Ttg limita superioară a normei ce să faci. Standarde de nivel TSH: Sunt necesare schimbări? Ce determină nivelul hormonului stimulator al tiroidei din sânge

Prevalența bolilor tiroidiene crește în fiecare an. Prin urmare, persoanele interesate să-și mențină sănătatea iau în mod regulat preparate cu iod pentru prevenire și vizitează laboratorul o dată pe an pentru a afla rezultatul testului de sânge pentru hormonul stimulator al tiroidei. Acest lucru îi ajută să controleze situația și, dacă este necesar, au ocazia să vadă un medic la timp și să facă o examinare adecvată.

Dacă apar plângeri ale sistemului nervos (slăbiciune, concentrare afectată, pierderea memoriei, somnolență, hiperexcitabilitate etc.), trebuie să consultați un medic și nu să vă auto-medicați.

Și unul dintre specialiștii de vizitat va fi un endocrinolog. El va trimite pacientul pentru o examinare adecvată și, dacă rezultatul este norma hormonului TSH, atunci va trebui tratat un neurolog. Dacă există abateri, atunci endocrinologul va continua terapia.

Mult depinde de munca bine coordonată a sistemului endocrin. Cu o lipsă sau un exces de hormoni, plângerile despre bunăstare apar imediat. Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) joacă un rol important în lanțul care controlează glanda tiroidă.

Dacă acest lanț este rupt, atunci apar probleme - hipotiroidism (funcția tiroidiană scăzută) sau hipertiroidism (funcția tiroidiană crescută). O analiză a hormonilor TSH vă permite să determinați cantitatea acestuia, astfel încât medicul să poată pune un diagnostic.

Hormonul stimulator al tiroidei stimulează munca. Dacă în sânge există puțină tiroxină (T4) și triiodotironină (T3), atunci cantitatea de TSH crește foarte mult. Dacă T4 și T3 sunt suficiente, atunci TSH scade.

Dacă faceți un test de sânge pentru TSH într-un laborator „decent”, atunci valorile de referință vor fi întotdeauna indicate într-o linie special desemnată. Acesta este intervalul în care ar trebui să fie un rezultat normal.

Dacă rezultatul este mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal (în cazul glandei tiroide, trebuie să fiți atenți dacă este la limita normei), atunci ar trebui să consultați cu siguranță un medic. De obicei, hormonul stimulator al tiroidei este de 0,4-4,0 μMU / ml.

Uneori laboratoarele oferă alte date, în care rezultatul normal variază între 0,8-1,9 μIU / ml. În astfel de cazuri, vorbim despre determinarea TSH printr-o metodă supersensibilă.

Femeile trebuie să meargă la un endocrinolog în timpul vieții lor un pic mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează faptului că problemele legate de ciclul menstrual și, în consecință, de naștere, sunt mai frecvente în fiecare an.

Dacă norma TSH la femei în timpul examinării se încadrează în domeniul de referință, atunci cauza încălcării funcției de reproducere se află într-o altă problemă.

Recent, este general acceptat faptul că cu cât este mai puțin TSH, cu atât mai bine. Indicatorul de la limita superioară a normei de 3,5-4,0 μMu / ml poate indica deja evoluția latentă a hipotiroidismului. Prin urmare, dacă există reclamații adecvate, medicul poate prescrie tratamentul, chiar dacă rezultatul TSH se încadrează în limitele standard.

În astfel de cazuri, nu este nevoie să vă faceți griji și trebuie să ne amintim că fiecare persoană este diferită. Ceea ce este normal pentru unul este deja patologie pentru altul.

Dozele mici de L-tiroxină vor îmbunătăți funcționarea glandei tiroide, iar norma hormonului TSH la femei va fi mai aproape de limita inferioară. Dacă, în acest context, au apărut plângerile și, în special, sarcina, atunci ipotezele medicului s-au dovedit a fi corecte.

Rezultatul unui astfel de tratament ar trebui evaluat nu mai devreme de trei până la patru luni, deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se adapta la noua cantitate de hormoni tiroidieni din sânge.

Atunci când interpretează testele pentru hormoni tiroidieni, medicul trebuie să ia întotdeauna în considerare starea generală a pacientului. O atenție deosebită este acordată femeilor însărcinate.

În primul trimestru, li se cere să facă un test de sânge pentru TSH, deoarece chiar și hipotiroidismul latent sau hipertiroidia pot dăuna unui făt în curs de dezvoltare. în primul trimestru este de 0,4-2,0 μMu / ml.

Rata TSH la bărbați

Bărbații primesc o întâlnire cu un endocrinolog mult mai rar și la o vârstă mai târzie. Acest lucru se datorează faptului că genetic sunt mai puțin predispuși la boli tiroidiene. Orice examinare de către un endocrinolog ar trebui să înceapă cu o scanare cu ultrasunete, un test de sânge pentru TSH și hormoni tiroidieni (T3 și T4).

De asemenea, este util să cunoașteți nivelul anticorpilor împotriva TPO. Norma TSH la bărbați este aceeași ca la femei și este egală cu 0,4-4,0 μMu / ml. În prezența nodurilor, modificări ale analizei TSH și un nivel ridicat de anticorpi la TPO, o puncție a glandei tiroide ar trebui făcută sub control cu ​​ultrasunete.

Rata TSH la copii

În timpul diagnosticului de hipotiroidie congenitală la un copil - aceasta este sarcina neonatologilor din spital. Ei depistează această boală, deoarece în acest caz, tratamentul în timp util este singura șansă de a obține un rezultat pozitiv.

În caz contrar, copiii devin invalizi, deoarece se dezvoltă în condiții de lipsă puternică de hormoni tiroidieni.

Norma TSH la copii, μMu / ml:

• la nou-născuți - 1.1-17;
• la copii sub 2,5 luni - 0,6-10;
• la copii sub 2 ani - 0,5-7 ani;
• la copii sub 5 ani - 0,4-6;
• la copii sub 14 ani - 0,4-5;
• la copii peste 14 ani - 0,3–4.

La nou-născuți, TSH este mult mai mare decât la adulți. Cu cât copilul îmbătrânește, cu atât funcționează mai bine glanda tiroidă. Cantitatea de hormoni T3 și T4 crește, iar TSH scade treptat. Până la vârsta de 14 ani, gama de referință se aplatizează și devine ca cea a unui adult.

Decodare TSH

Dacă suspectați o boală tiroidiană, trebuie să contactați un terapeut sau endocrinolog. Medicul vă va trimite pentru o examinare adecvată, care vă va ajuta la determinarea diagnosticului.

Descifrarea TSH nu pare atât de dificilă dacă înțelegeți principiul feedback-ului dintre glanda tiroidă și glanda pituitară. Dacă abordați această problemă mai simplu, atunci un TSH ridicat indică o funcție tiroidiană redusă (hipotiroidism). Un TSH scăzut, dimpotrivă, indică o producție crescută de tiroxină (hipertiroidism).

La interpretarea analizei, trebuie amintit că hipo- și hipertiroidismul sunt doar sindroame care însoțesc anumite boli.

De exemplu, hipotiroidismul apare adesea cu tiroidita autoimună și hipertiroidismul cu gușă toxică difuză. Dar aceste boli pot masca cancerul tiroidian.

Prin urmare, dacă la ultrasunete sigiliul are semne caracteristice de cancer sau noduri mai mari de 10 mm în diametru, este imperativ să se efectueze o biopsie prin puncție pentru a exclude această boală gravă.

O abordare integrată a examinării și a tratamentului va ajuta la identificarea bolii la timp și la stoparea progresiei acesteia. Dacă testul de sânge pentru TSH și T4 este gratuit, atunci cel mai probabil nu există probleme cu glanda tiroidă.

Dar efectuarea unei ultrasunete nu va fi de prisos, deoarece această metodă arată structura organului, dar nu afișează funcția acestuia. Determinarea nivelurilor hormonale în plus față de examinarea cu ultrasunete este standardul „de aur” în diagnosticul bolilor tiroidiene. Prin urmare, nu trebuie neglijate.

PUTEȚI ÎNTREBA AICI (în comentarii) ÎNTREBAREA DUMNEAVOASTRĂ ȘI RĂSPUNS RĂSPUNSUL UNUI ENDOCRINOLOG.
Nu uitați să includeți (dacă este cazul) vârsta, înălțimea și greutatea dvs.

1. Svetlana

Irina

Bună ziua Dmitry! Există modalități de a vindeca AIT și este posibil să luați metformină cu acest diagnostic?
Multumesc anticipat.

