Tahicardie sinusală a inimii: ce este, principalele simptome și scopul tratamentului. Tahicardie sinusală - pericol, simptome și tratament, medicamente Tahicardie sinusală ritm cardiac 90

Palpitatii ale inimii - este periculos sau nu? Totul depinde de ceea ce a cauzat creșterea ritmului cardiac. Un lucru este dacă atacul a început după o teamă, iar altul când există boli cronice.

Deci, să ne dăm seama ce este - tahicardie sinusală a inimii, este periculoasă și cum, care sunt simptomele acesteia și care este tratamentul.

Tahicardia sinusală este o formă de aritmie, ce înseamnă? Acest tip de tahicardie este cauzată de o tulburare:

• generarea de impulsuri de către nodul sinusal, care controlează ritmul cardiac;
• conducerea impulsurilor de la nodul sinusal către ventriculi.

Nodul sinusal este partea din inimă în care se formează ritmul sinusal. Acolo apare un val de emoție, care se răspândește în inimă și contribuie la munca sa sincronă.

La adulți norma limitativă este considerată a fi o frecvență cardiacă (FC) de 100 de bătăi pe minut... Pentru copii, acest indicator este calculat în funcție de vârstă, iar un exces al ritmului cardiac cu 10% din norma de vârstă este considerat o abatere.

Cu tahicardie sinusală, ritmul cardiac este 95-130 bătăi pe minut (fără activitate fizică), 150-160 - cu stres... Pentru sportivi, această cifră poate atinge 180-240 de lovituri.

Formulare

Distingeți între forme funcționale și patologice (sau pe termen lung).

Funcţional

Funcțional înseamnă accelerarea ritmului sinusal ca răspuns la stres (fizic sau emoțional), febră. Ritmul cardiac revine la normal de îndată ce cauza este eliminată.

Patologic

Forma patologică apare în repaus. Este cauzată de factori extracardiaci și intracardiaci.

Diferențe față de alte specii

Există, de asemenea, tahicardie paroxistică și fibrilație ventriculară.

Diferă de tahicardia sinusală prin faptul că, în primul caz, atacul începe brusc, Ritmul cardiac este de 120-250 de bătăi pe minut, menținând în același timp ritmul corect în timpul atacului.

Cu tahicardia sinusală fiziologică, ritmul cardiac crește lin, pentru forma paroxistică, brusca este caracteristică.

Fibrilația ventriculară, o afecțiune care pune viața în pericol sângele nu este aruncat din inimă și activitatea organului se oprește... În acest caz, există o contracție haotică a fibrelor miocardice (250-480 bătăi pe minut).

De obicei, simptomul apare ca o complicație, precum și ca urmare a șocului și a deficitului sever de potasiu din sânge.

Fibrilația ventriculară este o urgență medicală!

Mecanism de dezvoltare

Tahicardie sinusală se dezvoltă în conformitate cu unul dintre scenarii:

• Activarea sistemului simptomatic, care face parte din sistemul nervos. Substanța noradrenalină din fibrele nervoase activează nodul sinusal.
• Scăderea activității sistemului parasimpatic. Substanța sa acetilcolină inhibă generarea de impulsuri, ceea ce duce la scăderea ritmului cardiac. Când activitatea sistemului parasimpatic scade, rolul sistemului simpatic crește, în urma căruia ritmul cardiac crește.
• Influența directă a factorilor de influență asupra nodului sinoatrial în timpul funcționării normale a sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Substanțele active acționează asupra celulelor care generează impulsul și le excită.

Cauze

Simptom apare mai des la tineri... Motivul pentru aceasta este imaturitatea sistemului nervos. Corpul are nevoie de un echilibru între sistemul nervos simpatic și parasimpatic. Dar la o vârstă fragedă, echilibrul este slab menținut, deci există supraechilibre, ceea ce provoacă un atac (cardionevroză).

Diversi factori contribuie la dezvoltarea tahicardiei sinusale. Forma fiziologică - reacție la stres, situație stresantă, temperatură ridicată. În ceea ce privește CT patologic, există grupuri de factori extracardiaci și intracardiaci.

Factorii extracardiaci includ:

• Neurogen- se dezvoltă la indivizi (mai des la femei tinere) cu un sistem nervos instabil, cu tendință la nevroză, depresie etc., care se explică prin sensibilitatea ridicată a receptorilor cardiaci la hormonii de stres.
• Toxic- cauzate de substanțe toxice - alcool, tutun, precum și de factori interni (tirotoxicoză, tumoare suprarenală - feocromocitom, mai des manifestat la femei), infecții cronice (tuberculoză, amigdalită).
• Medicament- apare din cauza activității sau a supradozajului. Așa afectează organismul agenții hormonali, medicamentele pentru tratamentul afecțiunilor pulmonare, hipertensiunea, antidepresivele.
• Hipoxic- așa reacționează organismul la deficiența de oxigen. La rândul său, cauza hipoxiei o reprezintă bolile respiratorii și patologiile sângelui, în care este afectată livrarea de gaze către organe și sisteme (anemie, leucemie, pierderi cronice de sânge etc.).

Factorii intracardici sunt determinați de boli de inimă... Adesea (dar nu întotdeauna) dezvoltarea tahicardiei sinusale la persoanele cu boli de inimă indică insuficiență cardiacă sau afectarea funcției ventriculare stângi, de atunci există o scădere a fracției de ejecție sau o deteriorare semnificativă clinic a hemodinamicii în inimă.

Cel mai adesea, forma intracardiacă a CT se dezvoltă cu următoarele patologii:

• insuficiență cardiacă cronică;
• cu boală cardiacă ischemică;
• cardiomiopatie;

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Simptome

În timpul unui atac de tahicardie sinusală la un pacient pot apărea următoarele simptome:

• „Fluturarea” inimii, ritm cardiac rapid;
• dispnee;
• greutate, "etanșeitate" în piept (apare atunci când nu există sarcină);
• amețeli, pierderea cunoștinței;
• durere toracică constrângătoare (nu mai mult de 5 minute) - cu boli coronariene;
• slăbiciune generală, performanță scăzută, intoleranță la efort (cu o formă patologică).

CT funcțional de obicei nu necesită intervenție medicală, acesta dispare după eliminarea factorului provocator. Cu toate acestea, manifestările precum durerea toracică, pierderea cunoștinței sunt un motiv pentru o vizită urgentă la un medic.

Diagnostic

O imagine completă a gravității afecțiunii este obținută după examinare. Activitățile de diagnostic includ:

• analiza anamnezei- pacientului i se cere să descrie senzațiile, posibilele relații cauză-efect, prezența bolilor cronice, condițiile de viață, obiceiurile proaste etc .;
• examinare fizică- examinează pielea, examinează starea părului, a unghiilor;
• auscultație- se determină frecvența respiratorie, respirația șuierătoare și suflurile cardiace, ceea ce face posibilă identificarea cauzei patologiei;
• - prezintă anemie, nivelul leucocitelor (crește odată cu boala cronică);
• - oferă o idee despre nivelul colesterolului (densitate scăzută și ridicată), glucoză, potasiu, creatină, uree, vă permite să excludeți diabetul zaharat, bolile renale, modificările compoziției chimice a sângelui;
• analiza urinei (general)- exclude bolile tractului urinar;
• analiza hormonală- pentru a determina nivelul hormonilor produși de glanda tiroidă;
• ecocardiografie() - detectează modificările structurale.

Studiul principal și cel mai informativ este, sau ECG, precum și (înregistrarea se efectuează continuu timp de 24-72 de ore, în repaus și sub stres).

Semnele ECG ale tahicardiei sinusale sunt prezentate în această ilustrație:

Pacientului i se recomandă consultații cu un psihoterapeut, otorinolaringolog și alți specialiști.

Cum și ce să tratăm

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei atacurilor, deoarece angina sinusală este un simptom al altor afecțiuni. Terapia este selectată și prescrisă de un cardiolog.

Corectarea rutinei zilnice și a obiceiurilor

Acest bloc de activități include:

• refuzul dependențelor - utilizarea băuturilor alcoolice, a drogurilor, a fumatului;
• corectarea dietei - pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente bogate în fibre și să renunțe la alimentele grase, calde, picante, să reducă cantitatea de cafea, ceai;
• aderarea la somn și odihnă.

Eliminarea bolilor cronice

Dacă în timpul examinării s-a descoperit că cauza tahicardiei a fost o infecție, atunci tratamentul este îndreptat spre eliminarea acesteia. Pacientului i se prescrie igienizarea bolilor cavității bucale, îndepărtarea unui dinte bolnav sau amigdalele inflamate, antibioterapie.

Cu o lipsă de fier și anemie, este indicat luarea de medicamente cu acest element, în caz de sângerare - introducerea de soluții pentru a restabili volumul masei sanguine.

Lipsa de oxigen datorată bolilor bronhopulmonare este eliminată prin introducerea gazului printr-un cateter în căile nazale.

Medicamente prescrise

Medicamentele pentru eliminarea tahicardiei în sine sunt prescrise atunci când pacientul nu tolerează bătăile rapide ale inimii. Pentru tahicardia sinusală, se utilizează următoarele medicamente:

• beta-blocante- blochează receptorii care reacționează la hormonii de stres adrenalină și norepinefrină;
• inhibitori ai canalului if- controlează gradul de excitație în nodul sinusal, ritmul cardiac;
• sedative pe bază de plante medicinale - sunătoare, rădăcină de valeriană, păducel.

Recuperare

Pacientului i se poate prezenta tratament spa în Kislovodsk, în alte stațiuni de sănătate, dacă cauza este factorii intracardiaci. În alte cazuri, măsurile de reabilitare depind de boala de bază.

• excludeți stresul emoțional intens - acasă și la locul de muncă;
• dormi 8 ore pe zi;
• mâncați bine, renunțați la alimentele picante și grase;
• mâncați legume, ierburi, pește (în special fructe de mare) în fiecare zi;
• renunță la dependențe;
• faceți gimnastică (cel puțin 30 de minute zilnic);
• controlează greutatea corporală.

Tehnici controversate

Medicii se certă este posibil să luați glicozide cardiace cu tahicardie sinusală. În special, acest lucru se aplică digoxinei. Conform metodei ruse, o combinație de beta-blocante și digoxină, uneori cu antagoniști ai calciului, realizează un control clar asupra ritmului cardiac.

Gama de medicamente pentru tratamentul tahicardiei este limitată, deoarece aceasta poate avea efecte secundare cu terapia pe termen lung. Dacă terapia medicamentoasă nu este posibilă, acestea recurg la stimularea electrică a miocardului.

