Medicamentele sunt utilizate:
Faza exudativă a inflamației poate fi de următoarele tipuri:
Inflamația seroasă (exsudatul conține proteine și nu conține celule din sânge);
Inflamația fibroasă (exsudatul conține o cantitate semnificativă de fibrină precipitată pe țesut);
Inflamația purulentă (în exsudat există un număr mare de leucocite, în principal leucocite moarte);
Inflamația hemoragică (există multe globule roșii în exudat);
Inflamația icoră (flora putridă se așează în exsudat).
În procesul de dezvoltare a fazei de exudație în centrul inflamației, apar diferite tulburări metabolice. În zona inflamației:
a) - schimbările schimbului de gaze, care sunt însoțite de o creștere a consumului de oxigen de către țesuturi și de o scădere a eliberării de acid carbonic de către țesuturi, în urma căreia scade coeficientul respirator al țesuturilor (raportul CO2 la O2). Acest lucru indică o încălcare a proceselor oxidative în zona focală a inflamației.
b) - metabolismul glucidic este perturbat, ceea ce duce la o creștere a conținutului de glucoză din acesta. Creșterea glicolizei contribuie la acumularea de acid lactic în zona de inflamație.
c) - crește conținutul de acizi grași liberi, care se datorează intensificării proceselor de lipoliză. În același timp, corpurile cetonice se acumulează în țesuturi.
d) - se perturbă metabolismul proteinelor, care se manifestă prin acumularea de polipeptide în țesuturi, apariția albumozei și a peptonelor.
e) - metabolismul mineral este perturbat. Se observă o concentrație crescută de K + în exsudat, ceea ce contribuie la o eliberare și mai mare a părții lichide a sângelui în țesut și la o creștere a edemului lor.
În absența unui arbore limită, apare o supurație difuză a țesutului liber (flegmon). Pus de-a lungul spațiilor interstițiale se poate răspândi în zonele învecinate, formând așa-numitele dungi și abcese de picurare. Odată cu acumularea de puroi în cavitățile naturale ale corpului, se formează empiemul (empiemul pleurei, vezicii biliare etc.).
Pentru a evalua fenomenul care apare în timpul inflamației, ar trebui să se facă distincția între cele care sunt de natură protectoare (adaptive) și cele care sunt patologice (distructive), determinând astfel efectul nociv al inflamației.
Definiție.
Inflamatie exudativa este o formă de inflamație în care fagocitoza este efectuată de leucocite neutrofile.
Clasificare.
În funcție de natura exudatului, se disting următoarele forme de inflamație exudativă:
- Seros- mult lichid (cu un conținut de proteine de aproximativ 3%) și puține leucocite neutrofile.
- Fibrinos- datorită creșterii accentuate a permeabilității capilare, nu numai moleculele relativ mici de albumină, ci și moleculele mari de fibrinogen, care este transformat în fibrină, depășesc acestea.
Pe membranele mucoase, există 2 tipuri de inflamație fibrinoasă:- crupă, când filmele sunt ușor respinse datorită naturii cu un singur strat a epiteliului care acoperă traheea, bronhiile etc. și
- difterie, când filmele sunt respinse cu dificultate datorită naturii multistratificate a epiteliului, de exemplu, pe mucoasa bucală sau datorită trăsăturilor reliefului membranei mucoase (în intestin).
- Purulent- un lichid cu un conținut de 8-10% proteine și un număr mare de leucocite.
Există 2 tipuri de inflamații purulente:- flegmon - cu limite fuzzy și fără formarea de cavități distructive,
- un abces este o acumulare limitată de puroi în cavitatea de distrugere a țesuturilor.
- Pe membranele mucoase, inflamația cu exsudat seros sau purulent se numește catarală. Se caracterizează prin hipersecreție de mucus de către glande situate în grosimea membranei.
Asa numitul inflamația hemoragică- nu un tip separat de inflamație. Acest termen reflectă doar un amestec de eritrocite cu exsudat seros, fibrinos sau purulent.
Izolarea ca formă separată a inflamației putrefactive este impracticabilă, deoarece natura deteriorării țesuturilor este asociată nu cu particularitățile exudatului, ci cu necroza lor în condițiile activității vitale a microbilor anaerobi și a infiltrării neutrofile slab exprimate a acestor țesuturi.
Apariție.
Inflamația exudativă apare în majoritatea bolilor infecțioase, cu toate complicațiile infecțioase chirurgicale, și mai rar în inflamațiile neinfecțioase, de exemplu, cu astfel de boli artificiale la prizonieri precum terebentina sau flegmonul pe benzină.
Condiții de apariție.
Pătrunderea în țesuturi a bacteriilor, virusuri ARN, denaturarea proteinelor tisulare sub influența factorilor externi sau interni.
Mecanisme de apariție.
Imagine macroscopică.
Cu un caracter seros al inflamației, țesutul este hiperemic, slăbit și edematos.
Cu inflamație fibrinoasă, suprafața membranelor mucoase sau seroase este acoperită cu pelicule dense de fibrină cenușie. Cu inflamația difterică, respingerea lor este însoțită de formarea de eroziuni și ulcere. Odată cu inflamația fibrinoasă a plămânilor, acestea devin similare ca densitate cu țesutul hepatic (hepatica).
Cu flegmonul, țesutul este saturat difuz cu puroi. Când se deschide un abces, se dezvăluie o cavitate umplută cu puroi. Într-un abces acut, pereții sunt țesutul în care s-a format. Într-un abces cronic, peretele său este format din granulație și țesut fibros.
