Munca competentă cu pacientul vă permite să construiți comunicarea în așa fel încât proactivitatea să înlocuiască tratamentul situațional, iar profilaxia regulată a pacientului ajunge la vânzări unice. Înțelegem aceste probleme în materialul nostru.
La ce vârstă și cum să cultivi o cultură a respectului pentru sănătatea ta și să motivezi pacientul pentru prevenire
Cultura îngrijirii propriei sănătăți este transmisă copiilor exclusiv de la părinți. Deci, mamele care își încredințează sănătatea specialiștilor noștri își aduc fiicele în cele din urmă pentru examinări preventive. Ar trebui să existe o anumită continuitate a generațiilor sănătoase, astfel încât, chiar de la nașterea copiilor, prin propria experiență și exemplu, ei îi învață să prevină și să aibă grijă de cele mai valoroase lucruri.
Din păcate, în ciuda faptului că medicii recomandă examinări preventive programate, controale, pacienții, de regulă, apelează la un specialist atunci când deja doare. Trebuie să înțelegeți că doare - acestea nu sunt primele simptome. Boala se manifestă din plin. Aceasta înseamnă că este necesar un tratament, care poate fi lung și costisitor. Orice medic va spune că este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat, iar prevenirea pacientului este mai eficientă decât vindecarea. De exemplu, dinții de lapte sunt supuși unei carii rapide din cauza cariilor. Dacă nu acordați atenție punctelor negre mici (găuri), atunci puteți ajunge la îndepărtarea mai multor dinți, ceea ce va afecta ulterior creșterea și starea noilor molari. Este posibil să se prevină un astfel de rezultat numai luând ca bază profilaxia pacientului și examinări de rutină la dentist.
Este necesar să începeți să promovați o cultură a îngrijirii sănătății dumneavoastră încă de la o vârstă fragedă. Vaccinările la timp, observarea de către un ortoped, oftalmolog, dentist - toate acestea sunt garanția sănătății copilului în viitor. Și examinările preventive ale părinților de către un medic reprezintă păstrarea celui mai valoros lucru: fericirea unei familii sănătoase.
Cum este structurată conversația cu pacientul despre prevenire
Lucrul cu pacientul în direcția prevenirii se efectuează de la prima cunoștință, de la prima vizită, indiferent de orientarea specialistului. O colecție detaliată de anamneză, înregistrarea în istoria bolii informații despre posibile boli ereditare, patologii - toate acestea vor ajuta medicul să construiască comunicări ulterioare cu pacientul, să identifice sau să prevină posibile boli. Un avantaj uriaș al instituțiilor medicale comerciale este timpul programării și conversației cu pacientul. De exemplu, este prevăzută o oră pentru o întâlnire inițială cu un endocrinolog și 40 de minute sau mai mult pentru un ginecolog. Acest timp este suficient nu numai pentru a examina pacientul, ci și pentru a stabili un „parteneriat”. Principalul lucru nu trebuie confundat cu cei prietenoși.
Câteva puncte semnificative în conversația cu pacientul despre prevenire:
- exclude minciunile. Dacă medicul simte că pacientul nu termină de vorbit, ascunde ceva - în acest caz, este necesar să se explice cât de important este pentru a obține informații veridice și corecte despre ce îngrijorări, ce simptome au fost observate. Un diagnostic precis și un tratament eficient prescris depind în mod direct de parteneriatul dintre medic și pacient.
- așteptări dezamăgite. Pacientul s-a plâns de oarecare disconfort, iar medicul i-a prescris un tratament costisitor pe termen lung. Pacientul are o lipsă de încredere în specialist și în calificările lui, pentru că „nu a durut prea mult”. În acest caz, specialistul trebuie să ofere mai multe informații despre boală și posibilele tipuri de tratament, să explice care ar putea fi motivul, să spună cum se va efectua tratamentul în etape și cum funcționează medicamentele prescrise, să explice într-un interviu cu pacient despre importanța prevenirii. Recuperarea rapidă a pacientului depinde, printre altele, de organizarea acestuia. Dacă nu îi explicați cât de important este să luați aceste pastile și exact de atâtea ori pe zi, atunci semnificația frecvenței de administrare a medicamentelor nu va fi evidentă.
- nu lăsați întrebări deschise. Pacientul poate ezita să pună întrebări. Sarcina medicului este de a satisface nevoile de informare cu privire la boala pacientului. Este mai bine să clarificați încă o dată „Aveți întrebări?” Se poate spune că este un parteneriat între un medic și un pacient în scopul prevenirii.
Dacă totul se face corect, atunci după un tratament eficient, încrederea pacientului în medic crește. Recomandările despre prevenirea sănătății și vizitele planificate la un specialist vor fi acceptate în conversația medic-pacient.
