Care sunt modalitățile de a face hepatita A? Cauze, simptome și tratamentul hepatitei a Principala cale de transmitere a hepatitei virale a

Hepatita A sau boala Botkin- o boală hepatică virală acută care provoacă leziuni ale celulelor organelor. Se manifestă prin intoxicație generală și icter. Hepatita A se transmite pe cale fecal-orală, motiv pentru care este numită și „boala mâinilor murdare”.

În comparație cu alte hepatite (B, C, E), această boală este considerată cea mai benignă. În schimb, hepatita A nu provoacă leziuni cronice și are o rată scăzută a mortalității mai mică de 0,4%. Cu un curs necomplicat, simptomele bolii dispar în 2 săptămâni, iar funcțiile hepatice sunt restabilite într-o lună și jumătate.

Bolile sunt la fel de sensibile la bărbați și femei de toate vârstele. Copiii de la unu la 10 ani suferă de boală într-o formă ușoară, iar sugarii și vârstnicii într-o formă severă. După boala transferată, rămâne imunitatea persistentă, prin urmare, hepatita A este bolnavă o singură dată.

Statistici privind incidența hepatitei A. Potrivit OMS, 1,5 milioane de oameni poartă anual boala. De fapt, numărul cazurilor este de multe ori mai mare. Faptul este că 90% dintre copii și 25% dintre adulți suferă o formă latentă asimptomatică a bolii.

Hepatita virală A este frecventă în țările în curs de dezvoltare cu condiții sanitare slabe ^ Egipt, Tunisia, India, Asia de Sud-Est, America de Sud și Caraibe. Acest lucru merită amintit pentru turiștii care pleacă în vacanță în țările fierbinți. În unele state, boala este atât de frecventă încât toți copiii se îmbolnăvesc înainte de vârsta de zece ani. Teritoriul CSI aparține țărilor cu un risc mediu de infecție - 20-50 de cazuri la 100 de mii de populație. Aici, creșterea sezonieră a incidenței este observată în august - începutul lunii septembrie.

Istorie... Hepatita A este cunoscută încă din antichitate sub denumirea de „boală icterică”. Epidemii majore au izbucnit în timpul războiului, când mase de oameni s-au trezit în condiții insalubre, astfel încât hepatita a fost numită și „icter de tranșee”. Multă vreme, medicii au asociat boala numai cu un blocaj al tractului biliar. În 1888, Botkin a prezentat ipoteza că boala este de natură infecțioasă, așa că ulterior a fost numită după el.
Virusul hepatitei a fost detectat abia în anii 70 ai secolului XX. În același timp, a devenit posibil să se creeze un vaccin care să protejeze împotriva infecțiilor.

Proprietățile virusului hepatitei A

Virusul hepatitei A sau HAV aparține familiei Picornavirus (din italiană pentru „mic”). Se deosebește cu adevărat de alți agenți patogeni prin dimensiunea sa foarte mică - 27-30 nm.

Structura. Virusul are o formă sferică rotunjită și este un singur fir de ARN închis într-o coajă de proteină - o capsidă.

HAV are 1 serotip (varietate). Prin urmare, după boala transferată, anticorpii împotriva acesteia rămân în sânge și, cu infecții repetate, boala nu se mai dezvoltă.

Stabilitate în mediul extern.În ciuda faptului că virusul nu are o coajă, acesta persistă destul de mult timp în mediul extern:

la uscare pe articole de uz casnic - până la 7 zile;
într-un mediu umed și pe alimente timp de 3-10 luni;
atunci când este încălzit la 60 ° C poate rezista până la 12 ore;
când îngheață sub - 20 ° С durează ani.

Virusul este neutralizat prin fierbere mai mult de 5 minute sau soluții de dezinfectanți: înălbitor, permanganat de potasiu, cloramină T, formalină. Având în vedere rezistența virusului, dezinfectarea în spațiile în care a fost localizat pacientul trebuie efectuată cu deosebită atenție.

Ciclul de viață HAV... Odată cu alimentele, virusul pătrunde în membrana mucoasă a gurii și a intestinelor. De acolo, intră în sânge și ficat.

Din momentul în care virusul pătrunde în organism până la debutul bolii, durează de la 7 zile la 7 săptămâni. În majoritatea cazurilor, perioada de incubație durează 14-28 de zile.

Mai mult, virusul pătrunde în celulele hepatice - hepatocite. Modul în care reușește nu a fost încă stabilit. Acolo părăsește membrana și este încorporat în ribozomii celulelor. El rearanjează activitatea acestor organite în așa fel încât să creeze noi copii ale virusului - virioni. Virușii noi pătrund în intestine cu bilă și sunt excretați în fecale. Celulele hepatice afectate se uzează și mor, iar virusul migrează către hepatocite învecinate. Acest proces continuă până când organismul produce o cantitate suficientă de anticorpi care distrug virușii.

Mecanismul de transmitere este fecal-oral.

O persoană bolnavă eliberează o cantitate imensă de viruși în mediu cu fecale. Pot intra în apă, alimente, obiecte de uz casnic. Dacă agentul patogen intră în gura unei persoane sănătoase, susceptibile, se va dezvolta hepatită.

Puteți face hepatită A în aceste situații.

Înot în bazine și rezervoare poluate. Virusul intră în gură cu apă dulce și de mare.
Consumul de alimente contaminate. Adesea acestea sunt fructe de padure, pentru care fecalele umane au fost folosite pentru a fertiliza.
Consumul de crustacee crude și midii din corpuri de apă contaminate, unde agentul cauzal al bolii poate persista mult timp.
Când utilizați apă slab tratată. Apa contaminată este periculoasă nu numai pentru a bea, ci și pentru a o folosi pentru spălarea mâinilor și a vaselor.
Când locuiți împreună cu un pacient, infecția apare prin articole de uz casnic (clanțe, prosoape, jucării).
În timpul contactului sexual cu un pacient. Această cale de transmitere este deosebit de frecventă în rândul homosexualilor.
Când se injectează intravenos medicamente cu o seringă nesterilă. Virusul circulă în fluxul sanguin și se transmite printr-un ac de la o persoană la alta.

Factori de risc pentru dezvoltarea hepatitei A

nerespectarea regulilor de igienă personală
rămâneți în locuri aglomerate: internate, cazarmă
locuirea în condiții în care nu există sistem de alimentare cu apă și canalizare: tabere de refugiați, tabere de teren pentru personalul militar
călătoriți în zone cu incidență ridicată fără vaccinare prealabilă
care locuiește cu o persoană cu hepatită A
lipsa accesului la apă potabilă sigură

Simptom	Mecanism de dezvoltare	Cum apare extern sau în timpul diagnosticului
*Perioada preicterică durează 3-7 zile*
Semnele intoxicației generale apar la sfârșitul perioadei de incubație	Produsele de descompunere ale celulelor hepatice otrăvesc corpul pacientului, inclusiv sistemul nervos	Oboseală, oboseală crescută, letargie, pierderea poftei de mâncare
Creșterea temperaturii. În primele zile de boală la 50% dintre pacienți	Cum reacționează sistemul imunitar la prezența unui virus în sânge	Frisoane, febră, febră până la 38-39
*Perioada icterică durează 2-4 săptămâni*
Icterul apare în 5-10 zile după debutul bolii	Pigmentul biliar - bilirubina - se acumulează în sânge. Este un produs defalcat al globulelor roșii din ficat. În mod normal, pigmentul se leagă de proteinele din sânge. Dar când funcția hepatică este afectată, nu o poate „trimite” în bilă, iar bilirubina revine în sânge	În primul rând, membrana mucoasă de sub limbă și sclera ochilor devin galbene, apoi pielea capătă o culoare galbenă, șofran. Acest lucru se întâmplă atunci când concentrația de bilirubină în sânge depășește 200-400 mg / L Odată cu apariția icterului, temperatura revine la normal
Întunecarea urinei	În excesul de bilirubină și urobilină din sânge este excretat prin rinichi cu urină	Urina devine de culoare închisă a berii, spume
Decolorarea fecalelor	Cu hepatita, aportul de stercobilină cu bilă în intestin scade. Este un pigment fabricat din celule roșii din sânge distruse care pătează fecalele	În perioada pre-icterică, fecalele se decolorează treptat - devin patate, apoi devin complet incolore
Durere în hipocondrul drept	Virușii infectează celulele hepatice și provoacă moartea lor, se dezvoltă edem. Ficatul mărește și întinde capsula sensibilă	Senzație de frecare, durere și greutate în hipocondrul drept. Ficatul este mărit, când palpați pacientul simte durere
Mărirea splinei	Legat de răspunsul imun la infecție și detoxifierea îmbunătățită a toxinelor	La palpare, splina este mărită
Fenomene dispeptice	Problemele digestive sunt asociate cu afectarea funcției hepatice. Bila stagnează în vezica biliară nu intră în intestine în cantități suficiente	Greață, vărsături, greutate în stomac, eructații, balonare, constipație
Dureri musculare și articulare	Durerea asociată cu acumularea de toxine cauzată de moartea virusului și a celulelor hepatice	Dureri de corp, dureri musculare
Piele iritata	O creștere a nivelului de acizi biliari din sânge duce la acumularea lor în piele și la o reacție alergică.	Piele uscată care are mâncărime
*Perioada de recuperare durează de la o săptămână la șase luni*
Simptomele se îmbunătățesc treptat și funcția hepatică este restabilită

Tratamentul hepatitei A

Tratamentul hepatitei A cu medicamente

Nu există un tratament medicamentos specific pentru hepatita A. Terapia vizează eliminarea simptomelor, ameliorarea intoxicației și restabilirea funcției hepatice normale cât mai curând posibil.

Grup de droguri	Mecanismul acțiunii terapeutice	Reprezentanți	Cum se aplică
Vitamine	Reduceți permeabilitatea vasculară, reduceți edemul țesutului hepatic, creșteți rezistența organismului la virus	Askorutin, Askorutin, Undevit, Aevit	1 comprimat de 3 ori pe zi
Hepatoprotectori	Accelerați recuperarea și divizarea celulelor hepatice deteriorate. Oferă elementele structurale necesare construcției pereților celulari ai hepatocitelor	Essentiale, Carsil, Hepatofalk	1-2 capsule de 3 ori pe zi
Enterosorbanți	Pentru a elimina toxinele din intestine și a elimina balonarea	Smecta, Polyphepan	La 2 ore după fiecare masă
Preparate enzimatice Pentru formele moderate până la severe	Promovează descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților și absorbția rapidă a alimentelor în intestine	Creon, Mezim-Forte, Pancreatin, Festal, Enzistal, Panzinorm	1-2 comprimate cu fiecare masă
Glucocorticoizi Cu o deteriorare accentuată a stării	Au un efect antiinflamator antialergic, reduc atacul celulelor imune (limfocite și leucocite) asupra celulelor hepatice deteriorate	Prednisolon, Metilprednisolon	60 mg / zi pe cale orală sau 120 mg / zi intramuscular timp de 3 zile
Imunomodulatori	Îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar. Stimulează producția de anticorpi pentru combaterea virusului hepatitei A	Timalin, Timogen	Se injectează intramuscular la 5-20 mg pe zi timp de 3-10 zile
Imunomodulatori		T-activină	Se injectează subcutanat 1 ml de soluție 0,01% timp de 5-14 zile
Soluții de detoxifiere	Legează toxinele care circulă în sânge și promovează excreția rapidă a acestora în urină	Gemodez, Geopoliglicin	Picurare intravenoasă, 300-500 ml pe zi
Medicamente coleretice	Eliminați stagnarea bilei în ficat, ajutați la curățarea acesteia și îmbunătățiți digestia	Sorbitol Sulfat de magneziu	Se dizolvă 1 linguriță de medicament într-un pahar de apă fiartă caldă și se bea noaptea

În prezent, medicii încearcă să renunțe la medicamentele inutile, prescriind doar minimul necesar pentru a elimina simptomele.