Inflamația catarală se caracterizează prin hiperemie și edem al membranei mucoase acoperite cu mucus sau puroi.
Imagine microscopică.
Cu inflamație seroasă, țesuturile sunt slăbite, conțin un fluid slab eozinofil, câteva neutrofile.
Cu inflamație purulentă, partea lichidă a exsudatului este intens colorată cu eozină, neutrofilele sunt numeroase, uneori formează câmpuri întregi și se detectează detritus celular.
Cu inflamația fibrinoasă, firele de fibrină sunt vizibile în exudat, care sunt bine vizualizate cu pete speciale Weigert, cromotrop 2B etc. Epiteliul membranelor mucoase este de obicei necrotic și descuamat.
Cu inflamația catarală, există o descuamare a unei părți a celulelor epiteliale, edem, congestie vasculară și infiltrare neutrofilă a membranei mucoase.
Semnificația clinică.
În marea majoritate a cazurilor, inflamația exudativă este acută.
Inflamația seroasă și catarală are ca rezultat, de obicei, refacerea completă a structurii țesuturilor.
Inflamația fibrinoasă, pe lângă recuperarea completă a plămânilor, se poate încheia cu organizarea carnificării fibrinei, care se poate reflecta în funcția pulmonară. Inflamația fibrinoasă pe membranele seroase se încheie adesea cu formarea aderențelor, ceea ce este deosebit de periculos în cavitatea abdominală și în cavitatea pericardică.
Flegmonul, dacă nu este deschis în timp util, este plin de răspândirea puroiului în alte țesuturi și eroziunea vaselor mari. Abcesele sunt însoțite de distrugerea țesutului, care poate fi departe de a fi indiferentă cu volumul lor semnificativ sau cu o anumită localizare (de exemplu, în inimă). Abcesele cronice sunt periculoase cu posibilitatea de a dezvolta amiloidoză AA secundară.
Lectura 14
Inflamatie exudativa caracterizată prin predominarea celei de-a doua faze exudative, de inflamație. După cum știți, această fază apare în momente diferite după deteriorarea celulelor și a țesuturilor.
se datorează eliberării mediatorilor inflamatori. În funcție de gradul de deteriorare a pereților capilarelor și venulelor și de intensitatea acțiunii mediatorilor, natura exsudatului rezultat poate fi diferită. Cu leziuni ușoare ale vaselor, doar albumina cu greutate moleculară mică se scurge în focarul inflamației, cu leziuni mai severe, apar globuline cu molecule mari în exudat și, în cele din urmă, cele mai mari molecule de fibrinogen, care sunt transformate în fibrină în țesuturi. Exsudatul include, de asemenea, celule sanguine care emigrează prin peretele vascular și elemente celulare ale țesutului deteriorat. Astfel, compoziția exsudatului poate varia.
Clasificare. Clasificarea inflamației exsudative ia în considerare doi factori: natura exsudatului și localizarea procesului. În funcție de natura exsudatului, se izolează inflamația seroasă, fibrinoasă, purulentă, putrefactivă, hemoragică, mixtă (Schema 20). Particularitatea localizării procesului pe membranele mucoase determină dezvoltarea unui tip de inflamație exudativă - catarală ".
Inflamații grave. Se caracterizează prin formarea de exudat care conține până la 2% proteine, leucocite polimorfonucleare unice (PMN) și celule epiteliale dezumflate. Inflamația seroasă se dezvoltă cel mai adesea în cavitățile seroase, membranele mucoase, pia mater, piele, mai rar în organele interne.
Cauze. Cauzele inflamației seroase sunt variate: agenți infecțioși, factori termici și fizici, autointoxicare. Inflamația gravă a pielii cu formarea veziculelor este un semn caracteristic al inflamației cauzate de virușii din familia Herpesviridae (herpes simplex, varicela).
Unele bacterii (mycobacterium tuberculoza, meningococul, diplococul lui Frenkel, Shigella) pot provoca, de asemenea, inflamații seroase. Arsurile termice, mai puțin frecvente chimice, se caracterizează prin formarea de vezicule în piele pline cu exsudat seros.
Odată cu inflamația membranelor seroase, un lichid tulbure se acumulează în cavitățile seroase, sărace în elemente celulare, printre care predomină celulele mezoteliale și PMN unice. Aceeași imagine se observă și în pia mater, care devine îngroșată, umflată. În ficat, exsudatul seros se acumulează perisinusoidal, în miocard - între fibrele musculare, în rinichi - în lumenul capsulei glomerulare. Inflamația gravă a organelor parenchimatoase este însoțită de distrofia celulelor parenchimatoase. Inflamația gravă a pielii se caracterizează prin acumularea de revărsat în grosimea epidermei, uneori exsudatul se acumulează sub epidermă, exfoliant-o din derm cu formarea de vezicule mari (de exemplu, cu arsuri). Cu inflamația seroasă, pletora vasculară este întotdeauna observată. Exsudatul seros ajută la eliminarea agenților patogeni și a toxinelor din țesuturile afectate.
Exod. De obicei de bun augur. Exsudatul este bine absorbit. Acumularea de exsudat seros în organele parenchimatoase provoacă hipoxie tisulară, care poate stimula proliferarea fibroblastelor odată cu dezvoltarea sclerozei difuze.