1. Dmitry Veremeenko

   Metformina este posibilă. Teoretic este posibil să se vindece. În medicină nu există încă un remediu

Iskander

Bună ziua, Dmitry.
Comentează aportul de iod. Nu am găsit informații pe site.
Din câte am înțeles, o parte semnificativă a Rusiei este deficit de iod. Având în vedere că sarea iodată este una dintre sursele de iod, precum și faptul că se recomandă ca aportul de sare să fie limitat la minimum (cel puțin pentru persoanele cu tensiune arterială ridicată), are sens să o luați suplimentar pentru copii și adulti? Mulțumiri.

1. Dmitry Veremeenko

   Dacă endocrinologul nu a prescris pe baza testelor de hormoni tiroidieni, atunci nu.

Dmitry Veremeenko

2004, Universitatea din Calcutta, India. Plantele produc multe substanțe toxice pentru a se proteja de insecte și alți erbivori. Multe alimente pot fi toxice pentru glanda tiroidă. Aceste substanțe se numesc goitrogen, iar substanțele chimice responsabile de acest efect se numesc goitrogeni. Substanțele goitrogene suprimă funcția glandei tiroide. Acestea interferează cu producerea de hormoni tiroidieni. Ca urmare a mecanismului compensator, glanda tiroidă se va mări pentru a contracara scăderea producției de hormoni. Această mărire a glandei tiroide se numește gușă. Lista alimentelor care conțin substanțe goitrogene: varză de broccoli, varză de Bruxelles, varză, conopidă, verdeață, hrean, muștar, piersici, alune, pere, nuci, ridichi, rutabagas, soia, căpșuni, semințe de in, migdale, mere, cireșe, nectarine, prune. Gătitul poate reduce substanțele goitrogenice din alimente. Fierberea timp de o jumătate de oră în apă îi distruge aproape complet. Aportul alimentar de iod (sare iodată) este capabil să depășească efectul glicozidelor cianogene cu moderare în legumele crucifere. Dar acest lucru s-ar putea să nu ajute dacă mâncați multe legume crucifere. Soia poate provoca boli tiroidiene autoimune și este adesea asociată cu intoleranțe alimentare. Peroxidaza tiroidiană, peroxidaza tiroidiană (TPO) este o enzimă exprimată în principal în glanda tiroidă. Catalizează două reacții importante în sinteza hormonilor tiroidieni: iodarea reziduurilor de tirozină a tiroglobulinei și fuziunea iodotirozinelor în sinteza tiroxinei și triiodotironinei.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Universitatea Shandong, China. O dietă bogată în grăsimi (timp de 18 săptămâni), bogată în acizi grași saturați și mononesaturați, provoacă perturbarea profilului lipidic al glandei tiroide și hipotiroxinemia la șobolanii masculi. În acest caz, tiroxina liberă T4 este redusă, iar hormonul stimulator al tiroidei (TSH) crește.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, India. Factori de risc pentru hipotiroidism:
Exces de iod. Iodul poate avea, de asemenea, toxicitate directă a tiroidei prin radicali liberi de oxigen și stimulare imună.
Goitogenii naturali, care se găsesc în varză, conopidă, broccoli, napi, formează rădăcina de manioc. Alimentele îmbogățite cu soia sau soia pot agrava și problemele tiroidiene prin scăderea hormonului T4, crescând bolile autoimune ale tiroidei.
Activitatea peroxidazei tiroidiene (TPO) poate fi crescută prin consumul de acizi grași polinesaturați omega-3 (ulei de pește) și acizi grași mononesaturați omega-9 (ulei de măsline), în timp ce activitatea TPO este redusă de omega-6 saturat și polinesaturați (ulei de in) ) acizi grași.
Funcția tiroidiană poate fi afectată de consumul ridicat de ceai verde. La șobolani, există o scădere semnificativă a T3 și T4 serice și o creștere a nivelurilor de TSH, împreună cu o scădere a TPO.
O analiză a 14 studii a constatat că, deși proteinele din soia și izoflavonele din soia nu afectează funcția tiroidiană normală la persoanele cu aport adecvat de iod, ele pot interfera cu absorbția hormonului tiroidian sintetic, determinând creșterea hormonului.
Alunele pot provoca și gușă, dar acest efect este inhibat de cantități mici de iodură de potasiu.
Taratele de grau inhiba activitatea TPO.
Deficiențele de seleniu și vitamina B12 sunt, de asemenea, implicate în tiroidita autoimună.
Filtrele UV pentru a proteja pielea de radiațiile ultraviolete pot modifica, de asemenea, homeostazia tiroidiană.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. Alexandru

   Dmitry, așa că acum se dovedește a nu mânca, de exemplu, Broccoli și toată varza, dar ce zici de Sulfarafan?

   1. Dmitry Veremeenko

      Există. Doar că, dacă TSH crește peste normă, trebuie să luați în considerare preparatele de iod și seleniu împreună cu un endocrinolog. Ajută la combaterea ei

2. Alexandru

   Care este concluzia din toate acestea? Și atunci este deja înfricoșător să trăiești.

   1. Dmitry Veremeenko

      Care este concluzia?

LIVRE.

Dmitry, având AIT, nu este de dorit să folosiți broccoli? Nu aș vrea să renunț la asta deloc.

1. Dmitry Veremeenko

   AIT înseamnă că sunteți pe hormoni. Dacă sunteți pe hormoni, atunci nu vă pasă deja. Numai soia te face să crești proporția de hormoni

Căldură

Am TSH - 6.5, toți ceilalți indicatori tiroidieni sunt normali cu o marjă.
Cred că dacă TSH rămâne așa cum este, acesta este doar un plus, pulsul, de exemplu, inclusiv de la un astfel de TSH, este scăzut în repaus, cu o sănătate bună și un ECG normal.

1. Dmitry Veremeenko

   Care sunt markerii dvs. autoimuni și câți ani aveți?

   1. Căldură

      Markerii mei autoimuni nu sunt ridicați, AIT nu este diagnosticat. Markerii inflamatori sunt, de asemenea, scăzuți (proteina C reactivă fluctuează de la 0,1 la 0,2 în ultimii ani). Adevărat, endocrinologilor nu le place acest TSH, li se prescrie să bea iodomarină, iar unii dintre ei chiar iau hormoni, deși hormonii mei T4 și T3 sunt în mijlocul normei, deși dacă aș asculta medicii, aș fi devenit invalid. acum 20 de ani.
      În ceea ce privește vârsta și sănătatea, aparțin celei de-a opta opțiuni a planului anti-îmbătrânire indicat aici.

      Cred că TSH-ul meu este crescut - deoarece mănânc și mănânc rareori multe legume, inclusiv familia cruciferelor, mănânc puține proteine, dar multe grăsimi, și merg foarte mult și rapid în fiecare zi. Dacă TSH-ul meu nu crește mai mult, atunci văd în acest TSH actual - doar un plus.

      1. Dmitry Veremeenko

         De la un astfel de TSH la vârsta dvs., pot exista noduri și chiar tumori ale glandei. Încă merită luate doze mici de iod. Voi scrie un articol despre asta în curând

         1. Căldură

            Dmitry, există cu siguranță o sabie cu două tăișuri. Pe de o parte, un TSH relativ ridicat încetinește îmbătrânirea, dar prezintă riscul de creștere excesivă a glandei tiroide și, dacă T4 și T3 sunt sub normal, riscul de ateroscleroză. Pe de altă parte, TSH scăzut - accelerează îmbătrânirea, în timp ce unei persoane i se poate părea că este plin de forță și energie, dar va îmbătrâni mai repede.

            Deci, se dovedește și este necesar să se manevreze astfel încât TSH să nu fie scăzut și, în același timp, să nu scadă sub norma T4 și T3, iar glanda să nu crească.

            Și am văzut, de asemenea, date că luarea de iod sub formă de sare iodată sau suplimente precum iodomarina crește riscurile de AIT, aparent, un astfel de iod anorganic acționează mai rapid și mai puternic decât iodul din alimente, care poate contribui la apariția AIT, iar acest lucru este cu TSH și hormoni normali, prin urmare, celor care iau iod suplimentar sub formă de suplimente li se recomandă să fie testați mai des pentru anticorpi împotriva glandei tiroide.

         2. Dmitry Veremeenko

            Despre riscurile iodului - așa este. Cel mai bine ar fi să te testezi pentru iod. Și dacă este puțină, atunci o doză mică de norme.

