Examenul bacteriologic al fecalelor- analize de laborator, în timpul cărora materialul este semănat pe medii nutritive speciale pentru a identifica microorganismele patogene, utile, oportuniste, evaluarea lor calitativă și cantitativă. Înregistrează creșterea intensivă a microorganismelor care determină dezvoltarea disbiozei intestinale. De asemenea, în timpul studiului, se stabilește tipul de infecție (salmonella, shigella, ciuperci, adenovirusuri). Vă permite să controlați dinamica tratamentului, să evaluați compoziția microflorei și sensibilitatea acesteia la agenți antibacterieni, antimicotici pentru selectarea corectă a medicamentelor.
Indicații de bază
Indicațiile pentru analiza bacteriologică a fecalelor includ:
- necesitatea studierii compoziției calitative și cantitative a microflorei intestinale;
- suspiciunea dezvoltării unei boli infecțioase (tifoidă, dizenterie, salmoneloză);
- diagnosticarea purtătorului de bacterii;
- monitorizarea tratamentului.
Cum să vă pregătiți pentru procedură
Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați câteva recomandări. Deoarece agenții antibacterieni au un efect dăunător asupra microflorei, nu se recomandă efectuarea unei analize imediat după efectuarea lor - imaginea va fi distorsionată. Examinarea se efectuează la 3 săptămâni după finalizarea cursului antibacterian.
De asemenea, este capabil să distorsioneze rezultatele analizei, luând probiotice, prin urmare, după terminarea tratamentului, ar trebui să așteptați 20 de zile.
Colectarea și livrarea materialului se efectuează după cum urmează:
- fecalele sunt colectate după actul defecării, efectuate fără stimulare cu laxative sau clismă;
- materialul este colectat cu o spatulă specială într-un recipient steril;
- materialul trebuie livrat la laborator în următoarele 3 ore de la colectare. Dacă acest lucru eșuează, este permisă depozitarea la frigider la o temperatură de 4-5 grade, dar nu mai mult de 9 ore.
De obicei, prezența microorganismelor patogene (conform rezultatelor culturii bacteriene) indică dezvoltarea disbiozei, care se exprimă printr-o încălcare a compoziției normale a microflorei.
Caracteristici de analiză
Pe baza rezultatelor analizei, se face o concluzie cu privire la starea microflorei, care este evaluată prin grade:
Gradul 1- modificări minore în partea aerobă, nu se observă prezența florei patogene;
Gradul 2- prezența modificărilor lacto-, bifidobacteriilor, o creștere a numărului de Escherichia;
Gradul 3- o scădere accentuată a bifido-, lactoflorei sau absența sa completă, o creștere a numărului de ciuperci, stafilococi;
4 grade- încălcări grave ale microbiocenozei, un număr mare de floră oportunistă, prezența ciupercilor.
Cultura fecală este o tehnică informativă, datorită căreia este posibil să se determine cu exactitate compoziția microflorei și să se prescrie tratamentul corect.
Studiul analizei bacteriologice a fecalelor face posibilă identificarea patologiilor din organism. Cu ajutorul unor astfel de teste, un specialist va identifica componentele chimice din colecție și, de asemenea, va determina proprietățile fecalelor.
Criterii care trebuie luate în considerare în analiza bacteriologică a cca la:
- Colecția nu trebuie să conțină mai mult de 80% apă. Aceasta este rata de schimbare.
- Indicatorul cantitativ al colectării este de 100-200 miligrame.
- Când apare un miros specific, anumite boli ale corpului pot fi identificate după studiu.
- Culoarea materialului va depinde de alimentele pe care le consuma pacientul. Poate fi diferit.
- Aciditatea normală este de 6,5-7,0.
Astfel de decriptări trebuie făcute numai în clinică cu participarea unui specialist. Acest lucru va ajuta la asigurarea unui rezultat exact al culturii fecale.
De asemenea, pot fi efectuate studii de analiză bacteriologică a fecalelor pentru a diagnostica posibile sângerări interne. Sângele din mase poate fi din mai multe motive.
Acestea sunt:
- Colita.
- Ciroză.
- Hemoroizi.
- Tuberculoza și alte momente.
În majoritatea cazurilor, examinarea bacteriologică a analizelor scaunelor pentru sângerări latente se efectuează în cazul în care este necesar să se obțină un rezultat pentru hemoglobină, să se identifice ouă de helminți sau să se identifice o altă infecție în organism. Acest lucru vă va ajuta să diagnosticați rapid boala și să începeți tratarea ei la timp.
Pregătirea pentru livrarea unei analize a rezervorului de fecale
Pentru a determina rezultatele corecte ale testelor pentru recoltarea la un copil și la un adult, analiza bacteriologică trebuie transmisă corect. Pentru recoltarea culturilor, există anumite reguli care trebuie respectate. Medicii dau următoarele recomandări:
- Cu 3 zile înainte de a colecta însămânțarea de la un copil sau un adult, trebuie să vă abțineți de la a lua medicamente. Acest lucru va ajuta la evitarea apariției substanțelor străine în colecție și poate oferi un rezultat mai corect al testului de inoculare.
- De asemenea, înainte de semănat, ar trebui să respectați o anumită dietă. Merită să refuzați să mâncați alimente care pot schimba culoarea fecalelor, de exemplu, carnea afumată. O astfel de dietă trebuie prescrisă de medicul curant în timpul unei examinări preliminare. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la determinarea mai precisă a rezultatelor testului de inoculare.
