Fracția de ejecție a ventriculului stâng al inimii: norme, motive pentru scăderea și ridicarea, cum să crească. Fracția de ejecție a inimii Norme Fracțiune mică

Munca normală a inimii este o alternanță ciclică alternativă a contracțiilor stratului muscular (miocard) și relaxare completă, în timpul căreia organul se odihnește de sarcină și se pregătește pentru următoarea bătăi.

În fiecare sistolă (contracție), sângele este împins în aortă, un cerc mare și de acolo se răspândește în tot corpul. Fracția de ejecție (EF) este un indicator funcțional, raportul dintre sângele eliberat din ventriculul stâng și sângele revenind la acesta.

Pentru calcul, se folosesc formule speciale. Ca regulă generală, evaluarea se realizează în acest fel. Luați cantitatea de sânge aruncată în aortă, îndepărtați volumul diastolic final (EDV, care a revenit). Totalul este înmulțit cu 100% pentru a obține o anumită valoare.

Toate calculele sunt efectuate automat în timpul ecocardiografiei. Potrivit lui Simpson, formula este mai precisă și este utilizată în dispozitivele moderne și, potrivit lui Teicholz, este utilizată în echipamente învechite. Diferența dintre rezultate poate fi de până la 10%.

Atenția se concentrează asupra emisiilor reduse (mai puțin de 45%). Simptomele sunt variate, deoarece circulația insuficientă a sângelui duce la ischemie a tuturor țesuturilor și organelor.

Tratamentul începe devreme. Gradul de deviere, progresia reduc proporțional probabilitatea unui rezultat favorabil.

Mai sus este metoda de calcul de bază. Nu are o mare valoare practică pentru pacient.

În modul automat, nivelul este calculat prin metode instrumentale folosind programul preinstalat pe dispozitiv pentru ECHO KG.

Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng (LVEF) la adulți este în intervalul 50-85%. Primul număr este considerat limita inferioară în repaus, al doilea este maxim după exercițiu.

În acest caz, debitul cardiac este un indicator individual. Dar nu ar trebui să scadă sub nivelul numit. Limita extrem de scăzută a PV este de 45%. Orice mai puțin este o indicație directă a unui proces patologic.

Pentru a vorbi despre normă, trebuie să cunoașteți numărul de lucru al unei persoane. Starea poate fi evaluată numai cu observarea prelungită a pacientului.

Atenţie:

Indicatorii fracției de ejecție a inimii sub 35% indică o încălcare semnificativă ireversibilă a activității funcționale a inimii. Semn pronostic nefavorabil. Nu mai este posibil să se ajute pacientul într-un mod cardinal.

Simptome

Manifestările sunt diferite. Fracția de ejecție a ventriculului stâng (EF) indică forța cu care sângele este expulzat în aortă.

Prin cea mai mare arteră a corpului, țesutul conjunctiv lichid se mișcă în tot corpul, asigurând structuri cu substanțe utile și oxigen.

Înfrângerea fracției duce la o scădere proporțională a trofismului (nutriție). Aceasta înseamnă tulburări funcționale. Toate sistemele sunt afectate. Inima în sine, rinichii, ficatul, tractul digestiv în ansamblu, creierul. Tabloul clinic nu se dezvoltă peste noapte.

Cardiac

Totul începe cu simptomele cardiace reale:

Dureri în piept. Localizarea poate fi confuză. Undeva în centru sau ușor spre stânga. Există cazuri cunoscute de detectare a disconfortului în peritoneu, regiunea epigastrică.

O caracteristică a durerii cardiovasculare este arsura, presiunea, explozia și reculul în braț, scapula, maxilarul și dinții.

La început, senzația neplăcută este minimă, se manifestă periodic. Pentru câteva secunde. Progresia duce la agravarea stării. Durata episoadelor crește, iar intensitatea durerii devine, de asemenea, mai mare.

Cuparea este posibilă cu nitroglicerină, dar cu precauție. Fracția de ejecție extrem de scăzută (mai puțin de 40%) necesită o ajustare precisă a dozei. Posibilitatea scăderii contractilității, stopului cardiac și decesului pacientului.

Dispnee. Încălcarea procesului natural. Apare ca urmare a unui schimb insuficient de gaze. În acest caz, este deja implicat un mic cerc de circulație a sângelui.

Restabilirea activității normale este posibilă în primele etape, apoi simptomul bântuie în mod constant persoana. La început, apare doar după efort fizic excesiv. Apoi în repaus.

Manifestarea este dificilă pentru pacient. Inclusiv psihologic, deoarece odihna normală devine imposibilă. Trebuie să punem perna mai sus, trezirile sunt dese.

Aritmie. După tip, ca urmare a stimulării artificiale a șoferului natural. Apoi și.

Acestea sunt deja soiuri periculoase care pot duce la moartea pacientului. Conform statisticilor, tulburările de frecvență cardiacă sunt cele care cauzează decesul în 15-20% din cazuri, dintre toate situațiile clinice înregistrate.

Slăbiciune, somnolență, capacitate scăzută de a lucra, chiar îndeplini sarcini zilnice. Este unită de numele asteniei. Conduce la oboseală constantă, apoi la tulburări psihice.
Încălcarea planului mental. De obicei, pacienții cu fracție de ejecție scăzută pe termen mediu suferă de depresie, tulburări de anxietate.

Atașarea anginei pectorale provoacă episoade de panică, cu un sentiment de frică intensă. De cele mai multe ori, pacientul este inactiv, letargic, apatic. Motivul trebuie căutat. Tulburările mentale clasice se manifestă în același mod.

Cianoza pielii. Paloare pe tot corpul. De asemenea, membranele mucoase. Manifestarea este deosebit de vizibilă la examinarea gingiilor.

Cerebral

Apoi se adaugă momente din partea creierului:

Durere de cap. Se dezvoltă brusc, nu se determină o localizare clară, cu excepția cazurilor rare. Apoi, partea din spate a capului și regiunea parietală sunt implicate.

Prin natura sa, disconfortul este apăsător, balot, se intensifică și pulsează în timp cu bătăile inimii. Se îndepărtează cu analgezice precum Novigan.

Senzația are o origine vasculară, prin urmare este periculos să formezi un accident vascular cerebral cu acțiuni analfabeți. Când se dezvoltă, se recomandă consultarea unui cardiolog, deoarece aceasta este o manifestare relativ târzie.

Ameţeală. Vertij. Însoțit de incapacitatea de a naviga normal în spațiu. Pacientul ia o poziție forțată. De obicei culcat. Episoadele durează până la câteva ore.
Greață și vărsături. Manifestările anterioare se completează reciproc. Chiar și golirea stomacului nu ameliorează afecțiunea. Pentru că vorbim despre un fenomen reflex. Corpul nu este curățat, nu are loc nicio corectare.
Pierderea conștienței. Condiții de sincopă. Leșinul este rar; pe măsură ce fracțiunea de ejecție progresează, devine mai frecventă și mai profundă. Acesta este un semn nefavorabil. El vorbește despre posibilul debut iminent al unui accident vascular cerebral. Este nevoie de ajutor urgent.
Tulburări de somn. După tipul trezirilor nocturne frecvente fără niciun motiv aparent. Sunt posibile manifestări vegetative: transpirație crescută, tahicardie, anxietate. Acest lucru continuă de mai multe ori în timpul unui singur episod.
Deficiență de vedere. Apariția de ceață, muște, fotopsii (flash-uri).

