Analogi de fluoxetină fără prescripție medicală pentru scăderea în greutate. Fluoxetină pentru scăderea în greutate: doza cum să o luați corect, cât să beți. Compoziție diferită, poate coincide în indicație și metodă de aplicare

Fluoxetina este un puternic antidepresiv pentru terapia medicamentoasă pentru afecțiuni obsesive și depresive, care sunt însoțite de prezența fricilor.

Utilizarea sistematică a acestui medicament ajută pacienții să depășească apatia, să îmbunătățească starea de spirit, să normalizeze apetitul și somnul și să reducă sentimentele de frică și tensiune.

Prima cunoștință cu medicamentul

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de fluoxetină.

Proprietatea farmacologică se bazează pe capacitatea sa de a inhiba recaptarea în sistemul nervos central al serotoninei, principalul neurotransmițător numit hormonul plăcerii (sau fericirii).

El este responsabil pentru o bună dispoziție, lipsă de lacrimi, gust, plictiseală. Efectul terapeutic al medicamentului îmbunătățește activitatea psihoemotivă a pacientului și nu afectează tensiunea arterială, activitatea funcțională a inimii, nu provoacă somnolență și letargie.

Medicamentul este prescris pentru:

  • stări obsesive;
  • diverse depresiuni;
  • disforie premenstruală;
  • alcoolism.

Pro și contra ale drogului

Principalele avantaje ale medicamentului sunt:

  • lipsa efectului hipnotic și a efectului cardio-toxic;
  • disponibilitate în rețeaua de farmacii;
  • cost democratic.

Dezavantajele medicamentului includ prezența următoarelor efecte secundare:

  • o reacție alergică la componenta principală a medicamentului;
  • sarcina;
  • alăptarea unui copil;
  • procese patologice în ficat și rinichi;
  • diabetul zaharat;
  • afecțiuni epileptice.

Această predominanță a „minusurilor” față de „plusuri” este o consecință a faptului că acest medicament este deja depășit. Până în prezent, industria farmacologică oferă pacienților analogi moderni ai fluoxsetinei, care au capacitatea de a afecta selectiv corpul uman.

De ce oamenii caută analogi de fluoxetină

Întrebare despre preț

Fluoxetina nu este cel mai ieftin medicament (prețul său este de aproximativ 300 de ruble) și, pentru a economisi bani, trebuie să căutați analogi mai accesibile.

Printre acestea, se pot distinge Framex și Flunat - acestea sunt medicamente mai accesibile, care costă de la 100 la 150 de ruble, iar prețul lor scăzut se datorează unui nume mai puțin celebru.

Efect secundar

Un medicament de înaltă calitate și dovedit, dar are anumite dezavantaje, sau mai degrabă o serie de efecte secundare:

  • încălcarea scaunului;
  • dureri de cap rare care apar la o oră după ingestie;
  • ritm cardiac crescut, care poate duce la tahicardie;
  • uscarea excesivă a membranei mucoase;
  • deteriorarea vederii;
  • descărcare sporită a transpirației;
  • stare generală de rău;
  • la femei, la administrarea medicamentului, s-au constatat dureri în glandele mamare și o neregularitate a ciclului menstrual (până la câteva săptămâni);
  • greață și vărsături;
  • zgomot în urechi;
  • senzație constantă de oboseală;
  • tulburari de somn;
  • stare depresivă;
  • acnee și iritații alergice;
  • resturi în oase;
  • apatie sexuală (pierderea interesului pentru sex).

Lista contraindicațiilor este destul de mare și de aceea majoritatea oamenilor caută omologi mai inofensivi. De exemplu, poate fi Flunat sau Deprex. Medicamentele se disting prin compoziția lor naturală și efectul mai puțin agresiv asupra corpului pacientului.

Lipsa alegerii

Desigur, ultimul motiv pentru care oamenii apelează la analogi ai acestui medicament este pur și simplu absența acestuia pe rafturile din farmacii, deoarece Fluoxetina este un medicament popular.

Dacă acest medicament nu se află în farmacie, atunci ar trebui să acordați atenție Profluzac și Fluval, care sunt identice în felul și compoziția lor.

Analogi pentru substanța activă, compoziție, acțiune

Conform substanței active clorhidrat de fluoxetină, există următorii analogi:

  • Apo-Fluoxetină;
  • Bioxetină;
  • Deprex;
  • Deprenonă;
  • Flunate;
  • Fluval;
  • Fluoxetină-Canon;
  • Fluoxetină-Nycomed.

Medicamente similare în compoziție și efecte asupra organismului:

  • Portal, compoziție: suplimente de fluoxetină și vitamine;
  • Prodep, compoziție: fluoxetină și calciu;
  • Prozac, compoziție: fluoxetină și sedative.

Spre deosebire de Fluoxetină, aproape toate medicamentele similare au mai puține impurități în compoziția lor, ceea ce înseamnă că sunt mai inofensive.

TOP - 15 cei mai buni analogi

Analogi populari:

Problema prețului și a accesului liber

Analogi ieftini ai antidepresivului Fluoxetina:

  • Floxet - 150 de ruble;
  • Profluzak - 75 de ruble.

Analogi OTC ai fluoxetinei:

  • Portal;
  • Bioxetină.

Analogi interni:

  • Portal;

Eliberați formularul
Capsule de gelatină tare, nr. 4, cu corp alb și capac albastru; conținutul capsulelor sunt granule albe sau aproape albe.

Compoziţie
clorhidrat de fluoxetină 11,2 mg, care corespunde conținutului de fluoxetină 10 mg
Excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 30,8 mg, celuloză microcristalină - 16,1 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 150 μg, stearat de magneziu - 600 μg, talc - 1,15 mg.
Compoziția învelișului capsulei: gelatină - 36,44 mg, dioxid de titan - 1,52 mg, carmin indigo - 40 μg.

Pachet
10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (2) - ambalaje din carton.

efect farmacologic
Antidepresiv al grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Are un efect timanoaleptic și stimulator.
Blochează selectiv absorbția neuronală inversă a serotoninei (5HT) în sinapsele neuronilor din sistemul nervos central. Inhibarea recaptării serotoninei duce la creșterea concentrației acestui neurotransmițător în fisura sinaptică, îmbunătățește și prelungește efectul acesteia asupra siturilor receptorilor postsinaptici. Prin creșterea transmisiei serotoninergice, fluoxetina inhibă metabolismul neurotransmițătorului prin mecanismul comunicării negative a membranei. Cu utilizare prelungită, fluoxetina inhibă activitatea receptorilor 5-HT1. Afectează slab recaptarea norepinefrinei și dopaminei. Nu are efect direct asupra receptorilor serotoninei, m-colinergici, H1-histaminici și alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, aceasta nu determină o scădere a activității receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.
Eficient pentru depresia endogenă și tulburările obsesiv-compulsive. Are efect anorexigenic, poate provoca pierderea în greutate. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică. Un efect clinic stabil apare după 1-2 săptămâni de tratament.

Farmacocinetica
Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal (până la 95% din doza administrată), utilizarea cu alimente inhibă ușor absorbția fluoxetinei. Cmax în plasma sanguină este atins după 6-8 ore. Biodisponibilitatea fluoxetinei după administrarea orală este mai mare de 60%. Medicamentul se acumulează bine în țesuturi, pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică, legarea de proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%. Este metabolizat în ficat prin demetilare la metabolitul activ al norfluoxetinei și la un număr de metaboliți neidentificați. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80%) și intestine (15%), în principal sub formă de glucuronide. T1 / 2 de fluoxetină după atingerea concentrației plasmatice de echilibru este de aproximativ 4-6 zile. T1 / 2 al metabolitului activ al norfluoxetinei cu o singură doză și după atingerea unei concentrații de echilibru în plasma sanguină variază între 4 și 16 zile. La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei și norfluoxetinei este prelungit.

Fluoxetină, indicații de utilizare
- depresie de diferite origini;
- tulburare obsesiv-compulsive;
- nevroza bulimică.

Contraindicații
- administrarea simultană a inhibitorilor MAO (și în termen de 14 zile de la anularea acestora);
- administrarea simultană a tioridazinei (și în termen de 5 săptămâni de la întreruperea tratamentului cu fluoxetină), pimozidă;
- sarcina;
- perioada alăptării;
- disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min);
- insuficiență hepatică;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la medicament.

Cu grija
Riscul de sinucidere: în depresie, există posibilitatea unor încercări de sinucidere, care pot persista până la apariția unei remisii stabile. Cazurile individuale de gânduri suicidare și comportamentul suicidar sunt descrise în timpul terapiei sau la scurt timp după finalizarea acesteia, similar acțiunii altor medicamente cu acțiune farmacologică similară (antidepresive). Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu risc. Medicii trebuie să îndemne pacienții să raporteze cu promptitudine orice gânduri sau sentimente de îngrijorare.
Convulsii: Fluxetin trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu convulsii.
Hiponatremie: Au fost raportate cazuri de hiponatremie. Practic, cazuri similare au fost observate la pacienții vârstnici și la pacienții care luau diuretice, din cauza scăderii volumului de sânge circulant.
Diabet zaharat: controlul glicemic la pacienții diabetici a prezentat hipoglicemie în timpul tratamentului cu fluoxetină; după întreruperea tratamentului, s-a dezvoltat hiperglicemie. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
Insuficiență renală / hepatică: Fluoxetina este metabolizată în ficat și excretată prin rinichi și prin tractul gastro-intestinal. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă prescrierea unor doze mai mici de fluoxetină sau prescrierea medicamentului la fiecare două zile. La administrarea de fluoxetină în doză de 20 mg / zi timp de două luni, nu au existat diferențe în concentrația de fluoxetină și norfluoxetină în plasma sanguină a persoanelor sănătoase cu funcție renală normală și a pacienților cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 10 ml / min) care au avut nevoie de hemodializă.

