Spasmele din uter sunt contracțiile mușchilor netezi și ai mușchilor organului. În același timp, femeia are un sentiment de pietrificare a abdomenului inferior și durere. Cel mai adesea, acest lucru servește ca un semnal al apariției defecțiunilor în activitatea uterului și a bolilor.

Cauzele afecțiunii

Crampele din uter pot apărea din mai multe motive. Acestea includ:

Proces inflamator într-un organ sau în apropierea acestuia.
Ovulația.
Dizenterie.
Colici ale sistemului genito-urinar.
Apendicită.
După un avort.
Debutul simptomului piriformis.
Miomul uterului.

Crampele din uter apar datorită contracției mușchilor situați în abdomenul inferior, precum și prin încălcarea sistemului genito-urinar. Alte motive pot fi perioadele dureroase sau bolile organelor pelvine. Spasmele, durerile uterului nu pot fi ignorate și tratate singure. Dacă apar, trebuie să solicitați ajutor de la un specialist.

Uneori, la femeile gravide pot apărea crampe uterine. Aceasta apare atunci când o sarcină se termină spontan (avort spontan) și în timpul sarcinii în afara organului (sarcină ectopică).

Spasme cu întreruperea spontană a sarcinii

Dacă apar spasme în timpul sarcinii, atunci aceasta poate indica încetarea acesteia. De obicei, în fața lor apare o durere severă de tăiere, care poate iradia către sacrum. În timpul spasmelor, începe sângeros din vagin. Se vorbește despre abruptul placentei sau ovulului (în funcție de durata sarcinii). Dacă căutați ajutor în această etapă, atunci medicii vor avea șansa de a salva fătul.

După un avort spontan, începe sângerarea abundentă, care este însoțită de spasme uterine și senzații dureroase. Spasmul va continua până când luați medicamente speciale.

Crampele în uter în timpul sarcinii, combinate cu scurgeri sângeroase, sunt foarte periculoase pentru făt. Dacă apar, consultați imediat un medic.

Crampe în timpul unei sarcini ectopice

Dacă există spasme și dureri care seamănă cu contracțiile, atunci acest lucru poate indica o sarcină care se dezvoltă în afara organului. Acest lucru se datorează faptului că nu a trecut drumul către uter și a fost fixat în trompa uterină. În același timp, femeia nu va avea o descărcare sângeroasă.

O astfel de sarcină este respinsă de organism, iar spasmele uterului și ale trompelor uterine exfoliază treptat oul de perete. Din păcate, uneori corpul nu este capabil să facă față singur și este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Dacă acest lucru nu se face, atunci cu o creștere a ovulului, acesta poate rupe tubul. Spasmul uterului după detașarea embrionului va continua până când acesta părăsește corpul.

Contracțiile și crampele uterine pot fi periculoase pentru femeile aflate la vârsta fertilă, mai ales dacă sunt expuse riscului. Acestea includ sexul frumos:

ați avut o sarcină în afara uterului;
cu infertilitate tubară;
a suferit de boli inflamatorii ale uterului și ale anexelor sale;
care iau sau au luat contraceptive gestagene.

Spasmele uterului cu algodismenoree

Adesea, un spasm puternic în uter apare înainte de debutul algomenoreei (menstruația, însoțită de durere). Spasmul apare dintr-un anumit motiv. Printre acestea, puteți indica:

Întreruperi în procesele metabolice.
Receptorii nervoși sunt foarte sensibili.
Patologia organică a organelor genitale.
Încălcarea structurii uterului și a colului uterin.
Localizarea greșită a uterului.
Malformații genitale.

Cauzele crampelor înainte de menstruație nu au fost încă pe deplin înțelese și cercetările sunt în curs de desfășurare.

Menstruația dureroasă începe la o vârstă fragedă la persoanele cu În același timp, este însoțită de spasme uterine. Ele sunt, de asemenea, susceptibile la persoanele cu un sistem nervos de formă labilă. Uneori este moștenită de la mamă la fiică. Majoritatea persoanelor care sunt predispuse la crampe cu algodismenoree o iau de la sine. Nu merg la medic și iau analgezice, deși boala trebuie tratată. Un medic trebuie consultat în timpul debutului menstruației, după apariția durerilor și a crampelor.

Spasme cu fibroame uterine

Spasmele și senzațiile dureroase apar și după apariția fibroamelor în uter. Acest lucru se datorează faptului că organismul încearcă să scape de el în același mod ca într-o sarcină ectopică. El taie activ pereții pentru a-l expulza. Fibroamele apar din peretele uterului, de obicei în apropierea colului uterin. Aceasta este însoțită de dureri severe de tăiere și crampe frecvente. De asemenea, există o descărcare abundentă de sânge din vagin. Durerea se extinde pe întregul abdomen inferior și poate radia în sacru.

În acest caz, există o singură cale, colul uterin. Pentru a face acest lucru, este necesar să eliminați fibromele chirurgical. De asemenea, va ameliora spasmele uterine și va preveni apariția complicațiilor. Pentru a evita apariția sa în viitor, este necesar să efectuați periodic examinări și să vizitați un medic.

Puteți determina debutul bolii pe cont propriu prin unele semne. Acestea includ:

Menstruație violentă cu descărcare abundentă.
Periodic, apar crampe și dureri în abdomenul inferior.
Începe frecvent nevoia de a urina.
Se produce constipație.

Dar se întâmplă că nu toți oamenii pot observa simptomele. Nu sunt simțite de oameni care tolerează bine durerea și nu o observă.

Femeile care sunt expuse riscului și susceptibile la manifestarea bolii ar trebui să acorde o atenție specială sănătății lor. Acestea includ femei și fete:

nulipare la vârsta de aproximativ 30 de ani;
supraponderal;
care au predispoziție ereditară;
cu perturbări hormonale în organism;
cu imunitate slabita.

Tratarea spasmelor

Terapia pentru spasme include utilizarea de medicamente antispastice (de exemplu, No-shpa, Papaverina), care relaxează mușchii, ameliorează tensiunea și restabilesc nivelul neurotransmițătorilor. De asemenea, sunt prescrise masaje și încălzire. Un astfel de tratament cuprinzător își face treaba bine și ameliorează spasmele uterine. Cu toate acestea, auto-medicarea este interzisă. Dacă aveți vreo afecțiune de această natură, atunci trebuie să vă contactați imediat medicul ginecolog. El va efectua o examinare și o diagnosticare, după care va prescrie un tratament. Nu poate fi întreruptă fără permisiunea unui medic.

Tratamentul spasmelor cu remedii populare

Uneori tratamentul medicamentos poate să nu aducă rezultatele dorite sau să nu ajute deloc. Apoi, oamenii folosesc medicina tradițională. Rețetele ei au fost testate de zeci de ani și au fost create de oameni pe baza proprietăților unei anumite plante.

Terapie fără plante

Pentru a face acest lucru, utilizați masaje, încălzind sau făcând o baie caldă. În timpul masajului în zona dureroasă și spasmodică, circulația sângelui se îmbunătățește și mușchii se relaxează. În același timp, circulația sângelui este restabilită.

Încălzirea sau luarea unei băi calde ajută și la relaxarea mușchilor, doar că în acest caz se întâmplă datorită efectului căldurii asupra corpului.

Terapia cu plante

Există mai multe plante care sunt capabile să amelioreze tonusul mușchilor uterului și al altor organe.

Viburnum

Viburnul va ajuta la ameliorarea spasmului uterin. Are proprietăți antispastice. Infuziile din această plantă pot slăbi și elimina complet spasmele, durerile în timpul menstruației și, de asemenea, pot relaxa sistemul nervos.

Ghimbir

Infuziile și decocturile de ghimbir ajută la îmbunătățirea circulației sângelui. Din această cauză, spasmele sunt ușurate.

Usturoi

Această plantă îmbunătățește și circulația sângelui. Este foarte ușor să o găsești. Din el se prepară grel, infuzii și decocturi.

