Otita medie - ce este, tipuri, simptome la adulți, tratamentul otitei urechii. Otita medie: o boală simplă cu complicații dificile. Tratamentul, prevenirea, simptomele, consecințele sale

Auzind constant, în special de la tinerele mame, se poate auzi un astfel de cuvânt ca otita medie. De obicei, este înțeles ca un proces inflamator situat la nivelul urechilor. Dar, pentru a înțelege ce este otita medie și a vă imagina clar imaginea generală a bolii și consecințele acesteia, trebuie cel puțin să citiți acest articol.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, inflamația trece la osul mastoid. Starea generală se agravează mult. O cantitate mare de puroi se acumulează în interiorul cavității timpanice și în celulele mastoide, ceea ce crește semnificativ presiunea din interiorul acestora. Dacă nu scurgeți, atunci masele purulente pot pătrunde: prin timpan, prin meningi, provocând complicații severe sub forma unei patologii inflamatorii cerebrale. Există, de asemenea, modalități posibile de penetrare a puroiului în regiunea cervicală.

Simptomele locale în acest stadiu al bolii sunt:

Senzație de presiune în ureche.
Durere insuportabilă în cap și spațiul parotid.
La examinare, se poate observa în mod clar urechea anterior și proeminență și roșeață severă cu o nuanță cianotică în spatele auriculelor. Dacă apăsați pe această zonă, va apărea o durere ascuțită.
O scădere accentuată a temperaturii corpului și ameliorarea stării generale a pacientului, combinată cu supurația din ureche, va indica faptul că există o pauză în timpan.
Auzul se deteriorează semnificativ.

Otita medie cronică supurativă

Această boală se caracterizează printr-o leziune cronică a regiunii urechii medii și se manifestă în principal cu trei simptome caracteristice.

În primul rând, procesele acute purulente periodice topesc timpanul. Se prăbușește și încetează să funcționeze normal.
În al doilea rând, puroiul este prezent în mod constant în cavitatea timpanică, care curge prin deschiderile mari din membrana timpanică.
În al treilea rând, cu un proces inflamator cronic, nu numai timpanul este distrus, ci și osiculele auditive. Funcția de conducere a sunetului este afectată, iar pierderea auzului pacientului progresează constant.

Boala este frecventă în rândul populației generale. De obicei, semnele inițiale ale bolii apar din copilărie. O atitudine frivolă față de tratamentul efectuat, o vizită târzie la medic sau răcelile persistente care reduc rezistența generală a corpului sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea unui proces cronic purulent-inflamator în urechea medie.

Diagnosticul otitei medii

Diagnosticul leziunilor urechii medii constă dintr-un set de date de sondaj privind debutul bolii, simptome caracteristice, iar informațiile importante sunt obținute prin studii instrumentale speciale.
Prezența simptomelor generale ale inflamației în combinație cu semnele locale ale prezenței unui proces infecțios indică o patologie în urechea medie. Dintre metodele de diagnostic instrumental, otoscopia simplă a devenit larg răspândită.

Otoscopie- Aceasta este una dintre metodele răspândite și disponibile pe scară largă de a studia canalul auditiv extern și partea exterioară a membranei timpanice. Când otoscopia relevă modificări patologice asociate proceselor inflamatorii care apar în urechea medie. Otoscopul este un cilindru, al cărui capăt este îngustat, iar celălalt se extinde sub formă de pâlnie pentru confortul examinării canalului auditiv extern. Otoscoapele moderne sunt echipate cu sisteme optice care permit mărirea imaginii vizibile.

Principalele modificări în timpul otoscopiei sunt următoarele:

Cu tubootita, membrana timpanică este retrasă spre interior, deoarece vidul de aer creează un vid în cavitatea timpanică.
Cu otita medie exudativă sau purulentă, membrana timpanică, dimpotrivă, se umflă spre exterior, datorită puroiului sau mucusului acumulat în cavitatea timpanică. Culoarea sa se schimbă de la gri pal la roșu aprins.
Dacă este prezentă supurație, atunci este posibil ca otoscopia să dezvăluie defecte în peretele membranei timpanice.

Cu mastoidită, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicațiile intracraniene, razele X ale capului sunt prescrise în proiecții laterale speciale. În acest caz, diferite defecte se găsesc în oasele din jurul procesului mastoid.

Procesele cronice lente în urechea medie sunt adesea însoțite de pierderea parțială a auzului, prin urmare, în astfel de cazuri, sunt examinate funcțiile auditive. Audierea este verificată folosind dispozitive speciale - audiometre, precum și furci de reglare.

Audiometrie
Pentru a afla cauza otitei medii acute, este obligatoriu să verificați cavitatea nazală, nazofaringele pentru prezența bolilor infecțioase și a altor modificări patologice.

Tratamentul otitei medii

Tratarea otitei medii acute nu este o sarcină ușoară. Un diagnostic corect în timp util va face mai ușor pentru medic să efectueze măsuri terapeutice. Tratamentul timpuriu și o abordare integrată vor duce cu siguranță la rezultate favorabile deja în etapele inițiale ale procedurilor de tratament.

O abordare integrată asigură crearea unor condiții favorabile pentru funcționarea normală a tuburilor auditive, deoarece prin ele curge aer în cavitatea timpanică și este posibilă și transmiterea infecției din nazofaringe. În acest scop, în primul rând, este prescris un tratament eficient al sinuzitei, rinitei, adenoidelor și altor procese patologice care apar în tractul respirator superior.

Suflarea și spălarea tuburilor auditive se efectuează cu ajutorul unui cateter special introdus prin gură în cavitatea timpanică. Medicamentele sunt injectate în lumenul tubului auditiv, destinate reducerii inflamației și distrugerii bacteriilor patogene.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea otitei medii acute sunt următoarele:

Glucocorticoizi... Medicamente active hormonale (prednison, dexametazonă) - reduc umflarea țesuturilor inflamate, reduc activitatea procesului inflamator

Medicamente antibacteriene. Acestea sunt antibiotice care se administrează intramuscular și, dacă este necesar, în interiorul cavității timpanice, după spălarea preliminară cu medicamente antiseptice. Otorinolaringologii moderni preferă să utilizeze antibiotice penicilinice (augmentin, penicilină) și cefalosporine (cefazolin, cefuroximă, ceftriaxonă și altele). Grupul de antibiotice macrolide (claritromicină, azitromicină) este, de asemenea, utilizat pe scară largă în cazurile în care nu există medicamente din grupele de mai sus.

Ar trebui luate măsuri de precauție în alegerea unui antibiotic citind cu atenție instrucțiunile de utilizare, deoarece există unele dintre ele care sunt toxice pentru auz. De exemplu, grupul aminoglicozidelor este foarte toxic pentru auz. Include medicamente precum gentamicina, neomicina și streptomicina.

Antihistaminice... Acestea sunt medicamente antialergice, care sunt luate în cazurile în care boala a fost precedată de orice proces alergic în cavitatea nazală. O reacție alergică determină edem tisular, creșterea formării mucusului, în timp ce cavitatea nazofaringiană se umflă și închide lumenul tuburilor auditive, ceea ce provoacă congestie și debutul unei boli infecțioase a cavității urechii medii. Medicamentele antialergice includ: clemastină, tavegil, suprastină și multe altele.

Medicamente vasoconstrictoare. Pentru a extinde lumenul tuburilor auditive și, astfel, să permită creșterea permeabilității lor, sunt utilizate local soluții de naftizină, galazolin sau sanorină.

Aceste medicamente sunt instilate în nas de mai multe ori pe zi. Bebelușii trebuie mai întâi să elimine pasajele nazale prin lubrifierea cavității nazale cu vaselină sterilă. În acest caz, crustele uscate formate se înmoaie și pot fi îndepărtate cu ușurință.

Interventie chirurgicala

În cazurile în care metodele de tratament conservatoare nu ajută, acestea recurg la intervenție chirurgicală. Există cazuri de dezvoltare rapidă a fulgi de otită medie purulentă acută, în care starea generală a pacientului este semnificativ afectată, există un risc ridicat de complicații sub formă de penetrare a infecției sub membranele creierului, dezvoltarea un abces cerebral sau generalizarea infecției. Dacă nu deschideți cavitatea timpanică la timp și nu eliminați conținutul purulent al acesteia, consecințele pot fi grave.

Paracenteza- unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală în care membrana timpanică este deschisă și masele purulente sunt pompate din cavitatea timpanică. După aceea, medicamentele sunt injectate prin cateter.

Antrotomie- de asemenea, o metodă chirurgicală de tratament, care constă în deschiderea intrării (peșteră, antrum) a celulelor procesului mastoid și efectuarea drenajului utilizând soluții antiseptice. Antrotomia este indicată pentru dezvoltarea mastoiditei acute la adulți sau a antritei la copii mici, pentru indicații urgente.

Metoda de intervenție chirurgicală și volumul operației care trebuie efectuată sunt determinate de medic strict conform indicațiilor. După operații pe urechea medie, de regulă, un tub special de drenaj este lăsat în cavitate pentru a fi curățat pentru spălarea ulterioară cu antibiotice sau alte soluții antiseptice. Drenajul se efectuează până când dispar semnele de intoxicație și încetează formarea maselor purulente.
Alegerea metodelor de tratament depinde în totalitate de situația clinică actuală, de medicul curant, de caracteristicile anatomice și fiziologice, precum și de starea pacientului.

