Ginecologul curant v-a diagnosticat cu insuficiență istmico-cervicală și v-a trimis să suturați colul uterin? Nu vă alarmați. Trageți-vă împreună, pentru că acum este exact cazul în care vă puteți răni grav cu griji. Să ne dăm seama împreună de situație.
Când trebuie gâtul tivit?
În termeni non-medicali, ICI este atunci când gâtul este foarte scurt și foarte slab. Adică nu poate „păstra” fătul în interiorul uterului. Apropo, puțin mai puțin de jumătate din avorturile spontane din al doilea trimestru apar tocmai din cauza unui astfel de col uterin - în cazurile în care caracteristica fie nu a fost diagnosticată la timp, fie din cauza unei erori medicale sau a neascultării gravidei, nu a fost rezolvate în timp util.
Observarea gâtului începe la aproximativ 12-16 săptămâni. Dacă este necesară o sutură, aceasta se face de la aproximativ 17 la 21 de săptămâni. Când timpul este pierdut dintr-un anumit motiv și termenul a depășit 22 de săptămâni, viitoarei mame i se oferă să pună un pesar - un inel special care ține gâtul.
Sutura este îndepărtată în funcție de situație. Cineva în a 36-a săptămână de sarcină, cineva mai aproape de a 39-a.
Două ochiuri
Sutura de pe colul uterin se efectuează în spital, după care gravida se află în spital câteva zile. Cu toate acestea, sunt posibile excepții - totul depinde de instituție, medic și, de fapt, de colul uterin specific. Prietenului meu i s-a permis să meargă acasă la 2 ore după intervenție. Am petrecut aproximativ o săptămână în spital după procedură.
De fapt, procedura în sine are loc sub anestezie generală și nu durează mai mult de 15 minute. Medicii asigură că această anestezie este absolut inofensivă pentru un copil: în primul rând, este o anestezie specială, superficială și, în al doilea rând, este cu adevărat de scurtă durată. Și este mult mai ușor să te îndepărtezi de el decât după o anestezie mai profundă. Pare să te trezești. Cineva deschide ochii, se ridică și se poate ocupa deja de afaceri, alții trebuie să se întindă o oră.
Ce se poate și nu se poate face după procedură?
De obicei, după operație, nu li se permite să stea timp de 24 de ore. Stai și culcă-te. Aceasta înseamnă că trebuie să te rostogolești din pat și să mergi la toaletă practic în picioare. Apropo, nu vă alarmați dacă găsiți picături de descărcare întunecată pe chiloți. La o zi sau două după aplicarea suturii, poate sângera puțin.
În funcție de situația dvs., medicul dumneavoastră vă poate permite să trăiți o viață plină de satisfacții, cu puțină reținere sau deloc, sau vă poate recomanda să respectați un regim semi-pat. Asigurați-vă că verificați această întrebare cu medicul dumneavoastră.
Va trebui să vă monitorizați igiena intimă chiar mai amănunțit decât înainte. În timp ce te spălai la duș, ai găsit un fir în vagin? Nu încercați să-l trageți!
Dar cel mai important lucru este că de acum înainte trebuie să depuneți toate eforturile pentru a preveni apariția tonusului uterin. Tensiunea acestui organ mărește sarcina pe gât și este plină de tăierea țesutului prin fir. Deci, în primul rând, nu ar trebui să faci niciodată sex. Pentru a clarifica: atât sexul oral, cât și masturbarea sunt strict contraindicate. În medicină, aceasta se numește odihnă sexuală completă. Nu poți fi trezit și să ai un orgasm, deoarece într-un astfel de moment uterul este foarte tensionat. Totuși, dacă ai avut un vis erotic care a dus la un orgasm, nu te descuraja. Încercați să vă relaxați - și tonul va trece.
În al doilea rând, femeilor care au avut o sutură pe colul uterin li se interzice să fie nervoase, deoarece experiențele pot provoca un ton puternic. Încearcă să te controlezi. Nu neglijați terapia sedativă prescrisă de medic - sedative pe plante. Dacă medicul ginecolog curant nu v-a prescris astfel de medicamente, consultați-l - ar putea merita să le luați. Ideea nu este doar în efectul lor sedativ, ci și în faptul că astfel de medicamente relaxează mușchii uterului.
Și, desigur, renunțați la produsele care provoacă ton. Acestea sunt cafea, ceai negru verde și puternic, diverse băuturi carbogazoase dulci care conțin cofeină. Nu mă voi opri asupra faptului că nu poți alerga, sări, dansa și ridica lucruri grele.
Sutură vs pesar
„Mi se oferă să pun o sutură pe colul uterin, dar prietenului meu i s-a dat un pesar, de ce este asta?” Este o întrebare frecventă pe forumuri. Să ne dăm seama.