Tatiana

Dmitry, te rog să explici de ce articolul și comentariile vorbesc despre TTG ca indicator autonom? M-am obișnuit să mă gândesc că nivelul său depinde de nivelul hormonilor tiroidieni: dacă sunt mari, este scăzut, dacă sunt scăzute, crește și creșterea acestuia stimulează activitatea glandei tiroide. Sau nu este atât de simplu?

1. Dmitry Veremeenko

   Deoarece t3 și t4 sunt instabile. Iar TSH este mai stabil. Mulți endocrinologi, în general, se uită doar la el.

   1. Tatiana

      Mulțumiri! Atunci situația este clară. L-am trecut în Helix de 2 ori cu un interval de 2 săptămâni, indicatorii TSH sunt foarte diferiți. Un endocrinolog a diagnosticat hipotiroidism (de 2 ori TSH a fost mai mare decât în ​​mod normal), iar al doilea a râs și a spus că acest lucru nu se întâmplă într-o perioadă atât de scurtă, schimbarea TSH nu poate avea loc mai mult de 3 luni. L-am trecut la Invitro - TSH este normal. - De altfel, este vorba despre calitatea lucrărilor Helix.

      1. Dmitry Veremeenko

         Se pare că au băut beta-blocante cu o zi înainte ???)))

Galina

Bună ziua, Dmitry. Poți să-mi spui dacă trebuie să iau iod?
TTG -0,5 și T4 - 12,7 și T3 - 3,36?

1. Dmitry Veremeenko

Lydia

Bună ziua Dmitry! Am 24. Am următorii indicatori: TSH - 1,15 mU / l (valori de referință: 0,4-4,0), T4 peste. - 12,84 (9,00-19,05), AT-TPO - 14,3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitry Veremeenko

Galina

buna ziua Dmitry.
TTG -0,5 și T4- 12,7 și T3-3,36
conform analizei părului prin metoda lui D. Skalny, am seleniu 0,479 (0,2-2)
iod 6,87 (0,15-10) zinc la limita inferioară 142 (140-500)
puțin fier 13,22 (7-70)
litiu a crescut cu 0,309 (- 1) iau o dată pe săptămână?
înseamnă că ar trebui să renunț la litiu și să iau supliment de zinc?
și seleniu și iod nu sunt necesare?
Energia tiroidiană nu trebuie luată?

1. Dmitry Veremeenko

   Litiul nu trebuie aruncat. 1 comprimat pe săptămână nu va afecta.
   Zincul este necesar în plus dacă este semnificativ mai mic decât norma. Și deci nu este necesar

Anastasia

Buna ziua. Chiar vreau să știu cum puteți reduce nivelul TSH fără hormoni.
A trecut testele și a fost îngrozit. Ттг = 65,71 UI / L și Т4 = 8,80.

1. Dmitry Veremeenko

Nina

Dmitry, salut, am 75 de ani, există noduri pe glanda tiroidă (nu cresc), la început TSH nu a fost mult crescut, dar după ce ați luat cordaronă timp de un an (un medicament pentru aritmie cu iod) TSH a crescut la 10 , medicamentul a fost anulat, trioxina a fost prescrisă 25 - 50 mg. Au trecut 2 ani TSH este încă crescut cu 7-8 în timp ce luați hormoni. Ce vă sfătuiți, medicul crește doar doza de L-tiroxină și nu oferă o direcție pentru analiza altor hormoni?

1. Dmitry Veremeenko

   TSH la 75 este TSH normal pentru ficatul lung

Nina

Dmitry, mulțumit pentru răspuns, nu a înțeles ce este normal TSH la 75 de ani și ar trebui să beau hormoni?

1. Dmitry Veremeenko

   Un studiu din 2011 realizat de Centrul Medical al Universității Leiden din Olanda a confirmat concluziile unui studiu anterior. Hipotiroidismul subclinic nu este asociat cu un risc de creștere a mortalității globale, cu excepția cazului în care este de natură autoimună. Mai mult, nu există nicio asociere între hipotiroidismul subclinic și boala coronariană, insuficiența cardiacă sau mortalitatea prin BCV, cu excepția cazului în care nivelul TSH este mai mare de 10 mU / L.
   
   Femeile cu vârsta peste 65 de ani au o rată de TSH de 0,42-7,15 mU / l (ca la centenari), dar controlează colesterolul și markerii inflamației.
   —
   Dacă aveți 65 de ani sau mai mult, dacă hormonii tiroidieni sunt normali și numai hormonul TSH este crescut la cel mult 10 mU / L, atunci nu este necesar un tratament pentru reducerea TSH mai mic de 10 mU / L și, eventual, nu poate decât să scurteze viața. Singurul lucru necesar este controlul nivelului de colesterol și al markerilor inflamatori (proteina c-reactivă și interleukina-6).
   În cazul dvs., hormonii vă permit să controlați TSH nu mai mare de 10 - bine, este bine. Doar atenție la colesterolul ridicat și markerii inflamatori (proteina c-reactivă și interleukina-6)

Tatiana

Buna! și cu glanda tiroidă normală și TSH 12 .. și cu sănătate bună .. trebuie să beți hormoni? Acum am 47 de ani ... de la 30 de ani am fost promovat ... am refuzat să beau hormoni ... și eram slabă și mă simțeam bine ... din 44 am început să beau 50 și m-am recuperat cu 10 kg .. pielea s-a înrăutățit ... așa că se dovedește până când am băut totul a fost bine ... și punctul de a le bea ... a trebuit să refuz ... dar vreau să cred doctorilor.

1. Dmitry Veremeenko

   Judecând după cercetările de care aveți nevoie

Maksim

Dmitriy! Pentru prima dată astăzi am trecut-o pe glanda tiroidă.
Unde să fugi !!!

TSH - 7.8300 mIU / L (referință 0.350 - 5.500)
T3 - 1,15 nmol / l
FT3 - 2,58 pg / ml
T4 - 61,2 nmol / l
FT4 - 9.77 pmol / l (referință 11.50 - 22.70)
AtTG - 251,6 UI / ml (referință 0,0 - 60,0)
AtTPO - 5600,6 UI / ml (referință 0,0 - 60,00) !!!

Mi-a plăcut mai ales ultimul indicator!
Nici nu am găsit așa ceva pe internet.

EXAMENUL ULTRASONIC AL TIROIDEI CU CDC ȘI
L / NODURI REGIONALE
Acces acustic, localizare: glanda tiroidă este localizată de obicei, contururile sunt uniforme,
structură celulară clară, eterogenă. Formații chistice și solide
nu a fost găsit; capsula glandei este urmărită pe tot parcursul.
Dimensiuni: lobul drept: lățime - 16 mm, grosime - 18 mm, lungime - 46 mm
volum - 7,1 cm3
lob stâng: lățime - 18 mm, grosime - 19 mm, lungime - 43 mm
volum - 8,0 cm3
istm: 4 mm
Volumul total este de 15,1 cm3, ceea ce nu depășește norma de vârstă.
Modelul vascular al parenchimului glandei în modul CDC este îmbunătățit.
Relația topografică și anatomică a glandei tiroide cu mușchii și
organele gâtului nu sunt schimbate. L / noduri regionale fără caracteristici.
CONCLUZIE: SUA - semne de modificări difuze în structura tiroidei
glande de tip AIT.

Am făcut și biochimie, acolo, ca întotdeauna, totul este normal:
Proteina C ultra - 0,27
Colesterol - 4,67
Hemoglobina glicemică 5,20%
etc. mai mult de 20 de indicatori, toți se încadrează în intervalul de referință.

(54 de ani, 70 kg., 185 cm., IMC-20-21, talie la buric 85-86, alunetă - se aprinde la 22, se ridică la 5 dimineața)

1. Dmitry Veremeenko

   Mergeți la un endocrinolog și stați pe hormoni.

   1. Maksim

      Mulțumesc Dmitry!
      M-am înscris deja!
      Nu vă poate afecta broccoli crud? Poți să nu mai mănânci în fiecare zi?

      1. Dmitry Veremeenko

         Nu se poate, dacă nu mănânci mai mult de 100 de grame pe zi

Maksim

Dmitry, a vizitat un endocrinolog, spre surprinderea mea a spus că nu vom face nimic, după 3 săptămâni va trebui să facă din nou toate testele tiroidiene. Am simțit glanda tiroidă, am spus că există un nod în stânga, au venit 2 medici cu ultrasunete, unul a spus - un pseudo-nod, celălalt - un nod normal, au luat imediat un eșantion pentru citologie și markeri tumorali tiroidieni. Acolo norma este: tiroglobulina - 17,4 ng / ml (Lawrence 0.2-70.0) și calcitonina mai mică de 2,00 pg / ml (Lawrence 0,4 - 27,7). Aștept rezultatele iod-zinc-seleniu din plasma sanguină.