Tahicardia sinusală la bătrânețe este tratată chirurgical, în timp ce sunt instalate stimulatoare cardiace, ceea ce vă permite să eliminați blocada nodului atrioventricular.

Prognoza

Prognosticul este suficient de grav dacă tahicardia sinusală este un simptom al insuficienței cardiace sau al disfuncției ventriculare stângi. Apoi, evoluția bolii este agravată.

Este important să ne amintim asta tahicardia sinusală poate fi o manifestare a altor afecțiuni... Dar în copilărie, sarcină și adolescenți, aceasta este adesea norma. Atunci drogurile pot fi dăunătoare.

Prin urmare, este interzis să întreprindeți orice acțiune pe cont propriu. Numai un specialist după o examinare extinsă poate determina gradul de pericol, oportunitatea prescrierii medicamentelor.

Ritmul cardiac normal (conform OMS) este recunoscut ca un interval de la 60 la 89 de bătăi pe minut sau puțin mai mult. Tot ceea ce este mai mare este deja tahicardie (de obicei de la 100 de bătăi pe minut), mai mic este bradicardia. Ambele afecțiuni sunt tipuri de aritmie.

Tahicardia sinusală a inimii este o creștere a frecvenței contracțiilor unui organ până la 100 de bătăi pe minut și mai mare cu ritmul corect.

Termenul „sinus” indică etiologia procesului. Adică, modificarea cauzatoare de boală este localizată în factorul natural - nodul sinusal. Acest lucru este luat în considerare atât la determinarea formei patologiei, cât și la selectarea tacticii terapeutice.

Conform statisticilor (conform datelor europene), sinusul sau tahicardia sinusoidală apare la 15% dintre pacienți, mulți nu o observă, din cauza intensității reduse a manifestărilor.

Procesul are cauze patologice doar în 40% din situațiile clinice. Restul de 60% este un fenomen fiziologic temporar (tahicardie idiopatică). Majoritatea pacienților, potrivit unor surse deja americane, se află în regiunile nordice (inclusiv Rusia, China, țările scandinave).

Tipurile procesului patologic se disting pe baza ritmului cardiac.

Pe baza acestui criteriu, se numesc trei soiuri principale:

• Slab exprimat. Ritmul cardiac nu depășește 110 bătăi pe minut.
• Tahicardie moderată. Frecvența este mai mare de 130 de bătăi. în min.
• Exprimat. De la 131 de bătăi pe minut.

Alte clasificări sunt de mică importanță clinică. Este posibil să se subdivizeze tahicardia sinusală în primar, independent de alți factori, se dezvoltă de unul singur și secundar (datorită uneia sau altei boli, de origine cardiacă sau non-cardiacă (mai des)).

Mecanismul formării problemei este întotdeauna același. O acumulare specială de celule sensibile sau așa-numitul nod sinusal este responsabilă pentru ritmul normal. Generează impulsuri electrice.

În teorie, inima poate funcționa autonom mult timp. Acest lucru este dovedit de existența vegetativă a pacienților cu moarte cerebrală diagnosticată, dar un trunchi conservat, care este responsabil pentru menținerea activității inimii în principiu.

Din nodul sinusal de-a lungul mănunchiurilor lui, impulsul este transmis către alte structuri și așa mai departe în tot organul muscular până când apare o contracție completă. Ciclul durează constant. Momentul impactului este sistola, relaxarea este diastola. Acest lucru permite inimii să funcționeze fără probleme timp de decenii.

Ca urmare a unei încălcări a conductivității țesuturilor sau a excitației patologice sau naturale a nodului sinusal, frecvența contracțiilor se accelerează, uneori la niveluri semnificative.

Cauze și factori de dezvoltare

După cum sa menționat deja, există două tipuri.

Fiziologic

Nu este asociat cu nicio boală. Tahicardia sinusală de natură diferă în 3 puncte:

• Apare brusc, se oprește la fel de repede.
• Nu este însoțit de simptome severe. Sunt posibile simptome minore precum scurtarea respirației sau transpirația.
• Nu prezintă un pericol pentru sănătate și viață.

Printre factorii de formare:

... De obicei este inadecvat. Lipsa antrenamentului corpului, bolile somatice și alți factori limitează semnificativ activitatea funcțională a inimii. În acest caz, organul încearcă să compenseze cel puțin o parte din circulația sângelui slăbită prin creșterea frecvenței contracțiilor. Din motive evidente, acest lucru nu se poate termina cu nimic bun. Șoc cardiogen, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Sarcina trebuie dozată și crescută treptat, de preferință conform unei scheme verificate. În unele boli, cum ar fi hipertensiunea, acest lucru este complet contraindicat.
• Abuzul de cofeină în această zi sau cu o zi înainte. Pentru pacienții adulți cu patologii ale sistemului cardiovascular, astfel de băuturi nu sunt permise în principiu. Altele sunt permise, dar cu restricții. Tahicardia sinusală într-o astfel de situație este oprită prin mijloace improvizate și tehnici vagale.
• Stres, stres psiho-emoțional intens. Oferă o ușoară accelerare a activității cardiace, datorită unei creșteri pe termen lung a concentrației de hormoni stimulatori. Simptomele sunt minime, dar pacientul simte un puls în piept, ceea ce nu este norma.
• Borcan de inimi. Personaj de moment. Poate avea diferite forme și caracteristici, aceasta este o problemă psihologică, nu una medicală. Rezultatul este o creștere asemănătoare unei avalanșe a cantității de cortizol și adrenalină din sistemul circulator. De aici și manifestările vegetative: leșin, palpitații, pierderea orientării în spațiu, depersonalizare și abateri mentale tranzitorii.
• Terori de noapte sau coșmaruri. Provocați o creștere temporară a ritmului cardiac. Nu prezentați niciun pericol pentru sănătate și viață. Toate manifestările dispar în 2-3 minute sau chiar mai repede.

Tahicardie sinusală, într-o oarecare măsură „corectă”. Deoarece principalul stimulator cardiac este entuziasmat. Acest lucru este fiziologic, deși poate fi periculos. Este mult mai rău dacă ventriculii sau atriile sunt incluse în proces. Astfel de patologii sunt mult mai dificil de diagnosticat și mai dificil de tratat.

Factori de boală

Sunt posibile următoarele probleme somatice:

• Osteocondroză și insuficiență vertebrobazilară. Afectează direct calitatea circulației cerebrale și nutriția structurilor cerebrale, care sunt parțial responsabile pentru stimularea activității cardiace. Simptomele din stadiile incipiente sunt încețoșate, tabloul clinic complet include durere în gât, cap, leșin, vertij, parestezie (degetele amorțesc).

• Alte afecțiuni neurologice. De la tumori cerebrale la epilepsie. Diagnostic sub supravegherea unui specialist specializat prin EEG, CT, RMN, evaluarea stării.
• Creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, creșterea sau scăderea persistentă a indicatorului tonometru. Ambele sunt periculoase. Pacienții hipotensivi nu ar trebui să spere la un miracol. Manifestările sunt surprinzător aproape identice. Simptomele includ dureri de cap, vertij, greață, vărsături, slăbiciune, letargie, somnolență, leșin, întunecarea ochilor și tinitus.
• Nutriție inadecvată a corpului ca urmare a anorexiei, procese maligne în faza terminală, probleme cu tractul gastro-intestinal. Cachexia nu se manifestă imediat, ci după ceva timp. Restaurarea trofismului tisular adecvat este sarcina tratamentului. Și aici apar probleme: stomacul este capabil să ia alimente, dar pereții sunt atrofiați, este posibilă o ruptură. Acești pacienți sunt hrăniți cu precauție, într-o cantitate strict verificată.
• Defecte cardiace congenitale și dobândite. Printre acestea, există o mulțime de opțiuni, multe nu se fac simțite deloc, singurul simptom este oprirea muncii. Diagnosticare post-facto pe biroul patologului.
• Endocardită, miocardită... Leziuni inflamatorii ale structurilor cardiace. De obicei infecțioase, mai rar de origine autoimună. În afara tratamentului duce la distrugerea miocardului sau a atriilor. Singura modalitate de recuperare este protezarea complexă și costisitoare.

• Procese anemice. Ca urmare a lipsei de vitamina B12 (tip megaloblastic) sau fier (tip deficit de fier). Prin ele însele, astfel de fenomene sunt rezultatul unei alimentații insuficiente de calitate sau sângerări regulate (ciclul menstrual nu contează).

• BPOC, boala arterelor pulmonare... De obicei mergeți mână în mână. Prin urmare, este mai bine ca fumătorii cronici să fie în alertă. Sunt posibile schimbări rapide, dar liniștite, în structurile căilor respiratorii. Ele pot fi detectate deja în etape ulterioare. Dacă aveți dificultăți de respirație după o activitate fizică minoră, probleme cardiace, paloare a pielii, degete sau degete reci, este mai bine să consultați un pneumolog. Următorul pas este renunțarea la dependență.

• Probleme metabolice. Se manifestă în exterior prin obezitate de severitate variabilă. Nutriția este supusă corectării. Tratamentul este, de asemenea, necesar. De obicei, etiologia procesului este endocrină sau mixtă.
• Fenomene infecțioase. Chiar și o răceală este suficientă pentru a crește rata activității cardiace. O astfel de tahicardie este persistentă în sine, este dificil să te oprești chiar și cu medicamente, fără a mai menționa rețetele „bunicii” și tehnicile vagale. Sunt necesare măsuri de detoxifiere, adică lupta împotriva cauzei principale.
• Hipercortizolism, hipertiroidism... Excesul de hormoni din glandele suprarenale și, respectiv, tiroidiene.

În cele din urmă, există și factori reglementați, controlabili: fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. Este foarte descurajat să luați medicamente antihipertensive, diuretice, tonice fără control.

Simptome

Forma sinusală a tahicardiei poate curge continuu sau paroxistic (formă paroxistică). În primul caz, pacientul încetează rapid să simtă problema, pe măsură ce corpul se adaptează. Este important să prindeți manifestările în timp util.

Printre acestea:

• Atac de panică. Este cauzată de o încălcare a fluxului sanguin în creier. Însoțit de un puternic sentiment de frică, dorința de a te ascunde. Sunt pline de încercări sinucigașe, dar în sine nu poartă astfel de semne de pericol. Totul trece fără urmă la sfârșitul perioadei acute.
• Senzație de bătăi de inimă în piept. Un moment extrem de incomod care reduce semnificativ calitatea vieții.
• Durere în spatele sternului, durere sau presare. Poate indica un infarct miocardic. Dacă apare un simptom similar, mai ales dacă durează peste 15-20 de minute, trebuie să apelați o ambulanță.
• Amețeli fără niciun motiv aparent.
• Slăbiciune și somnolență.