Prevenirea otitei medii

Profilaxie Este un set de măsuri care vizează prevenirea apariției bolii sau a complicațiilor asociate cu evoluția cronică a bolii. Prevenirea apariției otitei medii include un set de măsuri care cresc imunitatea, temperează corpul. De asemenea, include respectarea regulilor de igienă generală, să nu fie expus la hipotermie și la alți factori care reduc apărarea organismului.

Procedurile obișnuite de întărire sunt următoarele:

Corpul este expus constant la efort fizic moderat, adică este necesar să se angajeze activ în sport sau să facă gimnastică dimineața.
Ștergerea corpului cu un prosop răcoros și umed aparține, de asemenea, acțiunilor de întărire a corpului, iar pentru cei cu imunitate puternică, este de asemenea posibil să turnați apă rece peste el după ce ați făcut duș.
Stând în aer curat, plajele sunt cu siguranță un factor important în creșterea forțelor imune ale corpului.

Respectarea unei diete bogate în toate ingredientele nutriționale, vitamine și minerale protejează organismul de efectele nocive ale factorilor patologici de mediu.

Hainele ar trebui să fie în sezon. În acest sens, acele perioade ale anului sunt periculoase atunci când este răcoros afară dimineața și cald după-amiază. În același timp, corpul se confruntă cu sarcini crescute sub formă de modificări semnificative ale temperaturii corpului și se poate îmbolnăvi cu ușurință de orice răceli.

Măsurile preventive locale includ: îngrijirea igienică a canalelor auditive externe, monitorizarea curățeniei cavității bucale, tratarea în timp util a eventualelor răceli din căile respiratorii superioare.
Pentru copiii care au suferit anterior de otită medie acută, examinările periodice de către un medic de familie vor preveni apariția complicațiilor asociate cu deficiențe de auz.

Cum se tratează otita medie cu remedii populare?

Otita medie sau otita medie este o afecțiune foarte frecventă. Cel mai adesea, copiii suferă de aceasta din cauza trăsăturilor anatomice, dar boala apare și la adulți. Principalul simptom este de obicei durerea ușoară a urechii. Nu toți pacienții îi acordă atenție și amână o vizită la medic. Tratamentul otitei medii la domiciliu cu remedii populare nu este recomandat. Faptul este că inflamația este cel mai adesea cauzată de o infecție care a pătruns în urechea medie prin tubul Eustachian ( din cavitatea nazală). Microbii se înmulțesc în spatele timpanului și pot deteriora structurile anatomice delicate din urechea medie. Prin urmare, la primele simptome ale otitei medii, este necesar să consultați un medic pentru a începe tratamentul medicamentos calificat.

Remediile populare în tratamentul acestei boli pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant. În primul rând, trebuie să determinați natura procesului inflamator și să verificați integritatea membranei timpanice. Faptul este că unele metode populare implică insuflarea diverselor infuzii sau soluții în ureche. Dacă procesul purulent a afectat timpanul, atunci agentul poate pătrunde direct în urechea medie, provocând dureri crescute și agravând cursul bolii. Orice infuzii și decocturi de plante medicinale trebuie aruncate în urechi numai atunci când timpanul este intact.

Dintre remediile populare utilizate în tratamentul otitei medii, următoarele sunt cele mai eficiente:

Infuzie de propolis... În farmacie, puteți cumpăra perfuzie gata preparată cu alcool etilic de 96 de grade. Tampoanele obișnuite de bumbac sunt umezite cu infuzie de 20% și introduse ușor în canalul urechii cu 1-2 cm. Tampoanele se schimbă în fiecare zi sau de două ori pe zi. Produsul ajută la distrugerea microbilor, reducerea inflamației și vindecarea țesuturilor. Poate fi utilizat și după otita medie purulentă ( dacă puroiul din urechea medie a fost îndepărtat chirurgical).
Usturoi... Câțiva căței de usturoi mici se coc cu slănină până se înmoaie cățelul. După aceea, cățelul de usturoi este răcit la o temperatură moderat fierbinte ( tolerant) și introdus în canalul auditiv extern. Procedura se repetă de 1-2 ori pe zi timp de 10 - 15 minute. Acest lucru distruge microbii patogeni. Această metodă nu este recomandată pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică ( otita medie purulentă).
Flori de soc... Florile uscate de soc sunt opărite cu apă clocotită și, fără a se lăsa să se răcească, sunt aplicate pe ureche, învelite în pungi. Încălzirea se face de 2-3 ori pe zi cu permisiunea medicului curant.
Suc de patlagină... Sucul trebuie scos din frunzele tinere, bine spălate de patlagină. 2 - 3 picături de suc sunt instilate în urechea dureroasă ( poate fi diluat cu apă în proporție egală). Acest lucru reduce durerea.
Trifoi dulce medicamentos... Frunzele uscate de trifoi dulce sunt amestecate în proporție egală cu florile de mușețel uscate. Pentru 2 linguri dintr-un amestec din aceste plante, este nevoie de 200 - 250 mg de apă clocotită. Insistați-i într-un pahar sau cană mare ( puteți, de asemenea, într-un termos), acoperit cu o farfurie deasupra. După 40 - 60 de minute, un tampon de bumbac curat este scufundat în perfuzie și introdus în canalul urechii. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână.
Frunze de nuc... Sucul este stors din frunzele tinere de nuc spălate. Se diluează în proporții egale cu apă fiartă și se instilează în urechea dureroasă 2-3 picături de 1-2 ori pe zi. Remediul este recomandat pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică.
Suc de rodie cu miere... Suc de rodie ( mai bine stoarsă acasă) se încălzește cu puțină miere. Când mierea este topită, sucul se amestecă bine și se răcește la temperatura camerei. Un tampon este scufundat în amestecul rezultat și pereții canalului urechii sunt murdări cu el. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și inflamației.

De asemenea, se recomandă utilizarea unei gargare pe bază de plante ( mușețel, sunătoare etc.). Taxe speciale pentru această clătire pot fi găsite la farmacii. Faptul este că infecția ( mai ales la copii) intră în urechea medie în principal din nazofaringe. Dacă s-a dezvoltat otita medie, acest lucru sugerează un proces paralel de infecție curentă asupra amigdalelor. Împotriva lui se îndreaptă datele de clătire. O astfel de abordare integrată a tratamentului va evita infecția cronică.

Toate aceste fonduri ar trebui utilizate cu cunoștințele medicului curant și în paralel cu medicamentele farmacologice cu efect mai puternic. Nici o plantă medicinală nu se poate compara cu antibioticele moderne prin efectul său antimicrobian, prin urmare remediile populare în tratamentul otitei medii joacă mai degrabă un rol auxiliar. În același timp, multe plante accelerează vindecarea țesuturilor. Acest efect este foarte util după ce suferiți de otită medie ( mai ales cu o ruptură sau perforare a membranei timpanice). În aceste cazuri, utilizarea de remedii populare va ajuta la restabilirea auzului mai repede.

Ce picături pentru urechi sunt mai bune pentru otita medie?

Există diferite grupuri de medicamente farmacologice care vin sub formă de picături pentru urechi. Fiecare dintre aceste grupuri are propriul efect asupra organului auzului și este utilizat pentru diferite tipuri de otită medie. Utilizarea de sine a oricăror picături fără examinarea de către un medic poate fi periculoasă, deoarece pacientul nu este capabil să diagnosticheze corect. Există diferite tipuri de inflamații în urechea medie și fiecare dintre aceste tipuri are opțiuni de tratament specifice.

Cu otita medie, picăturile pentru urechi sunt forma optimă de administrare a medicamentelor din următoarele motive:

Acțiune rapidă... Luarea medicamentelor în interior ( sub formă de tablete și capsule) sau injecțiile sunt asociate cu o anumită întârziere a efectului terapeutic. Acest lucru se datorează faptului că substanțele active sunt mai întâi absorbite la locul injectării, apoi intră în fluxul sanguin și numai cu sângele sunt livrate în zona afectată. Picăturile pentru urechi livrează imediat substanța activă la focalizare.
Efect local bun... Picăturile pentru urechi cad prin canalul urechii către timpan. În majoritatea cazurilor, cu otita medie, nu există găuri în ea. Cu toate acestea, medicamentul este absorbit rapid de pereți și de membrană în sine și acționează bine asupra țesutului cavității timpanice, unde se desfășoară de obicei procesul patologic.
Ușurința administrării medicamentului... Este adesea necesară administrarea regulată a medicamentului pentru a obține un efect de tratament bun. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează cu antibiotice. Microbii nu mor din cauza unui singur contact cu medicamentul. Este necesar să se mențină concentrația ridicată timp de câteva zile. Picăturile sunt convenabile, deoarece pacientul le poate folosi independent la locul de muncă, acasă sau pe drum. La prescrierea, de exemplu, a injecțiilor, poate fi necesară spitalizarea dacă nimeni nu poate administra medicamentul în mod regulat pacientului acasă.
Probabilitate scăzută de reacții adverse... Aproape toate medicamentele utilizate pentru otita medie sunt disponibile și sub formă de tablete sau soluții pentru injecție intramusculară. Cu toate acestea, o astfel de administrare a medicamentului presupune că medicamentul este absorbit de organism și intră în ureche odată cu fluxul sanguin. În același timp, va intra în alte organe și țesuturi, ceea ce crește probabilitatea apariției diverselor complicații și efecte secundare. Când se utilizează picături, medicamentul este absorbit prin membrană mucoasă în cantități mici și doar o mică parte a acestuia intră în sânge.