Sens. Exsudatul seros la meningi poate duce la deficiențe de ieșire a lichidului cefalorahidian (li-quor) și edem cerebral, revărsarea în pericard împiedică activitatea inimii, iar inflamația seroasă a parenchimului pulmonar poate duce la insuficiență respiratorie acută.
Inflamația fibroasă. Se caracterizează prin exsudat bogat în fibrinogen, care este transformat în fibrină în țesutul afectat. Acest lucru este facilitat de eliberarea tromboplastinei tisulare. Pe lângă fibrină, PMN și elemente ale țesuturilor necrotice se găsesc și în exudat. Inflamația fibrinoasă este localizată mai des pe membranele seroase și mucoase.
Cauze. Cauzele inflamației fibrinoase sunt variate - bacterii, viruși, substanțe chimice de origine exogenă și endogenă. Dintre agenții bacterieni, dezvoltarea inflamației fibrinoase este cea mai favorizată de difteria corynebacterium, shigella și mycobacterium tuberculosis. Inflamația fibroasă poate fi cauzată și de diplococi, pneumococi, streptococi și stafilococi ai lui Frenkel, precum și de unii viruși. Dezvoltarea tipică a inflamației fibrinoase cu autointoxicare (uremie). Dezvoltarea fibrinoase
inflamația este determinată de o creștere accentuată a permeabilității peretelui vascular, care se poate datora, pe de o parte, particularităților toxinelor bacteriene (de exemplu, efectul vasoparalitic al exotoxinei difteriei corynebacterium), pe de altă parte , prin reacția hiperergică a corpului.
Caracteristici morfologice. Pe suprafața membranei mucoase sau seroase apare un film de culoare gri deschis. În funcție de tipul de epiteliu și de adâncimea necrozei, filmul poate fi slăbit sau ferm conectat la țesuturile subiacente și, prin urmare, se disting două tipuri de inflamație fibrinoasă; crupă și difterie.
Inflamația crupului se dezvoltă adesea pe un epiteliu cu un singur strat al membranei mucoase sau seroase, care are o bază densă de țesut conjunctiv. În același timp, pelicula fibrinoasă este subțire, ușor de îndepărtat. Când un astfel de film este separat, se formează defecte de suprafață. Membrana mucoasă este umflată, plictisitoare, uneori se pare că este, parcă, presărată cu rumeguș. Membrana seroasă este plictisitoare, acoperită cu filamente de fibrină gri, asemănătoare unei linii de păr. De exemplu, inflamația fibrinoasă a pericardului a fost denumită mult timp în mod figurat inima păroasă. Inflamația fibrinoasă în plămâni cu formarea kru. exsudatul postural în alveolele lobului pulmonar se numește pneumonie crupă.
Inflamația difteriei flutură și în organele acoperite cu epiteliu scuamos stratificat sau epiteliu cu un singur strat cu o bază de țesut conjunctiv slab, care contribuie la dezvoltarea necrozei țesutului profund. În astfel de cazuri, pelicula fibrinoasă este groasă, dificil de îndepărtat și, atunci când este respinsă, apare un defect tisular profund. Inflamația difteriei apare pe pereții faringelui, pe membrana mucoasă a uterului, vaginului, vezicii urinare, stomacului și intestinelor, în răni.
Exod. Pe membranele mucoase și seroase, rezultatul inflamației fibrinoase nu este același. Pe membranele mucoase, filmele de fibrină sunt respinse odată cu formarea ulcerelor - superficiale cu inflamație crupă și profunde cu difterie. Ulcerele superficiale se regenerează de obicei complet și, atunci când ulcerele profunde se vindecă, se formează cicatrici. În plămânul cu pneumonie crupă, exsudatul este topit de enzimele proteolitice ale neutrofilelor și absorbit de macrofage. Cu funcție proteolitică insuficientă a neutrofilelor la locul exsudației. apare țesutul conjunctiv (se organizează exsudatul), cu activitate excesivă a neutrofilelor, se poate dezvolta abces și gangrenă pulmonară. Pe membranele seroase, exudatul fibrinos se poate topi, dar mai des este supus. organizarea se formează odată cu formarea aderențelor între frunzele seroase
kami. Poate apărea o creștere completă a cavității seroase - obliterare.
Sens. Valoarea inflamației fibrinoase este în mare măsură determinată de varietatea sa. De exemplu, în cazul difteriei faringiene, pelicula fibrinoasă care conține agenți patogeni este strâns legată de țesuturile subiacente (inflamația difteriei), în timp ce se dezvoltă intoxicația severă a corpului cu toxine cornebacteriene și produse de degradare ale țesuturilor necrotice. Cu difteria traheei, intoxicația este nesemnificativă, cu toate acestea, filmele ușor respinse închid lumenul căilor respiratorii superioare, ceea ce duce la asfixie (adevărat
Inflamație purulentă. Se dezvoltă cu o predominanță de neutrofile în exsudat. Pus este o masă groasă, de tip prună, de culoare galben-verde, cu un miros caracteristic. Exsudatul purulent este bogat în proteine (în principal globuline). Elementele de formă în exsudatul purulent sunt de 17-29%; acestea sunt neutrofile vii și pe moarte, câteva limfocite și macrofage. Neutrofilele mor în decurs de 8-12 ore de la intrarea în focarul inflamației, astfel de celule în descompunere sunt numite corpuri purulente. În plus, în exsudat puteți vedea elemente ale țesuturilor distruse, precum și colonii de microorganisme. Exsudatul purulent conține un număr mare de enzime, în primul rând proteinaze neutre (elastază, catepsină G și colagenază), secretate din lizozomii neutrofilelor care se dezintegrează. Proteinazele neutrofilelor provoacă topirea țesuturilor proprii ale corpului (histoliză), cresc permeabilitatea vasculară, promovează formarea de substanțe chimiotactice și sporesc fagocitoza. Pus are proprietăți bactericide. Proteinele cationice neenzimatice conținute în granule specifice de neutrofile sunt adsorbite pe membrana celulei bacteriene, rezultând moartea microorganismului, care este apoi lizat de proteinazele lizozomale.