În mod obiectiv, puteți detecta și aritmie suplimentară (intervale inegale între bătăile inimii), o scădere a tensiunii arteriale cu 20-30 mm Hg față de normă.

Primul ajutor pentru un atac

Dacă tahicardia sinusală a prins deja rădăcini în organism, adică prezintă rezistență (imunitate la tratament), este puțin bun din recomandările prezentate. În alte situații, are sens să încerci să oprești singur episodul.

Este necesar să respectați cu strictețe algoritmul:

• Măsurați tensiunea arterială și ritmul cardiac. Acest lucru este important pentru evaluarea ulterioară a eficacității terapiei.
• Luați o tabletă beta-blocantă (Anaprilin sau Carvedilol). Strict unul, nu puteți depăși doza.
• Bea ceai cu sunătoare, mușețel, valeriană, sunătoare și mentă. Mănâncă 2 linguri de lămâie cu miere.
• Luați o poziție orizontală, mișcați mai puțin.
• Aplicați tehnici vagale: apăsați pe globii oculari cu forță ușoară, timp de 10-15 secunde, și continuați astfel timp de 5 minute. Respirați regulat (5 secunde pentru fiecare element al ciclului), repetați timp de 10 minute.

Reevaluați nivelurile tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac. În absența efectului sau când procesul se agravează, sunați la o ambulanță. Experimentele pe corp nu sunt recomandate.

Diagnostic

Se efectuează sub supravegherea unui cardiolog într-un cadru intern sau ambulatoriu. La nevoie, sunt implicați un endocrinolog și alți specialiști.

Următoarea listă poate fi prezentată ca schemă de sondaj:

• Evaluarea orală a plângerilor pacientului cu fixarea simptomelor în scris.
• Colectarea anamnezei. Clarificarea standard a cauzelor probabile ale procesului patologic. Trebuie să spui totul. Medicul va separa grâul de pleavă.
• Măsurarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac.
• Electrocardiografie. În absența tahicardiei în acest moment, ECG se ia cu teste de stres (cea mai blândă este ergometria bicicletei).
• Ecocardiografie. Metode cu ultrasunete pentru evaluarea stării structurilor organului muscular.
• Cu hipertensiune și probleme pulmonare, imaginea devine evidentă chiar și pentru un diagnosticist fără experiență.
• Angiografie.
• Test general de sânge, pentru hormoni, biochimic.

Alte studii sunt alocate după cum este necesar.

Tactica terapeutică

Tratamentul tahicardiei sinusale este eterogen, există mai multe modalități de a elimina afecțiunea.

Efecte medicinale

Medicamentele unui număr de grupuri farmaceutice sunt utilizate:

• Blocante adrenergice. Carvedilol, Anaprilin. Previne hipertensiunea arterială și stimularea nodului sinusal.
• Antiaritmice: Amiodaronă și analogi.
• Blocante ale canalelor de calciu. Diltiazem, Verapamil.
• Glicozide cardiace: Digoxină și tinctură de crin.
• Sedative și tranchilizante: sunătoare, valerial, Diazepam și altele.
• Complexe magneziu-calciu (Asparkam, Magnelis).

Coerența aplicației este importantă. Fie se utilizează toate grupurile de droguri, fie mai multe. Lista finală a medicamentelor, combinația și doza lor este selectată de medic.

Intervenție chirurgicală

• Cu defecte congenitale și dobândite - eliminarea lor.
• Lacrimi de țesut - normalizarea integrității anatomice.
• Tahicardia sinusală severă este controlată prin implantarea unui stimulator cardiac sau a unui stimulator cardiac artificial.
• Distrugerea atrială - proteze.

Tehnicile sunt utilizate în cazuri extreme.

Rețete populare

• Anason, calendula și valeriană. 50 g din fiecare componentă, 300 ml apă. Bea 2 lingurițe. De 3 ori pe zi timp de o lună.
• Sunătoare, mentă și sunătoare. 100 g materii prime zdrobite, 0,5 l apă clocotită. Luați un pahar sau două pe zi.
• Melissa. Bulion (200 grame la 500 ml apă). Bea o jumătate de pahar pe zi.
• Lămâie cu miere și caise uscate. Orice sumă.

Utilizarea acestor rețete nu este tratamentul principal, ci un ajutor pentru acesta, scopul principal este ameliorarea simptomatică.

Schimbarea stilului de viață

• Respingerea obiceiurilor proaste.
• 8 ore de somn.
• 2 ore de activitate fizică pe zi (plimbări).
• Regim de băut corect (1,8-2 litri pe zi).
• Refuzul unor cantități mari de sare (nu mai mult de 7 grame pe zi).

Corecția dietei:

Poate sa:

• Cereale, terci (cu excepția grișului, este doar în limite moderate).
• Produse lactate fermentate (minim grase).
• Uleiuri, inclusiv unt.
• Ouă fierte.
• Fructe uscate, nuci, miere.
• Pâine grosieră.
• Carne slabă și supe pe baza ei.
• Fructe de padure.
• Un pește.

Este interzis:

• Friptură.
• Afumat.
• Semifabricate, conserve.
• Sare mai mult de 7 grame pe zi.
• Carne grasă.
• Dulciuri.
• Ciocolată.
• Cafea.
• Energie.
• Fast food.

Se recomandă tabelele de tratament nr. 3 și nr. 10, cu o ușoară corecție a meniului în ambele direcții. Mai bine sub supravegherea unui nutriționist. Este important să nu mâncați noaptea, să renunțați la o cină copioasă. Mănâncă cât mai puțin posibil.

Predicții și complicații

Tahicardia sinusală este periculoasă pentru perioade prelungite. Probabilitatea consecințelor fatale este de 3-7%. Tratamentul competent reduce riscurile de mai multe ori.

Consecințele posibile în absența terapiei:

• Insuficienta cardiaca.
• Șoc cardiogen.
• Infarct.
• Accident vascular cerebral.
• Boala cardiacă ischemică și farmecele asociate acesteia.
• Rezistența tahicardiei la medicamente.

Profilaxie

• Renunțarea la fumat, alcool.
• Normalizarea dietei.
• Regim de băut 2 litri pe zi.
• Restricție de sare.
• Activitate fizică (2 ore de absenteism pe zi).
• Somn adecvat.
• Evitarea stresului și a supraîncărcării.

Tahicardia sinusală înseamnă o creștere a ritmului pulsului cu peste 100 de bătăi pe minut ca urmare a unei încălcări a conducerii nodului sinusal sau a excitării naturale a acestuia.

Pericolul este minim, dar există întotdeauna riscuri. Prin urmare, nu ar trebui să închideți ochii asupra problemei. Tratamentul de către un cardiolog este cea mai corectă decizie.

Cauzele tahicardiei sinusale contribuie la factori etiologici intracardiaci (cardiaci) sau extracardiaci (non-cardiaci).
Tahicardia sinusală la o persoană bolnavă cu boli cardiovasculare este cel mai adesea un simptom de avertizare a disfuncției ventriculare stângi sau a insuficienței cardiace.

Cauzele intracardice ale tahicardiei sinusale sunt: ​​insuficiență cardiacă cronică acută și prelungită, infarct miocardic, angina pectorală acută, miocardită, cardiomiopatie,
cardioscleroză, defecte cardiace, endocardită bacteriană, pericardită exudativă și adezivă.
Cauzele extracardiace fiziologice ale tahicardiei sinusale pot fi activitatea fizică, stresul psihologic, predispoziția congenitală.

Tahicardia neurogenă reprezintă cea mai mare parte a extracardiacei
aritmii și este asociată cu o disfuncție primară a cortexului cerebral și a nodurilor subcorticale, precum și a patologiei sistemului nervos autonom:
nevroze, psihoze afective (tahicardie), neurocirculator
distonie. Cel mai adesea tinerii cu un sistem nervos labil sunt expuși la tahicardie neurogenă.

În alți factori ai tahicardiei extracardiace, pot fi găsite tulburări endocrine (tirotoxicoză, producție mare de adrenalină în feocromocitom), anemie, insuficiență vasculară severă (șoc, colaps, pierderi mari de sânge, leșin), hipoxemie, atacuri acute de durere (colici renale) .

Manifestările tahicardiei pot provoca febră, progresând cu un fel de diferite boli inflamatorii infecțioase (tuberculoză, pneumonie, infecții focale, amigdalită, sepsis). Cu o creștere a temperaturii corpului cu 1 ° C, ritmul cardiac crește, la copii cu 10-15 bătăi pe minut, iar la adulți cu 8-9 bătăi pe minut.

Tahicardiile sinusurilor farmacologice (medicamentoase) și toxice apar atunci când un medicament și o substanță chimică acționează asupra funcționării nodului sinusal: aminofilină, alcool, nicotină, corticosteroizi, simpatomimetice (adrenalină și norepinefrină), vagolitice (atropină), hormoni stimulatori tiroidieni, diuretice, droguri cu cafeină cafea, ceai), otrăvuri (nitrați) etc. Unele substanțe nu au un efect direct asupra funcțiilor nodului sinusal și provoacă tahicardie reflexă prin creșterea stării sistemului nervos simpatic.

Tahicardia sinusală ca afecțiune este atât adecvată, cât și inadecvată. Tahicardia sinusală inadecvată este în repaus și nu depinde de efort, de utilizarea medicamentelor, însoțită de senzația de bătăi cardiace puternice și lipsa de aer. Aceasta este o boală destul de rară și slab studiată a genezei nedeterminate. Se presupune că depinde de leziunea primară a nodului sinusal.

Simptome de tahicardie sinusală, palpitații cardiace

Simptomele clinice ale tahicardiei sinusale depind de gradul de severitate, durată și natura bolii de bază.

Tahicardia sinusală poate să nu prezinte simptome subiective sau deloc pronunțate: palpitații cardiace, senzație neplăcută, senzație de greutate sau durere în regiunea inimii.

Simptomele inadecvate ale tahicardiei sinusale se pot manifesta în anomalii precum: bătăi persistente ale inimii, senzație de respirație scurtă, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli frecvente.
Și, de asemenea, simptomele se pot manifesta prin oboseală, insomnie, scăderea poftei de mâncare, performanță, deteriorarea dispoziției.

Gradul de simptome subiective este dictat de boala de bază și de sensibilitatea sistemului nervos. În cazul bolilor de inimă (de exemplu, ateroscleroza coronariană), o creștere a numărului de contracții cardiace poate provoca un atac de angină pectorală, o complicație a simptomelor insuficienței cardiace.

Cu tahicardie sinusală, există un sfârșit și un început treptat. În cazurile de tahicardie severă, simptomele pot reflecta aportul de sânge anormal la diferite organe și țesuturi din cauza scăderii debitului cardiac.

