Tulburare funcțională a intestinului. Cum se tratează disfuncția intestinului? Care sunt tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal

Tulburările frecvente ale activității sistemului digestiv pot fi asociate cu o tulburare funcțională a intestinului.

Cu toate acestea, acest concept nu este un diagnostic, ci este numele unui grup de boli care provoacă simptome similare.

Pentru a scăpa de manifestările unei tulburări intestinale funcționale, este necesar să se determine exact ce cauzează tulburări în activitatea sa și dacă aceste simptome sunt rezultatul altor boli.

Sub conceptul unei tulburări funcționale a intestinului, medicii înseamnă schimbări în activitatea acesteia, însoțite de durere.

Astfel de condiții clinice sunt rareori însoțite de tulburări în procesele sistemice și metabolice, modificări structurale, deoarece nu au o bază organică.

Cu toate acestea, simptomele care însoțesc tulburarea pot reduce semnificativ confortul pacientului în viață.

Conform clasificării internaționale a patologiilor tractului gastro-intestinal de tip funcțional, principalele boli din această categorie sunt:

• sindromul colonului iritabil. Se manifestă prin disconfort abdominal în combinație cu o încălcare a procesului de defecare și mișcare a fecalelor prin intestine. Este posibil să faceți un diagnostic precis dacă simptomele descrise reapar în termen de un an;
• balonare funcțională. Este însoțit de un sentiment recurent de distenție internă a abdomenului, dar fără creșterea acestuia. Abaterile funcționale de celălalt tip sunt absente;
• constipație funcțională. Se manifestă în acte rare, dar dificile de defecare a etiologiei necunoscute. Poate fi însoțit de o senzație de fecale reziduale în colon și rect. Cauza disfuncției este tranzitul intestinal insuficient activ;
• diaree funcțională. Sindromul scaunului recurent recurent, fără dureri abdominale sau disconfort. Poate fi considerat ca o boală separată sau ca o iritație sindromică a tractului intestinal;
• tulburare funcțională nespecifică. Este însoțit de flatulență, zgomot în abdomen, senzație de plenitudine, pe fundalul golirii incomplete a tractului intestinal, a unei cantități excesive de gaze și a dorinței imperative de a defeca.

Simptomele celor mai multe anomalii funcționale în activitatea tractului intestinal sunt similare, ceea ce complică diagnosticul lor.

Articol util? Distribuiți linkul

În contact cu

colegi de clasa

În plus față de analiza manifestărilor clinice, este necesar să se efectueze studii de diagnostic, prin care este posibil să se excludă natura organică a modificărilor din intestin.

Caracteristicile sindromului intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil (IBS) are un loc cheie printre alte boli gastro-intestinale cu caracter funcțional.

IBS este o boală în care se modifică nu numai regularitatea scaunului, ci și natura scaunului în combinație cu durerea din abdomen. Mai mult, după actul defecării, simptomele neplăcute dispar.

Natura scaunului poate indica un tip de IBS, dar cu condiția ca pacientul să nu utilizeze medicamente laxative sau fixative.

Senzația de durere și disconfort în momentul exacerbării unei tulburări funcționale a intestinului poate apărea în diferite părți ale abdomenului.

Spasmele sau colicile apar periodic și dispar după un timp. Frecvența și intensitatea recăderii sunt individuale.

Pentru exacerbarea sindromului intestinului iritabil, modificările scaunului sunt caracteristice. La diferiți pacienți, acest simptom se manifestă în moduri diferite - sub formă de constipație, sub formă de diaree sau sub forma alternării lor.

În acest caz, scaunul poate avea un caracter apos sau conic, conține mucus. Este posibil să aveți mișcări intestinale frecvente, mai ales dimineața.

Alte simptome caracteristice unei tulburări intestinale funcționale sunt greață, eructații, oboseală, lipsa poftei de mâncare, dureri musculare și de cap, o cantitate mare de gaze, arsuri la stomac, dureri de spate și iritații ale vezicii urinare.

Cauzele apariției unei tulburări gastrointestinale funcționale

Un tract gastrointestinal supărat este un fenomen complex, format din mai mulți factori. Printre acestea, activitatea crescută a anumitor părți ale tractului digestiv, intestinul subțire și gros. Contracția anormală a mușchilor tractului gastro-intestinal provoacă durere și duce la diaree sau constipație.

Etiologia activității musculare anormale în tractul digestiv nu este pe deplin înțeleasă.

În prezent, sunt cunoscute următoarele motive pentru activitatea crescută a tractului gastro-intestinal:

• activitate ridicată a impulsurilor cerebrale care stimulează activitatea tractului digestiv. Acest lucru este posibil datorită stresului sau anxietății;
• infecții gastrointestinale. Un virus sau bacterie poate provoca un atac de gastroenterită, însoțit de vărsături și diaree;
• administrarea de antibiotice. După tratamentul cu antibiotice, echilibrul dintre bacteriile intestinale bune și rele poate fi perturbat, drept urmare simptomele IBS se agravează;
• mai rar, disfuncția intestinală provoacă intoleranță la anumite alimente. Astfel de produse includ lactoză, acizi grași, substanțe alergice conținute în alimente.

În majoritatea cazurilor, discordinarea în activitatea intestinelor este observată pe fondul anomaliilor psihoemoționale.

Stările depresive și hipocondriace ocupă locul principal printre abaterile care contribuie la apariția tulburărilor funcționale.

Medicii sunt siguri că tulburările de stres sunt factorul declanșator al iritației intestinale funcționale.

La fel ca dieta, normalizarea funcției intestinului contribuie la un stil de viață sănătos, fără stres și tulburări emoționale.

Sindromul de colon iritabil apare la 20% din populația lumii în vârstă de muncă.

Este dificil să se determine cauzele tulburării, deoarece această problemă este de natură complexă.

Dar toată lumea poate face față simptomelor neplăcute ale IBS, dacă nu uităm de măsurile preventive anti-stres și de importanța unui stil de viață sănătos.

Conform statisticilor, aproximativ o cincime din populația adultă a planetei suferă de diverse manifestări ale disfuncției intestinale. Această afecțiune apare cu anumite tulburări intestinale și este adesea denumită tulburare intestinală sau sindrom de colon iritabil.

Se manifestă sub formă de dureri abdominale și tulburări de scaun, pentru apariția cărora nu există motive certe. Această boală este funcțională și, din acest motiv, este rareori confirmată de diferite teste de laborator.

Cauze și simptome ale disfuncției intestinale

Organe umane interne: intestine

Disfuncția intestinală se manifestă la persoanele de toate vârstele: de la copii la oameni la vârsta adultă. Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea bolii este starea constantă de stres a pacientului. De asemenea, motivele dezvoltării disfuncției intestinale pot fi:

În plus față de diferite boli infecțioase, cauza disfuncției intestinale poate fi intoleranța individuală la anumite alimente din dietă. Prin urmare, în unele cazuri, boala apare după consumul excesiv de alimente grase sau alimente care conțin o cantitate mare de fibre.

Uneori, reacțiile alergice la anumite alimente pot provoca disfuncții intestinale. De asemenea, apare atunci când consumați alimente incompatibile sau alimente slabe, de calitate scăzută. Este important să ne amintim că pe măsură ce patologia se dezvoltă în intestin, încep să apară toxine în el, care au un efect negativ asupra întregului corp al pacientului.

Disfuncția intestinului la femei poate apărea din motive specifice. Apare în timpul ciclului menstrual, din cauza diferitelor tulburări hormonale care uneori pot apărea. O tulburare a intestinului se caracterizează prin diferite simptome negative. Acestea includ:

1. balonare
2. durere la nivelul intestinelor
3. diaree
4. constipație

Prin urmare, dacă un motiv obiectiv al apariției oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este dezvăluit în timpul niciunei examinări, atunci acestea pot fi cauzate tocmai de disfuncția intestinală. Durerea în abdomen apare cel mai adesea dimineața, după somn. Acestea se caracterizează prin intensități diferite și pot fi atât tolerante, cât și suficient de puternice.

De asemenea, dimineața, pacientul poate suferi de flatulență și diaree persistentă. Este însoțit de o senzație constantă de intestin plin, care uneori nu dispare nici după o mișcare intestinală. În plus față de toate acestea, pacientul se confruntă cu un bubuit în abdomen, iar mucusul poate fi adesea găsit în scaun.

