Am decis să merg la un tricholog atunci când m-am confruntat cu căderea părului în toamna trecută. Știu că problema, din păcate, nu este neobișnuită, dar aceasta a fost prima dată pentru mine. Pe Cosmetician, există adesea postări despre remedii speciale pentru căderea părului, pe care multe femei le iau ca ultima paie, în speranța că, dacă cineva a ajutat, atunci și ei le vor ajuta. Eu însumi sunt așa, dar din motive raționale, am mers totuși la medic, deoarece cauzele problemelor de păr stau adesea în starea de sănătate.
În această postare nu voi descrie procedura din punct de vedere teoretic, o descriere similară poate fi găsită pe o grămadă de site-uri diferite și copierea informațiilor nu va aduce prea multe beneficii. Vă voi spune cum a fost în practică.
Deci, i-am scris tricologului și procedura pentru trichoscopie. Înainte de a merge la medic, nu am aplicat loțiuni, măști și alte lucruri pe părul meu, deoarece cel mai probabil acest lucru ar putea interfera cu medicul. După ce a vorbit despre căderea părului, intensitatea, durata și alte lucruri, medicul a început să investigheze.
Pentru trichoscopie, se folosește un dispozitiv portabil atât de mic:
El va face o fotografie de aproape dintr-o mică zonă a scalpului. Medicul selectează mai multe zone diferite de pe cap, cel puțin două: parietal și occipital și literalmente apropie dispozitivul de cap pentru câteva secunde pentru a obține o imagine. Toate datele sunt transferate imediat pe computer. Mi-a luat aproximativ un minut să particip la procedură, mi-au făcut două fotografii.
Mai mult, medicul procesează manual imaginile obținute, se observă câte fire de păr sunt simple, dublate și chiar cresc în același timp cu 3-4 de la un singur bec. Această etapă trece, de asemenea, rapid, dacă nu distrageți atenția medicului cu conversații.
Restul cercetării se efectuează automat folosind un software special, în urma căruia este generat un raport, care probabil poate arăta diferit în funcție de programul utilizat.
Pentru fiecare zonă (locul unde a fost făcută imaginea scalpului, în cazul meu, occipital și parietal), se efectuează un studiu al caracteristicilor generale, în special numărul firelor de păr și un studiu al grosimii acestora. Toate datele obținute sunt comparate cu norma de pe grafice. La sfârșitul raportului, va exista, de asemenea, o concluzie despre prezența sau absența bolilor scalpului, de exemplu, că seboreea este absentă, nesemnificativă etc.
Am atașat fotografii ale uneia dintre zonele chestionate. După cum puteți vedea, mai întâi există calcule pentru numărul de fire de păr: pe 1 mp. cm și 20 mp mm (aparent aceasta este zona care este capturată în imagine). Calculul se efectuează separat pentru părul terminal (acesta este un păr dens, puternic și sănătos), părul de tip vellus (cu diametru mai subțire și păr slab), precum și numărul total al acestora, care este suma. Nu confundați numai părul vellus cu stadiul telogen (stadiul căderii părului), deoarece firele terminale pot fi prezente și în telogen, iar părul vellus nu cade întotdeauna imediat. Mai mult, din numărul total de fire de păr, se calculează câte dintre ele cresc singure, duble și chiar trei sau patru bucăți odată. Aceasta se numește o unitate foliculară sau, cu alte cuvinte, un fel de „tufiș” în care poate exista o cantitate diferită de păr.
Pe baza rezultatelor calculării numărului de fire de păr, se întocmește o diagramă în care veți vedea trei coloane: prima reflectă numărul total de fire de păr, a doua - numărul de fire terminale și a treia - vellus. Sunt traversate de o linie orizontală întunecată care reprezintă norma. Puteți vedea imediat dacă totul este în ordine sau nu. Totul pare să fie în regulă cu mine, a spus doctorul.
Mai jos, în raport, veți vedea un studiu despre grosimea părului. Se va calcula diametrul mediu al firului de păr, precum și părul terminal și vellus separat. Rezultatul calculului poate fi văzut și grafic în diagramă. Sincer să fiu, nu am pătruns cu adevărat în această parte a studiului, pentru că știam deja că am părul subțire, aceasta este o ereditate și a fost întotdeauna așa. Dar uneori subțierea este cauzată de boli, astfel încât această parte a raportului este la fel de importantă pentru medic.
Ei bine, la finalul raportului, este prezentată o fotografie a unui fragment din zona investigată, era neobișnuit pentru mine, nu-mi văzusem niciodată capul într-o astfel de abordare.
Deci, de ce are nevoie un medic de tot ceea ce este în raport?
1. Numărul total de păr.
Firește, dacă este sub normal, putem vorbi despre alopecie. Cu toate acestea, chiar dacă numărul firelor de păr este normal în diferite zone, aceasta poate avea în continuare o valoare de diagnostic pentru un tricholog competent, deoarece există unele rapoarte „corecte” ale numărului de fire de păr în diferite zone și încălcarea lor, chiar și cu un rata generală, poate servi ca un apel de trezire despre existența unei probleme chiar în etapa inițială. De exemplu, crește mai mult păr pe partea parietală a capului decât pe occipital. Cu toate acestea, dacă cauza căderii părului este cauzată de inhibarea dihidrotestosteronului (alopecia androgenă), părul va cădea predominant în regiunea parietală, iar raportul parietal / occipital poate fi compromis.
Reducerea părului în partea parietală îi va spune medicului despre alopecia androgenă. Reducerea părului în toate zonele - aproximativ difuză. În primul caz, motivul constă în tulburări hormonale sau în sensibilitatea crescută a foliculilor de păr la dihidrotestosteron. Căderea părului pe tot scalpul are o mare varietate de cauze, de la stres la multe probleme de sănătate.
2. Raportul dintre părul terminal și cel vellus poate caracteriza sănătatea părului față de medic. O mulțime de păr puternic este bun, o creștere a numărului de păr vellus va spune medicului despre existența unei patologii.
3. Diametrul părului este, de asemenea, un parametru important de diagnosticare.
De exemplu, acțiunea dihidrotestosteronului provoacă nu numai căderea părului, ci și subțierea părului. Acest hormon face părul subțire, chiar incolor, ca puful. Prin urmare, diametrul părului în combinație cu alte date obținute îl ajută pe medic să pună un diagnostic.
În tratamentul oricărei boli, diagnosticul în timp util și competent stă la baza succesului. În trichologie, eficacitatea tratamentului unui pacient va depinde, de asemenea, nu numai de experiența practică a unui specialist, ci și, ceea ce nu este mai puțin important, de succesul stăpânirii sale a metodelor moderne de diagnostic.
ETAPE DE ASIGURARE A ÎNGRIJIRII TRICOLOGICE
În primul rând, trebuie remarcat faptul că metodele de gestionare a pacienților trichologici în țările CSI și în străinătate diferă semnificativ, întrucât în Occident, trichologia s-a dezvoltat de mult timp și este acum o industrie structurată, iar etapele furnizării „trichologice” asistența "pentru populație este destul de clar distribuită între specialiști de nivel diferit, în timp ce în țara noastră aceste etape sunt" neclare "și nu au limite clare. Pentru țările non-CSI, este tipic: după detectarea unei probleme de păr (independent sau cu ajutorul rudelor, prietenilor), pacientul solicită ajutor specializat trichologic, cel mai adesea non-medical (consultant trichologist) și numai atunci, dacă este necesar , pentru ajutor medical foarte specializat (medic-dermatolog / dermatocosmetolog-tricholog).
Această caracteristică este asociată atât cu disponibilitatea redusă a trichologilor, cât și cu costul ridicat al serviciilor lor în țările occidentale, precum și cu prezența unei rețele bine dezvoltate de trichologi cu profil paramedical care au primit pregătire și calificări adecvate și sunt capabili să ofere a cerut servicii la un nivel înalt. În plus, relația dintre un tricholog și un tricholog crește gama de servicii oferite și crește conformitatea pacientului (gradul de corespondență între comportamentul pacientului și recomandările primite de la medic). Deci, dacă există un coafor special instruit în centrul trichologic cu abilitățile unui tricholog-consultant, pacientul, în stadiul inițial al tratamentului, poate îmbunătăți vizual starea părului său alegând o coafură care crește volumul, selectând nanofibre care maschează subțierea, precum și, dacă este necesar, folosind un plasture selectat individual de culoarea și structura propriului păr.
