După cezariană, un nodul este compactat sub sutură. Consolidarea cusăturii după cezariană. Greu sub cusătură la un copil

După o operație cezariană, principalele plângeri ale pacienților se referă la starea suturii. Complicațiile pot apărea din diverse motive. Cea mai frecventă complicație este considerată a fi un sigiliu la cusătură, dar această complicație nu este întotdeauna periculoasă și, în majoritatea cazurilor, nu necesită tratament suplimentar. Pentru a înțelege dacă sigiliul este periculos sau nu, este necesar să consultați un chirurg. Autotratamentul nu poate decât să agraveze situația și să ducă la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Semne periculoase

Printre semnele periculoase ale unei complicații în curs de dezvoltare după o operație cezariană, se pot evidenția compactarea și supurația cusăturilor. Acesta este un eveniment destul de comun, care se observă cu ochiul liber atunci când se examinează cusăturile. Problemele de sutură pot apărea din mai multe motive, inclusiv:

infecția cusăturilor
calitate proastă a materialului de sutură,
calificarea insuficientă a chirurgului,
respingerea materialului de sutură de către corpul unei femei.

Fiecare femeie ar trebui să înțeleagă că sutura trebuie monitorizată cu atenție timp de câteva luni după operație și, dacă sunt detectate fenomene precum sigilii, durere, roșeață sau supurație, este necesar să se consulte imediat un chirurg.

Fistula ligaturii

Această complicație este cea mai frecventă după o operație cezariană. După operație, incizia se suturează folosind fire speciale - ligaturi. Aceste fire pot fi absorbabile și neabsorbabile. Timpul de vindecare a cicatricilor depinde de calitatea ligaturii. Dacă materialul a fost de înaltă calitate, utilizat în termenul de valabilitate acceptabil, în conformitate cu regulile și reglementările de tratament, complicațiile sunt puțin probabile.

Dar dacă ligatura a fost folosită după data de expirare specificată sau o infecție a intrat în rană, în jurul firului începe să se dezvolte un proces inflamator, care poate forma o fistulă la câteva luni după cezariană.

Fistula este foarte ușor de detectat. Are semne precum o rană care nu se vindecă, din care se eliberează periodic o anumită cantitate de puroi. Rana poate deveni acoperită cu o crustă, dar apoi se deschide din nou și puroiul este eliberat din nou. Acest fenomen poate fi însoțit de creșterea temperaturii corpului, frisoane și slăbiciune generală.

Cât durează ca o cicatrice să se vindece după cezariană?

Dacă se găsește o fistulă, este nevoie de ajutorul unui chirurg. Doar un medic va putea localiza și elimina firul infectat. Fără a îndepărta ligatura, fistula nu va dispărea, ci doar va crește. Tratamentul local nu va fi benefic. După ce sutura a fost îndepărtată, sutura necesită îngrijire suplimentară, pe care chirurgul vi le va prescrie.

Dacă infecția este prelungită sau s-au format fistule multiple pe cicatrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cicatricea cu resuturare.

Serom

Seromul este, de asemenea, o complicație obișnuită după o cezariană. Dar, spre deosebire de o fistulă de ligatură, această complicație poate dispărea de la sine, fără tratament suplimentar. Seroma este un sigiliu umplut cu lichid la cusătură. Apare la intersecția vaselor limfatice, care nu pot fi suturate după incizie. La intersecția vaselor limfatice se formează o cavitate, care este umplută cu limfă.

Fără semne periculoase suplimentare, seromul nu necesită tratament și dispare de la sine în câteva săptămâni.

Dacă se găsește un serom, trebuie să vizitați imediat un chirurg pentru a stabili un diagnostic precis și a exclude supurația.

Cicatrice cheloidă

O altă complicație cea mai frecventă după o operație cezariană este formarea unei cicatrici cheloide. De asemenea, nu este greu de recunoscut.

Cusătura devine aspră, dură și adesea iese deasupra suprafeței pielii.

În același timp, nu există durere, roșeață în jurul cicatricei și puroi.

O cicatrice cheloidă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacienților și este doar o problemă estetică. Motivele pentru apariția unei cicatrici sunt considerate a fi caracteristicile individuale ale organismului.

Astăzi există mai multe metode de tratament pentru acest fenomen inestetic:

Terapia cu laser se bazează pe refacerea cu laser a cicatricei. Sesiunile de terapie multiple pot face cicatricea mai puțin vizibilă.
Terapia hormonală include utilizarea de medicamente și unguente speciale care conțin hormoni. Utilizarea cremelor va ajuta la reducerea țesutului cicatricial și va face cicatricea mai puțin pronunțată.
Tratamentul chirurgical consta in excizia completa a tesutului cicatricial, urmata de impunerea de noi suturi. Această metodă nu garantează că se va forma o cicatrice normală la locul cicatricii îndepărtate.

Cât timp se poate contracta uterul după cezariană și cum poate fi stimulat acest proces

Pentru a evita toate aceste și alte complicații în perioada postoperatorie, este necesar să aveți grijă cu atenție de sutură și să urmați toate recomandările medicilor. Dacă apar semne de complicații, vizitați imediat un medic, în acest caz, puteți evita tratamentul chirurgical.

Cezariană este o procedură chirurgicală de îndepărtare a fătului din corpul unei femei însărcinate dacă este imposibil să nască independent sau din motive medicale.

Operația poate fi prescrisă de urgență atunci când travaliul a început deja sau conform planificării - înainte de apariția contracțiilor. În funcție de aceasta, chirurgul alege unul dintre cele 2 tipuri principale de operație cezariană, care diferă prin tipul de incizie, caracteristicile suturii și perioada postoperatorie.

Există aproximativ 10 metode pentru efectuarea unei operații cezariane. Dacă luăm în considerare aceste tehnici din punctul de vedere al consecințelor pentru mamă și al cursului reabilitării postoperatorii, Se pot distinge 2 metode principale:

1. În cazul unei secțiuni de urgență sau a anumitor indicații, medicul efectuează o laparotomie istmicocorporeală cu o incizie mediană inferioară - deschide pielea, țesutul adipos subcutanat, mușchii și tendoanele presei abdominale, peritoneului și uterului, făcând o incizie verticală din buricul în regiunea pubiană.

În unele cazuri (laparotomie corporală), incizia poate continua deasupra buricului. După îndepărtarea fătului și a placentei, se aplică o sutură pe mai multe niveluri - mai întâi, pereții uterului, peritoneul sunt suturați, apoi tendoanele și partea musculară, țesutul subcutanat și pielea. Operația durează până la 60 de minute, pierderea de sânge a mamei este de până la 800 ml.

Caracteristici cusături:

lungimea cusăturii de la 10 cm și mai mult;
sutura este nodulară (nu cosmetică), în timp se transformă într-o cicatrice destul de groasă și densă;
perioada de recuperare 2 luni;
fenomene perturbatoare în zona suturii (durere, îngroșare, precum și fenomene care necesită intervenție calificată) pot fi observate până la 2 ani de la operație;
pentru a reda atractivitatea estetică a abdomenului, femeile trebuie să recurgă la proceduri cosmetice speciale pentru a reduce cusătura.

2. Cu o cezariană planificată, chirurgul efectuează o laparotomie Pfannenstiel - taie pielea orizontal în pliul suprapubian (la nivelul liniei bikinilor; o incizie chiar deasupra sau sub această linie este utilizată într-o operație similară Joel-Cohen) , împinge mușchii și vezica urinară, face o incizie în partea inferioară a uterului și îndepărtează bebelușul.