- Culturile trebuie predate într-un recipient curat, care poate fi cumpărat de la farmacie. Trebuie să defecați numai în vasele curate. Merită, de asemenea, să încercați să împiedicați urina să pătrundă în fecale. Mai mult, însămânțarea cu o lingură specială trebuie plasată într-un recipient și predată laboratorului.
- Înainte de însămânțare, copilul ar trebui să spele fundul. Ștergeți apoi picioarele uscate cu un prosop curat.
În timpul acestei proceduri, copilul ar trebui să colecteze 6-10 miligrame de material. Pentru un adult, această rată va fi mai mare. Intestinele trebuie golite pe stomacul gol în dimineața zilei în care medicul a ordonat procedura. De asemenea, înainte de a preda colecția, trebuie să vă abțineți de la curățarea cavității bucale cu o periuță de dinți pentru a nu provoca sângerări ale gingiilor. Pentru igiena orală, puteți utiliza soluții speciale cu care să clătiți cavitatea.
Așezați recipientul departe de congelator, astfel încât materialul să nu înghețe. Pentru a testa materialul cât mai exact posibil, trebuie să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant pentru o anumită perioadă.
Standarde pentru analiza fecalelor pentru disbioză
| Copii sub 1 an | Copiii mai mari | Adulți | |
| Bifidobacterii | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Lactobacillus | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Esherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroizi | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptococi | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterococi | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Stafilococi saprofiti | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Stafilococi patogeni | — | — | — |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Enterobacterii patogene | — | — | — |
Bifidobacterii
Rata bifidobacteriilor
Aproximativ 95% din toate bacteriile din intestin sunt bifidobacterii. Bifidobacteriile sunt implicate în producția de vitamine precum B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 12, K. Ajută la absorbția vitaminei D, cu ajutorul substanțelor speciale pe care le produc, luptă împotriva bateriilor „proaste” și participă, de asemenea, la întărirea sistemului imunitar.
Motive pentru scăderea numărului de bifidobacterii
- Fermentopatii (boală celiacă, deficit de lactază)
- Boli imune (deficiențe imune, alergii)
- Schimbarea zonelor climatice
- Stres
Lactobacillus
Rata de lactobacili
Lactobacilii ocupă aproximativ 4-6% din masa totală a bacteriilor intestinale. Lactobacilii nu sunt mai puțin benefici decât bifidobacteriile. Rolul lor în organism este următorul: menținerea nivelului pH-ului în intestin, producând o cantitate mare de substanțe (acid lactic, acid acetic, peroxid de hidrogen, lactocidină, acidofil), care sunt utilizate în mod activ pentru a distruge microorganismele patogene și, de asemenea, produc lactază.
Motive pentru scăderea numărului de lactobacili
- Medicamente (antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi analgin, aspirină, laxative)
- Dieta necorespunzătoare (exces de grăsimi sau proteine sau carbohidrați, post, dietă necorespunzătoare, hrănire artificială)
- Infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, infecții virale)
- Boli gastrointestinale cronice (gastrită cronică, pancreatită, colecistită, ulcer gastric sau ulcer duodenal)
- Stres
Esherichia(Tipic E.coli)
Norma Escherichiei
Escherichia apar în corpul uman încă de la naștere și sunt prezente în el de-a lungul vieții. Aceștia joacă următorul rol în organism: participă la formarea vitaminelor B și a vitaminei K, participă la procesarea zaharurilor, produc substanțe asemănătoare antibioticelor (colicine) care luptă împotriva organismelor patogene, întăresc imunitatea.
Motive pentru scăderea numărului de Escherichia
- Helminthiasis
- Tratamentul cu antibiotice
- Dieta necorespunzătoare (exces de grăsimi sau proteine sau carbohidrați, post, dietă necorespunzătoare, hrănire artificială)
- Infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, infecții virale)
Bacteroizi
Rata bacteroizilor din fecale
Bacteroidii sunt implicați în digestie, și anume în procesarea grăsimilor din organism. La copiii cu vârsta sub 6 luni, fecalele nu sunt detectate în analize, ele pot fi detectate începând cu vârsta de 8-9 luni.
Motivele creșterii conținutului de bacteroizi
- Dieta cu grăsimi (consumul de grăsimi în alimente)
Motivele scăderii conținutului de bacteroizi
- Tratamentul cu antibiotice
- Infecții intestinale (dizenterie, salmoneloză, infecții virale)
Peptostreptococi
Cantitate normală în fecale
În mod normal, peptostreptococii trăiesc în intestinul gros, când numărul acestora crește și intră în orice altă zonă a corpului nostru, provoacă boli inflamatorii. Participați la procesarea carbohidraților și a proteinelor din lapte. Produce hidrogen, care este transformat în peroxid de hidrogen în intestine și ajută la controlul pH-ului din intestine.
Motivele creșterii conținutului de peptostreptococi
- Mănâncă o mulțime de carbohidrați
- Infecții intestinale
- Boli gastro-intestinale cronice
Enterococi
Rata enterococilor
Enterococii sunt implicați în procesarea carbohidraților, în producerea de vitamine și joacă, de asemenea, un rol în crearea imunității locale (în intestine). Numărul de enterococi nu trebuie să depășească numărul de E. coli, dacă numărul acestora crește, pot provoca o serie de boli.
