Endometrita necrotică purulentă difuză la o fată. Endometrita (inflamația uterului), simptome, tratament, remedii populare. Se poate dezvolta endometrita după o operație cezariană?

Endometrita purulentă, sau piometra, este o inflamație a mucoasei superioare a uterului, endometrul. Este cauzată de pătrunderea microflorei patogene și se caracterizează prin formarea de puroi în interiorul organului reproducător. Boala se caracterizează printr-un curs acut și simptome severe. În absența unui tratament în timp util, poate duce la consecințe nedorite pentru sănătatea unei femei.

Motivele dezvoltării bolii

Motivul principal este pătrunderea infecției în uter. Agenții cauzali sunt microorganismele anaerobe, cum ar fi staphylococcus aureus, E. coli, streptococcus, gonococcus. Dacă inflamația exudativă a fost cauzată de expunerea simultană la mai multe tipuri de bacterii patogene, atunci boala decurge într-o formă complicată.

Puroiul de pe suprafața membranei mucoase se formează ca urmare a următorilor factori adversi:

deteriorarea endometrului după un avort sau un avort spontan, în urma căruia cheaguri de sânge sau particule de țesut mort rămân în cavitatea organului;
purtarea prelungită a unui dispozitiv intrauterin;
obstrucția canalului cervical și dificultatea de evacuare a conținutului;
tulburări contractile ale mușchilor uterului, ceea ce duce la imposibilitatea autopurificării acestuia.

Inflamația purulentă se poate dezvolta precoce. Infecția bacteriană pătrunde în stratul de suprafață al endometrului într-un mod ascendent. O condiție prealabilă pentru aceasta este o scădere fiziologică a imunității în această perioadă. În plus, în etapele ulterioare și înainte de naștere, există o modificare a microflorei vaginale cu o predominanță a patogenelor.Adesea, inflamația purulentă este o complicație a întreruperii artificiale a sarcinii, a travaliului dificil sau a operației de cezariană.

Simptome

Forma purulentă de inflamație a mucoasei uterine se caracterizează prin simptome severe și provoacă o intoxicație severă a organismului. Simptomele se dezvoltă destul de repede, acestea sunt:

Există 2 forme de evoluție a bolii: seros-purulentă și focală. În primul caz, endometrita se caracterizează printr-o ieșire abundentă de exudat din tractul genital cu un miros neplăcut. În forma focală, cavitatea uterină este doar parțial afectată de inflamația care afectează zone izolate, dar este prezentă și secreția.

Metode de diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ examenul ginecologic și analiza plângerilor pacientului. Un semn de endometrită la palpare va fi o creștere a dimensiunii uterului și înmuierea acestuia, femeia simte durere la palpare.

Ecografia și histeroscopia sunt considerate metode instrumentale pentru depistarea unei boli. Acuratețea datelor cu ultrasunete nu este pusă la îndoială, vă permite să faceți un diagnostic.

Pentru a determina inflamația purulentă a endometrului, este prescris un test general de sânge. O creștere a numărului de leucocite și a nivelului de VSH va indica un proces inflamator acut. Un frotiu vaginal va ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii și, în conformitate cu aceasta, medicul va selecta antibacterianul adecvat.

Măsuri terapeutice

Inflamația purulentă acută în interiorul uterului necesită o terapie complexă și combină următoarele metode de tratament:

antibacterian;
antiinflamator;
analgezic;
detoxifiere.

Tratamentul bolii în cauză se efectuează într-un spital. Se poate face atât conservator, cât și chirurgical. Acesta din urmă implică curățare mecanică - răzuire. Acumulările purulente sunt îndepărtate din cavitatea uterină sub anestezie generală. După aceea, se prescrie un tratament hormonal și antibacterian.

Tratamentul medical de bază constă în terapia cu antibiotice. Odată cu trecerea endometritei la o formă purulentă, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cedex (perfuzie intravenoasă).
Ceftriaxonă.
Ceftazidimă (injecție).

Pentru a elimina simptomele bolii, se efectuează un tratament antiinflamator și se prescriu și analgezice. Pentru a normaliza ciclul menstrual și a restabili stratul endometrial, este necesar să luați medicamente hormonale. Metodele fizioterapeutice de tratament care sunt eficiente în endometrita cronică sunt categoric contraindicate în forma purulentă a bolii.

Este important să se asigure scurgerea conținutului purulent din cavitatea uterină, acest lucru se realizează prin eliminarea blocării canalului cervical.

Drenajul poate fi efectuat și în timpul histeroscopiei, când este relevată necesitatea unei metode invazive de tratament. Dacă s-a dovedit că după ce au rămas particulele de avort ale embrionului și acest lucru a provocat inflamație purulentă, atunci se efectuează golirea activă. În această boală, metoda de spălare intrauterină sau spălare cu soluții antiseptice este eficientă.

Cu supurația severă și absența efectului metodelor de tratament aplicate, atunci când crește riscul de a dezvolta complicații periculoase pentru viața unei femei, se ia decizia de a efectua o histerectomie - îndepărtarea uterului.

Eficacitatea tratamentului este evaluată după criterii precum:

refacerea stratului endometrial;
normalizarea ciclului menstrual;
distrugerea agenților infecțioși;
eliminarea durerii și a secrețiilor purulente;
restabilirea capacităţii de a concepe.

Detectarea la timp și inițierea tratamentului garantează un rezultat favorabil al bolii.

Care sunt posibilele complicații

Un proces inflamator purulent în organul reproducător poate duce la consecințe negative pentru sănătatea unei femei și capacitatea ei de a concepe și de a da naștere unui copil. Forma neglijată a bolii este plină de dezvoltarea peritonitei și a sepsisului. Aproximativ 10% dintre pacienții cu o formă purulentă de endometrită experimentează infertilitate. Dacă a avut loc concepția, atunci riscul de avort spontan sau de avort spontan crește semnificativ. Cu endometrita, există o încălcare a procesului fiziologic de implantare a oului fetal în mucoasa uterină, fără de care dezvoltarea ulterioară a sarcinii este imposibilă.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării unei complicații purulente a endometritei vizează în primul rând eliminarea factorilor care pot provoca un proces inflamator. Este important să excludem posibilitatea pătrunderii în uter a microorganismelor piogene. Dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci este necesar să le distrugem în curând.

