Înțelegeți ce este întrerupt. De ce se desprinde un cheag de sânge la o persoană: cum să identifice și să acorde primul ajutor. Măsuri preventive împotriva trombozei

Un tromb este un cheag de sânge coagulat în fluxul sanguin. Acționează ca o consecință a reacției de protecție a organismului la deteriorarea endoteliului, care căptușește interiorul nu numai al vaselor, ci și al camerelor inimii. În mod normal, după regenerare și restabilire a integrității, are loc liza (dizolvarea) cheagului și hemodinamica este restabilită. Cu toate acestea, din diverse motive, poate apărea o complicație gravă - separarea unui cheag de sânge.

Clasificarea trombilor

Toate cheagurile de sânge pot fi împărțite în mai multe tipuri, în funcție de imaginea microscopică, adică de compoziția celulară:

Alb. Principalul element morfologic sunt trombocitele. Se formează în vase cu flux sanguin laminar (vase mari), precum și în cavitatea inimii. Trombogeneza începe cu aderența (atașarea) unei trombocite de zona deteriorată, apoi corpurile se lipesc împreună și are loc o creștere a unei formațiuni albicioase asemănătoare coralului perpendicular pe fluxul sanguin. Structura este foarte fragilă, rămâne cu ușurință în spatele peretelui și se desface în componente.
Roșu. Se formează în vase cu flux sanguin lent din cauza factorilor de coagulare a plasmei. Datorită cascadei de reacții, are loc formarea unui cheag de fibrină, în care sunt reținute globulele roșii (eritrocite). Un cheag roșu voluminos acoperă locul de deteriorare a peretelui vasului. După îndeplinirea funcției principale, se activează sistemul anticoagulant, care dizolvă fibrele de fibrină.
Amestecat. Acesta este un cheag, la formarea căruia iau parte atât factorii de coagulare celulari, cât și cei plasmatici. Trombocitele aderă la locul de deteriorare, care încep formarea părții albe a cheagului de sânge mixt - capul, iar apoi sistemul de coagulare a plasmei este activat și componenta roșie a cheagului de sânge - coada - crește de sus.
Hialină. Se formează în principal în vase mici periferice, constă din fibre hialine și o cantitate mică de fibrină, în care sunt țesute celulele sanguine distruse și proteinele plasmatice.

În funcție de locația în patul vascular, există:

Parietală - o formațiune care se suprapune parțial cu lumenul unui vas mare. În fluxul sanguin laminar se formează turbulențe turbulente și, ca urmare, tulburări hemodinamice.
Obstructiv - blochează complet fluxul de sânge în zona de deteriorare a vaselor mici și mijlocii.
Plutitor - un cheag, a cărui bază este un picior subțire. Cel mai adesea se formează în vase cu un flux sanguin lent - vene. Este un substrat morfologic al tromboflebitei venelor extremităților inferioare.
Migrație - un tromb care, după ce s-a desprins, este capabil să se miște de-a lungul fluxului sanguin.

Migrația este o afecțiune în care un cheag de sânge s-a desprins, astfel încât acesta se poate mișca odată cu fluxul de sânge prin toate vasele de sânge. Când volumul formațiunii coincide cu secțiunea transversală a vasului în care a intrat cu fluxul sanguin, apare tromboembolismul (blocarea lumenului vasului arterial) și, ca urmare, fluxul sanguin se oprește sub zona de obstrucție.

După localizare, se disting trombi arteriali și venosi.

Cauze

Un cheag de sânge s-a rupt - ce este și de ce se întâmplă? Deci, formarea cheagurilor de sânge este facilitată de prezența a cel puțin unuia dintre factorii triadei Virchow:

deteriorarea învelișului interior al vasului prin modificări inflamatorii, factori traumatici;
o modificare a proprietăților de coagulare ale sângelui pe fondul îngroșării, activării factorilor de coagulare prin dezechilibrul hormonal sau luarea anumitor medicamente;
încetinirea fluxului sanguin (hipodinamie, obezitate, presiune externă din cauza bandajului prea strâns, prinderea vaselor de sânge în timpul sarcinii sau un proces oncologic extins cu creștere proliferativă etc.).

Tulburările hemodinamice apar cel mai adesea ca urmare a formării unui cheag de sânge flotant și parietal. Ele devin substratul pentru formarea elementului migrator. De ce se desprinde un tromb? Principalele cauze ale separării trombilor pot fi împărțite în cinci grupuri:

Viteza mare a fluxului sanguin în hipertensiunea arterială. Aceasta este cea mai frecventă cauză a separării trombilor, deoarece contribuie nu numai la separarea acestuia, ci și la formarea acestuia. Odată cu creșterea presiunii, apar adesea microtraume ale peretelui vascular, vasul se confruntă cu suprasolicitare de presiune și volum și se uzează rapid. La presiune ridicată, se poate produce separarea nu numai a elementului plutitor, ci și a unui element de perete mai stabil.
Lumen mare al unui vas care conține un cheag.
ateroscleroza vasculară. Ulcerația capacului plăcii aterosclerotice duce la eliberarea factorilor de coagulare a țesuturilor și la începutul formării unei cascade de reacții trombogenice.
Anevrism al inimii sau al aortei. Turbulența fluxului sanguin în buzunarul anevrismului duce la microtraumă ale celulelor endoteliale și este un declanșator pentru formarea trombului.
Element plutitor pe un picior instabil.

Simptome

Simptomele unei desprinderi de tromb sunt clasificate în funcție de volumul de formare, precum și de locul în care blochează fluxul sanguin. Cu cât elementul migrator este mai mare, cu atât leziunea va fi mai extinsă.

Simptomele clinice se dezvoltă brusc: adesea, pe fondul unei stări de bine, aportul de sânge sub obturația vasului se oprește brusc. Semnele unui cheag de sânge detașat variază în funcție de artera înfundată:

Dacă un tromb detașat persistă într-un vas pulmonar, atunci se dezvoltă embolie pulmonară (EP) - se caracterizează prin dezvoltarea bruscă a insuficienței respiratorii, o scădere a saturației (oxigenării) sângelui, durere severă în piept și apariția posibilă. de hemoptizie. În poziție în picioare, simptomele sunt agravate. Cu cât secțiunea transversală a vasului afectat este mai mare, cu atât consecințele sunt mai fatale.
Apariția bruscă a simptomelor neurologice focale (pareză, paralizie, cefalee severă, tulburări de vorbire, apariția bruscă a asimetriei faciale etc.) indică dezvoltarea unui accident vascular cerebral, ceea ce înseamnă că un cheag de sânge s-a desprins și a blocat artera cerebrală, provocând ischemie acută și moartea țesutului cerebral.
Odată cu obturarea arterelor mezenterice, pacientul se va plânge de durere bruscă sau treptată, mai des sunt de natură spasmodică, durerea este persistentă, rezistentă la anestezie. Se dezvoltă obstrucția dinamică, pe măsură ce o parte a intestinului devine necrotică și, ca urmare a dezvoltării infarctului intestinal, apare peritonita difuză.
Dacă un cheag de sânge se rupe și blochează artera coronară: durere bruscă a inimii, arsură sau apăsare în natură, care nu este oprită prin administrarea de nitroglicerină, o creștere a insuficienței cardiace etc. Adică, tromboembolismul unei ramuri a arterei coronare conduce la dezvoltarea infarctului miocardic.

Spre deosebire de obliterarea vaselor care se dezvoltă lent, organismul nu este pregătit să compenseze hipoperfuzia tisulară cu fluxul sanguin colateral. De foarte multe ori, consecintele unei dezlipiri de tromb sunt: necesitatea interventiilor chirurgicale, invaliditate si deces.