Motivele creșterii conținutului enterococilor
- Scăderea imunității, a bolilor imune
- Alergii la mancare
- Helminthiasis
- Tratamentul cu antibiotice (în cazul rezistenței enterococilor la antibioticul utilizat)
- Alimentație necorespunzătoare
- Scăderea cantității de Escherichia coli (Escherichia)
Stafilococi ( stafilococi saprofiti și stafilococi patogeni )
Rata stafilococilor saprofiti
Rata stafilococilor patogeni
Stafilococii sunt împărțiți în patogeni și nepatogeni. Cele patogene includ: auriu, hemolitic și coagulant plasmatic, cel mai periculos este auriu. Stafilococii nepatogeni includ nehemolitici și epidermici.
Staphylococcus aureus nu aparține microflorei intestinale normale, intră în organism din mediul extern împreună cu alimentele. Stafilococul auriu, care intră în tractul gastro-intestinal, cauzează de obicei infecții toxice.
Cauzele apariției stafilococului Staphylococcus aureus poate pătrunde în corpul uman în diferite moduri, începând cu mâinile murdare, împreună cu mâncarea și terminând cu infecții nosocomiale.
Clostridia
Rata de clostridiu
Clostridia este implicată în procesarea proteinelor, produsele procesării lor sunt substanțe precum indol și skatol, care sunt de fapt substanțe toxice, dar în cantități mici aceste substanțe stimulează motilitatea intestinală, îmbunătățind astfel funcția de evacuare a fecalelor. Cu toate acestea, odată cu creșterea numărului de clostridii din intestin, se produc mai mult indol și skatol, ceea ce poate duce la dezvoltarea unei astfel de boli precum dispepsia putrefactivă.
Motive pentru creșterea numărului de clostridii
- Cantitate mare de proteine consumate
Candida
Norma Candid
Odată cu creșterea numărului de candide în intestin, se poate dezvolta dispepsie fermentativă, iar o creștere vizibilă a numărului de candidoză poate provoca dezvoltarea diferitelor tipuri de candidoză.
Motive pentru creșterea numărului de candida
- Consumați mulți carbohidrați în alimente
- Tratament antibiotic (fără utilizarea medicamentelor antifungice în complex)
- Utilizarea contraceptivelor hormonale
- Sarcina
- Diabet
- Stres
Analiza scaunului pentru flora patogenă
Analiza fecalelor pentru flora patogenă este aceeași analiză a fecalelor pentru disbioză.
În forma cu rezultatele testului, are loc - Enterobacterii patogene.
Grupul enterobacteriacelor patogene include Salmonella și Shigella ca principali agenți cauzali ai bolilor infecțioase intestinale.
Salmonella
Provoacă o boală precum salmoneloza, care se manifestă prin leziuni toxice severe la nivelul intestinelor. Păsările de apă sunt principalii vectori.
Motive pentru apariția salmonelei
- Consumul de carne slab procesată sau crudă
- Consumați ouă slab procesate sau crude
- Contact vector
- Contactul cu apa contaminată cu salmonella
- Mâini murdare
Shigella
Provoacă o boală precum dizenteria, care afectează și intestinele și se manifestă ca o puternică leziune intestinală toxică. Principalele căi de infecție sunt produsele lactate, legumele crude, apa contaminată și persoanele cu dizenterie.
Motive pentru apariția shigella
- Consumul sau contactul cu apă contaminată
- Consumul de alimente contaminate
- Contact cu persoane cu dizenterie
- Mâini murdare și contact cu suprafețe contaminate (vase, jucării)
FAQ
Cum să vă pregătiți corect pentru analiză?
Unele medicamente pot afecta rezultatul testului scaunului. Prin urmare, utilizarea acestora trebuie suspendată sau întreruptă în pregătirea pentru efectuarea unui test de scaun după consultarea medicului dumneavoastră.
Materialul pentru analiza fecalelor pentru disbioză și infecție intestinală trebuie livrat la laborator cât mai curând posibil, 30-40 de minute (maxim 1,5-2 ore). Cu cât a trecut mai mult timp de la colectarea materialului și în momentul în care materialul a fost livrat la laborator, cu atât analizele vor fi mai puțin fiabile. Problema este că majoritatea bacteriilor din intestin sunt anaerobe, adică trăiesc într-un mediu fără oxigen și mor la contactul cu acesta. Acest lucru poate afecta fiabilitatea rezultatului. Prin urmare, păstrarea cel puțin a oricăror momente în plus față de maximul recomandat de 2 ore este puternic descurajată.
Cum să vă pregătiți pentru analiză
Analiza scaunului este un studiu important pentru diagnosticul multor boli, deci trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru această procedură. În primul rând, trebuie să renunțați la consumul de droguri pentru o vreme, deoarece pot afecta microflora intestinală. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre aceste medicamente. De exemplu, este recomandat să încetați să luați medicamente care ajută la combaterea diareei.
Este necesar să încetați utilizarea medicamentelor pentru viermi. Acest lucru se aplică medicamentelor cu laxative, AINS și antibiotice. De asemenea, este mai bine să amânați clismele.
Înainte de a colecta fecale, trebuie să mergeți la toaletă și să urinați. Apoi, urina nu va ajunge pe fecale. Nu trebuie să luați mai mult de două lingurițe din material pentru analiză. Este colectat din diferite zone ale scaunului. Testarea bacteriologică necesită un recipient curat pentru scaun care va fi închis bine după colectare. De asemenea, trebuie să vă amintiți să semnați borcanul.
Este necesar să livrați materialul pentru analiză cât mai curând posibil - nu mai mult de două ore mai târziu. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea corupției datelor. Acest lucru se datorează faptului că multe bacterii care trăiesc în intestine aparțin grupului anaerob, deci mor într-un mediu cu oxigen.