Din alte corpuri

Cu un curs lung al procesului patologic cu o scădere a fracției de ejecție, se adaugă alte manifestări din organele tractului digestiv, sistemul excretor:

Scăderea greutății corporale. Brusc și fără legătură cu dieta. Apare ca răspuns la o încălcare pe termen lung a trofismului tisular. Este necesar un diagnostic diferențial cu patologii hormonale și tumorale.
Constipație și diaree. Alternând unul cu celălalt. Instabilitatea scaunului este asociată cu motilitatea intestinală instabilă, tulburări ale procesului digestiv.
O creștere a dimensiunii ficatului. Hepatita secundară sau chiar terțiară. Organul iese de sub marginea arcului costal, este bine palpat și vizibil la ultrasunete.
De aici rezultă acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită), icter obstructiv datorat eliberării de bilirubină în sânge, care pătează țesuturile și sclera ochilor.
Dureri abdominale de etiologie necunoscută.
Amestec de sânge în fecale. Proaspăt. Este necesar un diagnostic diferențial cu hemoroizi. Dacă se găsesc vene negre - cu cancer colorectal.
Edem periferic. Ca urmare a scăderii contractilității miocardice. La început, procesul acoperă doar gleznele, apoi crește mai sus.

Semnele sunt nespecifice. Dar atunci când sunt evaluați într-un complex, acestea indică probleme cardiace.

Cauzele fracției de ejecție scăzută

Încălcarea nivelului normal al fracției de ejecție se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiace reale, mai ales.

Există o mulțime de opțiuni în acest caz. De la hipertensiune arterială, care nu a fost tratată la timp înainte de un atac de cord, recent transferată (EF scade ca urmare a formării cardiosclerozei), angina pectorală și aritmii cu o scădere a contractilității.

Orice boală a unui organ muscular poate duce la o deviere a indicatorului.

O altă opțiune este patologia vasculară. Vasculită, anevrisme, altele. Origine autoimună sau infecțioasă.

De asemenea, boli hormonale cu scăderea concentrației de substanțe în glanda pituitară, glandele suprarenale sau glanda tiroidă. Diabet.

Intoxicarea cu alcool, droguri, săruri de metale grele și alte substanțe toxice.

Activitatea fizică excesivă devine principalul motiv pentru creșterea EF. Dacă producția este redusă, aceasta duce la o slăbire a hemodinamicii (fluxului sanguin). Un astfel de proces este considerat amenințător..

În ceea ce privește fenomenul opus (EF este mai mare decât în mod normal), acesta nu joacă un rol clinic mare și este rar stabil.

Diagnostic

Efectuat atunci când este prezent cel puțin un simptom sau semn de avertizare.

Scăderea fracției de ejecție nu este o boală independentă. Un astfel de nume nu poate fi găsit în clasificatorul internațional.

Acesta este un semn instrumental, un indicator funcțional care este utilizat pentru a constata faptul scăderii contractilității miocardice. Ce se află în spatele abaterii este o întrebare.

Se rezolvă prin metode de diagnostic:

Întrebarea orală a pacientului. Pentru a obiectiva reclamațiile, identificați un tablou clinic complet.
Colecția de anamneză are același scop. Vă permite să numiți cauza probabilă a procesului patologic.
Măsurarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea este normal până la un anumit punct. Scade proporțional cu progresia tulburării.
Se examinează și ritmul cardiac. În aceste scopuri, se efectuează un calcul de rutină al numărului de bătăi pe minut, precum și electrocardiografie.

ECG oferă informații despre prezența aritmiilor, natura și gradul acestora. Poate fi realizat în timpul zilei cu ajutorul unui monitor Holter special.

Acesta este un studiu și mai amănunțit. Evaluează semnele vitale timp de 24 de ore, în dinamică.

Ecocardiografie. Tehnica cheie pentru detectarea afectării funcționale. Rata fracției de ejecție a inimii nu este o bază pentru oprirea diagnosticului, alte patologii sunt posibile dacă există plângeri.

În modul automat, procentul este calculat, apoi medicul concluzionează că indicatorul este normal la un anumit pacient.

Problema este că, chiar de pe lilieci, să spună că se află în limitele a ceea ce este permis, nu este imposibil. Este necesar să observați o persoană cel puțin câteva zile, uneori săptămâni.

Prin urmare, este de preferat să conducă pacientul într-un spital cardiologic.

Test de sânge pentru hormoni (tiroidă, hipofiză, suprarenale), general, biochimic. Ele pot furniza o mulțime de informații.
RMN conform indicațiilor. Luați în considerare proprietățile anatomice ale inimii mai atent. Pentru a spune dacă s-au format defecte, modificări ireversibile ale miocardului pe fondul afectării funcționale.

În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog. Când sunt detectate probleme cu creierul, simptomele cerebrale se alătură.

Testarea reflexă de rutină permite evaluarea naturii tulburării induse și luarea de măsuri.

Tratament

Terapia este conservatoare, cu metodele chirurgicale este posibil să se ajute numai dacă motivul scăderii fracției de ejecție se află în bolile de inimă.

În primul rând, trebuie să evaluați cu atenție starea pacientului, să confirmați că acesta are o origine cauzatoare de boli. Acest lucru este indicat de instabilitatea numerelor, starea de sănătate precară. Simptomele sunt întotdeauna prezente cel puțin într-o măsură minimă.

Patologia în sine nu este vindecată. Este necesar să se elimine cauza principală. Există multe dintre ele și nu întotdeauna de origine cardiacă.

Sunt prezentate detoxifierea (în caz de otrăvire), utilizarea medicamentelor de substituție hormonală (tulburări endocrine), ameliorarea inflamației septice sau autoimune (vasculită, leziuni vasculare și inima în sine).

Tratamentul antihipertensiv este prescris persoanelor cu niveluri constante ale tensiunii arteriale până când starea este corectată. Dintre medicamente, inhibitorii ECA, antagoniștii de calciu și alții sunt utilizați cel mai activ.

Pentru a menține activitatea organului muscular în sine, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cardioprotectori. Riboxină sau Mildronat.
Antiaritmic. Cu încălcări pronunțate ale ritmului cardiac. Amiodaronă, chinidină, mai rar altele.
Blocante beta. Anaprilin, Carvedilol. Pentru ameliorarea tahicardiei și scăderea parțială a tensiunii arteriale.
Agenți antiplachetari. Heparină, Aspirină-Cardio. Previne cheagurile de sânge.
Nitroglicerina, dacă este autorizată. Pentru a îmbunătăți contractilitatea, restabili funcția normală a organelor, elimina durerea în perioada acută.

Remediile populare sunt strict interzise. Este recomandat să renunțați la fumat, alcool, orice medicamente care nu sunt prescrise direct de către un specialist, să dormiți cel puțin 7 ore, să mergeți în aer curat, să consumați mai puține grăsimi.

Este mai bine să clarificați întrebările privind restricțiile cu medicul, deoarece nu se știe în ce poziție inițială a fost pacientul.