1. Maksim

   Rezultatele au venit: puțin iod și zinc,
   și seleniu - înainte de analiză, timp de aproximativ 3 săptămâni, am mâncat 3 nuci de Brazilia. într-o zi

   Rezultatele studiului Unități Valori de referință
   Iod (ser) 0,042 * μg / ml (0,05 - 0,10)
   Seleniu (ser) 0,104 μg / ml (0,07 - 0,12)
   Zinc (ser) 0,613 * μg / ml (0,75 - 1,50)

   S-ar putea să nu am dreptate
   dar așa îmi place mai mult când ești testat primul,
   și apoi iei vitamine și nu invers.

Maksim

Și citologia este gata: gușă coloidală nodulară, arătoasă. imagine. Categoria de diagnostic Bethesda-II.
Se recomandă observarea dinamică.

L-am citit pe internet - ținând cont de analize - este puțin iod. Mă duc să mănânc alge!

1. Maksim

   L-am vizitat din nou pe doctor. Iodomorină prescrisă 200 mcg x 1 comprimat. pe zi x 3 luni și Aquadetrim 2500 UI în fiecare zi.
   Ei au spus că analiza pe D3 poate arăta că există o mulțime, dar nu este un fapt faptul că organismul folosește corect aceste rezerve.
   Acest lucru este demonstrat indirect de analiza hormonului paratiroidian.

   Ei au mai spus că un astfel de nod (16 mm) va rămâne cel mai probabil așa, nu va crește, dar nici nu va scădea.

Yuliya

Bună ziua tuturor!
Cine poate sfătui cum să crească T3 gratuit? În acest moment, îl am = 3.1. T4 și TSH se încadrează în limite normale, dar raportul dintre T3 și T4 este sub normal.
Mulțumiri

Ludmila

Dmitry, vă rugăm să specificați unde puteți citi mai detaliat despre riscul crescut de ateroscleroză cu T4 și T3 scăzute?
Tot în comentariile de undeva ai scris despre efectul administrării hormonului T3 sintetic asupra papiloamelor. Aceste informații sunt foarte necesare. Vă rog să-mi dați un link sau un sfat unde îl puteți citi.
Mulțumesc mult

1. Dmitry Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitry, salut. Vă rugăm să ne informați dacă trebuie să beți hormoni - TTG-4.46 (norma 0.4-4.2), cholest. -4.58, cu reactiv proteic 0.09, factor reumatic 3.7 (0-14), glicină hemoglobină-5%, coeficient aterogen -2%, glucoză 4,38. Vârsta 55 ani. Mulțumesc.

1. Dmitry Veremeenko

Olga

Voi adăuga că în 8 luni TTG a crescut de la 3,16 la 4,46.

1. Dmitry Veremeenko

   Aceasta este o întrebare pentru un endocrinolog.

Helena

Bună ziua, TTG-ul meu 1.97. Înscriu cu virgulă! Algoritmul dă un exces, deși există o normă de 0,4-4,5. Aceasta este o greșeală ???

1. Dmitry Veremeenko

   Tocmai am marcat 1,97 în algoritm - adică separat prin virgule. Totul funcționează. Fără depășire. Poate că nu aveți Excel, dar algoritmul se deschide prin Open Office?

Aida

Bună ziua Dmitry! Articolul este foarte informativ, vă mulțumesc foarte mult. În 2010, am fost operat - mastectomie (cancer de sân stâng pT2NOMO. NALT, ME din data de 29.06.2010. 4 cursuri de APCT conform schemei FAC. Nu am luat medicamente armonice și alte medicamente. Examenul clinic a decurs conform pentru a planifica. În 2017, ultrasunetele glandei tiroide au arătat un volum de 1, 9 cm3, țesut omogen, ecogenitate scăzută, cu granulație medie. Fac antrenament de forță în sala de sport. Greutate la 53 de ani - 56,5 kg. Mă simt minunat Nu cu mult timp în urmă am fost examinat: ultrasunete - volumul glandei tiroide 4,5 cm3, omogen, dar deja cu granulație grosieră Concluzie: hipoplazie a glandei tiroide Hipoteroză?
A transmis hormoni: TSH (generația III) 7,65 la 0,46-4,7 mlU / L; Tiroxină liberă T4 - 10,65 la 8,9 - 17,2 pg / ml; Triiodotironină gratuită T3 - 4,73 la 4,3-8,1 pmol / l; Prolactină 443,7 la 64-395 mlU / l; Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (AT-TPO)> 1000,0 la 0-35 UI / ml.
Aș putea explica și da recomandări. Mulțumiri.

1. Admin_nestarenieRU

   Completați datele aici și algoritmul vă va spune
   http://not-aging.com

Olesya

TSH 1,51 mU / l, vârsta de 37 de ani. Vă rog să-mi spuneți că aceasta este norma?

1. Dmitry Veremeenko

   asta este normal

   1. Olesya

      Mulțumesc că m-ai liniștit.

Dmitry Veremeenko

Întrebarea nu îmi este clară. Ce este fundamental greșit. Unde sunt legăturile către cercetare?

Paul

De fapt, doar 7 din 40 de subiecți, atunci când luau iod suplimentar, aveau anticorpi, iar acest lucru se poate datora faptului că nu exista suficient seleniu. Și, din nou, trebuie să înțelegeți că aceștia sunt oameni cu DEJA existând tiroidită autoimună acolo, pe lângă iod deficiență, există o mulțime de alte afecțiuni concomitente și doar adăugarea stupidă de iod suplimentar nu este. Veți ajuta. Este ca și în cazul preparatelor de calciu. termenul de deficit de fier duce la epuizarea glandei tiroide și invers.aciditatea datorată insuficienței celulelor parietale Factorul castel este un produs al activității acestor celule.Este clar de unde provine deficiența de B12? Iar B12, la rândul său, este un cofactor al absorbției fierului împreună cu vitamina C etc. În plus Datorită nivelului scăzut de feritină, enzima deiodinază este blocată (transformă nivelul scăzut T4 în T3 activ). -dependent. Efectul biologic al hormonilor tiroidieni este redus - salut, HIPOTIROIDOZĂ Atât de multe femei și copii suferă de anemie! Și li se oferă să trăiască cu hipotiroidism și să nu ia iod sub formă de suplimente Deci, spuneți-mi ce să fac Și apoi întregul articol este despre a nu lua iod
Și trebuie să faceți acest lucru: alergați alergând pentru a face teste pentru B12, feritină, fier, TSH, ATPO-TG, T4 liber, zinc, ctkty și eliminați toate deficiențele

1. Dmitry Veremeenko

Catherine

Bună ziua, TSH 3.54, T3 gratuit 2,52 pg / ml, T4 gratuit 0,908 ng / dl. Vârsta 40. Contactați un endocrinolog sau totul se încadrează în domeniul normal? Mulțumiri.

1. Dmitry Veremeenko

   cât este T3 și T4 în pmol / l?

   1. Catherine

      Am indicatori în astfel de unități, dar am găsit coeficienții de conversie și calculați. Se pare că T3 - 3,87 pmol / l, T4 - 11,69 pmol / l.

      1. Dmitry Veremeenko

         Atunci este hipotiroidismul subclinic. Adică încă nu este hipotiroidism. Merită monitorizat colesterolul, markeri ai inflamației, dar nu merită tratat în mod specific.

         1. Catherine

            Vă mulțumesc foarte mult pentru răspuns. Doar că există aproape toate simptomele hipotiroidismului și este deja disperată să piardă în greutate în ciuda controlului constant al nutriției și al exercițiilor fizice în sala de gimnastică. Dar nu acesta este motivul.

         2. Larissa

            Dmitry, am un TTG 3.03. T4 este normal. Mi-au prescris eutirox 25 mg din care m-am simțit foarte rău. A încetat să o bea singură. Spune-mi ce înseamnă „markeri ai inflamației”. După operația de implantare dentară, am un conținut ușor crescut atât de leucocite, cât și de eritrocite. Ce sa fac? Am 60 de ani.

