Profilaxia vaccinului ca modalitate de menținere a sănătății. Centru de sănătate. Facultatea de Psihologie și Asistență Socială

Profilaxia vaccinului este o parte integrantă a medicinei preventive. Datorită vaccinării, a fost posibilă prevenirea răspândirii bolilor infecțioase acute care amenință viața.

Profilaxia vaccinului (imunoprofilaxie) - introducerea medicamentelor pentru a preveni dezvoltarea bolilor infecțioase.

Pentru imunoprofilaxie, se utilizează medicamente imunobiologice interne și străine înregistrate în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Pentru vaccinare, se utilizează medicamente - vaccinuri, preparate de anticorpi sau seruri, toxoizi, imunoglobuline și alte medicamente menite să creeze imunitate specifică bolilor infecțioase (adjuvanți).

Vaccinarea - una dintre modalitățile de formare a imunității active - vizează prevenirea, limitarea răspândirii și eliminării bolilor infecțioase.

Vaccinurile interacționează cu sistemul imunitar uman, formând astfel un răspuns imun similar cu cel care se formează în procesul infecției transferate, dar infecția transferată expune persoana la complicații, uneori incompatibile cu viața.

Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi care protejează împotriva infecției, recunoscând și scăpând de el. Imunitatea, după ce vaccinarea durează ani de zile, unele vaccinuri determină rezistența organismului la infecție pe viață (de exemplu, varicela).

Există două tipuri principale de vaccinuri: vii și inactivate (ucise).

Vaccinurile vii provin de la virusuri sau bacterii „sălbatice” sau cauzatoare de boli. Aceste virusuri sau bacterii sălbatice sunt atenuate în laborator, de obicei prin recultură.

Depozitarea preparatelor imunobiologice destinate vaccinării este foarte strict controlată, condițiile lanțului rece fiind respectate cu atenție.

Orice factor care dăunează „organismului viu” din flacon (de exemplu, căldură, lumină) poate face vaccinul ineficient.

După introducerea unui preparat de vaccin în corpul uman, molecula de ADN a virusului sau a bacteriilor este duplicată, ceea ce este necesar pentru producerea de anticorpi. După administrarea medicamentului, infecția nu se dezvoltă, dar, chiar și în acele cazuri rare în care are loc dezvoltarea infecției, boala se desfășoară într-o formă ușoară, adesea asimptomatică, care exclude dezvoltarea complicațiilor.

Vaccinurile inactivate pot consta fie din virusuri întregi, bacterii, fie din fracțiuni.

Legea federală din 17.09.1998 N 157-FZ (modificată la 07.03.2018) „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase” este principalul document care stabilește baza legală a politicii statului în domeniul imunizării bolilor infecțioase, realizat în scopul protejează sănătatea și asigură bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației.

În Rusia, vaccinarea se efectuează strict în conformitate cu Calendarul național al vaccinărilor preventive, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2014 nr. 125n. (revizuit la 13.04.2017) (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 25.04.2014 N 32115).

Calendarul stabilește calendarul și procedura pentru vaccinările preventive.

Până în prezent, calendarul include vaccinări împotriva hepatitei B, difteriei, tusei convulsive, rujeolei, rubeolei, poliomielitei, tetanosului, tuberculozei, oreionului, gripei hemofile, infecției pneumococice și gripei.

Aceste boli sunt cele care amenință răspândirea, implicarea unui număr mare de oameni, până la dezvoltarea epidemiilor, o amenințare pentru viața și sănătatea populației.

Momentul introducerii vaccinurilor conform Calendarului Național de Vaccinări Preventive este stabilit ținând seama de vârstă - un risc specific de infecție, dezvoltarea complicațiilor, precum și luând în considerare proprietățile imunobiologice ale vaccinurilor, precum și dezvoltarea a unui nivel protector de anticorpi după vaccinare.

Pe lângă principalele infecții incluse în calendar, există și altele, de exemplu, antrax, tularemia, varicela. Aceste infecții sunt incluse în a doua parte a Calendarului Național al Vaccinărilor Preventive - calendarul pentru indicații epidemice. Vaccinările profilactice pentru indicații epidemice sunt efectuate cetățenilor atunci când există o amenințare de boli infecțioase, precum și persoanelor care călătoresc în regiuni periculoase pentru boli incluse în calendar.

Calendarul pentru indicațiile epidemiei include vaccinarea împotriva a 24 de infecții, vaccinarea împotriva căreia este individuală sau de grup.

Înainte de administrarea vaccinului, pacientul este examinat de un medic și decide asupra posibilității de administrare a medicamentului. Înainte de administrarea medicamentului, pacientul primește informații complete despre necesitatea vaccinărilor, consecințele refuzului acestora și posibilele complicații post-vaccinare.

Vaccinarea se efectuează în organizațiile medicale ale sistemului de sănătate de stat (policlinici la locul de reședință).

Principiile prevenirii vaccinului includ:

• siguranța vaccinului

Vaccinul este examinat cu atenție înainte de a fi administrat.

Fiecare țară are o autoritate de siguranță a vaccinurilor.

Siguranța vaccinului este monitorizată în 3 pași:

• În etapa de dezvoltare
• În etapa de producție (producătorul controlează siguranța medicamentelor în toate etapele producției)
• Certificare (toate vaccinurile, inclusiv cele străine, sunt supuse certificării de stat obligatorii. Fără certificare, vaccinurile nu sunt permise la vânzare).
• La locul de aplicare (specialiștii Rospotrebnadzor monitorizează respectarea regulilor de depozitare, transport, vânzare de medicamente)

Un vaccin care nu îndeplinește cerințele de siguranță este retras și nu este permis vânzarea.

Ace și seringi utilizate pentru administrarea vaccinurilor sunt întotdeauna sterile și sunt destinate unei singure utilizări.

• conștientizare:

Pe baza celor de mai sus, trebuie repetat faptul că, înainte de introducerea unui produs vaccinal, un profesionist medical trebuie să informeze părintele sau reprezentantul legal al pacientului cu privire la beneficiile, siguranța și riscurile vaccinării într-o formă accesibilă. Vaccinul se administrează după obținerea consimțământului informat al părintelui sau al reprezentantului legal al copilului.

• disponibilitate (gratuit)

Vaccinările în cadrul calendarului de vaccinare preventivă se efectuează gratuit către contingentele care urmează să fie vaccinate.

Refuzul de vaccinare crește riscul de infecție nu numai pentru cei nevaccinați, ci și pentru cei care, din motive medicale, nu pot fi vaccinați, inclusiv pentru sugarii care nu au atins vârsta recomandată pentru un anumit vaccin.

Cei care refuză imunizarea se așteaptă adesea ca familiile lor să fie protejate de „imunitatea turmei” - cel mai înalt nivel de protecție dintre toate celelalte. Dar, pentru a fi eficientă, imunitatea efectivului pentru o boală extrem de contagioasă, cum ar fi rujeola, necesită rate de vaccinare de 95 până la 99% din oameni. Și realizarea acestor indicatori este posibilă numai din cauza absenței refuzurilor de la vaccinare fără niciun motiv.

În fiecare an, rezistența agenților infecțioși la medicamentele antibacteriene și la alte medicamente crește și, prin urmare, tratamentul devine dificil. Multe infecții împotriva cărora sunt vaccinate sunt fulgerătoare, letale sau invalidante. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 12 milioane de copii mor în fiecare an în întreaga lume, 2/3 din aceste decese sunt cauzate de boli care ar putea fi prevenite prin vaccinuri.

Profilaxia vaccinului nu se limitează la copii. Populația adultă ar trebui, de asemenea, să fie vaccinată pentru a se proteja împotriva infecțiilor.

O boală infecțioasă poate apărea la fiecare dintre noi, la un copil sau la un adult. Persoanele în vârstă, precum și copiii, au un risc ridicat de a contracta una sau alta infecție pentru a obține complicații grave, uneori incompatibile cu viața.

Pentru a vă păstra sănătatea și sănătatea copilului, luați o decizie în favoarea vaccinării!

Departamentul Educație al orașului Dzerzhinsk, regiunea Nijni Novgorod

Instituție de învățământ bugetar municipal

„Școala secundară numărul 1”

Conferință științifico-practică „Începeți în știință”

Secțiunea „Bazele siguranței vieții”

Vaccinarea este o modalitate

imunizarea populației

Lucrarea a fost finalizată de un elev de clasa a 9-a "A"

Aleshanov Maxim Vitalievich

Supervizor:

Vasilyeva Natalia Romanovna

Dzerzhinsk

2016-

Eu... Introducere ………………………………………………………………………… 3

II... Partea principală …………………………………………………………… .4-17

1. Revizuirea literaturii …………………………………… .. ……… ……………… ..4-11

2. Tehnica de cercetare ……………………………… ... ……………………… 12

3. Rezultate și discuția lor …………………………………. …………… ..... 13-17

III... Concluzii ………………………………………………………………… ... 18-19

Bibliografie ……………………………………….… ................................ ..douăzeci

Anexă ………………………………………………………………… ... 21-33

Introducere

Subiectul studiului nostru : vaccinarea și importanța acesteia pentru menținerea sănătății.

Relevanţă subiectul selectat.

În întreaga lume, în perioada 24 aprilie - 30 aprilie, se ține în mod tradițional săptămâna imunizării. Se desfășoară și în școala noastră. Medicii conving populația de necesitatea prevenirii prin vaccinări. Se pare că există cei care se îndoiesc de beneficiile lor. În acest sens, am devenit interesați de eficacitatea vaccinării, de nivelul de conștientizare a elevilor și părinților și de atitudinea lor față de imunizare.

Scopul cercetării noastre: să studieze nivelul de conștientizare al elevilor și al părinților lor cu privire la infecții, beneficiile și siguranța vaccinării, să identifice relația dintre nivelul de conștientizare, vaccinare și morbiditate.

Ipoteză: nivelul scăzut de conștientizare a elevilor și părinților cu privire la necesitatea vaccinării și refuzul vaccinărilor duce la o creștere a incidența gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute la școlari.

Sarcini:

1... Studiați literatura și subiectele subiectelor școlare „Biologie”, „Ecologie”, „Siguranța vieții” pe această problemă.

2. Efectuați teste în rândul elevilor din clasele 8-11 și părinților lor.

3. Faceți cunoștință cu datele personalului medical al școlii.

4. Identificați relația dintre conștientizare, vaccinare și morbiditate.

5. Dezvoltați activități extracurriculare pentru a educa elevii și părinții lor despre imunizare.

II ... Parte principală

Revizuire de literatura

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), din cei 130 de milioane de copii născuți anual pe tot globul, aproximativ 12 milioane mor înainte de vârsta de 14 ani, 9 milioane dintre ei din cauza bolilor infecțioase. În total, din cele 51 de milioane de oameni care mor în fiecare an în lume, o treime (aproximativ 16 milioane) sunt cauzate de boli infecțioase. În Federația Rusă, 30-50 milioane de cazuri de boli infecțioase sunt înregistrate anual. În structura morbidității globale, acestea reprezintă mai mult de o treime, iar în rândul copiilor sub 14 ani - mai mult de jumătate din toate cazurile de boli. În prezent, una dintre metodele principale de prevenire a bolilor infecțioase este vaccinarea. Imunitatea activă post-vaccinare persistă timp de 5-10 ani la cei vaccinați împotriva rujeolei, difteriei, tetanosului, poliomielitei sau timp de câteva luni la cei vaccinați împotriva gripei, febrei tifoide. Cu toate acestea, cu re-vaccinări în timp util, poate dura o viață întreagă.

Nu este un secret faptul că societatea are atitudini diferite față de introducerea medicamentelor imunobiologice. Până în prezent, există reprezentanți, inclusiv printre lucrătorii medicali, care consideră că vaccinările sunt periculoase. Dar putem spune cu încredere că acești oameni nu au văzut gravitatea bolilor care pot fi prevenite astăzi. La urma urmei, dacă nu pentru vaccin, atunci omenirea ar fi murit în continuare de o boală teribilă, mai ales periculoasă - variola.

O scădere a stratului imunitar în rândul populației la infecții controlate de vaccin duce la focare de boli. Acesta a fost cazul difteriei din anii 90 ai secolului trecut, poliomielitei și rujeolei, pe care le vedem acum.

Oricine a văzut măcar o dată cum se desfășoară forma toxică a gripei, cum un pacient moare din crupă cu difterie, incapabil să respire, care sunt consecințele encefalitei transmise prin căpușe, deci nu este nevoie să dovedească necesitatea.

Pentru a evalua importanța și necesitatea vaccinării, dăm mai jos exemple.

Dacă copilul nu este vaccinat, atunci el:

cu siguranță se va îmbolnăvi de rujeolă și va risca să moară din cauza ei și multe altele - să suporte o complicație gravă, până la înfrângerea sistemului nervos central sub formă de encefalită;

va tuse dureros 1-2 luni cu tuse convulsivă și, este posibil, va suferi encefalită pertussis;

poate avea difterie (10-20% probabilitate), din care unul din zece moare;

riscă să moară sau să fie invalidat pe viață după ce a avut poliomielită;

nu va fi protejat de tuberculoză;

va suferi oreion (oreion) și dacă este un băiat, atunci există perspectiva de a deveni infertil;

se poate infecta cu rubeolă, care, cu un curs relativ ușor la copii, la adolescență și la vârste mai înaintate, poate provoca leziuni la nivelul articulațiilor, iar la femeile gravide - provoacă leziuni intrauterine la făt;

se poate infecta cu hepatita B cu o mare probabilitate de a dezvolta ulterior hepatită cronică, ciroză sau cancer la ficat;

va fi forțat să primească toxoid tetanic la fiecare leziune, care este plină de dezvoltarea șocului anafilactic sau a altor reacții anafilactice.

Toată lumea vrea să fie sănătoasă, deoarece sănătatea este principala valoare și cea mai importantă nevoie umană. Determină capacitatea unei persoane de a lucra, de a rezolva problemele de bază ale vieții, este cea mai importantă condiție prealabilă pentru înțelegerea lumii din jurul său, pentru autoafirmare și fericire umană. O sănătate bună, menținută și întărită în mod rezonabil de către persoana însăși, îi asigură o viață lungă și activă.

Ce este sănătatea? Organizația Mondială a Sănătății ne oferă următoarea definiție a sănătății: „Sănătatea este o stare de bunăstare spirituală, mentală și socială, nu doar absența bolilor și a defectelor fizice”.

O persoană cu imunitate puternică poate fi numită sănătoasă. Imunitatea și sănătatea sunt concepte interdependente. Fiecare dintre noi înțelege perfect că sistemul imunitar servește ca un fel de apărare a corpului împotriva microbilor și a diferiților viruși.

Imunitate(lat. immunitas - eliberarea, scăparea de ceva) este capacitatea sistemului imunitar de a scăpa corpul de obiecte străine genetic (virusuri, bacterii, protozoare, ciuperci).

Imunitatea este un fenomen volubil și se poate schimba de-a lungul vieții. Este influențat de diverși factori:

stres fizic și mental;

stres;

condiții nefavorabile mediului;

alimentație necorespunzătoare;

modificări legate de vârstă etc.

Pentru ca organismul să poată rezista infecțiilor, acesta trebuie să aibă un sistem imunitar stabil. Sarcina fiecăruia dintre noi este întărirea acesteia, care se realizează prin întărire, educație fizică și sport, respectarea regulilor igienice, nutriție adecvată, utilizarea complexelor de vitamine etc.

Tipuri de imunitate

Metoda de creare a imunității active împotriva bolilor infecțioase estevaccinare .

Termenul „vaccinare” înseamnă introducerea unui antigen în organism, ca răspuns la care sistemul imunitar învață să producă substanțe de protecție numite anticorpi, precum și, mai important și mai interesant, celule de memorie. Dacă aceste celule se întâlnesc cu un agent patogen „sălbatic” (așa-numiții agenți patogeni naturali, non-vaccinici care pot provoca boli), îl recunosc și îl distrug. Un antigen este o structură proteică sau proteină-glucidă de pe suprafața unui microorganism, care este genul său de „pașaport”. Prin acest pașaport sistemul imunitar recunoaște microorganismul.

Preparatele vaccinale se obțin din bacterii, viruși și alte microorganisme sau din produsele lor metabolice. Aceste vaccinuri sunt utilizate pentru imunizarea activă a oamenilor și animalelor pentru prevenirea și tratamentul specific al bolilor infecțioase.

Ce este infecția și cum se îmbolnăvesc oamenii?

Infecţie - Aceasta este introducerea agenților patogeni în corpul uman, însoțită de un complex de procese reactive. După pătrunderea microbilor, corpul începe să „se apere” - produce anticorpi care „luptă” activ împotriva agenților patogeni. După infecție, anticorpii rămân în organism, adică se dezvoltă imunitatea. Dacă agenții patogeni ai aceleiași boli intră din nou în organism, anticorpii îi neutralizează. O persoană care a suferit o anumită boală infecțioasă dezvoltă imunitate la aceasta, adică are loc „vaccinarea” sa naturală. După ce suferiți unele boli, se dezvoltă imunitatea pe tot parcursul vieții.

Metode de imunizare

Oral (vaccin viu împotriva poliomielitei)

Subcutanat (rujeolă, rubeolă, oreion)

Intramuscular (DTP, ADS, ADS-M, HEPATITIS B etc.).

Intradermic sau cutanat (tularemie, r-mantu, BCG, BCG-M)

Recent, în țară au apărut în mod regulat publicații și emisiuni, concentrându-se asupra efectelor negative ale vaccinărilor și nu întotdeauna benigne în selectarea materialului.

Persoanele care nu au o educație medicală profesională iau aproape întotdeauna o poziție negativă în ceea ce privește vaccinările și pentru ca părinții să ia decizia corectă cu privire la vaccinare, pentru a înțelege nevoia acesteia, trebuie să cunoașteți toate informațiile despre vaccinări, argumentele pro și contra . Aceste cunoștințe sunt deținute doar de un medic calificat.

Prejudiciul social al propagandei anti-vaccinare este mare. Refuzurile non-medicale sunt în creștere, acoperirea vaccinului scade, iar incidența rujeolei, tusei convulsive, difteriei, poliomielitei și a altor infecții care pot fi prevenite este în creștere.

Unul dintre sloganurile propagandei anti-vaccinare: „Vaccinarea este cauza bolilor incurabile” a fost mult timp respinsă de timp. Potrivit OMS, la nivel mondial, peste 12 milioane de copii mor în fiecare an înainte de vârsta de 5 ani. Cel puțin 2/3 din aceste decese sunt cauzate de boli care pot fi prevenite cu vaccinurile utilizate astăzi. De exemplu, cea mai frecventă cauză de deces pentru copiii de pe continentul african - rujeola - se datorează lipsei de vaccinuri. Omenirea nu este obligată la nicio știință medicală să salveze atât de multe vieți precum vaccinologia, care studiază dezvoltarea și utilizarea medicamentelor pentru prevenirea bolilor infecțioase. Imunizarea salvează milioane de vieți în fiecare an, iar acest succes trebuie susținut.

