Endoscopie intestinală: ce este, o descriere a procedurii, indicații, pregătire. Ce este endoscopia intestinală: Cum să pregătiți și să urmați studiul, Limitările pregătite pentru endoscopia intestinală

Endoscopia este o examinare minim invazivă a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, efectuată prin introducerea unui instrument special în intestin - un endoscop. Acest instrument nu este altceva decât un tub realizat din material moale, al cărui diametru este cuprins între 8 și 15 mm, iar la sfârșitul acestuia există LED-uri (pentru a lumina lumenul canalului alimentar), deschideri pentru alimentarea cu aer, structurale elemente pentru prelevarea unei biopsii și a lentilei. Utilizarea acestei tehnici face posibilă evaluarea stării tuturor părților tractului gastrointestinal - de la esofag la rect (accesul, desigur, se efectuează din diferite capete).

Trebuie remarcat faptul că, datorită trăsăturilor sale anatomice, intestinul subțire a fost dificil de accesat de către endoscopiști, dar astăzi în unele clinici se efectuează o procedură specială de diagnostic, care se numește studiu pe capsule.

Adică, o capsulă specială este introdusă în intestin, care este echipată cu un senzor care îndepărtează peretele intestinal pe un „video”. Fără îndoială, ca examen imagistic, este cu câteva ordine de mărime mai bune decât endoscopia, deoarece vă permite să examinați absolut toate părțile intestinului și, în plus, examinarea capsulei este nedureroasă, dar are un dezavantaj semnificativ - spre deosebire de endoscopic examinare, examinarea capsulei exclude posibilitatea prelevării probelor de biopsie și îndepărtarea polipilor. De asemenea, videoclipul obținut prin acest studiu nu poate fi obținut în timp real - este citit după ce capsula părăsește corpul uman.

Ce tipuri de studiu se disting de obicei?

Cea mai frecvent utilizată esofagogastroduodenoscopie (EFGDS) este un tip de endoscopie în care se examinează membrana mucoasă a esofagului, stomacului și duodenului. Pentru un laic neiluminat, această procedură este mai bine cunoscută sub numele de înghițire intestinală. Esofagogastroduodenoscopia se efectuează numai sub anestezie locală (sau sub anestezie intravenoasă generală, dacă este indicat), deoarece acest studiu provoacă un puternic reflex gag. După efectuarea anesteziei, este necesar să introduceți gastroscopul în esofag, stomac și duoden cu 30 de centimetri. Durata acestui studiu este, de regulă, de cel mult zece minute.

Care sunt indicațiile pentru esofagogastroduodenoscopie?

Este necesar să se efectueze acest studiu dacă există suspiciunea apariției următoarelor boli sau dacă se observă pur și simplu unele simptome:

Gastrită sau ulcer gastric. Va fi posibil să bănuiți aceste boli pe baza durerii emergente „flămânde” în abdomen, vărsături, aducând ușurare stării generale a pacientului, arsuri la stomac severe;
Sângerări din tractul gastro-intestinal superior. Această boală va fi indicată de culoarea închisă a fecalelor și cu un proces pronunțat - pierderea cunoștinței, o scădere bruscă a presiunii și paloarea pielii;
Neoplasme benigne și maligne, precum și condiții precanceroase. Simptomele tipice sunt pierderea accentuată a greutății corporale, aversiunea față de anumite alimente (de obicei carne);
Patologii ale altor organe ale tractului gastro-intestinal, care pot afecta starea intestinului gros și subțire, a stomacului și a esofagului. Cele mai frecvente patologii sunt colecistita și pancreatita.

Un alt tip de examinare endoscopică a intestinului - sigmoidoscopia, vizează examinarea părților distale ale intestinului gros. Sigmoidoscopul este introdus prin anus cu 25-35 cm. Ținând cont de caracteristicile anatomice ale acestei părți a tractului gastrointestinal, sigmoidoscopul, pe lângă iluminator, conține și un canal de aer încorporat conceput pentru a umfla intestinele.

Datorită faptului că atunci când se efectuează această metodă de cercetare, pacientul are senzații dureroase în abdomenul inferior (datorită introducerii unei cantități mari de aer în intestin), nu durează mai mult de cinci minute pentru a efectua sigmoidoscopia. Trebuie remarcat faptul că aceste senzații dureroase trec suficient de repede.