         3. Dmitry Veremeenko

            Este absolut imposibil să reduceți TSH 3.03 la vârsta dvs. La vârsta dvs., dacă hormonii tiroidieni sunt normali și numai hormonul TSH este crescut nu mai mult de 10 mU / L, dacă în același timp nu aveți anticorpi tiroidieni crescuți (nu există un proces autoimun), atunci tratamentul, judecând după datele din acest articol, nu este necesar și, foarte probabil, poate doar să scurteze viața. Singurul lucru necesar este controlul nivelului de colesterol și al markerilor inflamatori (proteina c-reactivă și interleukina-6).
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ *

Dmitry, spune-mi te rog, ce rost are includerea analizei pentru interleukina 6 în DNKOM în panou, dacă, conform normei de longevitate deschisă, acest indicator (indicat în algoritm) ar trebui să fie mai mic de 1,07 pg / ml, și DNKOM poate da doar un rezultat aproximativ "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

18 februarie 2008 / Olga

Pe baza rezultatelor unui test de sânge (T4 - 11, 9; TSH- 6, 06, anti TPO - 440) a fost prescris ... numărul de sânge este după cum urmează: T4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Pe fundalul primirii, starea de sănătate s-a îmbunătățit, ... de acum TSH mai aproape de top frontieră norme). Altele - ceea ce este subclinic ... de descoperit

6 ianuarie 2008 / Euromedprestige

Mâine sau săptămâna viitoare pe top frontieră norme). Evaluarea fracțiilor totale de hormoni ... pentru a evalua funcția tiroidei. f. se folosește analiza nivelului TSH... Numai când crește peste 4, ... AT). Adică, nu există un nivel scăzut de tiroxină, peîn acest moment, nu ai făcut-o. Recepție L- ...

13 decembrie 2007 / Euromedprestige

Nu, în primul trimestru de sarcină, nivelul TSH ar trebui să fie pe partea de jos frontieră norme, și St. T4 pe top... Ai un scor mare TSH indică hipotiroxinemia (T4 scăzut), iar acest lucru nu ar trebui permis. 125 mcg nu ...

9 septembrie 2004 / N.V. Latkina

... (TSH ar trebui să fie pe partea de jos frontieră norme). După 6 luni - control cu ​​ultrasunete, tranziție ulterioară pe medicament combinat. În cazul tău, trebuie mai întâi să predai ... autonomia nodului. Dacă TSHÎn mijloc norme sau mai aproape de top frontieră, apoi doza L- ...

Hormon de stimulare a tiroidei(TSH sau tirotropina) este un hormon secretat de lobul anterior al hipofizei, o glandă situată pe suprafața inferioară a creierului. Funcția principală a TSH este reglarea glandei tiroide, ale cărei hormoni controlează activitatea tuturor proceselor metabolice din organism. Sub influența tirotropinei, concentrația hormonilor tiroidieni - tiroxină (T4) și triiodotironină (T3) - crește sau scade.

Hormonul stimulator al tiroidei include două componente - α și β. Lanțul α este același cu cel al hormonilor gonadotropi care reglează funcționarea gonadelor - corionic (hCG), foliculostimulant (FSH), luteinizant (LH). Componenta β afectează numai țesutul tiroidian. TSH se leagă de celulele tiroidiene, provocând creșterea lor activă (hipertrofie) și reproducerea. A doua funcție a tirotropinei este de a crește sinteza T3 și T4.

Hormonul stimulator al tiroidei reglează producția de hormoni tiroidieni prin părere... Cu o scădere a T3 și T4, glanda pituitară eliberează mai mult TSH pentru a stimula glanda tiroidă. Dimpotrivă, la concentrații mari de T3 și T4, glanda pituitară scade sinteza TSH. Acest mecanism vă permite să mențineți o concentrație constantă de hormoni tiroidieni și un metabolism stabil. Dacă relația dintre hipotalamus, glanda pituitară și glanda tiroidă este perturbată, ordinea în activitatea acestor glande endocrine este perturbată și sunt posibile situații când, la T3 și T4 ridicate, tirotropina continuă să crească.

Pentru hormonul stimulator al tiroidei, este caracteristic un ritm de secreție circadian. Concentrația maximă de TSH apare la 2-4 am. Treptat, cantitatea de hormon scade, iar cel mai scăzut nivel se înregistrează la ora 18. Cu rutina zilnică greșită sau când lucrați în schimbul de noapte, sinteza TSH este întreruptă.

Materialul pentru determinarea TSH este sângele venos. Nivelul hormonului este determinat în serul sanguin printr-o metodă imunochimică. Perioada de așteptare pentru rezultatul analizei este de 1 zi.

Rolul TSH în corpul unei femei

Tulburările asociate cu sinteza TSH apar la femei de 10 ori mai des decât la bărbați.
Sistemul endocrin este un mecanism complex în care hormonii interacționează constant și își reglează reciproc nivelul. Tirotropina este interconectată nu numai cu hormoni tiroidieni, ci și cu sex și hormoni gonadotropi, al căror efect asupra corpului feminin este foarte mare. Astfel, o modificare a nivelului TSH afectează majoritatea organelor și sistemelor corpului feminin.

Efect asupra glandei tiroide

Tirotropina reglează activitatea hormonală a glandei tiroide și divizarea celulelor sale. Nivelurile ridicate de hormoni tiroidieni din sânge provoacă producerea hipotalamusului tirostatina... Această substanță provoacă glanda pituitară
reduce sinteza TSH. Glanda tiroidă, care este sensibilă la nivelurile de tirotropină, reduce și producția de T3 și T4.
Cu o scădere a T3 și T4, hipotalamusul produce tiroliberină ceea ce face ca glanda pituitară să elibereze mai mult TSH. O creștere a nivelului de tirotropină stimulează glanda tiroidă - sinteza hormonală, mărirea și creșterea cantității tirocite(celule tiroidiene).

1. Persistent Deficit de TSH apare:

• cu boli ale hipotalamusului și hipofizei. El sună hipotiroidism secundar, însoțită de o încetinire a tuturor proceselor metabolice.
• cu tirotoxicoză. În acest caz, deficitul de TSH este o reacție a glandei pituitare la concentrații mari de T3 și T4.

2. Cronic exces de TSH

• cu o tumoare hipofizară și alte patologii provoacă o creștere difuză a glandei tiroide, formarea unui guș nodular și simptome hipertiroidism(tirotoxicoza).
• cu o scădere a funcției tiroidiene - o încercare a sistemului endocrin de a stimula producția de T3 și T4.

Semnele acestor modificări vor fi descrise mai jos.

Reglarea menstruației

TSH determină nivelul hormonilor tiroidieni, precum și sinteza hormonilor gonadotropi și sexuali, care afectează în mod direct sănătatea ginecologică a femeii și ciclul menstrual al acesteia.

1. Cu deficit cronic de TSH, asociat cu patologia glandei pituitare și a hipotalamusului, se dezvoltă hipotiroidismul secundar. Nivelurile scăzute de T3 și T4 determină o scădere globulină care leagă testosteronul-estrogen(TESG). Această substanță leagă testosteronul, făcându-l inactiv. O scădere a TESG duce la o creștere a concentrației de testosteron în corpul feminin. Dintre estrogeni, estriolul iese în evidență, care este o fracțiune mai puțin activă în comparație cu estradiolul. Hormonii gonadotropi reacționează prost la acesta, ceea ce implică o serie de tulburări. Manifestările lor:

• prelungirea ciclului menstrual asociat cu creșterea lentă și maturarea foliculului în ovar;
• descărcare redusă cu menstruația, acestea se explică prin dezvoltarea insuficientă a endometrului și o scădere a cantității de mucus uterin;
• pete neuniforme- o zi slabă, a doua - abundentă;
• sângerări uterine fără legătură cu menstruația.

Aceste efecte pot duce la lipsa menstruației (amenoree), lipsa cronică a ovulației și, ca urmare, infertilitate.

2. Exces cronic de TSH cu un adenom hipofizar, poate provoca modificări opuse caracteristice hipertiroidismului:

• scurtând intervalul dintre perioade, ciclu menstrual neregulat care încalcă secreția de hormoni sexuali feminini;
• amenoree- absența menstruației pe fondul încălcărilor sintezei hormonilor gonadotropi;
• descărcare redusăînsoțit de durere și slăbiciune în zilele critice;
• infertilitate cauzată de o încălcare a secreției de hormoni gonadotropi.

Formarea organelor genitale secundare

Eliberarea hormonilor sexuali feminini și a hormonilor gonadotropi depinde de nivelul TSH.

1. Cu o scădere a TSHîn loc de activ estradiol, forma inactivă iese în evidență - estriol... Nu stimulează suficient producția de hormoni foliculostimulanți (FSH) și hormoni luteinizanți (LH).
Producția insuficientă a acestor hormoni la fete determină:

• pubertate întârziată;
• debutul tardiv al menstruației;
• infantilismul sexual - lipsa de interes față de sex;
• glandele mamare sunt reduse;
• labiile și clitorisul sunt reduse.

