Cefalosporine de 4 generații în tablete. Grupul cefalosporinelor. Tulpini rezistente de bacterii

Cefalosporinele din tablete aparțin grupului de medicamente antibiotice. Medicamentele prezentate sunt utilizate în principal pentru combaterea bolilor de natură bacteriană. Să luăm în considerare mai detaliat efectele farmacologice, indicațiile și caracteristicile utilizării acestui tip de medicamente.

Cefalosporinele sunt antibiotice extrem de eficiente. Aceste medicamente au fost descoperite la mijlocul secolului al XX-lea. Astăzi există 5 generații de cefalosporine. În același timp, antibioticele din a treia generație sunt deosebit de populare.

Efectul farmacologic al acestor medicamente constă în capacitatea principalelor lor ingrediente active de a deteriora membranele celulare bacteriene, ceea ce duce la moartea agenților patogeni.

Cefalosporinele (în special 4 generații) sunt extrem de eficiente în combaterea bolilor infecțioase, a căror apariție și dezvoltare este asociată cu activitatea patologică a așa-numitelor bacterii gram-negative.

Cefalosporinele din a patra generație dau rezultate pozitive chiar și în cazurile în care medicamentele antibiotice aparținând grupului penicilinei sunt complet ineficiente.

Indicații de utilizare

Cefalosporinele sub formă de tablete sunt prescrise pacienților care suferă de anumite boli infecțioase de natură bacteriană, precum și ca mijloc de prevenire a apariției complicațiilor infecțioase în timpul intervenției chirurgicale. Experții identifică următoarele indicații pentru utilizarea medicamentelor prezentate:

Cistita.
Furunculoză.
Uretrită.
Otita medie.
Gonoree.
Bronșită sub formă acută sau cronică.
Pielonefrita.
Streptococ de durere în gât.
Sinuzită.
Shigeloza.
Infecții ale căilor respiratorii superioare.

Trebuie remarcat faptul că spectrul de acțiune și domeniul de aplicare al cefalosporinelor depind în mare măsură de generația căreia îi aparține antibioticul. Să luăm în considerare această problemă în detaliu:

Cefalosporinele din prima generație sunt utilizate pentru combaterea infecțiilor necomplicate care afectează pielea, oasele și articulațiile.
Indicațiile pentru utilizarea cefalosporinelor de a doua generație sunt boli precum amigdalita, pneumonia, bronșita cronică, faringita și leziunile bacteriene ale tractului urinar.
Cefalosporinele de 3 generații sunt prescrise pentru boli precum bronșita, leziunile infecțioase ale sistemului urinar, shigeloza, gonoreea, impetigo, boala Lyme.
Cefalosporinele de generația a IV-a pot fi indicate pentru sepsis, leziuni articulare, abcese pulmonare, pneumonie, empiem pleural. Trebuie subliniat faptul că grupul de medicamente de cefalosporine de 4 generații nu este disponibil sub formă de tablete datorită structurii sale moleculare specifice.

Aceste medicamente antibiotice sunt contraindicate numai în caz de sensibilitate individuală și reacții alergice la principalul ingredient activ - cefalosporina, precum și la pacienții cu vârsta sub 3 ani.

Efecte secundare

În unele cazuri, atunci când se utilizează cefalosporine, pot apărea reacții adverse. Cele mai frecvente reacții adverse includ următoarele:

Greaţă.
Atacuri de vărsături.
Diaree.
Stomac deranjat.
Dureri de cap asemănătoare cu manifestările migrenei.
Reactii alergice.
Durere în abdomen.
Tulburări în funcționarea rinichilor.
Tulburări hepatice.
Disbacterioză.
Ameţeală.
Urticarie și erupții pe piele.
Tulburare de coagulare a sângelui.
Eozinofilie.
Leucopenia.

În majoritatea cazurilor, apariția efectelor secundare de mai sus este asociată cu aportul prelungit și necontrolat de cefalosporine.

Alegerea medicamentului, determinarea dozei și durata cursului terapeutic trebuie efectuate exclusiv de către medicul curant, luând în considerare diagnosticul, gravitatea bolii, vârsta și starea generală de sănătate a pacientului. În plus, pentru a evita apariția reacțiilor nedorite, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a medicamentului și să luați medicamente care împiedică dezvoltarea disbiozei.

Care sunt beneficiile cefalosporinelor sub formă de tablete?

Cefalosporinele sub formă de pilule sunt la mare căutare și popularitate. Faptul este că această formă de medicamente antibiotice are anumite avantaje. Este obișnuit să se facă referire la acești factori:

Efect bacterian pronunțat.
Creșterea rezistenței la o enzimă specifică numită beta-lactamază.
Aplicare simplă și convenabilă.
Posibilitatea desfășurării procesului terapeutic în ambulatoriu.
Rentabilitatea asociată cu absența necesității de a achiziționa seringi și soluțiile necesare pentru injectarea medicamentului.
Absența reacțiilor inflamatorii de localizare locală, tipică pentru injecții.