O sigmoidoscopie se efectuează dacă se suspectează anumite patologii, al căror loc preferat de localizare este intestinul gros (în special secțiunile sale distale - acest lucru se datorează diferențierii scăzute a elementelor celulare care acoperă secțiunile intestinului gros):

Parapractită. Această boală se caracterizează prin manifestări ale procesului inflamator - o creștere a temperaturii corpului, dureri severe, tulburări de defecare;
Hemoroizi cronici - încălcarea procesului de defecare, scaune frecvente, senzații dureroase;
Suspiciune de neoplasm malign. Simptomatologia este aceeași, numai că în acest caz va exista o încălcare a defecației, un amestec de sânge în fecale și durere severă. Trebuie remarcat faptul că peste 90% din neoplasmele emergente ale tractului gastro-intestinal apar în părțile distale ale intestinului gros (acest lucru se datorează faptului că în intestinul subțire există o diferențiere mai mare a celulelor). În plus, tumorile de prostată sunt foarte frecvente la bărbați (în special la bătrânețe).

Există un alt tip de endoscopie - colonoscopia. Un studiu care presupune examinarea membranei mucoase a colonului. Se efectuează similar cu sigmoidoscopia, doar instrumentul pentru acest studiu are 120-150 cm lungime, în plus, are un diametru mai subțire. La fel, este posibil să afișați rezultatele sondajului pe video.

Indicațiile pentru acest studiu sunt, în principiu, aceleași ca și în cazul anterior, diferența este că, în acest caz, patologia este localizată în părțile mai proximale ale intestinului gros. Colonoscopia, trebuie remarcat, este de multe ori mai dificilă decât sigmoidoscopia, iar instrumentul pentru punerea sa în aplicare este incomparabil mai scump. Potrivit pacienților, acest studiu este suficient de dureros.

Opțiuni suplimentare de endoscopie

Pe lângă faptul că, prin efectuarea endoscopiei, este posibilă vizualizarea stării membranei mucoase în timp real (rezultatele studiului sunt afișate pe ecran ca un videoclip) și evaluarea rezultatelor obținute, devine posibil să luați o probă de biopsie dintr-o anumită zonă a intestinului. După efectuarea unei biopsii, ar trebui efectuată o examinare histologică a materialului - aceasta va determina natura procesului patologic (adică, datorită acestei tehnici, va fi posibil să se distingă o neoplasmă malignă de una benignă). În plus, va fi destul de realist să efectuați o intervenție chirurgicală endoscopic mică (de exemplu, îndepărtarea unui polip intestinal), care nu va fi deloc dureroasă.

Pregătirea pentru studiu

Indiferent de departamentul care va fi examinat, endoscopia se efectuează numai pe stomacul gol, iar pregătirea pentru aceasta implică curățarea intestinelor cu laxative, iar în unele cazuri va fi necesară pregătirea instrumentală (hidrocolonoscopie).

În prezent, diagnosticul endoscopic este unul dintre cele mai informative modalități de identificare a proceselor patologice din sistemul digestiv.

Pentru cine este prescrisă endoscopia intestinului și cum este procedura?

Conceptul de endoscopie și tipurile de cercetare

În medicină există un endoscopie intestinală, ce este și pentru cine este indicată procedura?

Endoscopia intestinală implică o examinare internă a pereților intestinali pentru prezența proceselor patologice.

Această metodă se realizează folosind un tub moale numit endoscop, al cărui diametru variază de la opt la cincisprezece milimetri. La vârful dispozitivului există LED-uri, o deschidere pentru alimentarea cu aer și preluarea materialului pentru cercetare, un obiectiv.

Cu ajutorul unui astfel de instrument, medicul are capacitatea de a examina nu numai intestinele, ci și esofagul, stomacul și duodenul.

Până în prezent, intestinele au fost dificil de examinat cu atenție datorită trăsăturilor sale anatomice. În prezent, organele interne pot fi examinate folosind endoscopia capsulei.

Această metodă este simplă, dar eficientă. Pacientul este rugat să înghită o capsulă care se deplasează pe tractul digestiv și face mai multe imagini în același timp. Capsula conține un senzor care trimite un semnal cu rezultatele testului.

La sfârșitul procedurii, capsula iese singură într-un mod natural cu fecale.

Există și alte tipuri de endoscopie intestinală.

