Probleme nerezolvate ale cadrului de reglementare al reflexologiei. Întrebări către reflexolog Ce metode folosește pentru tratament

Reflexologia este o ramură a medicinei bazată pe vechile învățături chineze - acupunctura, acupunctura. Este specializată în tratamentul diferitelor patologii prin influențarea punctelor active ale corpului uman. Un reflexolog este un medic care trebuie să aibă o serie de abilități speciale și o diplomă de la o școală superioară de medicină.

Un reflexolog are abilitățile de a trata bolile influențând punctele active

Ce tratează un reflexolog?

Fiecărui organ uman îi corespunde un anumit număr de puncte active de pe suprafața corpului. Impactul asupra acestor puncte este capabil reflexiv să exercite una sau alta acțiune, accelerând sau inhibă activitatea acestuia.

Descrierea acestor puncte este prezentă în lucrările medicilor orientali din antichitate, care au folosit pe scară largă acupunctura și acupunctura în tratamentul bolilor. Aceste tehnici au fost utilizate pe scară largă în China antică, unde au fost rafinate și șlefuite până la perfecțiune.

Mecanismul de acțiune al unor astfel de metode de tratament este că impactul asupra suprafeței corpului la un anumit punct provoacă apariția impulsurilor nervoase care excită nervii. Îmbunătățirea inervației are loc nu numai la suprafață, ci și în organele care sunt situate în apropiere.

Impactul asupra anumitor puncte afectează sănătatea organismului

Un neurolog-reflexolog se ocupă cu tratamentul unei game largi de boli. Printre acestea se numără boli de natură infecțioasă, inflamatorie, neurologică. Folosind tehnica acupuncturii, poate ajuta la tratarea bolilor unor astfel de organe și sisteme:

• Tractului digestiv. Este de remarcat faptul că reflexologul tratează patologiile care sunt localizate în diferite părți ale tractului gastrointestinal, începând de la esofag și terminând cu rect.
• Boli ale sistemului reproducător feminin.
• Boli ale glandelor endocrine.
• Focurile procesului infecțios în diferite organe.

Reflexologia tratează bolile tractului gastro-intestinal

• Boli pustuloase, alergice, inflamatorii ale pielii.
• Tulburări ale sistemului imunitar și reacții alergice.
• Boli ale sistemului musculo-scheletic.
• Disfuncția sexuală la bărbați și femei.
• tulburări neurologice.
• Dureri de diverse etiologii.

Ajutorul unui reflexolog poate fi necesar în dezvoltarea patologiilor sistemului musculo-scheletic

Pe baza celor de mai sus, reflexologul se ocupă de tratamentul unui număr foarte mare de patologii. Este de remarcat faptul că tratamentul efectuat de acest specialist poate fi utilizat ca tip separat de terapie sau combinat cu utilizarea medicamentelor.

Consultarea medicului reflexolog este indicată pacienților care au suferit intervenții chirurgicale grave sau leziuni. Cu ajutorul acestuia, puteți accelera semnificativ procesul de reabilitare și puteți reduce efectele reziduale cauzate de patologie.

Când să vezi un reflexolog

Puteți contacta acest specialist cu apariția aproape a tuturor bolilor. Dar principalele simptome pentru a contacta un astfel de medic sunt:

O ședință de reflexoterapie vă va ajuta să scăpați de depresie

Este de remarcat faptul că, de obicei, motivul pentru a contacta un reflexolog este ineficacitatea metodelor tradiționale de tratament. Acest lucru poate apărea ca urmare a unei alergii la grupul de medicamente care sunt necesare pentru tratamentul etiotrop sau cu un curs atipic al bolii.

Reflexologia este cea mai recunoscută direcție a medicinei alternative în rândul specialiștilor care își bazează metodele de tratament pe utilizarea medicamentelor, manipulărilor și intervențiilor chirurgicale.

Există și un reflexolog pentru copii, pentru că nu numai adulții se confruntă cu astfel de boli.

Există reflexologi specializați în tratarea copiilor.

Metode de examinare

Reflexologul nu folosește metode speciale de diagnosticare. Deoarece apelul la acest specialist apare adesea după contactarea instituțiilor medicale, pacienții au date din studiile de laborator și instrumentale.

Dacă pacientul a venit inițial la reflexolog, atunci i se atribuie planul obișnuit de examinare, care se bazează pe plângeri, date obiective:

Dacă este necesar, se pot face trimiteri pentru ecografie, raze X, tomografie.

Cum este recepția

Recepția are loc într-un birou special amenajat. Cabinetul reflexologului ar trebui să fie dotat cu o canapea pentru manipulări, un loc pentru depozitarea truselor sterile de acupunctură, precum și dispozitive moderne pentru electropunctură și manipulări similare.

Programarea la medic începe cu colectarea anamnezei

Primirea unui reflexolog începe cu identificarea plângerilor pacientului, precum și cu o evaluare a stării acestuia. Determinarea localizării procesului patologic este foarte importantă atunci când se examinează un pacient, deoarece pe baza acestor date este întocmit un plan de manipulare. Acest lucru se datorează locației punctelor biologic active responsabile de activitatea unui anumit organ.

Dacă în momentul vizitei unui specialist pacientul are o exacerbare a unei boli cronice, atunci medicul trebuie informat despre aceasta. După ce a studiat istoricul medical, specialistul poate dezvolta sau selecta un program individual de tratament care va fi cel mai eficient pentru această patologie.

Un reflexolog în practică poate aplica:

• acupunctura;

Reflexologul folosește acupunctura pentru a trata pacienții

• micro-acupunctură;
• termopunctură;
• farmacopunctură;
• presopunctură;
• magnetopunctură etc.

Acestea sunt departe de singurele tratamente. Mulți specialiști au propriile lor metode de tratament dezvoltate. Dar nici o singură tehnică nu va aduce efect dacă pacientul nu respectă o serie de recomandări din partea medicului curant.

Tratamentul de către un reflexolog poate fi efectuat folosind metoda magnetoterapiei

Este mai bine să previi boala decât să vindeci. Pentru a vă proteja de multe boli, reflexologul vă va putea da următoarele recomandări:

• Oferă odihnă corpului tău;
• alimentație oportună și echilibrată;
• activitate fizică mică;
• a fi în aer liber cel puțin o oră pe zi;
• tratamentul în timp util și complet al tuturor bolilor;

Pentru sănătatea corpului, trebuie să stați în mod regulat în aer curat.

• absența oricărei intervenții independente în tratamentul bolilor.

Sarcina principală a unui reflexolog este prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea bolilor neurologice, psihologice, traumatice și patologice. El poate nu numai să vindece multe boli, ci și să efectueze cursuri de terapie în scopuri preventive, să ofere asistență cuprinzătoare de consiliere.

Cine este reflexolog și ce metode folosește medicul pentru a trata pacienții, va prezenta următorul videoclip:

În conformitate cu cerințele specialității, reflexologul trebuie să cunoască și să fie capabil să:

1. Cunoștințe generale:

Fundamentele legislației în domeniul sănătății și documentele de politică care determină activitățile autorităților și instituțiilor sanitare ale Federației Ruse;

Fundamentele organizării asistenței medicale și preventive în spitale și clinici ambulatoriu, asistență medicală de urgență și de urgență, Serviciul integral rusesc pentru medicina dezastrelor;

Fundamentele eticii și deontologiei medicale;

Principiile de activitate a instituțiilor de sănătate și a lucrătorilor medicali în condițiile medicinei de asigurări, principalele probleme ale economiei în domeniul sănătății;

Fundamentele de igiena sociala si serviciul sanitar si epidemiologic;

Principii generale și metode de bază ale diagnosticului clinic, instrumental și de laborator al stării funcționale a organelor și sistemelor corpului;

Etiologie, patogeneză, simptome clinice, caracteristici ale cursului, principii de tratament complex al bolilor majore.

2. Un reflexolog trebuie să fie capabil să:

Asigurați îngrijiri medicale de urgență pentru răni și condiții care pun viața în pericol, efectuați resuscitarea în condiții terminale;

Organizarea și desfășurarea primirii pacienților primari de diverse profiluri în ambulatoriu și internare;

Primește informații despre starea generală a pacientului, identifică semnele generale și specifice ale bolii în conformitate cu criteriile medicale moderne general acceptate;

Stabilește metodele complementare de cercetare generale și speciale necesare și analizează datele obținute;

Să prescrie și să efectueze tratamentul necesar cu metode de reflexoterapie și tratament complex cu utilizarea acestora;

Aplicați principiile psihologiei comunicării necesare în activitatea medicului, competențele psihoterapeutice de bază, desfășurarea activității sanitare și educaționale în rândul populației;

Întocmește documentația medicală, aplică metode statistice în domeniul sănătății, folosește un computer personal;

3. Cunoștințe speciale.

3.1. Reflexologul trebuie să știe:

Organizarea serviciului de reflexoterapie în Federația Rusă, structura organizatorică și metodologică a acestuia, directiva actuală și documentele instructive și metodologice; sarcinile și structura centrelor clinice regionale și regionale de reflexoterapie;

Sarcinile, organizarea muncii și atribuțiile funcționale ale angajaților centrelor, secțiilor și sălilor de reflexoterapie;

Principii de planificare a activității și raportare a instituțiilor de servicii de reflexoterapie;

Metodologia de verificare a organizării și deservirii reflexoterapiei în structurile autorităților sanitare;

Metodologia generală și conceptele teoretice de bază ale acupuncturii tradiționale;

Teoria tradițională și modernă a mecanismelor de acțiune terapeutică, preventivă și de recuperare a mijloacelor și metodelor de reflexoterapie, indicații și contraindicații pentru utilizarea lor;

Topografia canalelor și punctelor de acupunctură corporală, clasificarea acestora, modalități de clarificare a localizării, indicații de utilizare, semnificația lor diagnostică și terapeutică;

Topografia sistemelor de microacupunctură (auricular, cranian, mână-picior, nazal, oral), semnificația lor diagnostică și terapeutică;

Metode speciale de diagnostic utilizate în reflexologie, bazate pe măsurarea temperaturii bioelectrice, a parametrilor morfologici și fiziologici ai punctelor de acupunctură;

Valoarea diagnostica si interpretarea indicatorilor inregistrati din punctele de acupunctura;

Fundamentele anatomice și histologice ale reflexologiei, fiziologia generală și fiziopatologia sistemului nervos central și periferic, analizator (vizual, auditiv, somatosenzorial), fiziologia și fiziopatologia sistemului nervos autonom și reglarea funcțiilor autonome, fiziologia și fiziopatologia activității nervoase superioare ;

Caracteristicile morfo-funcționale ale punctelor și canalelor de acupunctură, inervația și vascularizarea acestora;

Fundamentele structurale și funcționale ale reflexelor viscero-somatice și somato-viscerale care stau la baza diagnosticului reflex și participă la dezvoltarea efectelor terapeutice ale reflexologiei;

Mecanisme de reflexologie implementate de sistemul nervos somatic și autonom, nivelurile periferice și centrale de dezvoltare a efectelor terapeutice;

Mecanisme de dezvoltare a analgeziei reflexe, teoria modernă a durerii, organizarea morfofuncțională a sistemelor nociceptive și antinociceptive ale corpului;

Fundamentele biochimice și biofizice ale reflexologiei, alte secții ale științelor medicale și biologice fundamentale, prevăzute de programul unificat de pregătire pentru reflexolog;

Principii generale și scheme specifice de îmbinare a metodelor de reflexoterapie cu alte metode de tratament, prevenire și reabilitare pentru diferite boli și afecțiuni patologice;

Utilizarea metodelor de reflexoterapie în toate domeniile medicinei clinice, unde acestea nu sunt contraindicate;

Utilizarea reflexologiei în observația dispensară în scopuri preventive și de reabilitare, în instituțiile sanatoriu- și-spa.

3.2. Aptitudini speciale:

Efectuați un examen clinic al pacientului, faceți un diagnostic în conformitate cu nomenclatura nosologică modernă și efectuați un diagnostic diferențial cu o patologie adiacentă;

Efectuați un diagnostic special al stării funcționale a canalelor de acupunctură și a sistemelor de microacupunctură folosind palpare, instrumente, hardware-software și alte metode,

prevăzut de programul unificat de pregătire pentru reflexolog;

Identificați indicațiile și contraindicațiile pentru reflexoterapie;

Determinați metodele optime de reflexoterapie pentru acest pacient, combinarea și utilizarea lor în tratament complex;

Efectuați metode terapeutice clasice (acupunctură, cauterizare) și moderne (electrice, laser etc.) de influențare a punctelor de acupunctură și a sistemelor de microacupunctură;

Anticipați posibilele complicații ale reflexoterapiei;

Folosiți asistența de reflexoterapie de urgență;

Utilizați reflexologia ca metodă independentă de tratament și ca element de tratament complex pentru toate formele nosologice care au indicații pentru utilizarea sa.

PENTRU PREDAREA SPECIALITATII „REFLEXOTERAPIE”

Învățământul profesional postuniversitar în specialitatea „Reflexologie” are propriile sale caracteristici semnificative care lasă amprenta asupra întregii organizări a procesului educațional, forme și metode de desfășurare a sesiunilor de formare.

Programul de pregătire de rezidențiat are două secțiuni: pregătire profesională și opțiuni. Formarea profesională reprezintă 85% din timpul de studiu și include formarea teoretică și clinică. Partea teoretică reprezintă cel puțin 5% din timpul de studiu și include probleme de teoria reflexologiei, probleme de management al sănătății, medicina asigurărilor și păstrarea dosarelor medicale. Pregătirea clinică ocupă 80% din timpul de studiu, incluzând neapărat 8 săptămâni de muncă ca rezident în clinică pentru întreaga perioadă de studiu.

Cursurile de rezidențiat opțional au ca scop o pregătire mai aprofundată în specialitate, secțiunile acesteia sau disciplinele conexe.

După încheierea fiecărei etape a programului educațional și profesional, se efectuează o certificare finală, iar problemele de pregătire în discipline conexe, managementul asistenței medicale și opțiunile sunt incluse în toate formele de monitorizare a cunoștințelor rezidenților și cadeților.

