Psoriazis: tipuri, tratament, sfatul medicului. Cauzele psoriazisului: știți să scăpați de psoriazis între

Boala psoriazisului este o patologie, cu dezvoltarea căreia sunt afectate tegumentul pielii din diferite părți ale corpului, precum și plăcile unghiilor și foliculii de păr. Această boală nu este contagioasă și apare adesea într-o formă cronică cu exacerbări periodice, care pot provoca atât factori externi, cât și interni. Conform statisticilor realizate de multe instituții medicale din întreaga lume, aproape 4% din populație are psoriazis. Patologia se poate dezvolta la persoane de diferite categorii de vârstă, clase sociale și sexe. În 70% din cazuri, boala se manifestă la tineri, a căror vârstă variază între 18-25 de ani.

Cauze

Medicina modernă consideră manifestările psoriazisului pe piele ca o reacție anormală a organismului la stimuli externi sau interni. Sub influența factorilor provocatori în diferite locuri, epiderma și straturile sale superioare mor rapid. Datorită faptului că până în prezent, motivele exacte ale dezvoltării acestei patologii nu au fost stabilite, mulți experți o atribuie unei boli multifactoriale cu etiologie ereditară.

Există mai multe teorii științifice pentru dezvoltarea acestei boli:

1. Tulburări ale imunității. Datorită faptului că sistemul nu face față funcțiilor sale directe, tegumentul pielii este deteriorat. Dintr-o astfel de categorie de pacienți, boala se transmite copiilor prin moștenire, iar simptomele sale apar la ei la o vârstă fragedă.
2. Patologia se manifestă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. La aceasta categorie de pacienti sunt afectate placile unghiilor si articulatiile. Experții nu asociază această probabilitate de pancreatită cu eșecuri ale sistemului imunitar.

Următorii factori pot provoca defecțiuni ale sistemului imunitar și, prin urmare, pot provoca dezvoltarea pancreatitei:

• dieta nesănătoasă (persoanele a căror dietă constă în principal din alimente grase și carbohidrați rapizi sunt mai susceptibile la îmbolnăvire);
• boli de etiologie infecțioasă;
• abuzul de băuturi alcoolice;
• condiții climatice nefavorabile (adesea persoanele care trăiesc în regiuni reci se confruntă cu această patologie).

Cum se dezvoltă psoriazisul?

După ce stimulii externi sau interni au avut un efect dăunător asupra corpului uman, pe pielea acestuia apar plăci de psoriazis.

Ele pot fi localizate pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea sunt detectate:

• în pliuri mari ale pielii;
• pe suprafețele extensoare ale extremităților inferioare și superioare;
• pe corp;
• pe partea capului acoperită cu păr;
• pe burta.

Medicina modernă cunoaște două forme ale acestei patologii: iarna și vara. În primul caz, simptomele psoriazisului cutanat apar în sezonul de vară, iar în sezonul rece, boala este într-o stare calmă. În al doilea caz, totul se întâmplă în ordinea oglinzii.

Primele simptome ale psoriazisului pot apărea brusc, sub influența factorilor provocatori. Dar și semne de patologie pot apărea treptat, în paralel cu o slăbire a sistemului imunitar. De regulă, la pacienții care au stări de imunodeficiență se observă o manifestare lentă a patologiei.

La un stadiu incipient al dezvoltării patologiei la oameni, petele încep să apară încet pe tegumentul pielii. Acest proces poate dura câteva luni. După acest timp, boala se transformă într-un stadiu acut.

Pentru a minimiza riscurile de complicații, pacienții trebuie să contacteze instituțiile medicale pentru consultație atunci când apar primele modificări patologice pe piele. Cu cât specialiștii cu profil îngust diagnostichează mai devreme o boală și identifică cauzele psoriazisului, cu atât tratamentul medicamentos prescris de aceștia va fi mai eficient și cu atât va veni mai rapid starea de remisie.

Simptome de debut precoce

Principalul simptom al acestei patologii este o erupție care poate apărea pe diferite părți ale pielii. Într-un stadiu incipient al dezvoltării patologiei, astfel de erupții cutanate nu au semne caracteristice. La om, în primul rând, apar pete care au o nuanță roz, care în cele din urmă degenerează în papule, localizate în straturile superioare ale epidermei. Datorită acestui fapt, această categorie de pacienți reușește să-și mențină părul. Papulele au o formă care seamănă cu o emisferă în aspect și sunt de dimensiuni mici, aproximativ de dimensiunea unui cap de ac. Suprafața lor este strălucitoare și foarte netedă, astfel încât oamenii pot observa astfel de formațiuni cu ochiul liber.

Într-un stadiu incipient al dezvoltării psoriazisului, forma petelor care apar este foarte asemănătoare cu lichenul plan (roșu), astfel că specialiștii trebuie să diferențieze patologia de alte boli pentru a stabili un diagnostic precis.

După ceva timp după apariția petelor roz, solzii încep să se formeze pe suprafețele lor. În același timp, pacienții dezvoltă mâncărimi severe, motiv pentru care zgârie plăcile până când sângerează și adesea aduc infecție în rănile deschise.

În cazul în care plăcile de unghii sunt afectate de psoriazis, se îngroșează. Pe suprafețele laterale se formează plăci de psoriazis, iar în nutrie se dezvoltă procese distructive. Dacă patologia a afectat scalpul, atunci primele sale manifestări pot să nu fie întotdeauna vizibile. Oamenii pot bănui că ceva nu a fost în regulă prin exfolierea care a apărut, în locurile de localizare ale căror solzi se formează, pe care unii le iau pentru mătreață.

Medicina modernă clasifică psoriazisul în funcție de tipul erupției cutanate:

1. Pustulos ... În paralel cu apariția papulelor, apar pustule, care sunt o consecință a pătrunderii infecției. Tegumentul pielii pacienților este foarte uscat, pe ei pot apărea crăpături, ceea ce duce în cele din urmă la o încălcare a funcțiilor lor de barieră.
2. Nepustuloasă ... În această formă de psoriazis, pacienții dezvoltă papule care nu sunt însoțite de o erupție suplimentară.

Simptome

Un semn caracteristic al dezvoltării psoriazisului este înfrângerea tegumentului pielii, pe care apar plăci solzoase cu mâncărime severă. În plus, patologia poate afecta alte sisteme și organe, față de care pot apărea următoarele simptome la oameni:

1. Metabolismul este perturbat ... La pacienți, greutatea corporală poate scădea rapid. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor își pierde capacitatea de a absorbi toți nutrienții care provin din alimente. Pe fondul pierderii în greutate, pacienții dezvoltă slăbiciune și se poate dezvolta atrofie a țesutului muscular.
2. Apar defecțiuni la nivelul sistemului limfatic ... În cele mai multe cazuri, odată cu dezvoltarea psoriazisului la oameni, procesele inflamatorii încep în paralel. Pe acest fond, limfadenopatia (generalizată) se poate dezvolta la nivelul ganglionilor localizați în regiunea femurală și în zona inghinală.
3. Membranele mucoase sunt afectate (în principal pe organele interne) ... Cel mai adesea, experții identifică modificări patologice ale membranelor uretrei și ale tractului digestiv. Inițial, pe membranele mucoase apar plăci mici (psoriazice) și pustule. În unele cazuri, leziunile se pot răspândi la membranele mucoase ale ochilor, în urma cărora pacienții dezvoltă irigociclită, conjunctivită și pot apărea leziuni ale cristalinului (sclerotic).
4. Activitatea sistemului nervos este întreruptă ... Această categorie de pacienți poate dezvolta encefalopatie psoriazică. Pe fondul modificărilor patologice, structurile subcorticale ale creierului își pierd capacitatea de a funcționa pe deplin. Unii pacienți dezvoltă iluzii, în timpul cărora pot comunica altora informații false. Crizele epileptice pot începe, de asemenea, pe neașteptate.
5. Artrita este considerată o formă separată de psoriazis. și, de regulă, este însoțit de modificări degenerative în țesuturile cartilajului. La pacienți se observă leziuni articulare asimetrice, la care la palpare apare dureri severe. Forma psoriazică de artrită începe întotdeauna foarte violent și acut, în timp ce nu în toate cazurile există o leziune a tegumentului pielii.

Cum să previi psoriazisul?

Oamenii pot preveni apariția acestei patologii cutanate dacă efectuează prevenirea în timp util:

1. De la dermatologi, pacienții vor putea afla cum trece psoriazisul singuri, în ce cazuri terapia pe termen lung nu poate fi evitată și, de asemenea, cum să prevină recăderile repetate.
2. Este necesar să se protejeze sistemul nervos de stres.
3. Ar trebui prevenite deteriorările mecanice, termice și chimice ale pielii. Dacă o persoană este în contact zilnic cu medii dăunătoare, atunci trebuie să poarte mănuși.
4. Oamenii trebuie să-și țină greutatea sub control. Dacă observă că săgețile cântarului au început să se miște în direcția greșită, atunci ar trebui luate măsuri de urgență pentru stabilizarea greutății.
5. Este necesar să vă revizuiți dieta și să excludeți din meniu toate alimentele care pot duce la obezitate și la acumularea de colesterol rău.
6. Nu este recomandat să petreceți mult timp la soare, deoarece lumina ultravioletă are un efect dăunător asupra pielii.

Dacă totuși o persoană se confruntă cu această boală, atunci pentru cel mai rapid transfer al bolii într-o stare de remisie stabilă, are nevoie în primul rând de o atitudine pozitivă. De asemenea, trebuie să respectați cu strictețe toate recomandările dermatologilor și să reduceți la minimum contactul cu alergenii și alți factori provocatori.

Psoriazisul este o boală neinfecțioasă în care sunt afectate pielea și anexele sale: părul, plăcile unghiilor. Manifestările externe sunt erupții cutanate și peeling ale pielii, de unde provine al doilea nume al patologiei - lichen solz. Se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare cu perioade de relativă stabilitate sau remisiune. Deoarece nu este cauzată de microorganisme, nu este infecțioasă sau contagioasă. Statisticile medicale susțin că aproximativ 3-4% din populație suferă de această patologie. Psoriazisul se poate manifesta la persoane de orice vârstă, dar „preferă” tinerii: la peste 70% dintre pacienți se găsește între 18-23 de ani.

De ce apare psoriazisul?

Psoriazisul este o reacție anormală a corpului la stimuli externi, în urma căreia, în unele părți ale corpului, are loc o moarte rapidă a stratului superior al pielii. În mod normal, durata ciclului de diviziune și de maturare ulterioară a celulelor este de 21-28 de zile, în cazul perioadei este redusă la 3-5 zile.
Astăzi, majoritatea experților sunt înclinați să considere psoriazisul o boală multifactorială de etiologie ereditară.
Există mai multe teorii despre originea bolii. Potrivit primei, există două tipuri de lichen:

• prima este o consecință a funcționării proaste a sistemului imunitar, afectează pielea și este moștenită, manifestându-se la o vârstă fragedă;
• al doilea se face simțit după 40 de ani, afectează articulațiile, unghiile, nu este determinat genetic și nu este asociat cu o defecțiune a apărării imune.

Susținătorii unei alte teorii susțin că singurul factor care contribuie la dezvoltarea psoriazisului este tulburările de imunitate, care sunt provocate de o mare varietate de factori:

• boli infecțioase;
• alimentație proastă;
• clime reci;
• abuzul de alcool.