Un pesar este un inel special care este plasat pe gât. Pesarul nu-i permite să se deschidă și susține uterul. De obicei, se pune atunci când este prea târziu pentru a aplica o sutură. Acest lucru se face în 5 minute nm într-un scaun ginecologic, după care o femeie însărcinată poate fi liberă. S-ar părea o opțiune ideală: fără anestezie, fără săptămână în spital, fără „cusut” pe gât ... apare o întrebare logică: de ce atunci există încă practica suturii, dacă problema poate fi rezolvată mult mai rapid și Mai ușor? Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu.
- În primul rând, pesarul este de obicei perceput de corp ca un corp străin. Începe procesul respingerii sale - adică apare un proces inflamator lent. Trebuie oprit constant cu medicamente prescrise de un medic. La urma urmei, inflamația de lângă uter, lichidul amniotic este complet inutilă.
- În al doilea rând, femeile cu experiență în travaliu spun că pesarul poate cădea. Bineînțeles că nu vă veți pune din nou, ceea ce înseamnă că va trebui să alergați urgent la medic.
Apropo, nu este dureros să le împuști pe amândouă. Poate un pic neplăcut. Procedura de retragere durează de la unul la câteva minute.
Și dacă nașterea?
Indiferent dacă aveți un pesar sau o sutură, trebuie să vă consultați periodic medicul. Mai mult, cu cât este mai aproape de PDR, cu atât mai des. Ginecologul, pe baza stării actuale a colului uterin, vă va atribui o dată pentru eliminarea „blocării” din uter.
Desigur, la prima suspiciune de contracții, trebuie să fugiți la medic. În caz contrar, consecințele pot fi cumplite: până la o ruptură a gâtului. În același timp, nu merită să vă faceți griji cu privire la fiecare minut pierdut, mai ales dacă nașterea este prima.
Există o credință populară în rândul femeilor în travaliu: dacă, după îndepărtarea unei suturi sau a unui pesar, nașterea are loc în perioada de câteva ore până la trei zile, atunci a fost cu adevărat necesar să se efectueze procedura de „închidere” a colului uterin. . Dacă mai târziu, atunci sutura sau pesarul a fost o măsură de reasigurare. Cu toate acestea, dacă aveți naștere la o săptămână după îndepărtare, nu vă grăbiți să-i reproșați ginecologului. Poate că gâtul tău s-a schimbat.
07.05.2018, 13:37
Buna ziua.
Femeie, 32 de ani, greutate 62 kg, înălțime 168 cm.
Menstruație de la 12 ani, regulată (28 de zile), volum normal, dureroasă. Nu au existat boli ginecologice.
Infertilitate în termen de 5 ani (factor masculin)
Subiecte anterioare
[Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]
[Link-urile pot fi văzute doar de utilizatorii înregistrați și activi]
1 sarcină FIV în 2016, a înghețat la 6-8 săptămâni. Cariotipul fetal - trisomia 21 cromozom. Aspirarea în vid.
2 s-a efectuat histeroscopie.
Ultima menstruație - 08.12.2017, în prezent 2 sarcini induse de FIV 21-22 săptămâni.
La 20 de săptămâni, cervicometria a relevat o expansiune în formă de V a faringelui intern de până la 8 mm, lungimea părții neexpandite a canalului cervical a fost de 27 mm. Lungimea colului uterin este de 31 mm.
Trei zile mai târziu (exact la 21 de săptămâni), sutura a fost plasată pe colul uterin, antibioticele nu au fost utilizate și au fost externate din spital în a treia zi după operație, cu un regim gratuit.
În prezent prescrise: dyufaston, noshpa, magneziu, papaverină pentru noapte. O vizită la medic este programată după 14 mai.
După descărcare (seara în a 3-a zi și dimineața în a 4-a zi după operație), au existat de mai multe ori descărcări de culoare maro mucoasă sub formă de cheaguri de mucus, după - descărcare de culoare „maronie” cu fulgi mici.
Astăzi este a 5-a zi după operație, descărcarea luminează, dar este încă maro deschis, a devenit mai abundentă și seamănă cu consistența obișnuită. Altfel, mă simt bine.
Întrebări:
1. Este o externare normală sau ar trebui să merg la medic devreme (dificil, deoarece un medic de încredere este în vacanță, deci aceasta este data)?
2. Cât timp ai nevoie să bei dyufaston, are sens să treci la dimineață?
3. Aveți nevoie de supozitoare sau antibiotice pentru profilaxie?
4. Înțeleg corect că nu este nevoie de repaus la pat dacă nu te deranjează nimic?
