În condiții moderne, o colonoscopie durează de la 20 de minute la 1 oră, iar pacientul își petrece cea mai mare parte a acestui timp într-o stare inconștientă. Dar pregătirea pentru colonoscopie poate dura cel puțin o săptămână. Ce este o colonoscopie, cum să curățați intestinele înainte de colonoscopie, ce clismă să alegeți, ce medicamente să luați și cum se efectuează procedura - acest articol va răspunde la toate întrebările.
Colonoscopie - ce este
Este bine cunoscut faptul că o procedură atât de complexă, precum colonoscopia, este necesară pentru diagnosticarea patologiilor și a rectului. Procedura constă în introducerea unei sonde (colonoscop) în anus. Sonda se atașează la un tub flexibil și conține o mică cameră video care permite medicului să examineze suprafața mucoasei în întregul colon. Lungimea dispozitivului este de până la 1,45 m, ceea ce permite examinarea orbului, sigmoidului, colonului și rectului. Colonoscopia nu implică intestinul subțire. Dacă este necesar, colonoscopia poate îndepărta, de asemenea, polipii sau alte tipuri de creșteri sau poate lua probe de țesut pentru analiză (biopsie).
De ce este necesară colonoscopia?
Pacientul este indicat pentru o colonoscopie pentru dureri abdominale cronice, sângerări de la anus, constipație cronică, diaree și alte probleme intestinale.
De asemenea, puteți face o colonoscopie pentru a verifica cancerul intestinal. Dacă pacientul are peste 50 de ani și nu are antecedente de cancer de colon în familie, medicul poate recomanda pacientului un examen abdominal cu un colonoscop la fiecare 7-10 ani.
Dacă pacientul este predispus la formarea polipilor pe pereții intestinului gros, colonoscopia trebuie efectuată la intervale regulate pentru a găsi și a elimina polipii care au apărut în timpul examinării pereților. Această manipulare este efectuată pentru a reduce riscul de cancer rectal.
Complicațiile colonoscopiei
În marea majoritate a cazurilor, procedura are loc fără excese, dar în unele cazuri pot apărea următoarele complicații:
- Pacientul poate dezvolta o reacție adversă la medicamentul pentru durere utilizat în timpul examinării;
- La îndepărtarea polipului, luând o probă de țesut, poate apărea sângerare;
- În cazuri foarte rare, este posibilă perforarea peretelui colonului.
Pregătirea pentru colonoscopie
Colonoscopia este un tip de procedură medicală cu traumatism scăzut; majoritatea oamenilor o experimentează sub influența anesteziei. Cercetarea în sine nu durează mai mult de o oră și recuperarea după câteva ore. Pregătirea pentru cercetare este cea mai dificilă pentru pacienți. Este puțin consolator faptul că, dacă procedura are succes și nu au fost identificate patologii, este posibil ca următoarea să nu fie necesară timp de 7-10 ani.
Este bine cunoscut faptul că o colonoscopie necesită o curățare preliminară a intestinelor, astfel încât să fie goală și cât mai curată posibil (posibil) - în caz contrar, resturile alimentare și fecalele pot face dificilă vizualizarea medicului. De regulă, atunci când un medic prescrie o procedură de diagnosticare, îi spune pacientului exact cum să se pregătească pentru ea, ce să mănânce, ce medicamente să utilizeze și ce reacții ale corpului ar trebui să fie de așteptat în procesul de pregătire. Metoda de pregătire pentru colonoscopie este selectată individual pentru fiecare pacient.
Cu șapte zile înainte de colonoscopie: aprovizionați cu provizii
Cu cel puțin șapte zile înainte de colonoscopie, se recomandă să mergeți la farmacie și să cumpărați medicamentele necesare (la urma urmei, va fi mult mai dificil să faceți acest lucru mai târziu). Lista include:
- Laxative
- Șervețele umede sau hârtie igienică bună
- Cremă antiinflamatoare hidratantă pentru piele,
- Produse alimentare.
Problema hârtiei igienice este puțin mai complicată. După câteva călătorii la toaletă într-o perioadă scurtă de timp, hârtia igienică obișnuită ieftină poate zgâria și irita pielea, iar dacă nevoia este prinsă în afara casei, șervețelele umede vă pot ajuta. Este de preferat să folosiți șervețele cu suc sau vitamina E - aceste substanțe vor ajuta la calmarea pielii inflamate.
În timpul pregătirii, este recomandat să lubrifiați în mod regulat zona anală cu cremă - aceasta va ameliora iritația și va contribui la reducerea riscului de inflamație cauzată de diaree și expunerea la hârtia igienică.
Pregătirea în etapele ulterioare ar trebui să includă mese speciale. Este necesar să mănânci conform prescripțiilor medicului; este recomandabil să vă gândiți la meniul dvs. în zilele premergătoare studiului. Se recomandă stocarea alimentelor ușor digerabile, care nu vor provoca constipație și multe lichide. Poate fi atât băuturi sportive, cât și lichide transparente ușoare.
Cu cinci zile înainte de colonoscopie: dieta
În acest stadiu de pregătire, pacientul trebuie să își adapteze dieta pentru a include alimente ușor de digerat și care ies ușor în mod natural (acest lucru este important mai ales pentru persoanele care suferă). Acestea sunt alimente cu conținut scăzut de fibre, cum ar fi pâine ușoară, paste, orez, ouă, carne slabă (carne de pasăre sau pește), legume fără piele și fructe fără semințe sau piele. Cu aproximativ două zile înainte de studiu, se recomandă trecerea la alimente moi, cum ar fi ouă amestecate, piureuri și supe de legume, fructe coapte fără piele, cum ar fi bananele.
Alimentele dificil și lung de digerat trebuie evitate; rămășițele lor pot face dificilă examinarea intestinelor de către un medic. Acestea includ alimente grase și prăjite, carne tare, semințe, nuci, cereale, legume crude, piei de legume și fructe, fructe cu semințe și piei, varză (broccoli, varză albă, conopidă), salată, porumb, leguminoase (fasole, mazăre) , naut).
Înainte de pregătirea studiului, merită să vă informați medicul cu privire la orice medicamente pe care le luați (în special pentru diabet, hipertensiune arterială, boli de inimă sau anemie). De asemenea, este necesar să se informeze despre utilizarea anticoagulantelor (de exemplu, warfarină, Cybor etc.). Poate fi necesar să ajustați doza pentru cercetări viitoare sau chiar să opriți administrarea medicamentelor în timpul pregătirii. Atenţie! Medicamentele despre care trebuie avertizate includ, de asemenea, vitamine, suplimente și alte medicamente fără prescripție medicală pe care pacientul este obișnuit să le utilizeze frecvent.