Pentru o muncă de succes în condiții moderne, un tricholog trebuie să fie conștient de tendințele globale în diagnosticul și tratamentul bolilor părului și ale scalpului, să stăpânească noi tehnici de diagnostic și terapeutice, îmbunătățindu-și constant nivelul profesional. În stadiul actual, un specialist angajat în diagnosticul și tratamentul bolilor părului și scalpului trebuie să navigheze în domeniile medicinei legate de dermatologie, cum ar fi terapia, endocrinologia și endocrinologia ginecologică, neuropsihiatria, psihoneuroimunologia și psihodermatologia.
METODE DIAGNOSTICE ÎN TRICHOLOGIE
Eficacitatea tratamentului pacientului va depinde nu numai de experiența practică a specialistului, ci și, ceea ce nu este mai puțin important, de succesul stăpânirii sale a metodelor moderne de diagnostic în trichologie, a căror importanță crește în fiecare zi.
În funcție de aspectele luate în considerare ale diagnosticului trichologic, metodele de evaluare a stării părului și a scalpului pot fi împărțite condiționat în:
- specializate și nespecializate;
- metode destinate în principal cercetării și lucrărilor practice;
- din punctul de vedere al manipulărilor efectuate cu pacientul - la neinvaziv, semiinvaziv și invaziv.
Metodele nespecializate includ examinarea cu ultrasunete a corpului uman, precum și metode de diagnosticare de laborator (clinice), care permit obținerea de date privind starea de sănătate a pacientului pe baza studiului biomaterialului in vitro al corpului uman folosind hematologic, biochimic, imunologic, serologice, moleculare biologice, bacteriologice, genetice, citologice și alte metode. Aceste metode oferă o idee despre starea generală a corpului uman și pot fi prescrise pacientului atât de un tricholog specialist, cât și de specialiștii relevanți cu profil îngust.
Metodele de diagnostic de laborator permit excluderea unor afecțiuni precum anemia cu deficit de fier sau deficit latent de fier, deficitul de vitamine și / sau elemente chimice, disfuncția tiroidiană și hiperandrogenemia, care pot fi atât cauza principală a căderii părului, cât și factorii care agravează această problemă.
Trebuie să ne amintim că sarcina principală a unui specialist este să trateze nu boala, ci pacientul, adică să interpreteze corect informațiile obținute de laborator și, comparându-le cu imaginea pacientului despre boală, să le folosească pentru o clinică mai eficientă. utilizarea rezultatelor obținute.
METODE DE DIAGNOSTIC TRICHOLOGIC SPECIALIZATE
Astăzi, gama de tehnici moderne pentru examinarea unui pacient cu probleme cu părul și scalpul, pe lângă colecția clasică de anamneză și examinarea fizică a pacientului, poate include trichoscopie, trichogramă și fototrichogramă cu contrast, programe computerizate de diagnostic specializate care măsoară părul, grosimea și densitatea acestuia, numărul de unități foliculare pe unitate de suprafață, biopsia și numeroase tipuri de microscopie, precum și metoda fotografiilor de sondaj.
Să ne oprim mai detaliat asupra acelor tehnici specializate care sunt de cea mai mare importanță practică pentru utilizarea practică zilnică și sunt cele mai accesibile pentru un specialist practicant - acestea sunt trichoscopia, fototrichograma și metoda fotografiilor de sondaj.
Tricoscopie- astăzi trichoscopia a devenit un instrument necesar în examinarea unui pacient trichologic și în diagnosticul diferențial al bolilor părului și ale scalpului. Această metodă neinvazivă, răspândită de la începutul secolului 21, se bazează pe utilizarea unui dermatoscop manual sau video dermatoscopie a părului și a pielii scalpului și este utilizată activ de trichologi datorită disponibilității, simplității și invazivitate în combinație cu un conținut de informații destul de ridicat.
Distingeți între trichoscopie utilizând lichid de imersie (imersiune) și fără utilizarea imersiunii („uscat”). Utilizarea tricoscopiei prin imersiune ajută la evaluarea stării vaselor și a pielii scalpului, în timp ce tricoscopia „uscată” este cea mai informativă pentru evaluarea prezenței peelingului, a manifestărilor de seboree și a hiperkeratozei perifoliculare.
Această metodă este un instrument important în munca practică. Permite diagnosticarea diferențiată a diferitelor tipuri de alopecie. În trichoscopie, se utilizează lentile cu măriri diferite - de la 10 la 1000 de ori, cele mai des utilizate sunt lentilele cu o mărire cuprinsă între x 20 și x 70. Metoda vă permite să evaluați in vivo starea unităților structurale trichoscopice, și anume: tije de păr - structura și diametrul lor, starea gurilor foliculilor de păr și a vaselor pielii scalpului, epidermă perifoliculară. Tricoscopia este utilizată în diagnosticul diferențial între alopecia areata și trichotilomania, alopecie cicatricială și fără cicatrici. Metoda sa dovedit, de asemenea, eficientă în diagnosticul seboreei și psoriazisului scalpului. Vizualizarea anomaliilor structurale ale arborilor de păr în timpul tricoscopiei face posibilă diagnosticarea bolilor genetice ale arborelui de păr, cum ar fi sindromul Netherton, Moniletrix și altele.
Tricoscopia vă permite să deosebiți părul terminal normal de vellus (de tip vellus), a cărui grosime nu depășește 0,03 mm și vă permite, de asemenea, să distingeți părul sub forma unui semn de exclamare, caracteristic alopeciei areata, lungimea care nu depășește 1-2 mm.
Metoda vă permite să evaluați starea orificiilor foliculului pilos, modificările observate în acest caz sunt de obicei descrise folosind termenul „punct”. Puncte negre descrise (păr cadavru), caracteristice alopeciei areata (GA) (foto 1), punctelor galbene, întâlnite atât în alopecia areata, cât și în formele androgenetice ale alopeciei (AHA) (foto 2), precum și punctele galbene ale „3D "format cu alopecie cicatricială și pete roșii caracteristice lupusului eritematos discoid.
Cu ajutorul trichoscopiei, puteți evalua, de asemenea, caracteristicile microvascularizației cutanate. Deci, buclele vasculare răsucite și asemănătoare dantelelor sunt un semn caracteristic al psoriazisului pielii scalpului, iar vasele ramificate în interiorul punctelor galbene se găsesc în lupusul eritematos discoid.
Tulburările structurii și decolorarea pielii scalpului, care sunt vizualizate în timpul trichoscopiei, includ hiperpigmentarea sub formă de „faguri de miere”, indicând expunerea excesivă la insolație pe scalp (foto 3), semne peripilare (perifoliculare) care apar la începutul etapele alopeciei androgenetice (foto 4), precum și fibroza perifoliculară, caracteristică diferitelor forme de alopecie fibroasă.
Semnele tipice tricoscopice ale alopeciei cicatriciale sunt zone de roșu lăptos (în principal cu lichen plan) sau fildeș (în stadiul inițial al alopeciei fibroase frontale) în combinație cu absența orificiilor foliculului pilos, precum și hiperkeratoza perifoliculară sub formă de raze care seamănă cu o stea (pentru foliculita decalvantă) sau sub formă de solzi concentrici în jurul orificiilor foliculilor (care se găsesc cu lichen plan).
Tricoscopia ajută la identificarea anizotricozei - prezența firelor de păr de diferite diametre: terminale, interdeterminate și vellus (un semn specific al alopeciei androgenetice), precum și numărul firelor de păr din unitățile foliculare și localizarea lor una față de alta. O creștere a numărului de unități foliculare unice și o scădere a numărului de unități foliculare cu 2, 3 sau mai multe fire de păr, precum și o creștere a distanței dintre unitățile foliculare sunt de importanță clinică (foto 5).
Vizual, acest lucru se va manifesta prin subțierea progresivă și o scădere a volumului părului, care este caracteristic alopeciei androgenetice. O creștere a numărului de unități foliculare cu 4 sau mai multe fire de păr este caracteristică alopeciei cicatriciale, în special a lichenului plan și a foliculitei decalvante.
Nu cu mult timp în urmă, au apărut trichoscoape, care fac posibilă efectuarea cercetărilor folosind raze UV cu o lungime de undă corespunzătoare spectrului unei lămpi Wood. Utilizarea lor este menită să faciliteze diagnosticul în caz de suspiciune de micoze superficiale (dermatomicoză) a scalpului, foliculită cauzată de ciuperci din genul Pityrosporum, diferite tipuri de porfirie.
