Algoritm de prim ajutor pentru infarctul miocardic. Algoritmul acțiunilor unei asistente medicale de infarct miocardic acut. Când începeți să efectuați primul ajutor

Sub infarct miocardic, medicii înseamnă o formă clinică acută de boală coronariană. Această afecțiune provoacă necroză a unor zone întregi ale stratului mediu al organului, cauzată de un aport de sânge slab sau absent, care la rândul său poate duce chiar la moarte.

Infarctul miocardic este rezultatul direct al obstrucției vaselor care alimentează zona menționată mai sus și este cauzat în 9 din 10 cazuri de ateroscleroza arterelor coronare. O persoană cu această problemă, în absența unui tratament calificat adecvat, primește complicații grave și, în unele cazuri, chiar moarte! Indiferent de manifestările clinice, dacă se suspectează un infarct, trebuie apelat imediat o ambulanță / serviciu medical de urgență și, înainte de sosirea acestuia, încercați să oferi victimei asistență de cea mai înaltă calitate, promptă și calificată.

Primele semne de infarct miocardic

Precursorii apariției infarctului miocardic sunt destul de lipsiți de ambiguitate și fac posibilă diagnosticarea problemei în 70 la sută din cazuri.

Durere severă în piept . Un sentiment foarte neplăcut apare în mod neașteptat, paroxism, în timp ce sindromul durerii poate „da” între omoplați, în umărul stâng, braț, o parte a gâtului. Durează de la treizeci de minute la două ore.
Paloare și transpirație abundentă. O persoană cu infarct miocardic devine rapid palidă, apare transpirație rece, rece, pe tot corpul.
Leșin și stări limită. Aproape întotdeauna, mai ales în prima fază a unui atac, o persoană poate leșina de mai multe ori. Mai rar, el dezvoltă un sentiment nerezonabil de frică, uneori - halucinații vagi de natură sonoră și vizuală.
Aritmie și insuficiență cardiacă. Aproape jumătate dintre pacienții care au supraviețuit infarctului miocardic au prezentat semne vii de insuficiență cardiacă, variind de la respirație scurtă și tuse neproductivă până la fibrilație atrială și stop cardiac brusc pe termen scurt.
Eficiență scăzută a nitroglicerinei. O persoană nu simte o ușurare semnificativă după ce a luat nitroglicerină - medicamentele din acest grup, care dilată vasele de sânge, pot fi utilizate doar ca agent suplimentar, împreună cu analgezice narcotice pe bază de prescripție medicală, în plus, numai în anumite condiții.

Ajutor de urgență înainte de sosirea ambulanței. Ce sa fac?

La cea mai mică suspiciune de infarct miocardic, este necesar să apelați o ambulanță, concentrându-vă cât mai mult posibil să acordați primul ajutor unei persoane și, dacă sunteți pacient, urmați recomandările de mai jos.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic. Algoritmul acțiunilor.

Așezați persoana pe un scaun cu spătar sau într-o stare înclinată, astfel încât partea superioară a corpului să fie cât mai înaltă - acest lucru va reduce sarcina pe inimă.
Calmați pacientul emoțional sau cu Valocordin pentru a reduce frecvența cardiacă.
Descheiați hainele prea strânse și strânse, slăbiți toate nodurile, cravata, eșarfa, mai ales dacă au început să apară semne de sufocare iminentă.
Asigurați-vă că vă verificați tensiunea arterială și frecvența pulsului - dacă acestea sunt normale, atunci puteți administra nitroglicerină / aminofilină (cu o scădere bruscă, această procedură poate duce la stop cardiac).
Mai multe tablete de aspirină subțiază activ sângele - asigurați-vă că le dați (dacă persoana nu are alergii) cu o doză maximă de până la 300 miligrame. Un efect mai rapid al medicamentului este dat prin mestecarea acestuia în gură.
Inima sa oprit? Respirația este agonală sau absentă? O persoană nu își recapătă conștiința mult timp? Reanimarea cardiopulmonară trebuie începută imediat. Dacă nu este disponibil niciun defibrilator, administrați respirație artificială, compresii toracice sau, în situații extreme, un pumn precordial scurt și dur la stern. Schema de bază este de 15 lovituri, două respirații / ieșiri, o pornire-lovitură, toate acestea ar trebui efectuate timp de maximum 10 minute.

Acțiuni ale pacientului cu infarct

Dacă suspectați un infarct miocardic, informați imediat persoanele din apropiere, dacă este posibil, chemați singur o ambulanță și informați-vă familia despre situație.
Încercați să vă liniștiți, luați o poziție așezată / înclinată.
Dacă aveți medicamente la dumneavoastră, luați aspirină, nitroglicerină (de preferință aminofilină) și corvalol.
Încercați să nu vă mișcați, raportați-vă simptomele echipei de urgență care sosește.

Cât de important este primul ajutor pentru un infarct?

Primul ajutor pentru infarctul miocardic poate salva o persoană de alte complicații și, în unele cazuri, poate salva o viață! Acțiunile în timp util și adecvate întreprinse în primele 30 de minute de la debutul unui atac cresc semnificativ șansa unui rezultat pozitiv al tratamentului general, precum și reduc riscurile de modificări ireversibile ale sistemului cardiovascular.

Posibile complicații ale infarctului miocardic

Starea de mai sus poate duce la o serie de complicații, în plus, atât în stadiile incipiente ale dezvoltării și progresiei infarctului miocardic, cât și după tratamentul acestuia într-un spital.

Riscuri potențiale

Primar - șoc, edem pulmonar, fibrilație ventriculară, pericardită, hipotensiune arterială a diferitelor etiologii, ruptură miocardică.
Secundar - anevrisme cardiace, complicații tromboembolice, insuficiență cardiacă cronică, sindrom Dressler.

Primul atac de cord vine întotdeauna pe neașteptate. Prevenirea acestei afecțiuni vizează de obicei prevenirea recidivelor cu control maxim al corpului.

Principalii factori negativi care determină reapariția problemei sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza, tulburările proceselor metabolice ale carbohidraților și coagularea crescută a sângelui. Profilaxia principală în aceste cazuri este o terapie complexă selectată cu atenție, care previne apariția plăcilor grase, adaugă enzimele necesare corpului, normalizează tensiunea arterială etc. În același timp, schimbarea dozei sau introducerea de noi medicamente fără acord medicului curant este strict interzis!

Cel mai adesea, este atribuită următoarea schemă:

Terapia antitrombotică cu clopidogrel și aspirină.
Luând beta-blocante (carvedilol, bisopropol) și statine.
Consumul de acizi grași nesaturați și vitamine Omega-3.
Terapie cu heparină non-fracționată și inhibitori ai ECA.

Pe lângă droguri, o dietă cu un minim de sare, semifabricate, cârnați, cârnați și alte produse care conțin atât colesterol, cât și grăsimi din lapte (brânză, brânză de vaci, unt, smântână, lapte) joacă un rol important în prevenire. În plus, va trebui să renunțați la fumat și alcool - se face o excepție doar pentru un pahar de vin roșu.

Ca supliment, medicul prescrie kinetoterapie și exerciții fizice moderate sub formă de ciclism, dans și înot, precum și mers pe jos zilnic - totul cu măsură și nu mai mult de 40 de minute de mai multe ori pe săptămână.

Video util

Infarct miocardic. Simptome și ce trebuie făcut înainte de sosirea unei ambulanțe

www.doctorfm.ru

Cum se recunoaște infarctul miocardic

Simptomele unui atac iminent nu sunt ambigue și pot identifica problema în 70% din toate cazurile.

Tabelul 1. Prezenții declanșării unui atac

Simptom	Scurta descriere
	Apare brusc și neașteptat, poate „da” la spate, umăr sau braț și, uneori, chiar și gâtului. Poate dura de la o jumătate de oră la două ore.
	Cu un atac de cord, o persoană devine palidă, întregul corp este acoperit de sudoare rece și lipicioasă.
	În aproape toate cazurile, oamenii leșină în timpul convulsiilor. Uneori pot apărea sentimente de spaimă, halucinații vizuale sau auditive.
	Aproximativ 50% dintre persoanele care au supraviețuit unui atac de cord au prezentat simptome evidente de deficit, variind de la tuse uscată și dificultăți de respirație până la stop cardiac brusc.

Dacă o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, atunci trebuie să primească imediat primul ajutor.

Primul ajutor: puncte importante

Există o succesiune clară de acțiuni necesare care trebuie urmate. Primul pas este să apelați spitalul pentru a apela la un medic (de preferință un cardiolog).

În același timp, este important să treacă cât mai puțin timp din momentul în care este detectat atacul până la manipulările medicului, deci este recomandabil ca cineva apropiat brigăzii să se întâlnească pe stradă. Dacă ajutorul este oferit corect, poate salva viața unei persoane.

Informații importante! Pentru a reduce sarcina pe inimă, este necesar ca pacientul să se întindă orizontal, după ce a luat anterior un medicament sedativ.

Nitroglicerina se descurcă bine cu eliminarea durerii, a cărei tabletă trebuie plasată sub limbă, astfel încât agentul să intre rapid în sânge. Arterele sunt localizate sub limbă, prin care substanțele active pătrund aproape instantaneu în sistemul circulator și ajung la destinație. Din acest motiv, durerea este ușurată suficient de repede.

Uneori, numai o inimă oprită mărturisește un atac: nu există respirație și puls, pacientul își pierde cunoștința. În astfel de cazuri, măsurile de resuscitare trebuie luate cât mai devreme posibil, chiar înainte de sosirea ambulanței. Pentru a porni inima, ar trebui efectuată o bătaie precordială (o lovitură ascuțită și dură în zona pieptului).

Dacă acest lucru nu a dat niciun rezultat, atunci trebuie să recurgeți la masajul indirect al inimii.

Schema acestei proceduri este următoarea:

treizeci de apăsări pe piept (este posibil cu un interval arbitrar, dar aproximativ o sută de apăsări pe minut);
ventilația plămânilor („gură în gură”).

Ambele etape sunt efectuate pe rând. Capul pacientului trebuie înclinat puțin înapoi, în timp ce corpul ar trebui să stea pe o suprafață dură. Dacă nu apar semne de viață, atunci resuscitarea trebuie efectuată înainte de sosirea medicilor.

Dacă astmul cardiac se dezvoltă în timpul unui atac, atunci persoana pare absentă și neliniștită, forțată să se așeze și să se sprijine pe ceva pentru a spori respirația.