24 de ore înainte de colonoscopie
În această perioadă, pregătirea intră în cea mai importantă fază. Chiar dacă în etapa anterioară pacientul a mâncat doar alimentele prescrise, cu o zi înainte de procedură, trebuie să refuzați alimentele solide și să treceți exclusiv la alimentele lichide. Motiv - curățarea intestinului necesită timp; va dura cel puțin o zi pentru a elimina toate deșeurile solide acumulate în colon.
Este foarte important ca în această perioadă de pregătire pentru studiu, organismul să primească o cantitate suficientă de lichid. Pacientul poate bea orice lichid limpede, incolor; este indicat să beți cel puțin un pahar la fiecare oră. Aceasta include apă pură, ceai și cafea fără lapte sau smântână adăugate, bulion cu conținut scăzut de grăsimi și apă minerală. Lichidele colorate, în special cele roșii, trebuie evitate - medicul le poate confunda rămășițele cu sângele atunci când examinează suprafața interioară a intestinului, ceea ce va complica diagnosticul.
În noaptea dinaintea colonoscopiei
Pregătirea în acest moment include eliminarea finală a deșeurilor rămase. Curățarea intestinului se face cu un laxativ prescris de medicul dumneavoastră. De regulă, se recomandă administrarea unui laxativ în două doze: 12 ore înainte de examinare și 6 ore înainte de aceasta. De exemplu, dacă o colonoscopie este programată să aibă loc între 6-7 a.m., atunci prima doză se ia la prânz cu o zi înainte, iar a doua doză se ia cu puțin înainte de miezul nopții.
După administrarea unui laxativ, intestinele persoanei vor începe să expulze deșeurile într-un ritm accelerat, ducând la diaree. În plus față de diaree, pacientul poate prezenta crampe abdominale, balonare, disconfort, vărsături și chiar vărsături. Dacă o persoană are hemoroizi, aceasta se poate inflama, ceea ce va adăuga și mai mult disconfort.
Va trebui să stați mult timp la toaletă, de aceea este recomandat să o echipați în avans cu confortul maxim disponibil. O bancă sub picioare, o carte interesantă, o tabletă cu un joc - toate acestea vor ajuta la luminarea orelor lungi pe toaletă. Hârtia igienică moale pre-cumpărată și șervețelele umede antiinflamatoare și hidratante (sau hârtia igienică umedă), cremele și loțiunile pot ajuta la reducerea iritației pielii după călătorii frecvente la baie.
Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a prescris laxative specifice, puteți lua următoarele:
Ulei de ricin în cantitate de 2 linguri l. Dacă este greu să înghiți ulei pur, acesta poate fi dizolvat într-un pahar de produs din lapte fermentat (iaurt, chefir, lapte la cuptor fermentat).
2/3 cană dintr-o soluție de treizeci la sută de sulfat de magnezie. Magnezia are un gust extrem de neplăcut, așa că o puteți bea cu suc ușor dulce, puteți stoarce lămâia într-un pahar cu un laxativ, puteți adăuga ghimbir sau orice alte substanțe cu miros plăcut acolo.
În unele cazuri, medicul poate sugera pacientului să folosească o clismă. Acest lucru se face fie seara înainte de examinare, fie cu câteva ore înainte de aceasta. Folosiți de obicei o clismă de 1,5 litri și umpleți-o cu apă caldă. Clisma se repetă până când apare practic apă curată și nebulizată.
Pregătirea pentru o colonoscopie folosind laxative osmotice
În timp ce o clismă este cu siguranță eficientă, procesul de pregătire și administrare personală poate fi dificil și frustrant pentru pacient. Medicamentele moderne vin în ajutor, în special laxativele osmotice care conțin macrogol. Eficacitatea curățării intestinului cu preparate care conțin macrogol depinde doar de volumul soluției băute. Trebuie să consumi cel puțin trei până la patru litri; Din fericire, de pe vremea sulfatului de magnezie, medicina a făcut un pas înainte și gustul lor nu este atât de dezgustător. În ultimă instanță, puteți folosi întotdeauna un îndulcitor sau un agent aromatizant, cum ar fi suc de lămâie sau ghimbir.
Avantajul laxativelor pe bază de macrogol este că acestea nu provoacă deshidratarea organismului și chiar invers - substanțele osmotice active conținute în ele mențin apa care intră în intestin, contribuind astfel la spălarea și curățarea intestinelor la nivelul clismei. Laxativele osmotice sunt deosebit de bune pentru curățarea colonului descendent și a colonului sigmoid, unde apa din clismă poate să nu ajungă.
Denumiri comerciale ale preparatelor care conțin macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. De regulă, doza de medicament este calculată pe baza greutății pacientului - un plic de medicament dizolvat în 1 litru de apă pentru fiecare 15-20 kg din greutatea corporală a pacientului. Deoarece este dificil să consumați imediat un astfel de volum de apă, pacientul este sfătuit să bea un pahar de soluție la fiecare 20 de minute.
Dacă Fortrans este potrivit pentru pacienții fără complicații, atunci Forlax este conceput special pentru cei care, din motive de sănătate, nu pot bea atât de multe lichide (de exemplu, pentru persoanele care suferă de boli cardiovasculare sau ulcer gastric). Medicamentul este dizolvat într-un pahar cu apă și luat fie două plicuri o dată pe zi (dimineața), fie două plicuri dimineața și seara timp de trei zile înainte de ziua examinării. Atunci când utilizați Forlax, o clismă nu poate fi evitată - cu câteva ore înainte de procedură, este recomandabil să vă dați o clismă mică.
Înainte de colonoscopie: cu două ore înainte
Nu poți să mănânci și să nu bei (nici măcar apă). Această interdicție a apărut dintr-un motiv - datorită prezenței apei în stomac, colonoscopia poate provoca vărsături, pe care pacientul le poate sufoca sub anestezie generală. Unele instituții medicale necesită o perioadă mai lungă de abstinență de la apă (până la 8 ore), de aceea este recomandabil să clarificați în prealabil această problemă.
Colonoscopie, cum merge procedura
Cum se efectuează examinarea? În timpul acestuia, pacientul va purta o rochie și, de regulă, nimic altceva. De obicei se folosește anestezia. Anestezia generală este dată prin injecție intravenoasă, dar uneori se folosește anestezia locală; într-un astfel de caz, medicul oferă pacientului o injecție cu sedativ sau pastile.
Pacientul se întinde lateral pe masă, trăgând genunchii până la piept. Medicul introduce colonoscopul în rect prin anus. Tubul colonoscopului este suficient de lung pentru ca colonoscopul să treacă prin toate coturile intestinului, iar medicul poate efectua o examinare exactă a întregului intestin gros, să examineze fiecare din pliurile sale mucoase. Colonoscopul are un element ușor și este capabil să pompeze aer. Aerul extinde lumenul intestinului, ceea ce permite medicului să îl examineze mai bine.