Cauze. Inflamația purulentă este cauzată de bacterii piogene: stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi, diplococi ai lui Frenkel, bacil tifoid etc. Inflamarea purulentă aseptică este posibilă atunci când anumiți agenți chimici (terebentină, kerosen, substanțe otrăvitoare) intră în țesuturi.
Caracteristici morfologice. Inflamația purulentă poate apărea în orice organe și țesuturi. Principalele forme de inflamație purulentă sunt abcesul, flegmonul, empiemul.
Un abces este o inflamație purulentă focală, caracterizată prin fuziunea țesuturilor cu formarea unei cavități umplute cu puroi. În jurul abcesului se formează un arbore de granulare
țesut, prin numeroasele capilare ale căror leucocite intră în cavitatea abcesului și produsele de descompunere sunt parțial îndepărtate. Căptușeala unui abces care produce puroi se numește membrana piogenă. Cu un curs prelungit de inflamație, țesutul de granulație care formează membrana piogenă se maturizează și în membrană se formează două straturi: cel interior, format din granulații, și cel exterior, reprezentat de țesut conjunctiv fibros matur.
Flegmonul este o inflamație difuză purulentă, în care exudatul purulent se răspândește difuz în țesut, stratificând și lizând elementele țesutului. De obicei, flegmonul se dezvoltă în țesuturile în care există condiții pentru răspândirea ușoară a puroiului - în țesutul adipos, în zona tendoanelor, fascia, de-a lungul fasciculelor neurovasculare etc. Inflamarea purulentă difuză poate fi observată și în organele parenchimatoase. În formarea flegmonului, pe lângă trăsăturile anatomice, patogenitatea agentului patogen și starea sistemelor de apărare ale corpului joacă un rol important.
Distingeți între flegmon moale și dur. Flegmon moale caracterizată prin absența focarelor vizibile de necroză în țesuturi, cu flegmon solidîn țesuturi, se formează focare de necroză de coagulare, care nu suferă topire, dar sunt respinse treptat. Se numește flegmonul țesutului adipos celulit, difera prin distributie nemarginita.
Empyema este o inflamație purulentă a organelor goale sau a cavităților corpului cu acumulare de puroi în ele. În cavitățile corpului, empiemul se poate forma în prezența focarelor purulente în organele învecinate (de exemplu, empiemul pleural cu un abces pulmonar). Empiemul organelor goale se dezvoltă atunci când există o încălcare a fluxului de puroi cu inflamație purulentă (empiem al vezicii biliare, apendice, articulații etc.). Cu un curs prelungit de empiem, membranele mucoase, seroase sau sinoviale sunt necrotice, în locul lor se dezvoltă țesut de granulare, în urma căruia se formează aderențe de maturare sau obliterare a cavităților.
Curgere. Inflamația purulentă este acută și cronică. Inflamația acută purulentă tinde să se răspândească. Separarea abcesului de țesutul înconjurător este rareori suficient de bună și poate apărea fuziunea progresivă a țesutului înconjurător. Un abces se termină de obicei prin golirea spontană a puroiului în mediu sau în cavitățile adiacente. Dacă comunicarea abcesului cu cavitatea este insuficientă și pereții săi nu se prăbușesc, se formează o fistulă - un canal căptușit cu țesut de granulație sau epiteliu, conectând cavitatea abcesului cu un organ gol sau o suprafață corporală. În unele cazuri, puroiul se răspândește sub influența gravitației de-a lungul tecilor muscular-tendinoase, neurovasculare
Prelegerea 9. Inflamarea exudativă
1. Definiție, caracterizare și clasificare
2. Tipuri și forme de inflamație.
Prevalesc modificările vasculare, exprimate în hiperemie inflamatorie și eliberarea constituenților sanguini din vase. Fenomenele alterative și proliferative sunt nesemnificative.
Tipul exudativ de inflamație este împărțit în tipuri în funcție de natura exudatului și fiecare tip este împărțit în diferite forme, în funcție de localizarea procesului și de cursul acut și cronic.
Inflamația seroasă se caracterizează prin formarea exsudatului seros, care este foarte asemănător în compoziție cu serul sanguin. Este un lichid apos, uneori ușor tulbure (opalescent), incolor, gălbui sau cu o nuanță roșiatică din amestecul de sânge.
Exsudatul seros conține 3 până la 5% proteine; se înfășoară în aer.
În funcție de locul de acumulare a exsudatului, se disting trei forme de inflamație seroasă: edem sero-inflamator, hidropie sero-inflamatorie și formă buloasă.
Edem sero-inflamator
Caracterizat prin acumularea de exsudat seros în grosimea organului, între elementele tisulare. Cel mai adesea, exsudatul se găsește în țesutul conjunctiv slab: în țesutul subcutanat, țesutul intermuscular, în stroma diferitelor organe. Motivele sunt variate: arsuri, iritații chimice, infecții, leziuni.