Amețeli și leșinuri apar; cu afectarea vaselor creierului capului - focare ale tulburărilor neurologice și convulsiilor. Cu tahicardie prelungită, apare o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), se poate observa o diureză mică, extremități reci.

Diagnosticul tahicardiei sinusale, identificarea cauzelor

Măsurile pentru diagnosticul tahicardiei sunt diagnosticarea cauzelor (patologie cardiacă sau factori din afara inimii) și diferențierea tahicardiei ectopice și sinusale.

ECG joacă un rol principal în diagnosticul diferențial al formei tahicardiei, identificând frecvența și ritmul contracțiilor cardiace.

Monitorizarea zilnică a ECG (Holter) este foarte informativă și absolut sigură pentru pacient, diagnosticul și analiza tuturor tipurilor de aritmii cardiace, funcția inimii în condiții normale de viață activă a pacientului.
EchoCG (ecocardiografia), RMN-ul inimii (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt efectuate pentru a diagnostica patologia din interiorul inimii care cauzează patologia tahicardiei.
EFI (studiu electrofiziologic) al inimii, conceput pentru a studia trecerea unui puls electric prin mușchiul inimii, face posibilă diagnosticarea mecanismului tahicardiei și al tulburărilor de conducere cardiacă.

Metodele de diagnosticare suplimentare (test de sânge general, detectarea prezenței hormonului stimulator al tiroidei în sânge, EEG al creierului capului etc.) exclud apariția bolilor de sânge, patologii endocrine, activitatea patologică a sistemului nervos central, etc.

Tratamentul tahicardiei sinusale, excluderea cauzelor

Principiul tratamentului tahicardiei sinusale este determinat, în principal, de cauza apariției sale. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți medici.Este necesar să se elimine motivele din cauza cărora ritmul cardiac crește, să se oprească utilizarea: băuturi care conțin cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, mâncare picantă, ciocolată;

Învață să te protejezi de epuizarea psiho-emoțională și fizică. Tahicardia sinusală fiziologică nu necesită tratament.
Terapia tahicardiei patologice trebuie direcționată către tratamentul bolii principale. În cazul tahicardiei sinusale extracardiace de tip neurogen, pacientul trebuie să consulte un neurolog. Tratamentul utilizează psihoterapie și medicamente sedative.

În tahicardia reflexă și tahicardia compensatorie (anemie, hipertiroidie), cauzele care le determină trebuie eliminate. Deoarece tratamentul care vizează reducerea ritmului cardiac poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale și poate crește criza hemodinamică.

Tratamentul tahicardiei sinusale se datorează tirotoxicozei; β-blocantele sunt utilizate ca adjuvant la medicamentele tirostatice prescrise de un endocrinolog. Dacă există contraindicații pentru β-blocante, se utilizează medicamente similare.

În tahicardia sinusală, cu prezența insuficienței cardiace, cu o combinație de β-blocante, sunt prescrise glicozide pentru inimă.
Frecvența cardiacă țintă trebuie selectată individual, pe baza stării pacientului și a bolii sale de bază.

Frecvența cardiacă țintă în repaus pentru angina pectorală este de obicei în regiunea de 55 - 60 bătăi pe minut, pentru distonia neurocirculatorie 60 - 90 bătăi pe minut, în funcție de toleranța pacientului.

În tahicardia paraxistică, o creștere a tonusului nervului vag se realizează prin masaj special - presiune pe globii oculari. Dacă nu există efecte, se utilizează medicamente antiaritmice intravenoase.

Pacienții cu tahicardie ventriculară au nevoie de îngrijire medicală de urgență, spitalizare de urgență și tratament antiaritmic anti-recidivă.

Tahicardia sinusală inadecvată cu blocante b ineficiente în deteriorarea semnificativă a stării pacientului este stabilizată prin RFA transvenos al inimii (reluarea ritmului cardiac normal prin cauterizarea zonelor cardiace afectate). Dacă efectul este absent și viața pacientului este amenințată, atunci este necesar să efectuați o operație chirurgicală pentru implantarea unui stimulator cardiac (ECS) - un stimulator cardiac artificial.

Prognosticul tratamentului tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu boli de inimă este adesea rezultatul insuficienței cardiace sau al disfuncției ventriculare stângi a inimii. În acest caz, prognosticul poate fi foarte dificil, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a răspunsului sistemului cardiovascular la o mică fracțiune de ejecție și un dezechilibru în hemodinamica intracardică. Cu tahicardie sinusală fiziologică, chiar și cu o manifestare subiectivă pronunțată, prognozele pot fi satisfăcătoare.

Prevenirea tahicardiei sinusale

Prevenirea tahicardiei sinusale include diagnosticarea precoce și terapia în timp util a patologiei cardiace, eliminarea factorilor non-cardiaci care agravează dezvoltarea încălcărilor ritmului cardiac și a funcției nodului sinusal.

Unul dintre cele mai periculoase tipuri de tulburări aritmice este tahicardia cardiacă. Cu această patologie, ritmul cardiac crește, ceea ce indică probleme grave în zona inimii și a vaselor de sânge. Simptomele acestei afecțiuni sunt observate la femeile și bărbații care au ajuns la bătrânețe.

Vom lua în considerare principalele semne ale bolii, vom afla cât de periculoasă este această patologie și vom recomanda medicamente adecvate pentru a elimina problemele.

Tahicardie sinusală - cât de periculoasă este

Înainte de a începe tratamentul, să răspundem la întrebarea principală - de ce este atât de periculoasă tahicardia sinusală? Motivul constă în particularitățile funcționării mușchiului cardiac. Acest organ nu depinde de „sănătatea” sistemului nervos, este complet autonom.

Această poziție a mușchiului nu înseamnă că nu are nevoie de un impuls nervos - nu poate face fără un semnal. Sursa impulsului este nodul sinusal - un cheag de țesut cardiac care este responsabil pentru frecvența bătăilor inimii.

Tahicardia sinusală se dezvoltă în momentul în care apare un eșec în „metronomul” natural. Motivele sunt diferite, dar este foarte dificil să rezolvăm consecințele. Tahicardia sinusală patologică este un simptom al mai multor boli grave.

Să enumerăm câteva:

• ischemie a inimii;
• miocardită.

Există, de asemenea, un tip paroxistic de tahicardie. Numeroase tulburări care afectează activitatea vitală a nodului atrioventricular duc la dezvoltarea bolii. Dacă mușchiul inimii este expus la înfometarea oxigenului, nodul începe să genereze și să-și trimită propriile semnale. Ritmul cardiac se abate, aritmia se instalează.

În general, tahicardia sinusală nu este o boală - este pur și simplu un mod accelerat de funcționare a mușchiului cardiac. Pericolul este tahicardia, care este de natură patologică. Inima începe să se uzeze în gol, în timp ce ventriculii nu au timp să se umple cu sânge. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac accelerează, organele sunt mai puțin alimentate cu oxigen - și aveți deja nevoie de ajutor calificat.

Tahicardia sinusală patologică este periculoasă - nu există nici cea mai mică îndoială cu privire la aceasta. Înfometarea prelungită de oxigen duce invariabil la ischemie a inimii și a creierului. Pe termen lung, vă așteaptă fibrilația ventriculară, care începe să se contracte inconsecvent. Medicamentele nu mai ajută - eficiența pompării sângelui este echivalentă cu zero.

Cauzele bolii

Tahicardia afectează diferite grupe de vârstă, dar la femei este mai frecventă. Cauzele apariției bolii sunt împărțite condiționat în două grupe - factori etiologici și cardiaci (intracardiaci). Boala sinusală poate fi un simptom precoce al disfuncției ventriculare stângi sau al insuficienței cardiace.

Există diverse motive pentru aceasta:

• insuficiență cardiacă cronică;
• angină pectorală severă;
• infarct miocardic;
• miocardită;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace;
• pericardită adezivă;
• endocardită bacteriană.

Unele dintre motive sunt de natură fiziologică - acestea sunt stresul emoțional, efortul fizic, defectele congenitale. Există, de asemenea, tahicardii neurogene, care se bazează pe psihoze afective, nevroze. Grupul de risc este format din tineri, al căror sistem nervos este labil.

La femei (ocazional la bărbați), se observă tulburări endocrine:

• feocromocitom;
• tirotoxicoză;
• anemie;
• insuficiență vasculară (forme acute - colaps, șoc, leșin, pierderi de sânge);
• colică renală;

Procesele infecțioase și inflamatorii pot aduce, de asemenea, o contribuție negativă. Pe măsură ce temperatura crește, ritmul cardiac crește, de asemenea. Dacă tratamentul nu duce la rezultatele dorite pentru o lungă perioadă de timp, riscați să aveți tahicardie cronică.

Iată cele mai periculoase boli infecțioase:

• angină;
• pneumonie;
• septicemie;
• tuberculoză;
• infecție focală.

Simptomele bolii

Semnele tahicardiei sinusale apar în funcție de stadiul bolii. Factori suplimentari afectează, de asemenea, simptomele - natura afecțiunii de bază, durata și severitatea. În același timp, simptomele subiective nu sunt urmărite sau trec neobservate.

Acest grup include:

• disconfort;
• palpitații;
• dureri de inimă;
• senzație de greutate.

Semnele unui ritm cardiac neregulat se pot manifesta sub forma unei senzații de lipsă de oxigen, bătăi persistente ale inimii, amețeli frecvente, slăbiciune, dificultăți de respirație. Unii pacienți se plâng de insomnie, oboseală, performanță scăzută, apetit afectat, starea de spirit agravată.

Aceste simptome subiective indică necesitatea urgentă de a trata boala de bază. Un factor suplimentar este sensibilitatea sistemului nervos. Cu ateroscleroza coronariană, simptomele stării de rău se agravează treptat, iar angina pectorală sinusală se manifestă sub formă de atacuri.

Unele simptome indică un aport scăzut de sânge la organe... Un astfel de aport de sânge provoacă o serie de tulburări, printre care se remarcă leșinul, amețeala și chiar convulsiile. Tahicardia sinusală prelungită duce la - o scădere a tensiunii arteriale. Pregătiți-vă pentru a face față extremităților reci și scăderii cantității de urină. Simptomele de rău la femei și bărbați sunt cam aceleași.

Metode pentru diagnosticarea tahicardiei

Dacă suspectați simptomele enumerate mai sus, contactați imediat medicul dumneavoastră. Un cardiolog este responsabil pentru tratarea tahicardiei, dar un terapeut local este, de asemenea, un loc bun pentru a începe.

Vă puteți trata cu remedii populare, dar mai întâi trebuie să primiți sfaturi medicale competente și să diagnosticați boala principală.

