Când și cum să faceți respirația artificială și compresiile toracice corect. Cum se face respirația artificială și compresiile toracice Frecvența respiratorie în timpul respirației artificiale

Adesea, viața și sănătatea unui accidentat depind de cât de corect i se acordă primul ajutor.

Conform statisticilor, în caz de stop cardiac și funcție respiratorie, primul ajutor crește șansa de supraviețuire de 10 ori. La urma urmei, foamea de oxigen a creierului timp de 5-6 minute. duce la moartea ireversibilă a celulelor creierului.

Cum se efectuează măsurile de resuscitare dacă inima s-a oprit și dacă nu există respirație, nu toată lumea știe. Și în viață, această cunoaștere poate salva viața unei persoane.

Cauze și semne ale stopului cardiac și respirator

Motivele care duc la stop cardiac și respirator pot fi:

Înainte de a începe măsurile de resuscitare, trebuie evaluate riscurile pentru victimă și voluntari - dacă există amenințarea cu prăbușirea clădirii, explozie, incendiu, șoc electric, poluare cu gaze în cameră. Dacă nu există nici o amenințare, atunci puteți salva victima.

În primul rând, este necesar să se evalueze starea pacientului:

Persoana ar trebui să fie salutată, ar trebui adresate întrebări. Dacă este conștient, atunci merită să ne întrebăm despre starea, bunăstarea sa. În situația în care victima este inconștientă, leșinând, este necesar să se efectueze o examinare externă și să se evalueze starea acesteia.

Principalul semn al lipsei bătăilor inimii este că nu există nicio reacție a elevilor la razele de lumină. În mod normal, pupila se contractă atunci când este expusă la lumină și se dilată atunci când intensitatea luminii scade. Extins indică o încălcare a funcției sistemului nervos și a miocardului. Cu toate acestea, întreruperea răspunsurilor elevilor are loc treptat. Absența completă a unui reflex apare în 30-60 de secunde după un stop cardiac complet. Unele medicamente, medicamente, toxine pot afecta, de asemenea, lățimea elevilor.

Funcția inimii poate fi verificată prin prezența șocurilor de sânge în arterele mari. Nu este întotdeauna posibil să simțiți pulsul victimei. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este pe artera carotidă, situată pe partea laterală a gâtului.

Prezența respirației este judecată de zgomotul care iese din aer din plămâni. Dacă respirația este slabă sau absentă, este posibil ca sunetele caracteristice să nu fie auzite. Nu este întotdeauna la îndemână o oglindă de ceață, prin intermediul căreia se determină dacă există respirație. De asemenea, mișcarea pieptului poate fi imperceptibilă. Înclinându-vă spre gura victimei, observați o schimbare a senzației pe piele.

O schimbare a nuanței pielii și a membranelor mucoase de la roz natural la gri sau albăstrui indică tulburări circulatorii. Cu toate acestea, în caz de otrăvire cu unele substanțe toxice, culoarea roz a pielii rămâne.

Apariția petelor cadaverice, paloarea cerată indică inexpediența resuscitării. Acest lucru este dovedit de răni și răni incompatibile cu viața. Este imposibil să se efectueze măsuri de resuscitare cu o rană penetrantă în piept sau coaste rupte, pentru a nu străpunge plămânii sau inima cu fragmente de oase.

După ce starea victimei a fost evaluată, resuscitarea ar trebui să înceapă imediat, deoarece după încetarea respirației și a bătăilor inimii, sunt acordate doar 4-5 minute pentru a restabili funcțiile vitale. Dacă este posibil să se reînvie după 7-10 minute, atunci moartea unei părți a celulelor creierului duce la tulburări mentale și neurologice.

Asistența insuficient de rapidă poate duce la invaliditate permanentă sau la decesul victimei.

Algoritm de resuscitare

Înainte de a începe să efectuați măsuri pre-medicale de resuscitare, se recomandă apelarea unei echipe de ambulanță.

Dacă pacientul are puls, dar se află într-o stare de leșin profund, va trebui așezat pe o suprafață plană și dură, relaxați gulerul și centura, întorcându-și capul într-o parte pentru a exclude aspirația în caz de vărsături dacă este necesar, este necesar să se elimine tractul respirator și cavitatea bucală de mucusul acumulat și vărsături.

Trebuie remarcat faptul că, după stop cardiac, respirația poate persista încă 5-10 minute. Aceasta este așa-numita respirație „agonală”, care se caracterizează prin mișcări vizibile ale gâtului și pieptului, dar cu o productivitate redusă. Agonia este reversibilă și, cu măsuri de resuscitare efectuate corect, pacientul poate fi readus la viață.

Dacă victima nu prezintă semne de viață, atunci persoana salvatoare trebuie să efectueze în etape o serie de următoarele acțiuni:

În timp ce resuscitați pacientul, starea pacientului este verificată periodic - aspectul și frecvența pulsului, răspunsul la lumină al elevului, respirația. Dacă pulsul este palpabil, dar nu există respirație spontană, procedura trebuie continuată.

Numai când apare respirația, resuscitarea poate fi oprită. În absența unei schimbări de stare, resuscitarea continuă până la sosirea reanimobilului. Numai un medic poate acorda permisiunea pentru sfârșitul revitalizării.

Tehnica de resuscitare respiratorie

Restaurarea funcției respiratorii se efectuează prin două metode:

Ambele metode nu diferă prin tehnică. Înainte de începerea reanimării, căile respiratorii ale victimei sunt restabilite. În acest scop, gura și cavitatea nazală sunt curățate de obiecte străine, mucus, vărsături.

Dacă aveți proteze dentare, acestea sunt îndepărtate. Limba este scoasă și ținută pentru a preveni blocarea căilor respiratorii. Apoi continuă cu resuscitarea propriu-zisă.

Metoda gură-la-gură

Victima este ținută de cap, așezând o mână pe fruntea pacientului, cealaltă - apăsând bărbia.

Degetele strâng nasul pacientului, resuscitatorul respiră cât mai adânc posibil, își apasă gura strâns de gura pacientului și expiră aer în plămâni. Dacă manipularea este efectuată corect, atunci va exista o înălțime vizibilă a pieptului.

Tehnica de resuscitare respiratorie gură la gură

Dacă mișcarea este notată numai în abdomen, atunci aerul nu a intrat în scopul dorit - în trahee, ci în esofag. În această situație, este important să pătrundem aer în plămâni. 1 respirație artificială se efectuează timp de 1 s, expirând puternic și uniform aerul în căile respiratorii ale victimei cu o frecvență de 10 "respirații" în 1 min.

Tehnica gură-la-nas

Tehnica de resuscitare gură-la-nas coincide complet cu metoda anterioară, cu excepția faptului că persoana care efectuează reanimarea expiră în nasul pacientului, strângând strâns gura victimei.

După inhalarea artificială, aerul trebuie lăsat să părăsească plămânii pacientului.

Tehnica de resuscitare respiratorie gură-la-nas

Resuscitarea respiratorie se efectuează folosind o mască specială din trusa de prim ajutor sau, acoperind gura sau nasul cu un tifon sau o bucată de pânză, o batistă, dar dacă nu sunt acolo, atunci nu trebuie să pierdeți timpul căutându-le obiecte - ar trebui să efectuați imediat măsuri de salvare.

Tehnica resuscitarii cardiace

Pentru început, este recomandat să eliberați zona pieptului de îmbrăcăminte. Persoana care asistă se află în stânga persoanei resuscitate. Efectuați defibrilarea mecanică sau șocul pericardic. Uneori această măsură declanșează o inimă oprită.

Dacă nu există nicio reacție, atunci se efectuează un masaj cardiac indirect. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți locul în care se termină arcul costal și să plasați partea inferioară a palmei mâinii stângi pe treimea inferioară a sternului și să puneți mâna dreaptă deasupra, îndreptând degetele și ridicându-le în sus (poziția „fluture”). Împingerea se efectuează cu brațele îndreptate în articulația cotului, apăsând cu întreaga greutate corporală.

Etapele efectuării unui masaj indirect al inimii

Apăsați sternul la o adâncime de cel puțin 3-4 cm. Șocurile ascuțite cu mâinile se efectuează cu o frecvență de 60-70 de presiuni pe minut. - 1 apăsați pe stern în 2 secunde. Mișcările sunt efectuate ritmic, alternând împingerea și pauza. Durata lor este aceeași.

După 3 minute. trebuie verificată eficiența activității. Faptul că activitatea cardiacă și-a revenit este evidențiat de palparea pulsului în artera carotidă sau femurală, precum și de o schimbare a tenului.

Efectuarea simultană a resuscitării cardiace și respiratorii necesită o alternanță clară - 2 respirații pentru 15 presiuni pe zona inimii. Este mai bine dacă două persoane oferă asistență, dar, dacă este necesar, procedura poate fi efectuată de o singură persoană.

Caracteristici ale resuscitării la copii și vârstnici

La copii și pacienți vârstnici, oasele sunt mai fragile decât la tineri, astfel încât forța de apăsare pe piept ar trebui cântărită cu aceste caracteristici. Adâncimea de apăsare a pieptului la pacienții vârstnici nu trebuie să depășească 3 cm.

Cum se efectuează un masaj cardiac indirect pentru un sugar, copil, adult?

La copii, în funcție de vârsta și dimensiunea pieptului, se efectuează masaj:

Nou-născuții și sugarii sunt așezați pe antebraț, așezând palma sub spatele copilului și ținând capul deasupra pieptului, ușor aruncat înapoi. Degetele sunt plasate pe treimea inferioară a sternului.

De asemenea, la sugari, puteți utiliza o altă metodă - pieptul este acoperit cu palme, iar degetul mare este plasat în treimea inferioară a procesului xifoid. Frecvența tremurului variază în rândul copiilor de diferite vârste:

Vârsta (luni / ani)	Numărul de apăsări în 1 min.	Adâncimea de deviere (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

La efectuarea resuscitării respirației la copii, se face cu o frecvență de 18-24 „respirații” pe minut. Raportul mișcărilor de resuscitare a impulsului cardiac și „inhalarea” la copii este de 30: 2, iar la nou-născuți - 3: 1.

Viața și sănătatea victimei depind de viteza de începere a măsurilor de resuscitare și de corectitudinea implementării acestora.

Nu merită să opriți întoarcerea victimei la viață, deoarece chiar și lucrătorii medicali nu pot determina întotdeauna momentul morții pacientului vizual.

otravlen.net

Dacă există un puls în artera carotidă, dar nu există respirație, începe imediat ventilația artificială. La început asigură refacerea permeabilității căilor respiratorii... Pentru aceasta victima este așezată pe spate, cap maxim bate înapoiși, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie localizați în fața celor superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală de corpuri străine. Pentru a respecta măsurile de securitate puteți folosi un bandaj, șervețel, batistă, înfășurate în jurul degetului arătător.În caz de spasm al mușchilor de mestecat, puteți deschide gura cu un fel de obiect plat contondent, de exemplu, o spatulă sau mânerul unei linguri. Pentru a menține gura victimei deschise, se poate introduce un bandaj rulat între fălci.

Pentru ventilația artificială a plămânilor prin metodă Din gura in gura este necesar, ținând capul victimei aruncat înapoi, respirați adânc, ciupiți nasul victimei cu degetele, sprijiniți-vă buzele strâns de gură și expirați.

La efectuarea ventilației artificiale prin metodă Gură în nas aerul este suflat în nasul victimei, în timp ce își acoperă gura cu palma.

După ce suflați în aer, este necesar să vă îndepărtați de victimă, expirația sa are loc pasiv.

Pentru a respecta măsurile de siguranță și igienă suflarea trebuie făcută printr-un șervețel umezit sau o bucată de bandaj.

Frecvența suflării ar trebui să fie de 12-18 ori pe minut., adică, pentru fiecare ciclu, trebuie să petreceți 4-5 secunde. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei la umplerea plămânilor cu aer suflat.

În acest caz, când victima nu are atât respirație, cât și puls în același timp, se efectuează resuscitare cardiopulmonară urgentă.

În multe cazuri, restaurarea activității inimii poate fi realizată prin conducere accident vascular cerebral precordial... Pentru a face acest lucru, palma unei mâini este plasată pe treimea inferioară a pieptului și i se aplică o lovitură scurtă și ascuțită cu pumnul celeilalte mâini. Apoi, prezența unui puls pe artera carotidă este verificată din nou și, dacă este absentă, acestea încep să conducă compresii toraciceși ventilație artificială.

Pentru această victimă așezat pe o suprafață dură, îngrijitorul își așază palmele îndoite într-o cruce pe partea inferioară a sternului victimei și cu apăsări energice apasă pe peretele pieptului, folosindu-și nu numai mâinile, ci și propria greutate corporală. Peretele toracic, deplasându-se către coloana vertebrală cu 4-5 cm, comprimă inima și împinge sângele din camerele sale de-a lungul unui pat natural. La un adult o persoană, o astfel de operație trebuie efectuată cu cu o frecvență de 60 de apăsări pe minut, adică o presiune pe secundă. La copii până la 10 ani masajul se efectuează cu o mână la o frecvență 80 de lovituri pe minut.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu presiunea pe piept.

La fiecare 15 presiuni asistarea suflă aer în plămânii victimei de două ori la rândși din nou efectuează un masaj cardiac.