Macroscopic, se constată umflarea sau îngroșarea organului afectat, consistența sa pastoasă, hiperemia zonei inflamate. Suprafața inciziei este gelatinoasă, cu descărcare abundentă de exsudat apos; de-a lungul vaselor - hemoragii punctate. La microscop, semne de hiperemie și acumulare de lichid seros slab oxifilic sunt vizibile între celulele răspândite și fibre. Modificările alterative se manifestă prin necroză celulară, iar modificările proliferative se manifestă prin multiplicarea elementelor cu celule mici, în principal de-a lungul cursului vaselor.
Edemul sero-inflamator trebuie să se distingă de edemul obișnuit, în care nu există hemoragii și pletora vizibile macroscopic, iar modificările alterative și proliferative nu sunt vizibile la microscopie.
Rezultatul edemului sero-inflamator cu eliminarea rapidă a cauzei este favorabil. Exsudatul se dizolvă, iar modificările pot dispărea fără urmă. Dar adesea inflamația seroasă este precursorul unor forme mai severe ale procesului inflamator: purulent, hemoragic.
În cursul cronic al inflamației, se dezvoltă țesutul conjunctiv.
Hidrosia sero-inflamatorie se caracterizează prin acumularea de exsudat în cavități închise (pleurală, abdominală, pericardică). La autopsie, se observă o acumulare de exsudat seros cu fire de fibrină în cavitate. Tegumentele seroase sunt umflate, plictisitoare, hiperemice, cu hemoragii.
Cu extravazare cadaverică, tegumentele seroase sunt strălucitoare, netede, fără hemoragii și pătare. Un lichid limpede de culoarea vinului roșu de struguri se găsește în cavitate.
Cauzele hidropiziei sero-inflamatorii: răcirea, acțiunea agenților patogeni infecțioși, inflamația organelor situate în cavitatea seroasă.
Într-un curs acut, procesul nu lasă modificări persistente.
În cazurile cronice, este posibilă formarea aderențelor (sinechia) și înfundarea completă a cavității (obliterarea).
Forma buloasă se caracterizează prin acumularea de exsudat seros sub orice membrană, în urma căreia se formează un blister. Cauze: arsuri, degerături, iritații chimice, infecții (febra aftoasă, variolă), reacții alergice.
Apar bule mai mult sau mai puțin mari cu pereți subțiri, cu un lichid apos.
Odată cu starea aseptică a conținutului de vezicule, exsudatul se dizolvă, vezica se micșorează și se vindecă. Când rupturile de vezicule sau agenții patogeni piogeni pătrund în cavitatea lor, procesul sero-inflamator se poate transforma în purulent, iar cu variola se transformă uneori în variolă hemoragică (variola „neagră”).
Inflamația fibroasă
Acest tip de inflamație se caracterizează prin formarea exsudatului, care se coagulează imediat la ieșirea din vase și, prin urmare, fibrina cade. Această coagulare a exudatului are loc datorită conținutului de fibrinogen din acesta și, de asemenea, deoarece apare necroza elementelor tisulare, care contribuie la procesul enzimatic de coagulare.
Inflamația fibrinoasă, în funcție de adâncimea modificărilor care apar inițial, este împărțită în două forme - crupă și difterie.
Inflamația crupă (superficială)
Pe suprafețele mucoase, seroase și articulare se formează un film de fibrină, care la început se îndepărtează ușor, expunând țesutul umflat, hiperemic, plictisitor. Ulterior, stratul de fibrină se îngroașă (la animalele mari până la câțiva centimetri). În intestin, se pot forma aruncări de pe suprafața sa interioară. Fibrina devine mai densă și crește odată cu țesutul conjunctiv. Exemple: „inimă păroasă” cu pericardită fibrinoasă, pleurezie fibrinoasă, inflamație membranară a intestinului.
În plămâni, fibrina umple cavitățile alveolelor, conferind organului consistența ficatului (hepatizare), suprafața tăiată fiind uscată. Depozitele fibrinoase din plămâni pot fi absorbite sau invadate de țesutul conjunctiv (carnificare). Dacă, ca urmare a strângerii vaselor cu fibrină, circulația sângelui este perturbată, apare necroza zonelor afectate ale plămânului.
Inflamația crupă este cauzată de agenți patogeni infecțioși (pasteurella, pneumococ, viruși, salmonella).
Inflamație difterică (profundă)
În această formă de inflamație, fibrina este depusă între elementele celulare adânc în țesuturi. Acest lucru se observă în membranele mucoase și, de regulă, este rezultatul expunerii la factori infecțioși (agenți patogeni paratifoizi ai porcilor, ciupercilor etc.).
Când fibrina este depusă între elementele celulare, acestea din urmă mor întotdeauna, iar zona membranei mucoase afectate arată ca o peliculă densă, uscată sau cu suprapuneri pitic cenușii.
Inflamație purulentă
Acest tip de inflamație exudativă se caracterizează prin formarea exudatului, în care predomină leucocitele polimorfonucleare și produsele lor de descompunere.
Porțiunea lichidă care se formează din plasmă se numește ser purulent. Conține leucocite, parțial conservate, parțial supuse degenerării și necrozei. Leucocitele moarte se numesc corpuri purulente.