La desfășurarea unui proces educațional axat pe caracteristicile de calificare ale unui reflexolog, sunt utilizate următoarele forme: prelegere, seminar, ore practice, munca independentă a cadeților.

O prelegere educațională este una dintre formele de sesiuni sistematice de pregătire, a cărei sarcină este de a determina conținutul materiei studiate, de a familiariza studenții cu dezvoltarea științei la specialitatea „Reflexologie”, relația acesteia cu alte probleme științifice și practica medicală și formarea principiilor deontologice.

Cele mai complexe secțiuni teoretice ale cursului sunt aduse la prelegere, necesitând înțelegere profundă și prezentare logică. În funcție de scopuri și conținut, se disting următoarele tipuri de prelegeri educaționale:

Prelegerea introductivă îi prezintă pe cadeți în esența reflexologiei, istoria dezvoltării acesteia în Rusia și în străinătate, legătura sa cu alte probleme medicale și biologice, cele mai recente realizări ale științei și problemele organizării asistenței medicale.

Prelegerea de revizuire tratează problemele generale, principale ale reflexologiei, luând în considerare cele mai recente realizări ale științei medicale și biologice interne și străine.

O prelegere tematică este o parte a unui curs sistematic de prelegeri, dedicată analizei unui subiect sau a unei secțiuni a curriculumului.

Structura prelegerii include o introducere care conține scopul prelegerii, prezentarea principală a materialului și o concluzie cu concluzii scurte pe secțiuni individuale ale prelegerii. Prelegerile sunt citite de cei mai calificați profesori - șef

catedră, profesor, conferențiar. Volumul prelegerii în ore și pe teme este determinat de programa ciclului, numărul de ore de curs pe zi nu trebuie să depășească 4 ore academice (45 min.).

Pentru fiecare prelegere sunt compilate dezvoltări metodologice care conțin titlul prelegerii, durata de studiu, scopurile și obiectivele acesteia, contingentul de studenți, succesiunea de prezentare a materialului (plan sau abstract), natura materialului ilustrativ. , lista literaturii de bază pe tema prelegerii. Prelegerile sunt discutate preliminar la ședința metodologică a catedrei.

Prelegerile sunt susținute într-o sală special echipată, care permite demonstrarea meselor, diapozitivelor, dispozitivelor și lucrul cu alte mijloace didactice tehnice. Prelegerile sunt prezenți de toți studenții ciclului, care sunt introduși mai întâi în tema prelegerii.

Sarcina didactică pentru un profesor care susține o prelegere este luată în considerare în funcție de timpul efectiv petrecut și notată în jurnalul încărcăturii pedagogice a catedrei și raportul curatorului ciclului.

2. SEMINAR.

Seminarul este o formă sistematică, cea mai activă și eficientă a procesului de învățământ, contribuind la o asimilare profundă și detaliată a materialului educațional care face parte din curriculum.

Obiectivele generale ale seminarului: aprofundarea și consolidarea cunoștințelor teoretice ale cadeților într-o anumită secțiune, tema curriculumului, formarea abilităților și abilităților de utilizare a acestora, dezvoltarea logicii gândirii, capacitatea de a lua decizia corectă . Seminarul este o verigă importantă între dezvoltarea teoretică a specialității de reflexologie și aplicarea acestor prevederi în practică, servește la formarea calităților profesionale și a gândirii științifice în rândul cadeților.

De regulă, cele mai complexe secțiuni ale programului sunt aduse la seminarii, necesitând reflecție profundă, acțiuni logice și dezvoltarea de soluții specifice. Volumul în ore, subiectele și conținutul seminariilor sunt determinate de programa ciclului.

În pregătirea seminarului, profesorul ar trebui:

Definiți în mod clar scopurile și obiectivele seminarului, numiți-l în strictă conformitate cu programa programului,

Să întocmească o dezvoltare metodologică a seminarului, care să cuprindă ordinea lucrărilor, o listă de întrebări pentru discuție și literatura necesară studiului preliminar,

Utilizați conținutul orelor teoretice (prelegeri) pe tema seminarului.

Pregătirea independentă preliminară a cadeților pentru seminarii este obligatorie. Include familiarizarea cu tema seminarului viitor, lista problemelor discutate și literatura necesară. Durata unei ore de formare a seminarului este de 45 de minute, durata totală a seminarului este de la 1 la 4 ore. Conducerea seminarului este încredințată celor mai experimentați și instruiți din punct de vedere metodologic profesori din rândul profesorilor, conferențiari, asistenți și, în unele cazuri, lucrătorilor sanitari practicieni.

Creșterea eficacității seminariilor este facilitată prin furnizarea acestora cu instrumente auxiliare, care includ postere, tabele, diagrame, suporturi tehnice didactice, precum și materiale educaționale și metodologice (literatură de referință, dezvoltări metodologice).

În funcție de scopurile și obiectivele formării, se folosesc următoarele tipuri de seminarii:

Se desfășoară un seminar-colocviu pentru a verifica evoluția in-

formațiuni obținute în clasă, repetarea și consolidarea cunoștințelor, evaluarea acestora. Metoda de conducere este de întrebări și răspunsuri (oral sau în scris). Controlul de testare programat al cunoștințelor. Sarcina didactică se calculează în funcție de timpul efectiv petrecut conform programului profesorului care conduce seminarul.

Se desfășoară un seminar despre discuția testelor pentru a clarifica problemele neclare, a consolida informațiile. Profesorul, conducând seminarul, face cunoștință cu munca de control a cadeților și analizează greșelile comise. Sarcina didactică se calculează în funcție de timpul efectiv petrecut conform programului profesorului care conduce seminarul.

Seminarul-discuție are ca scop comunicarea de noi informații, dezvoltarea gândirii, capacitatea de a aplica cunoștințele în practică și introducerea cadeților în activități științifice. Profesorul care conduce seminarul ridică probleme de natură problematică pentru discuție, conduce o discuție, evaluează discuția și însumează rezultatele. Sarcina didactică se calculează în funcție de timpul efectiv petrecut conform programului profesorului care conduce seminarul.

Un seminar-conferință este una dintre formele unui seminar, care este o legătură între prevederile teoretice ale științei și aplicarea lor în practică. Scopul general al seminarului-conferință este comunicarea de noi informații (rezultatele cercetării științifice, testarea unor noi metode de diagnostic, tratament, reabilitare, prevenire etc.) de către unul dintre cadeții ciclului. În structura seminarului-conferință se regăsește o parte introductivă, un discurs al vorbitorului, un discurs al colegilor (revizori), o discuție asupra principalelor prevederi ale raportului și concluzia profesorului care conduce seminarul. -conferinţă. Seminarul-conferinta este sustinut de seful catedrei, profesor sau conf. cu toti cadetii ciclului. Încărcarea didactică a personalului didactic al catedrei participante la seminar-conferință este determinată din timpul efectiv petrecut și luată în considerare de conducătorul conferinței și de toți profesorii prezenți la aceasta.

Seminar - conferința educațională și abstractă este una dintre formele seminarului, care contribuie la o asimilare mai profundă și mai detaliată a subiectului, servește ca școală de gândire științifică, formarea gândirii creative a elevului, legătura dintre prevederile teoretice ale reflexologiei și aplicarea lor în practică, dezvoltarea interesului pentru căutarea în literatura de specialitate a informațiilor necesare, dezvoltarea unei opinii proprii a viitorului specialist medical. Chiar la începutul ciclului departamentul și curatorul, ținând cont de componența cadeților și de nivelul de pregătire a acestora, conturează subiectele celor mai relevante rapoarte rezumate, distribuie subiectele între cadeți. Pentru fiecare dintre mesaje este desemnat un consultant din rândul profesorilor care să-i ajute pe cadeți în căutarea și selecția literaturii necesare. Conferința educațională și abstractă este susținută de șef. departament sau profesor. Conducerea unei conferințe educaționale și abstracte este posibilă prin reducerea volumului părții prelegeri a cursului. Frecvența conferinței educaționale și abstracte nu este mai mare de 1 dată în 2 săptămâni. Conferința de rezumate educaționale se desfășoară pe întreg ciclul. Sarcina didactică este luată în considerare de toți profesorii care au participat la conferință.

Seminarul-excursie introduce cadeții în cele mai recente realizări ale științei și practicii reflexologiei, contribuie la o asimilare mai profundă a subiectului și lărgește orizonturile viitorilor specialiști medicali. Obiectul seminarului-excursie pot fi secții și săli de reflexoterapie ale unei instituții medicale, secții

şi laboratoare de diverse direcţii şi probleme ale institutelor de cercetare în reflexologie. Obiectivele seminarului-excursie sunt familiarizarea cu experiența de muncă, cunoașterea realizărilor științei, perspectivele de dezvoltare. Principalii angajați ai șantierului care urmează a fi vizitat ar trebui să fie implicați în seminar-excursie. Seminarul-excursie se desfășoară cu cadeți ai întregului ciclu, se reflectă în programul de cursuri și jurnalul de volum de muncă pedagogic. Sarcina didactică este luată în considerare de către curatorul ciclului sau profesorul care însoțește cadeții ciclului.

3. EXERCIȚII PRACTICE.

O lecție practică este una dintre formele sesiunilor de pregătire sistematică, apropiate de condițiile reale de muncă ale unui specialist medical, care vizează dezvoltarea independenței cadeților și dobândirea deprinderilor și abilităților necesare pentru munca practică.

Exercițiile practice din ciclul de specializare în reflexoterapie reprezintă partea cea mai importantă a cursului general și constau în stăpânirea secțiunii fundamentelor anatomice ale reflexologiei, topografia punctelor de acupunctură, metodele de determinare a localizării punctelor de acupunctură, aplicarea cunoștințelor privind utilizarea diferitelor metode de reflexoterapie (clasică corporală și auriculară, electropunctură, puncție cu laser etc.). Exercițiile practice includ și curatarea pacienților.

Orele practice pot fi demonstrative sau independente, în cadrul cărora cadeții, la recomandarea unui profesor sau conform instrucțiunilor metodologice, desfășoară etapele de lucru necesare. Durata unei lecții este de 45 de minute, durata totală nu depășește 6 ore pe zi. Lista abilităților pe care un cadet trebuie să le stăpânească în procesul de practică

clase, este determinată de caracteristicile de calificare ale unui reflexolog (Anexa 3 la Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse N364 din 10.12.97).

În pregătirea pentru o lecție practică, profesorul stabilește scopurile și obiectivele lecției, asigură echipamentul necesar și alte mijloace tehnice, întocmește o dezvoltare metodologică, inclusiv criterii de monitorizare a cunoștințelor, aptitudinilor și abilităților. Sarcina didactică se calculează în funcție de timpul efectiv petrecut conform programului pentru profesorul care desfășoară lecția practică.

4. MUNCĂ INDEPENDENTĂ A CADEȚILOR.

Munca independentă a cadeților, efectuată fără participarea directă a profesorului, dar la instrucțiunile acestuia, este principala formă de organizare a procesului educațional. Munca independentă include clase de diferite forme și organizare, care reflectă tipurile de activități ale unui medic:

Lucrați cu literatură educațională și materiale didactice,

Lucrați sub formă de sarcini educaționale și exerciții privind pregătirea programelor de tratament cu acupunctură (o combinație de puncte de acupunctură în funcție de plângeri, starea pacientului, diagnosticare clinică și hardware de acupunctură),

Sarcini de testare și situaționale,

Pregătirea de recenzii, rezumate și rapoarte științifice,

îngrijirea pacienţilor etc.

5. SISTEM DE CONTROL ŞI EVALUARE A CUNOAŞTERII.

Controlul cunoștințelor este elementul principal al managementului activității educaționale și este în strânsă legătură cu alte elemente.

sistem pedagogic - scopuri educaționale, forme organizatorice de educație, procese didactice. Evaluarea cunoștințelor și abilităților studenților ar trebui să fie cuprinzătoare, în legătură cu cerințele care se aplică nivelului de competență profesională și calificărilor unui specialist medical. Evaluarea cunoștințelor și aptitudinilor se realizează în primul rând în raport cu acele acțiuni ale cadetului care sunt necesare pentru ca acesta să-și desfășoare activitatea profesională.

Controlul învățării se realizează în toate etapele procesului educațional. Există control preliminar (introductiv, de bază), curent și final. Controlul de bază se efectuează chiar la începutul lecțiilor pe ciclu pentru a determina nivelul de pregătire al cadeților. Acest lucru face posibilă efectuarea de ajustări la programa ciclului, completarea corectă a grupurilor, construirea optimă a pregătirii individuale. Controlul curent se efectuează în cadrul sesiunilor de instruire în vederea stabilirii gradului de asimilare a materialului educațional la o anumită etapă de pregătire la finalizarea unei anumite teme sau secțiuni a programului. Controlul final (examenul) se efectuează la sfârșitul pregătirii pentru a evalua rezultatele învățării, nivelul de realizare a obiectivelor educaționale.

Întrebările de control, sarcinile trebuie să corespundă obiectivelor de învățare și să se refere la evaluarea nivelului calificărilor profesionale ale fiecărui specialist medical. Sunt posibile următoarele metode de control:

Controlul exercitat de profesor

Control prin mijloace tehnice,

Autocontrol

Autocontrol cu ​​ajutorul mijloacelor tehnice.

Alegerea metodelor de control este determinată de obiectivele controlului, contingentul de cadeți, disponibilitatea programelor de control și a mijloacelor tehnice de control. Ei folosesc diverse metode de control: oral, scris, practic și de testare.

Controlul oral va fi schimbat în timpul prelegerilor, seminariilor și orelor practice în toate etapele procesului educațional. Scopul său este de a evalua nivelul de cunoaștere, înțelegere a materialului educațional, logica gândirii.

Controlul scris sub formă de sarcini de control scrise, exerciții de antrenament, recenzii, rezumate, rapoarte este utilizat în toate etapele de instruire.

Controlul practic, care evaluează, în primul rând, abilitățile și abilitățile practice, manuale în reflexoterapie, este folosit ca rezultat al unei lecții practice și ca examen final pentru aprecierea rezultatului obținut.