Dacă resuscitarea este efectuată de două persoane, atunci unu din care se realizează masaj cardiac, cealaltă este respirația artificialăîn modul o lovitură la fiecare cinci clicuri pe peretele pieptului. În același timp, se verifică periodic dacă a apărut un impuls independent pe artera carotidă. Eficacitatea resuscitării este judecată și de constricția pupilelor și de apariția unei reacții la lumină.

La refacerea respirației și a activității cardiace a victimei inconştient trebuie așezat pe o parte pentru a-l împiedica să se sufoce cu propria limbă scufundată sau cu vărsături. Respirația care seamănă cu sforăitul și inhalarea bruscă mărturisesc adesea retragerea limbii.

www.kurgan-city.ru

Ce fel de otrăvire este posibil să opriți respirația și bătăile inimii

Moartea din cauza otrăvirii acute se poate întâmpla din orice. Principalele cauze ale morții prin otrăvire sunt încetarea respirației și bătăile inimii.

Aritmiile, fibrilația atrială și ventriculară și stopul cardiac pot provoca:

Când este necesară respirația artificială? Stopul respirator apare din cauza otrăvirii:

În absența respirației sau a bătăilor inimii, apare moartea clinică. Poate dura între 3 și 6 minute, timp în care există șansa de a salva o persoană dacă începeți să faceți respirație artificială și comprimări toracice. După 6 minute, este încă posibil să readuceți o persoană la viață, dar ca urmare a unei hipoxii severe, creierul suferă modificări organice ireversibile.

Când începeți resuscitarea

Ce se întâmplă dacă o persoană a căzut inconștientă? Mai întâi trebuie să identificați semnele vieții. Bătăile inimii pot fi ascultate prin plasarea urechii pe pieptul victimei sau prin simțirea pulsului în arterele carotide. Respirația poate fi detectată prin mișcarea pieptului, aplecându-se spre față și ascultând prezența inhalării și expirației, ținând o oglindă pe nasul sau gura victimei (se va aburit la respirație).

Dacă se constată o lipsă de respirație sau palpitații, resuscitarea trebuie inițiată imediat.

Cum se face respirația artificială și compresiile toracice? Ce tehnici există? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

masaj cardiac extern;
respirație gură la gură;
respirație de la gură la nas.

Este recomandabil să aveți recepții pentru două persoane. Masajul cardiac se efectuează întotdeauna împreună cu ventilația artificială.

Procedură în absența semnelor de viață

Eliberați organele respiratorii (gura, cavitatea nazală, faringele) de posibili corpuri străine.
Dacă există bătăi de inimă, dar persoana nu respiră, se face doar respirație artificială.
Dacă nu există bătăi de inimă, se efectuează respirație artificială și comprimări toracice.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Tehnica efectuării unui masaj cardiac indirect nu este dificilă, dar necesită acțiuni corecte.

De ce este imposibil un masaj indirect al inimii dacă victima stă întinsă pe unul moale? În acest caz, presiunea va fi negată nu pe inimă, ci pe suprafața flexibilă.

Foarte des, coastele sunt rupte cu un masaj indirect al inimii. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru, principalul lucru este să reînviați persoana, iar coastele vor crește împreună. Dar trebuie avut în vedere faptul că coastele rupte sunt cel mai probabil rezultatul unei execuții necorespunzătoare și presiunea ar trebui să fie moderată.

Vârsta victimei	Decât să apăsați	Punct de apăsare	Adâncimea de presare	Frecvența de apăsare	Raport de inspirație / presare
Vârsta de până la 1 an	2 degete	1 deget sub linia mamelonului	1,5-2 cm	120 și mai mult	2/15
Vârsta 1-8		2 degete de la stern		100–120
Adult	2 mâini	2 degete de la stern	5-6 cm	60–100	2/30

Respirație artificială din gură în gură

Dacă în gura unei persoane otrăvite există secreții periculoase pentru resuscitator, cum ar fi otravă, gaze otrăvitoare din plămâni, o infecție, atunci respirația artificială nu este necesară! În acest caz, trebuie să vă limitați la un masaj cardiac indirect, în timpul căruia, din cauza presiunii asupra sternului, sunt aruncați aproximativ 500 ml de aer și aspirați din nou.

Cum se face respirația artificială gură la gură?

Pentru propria siguranță, se recomandă să respirați artificial printr-un șervețel, controlând în același timp densitatea presiunii și prevenind scurgerile de aer. Expirația nu trebuie să fie dură. Doar o expirație puternică, dar lină (timp de 1-1,5 secunde) va asigura mișcarea corectă a diafragmei și umplerea plămânilor cu aer.

Respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială „gură-la-nas” se efectuează dacă pacientul nu poate deschide gura (de exemplu, din cauza spasmului).

După ce ați așezat victima pe o suprafață dreaptă, aruncați capul înapoi (dacă nu există contraindicații pentru aceasta).
Verificați permeabilitatea pasajelor nazale.
Dacă este posibil, maxilarul ar trebui extins.
După inhalare maximă, trebuie să sufli aer în nasul victimei, închizându-i bine gura cu o mână.
După o respirație, numărați până la 4 și luați următoarea.

Caracteristici ale resuscitării la copii

La copii, tehnica de resuscitare este diferită de cea la adulți. Pieptul copiilor cu vârsta de până la un an este foarte delicat și fragil, zona inimii este mai mică decât baza palmei unui adult, prin urmare, presiunea cu un masaj indirect al inimii se face nu cu palmele, ci cu două degete. Mișcarea pieptului nu trebuie să depășească 1,5-2 cm. Frecvența apăsării nu este mai mică de 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu o palmă. Pieptul trebuie să se miște de 2,5-3,5 cm. Masajul trebuie efectuat cu o frecvență de aproximativ 100 de presiuni pe minut. Raportul dintre inhalare și presiunea toracică la copiii cu vârsta sub 8 ani ar trebui să fie 2/15, la copiii cu vârsta peste 8 ani - 1/15.

Cum să respirați artificial un copil? Pentru copii, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gură la gură. Deoarece bebelușii au o față mică, un adult poate efectua respirație artificială acoperind imediat atât gura cât și nasul copilului. Apoi metoda se numește „gură în gură și nas”. Respirația artificială pentru copii se face la o frecvență de 18-24 pe minut.

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate atunci când se respectă regulile pentru efectuarea respirației artificiale sunt după cum urmează.

Cu o respirație adecvată de salvare, puteți vedea mișcarea în sus și în jos a pieptului în timpul inhalării pasive.

Dacă mișcarea pieptului este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o aderență slabă a gurii la gură sau nas, inhalare superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă la plămâni.
Dacă, atunci când aerul este inhalat, nu pieptul se ridică, ci stomacul, atunci aceasta înseamnă că aerul a trecut nu prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să puneți presiune pe stomac și să întoarceți capul pacientului într-o parte, deoarece este posibilă vărsarea.

Eficacitatea masajului cardiac trebuie verificată, de asemenea, în fiecare minut.

Dacă, atunci când se efectuează compresiuni toracice, apare un impuls asemănător pulsului pe artera carotidă, atunci presiunea este suficientă pentru ca sângele să curgă către creier.
Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții ale inimii, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Toate acțiunile trebuie efectuate cu cel puțin 10 minute și, de preferință, înainte de sosirea unei ambulanțe. Cu bătăile persistente ale inimii, respirația artificială trebuie efectuată mult timp, până la 1,5 ore.

Dacă măsurile de resuscitare sunt ineficiente în termen de 25 de minute, victima are pete cadaverice, un simptom al pupilei „pisicii” (la apăsarea globului ocular, pupila devine verticală, ca la o pisică), sau primele semne de rigor mortis - toate acțiunile pot fi oprite, deoarece a avut loc moartea biologică.

Cu cât sunt începute acțiunile de resuscitare mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca o persoană să revină la viață. Implementarea lor corectă va ajuta nu numai la întoarcerea la viață, ci și la furnizarea de oxigen a organelor vitale, prevenirea morții și dizabilității victimei.

otravleniya.net

Respirație artificială (ventilație artificială pulmonară)

Dacă există puls, dar nu există respirație: executa ventilație artificială.

Ventilația artificială a plămânilor. Primul pas

Asigurați refacerea permeabilității căilor respiratorii. Pentru aceasta, victima este așezată pe spate, capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil și, apucând colțurile maxilarului inferior cu degetele, împingeți-l înainte, astfel încât dinții maxilarului inferior să fie localizați în fața cele superioare. Verificați și curățați cavitatea bucală de corpuri străine. Pentru a respecta măsurile de siguranță, puteți folosi un bandaj, șervețel, batistă, înfășurat în jurul degetului arătător. Pentru a menține gura victimei deschise, se poate introduce un bandaj rulat între fălci.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul doi

Pentru ventilația artificială a plămânilor prin metoda „gură-la-gură”, este necesar, menținând capul victimei aruncat înapoi, respirați adânc, ciupiți nasul victimei cu degetele, apăsați-vă buzele strâns de gură și expirați .

Atunci când se efectuează ventilația artificială a plămânilor prin metoda „gură-la-nas”, aerul este suflat în nasul victimei, în timp ce îi acoperă gura cu palma.

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul trei

După ce suflați în aer, este necesar să vă îndepărtați de victimă, expirația sa are loc pasiv.
Pentru a respecta măsurile de siguranță și igienă, injecția trebuie făcută printr-un șervețel umezit sau o bucată de bandaj.

Frecvența suflării ar trebui să fie de 12-18 ori pe minut, adică ar trebui să se petreacă 4-5 secunde pentru fiecare ciclu. Eficacitatea procesului poate fi evaluată prin ridicarea pieptului victimei la umplerea plămânilor cu aer suflat.

Masaj cardiac indirect

Dacă nu există puls sau respirație: timpul pentru compresii toracice!

Secvența este următoarea: mai întâi, un masaj indirect al inimii și abia apoi inhalarea respirației artificiale. Dar! Dacă scurgerea din gura persoanei muribunde reprezintă o amenințare (infecție sau otrăvire cu gaze otrăvitoare), trebuie doar să efectuați un masaj cardiac indirect (aceasta se numește o versiune non-ventilată a resuscitării).

De fiecare dată când pieptul este presat 3-5 cm în timpul compresiunilor toracice, până la 300-500 ml de aer sunt aruncați din plămâni. După oprirea compresiei, pieptul revine la poziția inițială și același volum de aer este aspirat în plămâni. Există o expirație activă și o inhalare pasivă.
Cu un masaj indirect al inimii, mâinile salvatorului nu sunt doar inima, ci și plămânii victimei.

Este necesar să acționăm în următoarea ordine:

Masaj cardiac indirect. Primul pas

Dacă victima este întinsă pe pământ, asigurați-vă că îngenuncheați în fața sa. În același timp, nu contează ce parte să abordeze.

Masaj cardiac indirect. Pasul doi

Pentru ca un masaj cardiac indirect să fie eficient, acesta trebuie efectuat pe o suprafață plană și dură.

Masaj cardiac indirect. Pasul trei

Așezați baza palmei drepte deasupra procesului xifoid, astfel încât degetul mare să fie îndreptat către bărbia sau abdomenul victimei. Așezați palma stângă peste palma mâinii drepte.

Masaj cardiac indirect. Pasul patru

Mutați centrul de greutate pe sternul victimei, ținând brațele drepte la coate. Acest lucru vă va permite să vă mențineți forța cât mai mult timp posibil. Îndoiți coatele în timpul compresiunilor toracice este același lucru cu a face flotări de pe podea (exemplu: resuscitați victima apăsând într-un ritm de 60-100 de ori pe minut, timp de cel puțin 30 de minute, chiar dacă resuscitarea este ineficientă. Pentru că numai după ce a trecut acest timp, se manifestă clar semne de deces biologic.Total: 60 x 30 = 1800 de flotări).

Pentru adulți, se efectuează un masaj cardiac indirect cu două mâini, pentru copii - cu o mână, pentru nou-născuți - cu două degete.

Masaj cardiac indirect. Pasul cinci

Pentru a împinge pieptul cel puțin 3-5 cm cu o frecvență de 60-100 de ori pe minut, în funcție de elasticitatea pieptului. În acest caz, palmele nu trebuie să se desprindă de sternul victimei.

Masaj cardiac indirect. Pasul șase

Este posibil să începeți următoarea presiune asupra pieptului numai după ce a revenit complet la poziția inițială. Dacă nu așteptați până când sternul revine la poziția inițială și apăsați, atunci următoarea apăsare se va transforma într-o lovitură monstruoasă. Implementarea unui masaj cardiac indirect este plină de o fractură a coastelor victimei. În acest caz, compresiile toracice nu sunt oprite, dar frecvența apăsării este redusă pentru a permite pieptului să revină la poziția inițială. În același timp, trebuie să păstreze aceeași adâncime de presare.

Masaj cardiac indirect. Pasul șapte

Raportul optim dintre presiunea toracică și respirațiile mecanice de ventilație este de 30/2 sau 15/2, indiferent de numărul de participanți. Cu fiecare presiune asupra pieptului, are loc o expirație activă și, atunci când revine la poziția inițială, are loc o inhalare pasivă. Astfel, noi porțiuni de aer pătrund în plămâni, suficiente pentru a satura sângele cu oxigen.