În funcție de raportul dintre corpurile purulente și serul purulent, se disting puroi benigne și maligne. Benign - gros, cremos datorită predominanței leucocitelor și a corpurilor purulente în acesta. Malignul are o consistență mai lichidă, aspect apos, tulbure. Are mai puțini corpusculi și ser mai purulent.
Localizarea inflamației purulente este foarte diversă. Poate apărea în orice țesut și organ, precum și pe membranele seroase și mucoase.
În funcție de localizarea puroiului, se disting mai multe forme ale unui proces inflamator purulent, dintre care cele mai importante sunt: abces, empiem, flegmon.
Abces- o cavitate nou formată, închisă, umplută cu puroi. Unele tipuri de abcese au primit nume speciale. De exemplu, inflamația purulentă a vaginului păros - o fierbere. Furunculii uneori se îmbină în focare mari de inflamație purulentă, numite carbunculi. Acumularea de puroi sub epidermă se numește pustulă.
Dimensiunea abceselor poate fi de la subtilă la extinsă (15-20 cm și mai mult). La palpare, se detectează fluctuația sau, dimpotrivă, tensiunea.
Autopsia relevă o cavitate plină de puroi, uneori cu resturi de țesut. Zona care înconjoară abcesul (membrana piogenă) arată ca o bandă roșie închisă sau roșu-galbenă cu lățimea de 0,5 până la 1-2 cm. Țesuturi și vase hiperemice.
Rezultatul unui abces poate varia. Cu o descoperire spontană sau la tăiere, puroiul este îndepărtat, cavitatea abcesului se prăbușește și devine crescută. În alte cazuri, când resorbția puroiului este întârziată, acestea sunt transformate într-o masă uscată închisă într-o capsulă fibroasă. Uneori se observă encistarea, când exsudatul purulent se dizolvă mai repede decât crește țesutul conjunctiv. La locul abcesului, se formează o bulă (chist), umplută cu lichid tisular.
În unele cazuri, de la abcese adânci, puroiul se îndreaptă spre cea mai mică rezistență, trece spre suprafața liberă și, după deschiderea, cavitatea abcesului este conectată la acesta printr-un canal îngust căptușit cu țesut de granulație, așa-numita fistula , sau fistula, prin care puroiul continuă să fie secretat.
Dacă puroiul se scurge prin țesutul conjunctiv interstițial în părțile subiacente ale corpului și se acumulează în țesutul lor interstițial, de exemplu, în țesutul subcutanat, sub forma unui focar limitat, atunci vorbește despre un abces sinterizat sau rece.
Empyema- acumularea de puroi într-o cavitate corporală închisă în mod natural (pleurală, pericardică, abdominală, articulară). Mai des acest proces este desemnat în raport cu partea afectată a corpului (pleurezie purulentă, pericardită purulentă, peritonită etc.). Empiemul apare în legătură cu traumele, deriva hematogenă, limfogenă, tranziția procesului pioinflamator de la organele afectate (contact) sau datorită progresului unui abces în cavitate. În același timp, exudatul purulent se acumulează în cavități, tegumentele lor se umflă, devin plictisitoare, hiperemice; pot exista hemoragii și eroziune.
Flegmon- inflamație purulentă difuză (difuză) cu separarea exsudatului purulent între elementele tisulare. De obicei, această formă de inflamație este observată în organele cu țesut conjunctiv slab (țesut subcutanat, țesut intermuscular, submucoasă, organ stromă). Zona flegmonă se umflă, are o consistență păstoasă, culoare roșu-albăstruie, un lichid tulbure, ca puroi, curge de pe suprafața inciziei. La microscop, între elementele de țesut despărțit, se observă o acumulare de exsudat purulent, vasele sunt dilatate și debordează de sânge.
Inflamația flegmonă poate suferi o dezvoltare inversă, uneori se termină cu o proliferare difuză a țesutului conjunctiv (elefantiaza țesutului).
Un focar flegmonos care s-a dezvoltat în membrana mucoasă și în piele se poate deschide pe suprafața liberă cu unul sau mai multe pasaje fistulare. Odată cu înmuierea purulentă a zonelor semnificative ale țesutului pielii și submucozei, există o separare a pielii de țesuturile subiacente, urmată de necroză și respingerea lor. Se formează un ulcer flegmonos extins, profund.
Inflamația hemoragică
Principalul simptom este formarea exsudatului cu predominanță de eritrocite în acesta. În acest caz, apar modificări severe în sistemul vascular, cu o creștere bruscă a permeabilității lor. Motivele pot fi microorganismele, toxinele de origine vegetală și animală.
Semne macroscopice de inflamație hemoragică: saturație tisulară cu sânge, acumulare de exsudat sângeros în cavități (intestine, alveole pulmonare etc.).
Cu inflamația hemoragică a pielii (de exemplu, cu antrax), zona afectată se umflă, devine roșu închis, curge exsudat sângeros de pe suprafața inciziei, apoi apare necroza - formarea unui ulcer. În unele cazuri, exsudatul hemoragic se acumulează sub epidermă, rezultând formarea de bule cu pereți subțiri roșu-negru umplute cu lichid sângeros (varicela „neagră”). Umflarea, colorarea roșie sângelui urmată de necroză apare în ganglionii limfatici și organele parenchimatoase.
În plămâni, coagulează exsudatul hemoragic care umple alveolele. Zona pneumonică devine roșu închis și densă. Fluidul sângeros curge de pe suprafața inciziei.