Controlul testului face posibilă cuantificarea rezultatelor învățării și măsurarea (calimetriei) cantității de cunoștințe cu timp minim, atât în ​​grupurile de studiu mici, cât și în cele mari. Este folosit ca control de bază și final fără și cu ajutorul mijloacelor tehnice. Un set de itemi de testare ar trebui să acopere pe deplin conținutul programului de formare în specialitate („banca” de teste conține de obicei de la 1500 la 2000 de itemi de test și răspunsuri eșantion).

Orele de control pot fi susținute sub forma unui seminar sau a unei lecții practice. Sarcina didactică a personalului didactic care efectuează controlul pregătirii se calculează în funcție de timpul efectiv petrecut.

Starea nesatisfăcătoare a sistemului de reabilitare medicală și lipsa cadrului de reglementare și legal necesar din țară sunt remarcate în Conceptul pentru dezvoltarea sistemului de sănătate în Federația Rusă până în 2020.

Una dintre componentele medicinei de reabilitare este reflexologia și este pe deplin afectată de problema imperfecțiunii și inconsecvenței cadrului de reglementare. Documentele separate din sistemul de sprijin juridic pentru activitățile unui reflexolog nu au adesea o relație logică între ele.

În special, dotarea sălii de reflexoterapie este prevăzută de două regulamente:
Ordinul nr. 38 din 03.02.1999 al M3 al Federației Ruse „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă” (Anexa nr. 10).
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 753 din 1 decembrie 2005 „Cu privire la dotarea instituțiilor policlinice pentru ambulatoriu și spitalizare ale municipalităților cu echipamente de diagnostic” (Anexele nr. 1,3,4);
În același timp, tabelul echipamentelor cabinetului de reflexoterapie prezentat în Ordinul M3 al RF RF nr. 753 nu este identic cu raportul similar din Ordinul M3 al Federației Ruse nr. 38.
Starile serviciului de reflexoterapie sunt reglementate de patru reglementari actuale:
Ordinul nr. 364 din 10.12.1997 „Cu privire la introducerea specialității „Reflexologie” în nomenclatorul specialităților medicale și farmaciste”;
Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 38 din 03.02. 1999 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă”;
Ordinul MHSD al Rusiei nr. 210n din 23 aprilie 2009 „Cu privire la nomenclatorul specialităților pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sectorul sănătății al Federației Ruse”;
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr. 415n din 7 iulie 2009 „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sfera sănătății”.

Ultimele două ordine nu sunt în totalitate în concordanță cu primul și cu Standardul de stat pentru formarea profesională postuniversitară a specialiștilor cu studii superioare medicale în specialitatea Nr.cicluri, cicluri de perfecționare tematică.

În plus, aceste ordine sunt greu de comparat cu documentul normativ care reglementează profilul patologiei care necesită intervenția unui specialist reflexolog: Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 266 din 13.04. 2007 „Cu privire la aprobarea listelor recomandate de indicații medicale și contraindicații pentru utilizarea reflexologiei în practica clinică”.

Lipsa sistemului în formarea cadrului de reglementare creează o discrepanță între profilul bolilor recomandate pentru tratamentul prin metode de reflexoterapie și profilul specialiștilor care sunt însărcinați cu implementarea acestuia.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 266 este unul dintre cele mai semnificative acte normative privind reflexologia adoptate în ultimii ani. El oferă formulări clare, conforme cu ICD-10, de indicații pentru utilizarea reflexologiei. Acestea includ: ulcer gastric și ulcer duodenal nespecificat ca acut sau cronic (K25.9. K26.7), colecistita cronică necalculoasă (K81.1), bronșită recurentă (diagnostic utilizat în pediatrie) (J40.0), cronică bronșită obstructivă (J44.8), astm bronșic (J45), pulpita (K04.0), otita medie nesupurativă (H65), endometrioză (N80), krauroză vulvară și vaginală (N90.4 și N89.8), prostatita cronică ( N41.1), și altele.Eficiența utilizării reflexologiei în toate aceste boli a fost confirmată de numeroase studii și se reflectă în literatura extinsă a ultimelor decenii, atât internă, cât și străină.

Pe lângă Ordinul nr. 266, utilizarea reflexologiei în diferite patologii este reglementată și de Standardele de îngrijire a sanatoriului pentru pacienții cu boli ale esofagului, stomacului și duodenului, intestinelor (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei). Federația Nr. metabolismul lipoproteinelor și alte lipidemii (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 223 din 22 noiembrie 2004), pacienți cu boli ale ficatului, vezicii biliare, căilor biliare și pancreasului (Ordinul Ministerului de Sănătate și Dezvoltare Socială a Federației Ruse nr. 277 din 23 noiembrie 2004), pacienți cu boli ale urechii și procesului mastoid, tractului respirator superior (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 275 din 23 noiembrie, 2004), pacienți cu urolitiază și alte boli ale sistemului urinar (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 210 din 22 noiembrie 2004) etc.

Astfel, cadrul de reglementare prezintă un spectru de patologii foarte diverse indicate pentru reflexoterapie. În acest sens, nu este clar de ce desfășurarea reflexologiei din Ordinul nr. 415n este atribuită legal în principal unui medic specialist care are studii profesionale postuniversitare în specialitatea „Neurologie”, iar Ordinul nr. specializare în neurologie.

Calificarea profesioniștilor din domeniul sănătății este, de asemenea, reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 541i din 23 iulie 2010 „Cu privire la aprobarea Manualului unificat de calificare pentru funcțiile de manageri, specialiști și angajați”, secțiunea „ Caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din domeniul asistenței medicale”. Conform clauzei 1.6 din Anexa la documentul de reglementare specificat: „Persoane care nu au educația profesională suplimentară corespunzătoare sau experiența de muncă stabilită prin cerințele de calificare, dar care au suficientă experiență practică și îndeplinesc atribuțiile care le sunt atribuite calitativ și integral. , la recomandarea comisiei de certificare a organizațiilor medicale, prin excepție, pot fi numiți în funcțiile relevante, precum și persoane cu pregătire specială și vechime necesară. Angajatorul va lua măsuri pentru perfecționarea profesională a persoanelor menționate.” În ceea ce privește un medic - reflexolog, această poziție a ordinului impune destul de clar asigurarea, pe lângă specializarea în reflexologie, a unei învățământ profesional postuniversitar în specialitatea „Neurologie”, deși prevede o oarecare întârziere temporară (care poate fi folosită, dar într-adevăr doar până în momentul celei mai apropiate licențe sau acreditări).

În același timp, programele de formare postuniversitară pentru medicii în neurologie (specializare și perfecționare) sunt axate exclusiv pe patologia neurologică și nu includ probleme de patogeneză, clinică și diagnosticare a bolilor somatice și a oricăror alte boli, inclusiv cele în care utilizarea reflexoterapiei. este indicat. Astfel, conduita calitativă a reflexologiei pentru pacienții care suferă de boli non-neurologice necesită participarea suplimentară a unui specialist la profilul bolii. Pe lângă costurile financiare suplimentare pentru sistemul de sănătate, în practica ambulatorie, această prevedere creează bariere suplimentare pentru pacient: necesitatea vizitelor regulate la doi medici, eventual cu programe și liste de așteptare diferite, ceea ce reduce disponibilitatea tratamentului și respectarea pacientului. . Regularitatea unor astfel de vizite este puțin probabilă. Ca urmare, evaluarea dinamicii stării pacientului cu astm bronșic sau ulcer peptic, efectuată în timpul cursului de reflexoterapie numai de către un specialist - un neurolog, se va concentra în mod inevitabil în principal pe criteriile neurologice și pe stima de sine a pacientului. , care nu reflectă interesele pacientului însuși și nu este în concordanță cu protocoalele relevante pentru gestionarea pacienților (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 241 din 22 noiembrie 2004 „Cu privire la aprobarea standardului medical îngrijirea pacienților cu ulcer gastric și duodenal”; Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 678 din 25 septembrie 2006 „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire medicală pentru pacienții cu astm bronșic”, etc.)

Optima, in opinia noastra, ar fi pozitia in care medicul care efectueaza tratament reflexoterapic pacientilor somatici, ginecologici, otorrinolaringologici, traumatologici si ortopedici ar fi un specialist de profil corespunzator si pe parcursul procesului de tratament examineaza pacientii in functie de pozitiile standardele relevante. Aceeași părere a fost împărtășită și de unul dintre specialiștii ruși de top în domeniul reflexologiei, profesorul V.G. Vogralik. În acest caz, pacientul trebuie examinat în cantitatea necesară și suficientă pentru a evalua dinamica stării în această patologie. Cu toate acestea, în acest caz, costurile implementării unei specializări de bază în neurologie pentru un reflexolog nu au fost fundamentate. Nici costurile (financiare și de timp) pentru un rezidențiat obligatoriu în reflexoterapie pentru terapeuți, ortopedii sau pediatri care lucrează cu pacienți de specialitate nu par necondiționat justificate.

Inconsecvența standardelor se traduce prin costuri iraționale și o scădere a disponibilității asistenței medicale de specialitate.

Vedem soluția problemei în moduri diferite. Îmbunătățirea calității, rentabilității și accesibilității reflexologiei ar putea fi facilitată prin ajustarea cerințelor de calificare pentru un specialist - un reflexolog, și anume, introducerea unei trimiteri la Anexa 5 la actualul Ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 03.02.1999 nr. . 38 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă” („Regulamentul medicului cabinetului (departamentul) de reflexologie”): „Un specialist cu studii medicale superioare în specialitatea „Medicina generală” sau „( Pediatrie) care a absolvit o pregătire postuniversitară (stagiu, rezidențiat) sau specializarea în reflexologie în instituții de învățământ autorizate.

Aspectele pozitive ale unei astfel de decizii: în primul rând, vă permite să legați cele două documente de reglementare existente. În al doilea rând, este posibil ca medicii specialiștilor din diferite domenii să dobândească o specialitate suplimentară de reflexolog și să aplice cunoștințele dobândite în domeniul lor.

O abordare similară, de altfel, este implementată în Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 415n din 7 iulie 2009 privind caracteristicile de calificare ale unui kinetoterapeut.
Kinetoterapie și reflexologia au apărut în lexicul medical aproape simultan: „fizioterapia” în 1905 în Belgia, iar „reflexoterapia” în 1912 în Franța. Deja cunoscute la acea vreme în țările europene, inclusiv în Rusia, metodele medicinei antice chineze - acupunctura și cauterizarea - puteau fi atribuite în egală măsură atât fizioterapiei, cât și reflexologiei. Arsenalul modern de tehnologii de fizioterapie, precum și reflexologia, este utilizat pe scară largă în aproape toate domeniile medicinei clinice. Metodologiile și metodele ambelor specialități medicale se îmbogățesc reciproc. Nimănui nu i-a trecut niciodată prin cap să limiteze posibilitatea de specializare în kinetoterapie la medici, la nicio specialitate medicală de bază. De ce ar trebui făcut acest lucru în legătură cu reflexologia sfidează orice explicație logică.

În același timp, problema studierii reflexologiei în cadrul educației medicale de bază este de mult așteptată. Această specialitate trebuie studiată în diferite etape de pregătire a personalului medical, începând din anul III, precum și ca disciplină separată în programul de pregătire a studenților din anul V, când începe să se formeze gândirea clinică a viitorilor specialiști. Pentru medicii secolului al XXI-lea, cunoașterea diagnosticului reflex și a terapiei reflexe este deosebit de importantă în legătură cu capacitatea de a efectua o evaluare integrativă a stării de sănătate a pacientului, atât în ​​starea inițială, cât și în procesul de corectare a tulburărilor funcționale identificate nu numai. a segmentului afectat, dar a întregului organism în ansamblu, evaluând în același timp adecvarea și eficacitatea măsurilor terapeutice în derulare.

De menționat că în ultimii 10-15 ani, standardele care reglementează activitățile profesionale ale unui reflexolog s-au schimbat de mai multe ori. Ca urmare, avem un cadru de medici de reflexologi care la un moment dat și-au primit specialitatea pe baza standardelor existente anterior și nu se încadrează în reglementările actuale. Problema consecințelor reformării repetate a standardelor a fost luată în considerare în nota 4 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 112n din 11.03.2008. „Cu privire la Nomenclatorul specialităților pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în sectorul de sănătate al Federației Ruse”, care a fost în vigoare până în aprilie 2009. Potrivit notei la acest ordin, persoanele care au primit dreptul la activitatea în specialitatea lor, precum și învățământul profesional și profesional suplimentar în conformitate cu reglementările anterioare, își păstrează dreptul la activități profesionale și la studii ulterioare în conformitate cu specialitatea lor. Această notă, aparent, ar trebui inclusă în noile documente de reglementare.

Astfel, situația actuală cu suportul reglementar al reflexologiei nu contribuie la îmbunătățirea calității și accesibilității acesteia, duce la costuri ineficiente, pierderea personalului cu experiență și, prin urmare, necesită o corecție. Dezvoltarea în continuare a fundamentelor legale pentru activitățile specialiștilor în reflexologie ar trebui să asigure continuitatea și interconectarea documentelor individuale de reglementare. Includerea acestei discipline în învățământul obligatoriu al studenților la medicină va da, fără îndoială, roade în viitorul apropiat.

Literatură.
1. Vasilenko A.M. Integrarea principiilor kinetoterapiei și reflexologiei în tehnologia de stimulare electrică dinamică a nervilor. // Colecția de materiale a simpozionului internațional dedicat aniversării a 10 ani a Corporației DENAS MS, Ekaterinburg. - 2008. p.
2. Vasilenko A.M., Osipova N.N., Shatkina G.V. Prelegeri de reflexologie: Manual. - M.: Editura Academiei Su Jok, 2002.-374 p.
3. Vogralik V.G. Vogralik M.V. Acupunctură: Fundamentele terapiei qi-gong tradiționale orientale și de presopunctură, adaptative și energizante. - M.: GOU VUNMTs M3 RF, 2001.
4. Ponomarenko G.N., Turkovski I.I. Bazele bio-fizice ale fizioterapiei: Manual. - M.: Medicină, 2006. - 172 p.
5. Grigoriadi N.V., Yablochkina T.N. Locul reflexologiei în medicina modernă. Aspecte noi ale indicațiilor și contraindicațiilor pentru utilizarea reflexologiei în practica clinică (în baza Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 266 din 13 aprilie 2007) // Doctor și Farmacia secolului XXI. - 2008.-9.-p. 12-14.
6. Breuner, C.C. Medicina complementară în pediatrie: o revizuire a terapiilor de acupunctură, homeopatie, masaj și chiropractic. Asistență medicală pediatrică și adolescenților. 2002, Vol. 32, Nr. 10, p. 351-366.
7. Diehl, D. L. Acupunctura pentru tulburări gastrointestinale și hepatobiliare //J. Altern. Comp. Med. - 1999. - N.5. - p.27-45.