Prognoza

În principal favorabil pentru detectarea precoce. Probabilitatea unei vieți de calitate și doar continuarea existenței biologice cad proporțional cu progresul procesului.

Cu o terapie adecvată în stadiile timpurii și medii (dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este de cel puțin 40%), procentul deceselor este determinat la 15%. Se întâmplă puțin mai mult. În etapele ulterioare, 40-60% și mai mult.

Nu se va realiza niciodată o corectură completă. Procesul a început deja, tulburările organice din miocard continuă, nu există unde să le punem.

Cu toate acestea, este posibil să se compenseze situația, deși tratamentul va continua probabil mulți ani, dacă nu chiar o viață. Nu este un preț mare de plătit.

Posibile complicații

Principalul lucru, printre altele, este stopul cardiac ca urmare a malnutriției suplimentare și a scăderii contractilității miocardice.

O altă opțiune clinică obișnuită este infarctul miocardic. Ca urmare a volumului mic de aport de nutrienți prin arterele coronare către inima însăși. Conduce la moarte sau invaliditate. Exacerbează și mai mult anomaliile patologice.

Accident vascular cerebral. Slăbirea acută a nutriției creierului. Este considerat sfârșitul probabil al ischemiei cerebrale. De îndată ce apar tulburări ale funcționării sistemului nervos, cum ar fi amețeli, greață, leșin, trebuie să alergați cât mai repede la medic pentru a corecta starea și a preveni un fenomen potențial fatal.

Demența vasculară. Este posibil cu un curs prelungit al încălcării. Edem pulmonar, astm cardiac. De asemenea, condiții de urgență. Ele prezintă un mare pericol pentru viață. Sunt plini de asfixie.

Cel mai adesea, acest proces se încheie cu moartea sau moartea. Dar el însuși nu este vinovatul consecințelor cumplite. Acesta este doar un rezultat, un sindrom. Trebuie să căutați cauza principală, boala primară.

Scăderea fracției de ejecție este rezultatul contractilității miocardice insuficiente. Conduce la disfuncții generalizate ale tuturor organelor. În cele din urmă - până la moartea pacientului.

Un astfel de scenariu trist poate fi prevenit. Dar ar trebui să contactați un cardiolog la timp pentru a vă prescrie un curs de terapie.

Pentru a evalua activitatea unui „motor” uman care funcționează continuu, sunt luați în considerare mulți indicatori cantitativi. Printre acestea se numără ejecția inimii (BC) și fracția de ejecție a inimii (FVF).

Norma acestor valori și compararea cu acestea a valorilor măsurate la un anumit pacient, permit medicului să își facă o idee obiectivă a rezervelor funcționale ale funcției de „pompare” a miocardului și a patologiilor existente în sistemul său cardiovascular.

Informațiile, fotografiile și videoclipurile din acest articol îl vor ajuta pe profan să înțeleagă esența acestor parametri, cum sunt măsurați, ce afectează indicatorii VV și FVS și dacă medicina modernă poate afecta corpul pentru a normaliza aceste valori.

Debitul cardiac este volumul total de sânge care curge din inimă în vasele mari într-o anumită perioadă de timp sau viteza volumetrică a fluxului sanguin. De obicei, unitatea de timp este egală cu 1 minut, prin urmare, printre medici, termenul „volum mic de circulație a sângelui” sau abrevierea sa „COI” este mai des folosit.

Factori care afectează valoarea indicelui de debit cardiac

Debitul cardiac depinde de:

indicatori de vârstă și antropometrici;
stări umane - odihnă (preîncărcare), după efort fizic, fond psiho-emoțional;
frecvența contracțiilor miocardice și caracteristicile sale calitative - accident vascular cerebral sau volumul sanguin sistolic (CBC), care a pătruns în ventriculul stâng în aortă și din ventriculul drept în artera pulmonară, în timpul contracției lor;
valoarea „revenirii venoase” - volumul de sânge care curge în atriul drept din vena cavă superioară și inferioară, care colectează sângele din întregul corp;
dimensiunile grosimii peretelui muscular și volumele camerelor inimii (a se vedea în figura de mai sus).

Pentru informația dumneavoastră. Parametrul VS este, de asemenea, influențat de indicatori specifici ai capacității de pompare (contractile) a aparatului cardiac și de starea actuală a rezistenței totale la fluxul sanguin al sistemului vaselor de sânge periferice ale circulației generale.

Valorile de referință și parametrii normativi de evaluare

Astăzi, este destul de ușor să aflați indicatorii exacți ai hemodinamicii cardiace. Cele mai multe dintre ele sunt calculate de un program de calculator în timpul unei examinări cu ultrasunete ecocardiografică neinvazivă.

Procedura se poate face gratuit într-o clinică publică, efectuată de o instituție medicală privată sau de laborator și chiar apelată la un specialist cu un dispozitiv portabil acasă. Costul examinării variază de la 700 la 6.500 de ruble și depinde de clasa de echipamente.

Există și alte metode pentru determinarea VS și SHS - conform Fick, termodiluție, ventriculografie stângă, formula lui Starr. Implementarea lor este invazivă, prin urmare sunt utilizate în chirurgia cardiacă. Descrierea esenței lor va fi clară doar pentru specialiști, iar pentru profani vom clarifica faptul că acestea sunt concepute pentru a monitoriza starea sistemului cardiovascular în timpul operațiilor, pentru a monitoriza starea pacientului în terapie intensivă, dar unele sunt uneori efectuate pentru a face o diagnostic precis.

Oricare ar fi metodele de măsurare a VV, valorile sale de referință la un adult sănătos care se află în repaus fizic și echilibru psihoemocional sunt fixate în intervalul de la 4 la 6 L / min, în timp ce într-o contracție de la ventriculul stâng la aorta, de la 60 la 100 ml de sânge. Astfel de indicatori sunt considerați optimi, cu condiția ca inima să bată la o rată de 60-90 bătăi / min, presiunea superioară să fie cuprinsă între 105 și 155., iar cea inferioară - de la 55 la 95 mm Hg. Artă.

Pe o notă. Din păcate, ecocardiografia nu este întotdeauna suficientă pentru a clarifica diagnosticul cardiologic. În plus față de acesta, medicul poate prescrie tomografie, PhonoKG, EFI, angiografie coronariană CT, diagnostic de radionuclizi.

Sindroame de ieșire cardiacă

O scădere a VS se datorează unei scăderi a vitezei și volumului „fluxului venos”, precum și a unei încălcări a contractilității miocardului.

Cauzele sindromului micului debit cardiac includ:

Boli sau afecțiuni cauzate de originea cardiacă sau complicații după o intervenție chirurgicală cardiacă:
1. bradiaritmie, tahiaritmie;
2. defecte ale valvei cardiace;
3. stadiul terminal al insuficienței cardiace congestive;
4. tulburare metabolică în miocard;
5. ocluzia șuntului sau a vasului mare;
6. scăderea volumului de sânge;
7. acumularea de aer în cavitatea pleurală și compresia lobilor plămânilor;
8. acumularea de lichid între foile pericardului;
9. înfometarea cu oxigen a miocardului;
10. o schimbare a echilibrului acido-bazic al corpului către o creștere a acidității (scăderea pH-ului);
11. septicemie;
12. șoc cardiogen.
Procese non cardiace:
1. pierderi masive de sange;
2. arsură extinsă;
3. scăderea stimulării nervoase a inimii;
4. varice bruște;
5. obstrucția venelor mari;
6. anemie;
7. otrăvirea cu dioxid de carbon.