Cu un curs grav al bolii, picăturile de urechi pot să nu aibă efectul dorit. Apoi, se recomandă administrarea medicamentelor necesare printr-un cateter special în trompa Eustachian. Aceasta este o procedură neplăcută efectuată de un medic ORL. Drept urmare, soluțiile medicinale merg direct în cavitatea timpanică. Un efect similar este posibil cu perforarea membranei timpanice, când picăturile de urechi intră în cavitatea timpanică printr-o gaură din membrană. Acest lucru se întâmplă de obicei cu un proces purulent.

Sub formă de picături pentru urechi pentru otita medie, pot fi utilizate următoarele medicamente:

Antibiotice... Antibioticele sunt pilonul principal al tratamentului pentru orice proces infecțios. În cazul otitei medii, alegerea corectă a antibioticului poate fi făcută numai de un medic ORL după examinarea pacientului. Unele antibiotice ( cefalosporină, augmentină) poate fi toxic pentru nervul auditiv. Utilizarea lor nu va face decât să agraveze evoluția bolii. Cele mai frecvente sunt norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolul, clotrimazolul ( medicament antifungic), ciprofloxacină, miramistină ( antiseptic). Pentru o alegere exactă a unui antibiotic, este necesar să se stabilească la ce medicament anume infecția este cea mai sensibilă.
Analgezice... Cel mai adesea, picăturile pentru urechi conțin o cantitate mică de lidocaină. Are un puternic efect anestezic local și este sigur de utilizat. În cazuri rare, unele persoane pot avea hipersensibilitate ( alergie) la acest medicament.
Antiinflamator... Pentru ameliorarea rapidă a inflamației, se utilizează medicamente cu glucocorticoizi. Se folosesc picături pe bază de dexametazonă, beclometazonă.
Stimulanți cicatriciali... Uneori, după perforația membranei timpanice, cicatricile deschiderii sunt întârziate. Apoi, soluția de iod sau nitrat de argint 40% este prescrisă sub formă de picături. Ele cauterizează marginile găurii și granulația începe să se formeze acolo. Procesul de cicatrizare a membranei este accelerat.

În practică, există mulți factori care influențează alegerea picăturilor pentru tratamentul unui anumit pacient. Cele mai importante dintre ele sunt stadiul procesului, tipul de infecție, prezența unei alergii la pacient, prezența unei perforări a membranei timpanice. Pentru a obține un efect maxim, medicii prescriu adesea așa-numitele medicamente combinate. Astfel de picături conțin substanțe din diferite grupuri farmacologice și, prin urmare, efectul acestora va fi complex. Cele mai frecvente medicamente sunt Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex și altele. Cu toate acestea, fără examinarea de către un medic ORL, utilizarea oricăruia dintre aceștia nu poate decât să agraveze situația.

Trebuie să-mi încălzesc urechea cu otită medie?

Încălzirea cu căldură uscată este unul dintre cele mai frecvente remedii pentru durerile de urechi. Căldura uscată este înțeleasă ca făină, nisip sau alte substanțe similare învelite în pânză și încălzite la o temperatură de 50-60 grade. Pentru otita medie, tratamentul termic uscat poate avea efecte diferite. Faptul este că inflamația din urechea medie poate fi de altă natură. În unele forme ale bolii, căldura ajută cu adevărat, în timp ce în altele poate, dimpotrivă, agrava situația.

Căldura uscată cu otită medie poate avea următoarele efecte:

Extinderea vaselor de sânge în zona urechii... Sub influența căldurii, vasele mici se extind și se umplu cu sânge. Datorită acestui fapt, nutriția țesuturilor se îmbunătățește și regenerarea lor are loc mai repede. Este mai ușor pentru organism să lupte împotriva proceselor infecțioase, deoarece mai multe celule sanguine ( neutrofile, eozinofile și altele) migrează în zona inflamației.
Ieșirea fluidului din vase... Extinderea vaselor de sânge crește permeabilitatea pereților lor. Din această cauză, partea lichidă a sângelui ( plasmă) fără celule pot părăsi patul vascular. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase sau acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea timpanică. Acest efect poate, în unele cazuri, crește durerea.
Efecte asupra microorganismelor... În stadiile incipiente ale bolii, când există puțini microbi, căldura uscată poate încetini creșterea lor și poate preveni dezvoltarea leziunilor țesuturilor infecțioase. Cu toate acestea, acest lucru depinde de tipul de microorganism. Așa-numita microflora piogenă, care duce la formarea puroiului, poate, dimpotrivă, să-i accelereze creșterea. Prin urmare, căldura uscată nu trebuie folosită niciodată pentru otita medie purulentă.
Neutralizarea receptorilor de durere. Cercetări recente arată că căldura modifică structura receptorilor de durere din țesuturi, reducând astfel durerea. Acest efect se remarcă mai ales la copiii mici. Acest lucru este de obicei eficient în stadiile incipiente ale bolii. În etapele ulterioare, cu tulburări structurale pronunțate, expunerea la căldură nu este suficientă pentru ameliorarea durerii.

Astfel, efectul căldurii în otita medie este dublu. Pe de o parte, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează durerea, pe de altă parte, crește riscul de a dezvolta un proces purulent. Numai un medic ORL după examinarea pacientului poate da un răspuns clar dacă este necesar să se aplice căldură. Este necesar să aflați tipul de inflamație și stadiul acesteia. În primele etape, această metodă este de obicei justificată. Odată cu dezvoltarea intensivă a microbilor, este contraindicat din cauza riscului de complicații severe.

Căldura uscată poate fi utilizată în siguranță după tratamentul chirurgical pentru otita medie. La câteva zile după operație ( de obicei pentru a elimina puroiul) edemul scade și reîncălzirea poate începe. Acest lucru accelerează regenerarea țesuturilor și recuperarea auzului.

În cazurile în care căldura uscată este contraindicată, puteți consulta medicul și găsiți o alternativă bună. Unele tratamente de fizioterapie au, de asemenea, un efect de încălzire. Cu toate acestea, datorită acțiunii nejustificate și a reglării atente a valurilor, efectele negative ale încălzirii pot fi evitate. Dimpotrivă, procedurile vor inhiba dezvoltarea microbilor și vor opri acumularea de puroi. Recomandarea fizioterapiei trebuie, de asemenea, consultată cu medicul dumneavoastră.

Poate otita medie să provoace inflamația creierului?

Inflamația creierului este o complicație foarte rară, dar și cea mai periculoasă a otitei medii. Poate apărea datorită răspândirii infecției din cavitatea timpanică. Acest lucru se întâmplă de obicei cu procese purulente. Microorganismele piogene au o capacitate specială de a distruge încet ( cum se topește țesătura). Acumularea prelungită de puroi în cavitatea timpanică poate duce la răspândirea acestuia în procesul mastoid ( mastoidita) sau în urechea internă ( labirint). Dacă puroiul intră în cavitatea craniană, acesta poate pune în pericol viața pacientului.

În acest caz, inflamația țesutului cerebral nu apare. Encefalita ( inflamația creierului) apare mai des cu alte infecții. Cu toate acestea, un proces purulent în craniu provoacă leziuni tisulare în imediata vecinătate a creierului, ceea ce este, de asemenea, foarte periculos.

Otita medie în cazurile severe poate provoca următoarele complicații:

Meningita purulentă... Această complicație apare din cauza inflamației purulente a meningelor. În acest caz, țesutul cerebral în sine nu este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, iritarea duramaterului duce la dureri de cap severe. Fără tratament, presiunea din craniu crește foarte mult și creierul este comprimat, ceea ce poate duce la moarte.
Abces epidural... După ce a pătruns în cavitatea craniană, puroiul poate fi localizat deasupra durei mater. Acumularea sa localizată va duce la așa-numitul abces epidural. Această complicație este periculoasă prin răspândirea în continuare a puroiului sau creșterea cavității abcesului, care provoacă compresia creierului.
Abces cerebral... Spre deosebire de un abces epidural, în acest caz, vorbim despre o cavitate cu puroi localizată direct în creier. Astfel de abcese sunt foarte dificil de tratat, deoarece accesul chirurgical în cavitate este asociat cu riscul de afectare a creierului. În același timp, există un risc ridicat de comprimare a țesutului cerebral.
Tromboza sinusului venos... În creier, fluxul de sânge venos se efectuează prin cavități largi - sinusurile venoase. Când puroiul intră în aceste sinusuri, poate apărea tromboză. Apoi, circulația sângelui în întreaga zonă va fi întreruptă. Venele creierului încep să se revărseze cu sânge, strângând țesutul nervos sensibil. Există, de asemenea, o problemă cu fluxul sanguin arterial, iar creierul nu primește suficient oxigen. Odată cu răspândirea puroiului din osul temporal ( în ea se dezvoltă otita medie) există riscul de tromboză a sinusurilor laterale și sigmoide.