Comentariul editorului.

Articolul d.m.s. A.G. Polyakova și Ph.D. E. I. Maziloy continuă și dezvoltă discuția pe această temă care a avut loc încă din 2002. Începutul a fost pus prin următoarea scrisoare, publicată în nr. 3 (3) al revistei „Reflexotherapy” pentru anul 2002.

Pe locul reflexologiei în nomenclatorul specialităților medicale.

Scrisoare deschisă către prim-adjunct
Ministrul Sănătății al Federației Ruse A.I. Vyalkov.

Dragă Anatoly Ivanovici!
Decizia Colegiului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, ținută în perioada 20-21 martie 2001, în 2002, prevede o revizuire a nomenclatorului specialităților medicale (Ziarul Medical Nr. 1, ianuarie 2002, p.13). ). Problema nomenclaturii este una dintre cele mai fundamentale în toate domeniile cunoașterii și în orice activitate umană. Revizuirea nomenclaturii este menită să ajute la asigurarea progresului industriei în ansamblu și la dezvoltarea optimă a zonelor sale individuale. Alocarea unui anumit domeniu de activitate medicală într-o specialitate ar trebui să se bazeze pe anumite criterii și realități obiective ale științei și practicii medicale.

În prezent, chestiunea criteriilor universale pentru formarea nomenclatorului specialităților medicale rămâne deschisă. Cel mai adesea, specialitățile sunt distinse în funcție de criteriul sistemului afectat, în alte cazuri, sunt utilizate criteriile pentru metoda preferată de tratament, principalul factor patogen, scopul cel mai urgent al acordării de îngrijiri medicale sau stadiul acesteia. În același timp, unor tipuri de activitate medicală li se acordă titlul de specialitate principală, altele - suplimentare, multe rămân în rangul metodelor. În același timp, din nou, nu există criterii obiective pentru clasificarea unei anumite activități medicale, tehnologie sau metodă în categoria corespunzătoare.

Se poate propune spre discuție următoarea formulare a criteriului de specialitate medicală: aria activității medicale, caracterizată printr-un sistem holistic relativ specific de diagnostic și tratament, eficient în diferite etape ale îngrijirii medicale.

Alături de avantajele evidente, specializarea medicală are și consecințe negative. Gândirea clinică profesională îngustă împiedică uneori medicul să vadă pacientul în toată diversitatea relațiilor sale interne și externe. Principiul „de a trata nu boala, ci pacientul” nu este adesea implementat în practică. Managementul pacienților, în ciuda abordării complexe declarate, este adesea efectuat în mod consecvent.

Progresul medicinei, ca orice altă știință, necesită raportul optim dintre metodele analitice și sintetice de cunoaștere. Stefan Zweig deține următoarele cuvinte: „Printre cei mai deștepți și mai umani medici, există dorința de fostul universalism, dorința de a găsi căi de la o patologie închisă, localizată, la terapia constituțională, conștientizarea nu numai despre bolile individuale, ci și despre persoana individuală. După ce a explorat corpul până la moleculă, curiozitatea creativă își îndreaptă din nou privirea către totalitatea bolii, care este diferită în fiecare caz. Într-adevăr, atenția publicului avansat a fost întotdeauna atrasă de direcții bazate pe o abordare holistică a omului și a bolilor sale în unitate inseparabilă cu mediul. Așa că în medicina europeană au apărut psihosomatica și au apărut medici - psihoterapeuți.

Abordarea holistică se manifestă clar în medicina tradițională orientală, în special - acupunctura. Treptat, o direcție mai largă a medicinei, care în 1912 a primit denumirea de „reflexoterapie”, care inițial nu conținea instrucțiuni restrictive privind modalitatea efectelor terapeutice și participarea anumitor sisteme senzoriale, s-a dovedit a fi „monopolizată” de acupunctură. Acum readucem reflexologia (RT) la înțelegerea sa originală, mai largă, definind-o ca un sistem de tratament și profilactic bazat pe evaluarea parametrilor zonelor reflexogene periferice și influențarea acestora în vederea reglarii sistemelor funcționale ale organismului.

RT se caracterizează prin prezența unui sistem holistic specific de diagnostic și tratament. Eficacitatea sa în diferite etape ale îngrijirii medicale este dovedită atât de „supraviețuirea” veche de secole a metodei, cât și de datele moderne din studii clinice și experimentale. Astfel, RT îndeplinește criteriul unei specialități medicale. Conform definiției de mai sus, muzica, aroma, terapia cu lumină și culoarea revin în sânul RT. Studiile cu mai multe fațete și practica clinică au oferit o bază științifică modernă pentru RT. RT este recunoscută ca o metodă universală care vizează reglarea reacțiilor de stres și adaptarea în toată varietatea manifestărilor fiziologice și clinice ale acestora.

În 1997, prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 364 din 10.12.97 al Republicii Tatarstan, a fost inclus în nomenclatorul specialităților medicale și de farmacist, reglementările privind medicul reflexolog, caracteristicile sale de calificare și au fost aprobate procedura de certificare. În 1999, prin ordinul Ministerului de Interne al Federației Ruse nr. 38 din 03.02 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă”, reglementările privind biroul și departamentul Republicii Tatarstan și personalul au fost stabilite standarde pentru personalul lor.

Ordinul nr. 337 din 27.08.99 al Ministerului de Interne al Federației Ruse, conform căruia numai medicii cu specializare în neurologie au dreptul de a primi un certificat în RT, a cauzat prejudicii grave dezvoltării serviciului RT. S-a dovedit în mod convingător că RT este utilizat în mod eficient în multe domenii ale medicinei clinice, inclusiv în cele departe de neurologie.
Cu toate acestea, nenorocirile RT nu s-au încheiat aici. La 06.05.2002 a fost semnat ordinul nr. 186 pentru modificarea anexei nr. 1 la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 26.07.2001 nr. 290, care introduce clauza 84 - Specialist șef în medicină tradițională și tradițională. medicina în sine înseamnă „reflexoterapie, terapie manuală, plante medicinale, homeopatie etc.

Ultima dintre ordinele citate a introdus o neînțelegere suplimentară în organizarea serviciului RT. Conform nomenclatorului actual, RT se referă la neurologie, conform ordinului nr. 186 - la medicina tradițională, care este în general absentă în nomenclatorul specialităților medicale.

Apartenența RT la neurologie există în mod formallimitează semnificativ sfera de utilizare a acestuia și primirea unei pregătiri adecvate de către medici. Medicii care reprezintă multe domenii ale medicinei clinice, în care RT a fost folosită de mult timp și foarte eficient, sunt nevoiți să primească mai întâi o specializare în neurologie. Astfel, pregătirea de 4 luni prevăzută de programul unificat de pregătire postuniversitară în RT ar trebui precedată de o specializare de 5 luni în neurologie. Rețineți că instruirea se desfășoară pe bază de normă întreagă, cu o pauză de la producție. Acum să-l întrebăm pe medicul șef al oricărei instituții medicale – este gata să-și lase angajatul să plece timp de 9 luni pentru a primi adeverință de reflexolog? - Răspunsul va fi aproape sigur negativ.

De asemenea, nu este justificată atribuirea RT așa-numitei medicamente tradiționale. Potrivit definiției adoptate de OMS, medicina tradițională este un ansamblu de cunoștințe și deprinderi (indiferent dacă au primit o explicație logică) aplicate în procesul de prevenire, diagnosticare și tratare a tulburărilor de sănătate fizică, psihică și socială și bazate exclusiv pe practica și observațiile transmise din generație în generație oral sau în scris. Chiar și în acupunctura clasică, algoritmii de diagnostic și terapeutice se bazează pe metodologia științifică generală chineză, și nu „doar în practică și observații”. Mai mult, RT modernă nu îndeplinește criteriile medicinei tradiționale formulate de OMS, ale cărei mecanisme sanogenetice sunt interpretate din punctul de vedere al ultimelor realizări ale științelor fundamentale și biomedicale, iar arsenalul metodologic include cele mai noi tehnologii informaționale.

Multe depind de ce secțiune a nomenclaturii se încadrează Republica Tatarstan - începând cu sistemul de pregătire a personalului, problemele de zi cu zi de organizare a serviciului corespunzător și munca specialiștilor, terminând cu perspectivele de dezvoltare ulterioară a direcției. Definiția de mai sus ne permite să considerăm RT ca o specialitate medicală independentă, similară cu specialitatea unui medic de familie. Cu toate acestea, revizuirea nomenclaturii prevede o reducere a numărului total de specialități, mai degrabă decât creșterea acestuia.

RT este utilizat în mod eficient în diferite etape ale îngrijirii medicale, dar este utilizat pe scară largă și în mod rezonabil în prevenire și reabilitare. În majoritatea unităților de îngrijire a sănătății, reflexologii lucrează cel mai adesea în departamentele de reabilitare. Cel mai mare număr de candidați și disertații de doctorat dedicate RT este luat în considerare în Consiliul Academic al Centrului Științific Rus de Medicină Restaurativă, Balneologie, Fizioterapie și Exerciții Terapeutice.

La pregătirea unei ediții de pradă a nomenclatorului specialităților medicale, vă rugăm să rezolvați problema locului RT în acesta, ținând cont de împrejurările și argumentele prezentate.

Cu sinceritate.
Editor sef
revista „Reflexologie”
A.Vasilenko

* * *

Întrucât nu a existat niciun răspuns la acest apel, în aprilie (nr. 4) Ziarul Medical a publicat o altă scrisoare, mai detaliată - o invitație la o discuție pe această temă.

Nomenclatorul specialităților medicale: locul reflexologiei este o invitație la discuție.

Una dintre cele mai importante condiții pentru progresul medicinei, ca orice altă știință, este raportul optim dintre metodele analitice și sintetice de cunoaștere. Următoarele cuvinte îi aparțin lui Stefan Zweig: „Printre cei mai deștepți și mai umani medici, există dorința de fostul universalism, dorința de a găsi căi de la o patologie închisă, localizată, la terapia constituțională... După ce am explorat corpul până la moleculă, curiozitatea creatoare își îndreaptă din nou privirea către integritatea bolii diferitelor în fiecare caz.” Specializarea medicilor este o consecință firească a succesului abordării analitice în medicină. Odată cu aprofundarea cunoștințelor despre etiopatogenie, varietatea formelor de manifestări clinice ale oricărei patologii și îmbunătățirea metodelor terapeutice și profilactice de tratare a acesteia, apar noi specialități medicale. Acest proces natural se reflectă în nomenclatorul lucrătorilor medicali.

Alături de avantajele evidente, specializarea medicală poate intra în conflict cu interesele pacientului. Gândirea clinică profesională îngustă împiedică uneori medicul să vadă pacientul în toată diversitatea relațiilor sale interne și externe. Principiul „de a trata nu boala, ci pacientul” nu reușește adesea să fie implementat în practică. Așadar, atenția publicului avansat a fost întotdeauna atrasă de direcții bazate pe o abordare holistică a omului și a bolilor sale, nu numai în unitatea inseparabilă a tuturor relațiilor sale interne, ci și în toată diversitatea interacțiunii sale cu mediul.

Să trecem la actualul nomenclator al specialităților medicale. Ce principii stau la baza formării sale - desemnarea unei anumite activități medicale ca specialitate? Unele specialități se formează după criteriul sistemului afectat (dermatologie, neurologie, ..). În alte cazuri, se folosesc criteriile pentru metoda preferată de tratament (chirurgie, kinetoterapie, ..); principalul factor patogen (traumatologie, boli infecțioase, ...); stadiul sau scopul cel mai urgent al îngrijirii medicale (resuscitare, reabilitare...). Unele tipuri de activitate medicală sunt incluse în nomenclator în statutul de specialitate principală, altele sunt clasificate ca „care necesită specializare suplimentară”. Multe tipuri de activități medicale nu sunt incluse în nomenclatură, rămânând în rangul metodelor terapeutice și profilactice. Aproape până în 1998, reflexologia (RT) a fost, de asemenea, printre acestea din urmă.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 364 din 12/10/199? Republica Tatarstan a fost inclusă în nomenclatorul specialităților medicale și de farmacist, au fost aprobate reglementările privind medicul reflexolog, calificările acestuia și procedura de certificare. În 1999, prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 38 din 3 februarie „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă”, au fost definite prevederi pentru cabinetul și departamentul Republicii Tatarstan și standardele de personal pentru personalul lor. Cu toate acestea, în august același an, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 337 din 27 august 1999, RT a fost clasificată ca una dintre specialitățile care necesită pregătire suplimentară a neurologilor.

Urmând logica formală a acestui ordin, îngrijirea certificată de reflexoterapie în toate domeniile medicinei clinice, unde există o gamă largă de indicații pentru aceasta, poate fi asigurată în mod legal doar de către medicii neurologi. Unde poți găsi atât de mulți neurologi specializați în RT pentru a trata multe boli ale organelor interne, afecțiuni ginecologice și pentru a oferi obstetrică folosind metode RT, să-i folosească ca ajutor anestezic și zeci de alte domenii departe de neurologie? Un neurolog care se respectă nu și-ar asumă niciodată aceste sarcini. Având în vedere proporția relativ mică de neurologi din cohorta medicală generală, disponibilitatea RT este sever limitată. În același timp, mii de medici care nu sunt neurologi și dedicați RT s-au trezit oficial suspendați din specialitate. Nomenclatura ar trebui să contribuie la progresul industriei în ansamblu și al componentelor sale individuale. Ordinul nr. 337 răspunde acestei misiuni?