Durerea și diareea asociate cu disfuncții intestinale pot fi adesea pronunțate în special după mese sau în perioadele de stres. Unele persoane pot experimenta tenesme, o dorință falsă de a defeca, în timpul căreia există durere sau disconfort în rect.

Aceste simptome ale disfuncției intestinale se pot manifesta în moduri diferite la diferiți pacienți: la unii sunt pronunțați, la alții opusul. Cu toate acestea, dacă apar simptome, acesta este un motiv complet obiectiv pentru a consulta un specialist.

O tulburare intestinală supărată este o afecțiune care poate apărea din mai multe motive. Este însoțit de diferite simptome, a căror manifestare este diferită la diferite persoane. Cele mai frecvente sunt constipația, diareea și durerile abdominale. În cazul acestor simptome, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

Tratamentul disfuncției intestinului

Medicul trebuie să determine cauza disfuncției intestinale.

Înainte de a trata disfuncția intestinului, medicul trebuie să stabilească cauza bolii. Dacă motivul dezvoltării sale a fost o stare stresantă pe termen lung, atunci medicul curant poate recomanda pacientului diverse activități relaxante: yoga, alergare, jogging, mers pe jos în aer curat.

Ele ajută la relaxarea corpului și la stabilizarea sistemului nervos. Dacă starea stresantă nu dispare și însoțește pacientul pentru o perioadă foarte lungă de timp, atunci i se pot atribui diferite sedative și antidepresive.

Dacă cauzele disfuncției intestinale se află în altceva, atunci, în funcție de acestea, pot fi prescrise următoarele medicamente:

1. antispastice - pentru combaterea durerii
2. laxative - pentru combaterea constipației
3. antidiareice - pentru combaterea diareei

Pentru ameliorarea durerii în disfuncția intestinului, sunt adesea utilizate Sparex, Niaspam, Duspatalin etc. Au un efect relaxant asupra intestinelor și contribuie la contracția sa normală. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea lor este interzisă, deoarece conțin ulei de mentă, care nu ar trebui să fie luat de femei în timpul sarcinii.

Disfuncția intestinului este numită și sindromul intestinului iritabil.

Laxativele înmoaie scaunul și ajută la normalizarea mișcării intestinului. Luând aceste medicamente, pacientul trebuie să consume cantități mari de lichide pentru a proteja organismul de deshidratare. Disfuncția intestinului asociată cu diareea va necesita utilizarea diferiților lianți, cum ar fi imodium și loperamidă.

Ele încetinesc motilitatea intestinală și cresc durata prezenței fecalelor în ea. Ca urmare, fecalele lichide au mai mult timp să se îngroașe și mișcările intestinului sunt normalizate.

În caz de supărare intestinală, se recomandă respectarea diferitelor diete, ale căror efecte terapeutice sunt similare cu cele ale medicamentelor. Pacienții care suferă de constipație trebuie să ia mai multe lichide, să mănânce pâine cu tărâțe, diverse uleiuri, pește, carne, cereale. În același timp, este extrem de nedorit să consume cafea, cum ar fi jeleu, ciocolată și produse de patiserie din aluat de unt.

Cu diaree, alimentele care accelerează motilitatea intestinală și procesul de golire ar trebui excluse din dieta pacientului. Dieta poate include cafea, ceai, biscuiți uscați. Se recomandă utilizarea kefirului și a brânzei de vaci, iar ouăle și carnea sunt excluse pentru o vreme.

Alimentele pot fi completate cu aditivi speciali care conțin bacterii benefice care ajută la normalizarea funcției intestinului.

Tratamentul disfuncției intestinale se efectuează în funcție de cauzele bolii. Dacă cauza bolii este stresul, atunci se recomandă cursuri și medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos. Pentru constipație și diaree, se recomandă să luați medicamente speciale și diferite diete care ajută la normalizarea funcției intestinului.

Disfuncția intestinului la un copil

Disfuncția intestinului este destul de frecventă la pacienții gastro-intestinali

Tulburările intestinale la copii sunt frecvente, așa că părinții trebuie să știe ce o provoacă. La copiii mici, tulburările intestinului pot fi cauzate de dezvoltarea insuficientă a sistemului digestiv, care nu este adaptată la absorbția normală a anumitor alimente. Copiii mai mari pot suferi de disfuncții intestinale din aceleași motive ca și adulții.

Diferențele sunt că la copii și adulți, boala dispare cu unele diferențe. Copiii sunt mai puțin toleranți la diaree și la simptomele care o însoțesc. Disfuncția intestinului la copii durează mai mult decât la adulți și nu dispare de la sine. Corpul bebelușului are nevoie de ajutor pentru a combate boala. Părinții ar trebui să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului pediatru, deoarece există pericolul ca diareea obișnuită să se transforme în disbioză, iar aceasta este deja o boală mult mai gravă.

Abaterile de la funcționarea normală a sistemului digestiv duc la întreruperea diferitelor procese metabolice, ceea ce duce la o deteriorare generală a stării tuturor sistemelor corpului. Printre acestea se numără:

• scăderea imunității
• atenție scăzută și memorie a copilului
• letargie
• iritabilitate crescută

La copii, această boală poate fi de natură infecțioasă sau neinfecțioasă. Primele sunt mai ușor de diagnosticat și tratat, în timp ce cele din urmă vor necesita o analiză mai serioasă a simptomelor și diferite teste. Pentru diareea neinfecțioasă, medicul curant poate prescrie medicamente pentru combaterea germenilor, care sunt cei mai probabili vinovați ai tulburării. Tratamentul inadecvat al diareei la un copil poate duce la o formă acută a bolii, care de obicei se rezolvă în decurs de o săptămână.

Disfuncția intestinului are multe simptome suplimentare

În cazurile în care diareea și simptomele sale însoțitoare durează mai mult decât de obicei, pot apărea tulburări intestinale cronice. Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că, chiar și după oprirea diareei, pot exista cazuri izolate de greață și vărsături, creșteri bruște ale temperaturii la copil.

Diareea la copiii mai mari poate fi cauzată de alimentația necorespunzătoare, lipsa diverselor vitamine, intoxicații alimentare, infecții și reacții alergice. Dacă diareea durează mai mult de o zi, atunci este foarte recomandabil să solicitați ajutor de la un medic specialist.

Aceste simptome pot fi cauzate de unele boli ale copiilor (scarlatină, rujeolă), cărora nu li se recomandă tratamentul de la sine, deoarece este periculos pentru copil. Medicul curant va efectua diagnosticul necesar și va prescrie tratamentul corect. Tulburările intestinale la copii diferă în funcție de vârstă. Deci, la copiii sub un an, aceasta poate fi cauzată de dezvoltarea insuficientă a sistemului digestiv, iar la copiii mai mari, motivele disfuncției intestinale pot fi similare cu cauzele acestei boli la adulți.

În cazul apariției diferitelor simptome ale patologiei la un copil, este imperativ să consultați un medic, deoarece auto-medicarea în acest caz poate fi periculoasă pentru sănătatea copilului.

Disfuncția intestinală este o boală care afectează până la 20% din populația adultă a lumii. Poate fi caracterizat prin diferite simptome: dureri abdominale, constipație, diaree. Când se tratează o boală, este necesar să se stabilească corect cauza acesteia și apoi să se prescrie un curs adecvat de tratament, susținut de o dietă specială.

Disfuncția intestinală la copii este ceva mai periculoasă decât la adulți, mai ales dacă copilul are mai puțin de un an. Tratamentul bolii în acest caz trebuie efectuat numai în funcție de recomandările unui medic specialist.

Sindromul intestinului iritabil - subiect video:

Cum se manifestă supărarea stomacului la copii? Simptomele acestei afecțiuni patologice vor fi enumerate mai jos. Veți afla, de asemenea, de ce se dezvoltă această boală și cum ar trebui tratată.

Informatii de baza

Stomacul supărat la copii este destul de frecvent. După cum știți, organul menționat este unul dintre elementele principale care alcătuiesc sistemul digestiv uman. Întreruperile din munca sa afectează negativ nu numai bunăstarea pacientului, ci și sănătatea sa în general.