La capătul tubului este o mică cameră video care trimite o imagine a interiorului intestinului către un monitor. Colonoscopia permite, de asemenea, introducerea instrumentelor în intestin, cu ajutorul cărora se prelevează probe de țesut, se scot polipi și alte formațiuni anormale.
De obicei, o colonoscopie durează de la 20 minute la 1 oră.
rezultate
Un rezultat negativ este cel mai bun. Aceasta înseamnă că, în timpul examinării, medicul nu a dezvăluit boli sau semne de inflamație în colon. Pentru pacienții vârstnici, medicul poate recomanda re-screeningul pentru cancerul rectal după 7-10 ani (dacă pacientul nu are alți factori de risc în afară de vârstă). Dacă rezultatul negativ este cauzat de incapacitatea de a examina complet intestinul din cauza scaunului rezidual, medicul va recomanda cel mai probabil o nouă colonoscopie.
Un rezultat pozitiv este atunci când medicul a identificat patologii în colon (polipi, țesut modificat și așa mai departe). De regulă, dacă se detectează prezența polipilor, atunci nu este nimic de îngrijorat, deoarece majoritatea sunt benigne, dar unele pot fi precanceroase. Polipii detectați sunt trimiși la un laborator pentru analiză pentru a determina dacă sunt tumori benigne, precanceroase sau maligne. În funcție de dimensiunea și numărul de polipi, medicul poate prescrie frecvența examinărilor colonoscopice ulterioare. Dacă numărul polipilor este foarte mic, literalmente una sau două bucăți, iar diametrul lor nu depășește 1 cm, atunci colonoscopia ulterioară se efectuează numai după cinci ani. Dacă există mai mulți polipi, dimensiunea acestora este crescută sau analiza de laborator a arătat că au anumite caracteristici, medicul poate recomanda efectuarea procedurii după trei ani (în absența altor factori de risc). Dacă polipii sunt maligni, atunci poate fi necesară o colonoscopie în termen de 3-6 luni.
Când are loc a doua colonoscopie?
Dacă medicul este nemulțumit de rezultatele examinării buclelor intestinale (fecalele reziduale sau alte obstacole interferează cu examinarea), el poate sugera o a doua colonoscopie. Dacă există obstacole de netrecut în calea endoscopului, de regulă, se utilizează un studiu de contrast al aerului (clismă bariu) sau colonoscopie virtuală - atunci când intestinele sunt examinate folosind o tomografie computerizată multispirală.
După procedură
După terminarea examinării, pacientul durează aproximativ o oră până când pacientul începe să se recupereze. Este recomandabil ca membrii familiei, prietenii sau rudele să-l ducă acasă, deoarece va fi posibil să scăpați complet de efectele administrării unui sedativ doar până la sfârșitul zilei. În această stare, este extrem de nedorit să conduci independent sau să te angajezi în activități care necesită concentrare.
De regulă, după examinare, pacientului nu i se recomandă să mănânce timp de o oră. După această perioadă, puteți mânca ceva textură mică, delicată și ușor de digerat (terci semilichid din cereale bine fierte, brânză de vaci lichidă, iaurt etc.). Dacă polipul a fost îndepărtat, medicul poate recomanda o dietă specială pentru o anumită perioadă de timp.
Pentru o perioadă de timp după terminarea examinării, pacientul poate simți balonarea sau emite gaze - astfel aerul care a ajuns acolo în timpul examinării iese din rect. Nu vă strângeți stomacul în încercarea de a stoarce forțat aerul - acesta va ieși treptat singur. Luați o poziție verticală și mergeți prin cameră sau faceți o scurtă plimbare va ajuta la ușurarea situației. Dacă simptomele durerii persistă, puteți lua un analgezic.
În timpul primei mișcări intestinale, urme mici de sânge pot fi găsite în scaun. De regulă, nu trebuie să vă faceți griji - de obicei sângele dispare cu mișcări repetate ale intestinului. Dar dacă sângele continuă să curgă, există cheaguri de sânge în scaun, pacientul are dureri abdominale, el are febră, ar trebui să consultați imediat un medic.
Un proctolog este unul dintre cei mai iubiți medici de mulți, o vizită la care este amânată până la ultima. Da, și a vorbi despre orice probleme la nivelul intestinelor este considerat destul de rușinos, dar între timp, colorectalul câștigă atât de încrezător impuls și ia multe vieți.
Și asta, în ciuda faptului că, dacă apelați la specialiști la timp pentru ajutor, nu este dificil să diagnosticați această patologie. Și are prognostic favorabil, cu excepția cazului în care pacientul a ajuns la ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările latente.
De asemenea, suferă colonoscopie, irigoscopie și sigmoidoscopie. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este o colonoscopie intestinală? Cum merge procedura? Ce arată o colonoscopie? Doare?
Informații generale
Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este utilizată pentru diagnosticarea și tratarea stărilor patologice din această parte a tractului digestiv. Arată în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, procedura de colonoscopie este efectuată de un proctolog-diagnostic, asistat de o asistentă medicală.
Această procedură de diagnostic implică introducerea unei sonde în anus, echipată la capătul unei camere, care transmite o imagine pe un ecran mare. După aceea, aerul este pompat în intestine, ceea ce împiedică lipirea intestinelor. Pe măsură ce sonda progresează, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, colonoscopia se efectuează nu numai pentru a vizualiza problemele, ci permite și următoarele manipulări:
- se ia o probă de biopsie;
- îndepărtați polipii sau cablurile țesutului conjunctiv;
- îndepărtați obiectele străine;
- opriți sângerarea;
- restabilirea permeabilității intestinale în caz de îngustare.
Colonoscopul este o sondă moale și ușor de îndoit care vă permite să vă deplasați delicat prin toate structurile anatomice ale intestinului fără a deteriora țesuturile și fără a provoca durere pacientului.
Colonoscopia pentru copii se efectuează sub anestezie generală
Indicații pentru dirijare
Colonoscopia intestinului se efectuează pentru a confirma diagnosticul preliminar. Vă permite să determinați cu exactitate locul și gradul modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru afecțiuni și boli precum:
- sângerări din rect și colon (în timpul procedurii, se efectuează termocoagulare);
- neoplasme în intestine de natură benignă (îndepărtarea polipilor);
- oncopatologie în intestinul gros (prelevare de biopsii pentru examen histologic);
- Boala Crohn (boală inflamatorie granulomatoasă);
- colită ulcerativă nespecifică;
- încălcarea completă a trecerii conținutului prin intestin;
- tulburări de scaun (diaree frecventă sau constipație cronică);
- scădere rapidă în greutate din motive necunoscute;
- scăderea hemoglobinei;
- temperatura subfebrilă prelungită.