S-ar putea să fiți interesat
- Caracteristicile interacțiunii unui medic cu pacienții: cum să construim o comunicare eficientă
- Teama de stomatologi la copii: cum să ameliorați stresul la pacienți și să construiți munca medicilor și a personalului medical
Profilaxia pacientului
Folosind exemplul clinicii de sănătate a femeilor, pot spune că numai discutarea cu pacientul și furnizarea acestuia informațiilor corecte corecte despre boală și necesitatea ulterioară de prevenire dau un rezultat pozitiv.
De fapt, prevenirea sănătății copiilor este bine organizată în Rusia. În instituțiile școlare și preșcolare, se efectuează examinări medicale obligatorii și vaccinări, care ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Pacienții tineri ar trebui să fie învățați obiceiul de a fi sănătos de la școală. Parcă te speli pe dinți. La urma urmei, fiecare dintre noi știe despre necesitatea spălării dinților de două ori pe zi: dimineața și seara. Facem asta pentru că îngrijirea dentară a devenit un obicei zilnic.
Care este modalitatea corectă de a menține sănătatea pacienților adulți și de a lucra pentru prevenire? La urma urmei, la întrebarea medicului: „De ce au așteptat atât de mult, de ce nu au mai aplicat înainte?” ... Necunoașterea și ignorarea simptomelor bolilor din ginecologie duc la consecințe grave, dintre care una este infertilitatea.
Tehnologia modernă și un sistem de alertă bine construit ajută furnizorii de servicii medicale să reamintească pacienților necesitatea examinărilor preventive fără a impune servicii. De exemplu, de două ori pe an sunt recomandate examinări de către un ginecolog.
Atunci când alegeți o sarcină în sala de gimnastică și înainte de a începe antrenamentul, este recomandat să faceți o examinare, inclusiv de către un cardiolog. Multe centre de fitness au început deja să coopereze cu clinicile pentru a obține recomandările medicului după examinarea fizică a unui client. Pentru unele centre de fitness aceasta a devenit deja o regula obligatorie, deoarece clientul trebuie in primul rand sa fie sanatos.
Pentru clinicile concentrate în mod restrâns, astfel de parteneriate sunt utile pentru dezvoltare. Publicul țintă ar trebui să coincidă cu partenerul și, în același timp, nu ar trebui să existe concurență pentru serviciile oferite. Principalul lucru este că cooperarea ar trebui să fie reciproc avantajoasă. Dacă aveți cosmetologie și există un salon de unghii în casa de vizavi, puteți discuta în siguranță despre promoții încrucișate comune. Din experiență, nu vă sfătuiesc să economisiți la atragerea de noi clienți. Consultarea unui cosmetolog pentru o clientă a unui salon de unghii să fie gratuită prin invitație, invitația este personalizată. Păstrarea suplimentară a clientului depinde numai de competența specialistului.
Corpul feminin este un instrument delicat, special, care necesită o atenție și o îngrijire specială. Fiecare vârstă are propriul medic. Terapeutul, ginecologul, endocrinologul, cardiologul, nutriționistul și chiar cosmeticianul sunt specialiști indispensabili pentru frumusețe, sănătate și frumusețe sănătoasă.
De exemplu, la vârsta (45+), este necesar să vizitați un medic ginecolog conform recomandărilor medicului la care pacientul este observat. Acest lucru este necesar pentru selectarea sau corectarea în timp util a HRT (terapie de substituție hormonală) în perioada perimenopauză și mai departe în menopauză. Pentru o viață confortabilă a unei femei în aceeași perioadă, devin întâlniri regulate cu un endocrinolog. Totul este interconectat.
Da, vizitarea simultană a tuturor specialiștilor este costisitoare pentru majoritatea pacienților. De asemenea, merită adăugată și nevoia de testare, care golește și portofelul. În acest caz, sunt dezvoltate oferte speciale și programe de prevenire, așa-numitul control. Pacientului i se oferă o examinare cuprinzătoare la reducere, iar reducerea trebuie să fie de minim 25% pentru întregul pachet de servicii pentru a simți economiile și beneficiile. Motivați eficient acțiunea „Două la unu”. De exemplu, „Consultarea unui ginecolog + ultrasunete gratuit”. În acest caz, informând pacienții despre ofertă, îi primim pe cei care s-au gândit deja la prevenire, dar cărora li s-a împiedicat să se stabilească. Cu oferta noastră avantajoasă, împingem pacientul să rămână sănătos.
Controlul este o tehnologie complexă pentru lucrul cu un pacient
Organizarea suportului și prevenirii ar trebui să fie cuprinzătoare, prin urmare una dintre direcțiile în lucrul cu pacientul acum este un control.
REFERINŢĂ!