Supărarea funcțională a stomacului la copii este o afecțiune specială în care una dintre funcțiile organului în cauză este afectată (de exemplu, motorie sau secretorie). În același timp, micul pacient simte o durere vizibilă în epigastru și are o senzație semnificativă de disconfort.

O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni este absența oricăror modificări structurale ale mucoasei gastrice. Astfel, diagnosticul se face pe baza intervievării pacientului, a simptomelor, a rezultatelor testelor și a altor studii.

Soiurile bolii, cauzele lor

Un stomac supărat la copii, sau mai bine zis varietatea sa, este determinat de mai mulți factori care au cauzat un dezechilibru în activitatea sa. Tulburările primare sunt boli în sine. Principalele motive pentru dezvoltarea lor sunt următoarele:

De ce apare supărarea stomacului la copii? Cauzele secundare ale unei astfel de patologii sunt factorii însoțitori sau consecințele altor boli ale organelor interne. Acestea includ următoarele:

• boli vasculare și cardiace;
• disfuncționalități ale tractului digestiv;
• tulburări în activitatea sistemului endocrin;
• infecții cronice;
• boli organice sau funcționale ale sistemului nervos central.

Cel mai adesea, stomacul supărat la copii apare nu din cauza unuia, ci din cauza mai multor factori menționați mai sus.

Simptomele bolii

Acum știți ce este o afecțiune patologică, cum ar fi indigestia. Simptomele la copii, totuși, ca și la adulți, pot fi diferite. În medicina modernă, există mai multe imagini clinice ale acestei boli:

• dispeptic;
• dureros;
• amestecat.

De obicei, stomacul supărat funcțional la copii este însoțit de simptome neplăcute precum durerea în regiunea epigastrică. În același timp, atât copiii, cât și adulții vorbesc despre durerile paroxistice, care sunt de obicei concentrate în buric și sunt volubile.

Bebelușii cu o astfel de patologie pot dezvolta o durere ușoară, mai ales atunci când apasă pe abdomen.

Semne de boală

Dacă un copil are febră și stomac deranjat, trebuie să contactați cu siguranță un medic pediatru. De asemenea, este necesar să vizitați un medic dacă un pacient mic are un apetit slab, o senzație de greutate în abdomen, precum și eructații cu miros de mâncare putredă sau acră și greață, transformându-se în vărsături.

Potrivit experților, un reflex puternic gag la un copil poate indica prezența pilororospasmului. De asemenea, trebuie remarcat faptul că dificultățile de înghițire a alimentelor la un copil pot indica dezvoltarea cardiospasmului.

Alte simptome ale bolii

Cum se manifestă supărarea stomacului la copii (numai un gastroenterolog ar trebui să trateze o astfel de boală)? Boala în cauză la copii este adesea însoțită de transpirație excesivă, instabilitate emoțională, instabilitate a inimii și a vaselor de sânge, precum și a altor organe interne.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de tulburare a principalului organ digestiv are forme speciale, în care simptome precum aerofagia (adică eructații puternice cu aer), expansiunea acută a stomacului și vărsăturile obișnuite (inclusiv accese bruste de vărsături) sunt observat.

Toate aceste simptome necesită o atenție specială din partea medicilor. Dar, pentru a face un diagnostic corect, ar trebui să ne bazăm nu numai pe semnele identificate ale tulburării, ci și pe rezultatele testelor. Numai în acest caz, specialistul va putea prescrie tratamentul necesar, precum și regla dieta pacientului său.

Conform statisticilor, copiii și adolescenții suferă de stomac deranjat mai des decât adulții. Acest fapt se explică prin faptul că în rândul tinerilor, în mod indisolubil legat de computer și alte echipamente electronice, se produc în mod regulat supraîncărcări psihoemoționale. Apropo, pe fondul acestui fapt, mulți copii și adolescenți uită de mesele obișnuite și complete, gustând hamburgeri și spălându-le cu băuturi foarte carbogazoase. De obicei, rezultatele acestui comportament nu întârzie să apară.

Un copil are stomacul supărat: ce să faci?

Produsele alimentare moderne nu îndeplinesc întotdeauna toate cerințele de calitate și siguranță. Prin urmare, bolile tractului gastro-intestinal au ieșit la îndemână printre toate celelalte.

Foarte des această problemă apare la copii mici și adolescenți, mai ales dacă părinții lor nu își monitorizează în mod special dieta. Deci, cum să trateze stomacul supărat al unui copil? Pentru a elimina cauza acestei afecțiuni, medicii recomandă utilizarea unor metode non-medicamentoase. Ca ei, experții oferă următoarele:

• Normalizarea dietei. Aceasta include alegerea produselor de înaltă calitate și sigure, prezența diferitelor feluri de mâncare fierbinți în meniu, regularitatea meselor, absența cafelei, a ciocolatei calde și a apei carbogazoase printre băuturile consumate, precum și excluderea completă a prăjitului , alimente picante, grase și sărate.
• Dacă stomacul supărat al unui adult este asociat cu condiții de lucru dăunătoare, atunci acestea trebuie eliminate. Pentru a face acest lucru, ar trebui să refuzați să lucrați noaptea, precum și să anulați călătoriile frecvente de afaceri.
• Stil de viata sanatos. Această metodă de eliminare a cauzelor deranjamentului gastric implică exerciții și exerciții fizice regulate, alternând munca și odihna, renunțând la obiceiurile proaste (de exemplu, fumatul sau consumul de alcool).

În majoritatea cazurilor, cu stomacul supărat, astfel de măsuri nu numai că pot îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului, ci și pot elimina disfuncționalitățile din alte organe interne.

Temperatura și supărarea stomacului la un copil pot fi observate nu numai în copilăria timpurie, ci și în adolescență. Apropo, la astfel de copii, semnele patologiei luate în considerare sunt foarte asemănătoare cu gastrita. Pentru a face un diagnostic mai precis, este necesară confirmarea morfologică.

Medicamentele pentru indigestie la copii sunt utilizate pentru tulburări mai grave, precum și pentru prezența unui număr mare de simptome ale acestei boli. În plus, în această condiție, pacientului i se atribuie o dietă specială.

Tratament medicamentos

Ce remediu pentru stomac supărat pentru copii ar trebui să folosesc? Experții spun că pentru a elimina tulburările motorii, bebelușilor li se pot prescrie medicamente din următoarele grupe: antispastice, anticolinergice, anticolinomimetice selective și procinetice. Dacă trebuie să corectați tulburările secretorii, atunci medicii vă recomandă să utilizați antiacide sau anticolinergice.

Pentru tulburările de natură vegetativă, este permisă utilizarea drogurilor și a diferitelor plante cu efect sedativ. De asemenea, cu o astfel de patologie, sunt adesea folosite acupunctura, antidepresivele, electrosleep, masajul, gimnastica și procedurile de apă. Dacă au apărut tulburări gastrice din cauza supraîncărcării psiho-emoționale, atunci este indicată consultația unui psihiatru.

Tratamentul copiilor mici

În timp ce adolescenților și adulților li se pot prescrie diferite medicamente și alte proceduri pentru indigestie, astfel de tratamente nu vor funcționa pentru copiii mici. Deci, dacă un copil are o boală similară?

Cheia pentru tratamentul cu succes al indigestiei la copiii mici este consumul de lichide suficiente pentru a preveni deshidratarea.

Dacă, cu patologii gastrice, copilul ia de bunăvoie și mai des sânul, precum și biberonul cu amestecul, atunci nu ar trebui să se limiteze la asta. De asemenea, bebelușului i se mai cere să i se administreze o soluție de electroliți. Medicamentul "Regidron" poate acționa ca el. Acest remediu va ajuta la restabilirea echilibrului apei din corpul copilului.

Sucurile de fructe cu glucoză nu ar trebui administrate copiilor pentru supărări de stomac, potrivit experților. De asemenea, copiilor li se interzice să bea băuturi carbogazoase. Dacă neglijați acest sfat, atunci produsele enumerate vor contribui la creșterea diareei și vor agrava semnificativ starea copilului. Apropo, nu este recomandat copiilor să administreze medicamente fixante, deoarece acestea sunt contraindicate la copiii cu vârsta sub 12 ani.

Dacă copilul bolnav are deja 6 luni, atunci odată cu dezvoltarea diareei severe, i se poate administra un piure de banane coapte sau apă de orez. Pentru copiii mai mari, alimentele cu amidon și puiul sunt ideale.