Mod de administrare și dozare
Medicamentul se administrează oral, în orice moment, indiferent de aportul de alimente.
Stare depresivă
Doza inițială este de 20 mg 1 dată / zi dimineața, indiferent de aportul de alimente. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40-60 mg / zi, împărțită în 2-3 doze (20 mg / zi săptămânal). Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.
Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, la unii pacienți se poate realiza mai târziu.
Tulburare obsesiv-compulsive
Doza recomandată este de 20-60 mg / zi.
Nevroza bulimică
Medicamentul este utilizat într-o doză zilnică de 60 mg, împărțită în 2-3 doze.
Utilizarea medicamentului de către pacienți de vârste diferite
Nu există date privind modificările dozei în funcție de vârstă. Pacienții vârstnici trebuie să înceapă tratamentul cu o doză de 20 mg / zi.
Boli însoțitoare
Se recomandă prescrierea fluoxetinei pacienților cu insuficiență hepatică sau renală, utilizând doze mici și prelungind intervalul dintre doze.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare
Când se utilizează fluoxetină, ca și în cazurile de utilizare a medicamentelor din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, sunt observate următoarele efecte nedorite.
Din partea sistemului cardiovascular: adesea (≥ 1% - ≤10%) - flutter atrial, bufeuri; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensiune arterială; rar (≤ 0,1%) - vasculită, vasolidare.
Din sistemul digestiv: foarte des (≥ 10%) - diaree, greață; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - gură uscată, dispepsie, vărsături; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagie, perversiune gustativă; rar (≤ 0,1%) - durere de-a lungul esofagului.
Din sistemul hepatobiliar: rar (≤ 0,1%) - hepatită idiosincrazică.
Din partea sistemului imunitar: foarte rar (≤ 0,1%) - reacții anafilactice, boală serică.
Tulburări metabolice și nutriționale: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (inclusiv pierderea în greutate) a corpului.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - zvâcniri musculare.
Din partea sistemului nervos central: foarte des (≥ 10%) - cefalee; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - atenție afectată, amețeli, letargie, somnolență (inclusiv hipersomnie, sedare), tremor; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - agitație psihomotorie, hiperactivitate, ataxie, coordonare afectată, bruxism, diskinezie, mioclonie; rar (≤ 0,1%) - sindrom buco-glosal, convulsii, sindrom serotoninergic.
Tulburări mentale: foarte des (≥ 10%) - insomnie (inclusiv trezirea dimineața devreme, insomnie inițială și moderată); deseori (≥ 1% - ≤ 10%) - vise neobișnuite (inclusiv coșmaruri), nervozitate, tensiune, scăderea libidoului (inclusiv lipsa libidoului), euforie, tulburări de somn; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizare, hipertimie, orgasm tulburat (inclusiv anorgasmie), tulburări de gândire; rar (≤ 0,1%) - tulburări maniacale.
Din partea pielii: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - hiperhidroză, prurit, erupție cutanată polimorfă, urticarie; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - echimoză, tendință de vânătăi, alopecie, sudoare rece; rar (≤ 0,1%) - angioedem, reacții de fotosensibilitate.
Din simțuri: adesea (≥ 1% - ≤10%) - vedere încețoșată; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - midriază.
Din sistemul genito-urinar: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - urinare frecventă (inclusiv polakiurie), tulburare de ejaculare (inclusiv lipsă de ejaculare, ejaculare disfuncțională, ejaculare precoce, ejaculare întârziată, ejaculare retrogradă), disfuncție erectilă, sângerare ginecologică ( incluzând sângerări din colul uterin, sângerări uterine disfuncționale, sângerări ale tractului genital, menometroragie, menoragie, metroragie, polimenoree, sângerări postmenopauzale, sângerări uterine, sângerări vaginale); rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disurie; rar (≤ 0,1%) - disfuncție sexuală, priapism.
Mesaje post-marketing
Din partea sistemului endocrin, au existat cazuri de insuficiență a hormonului antidiuretic.
Aceste reacții adverse apar mai des la începutul terapiei cu fluoxetină sau cu o creștere a dozei de medicament.

Instrucțiuni Speciale
Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu tendințe suicidare, în special la începutul tratamentului. Cel mai mare risc de sinucidere este la pacienții care au luat anterior alte antidepresive și la pacienții care prezintă oboseală excesivă, hipersomnie sau neliniște motorie în timpul tratamentului cu fluoxetină. Până la apariția unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală.
La copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani) cu depresie, alte tulburări mentale, antidepresive, comparativ cu placebo, cresc riscul de gânduri suicidare și comportament suicidar. Prin urmare, atunci când se prescrie fluoxetină sau orice alt antidepresiv la copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani), riscul de sinucidere și beneficiile utilizării acestora ar trebui corelate. În studiile pe termen scurt, riscul de sinucidere nu a crescut la persoanele de peste 24 de ani, iar la persoanele de peste 65 de ani, a scăzut ușor. Orice tulburare depresivă în sine crește riscul de sinucidere. Prin urmare, în timpul tratamentului antidepresiv, toți pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a tulburărilor sau modificărilor comportamentale, precum și a tendințelor suicidare.
Pe fondul terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.
Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori MAO și începutul tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori MAO - cel puțin 5 săptămâni.
După întreruperea tratamentului, concentrația sa terapeutică în ser poate persista câteva săptămâni.
La pacienții cu diabet zaharat, hipoglicemia se poate dezvolta în timpul tratamentului cu fluoxetină și hiperglicemie după retragerea acesteia. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
La tratarea pacienților cu greutate subponderală, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă pierderea progresivă în greutate).
Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați fluoxetină. medicamentul sporește efectul alcoolului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Administrarea de fluoxetină poate afecta negativ performanța muncii care necesită reacții mentale și fizice de mare viteză.

Interacțiuni medicamentoase
Fluoxetina și principalul său metabolit, norfluoxetina, au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la combinarea fluoxetinei cu alte medicamente, precum și la înlocuirea acesteia cu un alt antidepresiv.
Nu utilizați medicamentul simultan cu inhibitori MAO, incl. antidepresive - inhibitori MAO; furazolidonă, procarbazină, selegilină, precum și triptofan (un precursor al serotoninei), deoarece este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninergic, manifestată în confuzie, hipomanie, agitație psihomotorie, convulsii, disartrie, crize hipertensive, frisoane, tremor, greață.
După utilizarea inhibitorilor MAO, administrarea de fluoxetină este permisă nu mai devreme de 14 zile. Inhibitorii MAO nu trebuie utilizați mai devreme de 5 săptămâni după întreruperea tratamentului cu fluoxetină.
Administrarea simultană a medicamentelor metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 (carbamazepină, diazepam, propafenonă) cu fluoxetină trebuie efectuată utilizând doza terapeutică minimă. Fluoxetina blochează metabolismul antidepresivelor triciclice și tetraciclice trazodonă, metoprolol, terfenadină, ceea ce duce la o creștere a concentrației lor în serul sanguin, crescând efectul acestora și crescând frecvența complicațiilor.
La pacienții care luau în mod stabil doze de întreținere de fenitoină, concentrațiile plasmatice de fenitoină au crescut semnificativ și simptomele de intoxicație cu fenitoină (nistagmus, diplopie, ataxie și depresie SNC) au apărut după inițierea tratamentului concomitent cu fluoxetină.
Utilizarea combinată a sărurilor de fluoxetină și litiu necesită o monitorizare atentă a concentrației de litiu din sânge, deoarece creșterea sa este posibilă.
Fluoxetina sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante.
Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un grad ridicat de legare la proteine, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă creșterea concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și creșterea riscului de efecte adverse.

Supradozaj
Simptome: agitație psihomotorie, convulsii, somnolență, tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, greață, vărsături.
Alte simptome grave ale supradozajului cu fluoxetină (atât cu fluoxetină în monoterapie, cât și cu alte medicamente) includ coma, delir, prelungirea intervalului QT și tahiaritmie ventriculară, inclusiv fibrilație atrială - flutter ventricular și stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale, leșin, manie, pirexie , stupoare și o afecțiune sindrom neuroleptic malign
Tratament: antagoniști specifici pentru fluoxetină nu au fost găsiți. Se efectuează terapie simptomatică, spălare gastrică cu numirea cărbunelui activ, cu convulsii - diazepam, menținerea respirației, activitate cardiacă, temperatura corpului.

Conditii de depozitare
Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
3 ani.

Comprimate filmate de culoare galbenă în blistere de 10 buc, 1 sau 2 blistere per ambalaj.

efect farmacologic

Medicamentul are efect anorexigenic, elimină depresia și ameliorează sentimentele de depresie.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanță fluoxetină - ce este?

Substanța activă a preparatului clorhidrat de fluoxetină este o pulbere cristalină albă (sau aproape albă), greu solubilă în apă.