Diagnosticare

Diagnosticul de tromboembolism trebuie pus cât mai curând posibil, deoarece prelungirea diagnosticului duce la modificări ireversibile în absența tratamentului, ceea ce determină un prognostic nefavorabil.

Principalele criterii pe baza cărora medicul poate suspecta tromboembolism:

Clinica bolii, debutul ei brusc;
Fundal premorbid (prezența patologiei concomitente a glandelor endocrine, o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui, inactivitatea fizică prelungită a pacientului ca urmare a unei boli sau intervenții chirurgicale, tromboflebită a venelor extremităților inferioare, excesul de greutate etc.) .

La clinica diferitelor tromboembolism, ei efectuează:

Radiografia organelor mediastinale cu angiopulmonografie - se observă atelectazie triunghiulară, o creștere a aerului pulmonar datorită mecanismelor compensatorii, cu contrast, se observă o rupere a ramurii arterei pulmonare.
ECG este „standardul de aur” pentru diagnosticarea infarctului miocardic. În alte tromboembolisme se observă și modificări compensatorii nespecifice: creșterea frecvenței cardiace, semne de hipoxie în PE.
Radiografia organelor abdominale cu suspiciune de tromboembolism a vaselor mezenterice - semne de obstrucție intestinală dinamică.
Laparoscopia diagnostică - depistarea zonelor de necroză intestinală vizibilă.
RMN al creierului - identificarea zonelor de accident vascular cerebral ischemic în tromboembolismul vaselor cerebrale.
Studiile sistemului de coagulare a sângelui sunt obligatorii.

De asemenea, măsurile de diagnostic ajută la clarificarea mecanismului de formare a cheagurilor de sânge și a răspunde la întrebarea de ce un cheag de sânge se desprinde la o persoană (diagnosticul unei patologii concomitente care a dus la tromboză).

Tratament

Tratamentul depinde de locația în care cheagul a blocat vasul. Embolia pulmonară trebuie acționată cât mai curând posibil. Singurul lucru de făcut dacă un cheag de sânge se rupe este să chemați imediat o ambulanță.

Într-un cadru spitalicesc, cu un diagnostic adecvat în timp util, șansele de recuperare cresc. Pentru tratament, nu numai anticoagulantul direct Heparina este utilizat pe scară largă în doze mari, dar medicamentele de tromboliză (streptokinaza, Actilyse), warfarina sunt, de asemenea, frecvente. Aceste substanțe ar trebui să fie în structura medicală a echipei de resuscitare.

Cea mai eficientă metodă este îndepărtarea mecanică a cheagului de sânge. Efectuat prin embolectomie.

Alimentarea cu sânge este unul dintre cele mai importante procese care au loc în interiorul corpului uman. Sistemul circulator saturează celulele cu oxigen, transportă dioxid de carbon și diverse enzime. Tromboza venoasă poate deveni o amenințare gravă pentru sănătate și poate duce chiar la moartea pacientului. Mulți oameni știu în termeni generali ce este un cheag de sânge, un cheag de sânge care interferează cu fluxul de sânge și poate bloca o venă. O astfel de încălcare a sistemului circulator ca tromboza trebuie tratată, iar riscul de cheaguri de sânge ar trebui redus.

Simptome

Ce este tromboza? Deci, medicii numesc procesul de formare a cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge mari și mici. Apariția cheagurilor de sânge în vasele de sânge este periculoasă, deoarece acestea împiedică fluxul sanguin. Dacă un cheag de sânge se desprinde din peretele vasului, atunci acesta poate ajunge în aproape orice parte a corpului și există riscul de blocare a arterei.

Medicii disting următoarele simptome de tromboză:

Dacă se formează un cheag de sânge în cap, vorbirea unei persoane este perturbată, expresia facială este distorsionată și apare asimetria. Pacientul are dificultăți în înghițirea alimentelor.
Dacă o venă este afectată, mergând în direcția de la creier, cum să recunoaștem un cheag de sânge? Există senzații de durere în cap și gât, apar tulburări de vedere.
Formarea unui cheag de sânge în plămâni nu dă niciun simptom extern. Dar dacă trombul se desprinde, pacientul are dificultăți de respirație, nu există acces la oxigen. Procesul se dezvoltă rapid, persoana începe să se sufoce și în cele din urmă respirația se oprește.
Simptomele trombozei la nivelul piciorului se manifestă sub formă de durere și umflare a membrului. Există umflături, pielea devine maronie.
Semnele trombozei venoase superficiale se manifestă prin senzații dureroase peste zona afectată, apare umflarea, pielea devine roșie. La palpare se simte un nodul.
Odată cu înfrângerea unei vene profunde, semnele unui cheag de sânge apar și o senzație de durere în jurul formațiunii. În acest caz, pielea poate căpăta o nuanță albăstruie, o persoană are frisoane și o stare febrilă.
Dacă un cheag de sânge se rupe în regiunea inimii, există o insuficiență în mișcarea sângelui și apare un infarct miocardic la oameni.
Tromboza vaselor intestinale este însoțită de dureri abdominale și peritonită.

Semnele unui cheag de sânge detașat în interiorul arterelor includ necroza tisulară cauzată de lipsa de oxigen. Cheagurile de sânge din vene se desprind mai rar și provoacă stază de sânge. Ca urmare, începe reproducerea activă a microorganismelor patogene și începe inflamația țesuturilor sau a unui organ.

Diagnosticul trombozei

În funcție de locația formării cheagului de sânge, medicul utilizează metodele de diagnosticare disponibile. Cum se detectează un tromb? Cea mai simplă metodă folosită în medicină sunt testele funcționale. Procedura se efectuează fără instrumente speciale și echipamente scumpe. Există mai multe tipuri de teste, a căror esență se reduce la o ușoară obstrucție a circulației sanguine prin aplicarea unui garou sau luarea unei posturi adecvate.

Prezența cheagurilor în sistemul circulator va fi indicată de durere, roșeață etc.

Desigur, există metode de diagnostic mai moderne:

Se efectuează un test de coagulare a sângelui.
Tromboza venoasă poate fi diagnosticată cu ajutorul dopleografiei. Acesta este un tip de ultrasunete în care sunetul este reflectat de celulele sanguine în mișcare. Fiabilitatea procedurii ajunge la 90%.
Angiografia evidențiază tromboză venoasă. Înainte de a determina prezența cheagurilor de sânge în corpul uman folosind raze X, se injectează un agent de contrast. Se folosește o soluție pe bază de iod, care nu provoacă efecte secundare.
Flebografie prin rezonanță magnetică folosind un agent de contrast special.
Tromboelastografia sau TEG permite nu numai determinarea riscului de formare a cheagurilor de sânge, ci și obținerea caracteristicilor acestora.
Scanarea cu radionuclizi poate detecta locația exactă a trombului.

Grup de risc

Privind statisticile medicale, tromboza venoasă este considerată o boală „feminină”. La femei, formarea cheagurilor de sânge are loc cu 80% mai des decât la bărbați. Factorii provocatori sunt folosirea contraceptivelor hormonale, sarcina etc.