Frecvența respiratorie crește brusc (până la 45-50 pe minut), fața arată îngrozită, pielea devine palidă, buzele devin albastre și transpirația apare pe corp. În absența îngrijirii la timp, congestia pulmonară va continua să se dezvolte și astmul bronșic va evolua spre edem pulmonar. Pacientul va respira zgomotos și răgușit, tuse (sputa roșie va fi eliberată în timpul tusei). Aceasta este o complicație extrem de gravă care trebuie evitată.

Primul ajutor pentru algoritmul de acțiuni al infarctului miocardic

În timpul acordării asistenței, trebuie să acționați în conformitate cu următorul algoritm.

Masa 2. Asigurarea primului ajutor

Acțiune	Scurta descriere
	Este foarte de dorit ca medicii să fie resuscitatori sau cardiologi.
	Pacientul va fi ajutat mai repede dacă medicii sunt întâmpinați de cineva apropiat.
	Pacientul ar trebui să se întindă pe un plan ferm, cu capul aruncat puțin înapoi.
	Este necesar să se asigure fluxul maxim de aer în cameră. Dacă este foarte cald afară, puteți porni suplimentar aparatul de aer condiționat.
	O persoană trebuie să primească un sedativ (valeriană, mamă etc.). De asemenea, este important să fie liniștit, iar pacientul să nu fie nervos în același timp.
	Apoi, trebuie să imobilizați pacientul. Adesea, acest lucru necesită ajutorul mai multor persoane simultan.
	O tabletă cu acest medicament trebuie plasată sub limbă pentru a ameliora durerea. Nitroglicerina se ia de mai multe ori, intervalul ar trebui să fie de aproximativ 15 minute.
	Apoi, pacientul trebuie să mestece aspirină (în absența alergiei la medicament). Pentru ameliorarea durerilor de inimă, puteți utiliza analgin sau medicamente din grupul AINS.

Dacă există semne de stop cardiac (fără respirație, fără puls, persoana și-a pierdut cunoștința), atunci ar trebui să se facă bătăile precordiale descrise mai sus și masajul cardiac cu respirație artificială.

Video - Primul ajutor pentru un atac de cord

Ce trebuie să facă pacientul în timpul unui atac

Dacă o persoană suspectează că are un atac de cord, atunci ar trebui să spună imediat altora despre asta și, dacă este posibil, să sune la spital.
Apoi ar trebui să se liniștească, să se așeze sau să se întindă.
Dacă sunt disponibile medicamente, pacientul trebuie să ia nitroglicerină și aspirină.
De asemenea, se recomandă să nu efectuați mișcări, ci echipei medicale sosite pentru a descrie simptomele.

Importanța primului ajutor pentru un atac de cord

În cazul asistenței competente, complicațiile ulterioare pot fi prevenite și, uneori, viața poate fi salvată. Dacă, în decurs de jumătate de oră de la debutul unui atac de cord, se iau măsuri adecvate în timp util, atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv va crește semnificativ, iar riscul unor modificări grave în organism, dimpotrivă, va scădea .

Acțiuni preventive

Primul infarct apare în toate cazurile în mod neașteptat. În ceea ce privește prevenirea, în acest caz, constă în prevenirea atacurilor recurente și controlul corpului.

Principalii factori negativi care provoacă o recidivă includ:

tensiune arterială crescută;
coagulare crescută a sângelui;
ateroscleroza;
încălcarea metabolismului glucidic.

Esența prevenirii în astfel de cazuri se află într-o terapie medicamentoasă complexă bine dezvoltată menită să asigure organismului enzimele necesare, prevenirea formării plăcilor grase, normalizarea tensiunii arteriale etc. Dozajul trebuie determinat de medic și este strict interzis să îl modificați singur, precum și să introduceți noi medicamente.

De regulă, în termeni generali, diagrama arată cam așa:

aspirină și clopidogrel (pentru cheaguri de sânge);
Omega 3;
statine și beta-blocante (acestea din urmă includ, de exemplu, bisopropol);
Inhibitori ai ECA și heparina non-fracționată.

Dar nu numai medicamentele sunt importante, ci și o dietă specială care oferă o cantitate minimă de sare, cârnați, cârnați, semifabricate, lapte, smântână, unt și alte produse care conțin grăsimi din lapte și colesterol. De asemenea, ar trebui să renunțați la alcool (poate un pahar de vin roșu) și la țigări.

În plus, pot fi prescrise exerciții de fizioterapie, precum și alte sarcini (mers pe jos, mersul cu bicicleta, înotul - nu mai mult de patruzeci de minute, nu mai mult de câteva ori pe săptămână).

Video - Prevenirea infarctului

Rezumând

Primul ajutor pentru un infarct ar trebui acordat chiar înainte de sosirea unei echipe de medici calificați. Dar destul de des oamenii nu știu ce să facă pentru a salva pacientul. Conform statisticilor, aproximativ 50% din toate cazurile de infarct mor din cauza fricii sau analfabetismului celor din jur, care nu au putut să ofere asistență în timp util.

med-explorer.ru

Ce este infarctul miocardic?

Nu credeți că infarctul miocardic este un tip special de patologie care pune viața în pericol și se dezvoltă de la zero. De fapt, această afecțiune este o consecință acută a bolii cardiace ischemice, în care alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este întreruptă.

Tulburările circulatorii în sine nu sunt fatale. Da, inhibă aportul de oxigen și substanțe nutritive către inimă, ceea ce complică foarte mult munca celui mai important organ al ființelor vii. Cu toate acestea, dacă luptați împotriva acestei afecțiuni, luând medicamente antiplachetare, beta-blocante, antiaritmice, medicamente și alimente care conțin acizi grași omega-3, care sunt bune pentru inimă, așa cum v-a prescris un medic, atunci puteți trăi o viață complet fericită.

Este important să înțelegem că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, circulația coronariană afectată este cauzată de o patologie precum ateroscleroza vaselor de sânge, atunci când colesterolul dăunător se așează pe pereții vaselor de sânge, reducând lumenul prin care curge sângele. Cu cât aportul unui astfel de colesterol este mai mare în organism, cu atât este mai dificilă situația, deoarece în timp, plăcile de colesterol de pe pereții vaselor de sânge devin din ce în ce mai multe și, la un moment dat, pot bloca aproape complet fluxul sanguin.

Cu fluxul de sânge mai mult sau mai puțin conservat, este logic să vorbim despre ateroscleroza vasculară și boala cardiacă ischemică asociată, dar de îndată ce volumul de sânge care intră în inimă devine prea mic sau circulația sângelui într-o anumită zonă se oprește cu totul, vorbim despre dezvoltarea infarctului miocardic.

Cauza tulburărilor circulatorii acute poate fi și tromboza vasculară, prin urmare, cu patologii ale inimii și ale vaselor de sânge, este foarte important să se monitorizeze vâscozitatea sângelui, luând anticoagulante care împiedică coagularea acestuia. Sângele coagulat este capabil să formeze cheaguri care, în mișcarea lor prin vase, pot forma un obstacol serios pentru fluxul de sânge la locul îngustării arterelor și venelor.

Gravitatea afecțiunii cu infarct depinde de cât de grav este afectată circulația coronariană. Dacă o placă de colesterol sau un cheag de sânge blochează complet calea sângelui, se dezvoltă o afecțiune acută. O persoană mai are 20 până la 40 de minute, după care celulele inimii încep să moară din cauza lipsei critice de oxigen.

Dacă nu a existat un blocaj, ci o puternică vasoconstricție, din cauza căreia fluxul sanguin a devenit foarte slab, iar inima a încetat să mai primească oxigenul de care avea nevoie atât de mult, apare o afecțiune pre-infarct, al cărei simptom poate fi doar durerea toracică pentru o lungă perioadă de timp. Lipsa de exprimare a simptomelor sau absența acestora devin un obstacol în calea diagnosticării la timp a unei afecțiuni periculoase, care ar putea preveni infarctul miocardic. Pacientul și oamenii din jurul său pot ignora pur și simplu astfel de manifestări ale unei boli care pun viața în pericol și se adresează medicilor pentru ajutor atunci când simptomele devin acute și pot fi letale în orice moment.

Procesul de necrotizare a celulelor cardiace este ireversibil. Nu există pastile magice care pot restabili celulele moarte, astfel încât zona afectată a inimii rămâne un punct slab, care poate provoca în continuare atacuri de cord repetate.

Conform statisticilor, infarctul miocardic apare mai des la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. La o vârstă mai tânără, un astfel de diagnostic este pus în principal la bărbați. Probabilitatea de îmbolnăvire la femei este mult mai mică datorită hormonilor sexuali specifici. Un punct interesant este că printre populația neagră a planetei, procentul de oameni care au avut infarct miocardic este semnificativ mai mare în comparație cu ratele de incidență în rândul locuitorilor cu pielea ușoară a planetei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea infarctului miocardic sunt:

obiceiuri proaste, în special fumatul,
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
stil de viață sedentar (inactivitate fizică),
supraponderal,
niveluri ridicate de colesterol din sânge, care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei vasculare,
încălcarea metabolismului glucidic, manifestată printr-o creștere a nivelului zahărului din sânge, care, în absența măsurilor adecvate, duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

Infarctul miocardic este un proces ireversibil de moarte a celulelor cardiace, deci este mai ușor să îl previi decât să îl tratezi și să fii supus recurenței unei condiții care pune viața în pericol pentru tot restul vieții tale.

Simptomele infarctului miocardic acut

Pentru ca primul ajutor pentru infarctul miocardic să fie furnizat în timp util, este imperativ să cunoaștem simptomele care preced stopul cardiac din cauza foametei de oxigen și a morții celulelor sale. Este necesar să înțelegem că aici timpul trece minute și secunde, prin urmare, cu cât pacientul oferă asistență eficientă mai repede, cu atât sunt mai multe șanse de a salva viața unei persoane.

Cum să înțelegeți că o persoană are un infarct miocardic? Această întrebare îi îngrijorează pe mulți, deoarece această patologie poate ruina chiar și un tânăr, iar cei din afară nici măcar nu vor suspecta că are boli de inimă.

La urma urmei, suntem obișnuiți să ne gândim că bolile coronariene, ateroscleroza, hipertensiunea și patologiile similare ale sistemului cardiovascular sunt boli senile de care tinerii nici măcar nu ar trebui să se îngrijoreze. Acest lucru este fundamental greșit. Prin urmare, dacă simptomele descrise mai jos sunt observate la tineri și pacienți de vârstă mijlocie, nu trebuie să veniți cu un motiv logic, ci să oferiți urgent asistență de urgență înainte de sosirea medicilor.

