Caracteristicile structurii duodenului 12. Funcțiile duodenului uman. Sfincterele duodenului și mamelonul lui Vater

Duoden, duoden, este secțiunea inițială a intestinului subțire situată pe peretele posterior al cavității abdominale. Lungimea duodenului la o persoană vie este de 17-21 cm, iar într-un cadavru - 25-30 cm. Intestinul începe de la pilor și apoi înconjoară capul pancreasului ca o potcoavă. În ea se disting patru părți: superioară, descendentă, orizontală și ascendentă.

Top parte,alin superior, începe de la pilorul stomacului la dreapta vertebrei a XII-a toracică sau I lombară, merge spre dreapta, oarecum posterior și în sus și formează îndoirea superioară a duodenului, flexura duodă- ni superior, trecând la partea descendentă. Lungimea acestei părți a duodenului este de 4-5 cm.

În spatele părții superioare se află vena portă, canalul biliar comun, iar suprafața sa superioară este în contact cu lobul pătrat al ficatului.

Partea descendentă,alin descendens, începe de la cotul superior al duodenului la nivelul I al vertebrei lombare și coboară de-a lungul marginii drepte a coloanei vertebrale, unde la nivelul III al vertebrei lombare se întoarce brusc spre stânga, rezultând formarea cotului inferior al duodenul, flexura duodeni inferior. Lungimea părții descendente este de 8-10 cm Rinichiul drept este situat posterior față de porțiunea descendentă, canalul biliar comun merge spre stânga și oarecum posterior. Anterior, duodenul este străbătut de rădăcina mezenterică a colonului transvers, iar ficatul este adiacent.

Parte orizontala,alin horizontalis, începe din cotul inferior al duodenului, merge orizontal spre stânga la nivelul corpului III vertebra lombară, traversează în fața venei cave inferioare întinse pe coloana vertebrală, apoi se întoarce și continuă v partea ascendentă.

Partea ascendentă,alin ascendens, se termină cu o îndoire ascuțită în jos, înainte și spre stânga, la marginea stângă a corpului vertebrei lombare II - aceasta este o îndoire de douăsprezece și o păr slab, flexura duodenojejunalis, sau joncțiunea duodenului v slab. Curbura este fixata de diafragma cu mușchi care suspendă duodenul,T.suspensorius duodeni. În spatele părții ascendente se află partea abdominală a aortei, iar la locul de tranziție al părții orizontale în cea ascendentă deasupra duodenului, artera mezenterică superioară și vena trec, intrând în rădăcina mezenterică a intestinului subțire. Între partea descendentă și capul pancreasului există un șanț în care se află capătul căii biliare comune. Conectat cu canalul pancreatic, acesta se deschide în lumenul duodenului pe papila sa mare.

Duodenul nu are mezenter, este localizat retroperitoneal. Peritoneul este adiacent intestinului din față, cu excepția acelor locuri în care este traversat de rădăcina colonului transvers (alin descendens) iar rădăcina mezenterului intestinului subțire (alin hori- sontalis). Secțiunea inițială a duodenului este fiola ("ceapa"),ampula, acoperit cu peritoneu pe toate părțile.

Pe suprafața interioară a peretelui duodenal sunt vizibile pliuri circulare,plicae circuldres, caracteristică întregului intestin subțire, precum și pliuri longitudinale care sunt prezente în partea inițială a intestinului, în ampula acestuia. In afara de asta, pliul longitudinal al duodenului,plica longitudinalis duodeni, situat pe peretele medial al părții descendente. În partea de jos a pliului există papila mare a duodenului,papila duodeni major, unde canalul biliar comun și canalul pancreatic se deschid cu o deschidere comună. Sus de la papila mare este situat papila mică a duodenului,papila duodeni minor, pe care se află orificiul canalului pancreatic accesoriu. În lumenul duodenului deschis duodenală glande, glandule duodendle. Sunt localizate în submucoasa peretelui intestinal.

Vasele și nervii duodenului. Arterele pancreato-duodenale superioare anterioare si posterioare (din artera gastroduodenala) si artera pancreatoduodenala inferioara (din artera mezenterica superioara) sunt potrivite pentru duoden, care se anastomozeaza intre ele si dau ramurile duodenale la peretele intestinal. Venele cu același nume curg în vena portă și afluenții săi. Vasele limfatice ale intestinului sunt direcționate către ganglionii limfatici pancreatoduodenal, mezenteric (superior), celiac și lombar. Inervația duodenului este realizată de ramurile drepte ale nervilor vagi și din plexurile gastrice, renale și mezenterice superioare.

Anatomia cu raze X a duodenului. Alocați secțiunea inițială a duodenului numită "Ceapă"bulb duodeni, care este vizibilă sub forma unei umbre triunghiulare, cu baza triunghiului orientată spre pilor și separată de acesta printr-o constricție îngustă (contracția sfincterului pilorului). Partea superioară a „bulbului” corespunde nivelului primului pli circular al mucoasei duodenale. Forma duodenului variază individual. Deci, forma potcoavelor, atunci când toate părțile sale sunt bine exprimate, apare în 60% din cazuri. În 25% din cazuri, duodenul are formă de inel și în 15% din cazuri, este sub formă de buclă, situată vertical, asemănătoare cu litera „U”. Sunt posibile și forme de tranziție ale duodenului.