În conformitate cu această teorie, lichenul solzos este clasificat ca o boală sistemică și se poate răspândi în organele interne, articulații și alte țesuturi. Când articulațiile sunt afectate, se dezvoltă așa-numita artrită psoriazică, în care sunt afectate articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor.
Următorii factori favorizează apariția bolii:

• piele subțire uscată;
• contact constant cu reactivi iritanti: produse chimice de uz casnic, solutii alcoolice, cosmetice;
• igienă excesivă, ducând la o încălcare a barierei naturale de protecție a pielii;
• fumatul, consumul de droguri sau alcool (contribuie la deteriorarea alimentării cu sânge și a nutriției pielii);
• luarea unor medicamente;
• infecții fungice și bacteriene;
• schimbarea regiunii climatice;
• stres;
• utilizarea alimentelor picante, acre, ciocolată;
• afecțiuni alergice;
• rănire.

Clasificarea bolii

Cum începe psoriazisul, cum se manifestă, care este efectul său asupra organismului - toate aceste puncte sunt determinate de un anumit tip de patologie.
Astăzi există mai multe clasificări ale bolii. Una dintre cele mai frecvente împarte psoriazisul în două tipuri:

• nepustuloasă;
• pustulos.

O formă nepustuloasă (sau simplă) este o patologie cronică caracterizată printr-un curs stabil. Acest grup include și psoriazisul eritrodermic, al cărui simptom principal este înfrângerea majorității pielii.

Varietatea pustuloasă include:

• pustuloza inelara;
• psoriazis Barbera;
• psoriazis von Zimbusch;
• psoriazisul palmelor și tălpilor.

• formă indusă de medicamente;
• seboreic;
• Psoriazisul de șervețel;
• „Psoriazisul invers” (se dezvoltă pe suprafețele flexoare).

În funcție de localizarea procesului patologic și de caracteristicile manifestării primelor simptome de psoriazis, există:

• psoriazisul scalpului;
• unghii (onicodistrofie);
• pustulos;
• pestriţ;

Simptome

Psoriazisul este o patologie sistemică care, pe lângă răspândirea pe piele și unghii, poate afecta coloana vertebrală, articulațiile, tendoanele, sistemul imunitar, endocrin și nervos. Adesea există leziuni ale ficatului, rinichilor, glandei tiroide.

Primele simptome ale psoriazisului sunt cel mai adesea:

• slăbiciune generală;
• senzație de oboseală cronică;
• stare depresivă sau depresie.

Datorită efectului complex al patologiei asupra organismului, experții sunt mai predispuși să vorbească despre boala psoriazică.
Și totuși, clinica principală este asociată cu înfrângerea anumitor zone ale pielii. Una dintre primele manifestări este apariția unor papule rotunjite de culoare roșu aprins sau roz acoperite cu plăci psoriazice (solzi). Caracteristica lor este un aranjament simetric pe scalp, suprafețele flexoare, partea inferioară a spatelui și mai rar pe mucoasa genitală. Dimensiunea papulelor în stadiile incipiente este de câțiva milimetri și poate ajunge ulterior la 10 sau mai mult cm. Particularitatea erupției cutanate devine baza pentru împărțirea bolii în următoarele tipuri:

• punct, în care elementele sunt mai mici decât capul unui ac;
• în formă de picătură - papulele seamănă cu o formă de lacrimă și corespund mărimii unui bob de linte;
• în formă de monedă - plăcile cu margini rotunjite ajung la 5 mm în diametru.

Uneori erupția este arcuită, sub formă de inele sau ghirlande, o hartă geografică cu margini neregulate.

Stratul superior de papule sunt plăci solzoase ușor de îndepărtat formate de epiderma keratinizată. Inițial, solzii se formează în partea centrală a plăcii, extinzându-se treptat până la margini. Aspectul ușor, liber se datorează prezenței golurilor umplute cu aer în celulele keratinizate. Uneori, în jurul elementelor se formează un inel roz, care este o zonă de creștere a plăcii și de răspândire a inflamației. Pielea din jur rămâne neschimbată.
Când placa este îndepărtată, se relevă o suprafață strălucitoare de culoare roșu aprins, formată din capilare cu pereți semnificativ subțiați, acoperite de sus cu un film foarte subțire. Capilarele sunt găsite din cauza unei încălcări a structurii normale a stratului superior al pielii și a subțierii sale semnificative. O modificare a structurii pielii are loc ca urmare a maturării incomplete a celulelor keratinocitelor, ceea ce duce la imposibilitatea diferențierii normale a acestora.

Psoriazisul scalpului

Principalul simptom este apariția plăcilor psoriazice care se ridică vizibil deasupra pielii din jur. Sunt acoperite din belșug cu solzi asemănători mătreții. În acest caz, părul în sine nu este implicat în procesul patologic. Din zona de sub păr, erupțiile se pot răspândi pe pielea netedă, zona gâtului, în spatele urechilor. Acest proces se datorează diviziunii rapide a keratinocitelor în zona afectată.

Simptomele psoriazisului palmelor și picioarelor

Această formă de lichen provoacă o îngroșare semnificativă a stratului cornos în aceste zone. Pielea devine aspră și crăpată. Motivul este divizarea celulară intensivă (rata de reproducere a acestora este de până la 8 ori mai mare decât norma) și conservarea la suprafață. Într-un stadiu incipient, pe piele se formează pustule cu un conținut care este inițial transparent, dar treptat devine alb. Cicatricile întunecate se formează în timp. În cele mai multe cazuri, se manifestă simultan pe picioare și palme, dar uneori apar plăci într-o singură zonă. Când procesul se extinde pe dosul mâinilor, vorbim despre o altă formă de psoriazis (nu despre palmo-plantar).

Simptomele psoriazisului unghiilor

Cum se manifestă? Acest tip de boală se caracterizează printr-o varietate de simptome. Există în principal două tipuri de daune ale plăcilor:

• după tipul unui degetar, în care unghia este acoperită cu gropi mici, care seamănă cu urme de înțepături de ace;
• după tipul de onicomicoză - țesuturile afectate seamănă cu o ciupercă a unghiilor: unghiile își schimbă culoarea, se îngroașă vizibil și încep să se desprindă. Prin placă se distinge o papulă psoriazică asemănătoare cu o pată de ulei înconjurată de o margine roșiatică.

Dependența simptomelor de stadiul bolii

Manifestările psoriazisului variază în funcție de sezonul specific și. Mulți pacienți au un tip de „iarnă” al bolii, în care perioadele de exacerbare apar la sfârșitul toamnei sau iernii. În sezonul cald, datorită intensității radiațiilor ultraviolete, apare o îmbunătățire. Tipul „de vară” este destul de rar.
În timpul patologiei, se disting trei etape:

1. Progresiv, în care apar în mod constant elemente noi, se înregistrează creșterea activă a plăcilor deja existente, prezența unei zone roz în jurul lor, peeling sever, mâncărime.
2. Staționar - creșterea papulelor se oprește, nu se formează erupții noi, se observă mici pliuri pe stratul superior al pielii, în jurul plăcilor.
3. Regresiv - nu există peeling, plăcile încep să dispară, în procesul de atenuare a bolii, zonele cu pigmentare crescută rămân la locul lor.

Simptomele psoriazisului la copii

Simptomele diferă oarecum, mai ales la sugari. Primele semne nu sunt tipice. În pliurile pielii apare o zonă delimitată de roșeață, care este însoțită de macerare și exfoliere treptată a stratului cornos (începând de la periferie). În exterior, seamănă cu eczemata, erupția cutanată de scutec sau candidoza. La copiii mici, erupțiile cutanate continuă să apară în locuri necaracteristice pentru psoriazis (pe pielea feței, mucoasa genitală, în pliurile naturale ale pielii).
Foarte des, erupția se dezvoltă mai întâi pe cap, sub păr. Aici, acumulările de cruste se formează pe fondul infiltrării moderate. Un alt loc obișnuit de erupție cutanată este zonele de piele care sunt supuse frecării constante a îmbrăcămintei sau expunerii la medicamente dure.
Papulele care se formează pe corp se contopesc treptat în plăci cu contururi neregulate. Dimensiunile lor pot varia de la un bob de linte la palma unui copil.
Cu o formă în formă de picătură, elementele papulare au dimensiuni mici. Apar pe neașteptate, acoperind rapid corpul, fața, gâtul, scalpul și zonele extensoare ale brațelor și picioarelor.
Psoriazisul la copii se caracterizează printr-un curs lung și persistent. Singura excepție este tipul în formă de picătură, care se caracterizează printr-un curs mai ușor, cu perioade lungi de remisie. Ca și în cazul adulților, există trei etape, sau etape, în dezvoltarea bolii.

1. Pe progresive, apar mici papule mâncărime cu o margine de creștere periferică în roșu. O caracteristică a simptomelor la copil este o severitate slabă a sângerării punctate, a filmului terminal și a fenomenului unei pete de stearină. La copii, ganglionii limfatici se măresc și se îngroașă, uneori devin dureroși (în special cu eritrodermie și psoriazis exudativ).
2. Odată cu trecerea la starea staționară, creșterea periferică se oprește, se produce o aplatizare a infiltratului în centrul plăcii și o reducere a descuamării.
3. Etapa regresivă se caracterizează prin resorbția elementelor erupției cutanate. Uneori, în jurul lor se vede o jantă caracteristică depigmentată. Zonele primei erupții cutanate sunt lipsite de pigment sau, dimpotrivă, suferă hiperpigmentare. Ganglionii limfatici devin moi și se micșorează.

Pe palmele și tălpile copilului se observă leziuni difuze. De asemenea, se remarcă fisuri și infiltrații cutanate. În cazul formelor comune de dermatoză, unghiile sunt afectate: pe ele se formează indentări punctiforme sau șanțuri longitudinale. Psoriazisul sever duce la deformarea unghiilor.

Psoriazisul pustular este foarte rar la bebeluși. Poate apărea la adulții în vârstă. Această boală se caracterizează printr-un curs sever, cu o agravare vizibilă a stării și o creștere a temperaturii.

Soiurile artropatice nu apar în copilărie. În cazuri rare, pacienții tineri indică prezența durerii articulare.

Videoclipuri despre simptomele psoriazisului

Cum este diagnosticată boala?

Dacă bănuiți psoriazis, ar trebui să consultați un dermatolog.

• pe baza examenului extern, evaluarea stării unghiilor, a pielii, localizarea leziunilor. De regulă, nu este nevoie de analize speciale.
• Dacă există dificultăți cu diagnosticul, se efectuează o biopsie. Se prelevează o probă de piele din zona afectată.
• Razele X sunt recomandate pentru durerile articulare. Se face un test de sânge pentru a exclude alte tipuri de artrită.
• Dacă bănuiți un psoriazis în formă de lacrimă, se recomandă însămânțarea de la faringe la microfloră pentru a se diferenția cu faringita acută.
• Un test cu hidroxid de potasiu poate exclude prezența unei infecții fungice.

Metode de tratament a psoriazisului

Metoda este determinată de forma bolii, simptome și sensibilitatea la medicamente.
În primul rând, se efectuează un tratament local cu efect asupra zonelor afectate. Acest lucru evită apariția unei reacții adverse.
Există o tehnică conform căreia pacienților li se prescriu medicamente moi. Dacă nu există efect, acestea sunt înlocuite cu altele mai puternice. Chiar și cu eficacitatea remediului selectat, acesta este schimbat periodic pentru a evita dependența.
Oferă un rezultat bun. Numirea lor este recomandabilă în formele severe și moderate de patologie. Dezavantajul acestui tratament este probabilitatea mare de apariție a reacțiilor adverse grave.
Principalele grupe de medicamente utilizate:

• Retinoizi (Tigason, Neotigazon) - elimină încălcarea maturării stratului superficial al pielii.
• Imunosupresoare (ciclosporină A) - reduc activitatea apărării imune și activitatea limfocitelor T, care provoacă diviziunea intensivă a celulelor pielii.
• Citostaticele - medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne () - opresc înmulțirea celulelor epidermice atipice și creșterea acestora.