Am nevoie de spitalizare pentru tratamentul hepatitei A?

Cu hepatita A, spitalizarea este necesară în departamentul de boli infecțioase în astfel de cazuri:

cu forme complicate de hepatită A
cu evoluția comună a bolii Botkin și a altor hepatite
cu afectarea alcoolică a ficatului
la pacienții vârstnici și copii sub vârsta de 1 an
la pacienții debilați cu boli concomitente severe

Dieta pentru hepatita A

Când se tratează hepatita A, se recomandă dieta 5... În lupta împotriva infecțiilor, terapia nutrițională joacă un rol important. Reduce stresul asupra ficatului și îi protejează celulele. Se recomandă consumul de alimente în porții mici de 4-6 ori pe zi.

lactate: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, iaurt, smântână cu conținut scăzut de grăsimi pentru dressing
carne slabă: carne de vită, pui, iepure
produse din carne: găluște cu aburi, chiftele, chiftele, cârnați și cârnați de vită fiarți
pește slab: roșu, știucă, crap, merluciu, polen
legume: cartofi, dovlecei, conopida, castraveți, sfeclă, morcovi, varză, roșii
garnituri: cereale (cu excepția leguminoaselor și orzului perlat), paste
supe legume cu conținut scăzut de grăsimi, lactate cu adaos de cereale
pâine ieri, crackers
ouă: Omletă cu proteine, 1 ou fiert moale pe zi
deserturi: mousses, jeleuri, jeleu, marshmallows, marmeladă, marshmallow, cookie-uri persistente, miere, gem de casă, fructe uscate
grăsimi: unt 5-10 g, uleiuri vegetale până la 30-40 g
băuturi: ceai negru, ceai de plante, compoturi, sucuri, uzvar, decoct de măceșe, cafea cu lapte, ape minerale alcaline, soluție de glucoză 5%.
medicamente pentru rehidratare pentru a restabili echilibrul electrolitului, se recomandă Regidron, electrolitul Humana, Hydrovit forte.

Excludeți din dietă:

prăjit afumat bucate
mancare la conserva pește, carne, legume
carnea grasă: porc, gâscă, rață
pește gras: sturion, gobii, hering picant, caviar
grăsimi: untură, slănină, margarină
brutărie din unt și foietaj, pâine proaspătă
produse lactate grase: lapte integral, smântână, brânză de vaci cu conținut ridicat de grăsimi, brânză sărată
supe pe carne concentrată, bulion de pește, supă de varză acră
legume: ridiche, ridiche, varză murată, măcriș, ceapă, pătrunjel, legume murate, ciuperci
deserturi: înghețată, ciocolată, produse din smântână, dulciuri, aburite
băuturi: cafea tare, cacao, băuturi carbogazoase, alcool

Dieta trebuie respectată în timpul bolii și timp de 3-6 luni după recuperare. Limitarea grăsimilor și a carbohidraților simpli ajută la prevenirea degenerării ficatului gras. Mesele ușor de digerat și nutriția fracționată contribuie la un flux mai bun de bilă și normalizează digestia.

Este foarte important să te ții de regimul tău de băut. Pentru a elimina toxinele, este necesar să consumați cel puțin 2 litri de apă curată fără gaz.

Hepatita A poate fi tratată acasă?

Dacă boala este ușoară, hepatita poate fi tratată acasă. Acest lucru necesită mai multe condiții:

pacientul a fost examinat, testat și va vizita regulat medicul
boala se desfășoară într-o formă ușoară necomplicată
este posibil să se izoleze pacientul într-o cameră separată
respectarea dietei și odihna semi-pat

Până la apariția icterului, pacientul nu devine practic periculos pentru alții. Poate mânca la aceeași masă cu familia, poate folosi toaleta și baia comune.

Restricții... Nu este recomandabil să implicați pacientul în prepararea alimentelor. Toți membrii familiei trebuie să respecte cu strictețe regulile igienei personale și să se spele bine pe mâini după ce au folosit toaleta.

Mod. Perioada preicterică - este necesară odihnă la pat. Pacientul prezintă slăbiciune severă, iar cheltuielile suplimentare de energie pot duce la stres suplimentar asupra ficatului. Și într-o poziție orizontală, organul bolnav primește mai mult sânge, ceea ce contribuie la o recuperare rapidă.

Perioada icterică- modul semi-pat este permis. După ce simptomele bolii au dispărut, puteți crește treptat activitatea. Acest lucru ajută la restabilirea stării fizice și emoționale.

Complicațiile nu sunt tipice pentru hepatita A. Consecințele apar doar în 2% din cazuri. Sunt expuse riscului persoanelor care încalcă dieta, nu respectă prescripțiile medicului, abuzează de alcool, suferă de patologie hepatică.

Cele mai frecvente complicații ale hepatitei A

Dischinezie biliară- încălcarea motilității tractului biliar, în urma căreia există stagnarea bilei. Simptome: durerea la nivelul hipocondrului drept, care iradiază către umărul drept, apare după mâncare și activitate fizică. Amărăciune în gură, greață, vărsături, respirație urât mirositoare.
Colecistita- inflamația pereților vezicii biliare, însoțită de stagnarea bilei. Simptome: durere acută în hipocondrul drept, care radiază în partea dreaptă a spatelui inferior și a gâtului. Agravată de mișcare, tuse, schimbarea poziției corpului. Jumătatea dreaptă a peretelui abdominal este tensionată. Icter, prurit, greață și vărsături sunt posibile. În colecistita cronică acalculoasă după masă, în partea dreaptă a abdomenului există dureri plictisitoare.
Pancreatită cronică- inflamația cronică a pancreasului. Simptome: durere la nivelul stomacului și hipocondrului stâng, durerea poate fi constantă sau periodică, iradiază spre spate, inimă, are adesea o zona zoster în natură. Boala este însoțită de diaree, greață și poate provoca diabet.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea hepatitei A include mai multe domenii.

Dezinfectarea în centrul hepatitei A
Dezinfectarea se efectuează în apartamentul pacientului. Personalul medical pregătește membrii familiei cu privire la modul de manipulare a obiectelor cu care pacientul a intrat în contact.
- Lenjeria de pat și hainele sunt fierte într-o soluție cu săpun 2% (20 g de pulbere de spălare per litru de apă) timp de 15 minute, apoi spălate ca de obicei.
- După mâncare, vasele se fierb timp de 15 minute într-o soluție de sodiu 2%
- Covoarele se curăță cu o perie înmuiată în soluție de cloramină 1%.
- Podelele și alte suprafețe sunt spălate cu soluție fierbinte de săpun sau sodă 2%. Mânerele ușilor de la toaletă și cisterna sunt tratate în același mod.
Vaccinarea împotriva hepatitei A
Vaccinarea vizează reducerea susceptibilității la virus.
- Imunoglobulina umană este normală. Medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă persoanelor care locuiesc în același apartament cu persoana bolnavă. Medicamentul conține anticorpi donatori gata împotriva hepatitei A și a altor infecții. Utilizarea acestuia reduce riscul de îmbolnăvire de mai multe ori.
- Vaccinul împotriva hepatitei A- un amestec de viruși purificați neutralizați. Ca răspuns la vaccin, organismul produce anticorpi specifici. Prin urmare, dacă apare o infecție, atunci boala nu se dezvoltă - anticorpii neutralizează rapid virusurile.
Vaccinul nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din cauza costului său scump.
- Călătorii care călătoresc în țări cu igienă precară
- Militari care stau mult timp pe teren
- Oamenii din taberele de refugiați și alte locuri în care este imposibil să se respecte regulile de igienă din cauza lipsei de apă curentă și a canalizării
- personal medical
- muncitori din industria alimentară
Reguli de igienă
- spălați-vă bine mâinile după ce ați folosit toaleta
- bea doar apă fiartă
- spălați legumele, fructele și ierburile
- nu înotați în corpuri de apă care ar putea obține canalizare
- fierbeți și prăjiți bine alimentele atunci când gătiți
Aranjamente de contact
Pentru a preveni răspândirea infecției, lucrătorii din domeniul sănătății monitorizează persoanele care au fost în contact cu pacientul:
- Carantină în grupuri și grupuri de copii pentru o perioadă de 35 de zile de la momentul izolării ultimei persoane bolnave
- Monitorizarea tuturor contactelor. Verificați dacă este galben pe membranele mucoase și sclera, dacă ficatul este mărit. Dacă apar simptome asemănătoare gripei, acestea trebuie izolate.
- Test de sânge pentru prezența anticorpilor specifici împotriva virusului hepatitei A (IgG)

Hepatita A este considerată o boală relativ benignă, dar necesită tratament și tratament serios. În caz contrar, efectele sale pot fi resimțite luni și ani.

Ce tipuri de hepatită există, care sunt cauzele și consecințele lor? O astfel de boală duce la afectarea funcției hepatice și acest lucru are un efect extrem de negativ asupra sănătății. Unele forme sunt fatale. Tratamentul depinde în întregime de forma diagnosticată. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, trebuie să contactați imediat un specialist pentru examinare și tratament ulterior. Hepatita este o boală care nu poate fi declanșată categoric, deoarece pune viața în pericol.

Care este rolul ficatului?

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Ea este responsabilă pentru următoarele funcții:

Există o prelucrare a proteinelor, grăsimilor, vitaminelor, care sunt atât de necesare pentru orice organism.
Sinteza proteinelor, inclusiv a albuminei, are loc exact cu participarea ficatului.
Bila, care este necesară pentru digestia grăsimilor, este produsă de acest organ, deși este stocată în vezica biliară.
Toate substanțele toxice, otrăvurile, drogurile, nicotina, alcoolul sunt excretate prin ficat. Ea ia greul de la sine, protejând corpul de efectele lor negative.

Hepatita virala

Toată hepatita virală este cauzată de viruși. Aceștia, la rândul lor, afectează ficatul, încep să se dezvolte activ, distrugând organul. Astăzi, tipurile de hepatită sunt desemnate prin litere latine de la A la D. Cele mai frecvente sunt 3 forme: A, B, C. Ele diferă prin complexitatea evoluției bolii, căile de infecție sunt diferite.

Formele D și E sunt mai rare. Primul tip este de obicei cronic, se dezvoltă pe fondul hepatitei B. În timpul diagnosticului, un specialist poate detecta imediat ambele tipuri. Hepatita E este o formă acută a bolii, de obicei infecția are loc prin utilizarea de alimente și apă contaminate.

Originea virusurilor care cauzează leziuni hepatice nu este în prezent clară. Oamenii de știință nu s-au decis pe deplin cu privire la mecanismul dezvoltării bolii. Unii cercetători cred că, după pătrunderea virusului în țesuturi, apare inflamația, deteriorarea zonelor individuale. Alți oameni de știință cred că virusul se înmulțește în țesutul hepatic, se atașează de celule precum enzimele și proteinele. Reproducerea și infecția se efectuează în diferite moduri, cel mai adesea cu sânge, alte fluide corporale.