Porțiunea mezenterică a intestinului subțire, în care se continuă duodenul, este situată sub colonul transvers și mezenterul acestuia și formează 14-16 anse, acoperite în față de un epiploon mare. Doar "1/3 din toate buclele sunt la suprafață și pot fi vizualizate, iar 2/3 se află adânc în cavitatea abdominală și pentru examinarea lor este necesar să îndreptați intestinul. Aproximativ 2/3 din partea mezenterică a micului intestinul aparţine jejunului şi 3 D ileonului. În mod clar." nu există o graniţă pronunţată între aceste părţi ale intestinului subţire.

Duoden, duoden, - o secțiune a intestinului subțire care provine direct din stomac. Și-a luat numele datorită faptului că lungimea sa este, în medie, de 12 ori diametrul unui deget uman. Practic, are o formă de potcoavă, dar există și în formă de inel și în formă de V. Lungimea duodenului este de 25-30 cm, iar lățimea este de 4-6 cm, marginea sa concavă se înfășoară în jurul capului.
Duodenul este un organ important al sistemului digestiv, în care curg conductele marilor glande digestive (și ale pancreasului). În membrana sa mucoasă se formează hormoni: secretină, pancreozimină-colecistochinină, peptidă inhibitoare gastrică, peptidă intestinală vasoactivă, motilină, enteroglucagon etc. Există două părți în duoden:- Sus, pars superior,
- Descendent, pars descendens;
- Orizontal, pars horizontalis;
iar ascendent, pars ascendens.
Top parte, pars superior, s. bulbus, - cel mai scurt, lungimea sa este
3-4 cm, diametru - până la 4 cm. Portarul începe la nivelul II al vertebrei lombare, merge înapoi și la dreapta de-a lungul suprafeței drepte a coloanei vertebrale, flexura duodeni superioară.
De la poarta ficatului până în partea superioară a duodenului trece ligamentul hepato-duodenal, lig. hepatoduodenal, care conține: conducta biliară comună, vena portă și artera hepatică în sine, vasele limfatice și nervii. Ligamentul este important în practica chirurgicală în timpul operațiilor în regiunea pancreatoduodenală.
Partea descendentă, pars descendens, - are lungimea de 9-12 cm, diametrul de 4-5 cm.Este originar din cotul superior al intestinului, merge arcuit sau vertical si ajunge la nivelul vertebrelor lombare III-IV, unde formeaza cotul inferior, flexura duodenilor inferioare. În partea de mijloc din stânga, canalul biliar comun și canalul pancreatic curg în intestin, formând pliuri longitudinale pe membrana mucoasă, plica longitudinalis duodeni, papila duodenală mare, papilla duodeni major (Vateri).
Deasupra ei poate fi o papila mica, papilla duodeni minor; Pe el se deschide un canal pancreatic suplimentar, ductus pancreaticus ascessorius. Ieșirea de bilă și suc pancreatic este reglementată de închiderea musculară a ampulei hepato-pancreatice, m. ampulele sfincterului (s. Oddi). Închiderea [sfincterului] este formată din mănunchiuri de fibre musculare circulare, oblice și longitudinale, care se împletesc între ele și funcționează independent de mușchii intestinului.
Parte orizontală, pars horizontalis, - are o lungime de până la 9 cm, trece la nivelul vertebrelor lombare III-IV de la dreapta la stânga sub mezenterul colonului transvers.
Partea ascendentă, pars ascendens, are o lungime de 6-13 cm, se ridică la marginea stângă a vertebrelor lombare I-II, unde se formează îndoirea goală duodenală, flexura duodenojejunalis, locul de tranziție către intestinul gol. Îndoirea este fixată prin suspendarea mușchiului duodenului, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzi). Fibrele musculare apar din stratul circular al intestinului la cot și se ridică în spatele pancreasului, unde sunt țesute în fascia și fibrele musculare ale diafragmei stângi. Curba duodenală, datorită fixării pe partea stângă a celei de-a doua vertebre lombare, este un reper cognitiv în chirurgie care ajută la găsirea originii jejunului.

Topografia duodenală

Duodenul se află în relații topografice și anatomice complexe cu organele învecinate. Se află în spațiul retroperitoneal, în principal în spatele stomacului. Partea descendentă a intestinului este situată în dreapta coloanei vertebrale, iar părțile orizontale își intersectează planul median. Partea ascendentă a duodenului este adiacentă coloanei vertebrale din stânga.
Scheletotopie. Partea superioară este situată la nivelul celei de-a doua vertebre lombare (uneori vertebra toracică XII). Își traversează planul median de la dreapta la stânga. Partea descendentă a intestinului este adiacentă suprafeței drepte a corpurilor vertebrelor lombare II-III și ajunge la marginea inferioară a vertebrei lombare III. Partea orizontală este situată la nivelul vertebrei lombare III, traversează de la dreapta la stânga în direcția transversală a planului său median. Partea ascendentă atinge nivelul II al vertebrei lombare din stânga și intră într-o curbă duodenală-goală, flexura duodenojejunalis.
Sintopie. Următoarele organe sunt adiacente părții superioare, pars superioare, a duodenului: de sus - lobul drept al ficatului, conducta biliară comună, gâtul vezicii biliare și v. portaer, de jos - capul pancreasului și o parte a colonului transvers; în față - lobul stâng al ficatului; în spate - ligament hepato-duodenal, lig. hepatoduodenale.
Partea descendentă, pars descendens, duodenul este limitat de astfel de organe: în față - ondulații ale colonului transvers; în spate - de rinichiul drept și parțial de ureterul drept. Pe suprafața posterioară a părții descendente, la marginea sa stângă, există un canal biliar articular, ductus choledohus și un canal pancreatic, ductus pancreatics, care se contopesc în mijlocul părții descendente. În stânga, capul pancreasului este adiacent părții descendente, iar în dreapta, buclele intestinului subțire.
Partea orizontală, pars horizontalis, este limitată: de sus - de marginea inferioară a pancreasului; de jos - bucle ale intestinului subțire; în spate - aorta abdominală, în dreapta - vena cavă inferioară; în față - anse ale intestinului subțire.
Partea ascendentă, pars ascendens, este limitată: în dreapta - a. mezenterică superioară, de sus - suprafața inferioară a corpului pancreasului, celelalte părți - bucle ale intestinului subțire. (Structura peretelui duodenal este examinată împreună cu golul și colonul).