Astfel, în niciunul dintre aceste cazuri nu există inflamație a țesutului nervos al creierului. Cu toate acestea, stoarcerea acestui țesut nu este mai puțin periculoasă. Transmiterea impulsurilor între neuroni este afectată. Din această cauză, pacientul poate prezenta o varietate de tulburări - pareză, paralizie, afectare a sensibilității, tulburări respiratorii și ale ritmului cardiac. Cu orice variantă de descoperire a puroiului în creier, există un pericol pentru viață. Chiar și spitalizarea urgentă și intervenția de specialitate nu pot salva întotdeauna pacientul. Prin urmare, este important să acordați atenție primelor manifestări de inflamație din craniu.

Următoarele simptome pot indica răspândirea unui proces purulent cu otită medie:

creșterea rapidă a temperaturii ( 38 - 39 de grade sau mai mult);
dureri de cap severe ( mai rău cu mișcările capului);
greață și vărsături care nu depind de aportul alimentar ( vărsături de origine centrală);
incapacitatea de a vă înclina capul înainte ( până când bărbia atinge sternul), întrucât în acest caz pacientul are dureri severe;
tulburări de conștiință ( somnolență, confuzie, letargie, comă)
simptome meningeale specifice ale lui Kernig și Brudzinsky ( determinat de medic la examinare).

Toate aceste simptome nu sunt caracteristice otitei medii. Acestea sunt asociate cu iritarea membranelor creierului și vorbesc despre răspândirea unui proces purulent. În aceste cazuri, medicii transferă pacientul la unitatea de terapie intensivă sau la unitatea de terapie intensivă ( începând cu) și să schimbe tactica tratamentului. Neurochirurgii sunt implicați în consultație.

Pentru a evita astfel de complicații grave, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

inițierea în timp util a tratamentului pentru otita medie;
examen de către un medic ORL ( fără auto-medicație);
urmând instrucțiunile unui specialist ( aderarea la repaus la pat, dacă este necesar, medicamente regulate);
examinări preventive în perioada de recuperare;
notificarea medicului cu privire la apariția de noi simptome sau o modificare a stării generale.

Astfel, encefalita directă ( inflamația neuronilor din creier) cu otita medie nu se poate dezvolta. Dar toate complicațiile purulente asociate cu pătrunderea infecției în cavitatea craniană afectează inevitabil munca creierului. În sens larg, ele pot fi combinate sub termenul „inflamație a creierului”. Inițierea la timp a tratamentului intensiv poate salva viața pacientului. Dar efectele reziduale sub formă de dureri de cap cronice, tulburări motorii și senzoriale nu sunt excluse. Prin urmare, pacienții trebuie să facă totul pentru a opri boala în stadiul otitei medii, când încă nu există o amenințare directă pentru viață.

Surditatea poate veni după otita medie?

Pierderea acuității auditive este unul dintre simptomele importante ale otitei medii. Această boală se caracterizează printr-un proces inflamator la nivelul urechii medii și fără un tratament adecvat poate duce la consecințe grave. În special, la unii pacienți, problemele auditive rămân după recuperarea efectivă. În cazurile severe, boala poate duce la surditate.

Surditatea și pierderea auzului după otita medie pot apărea din următoarele motive:

Anomalii ale presiunii în cavitatea timpanică... Otita medie este adesea cauzată de o infecție care se răspândește din nas sau gură. Microbii intră în cavitatea timpanică prin tubul Eustachian, care se deschide în nazofaringe. În acest caz, apare edemul membranei mucoase a trompei Eustachian. Cavitatea timpanică este, așadar, izolată de spațiul exterior, iar presiunea nu este reglată în ea. Din această cauză, timpanul este retractat în mod constant sau, dimpotrivă, se extinde. Acest lucru o împiedică să vibreze și reduce acuitatea auzului. Această pierdere a auzului este temporară. După îndepărtarea edemului și eliminarea inflamației, presiunea din cavitatea timpanică este nivelată, iar membrana începe din nou să transmită vibrațiile în mod normal.
Umplerea cavității timpanice cu lichid... Cu un proces infecțios în cavitatea timpanică, celulele din membrana mucoasă încep să secrete mai multe lichide. Pe măsură ce microbii se înmulțesc ( anumite tipuri) puroiul începe să se formeze și în cavitate. Ca urmare, se umple cu lichid. Acest lucru face dificilă vibrația timpanului și afectează mișcarea osiculelor. Din această cauză, acuitatea auzului este mult redusă. După îndepărtarea lichidului din cavitatea timpanică ( auto-resorbție sau intervenție chirurgicală) auzul este de obicei complet restabilit.
Perforarea membranei timpanice... Perforarea se numește perforație sau ruptură a membranei. Cu otita medie, poate apărea din cauza inflamației purulente intense. Pus tinde să topească țesutul. Dacă se formează o deschidere în timpan, atunci încetează să mai perceapă undele sonore. Din acest motiv, auzul este afectat. De obicei, găurile mici sunt cicatricate singure sau suturate chirurgical după recuperare. Cu toate acestea, acuitatea auzului scade de obicei permanent după aceea.
Scleroza articulațiilor oaselor timpanice... În mod normal, undele sonore sunt transformate în vibrații mecanice pe timpan. De aici, ele sunt transmise la urechea internă printr-un sistem de trei osicle auditive - malleus, incus și stapes. Aceste oase sunt situate în cavitatea timpanică a urechii medii. Acestea sunt interconectate prin articulații mici, ceea ce le conferă mobilitatea limitată necesară. Ca urmare a inflamației la nivelul urechii medii ( mai ales cu procese purulente) aceste articulații pot fi afectate. Mobilitatea lor crește, scade sau dispare cu totul. În toate cazurile, vibrațiile încep să se transmită mai rău urechii interne, iar acuitatea auzului scade.
Cicatrizarea membranei timpanice... După inflamația sau perforarea membranei timpanice, se poate dezvolta în timp un strat de țesut conjunctiv. Acest lucru îl face mai gros și mai puțin susceptibil la vibrații, ceea ce poate face dificilă audierea unui pacient cu otită medie. Introducerea medicamentelor speciale ( despicarea și înmuierea țesutului conjunctiv) sau tratamentele de fizioterapie pot ajuta la restabilirea acuității auditive.
Complicații în urechea internă... Procesele purulente din urechea medie se pot răspândi în urechea internă. Conține receptori sensibili, ale căror deteriorări sunt pline de pierderea auzului completă și ireversibilă. De obicei, astfel de complicații apar cu tratamentul întârziat sau incorect al otitei medii.
Afectarea nervului auditiv... Apare destul de rar și este asociat cu pierderea auzului ireversibilă. În mod direct, un proces purulent din urechea medie ajunge foarte rar la nervul auditiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele care tratează inflamația au un efect ototoxic, ucigând neuronii din nervul auditiv. Ca urmare, inflamația dispare, toate mecanismele de transmitere a sunetului din ureche funcționează, dar semnalele de la acestea nu sunt transportate către creier.

În cazurile de mai sus, vorbim în principal despre pierderea temporară a auzului. Cu toate acestea, în cazurile severe, modificările patologice pot fi ireversibile. Astfel, surditatea este una dintre cele mai severe complicații ale otitei medii. Poate apărea ca la copii ( pentru care această boală, în principiu, este mai tipică) și la adulți.

Pentru a evita pierderea auzului cu otita medie, trebuie să urmați câteva reguli simple:

Vizită la timp la un medic... Dacă aveți dureri în ureche, scurgeri din ureche sau o scădere a acuității auditive, trebuie să contactați imediat un medic ORL. În fiecare etapă a dezvoltării bolii, există metode eficiente de tratament. Cu cât sunt mai repede aplicate, cu atât daunele vor fi mai puțin semnificative.
Refuzul automedicației... Uneori, pacienții din primele zile ale bolii încearcă să facă față ei înșiși. În același timp, încep să folosească remedii populare sau preparate farmacologice, necunoscând caracteristicile procesului patologic. În unele cazuri, acest lucru duce la agravarea situației. De exemplu, încălzirea sau instilarea alcoolului în ureche poate provoca uneori puroiul să se dezvolte mai repede. Acest lucru va crește riscul de pierdere a auzului în viitor.
Tratamentul bolilor respiratorii... După cum sa menționat mai sus, otita medie este adesea o consecință a răspândirii infecției din cavitatea faringiană. Acest motiv este deosebit de frecvent în copilărie, când trompa lui Eustachian este mai largă și mai scurtă. Prevenirea otitei medii este tratamentul amigdalitei, amigdalitei și rinitei. Cronizarea proceselor infecțioase crește riscul răspândirii infecției și al deficienței de auz.
Respectarea prescripțiilor medicului... După examinarea pacientului, un specialist prescrie anumite proceduri și medicamente. Sunt necesare pentru suprimarea timpurie a procesului inflamator și distrugerea microbilor. Este important să urmați regulat medicul dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se iau antibiotice ( o întârziere a internării chiar și pentru câteva ore poate slăbi efectul antimicrobian). După recuperare, nu mai există puroi sau inflamație în urechea medie. Cu toate acestea, auzul se poate recupera treptat. Pentru a accelera acest proces, sunt atribuite și anumite proceduri ( fizioterapie, examene preventive etc.). Respectarea conștiincioasă a comenzilor medicului timp de câteva săptămâni ( acesta durează în medie tratamentul) este cheia succesului.