Legea federală „privind imunizarea bolilor infecțioase” acordă cetățenilor dreptul de a refuza vaccinările (inclusiv copiii lor), în timp ce aceștia trebuie să dea o chitanță scrisă. Dar societatea are și dreptul de a se proteja de consecințele acțiunilor acestor persoane, astfel încât Legea prevede, de exemplu, interzicerea anumitor tipuri de muncă pentru cetățenii nevaccinați, precum și excluderea unui copil nevaccinat într-un grădiniță, instituție de învățământ sau sanatoriu în cazul unei situații epidemiologice speciale. Înainte de a refuza vaccinarea copilului, părinții ar trebui să-și dea seama că acest lucru încalcă dreptul copilului la sănătate și, în unele cazuri, la viață.

Imunizarea salvează aproximativ trei milioane de vieți de copii în fiecare an, dar alte trei milioane de copii mor la nivel global din cauza infecțiilor care ar fi putut fi prevenite prin vaccinare.

În fiecare an, în țara noastră, ca și în restul lumii, apare un focar de gripă și ARVI. Situația se schimbă rapid.Pragul epidemiei de gripă a fost depășit în 47 de regiuni.

Ministrul Sănătății, Veronika Skvortsova, a declarat că 107 persoane au murit în Rusia în timpul epidemiei actuale de gripă. Potrivit acesteia, acest lucru este de șase ori mai mic decât în ​​timpul epidemiei din 2009. Ea a subliniat că „fiecare persoană” care a murit nu a fost vaccinată împotriva gripei. În majoritatea cazurilor, pacienții au solicitat ajutor medical târziu (3-7 zile de la debutul bolii) și au avut boli somatice cronice (diabet zaharat, obezitate, patologie cardiovasculară, astm bronșic etc.).Majoritatea erau bolnavi de gripa porcină. În regiuni, proporția de gripă porcină este de la 75% la 95%, iar celelalte două tulpini sunt mult mai ușoare, iar infectivitatea lor este de două ori mai mică decât cea a gripei porcine. Pentru prima dată în Rusia în acest an, o treime din populație - 45 de milioane de oameni - a fost vaccinată împotriva gripei, iar vaccinurile sunt eficiente pentru tipul de gripă acum răspândit. Epidemia actuală este de „intensitate medie”. Potrivit acesteia, copiii cu vârsta sub doi ani, femeile însărcinate și adulții care suferă de boli cronice, precum și cei care văd un medic târziu, sunt în primul rând expuși riscului. După cum sa menționat în Rospotrebnadzor, infecția gripală poate fi prevenită prin restricționarea vizitelor în locuri aglomerate, inclusiv călătoriile în mijloacele de transport în comun, aerisirea localurilor mai des și utilizarea măștilor de protecție. Medicii se așteaptă la sfârșitul epidemiei în februarie.

În regiunea Nițni Novgorod și orașul Nițni Novgorod, în toamna anului 2015, 29% din populație a fost vaccinată.Începând cu 26 ianuarie, incidența gripei și ARVI în regiunea Nijni Novgorod a atins un nivel epidemic. Depășirea pragurilor epidemice este observată la toate grupele de vârstă ale populației. Au fost înregistrate 177 de cazuri confirmate de laborator de gripă porcină.

În Nijni Novgorod și în regiune, din cauza incidenței mari a infecțiilor virale respiratorii acute și a gripei, școlile și grădinițele și instituțiile medicale continuă să se închidă. A fost emis un ordin de închidere a tuturor organizațiilor de educație suplimentară, inclusiv a secțiilor de sport.

De ce avem atât de mulți bolnavi când 45 de milioane sunt vaccinați împotriva gripei?

Majoritatea oamenilor încă nu suferă de gripă, dar răceala obișnuită sau infecțiile virale respiratorii acute (ARVI). După cum explică unul dintre principalii cercetători în domeniul gripei, biologul Georgy Bazykin, vaccinul antigripal pentru ARVI este inutil (acestea sunt alte familii de viruși):

În practică, apare adesea confuzie - o persoană a fost vaccinată împotriva gripei, s-a îmbolnăvit de ARVI, care are simptome similare și consideră că vaccinul nu a ajutat (Anexa nr. 1).

Dar există și o altă opinie. Vstudii speciale dedicate evaluării eficienței preventive a imunizării împotriva gripei, s-a demonstrat că vaccinarea duce la scăderea incidenței nu numai a gripei, ci și a altor infecții virale respiratorii acute, în cazul unei boli vaccinate, boala continuă în o formă ușoară, fără complicații; este ilustrat rolul important al creării unui strat imunitar pentru asigurarea eficacității anti-epidemice.Evaluarea eficacității anti-epidemice a profilaxiei vaccinului în rândul școlilor din nouă școli din Podolsk, regiunea Moscovei, a arătat că vaccinarea reduce incidența gripei la persoanele vaccinate de 4,7 ori comparativ cu cele nevaccinate, alte ARVI - de 1,4 ori; s-a mai arătat că în școlile cu acoperire vaccinală ridicată (> 60% dintre elevi), incidența generală a ARVI (numărul de cazuri la 1000 de persoane) a fost cu 40% mai mică comparativ cu școlile cu acoperire vaccinată< 60% .

Într-un studiu care a evaluat eficacitatea preventivă a vaccinării copiilor școlari din Sankt-Petersburg, o analiză a severității bolii în rândul celor vaccinați și nevaccinați a relevat că frecvența cazurilor de severitate moderată la vaccinați a fost de 2,5 ori mai mică decât la cei nevaccinați. Sa remarcat în special faptul că imunizarea împotriva gripei a contribuit la o scădere de 2,5 ori a numărului de complicații secundare ale infecțiilor respiratorii acute comparativ cu cele care nu au fost vaccinate.

Astfel, experiența internă a profilaxiei vaccinului este în concordanță cu datele autorilor străini - măsurile corecte de imunizare în timp util pot limita semnificativ procesul epidemic, pot îmbunătăți calitatea vieții populației și pot oferi un efect economic semnificativ.

Metodologia de cercetare

Pentru a studia problema studiată, am folosit surse literare (Referințe p.20)

Studiul subiectelor lecțiilor pe această temă a fost realizat pe baza programelor de lucru la subiectele „Biologie”, „Ecologie”, „Siguranța vieții”.

Pentru a obține informații despre conștientizarea elevilor din clasele 8-11 și a părinților lor despre vaccinare și pentru a identifica atitudinea lor față de aceasta, am efectuat teste. (Anexa nr. 3.4)

Am folosit date de la lucrătorii din domeniul sănătății școlare pentru a identifica relația dintre vaccinări și incidența gripei la elevi.

Rezultatele obținute au fost prezentate sub formă de tabele și diagrame.

Pentru Săptămâna europeană a imunizării dezvoltat activități extracurriculare pentru educarea elevilor și a părinților lor despre vaccinare.

Rezultate și discuțiile sale

Studiul surselor literare asupra problemei studiate a făcut posibilă relevarea dependenței sănătății umane de imunitate, importanța vaccinării, relația acesteia cu incidența oamenilor.

După ce am studiat programele de lucru în biologie, ecologie și siguranță a vieții, am aflat că, în cadrul acestor discipline, studenții primesc o cantitate suficientă de informații despre sănătatea umană, factorii care o influențează, modalitățile de menținere și consolidare a sănătății. (Anexa nr. 2)

Pentru a obține informații despre conștientizarea elevilor din clasele 8-11 și a părinților lor despre vaccinare și pentru a determina atitudinea lor față de aceasta, am efectuat un test.

Rezultatele testului „Imunoprofilaxie” în rândul elevilor au fost după cum urmează:

Din 80 de respondenți:

cunoașteți termenii: „vaccinare” - 80 de persoane, „vaccin” - 75 de persoane, „imunitate” - 77 de persoane, „imunizare” - 73 de persoane, „infecție” - 77 de persoane.

Vaccinat

de la gripa

Nu au fost vaccinați

de la gripa

Am fost bolnavi

11 persoane (21%)

17 persoane (63%)

Nu a durut

42 persoane (79%)

10 persoane (37%)

Astfel, din testarea studenților, am constatat că gradul de conștientizare a elevilor în problemele de vaccinare este destul de ridicat. Eficacitatea vaccinărilor împotriva gripei este indicată de un procent mai mic de copii vaccinați care au avut ARVI în comparație cu copiii nevaccinați.

Testarea părinților (43 de persoane) a arătat că:

1. Se consideră informați despre prevenirea gripei - 77%

2. Ei aleg vaccinarea ca măsură pentru prevenirea gripei - 42%

3. vaccinul antigripal este considerat un mijloc eficient de prevenire a bolilor - 46%

4. Luați în considerare obligatorie vaccinarea antigripală a copiilor (indiferent de dorințele părinților) - 21%, la cererea părinților - 79%

5. Luați o vacă împotriva gripei - 36%

6,35% cred că ar trebui să primească vaccinul antigripal în fiecare an la începutul toamnei

7. Principalul motiv pentru refuzul vaccinării împotriva gripei este frica de complicații severe (26%), convins de ineficacitate (0,9%), se știe puțin despre vaccinare (0,6%), sunt alergici la proteinele din pui (0,4%)

8. Majoritatea respondenților nu au o atitudine negativă față de vaccinare (51%). 19% au avut o atitudine negativă din experiența personală.

9. Cel mai popular mod de a furniza informații despre vaccinare și prevenirea gripei este considerat a fi programele de radio și televiziune (49%)

În ciuda faptului că majoritatea părinților se consideră informați despre prevenirea gripei, am găsit un „nivel mediu” al percepției lor asupra vaccinării.

1,23% dintre părinți se consideră insuficient informați cu privire la problemele de vaccinare.

Prin urmare, este necesar să se efectueze lucrări explicative.

2. 26% dintre părinți refuză să se vaccineze împotriva gripei de teama unor complicații grave.

Complicațiile vaccinării împotriva gripei sunt considerate a fi reacții severe la vaccin. În primul rând, complicațiile includ reacții alergice severe, inclusiv șoc anafilactic, urticarie, mâncărime severă și erupții cutanate. De asemenea, este posibil să se reducă numărul de trombocite din sânge pentru o perioadă scurtă de timp, nevralgii, convulsii sau tulburări senzoriale (cum ar fi „pielea de găină”). Este extrem de rar să apară complicații ale vaselor (vasculită) și ale sistemului nervos - encefalomielită, nevrită, sindrom Guillain-Barré. Din 2009, 45 de milioane de doze de vaccinuri antigripale au fost administrate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. Pentru aceste 45 de milioane de doze, au fost înregistrate 25 de cazuri de complicații severe ale sistemului nervos și 23 de decese. Astfel, complicațiile vaccinului antigripal sunt foarte rare.

Pentru a evita complicațiile, înainte de vaccinare, este necesar să utilizați complexe de vitamine pentru a crește imunitatea, examinați copilul cu un medic,pentru a minimiza timpul petrecut în clinică (pentru a evita infectarea persoanelor bolnave). Cel mai bine este să luați linia și să faceți o plimbare pe stradă lângă clinică. Evitați locurile aglomerate după vaccinare.

3. Unii părinți sunt convinși că vaccinurile sunt ineficiente, în timp ce alții nu știu despre existența vaccinurilor antigripale care nu conțin proteine ​​de pui.

Eficacitatea vaccinării împotriva gripei este evaluată nu numai prin imunitatea la infecție, ci și prin severitatea simptomelor bolii, durata procesului patologic și numărul complicațiilor. Combinația acestor indicatori ne permite să considerăm vaccinarea antigripală o măsură foarte eficientă care reduce incidența, severitatea cursului infecției și complicațiile și, de asemenea, reduce frecvența deceselor. Prin urmare, Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea unui vaccin antigripal pentru a reduce la minimum posibilele riscuri asociate acestei boli infecțioase.

4. Nivelul scăzut de conștientizare este evidențiat de atitudinea negativă față de vaccinarea împotriva gripei a 19% dintre respondenți, vaccinarea a 36% dintre părinți.

5. Conform rezultatelor testelor, respondenții consideră că programele de radio și televiziune sunt cel mai popular mod de a furniza informații despre vaccinare și prevenirea gripei (49%).

În consecință, mass-media joacă un rol special în promovarea imunizării.

Rezultatele testării părinților au arătat necesitatea de a continua să lucreze cu această categorie pentru a clarificabeneficii și siguranță vaccinare.

Am folosit date de la lucrătorii din domeniul sănătății școlare pentru a identifica relația dintre vaccinări și incidența gripei la elevi. Am identificat procentuldintre elevii școlari vaccinați împotriva gripei în ultimii 4 ani:

în anul universitar 2012-2013 din 448 de studenți, 245 de persoane au fost vaccinate;

în anul universitar 2013-2014 din 434 de persoane, 187 au fost vaccinate;

în anul universitar 2014-2015 din 402, 190 de studenți au fost vaccinați;

în anul universitar 2015-2016 din 394 de copii, 218 au fost vaccinați.

În acest an școlar s-a înregistrat cel mai mare procent de copii vaccinați împotriva gripei (55%). Trebuie remarcat faptul că incidența gripei și a ARVI la școlari în acest an nu a atinsprag epidemic.Aceasta indică eficacitatea vaccinării. O confirmare a eficacității vaccinării este faptul că vaccinarea completă a elevilor școlii noastre împotriva hepatitei A în 2006-2007 a dus la absența pacienților cu această boală până în prezent (înainte de vaccinare, existau cazuri izolate de hepatită A).

Astfel, am stabilit relația dintre vaccinare și morbiditate.

În fiecare an, școala noastră participă activ laSăptămâna europeană a imunizării.Deeva Alexandra, elevă de clasa 5b, a devenit câștigătoare a concursului de creație al orașului în cadrul Săptămânii 2015 în nominalizarea „Sloganuri și vorbește despre vaccinări”, și Sotnikova Daria, elevă de clasa 5b, - în nominalizare „Afișe despre vaccinări”.

În 2015, am proiectat și desfășurat activități extracurriculare pentru a educa elevii și părinții lor despre vaccinare. (Anexa nr. 5)

În 2016, școala noastră va participa din nou la Săptămâna Imunizării. Pentru ea, am dezvoltat următoarele activități extracurriculare:

Credem că aceste evenimente cresc nivelul de conștientizare a vaccinării în rândul elevilor, părinților, profesorilor, cred în necesitatea și siguranța acesteia, reducând astfel incidența ARVI și a gripei și a altor boli infecțioase.

III . concluzii

Am rezolvat sarcinile:

1. Am studiat literatura și subiectele subiectelor școlare „Biologie”, „Ecologie”, „Siguranța vieții” pe această problemă.

2. Testarea efectuată în rândul elevilor din clasele 8-11 și părinților lor.

3. Ne-am familiarizat cu datele personalului medical al școlii.

4. Identificarea relației dintre conștientizare, vaccinare și morbiditate.

5. Dezvoltarea de activități extracurriculare pentru educarea elevilor și a părinților lor despre imunizare.

Folosind o varietate de tehnici la efectuarea acestei lucrări, am identificat:

1. un nivel destul de ridicat de conștientizare a elevilor cu privire la vaccinare este atins datorită disciplinelor școlare predateOBZH, biologie, ecologie, precum și evenimente organizate anual în cadrul Săptămânii Europene a Imunizării;

   Următoarele rezultate ale testului indică nivelul mediu de conștientizare a părinților elevilor cu privire la infecții, beneficiile și siguranța vaccinării:

- 23% dintre părinți se consideră insuficient informați;

26% dintre părinți refuză să se vaccineze împotriva gripei de teama unor complicații grave;

Unii părinți sunt convinși că vaccinurile sunt ineficiente, alții nu știu despre existența vaccinurilor antigripale care nu conțin proteine ​​de pui;

- atitudine negativă față de vaccinare la 19% dintre respondenți, vaccinată la 36% dintre părinți;

45% dintre școlari au rămas nevaccinați împotriva gripei în acest an universitar.

Prin urmare, este necesar să informați părinții în viitor cu privire la necesitatea vaccinării (inclusiv prin mass-media);

eficacitatea vaccinărilor împotriva gripei este indicată de procentul mai mic de copii vaccinați care au avut ARVI (21%) comparativ cu cei nevaccinați (63%), precum și de faptul că incidența gripei și ARVI în rândul școlarilor din acest an (la timpul acestei lucrări) nu este atinsprag epidemic.

Astfel, scopul muncii noastre estestudiați nivelul de conștientizare al elevilor și al părinților lor cu privire la infecții, beneficiile și siguranța vaccinării, identificați relația dintre nivelul de conștientizare, vaccinare și morbiditate, prezentați modalități de sensibilizare - realizat.

Ipoteza noastră este că un nivel scăzut de conștientizare în rândul elevilor și părinților cu privire la necesitatea vaccinării și refuzul de vaccinare duce la o creștere a Incidența gripei și ARVI la școlari a fost parțial confirmată.

Folosim rezultatele acestei lucrări în timpul Săptămânii Europene a Imunizării din 2016.

Bibliografie

Zavadsky I. B. : Ed. Vector, 2010

A. ... Cartea homeopatică: Novosibirsk, 2009

Programe de lucru pentru siguranța vieții Vasilyeva N.R.

Programe de lucru în biologie Mukhina T.Z.

Programe de lucru pe ecologie Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Aplicații

Anexa 1

Anexa # 2

Subiecte ale lecțiilor de biologie, ecologie și siguranță a vieții despre sănătatea umană, factori,

influențând-o, modalități de menținere și consolidare a sănătății

Anexa nr. 3

Test de imunoprofilaxie

1. Știți ce este:

2. Știți împotriva cărora ați fost vaccinat?

3. Ai gripa după ce ai fost vaccinat?

Dacă ai fi bolnav, de câte ori?