Valeriană

Este o planta foarte comuna si bine cunoscuta. Are proprietăți antispastice și un efect calmant.

Durerea asociată endometriozei poate apărea cu 1-2 săptămâni înainte de menstruație. Această durere se agravează de obicei cu 1-2 zile înainte de debutul menstruației.

Alte simptome ale endometriozei includ:

menstruație grea;
ovulație dureroasă;
durere la nivelul abdomenului inferior sau al spatelui;
durere în timpul sau după activitatea sexuală.

Important! Durerile pelvine regulate sau crampele abdominale care se agravează în timpul menstruației trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

6. Adenomioza

Adenomioza este o afecțiune în care țesutul endometrial crește în mușchii uterului și nu în mucoasa acestuia.

Acest lucru face pereții uterului mai groși, ceea ce duce la sângerări menstruale deosebit de grele și crampe prelungite.

Adenomioza este tratată cu medicamente speciale. În cazuri deosebit de acute, o femeie cu această afecțiune poate avea nevoie.

7. Chisturi ovariene

Chisturile care se formează în ovare pot provoca crampe și sângerări după încheierea perioadei.

În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene dispar singure fără niciun tratament. Cu toate acestea, dacă sunt deosebit de mari, pot provoca alte simptome.

Chisturile din ovare pot provoca o senzație de greutate în abdomen și balonare. Ele pot provoca, de asemenea, ușoare pete înainte și după menstruație.

De obicei, chisturile ovariene sunt tratate fie cu medicamente, fie prin intervenții chirurgicale.

8. Fibroamele uterine

Fibroamele sunt creșteri benigne, necanceroase, care se formează în diferite părți ale uterului. Simptomele acestei afecțiuni diferă în funcție de localizarea fibroamelor, dimensiunea și numărul acestora.

Fibroamele uterine pot provoca următoarele simptome:

sângerări neregulate;
în special menstruația grea;
perioade prelungite;
senzație de presiune sau durere în zona pelviană;
dificultate la urinare sau urinare frecventă;
constipație.

În unele cazuri, fibromul uterin poate duce la infertilitate. Acestea sunt tratate cu produse farmacologice, intervenții chirurgicale sau o combinație a celor două.

9. Stenoza canalului cervical

La unele femei, deschiderea colului uterin este prea îngustă. Această afecțiune se numește stenoză. Poate încetini fluxul menstrual, ceea ce provoacă presiune dureroasă în uter.

Stenoza cervicală poate fi tratată cu medicamente și intervenții chirurgicale. DIU sunt uneori utile în ameliorarea simptomelor.

10. Boli inflamatorii ale organelor pelvine (PID)

Durerea în uter sau vagin care este însoțită de o descărcare urât mirositoare uneori indică o infecție vaginală sau uterină. Acest lucru poate provoca inflamația organelor pelvine dacă bacteriile din zona afectată intră într-o altă zonă a sistemului reproductiv.

Important! PID poate pune viața în pericol dacă corpul nu este tratat corespunzător.

Alte simptome ale PID includ:

scurgeri vaginale puternice sau anormale;
sângerări menstruale anormale;
oboseală generală;
simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră și frisoane
durere, disconfort sau sângerare în timpul actului sexual;
dificultăți la urinare sau urinare dureroasă.

Boala inflamatorie pelvină este tratată de obicei cu antibiotice.În plus, partenerul sau partenerii sexuali ai unei femei trebuie să fie examinați pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS).

Crampele uterine pot fi însoțite de alte simptome, cum ar fi greață și dureri de cap

Majoritatea spasmelor uterine cauzează aproximativ aceleași sentimente la femei, indiferent de momentul ciclului menstrual în care apar.

Când apar crampe după menstruație, pot crea disconfort la nivelul abdomenului inferior și al spatelui, deși uneori disconfortul ajunge la coapse.

Severitatea acestor crampe variază de la femeie la femeie, dar pot fi mai severe decât crampele obișnuite observate în timpul menstruației.

Multe femei au alte simptome care însoțesc crampele. Aceste simptome includ:

greaţă;
constipație;
diaree;
durere de cap;
ameţeală.

Crampele menstruale dispar diferit pentru fiecare femeie. Unele femei pot simți dureri ascuțite în timpul perioadelor lor, în timp ce altele simt disconfort ușor în acest timp.

Cum se tratează crampele după menstruație?

Spasmele care deranjează femeile după menstruație trebuie tratate în același mod ca și alte spasme uterine.

Puterea spasmului poate fi redusă folosind următoarele strategii:

administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare;
plasarea unui tampon de încălzire sau a unei sticle de apă fierbinte pe abdomen;
masaj delicat al zonei afectate;
consumul de volume mari de apă;
consumul de multe fructe și legume;
reducerea nivelului de stres;
renunțarea la fumat și consumul de alcool fie în timpul menstruației, fie deloc;
exerciții ușoare, cum ar fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos.

Notă! Alegerea stilului de viață potrivit și îngrijirea sănătății dvs. pot duce la faptul că o femeie va experimenta crampe mai puțin severe în timpul sau după menstruație.

Concluzie

Crampele care apar după menstruație rareori indică faptul că o femeie are probleme grave de sănătate.

În unele cazuri, spasmele pot indica sarcină sau boală, deci este important ca o femeie să observe în ce circumstanțe și când au început. Tratamentul pentru spasme depinde de cauzele care stau la baza.

Dacă spasmele sunt deosebit de severe, dacă starea nu se ameliorează și apar alte simptome, femeia trebuie să consulte un medic care poate sugera procedurile de diagnostic necesare și cursul ulterior al terapiei.

Care sunt cauzele durerilor de crampe la nivelul abdomenului inferior?

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Semnificația clinică a simptomului „dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior”

Crampe dureri abdominale inferioare, de regulă, indică o contracție puternică a mușchiului neted al organelor goale situate în etajul inferior al cavității abdominale și în pelvisul mic, cum ar fi uterul, trompele uterine, intestinele, ureterele, vezica urinară.

Mușchiul neted al organelor goale se contractă constant, asigurând mișcarea normală a conținutului lor. Cu toate acestea, în absența patologiei, acest lucru se întâmplă absolut nedureros, astfel încât să nu simțim contracția mușchilor vezicii urinare, mișcările de translație ale pereților ureterelor și peristaltismul intestinal.

În mod normal, femeile nu sunt îngrijorate de contracțiile trompelor uterine, care asigură avansarea unui ou matur sau tonusul mușchilor uterului, datorită căruia acest organ este eliberat prompt din sângele menstrual.

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior poate fi un simptom foarte alarmant, indicând o încălcare a mișcării conținutului prin organul gol (blocarea ureterului cu o piatră, blocarea intestinului cu o minge de ascaris etc.). Obstrucția acută a sistemului urinar sau a tractului digestiv necesită măsuri rapide și adecvate, deoarece este vorba despre salvarea de vieți.

Cu toate acestea, spasmele musculaturii netede pot fi cauzate și de tulburări funcționale. Deci, dacă organele genitale interne devin sursa durerilor de crampe la nivelul abdomenului inferior la femei, aceasta poate indica atât o patologie severă (avort spontan, nașterea unui nod miomatos cu fibroame uterine), cât și tulburări funcționale mai puțin periculoase (dureri de crampe) cu perioade dureroase).

În plus, trebuie luată în considerare subiectivitatea simptomului.: Diferite persoane au diferite grade de sensibilitate la durere, astfel încât puterea și natura sindromului durerii pot să nu corespundă cu gradul de deteriorare organică. Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile asociate cu disfuncții ale sistemului nervos (sindromul intestinului iritabil, colita spastică cronică, distonia vegetativ-vasculară).

Astfel, durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior pot indica o mare varietate de boli, dintre care multe necesită asistență medicală imediată. Prin urmare, atunci când apare acest simptom, este necesar să solicitați ajutor medical în timp util.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu avort spontan

Durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior în timpul sarcinii pot indica întreruperea spontană a acestuia (avort spontan, autoavort). În astfel de cazuri, apariția unui sindrom al durerilor de crampe, de regulă, este precedată de tragerea durerilor din abdomenul inferior, care radiază către sacrum.