Bifidobacterii: caracteristici
Norma pentru adulți este 10 8 -10 10. Pentru copii este mai mare. Aproape 95% din microbii din intestin sunt tocmai bifidobacterii care produc vitamina K și vitaminele B. Aceste bacterii sunt implicate în apărarea imună a organismului.
Acest proces poate fi, de asemenea, afectat de o nutriție nesănătoasă, când dieta conține o cantitate mare de grăsimi, proteine și carbohidrați, precum și post, dietă necorespunzătoare sau hrănirea artificială a copiilor.
Lactobacillus: nuanțe
Norma pentru adulți conform acestui indicator este 10 6 -10 8, pentru copii norma este redusă cu un ordin de mărime. Acest tip de bacterii ocupă doar 5% din toți microbii din intestin. Sunt utile și ca bifidobacteriile. Lactobacilii normalizează aciditatea intestinală și produc diverse substanțe precum acidul acetic și lactic, lactocidina, peroxidul de hidrogen și acidofilul. Toate aceste elemente ajută la întărirea sistemului imunitar și la distrugerea tuturor microbilor patogeni din intestine. Lactobacilii pot produce lactază.
Conținutul de lactobacil poate fi redus din mai multe motive. Deci, este influențat de medicamente precum AINS și antibiotice. În plus, cu o alimentație necorespunzătoare, conținutul de lactobacili scade. Acest lucru este influențat de situațiile stresante, bolile acute și cronice ale tractului gastro-intestinal și infecțiile intestinale, cum ar fi dizenteria, salmoneloza și bolile virale.
În ceea ce privește Escherichia, norma pentru adulți și copii este 10 7-10 8. Aceste bacterii apar în intestine imediat după nașterea unei persoane și sunt acolo de-a lungul vieții sale. Acestea sunt implicate în producerea de vitamine K și vitamine B și ajută la procesarea zahărului. Esheherries produc colicine. Acestea sunt substanțe cu proprietăți similare antibioticelor, astfel încât elimină bacteriile nedorite din intestine și întăresc apărarea imună a organismului.
Numărul lor poate scădea din cauza alimentației slabe. În plus, acest lucru este influențat de prezența infecțiilor bacteriene și virale intestinale, a helminților și a utilizării antibioticelor.
Mediul patogen din intestin
Analiza pentru mediul patogen din intestin este aceeași analiză ca și pentru disbioză.
Grupul microbilor patogeni include Salmonella și Shigella. Sunt principalii vinovați ai infecțiilor intestinale. Analiza ar trebui să arate niveluri zero ale acestor două bacterii.
Salmonella se transmite prin păsările de apă, deci apare în corpul uman prin contactul cu apa, prin contactul cu vectori, din mâinile nespălate și carne și pește slab procesate. Salmoneloza este o afectare toxică a intestinelor.
Shigella provoacă dizenterie și leziuni toxice ale organelor. Poate fi contractat din apă netratată, de la pacienții cu această afecțiune, prin legume și produse lactate.
Mediul intestinal patogen condiționat
Norma conținutului de bacteroizi este 10 7-10 8 atât pentru adulți, cât și pentru copii. Aceste bacterii ajută la digerarea alimentelor sau, mai bine zis, acțiunea lor se extinde la grăsimi. Copiii sub 6 luni nu ar trebui să le aibă. Numărul acestor bacterii crește dacă o persoană începe să mănânce mai multe grăsimi. Numărul lor poate scădea dramatic din cauza antibioticelor sau a infecțiilor intestinale.
Ar trebui să existe un ordin de mărime mai puțin peptostreptococci. Acestea sunt localizate în intestinul gros, dar pot fi transferate și către alte organe. Procesează proteinele și carbohidrații din lapte. Numărul acestora crește datorită conținutului ridicat de carbohidrați din alimente și a bolilor infecțioase intestinale.
Enterococii ar trebui să fie la fel ca bacteriile anterioare. Îmbunătățesc imunitatea umană. Ar trebui să fie atât de mulți, cât sunt E. coli. Conținutul lor crește odată cu alergiile alimentare, antibiotice, imunitate slabă, nutriție slabă și E. coli.
Stafilococii trebuie să fie mai mici de 10 4. Dar nu ar trebui să devină patogeni. Numărul de Clostridia și Candida nu ar trebui să crească. Candida poate duce la diferite forme de candidoză și clostridia - la dispepsie putridă. Cu toate acestea, toate aceste trei tipuri de microbi, în număr normal, sunt implicați în digestia alimentelor.
Descifrarea analizei fecalelor va oferi o imagine de ansamblu a situației din intestin. Datorită acestui fapt, va fi posibil să se identifice toate abaterile de la norma diferitelor bacterii benefice și patogene, ceea ce va duce la alegerea tratamentului corect pentru bolile sistemului digestiv.
Materialele supuse examinării bacteriene sunt colectate în vase sterile, însoțite de o etichetă cu numele subiectului și numele materialului. În documentul de însoțire (direcție), este necesar să indicați care departament trimite materialul, numele complet. și vârsta pacientului, diagnosticul prezumtiv, terapia cu antibiotice, data și ora prelevării.
Materialul este livrat în containere, cu excepția răsturnării lor. În timpul transportului, umezirea dopurilor de bumbac și înghețarea materialului nu sunt permise. Materialul este livrat în 1-2 ore după administrare. Dacă este imposibil să se livreze în timpul specificat, biomaterialul este depozitat în frigider (cu excepția sângelui și a materialelor testate pentru prezența meningococului). Atunci când timpul de livrare a probelor este mărit la 48 de ore, trebuie utilizat mediu de transport.