Raționalitatea oricărei clasificări este determinată de claritatea și universalitatea principiilor pe care se bazează. Nomenclatura actuală se bazează în principal pe paradigma medical – „centrală pe boală”, axată pe eliminarea procesului patologic propriu-zis. Asistența medicală în sensul literal al cuvântului corespunde paradigmei „centrate pe sănătate”, a cărei bază este păstrarea și îmbunătățirea orientării sănătății, preventive și de reabilitare. Specialitățile medicale reprezentând paradigma centrată pe sănătate sunt mult mai modest reprezentate în nomenclatura modernă. Prevalența specialităților bazate pe paradigma centrată pe boală reflectă o abordare analitică a științelor umane. Paradigma sănătoasă-centrică se bazează mai mult pe o abordare integrativă - holistică a studiului unei persoane în toată diversitatea ei și pe inseparabilitatea fuziunilor sale biologice și sociale și a manifestărilor lor.

Fără a cere respingerea principiilor stabilite anterior de formare a nomenclaturii, în cursul discuției, se propune următoarea formulare a criteriului de specialitate medicală: aria de activitate medicală bazată pe o anumită paradigmă, caracterizată prin un sistem holistic relativ specific de diagnostic și tratament, eficient în diferite etape ale îngrijirii medicale. Majoritatea specialităților medicale incluse în nomenclatorul existent îndeplinesc criteriul de mai sus, îl îndeplinește RT?

Inițial, RT a fost înțeles ca orice efect terapeutic care determină activarea mecanismelor reflexe nervoase. Acest lucru a fost reflectat în prima definiție enciclopedică domestică a RT: „un sistem de tratament care utilizează corelații reflexe care au fost create în corpul uman în timpul evoluției sale de secole pentru a influența procesul patologic” (AR Kirichinsky, BME, 1962, voi. 28, p. 564). Ulterior, înțelegerea RT s-a restrâns la granițele analizorului somatosenzorial: „un sistem de tratament bazat pe relații reflexe formate în procesul de filogeneză și ontogeneză, implementat prin sistemul nervos central prin iritarea aparatului receptor al pielii, mucoaselor și țesuturile subiacente pentru a afecta sistemele funcționale ale corpului” ( VS Goydenko, BME, 1984, vol. 22. S. 244), iar apoi limitată doar la impactul asupra punctelor de acupunctură: „un set de tehnici terapeutice bazate pe impactul diverși, în principal fizici, factori pe anumite zone punctuale ale suprafeței corpului - puncte de acupunctură” (D.M. Tabeeva, KME, 1989, vol. 2. P. 603).

Astfel, sensul semantic inițial mai larg al RT s-a restrâns semnificativ. Conform definițiilor citate, RT arată mai mult ca o metodă de tratament decât cu o specialitate medicală. Acest lucru contrazice atât esența originală a acupuncturii clasice, o parte integrantă a căreia este propriul său sistem de diagnostic, cât și o înțelegere modernă mai largă a RT.

Limitarea înțelegerii RT pare să se datoreze dominației conceptului de nervism încă de la începutul secolului al XIX-lea, ceea ce a dus la faptul că termenul „reflex” a căpătat un sens preponderent neurofiziologic. Este oportun, totuși, să reamintim că, într-un sens biologic și filozofic mai larg, categoria de reflexie (reflex) este aplicabilă nu numai oricărei forme de relație dintre organism și mediu, ci, în general, tuturor formelor de existență a contează, deoarece acestea sunt proprietatea sa de bază. Înțelegerea activității reflexe și, în consecință, RT nu ar trebui să se limiteze la mecanismele nervoase de reglare.

Ideile de astăzi despre esența RT se bazează pe teoria sistemelor funcționale, a cărei interpretare modernă este de neconceput fără abordări biofizice și informaționale. O parte integrantă a RT este o varietate de metode de diagnosticare reflexă specifică. Aceste circumstanțe ne determină să apelăm la o înțelegere inițial mai largă a RT și să o definim ca un sistem de tratament și profilactic bazat pe evaluarea parametrilor zonelor reflexogene periferice și influențarea acestora în vederea reglarii sistemelor funcționale ale organismului. Spre deosebire de cele precedente, această definiție introduce prezența unui sistem integral relativ specific de diagnostic și tratament în înțelegerea RT. Nu limitează înțelegerea RT la cadrul neurofiziologic, la orice tip de receptor, la un anumit sistem de analiză sau la o modalitate de tratament. Muzica, culoarea și aromaterapia revin în arsenal folosind metoda RT. Zona cea mai studiată și populară a medicinei tradiționale chineze - acupunctura pare a fi cea mai extinsă, dar totuși o metodă specială de RT. În același timp, metodele clasice mecanice și termice de stimulare a punctelor de acupunctură lasă loc din ce în ce mai mult unui factor de intensitate scăzută și ultra-scăzută, care conțin nu atât energie, cât efecte informaționale asupra organismului.

Numeroase studii versatile au făcut posibilă găsirea unei interpretări moderne adecvate a principalelor prevederi metodologice ale acupuncturii tradiționale. Deci conceptul de „energie vitală qi”, topografia canonică a canalelor și punctelor de acupunctură sunt explicate din punctul de vedere al mecanicii clasice și cuantice, idei moderne despre nivelul electron-ion-cuantic al reacțiilor biochimice care asigură homeostazia bioelectromagnetică. Luarea în considerare a fenomenologiei canalelor și punctelor de acupunctură la nivel electron-ion-cuantic nu contrazice deloc teoria reflexă, dacă nu se limitează la interpretarea ei neurofiziologică simplificată.

Rezumând rezultatele studiilor efectuate pe diverse modele experimentale și în clinică, ne permite să concluzionam că efectele terapeutice și profilactice ale RT se dezvoltă datorită implicării reacțiilor adaptative de diferite niveluri. Reacțiile adaptative inițiate de impacturi asupra punctelor de acupunctură se manifestă în optimizarea funcțiilor aproape tuturor sistemelor corpului, însă rolul central de coordonare îl joacă sistemul de control al sensibilității durerii. Acest lucru determină eficiența ridicată a utilizării RT într-o varietate de sindroame dureroase.

Sistemul de control al sensibilității durerii este din punct de vedere evolutiv cel mai vechi mecanism homeostatic, care ocupă o poziție de frunte în ierarhia mecanismelor formate ulterior pentru menținerea constantă a mediului intern al organismului și a reacțiilor sale adaptative. Modificările stării funcționale a acestui sistem provoacă modificări ale răspunsului altor sisteme care asigură adaptarea organismului nu numai sub acțiunea unor factori fizici dăunători direct (nociceptivi), ci și sub alte sarcini stresante, potențial patogene.

Metodele de diagnosticare reflexă fac posibilă identificarea sistemelor adaptative insuficiente funcțional. De fapt, metodele terapeutice, umplerea deficitului acestor sisteme, permit limitarea efectului patogen al stresului, contribuie la eliminarea mecanismelor patogenetice existente și la formarea sistemelor funcționale sanogenetice. Efectul de limitare a stresului și adaptogen al RT oferă o gamă largă de indicații pentru utilizarea sa în scopuri terapeutice și profilactice în aproape toate domeniile medicinei clinice și în toate etapele îngrijirii medicale. Acest lucru se reflectă, în special, în conținutul revistei trimestriale științifice și practice „Reflexotherapy” publicată din 2002, a cărei gamă de publicații depășește cu mult neurologia. Actualul RT este un sistem bazat științific, în curs de dezvoltare dinamică, care include câteva zeci de metode de diagnostic și tratament și profilactic, a căror totalitate îndeplinește cerințele pentru o specialitate medicală.

Nici baza teoretică modernă, nici practica stabilită, nici perspectiva dezvoltării ulterioare nu dau motive să se considere RT drept prerogativa exclusivă a neurologiei. Această restricție exagerată nu există în nicio țară în care metodele RT sunt utilizate în cutare sau cutare reglementare. Oportunitatea de a primi specializarea în RT ar trebui să fie disponibilă reprezentanților tuturor domeniilor de îngrijire a sănătății în care există indicații pentru utilizarea acesteia. Mai mult, actualul program unificat de specializare în RT include o cantitate solidă de informații, atât despre fundamentele generale ale neurologiei, cât și despre specificul utilizării RT în clinica bolilor nervoase.

Ar trebui discutată și posibilitatea unei specializări adecvate pentru lucrătorii paramedici. O serie de metode de diagnostic și terapie reflexă, deși necesită o anumită pregătire, nu sunt deloc mai dificile decât, de exemplu, înregistrarea ECG, injecțiile intravenoase sau unele proceduri fizioterapeutice. Legislația unui număr de țări vest-europene și state americane permite practicarea acupuncturii și a unor tipuri similare de activități medicale pentru persoanele care nu au studii medicale superioare, dar care au urmat o pregătire adecvată (de obicei doi ani).

În concluzie, aș dori să sper că Ministerul Sănătății al Rusiei va continua tradiția de atitudine atentă și atentă la starea actuală și perspectivele de dezvoltare a serviciului Republicii Tatarstan, al cărui început datează din 1956. . Este necesar să se ofere oportunități de specializare pentru medicii care lucrează în acele domenii ale medicinei clinice în care RT s-a impus de mult timp ca o abordare holistică eficientă, sigură și rentabilă, care contribuie la integrarea necesară a bolii și a paradigmelor centrate pe sănătate în medicina actuală și asistența medicală a viitorului.

Șeful departamentului de reflex
și terapie manuală MGMSU,
Editor sef
revista „Reflexologie”,
MD, prof. A. M. Vasilenko.

* * *

Din partea Ministerului Sănătății, acesta, ca și primul, a rămas fără răspuns, dar a provocat zeci de răspunsuri din partea specialiștilor care nu au fost indiferenți față de soarta Republicii Tatarstan (Vrachevnaya Gazeta nr. 12, 2003). Iată câteva fragmente din ele.

Răspunsuri către Prof. A.M. Vasilenko „Nomenclatorul specialităților medicale: locul reflexologiei este o invitație la discuție”, publicat în VG nr. 4 (43), aprilie 2003.

În adresa profesorului A.M. Vasilenko la Ministerul Sănătății al Federației Ruse va aborda problema de actualitate a situației cu specialitatea medicală „reflexoterapia” din țară și dificultățile cu care se confruntă practicienii în obținerea unui certificat în această specialitate. Fără a intra într-o discuție îndelungată, aș dori să observ că în ultimii ani, știința medicală și-a extins înțelegerea mecanismelor efectelor terapeutice pozitive ale reflexologiei, precum și practica în sine a oferit numeroase exemple ale utilizării sale cu succes în diverse domenii ale medicinei.

Astfel, se consideră dovedit că efectul terapeutic al RT nu poate fi explicat doar din punctul de vedere al teoriei reflexelor clasice. Numeroase date mărturisesc în mod convingător în favoarea participării mecanismelor endocrine, precum și a diferitelor părți ale reglării imune, atunci când afectează punctele active biologic. O participare atât de largă a diverșilor factori endogeni care restabilesc homeostazia perturbată în conformitate cu cel mai important principiu al activității vieții - principiul autoreglementării, predetermina succesul RT în cazurile diferitelor manifestări patologice la om. În prezent, efectele pozitive ale RT sunt descrise nu numai în neurologie, ci și în clinica bolilor interne, obstetrică și ginecologie, urologie, tulburări mintale limită etc.

În acest sens, ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 337 din 27 august 1999, care restricționează eliberarea certificatelor RT exclusiv neurologilor, este o frână fără îndoială în utilizarea RT în asistența medicală practică.

Constatând efectele pozitive ale RT în diferite boli, nu considerăm în niciun caz RT un panaceu și nu încercăm să opunem RT altor specialități medicale. Mai mult, există un număr tot mai mare de dovezi că RT este și mai eficient atunci când este utilizat atât cu metode academice, cât și cu alte metode de medicină tradițională.

Din aceasta rezultă clar că, cu cât lucrătorii medicali stăpânesc mai mult specialitatea RT și o folosesc în mod creativ în tratamentul pacienților, cu atât mai bine va fi succesul îngrijirii noastre practice a sănătății.

sef departament
tratamente non-medicamentale
și fiziologie clinică
MM A im. LOR. Sechenov,
Doctor în Științe Medicale, Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale,
Profesorul V.G. Zilov

Avizul șefului institutului.

Problema schimbării ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 337 este de mult așteptată. Conceput și aprobat cu buna intenție de a reduce nomenclatorul exorbitant de umflat al specialităților medicale și de farmacist, acest ordin s-a dovedit a fi prost conceput și în mare măsură inconsecvent. Lipsa unor criterii clare care să definească specialitatea medicală, studiul profund, definirea vieții private în discutarea ordinului a dus la încălcarea drepturilor unui număr de specialiști.

Este de remarcat faptul că mult așteptata discuție pe această temă a început pe paginile Vrachebnaya Gazeta, organul celei mai mari organizații publice profesionale medicale. Asociația Medicală Rusă este, în profundă convingere, că, pe baza unui studiu amplu al opiniilor specialiștilor, ar trebui să elaboreze și să prezinte Ministerului Sănătății al Rusiei un proiect de nou ordin care să reflecte, pe de o parte, , o tendință globală obiectivă de reducere a numărului de specialități, iar pe de altă parte, ar evita acea subiectivitate și inconsecvență care sunt caracteristice Ordinului nr. 337.

În ceea ce privește reflexologia ca specialitate medicală, ea, în opinia noastră, nu poate fi legată rigid de nicio specialitate de bază. În acest sens, aș dori să atrag atenția asupra faptului că la o conferință științifică și practică recentă susținută de Ministerul Sănătății al Rusiei, a respectat profesorul A.N. Razumov a prezentat un proiect al unei noi specialități medicale de bază „medicină restaurativă”, la care se adaugă reflexoterapia, care necesită un studiu aprofundat. În acest caz, reflexologia va cădea, după cum se spune, „din foc în tigaie”, deoarece atât sfera de activitate, cât și sfera de pregătire a specialiștilor vor fi și mai limitate.