O creștere a intensității durerii, natura crampei durerii și apariția scurgerii sângeroase din vagin indică începutul detașării ovulului, prin urmare, acestea sunt o indicație pentru spitalizarea de urgență. Chiar și în acest stadiu al auto-avortului, cu îngrijiri medicale adecvate și în timp util, este adesea posibilă menținerea unei sarcini.

Întreruperea spontană a sarcinii amenință dezvoltarea sângerărilor masive care pun viața în pericol. În plus, după autoavort, particulele din ovul rămân deseori în cavitatea uterină, care ar trebui îndepărtate pentru a evita complicațiile septice, cum ar fi endometrita acută, salpingoofarita acută purulentă, peritonita și otrăvirea sângelui.

Prin urmare, chiar și în cazurile în care o femeie nu este interesată să mențină sarcina, dacă apar dureri de crampe în abdomenul inferior, combinate cu scurgeri sângeroase, este necesar să apelați la ajutor de urgență.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu o sarcină ectopică

Din când în când, durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior pot indica un avort tubar al unei sarcini ectopice. O astfel de sarcină apare atunci când un ovul fertilizat, dintr-un motiv sau altul, nu intră în cavitatea uterină, ci este implantat în membrana mucoasă a trompei uterine.

Desigur, o sarcină tubară nu se poate dezvolta normal, așa că fie apare o ruptură a trompei uterine, fie expulzarea ovulului - avort tubar.

Spre deosebire de ruptura tubului - o catastrofă ginecologică unică, procesul avortului tubar poate dura zile sau chiar săptămâni. Contracțiile spastice ale trompei uterine, care determină o detașare treptată a ovulului, sunt percepute subiectiv ca accese de durere de crampe. Sindromul durerii, de regulă, este însoțit de scurgeri sângeroase din vagin.

O astfel de sângerare este adesea percepută de o femeie ca debutul menstruației, ceea ce complică foarte mult diagnosticul unei sarcini ectopice.

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior cu obstrucție intestinală obstructivă are un caracter paroxistic periodic. Între contracții, pot exista perioade scurte de dispariție completă a durerii (până la 1-2 minute). În cazul obstrucției de strangulare, datorită prinderii nervilor din mezenter, durerea nu dispare complet și rămâne suficient de puternică chiar și în perioada dintre contracții.

Pe măsură ce patologia progresează, aparatul nervos al intestinului este epuizat și durerea de crampă se slăbește. Dispariția completă a durerii este un semn de prognostic extrem de nefavorabil.

Toate tipurile de obstrucție intestinală mecanică acută necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă, cu toate acestea, tactica tratamentului poate fi diferită. Obstrucția strangulată necesită intervenție chirurgicală urgentă, iar cu obstrucție intestinală obstructivă, în unele cazuri, se pot renunța la metodele conservatoare.
Cele mai frecvente tipuri de obstrucție intestinală acută, care apar cu dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, sunt următoarele patologii:

volvulus intestinal;

invaginarea intestinală;

obstrucție intestinală obstructivă asociată cu blocarea intestinului de către o tumoare sau calcul fecal;

obstrucție intestinală acută cauzată de procesul adeziv în pelvisul mic;

obstrucție intestinală acută asociată cu prinderea unei hernii inghinale sau femurale.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior din stânga cu volvulus al colonului sigmoid

Volvulusul intestinal este o patologie în care se produce o răsucire anormală a buclelor intestinale împreună cu mezenterul cu 180-360 grade sau mai mult.

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior din stânga apare cu volvulusul colonului sigmoid - o patologie care reprezintă 50 până la 80% din toate tipurile de volvulus intestinal.

Colonul sigmoid este situat în regiunea iliacă stângă (sub buric în stânga) și este o secțiune curbată în formă de S a intestinului gros care se varsă direct în secțiunea finală a tractului digestiv - rectul.

Apariția volvulusului colonului sigmoid este facilitată de anomalii anatomice congenitale în structura acestui segment al intestinului, cum ar fi lungimea crescută, mobilitatea crescută datorită prelungirii mezenterului intestinului, precum și patologiile dobândite (legate de vârstă sau deformări intestinale inflamatorii).

Un aport abundent de alimente grosiere în combinație cu o activitate fizică crescută poate fi un factor de rezolvare.

Cel mai frecvent volvulus al colonului sigmoid se dezvoltă la vârste înaintate și senile. La majoritatea pacienților, este posibil să se urmărească triada caracteristică a simptomelor premergătoare dezvoltării patologiei: atacuri de durere la nivelul abdomenului inferior la stânga, constipație și flatulență.
Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior stâng cu volvulusul colonului sigmoid se dezvoltă brusc, în timp ce în perioada dintre contracții persistă durerea intensă, resimțită în adâncurile abdomenului. Încă de la debutul bolii, există o întârziere în fecale și gaze.

Există o asimetrie a abdomenului cu o umflătură în stânga formată din colonul sigmoid umflat. Deoarece în timpul volvulusului colonului sigmoid, obstrucția intestinală se dezvoltă la nivelul celor mai distale părți ale tractului digestiv, vărsăturile cu această patologie se dezvoltă mult mai rar decât cu alte tipuri de volvulus.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior din dreapta cu volvulus al cecului

Cecum volvulus este mult mai puțin frecvent. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii sunt bolile acute și cronice ale părților adiacente ale intestinului (apendicita cronică, diverticulul ileal, boala Crohn, inflamația cronică a cecului etc.).

Clinica de volvulus a cecului este în multe feluri similară cu volvulusul colonului sigmoid. Cu toate acestea, nivelul de obstrucție intestinală este situat mult mai mare, prin urmare, adesea după dezvoltarea durerilor de crampe în abdomenul inferior din stânga, este posibilă slăbirea scaunului (cel mai adesea un singur scaun liber), care este înlocuit cu scaun și retenție de gaze . În plus, vărsăturile repetate epuizante sunt mai caracteristice: la început, reflex - alimentele consumate cu o zi înainte, apoi conținutul intestinal stagnant și fecalele apar în vărsătură.

Pentru a evita volvulusul cecului și colonului sigmoid, boala inflamatorie intestinală trebuie tratată cu promptitudine. Persoanele în vârstă, precum și pacienții cu procese inflamatorii cronice în tractul digestiv inferior, ar trebui să evite consumul de cantități mari de alimente grosiere.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu invaginație

Intususcepția intestinului este introducerea părții suprapuse a intestinului în lumenul celui subiacent. Acest tip de obstrucție intestinală se numește mixt, deoarece, ca urmare a invaginării, lumenul intestinal este îngustat brusc (obstrucție intestinală obstructivă) și mezenterul secțiunii inserate a intestinului este afectat (obstrucție intestinală strangulată).

Intususcepția intestinală se dezvoltă mai des la copii decât la adulți, la bărbați mai des decât la femei. La copii, patologia apare adesea după o infecție adenovirală care a provocat o încălcare a motilității intestinale normale.

Durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior din dreapta se dezvoltă odată cu introducerea secțiunii finale a intestinului subțire în intestinul gros (așa-numita invaginare ileo-colonică), acest tip de patologie reprezintă aproximativ 25% din toate invaginările.

Caracteristicile structurale congenitale ale acestei părți a intestinului (un unghi obtuz între partea finală a intestinului subțire și gros, insuficiența valvei naturale între intestinul gros și subțire, particularitățile raportului dintre lumenii mic și mare intestine) contribuie la apariția invaginării ileo-colonului.

Cauza imediată a invaginării poate fi invazia helmintică, un corp străin, eliberarea unui calcul biliar și aportul de alimente aspre.