2. Cu o creștere prelungită a TSH fetele sub 8 ani pot prezenta semne de dezvoltare sexuală prematură. Nivelurile ridicate de TSH provoacă o creștere a estrogenului, FSH și LH. Această afecțiune este însoțită de dezvoltarea accelerată a caracteristicilor sexuale secundare:

• lărgirea glandelor mamare;
• creșterea părului la pubis și axile;
• debut precoce al menstruației.

De ce este prescris testul TSH?

Un test de sânge pentru tirotropină este considerat cel mai important test pentru hormoni. În majoritatea cazurilor, este prescris împreună cu hormonii tiroidieni T3 și T4.

Indicații pentru numire

• Disfuncție reproductivă:

• cicluri anovulatorii;
• lipsa menstruației;
• infertilitate.

• Diagnosticul bolilor tiroidiene:

• mărirea glandei tiroide;
• gușă nodulară sau difuză;
• simptome de hipotiroidism;
• simptome ale tirotoxicozei.

• Nou-născuți și copii cu semne de disfuncție tiroidiană:

• slabă creștere în greutate;
• întârzierea dezvoltării psihice și fizice.

• Patologii asociate cu:

• încălcarea ritmului cardiac;
• chelie;
• scăderea apetitului sexual și a impotenței;
• dezvoltare sexuală prematură.

• Monitorizarea tratamentului infertilității și bolilor tiroidiene.

• Femeile însărcinate în primul trimestru dacă se detectează hipotiroidism latent.

Semne de TSH crescut

Tirotropina crescută este adesea detectată cu hipofuncția glandei tiroide. În acest sens, semnele TSH crescute coincid cu simptomele hipotiroidismului.

• Creștere în greutate. O încetinire a proceselor metabolice duce la depunerea substanțelor nutritive în stratul de grăsime subcutanat.
• Edem pleoape, buze, limbă, membre. Puffiness apare din cauza retenției de apă în țesuturi. Cea mai mare cantitate de lichid este reținută în spațiile dintre celulele țesutului conjunctiv.
• Răceală iar frisoanele sunt asociate cu o încetinire a proceselor metabolice și cu eliberarea de energie insuficientă.
• Slăbiciune a mușchilor. Este însoțit de o senzație de amorțeală, „găină de găină” și furnicături. Astfel de efecte sunt cauzate de circulația afectată.
• Tulburări în activitatea sistemului nervos: letargie, apatie, depresie, insomnie nocturnă și somnolență diurnă, tulburări de memorie.
• Bradicardie- încetinirea ritmului cardiac sub 55 de bătăi pe minut.
• Modificări ale pielii... Căderea părului, pielea uscată, unghiile fragile, sensibilitatea redusă a pielii sunt cauzate de circulația periferică afectată.
• Deteriorarea sistemului digestiv. Manifestări: scăderea poftei de mâncare, creșterea ficatului, constipație, golire gastrică întârziată, însoțită de un sentiment de plenitudine, greutate. Modificările apar atunci când activitatea motorie a intestinului se deteriorează, procesele de digestie și absorbție sunt încetinite.
• Nereguli menstruale- menstruație scăzută dureroasă, amenoree, absența menstruației, sângerări uterine care nu sunt asociate cu menstruația. O scădere a nivelului de hormoni sexuali este însoțită de o pierdere a dorinței sexuale. Adesea există mastopatie - o proliferare benignă a țesutului mamar.

Aceste simptome apar rar toate împreună; acest lucru apare numai în cazul hipotiroidismului prelungit. În majoritatea cazurilor, o creștere moderată a TSH nu apare în niciun fel. De exemplu, într-o situație în care TSH este crescut și tiroxina (T4) rămâne normală, ceea ce se întâmplă cu hipotiroidismul subclinic, simptomele pot fi complet absente.

Cu o creștere a TSH în legătură cu un adenom hipofizar, pot apărea următoarele:

• dureri de cap, mai des în regiunea temporală;
• tulburări de vedere:
• pierderea sensibilității culorii în regiunea temporală;
• deteriorarea vederii laterale;
• apariția unor pete transparente sau întunecate în câmpul vizual.

Semne ale scăderii TSH

Scăderea TSH apare adesea în hipertiroidism (tirotoxicoză), când hormonii tiroidieni suprimă sinteza tirotropinei. În acest caz, simptomele deficitului de TSH coincid cu semnele de tirotoxicoză.

• Slăbire cu apetit bun și activitate fizică normală, este asociat cu creșterea metabolismului.
• Gușă - bombat pe partea din față a gâtului în regiunea glandei tiroide.
• Temperatură ridicată până la 37,5 grade, senzație de căldură, transpirație în absența bolilor infecțioase și inflamatorii.
• Apetit crescut și mișcări frecvente ale intestinului... Pacienții mănâncă mult, dar slăbesc. O eliberare rapidă a intestinelor, fără diaree, este cauzată de accelerarea peristaltismului.
• Încălcarea inimii. Tahicardia este o bătăi rapide ale inimii care nu dispare în timpul somnului. Este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Cu un curs prelungit, se dezvoltă insuficiența cardiacă;
• Fragilitatea țesutului osos. Oamenii suferă de dureri osoase, fracturi frecvente și carii multiple asociate cu dezechilibru mineral și pierderea calciului.
• Modificări mentale neurastenice... Excitabilitatea crescută a sistemului nervos este însoțită de tremurături în corp, agitație, iritabilitate, schimbări rapide ale dispoziției, concentrare scăzută, frici obsesive, atacuri de panică și crize de furie.
• Slabiciune musculara, oboseală crescută, atrofie musculară. Atacuri de slăbiciune ale anumitor grupe musculare ale trunchiului sau extremităților.
• Simptome oculare... Ochii larg deschiși, caracterizați prin clipire rară și senzație de „nisip în ochi”.
• Pielea se subțiază... Este umed la atingere, are o nuanță gălbuie, care este asociată cu circulația periferică afectată. Caracterizat de fragilitatea părului și a unghiilor, a creșterii lor lente.

Cum să vă pregătiți pentru un test TSH

Sângele dintr-o venă pentru TSH este donat dimineața între orele 8-11. Pentru a exclude fluctuațiile hormonale, trebuie:

• nu mâncați timp de 6-8 ore înainte de a face testul;
• nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu;
• excludeți administrarea de medicamente care afectează activitatea glandei pituitare (lista este prezentată mai jos);
• elimina stresul si stresul emotional pe zi;
• abțineți-vă de la efort fizic excesiv pe zi.

În ce zi a ciclului menstrual sângele este luat pentru analiză?

Nu există nicio dependență a nivelului TSH de fazele ciclului menstrual. În acest sens, prelevarea de sânge pentru TSH se efectuează în orice zi.

Valorile TSH normale la femei în funcție de vârstă

În diferite laboratoare, limitele normei pot diferi, prin urmare, un endocrinolog ar trebui să fie implicat în interpretarea rezultatelor.

În ce patologii sunt crescute valorile TSH?

O creștere și scădere a TSH poate fi asociată cu tulburări ale sistemului hipotalamus-hipofiză-tiroidiană sau exclusiv cu probleme tiroidiene. În majoritatea cazurilor, o creștere a TSH apare ca răspuns la o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni.

Lista bolilor

1. Patologia glandei tiroide,însoțită de o scădere a T3 și T4, determină o creștere a TSH prin feedback.

• Condiții după îndepărtarea glandei tiroideși tratamentul glandei tiroide cu iod radioactiv.
• Tiroidita autoimună... O tulburare autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele glandei tiroide, ducând la scăderea producției de hormoni tiroidieni.
• Tiroidita... Inflamația glandei tiroide, care este însoțită de o scădere a funcției sale hormonale.
• Traumatism tiroidian- Ca urmare a deteriorării țesuturilor și a edemului, producția de hormoni se înrăutățește.
• Deficiență severă de iod... Absența acestuia determină o scădere a producției de T3 și T4, ceea ce implică o creștere a TSH.
• Tumori maligne glanda tiroida.

2 . Boli ale altor organeînsoțită de producția crescută de TSH

• Hiperprolactinemie... Hormonul prolactină, ca și TSH, este produs de glanda pituitară anterioară. Nu este neobișnuit ca sinteza acestor doi hormoni să crească simultan.
• Insuficiență suprarenală congenitală... În acest caz, creșterea TSH este asociată cu niveluri scăzute de cortizol.
• Hiperfuncție hipotalamică- produce un exces de tiroliberină, ceea ce duce la sinteza excesivă a hipofizei.
• Tirotropinom- o tumoare benignă a hipofizei care produce TSH.
• Insensibilitatea glandei pituitare la hormonii T3 și T4... O boală genetică manifestată prin simptome de tirotoxicoză. Glanda pituitară crește sinteza TSH cu funcție tiroidiană bună și un titru normal de hormoni tiroidieni.
• Insensibilitatea țesuturilor corpului la hormonii tiroidieni. O boală genetică manifestată printr-o întârziere în dezvoltarea mentală și fizică.