Anomalii duodenale

Anomaliile duodenale sunt cel mai adesea prezentate sub forma unui intestin lung și excesiv de mobil sau a părților sale separate și a localizării sale inverse (G.A.Zedgenidze, 1983). În acest caz, alungirea incompletă sau o creștere a mobilității intestinului poate fi limitată numai de partea superioară orizontală și, uneori, prin captarea părții descendente a intestinului. Partea alungită a intestinului, datorită prezenței propriului mezenter, formează îndoituri și bucle neobișnuite pentru el în normă, care atârnă și se mișcă în limite largi.
Îndoirea intestinului cu locația sa atipică poate avea loc imediat după bulb sau în zona genunchiului inferior al duodenului. În acest caz, bucla intestinului este desfășurată nu la stânga, ci anterior și la dreapta, ca urmare a faptului că îndoirea duodenală goală este absentă.
Rezerva de sânge. Alimentarea cu sânge a duodenului este efectuată de artera pancreato-duodenală superioară și inferioară, aa. pancreaticoduodenal superior et inferior (Ramura a. gastroduodenalis si a. mezenterica superior). Ieșirea venoasă se efectuează prin venele împerecheate cu același nume, vv. pancriaticoduodenales superior și inferior, în vena mezenterică și splenică superioară, apoi în vena portă, v. portae.
Limfa curge din duoden în pyloric [portal], gastric drept, hepatic, lombar și ganglionii limfatici mezenterici superiori.
Inervație duodenul este realizat de ramurile nervilor vagi, plexul nervos hepatic, gastric și mezenteric superior.

Unde doare duodenul, cineva se întreabă cine a avut brusc o durere de stomac. Unde se află în general și ce rol joacă în organism?

De ce este nevoie, cum și unde doare durează:

Să aruncăm o privire la un exemplu simplu:

Ai mâncat la prânz indiferent de ce, doar strâns. Mâncarea pe care o mâncați va rămâne în stomac timp de aproximativ 6 până la 8 ore.
În porții, începe să se acumuleze în stomacul superior. Apoi se amestecă, se stivuiește în straturi.
Nu trebuie să uităm de moderația în aportul alimentar. este posibil dacă îți mănânci mâncarea în grabă.
Apoi trece în porțiuni mici în intestinul subțire, care este conectat la stomac. Intestinul subțire începe cu duodenul.
Dar în ea, cu ajutorul sucurilor produse de pancreas, de enzimele sale, bilei din ficat, începe descompunerea alimentelor.
Carbohidrații, proteinele, grăsimile sunt procesate activ.
Toți pereții duodenului sunt acoperiți cu un număr mare de vilozități. Toți au propriile lor vase de sânge, capilare.
În ele se absorb substanțele bine descompuse: glucoză, aminoacizi, glicerină.
Digestia are loc pe toată lungimea intestinului subțire.
Resturile alimentare nedigerate se mută în intestinul gros, pe o perioadă de 12 ore. De aici, cea mai mare parte a absorbției apei are loc în sânge.
În lungime, este de douăsprezece degete (degete). Dacă ceva nu funcționează în acest domeniu, toată digestia este perturbată.

Diviziunile duodenului:

Partea superioară (nivelul primei vertebre lombare). Într-un alt mod se numește - un bec datorită formei sale rotunde. Lungime cinci, șase centimetri.
Partea descendentă (coboară până la a treia vertebră lombară).
Parte orizontală (nivelul celei de-a treia vertebre lombare).
Partea ascendentă (ascensiune la a doua vertebră lombară).

Îndoirile sunt vizibile între secțiunile intestinului:

Cotul superior.
Coda de jos.
Locul tranziției duodenului în jejun.

Unde este duodenul și cum doare:

Duodenul este situat în regiunea epigastrică, deasupra buricului. Presă pe peretele abdominal anterior.

Mai exact, înconjoară pancreasul într-o formă de potcoavă.

Două conducte curg în intestin dinspre, precum și din pancreas. Acest loc este considerat cel principal, toate enzimele digestive ajung aici. Amilaza, lipaza, proteaza încep să descompună alimentele.