Intensitatea durerilor de crampe și severitatea simptomelor concomitente la invaginarea intestinului depind de gradul de prindere a mezenterului. Cu o încălcare severă, boala are un curs hiperacut cu necroză precoce a invaginatului și dezvoltarea peritonitei, astfel încât pacienții, în absența asistenței adecvate, să moară în decurs de o zi. În cazurile în care perturbarea circulației sângelui în mezenter nu este foarte pronunțată, poate dura câteva zile sau chiar săptămâni înainte de apariția peritonitei.

Intususcepția iliac-colică începe cu dureri de crampe în abdomenul inferior din dreapta, la început există goluri ușoare între contracții, apoi durerea în timpul contracțiilor devine insuportabilă și nu dispare complet între contracții.

Un semn specific al invaginării este apariția scurgerii sângeroase din anus, dar acest simptom apare la 6-12 ore după apariția durerilor de crampe.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu obstrucție a rectului sau colon sigmoid

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior din stânga apare cu obstrucție intestinală obstructivă cauzată de o îngustare bruscă a lumenului secțiunilor finale ale intestinului - sigmoidul sau rectul.

Pentru obstrucția obstructivă, este caracteristică o peristaltism intestinal deosebit de puternic, care se străduiește să împingă conținutul intestinal prin lumenul îngust. Deci, nu este neobișnuit ca undele peristaltice să fie observate prin peretele abdominal anterior. În acest caz, durerea și peristaltismul cresc după palparea (senzația) zonei afectate.

Trebuie remarcat faptul că obstrucția intestinală obstructivă se dezvoltă cel mai adesea exact în secțiunile terminale ale intestinului. De obicei, obstrucția tractului digestiv distal este asociată cu cancer de rect sau colon sigmoid.

Caracteristicile structurii și funcționării secțiunilor finale ale intestinului (îngustimea relativă a lumenului, îndoirile naturale și îngustarea colonului sigmoid, consistența densă a conținutului) duc la faptul că obstrucția intestinală în tumorile maligne ale rectului și sigmoidului colonul se dezvoltă suficient de devreme și adesea devine cauza detectării tumorii.

De regulă, obstrucția intestinală în tumorile maligne se dezvoltă treptat, astfel încât pacienții observă o tendință la constipație, fecale asemănătoare unei panglici și o apariție periodică a durerilor de tragere în abdomenul inferior. Apoi încep să apară episoade de obstrucție intestinală obstructivă tranzitorie: atacuri de dureri de crampe în abdomenul inferior, însoțite de o întârziere a fecalelor și gazelor.

Și, în cele din urmă, obstrucția intestinală obstructivă acută se dezvoltă cu toate simptomele caracteristice: apariția durerilor de crampe în abdomenul inferior, a căror intensitate crește în timp, astfel încât durerea să devină insuportabilă; retenție de fecale și gaze, vărsături, o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului.

În cazul obstrucției obstructive cauzate de cancerul rectului sau colonului sigmoid, tratamentul este exclusiv chirurgical. Alegerea metodei chirurgicale depinde de starea pacientului și de mărimea tumorii.

Mult mai rar, pietrele fecale (coprolite) devin cauza obstrucției rectului sau a colonului sigmoid. De regulă, acest tip de obstrucție intestinală acută se dezvoltă la bătrânețe și este asociat cu deformări legate de vârstă sau inflamatorii ale secțiunii terminale a tractului digestiv.

Cel mai adesea, obturarea cu pietre fecale se dezvoltă la femeile în vârstă cu tendință la constipație prelungită. Clinica în astfel de cazuri este similară cu cursul obstrucției intestinale acute cauzate de o tumoare malignă: durere cramponantă dureroasă în abdomenul inferior din stânga, retenție de fecale și gaze, asimetrie vizibilă a abdomenului datorită unui colon sigmoid umflat. La pacienții cu normalitate sau subponderalitate, motilitatea intestinală poate fi observată prin peretele abdominal.

Tratamentul insuficienței intestinale acute cauzate de obstrucția secțiunii finale a tractului digestiv cu pietre fecale, în principal conservatoare (folosind clisme cu sifon și ulei, îndepărtarea coprolitelor cu degetul).

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu insuficiență intestinală acută cauzată de boli adezive

Durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior pot indica, de asemenea, obstrucție intestinală acută cauzată de boala adezivă. Intensitatea sindromului durerii, precum și severitatea și dinamica simptomelor concomitente, depind de forma de obstrucție intestinală (strangulare sau obstructivă) și de zona intestinului afectat (acesta poate fi sfârșitul intestinului subțire , cecul sau colonul sigmoid).

Adeziunea este un proces de protecție conceput pentru a limita inflamația. Se eliberează o substanță specială - fibrina, din care se formează cele mai subțiri pelicule, împiedicând răspândirea infecției în cavitatea abdominală. În mod normal, toate procesele din organism sunt echilibrate, astfel încât aderențele cauzate de procesul inflamator se dizolvă în timp.

Cu toate acestea, în unele cazuri, aderențele fibrinei se îngroașă, invadează vasele și țesutul nervos, astfel încât se formează corzi anormale între diferite organe ale cavității abdominale. Aceste fire împiedică funcționarea normală a intestinului și, într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe, duc la obstrucție intestinală acută.

De regulă, dezvoltarea obstrucției intestinale acute este precedată de episoade de atacuri de durere de crampe în abdomenul inferior și o tendință la constipație, indicând tulburări tranzitorii în trecerea conținutului intestinal.

În plus, simptomele specifice sunt caracteristice bolii adezive: simptomul lui Carnot (apariția sau intensificarea durerii cu o extensie ascuțită a trunchiului), simptomul lui Leott (apariția sau intensificarea durerii atunci când pliul cutanat al abdomenului este deplasat) și altele semne ale formării aderențelor anormale în cavitatea abdominală.

Printre motivele dezvoltării bolii adezive, locul principal este ocupat de intervențiile chirurgicale (în primul rând, îndepărtarea apendicelui în apendicita acută) și de bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale interne la femei. Prin urmare, pacienții din grupul de risc ar trebui să fie deosebit de atenți și, în cazul în care apar tumori episodice de crampe în abdomenul inferior, solicitați ajutor medical.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu prinderea unei hernii inghinale sau femurale

O hernie este o penetrare anormală a organelor interne (cel mai adesea bucle intestinale) prin peretele abdominal sub piele fără a încălca integritatea acestuia din urmă. În acest caz, organele interne sunt înconjurate de peritoneul parietal (membrana care acoperă cavitatea abdominală) - așa-numitul sac hernial.

Pătrunderea sacului herniar prin peretele abdominal are loc în cele mai slabe locuri (buric, suturi chirurgicale, canale anatomice prin care trec în mod normal nervii, vasele de sânge sau alte organe). Locul în care sacul herniar trece prin peretele abdominal se numește orificiu hernial.

O complicație gravă și mortală a unei hernii este încălcarea acesteia în orificiul herniar. În cazurile în care bucla intestinală situată în sacul hernial este încălcată, se dezvoltă o obstrucție intestinală acută de strangulare (mezenterul intestinului este blocat și circulația sângelui în partea afectată a intestinului este perturbată).

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior se dezvoltă atunci când cele mai frecvente hernii inghinale și femurale sunt ciupite. Aceste hernii trec prin canalele anatomice naturale (respectiv inghinale și femurale) și, în stadiul unei hernii rezolvate, se găsesc sub forma unei proeminențe în regiunea părții interioare a pliului inghinal.

Herniile mari sunt ușor identificate vizual, astfel încât diagnosticul în astfel de cazuri nu este dificil. Cu toate acestea, hernia este o boală destul de insidioasă, astfel încât în unele cazuri diagnosticul se pune după dezvoltarea obstrucției intestinale mecanice acute (în special în cazul dezvoltării herniei femurale la femeile obeze).