Este posibil să vi se prescrie vitamine, dar în unele situații sunt necesare medicamente mai grave.

Diagnosticul începe întotdeauna cu un interviu cu pacientul. Medicul vă va asculta plângerile și va evidenția simptomele cheie ale afecțiunii. De asemenea, specialistul vă va asculta inima. Nimeni nu va prescrie pilule imediat - va fi necesar un set de măsuri de diagnosticare suplimentare.

Aici sunt ei:

1. Analiza generală a sângelui... Medicul trebuie să analizeze cantitatea de hemoglobină, celule roșii din sânge și o serie de alți indicatori. Uneori, tahicardia sinusală este o consecință a leucemiei și a anemiei.
2. Analize suplimentare... Studiul sângelui pentru hormonii tiroidieni (triiodotironină, tiroxină), precum și analiza urinei, al căror scop este de a exclude cauzele radicale hormonale ale bolii, sunt afectate.
3. ECG. Metoda electrocardiogramei vă permite să calculați ritmul și ritmul cardiac, exclude tahicardia ventriculară, al cărei tratament este oarecum diferit. Uneori numit.
4. Holter ECG. Funcționarea mușchiului cardiac al pacientului este monitorizată pe tot parcursul zilei. Medicul primește informații despre activitatea organului afectat în timpul activității fizice, somnului și stării de veghe.
5. Ecografia inimii. Al doilea nume al metodei este EchoCG. Se evaluează activitatea valvelor și a mușchiului cardiac în sine, sunt detectate boli cronice (hipertensiune arterială, ischemie) și defecte cardiace.

Învățarea de a oferi primul ajutor în timpul unui atac

Cu un atac brusc de tahicardie, pacientul are nevoie de primul ajutor competent. Tratamentul ulterior va depinde de vârsta pacientului și de identificarea comorbidităților, dar medicamentele necesare vor fi prescrise ulterior. Acum, principala prioritate este salvarea vieții umane.

Primul ajutor constă în următorii pași:

1. Ieșiți urgent în aer curat, desfaceți gulerul cămășii, stați lângă fereastra deschisă (opțional).
2. Dacă ochii tăi sunt întunecați sau amețiți, vorbește cu ceilalți.
3. Ceva rece trebuie aplicat pe frunte (un prosop umed va face).
4. Strângeți-vă abdomenele, țineți-vă respirația. Această tehnică scade ritmul cardiac, deci nu este nevoie de medicamente.

Dacă primul ajutor nu aduce ajutor, chemați imediat o ambulanță. Amintiți-vă că autotratamentul este inacceptabil - nu știți pe fondul a ceea ce are loc atacul. Vitaminele sunt o măsură preventivă bună, dar într-o situație critică sunt inutile. Vom descrie mai jos modul de tratare a tahicardiei.

Metode moderne de tratare a tahicardiei

Tratamentul complex al tahicardiei este terapeutic și chirurgical. În primul caz, sunt prescrise medicamente care corespund bolii identificate. Acestea pot fi tablete, vitamine și alte substanțe. Ele pot fi împărțite condiționat în două grupe de bază:

1. Sedative... Acestea sunt făcute pe baza diferitelor plante (valeriană, Novo-passit), dar există și soiuri sintetice (Fenobarbital, Diazepam). Aceste substanțe pot fi utilizate pentru tratarea distoniei vegetativ-vasculare. Sedativele reduc frecvența convulsiilor și normalizează activitatea nervoasă.
2. Medicamente antiaritmice... Aceste medicamente sunt combinate într-un grup destul de extins de acțiune antiaritmică. Tratamentul cu aceste medicamente este strict controlat. Se iau în considerare contraindicațiile, reacțiile alergice și mulți alți factori. Exemple de astfel de medicamente sunt Adenozină, Flecainidă, Propranorol, Verapamil.

Tratamentul medicamentos este uneori ineficient. Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru cauzele hormonale ale tahicardiei - o tumoră sau o anumită zonă a glandei este îndepărtată. Chirurgia cardiacă este prescrisă pentru defecte cardiace congenitale, boli coronariene sau consecințele reumatismului.

Tratamentul cu metode tradiționale în aceste cazuri este retrogradat pe plan secundar.

Conectăm medicina tradițională

Există metode destul de dure de terapie, inclusiv instalarea unui cardioverter-defibrilator și a unui stimulator cardiac. Pentru a nu vă aduce la acest lucru, ar trebui să beți regulat vitamine și să folosiți remedii populare dovedite.

Iată câteva rețete populare care pot fi folosite pentru tratarea unei afecțiuni:

• Păducel. O lingură de păducel (flori necesare) trebuie turnată peste un pahar de apă clocotită. Se lasă douăzeci de minute sub capac. Infuzia se ia înainte de mese, o jumătate de pahar de trei ori pe zi. Cursul continuă până la recuperarea completă.
• Usturoi cu lămâie... Cele mai bune vitamine ne sunt date de natură. Luați o duzină de capete de usturoi și același număr de lămâi. Strângeți sucul de lămâie și măcinați usturoiul. Toate acestea sunt amestecate cu un litru de miere. Timp de o săptămână, amestecul se infuzează într-un borcan sub un capac de plastic. Consumați patru lingurițe în fiecare zi. Amestecul trebuie să dureze câteva luni.
• Decoct de adonis. Fierbe un pahar cu apă, adaugă o linguriță de adonis de primăvară și continuă să gătești un sfert de oră la foc mic. După gătit, vasele sunt acoperite cu un capac, iar amestecul se infuzează până se răcește complet. Bulionul rezultat este filtrat. Trebuie să beți medicamentul de trei ori pe zi, o lingură.

Nu neglijați remediile populare - uneori dau rezultate uimitoare. Dacă nu rezolvați problema, prognosticul poate fi destul de trist. Diagnosticul precoce este cheia succesului viitor în lupta cu boala.

0 R




Atlasul este dedicat tratamentului endodontic al dinților la adulți și copii folosind instrumente și echipamente moderne, o descriere a erorilor, complicațiilor, modalități de prevenire și eliminare a acestora. Autorii au implicat un mare material ilustrativ (peste 1.500 de desene și fotografii), ceea ce face posibilă arătarea clară a etapelor de tratament și restaurare a dinților.

3 030 R




Cartea acoperă următoarele probleme. Îndepărtarea și implantul dentar? Conservarea fundului cavității dentare. Reacții nervoase intradentare la deteriorarea și inflamația țesuturilor. Indicații și contraindicații pentru tratarea pulpei la dinții de lapte. Tacticile procedurii zilnice pentru tratamentul canalului radicular.

7 190 R




Un manual educațional și practic detaliat în toate domeniile stomatologiei cu laser. Cartea cuprinde protocoale de lucru în cadrul periodontologiei regenerative non-chirurgicale, chirurgicale, a diferitelor condiții patologice ale cavității bucale, proteze amovibile și fixe, intervenții cosmetice, endodonție, stomatologie de urgență și pediatrie, ortodonție și chirurgie cranio-maxilo-facială.

4 490 R




Cartea detaliază indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea efectelor fizioterapeutice, care vor permite o abordare rațională a numirii lor. Materialul este structurat logic, clar prezentat, bine perceput și, desigur, va fi util atât pentru specialiștii practicanți, cât și pentru cercetători.

1 890 R




Sunt prezentate conceptele de bază care descriu fiziologia pielii în contextul dermatologiei cosmetice și modul în care medicamentele utilizate în cosmetologie pătrund în piele. Cartea acoperă, de asemenea, produse de curățare, hidratante și produse de îngrijire personală. Se dau cosmetice decorative pentru față, precum și pentru unghii și păr. Produsele anti-îmbătrânire și metodele de tratament ocupă un loc mare.

6 690 R




Cartea oferă cititorului „puncte cheie” în domeniul prezentării grafice a principalelor caracteristici ale EEG și este un scurt ghid al neurofiziologiei, util medicului în interpretarea activității bioelectrice a creierului pacientului „la patul pacientului”. Formatul ghidului permite medicului să acceseze rapid informații fiabile despre interpretarea EEG.

1 790 R




Trăsăturile fiziologiei, reglarea hormonală, procesele biochimice ale sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor sunt atinse. Problemele contracepției, bolile gonadelor și testiculelor masculine, infertilității și scăderii fertilității sunt luate în considerare separat. Un capitol separat este dedicat disfuncției sexuale la bărbați și femei.

3 290 R




Crearea unui manual metodologic separat este dictată, pe de o parte, de cerințele crescute pentru calitatea tratamentului țesuturilor dinților și maxilarelor. Pe de altă parte, există informații insuficiente despre funcțiile dinamice ale oaselor craniului, legătura lor cu întregul corp uman, posibilitățile de diagnostic și tratamentul complicațiilor „neașteptate” emergente în furnizarea îngrijirii dentare.

550 R




O formă incredibil de concentrată a tuturor aspectelor endocrinologiei pediatrice, de la mecanismele genetice fundamentale ale dezvoltării patologiei sistemului endocrin în perioada prenatală și a copilăriei până la metodele de tratament optime în prezent, care afectează perspectivele dezvoltării pediatriei endocrine. Volumul conține informații noi despre bolile rare puțin studiate anterior, este bine ilustrat și poate deveni o carte de referință pentru mulți medici.

4 470 R




Cartea acoperă aspecte generale și specifice ale cardiologiei, conține informații despre fiziologie, metode de diagnostic, principiile de tratament a bolilor sistemului cardiovascular și descrie caracteristicile medicamentelor utilizate în practica cardiologică. Noile capitole sunt dedicate metodelor moderne de diagnostic, inclusiv examinarea genetică moleculară și celulară, medicală și socială și reabilitarea în cardiologie, factorii psihologici care afectează dezvoltarea bolilor cardiovasculare, precum și starea sistemului cardiovascular în timpul sarcinii și al sportului.

4 440 R




Ghidul acoperă problemele tabloului clinic, diagnosticului și tratamentului, atât conservatoare (inclusiv în secțiunile dedicate farmacologiei clinice), cât și chirurgicale.

3 130 R




Ghidul prezintă abordări moderne pentru formularea unui diagnostic clinic pentru cele mai frecvente boli cardiovasculare, precum și informații cuprinzătoare de care medicii au nevoie pentru a pune un diagnostic. Sunt date cerințele pentru o structură unificată a diagnosticului, sunt rezumate clasificările clinice interne și internaționale, luând în considerare stadiul actual al tehnicii și recomandările clinice, exemple de formulare a diagnosticelor și recomandări pentru alegerea codurilor ICD-10. ,

1 860 R




Ghid Atlas pentru Chirurgie Cardiacă Operativă. Cartea include o descriere pas cu pas și desenele colorate ale autorului de intervenții chirurgicale pe inimă și pe vasele mari. Pentru a demonstra mai bine anatomia inimii, morfologia defectelor cardiace sau elementele operaționale, autorii au adăugat în carte fotografii ale preparatelor anatomice ale inimii, precum și imagini realizate în timpul operațiilor.