Există anumiți factori pe care medicii i-au identificat ca fiind predispuși la tromboflebită:

Categoria de vârstă 40+ pentru bărbați este o zonă de risc. Odată cu vârsta, mecanismul de coagulare a sângelui nu funcționează la fel de bine ca în tinerețe și există o amenințare de formare a cheagurilor de sânge.
Pentru femei, vârsta critică este de peste 50 de ani. Sistemul de coagulare a sângelui poate eșua după menopauză.
Alimentația necorespunzătoare duce la o zdruncinare a organismului și la disfuncționalități ale tuturor sistemelor. Deosebit de periculoasă este alternarea dietelor grele de foamete cu pauze pentru consumul necontrolat de dulciuri, cartofi prăjiți, fast-food și alte junk food.
Unele medicamente au efecte secundare specifice. De exemplu, îngroșarea sângelui, din care se formează cheaguri de sânge în vase.
Persoanele cu obezitate de gradul 3 sau 4 riscă să învețe din propria experiență ce este un cheag de sânge. Excesul de greutate pune o povară suplimentară asupra corpului și, mai ales, asupra vaselor. Potrivit datelor medicale, persoanele care sunt obeze sunt diagnosticate cu tromboză de 10 ori mai des decât altele.
Consumul regulat și nelimitat de băuturi alcoolice duce la deshidratarea și îngroșarea sângelui, ceea ce crește riscul apariției cheagurilor. În doze mici, alcoolul, dimpotrivă, favorizează circulația sângelui. Suficient 100-150 gr. vin de struguri rosii.
Obiceiurile care provoacă vasoconstricție cresc, de asemenea, riscul apariției cheagurilor de sânge. Cantitățile excesive de băuturi cu cofeină și fumatul afectează fluxul sanguin.
Tromboza poate duce la un neoplasm malign.
În timpul sarcinii, există o îngroșare a sângelui. Acesta este un proces natural, testele sunt normalizate după naștere. Cu toate acestea, starea de sănătate a viitoarei mame trebuie monitorizată.
Inactivitatea fizică sau activitatea fizică scăzută afectează negativ organismul. Orice activitate fizică minoră poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și leziuni vasculare.
Prezența anumitor boli care afectează negativ vasele de sânge în general și compoziția sângelui (diabet zaharat, varice, ateroscleroză, aritmie etc.).

Cum se formează un cheag

Ce este un tromb și de ce se desprinde? Tromboza arterială poate fi rezultatul unei încălcări a funcției de coagulare a sângelui. Dar mai des este rezultatul acțiunilor organismului la nivel celular ca răspuns la deteriorarea peretelui vasului. Formarea cheagurilor are loc în mai multe etape, fiecare acțiune declanșând următoarea.

Pentru a înțelege cum se formează un tromb, este necesar să se ia în considerare mai multe procese care duc la formarea unui cheag:

Deteriorarea peretelui vasului atrage celulele trombocitelor, care tind să închidă zona deteriorată. Ele se acumulează și, ca urmare a aglutinarii, se lipesc împreună, ca urmare, substanțele active sunt eliberate.
Sub influența acestor substanțe, se formează proteina fibrină, care va sta la baza viitorului cheag.
Alte celule (leucocite și eritrocite) aderă la locul de compactare.
Ca urmare a reacției proteice, cheagul se îngroașă și apare un tromb.

De ce se desprinde un cheag de sânge la o persoană și cum să-l eviți? De fapt, dacă s-a format un cheag de sânge lângă peretele unei artere, atunci separarea acestuia este doar o chestiune de timp. Ca urmare a fluxului sanguin rapid, cheagurile de sânge se desprind și reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană. Prin urmare, este important să tratați tromboza cât mai devreme posibil.

Tipuri de cheaguri

Senzațiile dureroase și decolorarea pielii ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a consulta un medic. Cheagurile venoase sunt localizate în vene, respectiv arteriale, în artere.

Cele mai periculoase sunt cheagurile rătăcitoare care s-au desprins de peretele vasului și se deplasează prin fluxul sanguin.

Medicina împarte următoarele tipuri de cheaguri de sânge în funcție de locația sa în interiorul vasului de sânge:

Cheagurile parietale pe o parte sunt atașate de peretele vasului. De obicei, cheaguri mici de sânge nu interferează cu circulația sângelui.
Vederea continuă este atașată de peretele vasului și are o dimensiune mai mare decât cea parietală.
Cheagul de căptușeală este situat de-a lungul pereților vaselor și lasă foarte puțin loc pentru fluxul sanguin normal.
Trombul central este situat în centrul vasului de sânge, de pereții căruia este atașat. Fluxul sanguin este semnificativ limitat.
Un cheag care închide întreg spațiul din interiorul venei.

Trombii diferă prin compoziție și proprietăți fiziologice. Informațiile despre proprietățile unui cheag de sânge pot fi utile în prescrierea tratamentului. Tromboza arterelor din cap este o afecțiune foarte periculoasă. Un cheag de sânge detașat în acest caz poate ajunge în creier și poate provoca blocarea vaselor de sânge, ceea ce va duce la un accident vascular cerebral. Separarea unui cheag de sânge poate apărea din cauza circulației active a sângelui într-o parte separată a sistemului circulator.

Cauzele cheagurilor de sânge în vase provin din deteriorarea pereților arterelor. În zona deteriorată, se formează umflături, unde celulele sanguine persistă. În timp, există mai multe celule, are loc o reacție de lipire a eritrocitelor și se obține un cheag dens. În cazul tromboflebitei, tromboza apare din cauza inflamației peretelui vascular. În același timp, este necesar să scăpați nu numai de cheaguri de sânge, ci și de infecția concomitentă.

Interventie chirurgicala

Orice intervenție chirurgicală este o ultimă soluție. Pentru a preveni desprinderea unui cheag de sânge, intervenția chirurgicală este utilizată ca metodă de tratament. Tratamentul trombozei cu ajutorul unei operații este prescris dacă există o amenințare de deteriorare a țesutului necrotic, cangrenă sau formarea unui cheag de sânge plutitor. Înainte de a scăpa chirurgical de cheaguri de sânge, pacientul este supus unei examinări.

Chirurgul poate îndepărta cheagurile de sânge detectate în mai multe moduri:

Trombectomie sau îndepărtarea unui cheag de sânge. Procedura se efectuează nu mai târziu de o săptămână după formarea unui cheag de sânge, până când acumularea de celule a aderat la vas și este ușor separată. Operația necesită intervenție minimă și se efectuează cu ajutorul unui cateter, care îndepărtează cheagul. Dezavantajul acestei metode este că la locul vasului deteriorat este posibil să se formeze un nou tromb în viitorul apropiat.
Utilizarea unui filtru cava este o metodă destul de eficientă de tratament. O „capcană” metalică este instalată în interiorul venei cave inferioare, care prinde cheagul de sânge în interior și îl împiedică să se deplaseze mai departe prin fluxul sanguin. Dacă cheagul de sânge este suficient de mare, poate întrerupe fluxul de sânge și poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă pentru a îndepărta filtrul cave.
Sutura vaselor, cunoscută și ca procedura Troyanov-Trendellenburg, este utilizată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Vena este cusută cu capse metalice, astfel încât să existe găuri pentru circulația normală a sângelui. Acest lucru reduce riscul de răspândire a trombozei.

Terapie medicală

Înainte de tratarea trombozei, se efectuează un examen medical amănunțit. Adesea, tromboza este tratată cu medicamente, folosind un medicament special care subțiază sângele. Cu toate acestea, nu vă puteți prescrie sau luați medicamente la sfatul rudelor sau prietenilor. Tratamentul de înaltă calitate este efectuat într-un spital sub supravegherea unor specialiști calificați.