Hepatita non-virală

Clasificarea hepatitei include un grup mare de boli non-virale:

Autoimuna este o formă cronică rară, a cărei cauză nu a fost încă determinată cu exactitate. Se dezvoltă pe fundalul altor boli autoimune sau, în sine, există o perturbare a activității sistemului imunitar general al corpului.
Forma alcoolică este destul de frecventă astăzi. Aproximativ 20% dintre alcoolici și băutori sunt diagnosticați cu această boală. Vârsta pacienților este de 40-60 de ani, se observă leziuni hepatice severe, ciroză și perturbări ale corpului.
Forma grasă nealcoolică este diagnosticată la aproximativ 10-24% din populație. Condițiile de apariție sunt diferite, simptomele bolii sunt similare, dar apar din alte motive. Cel mai adesea, grupul de risc include pacienții cu obezitate severă, boala progresează lent, dar, dacă este netratată, duce la ciroză și la formarea tumorilor.
este o formă care se dezvoltă pe fondul administrării diferitelor medicamente, adică este o complicație. Astăzi, multe medicamente care sunt prescrise pentru tratament pot provoca această boală, în special în timp ce beți alcool.
este o consecință a deteriorării plantelor, a toxinelor chimice, a produselor industriale, a ciupercilor otrăvitoare.

Hepatita A și modurile de transmitere

Hepatita A este considerată cea mai ușoară, nu este la fel de dificilă de tratat ca restul. Virusul este excretat în fecale, căile de transmisie sunt apă și alimente contaminate. Între oameni, această formă poate fi transmisă numai dacă mâncarea este preparată cu mâinile nespălate. În scopuri preventive, trebuie să vă spălați în mod regulat pe mâini, să nu mâncați legume și fructe murdare, să nu beți apă în locuri necunoscute.

Modalități de infecție cu hepatita A:

sex oral-anal neprotejat;
apă, alimente contaminate cu virusul;
mâini murdare.

Care sunt simptomele cu acest formular? De obicei, semnele sunt slabe, este dificil să le detectați la copii, este necesar să consultați un medic. Apar la aproximativ 2-6 săptămâni de la debutul infecției. La adulți se observă oboseală, greață, mâncărime severă, îngălbenirea pielii, alb al ochiului și febră. Astfel de semne pot fi observate în termen de 2 luni.

Urina devine de obicei prea întunecată, iar scaunul este cremos, de culoare gri deschis.

Cu astfel de semne, trebuie să contactați imediat pentru examinare, după care medicul vă va prescrie tratamentul adecvat. Este imposibil să amânați tratamentul, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea generală de sănătate.

Hepatita B și modul în care este transmisă

Virusul este transmis prin sângele unei persoane infectate, material seminal și scurgeri vaginale. Metodele de infecție pot fi următoarele:

Hepatita B în sine este clasificată ca acută sau cronică. Simptomele formei acute nu sunt foarte pronunțate, majoritatea bolnavilor nici măcar nu bănuiesc ce fel de boală se observă. Cel mai adesea, semnele clare se găsesc la o perioadă de 6 săptămâni sau 6 luni, seamănă puternic cu gripa.

Este posibil ca pacientul să nu le acorde suficientă atenție, deoarece febra, pierderea poftei de mâncare, oboseala, greața, durerea articulațiilor, mușchii sunt semne ale multor alte boli, nu atât de periculoase. Un medic este de obicei consultat atunci când pielea capătă o nuanță caracteristică gălbuie, iar urina devine întunecată.

În ceea ce privește simptomele, seamănă cu acuta, la mulți pacienți durează mai mult de un deceniu, în timp ce nu există simptome. Dar prezența afectării ficatului, care afectează negativ viața, la prognosticul tratamentului.

Hepatita C și zonele de risc

Este considerat unul dintre cele mai periculoase. Este o formă virală care se transmite cu sânge de la o persoană infectată. Majoritatea bolnavilor se infectează prin articole de igienă (lame de ras, periuțe de dinți), ace de seringă. Bebelușii se pot infecta prin laptele unei mame care este deja infectată cu această formă a bolii.

Următoarele categorii de pacienți sunt expuse riscului:

Consumatorii de droguri și cei care au folosit substanțe similare în trecut. Se recomandă examinarea regulată pentru a exclude prezența unei astfel de boli în acest moment.
Pacienți care au primit transfuzii de sânge sau transplanturi de organe înainte de 1992.
Oameni care s-au născut în perioada 1945-1964. Pacienții de vârstă mijlocie sunt cei mai sensibili la această boală, astfel încât experții recomandă să treacă un test unic pentru infecție. Mulți nu vin la timp pentru diagnostic, nu acordă atenție simptomelor de început, considerându-le un semn al unei simple stări de rău.
Pacienți care, înainte de 1987, primeau medicamente speciale pentru a crește coagularea sângelui.
Toți pacienții cu diferite boli hepatice, care iau medicamente care afectează negativ starea sa generală. Efectele secundare pot fi observate cu multe medicamente, acest lucru ar trebui luat în considerare.
Furnizorii de servicii medicale sunt adesea expuși la această formă de hepatită. Li se recomandă o examinare anuală, care se efectuează nu numai pentru a identifica semnele unei astfel de patologii, ci și pentru a preveni alte boli.
Infectat cu HIV.
Copii ale căror mame sunt infectate cu hepatită C.
Oameni care făceau piercinguri, tatuaje folosind metoda instrumentală.

Hepatita poate lua o formă diferită, dar dacă găsiți cele mai mici semne ale unei astfel de boli, ar trebui să consultați imediat un medic. Bolile pot fi virale și non-virale, căile de infecție diferă. Pacienții care aparțin acestor grupuri de risc sunt sfătuiți să efectueze examinări periodice pentru a începe tratamentul la timp.

Hepatita virală A sau boala Botkin reprezintă o amenințare pentru sănătate. Această patologie se manifestă prin slăbiciune, stare de rău, îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Odată cu dezvoltarea hepatitei virale, fecalele devin ușoare și urina întunecată. Termenul "Hepatita A" înseamnă, de asemenea, un virus ARN al familiei Picornavirida. Majoritatea oamenilor se infectează primăvara.

Informații generale despre hepatita virală A

Patologia are o perioadă lungă de incubație. De la momentul infecției până la apariția simptomelor, durează 35-50 de zile. Durata etapei latente depinde și de starea de imunitate. În primăvară se observă focare de infecție. Virusul hepatitei A este mai frecvent la om decât la animale. Boala Botkin este adesea diagnosticată la copii. Acest lucru se datorează faptului că nu se spală bine pe mâini în absența supravegherii unui adult.

Dacă o femeie naște un copil, dar nu a avut niciodată hepatită și nu a fost vaccinată, copilul se poate infecta cu una dintre modalitățile posibile de transmitere a virusului. Dacă, dimpotrivă, mama a fost bolnavă de Botkin sau a fost vaccinată, copilul va prezenta rezistență la hepatita A. Durata imunității va fi de 10-12 luni. Hepatita A este adesea diagnosticată la copii cu vârsta cuprinsă între 5-16 ani. Pentru a evita bolile, copilul trebuie să respecte cele mai simple reguli de igienă.

Latența hepatitei A, factori de risc

În timpul perioadei de incubație, Botkin continuă latent și pacientul nu își dă seama că este infectat. Turiștii care vizitează țări cu o incidență mare sunt predispuși la hepatita A. Patologia este diagnosticată la persoanele care trăiesc în regiuni cu o structură nedezvoltată de alimentare cu apă. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu o formă acută de hepatită A, hepatita cronică este rar detectată.

Dacă patologia se află în perioada latentă, pacientul este încă o sursă de infecție. În medie, perioada de latență durează 30 de zile. În acest timp, corpul acumulează viruși. Cei se mișcă de-a lungul fluxului sanguin. În perioada de incubație, pacientul nu simte simptome, se simte bine, dar este contagios. Persoanele care au hepatită A fără icter sunt, de asemenea, surse de infecție. După ce pielea și sclera devin galbene, contagiozitatea patologiei scade.

Metode de transmisie

Modalități de transmitere a hepatitei A:

Prin urină și mucus nazal.
Prin articole de igienă. Bolile lui Botkin sunt sensibile la medicii care sunt obligați să contacteze cei infectați. Copiii preiau virusul în grădinițe, școli, internate.
Când mâncați fructe și legume. Dacă o persoană nu clătește bine astfel de produse, riscă să se infecteze. Agenții patogeni ai lui Botkin pot fi găsiți pe suprafața fructelor și fructelor de pădure aduse din țările din est.
Cu contact tactil cu melci, moluște.
Prin apă. Dacă infrastructura nu este dezvoltată în zonă sau alimentarea cu apă este slab organizată, probabilitatea de a contracta virusul este mai mare.
Prin picături aeriene. Microorganismele se răspândesc prin strănut și tuse. Vă puteți îmbolnăvi dacă secrețiile nazale ale unei persoane infectate ajung pe piele.
Prin insecte. Se crede că infecția este răspândită de muște, cu toate acestea, este controversată.
Cu transfuzie de sânge.
În absența sterilității în timpul administrării medicamentului. Sursa infecției cu hepatită A poate fi o seringă utilizată anterior.

Tablou clinic

Distingeți între hepatita tipică și atipică A. În primul caz, există simptome caracteristice acestei boli. În funcție de starea de imunitate, este dificil sau relativ ușor. Patologia atipică nu se manifestă prin simptome. Pielea este de culoare normală, nu există alte semne clinice.

Simptomele hepatitei la copii

După cum sa menționat, copiii sunt mai predispuși la această boală. Au contact regulat între ei și uită să se spele pe mâini. Un copil se infectează dacă mănâncă legume sau fructe nespălate. Hepatita A la copii este însoțită de slăbiciune, stare de rău, transpirație. Temperatura corpului atinge 37 de grade.

La copii, sunt dezvăluite tulburări dispeptice:

greaţă;
vărsături;
diaree.

Urina devine întunecată, scaunul devine luminos. Pielea devine galbenă la 7 zile după infecție. 55% dintre copii sunt diagnosticați cu o formă ușoară a bolii. Părinții fără educație medicală sunt incapabili să pună un diagnostic. Cu toate acestea, dacă găsesc aceste simptome la un copil, consultați un medic. Nu așteptați ca situația să se înrăutățească. Este necesar să arătați copilul unui specialist în boli infecțioase. Medicul va efectua un examen cuprinzător și va determina severitatea tabloului clinic.

Dacă diagnosticul este confirmat, copilul este izolat de ceilalți. Tratamentul depinde de gravitatea bolii. Botkin agravează și cedează periodic. Patologia se manifestă prin febră moderată. Intoxicația este diagnosticată și la copii. Dacă boala este ușoară, pielea își recapătă culoarea anterioară în 30-50 de zile. Cu un rezultat favorabil al bolii, funcția hepatică este restabilită. Pentru a evita complicații, inclusiv comă hepatică, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. Auto-medicația este inacceptabilă.

Botkin de severitate moderată

Dacă la un copil sunt detectate semne de boală, ar trebui chemată o ambulanță. Este important să diagnosticați devreme. Pentru a confirma patologia, este necesară examinarea nu doar instrumentală, ci și fizică, care implică palparea abdomenului și a hipocondrului drept. În hepatita A, ficatul este plin de sânge. Radiografia arată că organul are o suprafață netedă și o structură densă. Splina este, de asemenea, mărită. Principalul simptom al hepatitei A este galbenitatea pielii. Durează 14 - 20 de zile. Parenchimul hepatic este restaurat în termen de doi ani.