Ce este Fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament de recaptare a serotoninei neuronale (SNS) care inhibă selectiv. Medicamentul aparține grupei farmacoterapeutice „Antidepresive”.

Farmacodinamica

Medicamentul este destinat administrării orale. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu capacitatea de a inhiba selectiv (selectiv) și reversibil ONZS.

Antidepresivul Fluoxetina afectează nesemnificativ convulsia de dopamină și norepinefrină și acționează slab asupra receptorilor de acetilcolină și a receptorilor de histamină de tip H1.

Alături de antidepresiv, are și un efect stimulator. După administrarea pastilelor / capsulelor, sentimentul de teamă, anxietate și tensiune mentală al pacientului scade, starea lui de spirit crește și simptomele disforiei sunt eliminate.

Wikipedia notează că agentul nu provoacă hipotensiune ortostatică, nu are efect sedativ și nu este cardiotoxic.

Este nevoie de 3 până la 4 săptămâni pentru a obține un efect clinic stabil cu utilizarea regulată a medicamentului.

Parametrii farmacocinetici:

  • absorbția în canalul digestiv este bună;
  • biodisponibilitate - 60% (atunci când este administrat oral);
  • TSmax - de la 6 la 8 ore;
  • legarea de proteinele plasmatice (inclusiv alfa (α) -1-glicoproteina și albumina) - 94,5%;
  • T½ oră.

Ficatul este implicat în metabolismul substanței. Ca rezultat al biotransformării sale, se formează un număr de metaboliți neidentificați, precum și norfluoxetina, a cărei selectivitate și activitate sunt echivalente cu cele ale fluoxetinei.

Produsele metabolice inactive farmacologic sunt eliminate prin rinichi.

Datorită faptului că substanța este îndepărtată din organism destul de lent, concentrația plasmatică necesară pentru menținerea efectului terapeutic este menținută timp de câteva săptămâni.

Indicații de utilizare: pentru ce sunt prescrise comprimatele și Fluoxetina?

Indicații pentru utilizarea Fluoxetinei:

  • depresie (mai ales atunci când este însoțită de frici), inclusiv atunci când alte antidepresive sunt ineficiente;
  • tulburare obsesiv-compulsivă (TOC);
  • kinorexia (pentru a reduce pofta necontrolată de hrană, medicamentul este utilizat ca parte a psihoterapiei complexe).

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru:

* După utilizarea inhibitorilor MAO, Fluoxetina poate fi utilizată nu mai devreme de 14 zile; Inhibitorii MAO după sfârșitul cursului de tratament cu Fluoxetină sunt prescriși nu mai devreme de 5 săptămâni mai târziu.

Efectele secundare ale fluoxetinei

Tulburările generale care decurg din utilizarea medicamentului se pot manifesta sub formă de hiperhidroză, frisoane, febră sau senzații de răceală, fotosensibilitate, sindrom neuroleptic, alopecie, limfadenopatie, anorexie, eritem multiform, care poate evolua spre exudativ malign sau se poate transforma în sindrom Lyell. .

Unii pacienți prezintă simptome de toxicitate a serotoninei, inclusiv:

Din partea sistemului digestiv al organelor sunt posibile: diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, disfagie, dispepsie, schimbarea gustului, durere în esofag, gură uscată, diskinezie, disfuncție hepatică. În cazuri izolate, se poate dezvolta hepatită idiosincrazică.

Reacțiile sistemului nervos central la administrarea pastilelor se manifestă sub formă de: bruxism, cefalee, slăbiciune, tulburări de somn (delir nocturn, vise patologice, insomnie), amețeli, oboseală (hipersomnie, somnolență); încălcări ale atenției, proceselor și concentrării gândirii, memoriei; anxietate și sindrom psihovegetativ asociat, disfemie, atacuri de panică, gânduri suicidare și / sau încercări de a-și lua propria viață.

Probabilitatea de dezvoltare nu este exclusă:

Întreruperea tratamentului medicamentos poate provoca sindromul de sevraj, principalele semne ale acestuia fiind: tulburări de sensibilitate, amețeli, tulburări de somn, astenie, greață și / sau vărsături, agitație, cefalee, tremurături.

Analizele efectelor secundare indică faptul că medicamentul, atunci când este administrat necontrolat, creează dependență. În unele cazuri, dependența este atât de puternică încât o persoană are nevoie de ajutorul unui specialist pentru a o trata.

Alte reacții adverse menționate de pacienți în recenzii sunt somnolență severă, tremurături, convulsii, scăderea poftei de mâncare și greață. Cu toate acestea, există persoane care nu au avut deloc efecte nedorite în timpul tratamentului.

Instrucțiuni pentru utilizarea Fluoxetinei

Comprimatele se iau pe cale orală. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru ameliorarea simptomelor depresive, medicamentul trebuie băut o dată pe zi, dimineața, la o doză de 20 mg. Dacă este necesar clinic, la 3-4 săptămâni după începerea terapiei, frecvența recepțiilor este crescută la 2 p. / Zi. (comprimatele se iau dimineața și seara).

Pacienții cu răspuns insuficient la tratament la o doză de 20 mg / zi, în unele cazuri, doza zilnică este crescută treptat cu Domg. În acest caz, trebuie să îl împărțiți în 3-4 doze. Cea mai mare doză pentru vârstnici și senili este de 60 mg / zi.

Doza pentru nevroza bulimică este de 60 mg / zi. (comprimatele se iau de 3 ori / zi, câte una), cu TOC - în funcție de gravitatea simptomelor clinice - de la 20 la 60 mg / zi.

Trebuie avut în vedere faptul că creșterea dozei poate crește severitatea efectelor secundare.

Doza de întreținere este de 20 mg / zi.

Când începe să funcționeze medicamentul?

O îmbunătățire semnificativă a stării este de obicei observată după aproximativ 2 săptămâni de medicație sistematică.

Cât timp trebuie să luați Fluoxetină?

Este nevoie de șase luni pentru a elimina simptomele depresive.

Cu tulburarea obsesiv-compulsivă (HMP), medicamentul este administrat pacientului timp de 10 săptămâni. Alte recomandări depind de rezultatele tratamentului. Dacă nu există niciun efect clinic, se examinează regimul de tratament cu Fluoxetină.

În prezența dinamicii pozitive, terapia se continuă cu utilizarea unei doze minime de întreținere selectate individual. Nevoia pacientului de tratament suplimentar trebuie revizuită periodic.

Pe termen lung - mai mult de 24 de săptămâni la pacienții cu HMP și mai mult de 3 luni la pacienții cu bulimie nervoasă - nu a fost studiat.

După finalizarea tratamentului cu Fluoxetină, substanța activă circulă în organism încă 2 săptămâni, lucru care trebuie luat în considerare la întreruperea tratamentului sau la prescrierea altor medicamente.

Pacienților cu funcție hepatică / renală insuficientă, persoanelor în vârstă cu boli concomitente și pacienților care iau alte medicamente li se prescrie jumătate din doza de medicament. În unele cazuri, este recomandabil să transferați pacientul la o recepție intermitentă.

Dacă, după reducerea dozei / întreruperea medicamentului, starea pacientului se agravează, este necesar să reveniți la tratament cu doza terapeutică eficientă anterioară. O reducere treptată a dozei este reluată după apariția dinamicii pozitive.

Dacă comparăm Fluoxetina și Fluoxetina Lannacher sau Fluoxetina și Fluoxetina OZONE, putem concluziona că instrucțiunile de utilizare a Fluoxetine Lannacher și Fluoxetine OZONE oferă recomandări similare celor enumerate mai sus.

Supradozaj

O supradoză de fluoxetină este însoțită de: greață / vărsături, convulsii, hipomanie, anxietate, agitație, convulsii epileptice majore.

Victima unui supradozaj trebuie să spele stomacul, să administreze sorbitol, enterosorbent și - în caz de convulsii - diazepam. De asemenea, este important să se monitorizeze activitatea respiratorie și parametrii care caracterizează starea funcțională a inimii. În viitor, se efectuează terapie simptomatică și de susținere.

Interacţiune

Dublează concentrația plasmatică a antidepresivelor triciclice, fenitoină, trazodonă, maprotilină. La prescrierea Fluoxetinei în asociere cu antidepresive triciclice, doza acestora din urmă trebuie redusă cu 50%.

Poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a Li +, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de a-și dezvolta efectele toxice. În cazul utilizării simultane, se recomandă păstrarea sub control a indicatorilor concentrației de Li + în sânge.

Utilizarea ca adjuvant la terapia electroconvulsivă poate provoca apariția unor crize epileptice prelungite.

Efectele serotoninergice ale medicamentului sunt îmbunătățite în combinație cu triptofan. Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu serotonină crește dacă este administrată simultan cu medicamente care suprimă enzima MAO.

Probabilitatea de reacții adverse și o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central crește în combinație cu medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Luarea cu medicamente care se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteine ​​poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a fondurilor nelegate (libere), precum și o creștere a probabilității de a dezvolta efecte nedorite.

Condiții de vânzare: Cum se eliberează Fluoxetina - Prescripție sau nu?

Nu puteți cumpăra Fluoxetină fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Comprimatele trebuie păstrate sub 25 ° C.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

La tratarea pacienților cu greutate corporală mică, efectele anorexigenice trebuie luate în considerare la prescrierea medicamentului.