Un agent pe bază de heparină subțiază sângele și elimină tromboza. O astfel de terapie poate fi efectuată la fiecare șase luni sub supravegherea strictă a unui medic. O coagulogramă este utilizată pentru a monitoriza starea pacientului.
Pentru dizolvarea rapidă a cheagurilor de sânge, se folosesc trombolitice ("Fibrinolizină", "Plasminogen", etc.).
Pentru a reduce conținutul de colesterol „rău”, ca una dintre cauzele blocării arterelor, va ajuta „Fenofibrat”, „Levostatin”, etc.
În cazul inflamației concomitente, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Dikloberl, Melbek).
Luarea obișnuită de aspirină, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, previne formarea cheagurilor de sânge. Poate fi prescris ca măsură preventivă.
Pentru a opri simptomele neplăcute, se folosesc antispastice și un complex de vitamine.

Dacă apar primele semne de cheaguri de sânge, puteți recurge la utilizarea remediilor populare, după consultarea medicului. Decocturile și unguentele pe bază de miere și propolis sunt utilizate pe scară largă pentru a trata tromboza acasă. Decocturile de plante medicinale (urzica, musetel etc.) se folosesc pentru administrare orala. Multe recenzii bune despre băile de picioare cu un decoct de salcie și scoarță de stejar. Un amestec de pelin zdrobit și lapte coagulat poate ameliora umflarea și poate reduce durerea.

Măsuri preventive

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge într-o venă sau arteră, trebuie să vă monitorizați sănătatea. În cazuri avansate, dacă s-a desprins un cheag de sânge, medicii nu pot oferi întotdeauna asistență la timp. Este mult mai ușor și mai util să monitorizați în mod regulat starea corpului. Cauzele trombozei includ obezitatea și colesterolul crescut. Ceea ce înseamnă că o dietă sănătoasă poate reduce riscul apariției cheagurilor de sânge în fluxul sanguin.

Dacă este necesar, puteți completa o dietă sănătoasă cu un complex de vitamine.

Sportul săptămânal și exercițiile fizice moderate vor ajuta la menținerea corpului în formă și la normalizarea activității sistemelor interne ale corpului. Dacă nu poți merge la sală sau la cursuri de fitness, este suficient să mergi pe jos și să faci treburile casnice în fiecare zi. Îmbrăcămintea prea strâmtă și tocurile înalte pot deteriora țesăturile. Majoritatea acestor pantofi nu sunt proiectați pentru purtarea zilnică.

Blocarea venelor și arterelor duce la tulburări circulatorii și este însoțită de durere. Potrivit OMS, 25% din populația lumii este expusă riscului de a dezvolta cheaguri trombotice. În fiecare an, procesul de formare a trombului și simptomele corespunzătoare acestei afecțiuni sunt diagnosticate la 240.000 de ruși. Măsurile preventive și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant ajută la accelerarea recuperării și la reducerea riscului de blocare a vaselor de sânge în viitor.

In contact cu

Cu siguranță ați auzit povești că o persoană aparent sănătoasă a murit brusc. Iar motivul a fost că avea o dezlipire de cheag de sânge și „trombanul în plămâni”, sau mai bine zis artera plămânilor. Aceste cazuri de moarte subită șochează rudele și prietenii. Ce înseamnă? Este posibil să te protejezi de un astfel de rezultat?

Pentru a înțelege de ce este posibil acest lucru, trebuie să vă imaginați că există un cheag în corp care așteaptă în aripi. Cum se desprinde un cheag de sânge, uitați-vă la fotografie și videoclip.

Pentru a începe procesul patologic, sunt necesare următoarele condiții de bază:

Trombul nu trebuie să blocheze complet lumenul vasului - fără obturație - atunci se poate mișca liber în interiorul vasului. Cel mai adesea, un astfel de cheag se formează în vasele extremităților inferioare și în cavitățile inimii.
Fluxul sanguin trebuie să fie la o viteză suficientă, astfel încât un cheag să se poată desprinde.

Separarea unui cheag de sânge este periculoasă, deoarece nu este clar unde poate ajunge și ce organ poate lovi

Pericolul unui cheag de sânge este că acesta este capabil să se deplaseze prin sistemul circulator pe distanțe suficiente. O altă caracteristică este că embolul poate fi împărțit în mai multe bucăți mai mici care provoacă blocarea mai multor vase.

Un exemplu este embolia pulmonară (EP), o boală gravă care duce adesea la moartea rapidă a pacientului. Originea cheagului este venele picioarelor.

Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită venelor varicoase și tromboflebitei venelor extremităților inferioare. Cheagurile din venele profunde ale piciorului sunt cele care duc la o consecință gravă - blocarea arterei plămânilor.

Cu toate acestea, este dificil de prezis de ce s-a produs catastrofa chiar în acest moment. De exemplu, un pacient după o operație chirurgicală se pregătește deja pentru externare, dar apoi apare brusc o tromboembolism. Prin urmare, trebuie aplicate suficiente forțe pentru a preveni tromboza și a trata cheaguri de sânge.

Cum să recunoști

Cum să înțelegeți că s-a desprins un cheag de sânge? Simptomele depind de ce vas este afectat. Când o arteră este blocată, există o lipsă acută de oxigen și nutrienți pentru organul care este furnizat de această arteră. Mai întâi este ischemia, apoi necroza.

Cele mai comune opțiuni sunt:

Deci, atunci când o arteră a creierului este afectată, apare un accident vascular cerebral. Semnele devin o încălcare a sensibilității sau a activității motorii a membrelor, apare paralizia. Poate distorsiona fața (devine asimetrică), se schimbă vorbirea, este greu de pronunțat cuvintele, înghiți mâncarea.
Arterele coronare sunt afectate - se dezvoltă infarctul miocardic. Simptomele caracteristice sunt durerea în piept. Poate fi opresiv, coacere, stoarcere. Poate fi doar în regiunea inimii, dar poate fi administrat la oricare sau ambele mâini, regiunea interscapulară, gât, maxilarul inferior sau abdomen.

Apariția unui cheag de sânge în vasele inimii este periculoasă deoarece poate apărea infarctul miocardic

Tromboza mezenterica se dezvolta atunci cand vasele intestinale sunt blocate. Există durere în abdomen, necroză intestinală cu dezvoltarea peritonitei.
Artera brațului sau piciorului este trombozată - se dezvoltă gangrena membrului. La început, membrul afectat devine mai palid și mai rece decât cel sănătos. Și apoi apare necroza tisulară.
Tromboza arterei pulmonare este o boală foarte periculoasă. Când se dezvoltă o astfel de leziune, persoana începe să se sufoce. Apoi devine albastru, nu mai respira. Începe, de regulă, brusc, pe fundalul unei bunăstări complete. Dacă astfel de semne au apărut brusc, atunci este nevoie urgentă de ajutorul medicilor. Când respirația și palpitațiile se opresc, trebuie făcute masaj cardiac și ventilație artificială a plămânilor.

Se întâmplă ca un cheag de sânge să se rupă și să blocheze vena. De asemenea, simptomele diferă în funcție de vena afectată. Particularitatea unui cheag într-o venă în comparație cu o arteră este că o încălcare a fluxului de sânge duce la congestie și la multiplicarea microorganismelor. Prin urmare, țesuturile din jur devin mai întâi inflamate, iar apoi poate apărea otrăvirea sângelui (sepsis).

Deci, cel mai adesea astfel de înfrângeri:

A existat un blocaj al venelor piciorului - membrul devine roșu, se umflă, doare.
Când vena portă este deteriorată, apare ciroza hepatică, durerea abdominală.

Blocarea venelor sau a vaselor de sânge poate chiar să dezvolte gangrenă

Vene înfundate care transportă sânge din creier - există durere în gât, cefalee, vedere încețoșată.