Nu uitați că, în ciuda tuturor avantajelor, metoda descrisă are propriile limitări și nu conferă unui specialist dreptul de a pune un diagnostic numai pe baza semnelor detectate în timpul tricoscopiei.
În plus, imaginea trichoscopică nu este întotdeauna evidentă și lipsită de ambiguitate. Dacă se suspectează alopecie cicatricială, precum și în cazuri dificile și dacă este necesar un diagnostic diferențial, o biopsie vine în ajutorul trichologului, permițându-vă să priviți „în interiorul” foliculului pilos.
Biopsia se referă la metode de diagnostic foarte specializate și necesită calificări adecvate nu numai de la un tricholog care ia materiale pentru cercetări ulterioare, ci și de la un patomorfolog / histolog care va evalua biopsiile scalpului.
Fototrichogramă
Metodele neinvazive includ fototrichogramă standard și fototrichogramă cu contrast îmbunătățit (folosind programe de computer specializate).
Această metodă este în general recunoscută și răspândită în practica trichologică clinică datorită acurateței și disponibilității sale ridicate.
O caracteristică importantă a metodei fototrichogramei (PTG) este capacitatea de a o utiliza pentru a identifica forma subclinică a alopeciei androgenetice deja în stadiile incipiente ale bolii, pentru a efectua diagnostice diferențiale între AGA și alopecie telogenă difuză și pentru a evalua eficacitatea a tratamentului alopeciei în timp.
Metoda fototrichogramă face posibilă studierea ciclului de creștere a părului in vivo și măsurarea diferiților parametri ai acestuia, inclusiv densitatea și diametrul, procentul de păr în faza de creștere (anagen) și căderea părului (telogen), rata medie de creștere și numărul de fire de păr terminale și vellus (subțiate). În plus, programul vă permite să calculați un parametru atât de important, care este de mare importanță pentru diagnosticul diferențial al alopeciei androgenetice, ca procentul de wellus în telogen, adică acele fire de păr care devin mai subțiri și intră prematur în faza de pierdere sub influența androgenilor.
ALGORITM PENTRU EXAMINAREA PACIENTULUI TRICHOLOGIC
Etapa 1
Consultație inițială: după efectuarea unui istoric și efectuarea unui examen fizic, se efectuează un examen specializat primar - tricoscopie.
Problema necesității de a utiliza metode suplimentare de examinare (laborator, diagnostic instrumental) și numirea consultărilor specialiștilor înrudite se soluționează.
Etapa 2
Se efectuează o fototrichogramă, al cărei scop este de a stabili sau clarifica diagnosticul, de a monitoriza eficacitatea tratamentului.
Specialistul aplică metoda fotografiilor de sondaj:
- folosirea unui dispozitiv stereotaxic, dacă este necesar;
- cu utilizarea diagnosticului folosind razele UV pentru a remedia starea pacientului în momentul tratamentului inițial și posibilitatea de a monitoriza eficacitatea tratamentului în viitor.
Efectuarea unui diagnostic preliminar.
Etapa 3
Consultare repetată pe baza rezultatelor acestor studii clinice și de laborator.
Diagnosticul final.
Elaborarea unui tratament și a unui plan de urmărire.
Pentru a efectua o fototrichogramă, un specialist alege un loc pentru măsurători ulterioare, situat de obicei într-un punct standard din zona fronto-parietală sau într-o altă zonă de subțiere pronunțată a părului. La prima etapă a FTG în zonele selectate, părul este ras cu un tundător în zone de 10x10 mm. Dacă este necesară o observație suplimentară în zona fototrichogramei, este necesar să se pună un semn de tatuaj pentru fototrichograme repetate în aceeași zonă. În timpul celei de-a doua etape, după 2-3 zile, printre părul ras, va fi posibil să se găsească fire de păr anagen și telogen de aceeași lungime. Zona este colorată cu o compoziție specială de coloranți, iar apoi, folosind un trichoscop conectat la un computer, imaginile realizate cu o mărire de 40-60 ori sunt introduse într-un program de computer specializat.
Este diagnostic important ca majoritatea firelor de păr din faza telogenă să fie de tip vellus (parametrul „vellus printre firele telogen”), adică sensibile la androgeni, ceea ce face evident diagnosticul alopeciei dependente de androgen. În plus, această fototrichogramă arată o creștere a numărului de unități foliculare unice, prezența semnelor peripilare, a punctelor galbene, a zonelor de atrichie focală, care indică și prezența alopeciei androgenetice.
Trebuie remarcat faptul că metoda fototrichogramei este extrem de precisă și reproductibilă numai dacă procedura este efectuată de un specialist calificat, care are abilitățile practice adecvate și o experiență practică suficientă în timp ce respectă protocolul tehnicii de diagnostic, de la calculul datelor din programul are loc într-un mod semi-automat și necesită calificarea adecvată de la specialist ...
Până în prezent, încercările de a exclude factorul uman din procedura de fototrichogramă, înlocuindu-l cu un calcul automat al parametrilor studiați, nu au fost încununate cu succes. Astfel, programul automat pentru efectuarea unei fototrichograme prezentat pe piața occidentală, în ciuda modului convenabil de numărare automată, provoacă numeroase reclamații de la specialiști din cauza preciziei insuficiente a calculelor. Deoarece în modul automat, doi sau trei fire subțiri situate unul lângă celălalt pot fi recunoscute de program ca fiind un fir gros, atunci când se utilizează o astfel de metodă de numărare complet automată, acuratețea acestuia nu poate fi garantată.
Prezentare generală metoda fotografiei
Această metodă a fost folosită mult timp atât în dermatologie, cât și în trichologie, pentru a studia starea pielii și a părului, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Această metodă a devenit răspândită după utilizarea sa în studiile clinice pentru a evalua eficacitatea finasteridei.
În studiile clinice, se efectuează nu numai fotografierea zonelor cu probleme folosind dispozitive stereotaxice, dar sunt realizate fotografii suplimentare obținute în timpul observării (înainte și după tratament) cu implicarea unui grup de experți independenți.
Un dispozitiv stereotaxic (SD) pentru fotografie este un dispozitiv care combină un dispozitiv care fixează capul pacientului într-o poziție, o cameră cu un sistem de bliț special configurat și un panou special sau o riglă care măsoară și fixează distanța dintre dispozitiv și pacient . Sarcina principală a unui dispozitiv stereotaxic este de a crea condiții reproductibile pentru fotografierea zonei de studiu. SU vă permite să reproduceți parametrii specificați în timpul sesiunilor ulterioare și să evaluați rezultatele tratamentului în dinamică, în condiții standardizate. Se recomandă evaluarea rezultatelor după 3-4, 6 și 12 luni de la începerea tratamentului.
Atunci când se utilizează un dispozitiv stereotaxic în practica clinică, unui specialist i se va asigura că va primi imagini de înaltă calitate și va evita greșelile în evaluarea stării pacientului din cauza parametrilor de fotografiere selectați incorect și a problemelor conexe (claritate insuficientă, „flare”, orbire excesivă, incorect setați parametrii ISO etc.). etc.).
În plus față de metoda fotografiilor standard de sondaj, Interpec prezintă, de asemenea, fotografierea zonei de leziune a pielii capului și a pielii netede, utilizând diagnostice luminescente folosind raze ale unui spectru ultraviolet cu lungime de undă îngustă. Metoda este eficientă nu numai pentru diagnosticarea dermatomicozei, dar este și de interes pentru detectarea și vizualizarea porfirilor, seboreei, foliculitei și a altor boli.
CONCLUZIE
Este important să înțelegem că atunci când se face un diagnostic, ar trebui să se utilizeze un set de metode, combinând tehnicile de diagnostic specializate disponibile cu anamneza și prezentarea clinică. Ținând cont de rezultatele obținute pe baza utilizării doar a uneia dintre metode - de exemplu, atunci când interpretează doar date trichoscopice fără a lua o fototrichogramă în diagnosticul diferențial al alopeciei androgenetice și al căderii difuze a telogenului, un specialist poate face o greșeală atunci când puneți un diagnostic și nu va putea prescrie în timp util un tratament adecvat. Prezența în arsenalul medicului a unor metode specializate de bază precum trichoscopia, fototrichograma și metoda fotografiilor de sondaj, combinate cu experiența practică, reprezintă cheia pentru corectarea diagnosticului și a eficacității tratamentului.