Dacă un copil are un scaun slăbit cu stomacul supărat timp de două sau mai multe zile și restricțiile alimentare nu îi afectează în niciun fel starea, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Nu se recomandă achiziționarea independentă de medicamente destinate tratamentului unei astfel de afecțiuni în farmacii.

Secvențierea

Fezabilitatea utilizării anumitor medicamente, dozele acestora, precum și durata terapiei pentru tulburări gastrice sunt determinate numai de un medic.

Dacă boala în cauză are cauze secundare de dezvoltare, atunci tratamentul trebuie să aibă ca scop eliminarea principalelor simptome și a acelor patologii care au cauzat tulburarea în sine. Pentru a face acest lucru, un copil bolnav sau adult cu plângeri de durere severă în stomac trebuie să se înregistreze la un terapeut sau gastroenterolog pentru o perioadă de 12 luni. În acest caz, examinările pacientului trebuie efectuate la fiecare șase luni.

Regimul stomacului supărat al unui copil este foarte important pentru procesul de recuperare. Dieta corectă pentru un copil sau un adult este prescrisă de un medic. În acest caz, medicul trebuie să ofere pacientului o broșură care să indice produsele interzise și permise.

În cazuri deosebit de severe, pacientul este prescris să ia sedative, precum și sarcini moderate.

Dacă, după ceva timp, principalele semne ale tulburărilor gastrice nu mai apar, atunci nu este necesară o terapie mai intensivă. În acest caz, pacientul este scos din registru.

Dacă, cu stomacul supărat, nu consultați un medic la timp, atunci copilul poate prezenta tulburări grave în tractul digestiv, care se pot transforma în boală de ulcer peptic sau gastrită cronică. În acest caz, simptomele și tratamentul vor diferi semnificativ.

Consumul unui copil sănătos cu stomacul supărat este foarte important. De obicei, o dietă specială este utilizată în timpul unei exacerbări a bolii. În același timp, acidul nicotinic și vitaminele suplimentare C și grupa B sunt incluse în dieta copilului.

Toate mesele destinate unui copil bolnav ar trebui să fie aburite exclusiv. De asemenea, produsele pot fi consumate sub formă fiartă.

Consumul cu stomacul supărat trebuie să fie fracțional, adică de până la 6 ori pe zi. Deoarece principalele simptome ale bolii sunt eliminate, pacientul este transferat la o dietă echilibrată. De asemenea, se recomandă o dietă de rezervă.

Care sunt măsurile preventive pe care să le luați pentru ca nici dumneavoastră, nici copilul dumneavoastră să nu vă supărați stomacul? Prevenirea primară a bolii în cauză este introducerea unui stil de viață sănătos. Acest lucru nu va implica doar eliminarea multor cauze care cauzează tulburări în funcționarea tractului digestiv, ci și îmbunătățirea pur și simplu a stării pacientului.

Potrivit experților, respectarea corectă a regimului zilnic, absența supraîncărcării fizice, o dietă echilibrată, precum și eliminarea tensiunilor nervoase vor contribui la reducerea semnificativă a numărului de pacienți, inclusiv copii, cu diagnosticul menționat.

Dacă copilul are boli ale organelor abdominale sau există invazii helmintice care contribuie la dezvoltarea tulburării gastrice, atunci trebuie luate măsuri preventive împreună cu tratamentul care se efectuează la un moment dat. Pentru a reabilita micul pacient, i se arată terapie spa.

Tulburarea funcțională a intestinului este un proces patologic asociat cu absorbția afectată a nutrienților. Se manifestă sub formă de crampe și dureri abdominale, flatulență, diaree sau constipație. Boala se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă, indiferent de sex. Există multe motive care contribuie la apariția acestuia: stres constant, infecții intestinale acute și cronice, disbioză, intoleranță individuală la anumite alimente, predispoziție genetică.

Adesea, FRGKT însoțește diabetul zaharat, inflamația sistemului genito-urinar la femei și cancerul. Se iau în considerare factorii provocatori: utilizarea alimentelor grase, prăjite și sărate, a fibrelor vegetale; intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală.

Terapia antibacteriană, citostatică și hormonală pe termen lung contribuie la întreruperea sistemului digestiv. Tulburările funcționale ale tractului gastro-intestinal se întâlnesc adesea la persoanele cu obiceiuri proaste. La copii, boli similare se dezvoltă pe fondul infecțiilor intestinale, otrăvirii alimentare și invaziilor helmintice. Deoarece există multe cauze ale bolii, nu este posibil să le identificăm independent. Tratamentul trebuie să înceapă cu eliminarea factorilor provocatori - excluderea anumitor alimente din dietă, respingerea obiceiurilor proaste și efortul fizic excesiv.

Tabloul clinic al bolii

Simptomele tipice ale FGDF sunt durerile abdominale, agravate de aportul alimentar, stresul emoțional sau stresul. Creșterea producției de gaze este însoțită de bubuituri în abdomen și eructații. Un alt simptom al unei tulburări funcționale a intestinului este greața, care duce adesea la un atac de vărsături. Eructarea are loc de obicei după care, după ce a mâncat, este asociată cu contracții involuntare ale diafragmei, împingând gazele din stomac. Diareea se dezvoltă pe fondul iritației severe a mucoaselor intestinale. Fecalele sunt de culoare închisă, actul defecării este însoțit de dureri severe. Scaunul are loc de până la 8 ori pe zi.

Această afecțiune este înlocuită în timp de constipație, mișcările intestinului apar mai puțin de 3 ori pe săptămână. Acest simptom poate fi asociat cu o dietă necorespunzătoare, în care nu există alimente care să stimuleze peristaltismul în dietă. Această formă de tulburări intestinale este frecventă la copii și vârstnici. Tenesmus - posturi false pentru mișcările intestinului, însoțite de spasme și durere. În timpul zilei se observă până la 20 de atacuri.

Tulburările intestinale cu invazii helmintice se caracterizează prin apariția impurităților sângeroase în fecale. În plus față de semnele tipice, FRGKT poate avea altele comune. Simptomele intoxicației corpului se manifestă sub formă de slăbiciune generală, insuficiență respiratorie, transpirație crescută și febră. Disfuncțiile intestinale afectează, de asemenea, în mod negativ starea pielii. Acneea, psoriazisul, eritemul sunt semnale ale unei defecțiuni a sistemului digestiv. Există o scădere a cantității de colagen produsă și o îmbătrânire accelerată a pielii. Disfuncția cronică a intestinului contribuie la dezvoltarea artritei, a insuficienței cardiace, a urolitiazei, a hipertensiunii și a diabetului zaharat.

La copii, FRGCT are simptome ușor diferite. Corpul copilului este mai greu de tolerat diareea și condițiile patologice însoțitoare. Boala se caracterizează printr-un curs prelungit și, în toate cazurile, necesită tratament imediat. Diareea obișnuită se dezvoltă adesea în disbioză. Funcția intestinală necorespunzătoare afectează negativ sistemul endocrin, nervos și imunitar. Copilul este adesea bolnav, devine letargic, apatic, neatent.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Dacă FRGKT devine cronică, este necesar să consultați un gastroenterolog. O examinare completă a sistemului digestiv va dezvălui cauza tulburării. Un nutriționist este un specialist care va ajuta pacientul să aleagă un plan dietetic pe baza bolii existente. Diagnosticul începe cu examinarea și chestionarea pacientului, metode de cercetare de laborator și hardware - analiza sângelui, urinei și fecalelor, FGDS, colonoscopie, irigoscopie și tomografie computerizată.

Pe baza rezultatelor examinării, se face un diagnostic final și se determină gradul de tulburări funcționale. În fiecare 5 cazuri, cauza FRGCT este tulburările psihologice. În astfel de cazuri, cursul tratamentului include tehnici psihoterapeutice. O schimbare a stilului de viață și a dietei este obligatorie. Tratamentul cu succes al bolii este imposibil fără identificarea și eliminarea cauzei sale.

Terapia medicamentoasă este prescrisă pentru evoluția cronică a procesului patologic, care contribuie la deteriorarea stării generale a corpului. Poate fi laxative, medicamente fixante sau antibacteriene, prebiotice. Antidepresivele sunt utilizate pentru tulburările psihosomatice.