Se mai folosesc metode de fizioterapie:

• fotochimioterapia;
• selectiv;
• magnetoterapie;
• electrosleep;
• terapie cu ultrasunete;
• hipertermie.

Ca o boală a pielii cu un curs cronic ondulat, psoriazisul începe cu formarea de erupții cutanate și pete solzoase pe piele. Primele simptome ale psoriazisului apar de obicei după bolile anterioare ale pielii de origine infecțioasă.

Primele simptome ale psoriazisului cutanat

Primele simptome ale psoriazisului (foto 1) apar ca pete roșii, predispuse la descuamare. Mărimea lor în stadiile inițiale poate varia de la 5 la 15 mm în diametru. Sunt posibile și alte simptome ale psoriazisului cutanat (foto 2) - acestea sunt papule roz acoperite cu solzi albici care apar pe piele. Acestea se caracterizează printr-un aranjament simetric. Unul dintre principalele simptome caracteristice ale bolii este ușurința de traumatizare a elementelor erupției cutanate, în acest loc se poate observa formarea unui nou punct.

După ce se termină (foto 3), erupția cutanată și petele formează plăci care se măresc și se contopesc cu cele din apropiere. Există o îngroșare și o îngroșare a zonei afectate a pielii.

În aparență, psoriazisul pielii seamănă cu un lac înghețat de parafină; când crusta este îndepărtată pe partea din spate, puteți vedea așa-numiții spini. Ele se formează ca urmare a eliberării exudatului din straturile mai profunde ale pielii la suprafață. Plăcile psoriazice uscate pot crăpa și pot fi dureroase. Când se efectuează răzuirea, crusta se desprinde de obicei cu ușurință, mai ales după umezire prealabilă. În locul său, apare o pată roșie umedă, din care vor curge picături de sânge (un simptom de rouă a sângelui).

Cum începe psoriazisul?

Simptomele cum începe psoriazisul(foto 4) este adesea confundată cu o reacție alergică, mai ales dacă aspectul lor este asociat cu aportul alimentar. Petele sunt oarecum ridicate deasupra nivelului pielii, au o margine roșie și o acoperire albicioasă. Debutul bolii este acut și rapid. Locația petelor, dimensiunea lor și intensitatea mâncărimii vor depinde de forma bolii. Manifestările psoriazisului pe piele pot dispărea pentru o vreme.

Zonele preferate de localizare a elementelor erupției cutanate sunt:

• articulații;
• scalp;
• pliurile pielii ale corpului;
• coatele și genunchii;
• mic din spate.

În cazuri rare, psoriazisul poate apărea la nivelul picioarelor și palmelor, precum și în zonele intime. Ele apar la fel, foarte des sunt dezvăluite sub scutec. De aceea, aceste simptome în psoriazisul la un copil sunt confundate cu manifestările dermatitei scutecului.

Acea psoriazisul începe pe mâini(foto 5), semn de erupție pe dosul mâinii, în spațiile interdigitale și pe degete. Aceste simptome ale mâinilor ar trebui să fie alarmante, deoarece pot fi prevestitoare ale artritei psoriazice. Pacienții nu observă imediat simptomele psoriazisului palmar și caută ajutor medical chiar și atunci când boala progresează.

Vă rugăm să rețineți că nu afectează părul, se manifestă prin plăci ridicate deasupra suprafeței pielii cu solzi care seamănă cu mătreața. Psoriazisul capului la bărbați și femei nu este o boală periculoasă, dar poate determina pacientul să dezvolte complexe cu privire la aspectul său, deoarece partea afectată a corpului este mereu la vedere.

Primele semne de psoriazis

Primul semne de psoriazis(foto 6) este apariția unor mici pete roșii pe piele care duc la mâncărime. Situațiile absenței petelor pe fundalul mâncărimii nu fac excepție. Boala se caracterizează printr-un debut acut, în care:

• elementele erupției cutanate se disting prin limite clare și formă rotundă;
• dimensiunea petelor nu este mai mare de 2 mm;
• culoarea plăcilor psoriazice variază de la roz la roșu;
• suprafața elementelor erupțiilor cutanate este acoperită cu solzi.

Următoarele fenomene sunt inerente elementelor erupției cutanate (triada psoriazisului):

1. Simptomul unei pete de stearina se caracterizează prin formarea unui număr mare de scuame, a căror îndepărtare duce la apariția ideii că stearina a picurat pe piele.
2. Simptomul filmului psoriazic. Când solzii sunt îndepărtați din zona psoriazică, se va observa o peliculă subțire care acoperă pielea cu simptomele unui proces inflamator.
3. Simptom Auspitz. Traumele minore ale plăcilor psoriazice duc la apariția unor pete de sânge la suprafață sub formă de puncte.

O altă trăsătură caracteristică este înfrângerea plăcilor de unghii. Pe unghie apar puncte mici (un simptom al unui degetar în psoriazis) și se poate forma și o papule cu o margine roșie sub placa unghiei (un simptom al unei pete de ulei).

În timp, elementele erupției se îngroașă și cresc în dimensiune. Pielea își pierde umiditatea și devine uscată, acest lucru se datorează lipsei de grăsime subcutanată. Apare mâncărime, zgârierea duce la apariția crăpăturilor de diferite adâncimi. Toate acestea devin motivul pentru care pacienții suferă de insomnie, care apare pe fondul senzațiilor incomode.

Psoriazisul în zona inghinală la bărbați este foarte adesea confundat cu boli cu transmitere sexuală, pacienții lor încep să se vindece singuri, ceea ce duce la faptul că boala este detectată într-o fază târzie.

Prima etapă a psoriazisului

Primul stadiul psoriazisului cutanat(foto 7) se mai numește și progresiv. Simptomul său principal este apariția tuturor papulelor noi pe piele și o creștere paralelă a dimensiunii celor existente cu formarea unei zone de creștere periferică fără solzi.

Simptome în stadiu inițial psoriazisul poate apărea chiar și pe zone cu piele ușor rănită (de exemplu, cu arsuri solare, înțepături cu ac, zgârieturi). În absența unui tratament adecvat, etapa progresivă poate fi însoțită de apariția complicațiilor și leziuni la nivelul întregii pielii, acest lucru se întâmplă pe fondul stresului transferat. Așa se dezvoltă eritrodermia psoriazică.
După aceea, formarea de noi elemente ale erupției cutanate se oprește, există o creștere a procesului de peeling și tranziția bolii la perioada staționară.

Simptome ale psoriazisului articular și osos

Psoriazisul este considerat o boală sistemică, se găsește nu numai în piele, ci și în articulații. Sistemul nervos, endocrin și imunitar suferă de boală. Există o implicare în procesul patologic al unor organe interne precum:

• rinichi;
• ficat;
• glanda tiroida.

Articulațiile sunt afectate ca urmare a proceselor infiltrative în țesuturile periarticulare. Artrita în psoriazis afectează articulațiile interfalangiene (foarte des formate), cu toate acestea, deteriorarea articulațiilor mari, precum și articulațiile sacroiliace și articulațiile coloanei vertebrale, nu este considerată o excepție.

Simptomele psoriazisului articular(foto 8) - aceasta este durerea și ulterior umflarea și limitarea activității motorii a articulațiilor. În timpul examinării cu raze X se observă osteoporoză și îngustarea spațiilor articulare.

Psoriazisul reumatoid poate provoca anchiloză și deformare articulară și, eventual, dizabilitate. O trăsătură caracteristică a artritei psoriazice este erupția cutanată care o precedă.
Este imposibil să se vindece această formă a bolii; simptomele psoriazisului osos pot fi doar dezactivate.

Principalii până în prezent nu au fost dezvăluiți, totuși au fost identificați unii factori, a căror combinație duce la apariția bolii. Poate apărea și pe bază nervoasă, după ce a suferit situații stresante. O persoană bolnavă are un sentiment de slăbiciune generală, suferă de depresie și oboseală cronică.

Pielea este un organ care ne protejează de pătrunderea substanțelor străine și a agenților patogeni în organism. Din păcate, pielea este, de asemenea, susceptibilă la diferite boli, iar psoriazisul este printre cele mai greu de tratat. În plus, boala dă pacienților o mulțime de probleme.

Ce este psoriazisul

Cuvântul „psora” în traducere din greacă înseamnă „mâncărime de piele, scabie”. Acest nume reflectă principalul simptom al bolii. De asemenea, psoriazisul este uneori numit lichen solzoasă pentru aspectul său. Din punct de vedere științific, psoriazisul este una dintre patologiile pielii – dermatoze. Boala modifică aspectul pielii, provoacă pacientului suferință, exprimată, în primul rând, în mâncărimi severe.

Fapt interesant:

Psoriazisul era cunoscut în cele mai vechi timpuri, dar apoi a fost adesea confundat cu alte boli de piele. Medicina a recunoscut-o ca o boală independentă a pielii în 1799. În prezent, medicii tind să considere psoriazisul nici măcar ca o boală a pielii, ci ca o boală sistemică, deoarece afectează nu numai pielea, ci și sistemele imunitar, nervos și endocrin.

Mecanismul de dezvoltare a psoriazisului

Psoriazisul este o încălcare a procesului de regenerare a celulelor din stratul superior al pielii (epidermă). Dacă în mod normal celulele epidermice (keratocitele) sunt reînnoite în fiecare lună sau la fiecare trei săptămâni, atunci cu psoriazis acest proces durează mult mai puțin timp - doar 3-6 zile. De asemenea, este important ca celulele stratului cornos să fie nedezvoltate și incapabile să își îndeplinească funcțiile. Ca urmare, conexiunile intercelulare se pierd, stratul de piele nu are timp să se formeze și să prindă rădăcini în mod corespunzător. Așa se formează pe piele formațiunile psoriazice - papule, pustule și plăci. În ele se observă angiogeneză excesivă, adică se formează o mulțime de vase mici. Straturile inferioare ale pielii nu sunt afectate. În mecanismul apariției formațiunilor patologice pe piele, sunt luate și celule ale sistemului imunitar uman - limfocitele T.

Unele caracteristici ale cursului și apariția psoriazisului

Erupțiile cutanate psoriazice se formează adesea în locurile în care pielea a fost rănită sau tăiată, în locurile de arsuri, calusuri, abraziuni și chiar injecții. Un fenomen similar se numește Fenomenul Kebner, după numele dermatologului german Heinrich Kebner, care a descris pentru prima dată acest fenomen în 1872. Fenomenul Koebner este caracteristic psoriazisului în aproximativ jumătate din cazuri și în 90% din cazurile de psoriazis sever.

Psoriazisul se caracterizează printr-un curs sezonier. La majoritatea pacienților, în sezonul rece, manifestările bolii pe piele devin mai vizibile. La unii pacienți, dimpotrivă, căldura favorizează progresia bolii.

Cum se răspândește psoriazisul?

Conform conceptelor moderne, această boală de piele nu este contagioasă, adică nu se transmite prin contactul cu o altă persoană, chiar dacă zona de piele afectată atinge pielea unei persoane sănătoase. Transmiterea bolii prin sânge nu a fost înregistrată. De asemenea, nu vă puteți infecta cu psoriazis prin contactul cu animalele sau nu puteți prelua boala din mediul înconjurător. Cauza bolii se află exclusiv în corpul pacientului, deși unii factori externi nefavorabili își pot exercita și ei influența.