- BIOREVITALIZARE
- MESOTERAPIE FACIALĂ
- GIRSUTISM - metoda soluției - EPILARE LASER
Ziua bună tuturor! Astăzi voi vorbi despre procedura de diagnostic pentru păr. Unul dintre foarte, foarte puțini care ajută efectiv la problema căderii părului și nu numai că scot bani din buzunar fără niciun beneficiu pentru proprietarul său.
Digresie lirică sau câteva gânduri cu voce tare ...
Sunt uimit la nesfârșit de întârzierea celor mai mulți oameni în ceea ce privește părul. Mai mult, acest lucru este pur selectiv, deoarece foarte puțini se pot plânge de lipsa logicii.
Dacă, Doamne ferește, apuci un rinichi, vei alerga la magazin după un lichid obscur vândut fără prescripție medicală pentru a începe imediat „tratamentul”? Sau veți freca persistent, săptămână după săptămână, un amestec miraculos de bulion de ceapă și muștar în partea voastră doar pentru că undeva pe Internet ați întâlnit o „rețetă” similară?
Nu, probabil că veți merge în continuare la medic, veți face o ecografie și veți afla mai întâi dacă trebuie tratat ceva. Și dacă este necesar, atunci ce.
Dar părul?
Logica dispare brusc.
În fața unei pierderi, vom fi nedumeriți de ani de zile de ce părul a revenit la el: toamna ne-a pus din nou o păstăie sau ce fel de vitamină cere corpul. Frecând ouă, ceapă sau alte supe așezate în pielea capului, nu se știe cum să cumperi mijloace de lucru (și mai adesea deloc funcționând) și cum să faci conspirații pe lună.
În loc să ne dăm seama care este problema.
Poate că această situație a apărut datorită faptului că procedurile care ajută la diagnosticarea tipului de problemă a părului nu sunt cumva auzite.
Și este întotdeauna atât de convenabil să speculezi despre ignoranță, așa că șampoanele nu cad, apoi serurile miracol „pentru a crește densitatea” și alte irealități se înmulțesc la nesfârșit și fără margini.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Ce este o fototrichogramă (PTG)?
Aceasta este o metodă de diagnostic care răspunde la întrebare despre tipul de cadere a parului cu care te confrunți - reactiv * sau cronică = alopecie androgenetică (AGA).
* asociat cu acțiunea unui factor reactiv, de exemplu, o prejudecată în partea hormonală (pierderea hormonală / hormon-dependentă / androgenică / postpartum, pierderea din cauza problemelor tiroidiene necompensate, consecințele stresului (pierderea post-stres, pierderea fondul administrării de medicamente grave, consecințele operațiilor anterioare) etc.
Principala diferență dintre aceste două tipuri de căderea părului este dacă cu prolaps reactiv, trebuie să tratați cauza, adică pentru a elimina factorul care cauzează căderea părului (și nu pentru a cumpăra lapte inutile în acest caz), după care pierderea se termină de la sine, atunci în al doilea caz cauza (factorul) nu poate fi eliminată și, prin urmare părul în sine trebuie tratat.
De aceea se efectuează FTG - pentru a vă direcționa forța și energia în direcția corectă în timp. Și nu vă grăbiți, pierzând timp prețios, strângând un lucru sau altul.
Am făcut FTG de două ori.
Pentru prima dată - în 2009, când am primit diagnosticul meu dezamăgitor - „AGA”, și recent - tocmai din interes: ce mi-a rămas pe cap după 8 ani pe minoxidil, în timp ce el, judecând după poveștile de groază de pe net , „funcționează doar 2 ani, apoi epuizează foliculii și aceștia mor”.
Din punct de vedere vizual, nu am văzut nicio deteriorare, dar este întotdeauna interesant de știut cu siguranță. Și atunci nu știi niciodată, poate toți firele de păr sub minoxidil au murit, dar nici măcar nu observ?
Cum se efectuează FTG
Această procedură se efectuează în clinici (centre trichologice). Prețul depinde în mare măsură de locația clinicii și de lăcomia centrului - cât de activ vă vor fi oferite servicii suplimentare (alte analize, consultații înainte și după FTG etc.).
Nu confundați FTG cu alte tipuri de diagnostice oferite și de clinici (și nu de clinici): FTG se desfășoară întotdeauna în 2 etape (în 2 zile diferite) și nu este suficient să străluciți pur și simplu o lanternă în scalp pentru a o efectua.
În prima etapă a PTG, părul de pe capul pacientului este ras în 2 locuri, iar pe piele este plasat un microtatuaj. Aria zonei ras cu un FTG bine realizat este de cel puțin 0,5 centimetri pătrați și mai bună - mai mult (1 cm). Analiza datelor privind ariile microscopice (cum ar fi 16 mp) nu este reprezentativă.
Micro-tampoanele, desigur, nu par foarte atractive, dar după câteva zile sunt greu de observat. Aspect standard:
primul punct - la o distanță de 2 cm. de linia frontală și 2 cm. de linia mediană a capului; ca al doilea punct, se utilizează o zonă situată la 2 cm. în dreapta / stânga protuberanței occipitale.
În prima etapă, se utilizează o seringă și un amestec de coloranți (foto în stânga), în a doua - doar o cameră (fotografie în dreapta).
A doua etapă este de obicei numită după 2 zile - macro-imaginile sunt luate din zonele ras, care sunt introduse într-un program special. Rezultatele pot fi văzute în imprimarea tipărită manual și nu este necesar să fiți tricholog pentru a le descifra.
Programul Trichoscience este destinat utilizării profesionale în trichologie și dermatocosmetologie, precum și pentru lucrări de cercetare în domeniul trichology.
Pentru a lucra cu programul, puteți utiliza orice echipament optic care vă permite să obțineți o imagine mărită a zonei investigate a scalpului. Instruirea individuală în lucrul cu programul Trichoscience se realizează odată cu achiziționarea programului, precum și ca parte a grupurilor de instruire în cursuri specializate în trichologie la Universitatea de Prietenie a Popoarelor din Rusia, Moscova.
Trichoscience (versiunea 1.4) are următoarele caracteristici:
Menținerea unei baze de date a pacienților și a evidențelor ambulatorii.
Există un card de ambulatoriu standard întocmit special pentru activitatea unui tricholog cu toate datele necesare pentru colectarea unei anamneze.
Toate bazele de date pot fi salvate, editate sau șterse. Este posibil să transferați baza de date atunci când reinstalați programul pe un alt computer.
Calculul densității părului pe centimetru pătrat în zonele scalpului dependente de androgen și independente de androgen. Calcularea procentului de păr terminal și vellus.
Numărarea semnelor peripilare în mai multe câmpuri vizuale - „puncte galbene”, „puncte albe”, „foliculi hiperpigmentați”, „puncte negre”, păr sub forma unui „semn de exclamare”. Datele de măsurare sunt afișate pe grafice.
Dacă este necesar, numărarea poate fi efectuată în mai multe câmpuri vizuale, ceea ce crește semnificativ acuratețea rezultatelor.
Se oferă posibilitatea de a introduce în memorie coordonatele acelor părți ale scalpului pe care a fost realizat studiul.
Estimarea numărului de fire de păr pe centimetru pătrat, comparație cu normele pentru acest tip de păr. Compararea diametrelor părului în zonele dependente de androgen și independente de androgen. Calculați procentul de fire terminale și de peri. Evaluarea semnelor perifoliculare în câmpurile vizuale (puncte galbene, puncte albe, puncte negre, păr spiky ...)
Măsurarea diametrului părului în zonele dependente de androgeni și independenți de androgeni, determinarea procentului firelor de păr subțiri, groase și mijlocii, calcularea procentului de păr vellus. Diametrul se măsoară în microni și se calculează și abaterea standard. Calculul se efectuează în diferite zone ale capului, datele obținute sub formă de grafice sunt comparate cu norma pentru fiecare tip de păr (blonde, brunete, roșcate, cu părul brun). Calculul raportului parametrilor măsurați în zonele dependente de androgeni și independenți de androgeni.
Estimarea diametrelor părului în zonele dependente de androgeni și independente de androgeni. Calculul diametrului mediu al părului, diametrul mediu al părului terminal, procentul părului subțire, mediu și gros, raportul indicatorilor pentru diferite zone. Calculul procentului de păr vellus.