În plus, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice: auto-antrenament, înot, terapie cu exerciții fizice, yoga, masaj și băi terapeutice. Metodele tradiționale de tratament implică administrarea de decocturi și perfuzii de plante medicinale. Menta, mușețelul, pudra de muștar, coaja de dumă și septurile de nuc sunt cele mai eficiente pentru FGDF. În caz de disfuncție a intestinelor cauzată de invaziile helmintice, se folosește planta tansy sau pelin. Toate aceste fonduri ar trebui utilizate numai cu permisiunea unui medic, auto-medicarea este inacceptabilă.

- Aceasta este o serie de patologii care sunt asociate cu afectarea motilității și funcției secretoare a stomacului, fără modificări semnificative în structura membranei mucoase. Se manifestă prin simptome de dispepsie (greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături periodice) și durere. Pentru a face un diagnostic, se efectuează următoarele studii: intubație gastrică fracționată, esofagogastroscopie, electrogastrografie, raze X ale stomacului, ultrasunete ale organelor abdominale. Tratament - conservator, include terapie medicamentoasă, dietoterapie, dietă corectă.

Informații generale

Tulburările funcționale ale stomacului sunt boli în care funcționează organul (secreție, motilitate) suferă, dar modificările patologice nu afectează structura acestuia. În viitor, sunt posibile atât dispariția simptomelor, cât și o vindecare completă, precum și tranziția tulburărilor într-o patologie organică mai gravă. În general, tinerii sunt afectați, bărbații au o probabilitate de două ori mai mare decât femeile. Conform diferitelor estimări, tulburările funcționale ale stomacului reprezintă de la 1,5% la 58,8% din toată patologia gastroduodenală. Astfel de evaluări diferite se datorează faptului că atunci când se face un diagnostic, sunt utilizate abordări diferite și nu se efectuează întotdeauna cercetări suplimentare adecvate. Dacă bănuiți că aveți o tulburare de stomac funcțională, ar trebui să cereți sfatul unui gastroenterolog sau terapeut.

Cauzele tulburărilor funcționale ale stomacului

Tulburările funcționale ale stomacului pot fi de origine primară sau secundară. Factorii care cauzează apariția tulburărilor primare includ consumul neregulat, mâncarea uscată, abuzul de alimente prăjite sau condimentate. Încălcările se pot dezvolta datorită alcoolismului, fumatului, tulburărilor fizice, muncii în ateliere fierbinți, infecțiilor bacteriene și invaziilor helmintice, stresului. Tulburările secundare includ afecțiuni care au apărut pe fondul bolilor cronice ale diferitelor organe ale sistemului digestiv, distonie vegetativ-vasculară, boli ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge, coloanei vertebrale, focare de inflamație cronică sau infecție.

Mesele neregulate conduc la o încălcare a secreției ciclice a sucului gastric, un exces de hormoni gastrointestinali. Unele feluri de mâncare (prăjite, cu o mulțime de condimente fierbinți) pot irita mucoasa gastrică, iar fumatul, mai ales pe stomacul gol, provoacă eliberarea de gastrină, care stimulează producerea sucurilor digestive în stomac. Stresul și tulburările nervoase duc la afectarea reglării neuroendocrine. În cazul tulburărilor funcționale secundare, primul loc este întărirea influenței nervului vag (sistemul parasimpatic), care stimulează abilitățile motorii și secreția.

În majoritatea cazurilor, cu tulburări funcționale ale stomacului, motilitatea suferă, iar evacuarea conținutului solid în tractul gastro-intestinal inferior este afectată. Durerile sunt asociate cu contracții aritmice puternice ale pereților, uneori se observă peristaltism invers. De multe ori nu numai perturbarea motilității gastrice, ci și funcția motorie a duodenului, apare slăbiciunea sfincterelor. Secreția în stomac crește, ceea ce provoacă arsuri la stomac și dureri la nivelul abdomenului superior.

Clasificarea tulburărilor funcționale ale stomacului

Luând în considerare cauzele patologiei, tulburările funcționale ale stomacului sunt împărțite în primar și secundar. În plus, se disting următoarele tipuri de disfuncții ale organelor: hiperstenic, hipostenic, normostenic, astenic. Conform semnelor clinice, se disting următoarele forme: dureroase, dispeptice, mixte.

Există, de asemenea, mai multe forme specifice de tulburări funcționale ale stomacului, cum ar fi dilatația gastrică acută, aerofagia și vărsăturile obișnuite. La formularea unui diagnostic trebuie indicat tipul și forma bolii.

Simptomele tulburărilor funcționale ale stomacului

Majoritatea simptomelor deranjului funcțional al stomacului sunt în mod clar asociate cu cauze specifice bolii. Durerea apare după erori în dietă, situații stresante. Durerea în epigastru sau în jurul buricului este localizată. Sunt dureroși în natură, uneori se pot transforma în dureri acute intense. De asemenea, pacienții se plâng de greață, greutate în stomac după ce au mâncat, arsuri la stomac. Pentru aerofagie, eructia putredă este tipică. Vărsăturile bruște, recurente, sunt caracteristice sindromului obișnuit de vărsături.

O caracteristică specifică a simptomatologiei în tulburările funcționale ale stomacului este subiectivitatea și inconsecvența acesteia. Plângerile pacienților sunt adesea contradictorii, nu foarte specifice și emoționale. Comportamentul și aspectul lor sunt caracteristice. Pacienții au o constituție astenică, sunt labili din punct de vedere emoțional. Majoritatea dintre ei nu mănâncă bine, muncesc sau studiază mult și au diverse probleme de personalitate.

În timpul unei examinări generale, sunt adesea relevate semne de distonie vegetativ-vasculară - paloare a pielii, extremități reci, puls rapid sau labil, transpirație crescută. La palpare, o ușoară durere se găsește în abdomenul superior sau în jurul buricului. Un criteriu important de diagnostic este durata scurtă a reclamațiilor. Boala nu trebuie să dureze mai mult de un an sau un an și jumătate. În caz contrar, ar trebui suspectată o patologie mai gravă.

Diagnosticul tulburărilor funcționale ale stomacului

Pentru a studia caracteristicile secreției gastrice, se efectuează intubația gastrică fracționată. Metoda vă permite să determinați volumul de suc gastric, aciditatea acestuia, cantitatea de acid clorhidric liber. Sondajul se efectuează pe stomacul gol (studiu al secreției bazale) și după stimularea cu histamină sau pentagastrină (secreția stimulată). O metodă mai modernă de a studia funcția secretorie este pH-metria intragastrică. Vă permite să evaluați proprietățile sucului gastric și particularitățile secreției sale direct în stomac.

Electrogastrografia (EGG) se realizează cu ajutorul unui aparat special - un electrogastrograf. Vă permite să studiați activitatea bioelectrică a peretelui gastric. Folosind această tehnică, se determină tipul de supărare funcțională a stomacului (hiperstenic, atonic, normotonic). Pentru a studia motilitatea, se utilizează și raze X ale stomacului cu contrast de bariu, care vă permit să evaluați rata de evacuare a conținutului, starea sfincterelor, tonul pereților și volumul organului.

Tratamentul tulburărilor funcționale ale stomacului

Terapia depinde de cauza și amploarea deranjului funcțional al stomacului. Se recomandă schimbarea modului și calității alimentelor. Mâncarea trebuie luată de 3-4 ori pe zi, cel puțin o dată pe zi există vase lichide fierbinți. Este necesar să se limiteze alimentele care pot irita membrana mucoasă (condimente prea condimentate, alimente murate și grase, carne afumată de tot felul). Foarte des, ajustările nutriționale duc la o scădere semnificativă sau la dispariția completă a simptomelor, iar tratamentul medicamentos nu este necesar.

Dacă pacientul are tulburări neurovegetative, i se prescrie acțiune sedativă anticolinergică neselectivă. Tulburările sistemului nervos pot fi corectate cu fitopreparări sedative, tranchilizante mici, precum diazepam, oxazepam. În cazurile mai severe, sunt prescrise antidepresive.

Pentru tratamentul disfuncției motorii și ameliorării durerii, sunt prescrise antispastice (drotaverină, papaverină). Un efect bun este dat de anticolinergice și anticolinergice selective, uneori pacienții sunt sfătuiți să ia nitrați. Cu sindromul obișnuit de vărsături, sunt prescrise metoclopramidă, domperidonă. Tulburările secretorii sunt corectate cu anticolinergice selective (pirenzepină, telenzepină), antiacide.