07.05.2018, 16:25
Buna ziua.
3. Nu, dacă nu există colpită.
4. Da, așa este.
07.05.2018, 16:47
Buna ziua.
1. Poate fi normal. Ați examinat cusăturile la descărcare?
2. Duphaston nu este necesar, nevoia unei dimineți este îndoielnică.
3. Nu, dacă nu există colpită.
4. Da, așa este.
Vă mulțumim pentru un răspuns atât de rapid!
1. La descărcare, examinat, dar nu în oglinzi, ci manual. Au spus că totul este în regulă, gâtul se întoarce, va mai fi descărcare pentru câteva zile, dar nu am ghicit să întreb despre consistență etc.
2. Dyufaston a fost prescris înainte de internare, dacă medicul îl anulează personal, atunci după 22 de săptămâni?
3. Adică, dacă „fulgii” și culoarea maro dispar complet, nu vor exista culori și mâncărimi ciudate, nu vă puteți face griji cu privire la descărcare?
07.05.2018, 19:17
Nu este nevoie de progesteron
12.05.2018, 17:37
Nu este nevoie de progesteron
Vă rog să-mi spuneți cât de des trebuie să inspectați vizual cusăturile, să faceți o scanare cu ultrasunete și dacă trebuie să luați frotiuri (și dacă da, care?)
Și urinarea frecventă nedureroasă poate fi asociată cu cusăturile?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
O examinare vizuală este suficientă, la 1-2 zile după sutură.
Ecografie, frotiuri la momentele de screening sau când apar reclamații.
Urinare dureroasă fără cusături, faceți o analiză a urinei.
Testele de urină au fost normale; bacteriile nu au crescut în cultura bacteriană.
Acum, timp de o săptămână, o senzație de tragere între buric și linia de început a creșterii părului pubian este deranjantă. Nu durerea, ci ca tensiunea musculară. Senzația poate dura mult timp, până la jumătate de zi. Se intensifică cu gaze, presând benzi de cauciuc, mișcări (uneori provocate de mișcări), puțin mai ușor în poziția genunchi-cot.
Medicul de la w / c a spus că stomacul în acest moment este moale, nu vede tonul.
Ar trebui să insistați asupra tratamentului sau acesta este un sentiment normal de „gravidă”?
28.05.2018, 10:31
Poate fi norma
12.06.2018, 13:07
Poate fi norma
Din păcate, a fost diagnosticat diabetul mellitus gestațional.
Interacționez cu un endocrinolog (zahărul de post nu scade odată cu dieta, a fost prescris lantus). Dar, pe fondul unei diete și a unui aport de fier (forte sideral), dificultățile au început cu defecația.
Nu a existat o constipație prelungită, dar la fiecare două zile a existat o fecală tare voluminoasă, după ce s-a dus la toaletă toată ziua, se trage în vagin, ca și cum ar fi simțite cusături.
Voi continua să mă lupt cu constipația, întrebările sunt: sunt aceste cusături cu adevărat? Trebuie să merg la medic pentru a privi cusăturile dacă senzațiile de tragere au trecut și natura descărcării nu s-a schimbat?
Și o altă întrebare suplimentară, acum la 26 de săptămâni, la 28 dimineața este planificată o injecție de imunoglobulină, deoarece am 4, tatăl copilului are 2+. Voi cumpăra singur medicamentul, care dintre ele este mai bine să aleg?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Dacă există reclamații - examinarea de către un medic cu normă întreagă.
Hyperrow, camrow, imuno cedrione.
În acest moment, nu există plângeri, deci nu este clar dacă trebuie să mergeți la o întâlnire față în față sau nu.
17.06.2018, 13:48
Dacă există reclamații - examinarea de către un medic cu normă întreagă.
Hyperrow, camrow, imuno cedrione.
Vă rugăm să ajutați cu documentele de reglementare ale Ministerului Sănătății din Rusia.
Situația este următoarea:
Rezultate GTT (cu 75 g glucoză):
zahăr de post 5.12
într-o oră 10.65
după două ore 6.9
M-am adresat unui endocrinolog la o clinică plătită, fac măsurători de zahăr, urmez o dietă. Din păcate, la dietă, zahărul după mese este încă până la 7, dar pe stomacul gol este mai mare de 5,1. Fac injecții Lantus noaptea (acum 8 unități, dar experimentez 5.3 dimineața).
Cu toate acestea, consultația femeilor m-a trimis la spitalul republican cu privire la asigurarea medicală obligatorie, deoarece cu GDM este necesar să planificați nașterea într-o instituție specializată.
Acolo, șeful endocrinologie spune că rezultatele testului meu nu sunt diabet, citirile sunt scăzute, după o oră nu a fost nevoie să se uite deloc.