Pe o notă. Îmbătrânirea corpului, inactivitatea fizică prelungită, foamea, dietele care duc la scăderea volumului mușchilor scheletici, provoacă un sindrom persistent de debit cardiac scăzut.

VS ridicat este o reacție adecvată a inimii ca răspuns la stresul fizic sau psiho-emoțional. Inima unui atlet de maraton poate lucra la limita maximă - cu o creștere a returului venos și a debitului cardiac de 2,5 ori, pompând până la 40 de litri pe minut.

Dacă indicatorul VS este mărit în repaus, atunci aceasta poate fi o consecință a:

stadiul inițial al hipertrofiei peretelui cardiac - „inima atletului”;
tirotoxicoză;
fistula arteriovenoasă;
insuficiență mitrală și aortică cronică cu suprasarcină ventriculară stângă;
hemoglobină scăzută;
boala beriberi (deficit de vitamina B1);
patologia Paget (osteodistrofia deformantă).

Pentru informația dumneavoastră. O creștere a sarcinii asupra sistemului cardiovascular în timpul sarcinii determină o creștere a VS, care după naștere revine la normal de la sine.

Ce este fracția de ejecție a inimii

Printre criteriile care caracterizează hemodinamica cardiacă, se pot găsi parametri mai „complecși”. Printre acestea, Fracția de ejecție cardiacă (EFF), care reprezintă procentul din volumul sistolic de accident vascular cerebral expulzat din ventriculul stâng în timpul contracției inimii la volumul de sânge acumulat în acesta până la sfârșitul perioadei de relaxare a mușchiul inimii (diastola).

Acest indicator este utilizat pentru a prezice orice patologie cardiovasculară.

Valori de referinta

Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng în repaus este de 47-75%, iar cu efort psihico-emoțional și fizic, valoarea sa poate ajunge la 85%. La bătrânețe, indicatorul scade ușor. La copii, valorile de referință în repaus sunt mai mari - 60-80%.

Valoarea FVS este determinată în timpul angiografiei cu radionuclizi conform formulelor Simpson sau Teicholz. Formularul de sondaj indică formula care a fost aplicată, deoarece pot exista discrepanțe în limita a 10%.

Cardiologii acordă atenție FVS în cazurile în care scade la 45% sau mai puțin. Astfel de valori sunt un simptom clinic al insuficienței contractile afectate și a scăderii performanței mușchiului cardiac. Indicatorii sub 35% indică procese ireversibile în miocard.

Pentru informația dumneavoastră. În stadiul inițial al oricărei boli cardiace, rata de emisie a fracției cardiace nu se modifică din cauza proceselor adaptative - îngroșarea țesutului muscular, restructurarea vaselor și alveolelor de diametru mic, o creștere a forței și / sau a numărului de contracții . Modificarea valorii FVS are loc atunci când compensațiile sunt epuizate.

Motivele declinului

O fracție de debit cardiac scăzut apare datorită:

boli, procese infecțioase și inflamatorii și defecte miocardice;
sarcină grea pe inimă ca urmare a hipertensiunii pulmonare;
patologia vaselor coronare și pulmonare;
formațiuni tumorale și boli ale tiroidei și pancreasului, glandelor suprarenale;
diabet zaharat, obezitate;
otrăvire cu alcool, tutun, droguri ,.

Atenţie! Din ce în ce mai mult, cazurile de scădere a muncii contractile ale miocardului sunt înregistrate la persoanele tinere și mature care abuzează de băuturile energizante.

Simptome

În ciuda faptului că o fracție de debit cardiac scăzut în sine este un simptom clinic, are propriile sale manifestări caracteristice:

ritm respirator crescut, sunt posibile atacuri de astm;
amețeală și leșin;
„Muște” sau „întuneric” în ochi;
o creștere a ritmului cardiac la valorile tahicardiei;
umflarea membrelor inferioare (picioare, picioare);
amorțeală a mâinilor și picioarelor;
o creștere lină a dimensiunii ficatului;
sindromul durerii (de natură și forță diferite) în inimă și abdomen.

Important! Adesea, persoanele care suferă de boli care sunt însoțite de o fracțiune de ejecție scăzută a inimii arată ca beți. Coordonarea lor de mișcare este tulburată, devine o mișcare oscilantă, limba este împletită și apar alte defecte de vorbire.

Cum se mărește fracția de ejecție a inimii

Tratamentul fracției cu ejecție scăzută a inimii are ca scop stabilizarea proceselor patologice și apare ca parte a terapiei standard pentru o boală sau afecțiune care a determinat o scădere a performanței miocardice și corectarea insuficienței ventriculare stângi. În plus față de medicamentele hipertensive, pot fi prescrise anticoagulante de sânge, anticoagulante, statine, vasodilatatoare periferice, antiaritmice, aldosteron și angiotensină 2.

Dacă fracția de debit cardiac scade sub 35%, măsurile de tratament vizează îmbunătățirea calității vieții. Dacă este necesar, se efectuează terapia de resincronizare (blocadă artificială). În caz de aritmii fatale, se introduce un stimulator cardiac sau un defibrilator cardiovector.

Și la sfârșitul articolului, urmăriți un videoclip cu instrucțiuni detaliate despre cum să efectuați exerciții din gimnastica chineză de îmbunătățire a sănătății care sunt disponibile pentru toată lumea, care vor ajuta la îmbunătățirea sistemului cardiovascular la nivel de energie.

Pacienții care au primit o sesizare pentru diagnosticarea medicală a inimii și vaselor de sânge îndeplinesc un astfel de concept ca fracțiunea de ejecție. Se măsoară prin ultrasunete, radiografie de contrast și ecocardiografie.

În acest articol, cititorul se va familiariza cu definiția „debitului cardiac”, normele și interpretarea, precum și va afla despre metodele de tratament și prevenire.

Dacă aveți întrebări, puteți contacta specialiștii portalului.

Consultări competente sunt oferite gratuit 24 de ore pe zi.

Fracția de ejecție este un indicator care determină eficiența mușchilor organului cardiac în momentul impactului. Se măsoară ca procent din volumul de sânge care intră în vase într-o stare de sistolă ventriculară. De exemplu, în prezența a 100 ml, 65 ml intră în sistemul vascular, astfel, debitul cardiac va fi egal cu 65%.

Practic, se iau măsurători ale ventriculului stâng, deoarece din el sângele intră în circulație într-un cerc mare. Dacă există o lipsă de sânge în acest ventricul, atunci aceasta devine cauza insuficienței cardiace, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor de organe.

Fracția de ejecție nu este atribuită tuturor pacienților, ci doar celor care se plâng de:

durere în piept;
întreruperi sistematice în activitatea corpului;
tahicardie;
dispnee;
amețeli frecvente și leșin;
umflarea membrelor inferioare;
oboseală rapidă și slăbiciune;
productivitate scăzută.