Apoi se suturează uterul, iar pe piele se realizează o sutură intradermică continuă. Operația durează 20-40 de minute, pierderea de sânge este de aproximativ 500 ml.

Particularitati:

lungimea cusăturii este de obicei de până la 10 cm;
nu există riscul de hernii incizionale și defecte ale mușchilor peretelui abdominal;
risc mai mic de complicații postoperatorii;
se lasa sa se aseze la cateva ore dupa operatie, se recomanda sa se trezeasca cel tarziu intr-o zi;
perioada de recuperare este de aproximativ 6 săptămâni;
cicatrice cosmetică, mică, se rezolvă în 6-8 luni.

Îngrijirea cusăturii în spital

Odată cu desfășurarea normală a proceselor de recuperare, tratamentul suturii se încheie cu externarea din maternitate. Dacă există patologii nepericuloase, medicul, la externare, vă va spune despre caracteristicile îngrijirii cusăturii la domiciliu.

Cursul staționar de tratament include 1-2 pete antiseptice zilnice și frecare, iar în caz de complicații - aplicarea de unguente și tratamentul marginilor rănii.

Medicamente populare utilizate pentru tratarea cusăturii în spital și acasă

Gama de medicamente pentru îngrijirea suturilor postoperatorii este destul de extinsă, totuși, în practica spitalicească și în recomandările medicilor prescriptori, există de obicei doar câteva denumiri care sunt cele mai optime în ceea ce privește eficacitatea terapeutică și beneficiul economic.

Unguent Vishnevsky

Linimentul balsamic Vishnevsky este un medicament eficient și ieftin pentru tratamentul rănilor închise supurate, inflamate. Unguentul nu are doar un efect antiseptic pronunțat, dar crește și circulația sângelui în zona de aplicare, contribuind la vindecarea rănilor.

Efectul de încălzire, precum și restricționarea accesului la oxigen în țesuturi, limitează utilizarea medicamentului pe rănile deschise și inflamate și în primele 4 zile după operație. Nu puteți folosi balsamul cu intoleranță la gudron de mesteacăn, ulei de ricin și xeroform.

Există, de asemenea, ipoteze despre posibilul efect carcinogen al componentelor medicamentului. Dar, uneori, unguentul lui Vishnevsky este aplicat pe o rană suturată, proaspătă, după o intervenție chirurgicală, din lipsa altor mijloace. În spitale, balsamul se aplică pe cusătură cu un tampon de 2-3 ori pe zi în prima săptămână.

Clorhexidina

Bigluconat de clorhexidină 0,05% este un antiseptic modern eficient și ieftin, care a înlocuit tradiționalul „verde strălucitor” și analogii săi. Clorhexidina nu provoacă durere și arsuri chimice ale plăgii deschise, are o consistență lichidă, de aceea este utilizată pentru spălarea și curățarea nu numai a zonelor adiacente, ci și a cusăturii în sine.

Cu toate acestea, uneori, clorhexidina provoacă iritarea pielii, a membranelor mucoase și a țesuturilor deschise ale plăgii. Acțiunea medicamentului se extinde la o gamă destul de largă de agenți bacterieni, virali și fungici, precum și protozoare. Clorhexidina nu creează dependență în agenții patogeni.

Bepanten

Bepanten, Panthenol și alte unguente pe bază de acid pantotenic (vitamina B5) nu sunt antiseptice, dar promovează regenerarea țesuturilor, de aceea se recomandă aplicarea acestora la locul suturii pentru vindecarea timpurie a acestuia.

Bepanten are un efect antibacterian scăzut, prin urmare nu este recomandat pentru utilizare în prima săptămână pentru prelucrarea unei suturi după cezariană

Există variante ale medicamentului cu adăugarea oricărui antiseptic (Dexpantenol cu clorhexidină, Bepanten Antiseptic și altele).

Zelenka

Pentru a trata pielea adiacentă inciziei, se folosește o soluție de alcool verde strălucitor 1%. Zona din jurul plăgii de 3-4 cm lățime este lubrifiată de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni după operație. Dacă există mici expirații de sângerare în momentul externării sau dacă acestea se reiau după un timp după întoarcerea acasă, tratamentul continuă în ambulatoriu.

Alte medicamente

Uneori, pe lista de prescripții există medicamente mai puțin obișnuite pentru îngrijirea suturii, care prezintă o eficiență similară și uneori chiar mai mare.

Ingrijirea casei

Activitățile de prelucrare și monitorizare a suturii continuă după externarea din spital și includ câteva puncte importante care trebuie respectate în ciuda volumului de muncă al mamei cu treburile casnice și îngrijirea copilului.

Modul de gardă

O femeie care a suferit o operație cezariană nu trebuie să ridice greutăți de peste 3 kg, să se aplece și să se ghemuiască timp de o lună. Este necesar să vă abțineți de la activitatea sexuală timp de cel puțin 2 luni.

Alăptarea

Prelucrarea cusăturilor

O cusătură după cezariană la domiciliu este necesară zilnic
procesați cu fondurile recomandate la externare până la sfârșitul expirării icorului (de obicei până la 2 săptămâni).

Dietă

Pentru a preveni divergențele de sutură și pentru a susține imunitatea, care este responsabilă de lupta împotriva posibilelor infecții, este necesar să se urmeze o dietă postoperatorie. Lucrarea bine stabilită a tractului gastrointestinal după un ajutor obstetrical operativ protejează corpul femeii de intoxicația cu produse de fermentație și degradare.

O dietă specială este concepută pentru a reduce riscul de pareză intestinală și obstrucție intestinală.

După postul postoperator zilnic, pacienților li se permite bulion ușor și iaurturi neîndulcite. După prima descărcare de gaze și într-o lună, se oferă preparate fierte, coapte, înăbușite și aburite din carne slabă și legume, hrișcă, fulgi de ovăz, mei și terci de orz.

La o săptămână după secțiune, un pic de fructe și legume crude de culoare verde și alb sunt introduse în dietă - surse de vitamine, minerale și fibre. În plus, cerealele, pâinea integrală, fructele, legumele, uleiurile vegetale și prunele uscate reglează bine motilitatea intestinală. Produsele lactate fermentate sunt indispensabile pentru refacerea microflorei intestinale.

În primele 3 luni, alimentele rapide, carnea afumată, conservele, muratele, ciupercile, chiflele, ciocolata, prăjiturile și alimentele grase sunt excluse din dietă; pentru a nu provoca constipație, este indicat să vă abțineți de la orez și cartofi. Mâncarea trebuie consumată în porții fracționate de 5-6 ori pe zi și bea multă apă. În viitor, dieta este reglementată de nevoile bebelușului în timpul alăptării.

Bandaj

După o naștere operativă, femeilor li se recomandă insistent să poarte un aparat sau un model special postpartum pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală abdominală.

Acest dispozitiv protejează cusătura de divergențe și creează condiții optime pentru fuziunea țesuturilor, protejând locul inciziei de tensiunea musculară care poate determina purtarea bebelușului în brațe, îndoirea și chiar alăptarea. Prin reducerea mobilității țesuturilor intercrescute, produsul contribuie la formarea unei cicatrici îngrijite.

Pansamentul ajută la evitarea vergeturilor (vergeturile pe piele), asigură compresia necesară mușchilor care s-au întins în timpul sarcinii și ajută la readucerea abdomenului la o formă mai plată. Purtarea acestui medicament joacă un rol semnificativ pentru a reduce uterul și pentru a preveni durerile de spate.