5 490 R




Manualul descrie în detaliu metodologia pentru efectuarea tomografiei computerizate în bolile endocrinologice, ia în considerare principalele aspecte diagnostice și posibilitățile tomografiei computerizate în glandele suprarenale, glandele tiroide și paratiroide, glanda pituitară, bolile osoase și oftalmopatia. Au fost, de asemenea, demonstrate posibilitățile tomografiei computerizate multislice moderne în diagnosticul endocrinopatiilor.

1 890 R




Cartea este dedicată diagnosticului de radiații al afecțiunilor de urgență (în sensul larg al acestui termen) în practica pediatrică. Materialul este prezentat sistematic, fiecare capitol discută principalele indicații pentru CT și RMN, simptomele bolilor și afecțiunilor și sunt discutate problemele diagnosticului diferențial.

1 920 R




Cartea conține informații care depășesc doar predarea principiilor și practicii osteopatiei și medicinei manipulative osteopatice. De asemenea, include informații despre liniile directoare și etapele de învățare care indică dezvoltarea abilităților de la începător la expert. În plus, publicația conține întrebări pentru autocontrol,

3 330 R




Tutorialul prezintă material informativ cu privire la aplicarea clinică a diferitelor tehnologii pentru restaurarea părților coroanei distruse ale dinților cu structuri de pin din metal.

550 R




Una dintre cele mai dificile întrebări în studiul crizelor hipertensive este tactica tratamentului. Având în vedere eterogenitatea manifestărilor clinice și prezența diferitelor variante patogenetice, crizele hipertensive necesită o abordare diferențiată a tratamentului acestor pacienți. Din această poziție este prezentat materialul.

1 840 R




Cartea este dedicată problemelor diagnosticării cu ultrasunete a patologiei de urgență în practica medicilor de medicină de urgență; este destinat anestezistilor-resuscitatori, medicilor de urgenta si specialistilor in diagnosticarea ultrasunetelor.

1 930 R




Ghidul are 13 capitole. Primul descrie proprietățile principalelor medicamente anestezice locale și corticosteroizi, contraindicații pentru utilizarea acestora și posibile complicații, restul examinează imaginea cu ultrasunete a tendoanelor, articulațiilor, bursei, mușchilor și nervilor în condiții normale și patologice. O valoare deosebită sunt capitolele cu o descriere detaliată a anatomiei ultrasunete a celor mai complexe articulații (umăr, cot, șold, gleznă) și metoda de livrare precisă a soluției terapeutice la structurile afectate sub îndrumare cu ultrasunete.

3 130 R




Această carte va face ultrasunetele mai accesibile și mai ușor de înțeles pentru medicii care oferă asistență medicală de urgență, de urgență, anestezică și resuscitare. Conține protocoale de ultimă generație, centrate pe pacient, care permit interpretarea rapidă a datelor cu ultrasunete și luarea deciziilor într-o situație clinică specifică direct la punctul de îngrijire.

2 990 R




Manualul prezintă rezultatele studiilor la nou-născuți și copii cu diverse boli ale organelor cavității toracice și abdominale cu o examinare cu raze X bazată pe o generalizare de peste 5 ani a rezultatelor departamentului de raze X.

1 690 R




Manualul acoperă o gamă largă de probleme (de la contracepția hormonală și sterilizarea la oncologia ginecologică), varietatea afecțiunilor patologice pe care le întâmpină un ginecolog în practica sa, metodele de diagnostic și tratament ale acestora. Odată cu aceasta, bogăția informațională a cărții sugerează că medicii de alte specialități vor putea primi informații complete și recomandări de actualitate.

1 640 R




În partea clinică a cărții, sunt luate în considerare toate principalele tulburări endocrine întâlnite în practica ginecologică; acestea sunt grupate în sindroame (de exemplu, sindroame ale secreției mamelonare, androgenizare, amenoree, osteoporoză postmenopauză etc.) sau discutate separat (de exemplu, endometrioză), unele capitole discută aspecte încă insuficient studiate ale endocrinologiei ginecologice (de exemplu, patologia tiroidei ).

2 620 R




Cartea conține idei teoretice moderne despre etiologia, patogeneza, patomorfologia preeclampsiei pe baza generalizării datelor literaturii mondiale și a rezultatelor propriei noastre cercetări. Pe baza conceptelor teoretice, terapia patogenetică și prevenirea gestozei sunt fundamentate.

1 690 R




Prezentarea celor mai actualizate informații cu privire la diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv într-o formă simplă și accesibilă, convenabilă pentru rezolvarea sarcinilor zilnice ale unui medic la patul pacientului. Cartea este ilustrată cu tabele, figuri și diagrame.

2 320 R




Manualul constă din mai multe secțiuni (simptome, sindroame, forme nosologice ale bolilor, condiții de urgență și metode de cercetare), în care puteți obține rapid răspunsuri destul de complete la întrebările care apar în lucrările practice. O formă clară, concretă, actualizată de prezentare a materialului va ajuta, de asemenea, în acest sens.

1 790 R




Sunt evidențiate problemele de diagnosticare, prevenire și tratare a respirației urat mirositoare persistente. Sunt prezentate întrebările de etiologie, patogenie, prevenire, diagnostic și tratament dentar al diferitelor forme de halitoză: fiziologice, patologice orale și extraorale, pseudo-halitoză și halitofobie.

710 R




Sunt descrise caracteristicile metodelor de cercetare în legătură cu glanda tiroidă în ceea ce privește viitoarea intervenție asupra acesteia. Luate în considerare într-o nouă lumină, prezintă un interes considerabil anatomia clinică a glandei tiroide și noua descriere a anatomiei nervilor recurenți, în special a ramurii externe a nervului laringian superior, care până de curând nu primea suficientă atenție. Descrierea este foarte detaliată, susținută de minunate diagrame și fotografii realizate în timpul operațiunilor.

3 290 R




Acest ghid oferă informații cu privire la etiologia și patogeneza majorității infecțiilor intrauterine, diagnosticarea acestora, gestionarea femeilor însărcinate cu diferite infecții pe trimestre de sarcină, la naștere și perioada postpartum, indicații pentru întreruperea sarcinii.

850 R




Economisește timp la pregătirea pentru acreditare. Algoritmi gata pentru acreditare.

2 590 R




Atlas este un ghid bine ilustrat privind utilizarea cojilor pentru tratarea unei game de leziuni ale pielii (acnee, fotoîmbătrânire, discromii pigmentare, hiperpigmentare postinflamatorie etc.). Cartea conține informații detaliate despre toate cele mai frecvente compoziții de peeling din prezent, caracteristicile utilizării lor.

2 990 R




Histeroscopie: indicații, contraindicații, pregătire pentru cercetare, echipamente, tehnici. Imaginea histeroscopică este normală. Variante ale unei imagini histeroscopice pentru patologia intrauterină. Tratamentul principalelor forme de patologie intrauterină.

1 690 R




Cartea este dedicată descrierii etiologiei, patogeniei, tabloului clinic, metodelor de diagnostic și tratament a celor mai frecvente boli respiratorii. O atenție deosebită este acordată unei descrieri detaliate a tabloului clinic al acestor boli, interpretării celor mai informative metode de cercetare de laborator și instrumentale, precum și principiilor moderne ale tratamentului medicamentos și non-medicamentos al pacienților „pulmonari”. Realizările medicinei moderne bazate pe dovezi în domeniul pneumologiei sunt reflectate pe deplin, sunt prezentate noi metode eficiente pentru diagnosticul și tratamentul bolilor respiratorii.

2 820 R




O descriere detaliată a etiologiei, patogeniei, diagnosticului clinic, de laborator și instrumental al celor mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular. Un loc semnificativ îl ocupă informațiile despre farmacodinamică, mecanismele de acțiune, indicații și contraindicații la numirea medicamentelor moderne, precum și principiile de bază ale tratamentului medicamentos și non-medicamentos al bolilor sistemului circulator.

3 530 R




O descriere detaliată a etiologiei, patogeniei, diagnosticului clinic și instrumentar de laborator și a celor mai frecvente boli ale ficatului, tractului biliar și pancreasului. O atenție deosebită este acordată prezentării tabloului clinic al bolilor, clasificărilor moderne și explicării mecanismelor simptomelor patologice individuale și a sindroamelor.

3 040 R




Manualul descrie metode de diagnosticare de laborator și instrumentale, inclusiv teste clinice și biochimice de sânge, studii ale sistemului de hemostază, studii imunologice, electrocardiografie, ultrasunete, radiologie, radionuclizi și metode de cercetare endoscopică, metode de evaluare modernă a stării funcționale a organelor și sistemelor interne .

3 520 R




Manualul conține date moderne privind etiologia, manifestările clinice, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor majore ale organelor interne. De asemenea, sunt luate în considerare secțiuni atât de importante precum boala de medicamente și radiații, tratamentul afecțiunilor terapeutice urgente (sângerări din tractul gastro-intestinal superior și inferior, crize hipertensive, insuficiență coronariană acută, insuficiență cardiacă acută etc.). O atenție deosebită este acordată modificărilor care pot fi observate în cavitatea bucală în diferite boli terapeutice.

1 890 R




Pentru fiecare segment motor, sunt prezentate pe scurt informații anatomice și fiziologice, care stau la baza diagnosticului și terapiei manuale, sunt descrise simptomele clinice corespunzătoare leziunii anumitor grupe musculare și tehnicile de diagnostic care permit localizarea patologiei și planificarea unui efect terapeutic. .

2 630 R




Acesta este un ghid atlas pentru patologia sarcinii, patologia obstetrică și, important, pentru malformațiile congenitale și cele mai frecvente boli ereditare la copii. Unul dintre puținele atlasuri despre malformații congenitale la copii, care prezintă o bogăție de material clinic și, ceea ce este deosebit de valoros, este minunat ilustrat cu fotografii de înaltă calitate.

2 790 R




Principiile de dirijare a pacienților cu leziuni ale coloanei vertebrale pe etape de reabilitare medicală. Tratament în recuperarea și perioadele tardive ale SCI. Medicament. Tratament de fizioterapie. Complicații în recuperarea și perioadele tardive ale SCI.

1 890 R




Manualul oferă explicații detaliate și recomandări specifice pentru tranziția la noi modele de formare avansată pentru oftalmologi și regulile de codificare a dosarelor medicale ale pacienților internați în condiții de muncă într-un caz de spitalizare completat. Publicația este destinată formării medicale profesionale postuniversitare și continue a oftalmologilor.