Măsurile de prevenire a bolii în cauză includ:

Dintre toate formele existente de endometrită, purulenta este considerată cea mai periculoasă. Prin urmare, este important să căutați ajutor medical la primele semne în scopul diagnosticării și tratamentului.

Debra Stang, endometrita este o inflamație a mucoasei uterului, de obicei din cauza unei infecții. De obicei nu pune viața în pericol, dar este important să fie tratată cât mai curând posibil. Eliminarea completă a endometritei este posibilă cu trecerea unui curs complet de antibiotice.

Infecțiile netratate pot duce la complicații de reproducere, probleme de fertilitate și alte probleme generale de sănătate.

Odată cu acumularea de exudat purulent în cavitatea uterină, se dezvoltă endometrita purulentă - o etapă severă a bolii, care duce la avorturi spontane și infertilitate. Dacă forma acută nu este tratată, se dezvoltă la femei în endometrită purulentă cronică. În cazul unui tratament în timp util de către un ginecolog al endometritei purulente, este posibil să se prevină consecințele bolii.

Patologia se dezvoltă după naștere, avort. Cu o contracție lentă a uterului, colul uterin este înfundat cu cheaguri de sânge, elemente ale placentei. Când canalul cervical este blocat, scurgerea exudatului se oprește. Forma purulentă a bolii apare în timpul degradarii tumorilor canceroase.

Opinia expertului Inflamația acută a mucoasei uterine (proces cataral) cu îngrijire medicală în timp util poate fi vindecată fără consecințe. Endometrita purulent-catarrală, chiar și după terapia cu antibiotice și o îmbunătățire rapidă a stării, poate deveni baza unei boli cronice recidivante.

Costul tratamentului endometritei

Proceduri și operațiuni
Consultație inițială cu un ginecolog	de la 2300 rub
Expert ginecologic cu ultrasunete	de la 2800 rub
Biopsia endometrului	de la 3500 rub
Histeroscopie a uterului	de la 20500 rub
Histerosalpingoscopie	de la 7000 rub
frotiu pentru citologie	de la 800 de ruble
Ureaplasma parvum (PCR)	de la 450 de ruble
Ureaplasma spp (PCR)	de la 450 de ruble

Boala poate evolua în secret și cu simptome pronunțate. Dacă boala se manifestă, în timpul exacerbării, femeile se plâng:

Stadiul acut al bolii durează 8-10 zile și se termină, de regulă, cu recuperarea.

temperatura ridicata;
durere în regiunea suprapubiană;
scurgeri vaginale abundente.

La examinare, ginecologul detectează o creștere a uterului și durere la palparea organului.

Soiuri

Boala curge sub mai multe forme. Distinge:

Forma purulentă. Secrețiile vaginale sunt purulente în natură.
Postpartum de tip purulent-catarral. O exacerbare are loc pe fundalul unui uter care se contractă încet, o acumulare de exsudat piogen în cavitatea uterină. Dar așa este clasificată boala la animale. Patologia constatată la vaci este desemnată prin termenul: endometrita purulent-catarală postpartum a bovinelor PDF.

Cel mai caracteristic simptom al endometritei purulente este prezența secreției fetide din vagin.

Endometrita purulentă după naștere

Forma purulentă de endometrită se dezvoltă după nașterea naturală, avort și operație cezariană. Endometrita purulentă postpartum în stadiile incipiente afectează stratul mucos care căptușește cavitatea uterină din interior. Mai târziu, stratul muscular al organului reproducător este atras în procesul patologic.

Opinia expertului În cazuri severe și cu supurație severă, când nu există niciun efect al metodelor medicale convenționale și crește riscul de complicații care pun viața în pericol, este necesar să se îndepărteze complet focarul purulent (histerectomie).

Evaluarea severității endometritei și a eficacității tratamentului complex se bazează pe rezultatele monitorizării dinamice în următoarele 24 de ore.

Boala captează zona în care a fost atașată placenta. Când nașterea este separată, vasele de sânge sunt rănite, pe peretele uterului apare o suprafață de rană, care nu este protejată de pătrunderea microbilor. Dar infecția apare numai cu imunitatea subminată și alți factori predispozanți.

Dacă o femeie ratează momentul, nu acordă atenție simptomelor, începe tratamentul târziu, funcțiile ei de reproducere încep să sufere. În formele severe ale bolii, acestea pot fi pierdute iremediabil. Rezultatul va fi infertilitatea.

Planul articolului

Endometrita este o boală inflamatorie a zonei genitale feminine, care se dezvoltă cel mai adesea la vârsta reproductivă. Patologia este considerată gravă, deoarece poate dăuna semnificativ organismului feminin, până la infertilitate. Pentru a înțelege ce este, este important să înțelegeți cauzele bolii, tipurile sale, cursul etc.

Vorbind într-un limbaj accesibil, endometrita este o inflamație a stratului mucos al uterului (endometrul). Poate fi declanșată de expunerea la infecții septice și alți agenți patogeni. Procesul este acut și cronic.

Endometrita cronică, ale cărei simptome și tratament diferă de cea acută, practic nu deranjează o femeie. Cursul acut are un tablou clinic bogat. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, provoacă semne de intoxicație, motiv pentru care femeia merge la medic.

Ce este endometrita

Înainte de a vă da seama care este endometrita uterului, trebuie să vă amintiți anatomia. Uterul are 3 straturi: endometru, miometru și perimetru. Patologia se dezvoltă în stratul interior, care este, de asemenea, format din 2 părți - superficial și bazal. Stratul funcțional (superficial) este rupt cu fiecare ciclu menstrual și un nou strat superficial crește din stratul bazal sau germinal.

În timpul sarcinii, stratul de suprafață este hipertrofiat și, ca urmare, are loc formarea de decidua, care sunt implicate în dezvoltarea fătului. Boala endometrita se caracterizează prin inflamarea stratului bazal, deoarece stratul superficial este actualizat constant în timpul menstruației. În stare normală, uterul este bine protejat. Canalul cervical nu permite trecerea microorganismelor patogene, iar mucoasa este actualizată pentru a preveni infiltrarea infecției în straturile sale profunde.