Tehnicile de prelevare a probelor trebuie descrise de microbiolog într-un manual de instrucțiuni specific. Personalul de laborator oferă pregătire inițială întregului personal în ceea ce privește respectarea eșantionării.
Probele livrate la laborator trebuie plasate într-un loc special destinat pentru primirea biomaterialelor. La primire, lucrătorii de laborator sunt responsabili de monitorizarea conformității cu livrarea corectă a probelor. Este strict interzisă livrarea materialului la laborator de către persoanele examinate.
În cazul nerespectării condițiilor, probele nu sunt supuse prelucrării - acest lucru este raportat medicului curant, iar studiile sunt repetate.
Cerințe generale pentru prelevarea de probe și transportul probelor:
Cunoașterea momentului optim pentru preluarea materialului pentru cercetare;
Luarea materialului luând în considerare locul localizării maxime a agentului patogen prin eliberarea acestuia în mediu;
Selectarea materialului pentru cercetare în volumul necesar și suficient cu furnizarea condițiilor care exclud contaminarea probelor;
Dacă este posibil, luați materialul înainte de a utiliza antibiotice și alte medicamente pentru chimioterapie sau după oprirea antibioticelor în 2-3 zile.
Test de sânge microbiologic
Asistentul de procedură sau asistentul de laborator ia sânge de la pacient în camera de procedură sau în secție, în funcție de starea pacientului. Se recomandă administrarea de sânge pentru inoculare înainte de începerea tratamentului cu antibiotice sau la 12-24 de ore de la ultima administrare a medicamentului la pacient.
Semănatul se efectuează în timpul creșterii temperaturii. Se recomandă administrarea de sânge de 2-4 ori pe zi, în caz de sepsis acut - 2-3 probe din diferite locuri în decurs de 10 minute. Dacă pacientul are un cateter subclavian permanent sau un sistem într-o venă, le puteți folosi pentru a obține sânge doar timp de 3 zile, deoarece cateterul se contaminează. O cantitate mică de sânge este lăsată să se scurgă liber într-o eprubetă, apoi sângele este aspirat într-o seringă pentru inoculare. Semănarea sângelui se efectuează peste o lampă cu alcool.
Sângele este preluat de la adulți în cantitate de 5-20 ml, iar de la copii - 1-15 ml, dintr-o seringă fără ac peste o lampă cu alcool, este inoculat în flacoane cu un mediu nutritiv în raport de sânge și mediu din 1:10. Flacoanele cu sânge sunt livrate imediat la laborator.
Examenul microbiologic al urinei
Examinați, de regulă, porția de urină de dimineață. Înainte de a lua, se efectuează toaleta organelor genitale externe. La urinare, prima porție de urină nu este utilizată. În a doua urinare, începând de la mijloc, urina este colectată într-un recipient steril într-o cantitate de 3-10 ml, închisă bine cu un dop steril. Se recomandă livrarea imediată a probelor de urină la laborator. În absența unei astfel de posibilități, urina poate fi păstrată la temperatura camerei timp de 1-2 ore, dar nu mai mult de 24 de ore (la o temperatură de 4 ° C) după colectare.
Examenul microbiologic al fecalelor
În bolile infecțioase (paratifoid tifoid, OCI, dizenterie) și infecțiile nosocomiale ale tractului gastrointestinal, materialul este preluat din primele ore și zile de la internarea pacientului până la începutul tratamentului cu antibiotice. Probele sunt prelevate de cel puțin 2 ori.
Scaunul pentru însămânțare este luat imediat după mișcarea intestinului. Colectarea se efectuează dintr-un vas, oală, scutec, care sunt bine dezinfectate în prealabil și spălate în mod repetat cu apă fierbinte. Fecalele sunt luate din vase cu o spatulă sterilă sau se lipesc în borcane sterile cu capac, eprubete. Probele luate includ impurități patologice (puroi, mucus, fulgi). Dacă este imposibil să obțineți fecale, materialul este preluat direct din rect folosind tampoane rectale. Tamponul este umezit în soluție salină și injectat la 8-10 cm și apoi plasat în tuburi sterile. Fecalele sunt livrate la laborator nu mai târziu de 1-2 ore după colectare. Materialul poate fi depozitat la o temperatură de 2-6 ° C timp de 24 de ore.
Examenul microbiologic al lichidului cefalorahidian
Este recomandabil să luați lichidul cefalorahidian înainte de începerea tratamentului cu antibiotice - într-o eprubetă sterilă cu capac în cantitate de 1-3 ml. Materialul este livrat la laborator, unde imediat, în timp ce lichiorul este cald, este analizat. Dacă acest lucru nu este posibil, lichiorul poate fi păstrat la 37 ° C într-un termostat timp de 2-3 ore.
În timpul transportului, lichiorul este protejat cu atenție de răcire folosind tampoane de încălzire și un termos.
Examinarea microbiologică a puroiului, biopsia pereților abcesului
Materialul de testat în cantitate maximă este preluat cu o seringă sterilă și în el cu un ac închis este livrat imediat la laborator sau poate fi păstrat la frigider timp de 2 ore.
Examenul microbiologic al sputei
Pacientul, înainte de tuse, se spală pe dinți, își clătește gura și gâtul cu apă fiartă. Sputa este colectată într-un borcan steril sau sticlă cu capac; dacă se separă slab, se recomandă prescrierea expectoranților cu o zi înainte sau pacientului i se permite să inhaleze 25 ml de soluție salină 3-10% printr-un nebulizator.