Dacă urmați aceste reguli simple, riscul pierderii auditive complete de la otita medie este minim. Ignorarea prescripțiilor medicului și a încercărilor de auto-medicare poate duce la surditate ireversibilă.

Când să consultați un medic pentru otita medie?

Otita medie este o boală foarte gravă în care procesul inflamator este localizat în urechea medie. Se compune din cavitatea timpanică ( situat chiar în spatele timpanului), cavitățile procesului mastoid și tubul Eustachian care leagă urechea medie de nazofaringe. Această regiune anatomică este situată în imediata apropiere a urechii interne ( unde sunt receptori sensibili) și cavitatea craniană. În acest sens, otita medie ar trebui luată foarte în serios. Se recomandă consultarea unui medic la primele simptome ale bolii.

Cel mai adesea, otita medie în stadiile incipiente se manifestă după cum urmează:

Durere de ureche... Durerea poate fi de altă natură - de la acută, insuportabilă la plictisitoare, constantă. Acest simptom apare din cauza inflamației membranei mucoase din cavitatea timpanică. Cu procese purulente, durerea poate iradia ( da gratis) în maxilarul inferior de pe partea afectată.
Congestie în ureche... Simptomul este caracteristic tubo-otitei, când lumenul trompei Eustachian se închide din cauza edemului. Presiunea din cavitatea timpanică scade, timpanul se retrage și există o senzație de congestie.
Afectarea auzului... Adesea, boala începe cu o senzație subiectivă de deficiență de auz, de care pacientul însuși se plânge. Durerea sau congestia pot apărea numai după câteva zile.
Preocupare generală... Simptomul este observat la copiii mici care nu se pot plânge de durere. Dorm prost, sunt capricioși, deseori plâng. Aceasta poate fi prima manifestare a procesului inflamator.
Autofonie... Acest simptom este duplicarea propriei voci a pacientului atunci când acesta vorbește. Simptomul apare datorită izolării cavității timpanice ( la închiderea lumenului tubului Eustachian).
Zgomot în ureche... De obicei cauzată de un proces patologic în trompa lui Eustachian.
Temperatura... În primele etape, este posibil să nu existe deloc temperatură. Cu otita medie, este rareori prima manifestare a bolii. Cel mai adesea, un astfel de curs se observă dacă otita medie s-a dezvoltat pe fondul unei infecții a tractului respirator superior ( angină, rinită, amigdalită etc.)

Când apar aceste simptome, se recomandă consultarea unui medic ORL pentru o examinare mai amănunțită. De obicei, medicul poate observa alte semne ale unei boli în curs de dezvoltare. Apoi, otita medie poate fi oprită chiar și în stadiile incipiente ale bolii, iar riscul pentru sănătate este minim. Dacă medicul este consultat din cauza sentimentului de plenitudine la nivelul urechii ( dă dureri paroxistice severe) sau despre scurgerea din ureche, ceea ce înseamnă că boala este deja în plină desfășurare. Lichidul se acumulează în cavitatea timpanică ( exsudat inflamator) sau se formează puroi, care provoacă aceste simptome. În această etapă, tratamentul este mai complex și evoluția bolii este mai dificil de previzionat.

Ignorarea prelungită a simptomelor și încercările de auto-medicare pot fi periculoase din următoarele motive:

deteriorarea în continuare a stării generale;
dezvoltarea inflamației purulente, care va necesita proceduri medicale mai complexe ( administrarea medicamentelor printr-un cateter din trompa lui Eustachian);
perforare ( pauză) timpanul, care va crește perioada de recuperare;
pierderea auzului ireversibilă ( iar odată cu apariția complicațiilor, este posibilă și surditatea);
necesitatea unei intervenții chirurgicale ( disecția membranei timpanice și îndepărtarea puroiului);
trecerea procesului purulent la zona urechii interne, la cavitatea craniană ( cu complicații severe legate de creier);
generalizarea infecției ( introducerea germenilor în sânge);
retard mental al copilului ( deficiența de auz pe termen lung și recuperarea lentă inhibă dezvoltarea abilităților de vorbire și a procesului de învățare în general).

Astfel, un medic trebuie consultat la primele simptome ale bolii. Cu cât a trecut mai mult timp de la începutul procesului inflamator, cu atât tratamentul va fi mai lung și va crește riscul de complicații periculoase. În majoritatea cazurilor, contactarea unui specialist în prima etapă a bolii vă permite să obțineți recuperarea completă în 5-7 zile. În caz contrar, tratamentul și refacerea completă a auzului pot dura multe săptămâni.

Otita medie este o inflamație a urechii medii din spatele timpanului, care este o mică cavitate care separă canalul urechii de urechea internă.

Otita medie este cea mai frecventă cauză a pierderii auzului (pierderea auzului). Această boală afectează persoanele de toate vârstele, dar copiii sunt cel mai susceptibili la otita medie, datorită particularităților structurii anatomice a trompei Eustachian - cavitatea care leagă urechea și nazofaringele.

Motivele otitei

Cele două cauze principale ale otitei medii sunt infecția și răspândirea inflamației de la nazofaringe la urechea medie, precum și traumatismele urechii.

În bolile virale respiratorii acute, o infecție care afectează mucoasa nazală intră în urechea medie prin tubul Eustachian (auditiv). Factorii predispozanți pentru dezvoltarea otitei medii sunt umflarea mucoasei nazale, care interferează cu drenajul cavității urechii medii, precum și suflarea puternică a nasului simultan cu ambele nări. Bolile cronice ale organelor ORL (sinuzită, amigdalită etc.) pot provoca, de asemenea, otită medie, deoarece urechile, nasul și gâtul sunt interconectate. Infecția din alte organe, transportată odată cu fluxul sanguin, poate provoca, de asemenea, otită medie.

Leziunile otitei medii ale urechii medii pot fi cu sau fără penetrare. Leziunile penetrante apar atunci când integritatea membranei timpanice este încălcată de un obiect străin. Leziunile nepenetrante apar atunci când există o scădere bruscă a presiunii atmosferice, de exemplu, într-un avion (aerootită) sau scufundări subacvatice (mareotită).

Distingeți între otita medie acută și cronică. La rândul lor, otita medie acută poate fi catarală (simplă) sau purulentă. Simptomele otitei medii sunt similare pentru toate formele bolii, dar intensitatea lor și unele caracteristici depind de specie.

Principalul simptom al otitei medii acute este durerea severă a urechii, pe care pacienții o descriu ca zvâcniri sau împușcături. Durerea în otita medie acută poate fi foarte intensă, intensificându-se seara. Unul dintre simptomele otitei medii este așa-numita autofonie - prezența zgomotului constant în ureche, neasociat cu sunete din exterior, apare congestia urechii. Este posibilă o ușoară pierdere a auzului. Otita medie acută este adesea însoțită de o creștere a temperaturii și de stare generală de rău.

Otita medie purulentă acută este și mai dificilă. Simptomele otitei medii într-o formă purulentă sunt aceleași, dar apar mai brusc. Pot apărea amețeli. Cu otita medie purulentă, puroiul se acumulează în cavitatea urechii medii, care străpunge timpanul și se revarsă prin canalul urechii. În mod ciudat, supurația servește ca un simptom favorabil al otitei medii, deoarece în caz contrar, puroiul poate pătrunde din cealaltă parte și se poate revărsa în spațiul cranian, ceea ce reprezintă o complicație extrem de negativă a otitei medii purulente și o condiție care pune viața în pericol.

Simptomele otitei medii cronice sunt similare, dar mai puțin pronunțate. De regulă, există durere, pierderea auzului este mai semnificativă decât în otita medie acută. Simptomul autofoniei persistă, există un sentiment de plenitudine sau congestie în ureche, ca și în cazul apei. Otita medie cronică supurativă se manifestă prin supurație periodică din canalul auditiv extern. Se dezvoltă o pierdere semnificativă a auzului, timpanul este perforat.

Bolile otitei medii ale copiilor, în special ale unui copil mic, nu pot fi recunoscute pentru o lungă perioadă de timp, deoarece copilul nu poate explica cauza durerii. Otita medie la un copil se manifestă cu simptome generale de sănătate: plâns, febră, tulburări de somn, refuzul de a mânca. Deoarece durerea din otita medie se declanșează, plânsul poate începe brusc, în momentul lombago. Pentru a verifica dacă un copil are otită medie, trebuie să apăsați degetul pe trag sau cu palma pe întreaga auriculă, creând o scădere de presiune. O reacție dureroasă ascuțită va confirma prezența otitei medii la copil.

Copiii se caracterizează prin otită medie acută, cu un curs violent. Otita medie la un copil necesită intervenție medicală urgentă, deoarece datorită caracteristicilor structurale, o infecție din urechea medie se răspândește ușor la membranele meningiene și în cavitatea craniană, provocând meningită, encefalită și abcese cerebrale. Aceste complicații pun viața în pericol.