Efectuarea unei fototrichograme într-un mod semi-automat răspunde la întrebarea despre cantitatea de păr care cade pe zi. Compararea intensității căderii părului în zonele parietale (dependente de androgen) și occipitale (independente de androgen) ale scalpului permite un diagnostic diferențial între pierderea difuză a telogenului și cea dependentă de androgen. Etapele de creștere a părului (anagen sau telogen, tânăr) sunt evaluate automat. Este posibil să se calculeze procentul firelor de păr vellus și terminal dintre firele de par anagen și telogen, ceea ce este important atunci când se efectuează diagnostice diferențiale între diferite tipuri de alopecie și se evaluează rezultatele tratamentului în timp.
Fototrichogramă în modul semiautomat, calculul procentului de păr în creștere (anagen) și cădere (telogen) în zonele capului dependente de androgen și independente de androgen.
Funcția „estimarea distribuției părului în unități foliculare” vă permite să calculați numărul de unități simple, duble, triple.
Evaluarea stării pielii scalpului și compararea imaginii rezultate cu cele disponibile în baza de date. Baza de date poate fi completată și formată în detrimentul propriilor observații.
Capacitatea de a vă forma propria bază de date (în funcție de starea scalpului, a părului, a rădăcinilor)
Evaluarea stării rădăcinilor și arborilor părului. Compararea imaginii rezultate cu cele disponibile în baza de date. Baza de date poate fi completată și formată în detrimentul propriilor observații.
Evaluarea fotografiilor de ansamblu ale scalpului (zonele problematice) ale pacientului în dinamică pe fondul tratamentului
Funcția automată de evaluare a stării mentale în secțiunea „Scala spitalului de anxietate și depresie”
Există o funcție „Diagnostic automat”. Tabelul comparativ vă permite să evaluați probabilitatea unui anumit diagnostic.
Funcțiile „Tricometrie” pentru firele de păr pierdute și în creștere permit efectuarea unui calcul retrospectiv al firelor de păr care au căzut în 5, 4, 3, 2 luni înainte de tratament, precum și evaluarea activității pierderii părului și subțierea în momentul tratament.
Pe baza rezultatelor diagnosticului, selectarea diagnosticului suplimentar de laborator și instrumental, se efectuează recomandări pentru tratament din baza de date. Toate bazele de date pot fi formate independent. Tipărirea rezultatelor diagnosticului și tratamentului. Medicul, la propria sa discreție, determină cantitatea de informații tipărite și înmânate clientului cu rezultatele diagnosticului.
- Zona personală
- neurotechno.ru
- Acasă
- Ce este acest site?
- Ce este neurotehnologia?
- Știri despre site
- Glosar de termeni
- Comanda
- Contacte și comunicare
- Toate articolele
neurotechno.ru
KrasotPROF - Vizualizare pagină
Lilia Ivanova, tricholog, certificată de Asociația Internațională a Tricologilor, dermatolog, medic de cea mai înaltă categorie a centrului medical „Gold Standard”, doctorat, Lipetsk
În Occident, trichologia ca direcție separată s-a format în anii 50 ai secolului al XX-lea și este în prezent reprezentată de asociații și societăți naționale angajate în formarea specialiștilor în diagnosticul și tratamentul părului. Piața serviciilor tricologice din Rusia trece acum prin anumite etape de recuperare, poate fi numită spontană. Nu există materiale metodologice uniforme pentru diagnosticul, tratamentul și managementul pacienților care solicită ajutorul unui tricholog specialist. Există puține articole științifice care evidențiază necesitatea microdiagnosticului pentru a evalua starea părului. Dar un diagnostic profesional în timp util oferă trichologului posibilitatea de a face diagnosticul clinic corect și de a elabora un program de tratament eficient.
Exemplul clinic nr. 1. Pacient 37 de ani, ocupație - muncă administrativă. Ea s-a plâns de căderea intensă a părului, subțierea părții centrale și o scădere a volumului părului în regiunea fronto-parietală cu durata procesului patologic mai mică de șase luni. A fost tratată independent cu remedii populare, a luat vitamine, a urmat un curs de mezoterapie cu o cosmeticiană, dar fără efect, după care i s-a recomandat să consulte un tricholog pentru a clarifica diagnosticul.
- unități foliculare unice 16,7%, dublu - 75,0%, triplu - 8,3%;
- diametrul mediu al tuturor firelor de păr este de 52 +/- 3,2 microni;
- diametrul mediu al tuturor firelor terminale (> 40 μm) 62 +/- 3,7 μm;
- păr vellus (<40 мкм) 45%;
- dintre cele terminale: păr subțire (40-60 µm) 42%, păr mediu (60-80 µm) 50%, păr gros (> 80 µm) 8%;
- anizotricoză 52 +/- 14,5 microni.
Din concluzia FTG a zonei fronto-parietale:
- anagenic doar 32%;
- telogen doar 68%;
- terminal printre anagenice 100%;
- terminal printre telogen 100%;
- diametrul mediu al tuturor firelor de păr este de 58 +/- 2,1 microni;
- diametrul mediu al tuturor firelor de păr terminale (> 40 μm) 59 +/- 2,0 μm;
- păr vellus (<40 мкм) 2%;
- dintre cele terminale: păr subțire (40-60 µm) 50%, păr mediu (60-80 µm) 39%, păr gros (> 80 µm) 11%;
- anizotricoză 58 +/- 16,1 microni.
La admiterea inițială, au fost puse sub semnul întrebării două diagnostice preliminare: DTA sau AGA. Anizotricoza, diferența de diametru dintre anagen și telogen, 45% din firele de par vellus au vorbit în favoarea alopeciei androgenice; Pierderea telogenilor a fost indicată de următoarele semne: densitatea părului în regiunea occipitală este mai mare decât în regiunea parietală, 75% din unitățile foliculare duble și un număr nesemnificativ de triple. Anizotricoza poate apărea din cauza părului țepos.
A fost necesar un diagnostic diferențial, iar fototricograma efectuată a făcut posibilă stabilirea unui diagnostic clinic definitiv în favoarea căderii difuze a părului telogen. Ca rezultat, au fost prescrise o serie de teste de laborator, în urma cărora au fost relevate anemie latentă și un deficit semnificativ de vitamina D3. După terapia corectivă, căderea părului s-a oprit după patru luni.
Exemplul clinic nr. 2. Pacient de 31 de ani, ocupație - coafor. Ea s-a plâns de căderea părului în ciorchini (mai ales la spălare), care a început la două luni după naștere. Era chiar teama de șamponare. A început să le spele o dată pe săptămână, a renunțat la colorare, a încetat să se usuce cu un uscător de păr. Nu a efectuat niciun tratament. M-am adresat unui tricholog la recomandarea unui ginecolog.
Din concluzia privind semnele trichoscopice:
- unități foliculare simple 52,9%, dublu - 41,2%, triplu - 5,9%;
- diametrul mediu al tuturor firelor de păr este de 46 +/- 7,7 microni;
- diametrul mediu al tuturor firelor terminale (> 35 μm) 58 +/- 5,6 μm;
- păr vellus (<35 мкм) 30%;
- dintre cele terminale: păr fin (35-60 µm) 57%, păr mediu (60-80 µm) 29%, păr gros (> 80 µm) 14%;
- anizotricoză 46 +/- 21,8 microni.
Din concluzia FTG:
- anagenic doar 57%;
- telogen doar 43%;
- terminal între 92% anagenice;
- terminal în rândul speciilor telogene 58%;
- Vellus printre 8% anagenic;
- Vellus printre speciile telogene, 42%;
- diametrul mediu al tuturor firelor de păr 57 +/- 3,2 microni;
- diametrul mediu al tuturor firelor terminale (> 40 microni) 66 +/- 2,8 microni;
- păr vellus (<40 мкм) 20%;
- dintre cele terminale: păr subțire (40-60 µm) 40%, păr mediu (60-80 µm) 33%, păr gros (> 80 µm) 28%;
- anizotricoză 57 +/- 23,4 microni.
La vizita inițială, s-a făcut un diagnostic preliminar: căderea difuză a părului telogen pe fondul perioadei postpartum timpurii (semnele trichoscopice erau în favoarea DTA). Cu toate acestea, anizotricoza și 30% din părul vellus au fost jenante. Ca urmare a PTG, alopecia androgenetică a fost diagnosticată într-un stadiu incipient.