Prevenirea

Pentru a preveni formarea unui cheag de sânge în organism, este necesar să se monitorizeze vâscozitatea sângelui. Dacă sunteți în pericol, medicul dumneavoastră poate dori să vă prescrie medicamente antiagregante plachetare (cum ar fi aspirina). Ele trebuie luate în mod regulat. Dacă pacientul neglijează sfatul medicului, poate apărea tromboză.

Deteriorarea arterelor plămânilor este deosebit de periculoasă - acest lucru poate duce la moartea fulgerului. Nu ar trebui să începeți să luați aceste medicamente pe cont propriu, deoarece nu sunt potrivite pentru toată lumea. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră.

Un rol important în formarea unui cheag îl joacă un stil de viață imobil și o poziție forțată a corpului. De exemplu, după o intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte repausul la pat; pentru mulți oameni, munca este asociată cu statul în picioare și ședința prelungită. Prin urmare, ar trebui să vă mutați periodic. Dacă este necesar, se recomandă bandajarea elastică a extremităților inferioare. Este util să se angajeze în exerciții fizice (fiecare alege la propria discreție). Drumețiile și înotul sunt deosebit de bune.

Aspirina va ajuta la restabilirea vâscozității sanguine dorite

Dieta ar trebui să conțină alimente care scad nivelul de colesterol din sânge. Ar trebui să mănânci multe legume, fructe, ierburi. De asemenea, în dietă ar trebui să fie și alimente care ajută la reducerea coagulării sângelui (sfeclă, ceai verde, cireșe). Sub rezerva tuturor regulilor (menținerea vâscozității sângelui, nutriția și stilul de viață activ), ele previn apariția cheagurilor de sânge și consecințele acestora. Și la primele simptome ale unui cheag detașat, ar trebui să solicitați ajutor medical!

Cum să lupți

Tacticile de tratament depind de locul în care se află trombul. Dacă a apărut tromboză arterială, atunci este necesar să se facă liza (dizolvarea) urgentă a embolului. Deci, de exemplu, cu blocarea vaselor cerebrale, apare un accident vascular cerebral, vase cardiace - infarct miocardic, vase intestinale - tromboză mezenteric. Pentru a restabili fluxul sanguin, timpul optim nu este mai mare de două ore din momentul dezastrului. Aplicați metode terapeutice și chirurgicale de tratament.

Tratamentul medicamentos pentru blocarea arterială presupune administrarea de medicamente care ajută la dizolvarea cheagului (trombolitice) și ameliorează simptomele. Cu procesul în vene, tacticile de tratament pot fi diferite. Totul depinde de gradul de pericol. Se întâmplă ca trombul să se miște liber și nestingherit prin venă (așa-numitul tip plutitor), apoi se instalează un filtru special pe vena de deasupra trombului. Când un cheag de sânge se rupe, acesta nu va merge mai departe.

Pentru stabilizarea trombului se mai folosesc anticoagulante (heparina etc.). Ca urmare, fluxul sanguin este restabilit. Când medicamentele nu ajută sau separarea unui cheag de sânge pune viața în pericol, atunci se folosesc metode chirurgicale de tratament. Toate acestea au ca scop restabilirea fluxului sanguin. Sarcina principală este îndepărtarea mecanică a trombului. De asemenea, se efectuează stenting - un stent este instalat în interiorul vasului, extinzându-și astfel lumenul. Manevrarea este crearea unui vas suplimentar, ocolindu-l pe cel înfundat.

Cu cheaguri de sânge existente în vase sau în cavitatea inimii, atunci acest fapt nu trebuie lăsat la voia întâmplării. Trebuie să luați medicamente strict în doza și frecvența prescrise de medic. Încearcă să nu minți prea mult și să nu stai treaz mult timp, mergi mai mult. Dacă este necesar, aplicați bandaj strâns. De asemenea, automedicația nu merită făcută. Poate sunteți adeptul tratamentului metodelor populare sau lipitorilor, apoi consultați un medic înainte de a începe orice tratament.

Conţinut

Conceptul de „tromb” se găsește adesea în viața de zi cu zi a unei persoane, dar nu toată lumea se gândește la ce este. Se formează din cauza unui dezechilibru între sistemele de coagulare și anticoagulare. Din acest motiv, apar cheaguri de sânge, care se pot rupe de peretele vaselor și pot circula cu fluxul sanguin în tot organismul.

Ce este un tromb

Acest termen se referă la un cheag de sânge care se formează în patul vascular sau cavitatea inimii. În timp, își crește dimensiunea și se poate desprinde. În stadiul inițial de formare, cheagul este format din filamente de fibrină (proteine), care se depun pe peretele alterat al vasului. Apoi se încurcă în celulele sanguine pe care le aduce fluxul sanguin: trombocite, eritrocite, leucocite. Ca urmare, trombul crește și poate bloca complet lumenul vasului.

Din ce se formează

Unul dintre cele mai importante elemente ale corpului este sângele. Datorită circulației sale, toate țesuturile și organele sunt asigurate cu oxigen și substanțe nutritive. De asemenea, sângele înfunda rănile din cauza coagulării și furnizează celule de protecție la locul de penetrare a microbilor. Fluiditatea sa este determinată de activitatea coordonată a mecanismelor de coagulare și anticoagulare. Când peretele vasului este deteriorat, se întâmplă următoarele:

Sistemul de coagulare stimulează formarea catenelor proteice de fibrină.
Ele înfundă locul rănirii și opresc sângerarea.

Formarea trombilor este prevenită prin mecanisme anticoagulante. Când aceste două sisteme eșuează, se formează cheaguri de sânge. Etapele formării lor:

Deteriorarea endoteliului peretelui unei vene sau artere și inflamația acesteia.
Percepția de către sistemul de coagulare a unui semnal despre prezența deteriorării.
Începutul formării de fire de fibrină în zona afectată.
Implicarea în rețeaua proteică a celulelor sanguine. În această etapă, se formează un cheag de sânge.
O creștere a dimensiunii unui cheag datorită creșterii numărului de celule sanguine pe care o aduce un flux constant de sânge.

Există mai multe motive pentru formarea trombilor. Ele sunt asociate cu vasele în sine sau cu starea fluxului sanguin. În funcție de acești factori, toate cauzele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Leziuni vasculare. Formarea trombilor este posibilă cu leziuni mecanice (arsuri, tăieturi, vânătăi), sub influența virușilor sau bacteriilor, cu inflamarea peretelui arterelor sau venelor.
- Creșterea coagularii sângelui. Poate fi asociat cu medicamente, cum ar fi chimioterapia, sau cu acțiunea bacteriilor sau virușilor. Această afecțiune se dezvoltă și cu inflamația mucoasei interioare a venelor - tromboflebită.
Decelerația fluxului sanguin. Se observă cu vâscozitate excesivă a sângelui, vene varicoase, stoarcere a vaselor de sânge.
Depunerea pe pereții arterelor sau venelor de colesterol. Această boală se numește ateroscleroză. Odată cu acesta, grăsimile se acumulează pe pereții vaselor de sânge, care sunt acoperite cu țesut conjunctiv. Ca rezultat, se formează o placă aterosclerotică, pe suprafața căreia se formează un cheag de sânge ca reacție de protecție.