Mi-a ordonat să donez hemoglobină glicată (contra cost), sânge fără o injecție preliminară de insulină pe stomacul gol și apoi să iau o decizie cu privire la diagnostic.
Ca răspuns la cuvintele mele că diabetul gestațional și doar diabetul sunt diferite, el a spus că nu, este același lucru.
Ce documente de reglementare pot fi utilizate într-o nouă conversație cu șeful, în care se aprobă procedura de stabilire a diagnosticului de diabet zaharat gestațional?
10.07.2018, 21:00
Dacă există reclamații - examinarea de către un medic cu normă întreagă.
Hyperrow, camrow, imuno cedrione.
Buna ziua.
Hyperrow a fost introdus la 28 de săptămâni.
Acum termenul este de 30 de săptămâni, 4 zile.
Conform rezultatelor celei de-a treia ecografii: întârzierea lichidului de răcire și extinderea faringelui intern,
Starea de sănătate este normală, presiunea este scăzută (95/60), nu există edem, GDM este compensat (glargin), trage periodic (nedureros) abdomenul inferior și în dreapta în zona inghinală.
Este necesar un tratament spitalicesc?
Fotografie cu ultrasunete atașată.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
Lățimea faringelui intern este permisă.
Controlul creșterii fetale după 10-14 zile.
Au fost internați la spital o săptămână, CTG s-a făcut în fiecare zi, în externare: nu au existat semne de hipoxie fetală.
Conform ultrasunetelor într-o săptămână din greutatea anterioară (1450 g) 1740. Câștig normal?
18.07.2018, 14:38
Normal
30.07.2018, 15:46
Normal
Buna ziua.
Acum, 33 de săptămâni, 3 zile, cu perturbații active, durerea trage în vezică și perineu din diferite părți, se degajă puternic către clitoris. Se simte mai ales la mers. Trece repede.
Are ceva de-a face cu colul uterin (am o sutură circulară de 21 de săptămâni), trebuie să merg la o cervicometrie sau la o programare urgentă la medic?
Sarcina 16 săptămâni. La 15 săptămâni, colul uterin a fost suturat. De vreme ce a existat un avort spontan în trecut. Sarcina FIV - gemeni. Aș vrea să o păstrez. Ce acțiuni se efectuează după suturarea colului uterin: medicamente, unguente, igienizare?
Faptul este că după aplicarea suturilor, sistemul de magneziu a fost instilat timp de 6 zile, iar pentru a treia zi tocmai m-am întins într-un pat de spital. După ce l-am întrebat pe medic dacă a fost necesar să procesăm cumva vaginul, am primit răspunsul: nu. Ea a întrebat, poate cel puțin lumânări „Geksikon” pentru profilaxie, răspunsul este: ei bine, dacă vreți, puneți-l. Am pus lumânările. În a 6-a zi după sutură, a apărut o descărcare mucoasă din vagin (când m-am dus la toaletă să urin). Medicul a spus că cel mai probabil evacuarea tocmai s-a acumulat. În această zi am primit ultimul sistem de magnezie.
Trei zile mai târziu, adică astăzi, din nou pe șervețel, există fie o descărcare mucoasă, fie purulentă, de culoare galben-maroniu. Am sunat asistenta de pază, i-am arătat externarea. Am cerut să chem medicul de gardă. Medicul a refuzat să vină, referindu-se la admiterea unui număr mare de femei și la operații. Nu știu ce să fac în continuare. Medicul curant se va întoarce la muncă într-o zi. Mă tem că această descărcare de gestiune poate dăuna sarcinii. Spune-mi ce pot face eu însumi?
Uneori, o sarcină mult așteptată este complicată de amenințarea de a nu naște copilul înainte de data scadenței. Diferite patologii ale colului uterin pot provoca insuficiență cervical-cervicală. În unele cazuri, viitoarea mamă este recomandată să suture colul uterin. Despre de ce se face acest lucru și despre modul în care are loc această manipulare, vă vom spune în acest material.
Ce este?
Suturarea colului uterin este o necesitate forțată, care oferă o șansă reală de a păstra și prelungi sarcina, dacă colul uterin nu își poate face față responsabilităților sale directe din anumite motive. După ce a avut loc concepția, colul uterin se închide bine. Canalul cervical este închis și umplut cu mucus. Sarcina pentru această parte a organului reproductiv feminin este mare și importantă - păstrați fătul în creștere în cavitatea uterină, nu-i permiteți să-l părăsească prematur.