Dacă există suspiciunea de încălcare a herniei, este necesară spitalizarea de urgență, tratamentul este exclusiv chirurgical: se efectuează urgent o operație de eliberare a intestinului afectat.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu dizenterie

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior cu dizenterie este asociată cu contracții spastice ale părților afectate ale intestinului. Habitatul favorit al agenților patogeni ai dizenteriei bacteriene este sigmoidul și rectul.

Prin urmare, dizenteria are loc cu simptome de inflamație acută a secțiunilor finale ale intestinului.: durere de tragere și crampe la nivelul abdomenului inferior din stânga, scaune frecvente și pierderea dorinței de a defeca. În cazurile severe, frecvența scaunului ajunge de 20 de ori pe zi sau mai mult. În acest caz, se observă un simptom caracteristic al „scuipării rectale”: în timpul mișcărilor intestinale, se eliberează o cantitate mică de conținut mucopurulent cu dungi sângeroase.

Disenteria este o boală contagioasă, transmiterea infecției are loc numai de la persoană la persoană prin mâini murdare, vase, alimente. Vara, factorul „muscă” are o anumită importanță (muștele poartă bacterii patogene pe labele lor).

Dacă apar dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, combinate cu simptome de dizenterie, trebuie să solicitați imediat ajutor pentru a evita complicații grave și pentru a nu pune în pericol sănătatea celor dragi.

Dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior cu colici renale

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior poate apărea în cazul colicilor renale. Mecanismul de dezvoltare a sindromului durerii constă în creșterea peristaltismului ureterului, încercând să împingă printr-un obstacol care împiedică scurgerea urinei.

Cea mai frecventă cauză a colicilor renale este urolitiaza, în care pietrele urinare formate coboară în ureter și îi blochează lumenul. Mai rar, cauza blocării ureterului este un proces inflamator (lumenul este blocat de un cheag de sânge, puroi sau o parte moartă a țesutului renal) sau de cancer (blocarea unei bucăți de tumoare care se dezintegrează).

Indiferent de cauza blocajului, clinica colicilor renale este omogenă și destul de specifică: dureri severe de crampe la nivelul abdomenului inferior din dreapta sau din stânga (în funcție de ureterul afectat), care nu cedează în repaus. Durerea radiază în josul ureterului către organele genitale și către coapsa interioară. Adesea există vărsături reflexe, care nu aduc ușurare (de obicei o singură dată).

De regulă, pacienții observă durere în zona rinichilor pe partea afectată. La interviu, factorii predispozanți sunt adesea dezvăluiți (episoade de colici renale în trecut, predispoziție ereditară la urolitiază).

Spre deosebire de alte patologii care apar cu simptomul „durerii de crampe la nivelul abdomenului inferior”, cu colici renale, de regulă, starea generală a pacientului rămâne relativ satisfăcătoare pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât pacienții nu stau în pat, ci se grăbesc în jurul camerei, încercând să atenueze sindromul durerii.

Dacă durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior crește suspiciunea de colici renale, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Când sunt diagnosticate cu colici renale, tactica medicală este așteptată, deoarece în majoritatea cazurilor atacul poate fi oprit cu ajutorul unor măsuri conservatoare (antispastice, analgezice, baie caldă, odihnă la pat, dietă).

Cu toate acestea, este necesară observarea, deoarece sunt posibile complicații precum retenția urinară acută cu formarea ulterioară a hidropizei rinichiului sau adăugarea unei infecții secundare cu dezvoltarea pielonefritei purulente.

Cu ce medic trebuie să contactez pentru dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior?

Durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior poate fi un simptom al diferitelor boli ale oricăror organe situate în această zonă (organe genitale feminine, intestin gros, rinichi, uretere, vezică etc.), prin urmare nu este ambiguu să spui cu ce medic să contactezi atunci când apare un semn alarmant, imposibil. Mai mult, în unele cazuri, durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior pot indica dezvoltarea unor afecțiuni severe în care este necesară intervenția medicală imediată pentru a salva viața, deoarece în absența asistenței calificate, o persoană va muri pur și simplu.

Prin urmare, mai jos vom indica în ce cazuri durerea de crampe la nivelul abdomenului inferior ar trebui considerată un semn al unei afecțiuni care pune viața în pericol și, în consecință, apelăm imediat o ambulanță. Și în ce cazuri astfel de dureri nu reprezintă o afecțiune care pune viața în pericol și, prin urmare, necesită o vizită la un medic într-un mod planificat. Pentru cazurile vizitei necesare planificate la medic vom lua în considerare la care specialist trebuie să mergeți, în funcție de simptomele concomitente.

Periculos pentru viață și, prin urmare, necesitând o chemare imediată la o ambulanță, este considerat o durere de crampe la nivelul abdomenului inferior, care nu dispare cu timpul, ci, dimpotrivă, se intensifică, combinată cu febră mare, slăbiciune generală, vărsături care nu da ușurare, scurgeri sângeroase din tractul genital, dureri de cap, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, leșin, uneori asimetrie a abdomenului și, de asemenea, dă inghinal, sacrum, anus, buric și alte părți ale corpului. Astfel de complexe de simptome indică faptul că o persoană a dezvoltat o afecțiune gravă (de exemplu, sarcină ectopică, obstrucție intestinală, volvulus etc.), care pune viața în pericol și, prin urmare, este necesară o intervenție medicală imediată pentru a o salva. De aceea, în cazul apariției acestor dureri în abdomenul inferior, trebuie să apelați urgent o ambulanță sau să ajungeți la cel mai apropiat spital cu propriul transport.

Dacă o femeie are dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior în timpul menstruației, atunci ar trebui să contactați la un ginecolog (înscrieți-vă), deoarece un simptom similar poate indica boli ale organelor genitale (de exemplu, îngustarea canalului cervical, aderențe în cavitatea uterină, cicatrici sau deformări ale uterului, trompelor uterine și colului uterin etc.).

În plus, este necesar să consultați un ginecolog dacă o femeie are dureri severe de crampe la nivelul abdomenului inferior, care sunt simțite inițial la dreapta și la stânga, și apoi migrează doar la dreapta sau numai la stânga, pot apărea brusc sau după stres, hipotermie, efort fizic și, de asemenea, răspândit în sacru, spate, inghină sau rect și să fie combinat cu durere în timpul urinării, ciclu neregulat, oboseală, irascibilitate, iritabilitate, scurgeri vaginale inflamatorii (verzui, gălbui, cenușiu, amestecat cu bule , fulgi, puroi, mucus etc.) sau creșterea temperaturii corpului. Astfel de dureri de natură cramponă la femei sunt de obicei un semn al unui proces inflamator la nivelul organelor genitale, de exemplu, anexită, salpingită, piosalpinx etc.

De asemenea, apelurile către ginecolog necesită dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, dacă sunt provocate de actul sexual, se intensifică în timpul menstruației, se răspândesc în partea inferioară a spatelui, coadă, sacrum, combinate cu sângerări din organele genitale, deoarece astfel de simptome pot indica prezența de tumori sau formațiuni tumorale în organele genitale ...

Atunci când există dureri severe de crampe la nivelul abdomenului inferior, care nu radiază către alte părți ale abdomenului și către perineu, ci se simte adesea simultan în abdomenul inferior și în buric, combinate cu constipație, diaree, balonare, flatulență, zgomot, mișcări intestinale frecvente sau impulsuri dureroase, nu defecație, atunci trebuie să contactați la un gastroenterolog (înscrieți-vă) sau terapeut (inscrie-te), deoarece astfel de simptome pot fi cauzate de boli intestinale, cum ar fi colita, enterocolita, boala Crohn, colita ulcerativă, diverticulita, sindromul intestinului iritabil.

Când durerile de crampe din abdomenul inferior sunt combinate cu dureri la nivelul anusului, rectului, dorința frecventă de a defeca, diaree, durere crescută în timpul mișcărilor intestinale, atunci este necesar să se apeleze la medic-proctolog (înscrie-te) sau chirurg (inscrie-te), deoarece un complex similar de simptome poate indica proctosigmoidită.