Inflamația endometrului se dezvoltă numai dacă mucoasa este deteriorată și funcțiile sale protectoare sunt reduse, precum și imunitatea generală. Forma acută se dezvoltă cel mai adesea după avort, naștere și alte manipulări în uter și straturile sale. Forma cronică apare din cauza endometritei acute netratate. Adesea, inflamația trece la straturile vecine ale uterului, din care se dezvoltă endomiometrita.

Statistici

Statisticile bolii spun că forma acută se dezvoltă în 2% din cazurile tuturor patologiilor inflamatorii și în 14%. Cel mai adesea, infecția apare după naștere, când mucoasa este deteriorată și nu poate proteja corespunzător uterul. De obicei, endometrita postpartum este ușoară și nu provoacă complicații.

Forma acută apare în 5% din cazuri cu naștere favorabilă, iar în 30% după cezariană. Statisticile endometritei sunt instabile, recent boala afectând tot mai mult femeile tinere care au ajuns la vârsta reproductivă.

Boala în sine nu este foarte periculoasă, dar dacă o începeți, pacientul va avea un tratament lung și dificil.

Clasificare

Specialiștii disting mai multe tipuri de patologie, în funcție de cursul bolii, se disting trei forme:

Acut - se manifesta la 2-3 zile dupa infectarea cu virusuri, ciuperci sau bacterii.
Subacută - boala apare la 5-10 zile după infectarea cu infecții. Apare întotdeauna după un curs acut și, ulterior, determină unul cronic.
Forma cronică este adesea asimptomatică. Se dezvoltă în absența tratamentului în timp util al endometritei acute și subacute.

După origine, endometrita este specifică și nespecifică. În primul caz, inflamația este cauzată de microorganisme patogene, în al doilea - de microflora oportunistă, care s-a dezvoltat din cauza imunității reduse.

Clasificarea endometritei în funcție de manifestările clinice:

Uşor;
Mediu;
Greu.

Cea mai periculoasă este endometrita purulentă, se mai numește și piometru. Când apare infecția cu Escherichia coli, streptococi sau stafilococi, puroiul începe să se acumuleze în uter, determinând femeia să simtă dureri în abdomenul inferior, letargie, slăbiciune etc. Procesul purulent implică intoxicație, otrăvire a sângelui, infertilitate.

Foarte des, endometrita apare după chiuretaj și naștere. Cu o formă ușoară, primele simptome apar în a 5-a-10-a zi, iar cu o formă gravă, deja în a 2-a-3-a zi. Simptomele apar cel mai repede după o operație cezariană, în a 2-a zi după operație, o femeie simte durere în abdomenul inferior, ritmul cardiac crește, temperatura corpului crește.

În funcție de forma patologiei, medicul selectează tratamentul adecvat, deci este mai bine să excludeți autoterapia.

Diagnosticul endometritei

De obicei, tabloul clinic este luminos, dar uneori diagnosticul se pune brusc, după o examinare de rutină a unei femei. În forma acută, medicul ia în considerare istoricul, simptomele, plângerile, rezultatele analizelor de sânge și rezervorul. semănat. Endometrita cronică este uneori asimptomatică, așa că pentru a confirma patologia este necesar să se examineze ecografic semnele endometritei.

Aproape orice formă este diagnosticată cu ultrasunete. Sondarea și ecografia sunt adesea prescrise. Dacă se suspectează o formă purulentă, este necesar să se verifice uterul cu un dispozitiv optic special - un colposcop. Pe lângă colposcopie, în cazul endometritei, se prescrie un examen histeroscopic, cu ajutorul căruia puteți examina pereții uterului și puteți obține material răzuit pentru a diagnostica un curs cronic.

Pentru aproape orice tip de boală, un frotiu din vagin, este prescris un rezervor. însămânțare de secreție, diagnosticare PCR, KLA. O atenție deosebită este acordată plângerilor pacientului, medicul efectuează și o palpare bimanuală și trimite teste care vor arăta forma și cursul endometritei. Palparea vă permite să aflați cât de mărit și înmuiat este uterul, dacă există senzații dureroase în timpul palpării.

Este necesar un test de sânge pentru a detecta semnele de inflamație. Un frotiu ajută la identificarea agentului cauzal al patologiei, iar diagnosticul PCR dezvăluie infecții sexuale ascunse.

Numai după identificarea patologiei, medicul procedează la tratarea pacientului.

Ce este secretia

Descărcarea cu endometrită este cel mai evident semn al bolii. În funcție de formă, secreția poate diferi. Cursul acut este însoțit de scurgeri abundente purulente, mucopurulente sau sanoase. Dacă se observă un proces purulent, o femeie simte un miros puternic neplăcut, uneori putred. Endometrita postpartum provoacă adesea sângerare și perioade prea lungi.

În forma cronică, există un secret mic sau abundent în timpul menstruației. Apare adesea scurgeri tulburi, apoase, in unele cazuri pot fi observate impuritati de sange. Forma postpartum se desfășoară aproape întotdeauna împreună cu spotting prelungit.

Orice secreție neobișnuită care este însoțită de febră, durere și stare de rău este un semn periculos care indică prezența inflamației.

Cauze

De obicei, cauzele care provoacă endometrita sunt de natură fungică, bacteriană sau virală. Agenții patogeni pot pătrunde în organism prin vagin, col uterin sau sânge. Rareori, boala este cauzată de un singur tip de microbi, cel mai adesea există mai multe bacterii: gonococ, chlamydia, E. coli etc. Dintre virusuri, patologia poate fi provocată de HPV, citomegalovirus, virusul herpes simplex etc.