În plus față de retenție, gâtul cu un dop mucos împiedică bacteriile patogene, virușii și alți „oaspeți” neplăcuți neinvitați să pătrundă în cavitatea uterină din vagin, ceea ce poate provoca infecții intrauterine ale bebelușului. Acest lucru este periculos, deoarece infecțiile transferate în perioadele embrionare și ulterioare se termină de obicei prin malformații și patologii severe de natură congenitală, moartea intrauterină a copilului.
Dacă colul uterin nu oferă o protecție adecvată unui copil în creștere, atunci crește probabilitatea avortului spontan și a nașterii premature. Dacă până în acest moment bebelușul nu este încă capabil să supraviețuiască singur pe această lume, atunci o astfel de naștere se va încheia tragic. Pentru a întări un gât slab, medicii recomandă să-l așeze în anumite situații, astfel încât o barieră mecanică sub formă de cusături să nu-i permită deschiderea înainte de timp.
Indicații
Trebuie să existe indicații stricte și recomandări neechivoce ale medicului curant pentru acest tip de intervenție chirurgicală în timp ce poartă un copil. Acești factori includ:
- risc ridicat de avort spontan sau de naștere prematură din cauza istoricului de cazuri similare;
- avort spontan obișnuit în primul și al doilea trimestru de sarcină;
- avort spontan în al treilea trimestru;
- scurtarea și deschiderea anterioară a gâtului, extinderea faringelui intern sau extern;
- cicatrici dubioase lăsate ca „amintire” de la nașterile anterioare, în care au existat rupturi de gât;
- orice schimbări distructive la nivelul gâtului în procesul de a transporta un copil, care sunt predispuse la dezvoltarea ulterioară.
Medicul nu poate lua o decizie conform căreia este necesară o astfel de sutură cel puțin pe baza unei singure examinări pe scaunul ginecologic. El are nevoie de informații cuprinzătoare despre starea segmentului inferior al uterului, care este colul uterin. În acest scop, examen biometric complet, care include diagnosticarea cu colposcopie și ultrasunete, precum și examinarea de laborator a unui frotiu.
Doar după identificarea tuturor factorilor de risc, s-au măsurat lungimea și lățimea colului uterin, s-a evaluat starea canalului cervical din interiorul acestuia, precum și istoricul personal al pacientului, se poate lua o decizie de sutură a colului uterin.
Contraindicații
Cusutul acestui organ în timpul sarcinii este posibil numai dacă, pe lângă gâtul slab, nu au fost identificate alte probleme globale în această sarcină. Dacă se găsesc unele patologii concomitente, operația va trebui abandonată. Contraindicațiile includ:
- boli ale inimii și ale vaselor de sânge, rinichi, care s-au înrăutățit la femeia însărcinată din cauza sarcinii, riscul de deces al unei femei în cazul unei prelungiri mecanice a sarcinii;
- sângerări, crescând în forță și caracter, precum și sângerări recurente atunci când sunt amenințate;
- malformații grave ale copilului;
- hipertonicitatea mușchilor uterini, care nu poate fi redusă cu ajutorul tratamentului medical conservator;
- inflamația cronică a organelor de reproducere a unei femei, prezența unei infecții genitale, BTS;
- depistarea tardivă a patologiilor cervicale - după 22 de săptămâni de sarcină (perioada de la 14 la 21 de săptămâni este considerată cel mai bun moment pentru o intervenție de succes).
Cum merge operațiunea?
Termenul pentru operație este de o mare importanță. De la 14 la 21 de săptămâni, copilul nu este atât de mare încât să întindă puternic pereții uterului și mușchii colului uterin; la o dată ulterioară, sutura nu este recomandată din cauza faptului că țesuturile foarte întinse nu pot rezista și suturile vor erupe, urmate de rupere.
Operația, care în limbajul medical se numește "Cerclajul cervical", efectuat numai într-un spital. Nu este considerat dureros sau chinuitor, deoarece femeii i se administrează anestezie epidurală sau intravenoasă.
Nu trebuie să vă fie frică de el, deoarece anesteziologii experimentați vor calcula doza de medicamente luând în considerare numai vârsta gestațională, fizicul, greutatea și sănătatea mamei însărcinate și caracteristicile de dezvoltare ale bebelușului ei. Doza va fi sigură atât pentru mamă, cât și pentru făt.
Durata întregii manipulări nu depășește un sfert de oră.În funcție de starea colului uterin, medicul va sutura fie osul intern, fie cel intern al colului uterin. Cel exterior nu va fi atins dacă există eroziune, displazie, pseudo-eroziune pe gât. Tehnica este foarte simplă - chirurgii sutură împreună marginile părții exterioare a gâtului cu fire chirurgicale puternice.