Suntem convinși că un certificat de medic - reflexolog ar trebui să aibă dreptul de a primi după o pregătire corespunzătoare un reprezentant al oricărei specialități medicale (terapie, chirurgie, obstetrică și ginecologie, neurologie, pediatrie etc.).

Director al Institutului de Reflexologie
Clinică științifică federală
centru experimental
metode tradiționale
diagnostic și tratament al Ministerului Sănătății al Federației Ruse
MD A EI. Mazerov

Nu trebuie împărțit indivizibilul - opinia terapeuților despre locul reflexologiei în nomenclatorul specialităților medicale.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 364 din 10 decembrie 1997 privind introducerea reflexologiei (RT) în gama de specialități medicale și de farmacist a fost o consecință firească a multor ani de muncă de către medici și cercetători de diferite specialități. , care a demonstrat că RT este eficientă și sigură și este utilizată în aproape toate domeniile medicinei clinice. Cel mai atractiv lucru la RT este că mecanismele sale sanogenetice se bazează pe reglarea proceselor naturale de adaptare la diferite niveluri. Efectul de limitare a stresului și adaptogen al RT asigură oportunitatea și eficacitatea utilizării sale pentru tratamentul și prevenirea celor mai frecvente boli.

Să trecem la lista de indicații pentru RT. Luând ca 100% toate formele nosologice în care este indicată RT, este ușor de calculat că bolile organelor interne sunt pe primul loc printre indicații - 21,7%. Locul al doilea este ocupat de pediatrie - 15%, al treilea - obstetrică și ginecologie - 10,6%, al patrulea - afecțiuni limită și psihiatrie, al cincilea - boli ale sistemului musculo-scheletic - 8% și doar al șaselea (7,5%) - boli ale sistemului nervos . Doar gastroenterologia depășește neurologia în numărul de forme nosologice în care este indicată RT - 17, respectiv 15. RT este indicat pentru 14 boli ale sistemului bronho-pulmonar, cel puțin șapte boli ale sistemului cardiovascular și cinci boli endocrinologice diferite.

Deja pe baza acestei analize formale, devine evident că considerarea RT ca specialitate suplimentară neurologiei, așa cum este prevăzută de Ordinul Ministerului Sănătății nr. 337 din 27.08.99, este complet nejustificată. Conform datelor studiilor moderne, mecanismele nervoase nu sunt în niciun caz singurele și, potrivit unui număr de autori, nu sunt principalele în implementarea efectelor terapeutice ale RT. Mulți ani de experiență proprie în clinica bolilor interne arată că utilizarea RT face posibilă tratarea mai eficientă a multor boli complexe care sunt tolerante la farmacoterapie, pentru a evita încărcarea cu medicamente a pacienților și multe complicații. Astfel, nici din punctul de vedere al patogenezei și sanogenezei, nici din punctul de vedere al practicii clinice reale, atribuirea RT la neurologie nu poate fi considerată adecvată.

Orice clasificare, inclusiv nomenclatura specialităților medicale, este un fel de convenție care reflectă pozițiile și practica epistemologică actuală. Nivelul teoretic modern de dezvoltare a RT, lumea și propria practică convin că reprezentanții diverselor domenii ale medicinei clinice ar trebui să dețină un arsenal bogat de metode de RT modernă.

Ce împiedică medicii atestați de diferite specialități și în specialitatea „reflexologie”? - Cunoscând domeniul de aplicare al programului de formare unificat de 4 luni pentru RT, care conține principalele informații moderne despre etiopatogenie și clinica diferitelor boli, unde este indicată RT, putem răspunde cu încredere - nimic! Dacă acest lucru nu se încadrează în structura existentă a nomenclaturii, atunci ar trebui schimbat și nu încercați să limitați artificial utilizarea RT în cadrul oricărei specialități.

În același timp, în niciun caz nu ar trebui să i se permită RT să piardă statutul de specialitate independentă, ale cărei criterii le respectă pe deplin. Este necesar să se păstreze rezidențiat și alte forme de învățământ postuniversitar în Republica Tatarstan. Având în vedere situația actuală și perspectivele viitoare pentru dezvoltarea RT, există motive să ne gândim la includerea acestuia ca curs adecvat în educația medicală de bază. După cum arată experiența de 5 ani a Universității noastre, numărul studenților care doresc să urmeze cursul opțional „Fundamentele medicinei reflexe, manuale și informaționale” crește în fiecare an.

RT de astăzi, dezvoltat intens pe baza celor mai recente realizări ale științelor fundamentale, folosind cele mai recente realizări ale microelectronicii și tehnologiilor informaționale, este o zonă vastă de îngrijire medicală modernă bazată pe idei despre integritatea unei persoane în toate manifestările sale. existența, relațiile cu natura și societatea, întrunind în mod optim principiul „tratați nu o boală, ci un bolnav. Încercările în curs de a „lega” RT de oricare dintre specialitățile existente sau de a o introduce în limitele nedefinite ale „medicinei tradiționale” (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 186 din 05.06.02) sau în orice altfel îl privesc de statutul de specialitate medicală independentă, o serie de consecințe negative, în primul rând sub forma limitării disponibilității sale pentru sute de mii de pacienți care au nevoie de el și pentru contingente mari de persoane la care este recomandabil să-l folosească. în scop preventiv și de reabilitare.

Șef departament științific-educativ-practic
Centrul de Noi Tehnologii în Medicină
Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul L.E. Martynov.
Profesori ai Departamentului de Terapie Nr.1 ​​FPDO
MGMSU A.G. Evdokimov și V.L. Olkhin
Cap Departamentul de Terapie Nr 2 FPDO
Profesorul MGMSU L. L. Kirichenko
Profesor al Departamentului de Interne
boli nr 3 MGMSU, șef. curs
boli profesionale A.M. Popkova
Profesor asociat al Departamentului de Reflexologie
și terapie manuală, MGMSU,
Terapeut-cardiolog cu un tânăr de 35 de ani
experienta medicala, Ph.D. Da. Makarov

Editorului-șef al Ziarului Medical, profesorul G. A. Komarov.

Dragă Georgy Alekseevici!
Trimitem material pentru „Discuția” despre articolul profesorului A.M. Vasilenko „Nomenclatorul specialităților medicale. Locul reflexologiei este o invitație la discuții.” Împărtășim pe deplin îngrijorarea lui Alexei Mihailovici, unul dintre specialiștii de frunte din țara noastră în domeniul reflexologiei, cu privire la situația în care s-a aflat specialitatea „reflexoterapia”, în legătură cu emiterea ordinului Ministerului Sănătății. al Federației Ruse nr.

Domeniul de aplicare al acestei specialități în practica medicală este clar formulat în ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 364 din 12/10/1997:
Anexa 2. 1.1. Medic – reflexolog – specialist cu studii superioare în specialitatea „Medicina generală” sau „Pediatrie”... „și în continuare în Anexa 3, clauza 3.1. reflexologia este desemnată ca „o disciplină clinică complexă independentă”. Din punct de vedere istoric, de 47 de ani de existență în țara reflexoterapiei, a devenit o practică folosirea acestui tip de diagnostic și tratament pentru o gamă largă de afecțiuni din cadrul specialităților cuprinse la rubrica „Medicina generală” și „Pediatrie” Această dispoziție este consacrat în ordinul Ministerului Sănătății al URSS Nr. g. „Cu privire la indicațiile și contraindicațiile de utilizare a metodei de acupunctură”, precum și „Recomandări metodologice” ale Ministerului Sănătății al URSS din 1980 sub același nume. Practica noastră și cercetarea științifică din 1957 (laborator și grup de cercetare de acupunctură, centru științific și metodologic al Uniunii și departament de reflexologie la GIDUVe din Leningrad, apoi St. și în clinica de boli interne (pneumologie, gastroenterologie), alergologie, obstetrică si ginecologie, ortopedie si traumatologie. Aplicația clinică a reflexologiei este confirmată de cercetările științifice fundamentale, reflectate într-un număr mare de teze de doctorat și de master, al căror număr a ajuns la 300.

Pe fundalul tuturor eforturilor și măsurilor organizatorice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse (inclusiv Ordinul nr. 38 din 3 februarie 1999 „Cu privire la măsurile pentru dezvoltarea ulterioară a reflexologiei în Federația Rusă”), Ordinul nr. 337 din 27 august 1999 a destabilizat serviciul de reflexoterapie în toată țara, reducând specialitatea „Reflexologie” la rangul de „specialitate care necesită pregătire aprofundată”. Astfel, de fapt, dintr-o singură lovitură, o armată uriașă de alți specialiști (terapeuți, alergologi, obstetricieni-ginecologi, pediatri etc.) a fost „despărțită” de reflexoterapie și a lipsit mii de mii de pacienți care aveau nevoie de un tratament eficient fără medicamente. îngrijire, care este reflexoterapie. Medicii specialităților de mai sus sunt într-un impas: de exemplu, un medic generalist, un obstetrician-ginecolog, un alergolog trebuie să stăpânească de la zero neurologia, să treacă un examen pentru un certificat de neurolog (!!!). și apoi se specializează în reflexoterapie. O astfel de sarcină este nerealistă. Astfel, susținem punctul de vedere al colegului nostru și luăm în considerare soluția optimă pentru a da (sau mai bine zis: a restabili) „reflexoterapia” statutul de specialitate independentă.

Membru al Consiliului Medical Academic, secția „Medicina tradițională”, Specialist șef în Reflexologie al Comitetului de Sănătate al Administrației din Sankt Petersburg, Profesor al Departamentului de Reflexologie din Sankt Petersburg MAPO Doctor în Științe Medicale, Profesor A.T. Kachan.

Cap Departamentul de Reflexologie, Sankt Petersburg MAPO
Doctor în științe medicale, profesorul N.N. Bogdanov

Punctul de vedere al narcologului.

În ultimii ani, reflexologia (RT) a fost din ce în ce mai utilizată în diverse domenii ale medicinei. S-a acumulat multă experiență în utilizarea cu succes a RT și în narcologie (V.A. Durinyan, V.P. Kokhanov, 1961; V.L. Lakusta, 1993 etc.). Metodele moderne de farmacoterapie a bolilor narcologice rămân problematice. Utilizarea medicamentelor are adesea limitări și contraindicații. Nu este neobișnuit ca pacienții noștri să dezvolte dependență de medicamente.

Este adesea necesar să se abandoneze numirea terapiei medicamentoase din cauza apariției efectelor toxice sau a efectelor secundare ale medicamentelor. Prin urmare, odată cu îmbunătățirea metodelor vechi de tratament, există o căutare constantă pentru metode noi și combinate de tratament în narcologie.

Din vremea când narcologia a fost evidențiată ca o disciplină clinică independentă, RT și-a ocupat ferm „nisa” în tratamentul complex al bolilor narcologice. Au fost efectuate un număr mare de lucrări pentru a studia efectul RT asupra activității diferitelor sisteme ale corpului pacienților dependenți de alcool (în timpul perioadei de sevraj). Acesta este un efect asupra sistemelor neurotransmitatoare (adrenalina, norepinefrina, serotonina, acetilcolina, colinesteraza, hormoni, histamina), inclusiv starea sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal. În literatura mondială se acordă multă atenție participării receptorilor opioizi și a liganzilor acestora (encefaline și endorfine) la implementarea efectelor RT în tratamentul alcoolismului. Prin urmare, metoda RT este considerată de mulți autori nu numai ca o metodă de tratament fiziologic non-medicament al alcoolismului, ci și ca o modalitate de a studia mecanismele patogenetice ale acestei boli (Kokhapov V.P., 1992). De asemenea, trebuie menționate rezultatele ridicate ale tratamentului fumatului, unde RT ca metodă principală este utilizată eficient în multe țări ale lumii (Rudnev S.G.).

În instituțiile medicale moderne de profil narcologic, RT este o parte integrantă a unui program cuprinzător de tratament. Utilizarea RT se reflectă în standardele (modelele de protocoale) pentru acordarea de asistență pacienților narcologici. Tratamentul pacienților noștri se desfășoară în mai multe etape: detoxifiere, tratamentul stării post-abstinență, perioada de reabilitare. RT este utilizat în combinație cu tratamentul principal într-o anumită etapă sau pe întreaga perioadă de tratament, care este determinată în fiecare caz individual. În unele cazuri, mai ales în perioada de reabilitare, RT este utilizată ca monoterapie (microneacele). Pentru a diagnostica și a evalua eficacitatea tratamentului în narcologie, sunt utilizate, de asemenea, în mod eficient metode de diagnosticare reflexă. Utilizarea diagnosticului și terapiei reflexe în narcologie face posibilă reducerea dozelor de medicamente utilizate, consolidarea contactului psihoterapeutic cu pacientul și obținerea unei remisiuni mai stabile și de înaltă calitate.

Privarea de oportunitatea narcologilor de a primi specializare (sau de a-și îmbunătăți calificările) în RT, în primul rând, afectează negativ interesele pacienților noștri. Este greu de imaginat prezența unui neurolog în personalul fiecărei secții sau dispensar narcologic. Dar, în opinia noastră, numai medicul curant, care are informații complete despre natura bolii la un anumit pacient și are contact emoțional cu pacientul, poate obține un efect semnificativ atunci când folosește RT. Sperăm la triumful bunului simț și la o abordare mai diferențiată a soluționării acestei probleme.

Psihiatru-narcolog -
reflexolog al 17-lea narcologic
spitalele din Moscova G.I. Romașcenko

Soarta comună a reflexologiei și terapiei manuale.

Coincidența datelor „nașterii” și „decesului” „10.12.1997-27.08.1999” ale reflexologiei și terapiei manuale, ca specialități medicale independente, nu este, evident, întâmplătoare. Tot ceea ce Prof. A.M. Vasilenko în ceea ce privește inadecvarea limitării utilizării reflexologiei în cadrul neurologiei poate fi, de asemenea, extrapolată la terapia manuală.