Esofagogastroduodenoscopie

Una dintre ele este esofagogastroduodenoscopia. Această metodă de diagnostic vă permite să examinați esofagul, stomacul și zona inițială a intestinului subțire. Această metodă se numește popular înghițirea intestinală. Pacientului i se introduce prin faringe un gastroscop, care este coborât la o adâncime de treizeci de centimetri.

Durata procedurii este de la două la cinci minute.

Esofagogastroduodenoscopia se efectuează atunci când:

gastrită;
ulcer peptic al stomacului și intestinelor;
sângerări din regiunea superioară a sistemului digestiv;
suspiciune de cancer;
tulburări în activitatea altor organe ale sistemului digestiv.

Pacientul este supus unei examinări endoscopice a colonului. Un instrument special este introdus prin anus la o adâncime de treizeci de centimetri.

Pe dispozitiv nu sunt doar LED-uri, ci și o deschidere pentru alimentarea cu aer și distensia intestinală. Acest proces evită disconfortul pacientului. Durata procedurii este de zece până la cincisprezece minute.

Examinarea rectului utilizând un sigmoidoscop se efectuează cu:

paraproctitis;
hemoroizi de natură cronică;
suspiciuni privind prezența unor formațiuni tumorale în zona intestinului gros;
suspiciuni de formațiuni tumorale la nivelul prostatei și la bărbați.

Acest tip de examinare vă permite să vizualizați toate zonele intestinului gros. Tubul, care se introduce prin rect, are un diametru mult mai mic, dar poate avea o lungime de până la un metru și jumătate.

Endoscopia intestinală sub formă de colonoscopie este indicată pentru:

nereguli sau decolorare a scaunului;
durere în anus;
prezența descărcării din rect sub formă de puroi, sânge sau mucus;
proces inflamator în intestinul gros, ulcer peptic sau colită.

Endoscopia intestinală de orice fel vă permite să luați material pentru examinare sau să efectuați o mică intervenție chirurgicală sub forma eliminării polipilor, îndepărtarea corpurilor străine sau oprirea sângerării.

Restricții privind procedura

Când se prescrie o endoscopie a intestinului, ce fel de procedură este, spune medicul în detaliu.

Înainte de a efectua aceste manipulări, medicul examinează istoricul pacientului și efectuează un mic examen pentru a detecta contraindicațiile.

Se obișnuiește să se facă referire la restricții absolute:

boli ale sistemului cardiovascular în stadiul acut;
starea cea mai dificilă a pacientului;
boli ale sistemului respirator;
procese inflamatorii în zona rectală;
prezența unor formațiuni tumorale în rect, care interferează cu procedura.

Există, de asemenea, contraindicații relative. Dacă acestea sunt disponibile, nu este interzis efectuarea unui studiu, dar în timpul procedurii sunt respectate unele măsuri de siguranță.

Aceasta include:

găsirea pacientului în stare de șoc;
instabilitate mintală a pacientului;
tulburare de coagulare a sângelui;
colită ulcerativă;
suspiciunea de perforare a intestinului;
megacolon de natură toxică.

Pentru a evita complicațiile, medicul trebuie să fie conștient de restricții.

Activități pregătitoare

Cum să vă pregătiți corect pentru un examen endoscopic? Acest tip de examinare necesită respectarea tuturor recomandărilor medicului. Dacă cel puțin un pas este efectuat incorect, atunci rezultatul se poate dovedi a fi neinformativ.

Pregătirea pentru examenul endoscopic constă în trei etape.

Primul stagiu

Cu trei-patru zile înainte de procedură, trebuie să urmați o dietă specializată. Toate alimentele care conțin fibre și provoacă balonare trebuie excluse din dietă.

Aceasta include mâncăruri cu fructe și legume, ierburi, hrișcă, ovăz și terci de orz, fructe uscate, fructe de pădure și ciuperci. Produsele lactate, cvasul, apa minerală și carbogazoasă sunt excluse din băuturi.

A doua faza

În acest stadiu, trebuie să curățați intestinele. Aceste activități trebuie efectuate cu o zi înainte de examinare. Consistă în utilizarea laxativelor sau a clismelor.

Dar o modalitate excelentă de a curăța sistemul digestiv este utilizarea Fortrans. Dimineața trebuie să mâncați un mic dejun ușor. După aceea, nu mai poți mânca alimente. La prânz, o soluție preparată de la Fortrans se bea într-un volum de doi litri.