Caracteristici ale aplicației

Preparatele de cefalosporine în tablete pentru pacienții adulți sunt prescrise de un medic într-o doză adecvată. Durata cursului terapeutic este de la o săptămână la 10 zile, în funcție de gravitatea bolii. Pentru pacienții pediatrici, medicamentul se administrează de 2-3 ori pe zi, doza este calculată individual, luând în considerare greutatea copilului.

Se recomandă consumul de cefalosporine după mese, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a acestora de către organism. În plus, conform instrucțiunilor de utilizare, împreună cu medicamentele grupului prezentat, este necesar să luați medicamente anti-fungice și medicamente care împiedică dezvoltarea disbiozei.

Fiecare medicament specific este atașat unei adnotări corespunzătoare, care trebuie studiată cu atenție înainte de a începe cursul tratamentului și, în viitor, urmați cu strictețe instrucțiunile prezentate în instrucțiuni.

Scurte caracteristici ale medicamentelor

Există diverse formulări de tablete de cefalosporine, fiecare dintre ele având caracteristici și proprietăți clinice specifice. Să le luăm în considerare mai detaliat:

Cefalexina aparține grupului de cefalosporine din prima generație. Medicamentul prezentat este extrem de eficient în lupta împotriva streptococilor și stafilococilor. Cefalexina este prescrisă pentru bolile de natură infecțioasă și inflamatorie. Efectele secundare includ posibila dezvoltare a reacțiilor alergice în caz de intoleranță la penicilină.
Cefixima aparține cefalosporinelor din a treia generație. Acest medicament are un efect antibacterian pronunțat, suprimând activitatea aproape tuturor agenților patogeni cunoscuți. Cefixima se caracterizează prin prezența proprietăților farmacocinetice, o bună penetrare a țesuturilor. Medicamentul se caracterizează printr-un grad crescut de eficacitate în lupta împotriva Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii.
Ceftibuten. Medicamentul aparține cefalosporinelor de generația a treia. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și suspensii. Ceftibutenul se caracterizează printr-un grad ridicat de rezistență la efectele substanțelor specifice eliberate în scopuri protectoare de către agenții patogeni.
Cefuroxima acetil aparține grupului de cefalosporine de 2 generații. Medicamentul prezentat este foarte eficient în lupta împotriva agenților patogeni precum enterobacteriaceae, moraxella și hemophilus. Cefuroxima acetil se administrează de mai multe ori pe zi. Dozajul este determinat în funcție de forma și severitatea bolii, de categoria de vârstă a pacientului. În cazul utilizării prelungite, pot apărea reacții adverse precum diaree, greață, vărsături, modificări ale tabloului clinic al sângelui.
Zinnat este unul dintre cele mai frecvente medicamente aparținând grupului de cefalosporină din a doua generație. Acest medicament este utilizat pentru tratarea furunculozei, pielonefritei, pneumoniei, leziunilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior și a altor boli cauzate de activitatea patologică a agenților patogeni sensibili la cefuroximă.

Cefalosporinele sunt medicamente antibiotice extrem de eficiente și eficiente utilizate în domeniul medicinei moderne pentru combaterea bolilor infecțioase. Forma de tabletă a medicamentelor este deosebit de răspândită, caracterizată printr-o gamă minimă de contraindicații și efecte secundare.

Cefalosporinele sunt clasificate ca medicamente beta-lactamice. Ele reprezintă una dintre cele mai mari clase de medicamente antibacteriene.

Informații generale

Cefalosporinele din a 4-a generație sunt considerate relativ noi. Nu există forme orale în acest grup. Ceilalți trei sunt agenți orali și parenterali. Cefalosporinele sunt extrem de eficiente și relativ scăzute în toxicitate. Datorită acestui fapt, aceștia ocupă una dintre pozițiile de frunte în ceea ce privește frecvența utilizării în practica clinică în rândul tuturor agenților antibacterieni.

Indicațiile de utilizare pentru fiecare generație de cefalosporine depind de proprietățile lor farmacocinetice și de activitatea antibacteriană. Medicamentele sunt similare din punct de vedere structural cu penicilinele. Aceasta predetermină un singur mecanism al efectelor antimicrobiene, precum și la un număr de pacienți.

Spectrul de activitate

Cefalosporinele au efect bactericid. Este asociat cu o perturbare a formării pereților celulari bacterieni. În seria de la prima la a treia generație, există o tendință spre o extindere semnificativă a spectrului de acțiune și o creștere a activității antimicrobiene împotriva microbilor gram-negativi cu o ușoară scădere a efectului asupra microorganismelor gram-pozitive. Proprietatea comună tuturor mijloacelor este absența unui efect semnificativ asupra enterococilor și altor alți microbi.

Mulți pacienți sunt interesați de ce nu se produc cefalosporine de 4 generații în tablete? Faptul este că aceste medicamente au o structură moleculară specială. Acest lucru nu permite ingredientelor active să pătrundă în structurile celulelor mucoasei intestinale. Prin urmare, cefalosporinele din a 4-a generație nu sunt disponibile în tablete. Toate medicamentele din acest grup sunt destinate administrării parenterale. Cefalosporinele din a 4-a generație sunt produse în fiole cu solvent.