Când durerile de crampe din abdomenul inferior sunt simțite simultan sau iradiate la nivelul inghinei și al spatelui inferior, combinate cu o tulburare urinară (sânge în urină, durere, urinare frecventă), faceți persoana să își schimbe constant poziția (deoarece este imposibil de găsit o poziție în care durerea dispare chiar și puțin), atunci ar trebui să intre în contact urolog (înscrie-te) sau un chirurg, deoarece acest simptom complex indică colici renale pe fundalul urolitiazei, blocarea ureterului cu o piatră etc.

Atunci când durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior sunt combinate cu scaune frecvente, libere sau mușcate, cu sânge sau mucus, bubuituri, balonări, dureri în timpul mișcărilor intestinale, lipsă de ușurare după o mișcare a intestinului și, în unele cazuri, cu greață și vărsături, atunci persoana are nevoie a contacta medic boli infecțioase (înscrieți-vă), deoarece astfel de simptome indică o infecție intestinală (dizenterie etc.).

Ce teste pot prescrie medicii pentru dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior?

Datorită faptului că durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior pot fi provocate de diferite boli, medicul prescrie examinări diferite pentru acest simptom, în funcție de ce patologie suspectează pe baza simptomelor însoțitoare. Astfel, lista testelor și examinărilor în fiecare caz cu dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior este determinată de simptomele însoțitoare.

În cazurile în care simptomatologia permite să se suspecteze o boală intestinală, adică o persoană suferă de dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, care pot fi simțite simultan sau nu în zona buricului, precum și prezența constipației, diareei, frecvente mișcări intestinale cu fecale moi, dorință frecventă de a defeca, balonare, bubuit în abdomen, flatulență, durere la nivelul anusului și intestinelor, durere crescută în timpul mișcărilor intestinale, apoi medicul prescrie următoarele teste și examinări pentru a identifica o patologie intestinală specifică:

Analiza generală a sângelui;
Analiza fecalelor pentru ouă de viermi;
Analiza scatologică a fecalelor;
Analiza fecalelor pentru disbioză (înscriere);
Cultură de scaun sau test de sânge pentru clostridii;
Ecografia organelor abdominale (înscrieți-vă);
Colonoscopie (înscrieți-vă)/sigmoidoscopie (înscrieți-vă);
Irrigoscopie (radiografie a intestinului cu contrast) (înscrieți-vă);
Computer sau imagistică prin rezonanță magnetică (înscriere);
Analiza scaunelor pentru calprotectină;
Test de sânge pentru prezența anticorpilor citoplasmatici antineutrofili (înscrieți-vă);
Un test de sânge pentru prezența anticorpilor la zaharomicete.

Lista specificată de analize și examinări nu este prescrisă imediat în întregime, deoarece, în primul rând, medicul direcționează o persoană numai către acele studii care fac posibilă stabilirea unui diagnostic în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Aceasta înseamnă că, de obicei, medicul prescrie mai întâi o hemogramă completă, analiza scatologică a fecalelor, analiza fecalelor pentru ouă de viermi, ultrasunete ale organelor abdominale și pelvine, precum și colonoscopie sau sigmoidoscopie. În majoritatea situațiilor, aceste teste sunt suficiente pentru a identifica și confirma patologia, prin urmare, alte examinări din lista de mai sus, dacă diagnosticul există deja, nu sunt prescrise ca inutile. Cu toate acestea, dacă lista minimă de examinări nu a fost suficientă pentru a face un diagnostic, medicul poate prescrie o irigoscopie sau tomografie computerizată, iar aceste metode sunt utilizate ca metode alternative, adică se efectuează fie o irigoscopie, fie o tomografie computerizată, dar nu ambele. o dată. Analiza fecalelor pentru Clostridia este prescrisă numai într-un singur caz - când medicul suspectează că colita este cauzată de administrarea de antibiotice. Testele pentru scaune pentru calprotectină, testele de sânge pentru anticorpii la zaharomicete și anticorpii citoplasmatici antineutrofili sunt prescrise persoanelor care suspectează boala Crohn sau colita ulcerativă și, din orice motiv, nu pot fi supuse colonoscopiei, sigmoidoscopiei, irigoscopiei sau tomografiei computerizate.

Dacă o persoană este îngrijorată de durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior, care amintește de o imagine a colicii renale, adică durerea este localizată la dreapta sau la stânga, se răspândește în zona inghinală, a spatelui inferior și a coapsei interne, combinată cu tulburări urinare ( sânge în urină, durere la urinare, dorință frecventă de a urina etc.) etc.) și vă face să vă grăbiți constant în apartament sau pat, încercând să găsiți o poziție în care durerea să scadă cel puțin puțin, atunci medicul prescrie de obicei următoarele teste și examinări:

Analiza generală a urinei;
Analiza generală a sângelui;
Ecografie renală (înscriere) si vezica urinara;
Cistoscopie (înscriere);
Urografie (radiografie a sistemului urinar cu agent de contrast cu raze X) (înscrieți-vă);
Scintigrafie renală (înscrieți-vă)și tractului urinar;
Scanare CT.

De obicei, medicul va prescrie mai întâi un test general de sânge și urină, Ecografia vezicii urinare (înscrieți-vă)și rinichi, urografie, deoarece aceste studii din listă sunt cele care în majoritatea covârșitoare a cazurilor fac posibilă stabilirea unui diagnostic. Și dacă se pune un diagnostic, atunci alte examinări din listă sunt deja inutile, drept urmare este evident că scintigrafia, cistoscopia și tomografia computerizată sunt utilizate numai în cazurile în care setul minim de examinări a fost insuficient pentru diagnostic. Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, medicul poate prescrie imediat tomografie computerizată în loc de urografie.

Dacă durerile de crampe la nivelul abdomenului inferior sunt combinate cu mișcări frecvente ale intestinului cu scaune libere cu sau fără mucus și sânge, bubuit în abdomen, balonare, lipsă de ușurare după o mișcare a intestinului și, uneori, vărsături, atunci medicul suspectează o infecție intestinală și prescrie următoarele teste și examinări:

Inocularea bacteriologică a fecalelor, vărsăturilor sau apei de spălare;
Un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva agenților patogeni ai infecțiilor intestinale ( salmonella (înscrie-te), shigella, vibrio holera, rotavirus etc.) prin metode ELISA și RNGA;
Analiza pentru detectarea ADN-ului agenților cauzali ai infecțiilor intestinale (salmonella, shigella, holera vibrio, rotavirus etc.) prin PCR în fecale, vărsături, apă de clătire, sânge;
Colonoscopie sau sigmoidoscopie;
Irrigoscopie.

În primul rând, sunt prescrise teste pentru identificarea agentului cauzal al infecției intestinale (culturi bacteriologice de fecale, vărsături, apă de spălare, PCR pentru identificarea agenților cauzali ai infecțiilor intestinale în fecale, vărsături, apă de spălare, sânge, precum și detectarea anticorpi din sânge împotriva agenților patogeni ai infecțiilor intestinale prin metoda ELISA și RNGA), deoarece tabloul clinic indică exact o astfel de boală și necesită identificarea infecției pentru a efectua măsurile sanitare și epidemiologice necesare. În practică, cel mai adesea sunt prescrise culturi bacteriologice de fecale, vărsături și apă de spălare și un test de sânge pentru anticorpi prin metoda RNGA. Și analizele prin PCR și ELISA sunt prescrise dacă sunt fezabile din punct de vedere tehnic sau dacă RNGA și culturile bacteriologice nu au dezvăluit agentul cauzal al infecției intestinale. Colonoscopia, sigmoidoscopia sau irigoscopia sunt prescrise numai dacă, conform rezultatelor testelor, agentul cauzal al infecției intestinale nu a fost identificat, în legătură cu care medicul a suspectat că există o altă boală intestinală mai severă, procedând pur și simplu cu o clinică atipică.