Prognostic pentru tulburări funcționale ale stomacului

Cu tulburări funcționale ale stomacului, prognosticul este destul de favorabil. Principala cerință este de a face un diagnostic corect și de a începe tratamentul la timp. Este foarte important pentru pacient să schimbe tipul dietei, să se odihnească mai mult și să nu suprasolicite sistemul nervos. Dacă boala apare la o vârstă tânără sau adolescentă, ea poate dispărea singură într-un an sau doi, când sistemul neurovegetativ începe să funcționeze mai stabil, tulburările asociate cu modificările legate de vârstă vor fi eliminate.

În circumstanțe nefavorabile, tulburările funcționale ale stomacului se transformă în boli mai grave - ulcere gastrice, gastrită cronică. Acest lucru se întâmplă în absența tratamentului, tulburări dietetice regulate, stres. Uneori trecerea de la tulburările funcționale la cele organice este asociată cu infecția sau activarea Helicobacter pylori. Prevenirea patologiei constă în menținerea unei diete echilibrate, muncă și odihnă, activitate fizică și eliminarea stresului.

Tulburările funcționale reprezintă majoritatea tulburărilor mentale. Vorbim despre tulburări pentru care nu a fost încă posibil să se identifice un factor cauzal de natură organică. Acestea sunt în principal tulburări de comportament sau funcții mentale, aparent asociate cu modificări ale activității sistemului nervos; ele împiedică sau fac imposibil moduri normale de adaptare la conflictele sociale. Anterior, aceste încălcări erau clasificate ca psihoze sau nevroze (vezi documentul 12.4).

Tulburări schizofrenice

În Statele Unite, mai mult de un sfert din toți pacienții tratați pentru tulburări de comportament au fost diagnosticați cu schizofrenie, iar aproximativ 50% dintre aceștia din urmă aveau vârsta sub 25 de ani (Blum, 1978). Vorbim despre oameni care prezintă un comportament dezorganizat, inclusiv despre cei care se simt „destul de adaptați”. Percepția lor, precum și forma și conținutul gândurilor lor, sunt schimbate. Gesturile își pierd sensul și, ca urmare, relațiile cu lumea exterioară sunt întrerupte (Figura 12.8).

Orez. 12.8. Groaza care a anunțat această femeie și strălucește în privirea ei o întrerupe complet de alți oameni și blochează toate căile spre comunicarea normală. Este exact cazul în care o persoană este etichetată „schizofrenie”.

Cu toate acestea, problema cu care se confruntă psihiatria în tratarea acestei tulburări este că este dificil să vorbim despre ea ca o unu boală mintală; incapacitatea psihiatriei de a o vedea diferit duce la faptul că un număr mare de pacienți se încadrează în această categorie slab delimitată (vezi documentele 4.6).

Până în prezent, niciun factor biologic nu a fost identificat cu certitudine care să explice dezvoltarea acestei tulburări. Unele studii pe gemeni au încercat să demonstreze că acești factori sunt de natură genetică. Cu toate acestea, la fel ca în studiul transmiterii ereditare a inteligenței, în astfel de cazuri este întotdeauna dificil să se determine dacă un copil devine schizofrenic ca urmare a moștenirii anumitor gene de la părinți schizofrenici sau pentru că a fost crescut de ei. *

* Conform uneia dintre ipotezele biochimice, dopamina este responsabilă pentru dezvoltarea schizofreniei, un exces al căruia în sinapse este remarcat în multe schizofrenii; nu se știe, totuși, cum funcționează dopamina în acest caz și dacă acest exces de dopamină este ereditar sau dobândit (Owen și colab., 1978).

Factorii de mediu sunt mai bine studiați, al căror rol a fost propus de diferite ipoteze. S-au făcut încercări de a explica comportamentul schizofrenicului ca reacție la îngrijirea excesivă, neglijare sau influență copleșitoare a mamei, situații adesea repetate de „dublă constrângere” (vezi capitolul 11), defalcarea atașamentelor în copilărie sau , în cele din urmă (conform comportamentaliștilor), influența factorilor în copilărie. întărirea socială care a contribuit la dezvoltarea unui comportament anormal.

Faptul că nu oricine a fost tratat astfel în copilărie ajunge mai târziu în spitale de psihiatrie sugerează că unii oameni par să aibă o predispoziție ereditară sau „fragilitate înnăscută”, ceea ce îi face mai sensibili la factorii de mediu traumatici ... Astfel, apariția tulburărilor schizofrenice, precum și dezvoltarea facultăților mentale (vezi dosarul 9.1), se explică cel mai bine prin abordarea epigenetică.

Conform clasificării DSM III, există patru tipuri de schizofrenie:

1. Nesistematizat schizofrenia, care se caracterizează prin confuzie de gândire, iluzii și halucinații care nu au legătură cu niciun subiect anume și, în cele din urmă, experiențe emoționale care se manifestă într-un mod inadecvat sau bizar.

2 . Katformă atonică cu trăsături caracteristice ale comportamentului psihomotor: pacientul este capabil să mențină una și aceeași postură ore întregi sau brusc, fără influența vreunui stimul extern, trece la activitatea motorie violentă (Fig. 12.9).

Orez. 12.9. Imobilitatea pe care această persoană, complet separată de lumea exterioară, o poate menține ore în șir este principalul simptom al schizofreniei catatonice.

3. Formă paranoică cu iluzii de măreție sau persecuție, care este însoțită de halucinații, dar nu este asociată cu nici un subiect îngust.

4. Schizofrenie de tip nedeterminat care include toate cazurile care nu se încadrează în cele trei categorii descrise mai sus.

Tulburări paranoide

DSM II clasifică în această categorie forme persistente de amăgire care sunt în mod clar asociate cu megalomania, persecuția sau gelozia, care se transformă într-o obsesie la pacient. În astfel de cazuri, se vorbește despre paranoia. . Cu toate acestea, poate fi dificil să se determine în ce moment o persoană începe să se îndepărteze de realitate în lumea propriilor sale interpretări și în ce măsură tulburările sale paranoide nu sunt asociate cu astfel de defecte fizice precum, de exemplu, surditatea sau cu asemenea circumstanțe externe ca singurătate după mutarea într-un nou loc de reședință ...

Tulburări afective

Tulburările schizofrenice și paranoide apar în principal în domeniul cognitiv, fără abateri semnificative în sfera emoțională. În cazurile în care comportamentul se manifestă printr-o pierdere a controlului emoțional, de exemplu, o creștere excesivă de energie sau, dimpotrivă, depresie profundă, se vorbește despre tulburări afective.

Conform DSM III, tulburare bipolara caracterizată prin alternanța a două stări -maniac, când pacientul este extrem de agitat, vorbește neîncetat, sărind de la un gând la altul, sau din când în când izbucnește în râs nevrotic și depresie profundă scufundarea pacientului într-o stare de pasivitate completă, pătrunsă cu un sentiment al inutilității și nesemnificativității vieții *.

* Aparent, carbonatul de litiu, care afectează metabolismul norepinefrinei din creier, poate servi drept „stabilizator al dispoziției” în stările maniaco-depresive. Cu toate acestea, dozele sale terapeutice sunt aproape toxice.

Depresie profundă poate fi singurul „pol” al tulburării afective. În acest caz, vorbim despre o melancolie care ajunge la punctul de disperare, însoțită de gânduri dureroase și de refuzul de a mânca, sau pur și simplu de refuzul de a părăsi patul.

Depresia neurotică este mai puțin severă și apare cel mai adesea ca urmare a oboselii sau a stresului. Se exprimă printr-o respingere mai mult sau mai puțin conștientă a oricărei activități care își pierde sensul pentru o persoană.

Stări de anxietate

Împreună cu tulburările somatoforme și disociative, care vor fi discutate în secțiunile următoare, stările de anxietate sunt incluse în grupul de boli numit de Freud nevroze, - forme iraționale de comportament, atunci când o persoană, când se confruntă cu o situație care generează anxietate, nu o poate depăși în modurile obișnuite, dar nu pierde contactul cu realitatea. O trăsătură caracteristică a stărilor de anxietate este o experiență de anxietate exprimată clar, care poate fi fie generalizată (ca în cazul tulburare de panica), sau legat de un obiect, gând sau acțiune (ca în fobii și tulburări obsesiv-compulsive).