Al treilea pas

În ziua endoscopiei, este strict interzis să mâncați orice. Dimineața, la șase până la șapte, trebuie să beți din nou o soluție de la Fortrans într-un volum de un litru.

În timpul zilei, este permisă numai apă obișnuită. Examinarea trebuie efectuată strict pe stomacul gol.

Efectuarea de manipulări

Modul în care se efectuează endoscopia intestinului depinde de ce tip de examen a fost prescris.

Dacă pacientului i se prescrie sigmoidoscopie, atunci medicul examinează mai întâi zona anală și, de asemenea, evaluează tonusul prin palpare.

Acest tip de diagnostic se efectuează în poziția genunchi-cot pe partea stângă. Un dispozitiv special este lubrifiat cu gel și introdus în rect. Anestezicele locale sunt folosite pentru a împiedica pacientul să simtă ceva.

Colonoscopia seamănă cu sigmoidoscopia. Pacientul este plasat, de asemenea, pe partea stângă și i se cere să îndoaie genunchii. Un tub de un metru și jumătate este, de asemenea, introdus în zona rectală. În timpul diagnosticului, pacientului i se poate cere să schimbe poziția.

În unele cazuri, endoscopia se efectuează sub anestezie generală. Este adesea atribuit copiilor cu vârsta sub doisprezece ani.

În plus, pentru a efectua aceste manipulări sunt folosite sedative. Adică pacientul este scufundat într-o stare de somn. Principalul avantaj al acestei metode este absența senzațiilor dureroase din cauza lipsei unei stări emoționale și a relaxării pacientului.

Dar somnul medicamentos cu sedative are o serie de limitări sub forma:

activitate cardiacă afectată;
depresie respiratorie;
greață și vărsături;
dezvoltarea reacțiilor alergice.

Endoscopia capsulei este adesea utilizată în gastroenterologia modernă.

Această metodă este foarte informativă și progresivă, permițându-vă să explorați interiorul esofagului și al tractului gastro-intestinal într-un mod complet sigur și nedureros pentru pacient. Caracteristicile utilizării endoscopiei capsulei sunt discutate în informațiile noastre.

Tipuri de capsule pentru diagnostic, structura și aplicarea acestora

Metoda se bazează pe utilizarea unor capsule speciale echipate cu o cameră miniatură, o sursă suficientă de baterie și o lumină de fundal pentru a face fotografii.

Camera funcționează complet autonom, înregistrând întreaga distanță parcursă cu o frecvență de până la două imagini pe secundă. Înregistrarea se efectuează pe un suport de informații și vă permite să revedeți imaginile primite de câte ori.

Capsula este mică, deci nu este dificil de înghițit. Dispozitivul iese într-un mod natural, iar datele obținute cu ajutorul unei astfel de capsule sunt analizate de specialiști îngustați.

Dacă este necesar, metoda endoscopiei capsulei este utilizată și pentru identificarea neoplasmelor în stadiile incipiente.

Principalii producători de capsule:

Pillcam- Fabricat în Israel, capacitățile sistemului sunt capabile să diagnosticheze intestinul subțire pe toată lungimea sa.
Bravo- fabricat în Elveția, utilizat în principal pentru diagnosticarea reflexelor gastro-intestinale.
Pilula inteligentă- o invenție a specialiștilor americani, utilizată la examinarea întregului tract gastrointestinal.
Motilis- Compania elvețiană - producătorul, pe lângă imaginile fixe, oferă o imagine completă a proceselor digestive.
AES-GTI- dezvoltarea oamenilor de știință ruși, cunoscută sub numele de „tableta Kremlinului”.

Toate capsulele sunt de unică folosință și sterile, deci nu există riscul de infecție de la un pacient anterior. Acest factor afectează în mare măsură costurile procedurii.

Avantaje și dezavantaje ale cercetării

Metoda de endoscopie a capsulelor este extrem de convenabilă pentru pacient și informativă pentru specialist.

A fost brevetat pentru prima dată în 2001 de oamenii de știință americani, dar de atunci a câștigat popularitate la nivel mondial.

Printre avantajele sale: conținutul informațional, capacitatea de a revizui în mod repetat imaginile obținute și de a le analiza de către specialiști mai restrânși.

Nu uitați că, spre deosebire de colonoscopie, tehnica capsulei este complet nedureroasă pentru pacient și nu provoacă disconfort.