Pacientului i s-au explicat principiile îngrijirii terapeutice și profilactice, inclusiv frecvența șamponării, pentru a evita sindromul de acumulare a părului. Astfel, realizarea unei fototrichograme în timp util înseamnă salvarea părului și păstrarea sănătății acestuia, deoarece problemele identificate în etapa inițială pot fi eliminate într-un timp scurt prin aplicarea tratamentului corect.
Exemplul clinic nr. 3. Pacient în vârstă de 39 de ani, ocupație - asistent de laborator într-un laborator clinic. Timp de doi ani, el este sub observație dinamică cu terapie de întreținere (la fiecare șase luni). Diagnostic - stadiul 1 alopecie androgenetică.
Folosind acest exemplu, putem urmări dinamica pozitivă a tratamentului.
Și utilizarea unui program de computer vă permite să urmăriți modificările în curs și progresul tratamentului. Deoarece tratamentul părului este de obicei un proces foarte lung, primele rezultate pot fi observate la doar 6-12 luni după terapia necesară. Și capacitatea de a înregistra rezultatele obținute în urma tratamentului este o sarcină foarte importantă.
Specialistul ar trebui să-și amintească întotdeauna că corpul uman, guvernat de sistemele nervoase și endocrine, este în mare măsură guvernat de emoții. Iar microdiagnosticul îl va ajuta pe tricholog să construiască o bază de dovezi pentru stabilirea unor relații mai sigure și mai eficiente cu fiecare pacient.
krasotapro.ru
Ce este trichoscopia
Tricoscopia (diagnosticarea computerizată a părului) este o metodă indispensabilă de examinare a părului și a scalpului folosind un dispozitiv special, un tricoscop, pentru diagnostic și tratament adecvat. Dispozitivul este echipat cu o cameră video cu optică de mărire, ceea ce face posibilă examinarea zonei problematice a scalpului sub mărire mare. Datele obținute sunt prelucrate de un program special de computer, care permite evaluarea cât mai exactă a stării părului și a scalpului.
Tricoscopia permite:
- Setați tipul de păr
- Obțineți o opinie cu privire la starea scalpului
- Examinați starea părului pe toată lungimea acestuia
- Setați tipul scalpului
- Aflați dimensiunea foliculului de păr
- Determinați gradul de cădere a părului
- Diagnosticați bolile scalpului
- Investigați starea întregului sistem de creștere a părului
- Investigați procesul de reglare a sebumului
Echipament
Medicii tricologi ai centrului nostru științific pentru diagnosticarea părului și scalpului utilizează echipamente moderne, profesionale, de diagnosticare - o cameră video Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Coreea) cu programe speciale de diagnosticare pe computer.
Cameră video Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Coreea).
Programe speciale pentru diagnosticarea computerului:
- Programul XairXPPRO. Programul vă permite să determinați starea scalpului, densitatea părului, diametrul arborelui de păr, să evaluați starea arborelui.
- Programul de triștiință. Programul vă permite să determinați densitatea părului pe centimetru pătrat în zonele scalpului dependente de androgen și independente de androgen; procentul de păr gros pigmentat și păr vellus; măsurați diametrul părului în diferite zone; determina procentul de par subtire, gros si mediu; efectuați o fototrichogramă etc.
Indicații pentru trichoscopie
Astăzi, tricoscopia, care este cea mai informativă și mai rapidă metodă de diagnostic din trichologie, este recomandată pentru toate bolile părului și ale scalpului:
- toate tipurile de alopecie (androgenetică, focală, difuză, cicatricială)
- toate tipurile de seboree (uscate și uleioase)
- toate tipurile de probleme estetice ale părului: uscate, vârfuri despicate, deteriorate etc.
- orice condiții patologice ale părului și ale scalpului după expunere agresivă
Nu există contraindicații pentru trichoscopie
Pregătirea pentru trichoscopie
Tehnica trichoscopiei
Tehnica trichoscopiei: cu un senzor special pentru trichoscop, trichologul examinează scalpul în etape (atât zone cu probleme, cât și zone sănătoase pentru comparație). În timpul examinării și înregistrării datelor în computer, medicul poate comenta pacientului rezultatele examinării diagnostice, precum și modificarea măririi dispozitivului pentru a îmbunătăți eficiența examinării.
Controlul tricoscopiei înainte, în timpul și după tratament, vă permite să determinați cel mai exact starea părului și a scalpului, să fixați și să evaluați obiectiv rezultatele terapiei.
Vizualizați prețurile
www.cosmetomed.ru
Consultarea on-line a unui tricholog - Pagina # 2
Consultare on-line cu un tricolog
O zi buna! Poți să-mi spui, te rog, părul a fost împrăștiat de 3 ani, câte 400-500 bucăți, acum jumătate de an am început să beau eutirox, tk. TSH a fost de 5,8, pe eutirox a scăzut la norma 1.1. Dar părul, în timp ce zbura în 400 de bucăți, continuă să zboare timp de 3 ani. Am crezut că este glanda tiroidă, dar de ce atunci, când TSH se normalizează, părul nu încetează să cadă în cantități uriașe? toate oligoelementele și vitaminele sunt normale, verificate de 4-5 ori în diferite laboratoare. Ce să mai verific? De ce părul nu încetează să cadă când TSH este normalizat? 3 ani de chin, o grămadă de medici, trichologi, endocrinologi, dar nimeni nu mă poate ajuta să opresc acest lucru. în clinica dvs. a făcut FTG, pe el am o pierdere difuză. A fost examinat de E.V. Illarionova. Dar niciun fel de vitamine, spray-uri scumpe, fiole de DSD etc. nu au redus pierderea cu un singur gram. Ce ar trebuii să fac??? ajutorul este foarte necesar! Citește Răspuns
Buna ziua. Am 24 de ani. Părul a început să cadă cu mult timp în urmă, la vârsta de 16 ani. Au îmbrăcat alopecie difuză, urcă uniform pe întregul cap. Uneori se îmbunătățește și pierderea se oprește. Dar din când în când totul este reînnoit și chiar mai activ. Se înrăutățește de fiecare dată. Firele noi cresc destul de repede, dar foarte subțiri și moi ca armele. Pielea nu este grasă, s-ar putea spune chiar uscată. Există mătreață, fără mâncărime. A tratat în moduri diferite, a luat feretab, așa cum i-a prescris medicul, pentru că feritina era scăzută (8) fierul era normal. Am băut o jumătate de an. Apoi hematologul l-a anulat, explicându-i că fierul se acumulează în țesuturi și organe și atunci nu poți scăpa de el. La un moment dat am folosit Generolon așa cum i-a prescris un tricholog, deși am citit că este folosit pentru androgenism. A trecut toate testele care ar putea fi promovate. Dar motivul nu a fost aflat Citiți răspunsul
Bună seara. Am probleme cu stomacul, gastrită și pancreatită, de 4 ani pierd abundent Părul, aproape totul a căzut. Cele noi nu cresc. Este posibil să-mi refac părul și bulbii au murit deja? ((Citește răspunsul
O zi buna! Vă rog să-mi spuneți ce parametri calculați în timpul procedurii FTG? Mă interesează întregul spectru:% anagen,% telogen,% păr terminal, vellus între anagen, vellus între telogen, diametrul mediu al părului, densitatea pe cm2, numărul de unități foliculare, anisotricoză. Este posibil să faceți un astfel de FTG în clinica dvs.? Citește Răspuns
Bună ziua！ Există o problemă cu căderea părului. A început iarna. Am crezut că va trece vara, pentru că soarele, legumele, fructele, dar nu .. continuă să cadă ... Eram stresat primăvara, luam un bucătar, dar acum nu beau nimic timp de 2 luni. Am trecut teste, cele scrise pe site-ul dvs. web. Totul este în regulă. Ce să fac, vă rog să-mi spuneți？ Vă mulțumesc anticipat！ Citiți răspunsul
Bună ziua, un cap de păr scurt mi-a apărut pe cap chiar deasupra capului, se poate vedea clar o dimensiune decentă a acestuia, acesta nu este părul spart, nimeni nu l-a tăiat, doar le-am observat într-o zi, iar acum când au crescut, este imposibil să-i deghizez, înainte de asta am avut asta acum vreo 4 ani, dar mai jos în partea din spate a capului, apoi au crescut sub această lungime, au tăiat tot părul, am crezut că nu vor apar din nou, dar nu. Se poate vedea că acesta este un păr nou, de ce se întâmplă acest lucru? Poate că acesta este un fel de încălcare, de la cunoștințele mele nimeni nu crește așa păr (într-un singur loc). Vă mulțumim anticipat pentru răspuns.