Cefalosporine de generația a IV-a

Medicamentele din acest grup sunt prescrise exclusiv de specialiști. Aceasta este o categorie relativ nouă de medicamente. Cefalosporinele 3, 4 generații au un spectru similar de efecte. Diferența constă în mai puține efecte secundare în al doilea grup. Înseamnă "Cefepim", de exemplu, într-o serie de parametri este aproape de medicamentele din a treia generație. Dar datorită unor caracteristici ale structurii chimice, are capacitatea de a pătrunde în peretele exterior al microorganismelor gram-negative. În același timp, agentul „Cefepim” este relativ rezistent la hidroliză de către beta-lactamazele din clasa C (cromozomiale). Prin urmare, pe lângă caracteristicile caracteristice cefalosporinelor de generația a 3-a (Ceftriaxona, Cefotaxime), medicamentul prezintă caracteristici precum:

influență asupra microbilor-hiperproductori ai beta-lactamazelor (cromozomiale) clasa C;
activitate ridicată a microorganismelor relativ nefermentante;
rezistență mai mare la hidroliza beta-lactamazelor cu un spectru extins (semnificația acestei caracteristici nu este complet clară).

Medicamente protejate cu inhibitori

Acest grup include un medicament „Cefoperazonă / Sulbactam”. În comparație cu un mono-agent, medicamentul combinat are un spectru extins de activitate. Are un efect asupra microorganismelor anaerobe, majoritatea tulpinilor de enterobacteriacee capabile să producă beta-lactamaze.

Farmacocinetica

Cefalosporinele parenterale 3, 4 generații sunt foarte bine absorbite atunci când sunt injectate în mușchi. Medicamentele orale sunt foarte absorbite în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea va depinde de medicamentul specific. Acesta este în intervalul de la 40-50% (pentru medicamentul „Cefixim”, de exemplu) la 95% (pentru medicamentele „Cefaclor”, „Cefadroxil”, „Cefalexină”). Absorbția unor medicamente orale poate fi încetinită prin aportul de alimente. Dar un medicament precum Cefuroxime Ascetil suferă hidroliză în timpul absorbției. O eliberare mai rapidă a ingredientului activ este facilitată de alimente.

Cefalosporinele de generația a IV-a sunt bine distribuite în multe țesuturi și organe (cu excepția prostatei), precum și în secreții. În concentrații mari, medicamentele se găsesc în lichidele peritoneale și sinoviale, pericardice și pleurale, oasele și pielea, țesuturile moi, ficatul, mușchii, rinichii și plămânii. Capacitatea de a trece BBB și de a forma concentrații terapeutice în lichidul cefalorahidian este mai pronunțată în astfel de medicamente de generația a treia ca Ceftazidima, Ceftriaxona și Cefotaxima și reprezentantul celei de-a patra, Cefepim.

Metabolism și excreție

În cea mai mare parte, cefalosporinele nu se degradează. O excepție este medicamentul „Cefotaxime”. Este biotransformat odată cu formarea ulterioară a unui produs activ. Cefalosporinele din a 4-a generație, la fel ca reprezentanții celorlalți, sunt excretate în principal prin rinichi. Când se excretă în urină, se găsesc concentrații destul de mari.

Medicamentele „Cefoperazonă” și „Ceftriaxonă” diferă într-un mod dublu de excreție - prin ficat și rinichi. Pentru majoritatea cefalosporinelor, timpul de înjumătățire plasmatică este în decurs de una până la două ore. Este necesar un timp mai lung pentru „Ceftibuten”, „Cefixim” (3-4 ore) și „Ceftriaxone” (până la 8,5 ore). Acest lucru face posibilă prescrierea acestora o dată pe zi. Pe fondul insuficienței renale, doza de medicamente necesită ajustare.

Efecte secundare

Antibioticele - cefalosporinele de a 4-a generație - provoacă o serie de consecințe negative, în special:

Alergie. Pacienții pot prezenta eritem multiform, erupții cutanate, urticarie, eozinofilie. Efectele secundare din această categorie includ șocul anafilactic și febra, edemul lui Quincke, bronhospasmul.
Reacții hematologice. Dintre acestea, merită evidențiate leucopenia pozitivă, eozinofilia (rar), anemia hemolitică, neutropenia.
Tulburări nervoase. Cu utilizarea dozelor mai mari la pacienții cu disfuncție renală, se observă convulsii.
De la ficat: activitate crescută a transaminazelor.
Tulburări digestive. Printre consecințele negative, diareea, vărsăturile și greața și durerea în abdomen sunt destul de frecvente. Dacă apare un scaun liber cu fragmente de sânge, medicamentul este anulat.
Reacții locale. Acestea includ infiltrarea și durerea la locul injectării intramusculare și flebita cu injecție intravenoasă.
Alte consecințe sunt exprimate sub formă de candidoză a vaginului și a gurii.