Condiții care pot duce la o creștere a nivelurilor de TSH:

• răceli severe și boli infecțioase;
• muncă fizică grea;
• experiențe emoționale puternice;
• perioada neonatală;
• in varsta;

Medicamente care pot duce la o creștere a TSH:

• anticonvulsivante - fenitoină, acid valproic, benserazidă;
• antiemetic - metoclopramidă, motilium;
• hormonal - prednison, calcitonină, clomifen, metimazol;
• cardiovascular - amiodaronă, lovastatină;
• diuretice - furosemid;
• antibiotice - rifampicină;
• beta-blocante - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsihotice - butirilperazină, perazină, clopentixol, aminoglutetimidă;
• analgezice narcotice - morfină;
• preparate TSH recombinante.

Sub ce patologii sunt reduse nivelurile de TSH?

O scădere a TSH este mult mai puțin frecventă decât o creștere a nivelului acestui hormon. Predominant sub tirotropina normală este un semn al creșterii hormonilor tiroidieni ai glandei tiroide, care apare în hipertiroidism și tirotoxicoză.

1. Boli ale glandei tiroide, însoțite de hipertiroidism(tirotoxicoză), în care un nivel ridicat de T3 și T4 inhibă sinteza TSH.

• gușă toxică difuză (boala Graves);
• gușă toxică multinodulară;
• faza inițială a tiroiditei - inflamație cauzată de infecție sau atac imunitar;
• tirotoxicoza în timpul sarcinii;
• tumori tiroidiene care produc hormoni tiroidieni;
• tumori benigne ale glandei tiroide.

2. Boli ale altor organeînsoțită de deficit de TSH.

• Întreruperea hipotalamusului. Produce exces de tirostatină, care blochează sinteza TSH.
• Deriva cu bule(dezvoltare anormală a sarcinii) și carcinom corionic (tumoare malignă a placentei). Scăderea hormonului stimulator al tiroidei este cauzată de o creștere semnificativă a nivelului de hCG (gonadohormon corionic).
• Hipofiza- o boală care apare atunci când sistemul imunitar atacă celulele glandei pituitare. Încalcă funcția de formare hormonală a glandei.
• Inflamația și vătămarea creierului, operații, radioterapie. Acești factori provoacă edem, inervație afectată și aportul de sânge la diferite părți ale creierului. Rezultatul poate fi o perturbare a funcționării celulelor care produc TSH.
• Tumori ale hipotalamusului și ale hipofizeiîn care țesutul tumoral nu sintetizează TSH.
• Tumori cerebrale stoarcerea hipofizei și perturbarea producției de hormoni.
• Metastaze ale cancerului în hipofiza- o complicație rară la pacienții cu cancer.

Condiții care pot duce la o scădere a nivelurilor de TSH:

• stres;
• leziuni și boli însoțite de atacuri de durere acută;

Medicamente care pot duce la scăderea TSH:

• agoniști beta-adrenergici - dobutamină, dopexamină;
• hormonale - steroizi anabolizanți, corticosteroizi, somatostatină, octreotidă, dopamină;
• medicamente pentru tratamentul hiperprolactinemiei - metergolină, bromocriptină, piribedil;
• anticonvulsivante - carbamazepină;
• hipotensiv - nifedipină.

Adesea, deficitul de TSH este asociat cu aportul de analogi ai hormonilor tiroidieni - L-tiroxină, liotironină, triiodotironină. Aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul hipotiroidismului. Dozarea greșită poate inhiba sinteza hormonului stimulator al tiroidei.

Hormoni - ce sunt? Acestea sunt cele mai importante substanțe care participă la reglarea diferitelor procese: acesta este metabolismul și activitatea reproductivă și starea mentală și emoțională a unei persoane. TSH la femei este un hormon stimulator al tiroidei care poate indica modificări ale corpului.

Date generale despre hormonul stimulator al tiroidei, împreună cu T3 și T4

TSH este unul dintre cei mai importanți regulatori ai glandei tiroide, care, împreună cu hormonii T3 și T4, promovează formarea de noi globule roșii, schimbul de căldură și alte procese din organism

TSH - ce înseamnă această abreviere? Hormonul stimulator al tiroidei sau tirotropina este cel mai important regulator care controlează funcționarea glandei tiroide. Ea este responsabilă pentru producția de tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Acestea din urmă, la rândul lor, sunt responsabile pentru activitatea sistemului reproductiv, procesele metabolice ale grăsimilor, proteinelor și, funcționarea corectă a mușchiului inimii și funcționarea vaselor de sânge.

TSH, împreună cu T3 și T4, promovează producția de glucoză, participă la schimbul de căldură și controlează producția de eritrocite.

O caracteristică a hormonului stimulator al tiroidei este că nivelul conținutului său fluctuează și are un caracter zilnic. Cea mai mare valoare a acestuia se înregistrează la ora 3 dimineața, iar de la ora 9:00 la ora 18:00 acest indicator scade.

Tirotropina este produsă de glanda pituitară, care se află în creier. Norma hormonilor tiroidieni la femei și bărbați are standarde diferite, iar la vârste diferite diferă.

Important! Norma T3 și T4 în TSH pentru femei depinde de vârsta lor. Dacă citirea TSH se abate de la nivelul normal, atunci aceasta poate indica o boală a glandelor suprarenale sau a hipofizei, din cauza căreia glanda tiroidă începe să funcționeze defectuos. Fluctuațiile conținutului de TSH și abaterile de la normă sunt observate și în perioadele de instabilitate hormonală - în timpul sarcinii, în perioada de lactație, precum și în timpul menopauzei.

Norma conținutului de TSH la femei, în funcție de vârstă

Nivelul permis de TSH la femei este un indicator care depinde în mod direct de vârstă, starea hormonală, prezența patologiilor dobândite sau congenitale. Pentru 20 de ani, 40 de ani, 50 de ani, indicatorul permis este diferit. Pentru a determina norma ttg la femei în funcție de vârstă, tabelul normelor admise va ajuta, pentru diferite categorii de vârstă și în timpul sarcinii:

Trebuie remarcat faptul că, pe măsură ce corpul îmbătrânește, funcția glandei tiroide scade, prin urmare, la femei după 50 de ani (mai des - la vârsta de 60-70), limita inferioară a indicelui TSH este de 0,4 μMu / ml, limita superioară este de 10 μMe / ml.

Fluctuațiile ratelor TSH sunt asociate cu cerințe diferite pentru acest hormon în diferite stadii ale vieții.

În plus față de nivelul TSH, este necesar să se ia în considerare și indicatorii T3 și tiroxinei (T4). Norma pentru prima este de aproximativ 3,5 - 0,8 μIU / ml, T3 liber - 2,62-5,69 pmol / l.

Norma T4 la femei este de 0,8-1,8 μIU / ml, T4 liber este de 9-19 pmol / l.

Acest hormon, tiroxina T4, joacă un rol important în dezvoltarea sexuală a fetelor. Nivelul său afectează sinteza hormonilor sexuali.

Dacă TSH este coborât, atunci fetele au următoarele abateri:

• încetinirea procesului de pubertate;
• debutul întârziat al menstruației;
• creșterea glandelor mamare încetinește;
• dimensiunea clitorisului și a labiilor sunt mai mici;
• nu există un interes natural pentru sexualitate.

Când fetele sub 8 ani au o creștere prelungită a TSH, pubertatea apare prematur. Acest lucru se manifestă prin mărirea glandelor mamare la o vârstă fragedă, debutul precoce al menstruației și acoperirea firelor de păr din axile și pubis.

Notă! La femeile din timpul sarcinii, rata hormonului tirotropinei diferă de datele indicate în tabel. În fiecare trimestru, indicatorii săi se schimbă:

• în primul trimestru, indicele TSH variază de la 0,1-0,4 μMu / ml;
• în al doilea - 0,2-2,8 μMe / ml;
• în al treilea, de la 0,4 la 3,5 μMu / ml.

În timpul examinării, experții acordă o atenție specială modificărilor hormonilor TSH și T4, T3. Se recomandă verificarea regulată a nivelurilor acestora în timpul sarcinii, după vârsta de 40 de ani (înainte de menopauză) și după 60 de ani.