Principalele cauze predispozante ale endometritei includ:

Chiuretajul, avortul - instrumente ginecologice nesterile, prelucrarea defectuoasă, îndepărtarea completă a stratului de suprafață provoacă apariția unei zone mari de rană, care nu este protejată în niciun fel și este deschisă atacului microorganismelor patogene.
Histeroscopie - astfel de proceduri extind canalul cervical și încalcă integritatea endometrului. Cu un sistem imunitar slăbit, infecția pătrunde ușor în uter și începe să se dezvolte.
Avort spontan - dacă particulele de ovul fetal rămân în uter, în curând bacteriile sau ciupercile vor începe să se răspândească, provocând inflamație.
Dispozitiv intrauterin - organismele patogene pătrund cu ușurință în firele spiralei și, în unele cazuri, atunci când regulile de antisepsie sunt încălcate, un contraceptiv intrauterin deja infectat este introdus în organ.
Travaliu lung - activitate de muncă care durează mai mult de 12 ore, cel mai adesea apare atunci când vezica fetală se deschide. În timpul procesului, colul uterin și uterul însuși sunt deschise infecției.
Dusarea - dușurile frecvente, necorespunzătoare încalcă microflora vaginului, ceea ce îi reduce apărarea.
Sexul în timpul menstruației - în această perioadă, gâtul este întredeschis, iar stratul de suprafață este rupt, expunând bazalului. Contactul sexual neprotejat este o modalitate directă de infectare a unei răni deschise în uter și de dezvoltare a endometritei.

Unele boli ginecologice apar pe fondul insuficienței hormonale, stresului, depresiei etc. Psihosomatica nu poate provoca nicio inflamație a endometrului sau a altor straturi uterine, dar provoacă adesea o scădere a imunității, din care organismul nu este capabil să lupte eficient împotriva infecțiilor care pătrund în el.

Simptomele endometritei la femei

Boala decurge diferit, tabloul clinic diferă în funcție de vârsta femeii, zona leziunii, starea imunității, bolile concomitente și agresivitatea agenților patogeni.

Endometrita acută este însoțită de următoarele simptome:

Intoxicație - febră puternică (39-40 de grade), frisoane, transpirații, pierderea forței, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare;
Sindromul durerii - durerea în abdomenul inferior poate fi de altă natură. Uneori dă spatelui inferior, picioarelor, omoplaților sau regiunii sacrale. Adesea o femeie se plânge de durere deasupra pubisului sau în mijlocul abdomenului inferior;
Secreție - scurgeri purulente, mucopurulente, cu miros neplăcut, apar pe fundalul reproducerii bacteriilor piogene. Respingerea stratului funcțional și recuperarea slabă a acestuia este însoțită de secreție de sânge, care are culoarea „slops de carne”. De asemenea, scurgerea poate fi sângeroasă și poate dura mult timp.

În forma cronică, apar următoarele simptome:

Temperatura - nu există o creștere puternică, până la 38 de grade. Pe acest fond, femeia se simte copleșită și slăbită.
Încălcări ale ciclului menstrual - un curs cronic este însoțit de o creștere a volumului sau prelungirea perioadei de menstruație. Uneori există sângerări uterine neregulate și secreții de pete înainte de menstruație.
Durere - o femeie simte o durere ușoară, constantă în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior. Disconfortul este posibil în timpul contactului sexual sau al defecării.
Descărcare - secret abundent, mucos, mucopurulent, care are un miros putred.
Incapacitatea de a concepe - endometrita cronică este cauza avortului spontan și a infertilității.

Dacă simptomele de mai sus sunt detectate, o femeie trebuie neapărat să se prezinte la un specialist pentru a identifica din timp patologia și pentru a evita complicațiile.

Cum să tratezi endometrita

Regimul de tratament al bolii este selectat în funcție de agentul patogen. Sarcina principală a medicului curant este de a restabili stratul deteriorat și de a relua reproducerea. Pentru a înțelege cum să tratați inflamația, este important să efectuați un diagnostic de înaltă calitate.

În prima etapă sunt prescrise antibiotice și imunomodulatoare, iar în a doua etapă sunt prescrise proceduri metabolice de terapie cu medicamente și fizioterapie. Metodele de tratament pentru forma cronică includ proceduri precum ultrasunete pulsate, electroforeză, histeroscopie, magnetoterapie, tratament cu laser și multe altele.

Medicamente

În stadiul acut sunt prezentate repausul la pat, dieta și repausul complet. În primul rând, medicul prescrie diverse tablete și supozitoare cu efect antibacterian. Dintre antibiotice, astfel de medicamente sunt utilizate pentru tratarea endometritei, cum ar fi Lincomicina, Kanamicina, Gentamicina etc. În unele cazuri, este necesară terapia combinată cu mai mulți agenți. Dacă se observă o infecție anaerobă, femeii i se arată un curs de Metronidazol.

Pentru a elimina intoxicația, se recomandă ca soluțiile de proteine și săruri să fie injectate într-o venă până la 2,5 litri pe zi. Terapia poate include, de asemenea, antifungice, probiotice, multivitamine și antihistaminice. Dacă există durere și sângerare, puteți pune o răceală pe stomac timp de 2 ore, luând o pauză la fiecare jumătate de oră. După ce simptomele principale sunt îndepărtate, se prescriu fizioterapie și lipitori.

Fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt eficiente atât în stadiile acute, cât și în cele cronice. Ele sunt efectuate în condiții staționare, cel mai adesea includ:

Magnetoterapia - un câmp magnetic care afectează organismul îmbunătățește funcția reflexă în țesuturi și organe. Datorită utilizării sale, puteți crește imunitatea, puteți elimina durerea și inflamația și puteți accelera metabolismul. Tratamentul cu unde magnetice este indicat pentru stadiile subacute sau cronice. Sesiunile durează 10-15 minute și durează 10-20 de zile. Femeile pot prezenta amețeli și stare de rău dacă sunt expuse, dar nu este periculos.
Electroforeza - se folosește un curent pentru procedură, care permite ca medicamentele să fie mai bine saturate. Procesul folosește electrozi încărcați care sunt plasați astfel încât uterul să fie între ei. Această metodă ameliorează umflarea și inflamația în 10-15 zile de utilizare regulată. Doza zilnică este de 15-20 de minute.

Kinetoterapie este indicată în orice stadiu. În forma acută, kinetoterapie se efectuează numai în stadiul de recuperare. Contraindicațiile includ sarcina, tumora, exacerbarea procesului inflamator.