Boala în care apar cheaguri de sânge se numește tromboză. Factorii săi de risc includ cauze temporare, permanente și determinate genetic:

vârsta peste 45-50 de ani la un bărbat și după menopauză la o femeie;
mutația genelor care sunt responsabile pentru sinteza factorilor de coagulare a sângelui;
hipodinamie (limitarea mobilității) după un accident vascular cerebral sau leziune;
hipertensiune;
alcoolism, fumat;
sarcina și nașterea recentă;
Diabet;
stilul de viață pasiv;
abuz de cafea;
patologii oncologice;
boală de ficat;
luarea de coagulante sau contraceptive hormonale;
obezitatea;
operații pe vasele coronare sau pe inimă;
predispoziție ereditară.

Clasificare

Conform clasificării principale, trombii sunt împărțiți în tipuri, în funcție de locația în vas. Având în vedere acest lucru, cheagurile de sânge sunt:

Centrală sau plutitoare. Ele sunt atașate de peretele vascular prin intermediul unor „picioare” subțiri. Riscul de separare este foarte mare aici.
Perete. Adesea se formează în jurul unei plăci aterosclerotice. Fluxul sanguin este păstrat. Este împărțit în două tipuri: continuat, căptușeală.
Colmatarea. Se formează în artere sau vene mici datorită creșterii unei mici formațiuni parietale. Lumenul lor este complet blocat.

În funcție de tipul de vase, trombii sunt împărțiți în cheaguri în sistemul microcirculator, arterial, venos și vagi. Acestea din urmă se mișcă împreună cu fluxul sanguin, după ce se desprind de peretele vascular. O altă clasificare împarte cheaguri de sânge în tipuri, ținând cont de mecanismul de formare:

Coagulare (roșu). Conțin fibrină, trombocite, un număr mare de eritrocite. Se formează în vene, și rapid, dar cu un flux sanguin lent.
Aglutinant (alb). Include fibrina, leucocite si trombocite. Se formează lent, mai des în arterele cu flux sanguin rapid.
Amestecat. Sunt mai frecvente decât alte tipuri. Au o structură stratificată, deoarece constau din elemente ale celor două tipuri anterioare de cheaguri de sânge.
Hialină. Constă din trombocite, proteine plasmatice și eritrocite hemolizate.

Semne de tromboză

Pericolul trombozei este că mulți pacienți nu prezintă simptome specifice. O persoană află despre prezența unui cheag de sânge atunci când acesta s-a desprins deja. Este încă posibil să se suspecteze tromboza prin unele semne caracteristice. Acestea depind de localizarea cheagurilor de sânge:

Cu afectarea venelor profunde. Se notează febră și febră, hiperemie cutanată, durere locală și umflare în zona trombozei. Odată cu înfrângerea venei superficiale, se poate observa compactarea acesteia.
Cu tromboză a extremităților inferioare. Aici pacientul este deranjat de crampe în mușchiul gambei, umflarea gleznei, dureri și umflături, care dispar dimineața. Un semn ulterior este pielea maronie.
Cu tromboză a vaselor inimii. Se dezvoltă infarctul miocardic. Este indicată de durere severă în spatele sternului, extinzându-se până la umăr, braț, spate, maxilar sau gât.
Cu tromboză a vaselor cerebrale. O persoană își pierde coordonarea, apar defecte de vorbire, reflexul de deglutiție este perturbat, apare paralizia membrelor - se dezvoltă un accident vascular cerebral.
În caz de tromboză pulmonară. Această condiție este foarte periculoasă, care este asociată nu numai cu un risc ridicat de deces, ci și cu absența simptomelor caracteristice. O persoană începe pur și simplu să se sufoce și devine rapid albastră din cauza lipsei de oxigen.
Cu tromboză intestinală. Nu există semne specifice. Se observă constipație, greață, vărsături și dureri abdominale care iradiază către umăr.

Detașarea trombilor

Orice cheaguri de sânge în prezența factorilor predispozanți se pot desprinde. Procesul de formare și detașare a cheagurilor de sânge se desfășoară în mai multe etape. Ele reprezintă ciclul de viață al unui tromb:

Tromboză. Aceasta este etapa formării unui cheag de sânge din motivele descrise mai sus.
Creștere și schimbare. În etapa următoare, cheagul de sânge crește, i se suprapun mase trombotice. O creștere a dimensiunii poate apărea atât de-a lungul fluxului sanguin, cât și împotriva acestuia.
Desprinderea de peretele vascular. În această etapă, cheagul de sânge se separă de locul său de atașare și începe să „călătorească” prin corp datorită fluxului sanguin.
Tromboembolism. Aceasta este etapa de blocare a unei artere sau vene de către un tromb detașat (embolus).
Recanalizare. Este o etapă de auto-restaurare a permeabilității vasului. Unii pacienți necesită îngrijiri medicale pentru aceasta.

Cea mai periculoasă situație este blocarea completă a unei artere sau vene de către un cheag de sânge. Ca urmare, fluxul sanguin normal este perturbat, ceea ce duce la modificări ireversibile ale organului care este alimentat de vasul oclus. Când trombul s-a desprins deja, pot apărea următoarele patologii periculoase:

Infarct miocardic. Aceasta este o oprire a circulației sângelui în vasele coronare. Din cauza acestei patologii, una sau alta parte a inimii este lipsită de alimentare cu sânge. Celulele din acest loc mor din cauza lipsei de oxigen.
Accident vascular cerebral. Se dezvoltă ca urmare a blocării arterelor din care este alimentat creierul. O anumită parte a acestuia este lipsită de alimentare cu sânge, din cauza căreia neuronii încep să moară și ei.
Embolie pulmonară. Aceasta este una dintre cele mai formidabile consecințe ale separării unui cheag de sânge. Dacă un cheag de sânge rătăcitor se oprește în plămân, atunci chiar și în timpul resuscitării, o persoană poate muri.
Tromboza venelor la nivelul extremităților inferioare. Adesea asociat cu vene varicoase. Dacă trombul se rupe, atunci piciorul afectat devine albastru, se umflă, apare durere severă în el și temperatura scade.

Cauzele unui cheag de sânge

Riscul ca un cheag de sânge să se desprindă depinde de tipul de cheag de sânge și de gradul de suprapunere a lumenului. Probabilitatea este mai mare pentru tipul plutitor, mai mică pentru tipul aproape de perete. Motivul exact pentru separarea unui cheag de sânge la o persoană la un moment dat nu este numit de medici. Asta duce la:

viteza mare a fluxului sanguin, care este capabilă să rupă un cheag de sânge de pe pereții vasculari;
insolvența piciorului unui tromb plutitor, din cauza căruia se rupe cu ușurință;
un lumen mare al vasului în care se află cheagul de sânge.

Imprevizibilitatea este ceea ce este înfricoșător în tromboză. Pe fondul efectuării muncii obișnuite, o persoană începe brusc să se simtă rău. La majoritatea pacienților, trombul a apărut pe fundalul:

fluctuații de temperatură;
leziuni mecanice;
creșterea tensiunii arteriale;
stres fizic sever;
febră în boli infecțioase;
fluctuații bruște ale presiunii atmosferice;
practicarea sportului activ;
activitate fizică pronunțată după imobilitate prelungită.

Simptomele unui cheag de sânge detașat

Tabloul clinic este determinat de localizarea vasului înfundat. Semnele unui cheag de sânge detașat se manifestă în moduri diferite. Totul depinde de ce organ este alimentat cu sânge din artera care a suferit ocluzie (blocarea lumenului). Când o arteră este deteriorată, există o lipsă de oxigen și nutrienți pe care le transportă sângele. Blocarea venelor este mai puțin frecventă. Cu o astfel de patologie, apare inflamația țesuturilor organului deteriorat, se dezvoltă congestia, bacteriile încep să se înmulțească, ceea ce duce în cele din urmă la sepsis.

infarct miocardic

Această afecțiune este una dintre varietățile bolii coronariene, care apare cu necroza (moartea locală a țesuturilor) a miocardului. Motivul este aprovizionarea cu sânge absolută sau insuficientă a organului, care este asociată cu blocarea arterelor care îl alimentează. Principalul simptom al infarctului miocardic este durerea din spatele sternului, care iradiază spre încheietura mâinii, degete, gât, brațul stâng, centura scapulară sau spațiul interscapular.