Diabeticii în timpul tratamentului cu Fluoxetină pot dezvolta hipo- și după întreruperea tratamentului - hiperglicemie. Având în vedere acest lucru, se recomandă modificarea regimului de dozare a insulinei și / sau a agenților hipoglicemici pentru administrare orală. Până la îmbunătățirea tabloului clinic, pacienții cu diabet trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

În perioada de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

Comprimatele conțin lactoză, deci nu trebuie luate cu galactozemie, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei.

Ca și alte antidepresive, fluoxetina poate provoca tulburări ale dispoziției (manie sau hipomanie).

Organul central al metabolismului medicamentului este ficatul, rinichii sunt responsabili de excreția metaboliților. Pacienților cu afecțiuni hepatice li se vor administra doze zilnice mici sau alternative.

În insuficiență renală (cu Clcr mai mic de 10 ml / min.) După 2 luni de tratament cu o doză de 20 mg / zi. concentrația plasmatică de fluoxetină / norfluoxetină este aceeași ca la pacienții cu rinichi sănătoși.

Depresia este asociată cu un risc crescut de ideație suicidară și tentativă de suicid. Riscul persistă până la remisie completă. Experiența clinică cu medicamentul arată că riscul de sinucidere crește, de regulă, în stadiile incipiente ale recuperării.

Pacienții cu boli mintale și sindrom depresiv trebuie monitorizați îndeaproape. În studiile controlate cu placebo la un grup de pacienți cărora li s-au administrat antidepresive, s-a constatat că riscul de comportament suicidar este cel mai mare la persoanele cu vârsta sub 25 de ani.

Pacienții care au fost trecuți la o doză mai mică / mai mare necesită, de asemenea, o monitorizare specială.

Utilizarea Fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea acatisiei, ale cărei semne subiective sunt necesitatea constantă de a fi în mișcare, precum și incapacitatea de a sta sau de a sta în picioare. Aceste fenomene sunt deosebit de pronunțate în primele săptămâni de tratament. Pacienților care dezvoltă simptome similare li se prescrie medicamentul în doza minimă eficientă.

Când este întrerupt brusc, aproximativ 60% dintre pacienți dezvoltă simptome de sevraj. Probabilitatea apariției acestora depinde de doza utilizată, de durata cursului și de nivelul de reducere a dozei. Se recomandă reducerea dozei prin titrare în termen de 7-14 zile.

Au fost raportate hemoragii subcutanate, cum ar fi purpură sau echimoză în timpul tratamentului cu medicamentul. Prin urmare, pacienților care iau anticoagulante orale care afectează funcția trombocitelor și cresc probabilitatea de sângerare, precum și pacienților cu antecedente de sângerare, Fluoxetina este prescrisă luând în considerare posibilele riscuri.

Analogii fluoxetinei

Ce este mai bun: Prozac sau Fluoxetina?

Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Prin urmare, atunci când alegeți în favoarea acestui sau acelui remediu, factorii decisivi sunt prețul și sentimentele subiective. Costul Fluoxetinei este semnificativ mai mic decât costul analogului său.

Pentru copii

Nu se utilizează pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Un studiu clinic de nouă săptămâni a arătat că la copiii cu depresie, cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani, utilizarea fluoxetinei determină o scădere a înălțimii și a greutății corporale. Efectul medicamentului asupra obținerii unei creșteri normale la vârsta adultă nu a fost studiat.

În același timp, probabilitatea de întârziere a creșterii în pubertate nu poate fi exclusă.

Fluoxetină și alcool

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu Fluoxetină este contraindicat.

Fluoxetină pentru scăderea în greutate

Fluoxetina este adesea prescrisă pentru sindromul bulimic - un sindrom mental care este însoțit de o lipsă de sațietate și o supraalimentare necontrolată.

Utilizarea medicamentului vă permite să reduceți pofta de mâncare și să ușurați senzația constantă de foame.

Astfel, putem concluziona că fluoxetina poate scăpa de excesul de greutate numai dacă motivul creșterii sale este apetitul.

Cu toate acestea, medicamentul nu este destinat scăderii în greutate, scopul său principal este tratarea depresiei. Scăderea apetitului și pierderea în greutate sunt efecte secundare.

Medicamentul este destul de puternic, iar organismul reacționează adesea la aportul său cu reacții anafilactice și tulburări sistemice care implică plămânii, pielea, rinichii și ficatul în procesul patologic.

Cum să luați Fluoxetină pentru scăderea în greutate?

În faza inițială, pastilele pentru slăbit sunt luate într-o doză minimă - una o dată pe zi. Cu o toleranță bună, puteți trece la administrarea a două comprimate - una se bea dimineața, a doua seara.

Doza maximă admisibilă este de 4 comprimate / zi.

Medicamentul începe să acționeze în 4-8 ore, durează aproximativ o săptămână pentru a elimina fluoxetina din corp.

Recenziile pe forumuri confirmă eficiența instrumentului - în 1-3 luni oamenii au scăpat fără efort de 5-13 kg. În același timp, toți pacienții care au luat Fluoxetină observă că consumul acesteia doar pentru a pierde în greutate, cum ar fi Phenibut sau Phenotropil, în absența indicațiilor, nu merită încă.

În timpul sarcinii

Siguranța utilizării medicamentului la femeile gravide este slab înțeleasă, rezultatele studiilor epidemiologice individuale publicate sunt contradictorii. În unele studii aleatorii și de cohortă, nu a existat o creștere a probabilității de malformații congenitale.

Un studiu prospectiv realizat de ENTIS sugerează o probabilitate crescută de a dezvolta anomalii congenitale în structura vaselor mari sau a inimii la copii ale căror mame au luat fluoxetină în primul trimestru de sarcină, comparativ cu copiii ale căror mame nu au primit acest medicament.

Nu a fost posibil să se stabilească o relație fiabilă între administrarea medicamentului în stadiile incipiente ale sarcinii și formarea malformațiilor fetale. De asemenea, grupul specific de anomalii ale CVC nu a fost identificat.

Utilizarea ISRS în ultimele săptămâni de sarcină contribuie la dezvoltarea complicațiilor la nou-născuți, în special la o creștere a duratei ventilației mecanice și a hrănirii cu sonde și a duratei spitalizării.

Există referințe la dezvoltarea apneei, sindromului de detresă respiratorie, convulsii, hipoglicemie, labilitate a temperaturii corporale și a tensiunii arteriale, tremor, hiperreflexie, vărsături, cianoză, dificultăți în alimentația adecvată, plâns constant, excitabilitate, iritabilitate nervoasă.

Condițiile patologice enumerate pot fi o consecință a sindromului de sevraj al ISRS sau a manifestării efectelor lor toxice.

Recenzii despre Fluoxetină

Recenziile pacienților care iau Fluoxetină (APO, Lannacher, Canon) lasă impresia eficacității acestui remediu pentru depresie, nevroze bulimice și TOC.

De asemenea, forumurile discută adesea despre posibilitatea utilizării medicamentului pentru controlul apetitului și corectarea greutății.

Comentariile medicilor despre Fluoxetina pentru scăderea în greutate nu sunt ambigue: este posibil să se utilizeze un medicament pentru a combate kilogramele în plus numai dacă cauza creșterii în greutate este o tulburare mentală.

Când excesul de greutate este o consecință a supraalimentării cauzate de depresie sau stres, medicamentul în 2-3 săptămâni vă permite să scăpați complet de crize de supraalimentare și în prima lună să eliminați până la 5 kg.

Recenziile celor care slăbesc despre Fluoxetină (Lannacher, OZONE etc.) ne permit să concluzionăm că nu toată lumea reușește să piardă în greutate cu acest medicament: cineva dispare complet de pofta de mâncare (până la dezgust în alimente), cineva rămâne același.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, remediul are efecte secundare destul de grave: mulți oameni care au luat-o au observat o scădere a libidoului și o deteriorare a vieții sexuale, un sentiment de letargie, durere severă, somnolență, agresivitate crescută și apariția gândurilor suicidare. .

În plus, pentru mulți care pierd în greutate, dezavantajele medicamentului sunt necesitatea de a opri conducerea unei mașini și de a bea alcool, precum și faptul că Fluoxetina este extrem de dependentă.

Rezumând recenziile, se pot trage următoarele concluzii: Fluoxetina este în primul rând un medicament pentru depresie și poate fi luată numai dacă este indicată și numai sub supravegherea unui medic.

Cât costă Fluoxetina?

Prețul în Ucraina pentru comprimatele de fluoxetină este de la 11 UAH pe ambalajul nr. 10. Prețul Fluoxetinei în ambalajul nr. 20 - de la 18 UAH.

Prețul Fluoxetinei în farmaciile rusești depinde de compania care a produs medicamentul și variază de la 27 la 255 ruble. De exemplu, prețul Fluoxetine Lannacher din Sankt Petersburg este de la 112 la 145 de ruble pe pachetul nr. 20, iar prețul medicamentului produs de OZON LLC este de ruble.

Puteți cumpăra Apo-Fluoxetină în Moscova sau Sankt Petersburg.

Costul medicamentului în Belarus este de aproximativ 120 de mii de ruble.

Am nevoie de o rețetă pentru medicament? Fără îndoială nevoie. La urma urmei, Fluoxetina este departe de pastilele inofensive. Efectele secundare cu utilizarea necontrolată a medicamentului pot fi destul de grave.

Datorită faptului că medicamentul nu este eliberat fără prescripție medicală, mulți sunt interesați de cum să cumpărați Fluoxetină online. Atitudinea față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă în farmaciile online nu este mai puțin strictă decât în ​​cele convenționale.