Experiența medicală proprie, precum și un set impresionant de observații ale colegilor, mărturisesc în mod destul de convingător oportunitatea utilizării terapiei manuale în clinica bolilor interne, obstetrică și ginecologie și în alte domenii ale medicinei clinice care sunt destul de îndepărtate de neurologie. Prin urmare, ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 337 din 27 august 1999, care „pune” terapia manuală în patul Procustean de neurologie sau traumatologie și ortopedie, limitează în mod semnificativ posibilitățile de utilizare a acesteia de către medicii altora. specialități.
232 de medici din regiunile Moscova, Moscova, Kaluga, Kostroma și Yaroslavl, care au fost prezenți la conferința finală a Asociației Profesionale a Terapeuților Manuali din Moscova, desfășurată la 26 octombrie 2002, au votat în unanimitate pentru decizia, unul dintre punctele căruia se citește: :
„Până în prezent, s-au obținut date cu privire la posibilitatea utilizării terapiei manuale în tratamentul nu numai a tulburărilor musculo-scheletice, ci și a unui număr de boli ale organelor interne. Aceasta sugerează o utilizare mai largă a terapiei manuale de către diverși specialiști. Ordinea actuală privind pregătirea specialiștilor doar de la neuropatologi și traumatologi împiedică introducerea de noi dezvoltări în clinica bolilor interne. Programul de pregătire de specialitate existent (560 de ore) poate fi stăpânit de medici care au primit o specialitate în medicină generală sau pediatrie, ceea ce va face posibilă introducerea mai pe scară largă a realizărilor medicinei manuale în tratamentul și prevenirea bolilor la adulți și copii. , care poate deveni parte integrantă a unui program pe scară largă de îmbunătățire a națiunii.”

O decizie similară în ceea ce privește reflexologia a fost luată de participanții la Congresul de Medicină Tradițională, desfășurat în perioada 27-29 septembrie 2000 la Elista. Deci, există toate motivele să credem că părerile majorității specialiștilor din domeniul reflexologiei și terapiei manuale cu privire la problema în discuție sunt aceleași. Mulți medici care au stăpânit reflexologia sunt motivați să stăpânească terapia manuală și invers. Acest lucru se datorează comunității unui număr de mecanisme lor sanogenetice și acțiunii reciproce de potențare, care oferă efecte terapeutice mult mai pronunțate și mai stabile. Kinesiologia medicală se dezvoltă activ, combinând abordările de reflexoterapie, terapie manuală și exerciții de fizioterapie. Metodele medicinei informaționale sunt introduse în practică din ce în ce mai activ, a căror gamă de posibilități de diagnostic și tratament și profilactic depășește cu mult neurologia.

Dezvoltarea rapidă a abordărilor non-farmacologice enumerate în medicina modernă necesită în mod evident o reflectare adecvată în nomenclatorul specialităților medicale. Integrându-se practic și teoretic pe baza paradigmei centrate pe sănătate, aceste abordări aparent diferite formează o singură direcție care nu se încadrează în structura actuală a nomenclatorului specialităților medicale. Acesta este probabil motivul pentru care sunt adesea combinate sub denumirile colective de medicină „alternativă”, „complementară” sau „integrativă”.

Poate cea mai logică combinație dintre ele într-o singură specialitate ar fi medicina restaurativă. Problema introducerii acestuia din urmă în nomenclatorul specialităților medicale, din câte știm, este în prezent analizată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Etapa de recuperare este deja prevăzută în orice activitate medicală, astfel încât reflexologia, terapia manuală, homeopatia și alte tehnologii medicale inovatoare nu vor rămâne în domeniul exclusiv al neurologilor. Eficacitatea utilizării lor integrate este confirmată de experiența Centrului de reabilitare a întregii armate, care funcționează pe baza Spitalului Clinic Militar Central al 6-lea al Ministerului Apărării al Federației Ruse. Practica consiliilor științifice specializate care funcționează în subordinea Centrului științific rus pentru medicină restaurativă și balneologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse mărturisește, de asemenea, în favoarea argumentului privind atribuirea acestora medicinei restaurative.

În concluzie, facem apel la Ministerul Sănătății al Federației Ruse cu o solicitare într-un fel sau altul de eliminare a barierelor artificiale în calea posibilității de a obține specializarea în reflexoterapie și terapie manuală pentru reprezentanții tuturor acelor specialități medicale în care au indicații de utilizare. .

Șef curs de terapie manuală
și reflexoterapie a Departamentului de Medicină
reabilitare și metode fizice
tratamentul Institutului de Stat
perfecţionarea medicilor din Ministerul Apărării al Federaţiei Ruse Preşedinte
Consiliul Profesionistului din Moscova
Asociațiile de terapeuți manuali, MD,
profesorul A.T. Neborsky
Șeful Centrului de manuale
Terapiile Centrului Științific Rus
Medicina restaurativa si balneologie
Ministerul Sănătății al Federației Ruse, președintele Moscovei
Asociația Profesională a Manualului
Terapeuți, Ph.D. A.E. Samorukov

Salvați reflexologia copiilor!

Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, din 1990 până în 1999, morbiditatea copilăriei în toate grupele de boli a crescut cu o medie de 20%. Excluzând factorii socio-economici cunoscuți, creșterea morbidității se datorează creșterii ponderii bolilor de inadaptare asociate condițiilor de mediu, utilizării nerezonabil de largi și intensive a farmacoterapiei, ducând la alergizarea populației infantile și adulte. Obișnuirea cu consumul constant de medicamente din perioada dezvoltării prenatale, copiii, potrivit V.P. Kaznacheev devin „tufături” imunologice.

În acest context, este deosebit de importantă utilizarea cât mai largă posibilă a reflexoterapiei (RT), care se bazează pe reglarea direcționată a mecanismelor naturale de adaptare și sanogeneză. Metodele de diagnosticare reflexă fac posibilă identificarea manifestărilor precoce (preclinice) de inadaptare și determinarea celor mai vulnerabile, din punctul de vedere al posibilei dezvoltări a patologiei, a sistemelor corpului. De fapt, metodele terapeutice oferă o abordare holistică individualizată pentru rezolvarea problemelor de prevenire, tratament și reabilitare, care îndeplinește principiul „tratați nu boala, ci pacientul”. RT, în care procedurile medicale sunt efectuate de un medic, spre deosebire de majoritatea altor specialități medicale, oferă mai multe oportunități pentru interacțiunea psihologică necesară cu copilul și părinții săi. RT, care vizează atât creșterea rezistenței generale nespecifice a unui copil la o varietate de influențe patogene, cât și tratarea unor boli specifice, poate limita semnificativ efectele nocive asupra organismului, care se află într-o stare de stres de mediu, psihologic și medicinal.

Odată cu furnizarea materială actuală a asistenței medicale, creșterea costului serviciilor medicale, în special a asistenței medicale de specialitate, și creșterea prețurilor la produsele farmaceutice, problema menținerii sănătății, prevenirea și depistarea precoce a bolilor prin metode accesibile din punct de vedere economic este de importanță deosebită. RT nu necesită echipament scump, este „accesibil” pentru orice instituție medicală, precum și pentru populația generală. Eficacitatea RT nu este inferioară și depășește adesea nivelul de eficacitate al farmacoterapiei, poate înlocui o gamă întreagă de medicamente, are o gamă foarte limitată de contraindicații și practic nu are efecte secundare.

Pe baza acestor premise, s-ar putea aștepta la o creștere suplimentară a numărului de medici pediatri care dețin RT, o extindere a rețelei de săli și secții RT din unitățile de sănătate pentru copii. De fapt, acest lucru nu se întâmplă, iar tendința opusă este adesea observată. Așadar, în 1993, biroul Republicii Tatarstan a fost lichidat, de 14 ani funcționând în policlinica consultativă a Spitalului Orășenesc de Copii Nr. 13, care poartă numele. N.F. Filatov. În ianuarie 2001, după patru ani de muncă, biroul RT DP Nr.11 al SVAO a fost lichidat. Cu aceste exemple, aș dori să atrag atenția conducerii Departamentului de Sănătate din Moscova asupra organizării serviciului RT pentru copii. Situația nefavorabilă a acestui serviciu se datorează mai multor circumstanțe.

În primul rând, se atrage atenția asupra lipsei de conștientizare atât a pacienților, cât și, aparent, a organizatorilor de asistență medicală cu privire la posibilitățile RT și, deși subdezvoltată, dar încă disponibilă rețeaua de cabinete existente în policlinici și spitale. Pacientul are dreptul de a primi informații cu privire la toate direcțiile și metodele care pot fi folosite pentru tratamentul său, administrația unității sanitare este obligată să furnizeze aceste informații, dar de obicei nu o face. Pe fondul publicității intruzive a preparatelor farmacologice, nu există informații nu numai despre metodele de RT în general, ci și despre camerele RT disponibile în structura unităților de sănătate pentru copii. Astfel, rețeaua deja slab dezvoltată de RT pentru copii este în mod clar subutilizată.

Organizarea oricărui serviciu medical începe cu nomenclatorul specialităților medicale. Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 337 din 27 august 1999, RT a fost clasificată ca una dintre specialitățile care necesită pregătire suplimentară a neurologilor și asta în ciuda faptului că morbiditatea neurologică la copiii sub 14 ani. , conform datelor din 1999, reprezintă doar aproximativ 10% din morbiditatea totală. Practica noastră de 22 de ani în RT pediatrică arată că aproximativ jumătate dintre pacienți sunt îndrumați la un reflexolog de către neurologi. Cu toate acestea, dintre acești copii, aproximativ 70% sunt pacienți cu patologie somatică polisistemică de natură vegetativ-viscerală sau psihosomatică. Astfel, nu mai mult de 35% dintre pacienti au nevoie de tratament neurologic de specialitate, restul au nevoie de ajutorul unui medic pediatru generalist. Programul unificat de formare pentru medicii din RT conține toate informațiile necesare medicilor generaliști pentru a trata pacienții care suferă de boli ale sistemului nervos. Diverse aspecte ale RT în pediatrie sunt prezentate destul de adecvat.

Ordinul nr. 337 împiedică disponibilitatea RT pentru mulți copii care au nevoie de el și limitează artificial capacitatea medicilor pediatri de a ne stăpâni specialitatea. O greșeală similară a fost deja făcută când RT, prin ordinul Ministerului Sănătății nr. 6931981, a fost repartizat la kinetoterapie. RT modern este un domeniu interdisciplinar și în dezvoltare dinamică care îndeplinește criteriile unei specialități medicale independente. Precondițiile teoretice se maturizează, iar practica utilizării integrate a RT, terapie manuală, terapie prin biorezonanță, homeopatie, homotoxicologie și o serie de alte metode este dezvoltată sub forma unui sistem unificat metodologic pentru furnizarea de îngrijiri medicale cu tehnologii biomedicale diferite din exterior. Cu toate acestea, este greu de recunoscut încercarea reușită de a le combina cu termenul ambiguu „medicină tradițională” (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 186 din 05.06.02). Mai degrabă, termenul de medicină „complementară” sau „integrativă”, care este folosit în lexicul profesional internațional, ar fi adecvat aici.

Într-un fel sau altul, este necesar să nu se limiteze, ci să se extindă oportunitățile de obținere a specializării în RT și în domeniile apropiate ideologic de aceasta, nu numai pentru reprezentanții diverselor domenii ale medicinei clinice, ci și pentru asistența medicală în general.

reflexolog de cea mai înaltă categorie.
Policlinica Centrală pentru Copii a Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse.
T.G. Tihonov.
Pediatru de cea mai înaltă categorie,
reflexolog de cea mai înaltă categorie,
DGP Nr 140 SZAO Moscova
dr D.L. Kazbekov.

* * *

Este puțin probabil ca materialele de mai sus să nu fi ajuns în atenția oficialilor medicali, în plus, au fost prezentate direct unuia dintre viceminiștri.... Dar conducerea de atunci a Ministerului Sănătății din nou nu ne-a onorat cu niciun răspuns. , demonstrându-și astfel indiferența față de soarta Republicii Tatarstan. Conducerea Asociației noastre profesionale se va asigura că acest număr al revistei cade în mâinile actualei conduceri a Ministerului Sănătății din Rusia. Să sperăm că va face demersurile necesare pentru a rezolva problemele stringente ale organizării serviciului RT.

Un reflexolog este un medic care tratează boli ale organelor și țesuturilor interne cu ajutorul acupuncturii - stimularea punctelor reflexogene ale corpului manual, fizioterapie și ace speciale; reabilește pacienții după operații severe, elimină exacerbările bolilor cronice.

Medicul reflexolog dezvoltă și introduce în practica medicală noi metode de influențare a punctelor active, stimulează sistemul imunitar și afectează indirect debutul infecțios, se pregătește pentru naștere, facilitează nașterea și perioada postpartum. În activitatea sa profesională, reflexologul folosește acupunctura clasică și soiurile sale micro, presopunctura, apipunctura, expunerea la temperatură, câmp magnetic, ultrasunete (fonopunctură în combinație cu masaj), medicamente, vacuum, aplicații de nămol terapeutic, alge, lipitori.

Un reflexolog este în contact cu medicii de toate specialitățile, deoarece tratează:

• Boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale.
• tulburări neurologice.
• Patologia sistemului digestiv.
• Boli endocrine.
• Probleme ginecologice.
• Manifestări alergice.
• Sindromul durerii.
• patologia pielii.
• disfuncție sexuală.
• Insomnie.

În plus, profesia de reflexolog presupune recuperarea pacienților după intervenții chirurgicale severe, leziuni, leziuni, accidente vasculare cerebrale, infarct, suport medical pentru echipele sportive.

Adesea, pacienții apelează la un specialist atunci când metodele tradiționale nu ajută.

Locuri de lucru

Un reflexolog lucrează în organizații medicale multidisciplinare, institute de cercetare, centre de reabilitare și perinatală, clinici prenatale, maternități, sanatorie, saloane de înfrumusețare.

Istoria profesiei

Acupunctura se referă la practici medicale străvechi și merge înapoi în China, unde în 221 î.Hr. a apărut prima carte care descria în detaliu forma acelor, topografia punctelor reflexogene, metodele de acupunctură și cauterizare. De atunci, acupunctura s-a răspândit rapid în toate țările din Est și a devenit una dintre principalele metode de tratare a bolilor.