Lumanari pentru endometrita

Utilizarea supozitoarelor (supozitoare vaginale) vă permite să ucideți rapid agentul patogen și să scăpați de secreția. Cel mai adesea, astfel de lumânări sunt prescrise:

Hexicon - ucide trichomonas, chlamydia, gardnerella. Se pun de 2 ori pe zi, dimineata si inainte de culcare.
Klion-D - lumanarile contin miconazol si metronidazol, care elimina bacteriile, ciupercile si protozoarele.
Terzhinan - supozitoarele conțin Nistatin, Pernizalon și Ternidazol. Componentele sunt eficiente împotriva Staphylococcus aureus, Candida, Trichomonas și bacteriile Gram-pozitive. Lumânările sunt folosite de 2 ori pe zi timp de 10 zile.
Lumânările cu indometacină sunt foarte eficiente împotriva durerii care însoțește adesea endometrita. Substanțele incluse în compoziție excită terminațiile nervoase, atenuând durerea și ameliorând inflamația. Doza zilnică este de 1-2 supozitoare pe zi. Tratamentul este prescris de un medic.
Polygynax este un agent antifungic și antiinflamator, care conține nistatina, polimixină și neomicină. Componentele nu încalcă microflora vaginală, dar ucid efectiv microorganismele negative și gram-pozitive.
Longidaza - se prescrie după o ecografie, când sunt detectate aderențe intrauterine și inflamații severe. Manitolul și acidul hialuronic distrug aderențele, ameliorând edemul uterin.

Există multe supozitoare care tratează endometrita, așa că doar un medic ar trebui să le selecteze. În plus, unele dintre ele au contraindicații grave, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Lumânările din endometrită sunt eficiente doar atunci când sunt alese corect.

Remedii populare

Rețetele alternative pot fi folosite ca terapie suplimentară. Diverse ierburi sunt adesea prescrise pentru a ameliora simptomele, dar nu sunt capabile să omoare bacteriile și virușii.

Tratament cu remedii populare:

Ulei de cătină - trebuie să luați o bucată de bandaj, să puneți vată înăuntru, să o legați în nod și să o scufundați în ulei. Pune un tampon toată noaptea timp de 10-12 zile. Uleiul de cătină ameliorează inflamația și vindecă țesuturile;
Feriga - 20 g de materie primă se toarnă în 280 ml apă rece, bulionul se fierbe timp de 2 minute, apoi se filtrează și se bea 70 ml de 3-4 ori pe zi. Curs - 10-15 zile;
Aloe cu endometrită - luați 400 g miere, 400 g suc de aloe și 0,5 vin. Toate acestea se amestecă și se lasă 2 săptămâni într-un loc cald. Tinctura se bea 20 g de 2 ori pe zi inainte de mese.

Endometrita poate fi vindecată doar într-un mod complex. Terapia ar trebui să includă medicamente antifungice, antivirale și antibacteriene, antipiretice, antibiotice și antispastice. Rețetele „bunicii” vă vor ajuta să faceți față simptomelor, dar nu pot fi folosite ca tratament principal.

terapie cu hormoni

Tratamentul hormonal include administrarea de Divigel, Rigevidon, Regulon și Utrozhestan. Medicamentele inhibă eliberarea de hormoni de către ovare. De obicei, terapia durează până la 12 luni, timp în care focarele existente se rezolvă. Medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a trata pacienții de vârstă fertilă pentru a restabili menstruația și a opri sângerarea.

Intervenție chirurgicală

Operațiile sunt necesare în cazurile în care patologia este cauzată de prezența unui dispozitiv intrauterin sau a resturilor unui ou fetal în uter după un avort și avort spontan. Intervenția chirurgicală este indicată pentru resturile placentei. Pentru curățarea uterului, se efectuează chiuretaj, care este prescris după normalizarea temperaturii și a cursului cu soluții saline.

Tratament cu lipitori

Hirudoterapia pentru endometrită este o terapie adjuvantă care este utilizată împreună cu terapia tradițională. În combinație, lipitorile dau rezultate excelente. Saliva lor conține componente antibacteriene care ucid infecția, ameliorează inflamația, stimulează nutriția uterului și circulația sângelui.

Utilizarea lipitorilor ajută la evitarea infertilității, la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea nivelurilor hormonale. În timpul tratamentului, acestea sunt plasate în abdomenul inferior și în vagin. Se saturează rapid, după aproximativ o jumătate de oră, și apoi dispar. Mușcăturile sunt acoperite cu un bandaj sau tampon. Cursul de tratament nu este mai mult de 15 proceduri.

Cât timp se tratează endometrita?

Tratamentul endometritei poate dura de la două săptămâni la câteva luni. Durata terapiei este influențată de mulți factori - gradul de afectare, complicații etc. Factorul decisiv este starea generală a femeii. Forma severă este tratată cu un curs larg de medicamente, așa că va dura mult timp. Endometrita ușoară se tratează mai repede, aproximativ 2-3 săptămâni. În plus, durata terapiei este afectată de antibiogramă, care determină eficacitatea medicamentelor selectate.

faza de recuperare

Inflamația endometrului este o boală ginecologică severă, așa că adesea reabilitarea endometritei este lungă. În patologie, există o încălcare a funcției menstruale și reproductive și, uneori, infecția se răspândește la organele din apropiere. Dacă s-a efectuat răzuirea, recuperarea durează aproximativ 2-4 săptămâni. Vizita timpurie la medic și tratamentul în timp util joacă un rol important. Dacă patologia sa dezvoltat de mai mult de 2 ani, reabilitarea poate dura câteva luni.

Complicații și consecințe

Când forma acută devine cronică, apare infertilitatea sau chiar inflamația purulentă, care se extinde la ovare și trompe, ceea ce este foarte periculos pentru sănătatea femeii.

Principalele consecințe ale patologiei includ:

Aderențe - în trompele uterine apar noduri și aderențe, interferând cu avansarea spermatozoizilor către ovul.
Polipi care se hrănesc cu vasele de sânge.
Piometra este o colecție de puroi în uter.
Pelvioperitonita - introducerea puroiului în pelvisul mic.
Încălcări sistematice ale menstruației.
Durere constantă în abdomenul inferior.
Adenomioza este germinarea endometrului în miometru, din care apar noduri care interferează cu fertilizarea.
Chisturile - nu permit sarcina și pot provoca îndepărtarea ovarului.
Amenințarea avortului spontan - în cazurile în care apare sarcina, endometrita poate provoca respingerea ovulului fetal și nașterea prematură.
Infertilitate.