4. Dacă nu ați primit un vaccin antigripal, ați fost bolnav?

Anexa nr. 4

Formular

„Studierea nivelului de conștientizare a părinților cu privire la vaccinare și prevenirea gripei”

CU Vă citiți informați despre prevenirea gripei?

a) da b) nu c) le este greu să răspundă

Ce măsuri luați pentru a preveni gripa?

a) ceapă, usturoi b) fructe (în special citrice)

c) vitamine d) agenți imunostimulatori

e) medicamente antivirale f) vaccin antigripal

g) evitarea locurilor aglomerate h) masca

i) proceduri de întărire j) tratament în timp util al sistemului respirator

k) alte măsuri _________________ m) Nu folosesc niciun mijloc de prevenire

Cum evaluați eficacitatea vaccinului antigripal?

a) vaccinarea poate preveni boala b) nu are efect

c) vaccinarea nu face decât să se înrăutățească d) altele _____________________

Ce părere aveți despre vaccinarea antigripală la copii

a) aceasta este o măsură necesară și vaccinările copiilor trebuie să fie obligatorii, în afara

în funcție de dorințele părinților

b) revine fiecărui părinte să facă sau să nu își vaccineze copilul

c) Mi se pare greu să răspund

Ai vaccinul împotriva gripei?

a) da b) nu

Când trebuie să luați vaccinul antigripal?

a) nu mai târziu de 2-3 săptămâniînainte de începerea proiectată a epidemiei de gripă

b) anual la începutul toamnei c) este mai bine să altoiți târziu decât niciodată

Care este motivul refuzului vaccinului antigripal?

a) credința în ineficiență b) teama de complicații severe

c) încredere în prezența altor modalități de protecție mai eficiente

d) se știe puțin despre vaccinare e) altele _____________________________________

Aveți o atitudine negativă față de vaccinarea împotriva gripei?

a) nu b) da, din experiența personală c) da, din mass-media

d) da, de la prieteni e) da, de la angajații instituțiilor medicale

f) altele ____________________________________________

Care sunt modalitățile de furnizare a informațiilor privind vaccinarea și prevenirea

gripa sunt cele mai populare și mai ușor de înțeles pentru dvs.?

a) emisiuni de radio și televiziune b) prelegeri, conversații ale specialiștilor

c) articole în ziare populare, reviste d) auto-studiu

e) mijloace vizuale de campanie (postere, broșuri, note)

Anexa nr. 5

Săptămâna europeană a imunizării 2015 la MBOU „Școala secundară nr. 1”

Activități școlare pentru Săptămâna Europeană a Imunizării

8 - 10 clase

Concurs de fluturași și afișe „Suntem pentru imunizare!”

Elevii

5 - 8 clase

Expoziție de carte

Elevii

5-11 clase

Postarea materialelor săptămânii imunizării pe site-ul școlii

Elevii și părinții lor, profesori

Crearea lucrărilor de cercetare legate de tema „imunizare”

Elevii

8 clase

Concurs de slogan "Vaccinări - da!"

Elevii

5-8 clase

Concurs literar. Eseu despre „Imunizarea - Bine sau Rău?”

Elevii

8-11 clase

Jocul "Cine vrea să devină un student excelent?" pe tema „Imunizarea”

Elevii

8-11 clase

Jocul „Trei Înțelepți” pe tema „Imunizarea”

Elevii

8-11 clase

Crearea ajutorului de vaccinare și a broșurilor și utilizarea lor de către profesorii de la clasă la întâlnirile părinte-profesor și la orele de curs

Profesorii clasei

Dezbaterea pro și contra vaccinării

Concurs de fluturași și afișe „Suntem pentru imunizare!”

Câștigătorii concursului au fost: Aleshanov Maxim (nota 8), Siluyanova Irina

(Clasa a V-a), Sotnikova Daria (clasa a V-a), Kuznetsova Elena (clasa a V-a), Sedova Karina

(Gradul 5), Kirill Belyakov (Gradul 5), Ksenia Filippova (Gradul 5), Olga Terebilina (Gradul 5).

Câștigătorii concursului de fluturași „Suntem pentru imunizare!” din gradul 5a

Concurs de slogan "Vaccinări - da!"

Câștigătorii concursului de sloganuri „Vaccinări - da!” din clasa 5b

Mineeva Ksenia, studentă 5B

Vaccinarea este un prieten loial

Cu ea cucerim boala!

Pogorelov Mihail, student 8A

Am vaccinat variola

Am câștigat cu îndrăzneală

Acesta este Mechnikov cu Pasteur

Aceștia acționează cu pricepere.

Proskurina Polina, student 5B

Nu am avut gripă -

Am reușit să ne vaccinăm.

******

Iată vaccinul BCG -

Fă-te bine cât mai curând!

Dima Sukhanov, student 8A

OMS cheamă pe toată lumea să se vaccineze

Și luptați împotriva bolilor

Așa că nu te deranja

Și aleargă la viteză maximă.

Jocul "Cine vrea să devină un student excelent?" pe tema „Imunizarea”

Ce tip de imunitate se dezvoltă după vaccinare?

(una dintre întrebările prezentării)

Un congenital naturalC Artificial activ

B Dobândit în mod natural D Artificial pasiv

Un preparat din microbi slăbiți (sau otrăvurile lor)

Un ser vindecător C Plasma sanguină

B Vaccin D Trombocite

Știința biologică care studiază apărarea organismului

A Imunitate C Imunochimie

B ImunogeneticăD Imunologie

Creați ajutoare pentru profesorii clasei și părinții elevilor

despre vaccinările preventive

Notificare

pentru profesorii de clasă și părinții elevilor MBOU "Școala secundară nr. 1"

despre vaccinările preventive

La inițiativa Organizației Mondiale a Sănătății, cea de-a 10-a Săptămână Europeană a Imunizării (EIW-2015) este planificată în Federația Rusă în perioada 20-25 aprilie 2015. Evenimentele desfășurate în acest an sunt programate să coincidă cu Săptămâna Mondială a Imunizării, care va avea loc sub sloganul „ Închideți decalajul de imunizare". Focarele de rujeolă, poliomielită cauzate de poliovirus „sălbatic” și alte boli infecțioase care au apărut periodic în mai multe țări europene în ultimii ani, precum și cazurile importate ale acestor boli în țările vecine, inclusiv Rusia, dovedesc amenințarea existentă a răspândirea bolilor peste granițe. Imunizarea este recunoscută pe scară largă drept una dintre cele mai reușite și eficiente măsuri de sănătate și siguranță existente. Imunizarea previne până la 3 milioane decese la nivel mondial din cauza bolilor infecțioase, iar acest succes trebuie susținut și susținut. Convingerea că fiecare copil merită un început sănătos în viață, trebuie vaccinat și protejat de infecții- trebuie comunicat fiecărui părinte și acesta este obiectivul principal al Săptămânii Europene a Imunizării.

Referință istorică

Vaccinarea este un tratament preventiv. În 1880, omul de știință francez, fondatorul microbiologiei și imunologiei moderne, Louis Pasteur, a găsit o modalitate de a proteja împotriva bolilor infecțioase prin introducerea agenților patogeni slăbiți, care s-au dovedit a fi aplicabili multor boli infecțioase. Dar înainte ca metoda de vaccinare să fie pe deplin acceptată, Pasteur a trebuit să suporte o luptă dificilă. Pentru a dovedi corectitudinea descoperirii sale, în 1881 Pasteur a făcut un experiment public masiv. A injectat câteva zeci de oi și vaci cu microbii de antrax. Jumătate din animalele experimentale au fost administrate anterior de Pasteur. În a doua zi, toate animalele nevaccinate au murit de antrax și toate vaccinate nu s-au îmbolnăvit și au supraviețuit. Această experiență, care a avut loc în fața a numeroși martori, a fost un triumf pentru omul de știință. Pasteur a dezvoltat o metodă de vaccinare împotriva rabiei, folosind creiere uscate special de iepuri infectați cu rabie. La 6 iulie 1885, a testat cu succes vaccinul pe oameni pentru prima dată. Ulterior, s-au dezvoltat vaccinuri împotriva diferitelor boli infecțioase.

Pe o notă

Vaccinurile pot fi vii, inactivate, chimice, recombinate.

1.Vaccinuri vii conțin un microorganism viu slăbit. De exemplu, vaccinuri împotriva poliomielitei, rujeolei, oreionului, rubeolei sau tuberculozei. Sunt capabili să se înmulțească în organism și să producă factori de protecție care asigură imunitatea umană la agentul patogen. Pierderea virulenței în aceste tulpini este fixată genetic, dar persoanele cu imunodeficiențe pot avea probleme grave.

2.Vaccinuri inactivate (ucise)(de exemplu, vaccinul împotriva tusei convulsive, vaccinul antirabic inactivat) sunt agenți patogeni care sunt inactivați (uciși) de căldură, radiații, radiații ultraviolete, alcool, formaldehidă etc. Astfel de vaccinuri sunt reactogene și în prezent sunt rareori utilizate (tuse convulsivă, împotriva hepatitei A).

3.Vaccinuri chimice conțin componente ale peretelui celular sau ale altor părți ale agentului patogen.

4.Toxoid sunt vaccinuri constând dintr-o toxină inactivată produsă de bacterii. Ca urmare a tratamentului special, proprietățile sale toxice se pierd, dar rămân cele imunogene. Vaccinurile împotriva difteriei și tetanosului sunt exemple de toxoizi.

5.Vaccinuri recombinate sunt obținute prin metode de inginerie genetică. Esența metodei: genele unui microorganism patogen responsabil de sinteza anumitor proteine ​​sunt inserate în genomul oricărui microorganism inofensiv (de exemplu, E. coli). În timpul cultivării lor, se produce și se acumulează o proteină, care este apoi izolată, purificată și utilizată ca vaccin. Un exemplu de astfel de vaccinuri este un vaccin recombinant împotriva hepatitei virale B, un vaccin împotriva infecției cu rotavirus.

În Federația Rusă sunt înregistrate 67 de vaccinuri din calendarul de vaccinare, dintre care 26 de vaccinuri din calendarul național de vaccinare și 40 de vaccinuri utilizate conform indicațiilor epidemice.

Primul grup de medicamente conține vaccinuri pentru prevenirea a 9 infecții - tuberculoză, difterie, tuse convulsivă, tetanos, poliomielită, rujeolă, rubeolă, parotită epidemică, hepatită virală B. Din 2013, vaccinarea împotriva infecției pneumococice a fost de asemenea introdusă la nivel național calendar. Al doilea grup de medicamente este medicamentele imunobiologice pentru prevenirea bolilor focale naturale sezoniere. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt indicații epidemice - o creștere sezonieră a morbidității, risc profesional de infecție, rămânând în zone periculoase pentru a fi infectate cu una sau alta infecție.

Cum se tratează vaccinarea?

Nu este un secret faptul că societatea are atitudini diferite față de introducerea medicamentelor imunobiologice. Până în prezent, există reprezentanți, inclusiv printre lucrătorii medicali, care consideră că vaccinările sunt periculoase. Dar putem spune cu încredere că acești oameni nu au văzut gravitatea bolilor care pot fi prevenite astăzi. La urma urmei, dacă nu ar fi vaccinul, atunci omenirea ar fi murit în continuare de o boală teribilă, mai ales periculoasă - variola.

O scădere a stratului imunitar în rândul populației la infecții controlate de vaccin duce la focare de morbiditate. Acesta a fost cazul difteriei din anii 90 ai secolului trecut și poliomielitei și rujeolei, pe care le vedem acum.

Oricine a văzut măcar o dată cum se desfășoară forma toxică a gripei, cum un pacient moare din crupă cu difterie, incapabil să respire, care sunt consecințele encefalitei transmise prin căpușe, atunci nu este necesar să se demonstreze necesitatea prevenirii vaccinului.

Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o vindeci.

Astăzi, gama de vaccinuri este atât de largă încât poate fi selectat un medicament sigur și eficient.

Astfel, indicația pentru vaccinare este prevenirea, prevenirea apariției bolilor infecțioase.

Crearea de broșuri despre săptămâna imunizării și vaccinările preventive

Anexa nr. 6

Eveniment "Vaccinările sunt prietenii noștri!"

Această dezvoltare este concepută pentru elevii din clasele 1-4, conține un document text și o prezentare.

Pentru a viziona desenele animate, faceți clic pe imagine. Diapozitivul conține un hyperlink către site-ul care conține desenul animat. Pentru test, este recomandabil să folosiți carduri de vot pregătite cu literele (A, B, C, D). Pe diapozitivele prezentării există un hyperlink sub formă de emoticon pentru a verifica răspunsul corect.

Obiective: familiarizarea cu metodele de prevenire a gripei și primii pași în caz de boală.

Progresul evenimentului

Introducere

Acum are loc Săptămâna Europeană a Imunizării. În cadrul acestei săptămâni, organizăm evenimentul „Vaccinările sunt prietenii noștri!” Să începem evenimentul urmărind desenul animat „Despre hipopotamul care se temea de vaccinări”.

1 prezentator: Băieți, astăzi vom vorbi cu voi despre vaccinări. Știți cu toții acest cuvânt? Ce înseamnă? Știți unde și când au apărut vaccinările?

2 prezentator: Ideea vaccinării a apărut în China în secolul ΙΙΙ. ANUNȚ În Europa, vaccinările au apărut în secolul al XV-lea.

1 prezentator: La sfârșitul anului 1769, începe o nouă rundă de istoric al vaccinărilor. Farmacistul englez Edward Jenner a administrat primele vaccinări împotriva variolei.

2 prezentator: O mare contribuție la dezvoltarea vaccinării a fost adusă de chimistul francez Louis Pasteur. A dat primele vaccinări antirabice.

1 prezentator: v 1913 - Emil von Behring creează primul vaccin preventiv pentru difterie

2 prezentator: B1921 - A fost efectuată prima vaccinare împotriva tuberculozei

1 prezentator: B1936 - Prima vaccinare împotriva tetanosului a fost administrată

2 prezentator: B1936 - Prima vaccinare antigripală a fost administrată

1 prezentator: B1939 - prima vaccinare împotriva encefalitei transmise prin căpușe

2 prezentator: B1992 - a fost creat primul vaccin pentru prevenirea hepatitei A

1 prezentator: B1996 - a fost creat primul vaccin pentru prevenirea hepatitei A și B

În secolul XX, oameni de știință remarcabili au dezvoltat și au aplicat cu succes vaccinările împotriva poliomielitei, hepatitei, difteriei, rujeolei, oreionului, rubeolei, tuberculozei și gripei.

2 prezentator: Cea mai frecventă infecție la om astăzi este infecția gripală.

În ciuda faptului că epidemiile de gripă apar în țara noastră aproape în fiecare an și suntem deja obișnuiți să luăm această boală de la sine înțeles, nu ar trebui subestimată. Virusul gripal este omniprezent. În timpul unei epidemii, un singur pacient poate infecta 35 de persoane prinse pe o rază de doi până la trei metri de el. Dar gripa poate fi fatală. Cum te poți proteja pe tine și pe cei dragi de acest flagel?

Prevenirea și tratamentul gripei

1 prezentator: Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a gripei este vaccinarea anuală. Persoanele vaccinate sunt mai puțin susceptibile de a lua gripa și, dacă se îmbolnăvesc, este mai ușor de tolerat. Momentul ideal pentru vaccinare este octombrie-noiembrie, deoarece este necesar ca imunitatea să se dezvolte după vaccinare.

2 prezentator: Dacă din anumite motive nu ați putut fi vaccinat anul acesta, nu vă descurajați: există măsuri preventive care nu sunt niciodată prea târziu pentru a fi luate. De exemplu, includeți în dieta zilnică ceapa și usturoiul - antibiotice naturale care distrug activ germenii și bacteriile.

1 prezentator: Virusul gripal este transmis de picături aeriene și pătrunde în primul rând în membranele mucoase ale nasului și gâtului. Prin urmare, înainte de a ieși afară, este indicat să lubrifiați nările cu unguent oxolinic. Când vă întoarceți acasă, nu uitați să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun.

2 prezentator: Dacă nu a fost posibil să vă protejați de boală, principalul lucru este să începeți tratamentul corect. În primul rând, este necesară odihna la pat, altfel sunt posibile complicații. Și asigurați-vă că apelați un medic!

Purtați tot timpul un bandaj de tifon pentru a împiedica răspândirea infecției în toată casa. Este de dorit ca persoana bolnavă să se afle într-o cameră separată. Această cameră trebuie să fie ventilată și curățată umed în mod regulat. Pacientul trebuie să aloce un prosop și vase separate.

Bea multe lichide în timpul bolii: apa elimină toxinele și microorganismele dăunătoare. Băutura ideală - ceai cu lămâie, zmeură, coacăze negre, șolduri, apă minerală.

Test "Ce știi despre gripă"

1 prezentator:Și acum testul „Ce știi despre gripă”.

Se citește o întrebare, elevii aleg răspunsurile corecte din mai multe răspunsuri.

1) Cum se transmite virusul gripal?

a) prin apă; c) prin picături aeropurtate;

b) prin alimente; d) printr-o strângere de mână.

2 prezentator: 2) Pentru prevenirea gripei este necesar:

a) vaccinați-vă; c) consuma legume si fructe;

b) bea apă minerală; d) luați vitamine.

1 prezentator: 3) Pentru ca un pacient cu gripă să nu-i infecteze pe alții, are nevoie de:

a) purtați un bandaj de tifon; c) bea vitamine;

b) au vase separate; d) există ceapă și usturoi.

2 prezentator: 4) În timpul bolii, medicii recomandă consumul de ceai:

a) cu lămâie; c) cu zahăr; e) cu cireșe;

b) cu zmeură; d) cu un sandwich; f) cu coacăz negru.

1 prezentator: 5) La primele semne ale bolii, este necesar:

a) chemați un medic; c) merg la școală;

b) du-te la culcare; d) luați medicamentul.

Acum să aflăm răspunsurile corecte.

Rezumând.

2 prezentator: Acum înțelegem, prieteni:

Nu putem glumi cu gripa!

Nu prinde frig, temperament

Toată lumea ferește-te de gripă!

1 prezentator: Există o protecție fiabilă împotriva gripei:

Vaccinați-vă, mâncați legume, fructe,

Ungeți cu unguent oxolinic în nas,

Nu uitați banda de tifon.

2 prezentator: Nu luați gripa, copii,

Sănătatea este cel mai important lucru din lume.

Pentru a evita bolile,

Corpul tău trebuie să fie temperat!

1 prezentator: Vă dorim sănătate din suflet,

Ai grijă de tine, nu ești copii.

Spune-le prietenilor tăi despre prevenirea gripei,

Spune-mi cum să te protejezi și cum să fii tratat.

Materiale folosite:

desen animat „Despre un hipopotam căruia îi era frică de vaccinări”

poze pentru prezentarea "Yandex Pictures"

Toate argumentele pro și contra ...

Vorbiți despre necesitatea și răul vaccinărilor se aprind și se estompează printre părinți. Se aud voci care cheamă să abandoneze complet imunizarea pe scară largă pentru a „păstra sănătatea copiilor”. Dar toată lumea a avut ocazia să fie convinși: imediat ce, dintr-un anumit motiv, prevenirea bolilor infecțioase a fost slăbită, bolile vor veni! Dimpotrivă, vaccinările în masă au reușit să reducă semnificativ incidența multor infecții redutabile și să elimine unele (variola în mai multe țări - poliomielita). În lumina cunoștințelor moderne, din punctul de vedere al științei și practicii mondiale, doar un răspuns pozitiv poate fi dat la întrebarea importanței vaccinărilor preventive pentru sănătatea copilului.