Cu toate acestea, până în secolul al XVII-lea, acupunctura nu a fost folosită în Europa și, abia după ce a început să fie folosită, din cauza situației politice și economice, a fost uitată timp de trei secole. La începutul secolului al XX-lea, americanul W. Fitzgerald a propus o teorie a relației dintre punctele biologic active și organele interne. Potrivit acestuia, activarea fiecărui punct duce la lansarea mecanismului de autoreglare și autovindecare a unui anumit organ. Cu alte cuvinte, a oferit posibilitatea unui tratament fără medicamente, care este atât de popular în zilele noastre. Introducerea sa practică în medicina oficială datează din 1949. Din acel moment, s-au deschis laboratoare în diferite părți ale lumii pentru a studia această metodă.

Din 1971, acupunctura a fost folosită în chirurgie ca analgezie și anestezie în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, reflexologia nu este pe deplin recunoscută ca tehnică oficială nici astăzi, ceea ce nu împiedică utilizarea pe scară largă ca terapie adjuvantă. Din 1998, specialitatea medic reflexolog este inclusă în registrul specialităților medicale.

O direcție promițătoare în dezvoltarea reflexologiei moderne este dezvoltarea unui sistem de întinerire complexă a corpului.

Medicul folosește ace speciale pentru a activa puncte biologic active de pe corpul pacientului.

Responsabilitățile unui reflexolog

Principalele responsabilități ale unui reflexolog sunt:

• Diagnosticul clinic și de laborator, tratamentul (ambulatoriu, internat, la domiciliu) și reabilitarea pacienților.
• Efectuarea procedurilor: acupunctura, expunerea la microcurent la punctele active, termoacupunctura, injectarea subcutanata a medicamentelor in punctele de acupunctura, masaj cu ventoza, expunerea la infrarosu.
• Homeosiniatria (o combinație de homeopatie și reflexoterapie).
• Intocmirea documentatiei, rapoartelor medicale si recomandarilor.

Cerințe pentru un reflexolog

Cerințele de bază pentru un reflexolog sunt următoarele:

• Studii medicale superioare, certificat în vigoare în „Reflexologie”.
• Cunoștințe de acupunctură și tehnici de acupunctură.
• Cunostinte in domeniul neurologiei, terapiei, anatomiei topografice, psihoterapiei.
• Cunoașterea metodelor de observare a dispensarului, igiena socială, epidemiologie și salubritate.
• Etica și capacitatea de a comunica cu pacienții și rudele acestora.

Au fost deja deschise peste 900 de puncte de acupunctură, care corespund organelor interne.

Cum să devii reflexolog

Pentru a deveni reflexolog, aveți nevoie de:

1. Absolvent al unei universități cu diplomă în Medicină Generală sau Pediatrie.
2. Obțineți o fișă de acreditare împreună cu diploma prin promovarea sarcinilor de testare, a unui examen și a promovării unui interviu cu o comisie specială formată din doctori în științe și profesori. Acest lucru va da dreptul de a lucra independent la o programare în ambulatoriu sau în ambulatoriu.
3. Este obligatoriu să lucrezi un an într-o policlinică sau un ambulatoriu, iar apoi să intri în rezidențiat (2 ani) în specialitatea „Reflexologie”.

În procesul de lucru, doctorilor li se acordă puncte de calificare care confirmă acreditarea: pentru manipulări complexe, participare la conferințe și seminarii științifice și practice, pentru publicarea de articole științifice, cărți, susținerea disertației. La fiecare 5 ani, aceste puncte sunt însumate și evaluate de comisia de acreditare. Dacă se obțin suficiente puncte, atunci în următorii cinci ani puteți lucra mai departe în specialitatea dvs. În lipsa unui număr suficient de puncte, medicul pierde dreptul de a trata. .

Creșterea profesionalismului, nivelul de cunoștințe și experiența medicului este de obicei reflectată categoria de calificare. Toate categoriile sunt atribuite de comisia de calificare în prezența medicului însuși, pe baza lucrării sale de cercetare scrise care conține o descriere a aptitudinilor și cunoștințelor.

Condiții de atribuire:

• experienta de peste 3 ani - a doua categorie;
• mai mult de 7 ani - primul;
• mai mult de 10 ani - cel mai mare.

Medicul are dreptul să nu se califice, dar pentru creșterea carierei va fi un minus.

De asemenea, dezvoltarea carierei și profesionale este facilitată de activități științifice - redactarea tezelor de doctorat și a candidaților, publicații în reviste medicale, discursuri la conferințe și congrese.

salariul reflexolog

Răspândirea veniturilor este largă: reflexologii câștigă de la 10.000 la 150.000 de ruble pe lună. Profesia este cea mai căutată în regiunile Moscova și Leningrad. Salariul minim pentru un reflexolog a fost găsit în Vladivostok - 10.000 de ruble pe lună, maximul - în centrul Moscovei din Dikul „Insula Elkului” - 150.000 de ruble pe lună.

Salariul mediu al unui reflexolog este de 25.000 de ruble pe lună.

Unde să te antrenezi

Pe lângă studiile superioare, există pe piață o serie de studii de scurtă durată care durează, de regulă, de la o săptămână la un an.

Universitatea de Medicină de Inovare și Dezvoltare vă invită să urmați cursuri de recalificare la distanță sau de perfecționare în direcția „” cu diplomă sau certificat de stat. Antrenamentul durează de la 16 la 2700 de ore, în funcție de program și de nivelul tău de pregătire.

Academia Interregională de Învățământ Profesional Suplimentar (MADPO) predă la specializarea „” și eliberează o diplomă și un certificat.

Un reflexolog este un specialist care tratează bolile influențând acupunctura. Punctele speciale ale corpului uman sunt direct legate de diferite sisteme și organe interne. Un profesionist în acest domeniu trebuie să aibă abilități practice și un depozit extins de cunoștințe teoretice în domeniul neurologiei. Cu o înțelegere clară a anatomiei, medicul poate efectua proceduri fără riscul de a afecta pacientul.

Specialitatea „reflexoterapeut” a fost aprobată în 1998. Medicii prescriu și efectuează în mod independent procedurile. Tehnicile nu au aproape contraindicații, așa că adulții și copiii pot fi pacienți.

În toate punctele biologic active ale corpului, se observă creșterea fluxului limfatic și a fluxului sanguin. În aceste zone, oxigenul este absorbit mult mai activ, datorită căruia sensibilitatea la presiune în anumite locuri crește. Ca răspuns la expunere, la punctele de acupunctură se formează un impuls electric slab, care este transmis organului bolnav printr-un număr de centri nervoși. Procesul nu numai că stimulează activitatea organismului, dar activează și sistemul de recuperare.

Ce metode se folosesc pentru tratament?

Un reflexolog profesionist în cursul tratării bolilor poate folosi diferite metode de influențare a punctelor biologic active.

• Presopunctura este o tehnică care presupune impactul asupra acupuncturii cu ajutorul presopuncturii cu degetele.
• Farmacopunctura, care este injectarea subcutanată a medicamentelor (în cele mai multe cazuri, remedii homeopate) în punctele de acupunctură.
• Acupunctura, care este cea mai comună tehnică de reflexoterapie, în care se introduc ace subțiri în diferite părți ale corpului. Lungimea acelor folosite depinde direct de cât de adânc este un anumit punct. In functie de metoda folosita de specialist se alege tehnica de injectare - rapida, lenta, profunda, superficiala, cu defilare si combinarea mai multor ace.
• Apiterapia, care presupune utilizarea albinelor, precum și a produselor metabolice ale acestora - miere, ceară, propolis, lăptișor de matcă. Tratamentul poate fi efectuat prin înțepătură directă la punctele biologic active, precum și în combinație cu medicamente, hormoni, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie.
• Reflexologia de aplicare, în care stimularea se realizează cu ajutorul plăcilor și bilelor speciale care se lipesc de piele în anumite zone, după care rămân câteva zile sau o zi (în cazul persoanelor în vârstă și grav bolnave, precum ca și copii). Unii reflexologi folosesc semințe și cereale încolțite, ghimbir, usturoi, ceapă și alți iritanți ca aplicații.
• Magnetopunctură - stimularea punctelor, asigurată de câmpuri magnetice de joasă frecvență variabile sau constante.
• Termopunctura, in care punctele sunt stimulate prin cauterizare cu trabucuri de pelin si conuri speciale. Procedura diferă prin faptul că are un ușor efect iritant: pacientul nu simte durere sau alte senzații neplăcute, ci doar se simte cald în zona stimulată.

Fiecare dintre metode are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje. Alegerea unei tehnici care să asigure atingerea scopului în cel mai scurt timp posibil este tratată direct de medicul reflexolog curant.

Pe lângă aceste tehnici, mulți medici folosesc tehnici personale care s-au dovedit a fi eficiente. Până în prezent, au fost descoperite peste 900 de puncte de acupunctură, care sunt asociate cu diverse sisteme și organe ale corpului uman. Procedurile individuale efectuate și cursurile complexe de tratament contribuie la îmbunătățirea bunăstării generale și, de asemenea, deschid canalele fluxurilor de energie vitală.

In situatiile in care pacientul sufera de o serie de simptome neplacute, dar medicii din clinica nu pot identifica cauza, cea mai buna solutie este sa contactati un specialist in domeniul medicinei alternative. Reflexologul folosește propriile metode de diagnostic, timp în care studiază starea organelor interne în funcție de „semnele” afișate pe corp. Prin influențarea anumitor puncte și monitorizarea reacțiilor, medicul poate trage concluzii despre prezența problemelor. În plus, datorită tehnologiei moderne și utilizării echipamentelor avansate, acuratețea procedurilor de diagnosticare a crescut semnificativ.

Ce boli trateaza?

Printre afecțiunile cu care un reflexolog ajută să le facă față se numără multe patologii ale sistemului musculo-scheletic (miozită, artrită, bursită, periartrita, pinteni calcaneai, artroză). În plus, persoanele care suferă de hipertensiune arterială, bronșită cronică, gastrită, pancreatită și dureri de cap apelează adesea la specialiști. Reflexologia ajută la combaterea nefritei, a bolilor sistemului genito-urinar, a tulburărilor metabolice, a anemiei.

Pe lângă bolile fizice, impactul asupra diferitelor puncte ale corpului este o modalitate eficientă de a combate insomnia, depresia, instabilitatea emoțională și anxietatea crescută.

Când ar trebui să vezi un reflexolog?

Ajutorul unui specialist poate fi util nu numai în tratament, ci și în cursul măsurilor preventive. Practica arată că un reflexolog este contactat atunci când metodele tradiționale de tratament nu dau rezultatul așteptat. Ajutorul profesionist va ajuta cu:

• dureri cronice și alergii;
• încălcări ale sistemului reproducător;
• inflamații cronice și acute;
• întârzieri de dezvoltare la copii și paralizie cerebrală;
• boli de piele și infecțioase;
• recuperare după accidente vasculare cerebrale, poliomielita, crize de epilepsie.

Adesea, persoanele care suferă de dependență de alcool, droguri și alte tipuri de dependență, care sunt deziluzionate de metodele tradiționale de tratament, caută ajutorul unui reflexolog.

Cu ce ​​organe lucrează un reflexolog?

Este imposibil să se determine principalul „corp de lucru” al unui specialist în domeniul reflexologiei - medicul afectează toate punctele active ale corpului uman. Procedurile vă permit să faceți față bolilor diferitelor organe, precum și să preveniți dezvoltarea afecțiunilor cronice.

Este o abordare integrată a dezvoltării unui curs de tratament care ajută la obținerea rezultatelor maxime.

Reflexolog: cum este programarea?

Reflexologul efectuează o programare într-un cabinet complet echipat, unde este instalată o canapea specială, dispozitive avansate pentru electroacupunctură și alte manipulări folosind metode moderne, precum și un dulap steril în care sunt depozitate truse pentru acupunctură.

În stadiul inițial, medicul colectează istoricul pacientului, identifică plângerile și evaluează starea acestuia. Este foarte important să se determine localizarea patologiei în timp util pentru a întocmi corect un plan de manipulări. De aceea este necesar să oferiți specialistului informații detaliate și sincere despre stilul dvs. de viață, dieta, bolile și rănile anterioare. Este mai bine să iei cu tine un card medical, rezultatele recente ale examinărilor și analizelor.

Ar trebui să evitați să mergeți la un reflexolog în timpul unei exacerbări a afecțiunilor cronice sau să avertizați medicul în prealabil despre starea dumneavoastră. Doar cu informații la zi, un specialist poate elabora un program de tratament eficient, care să nu provoace consecințe negative.

Este foarte important de luat în considerare că pentru a obține rezultate maxime, este important să finalizați pe deplin cursul tratamentului, chiar dacă după mai multe ședințe pacientul începe să simtă ușurare. Reducerea sindromului de durere nu înseamnă că problema este complet eliminată.

Ce teste ar trebui făcute?

Înainte de o întâlnire cu un reflexolog, de obicei nu este necesar să se efectueze teste instrumentale și de laborator suplimentare. Există însă situații în care un specialist poate prescrie o examinare pentru a obține o imagine obiectivă a stării corpului uman. Dacă aveți în mâini rezultate gata făcute ale testelor și opinii ale altor medici, ar trebui să le luați cu dvs.

La fel ca toți medicii profesioniști, reflexologii recomandă ca pacienții lor să caute ajutor în timp util, inclusiv să fie supuși în mod regulat procedurilor preventive pentru a se proteja de multe afecțiuni. Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat.

• mâncați în timp util și echilibrat;
• experimentați în mod regulat activitate fizică și odihnă;
• stați în aer liber cel puțin o oră pe zi;
• tratează în timp util și pe deplin toate bolile actuale, inclusiv răceala obișnuită, precum și abandonarea metodelor populare neverificate.

Datorită eficacității muncii reflexologilor, confirmată de sute de mii de recenzii pozitive, serviciile specialiștilor în acest domeniu sunt foarte populare.

Dacă medicii de mai devreme de medicină alternativă își foloseau doar mâinile, cunoștințele și intuiția, astăzi computerele moderne îi ajută în procesul de tratament. Sistemul asigură acuratețea diagnosticului și ajută la efectuarea procedurii fără a afecta organismul pacientului.