După intervenția corporală, bandajul minimizează riscul de:

Modelele optime pentru recuperarea după o operație cezariană sunt un bretele universal și o centură rigidă. Modelele sub formă de chiloți sau fuste ar trebui să aibă o talie înaltă, ar trebui să existe o inserție rigidă pe burtă, iar țesătura produsului să acopere complet cusătura.

Utilizarea unui produs mai mic, tragerea excesivă a trunchiului, înroșirea și umflarea pielii din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge nu sunt permise.

Atunci când utilizați un bandaj, este necesar să vă asigurați că țesătura produsului nu rănește cusătura și, dacă este necesar, să aplicați bandaje elastice sau tampoane. Ar trebui să fie pus dimineața în timp ce stai întins și îndepărtat numai pentru proceduri de igienă de somn, apă și aer, care durează aproximativ 20 de minute la fiecare 4 ore.

Dacă nu există complicații, puteți pune un bandaj sau un țesut de susținere la o zi după operație. Se recomandă purtarea produsului între 3 și 6 luni după operație..

Contraindicațiile purtării dispozitivului sunt complicații inflamatorii în zona suturii (descărcare, roșeață, durere, supurație, fistule), erupții cutanate sub zona bandajului, umflături și dureri abdominale severe.

Proceduri de baie și igiena personală.

La o saptamana de la operatie (dupa scoaterea firelor) si pana la vindecarea suturii, se recomanda sa faceti zilnic un dus nefierbinte.

Nu frecați zona plăgii cu un prosop și aplicați presiune mecanică la uscare: locul cicatricii este spălat cu apă cu săpun ușor pentru bebeluși sau mijloace pentru igiena intimă, iar umezeala este îndepărtată prin mișcări de ștergere a unui prosop de unică folosință sau curat, sutura este tratată cu un aseptic (de exemplu, clorhexidină cu protecție a zona aproape de cusătură cu „vopsea verde”).

Baia, baia, sauna, piscina si inotul in apa deschisa pana la sfarsitul perioadei de recuperare (aproximativ 2 luni) sunt interzise.

Este necesar să se monitorizeze curățenia organelor genitale și a mâinilor externe.În mod ideal, dacă o femeie are posibilitatea să se spele după fiecare vizită la baie, dar spălarea mâinilor cu săpun după ce a folosit toaleta, mersul pe jos și comunicarea cu animalele sunt obligatorii.

Băi de aer.

Sutura după cezariană se vindecă mai repede sub influența radiațiilor ultraviolete, a razelor directe ale soarelui și a aerului proaspăt.
Uneori, iradierea cu ultraviolete a suturii se practică în spitale până la externarea mamei și continuă în ambulatoriu în sălile de kinetoterapie. Când faceți o baie de aer acasă, ar trebui să evitați stresul fizic în timpul ședinței.

Activități acasă care accelerează dizolvarea suturilor

Este posibil să începeți să luați măsuri pentru a preveni îngroșarea suturii la 1-2 luni după operație, în absența complicațiilor.

Metode:

o soluție de vitamina E (acetat de alfatocoferol), aplicată pe cicatrice în sine;
Gelul și unguentele Kontraktubex, Derimatiks și analogii lor sunt recomandate de producători pentru utilizare imediat după îndepărtarea cusăturilor, dar efectul lor asupra sănătății copilului în timpul alăptării nu a fost clarificat. Într-o oarecare măsură, vaselina și cremele hidratante contribuie la reducerea cicatricilor.

Fizioterapie

După operație, sunt indicate culcarea pe burtă și exercițiile de respirație cu abdomenul. La 2 luni de la operație cezariană (când sutura se înmoaie și ligatura se dizolvă), puteți contacta un specialist în kinetoterapie pentru a elabora un set individual de exerciții care sunt menite să grăbească vindecarea locului inciziei și să întărească mușchii abdominali.

De regulă, acestea sunt exerciții cu un cerc, un complex Kegel, exerciții ușoare pentru desenarea în abdomen și întoarcerile corpului, ridicarea și rotirea brațelor și picioarelor. Terapia cu exerciții este concepută pentru a accelera cicatrizarea uterului și a altor suturi interne, prin urmare, nu trebuie neglijată, dar atunci când apar durere sau complicații, începerea cursurilor este amânată.

Cât de mult se vindecă atunci când cusăturile sunt îndepărtate: o descriere pe lună

Cursul și durata vindecării suturilor după o operație cezariană depind de tipul de incizie utilizat în timpul operației.

Descrierea lunară a suturilor externe cu vindecare normală:

Perioada de timp	Particularități
Primele 2 saptamani	Sutura nu este încă închisă, sunt prezente dureri și mâncărimi
1-2 luni	Cusătura se transformă într-o cicatrice și nu deranjează, dar se observă roșeață
3 luni	Cicatricea se luminează, se înmoaie, lățimea cicatricei orizontale este redusă, iar culoarea devine mai deschisă
1-1,5 ani	Cicatricea se formează în sfârșit, se stabilește culoarea sa cea mai deschisă și starea moale. Sigilarea și încrețirea se oprește. Dacă doriți, puteți începe proceduri cosmetice pentru a reduce cicatricea

Când ar trebui să faci o ecografie a suturii?

Examinarea cu ultrasunete a suturilor postoperatorii poate fi planificată sau prescrisă pe baza plângerilor pacientului.

Caracteristicile perioadei de recuperare

Perioada de recuperare după o operație cezariană este timpul de vindecare a suturii externe, care este de aproximativ 2 săptămâni (dintre care una este în spitalizare).

Durere și mâncărime

Durerea severă apare în prima săptămână după cezariană.În mod normal, senzațiile dureroase de diferite grade persistă până la 2 luni după operație, mâncărimi - până la 3-4 luni. Unele fenomene dureroase tulburătoare pot fi observate în primele 12 luni, în special cu modificări ale presiunii atmosferice și schimbări ale vremii.

Metodele de gestionare a durerii internate includ injecții intravenoase sau intramusculare de analgezice non-narcotice, luând în considerare regimul de alăptare, aplicând frig pe uter și alăptând pentru cea mai rapidă contracție a uterului, apoi încălzirea.

În etapa de ambulatoriu, medicul informează medicul despre medicamentele sigure pentru ameliorarea durerii la externare și, de asemenea, puteți contacta medicul ginecolog sau pediatru. Activitatea fizică moderată ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii.

Sutura după o operație cezariană poate fi mâncărime. Acest fenomen indică regenerarea în curs și nu necesită intervenție. Senzațiile de mâncărime pot fi ușurate cu mișcări ușoare de mângâiere, dar nu prin frecare.

Dacă există o senzație de arsură, durerea este însoțită de înroșirea cicatricii, umflarea și febra sau se observă dureri de tragere profundă în abdomenul inferior, care sunt uneori însoțite de scurgeri vaginale, atunci este imperativ să solicitați sfatul medicului.

Descărcare gravă.

Secreția seroasă este o descărcare de limfă și icor transparente, care ar trebui să se termine în 1-2 săptămâni după sutură. Daca continua, se intensifica, si de asemenea daca apare sange in externare, este necesar un consult la medic.

În cursul normal al perioadei de recuperare, nu trebuie menționate următoarele:

sângerare severă de la cusătura exterioară și vagin;
descărcare opacă cu miros;
roșeață și umflare a cusăturii;
temperatură crescută a corpului.