Colonoscopia rectului este indicată pentru profilaxie o dată pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani și peste. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au o ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).
Pregătirea
Procesul pregătitor implică următoarele etape: pregătire inițială, nutriție dietetică, medicamente pentru curățarea intestinelor. Precizia în urma acestor pași vă va permite să obțineți cele mai fiabile rezultate.
Pregătirea primară
Dacă pacientul suferă de constipație pentru o lungă perioadă de timp, atunci curățarea singură a medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, acestor pacienți li se prescrie ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Uleiul de ricin se ia 2 zile la rând noaptea. Suma se calculează în greutate. Dacă în medie pacientul cântărește aproximativ 70 kg, atunci 60 ml de produs este suficient.
Dacă constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, atunci se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare acasă, veți avea nevoie de un rezervor special cu vârfuri (cana lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.
Procedură pas cu pas:
- Pacientul ar trebui să se întindă pe partea stângă, în timp ce piciorul drept ar trebui să fie împins înainte și îndoit la genunchi. Este mai bine să întindeți pânză de ulei sub corp pentru a nu uda canapeaua sau patul.
- Ceașca Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este eliberat și clema este închisă din nou.
- Tamponul de încălzire trebuie să fie suspendat cu 1-1,5 metri deasupra nivelului canapelei / patului.
- Duza trebuie lubrifiată cu vaselină și introdusă cu grijă în anus la o adâncime de 7 cm.
- Clema din cana Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
- Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, ci mai întâi trebuie să se miște puțin, strângând sfincterul (5-10 minute). După aceea, vă puteți ușura. Această manipulare trebuie făcută 2 nopți la rând.
Medicii nu recomandă combinarea uleiului de ricin în interior și, în același timp, punerea clismelor. După 2 zile de pregătire inițială, pacientul trebuie să mănânce corect și să ia preparate speciale de curățare.
Alimente dietetice
O altă modalitate de a curăța calitativ părțile inferioare ale tractului digestiv este de a da preferință unei diete fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura programată. În această perioadă, produsele care determină formarea crescută de gaze ar trebui abandonate. Puteți mânca carne slabă și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu cu 8-12 ore înainte de procedura programată.
Purgaţie
Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu absorbția nutrienților din tractul gastrointestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid sub formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția de lichid din intestine, prin urmare, crește peristaltismul, fecalele se înmoaie și curățarea intestinală este accelerată.
Nu este recomandat să alegeți singuri medicamente pentru curățarea intestinului (prescrise de un medic)
Efectuarea procedurii
Pacienții au adesea imaginații în direcția greșită și au o idee complet greșită despre cum să facă o colonoscopie. Li se pare că le așteaptă adevărate torturi, dar medicamentul în acest sens a făcut un pas înainte. În timpul examinării, de regulă, se utilizează anestezie sau sedare.
Colonoscopie cu anestezie locală
În aceste scopuri, medicamentele sunt utilizate în cazul în care lidocaina acționează ca ingredient activ (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel Xylocaine). Acestea sunt aplicate pe duza unui colonoscop, introduse în anus sau sunt lubrifiate direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea de anestezice parenterale. Dar cheia aici este că pacientul este conștient.
Sedare
O altă opțiune pentru premedicație. În acest caz, persoana se află într-o stare care seamănă cu un vis. Este conștient, dar în același timp nu este rănit sau incomod. Pentru aceasta se utilizează Midazolam, Propofol.
Colonoscopia intestinului sub anestezie generală
Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund medicamentos cu o lipsă completă de conștiință. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și care sunt văzute de un psihiatru.
Examenul intestinal se efectuează într-un stand special pentru examinări proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace până la talie, în schimb i se oferă chiloți de diagnostic de unică folosință și așezați pe o canapea din partea stângă. În același timp, picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi și apropiate de stomac.Când pacientul primește ameliorarea durerii aleasă pentru el, începe procedura în sine.
Colonoscopul este introdus în anus, aerul este injectat și împins ușor înainte. Pentru control, medicul sondează peretele frontal al peritoneului cu o mână pentru a înțelege modul în care tubul depășește curbele intestinului. În tot acest timp, un ecran este afișat pe ecranul monitorului și medicul examinează cu atenție diferitele părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.
Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, atunci pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă s-a folosit anestezie generală, atunci pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura durează de obicei nu mai mult de o jumătate de oră. Fotografiile cu secțiuni individuale ale intestinului sau videoclipurile colonoscopiei pot fi înregistrate pe un suport digital.
Medicul întocmește toate datele obținute în timpul examinării într-un protocol special, care este predat pacientului.
Contraindicații și complicații
Pacienții sunt interesați, de asemenea, în ce cazuri este contraindicată această procedură și ce complicații pot apărea după un control. Pacienții aflați în următoarele condiții nu vor putea trece acest examen:
- peritonită;
- tulburări circulatorii severe;
- infarct miocardic acut;
- traume la nivelul peretelui intestinal;
- stadii severe de colită;
- sarcina.
În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi citite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinelor, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, balonare intestinală pe termen scurt, durere în peritoneu, o creștere a temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă s-a efectuat o mică rezecție).
Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după colonoscopie:
- stare febrilă;
- dureri abdominale severe;
- greață însoțită de vărsături;
- scaune libere cu impurități de sânge;
- slăbiciune generală, amețeli.
Colonoscopia se referă la o metodă de cercetare destul de sigură dacă este efectuată de un specialist cu înaltă calificare, iar pacientul respectă în același timp toate recomandările în timpul perioadei pregătitoare.
Cu această patologie, pacientul va prezenta următoarele simptome:
- diaree frecventă cu sânge, mucus și puroi.
- durere, cel mai adesea în abdomenul stâng;
- temperatura corpului până la 39 de grade;
- scăderea poftei de mâncare;
- pierdere în greutate;
- slăbiciune generală.
De regulă, prezența unei tumori benigne în intestinul gros nu se manifestă clinic.
Cu această patologie, pacientul poate prezenta următoarele simptome:
- durere, de obicei în partea stângă a abdomenului;
- constipație frecventă, alternând cu diaree;
- balonare.
Această patologie este însoțită de următoarele simptome:
- durere abdominală bruscă;
- retenție de scaun;
- balonare;
- greață și vărsături.
În fiecare an, se efectuează o colonoscopie obligatorie pentru toate persoanele cu risc. Acest grup include pacienții cu colită ulcerativă sau boala Crohn, precum și cei care au suferit anterior o intervenție chirurgicală la nivelul intestinului gros. Un alt grup de risc include persoanele ale căror rude directe aveau tumori sau polipi de colon.