Indicații și contraindicații

Cefalosporinele din a 4-a generație sunt prescrise pentru infecții severe, cu valoare nominală scăzută, predominant cauzate de microflora multi-rezistentă. Acestea includ un abces în plămâni, pneumonie, sepsis, leziuni articulare și osoase. Cefalosporinele din a 4-a generație sunt indicate pentru infecțiile complicate ale tractului urinar, pe fondul neutropeniei și al altor condiții de imunodeficiență. Medicamentele nu sunt prescrise pentru intoleranță individuală.

Masuri de precautie

Când se aplică, se observă o alergie de tip încrucișat. Pacienții cu intoleranță la penicilină au un răspuns similar cu cefalosporinele din prima generație. Alergia încrucișată cu utilizarea celei de-a doua sau a treia categorii este mai puțin frecventă (în 1-3% din cazuri). Dacă există antecedente de reacții imediate (de exemplu, urticarie), medicamentele de primă generație sunt prescrise cu precauție. Medicamentele din următoarele categorii (în special a patra) sunt mai sigure.

Alăptarea și sarcina

Cefalosporinele sunt prescrise în perioada prenatală, fără restricții speciale. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii controlate adecvate privind siguranța medicamentelor. La concentrații scăzute, cefalosporinele pot trece în lapte. Pe fondul utilizării medicamentului în timpul alăptării, sunt posibile modificări ale microflorei intestinale, candidoză, erupție cutanată, sensibilizare a copilului.

Pediatrie și geriatrie

Atunci când este utilizat la nou-născuți, o creștere a timpului de înjumătățire este probabil pe fondul excreției renale încetinite. La pacienții vârstnici, există o modificare a funcției renale și, prin urmare, este probabil o încetinire a excreției medicamentelor. Acest lucru poate necesita ajustări ale regimului și dozei.

Disfuncție renală

Deoarece eliminarea majorității cefalosporinelor are loc prin sistemul renal în principal sub formă activă, regimul de dozare trebuie ajustat ținând seama de caracteristicile organismului. Atunci când se utilizează doze mari, în special în combinație cu diuretice de ansă sau aminoglicozide, este posibil să apară un efect nefrotoxic.

Disfuncție hepatică

Unele medicamente sunt excretate în bilă și, prin urmare, pentru pacienții cu patologii hepatice severe, doza trebuie redusă. La astfel de pacienți, există o predispoziție ridicată la sângerare și hipoprotrombinemie atunci când se utilizează cefoperazonă. În scop preventiv, se recomandă vitamina K.

Datorită faptului că majoritatea medicamentelor antibacteriene pot fi achiziționate fără prescripția medicului, utilizarea necontrolată a acestora crește. Aceasta implică dezvoltarea rezistenței microorganismelor la medicamentele din acest grup și ineficiența terapiei standard. Prin urmare, au fost dezvoltate cefalosporine de generația a 4-a care rămân active împotriva aproape tuturor bacteriilor rezistente la antibiotice din versiunile anterioare.

Cefalosporine de generația I și a IV-a

Principala diferență între medicamentele în cauză și predecesorii lor este că cefalosporinele din a 4-a generație acționează asupra unui număr mai mare de microorganisme, atât gram-pozitive, cât și gram-negative. În plus, sunt eficiente împotriva cocilor, lansetelor și enterobacteriilor, complet rezistente la antibiotice de 3 generații.

Datorită caracteristicilor și avantajelor enumerate, cefalosporinele de tipul descris sunt utilizate în terapia chimică complexă a bolilor inflamatorii acute și cronice ale pielii, sistemului digestiv, genito-urinar, organelor pelvine, articulațiilor și oaselor.

În ciuda siguranței relative a acestor antibiotice, acestea produc multe efecte secundare, printre care reacții alergice, tulburări digestive și o scădere a activității sistemului imunitar sunt destul de frecvente. Prin urmare, cefalosporinele din a 4-a generație sunt rareori prescrise femeilor cu tulburări hormonale, inclusiv femeilor însărcinate, cu disbioză și cu probleme autoimune. Luarea agenților antibiotici descriși nu poate decât să agraveze evoluția bolii.

Lista cefalosporinelor din a 4-a generație

Până în prezent, sunt cunoscute aproximativ 10 soiuri de astfel de medicamente, dar cele mai multe dintre ele sunt încă în faza de cercetare și doar 2 tipuri sunt permise pentru producția în masă: cefpirom și cefepim. Aceste antibiotice sunt ingrediente active în multe nume de medicamente.

Numele cefalosporinelor din a 4-a generație:

Izodep;
Kefsepim;
Maxipim;
Cefanorm;
Ladef;
Movizar;
Cefepim;
Maxicef;
Cefomax;
Înlănțuim;
Cefepim Alchem;
Cefepim Jodas;
Cefepim Ajio;
Efipim.