Complicații precoce

Complicațiile precoce sunt considerate a fi diferite efecte adverse ale operației care apar în timpul spitalizării. Dacă apare unul dintre următoarele fenomene, trebuie să contactați imediat personalul medical al spitalului.

Sângerare

Cauza sângerării postoperatorii externe (din zona de incizie) și internă, cu condiția ca manipulările medicale să fie efectuate în mod corespunzător, pot fi tulburări în funcționarea mecanismelor de coagulare a sângelui pacientului, precum și boli concomitente precum diabetul zaharat sau obezitatea.

Sângerarea din cusătura exterioară poate apărea din cauza:

tensiune musculară excesivă;
întinderea pielii de pe abdomen;
manipulări medicale inexacte la prelucrarea și schimbarea pansamentului;
conectarea necorespunzătoare a vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Sângerarea uterină (locia) cu un amestec de mucus este naturală în decurs de 2 luni de la operație, dar abundența acestora ar trebui să scadă în decurs de o săptămână, iar culoarea încetează să fie roșu aprins. Descărcarea nu trebuie să fie transparentă, apoasă cu un miros neplăcut, de asemenea, provoacă îngrijorare scurgerea purulentă, neagră cu miros neplăcut.

În caz de sângerare abundentă sau recurentă din zona inciziei sau din vagin, femeii i se prelungește perioada de recuperare în spital, se verifică și se tratează sutura, se pot prescrie perfuzii intravenoase și preparate cu fier și vitamine și metroplastie.

Hematom

Hematom - hemoragie de la vasele de sânge insuficient întărite sub piele în timpul operației. Îndepărtarea precoce sau inexactă a cusăturilor poate fi alte cauze ale hematoamelor.

Factorii care contribuie sunt bolile:

rinichi;
a sistemului cardio-vascular;
sânge (de exemplu, anemie);
flebeurism.

Hemoragia internă se caracterizează printr-o senzație de greutate în regiunea perineală. În funcție de localizarea și extinderea hematomului, medicul decide îndepărtarea conservatoare sau chirurgicală a complicației.

Supuraţie

Inflamația și supurația cusăturii se produc atunci când o infecție bacteriană se dezvoltă pe țesuturile disecate atunci când tulpini de viață ale agentului patogen pătrund în rană sau când sistemul imunitar al pacientului este disfuncțional.

Abcesul rănii începe cu roșeață, durere în zona suturii, însoțită de creșterea temperaturii corpului, frisoane, pierderea forței și scurgerea din rană a unui exsudat lipicios tulbure, cu miros neplăcut.

Tratamentul include un curs de antibiotice și un tratament antiseptic al cicatricii(Unguent Vișnevsky, Levomekol, emulsie de Syntomycin și altele), cu o complicație gravă - drenaj. Pentru a preveni supurația din a doua zi după operație, este necesar să vă ridicați (treptat, fără smucituri) și să respectați tratamentele antiseptice prescrise.

Divergența cusăturii

Sutura după o operație cezariană poate diverge din mai multe motive. Deschiderea marginilor rănii are loc din cauza activității fizice excesive a unei femei în primele zile după naștere, sportului activ și ridicarea greutăților în viitor, precum și din cauza unui proces infecțios în țesuturile plăgii.

Uneori, discrepanța este cauzată de rufele prea strânse sau grosiere. Discrepanța plăgii se observă uneori după îndepărtarea cusăturilor și adesea la femeile al căror copil cântărește mai mult de 4 kg.

Complicații tardive

Complicațiile tardive ale vindecării prin sutură sunt evenimente care apar după externarea din spital, de obicei în decurs de 12 luni după intervenție chirurgicală.

Seroame

Seromul este o cavitate veziculoasă la sutura plină cu limfă. Seroamele apar in primele saptamani de la interventie datorita umplerii partilor fundite ale vaselor limfatice stoarse in urma operatiei si nu reprezinta un fenomen patologic. Dar pentru a diferenția seromul de fistulă, este nevoie de sfaturi medicale.

Fistula ligaturii

O fistulă de ligatură este o descoperire a locului de supurație a materialului de sutură, atunci când se dezvoltă o infecție bacteriană pe suturile chirurgicale (ligatura). Fistulele pot apărea și ca urmare a respingerii alergice a ligaturii.

În primul rând, orice zonă de pe cusătură devine fierbinte, se înroșește, se îngroașă și se umflă, apare durerea, apoi în unul sau mai multe locuri se deschide cusătura și curge puroi, temperatura generală crește.

Locul de descoperire este un pasaj prin care aerul poate circula cu zgomot (de unde și numele complicației). Deschiderea automată a cusăturii permite să iasă o parte din materialul respins și conținutul purulent, însă indică un proces inflamator periculos care necesită asistență medicală imediată.

Stadiul inițial al inflamației este tratat conservator - prin tratament aseptic sau drenaj și cu antibiotice. Dar uneori ligatura infectată trebuie îndepărtată chirurgical, în timp ce rana este curățată de exudat, se aplică o nouă sutură folosind alte materiale și se prescrie un curs de antibiotice.

Decizia privind amploarea operației și necesitatea exciziei fistulei este luată de medic. Tratamentul extern al plăgii cu mijloace aseptice la domiciliu este insuficient.

Dacă fistula se închide singură după separarea materialului infectat, procesul inflamator continuă și pot apărea recidive, continuă intoxicația organismului, ceea ce este periculos cu riscul de inflamare a peritoneului și a organelor interne și alte consecințe.

Sutura cheloidă

După cezariană corporală, îngroșarea cheloidă (coloidală) a suturilor chirurgicale se observă ca urmare a predispoziției ereditare cel mai adesea și reprezintă creșterea țesutului conjunctiv dens care conține colagen. Cicatricile ies deasupra suprafeței pielii, își schimbă culoarea și pot provoca dureri și disconfort.

Cicatricile hipertrofice nu se extind dincolo de sutură și sunt de obicei nedureroase, cicatricile cheloide cresc mai extins. Modificările tisulare pot apărea la o lună după operație și persistă mulți ani, deși, de obicei, stabilizarea are loc în decurs de 24 de luni de la debutul modificărilor.

O astfel de cicatrice de obicei nu provoacă multă îngrijorare, cu excepția aspectelor estetice, cu toate acestea, dacă nodul devine neuniform, apar denivelări sau scurgeri, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Specialistul va trimite pentru examinare cu ultrasunete și va ajuta la excluderea inflamației, a fistulei ligaturii și a degenerarii maligne a țesuturilor din zona cicatricei.

Hernie

O hernie apare după excizia tendoanelor abdominale în timpul laparotomiei corporale, ca urmare a suprasolicitarii în timpul ridicării greutăților, a constipației frecvente sau a digestiei lente și poate fi diagnosticată la mulți ani după operație. Herniile mici necesită utilizarea unui bandaj, în timp ce cele mari necesită reducerea chirurgicală.

Cusătura s-a despicat după cezariană: simptome și acțiuni

Cele mai evidente sunt simptomele dehiscenței suturii externe (cutanate), care se observă mai des în prima lună după operație. Mai periculoasă este inconsistența suturii pe uter, a cărei durată de cicatrizare durează 2 ani.

Semne de divergență ale suturii uterine:

durere de tragere în abdomenul inferior;
creșterea temperaturii corpului;
sângerare din vagin, mai ales reînnoită sau intensificată la o săptămână după operație.

Singura decizie corectă în acest caz ar trebui să fie o vizită imediată la medic.