Controlul este un nume la modă astăzi, de fapt, examenul clinic obișnuit. Desigur, sunetul ciudat în limba engleză al programului este mai aproape de generația tânără, dar treptat controlul cucerește mintea comercianților din centrele medicale, iar explicațiile despre ce este și de ce există ajung la pacienții clinicii. de toate varstele. Ce este? Acestea sunt programe speciale care constau în consultații ale medicilor și proceduri medicale care vizează depistarea bolilor într-un stadiu incipient de dezvoltare. Este de remarcat faptul că un astfel de program de examinare cuprinzător este mult mai ieftin decât procedurile și consultările separate.
Control „Inimă sănătoasă”... Controlul are ca scop returnarea pacientilor pentru examinari preventive in cabinetul cardiologului. Controlul „Inimă sănătoasă” va dezvălui semnele bolilor cardiovasculare într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce va ajuta medicul să înceapă tratamentul eficient la timp și să prevină dezvoltarea unor forme severe de afecțiuni.
Ce este inclus în program:
- Programare (examinare, consultare) la un cardiolog primar
- Numirea (examen, consultație) a unui cardiolog repetată
- Electrocardiografie cu 12 plumbi cu interpretare
- Număr complet de sânge (leucocite, eritrocite, hemoglobină, trombocite, VSH etc.)
- Analiza generală a urinei
- Colesterol total
- Trigliceride
- LDL-colesterol (lipoproteine cu densitate joasă)
- HDL colesterol (lipoproteine de înaltă densitate)
- N / A; LA; CL
- Glucoză.
Programul poate primi o reducere de 25%.
Din păcate, îngrijirea propriei sănătăți nu este încă o prioritate în rândul rușilor, dar cultura prevenirii, inclusiv a programelor de control, este un viitor sănătos.
Principalele condiții pentru eficacitatea comunicării profesionale a unui lucrător din domeniul sănătății sunt: demonstrarea de bunăvoință, tact, atenție, interes, competență profesională.
Este necesar să se cunoască particularitățile reflectării psihologice a stării lor de către pacienți de vârste diferite și să se efectueze, în consecință, în raport cu ei tactici deontologice de comunicare.
Pentru copii prescolari vârsta este caracteristică:
Lipsa de conștientizare a bolii în general;
Incapacitatea de a formula reclamații;
Reacții emoționale puternice la anumite simptome ale bolii;
Percepția procedurilor medicale și de diagnosticare ca măsuri înfricoșătoare;
Consolidarea defectelor de caracter, creșterea unui copil în timpul unei perioade de boală;
Sentiment de frică, dor, singurătate în zidurile unei instituții medicale, departe de părinți.
Tactici deontologice - o atitudine emoțională caldă, distragerea atenției de la boală, organizarea de jocuri liniștite, lectură, desfășurarea procedurilor cu persuasiune, tratarea profesională a rudelor unui copil bolnav.
Pentru adolescenti caracteristică:
Predominanța dominantei psihologice a vârstei - „pretenția la maturitate”;
Bravado ca formă de autoapărare cu vulnerabilitate psihologică internă;
Atitudine disprețuitoare față de boală, factori de risc.
Tactica deontologică - comunicare luând în considerare caracteristicile psihologice legate de vârstă, dependența de independență, vârsta adultă a adolescenților.
Când lucrați cu pacienții viabil vârstă:
Este necesar, în primul rând, să cunoaștem personalitatea pacientului și individualitatea ei. Aflați atitudinea față de boală, personalul medical, poziția asupra interacțiunii pacientului cu personalul medical.
Tactica deontologică - concentrarea pe muncă și reabilitarea socială, alegerea tacticii de comunicare trebuie efectuată în funcție de VKB, corectarea atitudinilor inadecvate, psihoterapia pacienților anxioși și suspecți.
Pentru pacienți vârstnici și senili vârsta este caracteristică:
Dominanta psihologică a vârstei - „viață care trece”, „apropiindu-se de moarte”;
Sentimente de dor, singurătate, neputință în creștere;
Modificări legate de vârstă: scăderea auzului, vederii, memoriei, îngustarea intereselor, sensibilitate crescută, vulnerabilitate, capacitatea redusă de autoservire;
Interpretarea bolii numai prin vârstă, lipsa motivației pentru tratament și recuperare.
Tactica deontologică - menținerea sentimentului de importanță personală al pacientului; enfatic respectuos, tactic, atitudine delicată, fără familiaritate, ton poruncitor, moralizator; orientarea către activitatea fizică; motivație pentru recuperare.
Caracteristicile comunicării cu un pacient într-un spital
Boala, spitalizarea scoate o persoană din rutina vieții, în timp ce se poate simți jignită de soartă, nefericită. Este îngrijorat de boală, posibile complicații, prognostic, nevoia forțată de a părăsi locul de muncă, despărțirea de casă, împrejurimile necunoscute sau necunoscute, de care devine și el dependent. În condiții severe, în cazurile de dezvoltare a paraliziei, durerii severe, numirea unui repaus strict la pat, dependența poate fi absolută.