Trebuie remarcat faptul că antibioticele cefalosporinelor din a 4-a generație sunt produse în fiole cu solvent, care vin cu o pulbere pentru prepararea unei suspensii medicinale. Faptul este că medicamentele acționează numai atunci când sunt injectate intramuscular, fiind absorbite maxim în sânge și limfă. Cefalosporinele de generația a IV-a nu sunt disponibile în tablete, deoarece structura lor moleculară nu permite substanțelor active să pătrundă în structurile celulare ale mucoasei intestinale și ale tractului digestiv, antibioticele sunt distruse chiar și atunci când intră în stomac datorită nivelului ridicat.

O realizare importantă în producerea cefalosporinelor luate în considerare este că pot fi păstrate mult timp chiar și după diluarea pulberii cu un solvent. Lichidul rezultat se întunecă uneori din cauza contactului cu aerul și radiațiile ultraviolete, dar nu își pierde proprietățile terapeutice.

Pentru un rezultat pronunțat și stabil al tratamentului, este important să urmați schema corectă - să injectați suspensia la fiecare 12 ore (intramuscular), de preferință în același timp. De asemenea, nu trebuie să depășiți durata recomandată a cursului, care variază de obicei între 7 și 10 zile. În caz contrar, este posibilă intoxicația organismului cu antibiotice, afectarea hepatologică a ficatului și a patologiei renale.

Conţinut

Medicamentele antibacteriene sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de mecanismul de acțiune și substanța activă. Una dintre ele este cefalosporinele, care sunt clasificate pe generații: de la prima la a cincea. A treia este mai eficientă împotriva bacteriilor gram-negative, inclusiv a streptococilor, gonococilor, Pseudomonas aeruginosa etc. Această generație include cefalosporine atât pentru uz intern, cât și parenteral. Acestea sunt similare chimic cu penicilinele și le pot înlocui dacă sunteți alergic la astfel de antibiotice.

Clasificarea cefalosporinelor

Acest concept descrie un grup de antibiotice beta-lactamice semi-sintetice care sunt produse din „cefalosporina C”. Este produs de ciupercile Cephalosporium Acremonium. Ele secretă o substanță specială care inhibă creșterea și reproducerea diferitelor bacterii gram-negative și gram-pozitive. În interiorul moleculei de cefalosporină, există un nucleu comun format din compuși biciclici sub formă de dihidrotiazine și inele beta-lactamice. Toate cefalosporinele pentru copii și adulți sunt împărțite în 5 generații, în funcție de data descoperirii și de spectrul activității antimicrobiene:

Primul... Cefalosporina parenterală cea mai frecventă din acest grup este Cefazolin, cefalexină orală. Acestea sunt utilizate pentru procesele inflamatorii ale pielii și țesuturilor moi, mai des pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii.
Al doilea... Aceasta include medicamentele Cefuroxime, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Au o activitate crescută împotriva bacteriilor gram-pozitive în comparație cu cefalosporinele din prima generație. Eficient pentru pneumonie, combinat cu macrolide.
Al treilea... În această generație, sunt alocate antibiotice Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Acestea sunt extrem de eficiente în bolile cauzate de bacteriile gram-negative. Utilizat pentru infecții ale tractului respirator inferior, intestinelor, inflamației tractului biliar, meningitei bacteriene, gonoreei.
Al patrulea... Reprezentanții acestei generații sunt antibioticele Cefepim, Cefpir. Poate afecta enterobacteriile care sunt rezistente la cefalosporinele de generația I.
a cincea... Au un spectru de activitate a antibioticelor cefalosporinei din a 4-a generație. Acționează asupra florei rezistente la peniciline și aminoglicozide. Eficiente în acest grup de antibiotice sunt Ceftobiprol, Zefter.

Efectul bactericid al acestor antibiotice se datorează inhibării (inhibării) sintezei peptidoglicanului, care este peretele structural principal al bacteriilor. Printre caracteristicile comune ale cefalosporinelor, se pot remarca următoarele:

toleranță bună datorită numărului minim de efecte secundare comparativ cu alte antibiotice;
sinergism ridicat cu aminoglicozide (în combinație cu acestea, acestea prezintă un efect mai mare decât separat);
manifestarea unei reacții alergice încrucișate cu alte medicamente beta-lactamice;
impact minim asupra microflorei intestinale (asupra bifidobacteriilor și lactobacililor).

Cefalosporine de generația a III-a

Acest grup de cefalosporine, spre deosebire de cele două generații anterioare, are un spectru mai larg de acțiune. O altă caracteristică este un timp de înjumătățire mai lung, datorită căruia medicamentul poate fi luat doar o dată pe zi. Avantajele includ capacitatea cefalosporinelor de a treia generație de a depăși bariera hematoencefalică. Datorită acestui fapt, acestea sunt eficiente împotriva leziunilor bacteriene și inflamatorii ale sistemului nervos. Lista indicațiilor pentru utilizarea cefalosporinelor de generația a treia include următoarele boli:

meningita de natură bacteriană;
infecții intestinale;
gonoree;
cistita, pielonefrita, pielita;
bronșită, pneumonie și alte infecții ale tractului respirator inferior;
inflamația tractului biliar;
shigiloză;
febră tifoidă;
holeră;
otită.