Simptome ale divergenței cusăturii exterioare:

Sutura trebuie tratată cu clorhexidină, trebuie aplicat un bandaj steril, odihnă trebuie asigurată și trebuie chemat un medic. Dacă sutura nu diferă prea mult, re-sutura nu este de obicei necesară, iar tratamentul se limitează la strângerea locală. Dacă se produce supurație, va fi necesar drenajul.

Cum să scapi de o cicatrice: metode eficiente

Necesitatea de a recurge la corectarea cicatricilor apare atât dacă o femeie dorește să îmbunătățească aspectul cosmetic al unei cicatrici ale pielii, cât și din motive medicale, dacă există o suspiciune de inconsecvență a cicatricii uterine ("nisa" în zona suturii). pe uter).

Metroplastice: eficiență

Metroplastia după o operație cezariană este re-sutura uterului atunci când cicatricea anterioară a eșuat. Operația se efectuează într-un mod deschis (laparotomie) sau prin găuri laparoscopice.

Nevoia de metroplastie apare de obicei după:

operație cezariană de urgență;
complicații inflamatorii în zona suturii uterine;
întreruperea chirurgicală a sarcinii până la 2 ani de la intervenția anterioară;
sarcina timpurie după secțiune.

În caz de eficacitate insuficientă a metodelor de la domiciliu de a face față unei cicatrici externe aspre, discutate în paragraful „Îngrijire la domiciliu”, puteți apela la chirurgie plastică și masaj. Metodele sunt aplicabile pentru cicatrici complet formate (aproximativ 12 luni după operație).

Măcinare: eficiență

În cosmetologie, au fost dezvoltate mai multe metode pentru refacerea suturilor pielii:

Masaj: eficacitate

Eficacitatea masajului este mai scăzută în comparație cu șlefuirea, dar vă permite să reușiți pe cusături mici sau să înmoaie moderat defectele aspre. Masajul se efectuează după vindecarea completă prin apăsarea mișcărilor de mai multe ori pe zi timp de 5 minute.

Suprafața cusăturii și pielea degetelor sunt pre-curățate; pentru a spori efectul, se folosesc creme hidratante sau agenți speciali pentru a înmuia cheratina. În paralel, masajul va ajuta la descompunerea excesului de grăsime, la întărirea mușchilor abdominali și la strângerea pielii.

Alte tehnici

Metodele conservatoare mai puțin eficiente includ crioterapia (expunerea la azot lichid), terapia hormonală externă și refacerea cu ultrasunete.

Chirurgie Plastică

Excizia chirurgicală se efectuează pe cicatrici neextensive pentru a îndepărta excesul de țesut conjunctiv.

Tatuaj

După ce sutura s-a vindecat complet, puteți solicita serviciile unui artist tatuator profesionist. Uneori, soluțiile de culoare și grafice de succes cu includerea unei cusături în compoziție pot masca complet cicatricea.

În plus, cicatricile cheloide sunt tratate cu pansamente de silicon și zinc, dispozitive de compresie, injecții cu corticosteroizi, 5-fluorouracil, interferon și electroforeză. Iradierea cicatricilor, care se practica cu ceva timp în urmă, nu se mai face din cauza riscului de apariție a neoplasmelor maligne.
Când să planificați o sarcină după o operație cezariană?

După operație, este foarte recomandat să se abțină de la a concepe următorul copil timp de cel puțin 2 ani, astfel încât uterul să aibă timp să formeze o cicatrice cu drepturi depline, țesuturile din jurul cusăturii au căpătat o grosime suficientă și purtarea unei noi fatul a trecut fara complicatii.

Perioada optimă pentru următoarea sarcină este de 3-10 ani după cezariană. Cu condiția ca în operația anterioară să fi fost utilizată o incizie de economisire orizontală și o ligatură sintetică (sau semisintetică) la sutură, sarcina după cezariană poate fi rezolvată în siguranță în mod natural.

Design articol: Vladimir cel Mare

Video util despre cezariană

Avantaje și dezavantaje ale KS:

Cezariana este o operație de naștere destul de complicată, care este necesară pentru îndepărtarea bebelușului prin peretele frontal al abdomenului mamei. Desigur, după ea rămâne o cusătură.

Mărimea și forma sa depind de mulți factori - de complexitatea operației, de priceperea chirurgului, de îngrijirea postpartum competentă și de caracteristicile fizicului unei femei. Adesea se formează o rolă peste cicatrice, care este greu de ascuns chiar și sub îmbrăcăminte. El dă disconfort mamelor tinere, așa că sunt interesate de cum să scape de acest dezavantaj enervant.

Ce este în rolă și cum să scapi de el?

Adesea femeile se plâng de „rola” după o operație cezariană, neînțelegând complet ce este și ce este în el. Există multe motive pentru formarea unei pliuri în zona cusăturii. Prin urmare, este foarte important să se determine cauza problemei. Dacă abdomenul este prea mare și iese în afară, acest lucru se poate datora slăbiciunii musculare sau a diastazei liniei albe. Ocazional, femeile după cezariană sunt îngrijorate de hernie. Dar în astfel de situații, burta seamănă rar cu o pliu. Și crestele caracteristice sunt de obicei formate din grăsime, piele sau din cauza umflăturii cusăturii după intervenție chirurgicală. În funcție de cauzele problemei, și modalitățile de rezolvare a acesteia vor diferi.

Rolă tare în jurul cicatricei

Multe femei se plâng că după operație sutura arată ca o rolă tare și nu vrea să se dizolve. Acest lucru este complet normal. Sutura transversală, care este acum utilizată pe scară largă, se vindecă complet în decurs de un an. În tot acest timp el poate rămâne dens. Un mic pliu se formează adesea peste cusătură. Acesta este modul în care țesuturile din jur sunt marcate.

În cele mai multe cazuri, în absența durerii severe și a supurației, o anumită duritate și prezența unei role nu sunt periculoase și în cele din urmă trec de la sine. Dacă o femeie este îngrijorată, se poate face o ecografie.

Un semn periculos este apariția unei denivelări peste cusătură. Poate fi la fel de mic ca o mazăre sau la fel de mare ca o nucă. Acest lucru se poate manifesta ca cicatrici inofensive ale țesuturilor, precum și inflamație, supurație a fistulelor etc. În această situație, o vizită la medic este obligatorie. În alte cazuri, rola se dizolvă de la sine.

Pielea se rostogolește peste cicatrice după cezariană

Încercați să strângeți rola peste cusătură cu mâna. Dacă este foarte subțire, atunci, cel mai probabil, există doar piele. În acest caz, are sens să aștepți puțin și să permiți organismului să facă față problemei de unul singur. Pielea saggy se întinde adesea de la sine, mai ales la o vârstă fragedă. Un duș ușor și contrastant va ajuta la accelerarea procesului. De asemenea, puteți încerca produse cosmetice speciale pentru a îmbunătăți elasticitatea pielii, deși eficacitatea acesteia este foarte discutabilă din punct de vedere medical.

Dacă rola nu a dispărut într-un an și jumătate, este logic să contactați un chirurg plastician. Poate că în timpul operației de cezariană, chirurgul a greșit undeva, sau pielea femeii nu este suficient de elastică.

Pli de grasime dupa cezariana

Dacă, atunci când este ciupit, pliul se dovedește a fi suficient de gros și elastic - există. Ar trebui să încercați să îl eliminați singur, dar este foarte important să alegeți metodele potrivite. Să nu credeți că pliurile de grăsime sunt doar la doamnele plinuțe. Chiar si la greutatea normala, procentul de grasime corporala poate fi crescut daca femeia are putini muschi. Prin urmare, este foarte important nu doar să începeți să mâncați mai puțin, ci să faceți dieta potrivită și să începeți să faceți mișcare.