Epidemiologie

Numărul estimat de cazuri la nivel mondial este cuprins între 2% și 4%. În unele regiuni ale Rusiei, numărul cazurilor ajunge la 11%. În alte regiuni, incidența psoriazisului este scăzută și este mai mică de 1%.

Cine suferă de psoriazis

Femeile sunt puțin mai susceptibile de a suferi de psoriazis. Boala se dezvoltă în principal la o vârstă fragedă (până la 25 de ani). Cea mai periculoasă perioadă este de la 16 la 20 de ani, în acest moment apar semnele bolii la 70% dintre pacienți. Deși și persoanele în vârstă se pot îmbolnăvi. Cu toate acestea, de obicei la bătrânețe, simptomele nu sunt atât de pronunțate. Pe de altă parte, în copilărie (până la 16 ani), boala apare și rar (aproximativ 4% dintre pacienți). Există și diferențe rasiale în morbiditate. Cel mai adesea, reprezentanții rasei albe sunt bolnavi, iar în unele grupuri, de exemplu, indienii din America de Sud, boala nu apare deloc.

Cauze

În ciuda progresului indubitabil al medicinei, știința încă nu are răspunsuri la multe întrebări. Aceasta se referă în principal la motivele dezvoltării multor patologii. Acest lucru este valabil și pentru psoriazis. Interesul în acest caz nu este deloc academic. Într-adevăr, dacă înțelegeți cum își are originea această patologie a pielii, atunci puteți găsi modalități de a o vindeca complet. Și din moment ce oamenii de știință nu au o claritate completă cu privire la etiologia psoriazisului, acesta rămâne incurabil. În acest caz, incurabilitatea înseamnă doar că pacientul nu poate scăpa de psoriazisul cutanat până la moarte. Deși, în majoritatea cazurilor, psoriazisul nu este o cauză imediată a decesului. Metodele de tratament pot ajuta la limitarea dezvoltării psoriazisului și la prevenirea apariției complicațiilor.

Există mai multe teorii care explică apariția acestei boli de piele, dar niciuna dintre ele nu se potrivește complet oamenilor de știință:

• autoimună,
• genetic,
• hormonal,
• viral,
• neurogen,
• metabolic.

Există și alte teorii, precum cele asociate cu vasculita (inflamația vasculară cronică). Este posibil ca psoriazisul să fie o boală multifactorială, a cărei dezvoltare este cauzată de mai mulți factori simultan.

Teoria autoimună

Principala teorie este autoimună. Potrivit ei, celulele pielii sunt atacate de celulele sistemului imunitar de către limfocitele T (în primul rând, ucigașii T și ajutoarele T). Acest lucru duce la eliberarea unui număr mare de mediatori inflamatori și atrage alte celule ale sistemului imunitar către piele, în special macrofage și neutrofile. Aceasta este ceea ce implică apariția formațiunilor patologice. Această teorie este susținută de faptul că există un exces de limfocite și macrofage în piele. În formațiunile solzoase de pe piele există anumite complexe antigenice care sunt absente în restul corpului. Pe de altă parte, sângele pacientului conține anticorpi împotriva acestor antigeni. În plus, tratamentul cu medicamente imunosupresoare pentru psoriazis a arătat un anumit beneficiu.

Cu toate acestea, criticii teoriei subliniază că agresiunea limfocitelor este secundară. Și această reacție se bazează pe o boală primară a pielii - o încălcare patologică a dezvoltării celulelor pielii. Această presupunere este susținută de faptul că medicamentele care inhibă diviziunea celulelor epidermice și îmbunătățesc dezvoltarea lor au un efect pozitiv în psoriazis. În plus, experimentele pe animale arată că simptomele pielii similare cu cele observate în psoriazis pot apărea în absența limfocitelor T din organism. O altă obiecție este că pacienții cu SIDA sunt cei mai sensibili la psoriazis, care au și un număr redus de celule imunitare.

O altă variantă a teoriei este presupunerea că celulele imune atacă antigenele conținute în celulele pielii, pe care limfocitele le confundă cu antigenele virusurilor sau bacteriilor. În special, antigenele unor specii de streptococi responsabile de dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute sunt similare cu proteinele conținute în celulele pielii. Imunitatea luptă împotriva infecției cu streptococ și, ca urmare, celulele pielii „nevinovate” sunt atacate. Acest fapt explică faptul că adesea exacerbările psoriazisului sunt observate simultan cu infecțiile respiratorii sau la scurt timp după terminarea tratamentului lor.

Desigur, procesele autoimune nu sunt singurele care duc la patologia pielii. Dezvoltarea sa, cel mai probabil, este puțin probabilă fără o încălcare a funcției de barieră a pielii ca urmare a rănilor, expunerii pielii la substanțe agresive, temperaturi anormale etc.

Teoria genetică

Susținătorii acestei teorii susțin că psoriazisul este cauzat de defecțiuni ale codului genetic. Și acest lucru este dovedit de unele studii. În special, au fost identificate gene care pot fi responsabile pentru apariția simptomelor de psoriazis. De exemplu, locusul (regiunea cromozomală) PSORS1, situat pe cromozomul 6, se găsește la 3 din 4 pacienți cu psoriazis gutat și la jumătate dintre pacienții cu psoriazis vulgar. În total, s-au găsit 9 loci care ar putea fi responsabili de boală.

Teoria este susținută și de natura ereditară a bolii. Se știe că persoanele care au unul sau ambii părinți cu psoriazis au șanse mai mari de a se îmbolnăvi. Dacă unul dintre părinți este bolnav, probabilitatea este de 24%, dacă doi - 65%. Dacă unul dintre gemenii identici suferă de psoriazis, atunci cu o probabilitate de 70% îl are și celălalt geamăn. De asemenea, se știe că patologia poate fi urmărită într-un istoric familial de 3-5 generații. 60% dintre pacienți au una sau mai multe rude care suferă de boală. Cu toate acestea, patologia pielii poate apărea și la copiii ai căror părinți nu au suferit niciodată de ea.

Cu toate acestea, majoritatea cercetătorilor cred că predispoziția genetică nu poate fi singura cauză a bolii. Avem nevoie de factori nefavorabili - declanșatori care declanșează dezvoltarea acestuia.

Teoria virală

Dacă această teorie ar fi dovedită, atunci tratamentul ar putea fi mult facilitat. Ar fi suficient să se dezvolte un remediu pentru virusul dorit. În special, retrovirusurile acționează ca „suspecți”. În ciuda faptului că unele fapte vorbesc în favoarea teoriei, de exemplu, o creștere a ganglionilor limfatici în apropierea acelor locuri în care se observă cele mai evidente manifestări ale bolii, cu toate acestea, nu există dovezi serioase pentru aceasta. Niciun virus nu a fost găsit responsabil pentru boală. Și cel mai important, nu a existat un singur caz de transmitere de la persoană la persoană a psoriazisului. Și în acest fel se răspândesc majoritatea virușilor.

Teoria neurogenă

Printre oamenii departe de medicină, există o vorbă că toate bolile sunt de la nervi. Medicii sunt de obicei sceptici cu privire la această teorie. Cu toate acestea, în unele cazuri nu este departe de adevăr. Psoriazisul pare a fi una dintre aceste excepții. Unele studii sugerează că stresul, anxietatea nervoasă, suprasolicitarea, insomnia pot provoca adesea (în aproximativ 40% din cazuri) manifestări ale psoriazisului (manifestarea bolii sau exacerbarea acesteia). Iar studiile despre psoriazisul infantil spun ca 90% dintre copii dezvolta crize ca urmare a situatiilor stresante.

În cele mai multe cazuri, pacienții declară că dezvoltarea psoriazisului a început după un fel de șoc nervos. Acest lucru nu este deloc surprinzător, deoarece viața noastră este suprasaturată cu diverse stresuri - probleme la locul de muncă, în familie, în viața personală. Cu toate acestea, rămân multe întrebări în această teorie. Care este mecanismul de dezvoltare a bolii în acest caz nu este încă pe deplin clar. Poate că stresul duce la o schimbare a activității sistemului nervos autonom, în urma căreia vasele periferice se contractă, inclusiv cele care furnizează sânge pe piele. Și acest lucru perturbă formarea de noi țesuturi cutanate și, în cele din urmă, duce la apariția plăcilor psoriazice pe piele.

Teoria hormonală

Această teorie afirmă că tulburările hormonale, bolile glandei pituitare și ale glandei tiroide joacă un rol principal în dezvoltarea bolii. În special, s-a constatat că psoriazisul este favorizat de lipsa de testosteron la bărbați și de progesteron la femei. Și la unele femei, patologia pielii este provocată de o sinteza crescută de estrogen. Pe de altă parte, exacerbările psoriazisului pot apărea și la femeile cu niveluri scăzute de estrogen (în timpul menopauzei).

În timpul sarcinii, unele femei (aproximativ o treime) experimentează o creștere a simptomelor cutanate, în timp ce restul, dimpotrivă, sunt în remisie.

De asemenea, în psoriazis, există o scădere a sintezei altor hormoni, în special a melatoninei, o creștere a nivelului de hormon de creștere, prolactină și o creștere a rezistenței tisulare la insulină, o scădere a funcției tiroidiene. Cu toate acestea, rolul hormonilor specifici în dezvoltarea psoriazisului nu a fost încă clarificat pe deplin.

Boala metabolică

Patologia pielii este adesea însoțită de un astfel de fenomen precum scăderea temperaturii corpului. În consecință, la unii pacienți, metabolismul poate fi încetinit. De asemenea, cu psoriazis, există un exces de colesterol în sânge. Această împrejurare face posibil să se considere psoriazisul ca o diateză a colesterolului. Pacienții pot avea, de asemenea, o lipsă de vitamine B, A și C, oligoelemente - zinc, cupru și fier, ceea ce indică și o tulburare metabolică.

Psoriazis și obezitate

Debutul psoriazisului este adesea frecvent la persoanele supraponderale. Persoanele cu psoriazis au sanse de 1,7 ori mai mari de a fi obezi decat cele fara psoriazis.

Proporția pacienților cu obezitate:

• Forma ușoară - 14%,
• Forma medie - 34%,
• Forma severă - 66%.

Astfel, excesul de greutate contribuie, daca nu si aparitia simptomelor, atunci cel putin faptul ca acestea iau formele cele mai severe. Cu toate acestea, această conexiune nu poate fi numită unidirecțională. La urma urmei, psoriazisul în sine implică stres, cu care mulți oameni se luptă consumând din ce în ce mai multe alimente. Astfel, nu numai că este plauzibil să spunem că obezitatea duce la psoriazis, dar, dimpotrivă, că psoriazisul duce la obezitate. În plus, s-a constatat că la pacienții supraponderali, eficacitatea tratamentului bolii scade.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Această categorie ar trebui să includă fenomene care nu pot cauza direct psoriazisul. Cu toate acestea, în prezența unei tendințe, de exemplu, a unei predispoziții ereditare, acești factori pot deveni un declanșator care declanșează un mecanism patologic. În special, s-a observat că persoanele cu pielea subțire, uscată și sensibilă sunt mai predispuse să se îmbolnăvească. Acest lucru se datorează producerii insuficiente a secreției glandelor sebacee, din cauza căreia iritanții, în special streptococii, pot pătrunde adânc în țesutul pielii.

