamentului este de 15-30 de zile.

A se utiliza în timpul sarcinii

Medicamentul este prescris numai dacă necesitatea terapiei depășește pericolul pentru făt. În timpul alăptării, produsul este interzis să se utilizeze.

Contraindicații

Nu puteți utiliza medicamentul dacă pacientul suferă de leziuni renale severe și cu niveluri ridicate de creatină.

Combinații cu alte medicamente

Diazepam
Tiopental
Antibiotice
Vitamina K.

Reactii adverse

Efectele adverse după administrare sau perfuzie sunt rare. Ele pot fi exprimate în tulburări dispeptice: reflex gag, diaree, greață. Uneori pacienții s-au plâns de dureri la nivelul extremităților și alergii sub formă de erupții cutanate, mâncărime și roșeață a pielii.

Supradozaj

Reguli de depozitare

Medicamentul este potrivit pentru utilizare timp de 5 ani, indiferent de forma de eliberare. O fiolă deschisă trebuie utilizată imediat. Ambalajul trebuie depozitat într-un loc ferit de lumină și umiditate, pentru a restricționa accesul copiilor.

Analogi

Există multe tipuri de generice și înlocuitori care au aceeași compoziție sau diferită, dar cu același mecanism de acțiune asupra corpului. Această listă include următoarele medicamente:

Hepadif

Producător: ProFarma (Ucraina)

Preț: capace. Nr. 50 - 3700-4000 ruble.

Soluția numărul 5 - 1500-1800 ruble.

Medicamentul conține carnitină, adenozină, vitamine B. Este furnizat rețelei de farmacii în două forme: pulbere roz pentru prepararea unei soluții de perfuzie și capsule roșii-maronii într-o coajă gelatinoasă. Cutia este albă cu un model verde, conține 5 blistere a câte 10 unități sau 5 sticle. Compoziția este prescrisă pentru intoxicația cu alcool, hepatită, ciroză, modificări distrofice ale ficatului.

Se recomandă administrarea a 2 capsule pe zi sau sub formă de perfuzie la o doză de 8 mg / kg din greutatea corporală a pacientului o dată pe zi. Înainte de utilizare, pulberea este dizolvată în 500 ml de glucoză. Durata tratamentului este de la 2 săptămâni la o lună. Este contraindicat să luați cu tromboembolism, alergii, niveluri crescute de celule roșii din sânge. Nu prescrieți compoziția copiilor sub 7 ani.

Avantaje:

Susține ficatul în timpul exercițiilor fizice viguroase
Îndepărtează rapid toxinele.

Dezavantaje:

Preț mare
Nu poate fi combinat cu medicamente anti-TB.

Essentiale

Producător: Richard Bittner (Austria)

Preț: soluție de 50 ml nr. 5 - 1600-1900 ruble.

Un medicament pe bază de fosfolipide pentru a ajuta la menținerea sănătății ficatului și la normalizarea metabolismului. Este produs sub forma unei soluții de nuanță roz-gălbuie, cu o aromă caracteristică. Normalizează activitatea sistemului biliar, reglează funcțiile colestazei, activează abilitățile de detoxifiere și previne afectarea hepatică severă. Dacă judecăm care este mai bine, Essentiale sau Hepa-Merz, putem spune că au același principiu de acțiune, singura diferență constă în compoziție. În plus, primul medicament este aprobat în timpul sarcinii.

Dozajul este de 5-10 mg / zi, cu patologii complexe este dublat. În plus, utilizarea parenterală continuă cu administrarea orală a unui alt tip de medicament - Essentiale Forte în capsule. Durata totală a terapiei este de până la șase luni.

Avantaje:

Ajută la eliminarea psoriazisului
Poate fi luat de gravide.

Dezavantaje:

Nu utilizați electroliți pentru prepararea soluției
Compoziția conține alcool, motiv pentru care nu este recomandată copiilor sub 7 ani.

Granule pentru prepararea soluției orale - 5 g:

substanță activă: L-ornitină-L-aspartat - 3 g
excipienți: acid citric anhidru - 0,55 g; aromă de lămâie - 0,02 g; aromă de portocale - 0,2 g; zaharinat de sodiu (zaharină sodică) - 0,0045 g; ciclamat de sodiu - 0,0405 g; colorant "Sunset Sun" galben - 0,0005 g; polivinilpirolidonă (povidonă) - 0,05 g; fructoză (levuloză) - 1,1345 g

Granule pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală, 3 g. 10 sau 30 ambalaje fiecare. (5 g) granule pentru prepararea unei soluții orale conținând 3 g de L-ornitină-L-aspartat sunt ambalate într-o cutie de carton.

Descrierea formei de dozare

Granule pentru soluție orală: un amestec de granule portocalii și albe.

efect farmacologic

Acțiune farmacologică - hepatoprotectoare.

Farmacocinetica

L-ornitină-L-aspartat se disociază rapid în ornitină și aspartat și începe să acționeze în decurs de 15-25 minute cu un T1 / 2 scurt. Se excretă în urină prin ciclul ureei.

Farmacodinamica

Are un efect detoxifiant, reducând nivelul crescut de amoniac din organism, în special în cazul bolilor hepatice. Efectul medicamentului este asociat cu participarea acestuia la ciclul ornitinei de formare a ureei Krebs (activează ciclul, restabilind activitatea enzimelor celulare hepatice: ornitină-carbamoiltransferază și carbamoil-fosfat sintetază). Promovează producția de insulină și hormon de creștere.