Eficacitatea vaccinării este recunoscută universal în întreaga lume - nu există niciun alt program de sănătate care să aducă rezultate atât de impresionante. Într-adevăr, cu ajutorul profilaxiei vaccinului, este posibil să se prevină un număr semnificativ de decese în fiecare an, și anume, să se salveze până la 4,5 milioane de vieți umane!

Deși apreciem importanța vaccinării, este corect să spunem că vaccinarea nu poate duce la reacții adverse? Desigur că nu. Dar complicațiile pentru introducerea vaccinurilor sunt foarte rare: nu mai mult de un caz în sute de mii și chiar milioane de vaccinări. Nevoia și beneficiile vaccinărilor sunt nemăsurabil de mari decât pericolul posibil.

Problema alegerii vaccinării ne privește pe fiecare dintre noi și literalmente imediat cu apariția unui nou membru al familiei. Protejarea copiilor de infecții mortale prin înțelegerea importanței prevenirii vaccinului este responsabilitatea fiecărui părinte.

Când și cum să vă vaccinați ...

Diferite țări au propriile programe naționale de vaccinare. În Rusia, un astfel de calendar a fost recent actualizat și prevede protecția obligatorie a copiilor împotriva a 12 boli infecțioase:
Hepatita B
Tuberculoză
Poliomielită
Tuse convulsivă
Difterie
Tetanos
Corey
Parotită
Rubeolă
Gripa
Infecție pneumococică
Infecție hemofilă (pentru copiii cu risc)

Nu sunt necesare examinări speciale ale copilului, inclusiv teste de sânge și urină și studii imunologice chiar mai complexe înainte de vaccinare. Tot ce este necesar este o examinare amănunțită de către un pediatru pentru a exclude o boală acută.

Este important să înțelegem că vaccinarea nu este un capriciu al medicilor, ci o oportunitate reală de a proteja copiii de boli grave, adesea fatale.

DRAGI PĂRINȚI, ȘTIȚI: VACCINATUL COPILULUI, ÎL PROTEJAȚI DE BOLILE INFECȚIOASE.

REFuzând VACCARILE, RISCAȚI SĂNĂTATEA ȘI VIAȚA COPILULUI!

Vaccinare - aceasta este crearea imunității artificiale la anumite boli; este în prezent una dintre metodele principale pentru prevenirea bolilor infecțioase.

În corpul uman, vaccinul provoacă un răspuns al sistemului imunitar - formarea propriilor factori de protecție - anticorpi împotriva unui anumit agent infecțios. Așa se formează imunitatea specifică, iar corpul devine imun la această boală. Sistemul nostru imunitar are o „memorie bună”, amintind de întâlnirea anterioară, dezvoltă rapid factori de protecție și distruge agenții patogeni care au pătruns în organism, prevenind dezvoltarea bolii.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http:// www. cel mai bine. ru/

GBOU SPO „Colegiul medical de bază regional Krasnodar” al Ministerului Sănătății din regiunea Krasnodar

Comisia ciclică „Medicină generală”

LUCRU DE CALIFICARE A LICENȚILOR

ASUPRA TEMEI: „VACCINOFILAXIA CA UNELT PENTRU CONSERVAREA VIEȚII”

Student

Kochetkova Maria

Leonidovna

Supervizor

Volkova O.I.

Krasnodar - 2015

INTRODUCERE

2.2 Cercetări privind conștientizarea părinților cu privire la necesitatea vaccinării copiilor și motivele atitudinilor negative față de vaccinare

2.3 Caracteristicile profilaxiei vaccinului la copiii infectați cu HIV

CONCLUZIE

LISTA BIBLIOGRAFICĂ

ADNOTARE

ANEXE

INTRODUCERE

Relevanța subiectului

Situația epidemică din lume nu a fost niciodată calmă. Tot timpul, au fost observate focare de boli infecțioase și au apărut noi tipuri de boli infecțioase, iar în ultimii 10 ani s-a revenit la infecții „vechi”. Variabilitatea genetică a tulpinilor circulante, infecțiilor nosocomiale, purtătorilor bacterieni, dificultăților în furnizarea și utilizarea medicamentelor imunobiologice necesită o muncă intensificată în domeniul imunoprofilaxiei și imunoterapiei. O atenție insuficientă la aceste probleme duce inevitabil la creșterea bolilor infecțioase. ...

Un sistem unic de prevenire a vaccinurilor a fost creat în Rusia, recunoscut de OMS drept unul dintre cele mai eficiente. Acesta prevede menținerea contabilității de stat și raportarea privind vaccinările și cazurile de complicații post-vaccinare, funcționarea sălilor de vaccinare specializate, pregătirea specială a copiilor bolnavi pentru vaccinarea cu medicamente specifice, controlul asupra stării imunității colective a populației, crearea unui lanț de frig în timpul transportului și depozitării vaccinurilor.

Implementarea programelor federale și regionale „Profilaxia vaccinului” a dus la o creștere bruscă a acoperirii copiilor cu vaccinări preventive. Drept urmare, în ultimii ani, incidența rujeolei și difteriei a fost adusă la cazuri sporadice, incidența tusei convulsive și a oreionului a scăzut brusc, iar Programul de eradicare a poliomielitei din Federația Rusă a fost implementat. În același timp, experiența profilaxiei vaccinului din secolul al XX-lea arată în mod clar că, atunci când imunizarea este oprită sau volumul acesteia scade, se activează infecțiile care nu au fost înregistrate de mult timp sau înregistrate la un nivel sporadic și, în acest sens, ar trebui să vorbim despre dependența de vaccin în stadiul actual.

La începutul secolului 21, unele probleme vechi rămân în domeniul prevenirii vaccinurilor, au apărut noi tulpini ale virusului gripal A / H1N1 (gripa "porcină"). Infecția cu HIV s-a răspândit pe scară largă în întreaga lume și a luat forma unei pandemii, iar vaccinurile pentru acestea sunt în curs de dezvoltare și testare.

Vaccinurile sunt cel mai eficient mod de a preveni infecția. Cu toate acestea, uneori se iau decizii cu privire la imposibilitatea vaccinării copiilor cu sănătate precară. [3; 448c].

Dar, conform recomandării Organizației Mondiale a Sănătății, copiii slăbiți ar trebui să fie vaccinați în primul rând, deoarece aceștia sunt cel mai grav bolnavi de infecții. Recent, lista bolilor care au fost considerate o contraindicație pentru vaccinare a fost redusă semnificativ.

Domeniu de studiu: Munca de vaccinare în organizațiile medicale.

Obiect de studiu: Rolul unui paramedic în organizarea activităților de vaccinare pentru contingentul de copii de la FAP din satul Grigorievskaya.

Subiect de studiu: documentație normativă care reglementează desfășurarea vaccinărilor pentru copii, hărți ale dezvoltării copiilor, materiale ale chestionarelor părinților.

Scopul studiului: Să investigheze rolul paramedicilor FAP din satul Grigorievskaya în organizarea și desfășurarea profilaxiei specifice pentru copii, pentru a dovedi temerile nefondate ale părinților cu privire la amenințarea complicațiilor post-vaccinare la copii ca motivație pentru refuzul vaccinărilor.

Obiective de cercetare:

1. Efectuați o revizuire analitică a surselor literare și documentație normativă privind imunizarea copiilor.

2. Elaborați un chestionar care determină conștientizarea și atitudinea părinților față de vaccinări.

3. Realizați un sondaj al părinților copiilor care aplică FAP art. Teritoriul Grigorievskaya Krasnodar.

4. Să efectueze o eșantionare și sistematizare a reacțiilor post-vaccinare, adică manifestări ale procesului obișnuit de vaccinare și complicații pe baza materialelor din art. FAP. Grigorievskaya din teritoriul Krasnodar timp de 2 ani

5. Analizați rezultatele sondajului chestionar al părinților și planificați aspectul informațional al activităților paramedicului.

Ipoteză: în desfășurarea profilaxiei vaccinului pentru copii la FAP, un rol semnificativ, explicativ și organizatoric, aparține paramedicului, iar temerile părinților cu privire la amenințarea complicațiilor post-vaccinare la copii nu sunt justificate și sunt în mare parte asociate cu o competență scăzută pe această problemă.

Metodecercetare:

Metoda analizei teoretice a surselor literare și a documentației normative;

Metoda anchetei sociologice (chestionar);

Metoda cercetării științifice;

Metoda statisticilor matematice (calculul procentelor).

Semnificație practică: dezvoltarea de propuneri practice pentru îmbunătățirea activității explicative a unui paramedic împreună cu părinții despre necesitatea vaccinării copiilor. Rezultatele cercetării pot fi utilizate în activitățile educaționale ale colegiului medical în studiul PM. 02. „Activitate medicală” în specialitatea „Medicină generală”.

CAPITOLUL 1. ASPECTE MODERNE DE IMUNOPROFILAXIE

1.1 Cadrul etic și legal pentru imunizare. Prevederi ale documentelor de reglementare care asigură imunizarea în Federația Rusă

Un sistem unic de prevenire a vaccinurilor a fost creat în Rusia, recunoscut de OMS drept unul dintre cele mai eficiente. Oferă:

1. Menținerea înregistrărilor de stat și raportarea privind vaccinările și cazurile de complicații post-vaccinare.

2. Funcționarea sălilor de vaccinare specializate.

3. Pregătirea specială a copiilor bolnavi pentru vaccinarea cu medicamente specifice

4. Controlul asupra stării de imunitate colectivă a populației.

5. Crearea unui „lanț de frig” în transportul și depozitarea vaccinurilor.

Cetățenii au dreptul la:

Obținerea de la o asistentă medicală și un medic informații complete și obiective despre vaccinări, consecințele refuzului acestora, posibile complicații post-vaccinare.

Vaccinări preventive gratuite incluse în programul național de imunizare.

Examinare medicală gratuită înainte de vaccinări preventive.

Tratament gratuit în caz de complicații post-vaccinare.

Protecție socială în caz de complicații post-vaccinare.

Refuzul vaccinărilor preventive.

Perspectivele de îmbunătățire a imunoprofilaxiei sunt asociate atât cu extinderea gamei de infecții care pot fi prevenite, cât și cu crearea de vaccinuri mai avansate. Extinderea gamei de imunizare în ultimii ani se datorează includerii „calendelor noi” în calendare.

Recent, s-ar părea, problemele speciale de prevenire a vaccinurilor au devenit subiect de interes public. [5; 17-21].

Indiferent de justificarea fundamentală, utilizarea oricăror măsuri coercitive pentru un cetățean de către stat ar trebui să fie limitată de cadrul legal adecvat. Dacă abordăm politica de prevenire a vaccinurilor din Rusia din punctul de vedere al principiilor statului de drept, atunci putem vedea că, ca masivă și obligatorie, o astfel de politică nu se încadrează în aceste principii.

Vaccinarea (imunoprofilaxia) este recunoscută în întreaga lume ca un mijloc ideal de prevenire, izolare și eliminare a bolilor infecțioase. În majoritatea țărilor, vaccinarea este o prioritate guvernamentală. Vaccinarea a dus la succes în lupta împotriva bolilor infecțioase. Dar acest lucru nu înseamnă deloc că este necesar să vaccinați pe toți fără excepție împotriva oricăror boli infecțioase existente. Este important să se ia în considerare raportul dintre costuri și efectul obținut.

În țara noastră, fundamentele legale ale politicii de stat în domeniul vaccinării (imunizării) sunt determinate de Legea federală nr. 157 din 17 septembrie 1998 (modificată la 29 decembrie 2004) „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase” și alte documente :

Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 825 din 15.07.1999 „Cu privire la aprobarea listei de lucrări, a căror performanță este asociată cu un risc ridicat de a contracta boli infecțioase și necesită vaccinări preventive obligatorii”;

Instrucțiuni metodice aprobate de medicul sanitar șef al Federației Ruse, UM nr. 3.3.1889-04 din 04.03.2004 „Procedura de efectuare a vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”;

Scrisoarea Serviciului Federal de Supraveghere pentru Protecția Drepturilor Consumatorilor și bunăstarea umană nr. 0100 / 3939-05-32 3.3.1878-04 din 24 mai 2005 „Lista vaccinurilor pentru prevenirea bolilor infecțioase înregistrate și aprobate pentru utilizare în Federația Rusă, de la 1 ianuarie 2005 "

Profilaxia vaccinului este un singur set de măsuri care includ procese legale, organizaționale, educaționale, medicale, sociale și tehnice. Caracteristicile sale specifice, spre deosebire de alte tipuri de îngrijiri medicale, sunt că intervenția medicală se efectuează de obicei în legătură cu o persoană sănătoasă și, pe lângă protejarea unui individ specific, servește obiectivelor strategice ale societății pentru a preveni, elimina sau elimina acest lucru sau altul infecţie. Din acest punct de vedere, multe probleme etice apar în prim plan, care joacă un rol important în conturarea atitudinii cetățenilor față de acest tip de îngrijire medicală și necesită o interpretare juridică și etică corectă atunci când rezolvă un posibil conflict de interese al individului și al societății. .

În Federația Rusă, există și se îmbunătățește constant un cadru de reglementare care reglementează toate etapele procesului de imunizare: producție, testare, permisiunea de a utiliza medicamente imunobiologice, precum și depozitarea, transportul, utilizarea și distrugerea acestora. În plus, drepturile cetățenilor în implementarea acestui tip de îngrijire medicală sunt clar definite. Să luăm în considerare câteva aspecte legate de asigurarea calității imunizării.

Primul criteriu de calitate este disponibilitatea. Legislația actuală a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale și un sistem de licențiere unificat pentru instituțiile medicale și profilactice fac posibilă desfășurarea imunoprofilaxiei în instituțiile medicale, indiferent de forma lor de proprietate. Disponibilitatea prevenirii vaccinului se bazează în principal pe dispozițiile Constituției Federației Ruse. Deci, în art. 41 afirmă că „oricine are dreptul la asistență medicală și îngrijire medicală. Asistența medicală în instituțiile de sănătate de stat și municipale este oferită gratuit cetățenilor în detrimentul bugetului corespunzător, al primelor de asigurare și al altor chitanțe. " În plus, Legea federală nr. 52-FZ din 30.03.1999 „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” definește direct nivelurile de responsabilitate ale statului și ale subiecților Federației Ruse atunci când se iau măsurile adecvate. Deci, în paragraful 2 al art. 2 din Legea federală nr. 52-FZ prevede că punerea în aplicare a măsurilor pentru asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației este o obligație de cheltuieli a Federației Ruse și pentru prevenirea epidemiilor și eliminarea consecințelor acestora, precum și pentru protejarea mediului - subiecții Federației Ruse. În art. 35 din Legea federală nr. 52FZ, se definesc și motivele generale pentru vaccinare: „Vaccinările preventive se efectuează cetățenilor în conformitate cu legislația Federației Ruse pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase”.

Articolul 4 din Legea federală din 17.09.1998 nr. 157-FZ „Cu privire la imunoprofilaxia bolilor infecțioase” definește, de asemenea, garanțiile statului pentru disponibilitatea imunoprofilaxiei. În special, statul garantează disponibilitatea vaccinărilor preventive pentru cetățeni, precum și vaccinările gratuite incluse în Calendarul național de vaccinări preventive și vaccinarea pentru indicații epidemice în organizațiile statului și a sistemelor de sănătate municipale.
Trebuie remarcat faptul că vaccinarea gratuită în cadrul calendarului național și pentru indicațiile epidemice nu exclude posibilitatea de a atrage fonduri extrabugetare pentru vaccinarea folosind vaccinuri de la producători străini cunoscuți, inclusiv medicamente care nu au analogi ruși. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea calității îngrijirii, precum și la obținerea de date științifice valoroase cu privire la eficacitatea utilizării vaccinului într-o anumită țară. Studiul rezultatelor utilizării vaccinurilor după înregistrarea lor în diferite țări este recomandat de OMS și face parte integrantă din farmacopidemiologia vaccinurilor.

Următorul criteriu cel mai important pentru calitatea imunizării este actualitatea. Acest criteriu are trei componente:

Dezvoltarea la timp a unor noi sau actualizări ale imunopreparărilor existente;

Respectarea condițiilor de livrare a medicamentelor vaccinare către organizațiile medicale;

Respectarea schemei și schemelor de vaccinare.

Principalul document care definește reglementările și programele de vaccinare a populației (atât într-o manieră planificată, cât și într-o anumită situație epidemică) este ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 27 iunie 2001 nr. 229 „Pe calendarul național al Vaccinări preventive și calendarul vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice ”(modificat prin. Din ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 09.04.2009 nr. 166). Trebuie avut în vedere faptul că schemele de vaccinare se pot modifica în funcție de utilizarea preparatelor specifice de vaccin sau de primirea de noi date științifice privind utilizarea vaccinurilor deja cunoscute. Baza pentru utilizarea unui anumit sistem de vaccinare cu un anumit medicament sau alegerea unei doze sunt instrucțiunile aprobate pentru utilizarea sa medicală.

Procedura de vaccinare împotriva diferitelor infecții, luând în considerare o anumită situație epidemică, este, de asemenea, determinată de regulile și reglementările sanitare ale serviciului sanitar al Federației Ruse, ale subiecților, orașelor sau regiunilor sale.

Momentul și volumele de livrare a vaccinului sunt reglementate de sistemul de planificare a vaccinării de stat pentru copii și adulți. Există un sistem de furnizare centralizată de vaccinuri în conformitate cu cerințele documentelor de reglementare. Eșecurile în furnizarea la timp a vaccinărilor pot afecta semnificativ eficacitatea intervențiilor.

În etapa actuală de dezvoltare a medicinei, un loc special este ocupat de respectarea drepturilor omului în desfășurarea oricărei intervenții medicale. Voluntariatul este principiul etic principal în implementarea activităților medicale.

Drepturile pacienților în timpul imunizării sunt clar explicate în art. 5 din Legea federală din 07.09.1998 nr. 157-FZ „Despre imunoprofilaxia bolilor infecțioase” (modificată prin Legea federală din 22.08.2004 nr. 122-FZ).

aceastadrepturi:

Să primească de la lucrătorii medicali informații complete și obiective despre necesitatea vaccinărilor preventive, consecințele refuzului acestora, posibile complicații post-vaccinare;

Alegerea organizațiilor medicale de stat, municipale sau private sau a cetățenilor în cabinetul medical privat;

Vaccinări profilactice gratuite incluse în Calendarul național de vaccinări preventive și vaccinări preventive pentru indicații epidemice în organizațiile sanitare de stat și municipale;

Examinare medicală și, dacă este necesar, examinare medicală înainte de vaccinări preventive;

Obținerea de asistență medicală calificată în organizațiile medicale de stat și municipale în caz de complicații post-vaccinare în cadrul Programului de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse;

Sprijin social în caz de complicații post-vaccinare;

Refuzul vaccinărilor preventive.