Manifestări severe ale hepatitei A

Cele mai periculoase consecințe ale lui Botkin sunt coma hepatică. Dacă copilul vomită și transpira în mod constant, este necesar să apelați urgent o ambulanță. Patologia, care se desfășoară într-o formă severă, este însoțită de inhibarea reacțiilor, apatie, amețeli, sângerări nazale. O erupție pe piele poate fi un semn al unei forme severe. Suprafața pielii devine galbenă în a șaptea zi. Urina capătă nuanța berii întunecate, fecalele devin decolorate.

Cu o formă severă a bolii, temperatura crește la 40 de grade. Organul parenchimatic este mărit, marginile sale sunt contondente. Dacă apăsați pe abdomen în zona hipocondrului drept, va apărea durerea. Radiografia arată că splina este mărită. Atunci când efectuează auscultarea inimii, medicul detectează o încălcare a contracțiilor inimii.

Forma atipică

Patologia este latentă, acesta este pericolul ei. Copilul nu știe că este o sursă de infecție, de aceea comunică liber cu colegii săi. În acest timp, el răspândește virusul. Oricine vine în contact cu o persoană infectată se poate îmbolnăvi. Dacă boala continuă fără simptome de icter, tractul digestiv este ușor afectat, dar temperatura corpului crește. Pielea și sclera nu se îngălbenesc. Urina pacientului este incoloră.

Pentru a confirma hepatita anicterică A, este necesar să se efectueze un examen fizic, instrumental, de laborator. Medicul examinează urina, sângele și fecalele. Dacă IgM specific se găsește în sânge, se presupune hepatita A. Principalul simptom al bolii în absența îngălbenirii pielii și a sclerei este ficatul mărit.

Descrierea patologiei subclinice

Această patologie nu se manifestă cu simptome caracteristice, dar pacientul este încă infectat. Părinții ar trebui să monitorizeze starea copilului. Cu forma clinică a Botkin, copilul dezvoltă diaree sau constipație. Un semn al patologiei este, de asemenea, flatulența (creșterea producției de gaze în intestin).

Urina și fecalele își schimbă culoarea, temperatura crește periodic. Pentru a confirma forma subclinică a Botkin, trebuie să efectuați o examinare cuprinzătoare. Medicul prescrie diagnostice pentru a determina imunoglobulinele specifice pentru hepatita A. Un test de sânge ajută la determinarea nivelului enzimelor digestive.

Hepatita colestatică

Boala se manifestă ca un complex de simptome. Unii copii sunt diagnosticați cu hepatită, în care bila nu curge în duoden. Patologia apare dacă există o obstrucție mecanică în căile biliare. Sindromul de hepatită colestatică este asociat cu afectarea hepatică virală. Include galbenitatea, sclera membranelor mucoase.

Cu o astfel de boală, fecalele devin ușoare, iar urina devine întunecată. Sindromul este asociat cu afectarea funcției hepatice și renale. Ficatul nu acționează ca un filtru. Radiografia arată că organul parenchimatos este mărit. Complexul de simptome include și mâncărimi ale pielii. Boala apare datorită faptului că produsele de degradare irită terminațiile nervoase.

Manifestările lui Botkin la femeile însărcinate

Dacă o femeie a contractat virusul în primul trimestru, acesta nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului nenăscut. Oamenii de știință nu pot stabili dacă un copil se poate infecta în timpul sarcinii sau alăptării. Prognosticul hepatitei A depinde de gravitate. Pentru a confirma diagnosticul, femeia însărcinată trebuie examinată de un specialist în boli infecțioase și de un ginecolog.

Infecționiștii cred că manifestările lui Botkin seamănă cu ARVI. Pacientul are, de asemenea, frisoane, slăbiciune și stare de rău. Cu hepatita la o femeie însărcinată, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă. Tratamentul prematur al Botkin duce la consecințe periculoase. După ce a descoperit simptomele bolii, viitoarea mamă ar trebui să consulte imediat un medic.

Posibile complicații

Deteriorarea parenchimului hepatic este periculoasă. Lipsa tratamentului poate fi fatală. Hepatita A se răspândește adesea prin contact. Patologia are consecințe pe termen lung. O persoană care a avut hepatită A nu poate fi donator. Dacă pacientul urmează o dietă și restricționează activitatea fizică, corpul său este restaurat în termen de doi ani.

Nerespectarea prescripțiilor medicului duce la ciroză, cancer la ficat. Dacă boala este ușoară sau moderată, pacientul începe să lucreze la două săptămâni după externare. Persoanele care au avut hepatită A ar trebui să renunțe la munca care implică expunerea la substanțe periculoase. Limitați activitatea fizică. Este interzis să te auto-medicezi, să iei remedii populare dubioase.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul este dificil dacă boala prezintă simptome caracteristice. În forma atipică, nu există semne clinice evidente, este necesară o examinare mai detaliată. Examinarea colecției de anamneză, palparea abdomenului și a zonei hipocondrului drept.

Diagnosticul de laborator implică studiul urinei și sângelui. Scopul diagnosticului de laborator specific este de a identifica agentul cauzal al hepatitei A. Pentru diagnostic este necesară PCR. Metodele de examinare nespecifice includ un test de sânge general pentru detectarea leucocitelor și determinarea pigmenților biliari în urină, un test de sânge biochimic, care vă permite să identificați nivelul de bilirubină.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

El folosește următoarele medicamente în Rusia:

Twinrix;
Wakta.

Vaccinul se administrează în conformitate cu instrucțiunile. Medicamentul este depozitat în condiții optime de temperatură. Medicamentele care previn hepatita A pot avea efecte secundare:

slăbiciune și stare de rău;
durere de cap;
temperatura corpului crescută;
o reacție alergică;
umflătură;
schimbarea culorii urinei.

Dacă organismul a prezentat o alergie la medicament, medicul anulează administrarea ulterioară, după care stabilește cauza exactă a unei astfel de reacții. Vaccinarea are contraindicații. Nu este prescris în timpul unei exacerbări a bolilor cronice. Vaccinul împotriva hepatitei A nu este recomandat dacă patologia este însoțită de un proces inflamator. Pentru a asigura profilaxia pasivă, trebuie utilizată imunoglobulina.

Metode de tratament antivirus

Pacienții sunt interesați de modul de tratare a hepatitei A. Dacă patologia este ușoară, medicul prescrie terapia de bază. Pacientul trebuie să urmeze o dietă, să ia medicamente care îmbunătățesc microflora intestinală. Medicamentele sunt prescrise pentru restabilirea funcției hepatice. Atunci când alege tactici de tratament, medicul ia în considerare patogeneza bolii, precum și caracteristicile pacientului.

Cu un curs ușor de Botkin, este prescrisă o dietă terapeutică. În primele 7 zile, pacientul trebuie să se conformeze repausului la pat. Activitatea fizică este interzisă. Pacientul nu trebuie să depășească doza de medicament. Cu o patologie de severitate moderată, sunt prescrise o dietă și agenți farmacologici. Botkin poate fi însoțit de vărsături.

Simptomul apare deoarece produsele reziduale se acumulează sub sânge. Pericolul vărsăturilor este că poate duce la deshidratare. Dacă se detectează o boală, trebuie să apelați o ambulanță. O formă severă a bolii este periculoasă, deoarece poate duce la comă hepatică. Pentru o recuperare rapidă, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să respecte toate prescripțiile medicului.

Dacă patologia este severă, medicul prescrie medicamente antitoxice sau hormoni, corticosteroizi. Terapia se efectuează în secția de terapie intensivă. Un pacient grav bolnav este prescris cu corticosteroizi Hidrocortizon sau Prednisolon. Medicamentele sunt indicate pentru edemul cerebral.

Terapia presupune introducerea soluțiilor de detoxifiere. Acestea scad nivelul glucozei. În cazul leziunilor hemoragice, apare sângerare gastro-intestinală. În acest caz, se administrează medicamente hemostatice. Când organismul este deshidratat, este prescrisă o soluție de zece la sută de manitol. Medicamentul este administrat intravenos.

Dacă hepatita A a provocat o complicație bacteriană, este necesară terapia cu antibiotice. Pacienții sunt deseori interesați de diferența dintre hepatita A, B, C. Bolile sunt provocate de diferite tipuri de viruși, cu toate acestea, metodele de infecție sunt aceleași. Hepatita A durează în medie o lună, alte tipuri de patologii se caracterizează printr-un curs mai lung. Tratamentul este, de asemenea, diferit. Pentru a face un diagnostic, trebuie să vă supuneți unui diagnostic cuprinzător.

Medicul externează pacientul atunci când starea de sănătate se îmbunătățește. Pielea trebuie să-și recapete culoarea naturală, iar ficatul să aibă dimensiunea normală. Un pacient diagnosticat cu boli hepatice trebuie să urmeze o dietă. Medicul numește masa de mâncare numărul 5. Este necesar să includeți în meniu mâncăruri fierte, aburite. Astfel de alimente reduc încărcătura pe tractul digestiv, inclusiv pe ficat.

Tabelul dietetic numărul 5 contribuie la curățarea organului parenchimatic. Dacă este necesar, se prescrie glucoză intravenoasă. Dieta include și cereale lichide, piure de cartofi, jeleu. Dacă pacientul are o comă hepatică, el folosește formulă în locul alimentelor lichide.

Mancare sanatoasa

Există produse pentru toate tipurile de hepatită care îmbunătățesc activitatea organului parenchimatic:

Un pește. După cum știți, carnea este greu de digerat. Peștele conține aceleași componente valoroase ca și acest produs. Pentru bolile de ficat, medicii recomandă merluciu, păstrăv sau cod în dietă. Heringul este un pește gras, dar are mai multe beneficii pentru ficat decât carne. Se fierbe carnea slabă. Puteți face cotlete aburite.
Lapte, produse lactate fermentate, ouă. Pentru a îmbunătăți funcțiile organului parenchimatos, ar trebui să beți lapte, dar un astfel de produs este absorbit mult timp. Laptele ar trebui să fie extrem de benefic, deci cel mai bine este să îl consumați separat de alte alimente. Brânza este utilă. Acest produs nu trebuie să conțină aditivi și mirodenii de la terți. Se recomandă să beți chefir. Este bogat în acizi valoroși. Kefirul normalizează funcțiile tractului gastro-intestinal și îmbunătățește procesele metabolice. Ouăle sunt, de asemenea, utilizate pentru a restabili funcția ficatului. Ar trebui să fie fierte sau moi. Fierte nu sunt recomandate.
Legume, fructe, fructe uscate. Astfel de alimente compensează lipsa de vitamine. Pentru a îmbunătăți funcțiile organului parenchimatic, merită să mâncați dovleac. Terciul pe bază de această boabe este util. Se recomandă mâncăruri cu morcovi și dovlecei. Toate produsele trebuie să fie ecologice. Pentru patologiile hepatice, inclusiv hepatita A, leguminoasele sunt utile. Este recomandat să le înmuiați în apă și apoi să le încălziți. Mâncarea trebuie să fie moale și bine digerabilă. Ar trebui să mănânci stafide, caise uscate, prune uscate și portocale. Salata de fructe poate fi condimentată cu miere.
Porridge. Conțin proteine, carbohidrați, aminoacizi. Făina de ovăz este bogată în lecitină, care absoarbe componentele dăunătoare și le îndepărtează din corp.
Supe. Pentru hepatita A și alte boli virale, se recomandă supe slabe. Primele feluri de mâncare se consumă cel mai bine la rece. Periodic, trebuie să gătești supe piure. Astfel de alimente îmbunătățesc metabolismul și curăță organele parenchimatoase de toxine.
Ulei vegetal. Dieta implică limitarea alimentelor grase. Uleiul vegetal nu este contraindicat. Pentru sosul de salată, puteți folosi floarea soarelui sau măslinul. Recent, uleiul de amarant a fost popular. Produsul ajută la refacerea membranelor mucoase. Uleiul de amarant previne bolile grave.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni o boală periculoasă, este necesară întreruperea căilor de transmisie potențiale. Este important să creați condiții sociale favorabile. Boala Botkin progresează în regiunile cu infrastructură nedezvoltată.