Diagnosticul otitei medii

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice ale otitei medii, a plângerilor pacienților, precum și a unei otoscopii (examinarea lumenului canalului urechii utilizând un reflector de cap). Sunt efectuate studii de diagnostic suplimentare pentru a clarifica forma bolii și a determina prezența complicațiilor. Dacă se detectează o perforație a membranei timpanice și prezența conținutului purulent, în special în otita medie purulentă cronică, conținutul este luat pentru analiză bacteriologică în laborator. Se efectuează o audiometrie pentru a determina pierderea auzului.

Dacă suspectați o complicație a otitei medii sau o tumoare a urechii medii, se efectuează o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a craniului.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul otitei medii trebuie să fie imediat, datorită riscului de a dezvolta complicații severe: răspândirea bolii în spațiul craniului sau în urechea internă (labirintită), care poate amenința pierderea completă a auzului. Tratamentul otitei medii este conservator, constă în terapie generală și locală, dar, dacă este necesar, poate fi suplimentat cu o intervenție chirurgicală.

Dacă cauza otitei medii a fost o infecție respiratorie care a pătruns în ureche din nazofaringe, tratamentul otitei medii trebuie efectuat în combinație cu tratamentul nazofaringelui.

Ca tratament general pentru otita medie, se folosesc medicamente antibacteriene, antiinflamatoare, precum și medicamente care stimulează sistemul imunitar.

Tratamentul local al otitei medii depinde de forma sa.

În otita medie acută sub formă catarală, căldura uscată este prescrisă în zona urechii, sub formă de comprese din țesătură de lână, iar drenajul trompei Eustachian trebuie restabilit prin instilarea picăturilor vasoconstrictoare (Galazolin, Nazivin, Naphtizin etc.) în nas. Picături antiinflamatorii și analgezice (Sofradex etc.) sunt, de asemenea, instilate în ureche, se utilizează o compresă conform Tsitovich: o turundă de bumbac este îmbibată în soluție alcoolică 3% de acid boric și glicerină, injectată în canalul auditiv extern și lăsat 3-4 ore, închizând canalul urechii cu un tampon de bumbac.

Otita medie purulentă acută necesită utilizarea antibioterapiei, precum și evacuarea puroiului din cavitatea urechii medii. Cu otita medie purulentă în stadiul acut, este strict interzisă încălzirea urechii și nu este nevoie să utilizați picături pentru urechi și turundă. Tratamentul local al otitei medii într-o formă purulentă, și anume spălarea urechii medii cu soluții antiseptice, este efectuat de un medic ORL sau de pacientul însuși după antrenament.

Tratamentul otitei medii cronice constă și în terapie antiinflamatorie și antibacteriană, cu imunocorecție sporită. De asemenea, otita medie cronică și otita medie acută în stadiul de diminuare a simptomelor acute sunt tratate cu succes prin metode de fizioterapie (UHF, radiații UV, terapie cu laser, magnetoterapie).

Dintre metodele chirurgicale pentru tratamentul otitei medii, cea mai des utilizată este ocolirea membranei timpanice sau paracenteza - o incizie a membranei timpanice pentru a crea un flux de conținut purulent.

Videoclip YouTube legat de articol:

Otita medie este una dintre acele boli cu care o persoană este familiarizată încă din copilărie. În special, otita medie este observată la copiii foarte mici datorită trăsăturilor anatomice ale structurii urechii. Dacă la această vârstă boala nu este declanșată, atunci copilul are toate șansele de a depăși activitatea otitei medii. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că adulții rareori suferă de această boală. Dimpotrivă, un adult ignoră aproape întotdeauna pericolul virusurilor, gripa, care duce la complicații frecvente în organele ORL.

Obiceiul de a purta un virus de orice etiologie pe picioare, chiar și folosind antibiotice sau antivirale, are întotdeauna consecințe. Numai în tinerețe acest lucru poate trece în exterior cu impunitate datorită forței unui organism tânăr. Dar chiar și aici, otita medie este capabilă să lovească atât de tare, încât te va face invalid.

Tipuri de otită medie și caracteristici ale evoluției bolii

Otita medie combină un număr mare de soiuri și tipuri. În sine, otita medie nu este un diagnostic, ci doar un concept generalizator, ceea ce înseamnă un proces inflamator într-una din cele trei părți ale urechii.

Cel mai adesea, otita medie apare ca o boală secundară, nefiind cea principală. Aceasta poate fi atât o consecință a gripei, cât și o consecință a infecției nazofaringelui. În ciuda faptului că gâtul, urechea și nasul sunt inseparabile, doar două organe vin aproape întotdeauna în duet: nasul și urechea. Rinita, sinuzita și chiar simpla curgere a nasului pot provoca cu ușurință otita medie. Acesta este motivul pentru care tratamentul urechii începe aproape întotdeauna cu o examinare a sinusurilor. Nici o ORL nu va trata otita medie până când nu se vindecă nasul.

Otita medie devine o complicație a infecțiilor și a răcelii anterioare, mai ales dacă nu a fost observat repaus la pat... Mai mult, scopul otitei medii poate fi mult mai agresiv decât o boală provocatoare. Prezența unor adenoizi mari, un sept nazal neregulat provoacă, de asemenea, otită medie.

Ce picături de urechi pentru otita medie la adulți sunt cele mai eficiente, puteți afla citind

Dintii putreziti, in special maxilarul superior, pot deveni si o sursa a ligamentului: sinuzita-otita medie.

Vremea rece, înghețul urechilor și zona parotidă pot provoca boli acute. Pentru otita externa, o mușcătură de insectă și o încercare de a zgâria mușcătura pot fi suficiente. Dar, mai des, motivul este ciuperca sau curățarea necorespunzătoare a dopurilor de sulf.

Cum se recunoaște otita medie?

Pericolul otitei medii este că unele dintre formele sale sunt nedureroase. Dar nu atât cât să nu bănuiți probleme de sănătate. De exemplu, o persoană poate avea o tulburare gastro-intestinală gravă. Acest lucru se datorează faptului că urechea și peritoneul au un singur nerv. Adică, cu otita medie, este posibil ca semnele obișnuite să nu fie prezente, dar vor exista probleme cu stomacul sau intestinele.

În cazul formelor purulente de otită medie internă, poate apărea perforarea membranei timpanice. Procesul este imprevizibil, poate dura câteva săptămâni sau se poate matura și rupe membrana într-o zi. Când se formează o gaură sau o ruptură, durerea dispare aproape complet și fluidul începe să curgă din ureche. În funcție de inflamație și de mărimea rupturii, poate fi mult sau nu mult.

În orice caz, prezența lichidului în ureche este o indicație directă de ajutor de urgență de la un otorinolaringolog!

Otita externa nu se dezvoltă atât de agresiv, dar este însoțită și de durere și chiar de curenți din organul bolnav al auzului. Dar această durere nu este atât de violentă, de obicei dureroasă. În plus față de durere, poate exista o temperatură dacă procesul este purulent, dar nu ridicat. Durerea este localizată în urechea exterioară, adică în învelișul propriu-zis sau în spatele acesteia. Tragusul poate răni: o proeminență asemănătoare unui mamelon pe ureche. Mă doare să atingi cartilajul de pe spatele urechii.

Diagnosticul otitei medii include în mod necesar o examinare a sinusurilor. Dacă se găsesc semne ale unui ligament al unui nas curbat cu otită medie, atunci medicul se ocupă mai întâi de nas.

Metode de tratament

Tratamentul pentru otita medie depinde de forma, tipul și severitatea pacientului. Dacă otita medie este catarală, solitară, starea pacientului este satisfăcătoare, boala este tratată acasă. De exemplu, Cefatoxina este prescrisă pentru un curs de cinci zile. Medicamentul Nordex a devenit popular, care este utilizat în mod activ pentru otita medie de orice formă. În absența temperaturii, se prescrie fizioterapie.

Uneori este recomandabil să folosiți „lampa albastră” ca încălzire suplimentară. Cu toate acestea, utilizarea sa este limitată, iar posibilitatea de utilizare trebuie convenită cu medicul.

În timpul tratamentului, urechea este menținută caldă și protejată de umiditate.

Otitele medii mai complexe sunt tratate într-un spital timp de 5-7 zile, apoi eliberate sub supravegherea unui ofițer de poliție raional. Otita medie complexă este de obicei tratată în combinație cu sinuzită sau sinuzită. Prin urmare, pe lângă antibiotice, este necesar să se prescrie sau să se clătească cu soluție salină. În plus, sunt prescrise picături nazale, de exemplu, Otrivin.

Metode tradiționale

Decocțiile de mușețel și salvie vor ajuta la oprirea inflamației mai repede și la întărirea corpului în ansamblu.

În tratamentul otitei medii, metodele populare sunt de neprețuit numai împreună cu metodele tradiționale. Cu otita medie, este foarte util să puneți turundă încălzitoare cu alcool boric sau vodcă simplă. De asemenea, puteți prepara o compresă pentru urechi pe bază de alcool. În tifon, faceți o fantă pentru ureche, umeziți-o în boric cald sau alcool simplu. Se aplică pe ureche, se acoperă bine cu vată și se lasă până dimineața. Important: o astfel de încălzire este utilă numai cu permisiunea unui medic! Întrucât poate avea efectul opus: activarea procesului patologic și accelerarea acestuia.