742 R




Cartea conține informații cuprinzătoare despre anatomia topică a nervilor cranieni, fundamentele anatomice și fiziologice ale analizatorilor vizuali, olfactivi, auditivi, vestibulari, gustativi, scurte date fiziopatologice și diagnostice ale bolilor asociate cu inervația craniană. O secțiune specială a atlasului este dedicată imaginilor tomografice ale capului în diferite proiecții și la diferite niveluri, cu secțiuni ale nervului cranian indicate.

2 430 R




Informații moderne despre structura și funcția organelor vitale, despre testele clinice și de laborator care reflectă caracteristicile stării lor, metodele de cercetare diagnostică de laborator, despre particularitățile modificărilor compoziției biochimice și morfologice a sângelui, urinei, conținutului gastric, lichidului cefalorahidian. , spută, descărcare genitală și alt material biologic în caz de boli răspândite, precum și cu privire la efectuarea controlului calității testelor de laborator, interpretarea rezultatelor.

2 630 R




Manualul expune idei moderne despre etiologie, patogenie, epidemiologie, patomorfologie a bolilor neurodegenerative, vasculare și alte boli, însoțite de dezvoltarea funcțiilor cognitive afectate; problemele de clasificare, tablou clinic, diagnostic neuropsihologic, de laborator și instrumental, principii, direcții și scheme de terapie sunt luate în considerare în detaliu.

2 220 R




Sunt prezentate algoritmi de acțiuni medicale în diagnosticul, tratamentul și prevenirea acestor infecții, care vor permite medicului obstetrician-ginecolog să ia rapid decizii clinice în cunoștință de cauză. O atenție deosebită este acordată organizării muncii privind prevenirea bolilor infecțioase în spitalul obstetric, prevenirea, diagnosticarea precoce și tratamentul complicațiilor care au apărut.

2 890 R




Sunt prezentate informații de bază despre particularitățile sistemului respirator la copii, principiile moderne ale suportului respirator în pediatrie, sunt propuși algoritmi pentru inițierea suportului respirator în insuficiența respiratorie de diferite origini.

1 745 R




Acest atlas este un ghid pentru diagnosticul citologic al bolii tiroidiene, oferind o prezentare sistematică a clasificării Bethesda, incluzând terminologie uniformă și criterii citomorfologice detaliate pentru atribuirea aspiraților tiroidieni la una dintre cele șase categorii de diagnostic.

2 940 R




Sunt luate în considerare toate cele mai moderne metode de examinare cu ultrasunete pentru diferite condiții patologice ale glandelor mamare. Sunt descrise în detaliu noi abordări inovatoare ale diagnosticului cu ultrasunete bazate pe clasificarea modernă a cancerului de sân.

3 910 R




Cartea descrie metodele și metodele de tratare a acestor și a altor boli respiratorii într-un mod accesibil, cu desene, diagrame, tabele, fotografii, luând în considerare etiologia, patogeneza și cadrul de reglementare. Sunt propuse regimuri specifice și opțiuni de tratament care pot fi modificate pentru a se potrivi nevoilor individuale ale pacientului.

690 R




Cartea conține o listă largă de cercetări moderne de laborator și valoarea clinică și diagnostică a modificărilor lor în diferite boli, afecțiuni și sindroame. Indicatorii și markerii de cercetare sunt grupați pe tipuri: proteine ​​"de fază acută", minerale, pigmenți, lipide și alte metabolizări; enzime, hormoni, markeri ai infecțiilor, markeri tumorali etc.

776 R




Aceste orientări clinice sunt dedicate problemelor de diagnostic și principalele abordări ale reabilitării tulburărilor funcțiilor mentale superioare care apar în leziunile focale ale creierului. Recomandările sunt destinate neurologilor, neuropsihologilor, neurochirurgilor, terapeutilor de reabilitare, precum și medicilor de alte specialități care sunt implicați în gestionarea acestor pacienți.

1 690 R




Cartea se bazează pe o serie de recomandări recente pentru diagnosticul și gestionarea bolilor cardiace valvulare și se concentrează pe lucrul cu această categorie de pacienți. Cartea reflectă metodele moderne de diagnosticare a defectelor cardiace, folosind în primul rând metoda ecocardiografiei. Publicația este destinată medicilor practicanți - cardiologi, chirurgi cardiaci, terapeuți, medici de diagnostic funcțional.

2 090 R




Sunt dezvăluite dependențe psihosomatice complexe, care caracterizează nu numai tulburările mentale legate direct de patologia somatică, ci și formate în sfera corporală fără o astfel de conexiune. Este inclus un capitol separat care extinde și aprofundează înțelegerea structurii psihopatologice și dinamicii tulburărilor mentale într-o clinică dermatologică.

2 290 R




Echipează practicantul cu toate informațiile de care au nevoie pentru interpretarea clinică a testelor de laborator. Se iau în considerare toți indicatorii moderni ai diagnosticului de laborator. Include informații esențiale și recomandări pentru reglarea metabolismului lipidelor. O caracteristică unică a cărții este algoritmii de diagnosticare care îl vor ajuta pe medic să înțeleagă cele mai dificile situații clinice.

0 R




Monografia este destinată urologilor, microbiologilor, farmacologilor clinici, obstetricienilor-ginecologi, precum și cercetătorilor care lucrează în acest domeniu al științei.

3 099 R




Posibilitățile moderne ale tratamentului său medicamentos din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi sunt descrise în detaliu, inclusiv utilizarea metodelor de terapie topică, mijloace de tratament de bază, opțiuni de terapie cu puls, precum și posibilitatea intensificării tratamentului cu utilizarea agenților biologici .

1 835 R




Sunt analizate diverse aspecte moderne ale îngrijirii de urgență și gestionării ulterioare a pacienților cu afecțiuni cardiace acute (miocardită, endocardită, pericardită, defecte obstructive și cardiomiopatie etc.) și vasculare (crize hipertensive, sincopă, șoc, disecție aortică etc.).

1 990 R




Furnizarea de îngrijiri medicale pentru accident vascular cerebral. Temporar - vă permite să calculați organizarea optimă a tratamentului și a procesului de diagnosticare. Procedural (domeniul de aplicare al standardului) - oferă o evaluare calitativă a procesului de tratament. Rezultatele tratamentului - vă permit să evaluați rezultatul final al terapiei.

2 190 R




Cartea prezintă problemele diagnosticului diferențial pentru diferite modificări ale ECG. Diagnosticul diferențial al diferitelor tulburări de ritm și conducere, evaluarea diferitelor modificări ale undei P, intervalul P-Q, morfologia complexului QRS, segmentul ST, unda T, intervalul Q-T sunt prezentate în detaliu. Cartea conține o mulțime de materiale ilustrative.

2 090 R




Diagnosticul diferențial în neuroimagistică "și include tabele pentru diagnosticul diferențial al anomaliilor congenitale ale măduvei spinării și ale vertebrelor, leziunilor intramedulare, leziunilor extramedulare durale și intradurale, leziunilor spinale extradurale și leziunilor sacrale.

4 290 R




Cartea analizează capacitățile moderne ale metodelor de cercetare în neuroimagistică (emisie de pozitroni și imagistică prin rezonanță magnetică funcțională, morfometrie voxel, imagistică cu tensor de difuzie și spectroscopie prin rezonanță magnetică) în diagnosticul tulburărilor depresive. Sunt luate în considerare problemele monitorizării eficacității tratamentului depresiei, aspectele patogenetice ale fenomenului de farmacorezistență.

1 490 R




Conține secțiuni despre chirurgie ambulatorie și traumatologie, îngrijire gerontologică în AFP, informații despre bolile organului vederii și ale organelor ORL, ale pielii, precum și despre sănătatea femeilor, copiilor și adolescenților, bolile infecțioase și tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală

3 790 R




Include aproape toate secțiunile medicinii clinice care sunt în competența unui medic generalist (medic de familie) și le acoperă ținând cont de recomandările moderne bazate pe medicamente bazate pe dovezi. Accentul principal se pune pe furnizarea de asistență medicală primară.

4 435 R




Cartea prezintă principalele aspecte din clinică, diagnosticul și tratamentul bolilor cardiace și vasculare la copii, pe baza experienței multor ani a autorului, a literaturii moderne și a internetului.

1 990 R




Următoarele probleme de actualitate sunt luate în considerare în detaliu: - metodologia de evaluare a dezvoltării fizice a unui copil (sunt prezentate diagramele de vârstă necesare, interpretarea datelor obținute și exemple specifice de interpretare a rezultatelor examinării); regulile pentru hrănirea bebelușului au fost modificate semnificativ, caracteristicile oferirii de alimente complementare; sunt date sarcinile corespunzătoare; criteriile moderne de evaluare a dezvoltării psihomotorii ale unui copil sunt luate în considerare într-o formă modificată corespunzătoare.

2 290 R




Manualul va fi util în activitatea practică zilnică pentru evaluarea dimensiunii camerelor cardiace, a masei miocardice, a funcției ventriculare sistolice și diastolice, a patologiei valvelor. Manualul este destinat specialiștilor cu experiență și începători în domeniul ecocardiografiei, medicilor de diagnosticare funcțională și ultrasunete, cardiologilor, terapeuților.

1 290 R




Atlasul desktop al terapeutului botulinic. Monitorizarea cu ultrasunete a injecțiilor cu toxină botulinică: un ghid de studiu pentru neurologi, neurochirurgi, reabilitori, specialiști în domeniul tulburărilor de mișcare și terapia cu botulină

2 630 R




Sunt propuse algoritmi pentru alegerea unui tratament în funcție de manifestările clinice ale sindromului durerii și ale bolilor concomitente. Este indicată inexpediența utilizării unui număr de metode de tratament a durerii învechite care pot dăuna pacientului.

1 790 R




Articolul prezintă date moderne despre cauzele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea durerii lombare, prezintă observații clinice proprii. Se remarcă faptul că utilizarea recomandărilor moderne general acceptate vă permite să ajutați majoritatea pacienților, să îi readuceți la activități profesionale și sociale active și să reduceți daunele economice asociate cu dizabilitățile.

1 890 R




Sunt descrise principalele mecanisme ale apariției durerii abdominale, regulile de colectare a anamnezei și examinarea obiectivă a pacienților cu dureri abdominale acute și cronice. Caracteristicile durerii abdominale în bolile acute chirurgicale, ginecologice și urologice, precum și în bolile terapeutice, inclusiv bolile sistemului cardiovascular și respirator, organele digestive, bolile sângelui, bolile reumatice, endocrine, infecțioase

1 890 R




Această publicație reflectă schimbările în practica de diagnosticare și tratament care au avut loc în ultimii 5 ani, sunt introduse informații despre medicamentele antiparkinsoniene nou apărute și noi forme de dozare ale medicamentelor utilizate anterior, noi date privind posibilitățile de tratament neurochirurgical, abordări ale reabilitarea pacienților și perspectivele terapiei neuroprotectoare sunt prezentate.