Populația are nevoie de apă potabilă de înaltă calitate, un sistem modern de canalizare. Părinții ar trebui să-și învețe copiii să fie igienici. Nu puteți mânca legume și fructe nespălate, mai ales dacă sunt importate. Profilaxia implică și vaccinarea împotriva virusului hepatitei A, cu toate acestea, această procedură este recomandată.

Hepatita A, numită și boala Botkin, este o boală virală a celulelor hepatice care se manifestă prin icter și intoxicație. Spre deosebire de alte forme de hepatită, hepatita A nu contribuie la cronicizarea afectării celulelor hepatice și este foarte rar cauza decesului la oameni. Este posibil să se învingă simptomele bolii în 2 săptămâni și, de asemenea, va dura aproximativ una până la două luni pentru a normaliza structura și funcțiile ficatului după boală.

Nu există un anumit grup de oameni în rândul populației care ar fi susceptibil la boală peste restul, absolut toată lumea, în condiții egale, este expusă riscului de boală: copii, bărbați, femei cu statut social și vârstă diferite. Mai mult, copiii cu vârste cuprinse între un an și vârsta de 10 ani au un transfer deosebit de ușor al simptomelor bolii, iar vârstnicii și bebelușii din primul an de viață sunt bolnavi într-o formă complicată.

Ce este?

Hepatita A este un virus ARN, aparține familiei Picornovirida, genul Enterovirus. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are coajă. Tastarea a fost efectuată în 1973. Mai mult, au fost identificate încă patru genotipuri ale virusului uman și trei genotipuri ale maimuțelor.

S-a constatat că, indiferent de genotipuri, toți virusurile de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un serotip, un virus, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi și poate fi prevenit cu aceleași vaccinuri.

Vizualizări

Sunt cunoscute următoarele forme de hepatită virală A:

icteric;
cu icter șters;
anicteric.

Separat, se distinge forma subclinică (inapparentă), care este diagnosticată numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acut, prelungit, subacut și cronic (extrem de rar). În funcție de severitatea manifestărilor clinice, hepatita infecțioasă acută poate fi ușoară, moderată și severă.

Cum se răspândește hepatita A?

Sursa infecției sunt persoanele bolnave aflate în stadiile cursului subclinic și manifestările inițiale ale bolii, inclusiv cele cu formă anicterică. După colorarea sclerei și a pielii, contagiozitatea se reduce semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este eliberat doar la 5% dintre pacienți.

Perioada de infecțiozitate, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai rar până la o lună și jumătate.

Sursele dovedite ale răspândirii virusului, în ordine descrescătoare:

Mâncare semințată. Această metodă de transmitere are o mare semnificație epidemică. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească tipul de alimente periculoase din cauza perioadei lungi de incubație.
Contact direct cu pacientul. Tipic pentru persoanele cu abilități de igienă nedezvoltate și persoanele care sunt în contact profesional cu acestea. Așa se transmite agentul patogen în grupurile preșcolare și școlare, internate pentru persoane cu dizabilități.
Scaun, urină, secreție nazofaringiană. Această metodă de transmitere se numește fecal-orală. Principalii factori dovediți de transmitere a virusului hepatitei A includ contactul direct între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă. Virusul poate fi transmis și prin alimente, apă, picături aeriene (unii autori exclud), prin contact sexual, prin administrare intravenoasă nesterilă, prin muște - purtători mecanici ai virusului.

Între timp, au fost identificate următoarele produse care sunt mai des factori în transmiterea virusului:

Fructe de grădină în formă proaspătă și înghețată (după decongelare), mai ales dacă moluștele, melcii se găsesc în paturi, lângă plantele de fructe de pădure, care pot acumula virusul dacă crestele sunt udate cu îngrășământ din fecalele umane.
Produse preparate fără tratament termic sau consumate după depozitare (salate, vinaigrete, gustări reci, fructe uscate și fructe de pădure, în special din Kazahstan și Asia Centrală);
Aerosol. Este posibil din punct de vedere ipotetic în grupurile copiilor când focarele de boli respiratorii sunt stratificate în grupuri cu rezistență redusă. Virusul se transmite prin tuse, strănut cu secreții din nazofaringele unei persoane bolnave.
Apă. Tipic pentru zonele cu infrastructură comunală neamenajată, organizarea deficitară a alimentării cu apă, canalizare și evacuarea apelor uzate. Riscurile de infecție în timpul accidentelor și al dezastrelor naturale cresc semnificativ.
Parenteral Transmiterea virusului în timpul transfuziilor de sânge, administrarea intravenoasă a soluțiilor nu este exclusă, mai ales într-un mediu care exclude respectarea sterilității (dependenți de droguri).
Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea transmiterii infecției prin muște, dar prevalența acestui factor nu a fost studiată.
Sexual. În literatură, este indicat ca un posibil factor de transmisie la homosexuali, în timp ce relația de cauzalitate a homosexualității și a hepatitei A nu este descifrată.

Etapele dezvoltării

Există mai multe variante ale evoluției hepatitei A. Boala poate avea un tablou clinic tipic și poate fi asimptomatică. În cazul formelor manifeste (care prezintă simptome vii), se disting mai multe etape în dezvoltarea bolii.

Perioadă de incubație	Durează 35-55 de zile, fără simptome.
Perioada prodromală	Durează 3 - 10 zile. Se manifestă prin simptome de intoxicație generală: slăbiciune, oboseală rapidă, lipsa poftei de mâncare, febră moderată. Adesea, pacienții dezvoltă manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, tulburări de scaun, senzație de greutate în hipocondrul drept.
Perioada icterică	Are grade diferite de severitate, durează 15 - 20 de zile. În cazuri ușoare, se produce îngălbenirea membranelor mucoase vizibile, cu icter sever, culoarea pielii se schimbă. Odată cu dezvoltarea icterului, majoritatea pacienților se simt mai bine. Urina se întunecă, culoarea ei este comparată cu berea închisă sau frunzele de ceai. La unii pacienți, fecalele devin decolorate.
Perioada de convalescență	Vine după dispariția icterului, durează 2-4 săptămâni. În acest moment, are loc normalizarea parametrilor funcționali ai ficatului, ficatul în sine scade la dimensiunea normală.

După transferarea infecției, se formează imunitate persistentă pe tot parcursul vieții. Puteți lua din nou hepatita A? Acest lucru este exclus, după transferul bolii, organismul produce celule care protejează împotriva reinfecției.

Simptomele hepatitei A

Hepatita virală A are de obicei un debut acut. Perioada prodromală poate apărea în diferite variante clinice: dispeptice, febrile sau astenovegetative.

Forma febrilă (asemănătoare gripei) a perioadei prodromale se caracterizează prin:

temperatura corpului crescută;
slăbiciune generală;
dureri de cap și dureri musculare;
durere în gât, tuse uscată;
rinita.

Cu varianta dispeptică a perioadei pre-icterice, manifestările intoxicației sunt slab exprimate. De obicei, pacienții se plâng de diferite tulburări digestive (eructații, amărăciune în gură, balonare), durere în regiunea epigastrică sau hipocondrul drept, tulburări de defecare (constipație, diaree sau alternarea lor).

Forma astenovegetativă a perioadei prodromale în hepatita virală A nu este specifică. Se manifestă ca slăbiciune, letargie, dinamism și tulburări de somn.

Trecerea bolii la stadiul icteric se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării generale, normalizarea temperaturii corpului pe fondul dezvoltării treptate a icterului. Cu toate acestea, severitatea manifestărilor dispeptice în perioada icterică nu numai că nu slăbește, ci, dimpotrivă, crește.
În cazurile severe de hepatită virală A, pacienții pot dezvolta sindrom hemoragic (sângerări nazale spontane, hemoragii pe piele și mucoase, erupție peteșială).

La palpare, se relevă un ficat moderat dureros care iese din hipocondru. În aproximativ 30% din cazuri, splina este mărită. Pe măsură ce icterul crește, scaunul devine mai ușor și urina se întunecă. După un timp, urina devine o culoare închisă bogată, iar fecalele devin gri deschis (scaune acolice).

Perioada icterică este înlocuită de etapa de convalescență. Există o normalizare treptată a parametrilor de laborator și o îmbunătățire a stării generale a pacienților. Perioada de recuperare poate dura până la șase luni.

Diagnostic

Diagnosticul hepatitei A se bazează pe semne clinice ale bolii: ficat mărit, icter și alte simptome. De asemenea, medicul ia în considerare factorii epidemiologici, adică modul în care se infectează cu infecția (utilizarea apei ne fierte, produse de puritate necunoscută și așa mai departe).

Testele de laborator sunt critice. Teste specifice bolii:

reacție în lanț a polimerazei pentru a detecta materialul genetic viral;
imunoanaliză enzimatică pentru detectarea anticorpilor împotriva agentului cauzal din clasa IgM.

Dacă în organism sunt detectați numai anticorpi IgG, aceasta indică o boală anterioară sau imunitate la aceasta. Forma cronică a bolii nu apare, dar există cazuri de purtători de virus sănătoși.

Semnele nespecifice de laborator ale bolii la femei și alte grupuri de pacienți sunt necesare pentru a evalua severitatea procesului infecțios și eficacitatea medicamentelor prescrise:

ALT și AST;
bilirubina și fracțiile sale (directe, indirecte);
nivel proteic seric, fibrinogen.

Pentru a clarifica dimensiunea ficatului, se utilizează ultrasunete.

Complicații

Hepatita A dă rareori complicații, de obicei boala se termină cu recuperarea completă. Cea mai gravă complicație a bolii Botkin este insuficiența hepatică. După recuperarea de la hepatita A, imunitatea stabilă este de obicei menținută și o a doua boală nu este posibilă. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este finalizat și recuperarea completă nu a avut loc, poate apărea un al doilea val al bolii - o recidivă. Acest lucru se întâmplă la 15% dintre pacienții cu boala Botkin și poate fi repetat de mai multe ori.

Insuficiența hepatică este o complicație rară și care poate pune viața în pericol a hepatitei, în care ficatul poate înceta să funcționeze normal. De obicei, următoarele grupuri de persoane sunt expuse la aceasta:

persoanele cu un sistem imunitar slăbit (ca urmare a unei boli cronice precum diabetul sau a unui efect secundar al anumitor tratamente, cum ar fi chimioterapia).
Persoanele cu boală hepatică preexistentă, cum ar fi ciroza sau hepatita C (un tip mai sever de hepatită)

Unele dintre simptomele insuficienței hepatice sunt similare cu cele ale hepatitei A și includ icter, greață și vărsături.