De obicei, primul test este o electrocardiogramă și ultrasunete. Aceste examinări ne permit să aflăm în ce măsură debitul cardiac apare atât în ventriculul stâng, cât și în cel drept. Diagnosticul este remarcabil pentru costul redus, conținutul de informații ridicat și nu există o pregătire specifică. Disponibilitatea procedurii se datorează faptului că orice echipament cu ultrasunete este capabil să furnizeze date despre fracțiune.

Ejectia fracției normale

Inima umană, chiar și fără stimuli externi, continuă să funcționeze, expulzând peste 50% din sânge în fiecare stare sistolică. Dacă acest indicator începe să scadă la un nivel mai mic de 50%, atunci este diagnosticată insuficiența. Ca urmare a scăderii volumului, se dezvoltă miocardul, ischemia, defectul etc.

Fracția de ejecție variază în intervalul 55-70 la sută - aceasta este norma. Scăderea la 35-40 de procente marchează atrageri periculoase. Pentru a preveni o cădere fatală, este necesar să vizitați un cardiolog cel puțin o dată pe an. Pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani - aceasta este o procedură obligatorie. Imaginea simptomatică descrisă mai sus este un motiv sigur pentru contactarea unui cardiolog calificat.

Debitul cardiac la diagnosticarea corpului unui pacient cu patologii în sistemul cardiovascular, o prioritate importantă este determinarea pragului minim individual. Pe baza informațiilor, medicul poate diagnostica și prescrie terapia corectă.

Ultrasunete - norme și decodare

La sfârșitul examinării cu ultrasunete, diagnosticul întocmește un protocol, unde introduce toate datele obținute despre starea ventriculului stâng. Ulterior, informațiile sunt decriptate. Când sunt identificate patologiile, medicul explică rezultatele obținute și se pune un diagnostic.

Chiar și fără o educație medicală, o persoană poate descifra independent indicatorii principali și poate vedea tabloul clinic al organului examinat. Decriptarea are loc prin compararea informațiilor primite cu tabelul normelor.

fracția de ejecție, interval: 55 -60%;
dimensiunea atriului camerei din dreapta: 2,7-4,5 cm;
volumul cursei: 60-100 ml;
diametru aortic: 2,1-4,1 cm;
grosimea peretelui diastolic: 0,75-1,1 cm;
dimensiunea sistolei: 3,1-4,3 cm;
dimensiunea atrială a camerei stângi: 1,9 până la 4 cm.

Indicatorii de mai sus ar trebui luați în considerare în ansamblu. Abaterea de la norma unuia nu este o suspiciune a unui proces patologic, cu toate acestea, poate necesita diagnosticare suplimentară.

Pe portal puteți descărca gratuit:

Cum se vindecă un nivel de fracțiune scăzut?

Cu informații despre rata debitului cardiac, cititorul poate analiza performanța organului. Când ejecția ventriculară stângă este sub normal, se recomandă consultarea unui cardiolog cât mai curând posibil. Este demn de remarcat faptul că medicul este interesat în primul rând nu de prezența patologiei, ci de cauza dezvoltării bolii. Prin urmare, după ultrasunete, se efectuează deseori studii suplimentare.

Ejecția ventriculară scăzută este cel mai frecvent asociată cu senzația de rău, umflături și dificultăți de respirație. Cum se mărește dimensiunea fracției? Trăim în era medicinei progresive, prin urmare, în arsenalul medicilor pentru a crește eliberarea de sânge în vase, terapia ocupă primul loc. Practic, secția este în tratament ambulatoriu, timp în care specialiștii monitorizează activitatea inimii și a sistemului vascular. În plus față de medicamente, uneori se efectuează o intervenție chirurgicală.

aportul de lichide este strict reglementat și se ridică la 1,5-2 litri de apă pe zi;
refuzul sării, condimentelor și vaselor care o conțin;
dietă dietetică;
activitate fizică moderată;
administrarea de medicamente: stimulente ale tractului urinar, inhibitori, blocante ale adrenalinei, digoxină etc.

Alimentarea cu sânge poate fi restabilită chirurgical. De regulă, operațiile sunt prescrise pacienților cărora le-a fost diagnosticată o boală cardiacă severă sau o boală valvulară. Adesea, supapele sunt rezecate și protezele sunt introduse. Această abordare vă permite să normalizați ritmul cardiac, să eliminați aritmia și fibrilația. Trebuie remarcat faptul că operațiunile se efectuează dacă există un pericol mare pentru viața umană. În toate celelalte cazuri, se efectuează terapia.

Metode preventive

În absența unei predispoziții genetice la boli ale sistemului cardiovascular, este posibil să se mențină fracțiunea normală fără dificultate.

exerciții zilnice;
consumul de alimente saturate cu fier;
nu abuzați de băuturile alcoolice și tutun;
urmați un regim sănătos;
Faceți aerobic de 2-3 ori pe săptămână;
alegeți alimente cu un nivel scăzut de sare.

Cheia principală este aerobicul. Există opinia că activitatea fizică este dăunătoare bolilor inimii și vaselor de sânge. Este un mit.

Numai ridicarea greutăților poate aduce rău, adică este interzisă o sală de sport pentru bolnavi. Dimpotrivă, exercițiile aerobe întăresc pereții vaselor de sânge și nu supraîncarcă inima. Astfel de exerciții îmbunătățesc funcția musculară prin eliminarea oxigenului din sânge. Este necesar să vă angajați în creșterea treptată a sarcinii.

Conform statisticilor din secolul al XX-lea, persoanele în vârstă sufereau cel mai adesea de boli cardiovasculare. Astăzi, acest lucru a afectat și generația tânără. Principalul grup de risc include rezidenții megalopolurilor, care suferă de niveluri scăzute de aer curat și gaze de eșapament. Prin urmare, este foarte important ca fiecare persoană să fie supusă unui examen medical anual, nu numai de către un cardiolog, ci și de către alți medici. Amintiți-vă că numai dvs. sunteți responsabil pentru sănătatea dumneavoastră!

În acest articol, cititorul se va familiariza cu definiția „debitului cardiac”, normele și interpretarea, precum și va afla despre metodele de tratament și prevenire.

Dacă aveți întrebări, puteți contacta specialiștii portalului.

Consultări competente sunt oferite gratuit 24 de ore pe zi.

Concepte și simptome

Practic, se iau măsurători ale ventriculului stâng, deoarece din el sângele intră în circulație într-un cerc mare. Dacă există o lipsă de sânge în acest ventricul, atunci aceasta devine cauza insuficienței cardiace, ceea ce duce la dezvoltarea bolilor de organe.

Fracția de ejecție nu este atribuită tuturor pacienților, ci doar celor care se plâng de:

durere în piept;
întreruperi sistematice în activitatea corpului;
tahicardie;
dispnee;
amețeli frecvente și leșin;
umflarea membrelor inferioare;
oboseală rapidă și slăbiciune;
productivitate scăzută.

Ejectia fracției normale

Ultrasunete - norme și decodare

fracția de ejecție, interval: 55 -60%;
dimensiunea atriului camerei din dreapta: 2,7-4,5 cm;
volumul cursei: 60-100 ml;
diametru aortic: 2,1-4,1 cm;
grosimea peretelui diastolic: 0,75-1,1 cm;
dimensiunea sistolei: 3,1-4,3 cm;
dimensiunea atrială a camerei stângi: 1,9 până la 4 cm.