Pregătirea pentru colonoscopie
Înainte de a efectua o colonoscopie, este necesară o pregătire specială, ea fiind cea care este cheia fiabilității ridicate a rezultatelor cercetării. Înainte de a face o colonoscopie, trebuie urmate următoarele recomandări:
- opriți administrarea de medicamente antidiareice și care conțin fier;
- crește aportul de lichide;
- urmați toate recomandările medicului privind pregătirea.
Pregătirea pentru colonoscopie include următorii pași:
- pregătire preliminară;
- purgaţie.
Pregătirea preliminară
În prezent, pregătirea pentru colonoscopie se realizează prin ingestia de soluții laxative speciale. Cu toate acestea, dacă pacientul are tendința de constipație, atunci în acest caz, poate fi recomandat un preparat combinat.Pentru aceasta, pacientul poate fi predestinat:
- ingestia de ulei de ricin sau ulei de ricină.
- efectuarea unei clisme.
Cantitatea necesară de ulei pentru administrare este stabilită în funcție de greutatea corporală a pacientului. Dacă greutatea este, de exemplu, de 70 - 80 kg, atunci se prescriu 60 - 70 de grame de ulei, care trebuie luat noaptea. Dacă golirea cu ulei a reușit, se recomandă repetarea procedurii. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acest preparat poate fi efectuat la pacienții care nu au contraindicații ( de exemplu, prezența intoleranței individuale la componentele uleiurilor).
Efectuarea unei clisme
Dacă pregătirea se efectuează cu ajutorul laxativelor, atunci clismele de curățare, de regulă, nu sunt necesare. Cu toate acestea, dacă pacientul suferă de constipație severă, atunci, în acest caz, pot fi recomandate clisme de curățare ca preparare preliminară.
Pentru a da o clismă acasă, trebuie să:
- Este necesar să cumpărați o cană de Esmarch;
- Introduceți în cana lui Esmarch aproximativ un litru și jumătate de apă caldă ( temperatura camerei) după închiderea clemei pentru a preveni scurgerea apei din piesa de mână;
- După umplerea clismei, este necesar să scoateți clema și să eliberați curentul de apă din vârf, acest lucru se face pentru a preveni pătrunderea aerului în intestine;
- Bărbatul se întinde pe partea stângă ( se recomandă să puneți o pânză de ulei sub lateral și un prosop deasupra), piciorul drept trebuie împins înainte, îndoindu-l la genunchi cu 90 de grade;
- Cana pregătită Esmarch trebuie să fie agățată la un metru și jumătate de nivelul canapelei sau canapelei pe care se află persoana;
- Apoi, vârful trebuie lubrifiat cu vaselină pentru a preveni rănirea anusului, după care clisma trebuie injectată la o adâncime de aproximativ șapte centimetri;
- Abia după ce vârful a fost introdus în anus, clema trebuie îndepărtată cu atenție din clismă;
- După finalizarea procedurii, vârful trebuie îndepărtat cu atenție, ridicându-se încet și umblând puțin, păstrând lichidul în intestine timp de aproximativ cinci până la zece minute, pentru ca curățarea să fie cât mai eficientă.
Notă: Trebuie remarcat faptul că autoadministrarea clismelor necesită abilități speciale, prin urmare, această metodă de pregătire preliminară este rar utilizată.
După două zile de pregătire preliminară, luând ulei pe cale orală sau folosind clisme, pacienților cu antecedente de constipație li se atribuie principala metodă de preparare pentru colonoscopie ( laxative și dietă).
Dietă
Cu două-trei zile înainte de colonoscopie, ar trebui să respectați o dietă fără zgură, al cărei scop este curățarea eficientă a intestinelor. În același timp, se recomandă excluderea produselor alimentare din dietă care provoacă fermentarea, balonarea și, de asemenea, crește formarea fecalelor.| Alimentele care trebuie excluse | Alimentele care sunt permise să fie consumate |
| legume proaspete ( varză, ridiche, sfeclă, usturoi, ceapă, morcov, ridiche). | legume fierte. |
| fructe proaspete ( struguri, piersici, mere, portocale, banane, caise, mandarine). | lactate ( smântână, brânză de vaci, chefir, iaurt, lapte la cuptor fermentat). |
| leguminoase ( fasole, mazăre). | supe de legume. |
| paine neagra. | crutoane de pâine albă, biscuiți, pâine albă. |
| verde ( spanac, măcriș). | ouă fierte. |
| afumaturi ( cârnați, carne, pește). | carne slaba ( carne de pui, iepure, vițel, carne de vită). |
| marinată și murături. | peste slab ( de ex. merluciu, biban de știucă, crap). |
| anumite cereale ( orz perlat, fulgi de ovăz și terci de mei). | brânză, unt. |
| ciocolata, chipsuri, arahide, seminte. | ceai slab preparat, compoturi. |
| lapte, cafea. | jeleu, dragă. |
| băuturi carbogazoase, alcool. | apă plată, sucuri limpezi. |
Notă: Este recomandat să săriți cina în seara dinaintea studiului și să nu luați micul dejun în dimineața studiului.
Purgaţie
În prezent, laxativele speciale sunt cele mai utilizate pentru curățarea intestinelor. Înainte de colonoscopie, medicul prescrie individual un remediu adecvat pe baza indicațiilor și contraindicațiilor pacientului.Cele mai folosite demachiante de colon
| Numele medicamentului | Metoda de gătit | Mod de aplicare |
| Fortrans
| Un plic este conceput pentru 20 kg de greutate corporală. Fiecare pungă trebuie diluată într-un litru de apă caldă, fiartă. Dacă, de exemplu, o persoană cântărește 60 kg, atunci va fi necesar să diluați trei plicuri în trei litri de apă. | Volumul preparat de lichid trebuie băut seara odată sau la fiecare cincisprezece minute, luați 250 ml de soluție. |
| Endofalk
| Diluați două plicuri în 500 ml de apă fiartă caldă, amestecați bine, apoi adăugați încă 500 ml de apă rece. Pentru o curățare completă a intestinelor, se recomandă administrarea a trei litri de soluție înainte de colonoscopie. Adică, pentru un litru de apă, sunt necesare două plicuri din produs, iar pentru trei litri - șase. Această soluție nu este pregătită în funcție de greutatea corporală a unei persoane. | Soluția rezultată trebuie luată de la cinci la zece seara. Adică, trei litri de medicament trebuie luați în decurs de cinci ore. |
| Fosfosoda-flotă
| Pachetul conține două sticle ( 45 ml fiecare), fiecare dintre acestea ar trebui dizolvat în 120 ml apă rece fiartă înainte de utilizare. | Pentru programarea de dimineață, soluția pregătită trebuie băută după micul dejun. A doua porție a soluției trebuie luată după cină. Pentru administrarea zilnică, soluția se bea după cină, iar a doua porție de medicament se ia în ziua procedurii după micul dejun. Soluțiile de băut atât în primul, cât și în cel de-al doilea caz trebuie spălate cu unul sau două pahare de apă. |
| Lavacol
| Pachetul conține cincisprezece pungi care conțin pulberea. Un pachet de medicament ( 14g) trebuie diluat în 200 ml apă fiartă caldă. | Ar trebui luate cu optsprezece până la douăzeci de ore înainte de următorul studiu. Cantitatea totală de soluție care trebuie luată este de trei litri. De la ora două după-amiaza până la șapte seara, 200 ml de soluție ar trebui să se bea la fiecare 15 - 20 de minute. |
Principalul mecanism de acțiune al medicamentelor Fortrans și Endofalk este acela că aceste medicamente împiedică absorbția substanțelor în stomac, precum și în intestine, ceea ce duce la o mișcare mai rapidă și evacuarea conținutului ( sub formă de diaree) tract gastrointestinal. Datorită conținutului de electroliți de săruri în preparatele laxative, este prevenită o încălcare a echilibrului apă-sare al corpului.