Cum să vă întăriți inima și mușchii inimii

Respiratie artificiala.Înainte de a continua respirația artificială, trebuie să parcurgeți rapid pașii următori:

- să elibereze victima de îmbrăcăminte care restricționează respirația (desfaceți gulerul, dezlegați cravata, descheiați pantalonii etc.);

- așezați victima pe spate pe o suprafață orizontală (masă sau podea);

─ Aruncați capul victimei înapoi cât mai mult posibil, punând palma unei mâini sub ceafă și, cu cealaltă mână, apăsați pe fruntea victimei până când bărbia lui este în linie cu gâtul;

- Examinați cavitatea bucală cu degetele și, dacă se găsește conținut străin (sânge, mucus etc.), este necesar să o îndepărtați prin îndepărtarea simultană a protezelor dentare, dacă există. Pentru a îndepărta mucusul și sângele, este necesar să întoarceți capul și umerii victimei în lateral (puteți aduce genunchiul sub umerii victimei) și apoi, folosind o batistă sau marginea unei cămăși înfășurate în jurul degetului arătător, curățați

pentru curățarea cavității bucale și a faringelui. După aceea, este necesar să acordați capului poziția inițială și să o aruncați înapoi cât mai mult posibil, așa cum s-a indicat mai sus;

- suflarea în aer prin tifon, o eșarfă, un dispozitiv special - „conductă de aer”.

La sfârșitul operațiilor pregătitoare, persoana care asistă respiră adânc și apoi expiră cu forță în gura victimei. În același timp, trebuie să acopere întreaga gură a victimei cu gura și să-și ciupească nasul cu degetele. . Apoi, îngrijitorul se apleacă înapoi, eliberând gura și nasul victimei și inspiră din nou. În această perioadă, pieptul victimei coboară și are loc o expirație pasivă.

Dacă, după suflarea în aer, pieptul victimei nu se extinde, aceasta indică o obstrucție a căilor respiratorii. În acest caz, este necesar să împingeți maxilarul inferior al victimei înainte. Pentru a face acest lucru, trebuie să plasați patru degete din fiecare mână în spatele colțurilor inferioare

maxilarul ei și, sprijinindu-și degetele mari pe margine, împingeți maxilarul inferior înainte, astfel încât dinții inferiori să fie în fața celor superiori. Este mai ușor să împingeți maxilarul inferior afară cu un deget mare introdus în gură.

Atunci când efectuează respirație artificială, îngrijitorul trebuie să se asigure că aerul nu pătrunde în stomacul victimei. Când aerul intră în stomac, după cum se dovedește balonarea „sub lingură”, apăsați ușor palma pe stomac între stern și buric.

Într-un minut, 10-12 lovituri trebuie făcute de un adult (adică după 5-6 secunde). Când primele respirații slabe apar la victimă, respirația artificială trebuie să fie temporizată până la începutul inhalării spontane și să se efectueze până când se restabilește respirația ritmică profundă.

Masajul inimii. Cu presiune ritmică pe piept, adică pe partea din față

peretele toracic al victimei, inima se comprimă între stern și coloană și împinge sângele din cavitățile sale. Când presiunea se oprește, pieptul și inima sunt îndreptate și inima este umplută cu sânge din vene.

Pentru a efectua un masaj cardiac, trebuie să stați de ambele părți ale victimei într-o poziție în care este posibilă o înclinare mai mult sau mai puțin semnificativă asupra sa. Apoi, este necesar să se determine prin palpare locul de presiune (ar trebui să fie la aproximativ două degete deasupra capătului moale al sternului) și să se pună partea inferioară a palmei unei mâini pe ea și apoi să pună cealaltă mână deasupra prima mână în unghi drept și apăsați pe pieptul victimei, ajutând ușor cu această înclinare a întregului corp. Brațele și humerusul îngrijitorului ar trebui să fie complet extinse. Degetele ambelor mâini trebuie aduse împreună și nu trebuie să atingă pieptul victimei. Apăsarea trebuie făcută cu o apăsare rapidă pentru a deplasa partea inferioară a sternului în jos cu 3-4 cm, iar la persoanele supraponderale cu 5-6 cm. Forța de apăsare trebuie concentrată pe partea inferioară a sternului, care este mai mobil. Apăsarea pe partea de sus trebuie evitată

stern, precum și la capătul coastelor inferioare, deoarece acest lucru poate duce la fractura lor. Nu puteți apăsa sub marginea pieptului (pe țesuturile moi), deoarece este posibil să deteriorați organele situate aici, în principal ficatul.

Presiunea (împingerea) pe stern trebuie repetată de aproximativ 1 dată pe secundă. După o apăsare rapidă, mâinile rămân în poziția atinsă timp de aproximativ 0,5 s. După aceea, ar trebui să vă îndreptați ușor și să vă relaxați brațele, fără a le îndepărta de stern.

Pentru a îmbogăți sângele victimei cu oxigen, simultan cu un masaj cardiac, este necesar să se efectueze respirația artificială conform metodei gură-la-gură (gură-la-nas).

Dacă asistența este oferită de o singură persoană, aceste operații ar trebui alternate în următoarea ordine: după două lovituri adânci în gura sau nasul victimei - 15 presiuni pe piept. Eficacitatea masajului cardiac extern se manifestă în primul rând prin faptul că, la fiecare presiune pe stern pe artera carotidă, pulsul este clar resimțit. Pentru a determina pulsul, degetele arătătoare și mijlocii sunt așezate pe mărul Adam al victimei și, deplasând degetele în lateral, simt ușor suprafața gâtului până când arotul carotid

teria. Alte semne ale eficienței masajului sunt constricția pupilelor, apariția respirației spontane la victimă, scăderea cianozei pielii și a mucoaselor vizibile.

Restabilirea activității inimii victimei este judecată după apariția sa, neacceptată de masaj, puls regulat. Pentru a verifica pulsul, masajul este întrerupt la fiecare 2 minute timp de 2-3 secunde. Conservarea pulsului în timpul pauzei indică refacerea muncii independente a inimii. Dacă nu există puls în timpul pauzei, trebuie să reluați imediat masajul.

Semnele timpurii ale stopului circulator, care apar la început, sunt: dispariția pulsului în artera carotidă, lipsa conștiinței, convulsii. Semnele tardive ale stopului circulator, care apar în primul rând, sunt: dilatarea pupilelor în absența reacției lor la lumină, dispariția respirației sau respirația convulsivă (2-6 inhalare și expirație pe minut), apariția unui culoarea pielii gri-pământ (în primul rând triunghiul nazolabial) ...

Această afecțiune este reversibilă, cu aceasta este posibilă restabilirea completă a tuturor funcțiilor corpului, dacă nu au avut loc modificări ireversibile în celulele creierului. Corpul pacientului rămâne viabil timp de 4-6 minute. Măsurile de resuscitare luate în timp util pot scoate pacientul din această afecțiune sau o pot preveni.

Imediat după apariția semnelor de deces clinic, este necesar să se întoarcă victima pe spate și să se producă o lovitură precordială. Scopul unei astfel de lovituri este de a scutura pieptul cât mai mult posibil, ceea ce ar trebui să servească drept un impuls pentru a începe o inimă oprită.

Lovitura se aplică cu marginea unei mâini strânse într-un pumn până la un punct situat pe treimea mijlocie inferioară a sternului, la 2-3 cm deasupra procesului xifoid, care se termină cu sternul. Faceți-o cu o mișcare scurtă și ascuțită. În acest caz, cotul mâinii lovite trebuie îndreptat de-a lungul corpului victimei.

O lovitură dată corect și la timp poate readuce la viață o persoană în câteva secunde: bătăile inimii sale sunt restabilite, conștiința sa revine. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci încep să efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială, care se efectuează până când apar semnele de renaștere a victimei: se simte o pulsație bună în artera carotidă, elevii se îngustează treptat, pielea buzei superioare devine roz.

Masaj cardiac indirect, efectuându-l

Un masaj cardiac indirect se efectuează în următoarea secvență (Fig. 1):

1. Victima este așezată pe spate pe o bază dură (pământ, podea etc., deoarece masajul pe o bază moale poate deteriora ficatul), desfaceți centura taliei și butonul superior de pe piept. De asemenea, este util să ridicați picioarele victimei la aproximativ jumătate de metru deasupra nivelului pieptului.

2. Salvatorul stă în partea victimei, cu o mână, cu palma în jos (după o prelungire ascuțită a brațului în articulația încheieturii mâinii), pune jumătatea inferioară a sternului victimei, astfel încât axa articulației încheieturii mâinii să coincidă cu axa lungă a sternului (punctul de mijloc al sternului corespunde celui de-al doilea - al treilea buton de pe cămașă sau bluză). Pentru a crește presiunea asupra sternului, salvatorul pune mâna a doua pe suprafața din spate a primei. În acest caz, degetele ambelor mâini trebuie ridicate astfel încât să nu atingă pieptul în timpul masajului, iar mâinile să fie strict perpendiculare pe suprafața pieptului victimei pentru a oferi o împingere strict verticală a sternului, conducând la compresia sa. Orice altă poziție a mâinilor salvatorului este inacceptabilă și periculoasă pentru victimă.

3. Salvatorul devine cât mai stabil posibil și astfel încât să fie posibil să apăsați pe stern cu brațele îndreptate la articulațiile cotului, apoi să se aplece rapid înainte, transferând greutatea corpului pe brațe și astfel să îndoaie sternul prin aproximativ 4-5 cm. astfel încât presiunea să nu se facă pe zona inimii, ci pe stern. Presiunea medie asupra sternului este de aproximativ 50 kg, astfel încât masajul trebuie efectuat nu numai datorită forței mâinilor, ci și a masei corpului.

Orez. 1. Respirație artificială și masaj cardiac indirect: a - inhalare; b - expiră

4. După o scurtă presiune asupra sternului, trebuie să-l eliberați rapid, astfel încât compresia artificială a inimii să fie înlocuită de relaxarea sa. În timpul relaxării inimii, nu atingeți pieptul victimei cu mâinile.

5. Ritmul optim al compresiunilor toracice pentru un adult este presiunile pe minut. Copiii sub 8 ani sunt masați cu o singură mână, iar sugarii - cu două degete (index și mijloc) cu o frecvență de presiune pe minut.

Masa 1. Cerințele pentru compresiunile toracice sunt date, în funcție de vârsta victimei.

Tabelul 1. Masaj cardiac indirect

Adâncimi la presare

1 deget sub linia mamelonului

2 degete de la stern

1/5 - 2 salvamar 2/15 - 1 salvamar

O posibilă complicație sub forma unei fracturi a coastelor în timpul compresiunilor toracice, care este determinată de criza caracteristică în timpul stoarcerii sternului, nu ar trebui să oprească procesul de masaj.

Respirația artificială, conduita ei

Respirația artificială utilizând metoda gură-la-gură se efectuează în următoarea secvență (vezi Fig. 1):

1. Curățați rapid gura victimei cu două degete sau un deget înfășurat într-o cârpă (batistă, tifon) și aruncați capul înapoi la articulația occipitală.

2. Salvatorul stă în partea victimei, pune o mână pe frunte și cealaltă sub ceafa și întoarce capul victimei (gura se deschide de obicei).

3. Salvatorul respiră adânc, amânând ușor expirația și, aplecându-se către victimă, sigilează complet zona gurii cu buzele. În acest caz, nările victimei trebuie strânse cu degetul mare și arătătorul mâinii întinse pe frunte sau acoperite cu obrazul (scurgerea de aer prin nas sau colțurile gurii victimei neagă toate eforturile salvatorului).

4. Odată sigilat, salvatorul expiră rapid, suflând aer în căile respiratorii și plămâni ale victimei. În acest caz, inhalarea victimei trebuie să dureze aproximativ o secundă și să atingă 1 - 1,5 litri în volum pentru a provoca o stimulare suficientă a centrului respirator.

5. După sfârșitul expirației, salvatorul se îndoaie și eliberează gura victimei. Pentru a face acest lucru, capul victimei, fără a se îndoi, se întoarce în lateral și ridică umărul opus, astfel încât gura să fie sub piept. Expirația victimei ar trebui să dureze aproximativ două secunde, în orice caz, să fie de două ori mai lungă decât inhalarea.

6. Într-o pauză înainte de următoarea inhalare, salvatorul trebuie să facă 1-2 mici inhalări-expirații regulate pentru el. După aceea, ciclul se repetă de la început. Frecvența acestor cicluri este în minute.

Când o cantitate mare de aer intră în stomac, acesta se umflă, ceea ce face dificilă reînvierea. Prin urmare, este recomandabil să eliberați periodic stomacul din aer, apăsând pe regiunea epigastrică a victimei.

Respirația artificială „gură la nas” nu este aproape deloc diferită de cele de mai sus. Pentru a sigila cu degetele, trebuie să apăsați buza inferioară a victimei pe cea superioară.

Când copiii sunt înviați, suflarea se efectuează simultan prin nas și gură.

Dacă două persoane asistă, atunci una dintre ele face un masaj indirect al inimii, iar cealaltă - respirație artificială. Mai mult, acțiunile lor trebuie coordonate. Nu apăsați pe piept în timp ce suflați în aer. Aceste activități se desfășoară alternativ: 4-5 presiune pe piept (la expirație), apoi o suflare de aer în plămâni (inhalare). Dacă o persoană oferă asistență, ceea ce este extrem de obositor, atunci succesiunea manipulărilor se schimbă oarecum - la fiecare două injecții rapide de aer în plămâni produc 15 presiuni pe piept. În orice caz, este necesar ca respirația artificială și compresiile toracice să fie efectuate continuu la momentul potrivit.