Pe portal puteți descărca gratuit:

Cum se vindecă un nivel de fracțiune scăzut?

aportul de lichide este strict reglementat și se ridică la 1,5-2 litri de apă pe zi;
refuzul sării, condimentelor și vaselor care o conțin;
dietă dietetică;
activitate fizică moderată;
administrarea de medicamente: stimulente ale tractului urinar, inhibitori, blocante ale adrenalinei, digoxină etc.

Metode preventive

În absența unei predispoziții genetice la boli ale sistemului cardiovascular, este posibil să se mențină fracțiunea normală fără dificultate.

exerciții zilnice;
consumul de alimente saturate cu fier;
nu abuzați de băuturile alcoolice și tutun;
urmați un regim sănătos;
Faceți aerobic de 2-3 ori pe săptămână;
alegeți alimente cu un nivel scăzut de sare.

Cheia principală este aerobicul. Există opinia că activitatea fizică este dăunătoare bolilor inimii și vaselor de sânge. Este un mit.

cardiologiya.com

Dacă ați suferit deja o examinare cu ultrasunete a rinichilor sau, de exemplu, a organelor abdominale, atunci vă amintiți că pentru o interpretare aproximativă a rezultatelor lor, cel mai adesea nu trebuie să mergeți la medic - puteți afla informații de bază înainte de a vizita medicul, când citiți opinia pe cont propriu. Rezultatele unei ultrasunete ale inimii nu sunt atât de ușor de înțeles, astfel încât poate fi dificil să le dezlegăm, mai ales dacă dezasamblați fiecare indicator după număr.

Puteți, desigur, să vă uitați la ultimele rânduri ale formularului, unde este scris rezumatul general al studiului, dar acest lucru nu clarifică întotdeauna situația. Pentru a putea înțelege mai bine rezultatele obținute, vă prezentăm normele de bază ale ultrasunetelor inimii și posibilele modificări patologice care pot fi stabilite prin această metodă.

Norme în ultrasunete pentru camerele inimii

Pentru început, iată câteva numere care se găsesc în mod necesar în fiecare raport de ecocardiografie Doppler. Ele reflectă diferiți parametri ai structurii și funcției camerelor individuale ale inimii. Dacă sunteți un pedant și adoptați o abordare responsabilă pentru decriptarea datelor dvs., acordați o atenție maximă acestei secțiuni. Poate că aici veți găsi cele mai detaliate informații în comparație cu alte surse de internet destinate unei game largi de cititori. Datele pot diferi ușor de la o sursă la alta; iată cifrele bazate pe materialele manualului „Norme în medicină” (Moscova, 2001).

Parametrii ventriculului stâng

Masa miocardului ventricular stâng: bărbați - 135-182 g, femei - 95-141 g.

Indicele masei miocardice ventriculare stângi (denumit adesea LVMI pe formular): bărbați 71-94 g / m2, femei 71-89 g / m2.

Volumul diastolic final (EDV) al ventriculului stâng (volumul ventriculului pe care îl are în repaus): bărbați - 112 ± 27 (65-193) ml, femei 89 ± 20 (59-136) ml

Dimensiunea diastolică finală (EDR) a ventriculului stâng(dimensiunea ventriculului în centimetri pe care o are în repaus): 4,6 - 5,7 cm

Dimensiunea sistolică finală (VSH) a ventriculului stâng(dimensiunea ventriculului în timpul contracției): 3,1 - 4,3 cm

Grosimea peretelui în diastolă(în afara contracțiilor cardiace): 1,1 cm

Cu hipertrofie - o creștere a grosimii peretelui ventricular datorită stresului prea mare asupra inimii - acest indicator crește. Figurile 1,2 - 1,4 cm indică o ușoară hipertrofie, 1,4-1,6 - aproximativ o medie, 1,6-2,0 - aproximativ o semnificativă, iar o valoare mai mare de 2 cm indică un grad ridicat de hipertrofie.

Fracția de ejecție (EF): 55-60%.

În repaus, ventriculele se umplu cu sânge, care nu este complet expulzat din ele în timpul contracțiilor (sistolei). Fracția de ejecție arată cât de mult sânge în raport cu cantitatea sa totală este emis de inimă cu fiecare contracție, în mod normal este puțin mai mult de jumătate. Cu o scădere a EF, ei vorbesc de insuficiență cardiacă, ceea ce înseamnă că organul nu pompează eficient sânge și poate stagna.

Volumul impactului(cantitatea de sânge care este evacuat de ventriculul stâng într-o singură contracție): 60-100 ml.

Parametrii ventriculului drept

Grosimea peretelui: 5 ml

Indice de dimensiune 0,75-1,25 cm / m2

Dimensiunea diastolică (dimensiunea în repaus) 0,95-2,05 cm

Parametrii septului ventricular

Grosime de repaus (grosime diastolică): 0,75-1,1 cm

Excursie (deplasare dintr-o parte în alta în timpul contracțiilor inimii): 0,5-0,95 cm. Se observă o creștere a acestui indicator, de exemplu, cu unele defecte cardiace.

Parametrii atriului drept

Pentru această cameră a inimii, se determină doar valoarea EDV - volumul în repaus. O valoare mai mică de 20 ml indică o scădere a EDV, o valoare mai mare de 100 ml indică o creștere și EDV de peste 300 ml apare cu o creștere foarte semnificativă a atriului drept.

Parametrii atriului stâng

Dimensiune: 1,85-3,3cm

Indice de dimensiune: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Cel mai probabil, chiar și un studiu foarte detaliat al parametrilor camerelor inimii nu vă va oferi răspunsuri deosebit de clare la întrebarea sănătății dumneavoastră. Puteți pur și simplu să comparați indicatorii cu cei optimi și, pe această bază, să trageți concluzii preliminare cu privire la faptul dacă totul este în general normal pentru dvs. Pentru mai multe informații, contactați un specialist; volumul acestui articol este prea mic pentru o acoperire mai largă.

Norme în ultrasunete pentru valvele cardiace

În ceea ce privește descifrarea rezultatelor examinării supapelor, atunci ar trebui să fie o sarcină mai simplă. Trebuie doar să te uiți la concluzia generală despre starea lor. Există doar două procese patologice principale, cele mai frecvente: acestea sunt stenoza și insuficiența valvulară.

Termenul "stenoză" este indicată o îngustare a deschiderii valvei, în care camera de sus a inimii pompează cu greu sânge prin ea și poate suferi hipertrofie, despre care am vorbit în secțiunea anterioară.

Eșec Este starea opusă. Dacă clapetele supapei, care în mod normal împiedică fluxul invers al sângelui, într-un anumit motiv încetează să-și îndeplinească funcțiile, sângele care a trecut dintr-o cameră a inimii în alta revine parțial înapoi, reducând eficiența organului.

În funcție de gravitatea tulburărilor, stenoza și insuficiența pot fi de 1,2 sau 3 grade. Cu cât gradul este mai mare, cu atât patologia este mai gravă.

Uneori, la concluzia unei ultrasunete a inimii, puteți găsi o astfel de definiție ca „eșec relativ”. În această stare, valva însăși rămâne normală, iar tulburările de flux sanguin apar din cauza faptului că apar modificări patologice în camerele adiacente ale inimii.