Endometrita provoacă orice complicații, deoarece inflamația provoacă o altă patologie, mai gravă. La întrebarea ce este endometrita periculoasă, nu există un răspuns fără echivoc.

O boală netratată are consecințele insidioase, așa că terapia în timp util este pur și simplu o necesitate.

Cum să previi patologia

Prevenirea endometritei include igiena personală, în special în timpul menstruației. Este important să te protejezi pentru a preveni o sarcină nedorită și ca urmare a avortului.

În timpul actului sexual, este indicat să folosiți un prezervativ care să protejeze împotriva infecțiilor și, de asemenea, este recomandat să vizitați regulat medicul ginecolog după naștere și pe tot parcursul vieții.

Cum se comportă menstruația după tratament

După răzuire, menstruația vine la timp, pe măsură ce se iau contraceptive orale, care normalizează ciclul. Intensitatea medie a sângelui eliberat fără cheaguri mari indică faptul că tratamentul este de succes. Multe femei se întreabă de ce întârzierea după tratament? Dacă este mic, cel mai probabil se datorează administrării de antibiotice.

Uneori sunt perioade slabe, femeia nu simte durere sau orice alt disconfort, dar există o petă maronie. În acest caz, este mai bine să faceți o ecografie și să consultați un ginecolog pentru a exclude o recidivă și a întocmi un plan cu privire la modul de tratare a acesteia. Ciclul menstrual ar trebui să revină la ceea ce era înainte de inflamație.

Este posibilă sarcina

Sarcina pe fondul endometritei este posibilă, dar este plină de avort spontan. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, fătul moare. Procesul inflamator interferează cu fertilizarea, gestația normală și nașterea unui copil. Prin urmare, putem spune cu încredere că nu este de dorit să rămâneți gravidă cu endometrită. Este mai bine să fiți tratat mai întâi și apoi să planificați concepția.

Este posibil să faceți plajă cu endometrită

După cum știți, aclimatizarea „setează” sistemul imunitar, așa că nu sunt recomandate excursiile la mare și plaja pe plajă. Unele fete își acoperă șoldurile și stomacul pentru ca razele soarelui să nu încălzească prea mult uterul și să poți face plajă în siguranță. Astfel de măsuri sunt adecvate, dar ineficiente. Cu endometrită, nu vă puteți supraîncălzi, așa că ar trebui să refuzați să petreceți mult timp la soare.

Se transmite unui partener?

Endometrita în sine nu este o boală transmisă unui partener, dar infecțiile cu transmitere sexuală pot. Este important să „prindem” boala la timp și să o vindeci. Dacă o femeie are un partener sexual, el trebuie să consulte și un specialist, deoarece infecția îl poate afecta și pe el.

Endometrita si menopauza

Când apare menopauza, endometrul se micșorează și devine doar 5 mm grosime. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau femeia simte o durere severă, apar sângerări și pete, atunci există unele tulburări în uter. Cu endometrita menopauză, o femeie are simptome de inflamație.

Uneori, o femeie observă spotting, amețeli, letargie, dar „atribuie” aceste manifestări debutului menopauzei.

Endometrita cronică și acută cu menopauză, ale cărei simptome și tratament diferă semnificativ, poate provoca dezvoltarea de polipi și chisturi.

Aceste formațiuni sunt benigne, dar sub anumiți factori se dezvoltă în oncologie. Prin urmare, orice sângerare sau spotting în timpul menopauzei ar trebui să îngrijoreze pacienta.

Răspunsuri la posibile întrebări

După ce se pune diagnosticul, pacienții sunt îngrijorați de multe întrebări, iată câteva dintre ele:

De ce este boala periculoasă?

Un curs acut provoacă piometru (umplerea uterului cu puroi) și uneori sepsis, ducând la moartea unei femei. Forma cronică provoacă formarea de aderențe, dureri constante în pelvis, tulburări ale ciclului, avort spontan și infertilitate.

Este posibil să faci sex?

Cu exacerbări sau o formă acută, medicii nu recomandă să faceți sex. Dacă patologia cronică este în remisie, actul sexual nu este interzis, dar trebuie folosit prezervative.

Este permis sportul?

Exercițiile fizice prea intense pentru endometrită pot provoca complicații. In unele cazuri este indicata gimnastica ginecologica.

Ce este endometrita? Aceasta este o boală caracterizată printr-un proces inflamator în membrana mucoasă a uterului. Acest proces nu afectează stratul muscular al organului afectat. Foarte des, această boală este confundată cu metroendometrita, deși acestea sunt două boli complet diferite. În a doua variantă, se observă un prognostic mult mai trist, deoarece după ce ai suferit metroendometrită nu este întotdeauna posibil să rămâi însărcinată.

Cauze

Cauza principală a formării bolii este deteriorarea membranei mucoase a uterului, care contribuie la formarea procesului inflamator. Dar în sine, o astfel de patologie nu poate provoca endometrită. Un rol important în acest proces îl joacă imunitatea redusă, nerespectarea standardelor sanitare la efectuarea manipulărilor. În plus, se disting următoarele cauze comune:

chiuretajul cavității uterine;
sondarea cavitatii uterine;
histerosalpingografie;
diagnosticul endoscopic al cavității uterine;
instalarea de contraceptive intrauterine;
dusuri neglijente.

Astăzi, endometrita postpartum a devenit de o importanță deosebită. Ele sunt asociate cu restructurarea sistemului imunitar al corpului feminin. Procesul inflamator afectează foarte repede stratul muscular al uterului și servește ca o complicație periculoasă a perioadei postpartum.

Endometrita se referă la boli polietiologice, a căror apariție este influențată de mulți agenți patogeni:

streptococi de grup B;
coli;
klebsiella;
enterobacter;
Proteus;
chlamydia;
micoplasme;
bacilul difteric;
tuberculoza micobacterium.