Respirație artificială și compresii toracice

Cum se face bine: compresii toracice și ventilație mecanică

Atunci când se restabilește respirația și activitatea cardiacă, o victimă inconștientă trebuie așezată pe partea sa, pentru a-l exclude de la sufocare cu propria limbă scufundată sau vărsături.

Respirația care seamănă cu sforăitul și inhalarea bruscă mărturisesc adesea retragerea limbii.

Reguli și tehnici pentru respirația artificială și compresiile toracice

Dacă măsurile de reanimare sunt efectuate de două persoane, atunci una dintre ele efectuează un masaj cardiac, cealaltă - respirație artificială în modul în care una suflă la fiecare cinci apăsând pe peretele toracic.

masaj cardiac extern;
respirație gură la gură;
respirație de la gură la nas.

1. Persoana este așezată pe o suprafață dură, corpul superior este eliberat de îmbrăcăminte.

2. Pentru a efectua un masaj cardiac închis, resuscitatorul îngenunchează pe partea victimei.

3. Baza palmei, extinsă cât mai mult posibil, este plasată în mijlocul pieptului, la doi-trei centimetri deasupra capătului sternal (punctul de întâlnire al coastelor).

4. Unde se aplică presiunea toracică în timpul masajului cardiac închis? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, nu în stânga, deoarece inima, contrar părerii populare, este situată în mijloc.

5. Degetul mare al mâinii trebuie să fie orientat spre bărbia sau stomacul persoanei. A doua palmă este așezată deasupra într-un model încrucișat. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma trebuie așezată pe bază și să fie cât mai largă posibil.

6. Apăsarea în zona inimii se face cu brațele drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea trebuie aplicată cu toată greutatea, nu doar cu mâinile. Zguduiturile ar trebui să fie atât de puternice încât cutia toracică a adultului scade cu 5 centimetri.

7. Cu ce frecvență de presiune se efectuează compresiile toracice? Apăsați pe stern la intervale de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, tocmai asupra modului în care acesta revine în poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența clicurilor nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate ajunge la 120 și peste.

8. Câte respirații și accidente vasculare cerebrale trebuie făcute în timpul respirației artificiale?

După fiecare 15 presiuni, îngrijitorul suflă aer în plămânii victimei de două ori la rând și efectuează din nou masaj cardiac.

Corectitudinea masajului este determinată de apariția unui puls pe artera carotidă în timp cu presiunea pe piept.

Cum se face respirația artificială și compresiile toracice

Intoxicația cu anumite substanțe poate provoca oprirea căilor respiratorii și a ritmului cardiac. Într-o astfel de situație, victima are nevoie imediat de ajutor. Dar s-ar putea să nu existe medici în apropiere, iar o ambulanță nu va sosi în 5 minute. Toată lumea ar trebui să știe și să poată aplica în practică cel puțin măsuri de bază de resuscitare. Acestea includ respirația artificială și masajul cardiac extern. Majoritatea oamenilor știu probabil ce este, dar nu știu întotdeauna cum să efectueze corect aceste acțiuni în practică.

Să aflăm în acest articol, în ce fel de otrăvire poate să apară moartea clinică, ce fel de tehnici de resuscitare există pentru o persoană și cum să faci corect respirația artificială și compresiile toracice.

Ce fel de otrăvire este posibil să opriți respirația și bătăile inimii

Moartea din cauza otrăvirii acute se poate întâmpla din orice. Principalele cauze ale morții prin otrăvire sunt încetarea respirației și bătăile inimii.

Aritmiile, fibrilația atrială și ventriculară și stopul cardiac pot provoca:

medicamente din grupul glicozidelor cardiace;
Obzidan, Izoptin;
săruri de bariu și potasiu;
unele antidepresive;
compuși organofosforici;
chinină;
apă hellebore;
blocante adrenergice;
antagoniști ai calciului;
fluor.

Când este necesară respirația artificială? Stopul respirator apare din cauza otrăvirii:

medicamente, somnifere, gaze inerte (azot, heliu);
intoxicația cu substanțe pe bază de compuși organofosforici utilizați pentru combaterea insectelor;
preparate curariforme;
stricnină, monoxid de carbon, etilen glicol;
benzen;
sulfat de hidrogen;
nitriți;
cianură de potasiu, acid cianhidric;
"Difenhidramina";
alcool.

Când începeți resuscitarea

Dacă se constată o lipsă de respirație sau palpitații, resuscitarea trebuie inițiată imediat.

Cum se face respirația artificială și compresiile toracice? Ce tehnici există? Cele mai comune, accesibile tuturor și eficiente:

masaj cardiac extern;
respirație gură la gură;
respirație de la gură la nas.

Este recomandabil să aveți recepții pentru două persoane. Masajul cardiac se efectuează întotdeauna împreună cu ventilația artificială.

Procedură în absența semnelor de viață

Eliberați organele respiratorii (gura, cavitatea nazală, faringele) de posibili corpuri străine.
Dacă există bătăi de inimă, dar persoana nu respiră, se face doar respirație artificială.
Dacă nu există bătăi de inimă, se efectuează respirație artificială și comprimări toracice.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Tehnica efectuării unui masaj cardiac indirect nu este dificilă, dar necesită acțiuni corecte.

Persoana este așezată pe o suprafață dură, corpul superior este eliberat de haine.
Pentru a efectua un masaj cardiac închis, resuscitatorul îngenunchează pe partea victimei.
Baza palmei, extinsă cât mai mult posibil, este plasată în mijlocul pieptului la doi până la trei centimetri deasupra capătului sternal (punctul de întâlnire al coastelor).
Unde se aplică presiunea toracică în timpul masajului cardiac închis? Punctul de presiune maximă ar trebui să fie în centru, nu în stânga, deoarece inima, contrar părerii populare, este situată în mijloc.
Degetul mare al mâinii trebuie să fie orientat spre bărbia sau stomacul persoanei. A doua palmă este așezată deasupra într-un model încrucișat. Degetele nu trebuie să atingă pacientul, palma trebuie așezată pe bază și să fie cât mai largă posibil.
Apăsarea în zona inimii se face cu brațele drepte, coatele nu se îndoaie. Presiunea trebuie aplicată cu toată greutatea, nu doar cu mâinile. Zguduiturile ar trebui să fie atât de puternice încât cutia toracică a adultului scade cu 5 centimetri.
Cât de des se efectuează compresiile toracice? Apăsați pe stern la intervale de cel puțin 60 de ori pe minut. Este necesar să ne concentrăm asupra elasticității sternului unei anumite persoane, tocmai asupra modului în care acesta revine în poziția opusă. De exemplu, la o persoană în vârstă, frecvența clicurilor nu poate fi mai mare de 40-50, iar la copii poate ajunge la 120 și peste.
Câte respirații și accidente vasculare cerebrale să respire în timpul respirației artificiale? Când se alternează masajul indirect al inimii cu ventilația artificială a plămânilor pentru 30 de atacuri cerebrale, se fac 2 respirații.

De ce este imposibil un masaj indirect al inimii dacă victima stă întinsă pe unul moale? În acest caz, presiunea va fi negată nu pe inimă, ci pe suprafața flexibilă.

Vârsta de până la 1 an

2 degete de la stern

Respirație artificială din gură în gură

Dacă în gura unei persoane otrăvite există secreții periculoase pentru resuscitator, cum ar fi otravă, gaze otrăvitoare din plămâni, o infecție, atunci respirația artificială nu este necesară! În acest caz, trebuie să vă limitați la un masaj cardiac indirect, în timpul căruia, din cauza presiunii asupra sternului, sunt aruncați aproximativ 500 ml de aer și aspirați din nou.

Cum se face respirația artificială gură la gură?

Victimei trebuie să i se acorde o poziție orizontală cu capul aruncat înapoi. Puteți pune o rolă sau o mână sub gât. Dacă există suspiciunea unei fracturi a coloanei cervicale, atunci nu vă puteți arunca capul înapoi.
Maxilarul inferior trebuie împins înainte și în jos. Eliberați gura de salivă și vărsături.
Ținând maxilarul deschis al persoanei vătămate cu o mână, cu cealaltă trebuie să-i strângeți strâns nasul, să respirați adânc și să expirați cât mai mult în gură.
Frecvența suflării aerului pe minut în timpul respirației artificiale este de 10-12.

Respirație artificială de la gură la nas

Respirația artificială „gură-la-nas” se efectuează dacă pacientul nu poate deschide gura (de exemplu, din cauza spasmului).

După ce ați așezat victima pe o suprafață dreaptă, aruncați capul înapoi (dacă nu există contraindicații pentru aceasta).
Verificați permeabilitatea pasajelor nazale.
Dacă este posibil, maxilarul ar trebui extins.
După inhalare maximă, trebuie să sufli aer în nasul victimei, închizându-i bine gura cu o mână.
După o respirație, numărați până la 4 și luați următoarea.

Caracteristici ale resuscitării la copii

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate atunci când se respectă regulile pentru efectuarea respirației artificiale sunt după cum urmează.

Cu o respirație adecvată de salvare, puteți vedea mișcarea în sus și în jos a pieptului în timpul inhalării pasive.

Eficacitatea masajului cardiac trebuie verificată, de asemenea, în fiecare minut.

Dacă, atunci când se efectuează compresiuni toracice, apare un impuls asemănător pulsului pe artera carotidă, atunci presiunea este suficientă pentru ca sângele să curgă către creier.
Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții ale inimii, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Înainte de a efectua respirația artificială, este necesar să restabiliți permeabilitatea căilor respiratorii (eliminați cavitatea bucală de substanțe străine), introduceți un suport pentru limbă sau utilizați un știft, așezați o rolă sub gât. În caz contrar, toate eforturile tale sunt în zadar și, în loc să oferi asistență, nu numai că poți face rău, ci și ucide victima.

Masajul indirect al inimii și respirația artificială - regulile și tehnica pentru punerea sa în aplicare

Toată lumea se poate găsi într-o situație în care o persoană care merge lângă ei își pierde cunoștința. Avem imediat o panică, care trebuie lăsată deoparte, pentru că acea persoană are nevoie de ajutor.

În absența pulsului și a respirației, este necesar să se ia măsuri imediate, să se asigure accesul la aer și să se odihnească pacientul și, de asemenea, să se apeleze o ambulanță. Vă vom spune cum și când să efectuați compresii toracice și respirație artificială.

Bazele fiziologice ale circulației sanguine

Inima umană este cu patru camere: 2 atrii și 2 ventriculi. Atriile asigură fluxul de sânge din vase către ventriculi. Acesta din urmă, la rândul său, eliberează sânge în cercurile de circulație sanguină mici (din ventriculul drept în vasele plămânilor) și mari (din stânga - în aortă și mai departe, în restul organelor și țesuturilor).

În cercul mic de circulație a sângelui, are loc un schimb de gaze: dioxidul de carbon lasă sângele în plămâni și oxigenul în el. Mai precis, se leagă de hemoglobina eritrocitelor.

Procesul invers are loc în circulația sistemică. Dar, pe lângă el, substanțele nutritive provin din sânge în țesuturi. Iar țesuturile „renunță” la produsele metabolismului lor, care sunt excretate de rinichi, piele și plămâni.

Principalele semne ale stopului cardiac

Stopul cardiac este considerat o încetare bruscă și completă a activității cardiace, care, în anumite cazuri, poate avea loc simultan cu activitatea bioelectrică a miocardului. Principalele motive pentru oprire sunt următoarele:

Asistola ventriculară.
Tahicardie paroxistică.
Fibrilația ventriculară etc.

Printre factorii predispozanți sunt:

Fumat.
Vârstă.
Abuzul de alcool.
Genetic.
Stres excesiv asupra mușchiului inimii (de exemplu, practicarea sportului).

Oprirea cardiacă bruscă apare uneori din cauza rănirii sau înecului, posibil din cauza unei căi respiratorii blocate de la un șoc electric.

În acest din urmă caz, moartea clinică apare inevitabil. Trebuie amintit că următoarele semne pot semnala un stop cardiac brusc:

Conștiința este pierdută.
Există suspine rare convulsive.
Există o paloare ascuțită pe față.
În zona arterelor carotide, pulsul dispare.
Respirația se oprește.
Elevii se dilată.

Masajul cardiac indirect se efectuează până la apariția restabilirii activității cardiace independente, dintre care semnele sunt următoarele:

Persoana își recapătă cunoștința.
Apare pulsul.
Scade paloarea și cianoza.
Respirația se reia.
Elevii se strâng.

Astfel, pentru a salva viața victimei, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare, ținând cont de toate circumstanțele, și în același timp să se apeleze o ambulanță.

Consecințele stopului circulator

În caz de stop circulator, schimbul de țesuturi și gaze se oprește. Acumularea de produse metabolice are loc în celule, iar dioxidul de carbon în sânge. Acest lucru duce la oprirea metabolismului și moartea celulară ca urmare a „otrăvirii” cu produse metabolice și a lipsei de oxigen.

Mai mult, cu cât este mai mare metabolismul inițial în celulă, cu atât este mai puțin timp pentru moartea acestuia din cauza încetării circulației sângelui. De exemplu, pentru celulele creierului, aceasta este de 3-4 minute. Cazurile de recuperare după 15 minute se referă la situații în care persoana se afla într-o stare de răcire înainte de stop cardiac.