În art. 11 din aceeași lege definește cerințele pentru vaccinările preventive.

Ele sunt ținute:

În organizațiile medicale de stat, municipale sau private sau cetățeni angajați în practica medicală privată, cu licență pentru activitate medicală;

Cu acordul cetățenilor, părinților sau altor reprezentanți legali ai minorilor și cetățenilor recunoscuți ca incompetenți, în modul prevăzut de legislația Federației Ruse;

Cetățenii care nu au contraindicații medicale (lista contraindicațiilor medicale pentru vaccinările profilactice este aprobată de organul executiv federal în domeniul asistenței medicale);

În conformitate cu cerințele normelor sanitare și în modul stabilit de organul executiv federal în domeniul sănătății.

Realizarea dreptului pacientului de a primi informații este responsabilitatea directă a organizațiilor și a personalului care efectuează profilaxia vaccinului în toate etapele implementării acestuia, iar informarea pacientului este principalul factor în procesul de formare a unei atitudini de încredere a societății față de imunizare.

Informațiile furnizate atât publicului general, cât și unui anumit pacient trebuie să fie fundamentate științific, iar informațiile trebuie realizate într-o formă respectuoasă, accesibilă, fără elemente de presiune. Aceasta asigură faptul că pacientul poate lua o decizie voluntară, informată.

Documente normative:

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 125n din 21 martie 2014 „Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice”.

2.MU 3.3.1.1095-02 « Contraindicații medicale pentru vaccinările profilactice cu medicamente din calendarul național de vaccinare ”.

În conformitate cu Legea federală din 30.03.99 N 52-FZ "Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației" (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 14, articolul 1650; 2002, N 1 (partea 1), Articolul 1; 2003, nr. 2, articolul 167; nr. 27 (partea 1), articolul 2700; 2004, nr. 35, articolul 3607; 2005, nr. 19, articolul 1752; 2006, nr. 1, articolul 10; Nr. 52 (partea 1), articolul 5498; 2007, nr. 1 (partea 1), articolul 21, articolul 29; nr. 27, articolul 3213; nr. 46, articolul 5554; nr. 49, articolul 6070), Rezoluție al Guvernului Federației Ruse din 15 septembrie 2005 N 569 „Cu privire la reglementările privind implementarea supravegherii sanitare și epidemiologice de stat în Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2005, N 39, articolul 3953), Regulamente privind Regulamentul sanitar și epidemiologic de stat, aprobat prin decret Guvernul Federației Ruse din 24 iulie 2000 N 554 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2000, N 31, Art. 3295; 2005, N 39, Art. 3953) .

1. Legea federală „privind imunizarea bolilor infecțioase” nr. 157-FZ introduce imunoprofilaxia în rangul politicii de stat, 2. Legea federală din 10.01.2003 nr. 15-FZ „Cerințe pentru vaccinările profilactice”

3. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 31 ianuarie 2011 N 51n. „Vaccinări preventive pentru indicații epidemice”

4. Controlul asupra respectării drepturilor și libertăților este realizat de comitetele de etică: Comitetul Național de Bioetică aflat sub prezidiul Academiei de Științe din Rusia; Comitete de etică biomedicală în cadrul prezidiului Academiei de Științe din Rusia și al Ministerului Sănătății din Rusia.

1.2 Realizări și perspective de imunizare

Era prevenirii vaccinurilor a fost deschisă de marele Louis Pasteur, iar în secolele XVIII-XIX au fost create 5 vaccinuri împotriva variolei, rabiei, holerei, ciumei și febrei tifoide.

Xxsecol - Au fost concepute 32 de vaccinuri împotriva a 22 de boli infecțioase

1980 - OMS anunță eradicarea globală a variolei la nivel mondial

1970-90 - a fost creat un program extins de imunizare în trei etape pentru copiii din Rusia

2001 - a fost anunțată eradicarea poliomielitei în Rusia

Până în 2025 - sunt planificate vaccinuri împotriva a 37 de infecții.

Imunoprofilaxia ocupă primul loc în lupta împotriva patologiei infecțioase. Acest lucru îl datorăm succeselor imunologice, care au făcut posibilă înțelegerea multor aspecte ale procesului de vaccinare și scăderea de temerile nejustificate în legătură cu vaccinarea. [6; 503s].

Din 1997, nu a fost raportată nicio poliomielită de tip sălbatic. Incidența difteriei, a pertussisului, a rujeolei, care a crescut în anii 90, ca urmare a acoperirii vaccinale reduse, a fost suprimată cu succes, a fost posibil să se conțină și chiar să se reducă incidența tuberculozei la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-14 ani, în ciuda incidenței ridicate. de adulți. De fapt, eliminarea rujeolei a fost realizată, aproape de aceasta este oreionul, un sistem de vaccinare cu două doze împotriva căruia a fost introdus mult mai târziu de rujeolă. Incidența crescândă a avalanșei hepatitei B a fost redusă de 20 de ori, iar incidența rubeolei de aproape 400 de ori.

Proiectul național prioritar 2014 și Calendarul de imunizare 2008 prevăd vaccinări anuale împotriva hepatitei B pentru persoanele cu vârsta sub 55 de ani, ceea ce va face posibilă ridicarea problemei eliminării sale complete în viitor. Vaccinarea împotriva rubeolei pentru toți adolescenții cu vârsta sub 18 ani și femeile cu vârsta sub 25 de ani va reduce rezerva infecțioasă și va oferi protecție individuală împotriva bolii în timpul sarcinii și va preveni astfel sindromul rubeolic congenital. Astfel, pierderile asociate cu infecția rubeolică intrauterină vor fi reduse, a căror proporție dintre toate patologia perinatală este aproape de 40%. Vaccinarea împotriva gripei copiilor organizați și o serie de alte categorii, în ciuda lipsei unei înregistrări fiabile, judecând după datele de înregistrare, a redus incidența gripei sezoniere în ultimii 2 ani de cel puțin 4 ori, ceea ce indică eficacitatea a adoptat schema de vaccinare în masă împotriva acestei infecții.

În ultimii ani, principalele direcții ale Organizației Mondiale a Sănătății sunt dezvoltarea de noi medicamente imunobiologice și asigurarea siguranței acestora. În mod fundamental, se dezvoltă intens abordări noi pentru crearea agenților terapeutici și profilactici (medicamente recombinante, anticorpi monoclonali, vaccinuri ADN, vaccinuri pentru plante și citokine, adjuvanți sintetici).

Producția de preparate imunobiologice s-a schimbat, ingineria genetică, celulară și alte tipuri de tehnologie modernă sunt utilizate pe scară largă. Un sistem de asigurare a calității a început să funcționeze la întreprinderi, care este garantul stabilității producției și al eliberării de medicamente de înaltă calitate.

Există o serie de tipuri de vaccinuri - vii, ucise, componente și subunități, recombinante, oligopeptide sintetice, anti-idiotipice.

1. Vaccinurile ucise (inactivate) sunt preparate vaccinale care nu conțin microorganisme vii. Vaccinurile pot conține microbi întregi (corpusculi) - vaccinuri împotriva ciumei, gripei, vaccinului Salk poliomielite, precum și componente individuale (vaccin pneumococic polizaharidic) sau fracții active imunologic (vaccin împotriva virusului hepatitei B).

Distingeți între vaccinurile care conțin antigeni ai unui agent patogen (monovalent) sau a mai multor agenți patogeni (polivalenți) ). Vaccinurile ucise sunt de obicei mai puțin imunogene decât cele vii, reactogene și pot provoca sensibilizarea organismului.

2. Vaccinuri atenuate (atenuate). Aceste vaccinuri au unele avantaje față de cei uciși. Acestea păstrează complet setul antigenic al microorganismului și oferă o stare mai lungă de imunitate specifică. Vaccinurile vii sunt utilizate pentru a preveni poliomielita, tularemia, bruceloză, rujeolă, febră galbenă și oreion. Dezavantaje - prezența nu numai a necesarilor (de protecție), ci și dăunătoare complexelor antigenice ale corpului (inclusiv a celor care reacționează încrucișat cu țesuturile umane), sensibilizarea organismului, o încărcare antigenică mare asupra sistemului imunitar.

3. Vaccinurile componente (subunități) constau din componentele antigenice principale (majore) capabile să asigure imunitate de protecție. Ei pot fi:

Componente ale structurilor celulare (antigene ale peretelui celular, antigene H - și Vi, antigene ribozomale);

Toxoid - preparate care conțin exotoxine modificate chimic, lipsite de proprietăți toxice, dar care păstrează antigenicitate și imunogenitate ridicate. Aceste medicamente asigură dezvoltarea imunității antitoxice (anticorpi antitoxici - antitoxine). Cele mai utilizate sunt toxoizii difterici și tetanici. DPT este un vaccin asociat cu difteria-tetanos pertussis. Preparatele de vaccin obținute chimic (de exemplu, toxoizii obținuți prin tratarea exotoxinelor cu formalină) se numesc vaccinuri chimice;

Conjugați vaccinuri - un complex de polizaharide scăzute imunogene și toxoizi foarte imunogeni - de exemplu, o combinație de antigeni și toxoid difteric care asigură imunogenitatea vaccinului;

Vaccinuri pentru subunități . Vaccinul împotriva virusului hepatitei B este preparat din proteinele de suprafață (subunități) ale particulelor virale (antigenul HBs). În prezent, acest vaccin este produs pe bază recombinantă, utilizând celule de drojdie cu o plasmidă care codifică antigenul HBs.

Dacă vectorul este o plasmidă, atunci în timpul propagării unei clone recombinante a unui microorganism (drojdie, de exemplu), se produce antigenul necesar, care este apoi utilizat pentru producerea vaccinurilor.

4. Vaccinuri oligopeptidice sintetice. Principiile construcției lor includ sinteza secvențelor peptidice care formează epitopi recunoscuți prin neutralizarea anticorpilor.

5. Vaccinuri cu casetă sau cu expunere. O structură proteică este utilizată ca purtător, pe suprafața căreia sunt expuși (aranjați) determinanții antigenici specifici corespunzători introduși prin mijloace chimice sau modificate genetic. Polimeri sintetici - polielectrolitii pot fi folosiți ca purtători în crearea vaccinurilor artificiale.

6 vaccinuri lipozomale . Sunt complexe formate din antigeni și purtători lipofili (de exemplu, fosfolipide). Lipozomii imunogeni stimulează mai eficient producerea de anticorpi, proliferarea limfocitelor T și secreția lor de IL-2.

În prezent, țara noastră produce 7 toxoizi, aproximativ 20 de antivirale și mai mult de 20 de vaccinuri antibacteriene. Unele dintre ele sunt asociate - care conțin antigeni ai diferiților agenți patogeni sau unul, dar în diferite versiuni (corpusculare și chimice) .Terapie imunomodulatoare. Metodele de imunomodulare pot fi împărțite condiționat în metode de imunostimulare și imunosupresie. Majoritatea medicamentelor imunotrope sunt descrise în detaliu în cărțile de referință farmaceutice.

1.3 Caracteristicile imunizării la copii. Reacții și complicații după vaccinări

Vaccinările profilactice sunt efectuate de lucrători medicali instruiți în regulile de organizare și tehnici pentru punerea lor în aplicare, precum și în procedurile de urgență în caz de complicații post-vaccinare și care au dovezi documentare ale instruirii.

Numeroase studii și experiență practică au arătat că aproape toți copiii, cu o abordare individuală, pot fi vaccinați. Copiii cu boli cronice prezintă cel mai mare risc de a contracta boli infecțioase, deci ar trebui să fie imunizați mai întâi. Reguli de vaccinare. Vaccinările trebuie efectuate în instituțiile medicale. Înainte de vaccinare, medicul trebuie să efectueze o analiză amănunțită a stării copilului vaccinat, să determine prezența unor eventuale contraindicații la vaccinare. Concomitent cu studiul anamnezei, este necesar să se ia în considerare situația epidemiologică, adică prezența bolilor infecțioase în mediul copilului. Acest lucru este foarte important, deoarece adăugarea de infecții în perioada post-vaccinare agravează evoluția acestuia și poate provoca diverse complicații. În plus, producția de imunitate specifică scade. Dacă este necesar, se efectuează examinarea de laborator și consultări cu specialiști. Înainte de vaccinarea profilactică, se efectuează un examen medical pentru a exclude o boală acută, termometrie obligatorie. În documentația medicală, se face o înregistrare corespunzătoare a medicului (paramedicului) despre vaccinare. Se recomandă vaccinarea, în special cu vaccinuri vii, dimineața. Vaccinarea trebuie făcută în timp ce stați așezat sau culcat, pentru a evita căderea atunci când leșinați. În termen de 1-1,5 ore de la vaccinare, este necesară supravegherea medicală a copilului, în legătură cu posibila dezvoltare a reacțiilor alergice de tip imediat. Apoi, în termen de 3 zile, copilul ar trebui să fie observat de o asistentă medicală acasă sau într-o echipă organizată. După vaccinarea cu vaccinuri vii, copilul este examinat de o asistentă în zilele 5 - 6 și 10 - 11, deoarece reacțiile la introducerea vaccinurilor vii apar în a doua săptămână după vaccinare. Este necesar să îi avertizați pe părinții vaccinați cu privire la posibilele reacții după administrarea vaccinului, să recomandați o dietă hipoalergenică și un regim de protecție. Vaccinarea copiilor cu diverse patologii. Numeroase studii și experiență practică au arătat că aproape toți copiii, cu o abordare individuală, pot fi vaccinați. Copiii cu boli cronice prezintă cel mai mare risc de a contracta boli infecțioase, deci ar trebui să fie imunizați mai întâi. Cea mai importantă regulă pe care trebuie să o respecte toți lucrătorii din domeniul sănătății este că vaccinarea poate și trebuie efectuată numai unui copil sănătos. Aceasta este principala contraindicație pentru vaccinare. Dacă aveți dubii, este mai bine să invitați părinții să scrie o declarație de refuz temporar. În plus, pentru a vă asigura că copilul este complet sănătos în momentul vaccinării, este necesar să faceți un test complet de sânge și urină. Pe baza acestor indicatori, medicul pediatru va decide dacă bebelușul poate fi vaccinat și va da o recomandare. Cu câteva zile înainte de vaccinare, trebuie să începeți să îi administrați copilului dumneavoastră antihistaminice, care vă vor ajuta să evitați reacțiile alergice. Adesea, o reacție similară se deschide la componentele constitutive ale vaccinurilor. Dacă copilul suferă de alergii sau alte boli cronice, este mai bine să începeți imunizarea cu consultarea unui imunolog. , care va comanda studii suplimentare. Pe baza acestor informații, el vă va ajuta să alegeți cel mai potrivit vaccin.

De asemenea, puteți vizita acest specialist după vaccinare. Medicul va utiliza diagnostice serologice pentru a determina prezența anticorpilor în organism. Dacă vaccinarea se efectuează sub îndrumarea unui imunolog cu experiență, copilul va suporta întregul proces cu ușurință și fără complicații.

Caracteristicile profilaxiei vaccinului la copiii cu patologie.

1. Vaccinarea copiilor cu patologie neurologică necesită o abordare individuală. Acești copii sunt vaccinați în perioada de dispariție a simptomelor neurologice sau în timpul unei perioade de remisie stabilă.

2. Copiii cu antecedente de convulsii sunt vaccinați folosind anticonvulsivante, care sunt prescrise cu 5-7 zile înainte și 5-7 zile după administrarea de toxoizi și de la 1 la 14 zile după vaccinul împotriva rujeolei și oreionului. Medicamentele la alegere sunt seduxen, relaniu, sibazon. În cazul în care copilul primește terapie anticonvulsivantă în mod constant, este necesar să se mărească doza zilnică de medicament cu 1/3 în același timp sau să se prescrie un al doilea medicament anticonvulsivant.

3. Vaccinarea copiilor cu sindrom hipertensiv-hidrocefalic, hidrocefalia se efectuează în absența progresiei bolii folosind terapia de deshidratare (diacarb, glicerol).

4. Vaccinarea copiilor cu boli alergice se efectuează în perioada de remisie stabilă. Copiii care suferă de febră de fân nu sunt vaccinați pe întreaga perioadă de înflorire. Copiii cu alergii la alergeni de uz casnic și adesea bolnavi cu infecții virale respiratorii acute sunt cel mai bine vaccinați vara. Este posibilă extinderea intervalelor dintre vaccinări. Este necesară respectarea strictă a unei diete hipoalergenice timp de o lună după vaccinare.

Se prescriu antihistaminice. În prezent, loratadina (Claritin) poate fi recomandată ca medicament optim în pediatrie, care combină două caracteristici cheie: a) eficiență ridicată (blocarea Ng și acțiune antiinflamatoare) și b) grad ridicat de siguranță. Utilizarea Claritin nu afectează gradul și severitatea răspunsului imun specific. La copiii cu boli alergice (dermatită atopică sub formă de eczeme, neurodermatite; rinită alergică și alte manifestări respiratorii de alergii, astm bronșic), este recomandabil să se prescrie Claritin cu 1-2 săptămâni înainte de expunerea la antigen (vaccinare) și în termen de 1-2 săptămâni după vaccinare. La copiii cu antecedente de alimente, medicamente și alte alergii, precum și la copiii cu boli alergice ereditare, este recomandabil să se prescrie Claritin cu 1-3 zile înainte de vaccinare și în termen de 5 zile după. Dozarea medicamentului: copii de la 2 ani și cu o greutate mai mică de 30 kg - 5 mg (5 ml de sirop sau 1/2 masă.) 1 dată pe zi; copii cu o greutate mai mare de 30 kg - 10 mg (10 ml sirop sau 1 comprimat.) 1 dată pe zi (indiferent de aportul de alimente și de ora din zi).

Vaccinarea copiilor care suferă adesea de boli respiratorii acute (de peste 6 ori pe an), este mai bine să se vaccineze în perioada cu cea mai mică prevalență a infecțiilor virale respiratorii acute.

Vaccinurile sunt un medicament activ imunobiologic care provoacă

anumite modificări ale corpului.

Reacțiile adverse sunt o reacție normală a organismului la introducerea unui antigen străin și, în cele mai multe cazuri, reflectă dezvoltarea imunității.

Complicațiile vaccinării sunt condiții nedorite și destul de grave care apar după vaccinare. De exemplu, o scădere accentuată a tensiunii arteriale (șoc anafilactic). Alte exemple de complicații sunt convulsiile, tulburările neurologice și reacțiile alergice de severitate variabilă.

Tipuri de reacții adverse

Distingeți reacțiile locale și generale. Reacțiile locale apar de obicei la locul injectării și variază de la roșeață ușoară, limfadenită la abces purulent sever. Reacțiile generale se manifestă cel mai adesea sub formă de reacții alergice, precum și o creștere ușoară sau puternică a temperaturii cu implicarea diferitelor sisteme și organe în proces, dintre care cea mai gravă este afectarea sistemului nervos central.