Rutina vieții unui pacient într-un spital este determinată de lucrătorii medicali; viața pacientului într-un spital este ea însăși dependentă de cunoștințele, aptitudinile, responsabilitatea și bunătatea lor. În același timp, relația care se dezvoltă cu asistenții medicali, în special cu asistenții care comunică constant cu pacienții, este deosebit de semnificativă pentru pacient.
Relațiile cu pacienții trebuie construite în funcție de vârstă, profesie, nivel cultural general, caracter, dispoziție, severitate și caracteristicile bolii. Toate măsurile pentru tratamentul și îngrijirea pacienților trebuie efectuate cu calm, precizie, atenție, încercând să nu-i irite, fără a le provoca durere, în niciun caz umilindu-și demnitatea umană. Este necesar să se țină seama de senzația de stângăcie, supărare, caracteristică de obicei pacienților, în legătură cu neputința și dependența lor.
Lucrătorul mediu din domeniul sănătății ar trebui să știe ce diagnostic a fost pus pacientului, de ce medicul a prescris anumite medicamente, proceduri, teste de laborator. Cu toate acestea, trebuie să se acorde prudență în conversația cu pacientul; conversația ar trebui să fie calmantă. În niciun caz nu trebuie să-i spui ce îl poate supăra și speria. În procesul de comunicare cu el, este inacceptabil să spui că arată rău astăzi, că i-au căzut ochii și că testele lui sunt proaste.
Trebuie amintit că, cu multe boli, pacienții au anumite caracteristici ale activității mentale. Deci, odată cu ateroscleroza vaselor cerebrale, este posibilă o scădere semnificativă a memoriei, distragere, slăbiciune, lacrimare, resentimente, egocentrism. Pacienții cu boli de inimă simt adesea frică pentru viața lor, sunt atenți și sunt extrem de emoționanți. Cu boli ale ficatului, vezica biliară, iritabilitate, usturime și furie sunt adesea observate. În bolile infecțioase acute, este posibilă hemoragia intratecală, euforia și subestimarea severității stării cuiva. Cu presiune internă ridicată, pacientul este de obicei letargic, inactiv, pasiv, apatic, răspunde la întrebări cu întârziere, laconic, parcă fără tragere de inimă, rămâne adesea într-o poziție fixă. Anumite trăsături ale stării mentale și reacțiilor comportamentale sunt caracteristice multor boli endocrinologice, oncologice și de altă natură, diferite forme de intoxicație endogenă și otrăvire.
Munca unei asistente în departamentele pentru copii are caracteristici semnificative, deoarece a rămâne într-un spital fără o mamă este o circumstanță traumatică semnificativă pentru copii. Relațiile dintre lucrătorii din domeniul sănătății și rudele copiilor bolnavi pot fi dificile. Comunicarea pe termen scurt cu părinții uneori poate excita doar un copil bolnav, care s-a adaptat parțial la condițiile spitalului.
Când comunicați cu rudele pacienților, este necesar să fiți tactosi, politicoși, să faceți tot posibilul pentru a-i liniști, pentru a-i convinge că pacientului i se face tot ce este necesar. În același timp, este necesară o fermitate suficientă pentru a împiedica rudele să încalce regimul stabilit în spital.
O adevărată cultură a comunicării este necesară și în cadrul echipei de îngrijire a sănătății în sine. Este necesară bunăvoință în relațiile cu colegii și asistență reciprocă pentru a crea un climat psihologic optim într-o instituție medicală, pentru a oferi îngrijiri medicale depline. În același timp, disciplina membrilor echipei, respectarea subordonării acestora au o importanță foarte semnificativă.
Există reguli pentru o comunicare eficientă, a căror aplicare ajută la stabilirea unei relații între profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Mențineți o atmosferă de încredere și cooperare, creați și mențineți o atmosferă calmă, respectuoasă și binevoitoare asistent medical va putea cu ajutorul mai multor trucuri:
1. « Denumirea corectă" . Conversația cu pacientul începe prin a-și da numele și patronimicul, poziția și scopul conversației. Pacientului i se adresează, de asemenea, nume și patronimic (dacă este cerut de vârstă) și „tu”, care contribuie la stabilirea unei persoane ca persoană, îi provoacă un sentiment de satisfacție și este însoțit de emoții pozitive. Puteți trece la „voi” numai dacă pacientul însuși îl oferă.
2. „Mediu confortabil”. Conversația cu pacientul se desfășoară, dacă este posibil, oferindu-i un loc confortabil, ținând cont de iluminat, prezența zgomotului, mobilierul, spațiile, prezența străinilor etc. Este necesar să vă amintiți despre distanța interpersonală, poziționați-vă astfel încât fața să fie la același nivel cu fața pacientului. Asigurați-vă că reamintiți pacientului confidențialitatea conversației.