Odată cu inflamația hemoragică, mucoasele se umflă, se satură de sânge, de la suprafață sunt acoperite cu un revărsat roșu-sânge, care în intestin capătă o culoare murdară de cafea din acțiunea sucurilor digestive, straturile de suprafață ale membranei mucoase sunt necrotice.
La microscop, sunt vizibile vasele dilatate și umplute cu sânge, în jurul cărora și între elementele tisulare extinse se află eritrocitele. Celulele țesutului local în stare de distrofie și necroză.
Inflamația hemoragică este unul dintre cele mai severe procese inflamatorii, care duce adesea la moarte.
Catar
Acest tip de inflamație se dezvoltă numai pe membranele mucoase, se caracterizează prin acumularea de exsudat, care poate fi diferit - seros, mucos, purulent, hemoragic.
Cauze: stres mecanic (fricțiune, presiune a pietrelor, corpuri străine), iritare de substanțe chimice, infecții.
Catar mucos se manifestă prin distrofia mucoasă și descuamarea abundentă a celulelor epiteliale (catar descuamativ). Cu un proces pronunțat, epiteliul poate fi parțial necrozat. Numărul de celule calice este crescut brusc; sunt pline abundent de mucus și se desprind. Membrana mucoasă este plină de sânge și edematoasă, există infiltrate cu celule mici în ea. Macroscopic - membrana mucoasă este plictisitoare, umflată, cu sânge complet, uneori cu hemoragii.
Catar seros exprimat în formarea unui exsudat apos incolor sau tulbure. Membrana mucoasă este umflată, hiperemică, plictisitoare. Microscopia relevă degenerarea mucoasă a celulelor epiteliale, dar mai puțin intensă decât în cazul catarului mucos. Există congestie și edem.
Catar purulent. Membranele mucoase sunt umflate, plictisitoare, acoperite cu exsudat de tip puroi. Eroziile și hemoragiile sunt frecvente.
Catar hemoragic. Membranele mucoase sunt umflate, groase, îmbibate în sânge, cu exsudat sângeros la suprafață. În intestin, membrana mucoasă capătă rapid o ardezie, o culoare cenușie murdară, conținutul este cafea colorată. Microscopia arată că eritrocitele predomină în exsudat. Exsudatul este situat atât la suprafață, cât și în grosimea membranei mucoase. Vasele sunt cu sânge plin. În epiteliu - modificări degenerative și necroză.
Aceste forme de inflamație catarală în forma lor pură sunt relativ rare. Uneori, o formă se transformă în alta, mai severă (de exemplu, seroasă - în purulentă).
Inflamația catarală este mixtă.
În catarul cronic, țesutul conjunctiv fibros crește în membrana mucoasă. Membrana mucoasă se îngroașă, devine ridată, plictisitoare, palidă, de culoare cenușie.
Inflamare putridă (gangrenoasă, icoră)
Acest tip se dezvoltă de obicei ca urmare a complicațiilor acestui sau acelui tip de inflamație exudativă prin procesul de descompunere putrefactivă a țesuturilor inflamate. Acest lucru se datorează ingestiei de bacterii putrefactive care provoacă inflamație în focarul de inflamație. De obicei, în astfel de focare de inflamație se găsesc: Escherichia coli, Proteus, B. perfringens și alți anaerobi. Inflamarea putridă se dezvoltă în părți ale corpului unei infecții ușor accesibile din mediul extern (pneumonie, bronșită putrefactivă etc.).
Țesuturile cu inflamație gangrenoasă emit un miros neplăcut, au o culoare verde murdară, se dezintegrează ușor, transformându-se într-o masă murdară.
Acest tip de inflamație prezintă un mare pericol pentru organism.
Acest text este un fragment introductiv.CONFERINȚĂ Nr. 1. Prelegere introductivă. Simboluri medicale ale diferitelor timpuri și popoare
LECTURA № 5. Inflamația Inflamația este o reacție protomatică complexă stromal-vasculară a corpului ca răspuns la acțiunea unui factor patologic. Prin etiologie, există 2 grupe de inflamații: 1) obișnuite; 2) specifice. Specific este inflamația, care
14. Inflamația exudativă Inflamarea exudativă este o inflamație în care predomină procesele exudative. Condiții de apariție: 1) efectul factorilor dăunători asupra vaselor microvasculaturii; 2) prezența unor factori speciali de patogenitate (piogenici)
LECTURA Nr. 21. Boli purulente-inflamatorii acute ale țesuturilor moi. Erizipel. Boli purulente-inflamatorii acute ale oaselor 1. Întrebări generale privind etiologia și patogeneza erizipelului pielii Erisipelul afectează în principal pielea
Inflamația venelor Flebita Dacă se începe tratamentul precoce al inflamației venelor cu Arnica și Hamamelis, se poate realiza aproape întotdeauna o vindecare. Aceste fonduri sunt deja
Cursul 8. Inflamarea 1. Definiție, teoria modernă a inflamației și a sistemului macrofagului 2. Faze ale inflamației: alterare, exudație și proliferare, relația și interdependența lor 3. Nomenclatura inflamației. Clasificare 1. Teoria modernă a inflamației și
Curs 10. Inflamația alterativă și proliferativă 1. Definiție, cauze, clasificare și caracteristici 2. Modificări morfologice ale organelor în inflamația alterativă și proliferativă, compoziția celulară în inflamația proliferativă 3. Specific
Inflamația Formula clasică a inflamației este durerea, roșeața, febra, umflarea, disfuncția (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa). Poate această definiție, cunoscută de secole, să își păstreze sensul astăzi? Există multe motive pentru care fiziopatologii să proclame
Inflamația venelor Pentru inflamația venelor, se aplică comprese de oțet rece. Compresele de argilă cu apă de oțet funcționează de asemenea bine. De asemenea, puteți recomanda comprese de caș, care se fac de 2-3 ori pe zi. După 3-4 zile, durerea dispare. Cu toate acestea, în acest caz, cum ar fi
Inflamație În prima perioadă de boală, când febra prezintă emoție nervoasă: cu căldură mare, arsură, piele uscată, puls rapid și foarte plin, sete mare, ceață severă în cap, durere și etanșeitate în partea din spate a capului și a spatelui a capului, slăbiciune, insomnie, descurajare:
Inflamația pleoapelor Procesul inflamator este localizat în zona pleoapei superioare sau inferioare cu blefarită. În plus, poate fi o complicație a bolilor infecțioase ale ochilor. În paralel cu terapia, puteți utiliza următoarele remedii populare. De la droguri
Durere în gât (inflamația laringelui) Durerea în gât este cauzată de o inflamație a nazofaringelui și însoțește adesea răcelile și gripa. Adenoidele și amigdalele se pot inflama, de asemenea. În caz de răceală, pacientul începe să se plângă de durere, iritație și durere în gât,
Inflamația pleoapelor Procesul inflamator este localizat în zona pleoapei superioare sau inferioare cu blefarită. În plus, poate fi o complicație a bolilor infecțioase ale ochilor. Deoarece Datura este considerată o plantă otrăvitoare, ar trebui să vă consultați înainte de ao utiliza.