Există destul de mulți factori care contribuie la psoriazis:

• fumatul de tutun;
• alcoolism;
• răni, traume și tăieturi ale pielii;
• arsuri ale pielii, inclusiv arsuri solare;
• mușcături de la insecte sau alte animale;
• stres;
• dietă nesănătoasă, abundență de alimente grase, dulciuri, lipsă de fructe și legume, consum crescut de băuturi care conțin cofeină;
• luarea anumitor medicamente, în primul rând antibiotice, AINS, medicamente antihipertensive, complexe de vitamine, antidepresive, antimalarice și anticonvulsivante;
• luarea preparatelor cu litiu (litiul perturbă sinteza keratocitelor);
• lipsa de vitamine în organism;
• boli infecțioase ale pielii (ciuperci, lichen, dermatită, furunculoză, acnee);
• infecții sistemice sau infecții ale sistemului respirator (ARI);
• infecție cu Helicobacter pylori, yersinia, stafilococi;
• vaccinare;
• mutarea în alte zone climatice;
• hipotermie sau microclimat rece;
• intoxicație alimentară;
• imunitatea scăzută, inclusiv SIDA;
• expunerea pielii la substanțe chimice agresive, inclusiv detergenți, cosmetice, parfumuri;
• spălarea prea frecventă a pielii, distrugând microflora benefică;
• perturbarea tractului digestiv,.

Majoritatea acestor factori sunt externi. Și asta înseamnă că orice persoană este capabilă să prevină impactul lor asupra organismului pentru a evita dezvoltarea bolii.

Tipuri

Cel mai frecvent tip de psoriazis este psoriazisul vulgar. Reprezintă aproximativ 90% din cazuri.

Principalele tipuri de psoriazis

Puțini oameni știu că psoriazisul poate afecta nu numai pielea, ci și articulațiile și unghiile. Multe persoane cu psoriazis pe piele au si psoriazis unghial (onicodistrofie psoriazica) sau artrita psoriazica (boala articulara).

Artrita psoriazică afectează de obicei articulațiile mici ale brațelor și picioarelor. Cu toate acestea, patologia se poate răspândi la trenuri mari, afecta coloana vertebrală. Acest lucru amenință pacientul cu dizabilități.

De asemenea, psoriazisul poate fi împărțit în ușor, moderat și sever, în funcție de ce procent din piele este afectată.

Artrita psoriazica se refera la psoriazisul sever, indiferent de procentul de piele afectat. Această formă este observată la 15% dintre pacienți.

Cel mai sever tip de psoriazis este eritrodermia psoriazica (2% din cazuri). Pustula este, de asemenea, o formă severă (1% din cazuri). Psoriazisul unghiilor este observat la un sfert dintre pacienți. Acest tip de psoriazis poate să nu fie însoțit de erupții cutanate.

Forma în formă de lacrimă a psoriazisului apare de obicei după infecții (infecții respiratorii acute, gripă). La 85% dintre pacienții cu psoriazis guttat, anticorpii împotriva streptococului, care este responsabil pentru dezvoltarea anginei, se găsesc în sânge, iar 63% dintre pacienții cu acest tip de psoriazis au faringită cu puțin timp înainte de exacerbare. Psoriazisul pustular apare de obicei la persoanele supraponderale.

Există, de asemenea, o scală pentru evaluarea severității psoriazisului (PASI). Acest indice ia în considerare diferite manifestări ale bolii:

• roșeață a pielii
• piele iritata
• îngroșarea pielii
• hiperemie cutanată,
• peeling,
• zona leziunilor cutanate.

Toți acești factori sunt însumați și sunt exprimați în puncte de la 0 la 72 (cele mai pronunțate simptome).

Etape

Psoriazisul este o boală cronică, ondulată a pielii. Aceasta înseamnă că perioadele de îmbunătățire (remisie) sunt urmate de perioade de exacerbare.

După debutul unei exacerbări sau după primul ei debut, patologia cutanată trece de obicei prin trei etape - progresivă, staționară și regresivă. Diferența dintre ele constă în dinamica dezvoltării manifestărilor patologice pe piele. Frecvența exacerbărilor este în medie o dată pe lună. Severitatea simptomelor cutanate în fiecare perioadă de exacerbare poate diferi semnificativ chiar și la un singur pacient. Cel mai adesea, dacă nu este tratată, există o tendință de creștere treptată a severității simptomelor pe piele în timpul fiecărei exacerbari.

Etapa progresivă

Perioada progresivă apare atunci când numărul plăcilor de pe piele crește și acestea cresc. Poate dura 1 până la 4 săptămâni. Fiecare petic nou de piele are o margine roșie în jurul marginilor sale. Aceasta înseamnă că continuă să crească. În această perioadă poate apărea fenomenul Kebner, care constă în faptul că fiecare nouă formațiune apare în acele locuri în care pielea a fost rănită. Agravarea poate rezulta din tăieturi, arsuri și abraziuni. În acest moment, chiar și acțiuni precum vizitarea unei băi și saună, spălarea cu un jet fierbinte de apă sub duș sunt periculoase. Toate acestea pot avea un efect negativ asupra pielii, ducând la o deteriorare a stării acesteia.

Scena staționară

Cu toate acestea, în viitor, perioada progresivă poate fi înlocuită cu o etapă staționară. În această perioadă, pe piele nu apar formațiuni noi. Linia roșie de la marginea plăcii de piele devine palidă. Fenomenul Kebner nu apare.

Etapa regresivă

Apoi, există o perioadă de ameliorare a simptomelor, când cantitatea de placă pe piele scade. În primul rând, centrul educației dispare, apoi marginile sale. În locul plăcilor dispărute apar zone depigmentate ale pielii. Apoi pigmentarea pielii este restabilită. Plăcile psoriazice nu cicatrice pielea. Acest lucru se datorează faptului că psoriazisul afectează doar stratul superior al pielii - epiderma.

Începe o perioadă de remisie. Deși la unii pacienți nu se observă remisii, iar plăcile rămân pe piele permanent.

Simptome

Manifestările psoriazisului pe piele sunt sezoniere. La majoritatea pacienților, deteriorarea are loc în timpul sezonului rece.

În funcție de dimensiunea plăcilor, psoriazisul este împărțit în formă de monedă, în formă de lacrimă și punctat. Cu psoriazisul punctat, dimensiunea plăcilor de pe piele nu depășește dimensiunea unui cap de chibrit, cu unul în formă de picătură, seamănă cu mici picături de apă, cu o dimensiune în formă de monedă a plăcilor este de aproximativ 5 mm.

Apariția formațiunilor pe piele este însoțită de mâncărime severă. Dacă există o mulțime de pete, atunci ele se pot îmbina. Părul de pe partea afectată a pielii este păstrat. Prin urmare, dacă psoriazisul apare pe scalp, nu duce la chelie. Apoi plăcile încep să se desprindă și apar solzi alb argintii. Solzii de pe suprafața plăcilor se dezlipesc ușor, deoarece sunt formați din celule moarte ale pielii. Solzii se formează inițial în centrul plăcii, apoi se răspândesc pe marginile acesteia. Dacă dezlipiți astfel de solzi, atunci picături de sânge apar sub ele.

Unde apar formațiunile psoriazice?

Formațiunile apar pe piele în principal în zona suprafețelor extensoare - pe genunchi, coate. Plăcile pot afecta și scalpul. Cele mai multe dintre ele apar de-a lungul liniei părului. Poate fi afectată pielea palmelor și a tălpilor, a pliurilor inghinale, a abdomenului, a spatelui inferior, a piciorului inferior, a suprafețelor interioare și exterioare ale auriculelor. Dacă pe pielea feței apar papule, atunci sunt afectate mai des zonele sprâncenelor și ale ochilor, mai rar buzele.

În general, psoriazisul poate apărea oriunde pe piele. În cazuri rare, acestea pot apărea nu pe piele, ci pe membranele mucoase.

Manifestări ale psoriazisului vulgar

Cu psoriazisul vulgar, pe piele se observă papule mici. Acestea sunt pete sau plăci mici, ușor înălțate, roșii aprinse. Dimensiunea plăcilor de pe piele variază de la câțiva mm până la 10 cm, pot fi fie aproape rotunde, fie ușor alungite. Dacă plăcile cutanate tind să se mărească, atunci se pot contopi. Ca urmare, pe piele se formează așa-numitele „lacuri de parafină”. Această placă poate fi ușor decojită. Pielea de dedesubt sângerează abundent. Psoriazisul vulgar este rareori sever. Este de obicei uşoară până la moderată.

Manifestări ale psoriazisului membrelor flexoare

Diferența dintre psoriazisul suprafeței flexoare și psoriazisul vulgar este că se formează în pliurile pielii. Peelingul cu acest tip de boală este nesemnificativ. Locațiile obișnuite pentru acest tip de psoriazis sunt:

• inghinala si pielea genitala,
• pielea coapselor interioare,
• pielea axilei,
• pliuri ale pielii abdomenului,
• pliuri ale pielii glandelor mamare.

Acest tip de psoriazis progresează adesea ca urmare a frecării, transpirației sau rănilor și este adesea însoțit de o infecție fungică sau streptococică pe piele.

Manifestări ale psoriazisului gutat

Ele sunt oarecum diferite de simptomele psoriazisului vulgar. Acest tip de boală este însoțit de formarea multor pustule pe pielea plină cu lichid.

În cazul psoriazisului în lacrimi, pe piele apar un număr mare de plăci mici de violet, roșu sau violet. Plăcile de piele în acest caz au formă similară cu picăturile (de unde și numele) sau cu punctele simple. O caracteristică a acestei forme a bolii este înfrângerea suprafețelor mari ale pielii.

Pielea coapselor este cel mai frecvent afectată. De asemenea, psoriazisul în lacrimi poate fi observat pe picioare, umeri, antebrațe, scalp, gât, spate

Declanșatorul dezvoltării psoriazisului gutat este de obicei o infecție streptococică.

Manifestări ale psoriazisului pustular

Pe lângă aceste tipuri de boli, există și psoriazis pustular. Această formă se caracterizează prin apariția unor formațiuni mici pe piele - pustule. Sunt bule mici, ușor ridicate deasupra suprafeței pielii, umplute cu exudat. Pielea din jurul pustulelor este roșie și inflamată. Ulterior, exsudatul se poate transforma în puroi.

Psoriazisul pustular poate fi atât localizat, cât și generalizat. Cu o formă localizată, pustulele sunt cel mai adesea localizate pe pielea palmelor sau tălpilor, picioarelor sau antebrațelor.

Cu psoriazisul pustular generalizat, numărul focarelor purulente de pe piele crește. De asemenea, pacientul poate avea febră, pot apărea semne de intoxicație a corpului. Această formă de psoriazis este foarte periculoasă, în unele cazuri poate fi fatală.

Manifestări ale psoriazisului unghiilor

La psoriazisul unghiilor se observă puncte mici sau șanțuri longitudinale pe unghii sau sub unghii. Unghiile pot deveni galbene, gri sau albe. Unghia în sine sau pielea de dedesubt se pot îngroșa. În unele cazuri, psoriazisul afectează doar una dintre unghii, în altele - toate unghiile deodată. Modificările unghiei încep de obicei de la marginea unghiei și se îndreaptă spre baza unghiei. Unghiile devin casante și casante, iar placa de unghii se poate desprinde cu totul.

Există trei simptome principale care fac posibil să vorbim cu încredere despre psoriazisul unghiilor:

• simptom de degetar (gropi mici care seamănă cu găurile într-un degetar),
• hemoragii subunguale (pete sub unghii de culoare roșie, maro sau neagră),
• trahiochie (rugozitate, matitate, depresie și aplatizare a plăcilor unghiei).

Onicodistrofia psoriazică poate fi însoțită și de apariția plăcilor pe piele, dar nu este întotdeauna cazul.