Fotografia prezintă un exemplu de tabel pentru studiul imunologic al grupului tiroidian TSH - T3 total, T3 liber, T4 total, T4 liber, tiroglobulină, tirolină care leagă globulina, A / T la tiroglobulină, A / T la tiroidă peroxidază, A / T la receptorul TSH.

Când ar trebui să fiu testat pentru TSH?

În cazul problemelor cu hormonul TSH, nu există simptome pronunțate, prin urmare, dacă se observă probleme în multe „puncte” ale corpului simultan, atunci analiza pentru hormoni trebuie făcută mai întâi.

Știind de ce este responsabil TSH, este necesar să ne dăm seama de importanța cercetării hormonale în timp util pentru sănătatea unei femei în diferiți ani de viață și capacitățile ei de reproducere.

O analiză a conținutului de TSH în sânge la femei trebuie efectuată dacă există anumite abateri:

• tulburări psihologice și neurologice: și, tulburări de somn, iritabilitate, apatie, agresivitate nerezonabilă;
• letargie și slăbiciune constante;
• scăderea libidoului;
• durere în gât;
• activ până la chelie;
• incapacitatea de a rămâne însărcinată mult timp;
• - absența menstruației pentru mai multe cicluri menstruale;
• temperatura scade adesea sub 36 de grade;
• creșterea excesului de greutate în absența poftei de mâncare;
• creșterea apetitului greu de controlat;
• dureri de cap persistente care nu dispar;
• glanda tiroidă conține foci;
• disfuncție musculară;
• mici tremurături pe tot corpul, în special la nivelul membrelor superioare.

De asemenea, femeile adulte efectuează analize TSH în următoarele cazuri:

• dacă suspectați prezența bolilor autoimune;
• atunci când planificați sarcina pentru a preveni anomalii genetice la un copil;
• în cursul tratamentului anumitor boli pentru a urmări eficacitatea măsurilor luate;
• dacă disfuncția tiroidiană a fost anterior detectată ca examinare de rutină.

În urma studiului, un specialist poate constata că nivelurile hormonului TSH sunt normale, crescute sau scăzute. Abaterile se reflectă în sistemul de reproducere feminin și în starea sa generală.

Principalele motive pentru creșterea nivelului de tirotropină și abordarea tratamentului

Dacă TSH este crescut la femei, ce înseamnă acest lucru? Creșterea TSH la femei este rezultatul unui număr de tulburări patologice în activitatea organelor interne. Acestea includ:

• procesele tumorale care afectează glanda pituitară;
• insuficiență suprarenală;
• deteriorarea glandei tiroide - tumoare, traume, radiații;
• gestoza este o complicație a evoluției celei de-a doua jumătăți a sarcinii, care se caracterizează prin apariția proteinelor în urină, o creștere a nivelului edemului arterial, latent și vizibil.

Alți factori care cresc concentrația hormonului stimulator tiroidian TSH includ următorii:

• lipsa de iod în organism;
• activitate fizică excesivă;
• intervenții chirurgicale legate de glanda tiroidă;
• administrarea anumitor medicamente - antipsihotice, antiemetice și anticonvulsivante;
• probleme mentale;
• o operație efectuată pentru îndepărtarea vezicii biliare;
• predispozitie genetica.

Dacă rata admisibilă de TSH la femei este crescută, se observă următoarele simptome:

• eșecul ciclului menstrual - descărcare redusă, însoțită de senzații dureroase, sângerări uterine, absența completă a menstruației;
• senzație de frig, frisoane;
• ritmul cardiac încetinește la mai puțin de 55 de bătăi pe minut;
• creștere tangibilă în greutate;
• perturbarea funcționării sistemului digestiv, care se manifestă prin golirea gastrică întârziată;
• umflarea pleoapelor, buzelor, membrelor;
• slabiciune musculara.

Notă! În cazul în care un nivel ridicat de tirotropină este asociat cu un adenom hipofizar, se observă simptome specifice - scade vederea, apar dureri regulate la nivelul capului, localizate în regiunea temporală, pete întunecate sau transparente apar în câmpul vizual.

Dacă hormonul stimulator al tiroidei este conținut într-o concentrație care depășește 4 μIU / ml, este indicată o terapie combinată, care include aportul de iodură de potasiu și hormon tiroidian.

De asemenea, dacă TSH este crescut, se prescrie o dietă, a cărei respectare va restabili echilibrul hormonilor, va satura organismul cu substanțe precum mangan, seleniu și cobalt - acestea contribuie la absorbția iodului de către organism. La o rată supraestimată, este necesar un sistem alimentar organizat corespunzător - aceasta este o garanție a restabilirii proceselor metabolice.

Factori de reducere a nivelului de TSH în corpul unei femei

Dacă TSH-ul unei femei este scăzut, acest lucru poate indica:

• proces tumoral benign care afectează glanda tiroidă;
• deteriorarea glandei pituitare, provocată de stres mecanic;
• Boala Graves;
• insuficiență hipotalamo-hipofizară;
• Boala Plummer.

În plus, TSH poate crește din cauza stresului emoțional, a situațiilor stresante și a deficitului de calorii.

În condițiile în care valoarea admisibilă a hormonului TSH este redusă, se observă următoarele manifestări:

• scădere bruscă nerezonabilă;
• fragilitate a țesutului osos, care se manifestă prin dureri osoase, fracturi frecvente, carii multiple;
• palpitații cardiace, însoțite de o creștere a arterelor;
• senzație de sâmburi în ochi;
• fragilitatea unghiilor și creșterea lentă a acestora;
• transpirație și senzație de căldură;
• apetit crescut;
• schimbări rapide de dispoziție;
• mișcări frecvente ale intestinului;
• atacuri de slăbiciune ale mușchilor individuali ai corpului și membrelor.

TSH scăzut necesită tratament. De obicei, medicul va prescrie medicamente care conțin hormon stimulator al tiroidei în doze diferite. În timpul terapiei, se recomandă excluderea alimentelor bogate în grăsimi și colesterol din dietă, pentru creșterea cantității de legume consumate.

Cum se determină nivelul hormonului tirotropină?

Un test special se efectuează în conformitate cu o serie de reguli stricte care vă permit să obțineți cel mai precis rezultat.

Cauzele și consecințele modificărilor la nivelul normal al TSH sunt o problemă importantă atunci când se ia în considerare această problemă. Încălcarea poate duce la complicații precum infertilitatea, întreruperea spontană a sarcinii, patologii fetale dobândite în timpul dezvoltării intrauterine, detașarea prematură a placentei.

Pentru a determina dacă nivelul TSH la femei este normal, este necesar să se supună unui test special. Înainte de această procedură de diagnostic, trebuie să vă familiarizați cu regulile cu privire la modul de efectuare corectă a unei analize pentru a determina indicatorii de TSH și T4 liberi, precum și T3.

• Pentru a obține un rezultat de înaltă calitate, femeile trebuie să doneze sânge dimineața, de la 8 la 12, deoarece cea mai mare cantitate de hormon este produsă în această perioadă;
• este recomandabil să efectuați testul pe stomacul gol și, cu două zile înainte de acesta, să renunțați la alimentele grase;
• cu câteva zile înainte de procedură, se recomandă oprirea consumului de alcool, precum și a fumatului;
• cu două zile înainte de test, nu trebuie să utilizați medicamente care conțin hormoni steroizi și tiroidieni;
• înainte de diagnostic, trebuie să vă abțineți de la suprasolicitare emoțională.

Testul pentru determinarea indicilor TSH și T4 este gratuit, precum și T3, va identifica bolile care reprezintă o amenințare gravă pentru viața deplină a unei femei. Este important să se supună acestei proceduri în timp util pentru femeile însărcinate, precum și pentru cei care au o predispoziție ereditară la tulburări hormonale. Această regulă afectează și femeile după vârsta de 50 de ani, la care, pe măsură ce corpul îmbătrânește, toate procesele interne încetinesc. O creștere sau scăderea hormonului TSH la femei în aproape toate cazurile indică anomalii în activitatea organelor interne.

Știind de ce este responsabil hormonul stimulator al tiroidei la femei, este necesar să ne dăm seama de importanța diagnosticării la timp a nivelului său, a identificării patologiilor și a tratamentului acestora. Norma TSH la femei diferă în funcție de vârstă, care este asociată cu o schimbare a necesității acesteia de-a lungul vieții. Pentru a stabili dacă acești indicatori sunt normali, numai un specialist poate folosi un test pentru t3 t4 ttg norma la femei.