Pe baza acestui fapt, există cinci forme ale duodenului:

Forme ale duodenului:

Până la 60% - formă de potcoavă.
Până la 20% - formă pliată.
Până la 11% - în formă de V.
Până la 3% - în formă de C.
Până la 6% - inelar.

Structura peretelui duodenal:

Membrana mucoasă în sine (absorbția grăsimilor, aminoacizilor, glucozei).
Baza submucoasă.
Stratul muscular (funcția de evacuare a motorului).

În cazul în care duodenul doare, cauzele durerii:

Duodenul este aproape primul care plătește pentru tulburările noastre alimentare, calitatea proastă a apei, stresul nostru, o stare veșnică a corpului.

Aici există un număr foarte mare de receptori nervoși diferiți. Au nevoie de alimentare cu sânge și nutriție normală.

În caz de eșecuri, toată lumea suferă, la fel și duodenul.

Bolile intestinale pot fi provocate de:

Diabet.
Colelitiaza.
Ereditate.

Procesul inflamator al duodenului:

Așa-numita duodenită.

Unde doare cu această boală:

Sau pe partea dreaptă chiar sub coaste (durere surdă).
Greaţă.
Sau în regiunea epigastrică.
După ce ați mâncat, stomacul izbucnește în lateral
Vărsături.
Refuzul de a mânca,
pierdere în greutate.

Dezvoltarea periculoasă a duodenitei (sau inflamației vezicii biliare) sau a pancreatitei (inflamație). Un ulcer nu este neobișnuit.

Toate aceste organe sunt situate una lângă alta și comunică între ele. De obicei se spune - aceste organe se îmbolnăvesc împreună.

Inflamarea intestinului poate fi cauzată de:

Orice infecție virală: (Helicobacter pylori) este cea mai cunoscută de noi.

Când este diagnosticat, tratamentul este prescris:

Antibiotice (numai cu prescripția medicului, ținând cont de toate testele). Sunt tratați cu ei timp de două săptămâni pentru a elimina infecția.
Inhibitorii pompei de protoni sunt administrați împreună cu antibiotice pentru a proteja mucoasa intestinală și a stomacului.
Antispastice: dratoverină, dar - shpa, papaverină.
Antracite pentru a reduce durerea și aciditatea în intestine: almagel, omeprazol.
Maalox este prescris pentru disfuncție intestinală.
Fizioterapie: magnetoterapie, ultrasunete, terapie cu parafină, încălzire.

Alimentele care cresc producția de acid gastric sunt eliminate din dietă.

Mâncarea este acceptată caldă. Mesele sunt frecvente, în porții mici.

Interzis:

Alimente grase, prăjite, bulion.
Fructe acre.
Condimente (piper, oțet, sare, muștar).
Alcool, nicotină.
Sucuri de fructe și legume proaspăt stoarse.
Produse afumate, sărate.
Ciuperci.
Alimente murate.
Băuturi dulci carbogazoase.
Cafea ceai.
Legume crude, fructe.
Leguminoase.

Permis:

Se prepară mâncare la abur sau fiartă.

Grăsimi vegetale (măsline, ulei de floarea soarelui).
Supe zvelte, fierte.
Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan).
Pește fiert.

Cancer intestinal:

Boala nu este deloc rară în timpul nostru.

Simptome timpurii:

Durerea se simte imediat pe partea dreaptă chiar sub coaste, cu răspândire la alte organe.

Sunteți constipată și trebuie să luați laxative.
Sânge în scaun la defecare. Nu vă disprețuiți, uitați-vă în toaletă - aceasta este lucrarea corpului dumneavoastră.
Sângele trebuie să fie, dacă este prezent, de culoare roșie (culoarea neagră, nu este exclusă culoarea cireșului).
Indemnul constant de a face nevoile. Te-ai dus la toaletă și trebuie să mergi acolo din nou, chiar dacă nu există scaun.
Există o îngustare a anusului.
Gazul începe să se formeze, stomacul se umflă.
Icter, stare febrilă.
Mâncărimi ale pielii (bilirubină ridicată în sânge, receptori ai pielii iritați). Mâncărimea constantă duce la insomnie, iritare.

Dacă aceste simptome apar și vă deranjează, nu amânați examinarea. Salvează vieți.

Tratamentul începe cu intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie. Mărimea și metoda operației depind de stadiul bolii (afectarea organelor) a persoanei bolnave.

Ulcer duodenal unde doare:

De obicei, se dezvoltă în zona bulbului duodenal.

Se remarcă o tulburare digestivă clară.
Scaune frecvente, libere, chin.
Există o intoleranță absolută la produsele lactate.
Placă pe limbă, galbenă (spasm tractului biliar).
Partea dreaptă doare, durerea este ascuțită până la un caracter obositor. Se întâmplă în convulsii sau invers pentru o lungă perioadă de timp.
Oferă coloanei vertebrale inferioare sau a coloanei vertebrale toracice. La unii pacienți, durerea se simte în zona claviculei.
Salvarea de durere este mâncarea. Astfel de dureri sunt numite „flămânde”.
Pielea este gălbuie.
Cicatricile apar pe punctele dureroase ale membranelor mucoase.
Apare nază, vărsături.

Tratamentul este foarte serios și pe termen lung. Numit după un examen complet pe viață.

Pentru a distruge Helicobacter pylori, se iau antibiotice (eritromicină, metranidazol).
Pentru a reduce formarea acidului clorhidric - omeprazol.
Administrarea antracitelor reduce durerea.