Tratamentul hepatitei A

Pacienții diagnosticați cu hepatită A sunt supuși spitalizării imediate în departamentul de boli infecțioase. Durata izolării pacienților nu este mai mică de patru săptămâni.

În perioadele de dezvoltare și înălțimea bolii, este necesar repaus la pat. Pacienților li se prescrie o dietă constând din alimente ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine. În cazul fenomenelor hemoragice, vikasol este prescris intramuscular, iar vitamina K. se administrează pe cale orală. În cazul unui curs sever prelungit al bolii, precum și în prezența mâncărimii, sunt prescriși corticosteroizi (cel mai adesea prednisolon) și o soluția de glucoză se injectează subcutanat și intravenos. În cazuri complicate, precum și în prezența bolilor concomitente, sunt prescrise antibiotice (teramicină, penicilină etc.). Pentru a îmbunătăți scurgerea bilei, se efectuează intubație duodenală repetată.

Tratamentul pacienților cu distrofie toxică este complex, incluzând acid glutamic, hormoni corticosteroizi, neomicină, o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu mult lichid.

În majoritatea cazurilor înregistrate, Hepatita A se încheie cu recuperare completă, iar acest lucru se aplică cazurilor severe. Cu toate acestea, există pacienți la care această boală capătă o evoluție cronică, caracterizată prin exacerbări periodice cu afectarea funcției hepatice.

Cursul cronic al hepatitei A se poate dobândi din cauza spitalizării tardive, a diferitelor încălcări ale regimurilor dietetice și igienice, a stresului mental și fizic, a consumului de alcool, precum și în cazul bolilor asociate (gastroenterocolită, gripă etc.). Aceste forme cu simptome de insuficiență hepatică la pacienți pot fi fatale.

Vaccinare

Din fericire, există un vaccin care poate desensibiliza oamenii la virusul hepatitei A, dar nu este inclus în programul obligatoriu de vaccinare din cauza costului său ridicat. Există două tipuri de vaccinuri profilactice:

o soluție bazată pe un virus provocator de boală neutralizat;
imunoglobuline care conțin anticorpi împotriva hepatitei și a altor boli (infecții) derivate din sângele donat. Se administrează de picături persoanelor care locuiesc în aceeași zonă cu pacientul, de urgență în primele zile de depistare a bolii. Această procedură reduce considerabil riscul de infecție.

Imunoglobulina se administrează populațiilor cu cel mai mare risc:

personalul militar;
refugiați;
profesioniști din domeniul medical;
oameni care lucrează la producția în masă de alimente;
călătorind în țările lumii a treia, unde sunt înregistrate multe cazuri de boală.

Dietă

Piatra principală a tratamentului pentru toate bolile sistemului digestiv este o dietă echilibrată. Dieta pentru hepatita A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după mai multe luni după recuperare.

Cum mănâncă pacienții?

Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor trebuie să fie corect. Numai unele grăsimi animale nedigerabile sunt limitate: carne de vită, porc și miel.
Nu puteți reduce conținutul de calorii din alimente, caloriile trebuie să corespundă normei fiziologice.
Trebuie să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
Cinci mese mici pe zi sunt recomandate pacienților cu hepatită A.

Acest regim alimentar trebuie respectat încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate alimentele dăunătoare și condimentate sunt interzise, pentru a nu crea o sarcină asupra ficatului.

Prevenirea bolilor

Vaccinarea poate ajuta la prevenirea sau reducerea semnificativă a riscului de a contracta hepatita A. Un vaccin este un preparat care conține viruși neviabili, a căror introducere în organism determină producerea de anticorpi și activarea imunității. Pentru formarea protecției timp de câțiva ani, este suficientă o singură vaccinare.

Pentru a obține o imunitate mai lungă, vaccinul trebuie aplicat de două ori pe parcursul a 20-25 de ani după 1-1,5 ani.

Această întrebare apare la o persoană de orice vârstă după contactul cu o persoană bolnavă. Cum se transmite hepatita A, cât de mari sunt șansele de a contracta această boală, ce măsuri de precauție ar trebui luate - există răspunsuri destul de specifice la toate aceste întrebări. Respectând reguli simple și clare, o persoană practic nu se poate infecta cu această boală virală.

Caracteristicile virusului hepatitei A

Căile de transmisie posibile depind în mod direct de proprietățile agentului patogen, în acest caz, de anumite caracteristici ale virusului hepatitei A. Virusul se înmulțește în principal în celulele hepatice, într-o măsură mai mică - în tractul biliar și celulele epiteliale ale canalului digestiv.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de factori de mediu, și anume la clor și dezinfectanți, și la temperaturi scăzute. Astfel, acest agent patogen poate pătrunde în apa de la robinet și rămâne bine în ea, iar infecția poate fi transmisă în ciuda clorării tradiționale a apei de la robinet.

Sursa infecției

Hepatita A aparține grupului de infecții antropone cu un mecanism de transmitere predominant fecal-oral. Aceasta înseamnă că, în orice situație, sursa infecției este o persoană bolnavă. Izolarea virusului este destul de lungă: începe în perioada de incubație (latentă) și uneori se termină chiar ceva mai târziu decât recuperarea clinică a pacientului. Astfel, o persoană prezintă un pericol pentru alții pe parcursul întregii boli și chiar înainte de apariția simptomelor clinice.

În timpul hepatitei virale A se disting următoarele perioade:

incubație (adică ascunsă) - durata sa este de 14-30 (până la 55) zile, nu există simptome ale bolii, în această perioadă probabilitatea de infectare de la o persoană infectată este cel mai probabil;
perioada prodromală (preicterică) pe termen scurt - doar 6-7 (până la 10) zile; vărsarea intensivă a virusului continuă;
perioada manifestărilor clinice evidente (perioada de vârf) poate fi limitată la 10-14 zile sau poate dura mai mult de o lună întreagă sau mai mult dacă se dezvoltă exacerbări sau complicații; izolarea virusului continuă, dar mai puțin activă;
izolarea virusului în perioada de convalescență (recuperare) variază semnificativ, deci este destul de dificil să vorbim despre orice durată medie în această perioadă.

Un alt detaliu important: o persoană cu pielea clar galbenă (așa-numita formă manifestă a bolii) și fără o modificare semnificativă a stării generale (așa-numita formă anicterică) este la fel de periculoasă. În plus, cu hepatita A, se dezvoltă adesea așa-numitele forme latente sau avortante ale bolii. O persoană nu simte semnele bolii în propriul corp, în timp ce eliberează agentul patogen în mediu și este infecțioasă pentru alte persoane.

Din acest punct de vedere, pentru persoanele sănătoase cel mai mare pericol este o persoană cu formă anicterică a bolii. Nu se iau măsuri anti-epidemice în acest caz, deoarece această afecțiune este rareori diagnosticată. O persoană cu icter evident este supusă spitalizării și izolării, toate obiectele din jurul său sunt dezinfectate.

Cum se transmite hepatita A?

Cărțile medicale moderne indică următoarele posibile căi de infecție cu hepatita A:

apă;
alimente;
contact și gospodărie;
parenteral.

Toate modurile de transmitere implică anumite situații periculoase din punct de vedere al infecției. În unele cazuri, infecția este puțin probabilă, în altele - exact opusul.

Pentru hepatita A, transmisia aeriană și transmisibilă nu este tipică. Mecanismul de transmitere aerian este infecția prin inhalarea aerului care conține picături de mucus din nazofaringele pacientului. Deoarece virusul hepatitei nu se înmulțește în tractul respirator, infecția numai prin comunicare (fără contact direct) cu o persoană bolnavă este imposibilă.

Calea transmisibilă de transmitere este infecția atunci când o persoană bolnavă este mușcată de un purtător viu (păduchi, căpușă, țânțar, țânțar). În hepatita A, această opțiune nu este descrisă în literatura medicală modernă.

Transmiterea căilor navigabile

Cel mai adesea, hepatita A se transmite prin apă contaminată (contaminată de virus). Pentru așa-numitele „focare de apă” sunt tipice: o creștere rapidă a numărului de cazuri, masivitatea bolii în rândul celor care trăiesc într-o anumită zonă sau zonă. Implementarea transportului pe căi navigabile este posibilă în următoarele situații:

consumul de apă fiartă din orice sursă (inclusiv din sursa centrală de apă);
cele mai periculoase (care pot conține o cantitate mai mare de virus) sunt fântânile, fântânile arteziene, rețelele de alimentare cu apă ale unei clădiri vechi (există posibilitatea de a amesteca canalizarea și apa de la robinet);
utilizarea apei pentru spălarea vaselor, legumelor și fructelor fără tratament suplimentar cu dezinfectanți sau temperaturi ridicate;
într-o leziune existentă, virusul poate intra în gură în timpul periajului și al altor proceduri de igienă.

Hepatita virală A în timpul implementării căii navigabile de transmisie poate acoperi așezări întregi, grupuri de copii organizate de tipuri închise și deschise.

Calea de transmitere a alimentelor

Hepatita virală A este adesea transmisă de alimente, pentru a cărei implementare sunt periculoase următoarele situații:

folosind aceleași feluri de mâncare cu o persoană bolnavă;
utilizarea unor produse culinare;
includerea în rația alimentară a legumelor slab spălate și care nu fac obiectul tratamentului termic legume, fructe și alte lucruri.

Calea de transmitere a alimentelor este cea mai tipică pentru grupurile de copii care mănâncă într-o instituție de catering (de exemplu, o cafenea școlară). Răspândirea este facilitată de nerespectarea obiceiurilor de igienă, lipsa săpunului și așa mai departe.

Calea de transmisie a contactului

O persoană bolnavă care îi infectează pe alții atinge multe obiecte prin care virusul este transmis altor persoane.

Calea de transmisie a contactului este implementată:

cu contact direct cu o persoană bolnavă;
atunci când utilizați obiecte obișnuite de uz casnic (periuță de dinți, prosop);
în procesul de joacă cu jucării obișnuite (dure și moi);
nerespectarea regulilor de tratament igienic al toaletei (atât publice, cât și la domiciliu).

Toate metodele de infecție cu hepatita A pot fi efectuate atât acasă, cât și în zona publică. Vizitând unități de catering de orice clasă, toaletele publice cresc riscul de infecție.

Caracteristici epidemiologice ale hepatitei A

Hepatita A, transmisă „prin mâini murdare”, are mai multe tipare:

se observă o creștere a incidenței în sezonul cald;
vârsta predominantă a pacienților este de până la 35 de ani;
ușurința infecției determină posibilitatea unui focar epidemic;
după boala transferată, rămâne imunitatea pe tot parcursul vieții;
respectarea atentă a regulilor de igienă facilitează controlul acestei infecții.

Transmiterea hepatitei A este un proces destul de ușor, dar regulile pentru prevenirea acestei boli sunt, de asemenea, simple, ușor de înțeles și accesibile unei persoane de orice vârstă.

Materiale conexe

infectium.ru

Hepatita A, numită adesea boala Botkin sau icter, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Oamenii de toate vârstele se îmbolnăvesc de el, dar mai des copiii de la 2 la 14 ani, bărbații și femeile se infectează la fel de des. Conform statisticilor, peste 1,5 milioane de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an în lume, totuși, medicii cred că această cifră este foarte subestimată, deoarece în copilărie boala este foarte adesea complet asimptomatică.

Cauze și mecanismul infecției cu hepatita A

Prin cavitatea bucală, virusul hepatitei A pătrunde în intestine, de unde este absorbit în fluxul sanguin și transferat în ficat.