Deci, ce simptome pot indica un infarct miocardic acut, care necesită măsuri urgente pentru a salva viața pacientului:

Durere severă a inimii în spatele sternului, care durează mai mult de 15 minute (uneori chiar și 2 ore). Cu infarctul miocardic, durerea se resimte nu numai în regiunea inimii, ci tinde să fie administrată regiunii interscapulare, gâtului, umărului sau brațului din partea stângă, ceea ce încurcă ușor o persoană care ignoră medicamentul.

Cu toate acestea, acest simptom obligatoriu al infarctului miocardic este caracteristic și unor astfel de patologii precum angina pectorală. O trăsătură distinctivă a durerii de atac de cord este că nu poate fi oprită complet cu un analgezic cardiac puternic care crește circulația sângelui, care este considerat a fi nitroglicerină, care ajută la durerea acută în inimă.

Nitroglicerina poate reduce doar durerea, ceea ce va atenua starea pacientului, deci nu ar trebui să refuzați complet să o luați.

Paloarea pielii. Puteți observa că fața și alte părți deschise ale corpului uman cu un atac de cord dobândesc o nuanță sănătoasă albicioasă sau gălbuie. Acest lucru este de înțeles, deoarece vorbim despre o încălcare a alimentării cu sânge nu numai a mușchiului inimii, ci și a întregului organism. Prin urmare, un astfel de simptom ar trebui cu siguranță să alerteze oamenii din exterior. În paralel, pot fi observate fenomene precum amețeli, frisoane, dificultăți de respirație, în special cu inspirație și greață.
Hiperhidroza. În timpul unui atac de infarct miocardic, transpirația rece apare pe fruntea, fața și spatele pacientului, ceea ce, pe un fundal de paloare crescută, poate indica posibilitatea de leșin. În multe cazuri, acesta este cazul. Pacientul își poate pierde cunoștința și își poate reveni în fire de mai multe ori pentru o perioadă scurtă de timp, așa că va fi destul de dificil să comunici cu el.
Destul de des, pacienții cu infarct miocardic încep să se confrunte cu o frică bruscă de moarte, încep să intre în panică, manifestând activitate fizică inadecvată. Unii dintre ei au chiar halucinații auditive și vizuale. O persoană poate purta prostii, poate încerca să se ridice și să alerge undeva, este dificil să-l menții pe loc, ceea ce este vital într-o astfel de situație.
La mai mult de jumătate dintre pacienții cu infarct miocardic, se pot observa simptome evidente de aritmie și insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tuse fără spută (tuse cardiacă), tulburări ale ritmului cardiac detectate prin sondarea pulsului. Tensiunea arterială nu este indicativă în infarctul miocardic: unii pacienți au tensiune arterială crescută, alții au hipotensiune arterială severă.
Unii pacienți se pot plânge de simptome de durere destul de ciudate. Unii vorbesc despre durere de neînțeles în degete, alții se plâng de dureri bruște la dinți și maxilar, iar alții se plâng de senzații dureroase la nivelul abdomenului.

Toate simptomele de mai sus sunt primele semne clare ale unui atac de cord, care indică modificări necrotice în interiorul corpului pacientului. Primul ajutor la primele semne ale unui infarct constă nu numai în apelarea unei ambulanțe, ci și în îngrijirea pacientului înainte de sosirea unei ambulanțe.

Un pericol deosebit îl prezintă formele atipice de infarct miocardic, ale căror simptome seamănă în multe privințe cu alte patologii care nu indică probleme cardiace. De exemplu, forma abdominală (gastralgică) a infarctului miocardic este caracterizată prin simptome ale tulburărilor gastro-intestinale. La astfel de pacienți, reclamațiile se reduc în principal la slăbiciune, greață, adesea însoțite de vărsături, dureri severe în regiunea epigastrică, balonare și tulburări digestive. În paralel cu aceste simptome, pot fi diagnosticate o scădere a tensiunii arteriale și semne de tahocardie.

Simptomele formei astmatice sunt în general similare cu un atac de astm bronșic. Pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație, dificultăți de respirație brute severe, senzație de dificultăți de respirație. Devin neliniștite și caută o poziție în care să fie mai ușor să respiri. În același timp, frecvența respiratorie a pacientului este de 2-2,5 ori mai mare decât în mod normal. Datorită hipoxiei, acestea au o paloare pronunțată a pielii, cianoza buzelor, se observă apariția transpirației reci abundente. Congestia în plămâni duce la faptul că respirația la pacienți devine puternică odată cu barbotarea, apare o tuse cu eliberare de spută roșiatică.

Nu există dureri cardiace severe cu această formă, prin urmare, gândul unui atac de cord apare mai ales numai atunci când medicamentele care facilitează respirația nu dau efect. Pericolul unei astfel de afecțiuni constă în faptul că, în absența asistenței medicale, se observă congestie la plămâni, provocând edem al organului, care nu este mai puțin periculos decât infarctul miocardic în sine.

Destul de rar, dar cea mai insidioasă afecțiune este considerată o formă nedureroasă (mută) a unei patologii cunoscute. Cu acest formular, nu există nici măcar un simptom specific obligatoriu - durerea. Pacienții pot vorbi despre slăbiciune severă de neînțeles, performanță scăzută, intoleranță la activitatea fizică, deteriorarea stării generale, care nu a fost resimțită anterior.

O variantă atipică a infarctului miocardic poate fi numită și angina de efort, ale cărei simptome sunt detectate la 1 din 10 pacienți diagnosticați cu infarct. Adesea, singura manifestare a acestei boli este durerea toracică din regiunea inimii, care apare în timpul mersului și al mișcărilor active. Un atac de cord la astfel de pacienți se găsește în majoritatea cazurilor întâmplător, atunci când merg la clinică cu probleme de durere cardiacă, iar rezultatele unei electrocardiograme confirmă leziuni miocardice.

Este clar că este dificil pentru un nespecialist să diagnosticheze infarctul miocardic pentru astfel de simptome neobișnuite pentru această boală. Singurul lucru care se poate face într-o astfel de situație, dacă nu pare încă critic, este să creeze pacea pacientului și să caute ajutor de la medici apelând o ambulanță.

Primul ajutor pentru atacul de cord suspectat

După cum putem vedea, există destul de multe simptome într-un infarct miocardic tipic, astfel încât să puteți diagnostica mai mult sau mai puțin exact patologia înainte de sosirea medicilor și să oferiți primul ajutor pacientului. Este clar că, în primul rând, trebuie să aveți grijă să chemați o ambulanță sau să ajutați pacientul să ajungă la spital cât mai curând posibil, oprind transportul care trece.

Apelând la o ambulanță, este imperativ să se clarifice faptul că toate suspiciunile de infarct miocardic mănâncă. În acest caz, o echipă specială de cardiologie sau o echipă de terapie intensivă pleacă de obicei. Dacă pacientul se află pe stradă, trebuie să indicați locația exactă a acestuia și să așteptați mașina împreună cu pacientul.

Cu toate acestea, să ne reamintim că, cu o patologie mortală, care este infarctul miocardic, timpul trece nu cu ore, ci cu minute și secunde, ceea ce înseamnă că pacientul fără ajutorul nostru poate să nu aștepte mașina. Este urgent să se ia toate măsurile pentru a salva viața unei persoane, care sunt disponibile oricui.

Mai întâi trebuie să oferiți persoanei o poziție confortabilă. El trebuie să fie confortabil așezat sau așezat pe spate, așezând ceva sub cap, astfel încât partea superioară a corpului să se ridice vizibil deasupra celei inferioare. Capul trebuie înclinat puțin înapoi, iar picioarele trebuie ridicate și îndoite la genunchi. Este de dorit ca suprafața pe care se află pacientul să fie plană și fermă. Această poziție a pacientului cu infarct miocardic poate reduce povara inimii și poate economisi timp prețios.

După cum sa menționat deja, un simptom specific al infarctului miocardic este frica de moarte, care provoacă anxietate incredibilă la pacienți, ceea ce face dificilă depunerea lor și îi face să rămână în această poziție până la sosirea unei ambulanțe. Pentru a face față anxietății inutile, se recomandă calmarea pacientului cu cuvinte sau administrarea unui sedativ. De obicei, în astfel de cazuri, utilizați "Valokardin", "Barboval", valeriană și alte medicamente cu un efect similar. Uneori este chiar necesar să se utilizeze forța fizică pentru a menține pacientul de mișcările active periculoase pentru el într-o astfel de stare.

Deoarece scurtarea respirației din cauza foametei de oxigen este un simptom comun al infarctului miocardic, ar trebui luate măsuri pentru a facilita accesul oxigenului la pacient. Dacă s-a adunat o mulțime de curioși, trebuie să faceți parte. Și în cazul în care o persoană are un atac de cord în cameră, este necesar, dacă este posibil, să porniți aparatul de aer condiționat sau ventilatorul, să deschideți ferestrele larg deschise și să nu interferați cu accesul aerului la patul pacientului.

Este necesar să încercați să eliberați gâtul și pieptul pacientului de îmbrăcămintea compresivă prin desfacerea nasturilor sau desfacerea șireturilor de pe îmbrăcăminte.

Pentru vasodilatație și ameliorarea sindromului durerii severe, care chiar în sine devine uneori cauza morții premature, puteți utiliza „Nitroglicerina”. Comprimatul trebuie așezat sub limba pacientului, dacă este necesar, ținând maxilarul inferior, astfel încât medicamentul să nu cadă din gură. Următoarea pastilă poate fi administrată pacientului nu mai devreme de un sfert de oră mai târziu. Puteți spori efectul analgezic al nitroglicerinei cu ajutorul „Analgin” sau a altor analgezice sau AINS.

Dar să ne bazăm doar pe „nitroglicerină” și analgezice în caz de infarct miocardic, după cum știm, nu merită. În plus, se recomandă administrarea pacientului „Acid acetilsalicilic” (puțin peste jumătate din comprimat) sau un comprimat de 325 g „Aspirină”. Acest medicament este un diluant de sânge și facilitează mișcarea sa mai ușoară prin vase, prevenind formarea trombului.

Cu ajutorul „Nitroglicerinei” și „Aspirinei” în majoritatea cazurilor, este posibil să se îmbunătățească oarecum circulația sângelui și să se încetinească procesul țesutului cardiac necrotic. Cu toate acestea, pacientul va avea în continuare nevoie de ajutorul unui cardiolog sau chirurg cardiac.