Acolo unde duodenul doare, diagnostic:

Este prescris un endoscop gastroscopic cu o mică cameră de televiziune la sfârșit. Intră pe gură în stomac, apoi în duoden.
Se examinează mucoasa intestinală cu un endoscop, se descoperă zonele dureroase și se prelevează o bucată mică pentru analiză (biopsie).
Determinați cauza bolii pentru un tratament adecvat.

Alimentele dietetice sunt de mare importanță în tratamentul și recuperarea pacientului. O reducere semnificativă a incidenței exacerbărilor bolii, îmbunătățirea bunăstării pacientului.

Diagnosticați-vă la timp pentru a identifica Helicobacter pylori și pentru a fi tratați. Fără tratament, poți.

Respectă rutina zilnică, odihnește-te cu moderație. Încercați să nu mâncați alimente dăunătoare, corpul vă va mulțumi.

Și vă doresc sănătate dumneavoastră și familiei voastre!

Vizitați-mă mai des.

Urmăriți videoclipul, totul despre duoden:

Intestinul uman începe cu duodenul- este situat chiar în spatele stomacului și are o dimensiune relativ mică în comparație cu alte părți ale acestui organ (vezi fotografia de mai sus). Numit și KDP pe scurt.

De ce s-a numit așa: Oamenii de știință medievali - anatomiștii nu aveau instrumente moderne de măsurare și, după ce au măsurat lungimea acestui organ cu degetele, au primit un indicator de 12 degete în diametru - 25 - 30 cm.

Funcții duodenale

Duodenul joacă un rol important în întregul proces digestiv. Deoarece este veriga inițială a intestinului, procesele de absorbție a nutrienților din alimentele și lichidele primite continuă activ aici. Aduce indicele acido-bazic al alimentelor la un nivel care va fi optim pentru etapele ulterioare ale digestiei în intestin. În acest organ începe etapa digestiei intestinale.

O altă fază integrală a activității acestei părți a intestinului este reglarea enzimelor pancreatice secretate de pancreas, precum și a bilei, în funcție de aciditatea nodulului alimentar și de compoziția sa chimică.

Duodenul afectează buna funcționare a funcției secretoare gastrice, deoarece există o interacțiune inversă. Constă în deschiderea și închiderea pilorului stomacului și în secreția umorală.

Funcții de evacuare și motorii.

12 duodenul are funcțiile de avansare ulterioară a țesăturii alimentare, procesate cu enzime, în următoarea secțiune a intestinului subțire. Acest lucru se datorează stratului muscular masiv al peretelui duodenal.

Caracteristici ale structurii organului (formă, locație, atașament)

Forma majorității oamenilor este diversă și chiar și pentru o persoană totală, atât forma, cât și locația duodenului se pot schimba în timpul vieții. Poate fi în formă de V și seamănă cu o potcoavă, o buclă și alte forme. La bătrânețe, sau după scăderea în greutate, este mai scăzută față de locul în care se află duodenul la persoanele tinere și de vârstă mijlocie și supraponderală. Dar cel mai adesea își are originea la nivelul celei de-a șaptea vertebre toracice sau prima lombară, situată de la stânga la dreapta. Apoi există o curbă cu o coborâre la a treia vertebră lombară, o altă curbă cu o ascensiune paralelă cu partea superioară, iar intestinul se termină în regiunea celei de-a doua vertebre lombare.

Este atașat de fibre conjunctive situate pe pereți la organele cavității abdominale. Cel mai mic dintre aceste atașamente se află în partea superioară a duodenului, deci este mobil - se poate deplasa dintr-o parte în alta.

Structura peretelui duodenal:

stratul exterior seros îndeplinește funcții de protecție mecanică.
stratul muscular este responsabil de peristaltismul organului în timpul digestiei alimentelor.
stratul submucosal conține noduri nervoase și vasculare.
stratul interior este o membrană mucoasă, presărată cu un număr mare de vilozități, pliuri și depresiuni.

Corpuri adiacente KDP

Această parte a intestinului este în contact cu alte organe ale cavității abdominale din toate părțile:

și conducta principală;
rinichi drept și ureter;
partea ascendentă a colonului.

Acest aranjament anatomic al organului are un impact uriaș asupra caracteristicilor și cursului bolilor care apar în el.

Cele mai frecvente boli ale duodenului.

- cea mai frecventă afecțiune a duodenului de tip acut sau cronic, manifestată sub formă de inflamație a membranei mucoase.
Ulcer- se dezvoltă ca urmare a duodenitei cronice. Afectarea cronică a duodenului, în care se formează ulcere în stratul mucos.
Tumora cancerului- neoplasm malign localizat în diferite straturi ale peretelui duodenal.

Duodenita

Peste 90% dintre pacienți dezvoltă duodenită cronică. Se poate dezvolta datorită multor factori, inclusiv:

consumul de produse de calitate scăzută;
abuzul de alcool;
fumat;
pătrunderea de corpuri străine și substanțe toxice;
alte boli cronice intestinale.

Această boală se manifestă sub formă de durere epigastrică de intensitate moderată, slăbiciune, eructații, arsuri la stomac, greață, transformându-se în vărsături. Simptomele sunt adesea însoțite de febră.