Sputa poate fi păstrată timp de 2 ore la temperatura camerei și timp de 24 de ore la frigider. La colectarea sputei, pacientul nu trebuie să amestece mucus și salivă în gură. Sputa, formată din salivă și particule alimentare, nu este testată.
Examinarea microbiologică a mucusului nazofaringian, descărcarea purulentă a amigdalelor, descărcarea din nas
Eșantionarea materialului se efectuează pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-4 ore după masă. Rădăcina limbii este presată cu o spatulă. Materialul este luat cu un tampon steril, fără a atinge limba, membrana mucoasă a obrajilor și a dinților.
La examinarea mucusului nazofaringian pentru meningococ, se utilizează un tampon steril curbat de bumbac. Se introduce cu capătul în sus în spatele palatului moale în nazofaringe și se efectuează de 3 ori de-a lungul peretelui posterior. La pacienții cu amigdalită, dacă se suspectează difterie, materialul este preluat din amigdalele cu un tampon uscat, în prezența plăcii, acesta trebuie luat de la marginea țesuturilor sănătoase și afectate, apăsând ușor pe ele cu un tampon. Materialul de pe tampoane uscate este livrat la laborator în decurs de 2 ore în pungi cu tampoane de încălzire.
Cu tuse convulsivă și tuse para-convulsivă, se examinează mucusul nazofaringian, spălarea nazofaringiană, aspirații transtracheli. Fixând capul pacientului, un tampon este introdus în nară până la canane și lăsat acolo timp de 15-30 de secunde, apoi îndepărtat și plasat într-o eprubetă sterilă. La colectarea materialului din gură, tamponul se introduce în spatele palatului moale, având grijă să nu atingă limba și amigdalele. Îndepărtați mucusul din spatele faringelui, îndepărtați cu atenție tamponul, care este plasat într-o eprubetă sterilă.
Cultura bacteriologică a fecalelor (cultura rezervorului) Este un studiu biologic al scaunului, care determină compoziția și numărul aproximativ de microorganisme care trăiesc în intestinul uman. Pentru aceasta, particulele de fecale sunt adăugate diferitelor medii nutritive, pe care cresc 3 grupe de microorganisme: normale (necesare pentru digestia alimentelor), oportuniste (își schimbă proprietățile normale) și patogene (patogene). În același timp, puteți stabili sensibilitatea bacteriilor patogene la antibiotice și bacteriofagi.
Grupuri de microorganisme intestinale:
Fecalele bacteriene stabilesc compoziția și cantitatea. Un alt nume pentru studiu este fecalele pentru disbioză sau fecalele pentru grupul intestinal.
Analiza constă în două etape. La prima, un frotiu special pregătit este examinat la microscop și bacteriile sunt detectate. Acestea sunt plasate în medii de cultură standardizate (cu alte cuvinte, se știe de mult timp ce microorganisme se dezvoltă cel mai bine în ce mediu).
Sticlăria de laborator cu suport și inocul este plasată într-un termostat care simulează temperatura și umiditatea corpului uman. Mediul este păstrat într-un termostat până la 7 zile. Este nevoie de timp pentru ca toate bacteriile introduse să aibă timp să se înmulțească și să formeze colonii (o colonie este descendenții unei bacterii). După această perioadă, se numără numărul de bacterii și colonii crescute.
Unele medii conțin în mod nativ sau. Prin compararea numărului de colonii cultivate pe un mediu nutritiv convențional și care conțin antibiotice, puteți afla care medicamente pot reduce semnificativ creșterea bacteriilor. Așa se determină sensibilitatea la antibiotice.
Potrivit rezultatului, se poate judeca ce bacterii din care grup predomină în intestinele unei anumite persoane și cât de mult s-a schimbat microflora normală.
Cum să fii testat corect?
Fiabilitatea analizei depinde de calitatea colecției de material, astfel încât toate punctele trebuie urmate cu atenție. Semnificația tuturor acțiunilor este sterilitatea, astfel încât bacteriile, care sunt întotdeauna în mediul extern și nu au nicio relație cu oamenii, să nu intre în material.
Pregătirea pentru livrarea studiului
Când vă pregătiți, trebuie să respectați următoarele condiții:
- Timp de 2 zile, nu mai luați medicamente care conțin bismut (De-nol, Vikair, Vikalin, Ventrisol, Bismofalk și altele asemenea) și fier (Tardiferon, Ferroplekt, Ferrum-lek);
- așteptați actul natural de defecare, dacă este necesar, amânând data livrării materialului;
- dacă trebuie luate zilnic medicamente, informați medicul și asistentul de laborator cu privire la aceasta.
Ce trebuie făcut în niciun caz:
- folosiți laxative, utilizarea lor distorsionează rezultatul;
- folosiți lumânări, chiar și glicerină;
- puneți o clismă, microcliști (Mikrolaks, Norgalaks) inclusiv.
Pregătirea containerului
Pentru colectarea fecalelor în farmacii, există recipiente sterile de unică folosință cu o lingură. Cea mai scumpă costă până la 10 ruble, există și mult mai ieftin. Recipientul nu trebuie să conțină lichide sau conservanți (spuneți doar farmacistului ce trebuie testat pentru disbioză). Laboratoarele bune emit astfel de containere la circulație, adăugând costuri la prețul analizei.