Îmbunătățește metabolismul proteinelor în bolile care necesită nutriție parenterală.

Ajută la reducerea sindroamelor astenice, dispeptice și dureroase, precum și la normalizarea greutății corporale crescute (cu steatoză și steatohepatită).

Indicații pentru utilizarea Hepa-mertz

boli hepatice acute și cronice însoțite de hiperamonemia;
encefalopatie hepatică (latentă și severă);
steatoză și steatohepatită (de diferite origini).

Contraindicații pentru utilizarea Hepa-mertz

hipersensibilitate la componentele medicamentului;
insuficiență renală severă cu un indice de creatinină mai mare de 3 mg / 100 ml;
perioada de lactatie;
vârsta copiilor (din cauza datelor insuficiente).

Cu grijă: sarcină.

Efect farmacologic:
Are proprietăți detoxifiante și hepatoprotectoare. V compoziția medicamentului Hepa-Merz include doi aminoacizi: aspartat (L-aspartat) și ornitină (L-ornitină), cu ajutorul cărora amoniacul este transformat în uree și glutamină. Ornitina acționează ca un catalizator pentru enzimele carbamoil fosfat sintetază și ornitină carbamoil transferază și este, de asemenea, baza pentru sinteza ureei. In afara de asta, Hepa-Merz activează ciclul ornitinei de formare a ureei, care ajută și la reducerea nivelului de amoniac.
Proprietățile suplimentare ale medicamentului includ optimizarea metabolismului proteinelor și participarea la producția de STH și insulină.
In vivo Hepa-Merz formează doi metaboliți activi: aspartat și ornitină, care au un timp de înjumătățire de 30-50 minute și sunt excretați în principal prin rinichi.

Indicații de utilizare

- detoxifiere pentru ciroză, hepatită (inclusiv toxică), alte boli ale ficatului, precum și supraalimentare și abuz de alcool;
- encefalopatie hepatică (în stadiul precoma și coma).

Mod de aplicare

Hepa-Merz poate fi utilizat atât sub formă de granule, cât și parenteral, sub formă de injecții
Pentru administrare orală, este necesar să dizolvați 1-2 plicuri de medicament (3-6 g) într-o cantitate suficientă de lichid (aproximativ 200 ml), luați soluția rezultată de trei ori pe zi, după mese.
Pentru perfuzie intravenoasă prin picurare Hepa-Merz dizolvat în 500 ml soluție perfuzabilă, doza terapeutică medie este de 4 fiole (20 g de medicament), în cazuri severe (comă, precomă), doza poate fi crescută la 8 fiole pe zi. Când medicamentul se administrează intravenos prin picurare, este necesar să se controleze rata de perfuzare, nu trebuie să depășească 5 g / h, medicamentul trebuie dizolvat în formă fizică. soluție, soluție Ringer sau soluție de glucoză 5%. Durata terapiei medicamentoase este determinată în fiecare caz în mod individual, pe baza patologiei și severității stării pacientului. În disfuncțiile hepatice severe, este necesară monitorizarea strictă a stării pacientului și corectarea ratei de administrare a medicamentului pentru a preveni dezvoltarea greaței și vărsăturilor.

Efecte secundare

De obicei, utilizarea medicamentului nu provoacă dezvoltarea efectelor secundare. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea reacțiilor alergice și a dispepsiei (greață și vărsături).

Contraindicații

Contraindicația pentru numirea medicamentului este intoleranța la substanța activă sau la oricare dintre componentele suplimentare, precum și insuficiența renală în stadiul final.

Sarcina

În timpul utilizării medicamentului, nu s-a înregistrat niciun efect negativ al medicamentului asupra fătului, cu toate acestea, în timpul sarcinii, medicamentul poate fi utilizat numai sub strictă supraveghere medicală.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu administrați simultan cu vitamina K, unele antibiotice, diazepam, tiopental sodic, vincamină.

Supradozaj

Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj, probabil, simptomele unui supradozaj pot fi tulburări ale tractului gastro-intestinal. În acest caz, terapia ar trebui să vizeze tratamentul simptomatic și accelerarea eliminării medicamentului din organism.

Eliberați formularul

Granule 5 g 30 plicuri pe ambalaj
Concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile 5 g, fiole de 10 ml, 10 fiole pe ambalaj.

Conditii de depozitare

Când depozitați medicamentul, este important să respectați regimul corect de temperatură, temperatura din cameră nu trebuie să depășească 23-27 grade Celsius.

Compoziţie

Granule:
Ingredient activ: ornitină 3g / 5g.

Concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile:
Substanță activă: ornitină 0,5 g / 1 ml.

În plus

Utilizarea medicamentului la femei în timpul alăptării trebuie efectuată conform indicațiilor stricte.
Prescrieți cu precauție persoanele ale căror activități sunt asociate cu mecanisme complexe, dat fiind că boala din cauza căreia trebuie luat medicamentul poate afecta viteza reacțiilor psihofiziologice.

parametrii principali

Nume:	HEPA-MERZ
Cod ATX:	A05BA06 -