Buna ziua, mi s-a prescris revivogen de 3 ori pe saptamana si mi-l recapat. Va funcționa dacă folosesc Revivogen doar 3 luni? Citește Răspuns
Bună ziua, am 16 ani, părul meu a început să cadă foarte mult, presupun că după vopsire, dar acest lucru nu s-a mai întâmplat înainte. Nu știu ce să fac Citiți răspunsul
www.centre-trichology.ru
Cauze ale căderii difuze a părului la o vârstă fragedă
Gadzhigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.
Institute of Beautiful Hair LLC.
În sălbăticia, penajul cu drepturi depline, părul strălucitor al păsărilor și al animalelor îndeplinește o serie de funcții importante pentru supraviețuire (schimb de căldură, protecție) și le permite să se judece indirect sănătatea indivizilor. Pentru oameni, părul frumos, îngrijit, în primul rând, este o componentă importantă a atractivității externe. Și dacă năvodul sezonier pentru animale este un proces fiziologic evolutiv care vizează supraviețuirea unei specii, atunci pierderea crescută a părului pentru oameni este o situație neplăcută cu care fiecare persoană se confruntă cel puțin o dată în viață. Cei mai mulți dintre pacienții care primesc consultarea trichologilor sunt femei și bărbați de vârstă reproductivă tânără. Căderea părului poate fi o manifestare a unei game largi de condiții tranzitorii sau pe termen lung, precum și realizarea unei predispoziții genetice. Adesea, problemele încep treptat și nu te obligă imediat să vezi un specialist. Creșterea periodică a căderii părului, pacientul, de regulă, se asociază cu sezonalitatea, stresul, tunsoarea de calitate slabă, colorarea, șamponul, lipsa vitaminelor. Cel mai frecvent tip de cădere a părului este căderea reactivă a părului; De regulă, creșterea părului se restabilește singură după 4-6 luni, astfel încât acest tip de cădere a părului nu este adesea consultat cu un medic. Practic, pacienții care sunt îngrijorați de intensitatea căderii părului, durata căderii părului, ineficacitatea măsurilor luate de sine menite să oprească căderea părului și, de asemenea, cu o scădere vizibilă a densității părului apelează la un specialist.
În mod normal, durata fazei de creștere a părului pe cap este de 3 până la 8 ani. Acesta este momentul diviziunii active și al diferențierii celulelor matrice ale foliculului de păr, care asigură o creștere rapidă a părului în lungime, keratinizare și pigmentare a părului. Aceste procese se desfășoară datorită ratelor ridicate de reacții metabolice și schimbului de energie, ceea ce face ca celulele care se divid în mod activ ale matricei să fie deosebit de sensibile la diferite influențe externe, perturbări în homeostazie. Foliculul primește nutrienții necesari proceselor de sinteză prin rețeaua de capilare a papilei părului, reproducând produsul principal - proteina keratină care conține sulf. În același timp, întreruperile în aprovizionarea cu „materii prime” și încălcările condițiilor tehnologice și a proceselor de keratinizare pot duce la o încălcare a calității produsului final și întreruperi în funcționarea întregii fabrici de producere a keratinei. Mecanismele care pot perturba ciclul normal de creștere a părului nu sunt întotdeauna clare, deoarece sunt implementate în procesul unui complex de interacțiuni biochimice intercelulare și intracelulare. De asemenea, dificultatea constă în evaluarea efectului asupra foliculului pilos al anumitor factori în condițiile întregului organism.
Cel mai frecvent tip de cădere a părului la tineri este căderea reacționară difuză a părului, care poate fi acută și cronică, cu o durată mai mare de 6 luni. De regulă, o astfel de pierdere este un răspuns la o gamă largă de factori declanșatori nefavorabili, inclusiv stresul, tulburările endocrine (hipo- și hipertiroidism, hiperprolactinemie), febra de diferite origini, administrarea anumitor medicamente și deficiența nutrițională. Consecința acestui efect este întreruperea prematură a anagenului și intrarea simultană în faza telogenă a multor foliculi de păr. În acest caz, pierderea difuză a părului telogen nu este un diagnostic independent, ci este unul dintre simptomele unei afecțiuni patologice. Căderea reactivă a părului apare la 2-3 luni după expunerea la un factor care întrerupe faza de creștere. Pierderea întârziată este determinată de suma perioadelor de catagen și odihnă, în medie 2-4 săptămâni și respectiv 2-3 luni.
Una dintre cauzele dovedite și comune ale căderii reactive a părului este nutriția nutrițională și malnutriția generală proteică-energetică. Cel mai adesea acestea sunt consecințele unei diete dezechilibrate, pe care pacientul o susține pentru a slăbi. Pentru creșterea normală a părului, nutriția trebuie să fie completă energetic, echilibrată în macronutrienți (proteine, grăsimi, carbohidrați) și să asigure, de asemenea, furnizarea micronutrienților necesari (vitamine, microelemente). Diferite boli ale tractului gastro-intestinal, care duc la digestia afectată și absorbția nutrienților, pot provoca, de asemenea, dezvoltarea unor condiții de deficiență.
Conținutul adecvat de proteine este o parte importantă a dietei pentru a promova creșterea normală a părului. Se știe că firele de păr sunt 15,9% compuse din aminoacid cisteină care conține sulf. Formarea legăturilor disulfidice joacă un rol important în formarea structurii spațiale a keratinei - principala proteină din păr. Aportul insuficient de aminoacizi din alimente, în special cei care conțin sulf (cisteină, metionină), poate duce la căderea părului, precum și la deteriorarea calității părului.
Deficitul de fier este o cauză frecventă a căderii difuze a părului telogen la femeile tinere în vârstă de reproducere. Acest oligoelement este implicat în multe procese metabolice importante din organism și, prin urmare, deficiența de fier afectează negativ funcțiile multor organe și sisteme. Pe lângă căderea părului și deteriorarea calității părului, pacienții se pot dezvolta și pot prezenta slăbiciune generală, letargie, dificultăți de respirație, tahicardie, piele uscată, modificări ale gustului, mirosului, distrofiei unghiilor și a altor tulburări. Dezvoltarea deficitului de fier la femei poate fi asociată cu menstruația abundentă, precum și cu o nevoie crescută de fier în perioadele speciale de sarcină și alăptare. Se observă un aport insuficient de fier, de regulă, cu respectarea dietelor în scopul scăderii în greutate, precum și cu un comportament alimentar cu proteine animale limitate (la vegetarieni). În astfel de cazuri, pentru a compensa aportul unui oligoelement, este indicat aportul de suplimente de fier, uneori în mod continuu. La prescrierea preparatelor de fier, trebuie luat în considerare nivelul inițial de hemoglobină, feritină și fier seric, precum și monitorizarea periodică a acestor indicatori. Merită să ne amintim că, cu utilizarea prelungită a preparatelor de fier, se poate dezvolta deficitul de zinc - un oligoelement nu mai puțin important pentru creșterea normală a părului. Nutriția parenterală și diferite boli ale tractului gastro-intestinal, care contribuie la malabsorbție, duc, de asemenea, la deficit de zinc. Pentru a stabili deficiența de zinc, se determină nivelul acestuia în sânge.
Vitaminele sunt participanți importanți la procesele de creștere și diferențiere a celulelor. Deficitul de vitamine B (biotină, acid pantotenic) poate provoca afecțiuni hipoenergetice și poate contribui la întreruperea ciclului de creștere a părului, deoarece vitaminele din acest grup sunt participanți importanți la reacțiile metabolice și la lanțul respirator ca coenzime. Rolul vitaminei A - retinolul - în reglarea ciclului de creștere a părului este dublu. Se știe că această vitamină este esențială pentru proliferarea și diferențierea normală a keratinocitelor și este implicată în protecția antioxidantă și în răspunsul imun. Cu toate acestea, utilizarea dozelor mari de retinoizi în tratamentul acneei inhibă proliferarea keratinocitelor, induce apoptoza celulelor matricii foliculului pilos și determină apariția prematură a catagenului, care se manifestă prin căderea difuză a părului telogen după 2-3 luni de a lua droguri din acest grup. Datorită utilizării pe scară largă a preparatelor de izotretinoin în tratamentul acneei și a necesității administrării sale pe termen lung, acest fapt ar trebui luat în considerare atunci când se iau anamneză la tineri.