3. „Oglinda relațiilor”. Recepția constă într-un zâmbet amabil și o expresie plăcută pe față, indicând că „Sunt prietenul tău”. Pacientul dezvoltă un sentiment de siguranță și, ca rezultat, emoții pozitive. Ar trebui să fii deschis, prietenos, pozitiv și primitor. Nu trebuie să fii familiarizat în conversație, să vorbești de-a dreptul sau cu respingere.
4. „Construirea conversației”. Conversația cu pacientul începe cu sublinierea meritelor sale și a realizărilor pozitive în eliminarea problemei de sănătate. Nu este de dorit să începeți o conversație cu un subiect dificil pentru pacient. Cele mai incitante și sensibile probleme sunt abordate treptat. Ascultați cu răbdare și cu atenție problemele pacientului. Ar trebui, clarificând detaliile, să mențină conversația în direcția corectă. Acest lucru duce la satisfacerea uneia dintre cele mai importante nevoi ale oricărei persoane - nevoia de autoafirmare, care duce la formarea de emoții pozitive și creează atitudinea de încredere a pacientului.
5. « Cuvinte de aur”. Tehnica constă în exprimarea complimentelor care contribuie la efectul sugestiei. Ar trebui să vedeți, să înțelegeți și să apreciați meritele persoanei cu care se conduce conversația. Acest lucru este exprimat în cuvinte de aprobare și laudă. Astfel, există, parcă, o satisfacție de „corespondență” a nevoii de îmbunătățire a pacientului, care duce și la formarea emoțiilor pozitive în el și determină dispoziția către lucrătorul medical.
6. „Abilități retorice”. Ar trebui să vorbim clar, fără grabă, inteligibil, cu manifestarea maximă a prieteniei (fără să se încurajeze), verificând dacă interlocutorul înțelege corect cele spuse. Este necesar să încercați să purtați o conversație luând în considerare vârsta individuală și caracteristicile personalității, gusturile și dorințele pacientului. Într-o conversație aveți nevoierezistapauză: aceasta oferă o oportunitate de a observa pacientul și de a culege gânduri atât pentru el, cât și pentru profesionistul din domeniul sănătății. Răspunsurile pacientului sunt însoțite de mimica afirmării sau de un scurt „da”. Dacă răspunsul la întrebare este inexact, acesta se repetă sau se formulează diferit.
7. „Tăcerea profesională”. Evitați utilizarea termenilor medicali în conversația cu pacientul. Informați pacientul despre măsurile de tratament și rezultatele așteptate în cadrul competenței profesionale. Nu solicită pacientului să numească exact numele articolelor de îngrijire și medicamente; dacă este necesar, cer pur și simplu să le arate. Nu trebuie să ne așteptăm ca pacientul să-și amintească numele angajaților, numărul de birouri. Daca este necesar, informatiile sunt prezentate pe hartie si lasate pacientului. Nu puteți crea un sentiment de vinovăție în pacient pentru executarea inexactă a instrucțiunilor sau recomandărilor. Ori de câte ori este posibil, i se oferă sfaturi și recomandări clare și specifice.
8. "Înțelegere reciprocă". La sfârșitul conversației, ei clarifică dacă a apărut o barieră semantică.
Arta comunicării, cunoașterea caracteristicilor psihologice și utilizarea metodelor psihologice sunt extrem de necesare pentru specialiștii a căror muncă implică contacte constante de tip „persoană la persoană”. Capacitatea de a construi relații cu oamenii, de a găsi o abordare față de ei, de a-i câștiga este necesară în special pentru lucrătorii medicali. Această abilitate se află în centrul vieții și al succesului profesional. Abilitatea naturală și educația sunt importante.
Exemplu de conversație cu un pacient despre dieta prescrisă de un medic
Exemple de conversații cu pacienții și rudele
· Ați fost diagnosticat cu a 10-a dietă (tabel). Tratamentul va fi complex: medicinal și cu ajutorul dietoterapiei. Cu boala inimii și a vaselor de sânge (presiune ridicată), este necesar să limitați sarea la 5 g pe zi, să excludeți din dietă bulionele de carne concentrate grase, deoarece conțin extracte azotate (extracte din carne), condimente.
· Vi se recomandă produse care reglează acțiunea intestinelor: legume și fructe, fructe de pădure care conțin fibre vegetale (fibrele irită mucoasa intestinală, care este prevenirea constipației, asigură eliminarea toxinelor, colesterolului din organism). Asigurați-vă că includeți tărâțe de grâu și pâine de secară în dieta dumneavoastră.
· Luați alimente solide în formă mărunțită, sub formă de cotlete; alimente fierte, dar nicidecum prajite; excludeți alimentele afumate. Mănâncă de 5-6 ori pe zi cu moderație, ia cina cu 3 ore înainte de culcare. Asigurați-vă că limitați aportul de lichide liber la 1000-1200 ml.