Acțiunea preparatelor Fleet Phospho-soda și Lavacol este că există o întârziere în excreția apei din intestin, ceea ce duce la următoarele modificări:
- o creștere a conținutului intestinal;
- fecale de înmuiere;
- creșterea peristaltismului;
- curatarea intestinului.
Ce boli detectează colonoscopia?
Colonoscopia poate detecta următoarele boli:- polip de colon;
- cancer de colon;
- colită ulcerativă nespecifică;
- Boala Crohn;
- diverticuli ai intestinului gros;
- tuberculoza intestinala.
| Boală | Descrierea bolii | Simptomele bolii |
| Polipul colonului
| Încălcarea procesului de reînnoire celulară, mucoasa intestinală poate duce la formarea de creșteri, adică polipi. Pericolul polipilor este că, dacă nu sunt tratați, se pot transforma în formațiuni maligne. Colonoscopia pentru această boală este principala metodă de diagnostic. De asemenea, este posibil să se îndepărteze polipul cu ajutorul unui colonoscop. | De regulă, această boală este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. În unele cazuri, un pacient poate dezvolta sângerări dintr-un polip, care se va manifesta prin prezența sângelui în scaun. |
| Cancer de colon
| Cancerul de colon este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele membranei mucoase a acestui organ. Colonoscopia vă permite să diagnosticați dezvoltarea cancerului în timp util. | În stadiile incipiente, este posibil ca o tumoare intestinală să nu se manifeste în niciun fel. Cu toate acestea, în stadii ulterioare, semnele clinice, cum ar fi tulburarea scaunului ( constipație sau diaree), prezența sângelui în scaun, anemie, precum și durere în abdomen. |
| Colita ulcerativă nespecifică
| Colita ulcerativă este o boală inflamatorie a intestinului. Cauza exactă a dezvoltării acestei boli nu a fost încă stabilită. Înfrângerea intestinului gros în colita ulcerativă începe întotdeauna cu rectul și, în timp, inflamația se răspândește în toate părțile organului. Colonoscopia ajută la identificarea colitei ulcerative în timp. De asemenea, în timpul tratamentului cu această metodă de cercetare, procesul de vindecare este monitorizat. |
|
| Boala Crohn
| Boala Crohn este o inflamație cronică nespecifică a tractului gastro-intestinal. De regulă, această boală afectează intestinele, dar și esofagul și gura pot fi afectate. Cauza exactă a dezvoltării bolii Crohn nu a fost încă identificată, dar motive precum ereditatea, mutațiile genetice și procesele autoimune sunt identificate ca factori predispozanți. Colonoscopia pentru această boală vă permite să identificați și să determinați gradul de inflamație, prezența ulcerelor și sângerarea. |
|
| Diverticulele colonului
| Diverticulele sunt bombate pe peretele intestinal. Această boală apare, de regulă, la vârstnici. Motivul principal pentru dezvoltarea diverticulilor este dominarea produselor din carne și făină în alimentele consumate, precum și o scădere semnificativă a alimentelor vegetale. Acest lucru duce la dezvoltarea constipației și la apariția diverticulelor. De asemenea, factori precum obezitatea, flatulența și infecțiile intestinale afectează dezvoltarea acestei boli. Colonoscopia pentru această boală vă permite să vedeți gura diverticulului, precum și să determinați prezența proceselor inflamatorii. | În forma necomplicată, diverticulita de colon poate fi asimptomatică. Ulterior, pacientul poate prezenta simptome cum ar fi tulburarea scaunului ( constipație și diaree), balonare și dureri abdominale. În cazul inflamației diverticulului, se poate dezvolta diverticulită, în care pacientul va experimenta o creștere a simptomelor de mai sus, precum și o creștere a temperaturii corpului și a sângelui în fecale. |
| Tuberculoza intestinală
| Tuberculoza intestinului este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis. De regulă, această boală este secundară, deoarece inițial micobacteriile infectează plămânii și abia apoi sunt hematogene sau limfogene introduse în intestin. Colonoscopia pentru tuberculoza intestinală se efectuează pentru a stabili un diagnostic și pentru a face o biopsie, dacă este necesar. | Inițial, această boală se manifestă la pacient cu simptome generale, cum ar fi febră, transpirații severe, pierderea poftei de mâncare și greutatea corporală. De asemenea, din intestine se observă diaree, impurități de sânge în fecale și durere în abdomen. |
Contraindicații pentru colonoscopie
Există contraindicații relative și absolute pentru colonoscopie.Contraindicații absolute
| Contraindicație | Cauze |
| Infarct miocardic acut | Infarctul miocardic acut este o afecțiune gravă care poate fi fatală, prin urmare, orice intervenție endoscopică în această perioadă este contraindicată. |
| Perforarea peretelui intestinal | Perforarea peretelui intestinal duce la sângerări active, care sunt eliminate prin intervenții chirurgicale. |
| Peritonită | Peritonita este o inflamație a peritoneului, în care starea pacientului este extrem de gravă. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă ca tratament. |
| Ultimele etape ale insuficienței pulmonare și cardiace | Aceste tulburări se caracterizează prin tulburări circulatorii severe. Pacienții din aceste cazuri se află într-o stare extrem de gravă, în care se recomandă excluderea intervențiilor endoscopice, inclusiv a colonoscopiei. |
Contraindicații relative
| Contraindicație | Cauze |
| Pregătire slabă pentru colonoscopie | Dacă pacientul a făcut o pregătire de calitate slabă pentru colonoscopie, atunci prezența conținutului intestinal în colon nu va permite un studiu eficient. |
| Sângerări intestinale | În cele mai multe cazuri ( 90% ) sângerarea intestinală poate fi oprită cu ajutorul colonoscopiei, dar în cazul pierderii acute masive de sânge, sângerarea este oprită prin intervenție chirurgicală. |
| Starea generală gravă a pacientului | Starea generală gravă a pacientului este o contraindicație pentru multe studii. Acest lucru se datorează faptului că acestor pacienți li se prescrie repaus strict la pat. De asemenea, pacienții aflați în stare gravă sunt contraindicați pentru anestezie, care în unele cazuri este necesară pentru colonoscopie. |
| Coagularea sângelui redusă | În timpul colonoscopiei, chiar și leziuni minore ale mucoasei intestinale pot provoca sângerări. |
Astăzi, diagnosticul medical are în arsenalul său un număr mare de metode care permit evaluarea corectă a stării pacientului și identificarea în stadii incipiente a dezvoltării patologiilor care pun viața în pericol. Unul dintre ele este studiul pereților interiori ai colonului folosind echipamente instrumentale: colonoscopia se efectuează în cazurile în care este necesară evaluarea vizuală a stării tractului intestinal și biopsia țesuturilor afectate.