Studii recente au arătat rolul important al vitaminei D în proliferarea ciclică a celulelor foliculilor de păr și în prevenirea căderii părului. Deficitul de vitamina D este un fenomen comun în populația generală, mai ales atunci când locuiește într-o zonă de insolație scăzută și aport insuficient de vitamină cu alimente. Nivelul suboptim al vitaminei D din organism este de 30-50 ng / ml, cel optim este de 50-80 ng / ml. Pentru a exclude deficiența sa, se determină nivelul de 25-hidroxi-colecalciferol din serul sanguin. Prezența receptorilor de vitamina D pe celulele foliculului pilos determină posibilitatea dezvoltării alopeciei în caz de insuficiență a acesteia. Pentru a corecta deficiența acestuia, Vigantol sau Aquadetrim sunt prescrise într-o doză adecvată.
Adevărata cădere de păr telogenă difuză este procesul de cădere a părului fără o scădere vizibilă a densității în diferite zone ale capului. În același timp, subțierea părului în zonele temporale este posibilă prin înlocuirea părului normal cu părul scurt, lung de 3-6 cm. De obicei, o astfel de transformare se observă cu pierderea telogenă pe termen lung. Cu dermatoscopia, nu este posibil să se determine semne specifice. Excepția este prezența seboreei scalpului, ale cărei semne sunt dezvăluite sub formă de puncte galbene peripilare. Diagnosticul se bazează pe un test de tragere (epilare manuală). În cazul în care testul este pozitiv, cercetătorul reține până la 6 sau mai multe fire de păr cu vârfuri proximale dense și ușoare - acesta este un folicul de păr telogen. Pentru confirmarea diagnosticului, se efectuează o fototrichogramă - o determinare cantitativă a părului în faza telogen și anagen cu studiul diametrului părului.
Căderea difuză a părului telogen se poate manifesta ca o boală independentă sau poate fi semnele inițiale ale alopeciei androgenetice, care se caracterizează printr-un caracter mai specific al căderii părului, cu o reducere predominantă a zonei coroanei și, în mod necesar, subțierea lor. Caracteristicile comparative ale parametrilor fizici ai părului din occiput și vârf, obținuți ca urmare a unei fototrichograme, vor face posibilă stabilirea diagnosticului de alopecie androgenetică în primele etape ale dezvoltării sale. Semnele dermatoscopice ale căderii părului cu model feminin (sin. Alopecie androgenetică) sunt semne ale subțierii părului în coroană și coroană, puncte galbene peripilare (nu întotdeauna) și orificii foliculare goale. Detectarea acestor semne permite prescrierea în timp util a tratamentului etiopatogenetic menit să mențină creșterea activă a părului și să prevină miniaturizarea foliculului.
În cazul pierderii reactive a părului telogen, tratamentul trebuie să aibă ca scop eliminarea cauzei căderii părului, precum și îmbunătățirea nutriției foliculului de păr. Este important să eliminați factorii care provoacă situații stresante și, de asemenea, cu o excitabilitate nervoasă crescută, să prescrieți sedative. Se recomandă administrarea de multivitamine, aminoacizi, oligoelemente și preparate vasculare.
Mezoterapia este o metodă eficientă de tratament aplicabilă în ambulatoriu. Indicațiile pentru mezoterapie sunt atât căderea parului telogen acută, cât și cronică. Metoda se bazează pe livrarea punctuală a substanțelor necesare creșterii părului către pielea scalpului la o adâncime de 3-4 mm, către locurile în care se află foliculii de păr. Mecanism de activare: reflexoterapie (tonifierea punctelor biologic active ale scalpului), farmacopunctură, neurohumorală. Când pielea este deteriorată de un ac, sunt eliberați mediatori inflamatori activi (histamină, catecolamine, enzime lizozomale etc.), etapele macrofage și fibroblastice ale procesului inflamator duc la proliferarea celulelor epidermice din zona cambială și la închiderea a defectului tisular. La locul defectului se formează țesut conjunctiv tânăr, care este apoi reconstruit cu ajutorul fibroblastelor în conformitate cu caracteristicile dermei acestui situs tisular. Procesul inflamator aseptic durează de la 3 la 6 zile, deci procedura nu trebuie făcută mai mult de o dată pe săptămână. Cursul tratamentului este de 6-10 proceduri o dată pe săptămână. Mezoterapia îmbunătățește microcirculația, trofismul și drenajul limfatic al pielii scalpului, îmbunătățește structura părului, accelerează creșterea părului, crește densitatea părului, vindecă pielea scalpului și normalizează secreția de sebum. Compoziția cocktailului mezo trebuie să includă substanțe care îmbunătățesc microcirculația (lofton, procaină, buflomedil), trofism (D-pantenol, piridoxină, biotină, vitamine B, aminoacizi). Limfocite și medicamente antioxidante (rutină-meliloto și gingo-biloba, vit E), oligoelemente (zinc, seleniu, siliciu). În prezența alopeciei androgenetice - substanțe care blochează acțiunea 5a-reductazei (finasteridă), precum și a stimulanților de creștere a părului (ATP, minoxidil).
Prognosticul tratamentului pentru căderea părului telogen depinde de cauza căderii părului și de posibila legătură cu alopecia androgenetică. Terapia inițiată la timp oferă rezultate satisfăcătoare și vă permite să controlați progresul alopeciei androgenetice în cazul formelor combinate de cădere a părului.
www.inskv.ru
Ce este fototrichograma
Fototrichograma este una dintre cele mai moderne, de înaltă precizie, disponibile și cele mai recunoscute metode de diagnostic pentru căderea părului în practica trichologică. Cu ajutorul acestei metode, formele inițiale ale alopeciei androgenetice sunt detectate deja în stadiile incipiente, se face un diagnostic diferențial între pierderea parului dependentă de androgen și difuză și se evaluează eficacitatea tratamentului alopeciei în dinamică.
Fototricograma vă permite să:
- Numărați numărul de fire de păr pe centimetru pătrat de scalp. (Părul Anagen (în stadiul de creștere) și părul telogen (în stadiul de vărsare), părul displazic (prea subțire) și părul arborelui sunt considerate separat).
- Determinați rata medie de creștere a părului.
- Determinați procentul de wellus (păr vellus) dintre părul anagen (în stadiul de rouă) și telogen (în stadiul de pierdere).
- Determinați activitatea procesului de cădere a părului.
- Determinați diametrul părului în microni.
- Diagnosticul precoce de alopecie androgenetică și / sau căderea difuză a părului.
- Urmăriți eficacitatea tratamentului în timp.
Nu există contraindicații pentru fototrichogramă
Pregătirea pentru o fototrichogramă
Tehnica fototrichogramă
Pentru a efectua o fototrichogramă, este necesar să selectați corect zona în care vor fi efectuate măsurătorile ulterioare. În zonele selectate, într-o zonă de 5-10 mm. un aparat de tundere (dispozitiv de îndepărtare a părului) se rade de pe păr. Zonele părului tăiat sunt invizibile pentru alții, astfel încât procedura nu provoacă disconfort psihologic. După 2-3 zile, când printre părul ras, va fi posibil să găsiți aproximativ 1 mm păr recrown. părului, zonele sunt vopsite cu vopsea de păr și, cu ajutorul unui trichoscop conectat la un computer, cu mărire, sunt introduse într-un program specializat pentru computer (Trichoscience). Programul calculează numărul total de fire de păr pe Cm., Procentul de păr vellus (păr vellus), anagen (în faza de creștere) și telogen (în faza de pierdere). Numărarea se efectuează în diferite locuri ale scalpului și este afișată sub formă de grafice. Aceste informații sunt comparate cu norma pentru fiecare tip de păr.
(în stânga - o fotografie a zonei cercetate, în dreapta - aceeași zonă după prelucrarea de către un program de computer).
Se efectuează fototrichograma de control
- după 2-3 zile, când printre părul ras se va putea găsi și evalua părul recrown.
- după tratament pentru a evalua rezultatele tratamentului
Vizualizați prețurile
www.cosmetomed.ru
Se încarcă ...