Manifestări ale psoriazisului articulațiilor

Articulațiile mici ale brațelor și picioarelor sunt cel mai adesea afectate. Cu toate acestea, pot fi afectate și:

• articulația umărului,
• articulatia soldului,
• articulatia genunchiului,
• vertebrelor.

Principalul simptom al artritei psoriazice este durerea articulară. Cu toate acestea, durerea în psoriazis nu este la fel de pronunțată ca în artrita reumatoidă. Articulațiile își schimbă forma. De asemenea, articulațiile pot fi caracterizate prin umflare, inflamație și mobilitate limitată.

În cazul artritei psoriazice, febra, slăbiciunea generală și oboseala sunt frecvente.

Manifestări ale eritrodermiei psoriazice

Acest tip de boală este de obicei generalizat. Există o inflamație extinsă în care pete roșii acoperă întreaga piele. Patologia este însoțită de mâncărime severă, descuamarea și descuamarea pielii, edem ale pielii și țesutului subcutanat. Această formă a bolii poate fi fatală din cauza unei încălcări a barierei și a funcțiilor de termoreglare ale pielii, sepsis. Cu toate acestea, eritrodermia localizată poate apărea ca prim stadiu al psoriazisului și ulterior se poate transforma în psoriazis vulgar. Sau se poate dezvolta ca urmare a tratamentului necorespunzător al psoriazisului, de exemplu, cu anularea bruscă a medicamentelor hormonale. De asemenea, această formă poate fi declanșată de consumul de alcool, stres, infecții.

Alte manifestări

Dintre manifestările generale ale psoriazisului, care nu au legătură cu starea pielii, trebuie remarcat deteriorarea fondului psiho-emoțional, depresie, slăbiciune. Adesea, patologia pielii este însoțită de depresie. Există o presupunere că depresia este cauzată de aceleași anomalii genetice ca și psoriazisul în sine. Dar este posibilă și o altă explicație - efectul mediatorilor inflamatori, cum ar fi citokinele, asupra sistemului nervos al pacientului. În general, boala este mai gravă la femei decât la bărbați.

Tipuri de psoriazis și manifestările lor caracteristice

Când este necesar să mergi la medic?

De obicei, este dificil pentru o persoană care este departe de medicină să separe psoriazisul de altă boală de piele. Cu toate acestea, există o serie de semne care sunt motive de îngrijorare:

• microtraumă dureroasă sau crăpături în piele;
• schimbarea formei unghiilor, delaminarea lor, aspectul petelor pe ele;
• vezicule pe picioare și palme;
• piele excesiv de descuamată;
• pete pe orice parte a pielii, în special pe față, genunchi și coate.

Cu toate acestea, nu trebuie să faceți un diagnostic pe cont propriu și, în plus, să tratați psoriazisul. Este necesar să vedeți un medic, astfel încât acesta să examineze pielea și să prescrie tratament.

Complicații

Psoriazisul nu este o patologie fatală. Principalul pericol este adăugarea unei infecții bacteriene și fungice a pielii. De asemenea, in unele cazuri, psoriazisul poate capata un caracter generalizat si poate afecta intreaga suprafata a pielii. Asemenea tipuri de leziuni cutanate generalizate, cum ar fi eritrodermia psoriazică și forma pustuloasă generalizată a bolii, sunt deosebit de periculoase. Artrita psoriazică poate afecta nu numai articulațiile mici, ci și coloana vertebrală. În acest caz, articulațiile și coloana vertebrală pot fi deformate, ceea ce duce la invaliditatea pacientului.

Mai rar luate în considerare dificultățile pe care psoriazisul le aduce cu sine sunt problemele psihologice. Patologia are un impact negativ asupra calității vieții, la fel ca hipertensiunea și diabetul.

Aproximativ 71% dintre pacienți consideră psoriazisul o problemă serioasă în viața lor. Persoanele, în special tinerii, cu plăci psoriazice pe părți vizibile ale corpului, în primul rând pe față, pot întâmpina dificultăți de comunicare, ceea ce duce la o adaptare socială scăzută, incapacitatea de a face o anumită muncă sau de a-și aranja o viață personală. Și asta, la rândul său, duce la probleme psihologice, nevroze, depresie, alcoolism. Ceea ce, la rândul său, agravează și mai mult starea pacientului. Se dovedește a fi un cerc vicios, din care poate fi dificil să ieși.

Diagnosticare

De obicei, patologia este ușor diagnosticată de un medic în timpul examinării. Plăcile de psoriazis de pe piele au un aspect caracteristic și sunt greu de confundat cu semnele altor patologii ale pielii, inclusiv cu cele de natură alergică. În psoriazis, umflarea pielii nu este de obicei prezentă, dar în dermatita alergică, acest lucru este frecvent.

Cu excepția formelor severe ale bolii, nu există parametri specifici de sistem, de exemplu, în analizele de sânge, care ar putea fi utilizați pentru a face un diagnostic fără ambiguitate. În psoriazisul sever, se observă modificări în sânge care sunt caracteristice unui proces inflamator intens (VSH crescut etc.).

Se poate face o biopsie a pielii pentru a exclude alte patologii dermatologice. De asemenea, cu o biopsie, se înregistrează imaturitatea keratocitelor, un conținut crescut de limfocite T și macrofage în piele. În locurile de leziune, există o fragilitate crescută a vaselor de sânge (sindromul Auspitz).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că există forme de psoriazis care nu sunt similare cu vulgarul, cum ar fi picurare, pustulare și eritrodermie. Pacientul le poate lua adesea pentru manifestări de alergii pe piele și poate fi tratat incorect. Psoriazisul unghiilor poate fi confundat cu infecțiile fungice.

Artrita psoriazică este foarte asemănătoare cu artrita reumatoidă. Cu toate acestea, la diagnosticarea poliartritei reumatoide, se fac teste speciale, prin urmare, dacă rezultatul lor este negativ, atunci există motive pentru a suspecta artrita psoriazică.

La diagnosticarea psoriazisului, medicul identifică semnele prezenței triadei psoriazice:

• pete de stearina,
• film terminal,
• sângerare precisă.

Aceasta înseamnă că suprafața plăcilor de piele este uleioasă și asemănătoare cu stearina la atingere. După îndepărtarea plăcii, sub ea se observă o peliculă subțire și netedă, pe suprafața căreia apar mici picături de sânge („roua sângelui”).

Psoriazisul la copii

Această patologie a pielii este mai puțin frecventă la copii decât la adulți. Cu toate acestea, principalele manifestări în copilărie sunt cam la fel ca la adulți. Localizarea erupțiilor cutanate la copii - pielea genunchilor, coatelor, scalpului. Tratamentul bolii la copii este practic același ca la adulți. Cu toate acestea, utilizarea sistemică a GCS trebuie abandonată, deoarece acestea pot provoca daune ireparabile unui corp în creștere.

Ar trebui tratat psoriazisul?

Deoarece psoriazisul nu este fatal, mulți bolnavi nu îl tratează întotdeauna cu atenția cuvenită. Mai mult, după cum știți, nu este contagioasă, iar pacientul nu poate infecta pe alții. De fapt, psoriazisul este incurabil. Aceasta nu este furunculoză, care poate dispărea de la sine. Iar în cazul psoriazisului, chiar și tratamentul potrivit nu poate garanta întotdeauna rezultatul.

Și, cu toate acestea, tratamentul psoriazisului este necesar - pentru a reduce severitatea simptomelor cutanate, pentru a preveni complicații precum forma generalizată. În absența tratamentului, fiecare exacerbare va decurge din ce în ce mai greu, o suprafață tot mai mare a pielii va fi implicată în procesul inflamator. Remisiile vor apărea din ce în ce mai puțin și, în final, pot dispărea complet.

Cu toate acestea, pe lângă posibilitatea de complicații, există și o altă circumstanță. Mulți bolnavi de psoriazis se confruntă cu disconfort fizic, frică de respingere, jenă sau rușine. Acestea nu sunt doar complexe subiective ale pacienților. La urma urmei, majoritatea oamenilor care sunt departe de medicină, văzând, de exemplu, niște plăci ciudate pe scalp sau pe mâinile unei persoane, vor decide că este bolnav de o boală infecțioasă și nu vor dori să aibă nimic de făcut cu el, nu se va apropia de el, nu va comunica etc.

Și acest lucru duce la o scădere a activității sociale, la probleme cu viața personală. Pacientul poate avea somn perturbat, el este privat de posibilitatea de a se angaja în anumite activități.

Tratament

Nu s-au dezvoltat încă metode pentru vindecarea completă a psoriazisului. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că nu există încă o teorie general acceptată a etiologiei bolii. Prin urmare, tratamentul este în mare parte simptomatic.

Are două strategii principale - lupta împotriva limfocitelor T care pătrund în piele și lupta împotriva citokinelor și a altor mediatori inflamatori. În tratamentul psoriazisului simplu, cel mai eficient tratament este recunoscut pentru a compensa lipsa de vitamina D din organism. În special, utilizarea colecalciferolului (vitamina D3) este capabilă să transfere patologia în stadiul de remisie la 70% dintre pacienți.

Tratamentul include atât medicamente, cât și non-medicamente.

La ce medic să contactați

Psoriazisul este o boală tratată de medici de diferite specialități. În primul rând, acesta este un dermatolog - un specialist în boli de piele. De asemenea, poate fi necesar să consultați un neurolog, alergolog, endocrinolog.

Care sunt criteriile pentru medicul care prescrie:

• vârsta și sexul pacientului;
• dacă simptomele au apărut pentru prima dată sau există o exacerbare;
• formă de psoriazis;
• prezența sau absența simptomelor sistemice (temperatură, ganglioni limfatici umflați, modificări ale parametrilor sanguini);
• rata de progresie a simptomelor pielii;
• localizarea leziunilor cutanate;
• durata bolii;
• anamneză;
• starea generală de sănătate a pacientului;
• influența factorilor profesioniști.

Medicamente

Medicamentele utilizate în tratamentul psoriazisului sunt împărțite în două grupe principale: externe și interne. Cele externe se aplică direct pe piele, pe zona de inflamație. Cele interne sunt luate pe cale orală sau (în cazuri severe) sunt injectate.

Dintre medicamente, cele mai frecvent utilizate sunt:

• medicamente antiinflamatoare locale;
• unguente hidratante;
• unguente care reduc descuamarea pielii;
• medicamente antiinflamatoare sistemice (glucocorticosteroizi);
• medicamente citostatice (pentru a reduce rata diviziunii keratocitelor);
• imunosupresoare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, diclofenac).

Fonduri locale

Se aplică direct pe piele și acționează cel mai rapid. Există trei forme principale de preparate topice - creme, geluri și unguente.

Cel mai adesea, unguentele sunt folosite pentru psoriazis. Ingredientele lor active rămân pe piele mult timp. Pentru a trata psoriazisul, unguentele pot fi folosite pentru a reduce descuamarea și inflamația. Conțin substanțe precum:

• ditranol,
• acid salicilic,
• sulf,
• uree.

De asemenea, utilizat în tratament:

• unguent cu naftalan 5-10%,
• unguent cu gudron de sulf 5-10%,
• unguente cu vitamina D.

De asemenea, pentru psoriazis se foloseste unguent de zinc. Eficient în psoriazis și peroxid de hidrogen, care este folosit sub formă de comprese. Peroxidul de hidrogen este capabil să oxigeneze țesuturile pielii.

Adesea, o infecție bacteriană sau fungică se poate alătura psoriazisului pe piele. În acest caz, cel mai bine este să utilizați antibiotice și medicamente antifungice.