Cefalosporine de generația a treia în tablete

Formele orale de antibiotice sunt convenabile de utilizat și pot fi utilizate pentru terapia complexă la domiciliu pentru infecții de etiologie bacteriană. Cefalosporinele orale sunt adesea prescrise într-un regim de terapie în etape. În acest caz, antibioticele sunt administrate mai întâi parenteral, apoi trecute la forme care sunt luate pe cale orală. Deci, cefalosporinele orale din tablete sunt reprezentate de următoarele medicamente:

Cefodox;
Pancef;
Zedex;
Suprax.

Ingredientul activ al acestui medicament este trihidratul de cefiximă. Antibioticul este prezentat sub formă de capsule cu o doză de 200 mg și 400 mg, o suspensie cu o doză de 100 mg. Prețul primei este de 350 de ruble, al doilea este de 100-200 de ruble. Cefixima este utilizat pentru boli de natură infecțioasă și inflamatorie cauzate de pneumococi și streptococi pirolidonil peptidază:

bronsita acuta;
infecții intestinale acute;
pneumonie acută;
otita medie;
recidive de bronșită cronică;
faringită, sinuzită, amigdalită;
infecții ale tractului urinar fără complicații.

Capsulele Cefixim sunt luate cu mesele. Sunt permise pacienților cu vârsta peste 12 ani. Li se arată o doză de 400 mg de Cefixime pe zi. Tratamentul se bazează pe infecție și gravitatea acesteia. Copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și 12 ani li se prescrie Cefixime sub formă de suspensie: 8 mg / kg greutate corporală de 1 dată sau 4 mg / kg de 2 ori pe zi. Indiferent de forma de eliberare, Cefix este interzis în caz de alergie la antibiotice din grupul cefalosporină. După administrarea medicamentului, este posibilă dezvoltarea unor astfel de reacții adverse:

diaree;
flatulență;
dispepsie;
greaţă;
Dureri de stomac;
erupții cutanate;
urticarie;
mâncărime;
durere de cap;
ameţeală;
leucopenie;
trombocitopenie.

Cefodox

Efectul bactericid al acestui antibiotic se datorează cefpodoximei din compoziție. Forma de eliberare a acestui medicament este tablete și pulbere. Suspensiile sunt pregătite din acesta din urmă. Indiferent de forma de eliberare, Cefodox este utilizat pentru a trata:

pielonefrita, cistita ușoară sau moderată;
amigdalită, faringită, laringită, sinuzită, otită medie;
pneumonie, bronșită;
uretrita, proctita, cervicita gonococica;
leziuni infecțioase ale pielii, articulațiilor, oaselor și țesuturilor moi.

Utilizarea Cefodox nu se practică la persoanele cu hipersensibilitate la compoziția medicamentului. Sub formă de tablete, antibioticul nu este prescris copiilor sub 12 ani, sub formă de suspensie - la vârsta de 5 luni, cu intoleranță la galactoză, sindrom de malabsorbție, deficit de lactază. Doza de Cefodox se determină după cum urmează:

200-400 mg pe zi - pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani (doză medie);
200 mg - pentru boli infecțioase ale sistemelor respiratorii și genito-urinare;
400 mg - pentru bronșită sau pneumonie.

Cursul terapiei continuă conform prescripției medicului. Durata sa medie depinde de evoluția bolii și este stabilită de un specialist. Prețul medicamentului este de aproximativ 350-400 de ruble. Lista efectelor secundare ale Cefodox include următoarele simptome:

eczemă;
piele iritata;
durere de cap;
diaree;
vărsături, greață;
eozinofilie;
o creștere a nivelurilor de creatinină și uree din plasmă;
încălcarea trombocitopoiezei și a leucocitopoiezei.

Panzef

Acest reprezentant al cefalosporinelor din a treia generație se bazează pe cefeximă. Puteți cumpăra Pancef sub formă de tablete și granule. Acestea sunt indicate pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor sisteme ale corpului:

Urinar. Pancef este eficient pentru uretrita gonococică și cervicita.
Respirator. Acest antibiotic este indicat pentru bronșită acută și cronică, traheită, pneumonie.
Organele ORL. Pancef este prescris pentru otita medie, faringită, sinuzită infecțioasă, amigdalită.

Contraindicațiile pentru acest medicament includ sensibilitatea la peniciline și cefalosporine, vârstnici și cu vârsta de până la șase luni. Dozajul se determină luând în considerare următoarele principii:

8 mg / kg de 1 dată sau 4 mg / kg de 2 ori pe zi - pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani;
400 mg - maximul medicamentului pe zi;
400 mg timp de 7-10 zile, o dată pe zi - cu gonoree, procedând fără complicații.