Reacții adverse frecvente. Efectele secundare variază de la vaccin la vaccin. Cu toate acestea, există o serie de reacții care pot apărea în multe cazuri:

Reacții alergice la componentele vaccinului.

Efectele bolii sunt ușoare.

Vaccinurile vii pot fi periculoase pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit (imunodeficiențe).

Reacții locale la locul injectării.

Temperatură ridicată.

Există, de asemenea, un alt pericol cu ​​utilizarea vaccinurilor - în timp, efectul vaccinului scade și pacientul se poate îmbolnăvi. Cu toate acestea, boala va dispărea mai ușor și va avea mai puține complicații decât cele nevaccinate. Tipurile de reacții adverse la vaccinuri sunt prezentate în apendicele 1.

Reacțiile normale la vaccinuri sunt prezentate în apendicele 2.

Complicații post-vaccinare:

În cazurile în care reacțiile la vaccin se manifestă sub forma unui proces patologic pronunțat, acestea se numesc complicații post-vaccinare.

Pe lângă complicațiile „adevărate” post-vaccinare, în perioada post-vaccinare, pot fi observate procese patologice care apar ca urmare a efectului provocator al vaccinărilor. Vorbim despre exacerbarea bolilor cronice și renașterea infecției latente la vaccinați. în acest caz, vaccinările nu sunt mai probabil o cauză, ci o condiție propice dezvoltării acestor procese.

Dovezi ale complicațiilor postvaccinare.

Apariția simptomelor clinice după administrarea vaccinului nu înseamnă că vaccinul a fost cel care a cauzat aceste simptome. Acesta din urmă poate fi asociat cu adăugarea oricărei infecții intercurente, care poate schimba și complica răspunsul organismului la vaccinare și, în unele cazuri, poate contribui la dezvoltarea complicațiilor post-vaccinare.

În astfel de cazuri, ar trebui efectuată o investigație aprofundată pentru a dovedi o legătură cauzală între vaccinare și sindromul patologic. Deci, după introducerea vaccinurilor virale vii, această relație este dovedită cel mai mult prin izolarea și identificarea unei tulpini de vaccin de la un pacient. În același timp, după inocularea cu un vaccin viu împotriva poliomielitei, tulpina vaccinală poate fi izolată din scaunul vaccinat timp de câteva săptămâni și, prin urmare, apariția simptomelor clinice ale encefalitei în această perioadă nu înseamnă că acestea sunt cauzate de virusul poliomielitei. . Dovezi mai fiabile ale unei relații cauzale în astfel de cazuri pot fi izolarea virusului de țesut steril natural sau fluid corporal, cum ar fi creierul sau LCR. Formele de complicații ale vaccinului sunt prezentate în Anexa 3.

1.4 Cercetarea opiniilor pozitive și negative ale oamenilor de știință despre vaccinuri

Oamenii de știință germani de la Institutul Robert Koch au efectuat un studiu științific și, ca urmare, au descoperit că vaccinările nu slăbesc imunitatea copiilor și nu au niciun efect asupra acesteia.

Am examinat date de la copii și adolescenți din toată țara. Au comparat numărul de cazuri de boli infecțioase (gastrointestinale, bronșite, eczeme) și reacții alergice la cei care au fost vaccinați și la cei care nu. [9; 188-230c].

Drept urmare, s-a constatat că copiii vaccinați diferă de copiii nevaccinați doar prin frecvența bolilor. Potrivit oamenilor de știință, copiii vaccinați se îmbolnăvesc mai puțin. Oamenii de știință nu au identificat alte diferențe - nici pozitive, nici negative între copii.

Cât de eficientă este vaccinul antigripal raportat de ziarul german DeutscheWelle, care explică modul în care sistemul de sănătate funcționează cu gripa în Germania. În plus, publicația raportează cele mai recente cercetări ale virologilor din țară.

Pentru o lungă perioadă de timp, sa crezut că o vaccinare preventivă anuală împotriva gripei sezoniere oferă o garanție aproape completă a imunității. Dar acum s-a dovedit că nu este deloc așa.

În multe țări din întreaga lume, vaccinarea împotriva căderii așa-numitei gripă sezonieră a devenit de mult o rutină. În Germania, aceasta este responsabilitatea Comisiei permanente pentru vaccinări de la Institutul Robert Koch din Berlin. Aceștia subliniază că un vaccin preventiv împotriva gripei nu va răni pe nimeni, dar este recomandat în special femeilor însărcinate, persoanelor în vârstă, pacienților cronici, persoanelor cu sistem imunitar slăbit, precum și personalului medical. În conștiința de masă, s-a stabilit credința că această vaccinare elimină practic complet boala, deși, desigur, nu există reguli fără excepții. imunizare vaccinare vaccinare infectată

Acum, însă, se dovedește că vaccinul antigripal nu este deloc la fel de eficient pe cât se credea în mod obișnuit. Acest lucru rezultă dintr-un raport de 160 de pagini compilat de un grup de virologi proeminenți gripali americani de la Centrul pentru Studiul Bolilor Infecțioase de la Universitatea din Minnesota. Raportul oferă o analiză detaliată a peste 12.000 de lucrări științifice, documente și statistici privind incidența gripei începând cu 1936 și, pe această bază, sunt prezentate obiectivele pentru cercetări ulterioare. Scopul, de fapt, este unul, spune directorul Centrului și liderul proiectului, profesorul Michael T. Osterholm: „Avem nevoie de un vaccin nou și mai bun!”

La urma urmei, totul pare a fi atât de bun! „Publicului i se spune din nou și din nou că vaccinul oferă 90% protecție împotriva gripei", se plânge profesorul Oster Holm. „Dar acest lucru este complet neadevărat. Vaccinurile antigripale utilizate astăzi sunt puțin sub 60% eficiente. Cu toate acestea, aceasta este în medie, ceea ce înseamnă că nu este încă întregul adevăr. Gripa este cea mai periculoasă pentru copii și pentru persoanele de peste 65 de ani, iar la aceste grupe de vârstă nu avem practic deloc date care să confirme eficacitatea vaccinărilor preventive împotriva gripei. "

Omul de știință vede motivul unei astfel de supraestimări a eficacității vaccinurilor în faptul că rezultatele cercetărilor de zeci de ani au fost interpretate greșit: anticorpi din serul sângelui său. Dar persoanele care primesc vaccinul antigripal nu măresc această rată, chiar dacă ulterior poartă gripa. În consecință, rezultatul unui test de sânge la astfel de persoane a fost negativ, dar ar fi trebuit să fie pozitiv. Acum avem metode de testare mai sofisticate pentru a confirma infecția. În consecință, statisticile au devenit mai exacte și, prin urmare, imaginea sa dovedit a fi mai puțin roz decât am crezut. " Cu toate acestea, mulți experți au ghicit acest lucru înainte. În orice caz, JanLeidel, președintele Comitetului permanent pentru vaccinări, nu a fost surprins de concluziile: „Există o serie de motive pentru care vaccinurile antigripale nu sunt la fel de eficiente pe cât am sperat. În special, variabilitatea virusului gripal. După cum știți, din această cauză, este necesar un nou vaccin împotriva virusului din acest sezon în fiecare an, cel de anul trecut nu mai este potrivit. Dar, în timp ce un vaccin este dezvoltat și produs, virusul continuă să mute. Și eficacitatea vaccinului depinde de cât de mult diferă virusul circulant de cel care a fost folosit ca bază ”, explică expertul german. Potrivit colegului său american, eficiența scăzută a vaccinurilor actuale împotriva gripei se datorează și faptului că acestea activează insuficient sistemul imunitar uman. Oricum ar fi, aproape toți experții indică necesitatea unui vaccin fundamental nou, universal, eficient împotriva tuturor tipurilor de virus gripal. Cercetările în această direcție sunt în curs, dar problema se bazează pe finanțare.

„Necesitatea unui nou vaccin reiese din raportul nostru”, spune profesorul Osterholm.

Cu toate acestea, pentru că am vorbit atât de mult timp despre presupusa eficiență ridicată a vaccinurilor actuale, lucrarea la următoarea generație de vaccinuri a fost sugrumată în muguri. La urma urmei, ciclul complet al creării unui vaccin complet nou costă mai mult de un miliard de dolari și nici guvernul, nici companiile private nu vor merge la astfel de costuri dacă continuăm să ne prefacem că vaccinurile actuale sunt suficient de eficiente. Acest lucru trebuie eliminat odată pentru totdeauna ". Jan Leibel nu este atât de decisiv: „Mă tem că această discuție despre eficacitatea vaccinului antigripal poate duce la faptul că mulți, inclusiv cei care au absolut nevoie de un astfel de vaccin, îl vor refuza cu totul, considerându-l inutil. Acest lucru este plin de consecințe fatale. Până la crearea celor mai bune vaccinuri, trebuie să le folosim pe cele care sunt. Nu există agenți mai eficienți împotriva gripei în arsenalul nostru. " Această opinie este pe deplin împărtășită de profesorul Osterholm: „Cel puțin o protecție este încă mai bună decât deloc”.

Comparând atitudinea față de vaccinare în lume, părinții ruși adresează adesea medicilor întrebarea: „Care este cel mai bun mod de a-mi vaccina copilul? Și avem vaccinuri sigure? "

Vaccinarea este destinată formării imunității împotriva bolii: să învețe organismul să „amintească” de viruși și să producă anticorpi împotriva lor. Din păcate, imunitatea activă nu este întotdeauna menținută, iar unele vaccinări trebuie repetate.

De ce pediatrii îi sfătuiesc pe părinți să își vaccineze copiii? Vaccinările nu protejează un copil de bolile infecțioase cu 100%, dar pot reduce riscul de boli la copiii din primul an de viață. Acest lucru este important, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât sistemul său imunitar are nevoie de ajutor. Și dacă bebelușul se îmbolnăvește, vaccinarea efectuată în prealabil îl va ajuta să-și revină mai repede și să-l scutească de complicații.

Acum oamenii de știință din întreaga lume lucrează pentru a crea noi vaccinuri cât mai sigure și eficiente posibil. Și totuși din când în când în mass-media citim și auzim despre cazuri de complicații după vaccinări. Aici este necesar să se facă o distincție clară între două concepte: reacție post-vaccinare și complicații. Reacțiile post-vaccinare apar în 3-5% din cazuri. Trec fără a provoca daune sănătății. Instrucțiunile pentru medicament avertizează despre complicații. De regulă, acestea sunt cazuri izolate asociate cu o exacerbare a unei boli cronice. Și nu numai complicațiile, ci și alte motive bune împart oamenii în două tabere ireconciliabile: susținătorii și adversarii imunizării.

Vaccinări pentru copii: argumente pro și contra ..

Opinia oponenților vaccinării:

O scădere sau o creștere a unei anumite epidemii nu depinde practic de vaccinarea generală a populației sau de refuzul acesteia.

Vaccinarea distruge imunitatea naturală a unei persoane și nu există nicio garanție că aceasta își va dezvolta pe deplin echivalentul „artificial”

Unele vaccinuri și efectul lor asupra corpului uman nu sunt încă bine înțelese.

Multe boli vaccinate sunt inofensive și ușor tolerabile de către copii (difteria și poliomielita sunt adesea confundate cu ARVI)

Opiniedespre siguranța modernuluivaccinări:

Eficacitatea și siguranța vaccinurilor moderne este de aproape 100%.

Vaccinările sunt utile pentru imunitate ca o varietate de „informații” suplimentare.

Vaccinările împotriva anumitor boli conferă imunitate pentru viață.

Consecințele infecțiilor virale pot depăși cu mult simpla „durere” din copilărie.

Gripa este o boală frecventă împotriva căreia trebuie vaccinat. Principalul său pericol sunt complicațiile grave.

Există tati și mame care vin cu un copil în camera de vaccinare, încrezători în decizia lor. Cel mai probabil, înainte de aceasta, au studiat literatura, au studiat internetul, s-au consultat cu diverși specialiști. Nu mai puțin frecvente sunt acei părinți care, dintr-un motiv sau altul, nu consideră necesar să își vaccineze copiii.

În orice caz, nu uitați că sănătatea copiilor noștri este în mâinile noastre. Prin urmare, numai noi avem dreptul să ne asumăm responsabilitatea - să oferim copilului vaccinul sau să-l refuzăm.

Datorită vaccinărilor din copilărie, până în 2,5 milioane de copii sunt salvați anual în Rusia, care ar putea muri din cauza infecțiilor din copilărie. În prezent, vaccinurile au fost dezvoltate pentru 50 de infecții.

Imunoprofilaxia ocupă primul loc în lupta împotriva patologiei infecțioase. Acest lucru îl datorăm succeselor imunologiei, care a făcut posibilă înțelegerea multor aspecte ale procesului de vaccinare și scăderea temerilor nejustificate în legătură cu vaccinarea.

Vaccinările profilactice sunt efectuate de lucrători medicali instruiți în regulile de organizare și tehnici pentru punerea lor în aplicare, precum și în procedurile de urgență în caz de complicații post-vaccinare și care au dovezi documentare ale instruirii.

Numeroase studii și experiență practică au arătat că aproape toți copiii, cu o abordare individuală, pot fi vaccinați. Copiii cu boli cronice prezintă cel mai mare risc de a contracta boli infecțioase, deci ar trebui să fie imunizați mai întâi.

Vaccinarea în istoria omenirii a jucat un rol imens pozitiv, oprind răspândirea spontană a bolilor infecțioase severe. Problema necesității sale ridică multe controverse în rândul părinților moderni. În același timp, la fiecare vârstă, un copil are o susceptibilitate specială la consecințele bolilor pe care le-a suferit, motiv pentru care calendarul național de vaccinare este un scut imunitar care îl protejează de infecții ipotetice, dar destul de reale și periculoase.

CAPITOLUL 2. CERCETAREA MOTIVELOR OBIECTIVE ALE NECESITĂȚII VACCINĂRII ÎN MASĂ ȘI DETERMINAREA POPULAȚIEI ATITUDINEA

2.1 Determinarea spectrului reacțiilor post-vaccinare la copii pe baza materialelor FAP din satul Grigorievskaya

Efecte secundare după vaccinarea de rutină.

Lucrarea de cercetare a fost efectuată la FAP din satul Grigorievka, unde am analizat datele lucrărilor de vaccinare efectuate la locul de muncă pentru copii pe baza documentației. Vaccinările programate pentru copii s-au efectuat în conformitate cu programul de vaccinare și cu două luni înainte de epidemia preconizată - vaccinări împotriva După ce am studiat și prelucrat cardurile de dezvoltare ale copiilor, am primit următoarele date: din 58 de copii, un copil a avut un tratament medical temporar retragerea din vaccinări.

Reacțiile postvaccinare, locale și generale, au fost observate numai în primele 2-3 zile după vaccinare la 16 copii. (Anexa 4). Complicațiile severe asociate vaccinului nu au fost observate în niciun caz.

Cel mai mare număr de reacții post-vaccinare a fost observat pentru administrarea vaccinului DPT, care poate fi considerat destul de natural. De obicei, reacțiile au apărut la câteva ore după administrarea vaccinului și au fost exprimate printr-o creștere rapidă a temperaturii corpului la 38 ° C și peste și o deteriorare a poftei de mâncare. Unii copii au prezentat reacții adverse generale și locale. Acestea sunt prezentate în Anexa 5. Aceste reacții adverse s-au încadrat în intervalul de compensare și nu au fost însoțite de afectări semnificative ale sănătății. Nu au necesitat tratament special și au trecut după o doză unică sau dublă de sirop Brufen sau Tylenol pentru copii, Suprastin și alți agenți simptomatici.

Termeni de aparițiereacții post-vaccinare.

Efectele secundare ale vaccinurilor apar de obicei în decurs de 4 săptămâni de la imunizare. Doar după vaccinarea BCG, osteomielita poate apărea chiar și la 14 luni de la vaccinare.

...

Documente similare

Bazele teoretice ale organizării prevenirii vaccinului. Vaccinări profilactice împotriva Hepatitei B, difteriei, rujeolei, Haemophilus influenzae. Reacții adverse după vaccinare. Măsuri de prevenire a răspândirii infecției în instituție.

teză, adăugată 19.05.2015


Principalele cauze ale complicațiilor după vaccinare la copii. Încălcarea regulilor și tehnicilor de vaccinare. Reacții individuale datorate vaccinului. Încălcarea condițiilor de transport și depozitare a vaccinului. Cele mai frecvente complicații și metode de tratament ale acestora.

prezentare adăugată 20.09.2013


Reacții adverse de vaccinare. Deteriorarea sistemului nervos la copii. Apariția reacțiilor însoțite de semne clinice manifeste. Efectul vaccinurilor asupra sistemului imunitar al organismului. Structura bolilor intercurente din perioada post-vaccinare.

test, adăugat 14.11.2014


Revizuirea standardelor naționale de vaccinare în practica pediatrică. Prevenirea bolilor prin vaccinare. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor care se dezvoltă după vaccinare.

prezentare adăugată la 12/05/2014


Aspecte juridice și etice ale prevenirii vaccinului. Trei grupuri de probleme care sunt cele mai importante din punctul de vedere al drepturilor omului și al eticii medicale. Factori care contribuie la apariția reacțiilor adverse din vaccinuri, utilizarea lor în practica medicală.

rezumat adăugat la 12/03/2015


Imunitatea și caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului limfatic și imunitar la copii. Metode de vaccinare, obiectivele și tipurile sale. Analiza și evaluarea rezultatelor activităților preventive ale unui paramedic în procesul de prevenire specifică a bolilor infecțioase.

teză, adăugată 25.02.2016


Leucemia ca boală sistemică a sângelui. Motivele dezvoltării leucemiei la copii. Patogenia bolii, tabloul său clinic și caracteristicile de diagnostic. Transplantul de măduvă osoasă: efecte secundare și complicații. Tratament după transplant de măduvă osoasă.

rezumat, adăugat 12/03/2012


Caracteristici ale planificării vaccinărilor profilactice pentru copii și adulți. Temeiuri pentru formarea planului anual. Birourile de imunoprofilaxie funcționează. Rolul camerelor de vaccinare în organizarea și desfășurarea vaccinărilor, medicamentele necesare.

raport adăugat la 17.11.2012


Efectuarea unui test de tuberculină. Evaluarea rezultatelor testului Mantoux. Contingentul de copii care urmează să fie examinat prin testul Mantoux. Principalele grupuri de „risc” în rândul copiilor. Contraindicații pentru stabilirea testelor tuberculinice. Ce se întâmplă după vaccinarea BCG.

prezentare adăugată în 02/08/2016


Scopul imunizării. Descoperirea principiului creării artificiale a vaccinurilor. Imunoprofilaxia și tipurile sale. Date statistice privind rujeola, rubeola și hepatita în Republica Kazahstan. Tipuri de complicații după vaccinare. Caracteristicile pentavaccinului combinat.