Pentru ce este procedura?
Esența colonoscopiei este extrem de simplă. Pentru implementarea sa, se utilizează un dispozitiv optic (colonoscop, de unde și numele). Corpul său este un tub flexibil gol. La un capăt al acestuia există o lumină de fundal și o cameră video în miniatură.
Imaginea este transmisă în timp real către monitor, astfel încât medicul are ocazia să vadă starea pereților interiori ai colonului timp de doi metri, să evalueze strălucirea membranei mucoase, culoarea acesteia, să studieze vasele situate sub aceasta, modificări cauzate de procesul inflamator.
Un plic de Lavacola se dizolvă în 200 ml de apă. Pentru o curățare completă, trebuie să beți trei litri. Gustul pudrei este mai plăcut, deci este mai ușor să o luați. Medicii recomandă administrarea Levacol după-amiaza până la ora 19.00.
Instrumentele descrise au fost special concepute pentru a se pregăti pentru examinări folosind un colonoscop. Se curăță ușor, dar la mulți pacienți provoacă reacții secundare sub formă de flatulență, manifestări alergice și disconfort în abdomen. Copilul nu va putea bea doza necesară, așa că nimeni nu anulează clisma încă.
Cum se efectuează colonoscopia?
Mulți, care merg la examene de diagnostic, vor să știe cum se desfășoară. Având o înțelegere completă a procesului în sine, este mai ușor să vă conectați corect și să parcurgeți procedura fără durere.
- Deci, mai întâi, pacientul este rugat să se întindă pe canapea și să se întoarcă pe partea stângă, ridicându-și genunchii spre stomac.
- Apoi, diagnosticul tratează anusul cu un antiseptic și introduce cu atenție o sondă în el. Anestezia nu este utilizată dacă o persoană are o sensibilitate ridicată și se plânge că suferă în timpul introducerii echipamentului endoscopic, se pot folosi geluri anestezice. De asemenea, se practică sedarea, dar crește semnificativ costul unui examen de diagnostic. Durerea severă apare numai dacă trebuie efectuată o colonoscopie la un pacient suspectat de inflamație acută sau aderențe în rect. În acest caz, se face o anestezie generală pe termen scurt (timp de 30 de minute).
- După anestezie, medicul introduce cu atenție o sondă în anus, o avansează încet adânc în intestin. Pentru a îndrepta pliurile tractului și a examina mai atent membrana sa mucoasă, aerul este pompat prin conductă.
- Sonda se poate deplasa cu 2 metri adânc în intestin, în tot acest timp camera va arăta starea internă a organului gol. Dacă nu se găsesc modificări patologice pe traseul sondei, colonoscopia se face timp de aproximativ 15 minute. Dacă este necesar, acțiunile terapeutice, așa cum se arată în recenziile pacienților, pot dura mai mult timp.
- Pentru a lua țesuturi pentru analize histologice, medicamentele anestezice locale sunt introduse mai întâi prin tubul endoscopului, apoi o mică bucată de țesut bolnav este îndepărtată cu o pensă și îndepărtată.
Colonoscopia este utilizată pentru îndepărtarea polipilor, mici neoplasme mici. În aceste scopuri, nu se folosesc pensele, ci un dispozitiv special care arată ca o buclă. Cu el, ca un lazo, medicul surprinde partea convexă a creșterii la bază, o trage, o taie și o îndepărtează.
Înainte de apariția colonoscopului, laparoscopia permitea rezecția, deși este minim invazivă, este o operație care necesită un proces pregătitor și o recuperare mai complexe.
Video: Colonoscopie a intestinului
Complicații rare
La sfârșitul examinării, medicul trebuie să efectueze anumite manipulări: cu ajutorul unei sonde, pompează aer din intestin și retrage treptat instrumentul. După aceasta, mulți pacienți au o senzație de distensie abdominală puternică. Comprimatele de cărbune activ ajută la eliminarea acestuia.
În cazul în care procedura descrisă se desfășoară într-o instituție specializată și este încredințată unui medic cu experiență, riscul de complicații este minimizat. Dar el încă există. Ce să te temi:
- Perforarea pereților intestinali. O complicație apare atunci când colonoscopia vă permite să identificați și să arătați expresia mucoasei, însoțită de procese purulente. Pacientul este dus imediat în sala de operație și zona deteriorată este restaurată chirurgical.
- Sângerare. Acest lucru se întâmplă după îndepărtarea polipilor și neoplasmelor. Este eliminat imediat prin metoda de cauterizare a sitului și introducerea adrenalinei.
- Dureri abdominale severe. Apare după biopsie. Starea de rău este eliminată prin administrarea de analgezice.
- Febra, greață, vărsături, diaree sângeroasă. Astfel de efecte secundare sunt extrem de rare, dar dacă apare cel puțin un simptom, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.
Contraindicații
Există condiții în care nu este posibil să se examineze un pacient cu un colonoscop. Aceasta:
- Infecții acute în organism.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Scăderea presiunii.
- Insuficiență pulmonară.
- Prezența încălcărilor integrității tractului intestinal (perforație cu eliberarea conținutului în peritoneu).
- Peritonită.
- Colita ulcerativă, însoțită de inflamație.
- Sângerări masive.
- Sarcina.
- Coagulare slabă a sângelui.
Nu există indicații pentru colonoscopie la sugari. Dacă este imposibil să se utilizeze metoda descrisă, se aleg alte metode de diagnosticare a bolilor din partea inferioară a colonului.