O variație a acestui fenomen inflamator este în care procesul patologic are loc numai în bulbul duodenului. Această formă de duodenită nu apare așa - este o consecință a altor patologii ale intestinului sau stomacului. Bulbit poate fi cauzat de:

sau KDP.

Dacă boala se află într-un stadiu acut, atunci persoana simte durere și greață și suferă de vărsături repetate. Bulbita acută se dezvoltă pe fondul utilizării prelungite a unui grup mare de medicamente sau a otrăvirii. În forma cronică, există și un sindrom de durere dureroasă, uneori poate fi însoțit de greață.

Pacienții au, de asemenea, obstrucție duodenală cronică, care apare pe fondul proceselor tumorale, anomaliilor de dezvoltare și a altor tulburări în duoden. Se exprimă printr-o încălcare a funcției motorii și de evacuare în această parte a intestinului și se caracterizează prin următoarele simptome:

scăderea poftei de mâncare;
senzație de greutate și disconfort în regiunea epigastrică;
constipație;
gâlgâind și gâlgâind.

Manifestarea acestei afecțiuni este influențată de motivele care au determinat obstrucția duodenală, stadiul cursului și cu cât timp în urmă a apărut boala.

Ulcer peptic

Motivul principal al acestei boli periculoase este refluxul de acid din conținutul gastric și efectul său distructiv asupra membranei mucoase a acestei părți a intestinului. Dar acest proces patologic se dezvoltă numai atunci când straturile de suprafață ale intestinului nu pot face față funcțiilor lor protectoare. Ulcerul este localizat în partea inițială a duodenului și în bulb, adică în acea zonă a intestinului care se află la o distanță minimă de stomac.

Mulți gastroenterologi repetă în unanimitate despre efectul negativ al consumului frecvent de medicamente antiinflamatoare, care scad bariera protectoare a stratului mucos al duodenului. Aceste medicamente sunt aspirină și se bazează pe forme de dozare, ibuprofen, diclofenac etc.... Prin urmare, dacă există o astfel de oportunitate, ar trebui să limitați cât mai mult posibil consumul de medicamente din acest grup.

Duodenita prost tratată sau neglijată, abuzul de alcool și utilizarea produselor dăunătoare organismului pot deveni, de asemenea, ulcer duodenal.

De asemenea, tinde să afecteze nu numai stomacul, ci și membrana mucoasă a ulcerului duodenal 12. Este o cauză destul de frecventă a patologiei ulcerative, deschizând calea acidului în straturile mucoase ale intestinului. În 19 din 20 de cazuri de dezvoltare a unui ulcer al acestui organ, bacteria Helicobacter este de vină.

Simptome:

Deoarece această boală este foarte frecventă în practica gastroenterologică, ar trebui să știți ce fel de tablou simptomatic se manifestă. Acesta este un sindrom de durere paroxistică în abdomenul superior chiar sub stern. în timpul senzației de foame sau, dimpotrivă, imediat după masă. După masă, simptome precum:

greaţă;
îndemn să folosiți toaleta.

Principalele complicații periculoase ale acestei boli a duodenului sunt sângerarea sau perforația, care necesită asistență chirurgicală de urgență. Sângerarea este plină de pierderi de sânge periculoase și umple cavitatea abdominală cu ea. Perforarea este atunci când alimentele cu toate enzimele și acizii intră în cavitatea abdominală prin deschiderea ulcerativă formată în intestin.

Dacă asistența medicală nu este acordată la timp, atunci astfel de complicații pot duce la moartea pacientului. Există cazuri în practica medicală când un ulcer peptic se transformă, de asemenea, într-o stare de cancer.

Un ulcer, ca și alte leziuni duodenale, este diagnosticat printr-o procedură de endoscopie. Cu această procedură, un gastroenterolog poate evalua vizual starea tuturor organelor sistemului digestiv. Poate fi necesar și un test de sânge, mai ales atunci când vine vorba de ulcerul duodenal cauzat de bacteria Helicobacter. Diagnosticul cuprinzător poate include biopsia zonei afectate a intestinului - se efectuează direct în timpul examinării endoscopice (o procedură de prelevare a unui volum mic de țesut afectat pentru examinare de laborator).

Cancer duodenal

, vezică;

consumând multe alimente de origine animală.

Potrivit cercetărilor oamenilor de știință, componentele cafelei în combinație cu nicotina pot afecta, de asemenea, dezvoltarea cancerului de duoden 12. Prin urmare, medicii nu recomandă să vă lăsați purtați cu cafea: ar trebui să vă limitați, făcând maximul pentru o zi 2 - 3 căni. Ingerarea continuă de agenți cancerigeni și substanțe chimice care au un efect dăunător asupra întregului tract gastrointestinal poate provoca, de asemenea, cancer duodenal. Situația ecologică nefavorabilă din regiunea de reședință afectează, fără îndoială, dezvoltarea multor grupuri de boli, inclusiv oncologice. Atât bărbații, cât și femeile de peste 50 de ani sunt expuse riscului.

Această boală este considerată insidioasă, deoarece este dificil de diagnosticat în etapele inițiale de dezvoltare. Primele semne ale bolii pot fi ușor confundate cu tulburări gastrointestinale frecvente. Mai târziu, durerile se adaugă acestor senzații odată cu dezvoltarea oncologiei, mai ales atunci când o persoană simte foamea, greutatea. Pacientul se simte slabit, pofta de mancare ii dispare si se observa sindrom depresiv. Această simptomatologie este asociată cu procesul de intoxicație.