Această metodă necesită o pregătire atentă. Dacă există o infecție în uter, consecințele vor fi mai mult decât grave. Cusutul va crea un spațiu închis în interiorul organului reproductiv feminin în care orice microb poate începe să se înmulțească rapid. Anterior, femeia este supusă tratamentului cu antibiotice, se face o igienizare completă a vaginului. Adevărat, nu întotdeauna ajută.
Nu va exista spațiu limitat dacă medicul decide să suture osul intern al colului uterin. În acest caz, specialiștii lasă o mică gaură de drenaj. Suturile în sine sunt aplicate în moduri diferite, fiecare chirurg are propriul său favorit, în plus, multe depind de caracteristicile anatomice ale pacientului.
Cerclajul în sine poate fi efectuat metoda laparoscopică. Are multe avantaje - rapiditate, o perioadă postoperatorie destul de ușoară, pierderi scăzute de sânge și un risc mai mic de complicații.
Cerclajul laparoscopic este indicat femeilor cu scurtarea congenitală a colului uterin și celor care au avut sutură vaginală nereușită.
Probleme potențiale și complicații
La fel ca orice intervenție chirurgicală, cerclajul poate avea și propriile sale complicații. Cele mai periculoase sunt aderarea infecției, dezvoltarea procesului inflamator și creșterea tonusului mușchilor uterini. Inflamația se poate dezvolta datorită unei infecții interne care nu a putut fi „învinsă” în perioada preoperatorie. Uneori, o femeie are o reacție alergică individuală la materialul de sutură folosit de medici.
Despre potențiale probleme se poate vorbi descărcare prelungită după operație, senzație de arsură, sindrom ușor de durere... Mai mult, inflamația se poate manifesta nu numai imediat după operație, ci și la câteva săptămâni după suturare. De aceea, este important să vă vizitați medicul mai des și să monitorizați orice modificare.
Hipertonicitatea este, de asemenea, o reacție a uterului la intervenția chirurgicală.și material de sutură străin de structurile sale. O anumită greutate în abdomen, senzații ușoare de tragere pot fi destul de normale în prima dată după operație, dar mai târziu ar trebui să dispară. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru.
Nu de multe ori, dar chiar se întâmplă ca corpul unei femei să refuze categoric să accepte un corp străin, care este un fir chirurgical, începe un proces imun violent de respingere, care poate fi însoțit de febră mare, secreții atipice și durere.
În etapele ulterioare, cerclajul poate avea o altă consecință neplăcută - colul suturat poate fi grav deteriorat dacă nașterea a început deja și cusăturile nu au fost încă îndepărtate. Prin urmare, este important să nu-i cereți medicului „să rămână acasă încă o săptămână”, ci să mergeți la spital în avans.
După intervenție, femeia trebuie să fie sub supravegherea non-stop a medicilor din spital încă câteva zile. I se prescriu medicamente antispastice pentru a reduce tonusul muscular al uterului, precum și odihna strictă la pat. Vaginul este igienizat zilnic pentru a evita infecția. După aceea, gravida poate fi trimisă acasă. Descărcarea de gestiune după intervenție durează aproximativ 3-5 zile.
Cusăturile de pe gât vor cere viitoarei mame să-și reconsidere stilul de viață până la naștere. Activitatea fizică, șederea prelungită în poziție verticală, mersul prelungit sunt contraindicate. În niciun caz nu trebuie să ridicați greutăți. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la activitate sexuală, pentru a nu provoca hipertonicitatea uterului, care poate duce la dinte de cusături.
Până la naștere, o femeie va trebui să-și monitorizeze scaunul - constipația este extrem de nedorită, deoarece este interzisă împingerea. Prin urmare, va trebui să urmați o dietă, să introduceți mai multe legume și fructe proaspete, sucuri în dietă, săruri limitate, o abundență de alimente proteice, precum și produse de patiserie și produse de patiserie.
Va trebui să mergeți mai des la medic, decât fac de obicei femeile aflate într-o „poziție interesantă”. Medicul va monitoriza starea cusăturilor, va lua frotiuri pentru microflora vaginală și, după caz, va prescrie examinări cu ultrasunete neprogramate, al căror scop va fi măsurarea parametrilor colului uterin și evaluarea structurilor sale interne.
În maternitate, o femeie cu cusături în uter va trebui să se întindă la 36-37 săptămâni... În această perioadă, cusăturile sunt îndepărtate. După aceea, travaliul poate începe oricând, chiar în aceeași zi.
Nu este dureros să îndepărtați cusăturile în sine; nu este nevoie să folosiți anestezie sau alte metode de anestezie.
Predicții și consecințe
Procentul de gestație după cerclaj este destul de ridicat - mai mult de 80%. Prognosticul depinde de gradul de insuficiență cervicală și de motivele pentru care femeia a fost supusă unei intervenții chirurgicale. Dacă după operație respectă toate recomandările medicului, atunci șansele de a naște un copil la 36-37 săptămâni cresc semnificativ.