Boala este cauzată de un virus. Mecanismul de transmitere a infecției este fecal-oral. O persoană bolnavă cu fecale eliberează în mediul înconjurător un număr imens de agenți patogeni care pot ajunge pe articole de uz casnic (vase, jucării, clanțe, butoane în lift etc.). Din obiectele contaminate, agentul cauzal al bolii se răspândește cel mai adesea pe mâini, apoi pe cavitatea bucală. De aceea, focarele de hepatită A sunt atât de des înregistrate în colective, în special la copii, iar boala se numește în mod popular boala mâinilor murdare.

Virusul poate intra în alimente și apă atunci când este gătit de un bucătar bucătar infectat. Posibilă contaminare a legumelor, fructelor și fructelor de pădure, care ar putea duce la canalizare și canalizare. Înotul în corpuri de apă poluate și băutul din surse neconfirmate pot duce, de asemenea, la infecții.

Există un potențial de transmitere parenterală a virusului, dar acest lucru este extrem de rar.

Virusul este destul de stabil în mediul extern. Pe articolele de uz casnic la temperatura camerei, durează o săptămână, iar pe produsele alimentare într-un mediu umed - câteva luni.

Din gură, virusul pătrunde în intestine, de acolo în fluxul sanguin și apoi în ficat, unde provoacă un proces inflamator. Agentul patogen se înmulțește în celulele hepatice - hepatocite, provocând moartea lor. Acest lucru se întâmplă până când organismul produce suficienți anticorpi pentru a-și suprima activitatea.

Simptomele bolii Botkin

În cursul bolii, se disting mai multe etape: perioada de incubație, preicterică, icterică și perioada de recuperare.

Perioada de incubație a bolii durează până la 60 de zile, în tot acest timp pacientul eliberează agentul cauzal al bolii în mediu și îi poate infecta pe alții.

Perioada prodromală (preicterică)

În această perioadă, primele reclamații apar la pacienți, durata acesteia de obicei nu depășește 7 zile. Apar simptome de intoxicație generală a corpului: febră, slăbiciune, cefalee, nas ușor curgător, durere în gât. Poate fi îngrijorat de dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație. Uneori nu există simptome de intoxicație și febră, iar tulburările digestive apar în prim plan.

În unele cazuri, perioada prodromală este latentă și boala se manifestă imediat cu icter.

Perioada înaltă (icterică)

Pacienții pot fi deranjați de durere sau greutate în hipocondrul drept, aceasta este cauzată de mărirea ficatului și de întinderea capsulei, este posibilă și mărirea splinei. Greața, vărsăturile, flatulența și tulburările scaunului pot persista. Icterul iese în prim plan: pielea, membranele mucoase, sclera capătă o culoare galben lămâie. De regulă, odată cu apariția acestui simptom, temperatura corpului revine la normal. Se remarcă întunecarea urinei (culoarea berii închise la culoare) și iluminarea fecalelor.

Durata icterului este în medie de 2-4 săptămâni.

Perioada de convalescență (recuperare)

Simptomele dispar treptat, funcția hepatică este restabilită, cu toate acestea, îngălbenirea pielii și a sclerei poate persista destul de mult timp. Recuperarea completă are loc în 1-12 luni.

Tratamentul hepatitei A

Unui pacient cu hepatită A i se vor prescrie enterosorbanți, dintre care cel mai faimos este cărbunele activ.

Spitalizarea în secția de boli infecțioase nu este de obicei necesară. Nu există un tratament specific pentru această boală, se folosesc remedii simptomatice. În plus, este necesară respectarea dietei prezentate pentru patologiile hepatice (tabelul numărul 5 conform lui Pevzner).

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul bolii Botkin:

Agenți de detoxifiere: soluție salină și soluție de glucoză 5%, cu adaos de acid ascorbic, Reopoliglucină.
Enterosorbanți: cărbune activ, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb etc.
Hepatoprotectori: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
Preparate enzimatice: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancitrat, Pancreatin.
Agenții coleretici sunt utilizați numai dacă pacientul nu are colelitiază: Alochol, Holenzim, Hofitol, Holosas, Flamin etc.
Vitamine: orice complex multivitaminic, dar vitaminele din grupa B sunt utile în special pentru sănătatea ficatului.

Consecințe și prevenire

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această boală nu dă complicații și nu duce la nicio consecință pentru organism. Ca urmare a tratamentului și a respectării unei diete, funcția hepatică este restabilită complet. Dieta trebuie urmată cel puțin șase luni după dispariția simptomelor; pot fi recomandate, de asemenea, mai multe cursuri de tratament cu hepatoprotectori și administrarea de vitamine.

Excepții sunt posibile numai în 2% din cazuri când pacienții nu au urmat o dietă, au refuzat terapia, au abuzat cronic de alcool sau au avut vreo boală hepatică anterioară.

Prevenirea hepatitei A nu este deosebit de dificilă și se reduce în primul rând la respectarea regulilor de igienă personală și a culturii alimentare. Mâinile trebuie spălate bine cu săpun (săpun timp de cel puțin 20 de secunde) după fiecare vizită la toaletă și înainte de a mânca. Ar trebui să beți numai apă fiartă, fructele și legumele trebuie spălate înainte de utilizare și de preferință umezite cu apă clocotită.

Dacă o persoană bolnavă este identificată în echipă, atunci este necesară reabilitarea focalizării:

curățarea umedă a spațiilor cu soluții dezinfectante;
dezinfectarea mobilierului și a jucăriilor în grădinițe și școli, carantina este declarată pentru 35 de zile de la data înregistrării ultimului caz de boală;
vasele pe care pacientul le-a folosit anterior trebuie să fie bine spălate și fierte timp de 15 minute într-o soluție de sodă, iar pentru perioada de boală, trebuie să aloce un set individual de vase, care va fi, de asemenea, procesat cu atenție după fiecare masă;
patul și lenjeria intimă trebuie fierte într-o soluție de detergent înainte de spălare (15 minute).

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Până în prezent, a fost dezvoltat un vaccin eficient pentru prevenirea acestei boli, dar nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii din țara noastră. În Rusia sunt utilizate mai multe vaccinuri:

Hawrix;
Avaxim;
Vakta;
GEP-A-în-VAK;
Vaccinul împotriva hepatitei A.

călătorii și oamenii care, pentru muncă, sunt obligați să viziteze țări cu un nivel ridicat de condiții insalubre (țări din Africa și Asia);
oameni care stau mult timp departe de surse depline de apă curată și canalizare (personal militar în exerciții de teren, tabere de refugiați);
lucrători din industria alimentară la întreprinderi, unități de alimentație publică, bucătării instituțiilor de stat;
lucrătorii medicali, în special cei în contact cu fluidele biologice ale pacienților (ordonanți, asistenți de laborator, asistenți medicali, chirurgi, specialiști în boli infecțioase).

Care medic să contacteze

Dacă un copil dezvoltă simptome de infecție, este necesar să contactați un medic pediatru sau un specialist în boli infecțioase. În viitor, va fi util să consultați un nutriționist, deoarece o nutriție adecvată ajută celulele hepatice să se refacă mai repede.

Fragment al programului „Pe cel mai important” (canalul TV „Rusia 1”), subiectul numărului „Hepatita A”:

Hepatita A - simptome, cauze și tratament

myfamilydoctor.ru

Mulți oameni au o întrebare: ce este boala mâinilor murdare sau icter sau hepatita A, cum se transmite, care este tratamentul și cum se previne infecția? Nu este nimic surprinzător și dificil în procesul de dobândire a acestei boli, este suficient doar să mănânci alimente sau să bei apă cu această infecție pentru a declanșa mecanismul unei infecții rapide. Hepatita A provoacă complicații grave care pot duce la moartea pacientului.

Hepatita A este o infecție bacteriană acută cauzată de virusul hepatitei A (HAV). Este responsabil pentru inflamații și deteriorarea celulelor hepatice.

La nivel global, aproximativ 1,2-1,4 milioane de cazuri de boală sunt înregistrate anual, 20% dintre pacienți necesită spitalizare absolută. Rata mortalității este scăzută și se ridică la 0,6-2,1%.

Sursa de intrare în corp

Cum poți face hepatită? În 95% din cazuri, infecția are loc prin consumul:

produse, de exemplu, spălate în apă infectată - legume, fructe, pește, fructe de mare;
apă contaminată cu fecale infectate.

În cazuri rare, infecția cu HAV poate fi transmisă:

prin sex neprotejat;
cu contact strâns cu persoanele infectate (o persoană se poate infecta cu hepatita A în termen de 7 zile de la apariția simptomelor bolii), cu prezență constantă cu un purtător al virusului;
sunt posibile alte căi de transmisie, care rezultă din încălcarea integrității țesuturilor (prin sânge).

Hepatita A este adesea transmisă de la copii la adulți. La rândul lor, infecția este însoțită de simptome severe. La copii mici, pielea icterică nu este observată odată cu boala. Peste 40% dintre pacienții cu vârsta peste 40 de ani necesită spitalizare. La 10-20% dintre pacienți, după recuperare, se observă o recidivă a bolii.

Cum se transmite hepatita A pe alte căi? Categoria persoanelor cele mai vulnerabile la infecția cu hepatită A include angajații organizațiilor de salubrizare. În plus, persoanele care lucrează în sectorul sănătății, în creșe, grădinițe și militari sunt expuse riscului. Probabilitatea de a face o infecție de origine virală crește atunci când vizitați țări în care boala este încă frecventă. În special, acestea sunt țările din Europa de Est, regiunea mediteraneană și Rusia.

Manifestarea simptomelor

Mecanismul de transmitere și manifestare a virusului în corpul uman durează de la 15 la 50 de zile (în medie aproximativ 30 de zile). După acest timp, apar simptomele bolii, deși uneori după transmiterea hepatitei, boala este asimptomatică. Acest lucru se poate întâmpla la 90% dintre copiii sub 5 ani. Dacă virusul este transmis adulților, simptomele se agravează de obicei.

Cu 6-7 zile înainte de apariția formei complete a bolii, pot apărea primele simptome: gripă, greață, diaree. Apoi apare cel mai caracteristic și vizibil simptom al bolii - icter (determinat de o nuanță galbenă a pielii și a albului ochilor), care poate fi însoțit de un ficat mărit. Acest lucru se datorează faptului că organismul produce un pigment galben numit bilirubină. Icterul dispare în aproximativ o lună.

În plus, există:

slabă sănătate și slăbiciune;
febră;
lipsa poftei de mâncare;
greață și vărsături,
durere în abdomen, mușchi și articulații;
piele iritata;
urină închisă la culoare.

Manifestările acute ale bolii dispar de obicei după câteva zile.

Vaccinarea ca protecție împotriva virusului

Vaccinarea este singura modalitate eficientă de prevenire a hepatitei A. După un ciclu complet de vaccinare, în organism se formează anticorpi care pot proteja împotriva virusului. Două doze de vaccin sunt necesare pentru a se proteja împotriva hepatitei pe viață, administrate într-un program de 6 până la 12 luni.

Trebuie să știți că, în conformitate cu programul actual de vaccinare împotriva hepatitei A, se recomandă imunizarea:

persoanele care trăiesc în țări cu o detectare ridicată și medie a bolii;
persoanelor angajate în producția și distribuția produselor alimentare, în eliminarea deșeurilor și a apelor uzate lichide, precum și în repararea și întreținerea dispozitivelor proiectate în acest scop;
copii preșcolari, de vârstă școlară și tineri care nu au avut hepatită A.