· Dacă dieta este tulburată, tratamentul dumneavoastră va fi ineficient. Pot apărea complicații nedorite care vă vor reduce calitatea vieții.
Boala dumneavoastră nu necesită numirea unei diete speciale, prin urmare, medicul curant a prescris a 15-a dietă (generală).
Această dietă este prescrisă pentru perioada de ședere în spital. Este complet fiziologic, adică conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați și calorii corespunde standardelor nutriționale ale unei persoane sănătoase care nu este angajată în muncă fizică. Luați vitamine într-o cantitate crescută.
Mâncarea este preparată dintr-o varietate de produse. Excludeți alimentele grase intolerabile, aluatul de unt, precum și alimentele care persistă în stomac.
Condimente cu moderatie.
Mâncăruri fierte, fierte, coapte.
Produsele afumate, prajite, murate sunt complet absente. Puteți menține această dietă acasă, atunci nu va trebui să tratați alte boli, care pot duce la o alimentație necorespunzătoare, nesănătoasă.
· Membrului familiei dumneavoastră i s-a prescris hrănirea cu tub de către medicul dumneavoastră. Introducerea sa în stomac va ajuta la efectuarea hrănirii conform regimului, va oferi o nutriție bună. Ruda dumneavoastră va continua să primească proteine, grăsimi, carbohidrați, oligoelemente, vitamine. Sonda este introdusă cu atenție, umezită cu gel, care îndepărtează sensibilitatea mucoasei nazale, a faringelui și a glicerinei, ceea ce va facilita avansarea sondei. Amestecul nutritiv lichid și semilichid îl veți prepara acasă (vă voi învăța) sau la unitatea alimentară.
· Alimentele se injectează printr-un tub la fiecare 3 ore, 300 ml. Sonda se spală cu apă fiartă. Sonda va fi alături de persoana iubită (nume, patronimic) până când pacientul poate înghiți singur. La fiecare 2 săptămâni sonda este îndepărtată pentru a preveni ulcerul de presiune.
· În acest moment, introducerea tubului este cel mai bun mod de a menține funcțiile vitale ale pacientului.
Atunci când planificați și implementați sprijin psihologic pentru un pacient și familia acestuia în cadrul competenței de asistență medicală, este necesar să se implice nu numai pacientul, ci și membrii familiei acestuia în procesul de tratament. Problemele psihologice reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și a rudelor sale, iar categoria „calității vieții” este exclusiv subiectivă; prin urmare, nu este posibil să se identifice în mod eficient problema și să se planifice o schemă acceptabilă de îngrijire fără participarea lor.
La internarea unui pacient într-un spital, o asistentă medicală ar trebui să adreseze întrebări clarificatoare rudelor pacientului, ale căror răspunsuri vor ajuta la planificarea ulterioară a intervențiilor de asistență medicală:
Cine este îngrijitorul principal al pacientului?
Membrii familiei știu despre diagnostic și prognostic?
Așteptările rudelor (vindecare, moarte, menținerea funcțiilor vitale de bază, controlul simptomelor).
Vor ajuta ei pacientul, nevoia de formare în orice abilități de asistență medicală?
Nevoia de asistență va cauza:
cheltuieli suplimentare;
apariția unor speranțe false.
Ce poate cauza îngrijorare pacientului și rudelor:
copiii mici ai pacientului;
negarea propriei boli;
frica de boli contagioase;
problema moștenirii.
Rudele ascund de pacient informații despre boală?
Asistenta medicală a instituției regionale de asistență medicală de stat Kemerovo are ocazia să organizeze o consultație de psihoterapeut pentru pacient sau rudele acestuia, precum și să planifice intervenții pentru rezolvarea problemelor psihosociale ale pacientului împreună cu psihoterapeutul. Aranjați o conversație cu preotul bisericii locale.
Stările de anxietate ale pacientului și ale rudelor sale sunt adesea cauzate de o lipsă de cunoștințe, o lipsă de comunicare. Asistenta ar trebui să construiască o conversație menită să completeze cunoștințele lipsă și să satisfacă nevoia de comunicare.
Acordați atenție fiecărui pacient în fiecare zi, asigurați-vă că vorbiți cu pacientul, arătați participarea, întrebați despre starea sa de sănătate. Folosiți întrebări deschise („Cum ați dormit?”, „Ce ați dori să mâncați astăzi?”, Etc.). Fii un ascultător pacient, folosește tehnica de ascultare activă. Nu vă zgâriți cu cuvintele amabile.