Nu este de dorit să folosiți alte ustensile - borcane pentru alimente pentru bebeluși și așa mai departe - deoarece chiar și fierberea nu oferă sterilitate. Este imposibil să se obțină sterilitatea necesară pentru sticlăria de laborator acasă.
Colectare de materiale
- Pentru a colecta material, utilizați un vas curat și uscat - pentru culcare. Pentru plimbători, așezați o nouă pungă de plastic în toaletă, astfel încât punga să acopere întreaga suprafață. Pentru copii - puneți un scutec curat, nu îl puteți lua din scutec (scutecul și cu atât mai mult scutecul absoarbe lichidul).
- După defecare, deschideți recipientul, scoateți lingura (atașată la capac), fără a atinge nimic în interiorul recipientului.
- Lingurați materialul din mijloc fără a atinge marginile.
- Umpleți recipientul nu mai mult de o treime.
- Înșurubați capacul.
- Etichetați clar recipientul: numele și inițialele, anul nașterii, data și ora colectării (unele laboratoare necesită un număr de trimitere).
Cât timp poate fi stocat materialul colectat?
Containerul cu materialul trebuie livrat la laborator în termen de 3 ore... Dacă îl aduceți mai târziu, laboratorul pur și simplu nu îl va accepta, deoarece analiza nu poate fi fiabilă.
Este recomandabil să evitați lumina directă a soarelui și supraîncălzirea pe drum. Cel mai bine este să așezați recipientul, înfășurat într-o pungă de plastic, într-o pungă sau servietă. Nu-l așezați pe panoul frontal al unei mașini, nu îl țineți lângă sobă și nu îl purtați sub o haină de blană. Iarna, temperatura din geantă sau servietă este suficientă, nu este nevoie să o înfășurați.
Unele laboratoare acceptă material după 8 ore dacă a fost depozitat la frigider. Acest lucru trebuie clarificat în laborator.
Indicatori de decodare
Evaluarea completă este dată de medic, datele de mai jos sunt orientative.
Forma fiecărui laborator conține mijloace normale sau valori de referință, cu care se compară valorile obținute.
Valorile de referință sunt în:
- Escherichia coli tipică - de la 10 7 la 10 8;
- bastoane cu lactoză negativă - mai puțin de 10 5;
- - absent;
- proteus - mai puțin de 10 2;
- enterobacterii oportuniste - mai puțin de 10 4;
- bacterii care nu fermentează - până la 10 4;
- enterococi - până la 10 8;
- stafilococ hemolitic - absent;
- alți stafilococi (saprofiti) - până la 10 4;
- bifidobacterii - până la 10 10;
- lactobacili - până la 10 7;
- bacteroizi (locuitori normali) - până la 10 7;
- clostridia - nu mai mult de 10 5;
- ciuperci de drojdie - mai puțin de 10 3.
Gastroenterologii disting 3 grade de severitate a disbiozei.
Conduce la scăderea funcției protectoare a intestinelor, probleme digestive. Această afecțiune se dezvoltă la orice vârstă, chiar și nou-născuții pot suferi. Dacă echilibrul florei intestinale este perturbat, pot apărea complicații grave. Prin urmare, diagnosticarea în timp util și efectuarea testelor necesare sunt foarte importante, ceea ce va ajuta medicul să prescrie o terapie adecvată.
Ce este disbioza
Disbacterioza este un dezechilibru al bacteriilor care trăiesc în intestin sub influența diferiților factori (administrarea de antibiotice, dieta nesănătoasă). Recent, patologia este adesea observată la copiii de vârstă fragedă.
Caracteristicile bolii la nou-născut și bebeluș
Grupul de risc include următoarele categorii de copii:
La bebelușii care primesc lapte matern, disbioza se dezvoltă mult mai rar. Microflora lor intestinală este compusă în proporție de 90% din lactobacili și bifidobacterii.
Semnele unei încălcări a microflorei intestinale la nou-născuți și sugari sunt după cum urmează:
- burtă umflată;
- respiratie urat mirositoare;
- Dureri de stomac;
- formarea gazului în intestine;
- eliberarea unei cantități mari de salivă;
- piele uscată și strânsă;
- apariția erupțiilor cutanate alergice;
- inflamația mucoasei bucale;
- semne în gură;
- scaun obstrucționat;
- diaree timp de trei sau mai multe zile;
- vărsături după masă;
- probleme cu creșterea în greutate;
- fecale spumoase verzui, posibil un amestec de sânge.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un dezechilibru în microflora intestinală nu este o boală. Unii experți străini propun să nu interfereze cu această afecțiune și oferă organismului posibilitatea de a reglementa în mod independent acest proces. Cu toate acestea, majoritatea medicilor sunt de părere că terapia este încă necesară.
Pentru a evalua pe deplin funcția intestinului la un nou-născut sau alăptat, trebuie făcute următoarele teste:
- coprogramă (dezvăluie activitatea digestivă a intestinului, procesele inflamatorii);
- însămânțarea fecalelor pentru flora oportunistă (arată câte bacterii neutre sunt în intestine);
- rezervor. însămânțarea fecalelor pentru disbioză (dezvăluie procentul de microflorei intestinale normale și condițional patogene).
Potrivit unor experți, este incorect să vorbim despre disbioză la nou-născuți. Copiii se nasc cu intestine sterile, care sunt colonizate treptat de bacterii, deci este dificil să se judece raportul și cantitatea lor normală.