Durerea în gât (inflamația laringelui) - O gargară făcută cu semințe de schinduf și oțet de mere este foarte benefică pentru răceli. Se prepară astfel: 2 linguri. linguri de semințe se toarnă în 1 litru de apă rece și se fierb jumătate de oră la foc mic. Apoi bulionul
Exudativ inflamația se caracterizează printr-un stadiu pronunțat de exudație, etapele rămase (alterare și proliferare) sunt nesemnificative.
Prin natura exudatului, inflamația exudativă poate fi:
· Seros, purulent, fibrinos, putrid, hemoragic, cataral, mixt.
Inflamații grave caracterizat printr-un exudat ușor, tulbure, lichid, în care există puține celule, iar conținutul de proteine este mai mare de 2%.
Etiologie- agenți infecțioși (microbi, viruși), toxine, arsuri, reacții alergice.
INFLAMARE FIBRINOASĂ caracterizată prin formarea exsudatului sub formă de filme cenușii-galbene (inflamație filmată), care constau din filamente de fibrină și alte proteine din plasma sanguină. Etiologie- bacilul tuberculozei, bacilul difteric, virusurile gripale, toxinele în caz de otrăvire corporală (de exemplu, cu uremie). Localizare- mucoase, membrane seroase, mai rar - în grosimea organului (plămânilor). Patomorfologie. Tipuri de inflamație fibrinoasă
5. inflamație crupă- filmele sunt subțiri, lipite ușor de țesătură, se desprind ușor.
6. difterie inflamație - filmele sunt groase, fixate ferm de țesut și sunt greu de separat.
G INFLAMAREA Zgomotului... Exsudatul este tulbure, verde, galben sau alb. Puroi conține un număr mare de neutrofile, elemente de țesut mort, microbi și corpuri purulente (leucocite moarte). Pus topește țesutul (histoliza), ducând la cavități, ulcere și fistule (pasaje purulente). Etiologie- microorganisme piogene: stafilococi, streptococi, meningococi, Pseudomonas aeruginosa etc.
abces (abces)- inflamație purulentă limitată cu formarea unei cavități în organ, care este umplută cu puroi. Un abces cronic este delimitat de țesutul organului de o membrană exterioară a țesutului conjunctiv, membrana interioară care formează puroi este o membrană piogenă. Exemple: abcesul plămânului, ficatului, creierului.
flegmon- inflamație purulentă deversată, nelimitată. Se răspândește difuz între țesuturi, de-a lungul fibrei, tendoanelor, straturilor intermusculare.
empiem- acumularea de puroi în cavitățile anatomice. Empiemul pleurei, pericardului, vezicii biliare, vezicii urinare.
· pustule- un abces pe piele.
· furuncul- inflamație purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee.
· catar purulent- inflamația purulentă a membranelor mucoase.
· panaritiu - inflamația purulentă a țesuturilor degetului.
· apostematoza- abcese multiple, mici.
Inflamatie putreda(gangrenoasă) se dezvoltă sub influența bacteriilor putrefactive, ceea ce duce la necroză tisulară.
AVION HEMORRAGIC apare cu permeabilitate vasculară mare. Exsudatul seamănă cu sângele, deoarece constă din celule roșii din sânge. Adesea se alătură inflamației seroase sau catarale. Acest tip de inflamație apare cu ciumă, scorbut, antrax și gripă.
CATAR apare numai pe membranele mucoase și se caracterizează prin formarea crescută a exsudatului, care poate fi seros, mucos, purulent, hemoragic.
Etiologie- agenți infecțioși, alergii, intoxicație.
Membrana mucoasă din toate tipurile de catar este cu sânge plin, umflată, acoperită cu exsudat, care conține întotdeauna un amestec de mucus.
INFLAMARE MIXTĂ- diferite tipuri de exsudat.
Se încarcă ...