1 840 R




Publicația prezintă tipuri moderne de clasificare a bolii Alzheimer în lumina conceptului de eterogenitate clinică și genetică a bolii, date din studii epidemiologice și factori de risc, descrie manifestările clinice ale diferitelor forme de demență de tip Alzheimer, mecanisme patogenetice ale dezvoltarea lor, fenomenologia neuromorfologică. Autorul oferă o imagine de ansamblu asupra rezultatelor cercetărilor neurobiologice din ultimii ani, analizând diferite ipoteze ale mecanismelor celulare și moleculare ale dezvoltării bolii.

Știința materialelor în stomatologie ortopedică. Propedeutica bolilor dentare. Caiet de lucru pentru auto-pregătirea elevilor și controlul stăpânirii competenței modulului - Arutyunov S.D.




Tutorialul oferă informații de bază despre compoziția, proprietățile, tehnologiile tradiționale și cele mai noi pentru utilizarea materialelor dentare structurale (de bază) și auxiliare pentru proteze. Publicația folosește fotografii ale produselor de la producătorii internaționali și mondiali importanți de materiale dentare autorizate pentru utilizare pe teritoriul Federației Ruse.

1 690 R




Cartea acoperă următoarele subiecte. Metode de examinare clinică a pacientului și simptomatologie generală. Sistemul respirator. Metodologia generală de diagnostic. Sistem circulator. Sistem digestiv Sistem urinar. Sistem digestiv. Sistemul sanguin.

3 390 R




Sunt luate în considerare problemele legate de prezicerea bolilor cardiovasculare și frecvente non-cardiace folosind scale. Sunt date clasificarea, principiile de bază ale utilizării, posibilitățile și limitările scalelor prognostice populare. Cartea este destinată cardiologilor și medicilor de alte specialități care se străduiesc să utilizeze corect cântarul în practică.

1 990 R




Manualul conține informații moderne despre etiologie, patogenie, descrieri ale tabloului clinic, metode de diagnostic, principii de tratament al bolilor majore ale rectului și colonului, regiunea pararectală și sacrococcigiană.

2 250 R




Manualul oferă date detaliate despre anatomia și topografia rectului, aportul de sânge și inervația acestuia. O atenție deosebită este acordată secțiunii finale a rectului - canalul anal (anal), pereții, glandele sale, variantele lor locale și legate de vârstă, care pot provoca constipație datorită involuției glandelor legate de vârstă, proceselor inflamatorii, formarea de fistule cu acces la spațiile pararectale.

1 390 R




Atlasul a fost pregătit luând în considerare nivelul actual de dezvoltare a chirurgiei și coloproctologiei. Publicația conține informații despre principalele forme nosologice din coloproctologie. O atenție deosebită este acordată ilustrațiilor bolilor cu manifestările lor vizuale externe, care sunt prezentate în fotografii color. Acest lucru este important pentru diagnosticul și tratamentul corect și este necesar în viitor pentru ca un medic de orice specialitate să lucreze.

1 690 R




Sunt evidențiate principiile tratamentului conservator, chirurgical și combinat al bolilor inflamatorii și funcționale ale colonului, neoplasmelor benigne și maligne, patologiei congenitale. Această publicație este, de asemenea, completată cu informații noi despre diagnosticul și tratamentul bolilor coloproctologice.

1 890 R




Informații actualizate despre diagnosticul modern și tratamentul cancerului colorectal. Împreună cu datele clinice, sunt furnizate informații despre epidemiologia și patologia acestei boli. Problemele de screening și urmărire după tratament sunt abordate.

2 190 R




Fiecare capitol este ilustrat cu multe imagini cheie pentru a sublinia esența textului, precum și numeroase sfaturi și trucuri. Această prezentare a materialului vă permite să studiați rapid informațiile prezentate și să absorbiți cu ușurință bogăția cunoștințelor practice de bază conținute în carte.

2 970 R




Sunt luate în considerare cele mai semnificative realizări ale CT, inclusiv posibilitățile CT multistrat în diagnosticul bolilor organelor cavității toracice, a abdomenului și pelvisului, precum și a sistemului musculo-scheletic; se discută despre creșterea rolului angiografiei 3D CT și CT în practica clinică. Cartea conține toate informațiile de care aveți nevoie pentru a efectua și interpreta examenele CT.

3 990 R




Conține date despre dezvoltarea și structura dinților. Sunt prezentate datele privind anatomia cu raze X a dinților, se reflectă informații despre anomaliile formei, dimensiunii, numărului și poziției dinților. Termenii anatomici prezentați în manual corespund nomenclaturii anatomice internaționale.

1 200 R




Ghidul oferă 119 cazuri clinice detectate cu ultrasunete și aproximativ 400 de imagini cu ultrasunete de înaltă calitate care acoperă o gamă largă de condiții diferite pe care practicienii le pot întâlni.

3 990 R




Regimurile de tratament sunt combinate cu o descriere a medicamentelor, cele mai frecvente greșeli și modul de prevenire și corectare a acestora. Secțiuni separate ale cărții sunt dedicate bolilor endocrine, inflamatorii și infecțioase ale zonei genitale feminine, patologiei sânilor, utilizării diferitelor metode de contracepție

2 290 R




Cartea prezintă pe scurt informații despre diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului nervos într-o formă adaptată medicilor generaliști. Include cele mai frecvente boli și afecțiuni neurologice, oferă scheme aproximative pentru examinarea și tratamentul pacienților. Toate secțiunile sunt prezentate sub formă de materiale vizuale - blocuri logice structurale, diagrame, tabele și figuri. Forma cărții și indexul acesteia vor permite utilizarea cuvântului cheie pentru a găsi boala, sindromul sau afecțiunea dorită, precum și medicamentele necesare pentru prescrierea tratamentului.

549 R




Manualul rezumă problemele practice ale diagnosticului clinic și ale tratamentului bolilor glandei tiroide și paratiroide. Se reflectă punctul de vedere, justificat de aproape 40 de ani de experiență în chirurgia endocrină, care include mai mult de 30 de mii de operații. Prin urmare, recomandările sunt destinate atât tinerilor profesioniști care studiază în rezidențiat, abia începând să practice terapie, chirurgie, endocrinologie, pediatrie, urologie, cât și medicilor cu experiență.

1 390 R




Se pune un accent deosebit pe analiza logicii analizei secvențiale și a utilizării tehnicilor suplimentare cu ultrasunete (moduri CDC, ED, 3D, elastografie și elastometrie) pe lângă examinarea standard la scară de gri a țesutului mamar. Necesitatea unei abordări multiparametrice a evaluării cu ultrasunete a stării glandelor este justificată. Se arată aplicarea sistemului BI-RADS în evaluarea sumară finală a riscurilor neoplasmelor maligne ale glandei mamare.

Chirurgie mucogingivală în jurul dinților și implanturilor: corectarea greșelilor - A. Yu. Fevralev




Toate cazurile clinice sunt bogat ilustrate cu fotografii magnifice. Cartea-album este un ajutor excelent pentru navigație nu numai pentru un începător, ci și pentru un dentist-chirurg experimentat, parodontist.

3 930 R




Răspunsuri la întrebări! Modalități și metode de atragere a pacienților noi către clinică. Modalități și metode de organizare corectă a muncii administratorului clinicii. Metode de prezentare a personalului clinicii pacienților. Cum să crești motivația în rândul personalului clinicii. Metode de conservare a pacienților existenți în clinică.

3 790 R




Informațiile necesare despre sindrom, instrucțiuni (de fapt, protocoale) pentru diagnosticul clinic, utilizarea metodelor de cercetare suplimentare, diagnostic diferențial, precum și recomandări pentru observare și tratament. Capitole separate oferă informații despre pneumonie, boli mai puțin cunoscute (sindrom Kawasaki, febră recurentă) și convulsii febrile. Deoarece febra însoțește adesea infecțiile, un capitol separat oferă îndrumări privind utilizarea agenților antimicrobieni. Anexa conține o listă de medicamente înregistrate în Rusia, inclusiv indicații și doze.

2 190 R




Calendarul național de imunizare și Calendarul imunizării în conformitate cu indicațiile epidemiologice, precum și informații detaliate cu privire la posibilele programe de vaccinare cu ajutorul vaccinurilor interne și importate. Descrierea tabloului clinic al complicațiilor post-vaccinare a fost extinsă, precum și a condițiilor patologice care coincid în timp cu vaccinarea, care sunt adesea motivul acuzațiilor de imunizare.

1 890 R




Manualul conține peste 100 de observații clinice cu 220 de ilustrații de raze X, tomografie computerizată, rezonanță magnetică bronhografică și examinări cu ultrasunete. Sunt prezentate date scurte despre caracteristicile morfologice și funcționale ale sistemului respirator al copilului, despre semiotică, precum și despre metodele clinice, de vizualizare și funcționale de studiere a organelor respiratorii.




Sunt luate în considerare problemele patogeniei, cursului clinic, diagnosticului și tratamentului dermatitei atopice, rinitei alergice, astmului bronșic; se acordă o atenție specială algoritmului acțiunilor medicului în caz de afecțiuni alergice urgente. Sunt prezentate criteriile de diagnostic ale principalelor forme de imunodeficiență și principiile tratamentului acestora.

2 190 R




Acest tutorial este dedicat descrierii structurii topografice și anatomice, etiologiei, patogeniei, clinicii, diagnosticului, tratamentului și prevenirii dezvoltării bolilor inflamatorii acute și cronice ale glandelor salivare, precum și a formelor lor complicate ale cursului. Un capitol separat discută problemele deteriorării mecanice a glandelor salivare. Manualul este destinat chirurgilor orali și maxilo-faciali, stomatologilor și studenților seniori.

550 R




Manualul abordează problemele clinicii de leziuni ale oaselor secțiunii faciale a craniului și a complicațiilor post-traumatice emergente. Este prezentată clasificarea lor. Se precizează patogenia tuturor tipurilor de forme complicate ale procesului de vindecare a rănilor osoase. Sunt discutate problemele de diagnosticare a osteomielitei post-traumatice, fuziunea anormală a fragmentelor osoase, pseudoartroza formată și este prezentată o metodă de predicție a dezvoltării acestora. Sunt prezentate rezultatele tratamentului tuturor tipurilor de forme complicate de răni osoase ale părții faciale a craniului.

550 R