Refacerea circulației sângelui

Un masaj cardiac indirect presupune stoarcerea pieptului, care trebuie făcut pentru a comprima camerele inimii. În acest moment, sângele prin valve intră în ventricule din atrii, apoi este trimis către vase. Datorită presiunii ritmice pe piept, mișcarea sângelui prin vase nu se oprește.

Această metodă de resuscitare trebuie făcută pentru a activa propria activitate electrică a inimii și acest lucru ajută la restabilirea muncii independente a organului. Primul ajutor poate fi eficient în primele 30 de minute după moartea clinică. Principalul lucru este să urmați corect algoritmul acțiunilor, să urmați tehnica de prim ajutor aprobată.

Masajul în zona inimii trebuie combinat cu ventilație mecanică. Fiecare împingere a pieptului victimei, care trebuie făcută cu 3-5 cm, provoacă eliberarea a aproximativ 300 - 500 ml de aer. După oprirea compresiei, aceeași porție de aer este aspirată în plămâni. Prin stoarcerea / eliberarea pieptului, se efectuează o inhalare activă, apoi o expirație pasivă.

Ce este masajul cardiac direct și indirect

Masajul cardiac este indicat pentru flutter și stop cardiac. Poate fi executat:

Masajul cardiac direct se efectuează în timpul intervenției chirurgicale cu pieptul deschis sau cavitatea abdominală și, de asemenea, deschide în mod specific pieptul, adesea chiar și fără anestezie și reguli aseptice. După expunerea inimii, aceasta este stoarsă ușor și ușor de mâini în ritmmeraz pe minut. Masajul cardiac direct se efectuează numai în sala de operație.

Masajul cardiac indirect este mult mai ușor și mai accesibil în orice condiții. Se face fără a deschide pieptul în același timp cu respirația artificială. Prin apăsarea sternului, îl puteți deplasa cu 3-6 cm spre coloana vertebrală, strângeți inima și forțați sângele din cavitățile sale în vase.

Când încetează presiunea asupra sternului, cavitățile inimii sunt îndreptate și sângele este aspirat în ele din vene. Masajul cardiac indirect poate menține presiunea în circulația sistemică la Hg. Artă.

Tehnica compresiilor toracice este următoarea: îngrijitorul pune palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului, iar cealaltă pe spatele mâinii aplicate anterior pentru a crește presiunea. Se fac presiuni pe stern pe minut sub formă de zguduituri rapide.

După fiecare presiune, mâinile sunt îndepărtate rapid din piept. Perioada de presiune ar trebui să fie mai scurtă decât perioada de expansiune a pieptului. Pentru copii, masajul se efectuează cu o singură mână, iar pentru nou-născuți și copii cu vârsta sub un an - cu vârful degetelor.

Eficacitatea masajului cardiac este evaluată prin apariția pulsației în arterele carotide, femurale și radiale, o creștere a tensiunii arteriale domm RT. Art., Constricția pupilelor, apariția reacției lor la lumină, refacerea respirației.

Când și de ce se face masajul cardiac?

Un masaj cardiac indirect este necesar în cazurile în care inima s-a oprit. Pentru ca o persoană să nu moară, are nevoie de ajutor din afară, adică trebuie să încerce să „pornească” din nou inima.

Situații în care este posibil un stop cardiac:

Înec,
Accident de transport,
Soc electric
Daune de incendiu,
Rezultatul diferitelor boli,
În cele din urmă, nimeni nu este imun la stop cardiac din motive necunoscute.

Simptome de insuficiență cardiacă:

Pierderea conștienței.
Lipsa pulsului (de obicei resimțită pe artera radială sau carotidă, adică la încheietura mâinii și gâtului).
Lipsa respirației. Cel mai fiabil mod de a determina acest lucru este de a aduce o oglindă în nasul victimei. Dacă nu se abureste, atunci nu mai există respirație.
Pupile dilatate care nu răspund la lumină. Dacă deschideți puțin ochii și străluciți o lanternă, va deveni imediat clar dacă reacționează la lumină sau nu. Dacă inima unei persoane funcționează, atunci elevii se vor îngusta imediat.
Ten gri sau albastru.

Esența și algoritmul pentru efectuarea compresiunilor toracice

Masajul cardiac indirect (NMC) este o procedură de resuscitare care salvează multe vieți în întreaga lume în fiecare zi. Cu cât începeți mai repede să faceți NMS victimei, cu atât are mai multe șanse să supraviețuiască.

NMS include două tehnici:

respirație artificială gură-la-gură, restabilirea respirației la victimă;
stoarcerea pieptului, care, împreună cu respirația artificială, face sângele să se miște până când inima victimei îl poate pompa din nou pe tot corpul.

Dacă o persoană poate simți un puls, dar nu respiră, are nevoie de respirație artificială, dar nu apasă pe piept (prezența unui puls înseamnă că inima bate). Dacă nu există puls sau respirație, sunt necesare atât respirația artificială, cât și compresia toracică pentru a forța aerul în plămâni și a menține circulația.

Un masaj cardiac închis trebuie efectuat atunci când victima nu are un răspuns al elevului la lumină, respirație, activitate cardiacă sau conștiință. Masajul cardiac extern este considerat a fi cea mai simplă metodă utilizată pentru restabilirea activității cardiace. Nu necesită dispozitive medicale pentru realizarea acestuia.

Masajul cardiac extern este reprezentat de stoarcere ritmică a inimii prin intermediul compresiunilor efectuate între stern și coloană. Pentru victimele care se află într-o stare de deces clinic, nu este dificil să efectuați compresii toracice. Acest lucru se datorează faptului că, în această stare, tonusul muscular se pierde, iar pieptul devine mai flexibil.

Când victima se află într-o stare de moarte clinică, asistarea, observând tehnica, deplasează cu ușurință pieptul victimei cu 3 - 5 cm. Fiecare compresie a inimii provoacă o scădere a volumului acesteia, o creștere a presiunii intracardiace.

Datorită performanței apăsării ritmice pe zona pieptului, există o diferență de presiune în interiorul cavităților cardiace, vasele de sânge extinzându-se de la mușchiul inimii. Sângele din ventriculul stâng este direcționat de-a lungul aortei către creier, iar din ventriculul drept, sângele se îndreaptă spre plămâni, unde este saturat cu oxigen.

După încetarea presiunii pe piept, mușchiul inimii se extinde, presiunea intracardică scade, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge. Masajul cardiac extern ajută la recreerea circulației artificiale.

Un masaj cardiac închis se efectuează numai pe o suprafață dură, paturile moi nu sunt potrivite. Când efectuați resuscitarea, este necesar să urmați acest algoritm de acțiuni. După plasarea victimei pe podea, este necesar să efectuați o lovitură precordială cu un pumn.

Lovitura trebuie îndreptată spre treimea mijlocie a pieptului, înălțimea necesară pentru lovitură este de 30 cm. Pentru a efectua un masaj cardiac închis, paramedicul pune mai întâi palma unei mâini pe cealaltă mână. După aceea, specialistul începe să efectueze împingeri uniforme până când apar semne de refacere a circulației sanguine.

Pentru ca măsura de resuscitare efectuată să aducă efectul necesar, trebuie să știți, să urmați regulile de bază, care constau în următorul algoritm de acțiuni:

Îngrijitorul trebuie să determine aria procesului xifoid.
Determinarea punctului de compresie, care este situat în centrul axei, al degetului 2 deasupra procesului xifoid.
Așezați baza mâinii pe punctul de compresie calculat.
Efectuați compresia de-a lungul axei verticale, fără mișcări bruște. Comprimarea pieptului trebuie efectuată la o adâncime de 3-4 cm, numărul de comprimări pe zona pieptului este de 100 / minut.
Pentru copiii sub un an, resuscitarea se efectuează cu două degete (al doilea, al treilea).
La efectuarea resuscitării copiilor mici sub un an, frecvența apăsării zonei sternului trebuie să fie de 80 - 100 pe minut
Pentru copiii adolescenți, asistența este asigurată cu palma unei mâini.
Pentru adulți, resuscitarea se face astfel încât degetele să fie ridicate și să nu atingă zona pieptului.
Este necesar să se alterneze două respirații de ventilație mecanică și 15 comprimări pe zona pieptului.
În timpul resuscitării, este necesar să se monitorizeze pulsul în artera carotidă.

Semnele eficacității măsurilor de resuscitare sunt reacția elevilor, apariția unui puls în zona arterei carotide. Metoda comprimărilor toracice:

puneți victima pe o suprafață dură, resuscitatorul este pe partea victimei;
odihnește-ți palmele (nu degetele) cu unul sau ambele brațe drepte pe treimea inferioară a sternului;
să apeși palmele în ritmic, în sacadări, folosind greutatea propriului corp și eforturile ambelor mâini;
dacă apare o fractură a coastei în timpul compresiunilor toracice, este necesar să se continue masajul prin plasarea bazei palmelor pe stern;
rata de masaj - sacadări pe minut, la un adult, amplitudinea oscilațiilor toracice ar trebui să fie de 4-5 cm.

Simultan cu un masaj cardiac (1 impuls pe secundă), se efectuează respirația artificială. Pentru 3-4 presiuni pe piept, există 1 expirație profundă în gura sau nasul victimei, dacă există 2 resuscitatori. Dacă există un singur resuscitator, atunci la fiecare 15 presiuni asupra sternului cu un interval de 1 secundă, sunt necesare 2 respirații artificiale. Rata de inspirație în 1 minut.

Pentru copii, masajul se face ușor cu o mână, iar pentru nou-născuți - numai cu vârful degetelor. Frecvența accidentelor vasculare cerebrale ale compresiilor toracice la nou-născuți este pe minut, iar punctul de aplicare este capătul inferior al sternului.

De asemenea, este necesar să aveți grijă la efectuarea unui masaj cardiac indirect și la persoanele în vârstă, deoarece în cazul acțiunilor aspre, sunt posibile fracturi în zona toracică.

Cum se face masaj cardiac la un adult

Pregateste-te. Scuturați ușor victima de umeri și întrebați: "Totul este în regulă?" Astfel, vă veți asigura că nu veți face NMS unei persoane conștiente.
Verificați rapid dacă există răni grave. Concentrați-vă pe cap și gât în timp ce le manipulați.
Sunați la o ambulanță, dacă este posibil.
Așezați victima pe spate pe o suprafață fermă și plană. Dar dacă suspectați o leziune a capului sau gâtului, nu o mișcați. Acest lucru poate crește riscul de paralizie.
Oferiți acces aerian. Îngenuncheați lângă umărul victimei pentru un acces ușor la cap și piept. Poate că mușchii care controlează limba s-au relaxat și au blocat căile respiratorii. Pentru a recâștiga respirația, trebuie să le eliberați.
Dacă nu există leziuni la nivelul gâtului. Deschideți căile respiratorii ale victimei.

Așezați degetele unei mâini pe frunte și cealaltă pe maxilarul inferior lângă bărbie. Împingeți ușor fruntea înapoi și trageți maxilarul în sus. Țineți gura deschisă, astfel încât dinții să se atingă aproape. Evitați să vă așezați degetele pe țesutul moale de sub bărbie - puteți, în mod accidental, să blocați căile respiratorii pe care încercați să le eliberați.

Dacă există o leziune a gâtului. În acest caz, mișcarea gâtului poate provoca paralizie sau moarte. Prin urmare, va trebui să goliți căile respiratorii într-un alt mod. Îngenunchează în spatele capului victimei cu coatele pe pământ.

Îndoiți degetele arătătoare peste maxilarul lângă urechi. Cu o mișcare puternică, ridicați maxilarul în sus și în afară. Aceasta va deschide căile respiratorii fără a mișca gâtul.

Păstrați căile respiratorii ale victimei deschise.

Îndoiți-vă spre gură și nas, privind spre picioarele lui. Ascultați pentru a vedea dacă există sunet din mișcarea aerului sau încercați să-l prindeți cu obrazul, vedeți dacă pieptul se mișcă.

Începeți respirația artificială.

Dacă respirația nu poate fi capturată după deschiderea căilor respiratorii, utilizați tehnica gură-la-gură. Ciupiți-vă nările cu indexul și degetul mare al mâinii care se află pe fruntea victimei. Respirați adânc și acoperiți bine gura victimei cu buzele.

Respirați complet. După fiecare expirație, inspirați profund până când pieptul victimei se prăbușește. De asemenea, va preveni umflarea abdomenului. Fiecare respirație ar trebui să dureze una și jumătate până la două secunde.

Verificați reacția victimei.

Uită-te pentru a vedea dacă pieptul victimei se ridică pentru a vedea dacă rezultatul este acolo. Dacă nu, mișcă-i capul și încearcă din nou. Dacă, după aceasta, pieptul este încă imobil, este posibil ca un corp străin (de exemplu, protezele dentare) să blocheze căile respiratorii.

Pentru a le elibera, trebuie să faceți împingeri în stomac. Așezați o mână cu baza palmei în mijlocul abdomenului, între buric și cutia toracică. Așezați cealaltă mână deasupra și împletiți degetele. Aplecați-vă înainte și dați o împingere scurtă și ascuțită în sus. Repetați de până la cinci ori.

Verifică-ți respirația. Dacă tot nu respiră, repetați forțele până când corpul străin este împins afară din căile respiratorii sau ajută ajutorul. Dacă un corp străin a zburat din gură, dar persoana nu respiră, este posibil ca capul și gâtul să fie într-o poziție greșită, în urma căreia limba să blocheze căile respiratorii.