În majoritatea cazurilor, atunci când primiți pastilele, este suficient să arătați curierului rețeta scrisă de medic, dar unele farmacii nu livrează medicamente eliberate pe bază de rețetă, deci trebuie să mergeți cu mașina pentru a ridica medicamentul personal.

  • Farmacii online Rusia Rusia
  • Farmaciile online din Ucraina Ucraina
  • Farmaciile online din Kazahstan Kazahstan

WER.RU

Zdravzona

Farmacie IFK

Farmacie24

PaniApteka

BIOSFERĂ

Un preparat excelent, cu ajutorul acestuia am slăbit mai mult de 10 kg în primele două luni. și mă simt grozav. nu există depresie sau foame excesivă.

Vita: Îi sunt foarte recunoscătoare Anna (Anna, Anulya este porecla ei din vkntakte) pentru că m-a ajutat.

Dana: Medicamentul este bun, trebuie să îl luați pentru o lungă perioadă de timp, dar datorită acestui fapt, sunteți vindecat așa cum ar trebui și.

Ekaterina: Bună ziua, am o astfel de problemă în urmă cu o lună, au tăiat blinguri purulente pe fese! toate .

Valeria: Zerkalin ajută la ameliorarea chiar și a inflamației severe. Poate că nu va elimina complet acneea (aceasta.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop informativ și informativ și nu pot fi considerate o metodă de tratament prescrisă de medic sau un sfat suficient.

Alegerea analogilor Fluoxetinei în funcție de obiectiv

Fluoxetina este un puternic antidepresiv pentru terapia medicamentoasă pentru afecțiuni obsesive și depresive care sunt însoțite de anxietate și frică.

Utilizarea sistematică a acestui medicament ajută pacienții să depășească apatia, să îmbunătățească starea de spirit, să normalizeze apetitul și somnul și să reducă sentimentele de frică și tensiune.

Prima cunoștință cu medicamentul

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de fluoxetină.

Proprietatea farmacologică a Fluoxetinei se bazează pe capacitatea sa de a inhiba recaptarea în sistemul nervos central al serotoninei, principalul neurotransmițător numit hormonul plăcerii (sau fericirii).

El este responsabil pentru o bună dispoziție, lipsă de lacrimi, gust, plictiseală. Efectul terapeutic al medicamentului îmbunătățește activitatea psihoemotivă a pacientului și nu afectează tensiunea arterială, activitatea funcțională a inimii, nu provoacă somnolență și letargie.

Medicamentul este prescris pentru:

Pro și contra ale drogului

Principalele avantaje ale medicamentului sunt:

  • lipsa efectului hipnotic și a efectului cardio-toxic;
  • disponibilitate în rețeaua de farmacii;
  • cost democratic.

Dezavantajele medicamentului includ prezența următoarelor efecte secundare:

  • amețeli și cefalee;
  • astenie;
  • transpirație crescută;
  • scăderea libidoului;
  • apariția durerii în oase, glandele mamare;
  • zgomot în urechi;
  • instabilitate a scaunului;
  • erupții pe piele;
  • gură uscată;
  • încălcări ale gustului și senzații olfactive;
  • scăderea vederii.
  • o reacție alergică la componenta principală a medicamentului;
  • sarcina;
  • alăptarea unui copil;
  • procese patologice în ficat și rinichi;
  • diabetul zaharat;
  • afecțiuni epileptice.

Această predominanță a „minusurilor” față de „plusuri” este o consecință a faptului că acest medicament este deja depășit. Până în prezent, industria farmacologică oferă pacienților analogi moderni ai fluoxsetinei, care au capacitatea de a afecta selectiv corpul uman.

De ce oamenii caută analogi de fluoxetină

Întrebare despre preț

Fluoxetina nu este cel mai ieftin medicament (prețul său este de aproximativ 300 de ruble) și, pentru a economisi bani, trebuie să căutați analogi mai accesibile.

Printre acestea, se pot distinge Framex și Flunat - acestea sunt medicamente mai accesibile, care costă de la 100 la 150 de ruble, iar prețul lor scăzut se datorează unui nume mai puțin celebru.

Efect secundar

Fluoxetina este un medicament de calitate și dovedit, dar are anumite dezavantaje, sau mai degrabă o serie de efecte secundare:

  • încălcarea scaunului;
  • dureri de cap rare care apar la o oră după ingestie;
  • ritm cardiac crescut, care poate duce la tahicardie;
  • uscarea excesivă a membranei mucoase;
  • deteriorarea vederii;
  • descărcare sporită a transpirației;
  • stare generală de rău;
  • la femei, la administrarea medicamentului, s-au constatat dureri în glandele mamare și o neregularitate a ciclului menstrual (până la câteva săptămâni);
  • greață și vărsături;
  • zgomot în urechi;
  • senzație constantă de oboseală;
  • tulburari de somn;
  • stare depresivă;
  • acnee și iritații alergice;
  • resturi în oase;
  • apatie sexuală (pierderea interesului pentru sex).

Lista contraindicațiilor este destul de mare și de aceea majoritatea oamenilor caută omologi mai inofensivi. De exemplu, poate fi Flunat sau Deprex. Medicamentele se disting prin compoziția lor naturală și efectul mai puțin agresiv asupra corpului pacientului.

Lipsa alegerii

Desigur, ultimul motiv pentru care oamenii apelează la analogi ai acestui medicament este pur și simplu absența acestuia pe rafturile din farmacii, deoarece Fluoxetina este un medicament popular.

Dacă acest medicament nu se află în farmacie, atunci ar trebui să acordați atenție Profluzac și Fluval, care sunt identice în felul și compoziția lor.

Analogi pentru substanța activă, compoziție, acțiune

Conform substanței active clorhidrat de fluoxetină, există următorii analogi:

Medicamente similare în compoziție și efecte asupra organismului:

  • Portal, compoziție: suplimente de fluoxetină și vitamine;
  • Prodep, compoziție: fluoxetină și calciu;
  • Prozac, compoziție: fluoxetină și sedative.

Spre deosebire de Fluoxetină, aproape toate medicamentele similare au mai puține impurități în compoziția lor, ceea ce înseamnă că sunt mai inofensive.

TOP - 15 cei mai buni analogi

  • Apo-Fluoxetina este un antidepresiv care are un efect calmant și îmbunătățește starea de spirit;
  • Bioxetina este un inhibitor selectiv destul de eficient, este adesea prescrisă pentru nevroze, deoarece practic nu are efecte secundare;
  • Deprex este un medicament care conține substanța activă fluoxetină, care are un efect calmant și revigorant în nevralgie;
  • Deprenona este un puternic depresiv (prescris pentru probleme grave de sănătate mintală);
  • Portal este un antidepresiv sub formă de capsule, care, datorită compoziției sale naturale, s-a dovedit a fi un medicament în lupta împotriva bulimiei nervoase;
  • Prodep este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, antidepresiv, care îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea, anxietatea și frica;
  • Prozac este un medicament natural utilizat pentru depresie (indiferent de gradul de tulburare depresivă - ușoară, moderată, severă), bulimie, anorexie, alcoolism, stări obsesive;
  • Proflusak este un antidepresiv puternic utilizat în lupta împotriva stărilor psihologice, nervoase;
  • Flunatul este un adjuvant pe bază de fluoxetină care îmbunătățește efectele Alprazolam, Diazepam și etanol;
  • Fluval nu este cel mai popular, dar totuși un analog demn al Fluoxetinei, care este utilizat împreună cu terapia electroconvulsivă;
  • Framex este un antidepresiv care trebuie administrat numai sub supravegherea unui medic, deoarece atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente, poate crește concentrația de sânge, ceea ce poate duce la consecințe adverse;
  • Fluoxetina-Canon este un calmant puternic utilizat pentru tulburările nervoase violente;
  • Floxet este un analog complet al fluoxetinei, care este utilizat pentru depresie și alte tulburări;
  • Fluoxetina-Lannacher este un inhibitor selectiv utilizat pentru bulimia nervoasă și anorexia nervoasă;
  • Fluoxetina - Nycomed este un sedativ bazat pe medicamentul părinte.

Problema prețului și a accesului liber

Analogi ieftini ai antidepresivului Fluoxetina:

Analogi OTC ai fluoxetinei:

Această secțiune a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a deranja ritmul obișnuit al propriei vieți.

Această pagină conține o listă a tuturor analogilor fluoxetinei după compoziție și indicații de utilizare. Lista analogilor ieftini, precum și posibilitatea de a compara prețurile din farmacii.