Cu un procent de grăsime corporală de 21-24% și o cantitate normală de mușchi, rulada de grăsime dispare în majoritatea cazurilor.

Pentru a nu greși și a nu vă răni, ar trebui să consultați un medic înainte de a începe antrenamentul. De asemenea, este mai bine să le conduci sub îndrumarea unui trainer profesionist, cel puțin pentru prima dată. Nu ar trebui să tăiați imediat dieta prea mult, deoarece o femeie are nevoie de energie pentru a-și reface corpul după sarcină. Deficitul de calorii ar trebui să fie redus la minimum.

Dacă decideți să scăpați de grăsimea de peste cusătură după cezariană folosind exerciții, urmați aceste reguli simple:

Primele antrenamente pot fi începute nu mai devreme de șase luni după operație, iar exercițiile intensive pentru abdomen - după un an.
De îndată ce starea de sănătate permite, este necesar să începeți să vă mișcați, să mergeți cu bebelușul și să mergeți cât mai mult posibil.
Primele exerciții pentru un abdomen plat sunt îndoirile casnice. Încercați să spălați podelele cu mâna și să vă aplecați mai des spre bebeluș.
De îndată ce sănătatea îți permite, începe în mod regulat să faci contracții abdominale - acesta este unul dintre cele mai eficiente exerciții pentru întărirea acestuia.
Nu te grăbi să slăbești pentru ca pliul de grăsime să nu se transforme într-un pliu de piele. Permite-ți corpului să se adapteze încet la noua ta greutate.

Dacă ceva nu merge imediat, nu te descuraja și nu renunța. Este nevoie de timp pentru ca organismul să se refacă. Nu vă puneți planuri nerealiste și nu cereți imposibilul de la trup. Puteți evalua rezultatele muncii asupra dvs. nu mai devreme de un an și jumătate până la doi ani după operație.

Operația cezariană se întoarce adesea împotriva lui. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, poate implica complicații postoperatorii. Cea mai frecventă problemă cu care se confruntă femeile la naștere este o întărire a suturii după cezariană. De exemplu, pot apărea indurații, roșeață, formațiuni purulente, inflamații. Toate acestea reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea unei tinere mame. Multe femei își fac griji pentru o cicatrice urâtă care strică ușor chiar și o siluetă foarte frumoasă. Pe lângă faptul că nu este atractivă, o cicatrice poate fi și dureroasă uneori.

Există mai multe motive pentru apariția complicațiilor postoperatorii. Cea mai frecventă dintre acestea este infecția la cicatrice. În cazurile avansate, procesul inflamator se poate termina cu sepsis. Unele complicații pot dispărea de la sine fără intervenția medicilor. Cum să înțelegeți că merită să contactați un specialist? Care sunt cauzele și tipurile de complicații? Detalii pot fi găsite citind articolul în continuare.

Fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea. Acest lucru este valabil mai ales pentru apariția complicațiilor după o operație cezariană. O cusătură interioară aparent bună poate începe să se deterioreze la șase luni după operație fără niciun motiv aparent.

Cele mai frecvente cauze ale complicațiilor sunt:

obținerea unei infecții;
ligatură de proastă calitate;
chirurg fără scrupule;
respingerea ligaturii de către corp.

Contaminarea infecțioasă se manifestă de obicei la scurt timp după operație. Poate apărea în momentul efectuării procedurilor chirurgicale, a suturii. În caz de performanță de proastă calitate sau sterilitate insuficientă a echipamentului medical, infecția poate apărea în timpul procesării sale ulterioare. Fistula ligaturii după cezariană apare ca urmare a utilizării suturii chirurgicale de calitate scăzută. Procesul de sutură în timpul unei astfel de operații este un proces foarte complex. Se realizează în mai multe etape. Efectuarea acestei lucrări necesită abilități reale din partea chirurgului. O atitudine neglijentă față de propriile îndatoriri poate duce la complicații ulterioare.

Din cauza intoleranței individuale, organismul însuși poate începe să respingă ligatura. Pe cicatrice nu trebuie să se formeze sigilii, roșeață, abcese. În plus, cicatricea în sine ar trebui să fie la același nivel cu restul pielii și să nu pară inflamată. Oricare dintre aceste simptome poate duce la asistență medicală. Se întâmplă adesea ca intervenția chirurgicală să fie necesară pentru a elimina consecințele.

Este important! O cusătură prost executată se poate simți după un timp destul de lung. Cicatricea trebuie inspectată în fiecare zi în timpul îmbrăcămintei de dimineață sau de seară. Este suficientă o examinare superficială și o palpare pentru prezența focilor.

Detectarea în timp util a complicațiilor și contactarea unui medic pentru ajutor va minimiza consecințele negative ale operației.

Complicații după operație cezariană: exemple

Unele dintre consecințele negative ale unei operații cezariane nu necesită tratament și dispar de la sine. Pentru a vă da seama când să vizitați un specialist, trebuie să înțelegeți care sunt principalele complicații care apar după această operație și dacă necesită tratament.

Cel mai adesea, apar următoarele consecințe:

serom;
fistula ligaturii;
cicatrice cheloide.

Serom dupa cezariana trece fara interventie medicala. Cu această complicație, există un sigiliu pe cusătură, sub formă de minge mică, în interiorul căreia se află limfa. Apare în locurile în care se intersectează vasele tăiate. Nu este posibil să le coaseți împreună. Această boală nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă se găsesc astfel de simptome, ar trebui să vizitați un medic pentru a confirma acest diagnostic.

Fistula ligaturii apare numai dacă s-a folosit lichen de calitate scăzută. Un chirurg fără scrupule ar putea folosi material cu termen de valabilitate expirat sau poate efectua o sutură cu suturi nesterile, introducând o infecție în acesta. O fistulă este o mică supurație situată la cusătură. În cazul unei descoperiri, nodul secretă puroi. Periodic, poate fi acoperit cu o crustă de scurtă durată. Fistula este însoțită de simptome de febră: creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune. Stomacul doare și trage în zona cusăturii. Un chirurg va putea ajuta în tratamentul acestei formațiuni. Supurarea provine din fir. Pentru a opri acest lucru, trebuie să eliminați țesutul lor din focus și să eliminați consecințele. După finalizarea tuturor acțiunilor, medicul prescrie un tratament special pentru a elimina consecințele fistulei.

Notă! Dacă există mai multe fistule pe sutură, chirurgul poate decide să îndepărteze o parte a pielii din zona cicatricială ca tratament și să aplice o nouă sutură.

Cicatrice cheloidă, spre deosebire de alte complicații, are o problemă - un aspect neatractiv. Locul de incizie cu această complicație este semnificativ compactat. Cicatricea a devenit roșie, a devenit foarte tare. Cicatricea începe să se bombeze vizibil deasupra restului pielii. Sutura nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și, prin urmare, nu necesită tratament. Există mai multe modalități de a elimina această cicatrice: îndepărtarea cu laser, intervenția chirurgicală și terapia hormonală.