Norme în ultrasunete pentru pericard

Pericardul, sau pericardul bursă, este „sacul” care înconjoară exteriorul inimii. Crește împreună cu organul în zona de descărcare vasculară, în partea sa superioară, iar între el și inima însăși există o cavitate asemănătoare unei fante.

Cea mai frecventă patologie a pericardului este inflamația sau pericardita. Cu pericardită, aderențele și lichidele se acumulează între sac și inimă. În mod normal, este de 10-30 ml, 100 ml indică o mică acumulare și peste 500 - o acumulare semnificativă de lichid, care poate duce la dificultăți în funcționarea completă a inimii și stoarcerea acesteia ...

Pentru a stăpâni specialitatea unui cardiolog, o persoană trebuie să studieze mai întâi la o universitate timp de 6 ani, apoi să studieze separat cardiologia cel puțin un an. Un medic calificat are toate cunoștințele necesare, datorită cărora nu numai că poate descifra cu ușurință concluzia la ultrasunetele inimii, dar poate face și un diagnostic și poate prescrie un tratament pe baza acestuia. Din acest motiv, interpretarea rezultatelor unui studiu atât de complex precum ECHO-cardiografia ar trebui să fie furnizată unui specialist specializat și să nu încerce să o facă singură, lung și fără succes „punând în jur” în număr și încercând să înțeleagă ce acești sau acești indicatori înseamnă. Acest lucru vă va economisi mult timp și nervi, deoarece nu va trebui să vă faceți griji cu privire la concluziile probabil dezamăgitoare și, chiar mai probabil, greșite despre starea dumneavoastră de sănătate.

analizi-uzi.com

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume ventriculul stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie spus că din acest departament sângele intră în circulația generală și cu insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât este mai mic „motorul” principal al corpului și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută este mult lipsită de normă, atunci se poate concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Calculul se efectuează direct pe echipamentul pe care pacientul este examinat. În camerele moderne de diagnostic cu ultrasunete, se acordă preferință metodei Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai rar. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar în conformitate cu Teicholz, de 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut de informații cu privire la capacitățile de contracție miocardică. Dacă valoarea obținută fluctuează între 35-40%, se vorbește despre insuficiență cardiacă avansată. Și rate mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Cauzele EF scad

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

Ischemie cardiacă. În acest caz, fluxul sanguin prin arterele coronare scade.
Istoricul infarctului miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
Aritmie, tahicardie și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului "motor" și conducției corpului.
Cardiomiopatia. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului cardiac, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Simptomele bolii

Un diagnostic de fracțiune de ejecție scăzută poate fi pus pe baza simptomelor specifice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacuri de respirație scurtă, atât în timpul efortului fizic, cât și în repaus. Respirația poate fi declanșată de mersul pe jos prelungit, precum și de efectuarea celor mai simple treburi din casă: spălarea podelelor, gătitul.

În procesul de afectare a circulației sângelui, are loc retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt tipice pentru o scădere a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fie examinat cel puțin o dată pe an și ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui, de asemenea, să fie alarmantă, deoarece acest lucru poate fi un semn că mușchiul cardiac nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge în aortă.

Pe măsură ce boala progresează, funcția LV va scădea și ecocardioscopia în dinamică vă va permite să prindeți acest moment. O fracțiune de ejecție ridicată este caracteristică persoanelor sănătoase, în special sportivilor la care mușchiul inimii este suficient de antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Tratament

Este posibil să se mărească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

Prescrieți medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardului. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire notabilă.
Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichid, aceștia îndeamnă să urmeze o dietă cu restricționarea sării de masă la 1,5 g pe zi și a aportului de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
Prescrieți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
Decideți o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea supapelor, sunt instalate șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru operație.

Profilaxie

Prevenirea pentru a preveni dezvoltarea bolilor de inimă este de o mare importanță, în special la copii. În epoca tehnologiei înalte, când cea mai mare parte a muncii este realizată de mașini, precum și de condițiile de viață și de malnutriție care se deteriorează constant, riscul de a dezvolta afecțiuni cardiace crește semnificativ.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii mai des în aer liber. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a fitnessului muscular.

cardio-life.ru

Cantitatea de sânge evacuată de ventriculul inimii într-o arteră pe minut este un indicator important al stării funcționale a sistemului cardiovascular (CVS) și se numește volum de minute sânge (COI). Este la fel pentru ambele ventricule și în repaus este de 4,5-5 litri.

O caracteristică importantă a funcției de pompare a inimii este dată de volumul accident vascular cerebral numit si volumul sistolic sau ejecția sistolică . Volumul impactului- cantitatea de sânge evacuată de ventriculul inimii în sistemul arterial într-o singură sistolă. (Dacă împărțim COI la ritmul cardiac pe minut, obținem sistolică(CO) de flux sanguin.) Cu o contracție a inimii egală cu 75 bătăi pe minut, este de 65-70 ml, în timpul lucrului crește la 125 ml. La sportivii în repaus, este de 100 ml, în timpul lucrului crește la 180 ml. Determinarea COI și CO este utilizată pe scară largă în clinică.

Fracția de ejecție (EF) - raportul dintre volumul accident vascular cerebral al inimii și volumul end-diastolic al ventriculului, exprimat în procente. EF în repaus la o persoană sănătoasă este de 50-75%, iar în timpul activității fizice poate ajunge la 80%.

Volumul de sânge din cavitatea ventriculară, pe care îl ocupă înainte de sistolă, este end-diastolic volum (120-130 ml).

Volumul sistolic final (CSR) este cantitatea de sânge rămasă în ventricul imediat după sistolă. În repaus, este mai puțin de 50% din EDV sau 50-60 ml. O parte din acest volum de sânge este volumul de rezervă.

Volumul de rezervă se realizează cu o creștere a CO sub sarcini. În mod normal, este de 15-20% din end-diastolic.

Volumul de sânge din cavitățile inimii, care rămâne odată cu implementarea completă a volumului de rezervă, la sistola maximă este rezidual volum. Valorile CO și IOC nu sunt constante. Odată cu activitatea musculară, COI crește la 30-38 litri datorită creșterii ritmului cardiac și a creșterii MOC.

O serie de indicatori sunt utilizați pentru a evalua contractilitatea mușchiului cardiac. Acestea includ: fracția de ejecție, rata de expulzare a sângelui în timpul fazei de umplere rapidă, rata de creștere a presiunii în ventricul în timpul perioadei de stres (măsurată în timpul sondării ventriculare) /

Rata de expulzare a sângelui modificări prin metoda Doppler cu ultrasunete ale inimii.

Rata de creștere a presiunii în cavități, ventriculii sunt considerați unul dintre cei mai fiabili indicatori ai contractilității miocardice. Pentru ventriculul stâng, valoarea acestui indicator este în mod normal 2000-2500 mm Hg / s.

O scădere a fracției de ejecție sub 50%, o scădere a ratei de expulzare a sângelui, rata creșterii presiunii indică o scădere a contractilității miocardice și posibilitatea dezvoltării insuficienței funcției de pompare a inimii.