  • Cel mai ieftin analog al Fluoxetinei:
  • Cel mai popular analog al Fluoxetinei:
  • Clasificare ATX: Fluoxetină
  • Ingrediente active / compoziție: fluoxetină

Analogi ieftini ai Fluoxetinei

# Nume Preț în Rusia Preț în Ucraina
1 paroxetină
250 rbl --
2 sertralină
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
268 rbl 109 grivne
3 paroxetină
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
289 rbl 192 grivne
4 sertralină
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
350 rbl 148 de ani
5 sertralină
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
383 rbl 81 UAH

La calcularea costului analogi ieftini ai Fluoxetinei s-a luat în calcul prețul minim, care a fost găsit în listele de prețuri furnizate de farmacii

Analogi populari ai fluoxetinei

# Nume Preț în Rusia Preț în Ucraina
1 fluvoxamină
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
544 rbl 74 grivne
2 escitalopram
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
396 rbl --
3 escitalopram
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
651 rbl 700 UAH
4 citalopram
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
1211 rbl 93 de ani
5 escitalopram
Analogic conform indicației și metodei de aplicare
516 rbl 960 UAH

The lista analogilor medicamentelor pe baza statisticilor celor mai solicitate medicamente

Toți analogii fluoxetinei

Lista de mai sus a analogilor medicamentului, care indică înlocuitori ai fluoxetinei, este cel mai potrivit, deoarece au aceeași compoziție de ingrediente active și coincid cu indicațiile de utilizare

Analogi prin indicație și metodă de aplicare

Nume Preț în Rusia Preț în Ucraina
citalopram 1211 rbl 93 de ani
citalopram -- 884 UAH
-- 1100 UAH
-- --
-- --
-- --
citalopram -- --
paroxetină 579 rbl 323 hry
paroxetină -- 49 UAH
paroxetină 665 rbl 156 grivne
paroxetină -- --
paroxetină -- --
paroxetină -- --
paroxetină 289 rbl 192 grivne
paroxetină 250 rbl --
-- 285 grivne
sertralină 383 rbl 81 UAH
sertralină 350 rbl 148 de ani
sertralină 268 rbl 109 grivne
sertralină -- --
sertralină -- 87 UAH
sertralină -- --
sertralină -- 57 grivne
sertralină -- 212 UAH
-- --
-- --
fluvoxamină 544 rbl 74 grivne
fluvoxamină -- --
escitalopram -- 81 UAH
escitalopram 980 rbl 221 grivne
escitalopram -- --
escitalopram -- 108 grivne
escitalopram 516 rbl 960 UAH
escitalopram -- 235 UAH
escitalopram -- --
escitalopram -- 94 grivne
466 rbl 1200 UAH
escitalopram 651 rbl 700 UAH
escitalopram 396 rbl --
escitalopram -- 75 UAH
escitalopram -- 185 UAH
escitalopram -- 98 grivne
escitalopram -- 151 grivne

Compoziție diferită, poate coincide în indicație și metodă de aplicare

Nume Preț în Rusia Preț în Ucraina
imipramină 320 rbl 98 grivne
clomipramină -- 75 UAH
261 rbl 88 UAH
amitriptilină -- 160 UAH
amitriptilină 20 rbl 10 UAH
-- 13 grivne
-- 44 grivne
-- 82 UAH
clorhidrat de amitriptilină 38 rbl --
amitriptilină 47 rbl --
doxepin -- 40 UAH
moclobemidă -- 250 UAH
pipofezin 151 rbl 370 UAH
azafen 1296 rbl --
mianserin -- 141 grivne
mianserin 918 rbl 280 grivne
trazodonă 516 rbl 186 hry
-- --
-- 319 UAH
mirtazapină -- 236 grivne
mirtazapină -- 136 de ani
mirtazapină -- --
mirtazapină -- 172 hry
mirtazapină -- 656 grivne
mirtazapină -- --
-- --
mirtazapină 1250 rbl 550 UAH
-- 742 UAH
tianeptină -- --
venlafaxină 666 rbl 150 UAH
venlafaxină 157 rbl 175 UAH
venlafaxină 499 rbl 110 UAH
venlafaxină -- 152 de ani
venlafaxină -- --
venlafaxină -- 500 UAH
venlafaxină -- --
-- --
-- --
venlafaxină 1166 rbl 1000 UAH
milnacipran 1454 rbl 1690 UAH
duloxetină 1100 rbl 500 UAH
-- --
duloxetină 820 rbl --
agomelatină -- 173 hry
desvenlafaxină -- 337 grivne
Sunătoare 2000 rbl --
Sunătoare 228 rbl 156 grivne
Sunătoare 12 rbl 450 UAH
vortioxetină 1909 rbl 452 UAH

Pentru a compila o listă de analogi ieftini de medicamente scumpe, folosim prețurile care ne sunt furnizate de peste 10.000 de farmacii din toată Rusia. Baza de date cu medicamente și analogii acestora este actualizată zilnic, astfel încât informațiile furnizate pe site-ul nostru web sunt mereu actualizate începând cu ziua curentă. Dacă nu ați găsit analogul care vă interesează, vă rugăm să folosiți căutarea de mai sus și să selectați din listă medicamentul care vă interesează. Pe pagina fiecăruia dintre ele veți găsi toate variantele posibile ale analogilor medicamentului dorit, precum și prețurile și adresele farmaciilor în care este disponibil.

Cum să găsiți un analog ieftin al unui medicament scump?

Pentru a găsi un analog ieftin cu un medicament, un generic sau un sinonim, în primul rând, vă recomandăm să acordați atenție compoziției, și anume aceleași ingrediente active și indicații de utilizare. Ingredientele active identice ale medicamentului vor indica faptul că medicamentul este sinonim cu medicamentul, echivalent farmaceutic sau alternativă farmaceutică. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de componentele inactive ale unor medicamente similare, care pot avea un impact asupra siguranței și eficacității. Nu uitați de sfaturile medicilor, auto-medicația vă poate dăuna sănătății, așa că consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza orice medicament.

Prețul fluoxetinei

Pe site-urile de mai jos puteți găsi prețuri pentru Fluoxetină și puteți întreba despre disponibilitatea la o farmacie din apropiere

Instrucțiuni de fluoxetină

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea fondurilor
Fluoxetină

Eliberați formularul
Capsule de gelatină tare, nr. 4, cu corp alb și capac albastru; conținutul capsulelor sunt granule albe sau aproape albe.

Compoziţie
clorhidrat de fluoxetină 11,2 mg, care corespunde conținutului de fluoxetină 10 mg
Excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 30,8 mg, celuloză microcristalină - 16,1 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 150 μg, stearat de magneziu - 600 μg, talc - 1,15 mg.
Compoziția învelișului capsulei: gelatină - 36,44 mg, dioxid de titan - 1,52 mg, carmin indigo - 40 μg.

Pachet
10 bucati. - ambalaj cu celule de contur (2) - ambalaje din carton.

efect farmacologic
Antidepresiv al grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Are un efect timanoaleptic și stimulator.
Blochează selectiv absorbția neuronală inversă a serotoninei (5HT) în sinapsele neuronilor din sistemul nervos central. Inhibarea recaptării serotoninei duce la creșterea concentrației acestui neurotransmițător în fisura sinaptică, îmbunătățește și prelungește efectul acesteia asupra siturilor receptorilor postsinaptici. Prin creșterea transmisiei serotoninergice, fluoxetina inhibă metabolismul neurotransmițătorului prin mecanismul comunicării negative a membranei. Cu utilizare prelungită, fluoxetina inhibă activitatea receptorilor 5-HT1. Afectează slab recaptarea norepinefrinei și dopaminei. Nu are efect direct asupra receptorilor serotoninei, m-colinergici, H1-histaminici și alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, aceasta nu determină o scădere a activității receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.
Eficient pentru depresia endogenă și tulburările obsesiv-compulsive. Are efect anorexigenic, poate provoca pierderea în greutate. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică. Un efect clinic stabil apare după 1-2 săptămâni de tratament.

Farmacocinetica
Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal (până la 95% din doza administrată), utilizarea cu alimente inhibă ușor absorbția fluoxetinei. Cmax în plasma sanguină este atins după 6-8 ore. Biodisponibilitatea fluoxetinei după administrarea orală este mai mare de 60%. Medicamentul se acumulează bine în țesuturi, pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică, legarea de proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%. Este metabolizat în ficat prin demetilare la metabolitul activ al norfluoxetinei și la un număr de metaboliți neidentificați. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80%) și intestine (15%), în principal sub formă de glucuronide. T1 / 2 de fluoxetină după atingerea concentrației plasmatice de echilibru este de aproximativ 4-6 zile. T1 / 2 al metabolitului activ al norfluoxetinei cu o singură doză și după atingerea unei concentrații de echilibru în plasma sanguină variază între 4 și 16 zile. La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei și norfluoxetinei este prelungit.

Fluoxetină, indicații de utilizare
- depresie de diferite origini;
- tulburare obsesiv-compulsive;
- nevroza bulimică.

Contraindicații
- administrarea simultană a inhibitorilor MAO (și în termen de 14 zile de la anularea acestora);
- administrarea simultană a tioridazinei (și în termen de 5 săptămâni de la întreruperea tratamentului cu fluoxetină), pimozidă;
- sarcina;
- perioada alăptării;
- disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min);
- insuficiență hepatică;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la medicament.