Sucursala Yalutorovsk

Instituție de învățământ profesională autonomă de stat din regiunea Tyumen "Colegiul de medicină Tyumen"

(Sucursala Yalutorovsk a GAPOU ÎN „TMK”)

Atitudinile oamenilor față de prevenirea vaccinului

Lucrare finală de calificare

Studenții Dmitrieva L.I.

Desigur III grup 306

Yalutorovsk 2014

Introducere

Protecția împotriva infecției cu imunizare este relevantă de sute de ani. Deci, din cele mai vechi timpuri, în acest scop, chinezii au supt în nas cruste uscate și zdrobite de pacienți cu variolă. Cu toate acestea, această metodă, numită variolare, a fost o întreprindere nesigură, plină de riscuri mari pentru viață și sănătate. În prezent, vaccinarea este una dintre metodele principale de prevenire a bolilor infecțioase.

Scopul vaccinării este de a crea o imunitate specifică la o boală infecțioasă prin simularea unui proces infecțios natural cu un rezultat favorabil . Imunitatea activă post-vaccinare persistă timp de 5-10 ani la cei vaccinați împotriva rujeolei, difteriei, tetanosului, poliomielitei sau timp de câteva luni la cei vaccinați împotriva gripei, febrei tifoide. Cu toate acestea, cu revaccinarea în timp util, poate persista pe tot parcursul vieții.

La sfârșitul secolului al XX-lea, nu este necesar să se discute importanța imunizării bolilor infecțioase, eficacitatea imunoprofilaxiei a fost demonstrată în mod clar prin decenii de aplicare practică a acesteia. Este bine cunoscut faptul că profilaxia vaccinului este un factor principal în reducerea morbidității, slăbirea severității cursului clinic și reducerea mortalității pacienților, reducerea numărului de complicații la cei care au avut boli infecțioase. (Anexa 1)

Scopul lucrării: studierea atitudinii oamenilor față de prevenirea vaccinului. Obiect: problema prevenirii vaccinului.

Subiectul cercetării: motive pentru refuzul vaccinării

Sarcini de lucru:

Să studieze opinia populației despre profilaxia vaccinului.

Aflați motivul refuzului profilaxiei vaccinului.

Metode de cercetare: Studiul populației.

Semnificație teoretică: În prezent, există opinii contradictorii cu privire la faptul dacă copiii absolut sănătoși au nevoie de vaccinări. Întrebarea - pentru ce sunt vaccinările este foarte subtilă și dureroasă. Mulți părinți cred că vaccinările dăunează corpului copilului lor, iar statul îi va forța pe toți în camera de vaccinare, altfel copilul nu va putea participa la grădiniță, la școala aleasă sau la secția de sport. Majoritatea experților consideră că este încă necesară vaccinarea copiilor împotriva bolilor infecțioase, dar ar trebui să se țină cont de faptul că fiecare copil trebuie abordat individual. În lupta împotriva bolilor infecțioase, metodele de profilaxie specifică devin din ce în ce mai importante.

Semnificație practică: utilizarea rezultatelor cercetării în desfășurarea unor lucrări de educație sanitară igienică sanitară, în educarea populației.

Baza de cercetare: GUZ TO "Spitalul regional nr. 12", Zavodoukovsk.

Capitolul I. Conceptul de vaccinare

În secolul al XVIII-lea, Edward Jenner a fost primul medic care a vaccinat oamenii cu vaccinia pentru a-i proteja de vaccinia naturală. În 1777, el a fondat primul centru de vaccinare împotriva variolei din lume la Londra. Aceasta a fost nașterea unei abordări științifice a utilizării imunizării active. După 100 de ani, Louis Pasteur a produs prima vaccinare umană de succes împotriva rabiei.

O caracteristică importantă a unui copil în primul an de viață este prezența imunității transplacentare. Doar imunoglobulinele din clasa G traversează placenta, începând cu 16 săptămâni de gestație. Mama, ca și cum ar fi, îi transmite copilului „experiența imunologică” individuală, în principal în ultimul trimestru de sarcină. Prin urmare, la copiii prematuri, concentrația de IgG este mai mică decât la copiii născuți la timp. Distrugerea anticorpilor obținuți pasiv începe după 2 luni de viață a copilului și se termină cu 6 luni - 1 an. Anticorpii IgG transferați pasiv pot interfera cu sinteza activă a anticorpilor după imunizarea cu vaccinuri virale vii. În acest caz, anticorpii lgG neutralizează virusul vaccinului, drept urmare nu există o replicare virală necesară pentru a crea imunitate după administrarea vaccinului. Acest fenomen a fost luat în considerare la elaborarea schemei de vaccinare.

Astfel de realizări medicale majore precum eliminarea variolei în lume, o reducere semnificativă a incidenței poliomielitei (care a făcut posibilă ridicarea problemei eliminării acesteia), difterie, rujeolă au devenit posibile doar datorită faptului că preparatele eficiente de vaccin împotriva au fost creați agenții cauzali ai acestor infecții. Utilizarea lor pe scară largă a făcut posibilă protejarea oamenilor de infecții, crearea unei imunități a corpului uman față de un agent infecțios. Imunizarea pe scară largă a copiilor cu toxoid difteric a creat condiții pentru eliminarea practică a difteriei în multe țări europene în anii '70. Până în 1990, numărul țărilor în care difteria nu a fost înregistrată a ajuns la 81%. ... Eficacitatea prevenirii vaccinurilor a permis Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) să stabilească un obiectiv - până în 2000, eliminarea cazurilor locale de poliomielită, difterie, tetanos neonatal și o serie de alte infecții în regiunea europeană. Cu toate acestea, o deteriorare accentuată a situației epidemiologice pentru difterie din Rusia, Ucraina și Belarus din 1990, odată cu dezvoltarea unor cazuri severe și chiar letale de boli la persoanele nevaccinate a ridicat problema necesității unui control neîncetat asupra imunizării populației copilului și starea stării imune la adulți cu scopul de a menține un nivel ridicat de imunizare. Copiii, al căror corp este slăbit din diverse motive de natură congenitală sau dobândită, sunt deosebit de sensibili la infecție, se îmbolnăvesc grav, adesea cu complicații și cu un posibil rezultat nefavorabil; astfel de copii au nevoie în primul rând de protecție împotriva bolilor infecțioase. Copiii cu antecedente de boli oncologice aparțin „grupului de risc” al infecției cu agenți infecțioși, mai ales că după depistarea unei neoplasme maligne, aceștia primesc o provocare medicală pe tot parcursul vieții din vaccinările preventive.

1 Tipuri de vaccinare

Vaccinuri (Vaccinuri) - medicamente concepute pentru a crea imunitate activă în corpul persoanelor sau animalelor vaccinate. Principalul principiu de lucru al fiecărui vaccin este un imunogen, adică o substanță corpusculară sau dizolvată care poartă structuri chimice similare cu componentele agentului patogen responsabil de dezvoltarea imunității.

În funcție de natura imunogenului, vaccinurile sunt împărțite în:

Vaccinurile biosintetice sunt vaccinuri modificate genetic, care sunt determinanți antigenici creați în mod artificial ai microorganismelor. Un exemplu este vaccinul recombinant împotriva virusului hepatitei B, vaccinul împotriva rotavirusului. Pentru a le obține, în cultură se folosesc celule de drojdie, în care se introduce o genă tăiată care codifică producția de proteine ​​necesare pentru obținerea unui vaccin, care este apoi izolată în formă pură.

În etapa actuală de dezvoltare a imunologiei ca știință biomedicală de bază, a devenit evident că este necesar să se creeze abordări fundamental noi pentru proiectarea vaccinurilor bazate pe cunoștințe despre structura antigenică a agentului patogen și despre răspunsul imun al organismului la agentul patogen și componentele sale.

Vaccinurile biosintetice sunt fragmente peptidice sintetizate din aminoacizi care corespund secvenței de aminoacizi a acelor structuri ale proteinei virale (bacteriene) care sunt recunoscute de sistemul imunitar și generează un răspuns imun. Avantajul fundamental al vaccinurilor sintetice față de cele tradiționale este că nu conțin microbi și viruși, produsele lor vitale și provoacă un răspuns imun de specificitate îngustă. În plus, dificultățile de hrănire a virușilor, stocarea și capacitatea de a se replica în corpul vaccinatului sunt excluse în cazul utilizării vaccinurilor vii. Când se dezvoltă acest tip de vaccin, pot fi atașate mai multe peptide diferite la purtător, cu atât mai imunogene dintre ele pot fi selectate pentru complexarea cu purtătorul. În același timp, vaccinurile sintetice sunt mai puțin eficiente decât cele tradiționale, deoarece multe regiuni virale prezintă variabilitate în imunogenitate și sunt mai puțin imunogene decât virusul nativ. Dar, introducerea uneia sau a două proteine ​​imunogene în locul întregului agent patogen asigură formarea imunității cu o scădere semnificativă a reactogenității vaccinului și a efectelor sale secundare.

Vaccinuri recombinante - aceste vaccinuri sunt produse folosind tehnologia recombinantă prin inserarea materialului genetic al microorganismului în celulele de drojdie care produc antigenul. După cultivarea drojdiei, un antigen adecvat este izolat din acesta, purificat și se prepară un vaccin. Un exemplu de astfel de vaccinuri este vaccinul împotriva hepatitei B (Euwax B).

Vaccinuri ribozomale. Pentru a obține acest tip de vaccin, se utilizează ribozomii prezenți în fiecare celulă. Ribozomii sunt organite care produc proteine ​​conform matricei - i-ARN. Ribozomii matriciali izolați în formă pură reprezintă vaccinul. Un exemplu sunt vaccinurile bronșice și de dizenterie (de exemplu, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Vaccinarea se poate face în următoarele moduri:

Pe cale orală - o doză de vaccin este instilată în gură. După vaccinare, alimentele și lichidele nu sunt permise timp de o oră.

· Intranazal - medicamentele sunt injectate în căile nazale, ceea ce contribuie la dezvoltarea imunității nu numai generale, ci și locale.

· Cutanatul (vaccinarea prin scarificare) este optim pentru imunizarea cu vaccinuri vii împotriva infecțiilor deosebit de periculoase (ciumă, tularemie etc.). Vaccinurile se aplică pe suprafața exterioară a umărului și apoi, cu un stilou uscat de variolă, se face punctarea prin picătură.

Intradermic - vaccinul se administrează în zona suprafeței exterioare a umărului (vaccin viu împotriva tuberculozei (BCG)).

· Subcutanat - vaccinarea este utilizată pentru administrarea unor vaccinuri vii (rujeolă, oreion etc.). Injecția se face în subscapular sau în zona suprafeței exterioare a umărului.

· Intramuscular - vaccinarea este utilizată în principal pentru administrarea vaccinurilor inactivate, deoarece reacția locală cu această metodă de imunizare este mai puțin pronunțată. Pentru copiii cu vârsta sub 3 ani, vaccinul este recomandat să fie injectat în partea anterolaterală a coapsei, copiii peste 3 ani, adolescenți și adulți - în zona mușchiului deltoid al umărului.

Dezvoltarea și fabricarea vaccinurilor moderne se face în conformitate cu cerințe ridicate pentru calitatea lor, în primul rând, inofensivitatea pentru vaccinați. În mod tradițional, astfel de cerințe se bazează pe liniile directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății, care atrage cei mai distinși profesioniști din diferite țări ale lumii pentru a le compila. Un vaccin „ideal” ar putea fi considerat un produs care posedă proprietăți precum:

· Inofensivitate completă pentru vaccinați, și în cazul vaccinurilor vii - și pentru persoanele cărora le primește microorganismul vaccinal ca urmare a contactelor cu vaccinații;

· Capacitatea de a induce imunitate persistentă după un număr mic de injecții (nu mai mult de trei);

· Posibilitatea introducerii în organism printr-o metodă care exclude manipulările parenterale, de exemplu, prin aplicarea pe membranele mucoase;

· Stabilitate suficientă pentru a preveni deteriorarea parametrilor vaccinului în timpul transportului și depozitării în condițiile stației de vaccinare;

· La un preț rezonabil, care nu ar interfera cu utilizarea masivă a vaccinului.

2 Vaccinuri ale viitorului

O nouă generație de vaccinuri. Introducerea celor mai noi tehnologii a făcut posibilă realizarea vaccinurilor de a doua generație.

Acestea includ:

· Conjugate - unele bacterii care cauzează boli atât de periculoase precum meningita sau pneumonia (gripa hemofilă, pneumococi), au antigeni greu de recunoscut de sistemul imunitar imatur al nou-născuților și sugarilor. În vaccinurile conjugate, se utilizează principiul legării unor astfel de antigeni la proteine ​​sau toxoizi ai unui alt tip de microorganism, care este perfect recunoscut de sistemul imunitar al copilului. Imunitatea de protecție este dezvoltată împotriva antigenelor conjugate.

· Vaccinuri pentru subunități. Vaccinurile pentru subunități sunt compuse din fragmente de antigen capabile să ofere un răspuns imun adecvat. Aceste vaccinuri pot fi reprezentate atât de particule microbiene, cât și obținute în condiții de laborator odată cu introducerea tehnologiei de inginerie genetică.

Exemple de vaccinuri subunitare care utilizează fragmente de microorganisme sunt vaccinurile Streptococcus pneumoniae și vaccinul meningococic tip A.

· Vaccinurile subunitare recombinante (de exemplu, împotriva hepatitei B) se obțin prin introducerea unei porțiuni din materialul genetic al virusului hepatitei B în celulele drojdiei de panificație. Ca rezultat al expresiei genei virale, se acumulează material antigenic, care este apoi purificat și legat de adjuvant. Rezultatul este un vaccin eficient și sigur.

· Vaccinuri vector recombinante. Un vector sau un purtător sunt viruși sau bacterii slăbiți, în interiorul cărora poate fi inserat material genetic din alt microorganism, ceea ce este semnificativ din punct de vedere cauzal pentru dezvoltarea bolii, la care trebuie creată imunitatea de protecție. Virusul vaccinia este utilizat pentru a crea vaccinuri vector recombinante, în special împotriva infecției cu HIV. Studii similare sunt efectuate cu bacterii slăbite, în special Salmonella, ca purtători de particule ale virusului hepatitei B. În prezent, vaccinurile vectoriale nu au fost introduse pe scară largă.

În ciuda îmbunătățirii constante a vaccinurilor, există o serie de evenimente care nu pot fi schimbate în timp real. Acestea includ următoarele: adăugarea de stabilizatori la vaccin, prezența reziduurilor de substanțe nutritive, adăugarea de medicamente. Este clar că vaccinurile pot fi diferite chiar și atunci când sunt produse de companii diferite. În plus, ingredientele active și inerte din diferite vaccinuri pot să nu fie în mod constant identice (pentru aceleași vaccinuri).

Astfel, crearea de vaccinuri moderne este un proces de înaltă tehnologie care se bazează pe merit în multe ramuri ale cunoașterii.

Vaccinurile viitorului. În 1990, unele laboratoare de cercetare au început să dezvolte noi vaccinuri care se bazează pe introducerea unei molecule de ADN „gol”. Deja în 1992-1993. În urma experimentului, mai multe grupuri independente de cercetători au demonstrat că introducerea ADN-ului străin în corpul unui animal favorizează formarea imunității.

Principiul utilizării vaccinurilor ADN este că o moleculă de ADN care conține gene care codifică proteinele imunogene ale unui microorganism patogen este injectată în corpul pacientului. Vaccinurile ADN se mai numesc vaccinuri genetice, genetice, polinucleotidice, vaccinuri cu acid nucleic. La o reuniune a specialiștilor cu privire la vaccinurile genetice, desfășurată în 1994 sub auspiciile OMS, s-a decis să se acorde preferință termenului „vaccinuri cu acid nucleic” cu divizarea lor în vaccinuri ADN și respectiv ARN. Pentru a obține vaccinuri ADN, o genă care codifică producerea unei proteine ​​imunogene a unui microorganism este inserată într-o plasmidă bacteriană. O plasmidă este o moleculă de ADN dublu catenar circulară, stabilă, mică, capabilă de replicare (reproducere) într-o celulă bacteriană. În plus față de gena care codifică proteina de vaccinare, elementele genetice sunt inserate în plasmidă, care sunt necesare pentru exprimarea („pornirea”) acestei gene în celulele eucariote, inclusiv la oameni, pentru a asigura sinteza proteinelor. O astfel de plasmidă este introdusă în cultura celulelor bacteriene pentru a obține un număr mare de copii. Apoi ADN-ul plasmidic este izolat de bacterii, purificat de alte molecule de ADN și impurități. Molecula de ADN purificat servește drept vaccin. Introducerea unui vaccin ADN asigură sinteza proteinelor străine de către celulele organismului vaccinat, ceea ce duce la dezvoltarea ulterioară a imunității împotriva agentului patogen corespunzător. În acest caz, plasmidele care conțin gena corespunzătoare nu sunt inserate în ADN-ul cromozomilor umani.

Vaccinurile ADN pot fi administrate în soluție salină pe calea parenterală obișnuită (intramusculară, intradermică). În acest caz, cea mai mare parte a ADN-ului intră în spațiul intercelular și abia după aceea este inclus în celule. Se folosește și o altă metodă de administrare, folosind așa-numitul pistol genetic. Pentru a face acest lucru, ADN-ul este fixat pe granule microscopice de aur (aproximativ 1-2 microni), apoi, folosind un dispozitiv alimentat cu heliu comprimat, granulele sunt „împușcate” direct în celule. Trebuie remarcat faptul că un principiu similar al administrării medicamentului folosind un jet de heliu comprimat este, de asemenea, utilizat pentru a dezvolta noi metode de administrare a medicamentului (în acest scop, dimensiunile particulelor de medicament și densitatea acestora sunt optimizate pentru a atinge adâncimea necesară de penetrare în țesutul corespunzător al corpului). Această metodă necesită foarte puțin ADN pentru imunizare. Dacă în timpul imunizării cu vaccinuri subunitare clasice se administrează micrograme de proteine, atunci când se utilizează un vaccin ADN - nanograme și chiar mai puțin. Vorbind despre cantitatea minimă de ADN suficientă pentru a induce un răspuns imun, S.A. Johnston, directorul Centrului pentru Invenții Biomedice de la Universitatea din Texas, observă că un pistol genic poate fi folosit pentru a injecta șoareci o dată „de fapt, 27.000 de plasmide diferite și pentru a obține un răspuns imun la o plasmidă individuală”.

Oamenii de știință de la Institutul de Chimie Bioorganică (IBCh RAS) au dezvoltat o metodă universală pentru producerea microcapsulelor - un fel de mini-containere de dragul medicamentelor sau vaccinurilor. Proteinele, ADN-ul și alte molecule pot fi încorporate într-o carcasă polimerică biodegradabilă multistrat. Pe baza acestor microcapsule, se dezvoltă vaccinuri din noua generație - vaccinuri ADN.