În acest caz, mișcați capul victimei așezând mâna pe frunte și înclinând-o înapoi. Dacă sunteți gravidă sau supraponderală, folosiți împingerea pieptului în loc de împingerea burții.

Țineți o mână pe fruntea victimei pentru a menține căile respiratorii deschise. Cu cealaltă mână, verificați pulsul din gât, simțind că artera carotidă. Pentru a face acest lucru, plasați degetele arătătoare și mijlocii în fosa dintre laringe și mușchiul care îl urmează. Așteptați 5-10 secunde pentru un impuls.

Dacă există un puls, nu strângeți pieptul. Continuați să respirați artificial cu o rată de respirații pe minut (una la fiecare 5 secunde). Verifică-ți pulsul la fiecare 2-3 minute.

Dacă nu există puls și ajutorul nu a sosit încă, continuați cu compresiile toracice.

Întindeți genunchii pentru un timp sigur. Apoi, cu mâna care este mai aproape de picioarele victimei, simțiți marginea inferioară a coastelor. Mutați degetele de-a lungul marginii pentru a simți unde se întâlnesc coastele cu sternul. Așezați degetul mijlociu în acest loc, lângă degetul arătător.

Ar trebui să fie deasupra celui mai de jos punct al sternului. Așezați baza celeilalte palme pe stern, lângă degetul arătător. Îndepărtați degetele și așezați această mână deasupra celeilalte. Degetele nu trebuie să se sprijine pe piept. Dacă brațele sunt poziționate corect, tot efortul trebuie concentrat pe stern.

Acest lucru reduce riscul de fractură a coastei, puncție pulmonară, ruptură hepatică. Coate tensionate, brațele drepte, umerii drepți peste brațe - sunteți gata. Folosind greutatea corporală, apăsați sternul victimei cu 4-5 centimetri. Trebuie să apăsați cu bazele palmelor.

Eliberați presiunea de fiecare dată când o apăsați pentru a readuce cutia toracică în poziția sa normală. Acest lucru permite inimii să se umple cu sânge. Pentru a evita rănirea, nu schimbați poziția mâinilor în timp ce apăsați. Faceți 15 clicuri pe minut. Numărați „unu-doi-trei ...” până la 15. Apăsați pe numărare, eliberați pentru o pauză.

Compresie alternativă și respirație artificială. Acum respirați două. Apoi găsiți din nou poziția corectă a mâinii și efectuați încă 15 atingeri. După patru cicluri complete de 15 apăsări și două respirații, verificați din nou pulsul carotidian. Dacă încă nu există, continuați NMS în cicluri de 15 apăsări și două respirații, începând cu inspirația.

Fii atent la reacția ta. Verifică-ți pulsul și respirația la fiecare 5 minute. Dacă se poate simți un puls, dar respirația nu se aude, respirați un minut și verificați din nou pulsul. Dacă există atât puls, cât și respirație, verificați-le mai atent. Continuați NMS până când se întâmplă următoarele:

victima își va recupera pulsul și respirația;
vor ajunge medicii;
Vei obosi.

Caracteristici ale resuscitării la copii

Mișcarea pieptului nu trebuie să depășească 1,5-2 cm. Frecvența apăsării nu este mai mică de 100 pe minut. La vârsta de 1 până la 8 ani, masajul se face cu o palmă. Pieptul trebuie să se miște de 2,5-3,5 cm. Masajul trebuie efectuat cu o frecvență de aproximativ 100 de presiuni pe minut.

Raportul dintre inhalare și presiunea toracică la copiii cu vârsta sub 8 ani ar trebui să fie 2/15, la copiii cu vârsta peste 8 ani - 1/15. Cum să respirați artificial un copil? Pentru copii, respirația artificială poate fi efectuată folosind tehnica gură la gură. Deoarece bebelușii au o față mică, un adult poate efectua respirație artificială acoperind imediat atât gura cât și nasul copilului. Apoi metoda se numește „gură în gură și nas”.

Respirația artificială pentru copii se face la o frecvență de 18-24 pe minut. La sugari, un masaj indirect al inimii se efectuează cu doar două degete: degetul mijlociu și cel inelar. Frecvența presiunii de masaj la sugari trebuie crescută la 120 pe minut.

Nu doar rănile sau accidentele pot provoca stop cardiac și stop respirator. Inima unui sugar se poate opri din cauza bolilor congenitale sau a sindromului morții subite. La copiii preșcolari, baza unei singure palme este implicată în procesul de resuscitare cardiacă.

Există contraindicații pentru compresiile toracice:

rană pătrunzătoare la inimă;
leziuni penetrante ale plămânului;
leziuni la cap închise sau deschise;
absența absolută a unei suprafețe dure;
alte răni vizibile incompatibile cu resuscitarea de urgență.

Fără a cunoaște regulile pentru resuscitarea inimii și plămânilor, precum și contraindicațiile existente, puteți agrava situația și mai mult, lăsând victimei nicio șansă de mântuire.

Masaj extern pentru un copil

Masajul indirect pentru bebeluși este după cum urmează:

Agitați ușor bebelușul și spuneți ceva cu voce tare.

Reacția lui vă va permite să vă asigurați că nu veți face NMS unui copil conștient. Verificați rapid dacă există răni. Concentrați-vă pe cap și gât, deoarece veți manipula aceste părți ale corpului. Chemați o salvare.

Dacă este posibil, puneți-l pe altcineva să o facă. Dacă sunteți singur, faceți NMS timp de un minut și abia apoi chemați profesioniștii.

Ștergeți-vă căile respiratorii. Dacă bebelușul s-a înecat sau ceva este blocat în căile respiratorii, atunci dați 5 lovituri în piept.

Pentru a face acest lucru, puneți două degete între sfarcurile sale și împingeți rapid, în sus. Dacă sunteți îngrijorat de vătămarea capului sau gâtului, mișcați copilul cât mai puțin posibil pentru a reduce riscul de paralizie.

Încercați să vă respirați.

Dacă sugarul este inconștient, deschideți-i căile respiratorii: puneți o mână pe frunte și ridicați ușor bărbia cu cealaltă pentru a permite curgerea aerului. Nu aplicați presiune asupra țesuturilor moi de sub bărbie, deoarece aceasta poate bloca căile respiratorii.

Gura trebuie să fie deschisă. Respirați din gură în gură. Pentru a face acest lucru, inspirați, închideți bine gura și nasul bebelușului. Expirați ușor aer (plămânii bebelușului sunt mai mici decât ai unui adult). Dacă cutia toracică crește și cade, atunci cantitatea de aer pare să fie adecvată.

Dacă bebelușul nu a început să respire, mișcați ușor capul și încercați din nou. Dacă nu s-a schimbat nimic, repetați procedura de deschidere a căilor respiratorii. După îndepărtarea obiectelor care blochează căile respiratorii, verificați respirația și pulsul.

Continuați cu NMS, dacă este necesar. Continuați resuscitarea cu o respirație la fiecare 3 secunde (20 pe minut) dacă bebelușul are un puls palpabil.

Verificați pulsul la artera brahială. Pentru a o găsi, simțiți interiorul brațului, deasupra cotului. Dacă există un puls, continuați să respirați respirația, dar nu comprimați pieptul.

Dacă pulsul nu poate fi simțit, începeți să strângeți pieptul. Pentru a determina poziția inimii bebelușului, trasați o linie orizontală imaginară între mameloane.

Așezați trei degete dedesubt și perpendicular pe această linie. Ridicați degetul arătător astfel încât două degete să fie cu un deget sub linia imaginară. Apăsați-le pe stern, astfel încât să scadă cu 1-2,5 cm.

Presare alternativă și respirație artificială. După cinci atingeri, respirați. În acest fel, puteți face aproximativ 100 de clicuri și 20 de respirații. Nu încheiați NMS până când nu se întâmplă următoarele:

bebelușul va începe să respire singur;
va avea puls;
vor ajunge medicii;
Vei obosi.

Respiratie artificiala

Așezând pacientul pe spate și aruncându-și capul cât mai mult posibil, răsuciți rola și așezați-o sub umeri. Acest lucru este necesar pentru a fixa poziția corpului. Puteți face o rolă singură din haine sau un prosop.

Puteți face respirație artificială:

A doua opțiune este utilizată numai dacă este imposibil să deschideți maxilarul din cauza unui atac spasmodic. În acest caz, trebuie să apăsați fălcile inferioară și superioară, astfel încât aerul să nu scape prin gură. De asemenea, trebuie să vă apucați nasul strâns și să suflați în aer, nu brusc, ci energic.

Când efectuați metoda gură-la-gură, o mână ar trebui să acopere nasul, iar cealaltă ar trebui să fixeze maxilarul inferior. Gura trebuie să se potrivească bine peste gura victimei pentru a preveni scurgerea de oxigen.

Se recomandă expirarea aerului printr-o batistă, tifon sau șervețel cu o gaură de 2-3 cm în mijloc. Aceasta înseamnă că aerul va pătrunde în stomac.

Persoana care efectuează resuscitarea plămânilor și a inimii trebuie să respire adânc și lung, să țină expirația și să se aplece către victimă. Aplică ermetic gura pe gura pacientului și expiră. Dacă gura nu este presată strâns sau nasul nu este închis, atunci aceste acțiuni nu vor avea niciun efect.

Debitul expirator al salvatorului ar trebui să continue timp de aproximativ 1 secundă, cu un volum aproximativ de oxigen între 1 și 1,5 litri. Numai cu acest volum funcția pulmonară poate relua.

După aceea, trebuie să goliți gura victimei. Pentru a avea loc o expirație completă, trebuie să întoarceți capul în lateral și să ridicați ușor umărul părții opuse. Durează aproximativ 2 secunde.

Dacă măsurile pulmonare sunt efectuate eficient, atunci pieptul victimei va crește la inhalare. De asemenea, ar trebui să fii atent la burtă, nu trebuie să se umfle. Când aerul intră în stomac, trebuie să apăsați sub lingură, astfel încât să iasă, deoarece acest lucru complică întregul proces de revitalizare.

Bătăi pericardice

Dacă apare moartea clinică, se poate produce o lovitură pericardică. Este o astfel de lovitură care poate declanșa inima, deoarece va exista un efect ascuțit și puternic asupra sternului.

Pentru a face acest lucru, trebuie să strângeți mâna într-un pumn și să loviți cu marginea mâinii în zona inimii. Vă puteți concentra asupra cartilajului xifoid, lovitura ar trebui să cadă cu 2-3 cm deasupra acestuia. Cotul mâinii care va lovi ar trebui să fie îndreptat de-a lungul corpului.

Adesea, această lovitură readuce victimele la viață, cu condiția să fie livrate corect și în timp util. Bătăile inimii și conștiința pot fi restabilite instantaneu. Dar dacă această metodă nu a restabilit funcția, ar trebui aplicată imediat ventilația artificială a plămânilor și a compresiunilor toracice.

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Semnele de eficacitate atunci când se respectă regulile pentru efectuarea respirației artificiale sunt după cum urmează:

Cu o respirație adecvată de salvare, puteți vedea mișcarea în sus și în jos a pieptului în timpul inhalării pasive.
Dacă mișcarea pieptului este slabă sau întârziată, trebuie să înțelegeți motivele. Probabil o aderență slabă a gurii la gură sau nas, inhalare superficială, un corp străin care împiedică aerul să ajungă la plămâni.
Dacă, atunci când aerul este inhalat, nu pieptul se ridică, ci stomacul, atunci aceasta înseamnă că aerul a trecut nu prin căile respiratorii, ci prin esofag. În acest caz, trebuie să puneți presiune pe stomac și să întoarceți capul pacientului într-o parte, deoarece este posibilă vărsarea.

Eficacitatea masajului cardiac ar trebui, de asemenea, verificată în fiecare minut:

Dacă, atunci când se efectuează compresiuni toracice, apare un impuls asemănător pulsului pe artera carotidă, atunci presiunea este suficientă pentru ca sângele să curgă către creier.
Odată cu implementarea corectă a măsurilor de resuscitare, victima va avea în curând contracții ale inimii, presiunea va crește, va apărea respirația spontană, pielea va deveni mai puțin palidă, pupilele se vor îngusta.

Ceea ce este inacceptabil cu masajul cardiac extern

Pentru a obține eficacitatea excepțională a compresiunilor toracice, și anume reluarea circulației normale a sângelui și procesul de schimb de aer și aducerea unei persoane la viață prin efecte de punct tactil asupra inimii prin piept, trebuie să urmați câteva recomandări simple:

Acționează încrezător și calm, nu te agita.
Din cauza îndoielii de sine, nu lăsați victima în pericol, și anume, este imperativ să luați măsuri de resuscitare.
Efectuați rapid și temeinic proceduri pregătitoare, în special, eliberând cavitatea bucală de obiecte străine, înclinând capul înapoi în poziția necesară respirației artificiale, eliberând pieptul de haine, examinarea preliminară pentru detectarea rănilor pătrunzătoare.
Nu aruncați prea mult capul victimei înapoi, deoarece acest lucru poate obstrucționa fluxul liber de aer în plămâni.
Continuă resuscitarea inimii și plămânilor victimei până la sosirea medicilor sau a salvatorilor.

Pe lângă regulile pentru efectuarea compresiunilor toracice și specificul comportamentului în caz de urgență, nu uitați de măsurile de igienă personală: ar trebui să utilizați șervețele de unică folosință sau tifon în timpul respirației artificiale (dacă există).