8 mg / kg 1 dată sau 4 mg / kg de 2 ori pe zi (6-12 ml suspensie) - pentru copii cu vârsta cuprinsă între 5-15 ani;
5 ml suspensie - pentru copii de 2-4 ani;
2,5-4 ml suspensie - pentru bebeluși de la 6 luni la un an.

Costul a 6 comprimate Pancef de 400 mg este de 350 de ruble, 5 ml de suspensie este de 550 de ruble. Efectele secundare ale medicamentului apar mai des din tractul digestiv, dar există și alte reacții:

anorexie;
disbioză;
ameţeală;
febră;
flatulență;
greaţă;
disbioză;
vărsături;
icter;
gură uscată;
hiperbilirubinemie;
glossita;
stomatită;
nefrită;
hiperemie a pielii;
eozinofilie;
urticarie.

Cefalosporina generația a treia Spectracef există numai sub formă de tablete. Ingredientul său activ este cefditoren la o doză de 200 mg sau 400 mg. Microorganismele care cauzează astfel de patologii sunt sensibile la această substanță:

Boli ale căilor respiratorii superioare, inclusiv sinuzită acută și amigdalofaringită.
Infecții necomplicate ale grăsimii și pielii subcutanate, inclusiv impetigo, abces, foliculită, răni infectate, furunculoză.
Infecții ale tractului respirator inferior, cum ar fi pneumonia dobândită în comunitate. Aceasta include și perioadele de reapariție a bronșitei cronice.

Trebuie să luați Spectracef cu un lichid și, de preferință, după masă. Doza recomandată este determinată de tipul de infecție și severitatea acesteia:

200 mg la fiecare 12 ore timp de 5 zile - cu exacerbarea bronșitei;
200 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile - pentru infecții ale pielii, sinuzită, faringotonsilită;
200 mg la fiecare 12 ore timp de 4-5 zile - cu pneumonie dobândită în comunitate.

Comparativ cu alte cefalosporine, Spectracef are un cost mai mare - 1300-1500 ruble. Este mai bine să clarificați lista efectelor secundare în instrucțiunile detaliate pentru medicament, deoarece acestea sunt numeroase. Contraindicațiile pentru Spectracef includ:

alergie la medicamentele constitutive și peniciline;
copii sub 12 ani;
hipersensibilitate la cazeina proteică;
insuficiență hepatică;
alăptarea;
sarcina;
fiind într-un spital la hemodializă.

Zedex

O capsulă de Cedex conține 400 mg ceftibuten dihidrat, 1 g din acest preparat sub formă de pulbere conține 144 mg din acest ingredient activ. Prețul lor variază de la 500 la 650 de ruble. Lista indicațiilor pentru ambele forme de eliberare a medicamentelor include următoarele boli:

enterita și gastroenterita la copii cauzate de Escherichia coli sau tulpini din genul Shigella și Salmonella;
otita medie;
pneumonie, bronșită, scarlatină, faringită, sinuzită acută, amigdalită;
infectii ale tractului urinar.

Zedex este contraindicat în caz de alergie la peniciline, intoleranță la cefalosporine, insuficiență renală severă și pacienți aflați în hemodializă. Restricții de vârstă: suspendarea este permisă de la 6 luni, capsulele - de la 10 ani. Dozajul se determină după cum urmează:

400 mg în fiecare zi - pentru sinuzită acută și bronșită;
200 mg la fiecare 12 ore timp de 10 zile - cu pneumonie dobândită în comunitate;
9 mg / kg suspensie - pentru copii de la șase luni la 10 ani.

Tratamentul durează în medie 5-10 zile. Dacă Streptococcus pyogenes este afectat, terapia trebuie să dureze cel puțin 10 zile. Lista posibilelor reacții adverse:

somnolenţă;
dispepsie;
anemie;
eozinofilie;
gastrită;
durere de cap;
ameţeală;
convulsii;
urticarie;
greață, vărsături;
trombocitoză;
cetonurie;
modificări ale gustului;
durere abdominală.

Suprax

Suprax este disponibil sub formă de tablete dispersabile, adică solubile în apă. Fiecare conține 400 mg cefiximă. Costul a 7 comprimate este de aproximativ 800 de ruble. Lista indicațiilor pentru utilizarea Suprax:

gonoreea necomplicată a uretrei sau a colului uterin;
shigeloza;
angina este agranulocitică;
bronsita acuta;
infectii ale tractului urinar;
faringita de curs acut;
otita medie, sinuzita, amigdalita.

Nu puteți utiliza Suprax pentru colită, insuficiență renală, sarcină, colită și la bătrânețe. Puteți lua medicamentul indiferent de alimente. Doza zilnică se calculează după cum urmează:

400 mg pentru 1-2 doze - cu o greutate corporală mai mare de 50 kg;
200 mg la un moment dat - cu o greutate de 25 până la 50 kg.