Convinge pacientul să-și exprime sentimentele, durerea, temerile și să identifice și să discute problemele lor psihologice. Conduceți astfel de conversații unu-la-unu într-o cameră protejată, pacientul însuși determină intensitatea conversației (ce să spună, câte informații, cum să spună). Unii pacienți își pot exprima sentimentele doar cu un profesionist din domeniul sănătății. o persoană nu își poate permite să arate slăbiciune sau franchețe excesivă în comunicarea cu rudele, temându-se să le sperie.
Când aveți de-a face cu pacienții, faceți față fricilor, sentimentelor de neputință și alienare. Boala nu este o problemă pur fizică, este o problemă a personalității întregii persoane. Este necesar să se lucreze la formarea motivației pozitive, să se conducă conversații sistematice cu pacientul. În același timp, asistentele trebuie să fie înțelegători, delicate, să nu facă pacientul să zâmbească cu orice preț, în unele cazuri este mai bine să-i oferiți să nu-și țină lacrimile, dacă doriți să plângeți, dacă trebuie să vă simțiți trist , ceartă, furios etc. Reținerea emoțiilor negative crește stresul, este necesar să se lucreze la reconcilierea cu relațiile din trecut, depășind nemulțumirile vechi.
Ori de câte ori este posibil, evitați cuvântul „cancer” atunci când discutați cu pacientul. Racul este, a priori, o atitudine negativă în mintea oamenilor. Seria asociativă de concepte din cuvântul „cancer”, de regulă, este moartea, durerea, inevitabilitatea, lipsa de valoare. În primul rând, îi amintește pacientului de o posibilă moarte iminentă, de durere. În al doilea rând, scade starea emoțională și ofensează pacientul.
Fii pregătit să vorbești cu pacientul despre sensul vieții. Pentru a face acest lucru, aflați detaliile vieții sale, tk. dacă spui brusc că sensul vieții, de exemplu, este nașterea unui copil la o persoană fără copii, atunci îl vei introduce într-o stare și mai mare de oprimat psihologic.
Promovează voința pacientului de a trăi. Identificați cu el în conversații ceea ce este valoros în viață, de exemplu, copii, nepoți, muncă, creativitate etc. Stabiliți obiective, acestea trebuie să fie specifice și realizabile, elaborați un plan specific. De exemplu, un pacient dorește să învețe cum să tricoteze, să deseneze sau să se mute independent la toaletă, pentru aceasta este necesar să efectuați câteva acțiuni în fiecare zi pentru a atinge obiectivul și a evalua rezultatul.
Identificați pacienții care au găsit „beneficii” în boala lor. Atunci când o persoană este diagnosticată cu o boală cu un rezultat nefavorabil, societatea începe să o perceapă din cealaltă parte - partea compătimirii. O persoană începe să se lase compătimită, boala este o scuză bună pentru:
scapă de o situație neplăcută, problemă. Boala „dă permisiunea” de a nu rezolva problemele;
a primi dragoste, grijă prin milă de la oameni apropiați și nu apropiați;
nu reușesc să îndeplinească cerințele înalte ale societății.
Dacă observați o astfel de dispoziție la un pacient, atunci trebuie să primiți sfaturi de la un psihoterapeut, în discuțiile cu un astfel de pacient, să acordați atenție puterii personalității umane, să organizați terapia ocupațională (desen, tricotat, cultivarea florilor, cusut moale jucării etc.), activitate fizică activă.
Amintiți-vă că pacienții cu cancer trebuie adesea să comunice cu un „mentor”, „înțelept”. Cel mai adesea, această comunicare are loc subconștient, pacientul atrage în imaginația sa un înțelept care poate răspunde la toate întrebările pacientului. Este foarte benefic dacă, ca urmare a conversațiilor sistematice, imaginea „înțeleptului” va fi proiectată asupra imaginii unui lucrător medical experimentat. O astfel de uzurpare a identității este foarte responsabilă pentru o asistentă, dar prin construirea corectă a conversațiilor, puteți gestiona starea emoțională a pacientului, puteți depăși temerile și stările depresive cu pacientul și chiar puteți preveni simptomele fizice ale bolii. Pentru a-ți forma imaginea de mentor, poți efectua terapia din basm, metoda de psihoterapie propusă de A.V. Gnezdilov, pentru a lucra cu bolnavi de cancer. Cărțile sunt citite împreună cu pacientul, cu ajutorul căruia este posibil să se formeze o nouă viziune, o nouă atitudine a pacientului față de boală (basme de AV Gnezdilov, G.-H. Andersen, clasici ruși etc.) .
Încurajați vizionarea în grup a televizorului, a filmelor, a lecturii și a discuțiilor ulterioare despre cărți și filme.
Încurajați pacientul să picteze. Desenul face posibilă exprimarea sentimentelor, indicarea fricilor, determinarea imaginilor formate. În plus, promovează dezvoltarea fanteziei, distrage atenția de la realitate. La rândul său, puteți observa prin desene dinamica stării unei persoane.