Expresia „salvarea vieții este în mâinile noastre” în cazurile în care este nevoie să efectuăm imediat un masaj indirect al inimii unei persoane vătămate, care este în pragul vieții și al morții, capătă un sens direct.

La efectuarea acestei proceduri, totul este important: poziția victimei și, în special, părțile sale individuale ale corpului, poziția persoanei care efectuează compresiile toracice, claritate, regularitate, actualitatea acțiunilor sale și încredere absolută într-o rezultat pozitiv.

Când să oprești resuscitarea?

Trebuie remarcat faptul că resuscitarea cardiacă pulmonară trebuie continuată până la sosirea echipei medicale. Dar dacă bătăile inimii și funcția pulmonară nu s-au recuperat în decurs de 15 minute de la resuscitare, atunci acestea pot fi oprite. Și anume:

când nu există puls în artera carotidă în gât;
respirația nu se produce;
pupile dilatate;
pielea este palidă sau albăstruie.

Și, desigur, măsurile de resuscitare cardiopulmonară nu se efectuează dacă o persoană are o boală incurabilă, de exemplu, oncologie.

Situațiile în care o persoană poate necesita respirație artificială și masaj cardiac nu sunt atât de rare pe cât ne imaginăm. Aceasta poate fi depresie sau stop cardiac și stop respirator în accidente precum otrăvire, înec, obiecte străine care intră în căile respiratorii, precum și în leziuni traumatice ale creierului, accidente vasculare cerebrale etc. Asistența acordată victimei trebuie efectuată numai cu deplină încredere în propria lor competență, deoarece acțiunile greșite duc adesea la dizabilități și chiar la decesul victimei.

Modul de a face respirația artificială și de a oferi alt ajutor în situații de urgență este predat în cursuri speciale care lucrează la Ministerul Situațiilor de Urgență, în cluburi turistice, în școli de șoferi. Cu toate acestea, nu toată lumea este în măsură să aplice în practică cunoștințele dobândite la cursuri și cu atât mai mult să stabilească în ce cazuri este necesar să se efectueze masaj cardiac și respirație artificială și când este mai bine să se abțină. Trebuie să începeți măsurile de resuscitare numai dacă sunteți ferm convins de fezabilitatea lor și știți cum să faceți corect respirația artificială și masajul extern al inimii.

Secvența măsurilor de resuscitare

Înainte de a începe procedura de respirație artificială sau masaj extern indirect al inimii, este necesar să ne amintim succesiunea regulilor și instrucțiunile pas cu pas pentru punerea lor în aplicare.

Mai întâi trebuie să verificați dacă persoana inconștientă dă semne de viață. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă atașați urechea la pieptul victimei sau să simțiți pulsul. Cea mai ușoară cale este de a pune 2 degete închise sub pomeții victimei, dacă există o pulsație, atunci inima funcționează.
Uneori, respirația victimei este atât de slabă, încât este imposibil să o determinați după ureche, în acest caz, puteți observa pieptul, dacă se mișcă în sus și în jos, atunci respirația funcționează. Dacă mișcările nu sunt vizibile, puteți atașa o oglindă la nasul sau gura victimei, dacă se abureste, atunci există respirație.
Este important - dacă se constată că o persoană care este inconștientă are o inimă care funcționează și, deși slab, funcție respiratorie, înseamnă că nu are nevoie de ventilație artificială a plămânilor și masaj cardiac extern. Acest punct trebuie respectat cu strictețe pentru situațiile în care victima poate fi într-o stare de infarct sau accident vascular cerebral, deoarece în aceste cazuri orice mișcare inutilă poate duce la consecințe ireversibile și la moarte.

Dacă nu există semne de viață (cel mai adesea, funcția respiratorie este încălcată), trebuie să începeți măsurile de resuscitare cât mai curând posibil.

Principalele modalități de a oferi primul ajutor unei victime inconștiente

Cele mai frecvent utilizate, eficiente și relativ simple acțiuni:

procedură de respirație artificială gură-la-nas;
respirație artificială gură la gură;
masaj cardiac extern.

În ciuda simplității relative a activităților, acestea pot fi realizate numai prin stăpânirea abilităților speciale de performanță. Tehnica de efectuare a ventilației artificiale a plămânilor și, dacă este necesar, a masajului inimii, efectuată în condiții extreme, necesită forță fizică, precizie a mișcărilor și ceva curaj de la resuscitator.

De exemplu, va fi destul de dificil pentru o fată fragilă nepregătită să facă respirație artificială și mai ales să efectueze resuscitare cardiacă pentru un bărbat mare. Cu toate acestea, stăpânirea cunoștințelor despre cum să faci corect respirația artificială și cum să faci masajul cardiac permite unui resuscitator de orice dimensiune corporală să efectueze proceduri competente pentru a salva viața victimei.

Procedura de pregătire pentru acțiuni de resuscitare

Atunci când o persoană este inconștientă, ar trebui să fie adusă la cunoștință într-o anumită succesiune, după ce a specificat anterior necesitatea fiecăreia dintre proceduri.

Mai întâi, curățați căile respiratorii (faringe, pasaje nazale, gură) de obiecte străine, dacă există. Uneori, cavitatea bucală a victimei poate fi umplută cu vărsături; aceasta trebuie îndepărtată cu tifon înfășurat în jurul palmei resuscitatorului. Pentru a facilita procedura, corpul victimei trebuie întors într-o parte.
Dacă se detectează o frecvență cardiacă, dar respirația nu funcționează, este necesară doar resuscitarea gură la gură sau gură la nas.
Dacă atât bătăile inimii, cât și funcția respiratorie sunt inactive, respirația artificială singură nu este suficientă, va trebui să faceți un masaj cardiac indirect.

Lista regulilor pentru respirația artificială

Tehnicile de respirație artificială includ 2 metode de ventilație mecanică (ventilație artificială a plămânilor): acestea sunt metode de forțare a aerului de la gură la gură și de la gură la nas. Prima metodă de respirație artificială este utilizată atunci când este posibilă deschiderea gurii victimei, iar a doua atunci când este imposibil să-i deschizi gura din cauza spasmului.

Caracteristici ale tehnicii de ventilație „gură-la-gură”

Un pericol grav pentru o persoană care efectuează respirație artificială folosind tehnica gură-la-gură poate fi probabilitatea eliberării de substanțe otrăvitoare din pieptul victimei (în special în caz de otrăvire cu cianură), aer infectat și alte gaze toxice și periculoase. Dacă există o astfel de posibilitate, procedura de ventilație mecanică ar trebui abandonată! În această situație, va trebui să faceți masajul indirect al inimii, deoarece presiunea mecanică asupra pieptului contribuie, de asemenea, la absorbția și eliberarea a aproximativ 0,5 litri de aer. Ce acțiuni se efectuează în timpul respirației artificiale?

Pacientul este așezat pe o suprafață orizontală fermă și capul este aruncat înapoi, plasându-se o rolă, o pernă răsucită sau o mână sub gât. Dacă există probabilitatea unei fracturi a gâtului (de exemplu, într-un accident), este interzisă aruncarea capului înapoi.
Maxilarul inferior al pacientului este tras în jos, cavitatea bucală este deschisă și este eliberată de vărsături și salivă.
Cu o mână țin bărbia pacientului, iar cu cealaltă îi ciupesc strâns nasul, respiră adânc prin gură și expiră aer în cavitatea bucală a victimei. În acest caz, trebuie să vă apăsați ferm gura pe gura pacientului, astfel încât aerul să treacă în căile respiratorii fără a izbucni (în acest scop, pasajele nazale sunt blocate).
Respirația artificială se efectuează cu o rată de 10-12 respirații pe minut.
Pentru a asigura siguranța resuscitatorului, ventilația mecanică se realizează prin tifon, controlul densității presiunii este obligatoriu.

Tehnica respirației artificiale implică punerea în aplicare a unei suflări nu bruște a aerului. Pacientul trebuie să asigure o alimentare puternică, dar lentă (de la una la una și jumătate) de aer pentru a restabili funcția motorie a diafragmei și umplerea lină a plămânilor cu aer.

Reguli de bază ale tehnicii gură-la-nas

Dacă este imposibil să deschizi maxilarul victimei, se folosește tehnica respirației artificiale de la gură la nas. Procedura pentru această metodă este, de asemenea, efectuată în mai multe etape:

în primul rând, victima este așezată orizontal și, dacă nu există contraindicații, aruncă capul înapoi;
apoi verificați dacă pasajele nazale sunt permeabile și, dacă este necesar, curățați-le;
dacă este posibil, extindeți maxilarul;
respirați cât mai mult posibil, strângeți gura pacientului și expirați aer în pasajele nazale ale victimei.
Se contorizează 4 secunde de la prima expirație și se face următoarea inhalare-expirație.

Cum să efectuați respirația artificială pentru copiii mici

Efectuarea ventilației mecanice pentru copii este oarecum diferită de acțiunile descrise anterior, cu atât mai mult dacă trebuie să faceți respirație artificială pentru un copil sub 1 an. Fața și organele respiratorii la astfel de copii sunt atât de mici încât adulții le pot asigura ventilație mecanică simultan prin gură și prin nas. Această procedură se numește „gură la gură și nas” și se efectuează în același mod:

în primul rând, căile respiratorii ale bebelușului sunt eliberate;
apoi gura bebelușului este deschisă;
resuscitatorul respiră adânc și expiră lent, dar puternic, acoperind atât gura, cât și nasul copilului cu buzele.

Numărul aproximativ de lovituri de aer pentru copii este de 18-24 de ori pe minut.

Verificarea corectitudinii ventilației

Atunci când efectuați acțiuni de resuscitare, este necesar să monitorizați în permanență corectitudinea implementării lor, altfel toate eforturile vor fi în zadar sau chiar mai mult rău victimei. Metodele de monitorizare a corectitudinii ventilației mecanice sunt aceleași pentru adulți și copii:

dacă în timpul suflării aerului în gura sau nasul victimei, pieptul său se ridică și cade, atunci inhalarea pasivă funcționează și procedura de ventilație este efectuată corect;
dacă mișcările pieptului sunt prea lente, este necesar să verificați etanșeitatea apăsării în timpul expirației;
dacă injecția artificială de aer nu mișcă pieptul, ci cavitatea abdominală, aceasta înseamnă că aerul nu intră în căile respiratorii, ci în esofag. În această situație, este necesar să întoarceți capul victimei în lateral și apăsând pe stomac, lăsați aerul să izbucnească.

Este necesar să verificați eficacitatea ventilației în fiecare minut, este de dorit ca resuscitatorul să aibă un asistent care să monitorizeze corectitudinea acțiunilor.

Reguli pentru efectuarea compresiilor toracice

Procedura de compresie toracică necesită un pic mai mult efort și precauție decât ventilația mecanică.

Pacientul trebuie așezat pe o suprafață dură și eliberează pieptul de îmbrăcăminte.
Salvatorul ar trebui să îngenuncheze în lateral.
Este necesar să îndreptați palma cât mai mult posibil și să puneți baza în mijlocul pieptului victimei, la aproximativ 2-3 cm deasupra capătului sternului (unde „se întâlnesc” coastele dreapta și stânga).
Presiunea asupra pieptului trebuie centrată deoarece în acest loc se află inima. Mai mult, degetele mari ale mâinilor de masaj trebuie să fie în direcția stomacului sau bărbie victimei.
Cealaltă mână trebuie așezată pe cea inferioară - transversal. Păstrați degetele ambelor palme îndreptate în sus.
Mâinile resuscitatorului trebuie îndreptate la apăsare, iar centrul de greutate al întregii greutăți a resuscitatorului trebuie să fie transferat către ele, astfel încât șocurile să fie suficient de puternice.
Pentru confortul resuscitatorului, înainte de a începe masajul, el trebuie să respire adânc și apoi, în timp ce expiră, face câteva apăsări rapide cu palmele încrucișate pe pieptul pacientului. Frecvența accidentelor vasculare cerebrale ar trebui să fie de cel puțin 60 de ori pe minut, în timp ce pieptul victimei ar trebui să fie coborât cu aproximativ 5 cm. Victimele vârstnice pot fi resuscitate cu o frecvență de apăsare de 40-50 accidente vasculare cerebrale pe minut, copiilor li se face masaj cardiac mai repede.
Dacă măsurile de resuscitare includ atât masajul cardiac extern, cât și ventilația artificială a plămânilor, atunci acestea trebuie alternate în următoarea succesiune: 2 respirații - 30 împingeri - 2 respirații - 30 împingeri și așa mai departe.

Zelul excesiv al resuscitatorului duce uneori la o fractură a coastelor victimei. Prin urmare, atunci când efectuați un masaj cardiac, trebuie să țineți cont de atuurile proprii și de caracteristicile victimei. Dacă aceasta este o persoană cu un os subțire, o femeie sau un copil, eforturile trebuie să fie moderate.

Cum să faci un masaj cardiac unui copil

După cum a devenit deja clar, masajul cardiac la copii necesită îngrijire specială, deoarece scheletul copiilor este foarte fragil, iar inima este atât de mică încât este suficient să se maseze cu două degete, nu cu palme. În acest caz, pieptul copilului ar trebui să se deplaseze în intervalul de 1,5-2 cm, iar frecvența apăsării ar trebui să fie de 100 de ori pe minut.