Cu gonoreea, tratamentul durează 1 zi, cu infecții ușoare ale sistemului genito-urinar - 3-7 zile, cu angină - 1-2 săptămâni. Pentru a pregăti o suspensie, un comprimat trebuie zdrobit și turnat cu o cantitate mică de apă și apoi agitat bine. Lista efectelor secundare asupra Suprax:

nefrită;
eczemă;
urticarie;
durere de cap;
constipație;
vărsături;
piele iritata;
greaţă;
durere în regiunea epigastrică;
sângerare;
afectarea funcției renale.

Pudra

Pentru a pregăti o soluție injectabilă, se utilizează cefalosporine din a treia generație sub formă de pulbere. Când sunt administrate intramuscular, medicamentele au un efect mai rapid și rareori provoacă reacții adverse, deoarece intră în organism ocolind tractul digestiv. De asemenea, antibioticele cefalosporinice sub formă de pulbere sunt utilizate pentru cei care, datorită caracteristicilor fiziologice, nu pot lua pastile. Din această formă de medicament, puteți pregăti o suspensie mai ușor de administrat copiilor.

Ingredientul activ al Fortum este ceftazidima la o doză de 250, 500, 1000 sau 200 mg. Medicamentul este prezentat ca o masă albă pulbere pentru prepararea soluțiilor pentru injecții. Costul de 1 g este de 450 de ruble, 0,5 g - 180 de ruble. Lista indicațiilor pentru utilizarea Fortuma include infecții:

căile respiratorii, inclusiv leziuni pe fundalul fibrozei chistice;
Organe ORL;
organele aparatului locomotor;
țesut subcutanat și piele;
tractului urinar;
infecții cu dializă;
la pacienții cu imunitate suprimată;
meningită, bacteremie, peritonită, septicemie, arsuri infectate.

Fortum este contraindicat în caz de sensibilizare la ceftazidimă, peniciline și antibiotice din grupa a 3-a cefalosporină. Medicamentul este prescris cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează, cu insuficiență renală și în combinație cu aminoglicozide. Doza zilnică este selectată după cum urmează:

doza pe zi nu trebuie să depășească 6 g;
adulților li se administrează 1–6 g, împărțite în 2-3 doze;
cu imunitate redusă și forme severe de infecții, se administrează 2 g de 2-3 ori sau de 3 g de 2 ori;
în caz de deteriorare a tractului urinar, se injectează 0,5-1 g de 2 ori.

Reacțiile adverse după administrarea Fortum se pot manifesta din partea aproape tuturor sistemelor și organelor. Mai des, pacienții notează:

greaţă;
diaree;
vărsături;
candidoză a mucoaselor gurii și faringelui;
durere abdominală;
ameţeală;
febră;
parestezie;
tremur;
convulsii;
Edemul lui Quincke;
neutropenie;
tromboflebită;
urticarie;
mâncărime, erupție cutanată.

Tizim

Acest antibiotic se bazează pe ceftazidimă. O sticlă de Tizim conține 1 g de ingredient activ indicat. Prețul medicamentului este de 300-350 de ruble. Lista bolilor pentru care Tizim este eficient include următoarele patologii:

septicemie;
colangită;
peritonită;
infecții ale oaselor, pielii, articulațiilor, țesuturilor moi;
pielonefrita;
arsuri și răni infectate;
infecții cauzate de hemodializă și dializă peritoneală.

Dozajul este stabilit pentru fiecare pacient în mod individual, luând în considerare localizarea și severitatea bolii. Medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos în următoarele doze:

0,52 g la fiecare 8-12 ore - pentru adulți;
30-50 mg pe 1 kg de greutate corporală de 2-3 ori pe zi - pentru copii de la 1 lună la 12 ani;
30 mg / kg / zi Cu un interval de 12 ore - pentru copii de până la 1 lună.

Este permisă introducerea a cel mult 6 g de Tizim pe zi. Contraindicația pentru utilizarea acestui medicament este o sensibilitate ridicată la ceftazidimă. Efectele secundare potențiale includ:

greață, vărsături;
hepatită;
icter colestatic;
eozinofilie;
diaree;
hipoprotrombinemie;
nefrită interstițială;
candidoză;
flebită;
durere la locul injectării.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când se utilizează cefalosporine de 3 generații pe fondul consumului de alcool, există un risc ridicat de a dezvolta un efect asemănător disulfiramului. Această abatere este similară stării corpului în cazul otrăvirii cu alcool etilic. În acest context, pacientul dezvoltă o aversiune față de alcool. Efectul persistă câteva zile după întreruperea cefalosporinelor. Pericolul în posibila dezvoltare a hipoprotrombinemiei este o tendință crescută la sângerare. Interacțiunea cefalosporinelor cu medicamente:

utilizarea concomitentă de antiacide reduce eficacitatea terapiei cu antibiotice;
combinația cu diuretice de ansă nu este permisă din cauza riscului de efect nefrotoxic;
asocierea cu trombolitice, anticoagulante și agenți antiplachetari nu este de asemenea recomandată din cauza probabilității crescute de sângerare intestinală.

Video

Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și o vom remedia!