Cauzele dezechilibrului în microflora intestinală la adulți și copii
Disbacterioza se poate dezvolta la copiii de vârstă preșcolară și școlară, precum și la adulți. Cel mai adesea, următoarele motive duc la această afecțiune:
- administrarea de antibiotice;
- încălcarea dietei;
- prezența unei cantități mari de dulciuri în alimente, lipsa de fibre vegetale grosiere;
- schimbarea hranei și a apei obișnuite atunci când vă mutați într-o altă zonă;
- boli infecțioase intestinale (shigeloză, salmoneloză);
- o scădere generală a activității sistemului imunitar;
- operații pe stomac și intestine;
- boli inflamatorii ale stomacului și intestinelor (gastroenterocolită).
Disbacterioza bărbaților și femeilor are, de regulă, aceleași motive. Cu toate acestea, următorii factori pot contribui și la dezvoltarea patologiei la sexul mai frumos:
- fascinația femeilor cu diete stricte;
- curățarea frecventă a intestinului cu clisme;
- pasiunea pentru laxative în scopul slăbirii;
- tratament antibiotic mai activ.
Ce semne pot indica prezența patologiei
Simptome de disbioză la adulți și copii de vârstă preșcolară și școlară:
- balonare și dureri abdominale;
- scăderea poftei de mâncare;
- greață și vărsături;
- bucăți de alimente nedigerate în scaun;
- apariția unui strat alb pe limbă;
- respiratie urat mirositoare;
- vitalitate scăzută, oboseală;
- dureri abdominale acute periodice;
- păr uscat și casant;
- apariția sângerării gingiilor și a plăcii întunecate pe dinți.
Pentru a confirma semnele obiective ale disbiozei, este necesar să se facă un studiu microbiologic al fecalelor. Această analiză va arăta concentrația și raportul microorganismelor benefice (bifidobacterii, lactobacili, bacteroizi) și oportuniste, precum și prezența bacteriilor patogene (shigella, salmonella).
Doctorul Komarovsky despre disbioză - video
Analiza fecalelor pentru disbioză: fezabilitatea și fiabilitatea unui astfel de diagnostic
Potrivit medicilor pediatri străini și ruși, nu are sens să faceți un test de fecale pentru disbioză la copiii care alăptează, deoarece laptele matern protejează copilul de această problemă. Dacă bebelușul primește hrănire artificială sau a trecut deja la mâncare obișnuită și are semne de disbioză, în primul rând, este necesar să vizitați un medic pediatru.
După examinare, vor fi alocate următoarele teste:
- analiza clinică generală a urinei și a sângelui;
- coprogramă (analiza activității digestive a intestinului);
- analiza fecalelor pentru prezența invaziei helmintice și a enterobiazei (oxiuri);
- Ecografia intestinului.
Și numai în ultima rundă, dacă nu au fost detectate alte boli, va fi necesară o analiză a fecalelor pentru studiul microflorei intestinale, ale cărei rezultate vor fi gata în 4-7 zile.
Până în prezent, problema fiabilității unui astfel de studiu rămâne deschisă. Pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, trebuie să colectați corect materialul.
Când să nu fii testat
- antibiotice;
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- alte grupuri de medicamente antibacteriene;
- vitamine;
- medicamente care reduc formarea gazelor în intestin (Plantex, Espumisan);
- enterosorbanți (Smecta, Enterosgel);
- laxative.
Nu ar trebui efectuat un studiu dacă pacientului i se administrează supozitoare rectale sau clisme.
Cum se colectează corect fecalele: pregătirea pentru test
Trebuie să colectați fecale de dimineață pentru analiză, este recomandabil să le aduceți la laborator într-o oră... Este imperativ să plasați materialul în recipiente de sticlă sterile (nu de sub conserve de carne și pește sau maioneză). Cel mai bun recipient în această situație este un recipient special din plastic pentru astfel de analize. Trebuie avut grijă ca urina niciunui copil sau adult să nu intre în fecale. Trebuie să-l colectați nu de la un scutec, ci de la un scutec.
Dacă nu este posibil să luați materialul dimineața, fecalele de seară vor trebui așezate pe raftul inferior al frigiderului până dimineața.
Standarde pentru analiza fecalelor pentru cultura microbiologică - tabel
| Microflora | Copii sub un an | Copiii mai mari | Adulți |
| Bifidobacterii | 10 10 -10 11 | 10 9 -10 10 | 10 8 -10 10 |
| Lactobacillus | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Esherichia | 10 6 -10 7 | 10 7 -10 8 | 10 6 -10 8 |
| Bacteroizi | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 | 10 7 -10 8 |
| Peptostreptococi | 10 3 -10 5 | 10 5 -10 6 | 10 5 -10 6 |
| Enterococi | 10 5 -10 7 | 10 8 | 10 5 -10 8 |
| Stafilococi saprofiti | <10 4 | <10 4 | <10 4 |
| Stafilococi patogeni | - | - | - |
| Clostridia | <10 3 | <10 5 | <10 5 |
| Ciuperci din genul Candida | <10 3 | <10 4 | <10 4 |
| Salmonella | - | - | - |
| Shigella | - | - | - |
Descifrarea rezultatelor cercetării: Escherichia, Staphylococcus aureus, Clostridia și alte microorganisme din fecale
Ce spune culoarea fecalelor, a mucusului sau a sângelui din ea?
Culoarea fecalelor la nou-născuți și sugari este de obicei galben strălucitor, apariția unei nuanțe verzui indică un dezechilibru al microflorei sau o boală. La adulți, biomaterialul ar trebui să fie maro.
Se încarcă ...