Sindromul durerii este foarte puternic: arsură, tăiere, strângere. Pacientul percepe o astfel de durere ca o lacrimare. Uneori este atât de puternic încât o persoană vrea să țipe. Un atac de durere poate dispărea pentru un timp, apoi reapărea, de fiecare dată devenind mai puternic. Dacă un cheag de sânge se rupe în inimă, apar alte simptome:

stare de leșin;
dispnee;
transpirație rece;
ameţeală;
dificultăți de respirație;
greață, vărsături;
tremur în corp;
paloare;
durere și alte disconfort în abdomen.

Accident vascular cerebral

O încălcare acută a circulației cerebrale se numește accident vascular cerebral. Unul dintre motivele dezvoltării sale este blocarea vaselor de sânge care hrănesc creierul. Cu ceva timp înainte de un accident vascular cerebral, o persoană are precursorii săi, care sunt adesea atribuiți oboselii. Aceste simptome includ:

durere în cap care nu este ameliorată cu analgezice;
slăbiciune fără cauză;
deteriorarea bunăstării generale;
ameţeală;
tulburări de coordonare a mișcărilor;
tulburări de memorie;
zgomot în urechi;
slăbiciune bruscă la un braț sau picior.

Odată cu progresia ocluziei arterei care hrănește creierul, simptomele cresc. O persoană dezvoltă iritabilitate la sunete puternice și lumini strălucitoare, somnolență, pierderea forței. Treptat, un sentiment de anxietate începe să crească. În plus, semnele cerebrale generale ale unui accident vascular cerebral se alătură simptomelor:

vărsături indomabile;
convulsii clonice;
afectarea conștienței până la leșin;
paloare sau cianoză (cianoză) a pielii;
durere intensă ascuțită în zona părții afectate a creierului.

Simptomele focale apar la o zi după cerebral. Gradul de severitate depinde de zona leziunii din creier. O trăsătură caracteristică este presiunea: crește la pacienții hipertensivi și scade la pacienții hipotensivi. Alte simptome focale:

ritm cardiac lent;
fixarea privirii și dilatarea pupilei pe partea laterală a leziunii;
amorțeală a membrelor;
tulburări de vorbire;
asimetria zâmbetului - un colț al gurii este mai jos decât celălalt;
tulburări de deglutiție, salivație;
omiterea pleoapei pe partea laterală a leziunii;
scăderea vederii și a auzului;
mișcări involuntare ale intestinului sau urinare.

Cea mai periculoasă localizare a cheagurilor de sânge detașate sunt plămânii. În acest caz, apare o embolie pulmonară - o oprire instantanee a fluxului sanguin în ea din cauza blocării. O treime dintre pacienți mor în primele minute după embolia pulmonară, mai mult de jumătate în decurs de 2 ore. Semne ale acestei stări periculoase:

respirație rapidă;
dificultăți de respirație cu dificultăți de respirație;
îmbunătățirea poziției dorsale;
dureri în piept;
transpirație rece;
cianoza pielii din cauza lipsei de oxigen;
ameţeală;
crampe la nivelul membrelor;
tuse cu sânge;
paloare;
cresterea presiunii.

Blocarea vaselor intestinale

Ocluzia vaselor organelor interne are loc adesea în regiunea intestinală, ceea ce provoacă simptome ale lipsei de oxigen și nutrienți din aceasta. Semne caracteristice ale separării unui cheag de sânge în acest caz:

paloarea severă a pielii;
sentimentul de frică al pacientului;
vărsături;
diaree;
dureri abdominale severe care nu au o localizare clară;
creșterea tensiunii arteriale;
ritm cardiac crescut.

leziune a membrelor inferioare

Dacă un cheag de sânge a înfundat vasul membrului inferior, atunci acesta devine albăstrui la culoare, începe să doară și să se umfle. Roșeața și hiperemia pielii se observă în locul blocării fluxului sanguin. În acest caz, temperatura membrului în sine este mai scăzută în comparație cu temperatura normală a corpului. Pe măsură ce boala progresează, provoacă următoarele simptome:

palparea unei vene care a fost înfundată;
durere în timpul palpării zonei afectate;
durere și crampe în mușchii gambei;
necroza tisulara;
gangrena membrelor.

Diagnosticare

Cu detectarea în timp util a trombozei, pacientul poate evita tratamentul chirurgical. Când un cheag de sânge se desprinde, diagnosticul trebuie efectuat imediat, deoarece poate înfunda oricând unul sau altul. Acest lucru duce la un accident vascular cerebral, atac de cord, embolie pulmonară sau afectarea extremităților inferioare - patologii care amenință viața unei persoane. Pentru diagnosticare se folosesc:

test de generare a trombinei;
test trombodinamic;
testul de protrombină;
flebografia venelor;
Ecografia (scanarea cu ultrasunete) a sistemului venos;
scanare CT;
sfintigrafie;
dopplerografie spectrală;
studiu angiografic.

Tactici de tratament

Cu tromboză și un tromb deja detașat, se folosesc diferite regimuri de tratament. În primul caz, baza tratamentului este administrarea de medicamente care reduc coagularea sângelui. Pe lângă medicamente, se folosesc următoarele metode:

instalarea de filtre cave într-o venă (cu trombi parietali);
introducerea în vase de medicamente care dizolvă cheaguri de sânge;
tratament chirurgical cu ineficacitatea terapiei conservatoare.

Tromboza este tratată exclusiv în condiții staționare sub supravegherea unui terapeut, cardiolog sau flebolog. Pe lângă terapia conservatoare sunt masajul, terapia cu exerciții fizice și dieta. Când sunt detectate cheaguri de sânge, dieta ar trebui să conțină un minim de grăsimi. Pentru a face acest lucru, meniul exclude:

supe cu bulion tare;
margarină;
carne grasă și organe;
cârnați, cârnați;
dulciuri;
struguri albi;
alcool;
tot felul de nuci;
banane;
produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
carne afumată.

De asemenea, este necesar să refuzați cafeaua, ceaiul tare, sifonul. În schimb, ar trebui să bei decocturi din plante, sucuri naturale, apă minerală. Baza dietei ar trebui să fie produse care promovează subțierea sângelui:

cireașă;
ton;
spanac;
citrice;
ceai verde;
merişor;
hrişcă;
mărar, scorțișoară, piper, mentă;
radacina de ghimbir;
usturoi.

Deoarece un cheag de sânge detașat poate intra în orice parte a corpului cu fluxul sanguin, prima etapă a terapiei este îndepărtarea chirurgicală a unui cheag de sânge. Acesta este singurul mod de a asigura recuperarea și de a preveni blocarea vaselor de sânge. Dacă apar semne de tromboembolism, trebuie chemată urgent o ambulanță. Pacienții pot muri în următoarele ore după blocarea vasului. Luând în considerare localizarea unor astfel de daune, medicii de la ambulanță efectuează anumite măsuri de resuscitare:

În caz de stop cardiac, resuscitarea cardiopulmonară se realizează prin defibrilare, compresii toracice, ventilație artificială a plămânilor.
Cu insuficiență respiratorie severă. Hipoxia este gestionată cu ventilație pulmonară artificială. În cazurile mai blânde, se efectuează terapia cu oxigen - inhalarea unui amestec de gaz îmbogățit cu oxigen.