Nu există atât de multe microcontainere similare pentru livrare, de exemplu, ADN. Există analogi străini în care învelișul capsulei este fabricat din acid polilactic. Pe baza lor, se creează vaccinuri împotriva hepatitei și chiar a SIDA.

Proteinele, ADN-ul și alte substanțe care trebuie livrate în organism sunt introduse într-o microsferă poroasă de carbonat de calciu (CaCO3). Îl acoperă cu o coajă semipermeabilă din câteva straturi de polimeri naturali - polizaharide. Puteți acoperi schela cu polipeptide sau puteți cumpăra o coajă combinată. Dacă microsferele dintr-o carcasă de polimer sunt plasate într-o soluție acidificată, carbonatul de calciu din interior se va dizolva și va scăpa prin membrana polimerului. Doar proteina sau ADN-ul care va fi transportat va rămâne în interior. Microcapsulele cu o „umplutură” viguroasă sunt gata

Diametrul mediu al microcapsulelor pentru administrarea vaccinurilor ADN este de 1-2 microni (μm). Poate fi redus folosind microsfere de carbonat mai mici. Astfel de microcapsule pot fi injectate subcutanat sau chiar în sânge. Mărimea scurtă le oferă o acțiune liberă asupra vaselor: sunt mai mici decât eritrocitele (al căror diametru este de 7,2-7,5 microni), plastic, își schimbă forma, strângând prin capilare subțiri. Celulele „înghit” capsulele, învelișul lor este dizolvat de enzime celulare, eliberând o „umplutură” viguroasă.

Metoda permite nu numai să livreze substanțe medicinale către celulele corpului, ci să prelungească și să regleze timpul de mișcare a acestora. Dacă o enzimă care descompune învelișul capsulei din interior este plasată într-o microparticulă împreună, de exemplu, cu ADN sau un medicament, eliberarea medicamentului poate fi controlată: cu cât este mai puțin enzimă, cu atât coaja se prăbușește mai lentă.

Oamenii de știință ruși au folosit cu succes microcapsule pentru a obține vaccinuri ADN, le-au testat pe linii celulare și șoareci de laborator. Vaccinul tradițional conține proteinele virușilor sau bacteriilor, vaccinul ADN conține genele acestor proteine. Proteinele antigenice ale vaccinului tradițional sunt distruse în curând deoarece sunt străine. La fel se întâmplă și cu ADN-ul necapsulat - în curând este scindat de enzimele corespunzătoare din corp. ADN-ul microîncapsulat, odată ajuns în celule, permite organismului să producă o cantitate suficientă de antigen care formează imunitate. Acest lucru se întâmplă în mișcare pentru o lungă perioadă de timp: în corp, capsulele se dizolvă treptat timp de cel puțin o lună și ajută la concentrația necesară de antigen, care este importantă pentru a favoriza imunitatea stabilă.

Atractivitatea vaccinurilor ADN constă în simplitatea relativă a creării lor, costul redus de producție și ușurința depozitării, ceea ce a permis unor autori să vorbească despre vaccinurile ADN ca vaccinuri de generația a treia și despre revoluția de vaccinare care a avut loc. Cu toate acestea, utilizarea lor pe scară largă este constrânsă de unele preocupări, cauzate în primul rând de posibilitatea teoretică de a introduce un astfel de ADN străin în genomul unui organism vaccinat. Cu toate acestea, nu s-au obținut încă dovezi convingătoare pentru inserarea ADN-ului unor astfel de vaccinuri în genomul mamiferelor, în timp ce există dovezi abundente ale existenței pe termen lung a vaccinurilor ADN introduse în organism sub forma plasmidei originale. Cu toate acestea, astfel de temeri, poate, pot fi considerate inutile, dacă ne amintim că atunci când se utilizează vaccinuri clasice (care sunt utilizate de două sute de ani), corpul uman primește, în special, ADN-ul agentului patogen, care este teoretic și capabil să fie încorporat în genom. Mai mult, potrivit unor cercetători, dacă vaccinurile ADN ar fi fost dezvoltate mai devreme decât cele clasice, atunci situația ar fi putut fi radical opusă și propunerile de utilizare a vaccinurilor „vii” sau „ucise”, ca vaccinuri de un nou tip, ar provoca, de asemenea, temeri similare și probabil corecte.

Avantajele vaccinurilor ADN, pe lângă simplitatea deja menționată a preparării, producției și depozitării lor, pot fi atribuite faptului că, atunci când sunt introduse în organism, par să imite prezența unui agent patogen real în acesta, de la formarea a produselor proteice care acționează ca antigeni apare în acest caz direct în celulele umane sau animale și, în consecință, toate modificările post-translaționale ale proteinelor au loc în deplină concordanță cu modul în care apare în timpul unei infecții reale. Aparent, acest lucru poate explica atât nivelul ridicat al răspunsului imun la vaccinurile ADN, cât și specificitatea acestora.

1.3 Statistici

Rujeola este o infecție virală acută transmisă de picături în aer. Sursa infecției este o persoană bolnavă care secretă virusul atunci când strănut, tuse, cu picături de salivă.

Prevenirea specifică a rujeolei în Rusia, efectuată în țară de mai bine de 30 de ani, precum și efectuarea supravegherii epidemiologice a infecției au dus la o scădere accentuată a incidenței rujeolei, eliminarea aproape completă a mortalității și mortalității.

Datorită vaccinării active a populației în 2007-2009, nu a fost înregistrat niciun caz de rujeolă în regiunea Tyumen (Fig. 1).

Fig. 1 Dinamica infecțiilor aeriene, cum ar fi rujeola în regiunea Tyumen pentru 1996-2012.

1.4 Cadrul de reglementare

Legile federale

· Constituția Federației Ruse

· Legea federală nr. 52-FZ „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației” din 1999. (Anexa 2)

· Legea federală nr. 157-FZ "Imunoprofilaxia bolilor infecțioase"

· Legea federală nr. 323 „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”

Legea regiunii Tyumen din 10.10.1996

„Cu privire la vaccinarea populației din regiunea Tiumen”

5 Anti-vaccinare

Anti-vaccinarea (mișcare anti-vaccinare, anti-vaccinare) este o mișcare socială care contestă eficacitatea, siguranța și legalitatea vaccinării, în special - vaccinarea în masă.

Mișcarea anti-vaccinare a apărut la scurt timp după ce Edward Jenner a dezvoltat primul vaccin împotriva variolei. Principalele argumente ale oponenților vaccinării la acea vreme erau cele religioase. Pe măsură ce practica vaccinării s-a dezvoltat, mișcarea anti-vaccinare s-a dezvoltat.

În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, au început să apară primele organizații anti-vaccinare. În 1866, în Marea Britanie a fost înființată Liga Națională Anti-Vaccinare, iar în 1879 a fost înființată Societatea Anti-Vaccination of America. În anii 1870 și 1880, a început să apară un volum mare de literatură anti-vaccin. Oponenții vaccinării au publicat mai multe reviste. Principalele argumente ale mișcării de la acea vreme erau ineficacitatea și nesiguranța vaccinării, încălcarea drepturilor omului prin vaccinări obligatorii. Mișcarea s-a bazat pe susținătorii medicinei alternative - homeopatie, chiropractică, medicină pe bază de plante.

Au fost prezentate o serie de argumente în apărarea anti-vaccinării, precum „Teoria conspirației farmaciștilor”, „Negarea eficacității vaccinării în multe cazuri”, „Motivele religioase” și multe altele.

Teoria conspirației farmaciștilor sugerează că antivaccinatorii cred că fabricarea vaccinurilor este o afacere extrem de dezvoltată și profitabilă și, pe această bază, postulează afirmația că producătorii de vaccinuri colaborează cu lucrătorii din sănătate, clinici, instituții de cercetare și așa mai departe pentru a produce și impune vaccinuri. la oportunitate obiectivă, din motive de beneficii comerciale substanțiale. Multe concluzii cu privire la utilitatea obiectivă a vaccinării sunt declarate de către acestea fie fabricate cu banii farmaciștilor fără scrupule, fie făcute pe baza datelor inițiale fabricate.

Negarea eficacității vaccinării în multe cazuri.

Se anunță că vaccinurile nu funcționează deloc sau efectul pozitiv al utilizării lor este minim și evident nu justifică riscul consecințelor nedorite. Se argumentează existența distorsiunilor în datele statistice privind relația dintre vaccinare și morbiditate, precum și cu privire la apariția epidemiilor după refuzurile masive de vaccinare; datele sunt declarate matematic eronate sau manipulate pentru a justifica necesitatea vaccinării.

Negarea rolului vaccinării în reducerea morbidității.<#"822674.files/image002.jpg">

Fig. 2 Raportul grupelor de vârstă

Atitudinea respondenților față de prevenirea vaccinului în general. Dacă este considerat util, necesar sau tratat cu neîncredere. Mai mult de jumătate dintre respondenți au fost în favoarea unei atitudini pozitive față de vaccinare (Fig. 3).

Vaccinarea împotriva encefalitei transmise prin căpușe: 94% dintre respondenți au fost vaccinați, ceea ce arată relevanța sa. Vaccinurile împotriva gripei sunt date de majoritatea angajatorilor în detrimentul întreprinderii, dar strict la cererea lucrătorilor înșiși. 92% dintre cei chestionați au avut un vaccin antigripal. (fig. 4).

Fig. 3 Atitudinea față de prevenirea vaccinului

Orez. 4 Vaccinarea împotriva encefalitei transmisă de căpușe și a gripei

Când copiii sunt vaccinați în copilărie, există o problemă asociată cu neîncrederea părinților față de vaccinuri. Când au fost intervievați, mulți părinți s-au plâns că nu au fost informați suficient despre ce vaccinări li se administrează copiilor lor și despre posibilele consecințe. Adesea erau forțați să se vaccineze din motivul că fără vaccinare copilul lor nu ar fi admis la grădiniță. Legea Federației Ruse nr. 157 „Cu privire la imunizarea bolilor infecțioase”: cetățenii au dreptul să refuze vaccinările (articolul 5), iar vaccinările pentru minori se efectuează numai cu acordul părinților. Rezultatele răspunsului la întrebarea „Ți-ai vaccinat copiii?” (fig. 5).

Orez. 5 Ți-ai vaccinat copiii

În prezent, există o mișcare publică anti-vaccinare, anti-vaccinare, care contestă eficacitatea, siguranța și legalitatea vaccinării. Mișcarea anti-vaccinare nu este încă foarte cunoscută în rândul respondenților. Marea majoritate nu știu despre asta și doar 32% au reușit să răspundă că „Da, știu despre mișcarea publică anti-vaccinare anti-vaccinare, care contestă eficacitatea, siguranța și legalitatea vaccinării”. Rezultatul răspunsului la întrebarea „Știți despre mișcarea anti-vaccinare?” (fig. 6).

Rezultatele sondajului „Credeți că vaccinările sunt eficiente?” Pot fi considerate foarte optimiste decât în ​​țară în ansamblu. Se pare că trei din patru cred că vaccinările sunt eficiente și ar trebui făcute. Dacă luăm ca bază ancheta realizată de Centrul de Cercetare al portalului Superjob.ru în 2008, rezultatele cărora arată că 57% dintre respondenți erau împotriva vaccinărilor. (Fig. 7)

Fig.6 Știți despre mișcarea anti-vaccinare

Fig. 7 Crezi că vaccinările sunt eficiente

Pe baza rezultatelor sondajului, se poate argumenta că chiar și cei care consideră că profilaxia vaccinului este ineficientă, îl folosesc în continuare și sunt susceptibili să își vaccineze copiii, deoarece cred că vaccinarea este necesară pentru sănătatea lor și a copiilor lor.

Capitolul III. Motive pentru refuzul profilaxiei vaccinului

Motivele pentru care oamenii refuză vaccinarea sunt întotdeauna diferite. Din motive religioase, probleme de siguranță, neîncredere în producătorul vaccinului sau în profesionistul medical.

La întrebarea „Din ce motive refuzați vaccinările?” 70% dintre respondenți refuză să fie vaccinați din motive religioase, 20 dintre ei consideră că vaccinările sunt un păcat, 30% consideră că sunt periculoase pentru sănătate. (fig. 8).

Orez. 8 Motive pentru refuzul profilaxiei vaccinului

Pe baza rezultatelor sondajului, am ajuns la concluzia că majoritatea oamenilor refuză din motive religioase, prin urmare este necesar să se desfășoare lucrări explicative cu populația. Cred că este necesar să efectuați lucrări de educație sanitară și să discutați cu părinții despre posibilele consecințe în absența vaccinării.

Concluzie

Probleme sistemice de prevenire a vaccinului:

· Lipsa unor politici publice de înțeles de către populație.

· Subestimarea riscurilor asociate cu scăderea acoperirii vaccinale.

· Lipsa suportului informațional pentru prevenirea vaccinului.

· Lipsa statisticilor fiabile privind morbiditatea infecțioasă și complicațiile post-vaccinare.

După ce am studiat literatura și am efectuat cercetări pe această temă, am ajuns la concluzia că populația nu este suficient de informată despre posibilele consecințe.

Populația înțelege că vaccinarea este una dintre cele mai bune modalități de a se proteja pe ei înșiși și pe copiii lor de bolile infecțioase.

Vaccinarea este una dintre cele mai bune modalități de a proteja copiii împotriva bolilor infecțioase care au cauzat boli grave înainte ca vaccinurile să fie disponibile. Da, efectele secundare sunt comune tuturor medicamentelor, inclusiv vaccinurilor. Dar riscul de a obține o complicație din vaccinare este mult mai mic decât riscul consecințelor unei boli infecțioase la copiii nevaccinați. Vaccinurile stimulează sistemul imunitar să răspundă ca și cum ar exista o infecție reală. Sistemul imunitar luptă apoi cu „infecția” și își amintește de microorganismul care a provocat-o. Mai mult, dacă microbul intră din nou în corp, acesta luptă efectiv împotriva acestuia. Pentru a evita complicațiile post-vaccinare, este necesar să respectați cu strictețe termenii și regulile de administrare a vaccinurilor. Medicul trebuie informat despre toate caracteristicile stării copilului. Fiecare copil trebuie examinat de el imediat înainte de vaccinare cu măsurarea temperaturii corpului.

Este important să vă asigurați că copiii dvs. sunt imunizați la momentul corect. De obicei, numai copiii sănătoși sunt vaccinați strict conform programului, astfel încât problema calendarului vaccinării este decisă individual de către medicul pediatru.

În întreaga lume, lipsa vaccinărilor la un copil în acest moment indică faptul că părinții nu au grijă de copilul lor. La noi, părinții se tem să își vaccineze copiii, iar pentru mulți dintre ei, lipsa vaccinărilor la un copil este o chestiune de mândrie specială. Există mai multe motive pentru aceasta. Aceasta include grupul masiv anti-vaccin care se răspândește în multe medii și administrarea necorespunzătoare a vaccinurilor în instituțiile medicale.

Efectuați lucrări sanitare și educaționale în rândul populației (distribuirea de broșuri, pliante, note);

Pentru a efectua propagandă în rândul populației - este necesar să vorbim despre care pot fi consecințele - pozitive și negative;

Purtați o conversație cu părinții despre posibilele consecințe ale nevaccinării;

Soluții alternative atunci când alegeți un vaccin pentru anumite condiții;

Informații adecvate și accesibile cu privire la profilaxia vaccinului pentru persoanele competente.

Bibliografie

1. Briko N.I. Profilaxia vaccinului antigripal: succese și perspective / N.I. Medic șef adjunct.-2011.-№ 9.-С.93-100

2. Galitskaya M.G. Oportunități moderne de vaccinare / M.G. Galitskaya // Manualul unui paramedic și moașă.-2011.-№ 6.-19-25

Evlanova V. Pasiunile fierb peste vaccinare / VV Evlanova // Med.gazeta.-2011.-№ 7.- 2 Feb.-С.2.

Imunogenitatea unui antigen protector izolat dintr-o tulpină recombinantă asporogenă Bacillus anthracis / Mikshis N.I. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.44-49

Ignatova O.A. Hepatita A: particularități ale epidemiologiei în perioada de imunizare parțială / O.A. Ignatova, G.V. Iușcenko, A.N. Cairo // Epidemiologie și boli infecțioase. - 2010. - Nr. 4. -S. 10-15.

Kvasova G. Urmărind calendarul național: experiența vaccinării copiilor în suburbii / G. Kvasova // Ziar medical.-2011.-№48.-29 iunie-P.9

Kuzmenko L. Gulere de imunizare: asupra problemelor etice și deontologice ale vaccinării / L. Kuzmenko // Ziar medical.-2010.-№ 56.-28 iulie.-С.11.

Calendarul național al vaccinărilor preventive // ​​Statistici medicale și lucrări organizatorice. -2011.-№ 6.-P.69-78

Evaluarea toleranței și reactogenității vaccinurilor pandemice împotriva gripei de tip A / H1N1 / AN Mironov și colab. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Nr. 3.-P.32-35.

Evaluarea eficacității prevenirii vaccinului împotriva infecției hemofile / O.A. Rychkova // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-№ 3.-P.48-52.

Cu privire la aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și a calendarului și calendarului vaccinărilor preventive pentru indicații epidemice: ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2011 Nr. 51n BD Consultant +

Planificarea vaccinărilor preventive // ​​Statistici medicale și activități organizatorice în instituțiile de sănătate.-2010.-№ 5.- P.52-56

A vaccina sau a nu vaccina?: Refuzul vaccinării duce la epidemii // Vaccinați sau nu vaccinați.

Activitatea de protecție a Immunovac-VP-4 împotriva virusului gripei aviare H5N2 cu diferite metode de administrare / Egorova N.B. et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. -2011-№ 1.-P.49-52

Obținerea unei proteine ​​de șoc termic uman recombinant 70 kDa în sistemul de exprimare a baculovirusului și evaluarea activității sale antivirale / Merkulov V.A., și colab. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2011-№ 1.-P.54-61

Rezultatele studiului preclinic al vaccinului monovalent adsorbit subunitar gripal inactivat "Pandeflu" / A.N. Mironov și colab. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology.-2010.-Nr. 3.-P.27-31.

Smirnov F. Vaccinarea: reduceți riscul, creșteți impactul (în Institutul de cercetare a infecțiilor copiilor caută noi abordări ale imunoprofilaxiei) / F. Smirnov // Vaccinare. - 2011.- №10 .- (11feb.) .- p. 11

19. Despre metale prețioase și pietre prețioase: Feder. Legea din 04.03.1998 nr. 41-FZ / Server juridic "Consultant

20. Emelyantseva M.V. Acorduri de concesiune - un nou tip de cooperare cu statul / M.V. Emelyantseva //