O persoană cu cancer duodenal este mult mai probabil să aibă un rezultat normal dacă tumoarea se găsește în stadiile incipiente ale dezvoltării. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează endoscopie și biopsie a zonei afectate a intestinului, un complex de studii de laborator (stejar etc.) este, de asemenea, conectat la acestea. După aceea, trebuie efectuată urgent o operație de îndepărtare a tumorii și a ganglionilor limfatici cei mai apropiați.

Din toate cele de mai sus se poate trage o concluzie simplă și logică. Duodenul este, ca toate organele, o parte foarte importantă a corpului nostru. Acesta îndeplinește funcții complexe și importante în sistemul digestiv, astfel încât fiecare persoană ar trebui să fie atentă la dependențele sale alimentare - dacă este posibil, să excludă alimentele nesănătoase din dietă și să renunțe la obiceiurile proaste. La urma urmei, este mult mai ușor să previi bolile decât să mergi la medici și să rămâi în spital, sperând să le depășești.

Videoclipuri similare

Interesant

Corpul uman este predispus la diferite boli. Afecțiunile pot afecta orice organ intern. Ulcerul duodenal nu face excepție. Cea mai cunoscută afecțiune a acestei părți a sistemului digestiv este ulcerul peptic. Pentru mulți oameni, este asociat cu stomacul, dar, de fapt, nu este asociat doar cu acesta. Duodenul este adesea implicat în procesul patologic. Ce este această boală? Ce alte boli pot afecta duodenul? Înainte de a căuta răspunsuri la aceste întrebări, merită să luați în considerare structura secțiunii numite a sistemului digestiv.

Structura duodenului

Sistemul digestiv uman este complex. Una dintre componentele sale este duodenul. Este considerată secțiunea inițială a intestinului subțire. Duodenul provine din și se termină cu îndoirea duodenală, care trece în următoarea secțiune a intestinului subțire (în jejun).

În duoden se disting mai multe elemente constitutive:

partea superioară, a cărei lungime este de la 5 la 6 cm;
partea descendentă, care are 7-12 cm lungime;
partea orizontală, care are 6-8 cm lungime;
partea ascendentă, lungime egală cu 4-5 cm.

Funcții duodenale

Duodenul îndeplinește câteva funcții importante:

Aici începe procesul. Mâncarea provenită din stomac este adusă aici la un pH alcalin, care nu irită alte părți ale intestinului.
Duodenul reglează producerea bilei și a enzimelor pancreatice, în funcție de compoziția chimică și de aciditatea alimentelor care provin din stomac.
Cea inițială îndeplinește și o funcție de evacuare. Din acesta, grăsimea alimentară din stomac este trimisă în alte părți ale intestinului.

Unele boli care pot fi asociate cu duodenul

Una dintre bolile care apar în duoden este duodenita. Acest termen se referă la modificări inflamatorii și distrofice ale membranei mucoase. Ele apar din cauza impactului asupra organismului a factorilor nocivi: toxicoinfecții alimentare, substanțe toxice care provoacă otrăviri atunci când intră în sistemul digestiv, alimente picante, băuturi alcoolice, corpuri străine. Cu duodenita, durerea se simte în regiunea epigastrică, greață, vărsături, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului.

Bolile duodenului includ și obstrucția duodenală cronică. Acesta este un proces care duce la o încălcare a trecerii prin duoden, adică, activitatea motorie și de evacuare în această parte a sistemului digestiv este întreruptă. Boala apare din multe motive diferite (de exemplu, prezența unor tumori, anomalii congenitale etc.). Semnele depind de motivele care au cauzat obstrucția duodenală cronică, de stadiul bolii și de cât timp a fost afectat duodenul. Simptomele bolnavilor le notează în sine, cum ar fi disconfort și greutate în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, scăderea apetitului, constipație, gâlgâit și transfuzie în intestine.

Tratamentul duodenitei și obstrucției duodenale cronice

Tratamentul bolilor trebuie prescris de un medic. Pentru ca ulcerul duodenal să-și restabilească funcțiile în timpul duodenitei, pot fi necesare următoarele măsuri:

foamea timp de 1 sau 2 zile;
lavaj gastric;
numirea unei diete speciale (nr. 1, 1a, 1b);
numirea agenților astringenți, învelitori, antiacizi, antispastici, anticolinergici, de blocare a ganglionilor, vitamine;
în unele cazuri, sunt necesare intervenții chirurgicale și antibioterapie.

În obstrucția duodenală cronică, tratamentul duodenului 12 necesită o abordare individuală. Dacă boala a provocat un obstacol mecanic, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. În alte cazuri, procinetica poate fi prescrisă. Aceste medicamente au un efect stimulator asupra mușchilor tractului gastro-intestinal, cresc activitatea contractilă, tonusul stomacului și al duodenului și fac evacuarea conținutului gastric mai rapidă.

Ce se înțelege prin ulcer peptic?