Pentru claritate, puteți compara măsurile de resuscitare pentru victime, în funcție de vârstă, conform tabelului.

Important: masajul cardiac trebuie efectuat pe o suprafață dură, astfel încât corpul victimei să nu se absoarbă în sol moale sau alte suprafețe nesolide.

Controlul corectitudinii execuției - dacă toate acțiunile sunt efectuate corect, victima are un puls, cianoza dispare (pielea albastră), funcția respiratorie este restabilită, elevii revin la dimensiuni normale.

Cât durează reanimarea unei persoane

Măsurile de resuscitare ar trebui luate de către victimă timp de cel puțin 10 minute sau exact atâta timp cât este nevoie pentru ca semnele de viață să apară la o persoană și, în mod ideal, înainte de sosirea medicilor. Dacă bătăile inimii continuă și funcția respiratorie este încă afectată, ventilarea mecanică trebuie continuată pentru o perioadă destul de lungă, până la o oră și jumătate. Probabilitatea ca o persoană să revină la viață în majoritatea cazurilor depinde de actualitatea și corectitudinea acțiunilor de resuscitare, dar există situații în care acest lucru nu a fost realizat.

Simptomele morții biologice

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor de acordare a primului ajutor, rămâne ineficient timp de o jumătate de oră, corpul victimei începe să fie acoperit cu pete cadaverice, elevii, atunci când sunt presați pe globii oculari, iau forma unor fante verticale (sindromul pupilei pisicii) și apar semne de rigor mortis, ceea ce înseamnă că acțiunile ulterioare sunt lipsite de sens. Aceste simptome indică debutul morții biologice a pacientului.

Oricât de mult am vrea să facem tot ce ne stă în putință pentru a readuce la viață o persoană bolnavă, chiar și medicii calificați nu reușesc întotdeauna să oprească inevitabila trecere a timpului și să dea viață unui pacient condamnat la moarte. Din păcate, așa este viața și nu ne putem împăca decât cu ea.

Se întâmplă adesea ca un trecător obișnuit pe stradă să aibă nevoie de ajutor, de care depinde viața lui. În acest sens, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, trebuie să știe și să poată corect și competent și, cel mai important, imediat, să ofere asistență oricărei victime.
De aceea, antrenamentul în tehnici precum compresiile toracice și respirația artificială începe la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului inimii pentru a menține fluxul de sânge prin vasele mari ale corpului în momentul stopului cardiac cauzat de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct sau indirect:

Masaj direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul operației cardiace cu cavitatea toracică deschisă și se efectuează prin strângerea mișcărilor mâinii chirurgului.

Tehnica de executare masaj cardiac indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de orice persoană și se realizează în combinație cu respirația artificială. (Așa-numita z.).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, un furnizor de servicii de urgență (denumit în continuare „resuscitator”) are dreptul să nu efectueze respirație artificială gură la gură sau gură la nas în cazurile în care există o sau amenințare latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și buze, resuscitatorul poate să nu-l atingă cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient antisocial, de exemplu, se poate dovedi a fi bolnav de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiință, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea unei ambulanțe, iar asistența unui pacient cu stop cardiac este asigurată prin compresii toracice. Uneori predau în cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, putem spune că nici o pungă (cu o deschidere sub gura victimei), nici un șervețel, nici o mască medicală de unică folosință cumpărată la o farmacie, nu protejează împotriva unei amenințări reale de transmitere a infecției, deoarece contactul mucoasei membranele prin pungă sau umedă (de la resuscitatorul de respirație) masca încă se întâmplă. Contactul mucoasei este o cale directă de transmitere a virusului. Prin urmare, oricât de mult ar resuscita persoana care vrea să salveze viața altei persoane, nu ar trebui să uitați de propria siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilația artificială pulmonară (IVL), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și a unei pungi Ambu.

Algoritm pentru masajul cardiac extern

Deci, ce ar trebui să faci înainte de sosirea ambulanței dacă vezi o persoană inconștientă?

În primul rând, nu intrați în panică și încercați să evaluați corect situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs., sau a fost rănită sau a fost scoasă din apă etc., trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece masajul cardiac indirect este eficient în primele 3-10 minute de la debutul stopului cardiac și al respirației. Dacă o persoană nu respiră de mult timp (mai mult de 10-15 minute), conform cuvintelor oamenilor din apropiere, este posibil să se efectueze resuscitarea, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați personal prezența unei situații de amenințare. De exemplu, nu puteți oferi asistență pe un drum aglomerat, sub grinzi în cădere, lângă un foc deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să chemați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece contul pentru viața altcuiva durează câteva minute. Excepție fac victimele care prezintă o leziune a coloanei vertebrale suspectate (vătămarea scafandrului, accidentul de mașină, căderea de la înălțime), care este strict interzisă de transportat fără brancarde speciale, cu toate acestea, atunci când este în joc salvarea de vieți, această regulă poate fi neglijată. Este imposibil să descrii toate situațiile, așa că în practică trebuie să acționezi diferit de fiecare dată.

După ce vezi o persoană inconștientă, ar trebui să strigi tare, să dai cu ușurință pe obraz, în general, să-i atragi atenția. Dacă nu există nicio reacție, punem pacientul pe spate pe o suprafață plană dură (pe sol, pe podea, în spital coborâm gura culcată pe podea sau transferăm pacientul pe podea).

NB! Respirația artificială și masajul cardiac nu se efectuează niciodată pe pat, eficacitatea acestuia va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației la pacientul întins pe spate, concentrându-ne pe regula celor trei „Ps” - „Uită-auzi-simte”. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați pe fruntea pacientului cu o mână, cu degetele celeilalte mâini „ridicați” maxilarul inferior în sus și să aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim aerul expirat cu pielea noastră. Dacă nu, să începem.

După ce ați luat decizia de a efectua resuscitarea cardiopulmonară, trebuie să apelați la dvs. una sau două persoane din mediu. În niciun caz nu chemăm singuri o ambulanță - nu pierdem secunde prețioase. Dăm porunca uneia dintre persoane să cheme doctori.

După vizual (sau la atingere cu degetele) o împărțire aproximativă a sternului în trei treimi, găsim granița dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, ar trebui aplicată o lovitură de pumn oscilantă (lovitură precordială) în această zonă. Această tehnică este practicată de lucrătorii medicali în prima etapă. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a mai făcut o astfel de lovitură înainte poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile unui non-medic pot fi considerate abuz de autoritate. Dar, în cazul unei resuscitări reușite și a coastelor rupte, sau când resuscitatorul nu își depășește autoritatea, rezultatul cazului (dacă este instituit) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului cardiac

Apoi, pentru a începe un masaj cardiac închis, resuscitatorul, cu mâinile încleștate, începe să efectueze mișcări de presare (compresii) pe treimea inferioară a sternului cu o frecvență de 2 apăsări pe secundă (acesta este un ritm destul de rapid).

Împăturim mâinile în încuietoare, în timp ce mâna principală (dreapta pentru dreapta, stânga pentru stângaci) își înfășoară degetele în jurul celeilalte mâini. Anterior, resuscitarea se efectua pur și simplu cu mâinile suprapuse unele pe altele, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai mică; acum această tehnică nu este utilizată. Doar mâinile încuiate într-o încuietoare.

poziția mâinii în timpul masajului cardiac

După 30 de compresii, resuscitatorul (sau o a doua persoană) face două expirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. În momentul inhalării, salvatorul ar trebui să se îndrepte pentru inhalare completă, în momentul expirației - să se aplece din nou peste victimă. Resuscitarea se efectuează în genunchi lângă victimă. Este necesar să se efectueze masaje indirecte ale inimii și respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acestora, înainte de sosirea salvatorilor care pot asigura o ventilație mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu mai există nicio speranță pentru refacerea cortexului cerebral, deoarece de obicei apare moartea biologică.

Eficacitatea reală a compresiilor toracice constă în următoarele fapte:

Conform statisticilor, succesul resuscitării și restabilirea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime este observat dacă inima a fost capabilă să „înceapă” în primele trei-patru minute. Dacă o persoană a rămas fără respirație și bătăi de inimă timp de aproximativ 10 minute, dar cu toate acestea resuscitarea a avut succes, iar persoana a respirat singură, mai târziu va supraviețui bolii de resuscitare și, cel mai probabil, va rămâne o persoană cu handicap profund, cu o corpul complet paralizat și afectarea activității nervoase superioare. Desigur, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza de efectuare a manipulărilor descrise, ci și de tipul de leziune sau boală care a dus la. Cu toate acestea, dacă sunt necesare compresiuni toracice, primul ajutor trebuie început cât mai curând posibil.

Video: efectuarea compresiilor toracice și a ventilației mecanice

Încă o dată despre algoritmul corect

Persoana inconștientă → „Te simți rău? Mă puteți auzi? Ai nevoie de ajutor? " → Fără răspuns → Întoarce-te pe spate, întinde-te pe podea → Extinde maxilarul inferior, privește-ascultă-simte → Fără respirație → Verifică ora, începe reanimarea, instruiește a doua persoană să sune la o ambulanță → Bătăi precardice → 30 de apăsări pe treimea inferioară a expirației sternului / 2 în gura victimei → După două până la trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în termen de treizeci de minute.

Ce se poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Conform aspectelor legale ale primului ajutor, aveți tot dreptul de a acorda asistență unei persoane inconștiente, deoarece aceasta nu își poate da consimțământul sau nu își poate exprima refuzul. În ceea ce privește copiii, este puțin mai dificil - dacă copilul este singur, fără adulți sau fără reprezentanți oficiali (tutori, părinți), atunci trebuie să începeți resuscitarea. Dacă copilul este alături de părinții săi, care protestează activ și nu permit atingerea copilului inconștient, nu mai rămâne decât să sune la ambulanță și să aștepte sosirea salvatorilor pe margine.

Nu este recomandat să oferiți asistență unei persoane dacă există o amenințare la adresa vieții sale, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase deschise și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare decide singur ceea ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altuia.

Nu trebuie să părăsiți scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau în stare gravă- acest lucru s-ar califica ca fiind lăsat în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin trebuie să apelați o ambulanță pentru el.

Cauze și semne ale stopului cardiac și respirator

Algoritm de resuscitare

Tehnica de resuscitare respiratorie

Metoda gură-la-gură

Tehnica gură-la-nas

Tehnica resuscitarii cardiace

Caracteristici ale resuscitării la copii și vârstnici

Ce fel de otrăvire este posibil să opriți respirația și bătăile inimii

Când începeți resuscitarea

Procedură în absența semnelor de viață

Cum se face un masaj indirect al inimii

Respirație artificială din gură în gură

Respirație artificială de la gură la nas

Caracteristici ale resuscitării la copii

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Respirație artificială (ventilație artificială pulmonară)

Ventilația artificială a plămânilor. Primul pas

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul doi

Ventilația artificială a plămânilor. Pasul trei

Masaj cardiac indirect

Masaj cardiac indirect. Primul pas

Masaj cardiac indirect. Pasul doi

Masaj cardiac indirect. Pasul trei

Masaj cardiac indirect. Pasul patru

Masaj cardiac indirect. Pasul cinci

Masaj cardiac indirect. Pasul șase

Masaj cardiac indirect. Pasul șapte

Masaj cardiac indirect, efectuându-l

Tabelul 1. Masaj cardiac indirect

Respirația artificială, conduita ei

Cum se face bine: compresii toracice și ventilație mecanică

Cum se face respirația artificială și compresiile toracice

Ce fel de otrăvire este posibil să opriți respirația și bătăile inimii

Când începeți resuscitarea

Procedură în absența semnelor de viață

Cum se face un masaj indirect al inimii

Respirație artificială din gură în gură

Respirație artificială de la gură la nas

Caracteristici ale resuscitării la copii

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Masajul indirect al inimii și respirația artificială - regulile și tehnica pentru punerea sa în aplicare

Bazele fiziologice ale circulației sanguine

Principalele semne ale stopului cardiac

Consecințele stopului circulator

Refacerea circulației sângelui

Ce este masajul cardiac direct și indirect

Când și de ce se face masajul cardiac?

Esența și algoritmul pentru efectuarea compresiunilor toracice

Cum se face masaj cardiac la un adult

Caracteristici ale resuscitării la copii

Masaj extern pentru un copil

Respiratie artificiala

Bătăi pericardice

Cum se determină dacă reanimarea este efectuată corect

Ceea ce este inacceptabil cu masajul cardiac extern

Când să oprești resuscitarea?

Secvența măsurilor de resuscitare

Principalele modalități de a oferi primul ajutor unei victime inconștiente

Procedura de pregătire pentru acțiuni de resuscitare

Lista regulilor pentru respirația artificială

Caracteristici ale tehnicii de ventilație „gură-la-gură”

Reguli de bază ale tehnicii gură-la-nas

Cum să efectuați respirația artificială pentru copiii mici

Verificarea corectitudinii ventilației

Reguli pentru efectuarea compresiilor toracice

Cum să faci un masaj cardiac unui copil

Cât durează reanimarea unei persoane

Simptomele morții biologice

Algoritm pentru masajul cardiac extern

Video: efectuarea compresiilor toracice și a ventilației mecanice

Încă o dată despre algoritmul corect

Ce se poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Video: prezentare despre masajul cardiac și ventilația mecanică a Ministerului Sănătății din Federația Rusă