Fobii. O fobie este o frică irațională, puternică și nerealistă de orice - spațiu deschis (de exemplu, frica de piețe, parcuri sau magazine mari cu agorafobie), spații înguste înguste (cu claustrofobie), înălțimi (cu acrofobie), animale inofensive (cu zoofobie) sau un obiect (de obicei viu) care nu provoacă frică excesivă la alte persoane (Fig. 12.10).

Orez. 12.10. Fobia este o frică puternică irațională și neîntemeiată față de ceva care nu provoacă frică la alți oameni. Dar frica ta de șerpi, de care această fetiță pare a fi complet lipsită?

Tulburare de panica. Aceste tulburări, pe care Freud le-a numit nevroze de groază, spre deosebire de fobii, se caracterizează prin anxietate generalizată, care rezultă din legătura cu orice situație anume. Se manifestă sub formă de atacuri, însoțite de palpitații, transpirație abundentă și uneori ajungând la pierderea cunoștinței. Pacientul își dă seama că „groaza” sa este irațională, dar nu poate rezista.

Tulburare obsesiv-compulsive. Aceste tulburări se manifestă sub formă de gânduri sau impulsuri care devin obsesive (obsesie) și adesea dau naștere la un impuls irezistibil de a acționa pentru a elibera anxietatea (constrângerea). O persoană își dă seama de iraționalitatea și inutilitatea unor astfel de acțiuni și, prin urmare, este constant „ruptă” între dorința de a le îndeplini și de a se abține de la ele. Cel mai adesea, acțiunile compulsive, obsesive, sunt asociate cu frica de germeni și constau în spălarea „rituală” a anumitor părți ale corpului.

Tulburări somatoforme

Acestea sunt tulburări cu simptome fizice. Pacientul se plânge de paralizie sau dureri toracice, fără însă să prezinte semne organice ale bolii.

Tulburări de acoperire. Anomalii de acest tip au fost numite de Freud isterie de conversie. Vorbim despre o încălcare a oricărei funcții fiziologice a corpului, manifestată sub formă de paralizie a unui membru, un tic nervos, pierderea completă sau parțială a vocii, rigiditatea unui braț sau picior, orbire bruscă etc. Deși astfel de simptome se dezvoltă în absența oricăror anomalii fizice, pacienții nu le falsifică. Cauza lor ar trebui căutată în sfera mentală, presupunând că pacientul încearcă să rezolve conflictul inconștient „transformându-l” în sfera somatică.

Tulburări somatizate. Spre deosebire de conversie, somatizarea nu este însoțită de simptome somatice. O persoană se plânge de senzații dureroase care nu au o localizare clară, ceea ce îl face să apeleze la medici diferiți și să încerce diferite medicamente unul după altul, niciunul dintre ele nu-l ajută. Cea mai mare dificultate cu acest tip de tulburare, care se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, este aceea că persoana refuză să accepte explicația psihologică a bolii sale și este adesea convinsă că doar intervenția chirurgicală îl poate ajuta.

Ipohondrie. Aceasta este o preocupare exagerată pentru propria sănătate, care este caracteristică unor persoane de vârstă matură. De regulă, această preocupare se referă la starea unui anumit organ sau la un fel de boală despre care o persoană a aflat de la un program de televiziune sau a citit-o într-o revistă și toate simptomele pe care le găsește în sine. Tendința către „sindromul hipocondriac” este uneori întâlnită și de studenții care studiază medicina și psihologia, atunci când dobândesc cunoștințe despre patologia fizică și mentală a unei persoane *.

* Astfel, printre tulburările somatice din motive psihologice, este necesar să se facă distincția:

1) tulburări psihosomatice, ale căror simptome sunt asociate cu un anumit organ;

2) tulburări de conversie, ale căror simptome sunt asociate cu o funcție specifică a corpului;

3) tulburări hipocondriacale, ale căror simptome își imaginează o persoană.

Tulburări disociative

Aceste tulburări, precum și somatoformele, le-a atribuit Freud nevrozelor isterice. Noua clasificare propusă în DSM III le plasează într-o categorie specială, subliniind că tulburările disociative sunt o modalitate de a evita stresul nu prin „convertirea” conflictului intern în sfera somatică, ci prin schimbări bruște ale nivelului de memorie, comportament motor, identificare sau conștiință.

Amnezie psihogenă - Aceasta este amnezie care se dezvoltă fără un motiv fizic aparent ca urmare a șocului mental sau a stresului. În acest caz, vorbim despre „uitarea” activă, care afectează selectiv unul sau mai multe evenimente care au traumatizat o persoană. Cu alte cuvinte, acele evenimente pe care o persoană le uită sunt „depuse în memoria sa”, indiferent de toate celelalte amintiri, care sunt păstrate în întregime.

Evadare psihogenă constă în faptul că o persoană rupe brusc cu modul său de viață anterior pentru a începe o viață nouă într-un alt loc ca un alt „eu”. Când, după un timp, o persoană își recapătă fostul „eu”, întregul episod al „zborului” iese din memorie.

Personalitate multiplă este caracteristic unei persoane care, în diferite perioade de timp, manifestă, așa cum ar fi, diferite personalități cu complexitate și integritate ridicate. Fiecare dintre aceste personalități „temporare” permite unei persoane să experimenteze sentimente și impulsuri pe care personalitatea sa „principală” le respinge și le ignoră constant (Schreiber, 1978). Există cazuri în care mai mult de 20 de personalități diferite s-au alternat într-o singură persoană în acest fel (Fig. 12.11).

Figura 12.11. Personalitatea multiplă este o anomalie extrem de rară. Manifestările sale au devenit în mod repetat tema principală a romanelor și filmelor precum, de exemplu, „Cele trei fețe ale Evei”.

Depersonalizare caracterizată prin pierderea contactului unei persoane cu viața de zi cu zi, ceea ce îl determină să perceapă viața ca pe un vis și să-și formeze în el impresia că toate gândurile și acțiunile sale sunt în afara controlului său *.

* Această tulburare nu trebuie confundată cu schizofrenia, în care există o deconectare completă de realitate. În cazul tulburărilor disociative, o persoană „funcționează” în mod normal în toate acele zone care sunt percepute de personalitatea sa.

Tulburări psihosexuale

Există numeroase forme de manifestare a sexualității care doar îmbogățesc viața sexuală a partenerilor. În acest sens, chiar și comportamentul deviant (deviant) nu poate fi considerat ca o patologie dacă este manifestat de oameni în mod voluntar. Prin urmare, numai DSM III sunt clasificate drept tulburări psihosexuale numai în cazurile de tulburări de identitate de gen, abateri sexuale axate pe obiecte neobișnuite, disfuncții sexuale sau anxietate asociată homosexualității.

Tulburare de identitate de gen include în principal transsexualism, adică dorința de a fi o ființă de sex opus. Aparent, tratamentul hormonal și intervenția chirurgicală pentru a forma un penis la o femeie care dorește să devină bărbat sau organele genitale feminine ale unui bărbat care dorește să devină femeie pot face viața unor astfel de oameni mai atractivă.

Variat parafilii- abateri în care satisfacția sexuală este asociată cu obiecte neobișnuite sau forme de activitate. În principal la bărbați apare travestism, adică nevoia de a te îmbrăca și de a te comporta ca o femeie, dar, mai mult, fără nicio dorință de a schimba sexul sau de a te angaja în relații homosexuale (Fig. 12.12). Fetişism constă în faptul că dorința și excitația sexuală sunt provocate doar de orice parte a corpului (de exemplu, un deget de la picior) sau de un obiect neînsuflețit (ciorap de nylon, încălțăminte, lenjerie de corp pentru femei etc.). Bestialitate asociat cu o preferință pentru relațiile sexuale cu animalele. Pedofilia caracterizată prin atracția către copiii sub pubertate ca parteneri sexuali. Se pare, totuși, că, în acest caz, scopul relațiilor sexuale este mai ușor de atins decât relațiile sexuale și că, contrar credinței populare, cazurile de atracție heterosexuală mai degrabă decât homosexuală sunt mult mai frecvente. Voyeurism este o tulburare în care o persoană este capabilă să obțină satisfacție sexuală numai observând străini care se angajează în activități sexuale fără știrea lor. Exhibiţionism constă în faptul că o persoană se confruntă cu excitare sexuală dintr-un efect neașteptat pe care îl produc străinii prin expunerea organelor genitale (însă, în cea mai mare parte, expoziționistul nu caută contact sexual cu străini).