Cu grija
Riscul de sinucidere: în depresie, există posibilitatea unor încercări de sinucidere, care pot persista până la apariția unei remisii stabile. Cazurile individuale de gânduri suicidare și comportamentul suicidar sunt descrise în timpul terapiei sau la scurt timp după finalizarea acesteia, similar acțiunii altor medicamente cu acțiune farmacologică similară (antidepresive). Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu risc. Medicii trebuie să îndemne pacienții să raporteze cu promptitudine orice gânduri sau sentimente de îngrijorare.
Convulsii: Fluxetin trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu convulsii.
Hiponatremie: Au fost raportate cazuri de hiponatremie. Practic, cazuri similare au fost observate la pacienții vârstnici și la pacienții care luau diuretice, din cauza scăderii volumului de sânge circulant.
Diabet zaharat: controlul glicemic la pacienții diabetici a prezentat hipoglicemie în timpul tratamentului cu fluoxetină; după întreruperea tratamentului, s-a dezvoltat hiperglicemie. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
Insuficiență renală / hepatică: Fluoxetina este metabolizată în ficat și excretată prin rinichi și prin tractul gastro-intestinal. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă prescrierea unor doze mai mici de fluoxetină sau prescrierea medicamentului la fiecare două zile. La administrarea de fluoxetină în doză de 20 mg / zi timp de două luni, nu au existat diferențe în concentrația de fluoxetină și norfluoxetină în plasma sanguină a persoanelor sănătoase cu funcție renală normală și a pacienților cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 10 ml / min) care au avut nevoie de hemodializă.

Mod de administrare și dozare
Medicamentul se administrează oral, în orice moment, indiferent de aportul de alimente.
Stare depresivă
Doza inițială este de 20 mg 1 dată / zi dimineața, indiferent de aportul de alimente. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40-60 mg / zi, împărțită în 2-3 doze (20 mg / zi săptămânal). Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.
Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, la unii pacienți se poate realiza mai târziu.
Tulburare obsesiv-compulsive
Doza recomandată este de 20-60 mg / zi.
Nevroza bulimică
Medicamentul este utilizat într-o doză zilnică de 60 mg, împărțită în 2-3 doze.
Utilizarea medicamentului de către pacienți de vârste diferite
Nu există date privind modificările dozei în funcție de vârstă. Pacienții vârstnici trebuie să înceapă tratamentul cu o doză de 20 mg / zi.
Boli însoțitoare
Se recomandă prescrierea fluoxetinei pacienților cu insuficiență hepatică sau renală, utilizând doze mici și prelungind intervalul dintre doze.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare
Când se utilizează fluoxetină, ca și în cazurile de utilizare a medicamentelor din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, sunt observate următoarele efecte nedorite.
Din partea sistemului cardiovascular: adesea (≥ 1% - ≤10%) - flutter atrial, bufeuri; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensiune arterială; rar (≤ 0,1%) - vasculită, vasolidare.
Din sistemul digestiv: foarte des (≥ 10%) - diaree, greață; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - gură uscată, dispepsie, vărsături; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagie, perversiune gustativă; rar (≤ 0,1%) - durere de-a lungul esofagului.
Din sistemul hepatobiliar: rar (≤ 0,1%) - hepatită idiosincrazică.
Din partea sistemului imunitar: foarte rar (≤ 0,1%) - reacții anafilactice, boală serică.
Tulburări metabolice și nutriționale: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (inclusiv pierderea în greutate) a corpului.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - zvâcniri musculare.
Din partea sistemului nervos central: foarte des (≥ 10%) - cefalee; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - atenție afectată, amețeli, letargie, somnolență (inclusiv hipersomnie, sedare), tremor; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - agitație psihomotorie, hiperactivitate, ataxie, coordonare afectată, bruxism, diskinezie, mioclonie; rar (≤ 0,1%) - sindrom buco-glosal, convulsii, sindrom serotoninergic.
Tulburări mentale: foarte des (≥ 10%) - insomnie (inclusiv trezirea dimineața devreme, insomnie inițială și moderată); deseori (≥ 1% - ≤ 10%) - vise neobișnuite (inclusiv coșmaruri), nervozitate, tensiune, scăderea libidoului (inclusiv lipsa libidoului), euforie, tulburări de somn; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizare, hipertimie, orgasm tulburat (inclusiv anorgasmie), tulburări de gândire; rar (≤ 0,1%) - tulburări maniacale.
Din partea pielii: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - hiperhidroză, prurit, erupție cutanată polimorfă, urticarie; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - echimoză, tendință de vânătăi, alopecie, sudoare rece; rar (≤ 0,1%) - angioedem, reacții de fotosensibilitate.
Din simțuri: adesea (≥ 1% - ≤10%) - vedere încețoșată; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - midriază.
Din sistemul genito-urinar: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - urinare frecventă (inclusiv polakiurie), tulburare de ejaculare (inclusiv lipsă de ejaculare, ejaculare disfuncțională, ejaculare precoce, ejaculare întârziată, ejaculare retrogradă), disfuncție erectilă, sângerare ginecologică ( incluzând sângerări din colul uterin, sângerări uterine disfuncționale, sângerări ale tractului genital, menometroragie, menoragie, metroragie, polimenoree, sângerări postmenopauzale, sângerări uterine, sângerări vaginale); rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disurie; rar (≤ 0,1%) - disfuncție sexuală, priapism.
Mesaje post-marketing
Din partea sistemului endocrin, au existat cazuri de insuficiență a hormonului antidiuretic.
Aceste reacții adverse apar mai des la începutul terapiei cu fluoxetină sau cu o creștere a dozei de medicament.

Instrucțiuni Speciale
Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu tendințe suicidare, în special la începutul tratamentului. Cel mai mare risc de sinucidere este la pacienții care au luat anterior alte antidepresive și la pacienții care prezintă oboseală excesivă, hipersomnie sau neliniște motorie în timpul tratamentului cu fluoxetină. Până la apariția unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală.
La copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani) cu depresie, alte tulburări mentale, antidepresive, comparativ cu placebo, cresc riscul de gânduri suicidare și comportament suicidar. Prin urmare, atunci când se prescrie fluoxetină sau orice alt antidepresiv la copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani), riscul de sinucidere și beneficiile utilizării acestora ar trebui corelate. În studiile pe termen scurt, riscul de sinucidere nu a crescut la persoanele de peste 24 de ani, iar la persoanele de peste 65 de ani, a scăzut ușor. Orice tulburare depresivă în sine crește riscul de sinucidere. Prin urmare, în timpul tratamentului antidepresiv, toți pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a tulburărilor sau modificărilor comportamentale, precum și a tendințelor suicidare.
Pe fondul terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.
Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori MAO și începutul tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori MAO - cel puțin 5 săptămâni.
După întreruperea tratamentului, concentrația sa terapeutică în ser poate persista câteva săptămâni.
La pacienții cu diabet zaharat, hipoglicemia se poate dezvolta în timpul tratamentului cu fluoxetină și hiperglicemie după retragerea acesteia. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
La tratarea pacienților cu greutate subponderală, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă pierderea progresivă în greutate).
Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați fluoxetină. medicamentul sporește efectul alcoolului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Administrarea de fluoxetină poate afecta negativ performanța muncii care necesită reacții mentale și fizice de mare viteză.

Interacțiuni medicamentoase
Fluoxetina și principalul său metabolit, norfluoxetina, au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la combinarea fluoxetinei cu alte medicamente, precum și la înlocuirea acesteia cu un alt antidepresiv.
Nu utilizați medicamentul simultan cu inhibitori MAO, incl. antidepresive - inhibitori MAO; furazolidonă, procarbazină, selegilină, precum și triptofan (un precursor al serotoninei), deoarece este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninergic, manifestată în confuzie, hipomanie, agitație psihomotorie, convulsii, disartrie, crize hipertensive, frisoane, tremor, greață.
După utilizarea inhibitorilor MAO, administrarea de fluoxetină este permisă nu mai devreme de 14 zile. Inhibitorii MAO nu trebuie utilizați mai devreme de 5 săptămâni după întreruperea tratamentului cu fluoxetină.
Administrarea simultană a medicamentelor metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 (carbamazepină, diazepam, propafenonă) cu fluoxetină trebuie efectuată utilizând doza terapeutică minimă. Fluoxetina blochează metabolismul antidepresivelor triciclice și tetraciclice trazodonă, metoprolol, terfenadină, ceea ce duce la o creștere a concentrației lor în serul sanguin, crescând efectul acestora și crescând frecvența complicațiilor.
La pacienții care luau în mod stabil doze de întreținere de fenitoină, concentrațiile plasmatice de fenitoină au crescut semnificativ și simptomele de intoxicație cu fenitoină (nistagmus, diplopie, ataxie și depresie SNC) au apărut după inițierea tratamentului concomitent cu fluoxetină.
Utilizarea combinată a sărurilor de fluoxetină și litiu necesită o monitorizare atentă a concentrației de litiu din sânge, deoarece creșterea sa este posibilă.
Fluoxetina sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante.
Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un grad ridicat de legare la proteine, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă creșterea concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și creșterea riscului de efecte adverse.

Supradozaj
Simptome: agitație psihomotorie, convulsii, somnolență, tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, greață, vărsături.
Alte simptome grave ale supradozajului cu fluoxetină (atât cu fluoxetină în monoterapie, cât și cu alte medicamente) includ coma, delir, prelungirea intervalului QT și tahiaritmie ventriculară, inclusiv fibrilație atrială - flutter ventricular și stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale, leșin, manie, pirexie , stupoare și o afecțiune sindrom neuroleptic malign
Tratament: antagoniști specifici pentru fluoxetină nu au fost găsiți. Se efectuează terapie simptomatică, spălare gastrică cu numirea cărbunelui activ, cu convulsii - diazepam, menținerea respirației, activitate cardiacă, temperatura corpului.

Conditii de depozitare
Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
3 ani.