Endometrita cronică apare din cauza terapiei acute necorespunzătoare, precum și în cazul în care infecția se instalează în țesuturi pentru o lungă perioadă de timp. Agenții cauzali ai bolii pot fi enumerați mai sus.

Cum se manifestă boala?

Simptomele endometritei nu sunt pronunțate, așa că o femeie nu le poate detecta imediat. Acest fenomen contribuie la dezvoltarea inflamației într-o formă severă, ca urmare a căreia afectează și stratul muscular al organului. Această situație necesită spitalizare imediată și tratament internat.

O vizită în timp util la medic va permite tratamentul în timp util al endometritei și va evita trecerea acesteia la metroendometrită.

Există endometrite cronice și acute. Dacă diagnosticul și tratamentul endometritei acute nu este dificil, atunci forma cronică provoacă multe dificultăți. Acesta este un alt factor care necesită un diagnostic atent dacă există simptome de endometrită.

Manifestări acute ale bolii

Endometrita acută se formează din cauza întreruperii artificiale a sarcinii. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează nerespectării tuturor standardelor sanitare necesare. Endometrita acută se manifestă după cum urmează:

creșterea temperaturii corpului până la 38-39 ° C;
apariția scurgerii seroase și sângeroase-purulente din vagin;
durere în abdomen, care iradiază spre sacrum;
stare generală de rău.

În această situație, este nevoie de ajutor imediat de specialitate și este interzisă automedicația, deoarece endometrita acută este o boală inflamatorie, deci poate afecta diferite țesuturi situate în apropierea focarului primar.

Atunci când amânați o călătorie la medic, fiecare femeie crește riscul de complicații purulent-septice severe care necesită un tratament atent. Rezultatul acestui tip de complicații va fi sepsis cu un rezultat fatal.

Manifestările unei boli cronice

Endometrita cronică are aproape aceleași simptome ca cea acută. Manifestările în acest caz sunt estompate. Endometrita cronică se manifestă după cum urmează:

Temperatura crescută a corpului care durează mult timp.
Sângerare neregulată din uter. Acest proces este, de asemenea, tipic pentru femeile sănătoase, dar celulele sanguine sunt invizibile în secreții. Factori precum o scădere a activității contractile a penisului și o încălcare a proprietăților de agregare a trombocitelor contribuie la formarea sângerării uterine.
Secreție din vagin, având un caracter putrefactiv.
Durere în timpul defecării.

Sunt conceptele compatibile cu endometrita cronică și sarcina? De regulă, o astfel de boală nu împiedică concepția, care apare în prezența ovulației. Un alt lucru este atunci când endometrita cronică este combinată cu alte patologii genitale. În acest caz, puteți rămâne însărcinată, dar cel mai adesea acest lucru duce la avorturi spontane.

Endometrita și nașterea

Endometrita și sarcina - aceste cuvinte sunt foarte înfricoșătoare pentru multe femei care decid să devină mame? Poți rămâne însărcinată, dar numai dacă tratamentul a început la timp și nu au apărut complicații. Deși este imposibil de spus cu siguranță. Mulți medici în problema sarcinii și endometritei sunt înclinați să creadă că va fi imposibil să concepeți și să nașteți un copil, deoarece această boală provoacă aderențe care duc la infertilitate. După cum arată practica, în timpul sarcinii și endometritei, această boală nu afectează funcționarea ovarelor, dar chestiunea grefei embrionului și purtarea lui ulterioară rămâne relevantă.

Majoritatea pacienților refuză să ia antibiotice și în zadar, deoarece după ce au conceput un copil, și cu atât mai mult, va fi mult mai dificil să-l înduri. Puteți lua antibiotice chiar și în timpul gestației, deoarece sarcina după tratamentul endometritei acute sau cronice va dura până la sfârșitul termenului fără patologii pentru copil.

Studiu de diagnostic

Diagnosticul bolii prezentate ar trebui să înceapă cu un medic care ascultă cu atenție toate plângerile pacientului. Sunt situații când, pe baza manifestărilor endometritei acute, se poate pune un diagnostic. Cu toate acestea, pentru a confirma boala, medicul trebuie să efectueze următoarea serie de acțiuni:

Efectuați o examinare a unei femei pe scaun ginecologic. Un astfel de diagnostic îi va permite să evalueze secrețiile prezente: culoare, miros și cantitate.
Luați tampoane și trimiteți-le pentru cercetare. Rezultatele frotiurilor vor ajuta la aflarea prezenței agenților patogeni ai endometritei. Medicul ia frotiuri pentru cultură pentru a determina mai precis natura agentului patogen și reacția acestuia la anumite medicamente.
Analize generale de sânge.
Ecografia uterului. Un astfel de studiu este numit dacă este necesar. Cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se detecteze îngroșarea membranei mucoase, sângele caracteristic și cheaguri purulente și trompele uterine afectate, ovarele.

Terapie

După ce a fost pus diagnosticul, puteți trece la tratamentul endometritei. Medicul ginecolog este cel care, pe baza rezultatelor analizelor, va putea elabora un regim de tratament eficient.

Endometrita și sarcina pot să nu depindă una de alta dacă măsurile terapeutice au fost începute la timp și nu au apărut complicații. Tratamentul endometritei ar trebui să aibă loc în ambulatoriu, sub îndrumarea clară a medicului curant. Schema de terapie prevede următorul plan de acțiune:

medicamente antibacteriene;
antibiotice;
curățarea mecanică a cavității uterine;
curățarea plasmei de toxine și bacterii dăunătoare.

Cum să tratăm boala în faza acută?

Cu diagnosticarea precoce a endometritei acute și terapia modernă, puteți preveni toate complicațiile și puteți rămâne însărcinată în siguranță. Endometrita acută poate fi tratată cu următorul plan de acțiune:

Imunomodulatoare și vitamine.
Antibiotice. Următoarele medicamente sunt prescrise: Metril în combinație cu cefalosporine intravenos. Cursul terapiei este de 5-10 zile.
Dacă, după un avort, s-au găsit rămășițe ale fătului sau ale placentei, atunci este indicat să se repete chiuretajul cavității uterine.
Tratamentul endometritei cu metode fizioterapeutice.