Dacă procesul se dezvoltă prea repede și măsurile luate nu dau rezultatul scontat, trebuie să monitorizați cu atenție starea pacientului înainte de sosirea ambulanței, verificând pulsul, respirația, bătăile inimii. Dacă este posibil, trebuie verificată și tensiunea arterială, care scade considerabil odată cu slăbirea inimii.

Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, pulsul său devine slab și intermitent, ca respirația, iar bătăile inimii nu pot fi auzite, există o mare probabilitate ca, în ciuda tuturor eforturilor, inima pacientului să se oprească. Acesta este cel mai crucial moment din timpul primului ajutor pentru infarctul miocardic. Aici, în niciun caz nu trebuie să vă pierdeți, să intrați în panică sau să cădeți într-o stupoare, deoarece viața unei persoane este acum atârnată de un fir.

Primul lucru de făcut este să efectuați o lovitură pericardică. Această procedură, în ciuda cruzimii aparente și a posibilității de rănire sub formă de coaste rupte, ajută în multe cazuri la pornirea inimii și la salvarea vieții unei persoane. Lovitura se aplică o dată pe zona sternului mai aproape de inimă. Trebuie să dai cu pumnul rapid și destul de greu.

Dacă această procedură nu funcționează, este timpul să începeți respirația artificială și să efectuați compresii toracice. De obicei, aceste manipulări sunt predate copiilor de la școală și facultate, dar informațiile fără practică sunt uitate rapid și nu toată lumea aflată într-o stare de entuziasm este capabilă să navigheze rapid și să efectueze manipulările necesare, care de fapt nu sunt deosebit de dificile.

Indicațiile pentru resuscitarea cardiopulmonară sunt considerate a fi absența a 2 din 3 semne vitale: respirație, puls, conștiință. În absența celor 3 semne de viață, apare moartea biologică și este inutil să se ia măsuri de resuscitare.

Pentru a efectua un masaj indirect al inimii, mâinile sunt reunite, degetele încrucișate și cu palmele încep să apese ritmic și rapid pe pieptul pacientului în zona dintre glandele mamare. Frecvența apăsării este de aproximativ 2 ori pe secundă. Mâinile nu pot fi smulse de pe piept în timpul masajului pentru a preveni deplasarea în lateral.

Forța presiunii trebuie să fie astfel încât compresia toracică să fie de cel puțin 5 cm. Este posibilă oprirea compresiilor toracice numai pe durata respirației artificiale și verificarea pulsului în zona arterei carotide.

În intervalele dintre masajul cardiac direct, respirația artificială se efectuează folosind metoda gură-la-gură. Raportul acestor două proceduri este de 30: 2, adică există 2 respirații pentru 30 de clicuri. În același timp, monitorizează constant dacă pacientul are puls, indicând faptul că inima lui a început să funcționeze. În acest caz, procedura de resuscitare ca parte a primului ajutor pentru infarctul miocardic este oprită.

Dacă pulsul nu apare, se recomandă continuarea manipulărilor până la sosirea ambulanței, dar nu mai mult de 10 minute, după care încep procesele ireversibile din corp, incompatibile cu viața. Chiar dacă aduceți o persoană în fire, nu există garanții că în perioada de resuscitare nu au existat modificări critice în activitatea creierului, a sistemului nervos și a altor organe și sisteme importante.

Indicatorii că o persoană se întoarce la viață, pe lângă apariția unui puls pe artera carotidă, sunt considerați a fi o schimbare a culorii pielii de la pal la roz și apariția unei reacții a pupilelor la lumină.

Algoritmul acțiunilor de prim ajutor pentru infarctul miocardic

Încă o dată, vom parcurge pe scurt schema de prim ajutor pentru infarctul miocardic, pe care toată lumea trebuie să o cunoască pentru a salva viața unei persoane, dacă este necesar, fiind acolo în momente dificile.

Deci, atunci când vedeți o persoană pe stradă cu semne clare de atac de cord sau dacă bănuiți un atac de cord, nu trebuie să vă îndepărtați și să treceți, ci să încercați să oferiți primul ajutor fezabil, care constă din mai multe puncte importante:

Apelarea unei ambulanțe prin telefon „103” (numărul este gratuit de pe orice telefon). Asigurați-vă că spuneți dispecerului despre presupusul atac de cord, dacă este posibil, oferim informații despre pacient din cuvintele sau documentele sale.
Pentru a face față „situației de urgență” vom implica o altă persoană din exterior sau o rudă, pentru a nu ne distrage atenția de la acordarea primului ajutor.
Așezăm o persoană cu infarct cu spatele pe o suprafață dură și plană (pe stradă poate fi o bancă; pe vreme caldă, podeaua este potrivită și dacă nu există suprafețe adecvate). Am pus o rolă de casă sub gâtul și umerii persoanei, ridicând partea superioară a corpului. Aruncă înapoi capul pacientului.
Dacă o persoană este inconștientă, dar respiră, nu o punem pe spate, ci pe partea sa, pentru a preveni asfixierea.
Luăm toate măsurile pentru a ne asigura că pacientul are un acces bun la oxigen (îi cerem curioșilor să facă loc, să descheie butoanele de pe hainele din zona gâtului și a pieptului, să desfacă cravata). Dacă pacientul se află în cameră, încercați să deschideți toate ferestrele din cameră sau porniți aparatul de aer condiționat pentru răcire. Pe vreme caldă, puteți hidrata ușor fața, buzele și pieptul pacientului cu apă rece.
Dacă persoana este neliniștită și prezintă activitate fizică, cereți altor persoane să o ajute să o țină în poziție înclinată sau pe jumătate așezată.
În absența semnelor de viață, apelăm la măsurile de resuscitare (accident vascular cerebral pericardic, compresii toracice în combinație cu respirația artificială), dar trebuie să înțelegeți că, dacă pacientul este inconștient, respiră și pulsează, șansele de salvare sunt practic nule.

Acordarea primului ajutor pentru un atac de cord înainte de sosirea unei ambulanțe include o terapie medicamentoasă care ajută la reducerea intensității simptomelor și la întârzierea apariției consecințelor triste:

"Nitroglicerină". Este un medicament pentru inimă care poate reduce intensitatea durerilor de inimă și poate îmbunătăți oarecum circulația sângelui. Comprimatul este plasat sub limbă. Puteți administra 3 comprimate la intervale de 15 minute.
"Aspirină". Un anticoagulant popular care reduce vâscozitatea sângelui și crește fluxul sanguin. Doza eficientă pentru infarctul miocardic este de 300-325 g. Se administrează o dată.
„Analgin” sau oricare dintre AINS aprobate pentru boli de inimă. Va ajuta la reducerea intensității durerii. De obicei, o singură doză este de 1-2 comprimate.
Sedative (tablete și tinctură de valeriană, tinctură sau infuzie de must, "Barboval", "Corvalol", "Picături de Zeleniena" și alte medicamente). Se arată datorită faptului că frica de moarte este observată ca un simptom specific în infarctul miocardic. Această măsură ajută, de asemenea, pacienții neliniștiți inutil.

Întrebarea unde să se ia de urgență medicamentele de mai sus nu se ridică de obicei, deoarece majoritatea persoanelor cu infarct miocardic sunt deja pacienți obișnuiți ai unui cardiolog, așa că poartă în mod constant medicamentele necesare cu ei.

Dar chiar dacă o persoană nu știa despre boala sa, puteți găsi întotdeauna un trecător în apropiere care să aibă la dispoziție o „trusă de prim-ajutor”, pentru că nu avem atât de puține „miezuri” cum ne-am dori. În ultimă instanță, puteți cere cuiva să meargă la cea mai apropiată farmacie. Dacă apare un atac de cord la locul de muncă, într-un magazin, într-un birou, ar trebui să existe întotdeauna un kit de ambulanță cu medicamentele necesare pentru acest lucru.

Dacă studiați schema de prim ajutor pentru infarctul miocardic, se dovedește că nu există cu adevărat nimic complicat, dar aceste simple manipulări pot ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Primul ajutor pentru un atac de cord la domiciliu

Până acum, am vorbit despre situații în care cititorul ar putea acționa ca un salvator al vieții altcuiva. Dar la urma urmei, nimeni nu este asigurat 100% împotriva infarctului miocardic și, mai devreme sau mai târziu, oricare dintre noi poate experimenta toate ororile sale. Mâncarea și stilul nostru de viață lasă mult de dorit, de fapt câștigăm noi înșine boala, ceea ce înseamnă că trebuie să învățăm să ne ajutăm eficient dacă este necesar, dacă nu există nimeni în apropiere care să poată ajuta.

Să vorbim despre situațiile în care un atac de cord găsește o persoană acasă. Este bine dacă în apropiere există prieteni sau rude îngrijitoare care apelează o ambulanță, o întâlnesc, dau medicamente și efectuează toate manipulările necesare pentru a salva o persoană dragă. Din păcate, nu este întotdeauna cazul. O persoană în vârstă poate fi singură, ceea ce înseamnă că de obicei nu există cine să-l ajute. Și există situații în care la momentul potrivit niciunul dintre cei dragi nu este acasă, iar pacientul trebuie să se bazeze doar pe el însuși.

Desigur, puteți apela întotdeauna la vecini pentru ajutor, dar unde este garanția că vor fi acolo. Cel mai sigur lucru este să înveți să te bazezi nu pe cineva, ci pe tine însuți.

Dacă un atac de cord vă găsește singur acasă, principalul lucru este să încercați să nu intrați în panică. Imediat trebuie să apelați o ambulanță (și, dacă este posibil, să vă apelați rudele) la adresa dvs., asigurându-vă că medicii de urgență pot intra în cameră chiar dacă vă pierdeți cunoștința și nu puteți deschide ușa. Este necesar să lăsați încuietoarea deschisă pe ușile din față ale apartamentului și, dacă este posibil, intrarea (blocarea ușilor la intrare și absența unui interfon poate întârzia semnificativ timpul acordării îngrijirii medicale).

Apoi, trebuie să deschideți ferestrele sau să folosiți aparatul de aer condiționat, să slăbiți gulerul hainelor, să beți medicamentele necesare, despre care am scris în paragraful anterior. După aceea, este cel mai rezonabil să te întinzi pe o suprafață elastică, așezând sub cap o pernă sau o pătură rulată, aruncând capul înapoi și așteptând sosirea medicilor. Mișcările active în această stare nu pot face decât să dăuneze.

În ceea ce privește trusa de prim ajutor la domiciliu, aceasta trebuie să conțină întotdeauna o cantitate de medicamente necesare: medicamente pentru inimă, analgezice, sedative etc. În plus, trusa de prim ajutor ar trebui să fie într-un loc în care să poată fi obținut cu ușurință, dacă este necesar.