Cu ajutorul endoscopiei capsulei, pot fi determinate următoarele condiții:

Prezența și localizarea internului.
Deteriorarea membranei mucoase a tuturor părților esofagului, stomacului și intestinelor.
Prezența și dinamica dezvoltării și alte neoplasme.
Formațiuni ulcerative în stomac.

Printre dezavantajele metodei, se poate observa imposibilitatea prelevării probelor pentru analiză, precum și încetinirea procesului de fotografiere și acordarea unei atenții mai mari unei anumite părți a tractului digestiv. În plus, tehnica nu este încă suficient de răspândită și este relativ scumpă.

Nu toate clinicile au astfel de echipamente, precum și specialiști special instruiți în acest sens. De obicei, endoscopia capsulei este utilizată ca parte a cercetării, iar atunci când sunt detectate probleme, sunt utilizate metode de diagnostic mai înguste.

Indicații și contraindicații

Metoda nu va fi întotdeauna sigură pentru pacient. Dacă este detectat, înghițirea capsulei poate provoca probleme suplimentare, prin urmare aceasta este principala contraindicație.

În plus, capsulele nu sunt utilizate în timpul sarcinii, la copiii cu vârsta sub 16 ani și la vârstnicii cu vârsta peste 70 de ani.

De asemenea, radiația electromagnetică, cu ajutorul căreia se trimite un semnal și se transmite o imagine, poate deteriora funcționarea stimulatorului cardiac.

Indicațiile pentru endoscopia capsulei sunt:

Indigestie pe termen lung.
Constipatie cronica.
Pierderea în greutate fără motive obiective.
Durere și disconfort în stomac.
Suspiciune sau alte boli ale tractului gastro-intestinal.

Una dintre indicații este monitorizarea progresului tratamentului. În acest caz, procedura este mai blândă decât în cazul endoscopiei tradiționale, dar principalul obstacol poate fi costul ridicat al examinării.

Cum se efectuează endoscopia capsulei gastrice și intestinale?

Când contactați clinica, dacă medicul a sfătuit să treacă prin această metodă specială de diagnosticare, toate întrebările de interes pot fi clarificate cu el. Înainte de a face o astfel de examinare, pacientul ar trebui să cunoască regulile de bază pentru utilizarea capsulei.

Algoritm de endoscopie:

Ultima masă ar trebui să fie cu aproximativ 10 până la 12 ore înainte de începerea examinării.
La centura pacientului sunt atașați senzori speciali care preiau semnalul capsulei și înregistrează informații.
Pacientul trebuie să înghită capsula activată. De obicei, acest lucru nu este dificil, deoarece dimensiunile dispozitivului nu sunt mai mari decât capsulele medicinale standard, de exemplu, vitaminele.
În termen de 8 - 9 ore, dispozitivul înregistrează întreaga cale a capsulei prin tractul gastro-intestinal.
Deja la patru ore după examinare, pacientul poate mânca. Pe parcursul întregului studiu, nu este nevoie de repaus la pat (cu excepția indicațiilor medicale), precum și modificări ale modului de viață obișnuit.
De regulă, cel mai bine este să observați pacientul într-un cadru internat, dar acest lucru nu este necesar.
La sfârșitul procedurii, datele sunt citite de pe dispozitiv, capsula însăși iese în mod natural în decurs de una până la trei zile. Dacă acest lucru nu se întâmplă și capsula este blocată, va trebui îndepărtată folosind un endoscop convențional. Astfel de situații apar în aproximativ 5% din numărul total de observații.

Înainte de procedură, este mai bine să țineți o dietă pentru câteva zile, să evitați alcoolul, alimentele grele și grase, precum și alimentele care dau o culoare contrastantă.

În funcție de scopul studiului, fie să se abțină de la alimente pentru următoarele 12 ore, fie să mănânce o porție mică imediat după înghițirea capsulei.

În acest din urmă caz, este posibil un studiu suplimentar al funcției de evacuare a stomacului și a intestinelor.

Unde puteți obține un examen la Moscova, costul acestuia?

Alegerea clinicii care efectuează această procedură este destul de limitată.

Examinarea cu capsule nu este cea mai accesibilă din punct de vedere al costului, ceea ce explică non-prevalența relativă a acestui tip de endoscopie. În plus, echipamentul utilizat afectează și costul anchetei.

Capsulele israeliene sau americane sunt considerate mai avansate, dar omologii interni vor costa mai puțin.