Terapie medicală

În cazul trombozei, scopul principal al tratamentului este dizolvarea cheagurilor de sânge existente. În plus, sunt luate măsuri pentru a reduce vâscozitatea sângelui. Pentru a îndeplini aceste sarcini, se folosesc următoarele medicamente:

Fibrinolitice: trombolitina, acid nicotinic. Dizolvați cheagurile de sânge existente, utilizate intravenos sau intramuscular.
Anticoagulante: warfarină, heparină. Reduceți vâscozitatea sângelui. În primele etape ale tratamentului, acestea sunt administrate intravenos. Warfarina este luată în continuare sub formă de tablete.
Trombolitice: streptokinaza, urokinaza. Se dizolvă cheagurile de sânge în câteva ore, aplicate intravenos.
Statine: rosuvastatina, simvastatina, lovastatina. Reduce producția de enzime necesare sintezei colesterolului. Ele sunt prescrise pentru administrare orală sub formă de tablete.
Întărirea peretelui vascular: Detralex, Venoruton, Askorutin. Folosit sub formă de tabletă. Acțiunea principală este reducerea extensibilității vaselor de sânge.

Interventie chirurgicala

Dacă terapia conservatoare a trombozei nu a dat rezultate, atunci pacientului i se prescrie o operație. Tratamentul chirurgical este determinat de localizarea cheagurilor de sânge și de severitatea stării pacientului. Opțiuni de operare:

Instalarea filtrelor cava. Este utilizat cu risc de embolie pulmonară. Este o operație de instalare a unei plase speciale în lumenul venei cave inferioare. Captează fragmentele detașate de cheaguri de sânge și le împiedică să ajungă în artera pulmonară.
Trombandarterectomie. Cheagul de sânge este îndepărtat împreună cu o parte a peretelui interior al arterei deteriorate de ateroscleroză.
Stentarea vaselor. Prin instalarea unui stent, lumenul unei artere sau vene este mărit. Este folosit pentru blocarea vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice.
De manevrare. Constă în formarea fluxului sanguin ocolind vasul afectat, dacă nu este posibilă restabilirea fluxului sanguin în acesta prin alte metode.
Embolectomie. Se efectuează în primele 6 ore după tromboembolism. Constă în îndepărtarea embolului din lumenul arterei, care îl suprapune.

Prevenirea

Probabilitatea de tromboză este mare dacă rudele au o astfel de patologie. În acest caz, merită să fii examinat periodic de un flebolog sau cardiolog. Datorită angiografiei și altor metode de diagnosticare, boala poate fi detectată la timp și poate preveni desprinderea acesteia. Alte masuri preventive:

luarea aspirinei conform schemei prescrise de medic;
purtarea ciorapilor compresivi în timpul zborurilor și călătoriilor;
asigurarea a cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi (mers cu bicicleta, mersul pe jos, jogging ușor, mers rapid);
aderarea la o dietă cu conținut scăzut de colesterol;
refuzul alimentelor care conțin vitamina K (spanac, verdeață, varză, organe), deoarece provoacă o creștere a coagulării sângelui.

Video

Atenţie! Informațiile furnizate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!

Discuta

S-a desprins un cheag de sânge - ce este, cauze și simptome, diagnostic, metode de terapie și posibile consecințe

În viața de zi cu zi, o persoană aude adesea cuvântul tromb, dar rareori se gândește la ce este, cât de grav este și la ce consecințe poate duce formarea acestuia. Ce poate servi ca factor pentru formarea lui și cum se poate evita? Un tromb este un cheag de sânge care se formează pe pereții vaselor de sânge și crește în dimensiune în timp. Un astfel de cheag interferează cu fluxul normal de sânge din cauza îngustării lumenului vasului sau a blocării sale complete.

Uneori se poate rupe de peretele vasului și se poate deplasa de-a lungul fluxului sanguin, această afecțiune se numește tromb rătăcitor. Acest lucru este foarte periculos, deoarece nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze și să se efectueze tratamentul necesar în timp util, iar acest lucru poate fi fatal, moartea dintr-un cheag de sânge este instantanee. În absența patologiilor din partea corpului, are o funcție de protecție pozitivă, de exemplu, cu o tăietură ușoară, sângele se oprește spontan din cauza formării unui cheag de sânge (tromb).

Astfel de cheaguri de sânge se pot forma în toate tipurile de vase de sânge umane, motivele formării lor sunt:

vătămare a pereților vasului;
tulburări ale proceselor de coagulare a sângelui;
scăderea fluxului sanguin;
ateroscleroza.

Mai mult:

Vasele pot fi deteriorate ca urmare a proceselor inflamatorii, sub influența bacteriilor și virușilor dăunători, din cauza unei leziuni mecanice (arsuri, vânătăi, tăieturi).
Coagularea sângelui se poate agrava sub influența medicamentelor luate (chimioterapia). Cea mai frecventă cauză a acestei boli sunt patologiile congenitale. Poate fi cauzată și de bacterii și viruși.
Încetinirea fluxului sanguin are loc cu o încălcare a stării vaselor (varice, strângerea vasului, densitatea excesivă a sângelui).
Ateroscleroza este acumularea de grăsimi (colesterol) pe pereții vaselor de sânge, apoi aceste acumulări sunt acoperite cu țesut conjunctiv și se formează o placă de ateroscleroză. Și la suprafața sa, se formează un cheag de sânge (ca reacție de protecție a organismului pentru îndepărtarea plăcii).

Ce este tromboflebita și cum poate fi periculoasă? Aflați citind articolul.

Metode de tratament

Principala problemă este o încălcare a fluxului sanguin și aceasta este ceea ce trebuie tratat cât mai curând posibil.

Există mai multe opțiuni de tratament:

cu ajutorul medicamentelor;
cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Interventie chirurgicala

Există diferite metode pentru a restabili fluxul sanguin:

stentarea (datorită stentului, lumenul vasului crește);
șuntare (formarea unui nou flux sanguin, ocolirea vasului afectat);
îndepărtarea mecanică (se îndepărtează un cheag de sânge sau întregul vas afectat).

Aceste tratamente sunt de obicei cele mai eficiente, dar intervenția chirurgicală în sine crește riscul de a dezvolta noi cheaguri de sânge.

Tratament medical

Principalele medicamente care vizează tratarea patologiei în cauză sunt fibrinolitice(medicamente care pot dizolva un cheag de sânge). În cazul patologiilor extremităților inferioare, un astfel de tratament este contraindicat.

Pentru ca tratamentul să fie eficient și să dea cel mai pozitiv rezultat, este important să diagnosticați boala la timp.

Există mai multe moduri de a diagnostica cu exactitate:

flebografia venelor;
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică);
CT (tomografie computerizată);
arteriografie;
Ecografia (examenul cu ultrasunete).

Moartea are loc instantaneu din cauza separării unui cheag de sânge? Totul depinde de modul în care se comportă el în viitor. Odată cu acordarea la timp a asistenței calificate, există șansa ca victima să depășească boala, dar și alte cheaguri de sânge pot fi detașate (recădere).

Concluzie

Trombul la prima vedere este o boală inofensivă, dar fără un diagnostic în timp util și un tratament calificat, poate duce la complicații severe sau la deces. Solicitați imediat asistență medicală dacă apar simptome!