În timpul plimbărilor pe stradă, excursii la serviciu și înapoi, cumpărături și alte instituții, cele mai necesare medicamente necesare pentru a oferi primul ajutor propriei persoane, rudelor sau chiar necunoscuților, este recomandabil să aveți cu dvs. (într-o pungă, într-un buzunar, într-o pungă cosmetică etc.) etc.). Nu vor ocupa mult spațiu, dar pot salva viață și sănătate.

Pe scurt despre tratamentul infarctului miocardic

Tratamentul infarctului miocardic acut se efectuează într-un spital sub supravegherea personalului medical. În acest caz, se utilizează atât metode medicamentoase, cât și terapie non-medicamentoasă.

Ca ambulanță pentru infarctul miocardic acut, utilizează:

„Nitroglicerină” sub formă de tablete, capsule sau soluție pentru administrare intravenoasă,
trombolitice („Streptokinază”, „Urokinază”, „Alteplază”),
anticoagulante ("Aspirina", "Heparina"),
beta-blocante (Metoprolol, Atenopol,
medicamente antiaritmice (în principal „lidocaină”),
analgezice („Morfină” plus medicamentul neuroleptic „Droperidol”, „Promedol”),
Inhibitori ai ECA (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Mai puțin frecvent prescrise:

antagoniști ai calciului (Diltiazem, Verapamil),
preparate de magneziu (dacă este necesar).

În cazurile severe, când medicamentul nu reușește să extindă vasele și să restabilească fluxul sanguin, acestea recurg la angioplastie coronariană percutană transluminală. În cazul infarctelor extinse, tratamentul chirurgical este indicat de metodele de altoire a bypass-ului coronarian, stentarea intracoronară, angioplastia cu balon transluminal etc.

Tratamentul infarctului miocardic și prevenirea variantelor sale recurente implică dietă, modificări ale stilului de viață, activitate fizică moderată (mai întâi sub supravegherea unui medic).

Utilizarea tuturor metodelor de tratament de mai sus permite 80% dintre pacienți să revină la viața normală după un timp, dar nu elimină utilizarea ulterioară a medicamentelor, care vor dura tot restul vieții lor.

Prevenirea infarctului miocardic

Totul în viața noastră se întâmplă pentru prima dată. Dacă acestea sunt momente plăcute, tânjim după repetarea lor și, dacă sunt dureroase, atunci vrem să uităm de ele pentru totdeauna. Cineva care a avut un atac de cord, desigur, nu va dori să treacă din nou prin durere. Dar acolo unde este subțire, acolo se rupe, așa că, dacă nu respectați precauția, puteți declanșa un atac de cord repetat (și nici măcar unul).

Judecând după rata ridicată a mortalității infarctului miocardic, această afecțiune este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Mai întâi trebuie să vă reconsiderați stilul de viață și dieta. Renunțarea la obiceiurile proaste, activitatea fizică, mersul în aer curat, controlul greutății și limitarea utilizării alimentelor bogate în colesterol rău au ajutat deja mulți oameni să prevină dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, printre care merită evidențiate ateroscleroza vasculară și bolile coronariene , care devin cele mai frecvente cauze ale infarctului miocardic.

Dacă problemele cardiace nu au putut fi evitate, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului pentru tratamentul lor. Medicul prescrie medicamente din grupul statinelor care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge; această numire nu trebuie ignorată doar pentru că aceste medicamente nu sunt cardiace. Dacă pacientul are tensiune arterială crescută, este imperativ să luați medicamente care ajută la scăderea acesteia (inhibitori ai ECA).

Este imperativ să lupți cu vâscozitatea crescută a sângelui, luând anticoagulante și trombolitice, care împiedică formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor. Dacă există o creștere a ritmului cardiac și a nervozității, beta-blocantele vor ajuta. Și, desigur, nu uitați de dietă.

Toate măsurile de mai sus vor ajuta la prevenirea infarctelor miocardice recurente, care sunt de obicei mult mai severe decât primele.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic este o măsură urgentă care ajută la salvarea vieții și a sănătății unei persoane bolnave. Dar dacă aveți grijă de sănătatea dumneavoastră la timp și luați măsuri preventive, un astfel de ajutor ar putea să nu fie niciodată necesar. Și nu putem decât să le dorim cititorilor noștri sănătate și longevitate.

ilive.com.ua

Primele semne și simptome ale infarctului miocardic

Este ușor să confundați infarctul miocardic cu alte boli, de exemplu:

Gastrită cu dureri abdominale, balonare, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, tahicardie. O electrocardiogramă vă va ajuta să clarificați.
Astm, în care o persoană începe să se sufoce. Îi dau medicamente care ușurează respirația, dar nu o face mai ușoară.
Paralizie cerebrală, asemănătoare cu un accident vascular cerebral. Se observă confuzie de conștiință și vorbire.
Infarct fără durere, întâlnit adesea la pacienții cu diabet zaharat. Respirația scurtă și oboseala sunt singurele semne ale acestui lucru.
La 10% dintre pacienți se observă așa-numita „angină de efort”. Durerea apare numai la mers. Adesea, astfel de pacienți vin ei înșiși la spital, ECG își înregistrează simptomele, primele semne ale unui infarct.

Următorul videoclip vă va spune, de asemenea, despre simptomele infarctului miocardic și caracteristicile sale:

Printre femei

Simptomele infarctului miocardic la femei sunt ușor diferite de cele la bărbați. Durerea în timpul unui atac de cord la femei este localizată în partea superioară a abdomenului, maxilarului, spatelui, gâtului.

Atacul seamănă puternic cu arsurile la stomac. În majoritatea cazurilor, o femeie dezvoltă mai întâi slăbiciune și greață, și abia apoi durere. Astfel de simptome sunt adesea ignorate de o femeie, ceea ce este adesea fatal. Prin urmare, este mai bine în astfel de cazuri să apelați o ambulanță pentru a salva viața.

La bărbați

Spre deosebire de jumătatea feminină, la bărbați simptomele infarctului miocardic sunt următoarele:

dureri în piept;
respirație frecventă intermitent;
bătăi rapide ale inimii fără un ritm clar;
slăbiciunea pulsului;
pierderea cunoștinței, leșin;
slăbiciune;
sudoare rece, geloasă;
greață, vărsături;
paloarea pielii feței.

Un infarct miocardic cu simptome atipice poate fi dificil pentru un medic pentru a pune un diagnostic. Este deosebit de periculos pentru viața umană atunci când manifestarea unui atac de cord este însoțită de o mare varietate de boli diferite. Astfel de cazuri sunt nefavorabile și se termină de obicei cu moartea pacientului.

Primul ajutor

Înainte de sosirea ambulanței

Scopul principal al primului ajutor este restabilirea necesarului și menținerea aportului de sânge în zona afectată a mușchiului cardiac. Sănătatea și viața pacientului depind complet de măsurile luate în timp util înainte de a ajunge la spital.

Deci, iată algoritmul acțiunilor (prim ajutor) pentru infarctul miocardic:

Așezați pacientul, ridicând capul. Dacă are tensiune arterială scăzută și un puls slab, este palid, atunci este mai bine să așezați pacientul cu poziția capului scăzută. În caz de dificultăți de respirație, pacientul trebuie așezat ridicând picioarele.
Spre deosebire de un atac de angină, nitroglicerina nu ajută la ameliorarea durerii. Mai mult, cu presiune scăzută și puls slab, este mai bine să nu administrați acest medicament. Dar cu dificultăți de respirație, este mai bine să administrați o tabletă de nitroglicerină - va reduce dificultatea de respirație.
Măsurați presiunea.
Dacă nu există alergie, pacientul trebuie să mestece (exact să mestece) 300 mg (o jumătate de comprimat) de aspirină.
Pentru a liniști pacientul, puteți da lui Valocordin.

Citiți mai departe pentru a afla care va fi primul ajutor pentru o asistentă medicală și un medic cu infarct miocardic acut.

Următorul videoclip vă va spune mai detaliat despre caracteristicile primului ajutor pentru infarctul miocardic înainte de sosirea ambulanței:

La sosirea ei

Dacă perioada de transport a pacientului durează mai mult de o jumătate de oră, medicii ambulanței încep să administreze toate medicamentele necesare. O ambulanță pentru un pacient cu un atac acut de infarct miocardic în termen de 72 de ore de la semnele inițiale ale bolii prescrie următoarele medicamente:

Trombolitic (antirobocitic) sub formă de acid salicilic, 150-300 mg pe cale orală sau intravenoasă. Poate fi Tiklid 0,25 g de două ori pe zi;
Anticoagulante sub formă de heparină sau fraxiparină;
Nitroglicerina se administrează intravenos în acest fel: o soluție izotonică de NaCl este adăugată la o fiolă cu o soluție de 1% pentru a obține o soluție de 0,01%. Introduceți picurare (25 mkg / 1 minut - 1 ml de soluție 1% în 4 minute).
Beta-blocante, cum ar fi Anaprilin 10-40 mg de 3 ori pe zi sau Vasokardin 50-100 mg de 3 ori pe zi sau Atenolol 50-100 mg de 3 ori pe zi.
Inhibitor - Kapoten 12,5-50mg de 3 ori pe zi.

Pacientul cu infarct miocardic este transportat la secția de terapie intensivă sau la secția de terapie intensivă.

Există combinații de medicamente care sunt utilizate pentru sindromul durerii de infarct miocardic acut. Acestea includ:

Neuroleptanalgezie cu efect analgezic și antisoc caracteristic. Se utilizează o administrare combinată de 1-2 ml de 0,005% soluție de Fentanil și 2-4 ml de 0,25% soluție de Droperidol. În locul primului medicament, puteți utiliza 1-2 ml dintr-o soluție 1% de clorhidrat de morfină, 1-2 ml dintr-o soluție 1% de promedol și aceeași cantitate de omnopon.
O combinație de analgezice narcotice, cum ar fi 1-2 ml de soluție de clorhidrat de morfină 1% și aceeași cantitate de promedol, tranchilizante mici (de exemplu, Seduxen 2-4 ml) și antihistaminice (de exemplu, 1-2 ml de soluție de difenhidramină 1%);
Anestezie dintr-un amestec de oxigen și oxid de azot, care este adesea folosit de ambulanțe.