Durerile paroxistice din abdomenul inferior, care la început acoperă întreaga zonă a abdomenului inferior, dar apoi se deplasează spre dreapta sau spre stânga, dau sacrului, spatelui inferior, inghinalului sau rectului, care pot fi combinate cu durerea în timpul urinării , ciclul menstrual neregulat, iritabilitatea, oboseala severă sau creșterea temperaturii corpului, duc la suspiciuni cu privire la prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine, în primul rând ovarele și trompele uterine. Prin urmare, în prezența unor astfel de dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior la o femeie, ginecologul prescrie următoarele teste și examinări:

Examen bimanual ginecologic (înscrieți-vă);
Analiza generală a sângelui;
Analiza generală a urinei;
Frotiu de floră vaginală (înscrieți-vă));
Histerosalpingografie (înscrieți-vă).

În primul rând, medicul prescrie un examen bimanual ginecologic, în timpul căruia atinge organele genitale interne cu mâinile și evaluează starea acestora (dimensiune, formă, mobilitate, elasticitate, durere etc.). În plus față de un studiu bimanual, sunt necesare o ecografie a organelor pelvine, un frotiu asupra florei, teste generale de sânge și urină. De obicei, această listă incompletă de teste și examinări este suficientă pentru a pune un diagnostic, în urma căruia medicul poate să nu prescrie alte teste ca inutile. Cu toate acestea, dacă setul minim de teste nu a făcut posibilă clarificarea diagnosticului, atunci medicul prescrie suplimentar alte studii din lista de mai sus.

Dacă o femeie prezintă periodic dureri de crampe la nivelul abdomenului inferior, la dreapta, la stânga sau la stânga, la dreapta și la mijloc în același timp, care pot fi administrate la nivelul spatelui inferior, coapsei, sacrului sau rectului, provocate de actul sexual, intensificate în timpul menstruația, combinată cu sângerări, prelungirea ciclului menstrual, cheaguri în sângele menstrual, medicul prescrie, în primul rând, un examen ginecologic bimanual, o ecografie a organelor pelvine, un frotiu vaginal pe floră, precum și un sânge general și test de urină. Aceste studii vă permit fie să determinați pe deplin diagnosticul, fie să oferiți medicului direcția corectă de gândire. Dacă ultrasunetele, un frotiu asupra florei, examenul bimanual și testele de sânge și urină nu au permis diagnosticul, atunci medicul vă prescrie histeroscopie (înscrie-te) sau imagistica prin rezonanță magnetică / computerizată. În plus, pe lângă evaluarea stării generale a corpului și identificarea posibilelor cauze ale bolii, medicul poate prescrie un test de coagulare a sângelui ( coagulogramă (înscrie-te)), asupra concentrației de hormon luteinizant (LH), hormon foliculostimulant (FSH), testosteron și prolactină (înscrie-te), precum și un test biochimic de sânge.

În cazul menstruației dureroase, în primul rând, medicul prescrie următoarele teste și studii:

Examen ginecologic bimanual;
Un frotiu asupra florei din vagin;
Ecografia organelor pelvine;
Analiza generală a urinei;
Analiza generală a sângelui;
Coagulogramă (test de coagulare a sângelui);
Chimia sângelui;
Un test de sânge pentru concentrația de hormoni (LH, FSH, testosteron, prolactină, estradiol etc.).

Lista specificată de teste vă permite să identificați cauzele menstruației dureroase în multe cazuri. Dar dacă datele cercetării s-au dovedit a fi insuficiente, atunci pe lângă clarificarea cauzelor durerii în timpul menstruației, histeroscopia, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică și orice alte studii pe care medicul le consideră necesare pot fi prescrise.

Ce boli indică durerea abdominală inferioară? - Video

Înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui specialist.

Expresia hematometru (hematometra) este derivată din grecescul haima - sânge și metrauter. În medicină, acest termen se referă la acumularea de sânge în acest organ din diferite motive. Această afecțiune este periculoasă, deoarece, cu o acumulare semnificativă de sânge, poate duce la ruperea peretelui uterului sau a trompei uterine, pătrunderea conținutului în cavitatea abdominală cu toate consecințele care rezultă - de exemplu, peritonita - inflamația peritoneului. . De ce și cum apare un hematometru după naștere? Este posibil tratamentul ei?

Caracteristici ale descărcării de sânge în perioada postpartum

În etapa finală a nașterii în timpul nașterii naturale, placenta este separată de peretele uterin și apare sângerarea. Volumul pierderilor de sânge nu depășește în mod normal 300-400 ml de sânge sau 0,5% din greutatea mamei. Cu o operație cezariană, rata pierderilor chirurgicale de sânge este mai mare și se ridică la 500-1000 ml.

Spotting-ul abundent durează 2-3 zile după naștere și se numește lochie. Astfel, corpul este restaurat, iar cavitatea uterină este curățată. La o săptămână după naștere, descărcarea sângeroasă, similară menstruației, dispare. Cu o operație cezariană, această perioadă poate fi mărită. Lochia capătă aspectul unui „daub” maro, care în cele din urmă luminează și se oprește cu totul. O astfel de descărcare durează până la 6-8 săptămâni după naștere.

În timpul întregii perioade de recuperare, este posibil ca sângerarea patologică. În timp ce femeia este în spital, medicii controlează situația cu astfel de sângerări, verificând volumul de sânge secretat pentru așternut și bunăstarea generală a femeii aflate în travaliu.

După separarea placentei de peretele uterin, peste 150 de vase sunt rănite și sângerează. Pentru a le închide, este necesară o activitate viguroasă a corpului - contracții uterine, retracția arterelor mai adânci în peretele organului, formarea trombului.

Dacă există o defecțiune în acest sistem hemostatic care funcționează bine, atunci există o pierdere semnificativă de sânge și se vorbește despre sângerări uterine patologice postpartum. Creșterea sângerării poate apărea într-o săptămână sau o lună după naștere, ceea ce indică o încălcare a procesului de refacere a uterului. Această afecțiune amenință sănătatea și viața unei femei și necesită asistență medicală urgentă.

Lactostaza în timpul alăptării

Starea sângerării patologice poate fi agravată datorită acumulării de sânge în cavitatea uterină, cu alte cuvinte, hematometre. Un hematometru după naștere apare, de asemenea, cu un proces normal de involuție (revenirea la starea anterioară), dacă o obstrucție fizică împiedică scurgerea sângeroasă.

Semne de hematoame

Hematometrul după naștere se mai numește lochiometru. Primele sale simptome devin vizibile la 4-9 zile după naștere și pot apărea mai târziu. Trăsăturile caracteristice sunt următoarele:

o scădere accentuată a volumului de evacuare sau încetarea completă a acestora în perioada de involuție - aproximativ 6-8 săptămâni după naștere;
durerea uterului la palpare (după operația cezariană, este dificil să se diferențieze durerea asociată operației de hematometrul concomitent), inconsecvența dimensiunii sale cu data scadenței, creșterea acestora;
o creștere a temperaturii corpului cu întârziere în căutarea ajutorului medical până la 40 ° C, febră, scurgeri tulbure cu miros neplăcut, dureri de crampe. După 1-2 zile, temperatura revine la normal și apare descărcare purulentă lichidă.

Motive pentru apariția hematoamelor

Mai des, femeile care au suferit o operație cezariană sunt susceptibile la un hematometru după naștere. Principalul motiv care o determină este activitatea contractilă slabă a uterului. De asemenea, pot exista obstacole mecanice în calea ieșirii lochiei.

Motivele activității contractile nesatisfăcătoare sunt întinderea excesivă a uterului în cazurile de sarcini multiple și un făt mare, travaliu discordat sau slab, tonus uterin slăbit după operația cezariană, activitate fizică insuficientă, repaus prelungit la pat, spasm de istm.

Obstacole mecanice - blocarea colului uterin prin exfolierea țesuturilor uterine, a cheagurilor de sânge, a părților rămase ale placentei și a cotului uterului.