Costul estimat al endoscopiei capsulei:

Centrul medical privat „Capital”. Costul examinării va fi de la 45.000 de ruble.
FMBC le. Burnazyan. Cea mai mare clinică din Moscova cu prețuri relativ mici, costul unui examen în care este de la 15.000 de ruble. Singurul dezavantaj este că trebuie să vă înregistrați în prealabil și să așteptați la coadă.
Institutul de Chirurgie. Examinarea se efectuează cu capsule interne și de import. Costul depinde de acest criteriu, care variază în medie de la 20.000 la 35.000 de ruble.
Clinica privată a SA „Medicină”. Parte a centrelor medicale elvețiene. Calitatea serviciului este constant ridicată, dar costul va fi mult mai scump - de la 70.000 de ruble.

Endoscopia este o metodă de examinare diagnostic în care un tub echipat cu un sistem optic este introdus în lumenul unui organ gol, permițându-vă să vedeți peretele interior al acestui organ. Endoscoapele moderne sunt echipate cu fibră optică, care permite afișarea unei imagini pe ecran, precum și dispozitive speciale care fac posibilă efectuarea unor astfel de manipulări precum prelevarea țesutului pentru examinarea histologică, îndepărtarea polipilor și corpurilor străine și oprirea sângerării din vasele mici. Utilizarea modului video vă permite să arhivați imaginea pe orice suport și apoi să comparați studiile în dinamică.

Tipuri de examinare endoscopică a rectului

Pentru diagnosticul și tratamentul unor boli identificate ale rectului, se utilizează astfel de tipuri de examinări endoscopice precum sigmoidoscopia, anoscopia și colonoscopia. Înainte de examinarea endoscopică a rectului, este necesară o examinare digitală.

Sigmoidoscopia și anoscopia reprezintă o examinare a rectului folosind un tub de plastic de până la 35 cm lungime și aproximativ 2 cm diametru, echipat cu lentile, iluminat și o suflantă de aer. Aceste proceduri diferă doar prin faptul că sigmoidoscopia, spre deosebire de anoscopie, implică examinarea, pe lângă rect, și a părții distale a sigmoidului.

În colonoscopie sau fibrocolonoscopie, lumenul întregului colon, de la drept la orb, este examinat folosind un endoscop flexibil. Diametrul fibrocolonoscopului este de aproximativ 1 cm și lungimea este de 1,5 metri. Este echipat cu iluminare și un dispozitiv optic.

Indicații pentru cercetare

Endoscopia în scop diagnostic este efectuată dacă există suspiciunea prezenței unei astfel de patologii precum cancerul rectal, ulcerul rectal, hemoroizii interni, polipii, sângerarea. Printre simptomele care sunt indicații pentru un examen endoscopic, cele mai caracteristice semne ale dezvoltării modificărilor patologice în zona rectală sunt următoarele:

scurgeri sângeroase, mucus sau supurație din anus;
durere în canalul anal;
scădere în greutate și anemie de etiologie necunoscută;
modificări ale naturii mișcărilor intestinale și ale naturii fecalelor.

Ca examinare de screening a populației sănătoase, endoscopia este necesară pentru a detecta polipii și cancerul rectal în stadiile incipiente în următoarele cazuri:

pacienți cu vârsta peste 40 de ani fără ereditate împovărată;
pacienții cu vârsta peste 25 de ani care au cel puțin o rudă apropiată care a fost diagnosticată anterior cu un malign
tumoare rectală;
pacienții care suferă de colită ulcerativă și alte boli predispuse la malignitate.

Endoscopia medicală este utilizată pentru tratarea rectului în cazuri precum polipi, corpuri străine, stricturi și sângerări. De asemenea, cu ajutorul endoscopiei, puteți obține materialul necesar examenului histologic.

Pentru tratamentul eficient al hemoroizilor, cititorii noștri vă sfătuiesc. Este un remediu natural care ameliorează rapid durerea și mâncărimea și promovează vindecarea fisurilor anale și a hemoroizilor. Preparatul conține doar ingrediente naturale cu eficiență maximă. Instrumentul nu are contraindicații, eficacitatea și siguranța medicamentului au fost dovedite prin studii clinice efectuate la Institutul de Cercetare pentru Proctologie.