În infarctul miocardic acut, toate medicamentele trebuie administrate lent pe cale intravenoasă.În primul rând, acestea se diluează în 5-10 ml soluție izotonică de NaCI sau soluție de glucoză 5%. Analgezicele sunt adesea re-administrate pentru a ameliora complet durerea toracică. După eliminarea durerii, următorul obiectiv al îngrijirilor medicale este eliminarea a tot felul de complicații, cum ar fi astmul cardiac, tulburările de ritm, șocul cardiogen. Cu infarctul miocardic fără complicații, sunt prescrise medicamente care limitează zona țesutului mort. Acestea sunt nitrați, beta-blocante și trombolitice.

Practica medicală în tratamentul infarctului miocardic depinde complet de starea pacientului, de bolile concomitente, de vârstă și de mulți alți factori. Nu ar trebui să se pună problema automedicației, tratamentul trebuie efectuat numai de un medic înalt calificat. Dacă rezultatul este pozitiv după tratament, este important să parcurgeți toate etapele de reabilitare după o boală și să urmați o dietă.

Consecințele infarctului extins la bărbați Care este presiunea la infarctul miocardic la femei

Cardiologia studiază o boală patologică precum infarctul miocardic. Această știință va ajuta la prevenirea dezvoltării timpurii a acestei boli, va ajuta la supraviețuirea și viața după un atac de cord.

Ce este infarctul miocardic?
Infarctul miocardic se referă la boli cardiace acute. Un atac de cord este cauzat de blocarea vaselor de sânge, precum și de necroza unor sau a mai multor zone ale mușchiului cardiac. Ca urmare a manifestării acestei boli, se constată o încălcare acută a inimii.

Anterior, se credea că infarctul miocardic afectează bărbații cu vârsta peste cincizeci de ani. În prezent, există o întinerire a acestei boli și există cazuri înregistrate de pacienți cu vârsta de treizeci de ani și mai mici.

Infarctul miocardic este o boală urgentă, deoarece riscul de deces este foarte mare în primele două ore. Dacă bănuiți un atac de cord, trebuie să apelați urgent o ambulanță. De la ambulanță, pacientul merge imediat la secția de terapie intensivă a cardiologiei spitalului. În cazurile de infarct miocardic, auto-medicația echivalează cu moartea.

Simptome (semne) de infarct miocardic.

Un simptom caracteristic (semn) al unui atac de cord este un atac de durere severă în piept sau, după cum se spune, în spatele sternului. Durerea este atât de severă încât pacientul o poate numi ruptură sau arsură. Durerea se poate răspândi în sus și în dreapta, precum și poate da brațului stâng. Dacă te uiți atent la persoana respectivă, vei observa că a devenit semnificativ palidă și acoperită de transpirație. În caz de durere severă, persoana poate chiar să-și piardă cunoștința.

De obicei, durerea de infarct miocardic apare brusc, în timpul somnului sau dimineața. În același timp, durerea este ondulată în natură, de fiecare dată devenind din ce în ce mai puternică. În acest caz, durerea nu dispare nici după administrarea de nitroglicerină.

Primul ajutor pre-medical pentru infarctul miocardic. Ce sa fac?

Dacă există suspiciunea că pacientul are un infarct miocardic, atunci este necesar:

Chemați o salvare
Oferiți pacientului pace. Pentru a face acest lucru, trebuie să-l așezați și să ridicați capul sau să-i oferiți o poziție semi-așezată
Permiteți respirația profundă, pentru aceasta trebuie să îndepărtați cu grijă sau să desfaceți îmbrăcămintea strânsă
Dați pacientului medicamente. De obicei este fie validol - fila 1-2. sub limbă, valocordin - 25-30 picături. Se întâmplă ca aceste medicamente să nu ajute, atunci trebuie să aplicați nitroglicerină - 1-2 filă. sub limbă.

Este important să știți: în cazul unui infarct, este nevoie de asistență medicală urgentă calificată. Este posibil ca automedicația să nu aibă un efect benefic. Întârzierea în stadiul acut poate fi fatală. Chiar și cu un atac de cord sever, cu un diagnostic adecvat și o terapie la timp, este posibil să salvați viața victimei.

Viața după infarctul miocardic

Infarctul miocardic este considerat o boală foarte periculoasă, pe lângă posibila moarte a pacientului, este periculos și prin dezvoltarea a tot felul de complicații. Principalele complicații după un atac de cord sunt așa-numitele boli cardiovasculare concomitente. Principalele boli includ aritmia, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă și altele.

Infarctul miocardic pune granița vieții înainte și după ea. Este posibil să vă recuperați de infarctul miocardic, dar este mai dificil să o faceți atât pentru pacienții vârstnici, cât și pentru cei care au alte boli grave. După un atac de cord, există pericolul reapariției acestuia, astfel încât pacientul și rudele sale trebuie să înțeleagă clar ce poate și ce nu.

Prin urmare, persoanele care au avut un infarct trebuie să-și schimbe complet stilul de viață. Și trebuie să înțelegeți că o astfel de schimbare va dura toată viața. Perioada de reabilitare este deosebit de importantă, care va dura câteva luni. Este necesar să urmați în mod clar și cu atenție toate recomandările medicului, să evitați sporturile active, alimentele grase, să excludeți complet alcoolul și țigările. De asemenea, o persoană care a suferit un atac de cord așteaptă vizite constante la un cardiolog, o sarcină frecventă de teste și diagnosticare a inimii.

Infarctul miocardic este un tip de boală cardiacă ischemică caracterizată prin tulburări ireversibile la nivelul mușchiului inimii ca urmare a afectării fluxului sanguin prin arterele coronare.

Rezultatul ulterior al bolii, inclusiv posibilitatea de a salva viața unei persoane, va depinde de terapia corectă în timp util în primele minute ale unui atac.

Primul ajutor pentru un pacient cu un atac de infarct miocardic se bazează pe caracteristicile cursului său și necesită de la persoana care îl asigură, cele mai elementare cunoștințe despre patologie. În timpul unui atac, o parte a mușchiului inimii se stinge și motivul pentru aceasta este alimentarea cu sânge slabă a mușchiului inimii.

Factorii predispozanți în acest caz sunt activitatea fizică, criza hipertensivă, situațiile stresante, supraexcitația sau stresul emoțional puternic.

Reguli pentru acordarea asistenței primare pentru infarctul miocardic

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie efectuat într-o secvență specifică. Și, bineînțeles, primul pas va fi să apelați serviciul de ambulanță pentru a apela la un medic, de preferință un cardiolog. Este important să scurtați timpul dintre debutul unui infarct și manipulările medicului, de aceea este indicat să vă întâlniți cu medicii pe stradă cu una dintre rude. Asistența medicală oferită corespunzător poate salva viața unei persoane.

Pentru a reduce povara asupra inimii, este mai bine ca pacientul să ia o poziție orizontală, după ce a băut un sedativ.

O tabletă de nitroglicerină poate ajuta la ameliorarea durerii. Medicamentul este pus sub limbă - astfel nitroglicerina intră mai repede în sânge. În regiunea sublinguală, există artere prin care substanța activă intră aproape imediat în circulație și ajunge la destinație. În acest sens, ameliorarea durerii apare într-un timp scurt.

În unele cazuri, numai stopul cardiac este indicativ al unui atac de cord. O persoană își pierde cunoștința, nu are respirație, pulsul nu este simțit. Toate activitățile de resuscitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, înainte de sosirea ambulanței. Așa-numitul ritm precordial, efectuat în stern, poate începe activitatea inimii.

Ar trebui să fie scurt și puternic. Fără debutul efectului, este necesar să faceți un masaj cardiac indirect. Schema sa este după cum urmează: 30 de atacuri toracice (intervalul este arbitrar și calculat, undeva la 100 de clicuri în 1 minut) și ventilația pulmonară (așa-numita respirație artificială de la gură la gură).

Aceste două etape sunt realizate împreună cu o frecvență alternativă. În acest caz, capul unei persoane bolnave trebuie neapărat aruncat puțin înapoi, iar corpul se află pe un plan solid. Până când sosesc medicii și apar semnele de viață, reanimarea ar trebui efectuată.

În cazul în care astmul cardiac se dezvoltă pe fondul infarctului miocardic, persoana devine foarte neliniștită, nu își găsește un loc pentru sine, luând o poziție de ședere forțată și, pentru a crește mișcările de respirație, se sprijină pe pat cu mâinile. . Rata respiratorie crește brusc de la 16-18 la 40-50 pe minut. Expresia feței pacientului suferă și se epuizează, pielea devine palidă, buzele sunt albastre și apare transpirația rece.

Dacă nu acordați asistența necesară la timp, congestia plămânilor începe să progreseze și astmul cardiac se transformă în edem pulmonar. Respirația devine zgomotoasă și clocotitoare, respirația răgușită poate fi auzită de la distanță. Pacientul începe să tusească și, în același timp, se eliberează o spută lichidă de o nuanță roșiatică. Este necesar să încercați să evitați o astfel de complicație gravă a unui atac de cord înainte de sosirea unei ambulanțe.

Algoritm de prim ajutor

Secvența acțiunilor de prim ajutor ar trebui să fie după cum urmează:

Chemați o salvare. Cel mai bine este dacă este o echipă specializată în cardiologie sau terapie intensivă formată din medici.
Se recomandă ca o rudă să întâmpine o ambulanță pentru a scurta intervalul dintre un atac de infarct miocardic și procedurile medicale.
Pacientul trebuie așezat pe o suprafață dură și plană, cu capul ușor înclinat înapoi.
Deschideți toate ferestrele și ușile pentru a aduce cât mai mult aer curat posibil. Dacă este foarte cald, deschideți fereastra și porniți aparatul de aer condiționat.
Oferiți pacientului un sedativ (sunătoare sau valeriană). Ar trebui să fie liniște în cameră, nu pentru a oferi ocazia unei persoane bolnave să se nervosizeze.
Este necesar să eliminați activitatea fizică, uneori acest lucru necesită ajutorul mai multor persoane.
Pacientul trebuie să pună un comprimat de nitroglicerină sub limbă pentru a opri atacul de durere.
Nitroglicerina trebuie administrată de două până la trei ori la intervale de 10 sau 15 minute.
Dați pacientului o tabletă de aspirină de 325 g pentru a mesteca.
Încercați să opriți durerile cardiace cu analgin sau un medicament antiinflamator nesteroidian.