Diagnostic

Dacă se suspectează un hematometru, se efectuează proceduri standard la vizitarea unui ginecolog: examen ginecologic cu examinare manuală a vaginului, palparea dimensiunii uterului, determinarea durerii de organ, luarea unui frotiu pentru analiza microscopică.

De asemenea, veți avea nevoie de diagnosticare cu ultrasunete, este posibil să efectuați histeroscopie (examinarea cavității uterine și a colului uterin cu un dispozitiv optic special), cu care puteți elibera imediat cavitatea uterină din conținut prin eliminarea blocajului canalului cervical.

Incontinența gazoasă și fecală după naștere, cauze și tratament

Prevenire și tratament

Cu un tratament prematur, adăugarea de sângerări uterine patologice, cazurile de îndepărtare chirurgicală completă a uterului nu sunt neobișnuite și este posibil un rezultat letal. De asemenea, poate fi dificil să purtați sarcini ulterioare.

Prin urmare, prevenirea și tratamentul unei afecțiuni precum un hematometru sau un lochiometru ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Măsurile preventive includ alăptarea, care contribuie la o mai bună contracție uterină, activitate fizică, dormit pe stomac și culcat pe stomac, golirea în timp util atât a vezicii urinare, cât și a intestinelor.

Cu obstacole mecanice în calea scurgerii secrețiilor, tratamentul constă în eliberarea cavității uterine de conținut (prin sondare, histeroscopie sau aspirare în vid) și terapie antiinflamatoare.
Cu o contractilitate slabă a organului, sunt prescrise medicamente care sporesc contracțiile uterine.

Cu un spasm al colului uterin, sunt prescrise antispastice pentru a relaxa mușchii netezi.

Dacă s-a alăturat o infecție, se efectuează terapia cu antibiotice.

Vă sfătuim să nu întârziați să solicitați ajutor medical dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus. Hematometrul în perioada postpartum este tratat cu succes cu măsuri în timp util. În caz contrar, sunteți foarte expus riscului sănătății, ceea ce este acum atât de necesar pentru dvs.

Spasmul cervical este o boală neizolată. Rezultatul unor infecții anterioare sau alte anomalii în timpul sarcinii. Poziția fetală incorectă duce la nedeschiderea colului uterin, în special cu prezentarea completă sau parțială a culei.

Ce este spasmul cervical

Istmul uterin este un organ important în corpul feminin. Este un tub cu un strat mucos căptușit de epiteliu ciliate.

Funcția principală este legătura dintre vagin și cavitatea uterină. O parte a colului uterin atinge uterul sub forma unui capăt mărit.

În timpul contracțiilor, durerea crește tocmai din cauza lipsei de lichid amniotic. Căile nu sunt suficient de înmuiate și slab lubrifiate. Femeia aflată în travaliu se confruntă cu o durere reală chinuitoare.

Uneori moașele ajută din exterior apăsând pe abdomen pentru a ajuta copilul să părăsească uterul fără oxigen cât mai curând posibil. Aplicați după cum este necesar în același scop.

Întârzierea nașterii este plină de consecințe grave pentru nou-născut. Copiii necesită măsuri de resuscitare de urgență.

Complicațiile la o femeie în travaliu pot fi sub formă de rupturi ale uterului sau de istmul acestuia. Fenomenul este periculos și poate fi fatal până la moarte.

Pentru a elimina consecințele negative, trebuie să ascultați cu atenție personalul medical și să urmați toate instrucțiunile acestora.

Uterul și colul uterin rupte

Parțial sau lipsa de dilatare a faringelui uterin este una dintre cauzele ruperii uterului și a colului uterin.

Factorii provocatori suplimentari includ:

prezentarea de culă a fătului;
vârsta;
si ea;
prezența cicatricilor rămase după procedurile chirurgicale, inclusiv cele minim invazive;
prezența a mai mult de două nașteri în istoria ginecologică;
boli infecțioase și inflamatorii.

Mecanism

Forța de apăsare a bebelușului în timpul împingerii duce la deteriorarea mecanică a fibrelor elastice. Uterul și colul său uterin sunt supuse unui stres extraordinar.

Având în vedere că canalul de naștere este închis sau nu este complet deschis, integritatea straturilor epiteliale și musculare este încălcată și.

Ruptura poate fi în formă de stea sau longitudinală. Există 3 grade ale procesului patologic.

Simptomele patologiei se dezvoltă dacă procesul este însoțit de pierderi acute de sânge.

Este imposibil să se determine în mod independent semnele inițiale, precum și încălcările minore ale integrității (nu mai mult de 10 mm).

Pericolul de rupere este dezvoltarea sângerărilor extinse. În absența asistenței medicale, aceasta poate duce la încălcări grave:

șoc hemoragic;
endometrita;
obișnuit în viitor;
fistula cervico-vaginală.

Un gât nepregătit și nu înmuiat și o perioadă lungă de anhidru pot deveni, de asemenea, baza pentru o operație CS.

Dacă copilul este localizat în mod anormal în uter, de exemplu, în prezentarea de culă, tactica nașterii este determinată de mai mulți parametri: ultrasunete, NBT, gradul de maturitate al CM.

Excitare de muncă. Nașterea vaginală

Pentru a stimula activitatea muncii, astfel de medicamente sunt utilizate ca:

soluție de oxitocină;
comprimate de mifepristonă;
comprimate de misoprostol.

Inducerea travaliului se efectuează numai luând în considerare mărturia femeii aflate în travaliu și în cazul nașterii naturale. Medicul ia în considerare starea femeii aflate în travaliu și simptomele însoțitoare.

Stimularea nerezonabilă va duce la consecințe nedorite.

Profilaxie

În scopul prevenirii, este important să monitorizați starea de sănătate, să participați la consultațiile programate ale unui obstetrician-ginecolog și la examinările cu ultrasunete la timp.

Tratați bolile ginecologice și nu începeți tratamentul proceselor infecțioase.

Patologiile cronice ale tractului urinar pot determina o scădere a activității de muncă și pot duce la rupturi sau spasme ale organelor genitale.

Prevenirea spasmului cervical

Hipertonicitatea stratului muscular este deosebit de periculoasă în a doua etapă a travaliului.

Pentru a preveni acest lucru, se utilizează medicamente cu efect antispastic:

papaverină;
sulfat de atropină;
vitamina C;
drotaverină sau no-shpa.

Tratament

Asistența medicală constă în administrarea parenterală de substanțe medicamentoase relaxante și injecții intramusculare.

Dacă canalul cervical nu se deschide treptat, s-ar putea să vă gândiți la prezența unui spasm.

Dintre medicamentele utilizate intravenos oxitocina - un hormon care relaxează uterul, magneziul și pituitrina.

Antispastice, cum ar fi Ibuprofen sau No-shpa, sunt injectate intramuscular. Asigurați-vă că efectuați terapie pentru a preveni dezvoltarea DIC.

Ameliorarea spasmelor se efectuează în mai multe moduri:

asistență externă (extrudare).

Munca uscată nu poate fi tratată. Dacă ruperea timpurie a lichidului amniotic nu este însoțită de încercări, iar vârsta gestațională nu depășește 38 de săptămâni, sarcina va fi păstrată.

Femeia gravidă este plasată într-o secție cu condiția de a adera la odihnă la pat. Lichidul amniotic care lipsește este compensat cu medicamente de etiologie hormonală.

Când scurgerile de apă, tacticile de tratament sunt similare, dar terapia hormonală nu este efectuată.

Rupturile uterului și ale istmului său sunt îndepărtate numai prin intervenție chirurgicală. Sacul amniotic, care trece lichidul intrauterin prin deschidere, este, de asemenea, supus unei intervenții chirurgicale.

Prescris și mijloace de prevenire a dezvoltării, dacă este necesar, efectuează plasmafereză sau eritrocite spălate.

Zonele rupte sunt suturate transvaginal.

Tacticile tratamentului sunt determinate atunci când este detectat un proces patologic și adesea cu apelul de urgență al unei femei însărcinate la secția ginecologică sau la camera de urgență a maternității.