Cum să tratezi o boală în faza cronică?

Endometrita cronică are propriile simptome, diferite de forma acută. Prin urmare, tratamentul endometritei cronice este de a opri în mod specific agentul cauzal al bolii.

În primul rând, medicul trebuie să ia frotiuri pentru însămânțare și să verifice susceptibilitatea unui anumit tip de agent patogen la diferite medicamente antibiotice. După aceea, va putea elabora un regim de tratament specific pentru endometrita cronică. În continuare, este prescris un regim de tratament eficient, inclusiv utilizarea combinată a antibioticelor și a medicamentelor antivirale.

Cel mai eficient tratament pentru endometrita cronică este introducerea de medicamente în mucoasa uterină. Această abordare contribuie la concentrarea cantității maxime de medicamente în focarul inflamației. În plus față de cele de mai sus, următoarele metode terapeutice sunt utilizate pentru a trata endometrita cronică:

terapie cu hormoni. Aici intervin contraceptivele orale. Astfel de evenimente ar trebui efectuate în cazul în care o femeie visează la sarcină și endometrita cronică nu va interfera cu acest lucru.
Separarea aderențelor formate prin metoda chirurgicală.
Fizioterapie pentru tratamentul endometritei cronice. Dacă starea pacientului a revenit la normal, atunci este recomandabil să folosiți metode fizioterapeutice de terapie. Acestea cresc fluxul de mucus și puroi din cavitatea uterină și, de asemenea, îmbunătățesc funcțiile reparatorii locale.

Terapia endometritei purulente

Tratamentul endometritei cronice de natură purulentă include curățarea mecanică a țesuturilor moarte și a puroiului cavității uterine. O astfel de manipulare se caracterizează prin senzații neplăcute, prin urmare, se efectuează sub anestezie generală. După aceea, se prescriu medicamente hormonale.

Endometrita postpartum apare după îndepărtarea nereușită a placentei după naștere. Terapia pentru această formă a bolii include administrarea de antibiotice. Regimul de tratament este alcătuit individual pentru fiecare femeie care alăptează. Endometrita postpartum diagnosticată în timp util nu necesită un curs de reabilitare. Pentru ca endometrita postpartum să dispară, este necesar să fii tot timpul sub supravegherea unui medic și să-i îndeplinești toate programările.

Metode preventive

Dacă există posibilitatea ca endometrita postpartum să se formeze, atunci prevenirea include administrarea de medicamente antibacteriene. Prevenirea după terapie se bazează pe implementarea tuturor standardelor sanitare în timpul sângerării uterine, avortului, nașterii. O condiție prealabilă este o vizită regulată la medicul ginecolog, care ar fi capabil să identifice în timp util toate patologiile. Pentru a vă proteja de exacerbările endometritei, trebuie să vă întăriți constant sistemul imunitar.

Endometrita este o boală feminină periculoasă care apare cel mai adesea din cauza nerespectării standardelor sanitare în timpul manipulărilor precum nașterea și avortul. Simptomele caracteristice ale patologiei sunt scurgeri purulente din organele genitale și febră. Tratamentul bolii este selectat individual, ținând cont de forma bolii: cronică sau acută.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Endometrita purulentă în medicină se numește piometru. Această boală este cea mai periculoasă și severă formă a procesului inflamator pe mucoasa uterină.

Dacă această boală este tratată într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare, atunci terapia este de succes și ulterior o femeie poate concepe, naște și naște un copil sănătos.

Cauzele endometritei purulente

Motivul dezvoltării acestei forme a bolii este acumularea de puroi în interiorul cavității uterine, care apare ca urmare a pătrunderii agenților patogeni infecțioși în membranele mucoase ale uterului. Acești agenți patogeni includ stafilococi, streptococi și Escherichia coli.

Cel mai adesea, forma purulentă apare după un avort sau o naștere complicată, după care s-a format o suprafață deschisă a plăgii pe mucoasa uterină, care este poarta de intrare pentru infecție.

Piometrul se poate dezvolta și ca urmare a prăbușirii unei tumori maligne în interiorul uterului.

Tabloul clinic al endometritei purulente:

Creșterea temperaturii corpului;
dureri abdominale inferioare;
Secreția de puroi din vagin;
Slăbiciune generală, letargie;
Frisoane, simptome de intoxicație generală a organismului.

În timpul examinării bimanuale a unui pacient pe scaun ginecologic, medicul observă durerea uterului, compactarea consistenței acestuia și o creștere a dimensiunii.

Metode de examinare a unei femei

Pentru a diagnostica corect, pacientului i se pot prescrie următoarele metode de cercetare:

Ecografia;
Sondarea uterului;
histeroscopie;
Chiuretajul diagnostic al conținutului uterului.

Tratament

Tratamentul acestei forme a bolii depinde direct de cauza apariției acesteia. Dacă procesul inflamator din uter s-a dezvoltat din cauza descărcării incomplete a membranelor după naștere sau avort, atunci într-un spital, uterul este curățat și cavitatea acestuia este spălată cu soluții antiseptice. Ulterior, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, femeii i se prescrie un curs de administrare a unui antibiotic pe cale orală.

Dacă endometrita purulentă s-a format din cauza supurației nodului miomatos submucos, atunci problema intervenției chirurgicale este decisă pentru a evita dezvoltarea peritonitei.

În paralel cu antibioticele, se prescrie un curs de administrare a preparatelor multivitamine, iar după ce forma acută a inflamației dispare, se recomandă proceduri de fizioterapie.

Multe femei sunt foarte preocupate de posibilitatea ulterioară de concepție. Da, sarcina după ce ai suferit endometrită purulentă este posibilă, dar sunt probabile probleme cu gestația. O femeie însărcinată trebuie să asigure odihnă psihologică completă, excluderea efortului fizic. O astfel de sarcină este observată de ginecolog cu deosebită atenție și, dacă este necesar, femeia ar trebui să meargă la spital pentru conservare.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării endometritei purulente este protecția împotriva sarcinii nedorite, înregistrarea în timp util în așteptarea unui copil, precum și selecția individuală a contracepției intrauterine de către un ginecolog.

Răspunsuri la întrebări