Dacă există unele condiții prealabile pentru faptul că, totuși, inima s-a oprit (persoana nu respiră, nu este conștientă, nu există puls, nu există tensiune arterială), ar trebui începute următoarele măsuri imediate de resuscitare:

Pentru a face pacientul o lovitură precordială, adică să lovească sternul cu un pumn, puternic și rapid. Acest lucru poate fi foarte eficient în primele câteva secunde pentru fibrilația ventriculară.
Dacă pasul anterior este ineficient, se efectuează respirația artificială și se efectuează masajul cardiac indirect necesar. Aceste activități continuă până la sosirea ambulanței. După fiecare 15 lovituri (lovituri) în inimă, se fac două inhalații și două expirații și se verifică pulsul. Dacă pulsul nu apare, acțiunile de salvare se repetă din nou.

Concluzie

Primul ajutor în timp util și corect pentru infarctul miocardic este oferit înainte de sosirea medicilor calificați. Cu toate acestea, foarte des oamenii nu au niciun indiciu și nu știu ce ar trebui făcut pentru a salva o persoană.

Bolile cardiovasculare ocupă primul loc în frecvența deceselor la pacienții de vârste diferite, în timp ce atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale tind să se întinerească în fiecare an. Acest articol va discuta cât de corect se efectuează îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic înainte de sosirea unei echipe medicale, precum și regulile pentru îngrijirea pacienților post-infarct.

Infarctul miocardic se numește necroză (moarte) a unei porțiuni a mușchiului cardiac, ca urmare a înfometării prelungite a oxigenului și a aportului insuficient de sânge la acesta. Un atac de cord este o complicație obișnuită a bolilor coronariene, deci este important să cunoașteți clinica și să o puteți distinge de un atac de angină.

Infarctul miocardic are mai multe etape ale cursului, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile sale simptome clinice:

Stadiul de infarct	Cum se manifestă clinic?
Etapa de avarie	Se caracterizează printr-o tulburare circulatorie pronunțată într-o anumită zonă a mușchiului inimii, care este însoțită de durere de coacere care nu trece în spatele sternului. Durerea nu este ameliorată de nitroglicerină și alte medicamente cardiace, pe care pacientul le-a luat de obicei în timpul unui atac de angină pectorală
Stadiul acut	Începe de la 2 ore de la stadiul de avarie și poate dura până la câteva zile (de obicei 2-3 zile). În zona tulburărilor circulatorii ale mușchiului cardiac, se dezvoltă necroză (necroză), care este însoțită clinic de o încălcare a ritmului cardiac (încetinire sau creștere a ritmului cardiac), slăbiciune progresivă, dificultăți de respirație, modificări ale indicatorilor tensiunii arteriale . La unii pacienți, temperatura corpului crește la 38-39 de grade. În acest stadiu, atacurile de cord recurente și complicațiile severe sunt deosebit de frecvente.
Etapa subacută	Se caracterizează prin înlocuirea zonelor moarte ale miocardului cu țesut conjunctiv. Stadiul subacut al unui infarct se dezvoltă după 5-7 zile de la apariția leziunilor și durează până la 8 săptămâni. Clinic, pacientul prezintă dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac, agravate după cel mai mic efort, tensiune arterială crescută, dureri toracice recurente. Dacă atacurile de angină persistă, poate duce la un al doilea atac de cord.
Etapa modificărilor cicatriciale	Acesta durează primele șase luni după un atac de cord și se caracterizează prin formarea unei cicatrici la locul leziunii. În acest stadiu, partea sănătoasă a mușchiului inimii se adaptează la noua stare și începe să funcționeze pe deplin. În același timp, pulsul pacientului și parametrii tensiunii arteriale sunt normalizați, semnele de insuficiență cardiacă dispar.

Simptome de infarct miocardic și prim ajutor

Semnele clinice ale unui infarct acut depind de forma bolii:

Abdominal- există simptome similare unui atac de pancreatită acută. Pacientul este îngrijorat de dureri severe în zona epigastrică, greață, vărsături, slăbiciune crescută și palpitații cardiace.
Astmatic- simptomele clinice sunt similare cu un atac de astm bronșic, pacientul are dificultăți de respirație, se plânge de lipsa de aer și tahicardie.
Forma cerebrală- principalele simptome sunt amețeli, dureri acute în spatele sternului, întunecarea ochilor, depresie a conștiinței. Această formă este cea mai frecventă, pacientul experimentând panică și frică de moarte.
Asimptomatic- această formă de infarct miocardic este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat și se datorează scăderii sensibilității din cauza angiopatiei.

Principalele semne clinice ale unui atac de cord sub orice formă sunt:

durere toracică care nu dispare câteva ore după administrarea nitroglicerinei și a altor medicamente pentru inimă - de obicei durerea iradiază (dă) la clavicula stângă, gât, maxilarul inferior la stânga;
agitație mentală în creștere, care în curând este înlocuită de apatie;
frica de moarte și panică;
durerea epigastrică, greața și vărsăturile nu sunt întotdeauna găsite, dar pot face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Important! Măsurile de asistență pentru infarctul miocardic trebuie furnizate imediat pacientului, deoarece necroza progresivă a mușchiului cardiac duce rapid la complicații care pun viața în pericol - insuficiență cardiacă și șoc cardiogen.

Algoritm de îngrijire de urgență înainte de sosirea unei ambulanțe la un pacient cu atac de cord suspectat

Primul ajutor pentru un atac de cord constă în următoarele acțiuni:

Chemați o salvare;
dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă și, dacă nu există un astfel de medicament în casă, atunci picurați Corvalol, Valocordin;
dați un anestezic de băut sau injectați-l;
calmează pacientul - dă-i o băutură de ceai dulce cald;
aplicați tampoane de încălzire calde pe picioare și acoperiți pacientul cu o pătură;
asigurați aer proaspăt și eliberați gâtul și pieptul de îmbrăcămintea jenantă;
calculați pulsul și măsurați indicatorii tensiunii arteriale.

Ce trebuie făcut în caz de infarct miocardic cu dezvoltarea edemului pulmonar?

Dacă un pacient poate auzi raliuri umede la distanță și respirația scurtă crește, apar cianoza buzelor și umflarea venelor din gât, atunci înainte de sosirea ambulanței, este necesar:

pentru a așeza pacientul pe pat, sprijinindu-și spatele cu perne, asigurați-vă că ați coborât picioarele în jos;
făcând o baie fierbinte de picioare - acest lucru va reduce fluxul de sânge venos către inimă;
pentru a pune tornichete pe picioare - acest lucru reduce revenirea sângelui venos la mușchiul inimii, ceea ce reduce oarecum încărcătura asupra miocardului;
dați să luați un diuretic, de exemplu, o pastilă de Furasemidă;
dați o tabletă de Dexametazonă sau Prednisolon pentru a lua - acest lucru va ajuta la reducerea permeabilității vasculare, reducând astfel edemul pulmonar.

Important! Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința și nu reacționează la nimic, atunci înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar să începeți imediat să oferiți acțiuni de resuscitare - respirație artificială și masaj cardiac indirect. Veți vedea cum să faceți acest lucru corect în videoclipul din acest articol.

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu un ECG cu un dispozitiv portabil pe care fiecare echipă de ambulanță de cardiologie îl poartă cu el. Infarctul miocardic se caracterizează printr-o creștere arcuită a segmentului S-T deasupra insulinei și prin prezența unei unde Q patologice.

După confirmarea diagnosticului, pacientul este neapărat internat în secția de terapie intensivă și, înainte de aceasta, i se administrează imediat medicamente pe loc, permițând oprirea sindromului durerii și prevenirea dezvoltării șocului cardiogen și a altor complicații periculoase.

Medicamente pentru infarctul miocardic: prim ajutor

Îngrijirea de urgență pentru un atac de cord începe cu ameliorarea stării anginoase (durere neîncetată cauzată de tulburări circulatorii acute în mușchiul inimii), deoarece durerea nu numai că dă chinului pacientului, ci și mărește sarcina asupra miocardului, ceea ce poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Pentru ameliorarea stării anginoase, pacientul este injectat lent pe cale intravenoasă cu următoarele medicamente:

analgezice narcotice cu neuroleptice - soluție de omnopon 1%, promedol sau clorhidrat de morfină în combinație cu droperidol 0,25% într-un raport de 1k2, respectiv (de exemplu, 1 ml de omnopon și 2 ml de droperidol). Neuroleptanalgezia în această combinație are un efect pronunțat anti-șoc, ameliorează durerea și previne dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol.
Administrarea combinată de tranchilizante cu analgezice narcotice și antihistaminice - de exemplu, soluție 1% morfină 1 ml + seduxen 2 ml + difenhidramină 1% 1 ml.
Anestezie cu oxid de azot cu oxigen - efectuată de o echipă de ambulanță specializată pentru a transporta pacientul la spital și nu a provocat șoc cardiogen în timpul transportului.

Important! Toate aceste medicamente se administrează intravenos lent după diluarea preliminară în 5-10 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentele trebuie uneori injectate în mod repetat pentru a opri complet sindromul durerii.

Tratamentul infarctului

Asistența cu infarctul miocardic nu se limitează doar la ameliorarea sindromului durerii, după măsuri urgente pacientului i se prescriu medicamente care vor restabili fluxul sanguin în vasele coronare, vor reduce sarcina asupra mușchiului inimii, vor preveni formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea infarct repetat:

Trombolitice- un grup de medicamente care subțiază sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge. Acest grup include acidul acetilsalicilic, Acard, Aspirina cardio, Magnikor. Deoarece medicamentele din acest grup au un efect iritant asupra membranei mucoase a tractului gastrointestinal, se recomandă administrarea acestora după mese sau administrarea simultană cu inhibitori ai pompei de protoni.
Anticoagulante- heparină sau fraxiparină.
Beta-blocante- metaprolol, anaprilin, atenolol. Doza este selectată individual, în doza minimă eficientă.
Nitroglicerină intravenos în soluție izotonică de clorură de sodiu.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei- medicamentul Kapoten de 3 ori pe zi, începând cu doza minimă eficientă, dar nu mai mult de 50 mg odată.

O ambulanță pentru un atac de cord implică introducerea acestor medicamente în primele 2 zile de la debutul stadiului de deteriorare.

Îngrijirea pacienților după un atac de cord

Primul ajutor al unei asistente pentru pacienții care au suferit un atac de cord constă în prevenirea obligatorie a ulcerelor de presiune, care se pot dezvolta după 6 ore de culcare continuă nemișcată. Pacienții cu infarct sever nu ar trebui să se ridice din pat câteva zile până la trecerea crizei, astfel încât sarcina principală a asistentei este să maseze pacientul la fiecare 2 ore și să schimbe poziția corpului (lovituri de stat), dacă este permis de către medic .