Există, de asemenea, preparate externe combinate - de exemplu, unguente care conțin GCS și acid salicilic.

Ditranol

În tratamentul psoriazisului, unguentele și cremele pentru piele pe bază de ditranol - Psorax și Tsignoderm - sunt utilizate pe scară largă. Sunt antiinflamatorii. Tratamentul cu acești agenți se face cel mai bine într-o formă ușoară. Este necesar să aplicați unguent pe piele de 1-2 ori pe zi. Unguentul trebuie aplicat și în cure scurte, deoarece pot provoca alergii.

Naftalan unguent

Unguentul conține ulei de naftalan. Are efect antiseptic, antiinflamator și analgezic, extinde vasele periferice. Tratamentul cu unguent cu naftalon este utilizat pentru formele regresive și staționare. Unguentul ajută la ameliorarea mâncărimii și a inflamației pielii.

Unguent salicilic

Are efect catifelant și antiinflamator. Cursul de tratament cu acest unguent promovează îndepărtarea timpurie a fulgilor de piele. Se folosesc unguente de diferite concentrații - de la 0,5% la 5%. Unguentul se aplică într-un strat subțire pe pielea afectată. Nu aplicați un strat gros de unguent pe piele dacă există o inflamație severă. Unguentul salicilic poate fi folosit de 1-2 ori pe zi.

Unguente pe bază de medicamente glucocorticosteroizi

Cele mai utilizate unguente sunt hidrocortizonul, prednisolonul și dexametazona. Medicul trebuie să spună pacientului ce unguent să aleagă, deoarece toate GCS au indicatori de eficiență diferiți, precum și nivelul reacțiilor adverse. În 70% din cazuri, tratamentul cu unguente pe bază de GCS ameliorează mâncărimea și inflamația în decurs de 2 săptămâni. Unguentele pot fi aplicate pe piele de 2-3 ori pe zi.

Unguente hormonale populare pentru piele:

• flumetazonă,
• triamcinolon,
• hidrocortizon.

Remedii populare și medicamente pe bază de plante

Tratamentul cu remedii populare este eficient în principal pentru psoriazisul ușor. Remediile populare includ ulei de semințe de in, gudron de mesteacăn, suc de căpșuni și celidonă, unguent de ouă, unguent de rădăcină de dulci de luncă, decocturi și infuzii din:

• rostopască,
• zmeura,
• se întoarce,
• cicoare,
• lingonberries,
• Sunătoare.

Terapia sistemică

Tratamentele pentru psoriazis ușor sunt de obicei limitate la medicamente topice și cele mai puțin toxice. Dacă această tehnică nu duce la succes, atunci se folosește tratamentul cu ultraviolete. Și tratamentul sistemic cu medicamente administrate pe cale orală este de obicei prescris atunci când zona leziunilor cutanate este mai mare de 20% sau cu artrită psoriazică.

Citostaticele precum metotrexatul sunt administrate intern. Aceste produse sunt concepute pentru a opri diviziunea celulelor pielii. Sunt prescrise pentru psoriazis sever. De asemenea, în interior (oral sau parenteral) pot fi luate:

• retinoizi,
• medicamente hormonale,
• imunosupresoare (ciclosporină, timodepresină, efalizumab, alefacept),
• medicamente anticitokine (infliximab, adalimumab, etanercept, ustekinumab),
• complexe multivitaminice,
• gluconat de calciu,
• antidepresive și tranchilizante.

Atunci când se tratează unele medicamente, de exemplu, pe baza GCS, trebuie avută grijă, deoarece o întrerupere bruscă a cursului de tratament poate duce la un sindrom de sevraj. În acest caz, se pot dezvolta noi manifestări ale patologiei sau se pot intensifica cele vechi. Sau, se poate dezvolta o formă mai severă de psoriazis.

Tratament cu agenți non-farmacologici

Dintre tratamentele non-medicamentale, kinetoterapie este cea mai utilizată:

• iradiere cu o lampă ultravioletă,
• electrosleep,
• terapie cu raze X,
• terapie cu ultrasunete,
• crioterapie (expunere la temperaturi de până la -160 ° C),
• magnetoterapie,
• terapie cu laser.

Se folosește și plasmaforeza (purificarea sângelui).

Tratamentul electrosleep este util pentru întărirea sistemului nervos al pacientului, stabilizându-i starea psihologică. După cum s-a indicat deja, factorii neuronali au o mare influență asupra dezvoltării psoriazisului. Magnetoterapia ajută la reducerea mâncărimii, stabilizează starea psihoemoțională a pacientului și stimulează procesele de regenerare.

Tratamentul cu ultrasunete

Aceasta este o metodă de tratament relativ nouă, care oferă rezultate bune în cazurile ușoare. Pentru tratamentul cu ultrasunete, se utilizează vibrații cu o frecvență de 800-3000 kHz. Un fascicul de unde ultrasonice este direcționat direct către zona afectată. Tratamentul cu ultrasunete ajută la reducerea inflamației, durerii și mâncărimii.

Fotochimioterapie

Metoda fotochimioterapia (PUVA) este eficientă. Aceasta este o metodă de tratament în care iradierea pielii este combinată cu administrarea de medicamente care cresc sensibilitatea la lumină. Radiațiile ultraviolete sporesc imunitatea, îmbunătățesc metabolismul și stimulează producția de vitamina D. Pielea pacientului este iradiată cu radiații UV cu o lungime de undă de 320 până la 420 nm.

Durata cursului tratamentului este de 20-25 de sesiuni. Se efectuează 3-4 ședințe pe săptămână, astfel încât cursul complet de tratament durează 5-6 luni. Cu toate acestea, există contraindicații pentru terapia PUVA:

• boli infecțioase acute,
• exacerbarea patologiilor cronice,
• patologia sistemului cardiovascular într-o formă decompensată,
• stadiu sever al diabetului zaharat,
• insuficiență hepatică și renală severă,
• tuberculoză,
• varsta pana la 3 ani.

Alte tipuri de tratament non-medicament

Băile cu noroi, înotul în mare, băile de soare sunt utile pentru tratament. Este deosebit de util să vizitați stațiunile de la Marea Moartă, care conține apă cu o compoziție unică de săruri dizolvate, care ajută la psoriazis.

Este interzis să stai mult timp la soare doar cu un tip rar de psoriazis, în care razele ultraviolete duc la o exacerbare. Prin urmare, este necesar să consultați un medic înainte de a începe terapia UV.

Un alt tratament alternativ exotic este tratamentul cu pește. Pacientul este plasat într-un bazin în care trăiesc pești din specia Garra rufa, hrănindu-se cu plăci psoriazice umane. Restul corpului uman nu este atins de pește. Ca urmare, pacientul scapă de manifestările psoriazisului vulgar pe piele.

O metodă suplimentară de tratament pentru a face față depresiei și stresului este psihoterapia.

Dietoterapia

Tratamentul include, de asemenea, alegerea dietei potrivite, o metodă care s-a dovedit a fi foarte eficientă. Dieta stimulează apărarea organismului, îmbunătățește funcționarea normală a tractului gastrointestinal, ameliorează organismul de toxine, normalizează metabolismul, ceea ce are un efect benefic asupra pielii. Normalizarea metabolismului este foarte importantă, având în vedere că tulburările metabolice joacă un rol important în dezvoltarea psoriazisului.

Dieta pegano

A câștigat o mare popularitate, dezvoltat de John Pegano, autorul cărții „Tratamentul psoriazisului – Calea naturală”. Esența tratamentului prin această metodă este eliminarea din alimentație a acelor alimente care duc la creșterea acidității sângelui. O scădere a acidității sângelui, la rândul său, duce la o scădere a numărului de anticorpi.

Ce alimente sunt alcaline:

• fructe (se recomanda mere, curmale, caise, portocale, piersici, stafide),
• fructe de pădure (cu excepția merisoarelor, coacăzelor, prunelor, strugurilor),
• legume (exclusiv leguminoase, dovleac, cartofi, roșii, varză de Bruxelles, ardei și vinete),
• cereale (se recomanda hrisca, grau, terci de orz, orez).

Lista alimentelor care formează acid:

• cremă,
• carne,
• amidon,
• zahăr,
• unt.

Acest lucru, desigur, nu înseamnă că produsele din a doua grupă nu ar trebui consumate deloc. Trebuie doar să mențineți proporția corectă între produsele din primul și al doilea grup. 70-80% din mese ar trebui să fie produse alcaline, iar restul ar trebui să fie acide.

Prin urmare, accentul în această dietă este pus pe legume și fructe proaspete. Se recomandă sfecla, morcovii, spanacul, dovleceii, varza, salata verde. Conservele de legume și fructe sunt nedorite, precum și tratamentul lor termic intens. De asemenea, ar trebui să excludeți din meniu mâncarea rapidă și alimentele de convenție.

În plus, dieta presupune consumul unei cantități semnificative de apă (până la 2 litri de apă pură pe zi).

Peștele poate fi consumat doar în soiuri cu conținut scăzut de grăsimi și doar de 4 ori pe săptămână. Din carne, pui sau curcan este de preferat. Trebuie consumat de 2-3 ori pe săptămână. Laptele se poate consuma doar degresat. De asemenea, sunt permise ouă fierte 2-3 pe săptămână. Uleiul vegetal se consumă cu o rată de 3 lingurițe pe zi.

Alte instrucțiuni nutriționale

Dietele vegetariene și dietele paleo au demonstrat, de asemenea, o eficacitate ridicată în tratamentul majorității formelor de psoriazis. Toate dietele sunt de acord că este necesar să se excludă din meniu alimentele prăjite și afumate, alimentele care conțin coloranți, conservanți, carbohidrați rapizi.

Nu este de dorit să folosiți ciocolată, piper, feluri de mâncare care conțin oțet. Pe de altă parte, este util să se consume uleiuri vegetale care conțin acizi grași polinesaturați, cereale și alte alimente care conțin o cantitate mare de fibre vegetale, vitamine, în special grupa B.

Atunci când alegeți o dietă, este de asemenea important să luați în considerare faptul că organismul trebuie curățat de toxine. În acest scop, pacientul trebuie să bea cât mai multă apă pură, ceai și sucuri.

Principalele tratamente pentru psoriazis

Numele metodei de tratament	Principiul de funcționare	Mod de aplicare în tratamentul psoriazisului	Stadiul psoriazisului, în tratamentul căruia se utilizează metoda
Medicamente antiinflamatoare non-hormonale	combaterea inflamațiilor de pe piele	aplicat pe piele	ușor, mediu
Unguente hidratante	hidratează pielea, ajută la îndepărtarea solzilor	aplicat pe piele	ușor, mediu
Glucocorticosteroizi	combaterea inflamațiilor de pe piele	aplicat pe piele, luat intern	mediu, greu
Imunosupresoare	reduce activitatea celulelor sistemului imunitar din țesuturile pielii	dus înăuntru	greu
Citostatice	stabilizează diviziunea celulară a pielii	dus înăuntru	greu
Antidepresive, tranchilizante	îmbunătățirea stării psiho-emoționale	dus înăuntru	mediu, greu
Iradierea ultravioletă	tratarea inflamației, creșterea concentrației de vitamina D în piele	expunerea la distanță a pielii	ușor, mediu

Prognoza

Prognosticul este conditionat nefavorabil. Aceasta înseamnă că este imposibil să scapi complet de psoriazis. Dar dacă tratamentul este efectuat corect, atunci este posibil să se reducă severitatea simptomelor și să se obțină o remisiune stabilă, să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, exacerbarea poate duce la invaliditate temporară, iar în cazuri severe - la dizabilitate.