De fapt, pot apărea mult mai multe complicații după cezariană. Pentru a vă proteja sănătatea, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și starea cusăturii. De asemenea, este fundamental să se respecte toate prescripțiile medicale privind reabilitarea postoperatorie. Pentru a preveni intrarea infecției în cicatrice, este imperativ să respectați regulile de igienă personală, pentru a vă asigura că în timpul pansamentelor sunt folosite numai dispozitive și materiale sterile. În cazul oricăror modificări ale aspectului cusăturii și al senzațiilor sale, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un chirurg. Medicul va dezvolta o tactică de tratament adecvată.

infecția cusăturilor
calitate proastă a materialului de sutură,
calificarea insuficientă a chirurgului,
respingerea materialului de sutură de către corpul unei femei.

Fistula ligaturii

Dacă infecția este prelungită sau s-au format fistule multiple pe cicatrice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cicatricea cu resuturare.

Serom

Seromul este, de asemenea, o complicație obișnuită după o cezariană. Dar, spre deosebire de o fistulă de ligatură, această complicație poate dispărea de la sine, fără tratament suplimentar. Seroma este un sigiliu umplut cu lichid la cusătură. Apare la intersecția vaselor limfatice care nu pot fi suturate după o incizie. La intersecția vaselor limfatice se formează o cavitate, care este umplută cu limfă.

Fără semne periculoase suplimentare, seromul nu necesită tratament și dispare de la sine în câteva săptămâni.

Dacă se găsește un serom, trebuie să vizitați imediat un chirurg pentru a stabili un diagnostic precis și a exclude supurația.

Cicatrice cheloidă

O altă complicație cea mai frecventă după o operație cezariană este formarea unei cicatrici cheloide. De asemenea, nu este greu de recunoscut.

Cusătura devine aspră, dură și adesea iese deasupra suprafeței pielii.

În același timp, nu există durere, roșeață în jurul cicatricei și puroi.

Astăzi există mai multe metode de tratament pentru acest fenomen inestetic:

Terapia cu laser se bazează pe refacerea cu laser a cicatricei. Sesiunile de terapie multiple pot face cicatricea mai puțin vizibilă.
Terapia hormonală include utilizarea de medicamente și unguente speciale care conțin hormoni. Utilizarea cremelor va ajuta la reducerea țesutului cicatricial și va face cicatricea mai puțin pronunțată.
Tratamentul chirurgical consta in excizia completa a tesutului cicatricial, urmata de impunerea de noi suturi. Această metodă nu garantează că se va forma o cicatrice normală la locul cicatricii îndepărtate.

anonim

Buna ziua. Acum 2,5 ani am nascut un copil, cu ajutorul unei cezariana (din cauza hipertensiunii), in urma cu un an am observat o umflatura in stanga deasupra cusaturii. Nodul ma deranjeaza, mancarime, uneori durerea apare puternic.La inceput, mai ales des, durerile de tragere si taiere au aparut in primele zile de menstruatie, iar acum ma doare foarte mult de cateva zile, apoi nu ma deranjeaza o saptamana si asa periodic. În primul rând, a fost examinată de un ginecolog, examinarea și ultrasunetele nu au dezvăluit nicio anomalie la femei, a fost trimisă la un chirurg. Am vizitat mai mulți chirurgi, unul trimis la operație, spun ei, o vor tăia și vor vedea ce este. Al doilea chirurg a trimis pentru ecografie ginecologului și examinării oncologului. Ecografia ginecologului nu a relevat nicio anomalie. Din proprie inițiativă, am făcut o scanare cu ultrasunete a acestei denivelări, rezultatele sunt următoarele: „În regiunea iliacă stângă, în grosimea țesutului muscular, la o adâncime de 3 până la 9 mm., Un hipoecogen de formă neregulată. se vizualizeaza formarea, heterogena ca structura datorita incluziunilor chistice si hiperecogene, dimensiune 25*40mm, cu neuniformitate fuzzy! contururile (Concluzie - formarea volumetrică a peretelui abdominal anterior)". Sunt îngrijorat că durerile au început să se intensifice și simt oboseală și tensiune în partea inferioară a spatelui. Azi dimineață am observat că umflătura lui Cho a început să iasă din ce în ce mai mult și în locul ei a apărut o vânătaie palidă de culoare boger, care m-a speriat mai ales. Eu merg doar marți la oncolog, dar nu știu dacă ar trebui să merg din nou la chirurg din cauza unei vânătăi?

Buna ziua. Aveți mai multe opțiuni: poate fi endometrioză și hematom închis intermuscular și chiar o proeminență herniară și, în cele din urmă, un fel de formare oncologică. Te-as sfatui sa faci un tratament chirurgical (cu examinare histologica a tesuturilor ulterioare), in timpul caruia este cu adevarat posibil sa pui diagnosticul corect. Și corect, și cel mai important, un diagnostic în timp util este cheia unui tratament corect. Sanatate pentru tine.

Consultarea cu un chirurg cu privire la subiectul „nodul în sutura de la cezariană” este dată doar cu titlu de referință. Pe baza rezultatelor consultării primite, vă rugăm să consultați un medic, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații.

Despre consultant

Detalii

Chirurg de cea mai înaltă categorie de calificare. 26 de ani de experiență în chirurgie electivă și de urgență.

A absolvit Kuibyshevsky în 1990 cu o diplomă în medicină generală. Stagiu de chirurgie la Spitalul Regional nr. 1 din Ulyanovsk.

El a suferit îmbunătățiri repetate și pregătire avansată la bazele UlGu, Penza, N-Novgorod pe subiectele: „Probleme topice de intervenție chirurgicală urgentă a pieptului și cavităților abdominale”, tot la Sankt Petersburg pe „Endovideochirurgia organelor abdominale și retroperitoneale ".

Efectuează diverse tipuri de intervenții chirurgicale planificate și de urgență, operații pentru procese purulente.

În timpul activității sale, a stăpânit diverse tehnici de intervenție chirurgicală:

îndepărtarea tumorilor benigne ale pielii și țesutului subcutanat (aterom, lipom, fibrom etc.) de diferite localizări;
deschiderea abceselor, flegmon, panaritium, necrectomie de diferite localizări, inclusiv amputarea și dezarticularea atât a degetelor, cât și a extremităților (superioare și inferioare), de exemplu. cu cangrenă diabetică sau aterosclerotică;
diferite tipuri de reparații de hernie pentru hernii inghinale, femurale, ombilicale, inciziale, atât tipuri de plastic tensionate, cât și netensionate;
rezecția stomacului conform B-1, B-2 cu diferite tipuri de anastomoze;
colecistectomie (laparotomică) cu diferite tipuri de drenaj atât extern cât și intern (CDA) al căii biliare comune;
experienta in operatii laparoscopice este mica, in principal asistenta cu colecistectomii, apendicectomii;
apendicectomie;
suturarea stomacului perforat și a ulcerelor duodenale;
splenectomie;