Valoarea MOC împărțită la suprafața corpului în m 2 este determinată ca indicele cardiac(l / min / m 2).

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Este un indicator al funcției de pompare a inimii. În mod normal, indicele cardiac este de 3-4 l / min × m 2.

IOC, UOC și SI sunt unite printr-un concept comun debitul cardiac.

Dacă COI și tensiunea arterială în aortă (sau artera pulmonară) sunt cunoscute, este posibil să se determine activitatea externă a inimii

P = MOK × IAD

P este opera inimii în minute în kilograme (kg / m).

COI - volum sanguin minut (l).

TA - presiunea în metri a coloanei de apă.

În timpul odihnei fizice, activitatea externă a inimii este de 70-110 J, în timpul lucrului crește la 800 J, pentru fiecare ventricul separat.

Astfel, activitatea inimii este determinată de 2 factori:

1. Cantitatea de sânge care curge spre el.

2. Rezistența vasculară în timpul expulzării sângelui în artere (aorta și artera pulmonară). Când inima nu poate pompa tot sângele în artere pentru o anumită rezistență vasculară, apare insuficiența cardiacă.

Există 3 tipuri de insuficiență cardiacă:

1. Eșecul la suprasarcină, atunci când se solicită excesiv inimii cu contractilitate normală în caz de defecte, hipertensiune.

2. Insuficiență cardiacă în caz de afectare miocardică: infecție, intoxicație, deficit de vitamine, afectarea circulației coronare. În același timp, funcția contractilă a inimii scade.

3. Formă mixtă de insuficiență - cu reumatism, modificări degenerative ale miocardului etc.

Întregul complex de manifestări ale activității cardiace este înregistrat folosind diferite metode fiziologice - cardiografie: ECG, electrocimografie, balistocardiografie, dinamocardiografie, cardiografie apicală, cardiografie cu ultrasunete etc.

Metoda de diagnostic pentru clinică este înregistrarea electrică a mișcării conturului umbrei inimii pe ecranul aparatului cu raze X. O fotocelula conectată la un osciloscop este aplicată pe ecran la marginile conturului inimii. Odată cu mișcările inimii, iluminarea fotocelulei se schimbă. Aceasta este înregistrată de un osciloscop sub forma unei curbe de contracție și relaxare a inimii. Această tehnică se numește electrochimografie.

Cardiogramă apicalăînregistrat de orice sistem care surprinde mici mișcări locale. Senzorul este întărit în al 5-lea spațiu intercostal deasupra locului bătăilor inimii. Caracterizează toate fazele ciclului cardiac. Dar nu este întotdeauna posibil să se înregistreze toate fazele: impulsul cardiac este proiectat în moduri diferite, o parte a forței este aplicată pe coaste. Înregistrarea poate diferi de la o persoană la alta și de la o persoană, gradul de dezvoltare a stratului de grăsime etc., afectează.

De asemenea, clinica folosește metode de cercetare bazate pe utilizarea ultrasunetelor - cardiografie cu ultrasunete.

Vibrațiile cu ultrasunete la o frecvență de 500 kHz și mai mare pătrund adânc prin țesuturi fiind generate de emițătoare cu ultrasunete aplicate pe suprafața pieptului. Ecografia se reflectă din țesuturile de diferite densități - de pe suprafețele exterioare și interioare ale inimii, din vasele de sânge, din supape. Se determină timpul de atingere a ultrasunetelor reflectate la dispozitivul de captare.

Dacă suprafața reflectantă se mișcă, timpul de întoarcere al vibrațiilor cu ultrasunete se schimbă. Această metodă poate fi utilizată pentru a înregistra modificări în configurația structurilor inimii în timpul activității sale sub formă de curbe înregistrate de pe ecranul unui tub catodic. Aceste tehnici se numesc neinvazive.

Tehnicile invazive includ:

Cateterism cardiac... O sondă de cateter elastic este introdusă în capătul central al venei brahiale deschise și împinsă spre inimă (în jumătatea sa dreaptă). O sondă este introdusă în aortă sau ventriculul stâng prin artera brahială.

Scanare cu ultrasunete- o sursă de ultrasunete este introdusă în inimă cu ajutorul unui cateter.

Angiografie este un studiu al mișcărilor inimii în domeniul razelor X etc.

Manifestări mecanice și sonore ale activității cardiace. Sunetele inimii, geneza lor. Policardiografie. Compararea în timp a perioadelor și fazelor ciclului cardiac al ECG și PCG și manifestările mecanice ale activității cardiace.

Impulsul inimii. Cu diastola, inima ia forma unui elipsoid. Cu sistola, ia forma unei bile, diametrul său longitudinal scade și diametrul său transversal crește. În timpul sistolei, vârful crește și se apasă de peretele toracic anterior. În al 5-lea spațiu intercostal, apare un impuls cardiac, care poate fi înregistrat ( cardiografie apicală). Expulzarea sângelui din ventriculi și mișcarea acestuia prin vase, datorită reculului reactiv, provoacă vibrații ale întregului corp. Înregistrarea acestor fluctuații se numește balistocardiografie... Lucrarea inimii este însoțită și de fenomene sonore.

Sunete de inimă. Când se ascultă inima, se determină două tonuri: primul este sistolic, al doilea este diastolic.

Sistolic tonul este scăzut, persistent (0,12 s). Mai multe componente de stratificare sunt implicate în geneza sa:

1. Componenta închiderii valvei mitrale.

2. Închiderea valvei tricuspidiene.

3. Tonul de expulzare a sângelui pulmonar.

4. Tonul de expulzare a sângelui aortic.

Caracteristica tonului I este determinată de tensiunea supapelor pliante, tensiunea filamentelor tendinoase, a mușchilor papilari și a pereților miocardului ventricular.

Componentele expulzării sângelui apar atunci când pereții marilor vase sunt stresați. Tonul sonor se aude bine în al 5-lea spațiu intercostal stâng. În cazul patologiei, geneza tonului I implică:

1. Componenta deschiderii supapei aortice.

2. Deschiderea supapei pulmonare.

3. Tonul de întindere a arterei pulmonare.

4. Tonul de întindere a aortei.

Amplificarea tonului I poate fi la:

1. Hiperdinamică: activitate fizică, emoții.

În caz de încălcare a relației temporale dintre sistola atriilor și ventriculilor.

Cu umplere slabă a ventriculului stâng (mai ales cu stenoză mitrală, când valvele nu se deschid complet). A treia variantă de amplificare a tonului I are o valoare diagnostică semnificativă.

Slăbirea tonului I este posibilă cu insuficiența valvei mitrale, atunci când valvele nu sunt închise strâns, cu leziuni miocardice etc.

II ton - diastolic(înalt, scurt 0,08 s). Apare atunci când tensiunea supapelor semilunare închise. Pe o sfigmogramă, echivalentul său este incisure... Cu cât este mai mare presiunea din aortă și artera pulmonară, cu atât tonul este mai mare. Se aude bine în spațiul 2-intercostal din dreapta și din stânga sternului. Crește odată cu scleroza aortei ascendente, a arterei pulmonare. Sunetul sunetelor de inimă I și II transmite cel mai strâns combinația de sunete atunci când se pronunță sintagma „LAB-DAB”.