Diagnosticul bolii și metodele de tratament

Dacă se suspectează hepatită, se efectuează un test de sânge pentru virusul hepatitei A. Dacă a avut loc infecția, se observă o activitate crescută a enzimelor alaninei în plasma sanguină și se observă o creștere a concentrației de bilirubină. Diagnosticul final și tabloul clinic al hepatitei A se bazează pe rezultatele unui studiu serologic, care este efectuat pentru a determina anticorpii.

Această boală dispare de la sine, în maximum 6 luni. Nu există niciun medicament conceput pentru a elimina virusul din organism. Pacientului i se recomandă să limiteze activitatea fizică, nutriția și hidratarea adecvate. În caz de mâncărime crescută, pacientului i se poate administra colestiramină.

Complicațiile cauzate de hepatita A sunt foarte periculoase și pot duce la moarte. Acestea includ icter colestatic, aplazie a măduvei osoase, anemie acută, hepatită hemolitică.

În plus, pot apărea recidive (în 10-20% din cazuri). Infecția (VAG) nu duce la dezvoltarea hepatitei cronice, a cirozei și a cancerului hepatic primar.

Dieta și terapia cu fluide

O dietă adecvată pentru adulți trebuie să conțină un aport zilnic de nutrienți de 2000 kcal (70% carbohidrați digerabili, 10-20% grăsimi și 10% proteine), crescând treptat în funcție de toleranța individuală. Puteți reveni la dieta normală după șase luni. În caz de simptome: vărsături severe și deshidratare a corpului, este necesară hrănirea cu sânge sau administrarea parenterală. Este mai bine să excludeți alcoolul din dietă în timpul perioadei de tratament.

În timpul manifestării acute a bolii, medicamentele care sunt metabolizate în ficat sau cauzează colestază trebuie evitate.

Ar trebui urmate măsuri preventive:

respectați regulile de igienă în timp ce pregătiți mâncarea;
mâncați alimente după tratament termic (fiert, copt, prăjit);
evitați carnea prost prăjită, precum și carnea de crustacee, nu cumpărați alimente de la tarabe;
bea doar apă îmbuteliată sau apă fiartă (mai ales în străinătate);
protejează alimentele de insecte.

Este destul de dificil să neutralizați sursa infecției în timpul activării virusului. Este necesar să se identifice boala într-un stadiu incipient al bolii.

Pentru a preveni răspândirea infecției, merită să respectați regulile de igienă în producerea și pregătirea alimentelor, precum și să beți apă curată și sănătoasă.

O creștere a imunității este necesară pentru ca organismul să reziste infecțiilor. Întărirea imunității se efectuează cu ajutorul injecțiilor de gamma globulină umană la copiii cu vârsta sub 14 ani în caz de contact cu un pacient cu hepatită A sau vaccinări preventive împotriva acestui virus.

OGepatite.ru

Hepatita A este o boală virală în care apare un proces inflamator în celulele hepatice și apare necroza lor ulterioară.

Acest tip de hepatită este cea mai frecventă dintre toate formele bolii. Această infecție este cunoscută pe scară largă sub numele de boala Botkin. Cel mai frecvent folosit nume popular este icter.

Rezistența ridicată a virusului în mediul extern a determinat susceptibilitatea crescută a corpului uman la acesta. Celulele sale sunt capabile să rămână active timp de câteva săptămâni la temperatura camerei. Plasarea virusului într-un congelator îi prelungește viabilitatea cu câțiva ani.

Este atât de puternic încât tolerează chiar și unele metode de inactivare industrială. Cel mai eficient tratament de astăzi este să fierbeți alimentele mai mult de 5 minute.

Când intră în organism, virusul este transportat prin sânge la ficat. Acolo, legându-se cu o proteină specială CD81, pătrunde în celula hepatocitelor. În membrana sa, începe sinteza ARN-ului virusului, care continuă până când celula moare singură sau este distrusă de sistemul imunitar al corpului, ca unul infectat.

După decăderea sa, virusurile sintetizate pătrund în celule noi. Moartea celulelor hepatice începe într-un ritm extraordinar. Odată cu descompunerea hepatocitelor din sânge, apare o creștere a nivelului de bilirubină, care se formează în timpul descompunerii hemoglobinei eritrocitelor. În mod normal, este excretat în urină, iar cu hepatita se acumulează în sânge, provocând îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

Orez. Ponderea hepatitei A în structura morbidității hepatitei la populație.

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Cei mai expuși riscului de infecție sunt copiii de la 3 la 7 ani, care frecventează instituțiile, persoanele în vârstă și persoanele cu malnutriție.

Principalele moduri de transmisie

Spre deosebire de alte hepatite, această formă de infecție este un enterovirus, se transmite pe calea fecal-orală și are propriile căi de infecție.

Un pacient se infectează dacă o infecție intră într-un corp de apă cu secrețiile unei persoane bolnave. Se constată o creștere a incidenței în toamnă și primăvară, în perioada de ploi și inundații. Tratarea apelor uzate de înaltă calitate ar trebui să fie pe calea creșterii morbidității.

În regiunile cu un sistem de canalizare nedezvoltat, mulți rezidenți suferă de hepatită A chiar și în copilărie. Dacă există alimente spălate cu apă contaminată, crește și riscul de infecție în organism.

Sursa este fructele de mare insuficient prelucrate termic (pește, crustacee, midii și altele). Cel mai mare număr de celule virale se găsește în sistemele de filtrare și branhiile locuitorilor acvatici. În procesul de pregătire a alimentelor, o persoană infectată trebuie să respecte o bună igienă. Mai ales atunci când creezi gustări, alimente crude și uscate, salate.

a lua legatura

Această cale este periculoasă atunci când se ocupă de pacienți numai în cazul încălcării regulilor de îngrijire a acestora acasă, în spitale, case de bătrâni, orfelinate. Este deosebit de probabil să se infecteze la schimbarea scutecelor și la alt contact strâns cu urina și fecalele pacientului.

Nu există informații fiabile despre infecția prin saliva unei persoane infectate, cu toate acestea, studiile au arătat prezența hepatitei A într-o concentrație slabă în secrețiile salivare.

Infecția unei persoane în timpul actului sexual normal nu apare. Hepatita A nu se găsește în material seminal sau în secrețiile vaginale. Cu toate acestea, odată cu actul homosexual la bărbați și raportul anal, probabilitatea de a avea o infecție crește de multe ori.

Există informații despre mai multe cazuri de infecție de la mamă la copil. Cu toate acestea, nu există dovezi că infecția a apărut ca urmare a pătrunderii virusului prin bariera placentară.

Parenteral (prin sânge)

Este posibil cu transfuzia de sânge donator prelevată de la pacient în perioada prodromală (pre-icterică) și prepararea produselor intermediare (de exemplu, plasmă) din astfel de sânge. Sistemul modern cu mai multe etape de control al calității sângelui donator a minimizat factorul infecției cu hepatită A prin transfuzie de sânge.

De asemenea, nu apare infecția dependenților de droguri atunci când se utilizează seringi sterile. În acest caz, răspândirea infecției este cel mai adesea posibilă dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate (prin mâini murdare).

Grupuri de risc pentru hepatita A.

Pe baza analizei duratei contactului cu agentul cauzal al hepatitei A, există mai multe categorii de persoane cu risc, și anume:

persoanele care locuiesc în zone cu un sistem nedezvoltat de tratare a apelor uzate;
persoanele din straturile populației dezavantajate social;
lucrători în domeniul locuințelor și serviciilor comunale asociate cu curățarea sistemelor de canalizare;
rezidenți și turiști din Africa, America Latină, Asia Centrală și de Sud-Est;
membrii familiei pacientului cu hepatită și, într-o măsură mai mică, cercul său social;
personal medical din clinici de boli infecțioase, instituții preșcolare, adăposturi, școli-internat, cămine de bătrâni;
dependenti de droguri;
homosexuali, oameni care practică sexul anal.

Simptomele bolii și perioadele de contagiune ale pacientului

O trăsătură distinctivă a hepatitei A este evoluția sa destul de ușoară, riscul minim de complicații dacă se respectă toate recomandările medicului și o tranziție rară la o formă cronică. Cursul bolii constă în următoarele etape:

Perioada de incubație durează de la 15 la 30 de zile. Este asimptomatic.
Perioada preicterică durează 3-6 zile. În această perioadă scurtă, se observă următoarele:
- febră, dureri de corp;
- durere de cap;
- slăbiciune, oboseală;
- greață și durere în ficat;
- diaree sau constipație, flatulență crescută la nivelul intestinelor.

Adesea în acest stadiu, hepatita A poate fi confundată cu evoluția unui ARVI comun. Cu toate acestea, această boală are o serie de trăsături distinctive.

Tabel cu caracteristici distinctive

Perioada icterică durează 1-2 săptămâni. Se dezvoltă pe fondul pierderii poftei de mâncare și greață. Se caracterizează prin întunecarea urinei (adesea la culoarea berii întunecate), apoi îngălbenirea sclerei. În această perioadă, fecalele se luminează, crește galbenitatea pielii.
Perioada de dispariție a hepatitei A. Începe cu restabilirea poftei de mâncare, reducerea greaței. Urina devine ușoară și scaunul se întunecă. Cantitatea de virus din secreții scade, ficatul își recapătă treptat dimensiunea normală.

Există, de asemenea, o formă anicterică de hepatită, apare de trei ori mai des decât de obicei, în timp ce pielea și sclera nu se îngălbenesc atât de mult, doar urina de dimineață se întunecă.

Nu există un tratament specific pentru hepatita A. Dacă urmați o dietă, repaus la pat, boala durează mai puțin de două luni. Un pacient cu hepatită A este o sursă de infecție la sfârșitul perioadei de incubație și pe întreaga perioadă preicterică (aproximativ 10-14 zile).

Cunoașterea modului în care se transmite hepatita A poate reduce semnificativ numărul factorilor de infecție.

Prevenirea hepatitei A include:

Diagnosticul precoce al bolilor în instituțiile pentru copii, sociale și medicale. Examinarea copiilor la instituția de învățământ preșcolar cel puțin o dată pe săptămână.
Controlul asupra celor infectați și izolarea maximă a acestora și examinarea constantă de laborator.
Respectarea igienei personale și a cerințelor sanitare generale în toate instituțiile.
Refuzul de a uda plantele de grădină cu apă stând.
Prelucrarea alimentelor cu apă fiartă.
Tratamentul toaletei și vaselor unui pacient cu hepatită A.
Utilizarea apei potabile de calitate.
Vaccinarea pentru indicații epidemice cu un vaccin inactivat. Există scheme de dublu (cu un interval de 1 an) și trei doze de vaccin (1 lună și 6 luni după vaccinarea anterioară). În Rusia, vaccinurile belgiene Havrix 1440 pentru adulți și Havrix 720 pentru copii cu vârsta de doi ani, Avaxim (Franța), Vakta (SUA) sunt populare. Vaccinul rusesc GEP-A-in-VAK este utilizat pentru copiii de la vârsta de trei ani.

În ciuda faptului că cei mai probabili factori de infecție cu hepatita A (apă, fructe de mare, alimente neprelucrate) se găsesc peste tot, protejându-vă cu măsuri preventive de bază și vaccinarea în timp util, puteți evita cu succes infecția.

Yakutina Svetlana

Expert al proiectului VseProPechen.ru

VseProPechen.ru