Pentru a preveni ulcerele de presiune, asistenta tratează pielea cu alcool de camfor de două ori pe zi. De asemenea, este important să învățați pacientul exerciții de respirație pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei hipostatice.

Alimente dietetice pentru pacienții cu infarct

Nutriția pentru infarctul miocardic în primele zile ar trebui să fie deosebit de strictă, deoarece este important să se mențină cât mai mult posibil mușchiul inimii și să se limiteze încărcătura asupra acestuia. Este necesar să se hrănească pacientul în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Toate felurile de mâncare se servesc într-o formă semilichidă rasă, caldă, fără sare și unt. În primele zile, pacientul poate mânca fulgi de ovăz fierți sub formă lichidă, întotdeauna în apă și fără ulei și sare. De asemenea, vă recomandăm suc de morcovi cu adăugarea unei lingurițe de floarea soarelui sau ulei de măsline înainte de mese.

În a doua sau a treia zi, puteți hrăni pacientul cu piure de carne (hrană pentru bebeluși), supe de legume ras, produse lactate. Treptat, dieta se extinde, dar pacientul încă nu poate face prea multe, instrucțiunile detaliate vor fi date de medicul curant, principiile generale ale dietei sunt descrise în tabelul 10.

Prognoza

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie acordat pacientului cât mai curând posibil - de acesta depinde prognosticul și speranța de viață. În absența complicațiilor și a îngrijirii adecvate, pacientul își recuperează aproape complet toate funcțiile în termen de șase luni.

Desigur, în viitor, va trebui să respecte restricții stricte în dietă, să facă mișcare, să evite stresul și să ia în mod regulat medicamente - acesta este prețul vieții.

Întrebări

Bună ziua, doctore. Soțul meu are tensiune arterială scăzută tot timpul după un infarct, ce ar trebui să fac într-o astfel de situație? A suferit o intervenție chirurgicală la inimă și se află în această stare de mai bine de 2 luni. cu ce poate fi conectat și cum să ajute pacientul?

Buna ziua. Pacienții care au suferit un atac de cord și o intervenție chirurgicală cardiacă suferă de hipotensiune arterială timp de până la câteva luni. Motivul principal al acestei afecțiuni este afectarea circulației sanguine și pierderea elasticității vaselor coronare.

În plus, motivul încălcării tonului poate fi nerespectarea de către pacient a activității fizice prescrise de medic și repausul constant la pat. Clinica este tipică - amețeli, slăbiciune, tahicardie, extremități reci, întunecarea ochilor. Dacă presiunea este redusă tot timpul, atunci mușchiul inimii suferă de o lipsă de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce poate duce la un al doilea atac de cord.

Cu siguranță ar trebui să consultați un medic, probabil cardiologul va reduce doza de medicamente care scad ușor și tensiunea arterială. Asigurați-vă că acordați atenție dietei - pacientul ar trebui să primească o cantitate suficientă de proteine și carbohidrați. Cartofii la cuptor, caisele uscate, curmalele, caisele, stafidele, smochinele au un efect benefic asupra mușchiului inimii.

Dacă aveți o slăbiciune bruscă, sunete în urechi, palpitații ale inimii, încercați să oferiți imediat pacientului o poziție orizontală a corpului, acoperiți-l cu o pătură, dați-i ceai dulce cald. Dacă, în ciuda acestor acțiuni, nu există nicio îmbunătățire, atunci sunați la o ambulanță.

Buna ziua. Spune-mi, te rog, bunica mea a suferit un infarct, primul ajutor nu i-a fost acordat imediat, din păcate, am găsit-o inconștientă doar dimineața (infarctul s-a întâmplat seara sau cu o noapte înainte), acum este în stare gravă în terapie intensivă, care sunt prognosticul? Medicii nu ne spun nimic. Bunica are 67 de ani, mulțumesc anticipat pentru răspuns.

Buna ziua. Este foarte dificil de prezis, deoarece totul este individual. Acum vi se cere să cumpărați toate medicamentele necesare și să urmați recomandările medicului. De îndată ce pacientul își recapătă cunoștința, este important să îi oferi o dietă echilibrată deplină și sprijin moral (pentru a exclude anxietatea și stresul, pentru a purta conversații pozitive).

Citind 6 min. Vizualizări 284

Infarctul mușchiului cardiac (miocardic) este o încălcare a circulației sanguine normale, care apare ca urmare a blocării vaselor mari ale organului. Lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor provoacă hipoxia acestora și necroza ulterioară, care afectează negativ funcția contractilă a inimii.

Primul ajutor în timp util și corect pentru un atac de cord este unul dintre principalii factori care afectează riscul de complicații și durata reabilitării.

Cum să recunoști singur un atac

Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic joacă un rol important în recuperarea ulterioară a pacientului, prin urmare, este necesar să puteți recunoaște corect simptomele patologiei și să le deosebiți de semnele altor tulburări.

Caracteristicile unui atac de cord sunt:

Dureri cardiace acute. Acest sindrom în încălcarea acută a circulației cardiace are un caracter presant, comprimant, arzător. Din cauza senzației ascuțite de tăiere, durerea care însoțește un atac de cord se numește „pumnal”. Poate fi localizat în partea stângă a pieptului sau în spatele sternului, dă brațului stâng, gâtului, umărului, maxilarului și abdomenului superior. Sindromul durerii persistă timp de 15 minute sau mai mult, ceea ce distinge un atac de cord de alte boli de inimă.
Transpirații abundente, frică de panică de moarte. Sistemul nervos autonom reacționează la durerea severă prin creșterea activității glandelor sudoripare. Simultan cu transpirația și durerea abundentă, pacientul dezvoltă tahicardie (ritm cardiac crescut), panică și frică severă de moarte, care sunt semne caracteristice unui atac de cord.
Amețeli, slăbiciune și tulburări de conștiență. Forma cerebrală a patologiei provoacă apariția tulburărilor neurologice. Slăbiciunea severă și leșinul complică diagnosticul de infarct miocardic și de prim ajutor.
Greață (mai rar vărsături). Acest simptom este cel mai tipic nu pentru angina, ci pentru forma abdominală a infarctului miocardic. Cu toate acestea, greața poate apărea și din cauza fricii intense, a modificărilor tensiunii arteriale și a răspunsurilor anormale ale sistemului nervos.
Respirație scurtă, senzație de sufocare. Lipsa aerului și o albire ascuțită cauzată de hipoxie pot indica atât un atac de cord sau angina pectorală, cât și un atac de cord. Respirația scurtă crește senzația de panică a pacientului.
Lipsa răspunsului la antihipoxanți. Există mai multe boli de inimă, ale căror simptome sunt similare cu cele ale unui infarct. Angina pectorală este provocată de lipsa de oxigen din miocard și este oprită prin administrarea de medicamente care reduc necesitatea de oxigen din țesuturi (nitroglicerină și analogii săi). Cu un infarct, sindromul durerii nu dispare și nu se diminuează după administrarea de antihipoxanți.

Cât de des faceți un test de sânge?

Opțiunile de sondaj sunt limitate, deoarece JavaScript este dezactivat în browserul dvs.

Doar pe bază de prescripție a medicului curant 30%, 1192 vot

O dată pe an și cred că este suficient 17%, 677 de voturi

Cel puțin de două ori pe an 15%, 589 de voturi

Mai mult de două ori pe an, dar mai puțin de șase ori 11%, 433 vot

Îmi monitorizez sănătatea și închiriez o dată pe lună 6%, 249 de voturi

Mă tem de această procedură și încerc să nu trec 4%, 167 de voturi

21.10.2019

Simptomele patologiei pot fi ușoare sau atipice, prin urmare, un apel de ambulanță și un ECG sunt necesare chiar și cu un tablou clinic atipic.

De ce este important primul ajutor?

Factorul timp este cel mai important în tratamentul tulburărilor circulatorii acute, prin urmare, calitatea primului ajutor pentru un atac de cord afectează în mod direct perspectivele de reabilitare ale pacientului.

Riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă severă și mărimea zonei necrotice depind de cât de repede medicii au reușit să elimine cheagul de sânge care blochează artera coronară și să restabilească circulația sângelui. Oferirea de asistență înainte de sosirea unei ambulanțe vă permite să îmbunătățiți proprietățile reologice ale sângelui, să reduceți consumul de oxigen de către țesuturile ischemice și să reduceți de 2-3 ori riscul de deces.

Este necesar să se acorde asistență medicală de urgență și să se transporte pacientul la spital în primele câteva ore de la debutul sindromului durerii: cele mai eficiente metode de tratare a unui atac de cord (angioplastie și tromboliză) sunt eficiente în decurs de 1,5-6 ore după debutul atacului.

În angioplastie, un conductor cu un balon este introdus în lumenul arterei afectate, cu ajutorul căruia este eliminat un tromb și vasul este dilatat. După aceea, pereții sunt întăriți cu un cadru special (stent). Timpul de la debutul unui atac până la angioplastie nu trebuie să depășească 1,5 ore.

Complexul trombolitic poate fi administrat de medicii ambulanței chiar înainte de a ajunge la spital, dar trebuie luate măsuri în decurs de 6 ore de la debutul durerii.

Ce să faci cu primul ajutor

Ce trebuie făcut pentru a oferi primul ajutor pentru infarctul miocardic (algoritmul acțiunilor pentru primele simptome ale unei încălcări):

Chemați o salvare. Dacă o persoană este conștientă, acest lucru trebuie făcut mai întâi. Dacă nu există respirație sau puls sau dacă pacientul este inconștient, trebuie mai întâi curățate căile respiratorii ale pacientului și efectuată resuscitarea cardiopulmonară (RCP).
Așezați pacientul îndoind ușor picioarele de genunchi și ridicând partea superioară a corpului cu o pernă, haine rulate sau alt obiect la îndemână. Deschideți fereastra din cameră și eliberați pieptul și gâtul pacientului de îmbrăcăminte strânsă.
Dacă nu există alergie la medicament, administrați pacientului un comprimat de aspirină (acid acetilsalicilic). Doza medicamentului trebuie să fie de 250-300 mg (1 comprimat de aspirină standard sau 3-4 doze cardiace mici). Pentru ca medicamentul să funcționeze cât mai repede posibil, comprimatul trebuie mai întâi zdrobit sau mestecat.
Dacă este posibil, este necesar să vă întâlniți cu echipa de ambulanță și să pregătiți documentele medicale ale persoanei în avans (card, externare, spital, poliță). Acest lucru permite medicilor să ofere rapid ajutor pentru un atac de cord și să evalueze corect starea pacientului.