Sarcina este o perioadă importantă și crucială în viața fiecărei femei. Din păcate, problemele de sănătate nu sunt neobișnuite în acest moment. Și, în unele cazuri, medicul recomandă o procedură specială pentru pacient, în timpul căreia se aplică o sutură. Sunt necesare cusături pe colul uterin în timpul sarcinii pentru a preveni avortul spontan sau nașterea prematură.
Pe de altă parte, intervenția chirurgicală în timpul fertilității îi sperie pe femei. Deci, în ce cazuri este prescrisă o astfel de procedură? Care sunt riscurile implicate? Care este tehnica chirurgicală și cum merge perioada de reabilitare? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți pacienți.
Sutura pe colul uterin în timpul sarcinii: de ce este nevoie?
Uterul este un organ important al sistemului reproductiv. Aici are loc implantarea unui ovul fertilizat și dezvoltarea ulterioară a embrionului. În mod normal, colul uterin începe să se deschidă încet începând cu a 36-a săptămână. Dar la unii pacienți, descoperirea are loc devreme.
Acest lucru este plin de consecințe extrem de periculoase pentru copil, deoarece este posibil ca un organism în creștere să nu fie încă viabil. Un avort spontan sau o naștere prematură sunt consecințele cu care se poate confrunta o viitoare mamă. În astfel de situații, medicii prescriu cusături pe colul uterin în timpul sarcinii - o astfel de procedură poate salva viața copilului.
Principalele indicații pentru procedură
Desigur, există situații în care cusăturile de pe gât sunt pur și simplu necesare. Indicațiile procedurii sunt următoarele:
- Insuficiența istmico-cervicală este o patologie care este însoțită de expansiune sau scurtare. Un fenomen similar se dezvoltă cu defecte anatomice ale colului uterin, care la rândul lor pot fi asociate cu leziuni mecanice, suferite anterior boli inflamatorii, cancer etc.
- Perturbări hormonale, deoarece hormonii controlează starea pereților organului genital. O modificare a cantității de anumiți hormoni din sânge poate provoca relaxarea sau contracția mușchilor uterului, deschiderea timpurie a colului uterin.
- Dacă în istoricul pacientului există informații despre avorturile spontane anterioare sau nașterea prematură, atunci cel mai probabil medicul va monitoriza îndeaproape starea de sănătate a pacientului și, dacă este necesar, va prescrie o intervenție chirurgicală.
O sutură pe colul uterin în timpul sarcinii poate asigura dezvoltarea normală a copilului. Cu toate acestea, numai un obstetrician-ginecolog cu experiență este capabil să decidă asupra procedurii.
Ce pregătire necesită sutura?
Sutura pe colul uterin în timpul sarcinii nu este prea dificilă. Cu toate acestea, medicul poate decide să efectueze o intervenție chirurgicală numai după ce a trecut toate testele și testele necesare.
Din a 12-a săptămână de sarcină, femeile sunt trimise pentru o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia un specialist poate determina dilatarea uterină timpurie. Ecografia poate fi repetată pentru a confirma diagnosticul. Bineînțeles, ca înainte de orice altă operație, este necesar să faceți teste de sânge și urină, să verificați nivelul hormonilor din sângele unei femei însărcinate și să efectuați alte teste. Imediat cu o zi înainte de operație, vaginul este igienizat.
Caracteristicile intervenției chirurgicale
Bineînțeles, pacienții sunt interesați de întrebări cu privire la modul exact în care are loc intervenția chirurgicală. De fapt, aceasta nu este o procedură atât de dificilă și nu durează mai mult de 15-20 de minute. Sutura se efectuează sub anestezie generală. Firele puternice de nailon sunt de obicei utilizate pentru întărirea uterului.
Medicul poate pune o sutură pe marginile exterioare sau interioare ale gâtului. Accesul la țesut este de obicei prin vagin, dar în unele cazuri este necesară o procedură laparoscopică (prin mici puncții în peretele abdominal). Numărul de cusături depinde de cât de mult s-a deschis gâtul.
Când sunt îndepărtate cusăturile?
Cusăturile deja plasate pe colul uterin în timpul sarcinii ajută la menținerea fătului în uter. De regulă, acestea sunt eliminate în a 37-a săptămână. Bineînțeles, înainte de aceasta, femeia este supusă unui examen și unui examen cu ultrasunete, în timpul căruia este posibil să aflăm dacă copilul este suficient de dezvoltat pentru a se naște.