Este util să faceți picături nazale și pentru urechi de casă dacă. Uleiul de cătină este perfect pentru aceasta. Pentru întărire, puteți adăuga câteva picături de aloe. Aloe poate fi picurat separat, numai neapărat diluat fie cu ulei, fie cu apă.

Este foarte util pentru a ajuta organismul cu infuzii de mușețel și salvie. Bulionele proaspete vor ajuta la oprirea inflamației mai repede și la întărirea corpului în ansamblu. Va fi bine să adăugați infuzii de afine sau măceșe: îl puteți bea ca compoturi. În această perioadă, este important să se întărească sistemul imunitar, ceea ce va permite ca infecția să fie ucisă mai repede.

Și cum să faceți față acestei boli, puteți afla citind articolul.

Posibile complicații

Sunt luate în considerare cele mai formidabile complicații după otita medie:

deteriorarea cortexului cerebral;

meningita.

Complicațiile nu pot fi prezise de niciun medic. Se poate dezvolta după câteva luni sau se poate manifesta imediat. Vă puteți asigura împotriva acestui lucru numai cu un tratament în timp util și o atenție atentă la recomandările medicului dumneavoastră.

Video

Acest videoclip vă va arăta cum să recunoașteți otita medie.

Bolile organelor ORL sunt la fel de frecvente pe cât de periculoase. Este puțin probabil ca cineva să se gândească să trateze o curgere a nasului și să meargă la medic. Și numai atunci când o persoană se confruntă cu amenințarea cu pierderea auzului, surditatea, își dedică timp sănătății. Astăzi, tratamentul otitei medii nu este considerat dificil, schemele au fost deja „testate” până la automatism. Trebuie doar să înțelegeți că nu puteți începe otita medie!

Ce este otita medie sau întâlnirea cu inamicul

Otita medie este o boală destul de gravă. Gravitatea sa este că eșecul de a solicita asistență medicală în timp util vă poate afecta auzul sau acuitatea copilului și poate duce la mai mult consecințe tragice... Astăzi împreună cu voi vom încerca să aflăm această boală și să luăm în considerare toată insidiositatea ei. Printre persoanele care au supraviețuit acestei boli, amintirile rămân cele mai vii și pentru o viață întreagă. Toată lumea menționează dureri de tragere, tinitus, pierderea parțială a auzului. În opinia lor, o durere de dinți în comparație cu otita medie este calmantă.

Înainte de a trece la boala însăși, este necesar să ne familiarizăm cu structura anatomică a organului nostru auditiv, care constă în mod condiționat din trei părți:

urechea externa- auricul, canal auditiv extern, timpan;
urechea medie- datorită muncii celor trei oase: etrierul, incusul și ciocanul, acesta primește vibrații sonore și le transferă către urechea internă, care este conectată la nazofaringe prin trompa lui Eustachian;
urechea internă- așa-numita cohlee, care conține fluid și transmite unde sonore către terminațiile nervoase auditive.

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele unei astfel de boli precum otita medie sunt mai mult decât suficiente. De regulă, medicii disting următoarele:

boli respiratorii acute care afectează membrana mucoasă a cavității nazale, provocând un blocaj al ieșirii tubului auditiv, care la rândul său perturbă drenajul și ventilația membranei timpanice;
pătrunderea în urechea medie a infecției datorită suflării puternice a nasului sau ca urmare a infecțiilor respiratorii acute;
boli cronice ale faringelui: rinosinuzită purulentă sau polipă, amigdalită;
boli cronice ale cavității nazale, vegetație adenoidă sau tumoare a nazofaringelui;
schimbări bruște de presiune (zbor într-un avion);
sprijin insuficient al imunității ca urmare a schimbării anotimpurilor;
suprasolicitare;
stres;
imunitatea copiilor neformată.

Principalele simptome ale otitei medii

Orice boală se manifestă în moduri diferite. Pentru a lua măsuri în timp util pentru tratament, este necesar să îl identificați prin semne individuale, pe care medicii le numesc simptome. Deci, principalele simptome ale otitei medii:

durere severă, radiantă în ureche către templu;
pierderea auzului evident;
schimbarea auzului cu o poziție modificată a capului;
amețeli, cefalee și vărsături;
temperatura corpului crescută.

Destul de des, toate simptomele de mai sus se dezvoltă pe fondul altor simptome care sunt provocate de boli respiratorii acute sau răceli după câteva zile după ce au trecut câteva zile după debutul lor.

Cu toate acestea, dacă totul este clar pentru adulți, atunci situația cu copiii este destul de dificilă. Este dificil pentru un copil de un an sau să fie mai precis, aproape imposibil, să exprime în cuvinte ceea ce îl îngrijorează. Cu toate acestea, pe baza comportamentului său, se pot trage concluziile necesare. Prin urmare, dacă bebelușul dumneavoastră:

plânge mult;
trăirea anxietății continue;
refuză să mănânce;
are o temperatură corporală ridicată

atunci tu merită să-și verifice urechile... Pentru a face acest lucru, apăsați degetul arătător pe canalul urechii. În cazul unei creșteri și mai mari a plânsului, merită bănuită otită.

Dacă am început să vorbim despre simptomele acestei boli, atunci să „facem cunoștință” cu semnele otitei medii cronice sau, cu alte cuvinte, prelungite:

senzație în urechea de plenitudine sau presiune;
senzație de durere sindroame în ureche;
congestia canalului auditiv;
pierderea auzului progresiv în mod constant.

Clasificarea structurală a otitei medii:

Pe baza localizării inflamației:

Otita externa - inflamația canalului auditiv extern;
Otita medie - inflamația urechii medii;
Otita medie internă (labirintită) - inflamația urechii interne.

Pe baza naturii inflamației:

Otita medie acută;
Otita medie cronică.

Pe baza prezenței descărcării:

Cataral - inflamația nu este însoțită de descărcare purulentă;
Purulent - inflamație însoțită de descărcare purulentă.

Pe baza gradului de distribuție:

Limitat - inflamație locală;
Difuz (vărsat) - inflamația se răspândește pe întregul canal auditiv.

Tipuri de otită medie

Otita externa- prezentat sub formă de inflamație a pielii auriculare sau a canalului auditiv extern, care se află între intrarea urechii și membrana timpanică. Se exprimă printr-un furuncul al canalului auditiv extern. Persoanele cu funcționalitate redusă a sistemului imunitar sunt predispuse la acesta.

Există două tipuri:

limitat - fierberea nu este deloc vizibilă. Prezența sa se manifestă exclusiv în timpul atingerii sau în procesul de mestecare;
difuză - inflamația afectează întregul spațiu al canalului auditiv și are o pronunțată natură fungică, alergică sau bacteriană

Otita medie-Prezentat sub forma unui proces inflamator la nivelul urechii medii, sau mai bine zis al cavității, care se află în spatele membranei timpanice și este format din trei oase care conduc vibrații sonore în urechea internă. Este provocată de agenți infecțioși care au pătruns în cavitatea timpanică, prin tubul auditiv.

Otita medie internă- este o inflamație a labirintului sau, cu alte cuvinte, a urechii interne. Boala afectează părțile percepătoare ale auzului și ale organelor vestibulare sau ale celor responsabili de echilibru.

Otita medie acută- este provocată de microflora patogenă care a pătruns în cavitatea timpanică. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38 sau 39 de grade. Poate rezulta și dintr-o infecție a căilor respiratorii superioare datorată gripei, scarlatinei, difteriei sau rujeolei, atât la copii, cât și la adulți. Există trei etape ale acestei boli:

I (otită medie acută catarală) - caracterizată prin dureri severe la nivelul urechii,
emiterea la dinți și cap, precum și la temperaturi ridicate, de până la 40 de grade și este însoțită de o pierdere a auzului destul de vizibilă;
II (otita medie acută purulentă) - timpanul este perforat, puroiul curge liber, temperatura este normalizată și starea generală este semnificativ îmbunătățită;
III - supurație și procesul inflamator în sine încetinește, membrana timpanică este cicatrizată, cu toate acestea, rămâne auzul redus.

Otita medie cronică- de regulă, este o continuare a acutului. Se dezvoltă ca urmare a rezistenței corpului extrem de reduse. Poate provoca leziuni ale urechii medii sau timpanului. În majoritatea cazurilor, progresează fără creșterea temperaturii. În cazuri rare, poate apărea o pierdere ușoară a auzului. Este extrem de periculos deoarece, ca urmare a unei boli la nivelul urechii, este posibilă formarea cariilor, al cărei nume medical este coleostatom, care distruge treptat osul, iar procesele purulente trec în urechea internă.

Otita medie cronică supurativă- Nedureroasă. O creștere a temperaturii este extrem de rară. Cu toate acestea, o descărcare purulentă aproape continuă din ureche este un semn constant. În cazul unei astfel de boli, integritatea membranei timpanice este perturbată sau, cu alte cuvinte, apare perforarea acesteia. Un caz mai ușor al bolii este afectarea membranei mucoase a cavității timpanice, în cel mai rău caz, țesutul osos. Această formă a bolii este plină de complicații grave: meningită sau inflamație a meningelor și abces cerebral - inflamație a țesutului cerebral. Sepsisul este, de asemenea, posibil - o descoperire de puroi în sânge. Boala este însoțită de pierderea auzului de la 10 la 15 sau de la 50 la 60 la sută.