* În plus, în 85% din cazuri, un prieten de familie sau cunoștință este implicat într-o astfel de relație.

Orez. 12.12. Travesty se caracterizează prin dorința de a se îmbrăca și de a se comporta ca o persoană de sex opus.

Sadismși masochism - abateri psihosexuale, dintre care prima se exprimă în nevoia de a provoca suferință partenerului, iar a doua în nevoia de a fi umilit și suferi pentru a atinge satisfacția sexuală. După cum sa menționat deja, o anomalie psihosexuală în astfel de cazuri poate fi vorbită numai atunci când partenerul sexual al sadicului nu este masochist și invers.

Orez. 12.13. La mijlocul anilor '70, a apărut o puternică mișcare de protest a homosexualilor, apărându-și drepturile la un stil de viață care să corespundă înclinațiilor lor naturale.

Una dintre problemele psihosexuale este încălcarea funcției sexuale. Poate fi asociat la bărbați fie cu o incapacitate completă de a realiza sau menține o erecție (impotență), fie cu o incapacitate de a controla reflexul de ejaculare (ejaculare prematură), iar la femei, cu lipsa excitării sexuale, cu incapacitatea de a atinge orgasmul (anorgasmie) sau opoziție completă sau parțială a vaginului la penetrarea penisului din cauza spasmelor involuntare (vaginism).

Homosexualitatea egodistonică este singura tulburare homosexuală acoperită în DSM III. Este caracteristic persoanelor la care comportamentul homosexual este însoțit de anxietate și sentimente puternice de vinovăție. Cu toate acestea, se poate pune întrebarea: nu este vorba în acest caz despre o tulburare, pentru existența căreia ar exista mult mai puține motive dacă societatea ar fi mai tolerantă față de orientarea homosexuală?

Tulburări de control al impulsurilor

Acestea sunt forme de comportament patologic asociate cu o nevoie irezistibilă de a efectua anumite acțiuni: să fure fără niciun motiv aparent (cleptomanie), comite incendiere (piromania) sau să omoare alte persoane fără niciun motiv pentru a explica atacul acestora manie pentru crimă.

Termenul medical tulburări funcționale ale intestinului este de obicei folosit pentru a combina patologii atunci când mai multe funcții sunt afectate, în principal în părțile medii și inferioare ale tractului intestinal, cauzate de modificări organice, biochimice, anormale (tumorale). Simptomatologia afecțiunii este diversă și depinde de cauzele patologiei. Starea nu este diagnosticată prin metode standard, ci necesită o analiză mai aprofundată efectuată într-un complex. Terapia este prescrisă în funcție de cauzele și simptomele predominante ale tulburării. Cu un răspuns precoce, prognosticul este favorabil.

Ce este această patologie?

Disfuncția intestinală este clasificată ca un proces patologic care apare în tractul gastro-intestinal și este asociat cu o modificare a capacității de lucru a organului. Funcțiile părții inferioare și medii a intestinului sunt perturbate în mod predominant, care se manifestă prin sindromul durerii abdominale constante, disconfort, balonare și alte tulburări în comportamentul organului în absența factorilor cunoscuți.

La copiii mai mari și la sugari, natura disfuncției intestinale este infecțioasă sau neinfecțioasă. Doar un medic pediatru este capabil să determine cauza și să aleagă tratamentul.

Clasificare

Tulburările funcției intestinului, în funcție de simptomul predominant, sunt împărțite în următoarele tipuri:

• constipație funcțională, diaree sau flatulență;
• dureri abdominale funcționale.

La rândul lor, fiecare tip este împărțit în următoarele subtipuri:

1. O tulburare caracterizată prin diaree:
   • cu amestecuri de mucus 2-4 ruble / zi, mai des dimineața sau după micul dejun;
   • cu un impuls brusc, irezistibil de a defeca;
   • cu o retragere noaptea.
2. Tulburare de constipație:
   • durează 2 zile sau mai mult;
   • care apare alternativ după diaree;
   • cu o senzație de golire incompletă, un scaun asemănător unei panglici sau mase de tip „fecale de oaie”.
3. Disfuncție cu predominanță a sindromului de durere abdominală și flatulență, caracterizată prin:
   • dureri de crampe cu producție crescută de gaz;
   • durere la sondarea zonelor spasmodice ale intestinului;
   • creșterea disconfortului cu nevoia de a folosi toaleta și slăbirea după o mișcare a intestinului.

Principalele simptome ale tulburărilor

Când funcția intestinului este întreruptă, apar următoarele simptome caracteristice:

Disfuncția intestinală cronică se manifestă prin artrită, o disfuncționalitate a funcționării sistemului cardiovascular, pietre la rinichi, apariția unor crize frecvente, salturi ale tensiunii arteriale și dezvoltarea VSD (distonie). În fiecare caz, simptomatologia este diferită, deci este imposibil să aveți toate simptomele în același timp.

Manifestări tipice la un sugar sau un pacient mai în vârstă:

• scăderea imunității;
• slăbiciune, letargie;
• iritabilitate;
• neatenție severă.

Cauzele și factorii tulburării intestinale funcționale

Tulburarea funcțională intestinală nespecificată poate fi declanșată de doi factori principali:

• exogen, adică extern, adesea cauzat de eșecuri psiho-emoționale;
• endogen, adică intern, dezvoltându-se pe fundalul unei scăderi a sensibilității viscerale, a activității motorii slabe a intestinului.

Motive pentru copii

Probleme provocatoare la adulți

Principala cauză a sindromului intestinului iritabil este stresul și stilul de viață intens, există o serie de factori provocatori care împiedică tractul intestinal să funcționeze normal:

• oboseală cronică, stres;
• nevroze, isterie;
• încălcarea dietei obișnuite;
• meniu zilnic nesănătos;
• consum insuficient;
• utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
• disbioză;
• infecții, otrăvire;
• probleme ginecologice la femei;
• perturbări hormonale în timpul menopauzei, sarcinii, menstruației.

Diagnostic

Pentru o examinare amănunțită, trebuie să consultați un specialist.

Dacă există disconfort suspect în intestine, trebuie să consultați un specialist pentru o examinare amănunțită a corpului. Trebuie să consultați un terapeut care va stabili un specialist îngust pentru examinarea ulterioară. Vorbim despre un gastroenterolog, nutriționist, proctolog, neurolog, psihoterapeut. Tulburarea funcțională intestinală nespecificată este diagnosticată după cum urmează:

1. consultări de specialiști în domenii restrânse;
2. examinarea fizică, evaluarea reclamațiilor;
3. analize generale ale urinei, sângelui, fecalelor (coprogramă detaliată);
4. colonoscopie, rectoscopie, irigoscopie;

Funcția afectată este diagnosticată, precum și factorul provocator este stabilit, pe baza metodei moderne de excludere.

Terapia patologică

Un memento important pentru oricine suferă de disfuncții intestinale este să nu mai facă activități pe cont propriu. Orice automedicație este plină de consecințe grave, agravarea simptomelor. Identificarea corectă a factorului cauzal și eliminarea sa efectivă este considerată o terapie de succes. Este important să stabilizați activitatea tuturor organelor tractului digestiv.

Reguli generale

Terapia pentru o tulburare intestinală se bazează pe o schimbare radicală a stilului de viață și a nutriției. Pentru aceasta, pacienții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli:

1. Nu fiți nervos, evitați situațiile stresante.
2. Relaxați-vă în mod regulat, meditați, faceți o baie caldă.
3. Mergeți la sport și faceți exerciții simple dacă munca este sedentară (prevenirea constipației).
4. Renunță la alcool, cafea, fumat.
5. Mergeți în aer curat mai des, relaxați-vă.
6. Mănâncă bacterii lactice și alimente probiotice (iaurturi fermentate, brânzeturi, kefiruri).
7. Evitați gustarea în baruri, restaurante cu o reputație îndoielnică.
8. Limitați fructele și legumele proaspete pentru diaree.
9. Masați abdomenul, efectuați exerciții aerobice.