Având în vedere afecțiunile duodenului, trebuie acordată o atenție specială bolii ulcerului peptic. Acest termen denotă o boală gravă care se desfășoară într-o formă cronică cu perioade alternative de remisie și exacerbare. Etiologia acestei boli nu este bine înțeleasă. Se credea că boala ulcerului peptic este provocată de substanțe precum pepsina și acidul clorhidric, care sunt produse în sistemul digestiv. Cu toate acestea, studiile au arătat că microorganismele Helicobacter pylori joacă un rol important.

Statisticile arată că prevalența este între 6 și 15%. Aceasta nu înseamnă că un reprezentant al unui anumit sex este bolnav mai rar sau mai des. Bărbații și femeile sunt la fel de susceptibili la această boală.

Caracteristicile ulcerelor duodenale

Ulcerele sunt leziuni ale duodenului. Ele pot fi comparate cu eroziunea. Cu toate acestea, aceste două tipuri de daune au diferențe semnificative. Eroziunea afectează doar membrana mucoasă care acoperă duodenul. Ulcerul pătrunde în straturile submucoase și musculare.

Cercetările arată că ulcerele sunt în majoritatea cazurilor în vârf. Sunt localizate în apropierea pilorului stomacului. Diametrul daunelor variază. Cel mai adesea, există ulcere în care acest parametru nu depășește 1 cm.În unele cazuri, se găsesc ulcere mari. Medicii din cabinetul lor au întâmpinat leziuni ale duodenului, care a atins 3-6 cm în diametru.

Manifestări clinice ale ulcerului peptic

La unii oameni, boala evoluează imperceptibil, în timp ce la alții, boala ulcerului peptic al duodenului se manifestă cu semne suspecte. Simptomele sunt observate cel mai adesea după cum urmează:

durere recurentă localizată în abdomenul superior;
tulburări digestive;
deteriorarea apetitului și pierderea în greutate la o persoană bolnavă;
scaune tarate;
sângerare din cauza eroziunii pereților unui vas de sânge de către sucul gastric;
durere în spate (apar din cauza germinării unui ulcer în pancreas);
durere intensă în abdomen (se observă cu perforarea ulcerului, dezvoltarea peritonitei).

Dintre acestea, cel mai frecvent simptom este durerea. Prin natura sa, poate fi diferit - ascuțit, arzător, dureros, vag, plictisitor. Durerea apare de obicei pe stomacul gol (dimineața după trezire). De asemenea, pot apărea după ce au mâncat în aproximativ 1,5-3 ore. Senzațiile neplăcute sunt oprite de antiacide, alimente și chiar un pahar de lapte sau apă caldă. Faptul este că alimentele și băuturile, atunci când sunt ingerate, neutralizează parțial efectul acidului clorhidric. Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, durerea revine din nou.

Proceduri de diagnostic pentru boala ulcerului peptic

Diagnosticul de „ulcer duodenal” nu poate fi pus doar prin simptome și examinarea externă a unei persoane bolnave, deoarece simptomele de mai sus sunt caracteristice unei game largi de boli. Simptomele enumerate pot ascunde nu numai un ulcer duodenal, ci și boli biliare, pancreatită, tumori benigne etc.

O metodă adecvată și fiabilă pentru diagnosticarea bolii ulcerului peptic este fibrogastroduodenoscopia. În timpul acestui studiu, un instrument special cu o sursă de lumină și o cameră este introdus prin gură în stomac pentru a examina membrana mucoasă a sistemului digestiv. Imaginea se formează pe monitor. Medicul evaluează stomacul și duodenul. Bolile sunt diagnosticate de modificările patologice observate. Dacă este necesar, un specialist ia o probă de mucoasă pentru examinare pentru prezența microorganismelor care provoacă apariția bolii ulcerului peptic.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Un ulcer peptic poate fi tratat cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În prima metodă, medicii prescriu medicamente persoanelor bolnave care neutralizează acidul clorhidric. Se numesc antiacide. Medicamentele care ajută la suprimarea producției de acid clorhidric în corpul uman ajută și la îmbolnăviri. De exemplu, omeprazolul poate fi prescris.

Dacă în timpul diagnosticului sunt detectate microorganisme Helicobacter pylori, atunci este posibilă numirea unei terapii cu trei componente. "Omeprazol" sau "Ranitidină" sunt prescrise în combinație cu antibiotice ("Amoxicilină" și "Claritromicină").

Intervenție chirurgicală pentru boala ulcerului peptic

Când este prea târziu pentru a diagnostica „ulcerul duodenal”, se prescrie un tratament chirurgical. Se efectuează sub anumite indicații:

cu perforare a ulcerului sau sângerare abundentă;
exacerbări frecvente ale bolii care apar în ciuda tratamentului medicamentos în curs;
îngustarea ieșirii stomacului, care a apărut din cauza deformării cicatriciale a duodenului;
inflamație cronică care nu răspunde la terapia medicamentoasă.

Esența tratamentului chirurgical este îndepărtarea.În timpul operației, acea parte a organului intern, care este responsabilă pentru secreția de gastrină în organism, este excizată. Această substanță stimulează producția de acid clorhidric.

În concluzie, este de remarcat faptul că, în cazul apariției simptomelor suspecte caracteristice bolilor duodenului, merită să solicitați ajutor de la o policlinică către specialiști. Auto-medicația pentru afecțiuni este inadecvată, deoarece terapia medicamentoasă necorespunzătoare, absența acesteia sau remediile populare inutile pot provoca daune grave corpului dumneavoastră, vă pot agrava bunăstarea.