Pregătirea pentru examinare

Înainte de examinarea endoscopică, se efectuează mai întâi un sondaj detaliat, în care medicul specifică istoricul alergic pentru a clarifica toleranța analgezicelor și anestezicelor. Apoi este necesară o examinare pentru a exclude alte contraindicații. De asemenea, pentru a asigura siguranța examinării, sunt evaluați indicatorii de coagulare a sângelui. Dacă pacientul ia anticoagulante, endoscopia se efectuează nu mai devreme de câteva zile după anulare. În plus, ar trebui să excludeți aportul de fier și preparate din cărbune activ, care pot afecta vizualizarea și pot duce la o concluzie eronată din cauza colorării conținutului intestinal în negru.

Este foarte important să curățați rectul, astfel încât structurile examinate să fie vizualizate clar. Pentru aceasta, sunt prescrise laxative și o dietă adecvată, iar uneori sunt necesare clisme de curățare.

Tehnica de executare

Înainte de introducerea unui rectoscop sau fibrocolonoscop în lumenul intestinal, specialistul examinează cu atenție anusul și regiunea perianală, apoi examinează partea distală a rectului și evaluează tonul sfincterului anal cu un deget.

Rectoscopia se efectuează fie în poziția genunchi-cot a pacientului, fie în partea stângă. Tubul rectoscopului, lubrifiat cu un gel special, este introdus cu atenție în anus sub control vizual, după care se efectuează manipulările necesare.

Colonoscopia se efectuează pe partea stângă cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului aduse în corp. După ce colonoscopul este introdus prin anus în canalul anal, endoscopul este mișcat ușor și treptat înainte cu o cantitate moderată de aer în același timp. Aerul extinde pereții, ceea ce face ca imaginea să fie mai clară. Uneori, în timpul examinării, medicul poate cere pacientului să-și schimbe ușor poziția corpului pentru a oferi o vizualizare mai bună a oricărei părți a organului examinat.

Contraindicații

Endoscopia pentru examinarea rectului nu se efectuează în absența consimțământului scris al pacientului pentru efectuarea acestui studiu, precum și în următoarele cazuri:

stare de șoc;
instabilitate mintală a pacientului;
tulburări de coagulare a sângelui;
colită ulcerativă severă;
suspiciunea de perforație;
megacolon toxic.

Posibile complicații

Endoscopia este o procedură invazivă, astfel încât, deși complicațiile sunt foarte rare în timpul implementării sale, există încă un risc de complicații în timpul implementării sale.

Mai mult, acestea pot fi chiar asociate cu pregătirea pentru examen. Efortul excesiv al pacientului de a curăța intestinul poate duce la pierderi excesive de lichide și la leșin. Sunt posibile și complicații asociate cu sedarea înainte de procedură. Cu toate acestea, majoritatea posibilelor complicații sunt direct legate de procedura de endoscopie în sine.

Printre complicațiile endoscopiei rectului, efectuate în scopuri diagnostice sau terapeutice, trebuie menționate următoarele:

perforarea organelor;
șoc dureros;
sângerare;
reacție vasovagală;
complicații septice;
pancreatita acuta.

În acest sens, decizia privind necesitatea endoscopiei este justificată numai atunci când rezultatul procedurii poate afecta alegerea unor tactici de tratament suplimentare sau este o metodă independentă de tratament.

Pregătirea pentru endoscopie de colon este un pas foarte important. Dacă veniți la examen fără a urma o dietă specială cu o zi înainte sau după ce ați curățat prost prost intestinele, acesta poate fi întrerupt și amânat pentru altă dată. Acestea sunt atât costuri materiale, cât și necesitatea de a fi supus din nou unei proceduri dificile. De asemenea, este posibil ca medicul să decidă să continue examinarea. Apoi, probabilitatea de a pierde zone de inflamație sau o serie de alte modificări patologice în intestin crește brusc. După o astfel de examinare inadecvată, medicul nu poate fi sigur de acuratețea datelor obținute.