Îndepărtarea materialului de sutură se efectuează fără anestezie - această procedură poate să nu fie foarte plăcută, dar nedureroasă și rapidă. În majoritatea cazurilor, nașterea are loc în aceeași zi. Dar chiar dacă nu există contracții, femeia ar trebui să se afle într-un spital.
Merită spus că, în unele cazuri (rare), cusătura de pe colul uterin în timpul sarcinii, din păcate, nu poate preveni un proces de naștere timpurie. Apoi, cusăturile sunt îndepărtate urgent. Dacă procedura nu este efectuată la timp, firele de sutură pot deteriora grav faringele, pot complica nașterea și pot crea probleme în viitor (dacă o femeie își dorește un alt copil).
Perioada postoperatorie: reguli și precauții
Cusăturile de pe colul uterin în timpul sarcinii permit copilului să se dezvolte normal. Cu toate acestea, succesul procedurii depinde în mare măsură de evoluția perioadei de reabilitare. Femeia petrece primele 3-7 zile după operație într-un spital, sub supravegherea constantă a medicilor. I se prescrie un aport strict de agenți antibacterieni (ca prevenire a inflamației) și antispastice (previn contracția pereților uterului). În plus, cusăturile sunt spălate în mod regulat cu soluții antiseptice.
În primele câteva zile, pacienții simt o durere ușoară la nivelul abdomenului inferior. Poate apariția scurgerilor vaginale sub formă de ichor, cu impurități de sânge. Astfel de fenomene sunt considerate normale și dispar de la sine. Treptat, femeia revine la modul ei obișnuit de viață.
Există câteva cerințe pe care trebuie să le urmați până la sfârșitul sarcinii. În special, viitoarea mamă nu trebuie să ridice greutăți, să se angajeze în muncă fizică, să se supraexerce (fizic sau emoțional). Viața sexuală este, de asemenea, contraindicată. Odihna și somnul sănătos sunt importante pentru femei și copii. O alimentație bună (ajută la prevenirea constipației) și plimbările în aer curat vor avea un efect pozitiv asupra sănătății dumneavoastră.
Sutura pe colul uterin în timpul sarcinii: complicații
La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, sutura vine cu unele riscuri. Procedura poate provoca unele complicații, în special procesul inflamator. O astfel de patologie poate avea motive diferite - uneori microorganismele patogene pătrund în țesuturi în timpul procedurii, uneori deja în timpul reabilitării. În plus, dezvoltarea unei reacții inflamatorii alergice este posibilă atunci când țesuturile vin în contact cu materialul de sutură. Aceste complicații, de regulă, sunt însoțite de apariția unei descărcări vaginale necaracteristice, durere în abdomenul inferior și o creștere a temperaturii corpului.
Colul uterin poate deveni hiperactiv după sutură în timpul sarcinii. Datorită hipertonicității, femeile se simt trăgând, în abdomenul inferior. De regulă, este posibil să se readucă starea pacientului la normal cu ajutorul unor preparate speciale și a aderenței la repaus la pat.
Nu uitați că dilatarea uterină prematură este o consecință, nu o problemă independentă. Este necesar să efectuați un diagnostic amănunțit, să aflați ce anume a cauzat patologia și să eliminați cauza primară. De exemplu, în cazul tulburărilor hormonale, pacientului i se prescriu medicamente hormonale speciale. Inflamația cronică necesită, de asemenea, o terapie specifică.
Contraindicații la procedură
Trebuie remarcat faptul că această procedură nu poate fi efectuată în fiecare caz. O cusătură pe colul uterin în timpul sarcinii este contraindicată în următoarele cazuri:
- Prezența unui proces inflamator lent în organele sistemului reproductiv.
- Excitabilitate crescută a uterului (adică cazuri când nu poate fi eliminat cu medicamente).
- Sângerare.
- Tulburare de coagulare a sângelui, deoarece este posibilă pierderea masivă de sânge.
- Boală cronică severă, inclusiv afectarea rinichilor, a inimii sau a ficatului.
- Sarcina înghețată, moartea unui copil în uter.
- Prezența anumitor anomalii în dezvoltarea copilului (dacă acest lucru este confirmat folosind proceduri și analize de diagnostic).
- Sutura are o limită de timp - intervenția nu se efectuează după a 25-a săptămână de sarcină.
Merită să spunem că, dacă, dintr-un anumit motiv, procedura chirurgicală este imposibilă (de exemplu, dacă problema a fost diagnosticată prea târziu), atunci pe uter se plasează un pesar special din plastic durabil. Nu numai că menține colul uterin închis, ci și eliberează parțial sarcina de pe pereții uterului. În plus, pacientului i se recomandă odihnă strictă la pat.
Se încarcă ...