Toate informațiile sunt prezentate numai în scop informativ și nu reprezintă un motiv pentru auto-prescriere sau înlocuirea unui medicament.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile pentru utilizarea medicamentului. Fluoxetină... Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului web - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Fluoxetinei în practica lor. O mare solicitare este să adăugați activ comentariile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu la eliminarea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care poate nu au fost declarate de producător în adnotare. Analogi de fluoxetină în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bulimiei și pierderii în greutate la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiunea drogului cu alcoolul.

Fluoxetină- antidepresiv al grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Are un efect timanoaleptic și stimulator.

Blochează selectiv absorbția neuronală inversă a serotoninei (5HT) în sinapsele neuronilor din sistemul nervos central. Inhibarea recaptării serotoninei duce la creșterea concentrației acestui neurotransmițător în fisura sinaptică, îmbunătățește și prelungește efectul acesteia asupra siturilor receptorilor postsinaptici. Prin creșterea transmisiei serotoninergice, fluoxetina inhibă metabolismul neurotransmițătorului prin mecanismul comunicării negative a membranei. Cu utilizare prelungită, fluoxetina inhibă activitatea receptorilor 5-HT1. Afectează slab recaptarea norepinefrinei și dopaminei. Nu are efect direct asupra receptorilor serotoninei, m-colinergici, H1-histaminici și alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, aceasta nu determină o scădere a activității receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.

Eficient pentru depresia endogenă și tulburările obsesiv-compulsive. Are efect anorexigenic, poate provoca pierderea în greutate. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică. Un efect clinic stabil apare după 1-2 săptămâni de tratament.

Compoziţie

Clorhidrat de fluoxetină + excipienți.

Farmacocinetica

Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal (până la 95% din doza administrată), utilizarea cu alimente inhibă ușor absorbția fluoxetinei. Medicamentul se acumulează bine în țesuturi, pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică, legarea de proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%. Este metabolizat în ficat prin demetilare la metabolitul activ al norfluoxetinei și la un număr de metaboliți neidentificați. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80%) și intestine (15%), în principal sub formă de glucuronide.

Indicații

  • depresie de diferite origini;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • disforie premenstruală;
  • nevroza bulimică.

Forme de emitere

Capsule de 10 mg și 20 mg (mărci comerciale Lannacher, Canon și altele, uneori numite greșit comprimate).

Instrucțiuni de utilizare și schemă de recepție

Medicamentul se administrează oral, în orice moment, indiferent de aportul de alimente.

Stare depresivă

Doza inițială este de 20 mg o dată pe zi dimineața, indiferent de aportul alimentar. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40-60 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze (20 mg pe zi, săptămânal). Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.

Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, la unii pacienți se poate realiza mai târziu.

Tulburare obsesiv-compulsive

Nevroza bulimică

Medicamentul este utilizat într-o doză zilnică de 60 mg, împărțită în 2-3 doze.

Pentru tulburările disforice premenstruale, doza recomandată este de 20 mg pe zi.

Utilizarea medicamentului de către pacienți de vârste diferite

Nu există date privind modificările dozei în funcție de vârstă. Pacienții vârstnici trebuie să înceapă tratamentul cu o doză de 20 mg pe zi.

Efect secundar

  • flutter atrial;
  • bufeuri;
  • hipotensiune;
  • vasculită;
  • diaree;
  • greață, vărsături;
  • gură uscată;
  • dispepsie;
  • disfagie;
  • perversiunea gustului;
  • durere de-a lungul esofagului;
  • reacții anafilactice;
  • boală serică;
  • anorexie (inclusiv pierderea în greutate) a corpului;
  • zvâcniri musculare;
  • durere de cap;
  • încălcarea atenției;
  • ameţeală;
  • letargie;
  • somnolență (inclusiv hipersomnie, sedare);
  • tremur;
  • agitație psihomotorie;
  • hiperactivitate;
  • ataxie;
  • lipsa de coordonare;
  • convulsii;
  • insomnie (inclusiv trezirea dimineața devreme, insomnie inițială și moderată);
  • vise neobișnuite (inclusiv coșmaruri);
  • nervozitate;
  • tensiune;
  • scăderea libidoului (inclusiv lipsa libidoului);
  • euforie;
  • încălcarea orgasmului (inclusiv anorgasmia);
  • tulburări de gândire;
  • tulburări maniacale;
  • piele iritata;
  • erupție cutanată polimorfă;
  • urticarie;
  • transpirație rece;
  • vedere încețoșată;
  • urinare crescută (inclusiv polakiurie);
  • încălcarea ejaculării (inclusiv lipsa ejaculării, ejaculare disfuncțională, ejaculare precoce, ejaculare întârziată, ejaculare retrogradă);
  • disfuncție erectilă;
  • sângerări ginecologice (incluzând sângerări din colul uterin, sângerări uterine disfuncționale, sângerări din tractul genital, menometroragie, menoragie, metroragie, polimenoree, sângerări postmenopauzale, sângerări uterine, sângerări vaginale);
  • disfuncție sexuală;
  • priapism.

Contraindicații

  • recepție simultană cu inhibitori MAO (și în termen de 14 zile de la anulare);
  • utilizarea concomitentă a tioridazinei (și în termen de 5 săptămâni de la întreruperea tratamentului cu fluoxetină), pimozidă;
  • sarcina;
  • perioada de alăptare;
  • disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min);
  • insuficiență hepatică;
  • deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
  • vârsta sub 18 ani;
  • hipersensibilitate la medicament.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Aplicarea la copii

La copii și adolescenți cu depresie, alte tulburări mentale, antidepresive, comparativ cu placebo, cresc riscul gândurilor suicidare și al comportamentului suicidar. Prin urmare, numirea medicamentului în copilărie se referă la contraindicații pentru admitere.

Instrucțiuni Speciale

Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu tendințe suicidare, în special la începutul tratamentului. Cel mai mare risc de sinucidere este la pacienții care au luat anterior alte antidepresive și la pacienții care prezintă oboseală excesivă, hipersomnie sau neliniște motorie în timpul tratamentului cu fluoxetină. Până la apariția unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală.

La copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani) cu depresie, alte tulburări mentale, antidepresive, comparativ cu placebo, cresc riscul de gânduri suicidare și comportament suicidar. Prin urmare, atunci când se prescrie fluoxetină sau orice alt antidepresiv la copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani), riscul de sinucidere și beneficiile utilizării acestora ar trebui corelate. În studiile pe termen scurt, riscul de sinucidere nu a crescut la persoanele de peste 24 de ani, iar la persoanele de peste 65 de ani, a scăzut ușor. Orice tulburare depresivă în sine crește riscul de sinucidere. Prin urmare, în timpul tratamentului antidepresiv, toți pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a tulburărilor sau modificărilor comportamentale, precum și a tendințelor suicidare.

Pe fondul terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.

Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori MAO și începutul tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori MAO - cel puțin 5 săptămâni.

După întreruperea tratamentului, concentrația sa terapeutică în ser poate persista câteva săptămâni.

La pacienții cu diabet zaharat, hipoglicemia se poate dezvolta în timpul tratamentului cu fluoxetină și hiperglicemie după retragerea acesteia. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.

La tratarea pacienților cu greutate subponderală, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă pierderea progresivă în greutate).

Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați fluoxetină. medicamentul sporește efectul alcoolului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Administrarea de fluoxetină poate afecta negativ performanța muncii care necesită reacții mentale și fizice de mare viteză.

Interacțiuni medicamentoase

Fluoxetina și principalul său metabolit, norfluoxetina, au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la combinarea fluoxetinei cu alte medicamente, precum și la înlocuirea acesteia cu un alt antidepresiv.

Nu utilizați medicamentul simultan cu inhibitori MAO, incl. antidepresive - inhibitori MAO; furazolidonă, procarbazină, selegilină, precum și triptofan (un precursor al serotoninei), deoarece este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninergic, manifestată în confuzie, hipomanie, agitație psihomotorie, convulsii, disartrie, crize hipertensive, frisoane, tremor, greață.

După utilizarea inhibitorilor MAO, administrarea de fluoxetină este permisă nu mai devreme de 14 zile. Inhibitorii MAO nu trebuie utilizați mai devreme de 5 săptămâni după întreruperea tratamentului cu fluoxetină.

La pacienții care luau în mod stabil doze de întreținere de fenitoină, concentrațiile plasmatice de fenitoină au crescut semnificativ și simptomele de intoxicație cu fenitoină (nistagmus, diplopie, ataxie și depresie SNC) au apărut după inițierea tratamentului concomitent cu fluoxetină.

Utilizarea combinată a sărurilor de fluoxetină și litiu necesită o monitorizare atentă a concentrației de litiu din sânge, deoarece creșterea sa este posibilă.

Fluoxetina sporește efectul medicamentelor hipoglicemiante.

Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un grad ridicat de legare la proteine, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă creșterea concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și creșterea riscului de efecte adverse.

Analogi ai medicamentului Fluoxetină

Analogi structurali pentru substanța activă:

  • Apo Fluoxetina;
  • Deprex;
  • Deprenonă;
  • Portal;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzak;
  • Floxet;
  • Fluval;
  • Fluxonil;
  • Flunisan;
  • Fluoxetină HEXAL;
  • Fluoxetină Lannacher;
  • Fluoxetină Nycomed;
  • Fluoxetină OBL;
  • Canon Fluoxetină;
  • Clorhidrat de fluoxetină;
  • Framex.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urmări linkurile de mai jos cu bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Se încarcă ...Se încarcă ...