Otita medie adezivă- se mai numește adeziv sau adeziv. Această boală este provocată de inflamația purulentă repetată a urechii medii. Boala poate apărea, de asemenea, ca urmare a utilizării necorespunzătoare a antibioticelor în tratamentul otitei medii catarale sau neperforate, care poate duce și la formarea aderențelor în cavitatea timpanică. Acest tip de otită medie apare din cauza unei întârzieri lungi, în cavitatea urechii medii cu inflamație, lichid sau în legătură cu o încălcare a permeabilității tuburilor auditive care leagă nasul și urechea medie. În timpul bolii, membrana mucoasă a tubului auditiv și a cavității timpanice se îngroașă, limitând astfel mobilitatea membranei timpanice. La rândul său, o încălcare prea lungă a permeabilității așa-numitelor tuburi auditive duce la o întindere semnificativă și semnificativă a membranei timpanice și fixarea acesteia într-o anumită poziție, ceea ce implică inactivitatea lanțului osicular auditiv. În acest sens, între pereții urechii medii și membrana timpanică se formează un fel de aderențe cicatriciale și aderențe. Secretul din cavitatea timpanică este direct implicat în apariția lor. În timpul bolii, deficiența de auz progresează.

Otita medie alergică- este rezultatul edemului alergic al membranei mucoase a tubului auditiv în sine și a cavității timpanice, însoțit de apariția unei secreții medii. În timpul bolii, temperatura corpului nu crește și timpanul nu este deteriorat. Cu toate acestea, se observă o pierdere semnificativă a auzului. Destul de des, poate exista o senzație de transfuzie de lichid în ureche. De regulă, o astfel de boală este însoțită de prezența descărcării mucopurulente din ureche sau manifestări muco-seroase. Aproape întotdeauna, această formă a bolii este însoțită de o senzație de mâncărime în ureche sau eczeme ale canalului auditiv extern.

Tratamentul otitei medii

Medicină tradițională

Trebuie să ne amintim că otita medie este departe de a curge nasul și nu puteți face fără medicamente. Prin urmare, apelul către un medic otorinolaringolog ar trebui să fie imediat. Cu condiția să mergeți la spital la timp pentru tratament, vă va dura până la zece zile inclusiv. Tratamentul acestei boli ar trebui să fie cuprinzător. În primul rând, vorbim despre odihnă completă, care garantează scăderea complicațiilor. Apoi, sunt prescrise antibiotice specializate, care pot fi prezentate în tablete sau picături. Acesta din urmă ar trebui să fie la temperatura camerei.

După cum ați observat deja, tratamentul este tradițional. În plus față de antibiotice, pot fi utilizate medicamente sulfa, care sunt prescrise în caz de inflamație severă sau o creștere a temperaturii corpului.

otita externa- așa-numitele turundă cu tifon sunt introduse în canalul urechii, precum comprese de încălzire, îmbibate anterior în 70% alcool. Sunt prescrise proceduri fizioterapeutice, precum și terapia cu vitamine. În cazurile de formare a abcesului, acesta este deschis. Dacă inflamația a luat un caracter „vărsat”, canalul urechii este spălat cu soluții dezinfectante constând din 3% acid boric și furacilină.

otita medie- odihna la pat trebuie respectată. Sunt prescrise antibiotice, antiseptice și medicamente cu sulf. Temperatura ridicată scade odată cu medicația. Se aplică comprese locale de fizioterapie și încălzire. Pentru ameliorarea proceselor dureroase, 96% alcool este instilat în ureche, iar în caz de descărcare de puroi, instilarea este oprită. Dacă tratamentul nu dă niciun rezultat, paracenteza este utilizată pentru a diseca membrana timpanică, asigurând drenajul canalului auditiv extern. După încetarea descărcării și cicatrizarea membranei timpanice, auzul ar trebui să revină. În caz contrar, este prescris un masaj pneumatic sau o suflare.

otita medie a urechii interne sau a labirintului- se utilizează în principal un tratament conservator. În caz de ineficiență a tratamentului, acestea recurg la așa-numita trepanare a cavității generale, care este justificată și în cazul unui labirint purulent cu complicații labirintice intracraniene.

Printre alte metode de tratament, se utilizează, de asemenea, o varietate de proceduri fizioterapeutice:

UHF în regiunea nasului;
terapie cu laser;
pneumomasajul membranei timpanice.

Tratamentul otitei medii la copii

Cauze:

Boala este cauzată de o complicație a infecțiilor respiratorii virale sau bacteriene care afectează adenoizii, nasul și sinusurile paranasale. Agenții cauzali sunt gripa, adenovirusurile, pneumococii sau Haemophilus influenzae.

Simptome:

durere de ureche;
scurgere vâscoasă și groasă din ochi și nas;
anxietate în timp ce mănâncă, refuzul de a mânca;
temperatura corpului ridicată (de la 38 la 40 de grade);
tipete stridente de noapte;
tragere constantă a urechii;
refuzul de a minți;
descărcare purulentă din canalul auditiv;
diaree, vărsături;
zgomot în ureche;
Durere de gât;
senzație de presiune în ureche sau înfundare;
pierderea auzului.

Sugarii sunt cei mai sensibili la această boală datorită structurii anatomice condiționate, care constă într-o trompă Eustachiană mică (largă și scurtă) care trece la același nivel cu faringele, ceea ce facilitează penetrarea ușoară a unei largi varietăți de agenți patogeni din gât în ureche.

Un alt factor este culcarea constantă a bebelușului, care contribuie și la intrarea mucusului în tubul auditiv. De aceea, se recomandă hrănirea bebelușului într-o poziție semi-verticală și adesea menținerea în poziție verticală, în special în perioada post-durere. În timp, se va îngusta, se va prelungi și se va înclina în jos.

La copiii mult mai mari, otita medie este facilitată de orice boli în care respirația nazală este dificilă. Astfel de boli includ: laringită, curgerea nasului, adenoide și amigdalite, precum și un sistem imunitar slăbit.

Tratament:

Prescris exclusiv de către un medic. Compresele de încălzire sunt posibile în absența creșterii temperaturii. De regulă, antibioticele, pentru o perioadă de până la doi ani, sunt prescrise copiilor care au o prezență pronunțată a unei infecții bacteriene, precum și celor care au o imunitate afectată. Fără greș, ele sunt recunoscute și de cei care suferă de forme moderate și severe ale bolii. Dacă copilul are peste doi ani și nu prezintă simptome de intoxicație și temperatura corpului se încadrează în limite normale, atunci se utilizează doar terapia simptomatică, menită să elimine durerea din urechi. Dacă nu există o dinamică pozitivă în decurs de 24 de ore, atunci este necesar să începeți terapia antibacteriană, care poate dura de la 5 la 10 zile.

Tratamentul otitei medii la adulți

Nu există forme sau metode speciale. Tratamentul este tradițional în funcție de gradul bolii și de severitatea acesteia. Bineînțeles, dozele de medicamente vor fi semnificativ crescute, precum și unele medicamente vor fi schimbate.

Credem că am răspuns la prima parte a întrebării cum se tratează otita medie. Acum, să ne uităm la modul în care otita urechii sau, cu alte cuvinte, otita urechii a fost realizată de strămoșii noștri. Este timpul să vorbim despre medicina tradițională.

Medicină alternativă - tratamentul alternativ al otitei medii

De regulă, orice rețetă populară pentru tratamentul acestei boli implică otită medie. Când alegeți sfaturi populare, amintiți-vă că boala este strâns legată de nas, prin urmare, este adesea necesar să tratați urechea împreună cu nasul, iar comprimatele de căldură se efectuează cel mai bine seara și se păstrează cel mult două ore, astfel încât că nu se dezvoltă în loțiuni reci.

Garoafa.

Reduce tinitusul. Puteți să o mestecați de două până la trei ori pe zi. Indiferent dacă se bea sub formă de decoct, o linguriță. Garoafe 15 gr. la 100 gr. apă.

Lămâie.

Îmbunătățește auzul. Timp de două săptămâni, mâncați un sfert de lămâie cu coaja.

Nouă forțe.

Pentru otita externa, amestecați rădăcina calcinată pe foc și pre-măcinați într-o râșniță de cafea cu grăsime de miel. Lubrifiați auriculul cu acest unguent.

Noptieră dulce-amăruie.

Tinctură sau infuzie. În caz de otită medie acută, injectați în ureche de două până la trei ori pe zi turunda îmbibată în ea. Pentru a pregăti infuzia, luați 1 lingură. o lingură de ierburi într-un pahar cu apă clocotită. Insistați timp de 1 oră. Pentru tinctură: a 2-a lingură. linguri de frunze la 100 gr. lăsați apă timp de șapte zile.

Vin încălzitor cu o lampă.

Numai în absența temperaturii.

Sare.

Încălziți sarea într-o tigaie curată, puneți-o într-o pungă de haine și înfășurați-o într-un prosop. Derulați-l în timp ce se răcește. Durata procedurii nu trebuie să depășească treizeci de minute.