Pe baza celor de mai sus, devine clar de ce o condiție importantă pentru efectuarea unei endoscopii este curățarea temeinică a intestinelor de conținut. În etapa pregătitoare, este necesar să treceți la o dietă cu 2 zile înainte de examinare, iar dacă pacientul are tendința de constipație - 3-4 zile. Această dietă asigură eliminarea alimentelor care provoacă scaune voluminoase și balonări. Dieta înainte de colonoscopie nu trebuie să conțină fructe (piersici, caise, curmale, mere, banane, portocale, struguri, mandarine), legume proaspete (morcovi, sfeclă, varză, ridichi, napi, ridichi, usturoi, ceapă), ierburi (spanac, măcriș), unele cereale (orz perlat, fulgi de ovăz, mei), semințe, nuci, pâine neagră, fructe de pădure (zmeură, agrișe), nuci, ciuperci, leguminoase (fasole, linte, fasole, mazăre), băuturi carbogazoase, lapte, cvas. Permise păsări fierte cu conținut scăzut de grăsimi, pește, bulion limpede, produse lactate, ceai, băuturi necarbogazoase, jeleu, biscuiți ne-dulci. Este important să rețineți că în ajunul studiului și în ziua procedurii, sunt permise numai produsele lichide - bulion, apă fiartă, ceai. De asemenea, în procesul de pregătire pentru fibrocolonoscopie, nu este nevoie să opriți administrarea medicamentelor necesare. Doar preparatele din fier și cărbunele activ trebuie excluse.

Cu o zi înainte de examinarea endoscopică, ar trebui să începeți curățarea intestinelor. În acest scop, se administrează de obicei clisme de curățare și se iau laxative. - o metodă foarte accesibilă de curățare a intestinelor, dar pe lângă acest avantaj, există și laturi negative. În primul rând, este extrem de incomod și necesită adesea ajutorul unei alte persoane. În al doilea rând, această procedură are o eficiență destul de scăzută.

În prezent, există medicamente pentru curățarea intestinului pe piața ucraineană. Printre ele există unele destul de eficiente. Cu toate acestea, acestea sunt destul de incomode de utilizat, deoarece necesită pacientului să consume cel puțin 4 litri de lichid. Există instrumente care sunt mai convenabile de utilizat, dar sunt semnificativ inferioare în ceea ce privește eficacitatea și siguranța. Alegerea optimă în acest caz este medicamentul MOVIPREP, deoarece vă permite să reduceți cantitatea de soluție utilizată la 2 litri, garantând o curățare completă a intestinelor. Acest lucru se datorează compoziției speciale a medicamentului. Conținutul de AKo (un complex de ascorbat format din acid ascorbic și ascorbat de sodiu) din acesta face posibilă reducerea volumului soluției medicamentoase la 2 litri și, în același timp, creșterea volumului scaunului. Polietilen glicolul 3350 (macrogol) crește volumul fecalelor și stimulează motilitatea intestinală, sulfatul de sodiu - provoacă un puternic efect osmotic. Clorura de sodiu și clorura de potasiu, care fac parte din MOVIPREP®, completează pierderea de electroliți care au ieșit în scaun.

MOVIPREP® facilitează foarte mult pregătirea preliminară pentru examinarea endoscopică a intestinului. Avantajul acestui medicament este simplitatea și ușurința de utilizare. Pe lângă faptul că pacientul trebuie să consume doar 2 litri de soluție medicamentoasă, în loc de 4 litri obișnuiți, este disponibil și preparatul MOVIPREP®. Pentru a prepara primul litru de soluție, este necesar să dizolvați conținutul unui plic A și a unui plic B într-un volum mic de apă și apoi aduceți la 1 litru cu apă. Soluția rezultată trebuie băută în 1-2 ore (aproximativ 1 pahar la fiecare 15-20 de minute). Procedura de preparare și luare a celui de-al doilea litru de soluție este similară.

Primul litru de medicament diluat se bea seara, al doilea litru - dimineața în ziua studiului. De asemenea, MOVIPREP poate fi utilizat conform unei scheme diferite: beți 2 litri de medicament diluat seara înainte de colonoscopie. Intervalul dintre sfârșitul oricărui aport de lichid și începutul procedurii clinice ar trebui să fie de cel puțin 1 oră. Soluția poate fi răcită înainte de utilizare.

Când se utilizează MOVIPREP®, se recomandă un aport suplimentar de 1 litru de lichid limpede pentru a preveni încălcările echilibrului apă-electrolit, pentru a reduce riscul de deshidratare. Ar trebui să beți apă fiartă, ceai, băuturi necarbonatate, jeleu.

Conform celor de mai sus, este posibil să se tragă o concluzie cu privire la indispensabilitatea metodelor endoscopice pentru diagnosticarea patologiilor colonului, precum și la necesitatea unor măsuri pregătitoare adecvate în fața lor. Respectarea unei diete și curățarea completă a intestinelor sunt cheia unui studiu de succes și obținerea unor rezultate fiabile.