Promovați o activitate fizică adecvată. Activitatea fizică este necesară, chiar dacă este doar mersul pe jos, trecând de la obiect la obiect. Este foarte bine dacă merge pe jos în aer curat și exerciții fizice active (gimnastică). Dacă pacientul nu poate efectua mișcări active, este necesar să-l ajutăm să efectueze activitate fizică (exerciții pasive, exerciții de respirație, poziție de drenaj, hidroterapie, masaj etc.).
Organizați evenimente, sărbători, zile de naștere etc. cu pacienții. Este important ca pacienții să ia parte la organizarea de evenimente.
Intervenții de nursing pentru problema pacientului „Dorința de izolare de comunicare, din cauza unei boli grave”
Discutați cu pacientul în fiecare zi, întrebați despre starea de sănătate, familie, discutați despre un film, o carte etc.
Când comunicați cu un pacient, este foarte important să alegeți cuvintele potrivite, pentru a evita expresiile categorice dure, cinismul. Urmăriți-vă expresiile faciale, mișcările mâinilor. Nu puteți plictisi pacientul cu conversația dvs., amintiți-vă că intensitatea conversației este stabilită chiar de pacient.
Convingerea pacientului să-și exprime sentimentele. Puneți întrebări deschise și inversate („Cum vă simțiți?”, „De ce vă place / nu vă place?”, „De ce credeți?”).
Pentru a crea un anumit mediu pentru fiecare conversație, conversațiile ar trebui să se desfășoare într-o cameră închisă, de preferință unul cu unu cu pacientul.
Identificați temerile pacientului legate de diagnostic, acordând atenție comportamentului și cuvintelor pacientului în timpul conversației.
Purtează o conversație cu rudele. Vorbiți despre particularitățile stării unei persoane dragi, discutați despre posibilele circumstanțe de disconfort, precum și despre situațiile care pot aduce bucurie.
Efectuați lecții de terapie ocupațională (cusut, broderie, tricotat etc.)
Contribuie la formarea „voinței de a trăi”. Stabiliți prioritatea în viața unei persoane, indicați cât de mult se poate și ce ar trebui făcut.
Facilitați comunicarea cu alți pacienți care se află într-o stare psihologică adecvată.
Oferiți-vă să participați la organizarea unui eveniment colectiv.
Intervenții de asistență medicală pentru problema pacientului „Afecțiuni de anxietate asociate bolii”
Aranjați o conversație cu pacientul sau rudele sale la un moment convenabil pentru ei. Conversația ar trebui să se desfășoare în privat, într-o cameră mică, protejată.
În timpul conversației, pacientul trebuie să joace un rol activ, iar asistenta să fie un interlocutor pasiv, controlând în același timp conversația (metoda de ascultare activă).
Nu da tot adevărul dintr-o dată. Nu te grăbi să răspunzi. Este necesar să înțelegeți dacă pacientul vă provoacă, dorește să primească răspunsul așteptat și nu deloc adevărul. Pentru aceasta există o metodă de contra-interogare („De ce pui această întrebare? Ce părere ai despre ea?”).
Când vorbiți, este necesar să vă monitorizați nu numai propriile cuvinte, ci și comunicarea non-verbală (expresii faciale, gesturi, postură).
Este necesar să oferiți informații veridice pacientului.
Când vorbiți, evitați termenii medicali specializați, explicați într-un mod care este ușor de înțeles de un anumit pacient sau de familia sa.
Oferiți pacienților și membrilor familiei lor literatură dovedită care poate fi citită pentru a remedia lipsa de cunoștințe despre boală.
După conversație, asigurați-vă că informațiile sunt înțelese corect.
Aranjați o consultație cu un psihoterapeut.
Asigurați monitorizarea constantă a pacientului până când nivelul de anxietate scade.
Intervenții de nursing pentru problema pacientului „Deficiența activității de petrecere a timpului liber”
Evaluează toleranța pacientului față de activitatea fizică.
Întrebați pacientul și rudele sale despre interesele pacientului și schițați un plan de implementare, acceptabil în mediul spitalicesc, tipuri de activități, ținând cont de activitatea fizică.
Personalizați mediul pacientului cu ajutorul obiectelor sale preferate, fotografii ale celor dragi.
Organizați activități cu activitate redusă, cum ar fi citirea revistelor sau citirea cu voce tare, vizionarea la televizor, desenarea, ascultarea muzicii, radio, rezolvarea puzzle-urilor, trusele de artizanat și modelarea.
Purtă conversații regulate cu pacientul, încurajează amintirile activităților din trecut, atâta timp cât nu îl traumatizează.
Pentru a forma un fundal psiho-emoțional bun în secție pentru conversații și jocuri comune cu alți pacienți.
Promovează activitatea fizică.
Se încarcă ...