Profilaxie

Oricine poate face psoriazis. Cu toate acestea, nimeni nu știe cauzele exacte ale psoriazisului. Înseamnă asta că este imposibil să te protejezi de el? Desigur nu. În primul rând, pericolul trebuie acordat atenție celor care au rude cu psoriazis. Astfel de oameni sunt în pericol. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care fumează cu diabet și au pielea excesiv de uscată.

Persoanele cu risc sunt sfătuite să-și monitorizeze sănătatea și starea pielii, pentru a evita rănile sau traumatismele pielii. La urma urmei, patologia se poate dezvolta chiar și după tatuaj într-un salon de tatuaje. De asemenea, este important să respectați principiile unei alimentații adecvate, pentru a lupta împotriva infecțiilor.

Prevenirea secundară este prevenirea recăderilor. Acest tip de profilaxie este necesar pentru a minimiza măsurile de tratament pentru exacerbări. Prevenția secundară include îngrijirea pielii, o dietă rațională și gestionarea stresului. Pentru a face față anxietății și depresiei, se recomandă să vizitați un psihoterapeut.

îmbrăcăminte

De asemenea, trebuie să acordați atenție îmbrăcămintei. Trebuie selectat astfel încât să nu irită pielea de pe zonele afectate. Îmbrăcămintea din țesături naturale trebuie purtată pentru a preveni transpirația excesivă. Trebuie evitată expunerea pielii atât la temperaturi extrem de ridicate, cât și la temperaturi extrem de scăzute.

Tratarea stresului

Un loc important în prevenirea secundară a psoriazisului ar trebui să îl ocupe lupta împotriva stresului. La urma urmei, aproximativ jumătate din cazurile de exacerbare a acestei patologii cutanate sunt asociate cu situații stresante. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție îmbunătățirii stării psiho-emoționale. Pentru aceasta, sportul, plimbările, meditația, antrenamentul automat sunt potrivite. Dar astfel de metode de creștere a stării de spirit precum tutunul și alcoolul sunt inacceptabile, deoarece, dimpotrivă, pot duce la o exacerbare.

Refuzul de a lua medicamente necontrolat

Multe crize de psoriazis sunt cauzate de anumite medicamente. Prin urmare, persoanele predispuse la psoriazis ar trebui să înceteze să ia medicamente necontrolate. Înainte de a utiliza medicamente necunoscute, ar trebui să citiți instrucțiunile pentru acestea, deoarece multe medicamente sunt contraindicate pentru boală sau pot provoca exacerbarea acesteia.

Alcool pentru psoriazis

Alcoolul este deosebit de periculos în psoriazis, atât în ​​timpul unei exacerbări, cât și în timpul unei perioade de remisie. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul pune o mare presiune asupra ficatului. Prin urmare, pielea preia o parte din sarcina de a elimina toxinele din organism. Și acest lucru poate duce la exacerbare. De asemenea, alcoolul perturbă procesele metabolice din organism. Dar psoriazisul este în multe privințe o tulburare metabolică.

Nicotină și psoriazis

Există, de asemenea, o legătură între fumatul de tutun și dezvoltarea psoriazisului. Este bine cunoscut faptul că nicotina are un efect negativ asupra pielii. Cei care fumeaza de la 1 la 14 tigari pe zi, riscul de a dezvolta aceasta boala de piele creste de 1,8 ori, de la 14 la 25 de tigari - de 2 ori, de peste 25 de tigari - de 2,3 ori.

Proceduri de igienă pentru psoriazis

Ar trebui să fac o baie dacă o persoană are psoriazis? Medicii spun că nu este de dorit să faci asta. Cel mai bine este să faci duș. O astfel de spălare, desigur, este utilă, deoarece jeturile de apă curăță pielea de scuame mici ale epidermei. Cu toate acestea, apa fierbinte trebuie evitată. Pentru spălare, nu puteți folosi o cârpă tare; un burete moale care nu rănește pielea este mai potrivit. Cel mai bine este să folosiți un gel de duș neutru (nealcalin) ca demachiant, mai degrabă decât un săpun solid. De asemenea, ar trebui să ștergeți corpul cu atenție, nu vă puteți freca cu un prosop. După tratamentele cu apă, se recomandă aplicarea unui emolient pe corp.

În stadiul progresiv, când o mulțime de plăci apar pe piele, băile și saunele sunt interzise.

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute și a gripei

Exacerbările sunt adesea asociate cu gripa. Prin urmare, măsurile de prevenire sau tratare a acestora sunt, de asemenea, o metodă excelentă de prevenire secundară. Modalități de a vă proteja de infecțiile respiratorii acute și de gripă sunt cunoscute de mult timp - nu răciți, implicați-vă în întărirea și întărirea sistemului imunitar.

Sport și fitness

Este posibil să faci sport sau fitness pentru psoriazis? Acest lucru nu este interzis, în plus, astfel de activități sunt mai mult decât de dorit, deoarece redau sănătatea și întăresc fundalul psiho-emoțional al pacientului. Singurul lucru este că se recomandă evitarea unor astfel de activități în stadiul progresiv, deoarece cantitatea de plăci psoriazice de pe piele poate crește din cauza transpirației abundente.

Bronzare

Puteți face plajă și pe plajă, evitând în mod natural arsurile solare pe piele. La majoritatea pacienților, razele ultraviolete și plajele ajută la reducerea numărului de exacerbări, contribuie la producerea de vitamina D, care este utilă pentru întărirea sistemului nervos. Cu toate acestea, există o categorie mică de pacienți (aproximativ 5-20%) pentru care arsurile solare sunt contraindicate, deoarece aceasta duce la o exacerbare a simptomelor. Acest tip de psoriazis se numește fotosensibil. De asemenea, bronzarea în saloanele de bronzare standard nu este recomandată tuturor pacienților, deoarece lămpile folosite acolo pot afecta negativ pielea și nu sunt destinate tratamentului patologiilor pielii. Pentru tratament se folosesc lămpi speciale, în care sunt selectați parametrii optimi de intensitate și lungime a undelor UV.

Ingrijirea unghiilor

Îngrijirea unghiilor este, de asemenea, importantă. Ar trebui tăiate scurt. Unghiile lungi pot răni grav pielea atunci când se zgârie răni. Și dacă unghiile sunt deteriorate, îngrijirea lor devine obligatorie. La urma urmei, orice vătămare a unghiei poate duce la faptul că se poate sfărâma sau se poate desprinde de pe deget.

Îngrijire a pielii

De asemenea, ar trebui să vă protejați pielea de răni și tăieturi. Trebuie purtate mănuși atunci când lucrați cu substanțe chimic agresive care pot provoca arsuri ale pielii sau dermatită. De asemenea, trebuie evitată expunerea la aer condiționat, deoarece aparatele de aer condiționat au tendința de a usca aerul, ceea ce afectează negativ starea pielii. Este mai bine să folosiți umidificatoare în locul unui aparat de aer condiționat.

Dieta ca măsură preventivă

O altă metodă de prevenire este dieta corectă. Un pacient cu piele afectată de psoriazis în perioada de remisie trebuie să evite să mănânce alimente prea grase, prăjite, sărate, afumate și murate, să bea mai mult lichid (cel puțin 2 litri pe zi). Ar trebui să consumați o cantitate mare de legume și fructe, produse din lapte fermentat. Contează și metoda de gătit. Cel mai bine este să fierbeți la abur, decât să prăjiți.

diferențele geografice în incidența psoriazisului și a relevat faptul că prevalența psoriazisului în diferite țări este strâns corelată cu mortalitatea istorică din epidemiile de infecții streptococice, cum ar fi scarlatina și erizipel, și a sugerat că o schimbare a genotipului ca răspuns la infecția streptococică duce la o scădere a mortalității prin aceste infecții și provoacă predispoziție la psoriazis.

Fiecare fată își face griji cu privire la viitorul ei copil și la sănătatea lui, așa că ar trebui să-și planifice sarcina și este recomandabil să îl avertizăm pe medic despre acest lucru. Deoarece unele tratamente au un efect negativ asupra fătului. Dacă mergi la KVD în timpul sarcinii sau ești tratat de medicul dermatolog local. Atunci cu siguranță ar trebui să anunțați dermatologul despre situația dvs. pentru a vă ajusta tratamentul.

Aceasta este o boală cronică frecventă a pielii, psoriazisul era cunoscut anterior ca lepra, psora. În Franța, incidența este de aproximativ 4%, în Germania - aproximativ 4%, în Danemarca - 6%, în SUA - 3,28%, în Federația Rusă - de la 3% la 6%. Psoriazis (psoriazis) - din greaca psoriazis-mancarime, scabie. Femeile și bărbații suferă de psoriazis la fel de des. Psoriazisul începe de obicei în perioada pubertății (adolescență). Psoriazisul este adesea o tulburare familială.

Primele semne ale simptomelor de psoriazis pe corp sunt pete solzoase roșii care arată ca o mătreață mare pe corp. Diametrul petelor din prima etapă a psoriazisului este de obicei de la 2 mm până la 5 ruble, în stadiul inițial. Pentru claritate, există o fotografie cu primele simptome de psoriazis în imagini. Pe măsură ce boala progresează, plăcile de pe piele cresc la o dimensiune mare și se conectează cu acele pete din apropiere.

În legătură cu evoluția cronică și adesea severă a psoriazisului, problema patogenezei este încă relevantă. Numeroase studii sunt asociate cu studiul metabolismului lipidic la pacienții cu psoriazis. În 2013, au fost publicate date dintr-un sondaj de 2,4 milioane de persoane, realizat între 1980 și 2012 în Statele Unite. 265 512 au fost diagnosticați cu psoriazis, care la 80% dintre pacienți a fost asociat cu dislipidemie.

Biopsie, aceasta este singura analiză de astăzi psoriazis cutanat, altele nu au fost încă inventate. Restul analizelor sunt suplimentare, deoarece psoriazisul este o boală sistemică, afectează multe organe.

S-a demonstrat că dispozitivul unic Philips BlueControl reduce simptomele psoriazisului cu 50% prin terapia cu lumină.

Amsterdam, Țările de Jos - Philips a dezvoltat primul dispozitiv portabil din lume care monitorizează psoriazisul ușor până la moderat cu LED-uri albastre.

Studii independente din SUA (143.000 de pacienți cu psoriazis) și Taiwan (4.600 de pacienți cu psoriazis) au arătat că formele severe de psoriazis cresc riscul de apariție a glomerulonefritei de 2,05 ori, apariția nefropatiei IgA (IgAN) de 4,75 ori și dezvoltarea a insuficienței renale în stadiu terminal de 2,97 ori comparativ cu populația generală.

Studiile arată că cauza tulburărilor de somn și creșterea severității bolii la copiii cu dermatită atopică este o scădere a nivelului de melatonina nocturnă (principalul hormon al glandei pineale, un regulator al ritmurilor circadiene, este disponibil sub formă de tablete). , în SUA, Canada, Rusia este considerat un supliment alimentar, este prescris pentru a facilita adormirea și cu scopul de a regla „ceasul intern” pentru călătorii lungi).

Mâncărimea obișnuită de la o mușcătură de țânțar este fundamental diferită de mâncărimea cronică care însoțește eczema și psoriazisul, potrivit oamenilor de știință americani și chinezi. Concluzia este că, în cazul mâncărimii cronice, pot fi implicați și neuronii durerii, crescând mâncărimea, scrie Medical News Today.

Oamenii de știință au făcut această descoperire observând șoareci modificați genetic.