Vă voi povesti despre prima mea naștere. Când am născut un copil și am stat întinsă în sala de naștere cu gheață pe burtă, nimic nu m-a durut... Am fost copleșită de un sentiment de fericire, în ciuda prezenței lacrimilor atât interne, cât și externe (în acel moment deja cusute). ) ... Îmi amintesc de gândurile mele atunci că aș putea repeta totul din nou chiar acum de dragul propriului meu bulgăre. Când m-au pus pe o targă ca să mă ducă la secție, m-am gândit: „Da, chiar pot să merg singur. Că mă conduceau ca pe un bolnav.” Prima surpriză pentru mine a fost când m-am trezit a doua zi să merg la toaletă. înainte de a ajunge la el, ochii mi s-au întunecat, capul a început să mi se învârtească... abia am reușit să prind peretele ca să nu cad... Acest lucru se datorează pierderii de sânge în timpul nașterii și, ca urmare, scăderii brusce a hemoglobinei . Mai departe, din cauza prezenței suturilor impuse, nu am putut sta, ci doar să mă întind și să stau în picioare. Și după fiecare toaletă, tratați cusăturile cu săpun de uz casnic inodor ... (Cred că un bactericid ar funcționa și aici). Cât despre toaletă... În general era tablă... Cel puțin următoarele 1,5 luni. Am avut chiar gânduri să nu mănânc deloc, ca să nu merg ... E o prostie, desigur, dar când TOTUL doare (!!!) sub talie și este gata să urce pe perete, și poate veni altceva la minte ... Se pare că ajută la recuperarea (ameliorarea umflăturilor) fizioterapie. Daca este una in maternitate, e foarte bine. Am nascut de joi pana vineri si vineri se poate spune ca nu sunt deloc atinsa (cu exceptia injectiilor care provoaca contractia uterului). Nu au avut fizioterapie în weekend. Și miercuri am fost externată. Așa că am primit acest tratament doar trei zile. Și trebuie remarcat faptul că edemul a devenit mult mai puțin. Am intrebat de ce apare, mi-au raspuns ca este de la novocaina. Anestezia se face încă cu novocaină. Ciudat, este chiar imposibil să te gândești la ceva mai bun? (((Referitor la viata intima cu sotul meu, pot spune ca dupa ce am nascut nu am mai avut-o o luna 4. Pana m-a certat medicul ginecolog ca imi bat joc de sotul meu... am zis ca ma doare totul pana acum). , că senzațiile de genul dacă am o vânătaie mare acolo, ea a răspuns: "Păi nimic. Ești o femeie. Vei îndura. Alege o ipostază care ți se potrivește..." etc., etc. În general, eu i-a ascultat sfatul.Poate avea dreptate, a trebuit să înceapă de undeva pentru a se întoarce la vechea ei viață... Da, bineînțeles, toate acestea sunt uitate și am uitat pentru o vreme, dar acum am de gând să naște a doua oară și din nou ceva inundat... Așa că fetele se adaptează la faptul că vor trebui să se recupereze, să spunem, nu ușor și nu repede. Singura mângâiere este aceea pentru care îndurăm cu toții - copiii noștri ... Și încă o amintire a mea, când conduceam acasă de la spital, mă uitam la femeile din jur și credeam că tuturor celor care au născut ar trebui să li se dea un ordin . Nimic mai putin. Cu toții suntem eroine. Este păcat că bărbații nu înțeleg întotdeauna acest lucru.

Răspunde Like

Groază!!! Fetelor, de ce scrieți comentarii negative aici? Sunt de acord că totul este individual pentru fiecare, este mai ușor pentru cineva, este mai greu pentru cineva, dar așa citesc cei care nu au născut niciodată și vă puteți imagina cum este pentru ei? Fata trebuie să fie pregătită pentru naștere! nu în rău, și anume pentru naștere, dar cum vor trece cu ea este o altă întrebare... și fiecare va îndura totul în felul ei. Pentru prima dată am născut un bebeluș cu fesele, și nu cu capul înainte, m-au speriat, au spus că a fost atât de greu... fără anestezie și alte lucruri (era imposibil din anumite motive), dar ca s-a dovedit, nu totul este așa cum mi s-a promis ... și doar o singură persoană mi-a dat liniște, spunând că durerea, pe care trebuie să încerci să o înduri, va fi doar în timpul încercărilor. Așa s-a dovedit la mine, contracțiile nu erau dureroase, mă putea durea stomacul înainte, deci era o durere obișnuită, și au încercat o dată sau de două ori și acum e bebeluș, mi s-a părut că au trecut doar 5 minute. Așa că nu scrie aici astfel de comentarii că recuperarea durează mult și este groaznic, că nașterea este doar un kapets plin etc. Orice se poate întâmpla și fiecare va îndura și va experimenta toate aceste probleme și cele mai bune momente în felul său. Așa că am avut o a doua naștere în curând și știam la ce să mă aștept, dar era frică, dar după ce am citit câteva comentarii aici, am avut senzația că nu am născut niciodată și nu am idee la ce să mă aștept și la ce să fiu pregătită. pentru că, acum voi alunga de la tine aceste gânduri și amintiri stupide teribile despre ceea ce ai citit ...

Ei bine, nimic, am făcut față!

Și uterul a fost mult mai dureros decât după prima naștere, s-a contractat. Când fiul meu a mâncat (din cauza căreia uterul a început să se contracte), ochii îi erau pe frunte din cauza durerii. M-am gândit că chiar acum fac din nou o față. Și contracțiile nu sunt doar dureroase, ci și lungi. ..
Și orice altceva după naștere este o prostie!

Răspunde Like

Foarte des, după intervenția chirurgicală cu încălcarea pielii, chirurgii folosesc sutură. Există o mulțime de tipuri de cusături, există chiar o astfel de zicală că „cât de mulți chirurgi sunt, sunt atât de multe cusături”.

În prezent, dezvoltarea medicinei a făcut un pas înainte, așa că acum pacientul are dreptul de a alege firul de sutură și chiar tehnica de sutură. Dacă pacientul se plânge de durere în zona suturii, aceasta nu înseamnă că chirurgul a făcut ceva greșit în timpul operației. Cu toate acestea, este foarte frecvent să vezi un nodul sub sutură după operație. În acest caz, este imperativ să contactați o clinică chirurgicală sau un medic.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează unei complicații după intervenție chirurgicală, care se numește „Serom”. Este o masă din cavitate care este umplută cu limfă. În general, seromul dispare de obicei de la sine și nu prezintă un mare pericol pentru pacient. Formarea sa este asociată cu intersecția vaselor limfatice. Și după cum știți, ele, la rândul lor, sunt mult mai mici decât vasele de sânge și, prin urmare, nu sunt vizibile pentru ochi. Nu este posibil să le coagulați sau să le bandajați. Limfa care curge se acumulează, creând astfel o cavitate.

Singura complicație gravă a seromului este supurația acestuia. Pentru a evita acest lucru, este necesar să tratați zona plăgii postoperatorii cu un antiseptic. În acest caz, un antiseptic ar fi cel mai bine folosit apă, nu alcool. De asemenea, este necesar să închideți cicatricea cu un tifon umezit cu o soluție de Dimexide.

O complicație mai gravă în cazul în care s-a format un sigiliu sub sutură după intervenție chirurgicală este o fistulă. În practica medicală, o fistulă apare ca urmare a supurației cicatricilor după intervenție chirurgicală. Cauza imediată a acestui tip de complicații a fost contaminarea prin implantare, contaminarea patogenă a materialului de sutură. În acest caz, în zona fistulei se formează un sigiliu vizibil al granulomului.

Formarea unei fistule este foarte ușor de recunoscut pe cont propriu, deoarece simptomele sunt destul de pronunțate: sigilii sau granulații de ciuperci apar în jurul zonei contaminate a rănii; inflamația cicatricei postoperatorii; scurgere de puroi din rană; roșeață în zona cusăturii; apariția senzațiilor de durere, umflare; creșterea temperaturii (posibil până la 39 de grade).

Desigur, după operație, sigiliile și formațiunile din zona cusăturii nu ar trebui să fie. Dacă brusc se întâmplă acest lucru, este imperativ să vezi direct chirurgul care te-a operat, dacă acest lucru nu este posibil, atunci la chirurgul de la locul de reședință. Dacă nu se iau măsuri, o astfel de supurație va duce la dezvoltarea unui abces.