Video: Colonoscopie - Răspunsuri la întrebări
Alternativă la procedură
Există un singur sondaj în arsenalul medicilor care pot concura cu metoda descrisă în ceea ce privește conținutul informațional. Acesta este un RMN al intestinelor. Medicii între ei numesc acest tip de examinare colonoscopie virtuală. Oricine a fost supus procedurii cel puțin o dată observă că se simte mai confortabil, experții acordă atenție naturii cruciale a diagnosticului.
Se realizează folosind echipamente care vă permit să scanați și să faceți fotografii ale cavității abdominale din diferite părți, apoi să creați un model tridimensional al tractului intestinal. Toate procesele patologice sunt clar vizibile pe acesta, în timp ce pacientul nu are niciun disconfort.
De ce medicii folosesc în continuare un colonoscop? Faptul este că RMN nu permite afișarea neoplasmelor patologice, al căror diametru nu depășește 10 mm. Prin urmare, imagistica prin rezonanță magnetică formează o concluzie preliminară și, după aceasta, când medicul dorește să clarifice diagnosticul, el prescrie un examen instrumental.
Colonoscopia este o examinare de diagnostic a rectului și a intestinului gros cu un dispozitiv special - un colonoscop. Procedura este destul de complicată și necesită o pregătire îndelungată și calificări ridicate ale medicului. Pentru a înțelege cât poate dura o colonoscopie, trebuie să înțelegeți tehnologia conduitei sale.
Esența diagnosticului
Colonoscopul este un tub flexibil lung (până la 145 cm). Este echipat cu iluminare cu LED, o cameră și găuri pentru introducerea instrumentelor suplimentare - un coagulator, o pensă.
Sonda este, de asemenea, echipată cu un dispozitiv dedicat de alimentare cu aer. Este necesar ca intestinul să se netezească. Acest lucru facilitează trecerea aparatului.
Colonoscopia vă permite să transferați o imagine a intestinului pe un monitor. Cu ajutorul acestuia, puteți identifica chiar și cele mai mici abateri, puteți efectua o biopsie, puteți elimina formațiuni mici și puteți cauteriza ulcerele sângerânde și eroziunea.
Posibilități
Colonoscopia intestinului poate detecta:
- Cancerul, chiar și la nivel celular.
- Eroziune și ulcerație.
- Colita ulcerativă atipică.
- Tuberculoza intestinală.
- Boala Crohn.
- Polipi, diverticuli, hemoroizi, tumori, obiecte străine.
- Anomalii patologice ale mucoasei intestinale, afectarea motilității, prezența proceselor inflamatorii.
Indicații
Indicațiile pentru diagnostic sunt diferite anomalii patologice în activitatea organului și suspiciuni asupra acestora. Colonoscopia se face pentru:
- Constipație cronică sau diaree.
- Impurități în scaun: mucus, puroi, sânge.
- Durere în abdomen.
- Formații detectate prin alte metode de examinare.
- Cancer suspectat, obstrucție intestinală, boala Crohn, colită ulcerativă.
- Slăbire bruscă, inutilă.
- Anemie - pentru a exclude sângerările și ulcerele.
Contraindicații
Colonoscopia nu este întotdeauna posibilă. Există o serie de situații în care procedura este interzisă:
- Insuficiență cardiacă sau pulmonară.
- Procese inflamatorii în intestine.
- Coagulare slabă a sângelui.
- Exacerbarea colitei ulcerative.
- Parodontita.
- Boli infecțioase acute.
- Diverticulita
- Sângerări intestinale extinse.
Pregătirea
Durata colonoscopiei include pregătirea. Aceasta este cea mai lungă etapă. Constă într-o curățare completă a intestinelor.
Înainte de procedură, pacientului i se prescrie:
- O dietă de trei zile fără zgură. Este interzisă utilizarea produselor care duc la formarea gazelor. Dieta include lumină, supe dietetice, pește, produse lactate, sucuri. Ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de prânz în ajunul studiului.
- Clisme. Sunt recomandate dacă subiectul poate curăța calitativ intestinele cu ajutorul lor. Dacă nu, se prescriu laxative.
- Luați medicamente laxative. Cel mai adesea, Fortrans este prescris. Pentru 20 kg de greutate, trebuie să beți 1 plic de medicament, diluat într-un litru de apă. Ultima întâlnire este cel târziu cu 4 ore înainte de procedură.
Intestinele trebuie curățate complet pe toată lungimea. Dacă acest lucru nu se face, colonoscopia va trebui amânată și toate etapele pregătitoare repetate.
Cum se efectuează o colonoscopie?
Colonoscopia intestinului este efectuată de un coloproctolog. Se desfășoară în mai multe etape:
- Examinatul este așezat pe canapea în poziția embrionului. Ar trebui să se întindă pe partea stângă, îndreptându-și piciorul stâng și îndoindu-și dreapta.
- Vârful sondei este introdus în anus cu mișcări circulare ușoare.
- Medicul avansează cu atenție colonoscopul de-a lungul intestinului. În același timp, el furnizează un flux de aer pentru a netezi membrana mucoasă, iar asistenta poate apăsa pe abdomenul pacientului pentru a ghida tubul.
- Dacă au fost găsite formațiuni mici în timpul diagnosticului, acestea sunt îndepărtate imediat cu ajutorul forcepsului, iar sângerarea este cauterizată.
- Dacă este necesar, o biopsie se face în timpul colonoscopiei.
Examinarea este întotdeauna asociată cu disconfort. Prin urmare, este recomandabil să nu faceți o colonoscopie fără anestezie și să aplicați unul dintre tipurile de anestezie: locală, generală sau sedativă. Anestezia completă poate dura cel mai mult.
Cât durează o colonoscopie?
Cât durează examinarea intestinului depinde de mai mulți factori:
- Calificări și experiență de medic.
- Calitatea și modernitatea echipamentelor de diagnosticare.
- Structura intestinului unui anumit pacient: cât de mult este curbat.
- Prezența neoplasmelor, sângerărilor, manifestărilor.
- Necesitatea efectuării altor proceduri: biopsie, moxibustie, microchirurgie.
În medie, colonoscopia durează 15-20 de minute. Durata sa poate varia. Dacă permeabilitatea intestinală este bună, nu s-au găsit patologii, perioada se reduce la 10 minute. Dacă există abateri sau este necesar să se efectueze manipulări suplimentare, timpul crește la 40 - 60 de minute.
Perioada post-sondaj
După colonoscopie, se recomandă să stați în pat câteva ore. Este mai bine să vă întindeți pe burtă - astfel va fi mai ușor pentru aerul rămas să scape din intestine. Nu există restricții alimentare. Pacientului i se permite să mănânce orice mâncare.
Uneori medicul vă poate cere să nu beți sau să mâncați câteva ore. Această recomandare este dată în cazurile în care a fost efectuată o micro-operație la nivelul intestinului.
Colonoscopia este în general sigură. Doar uneori (în 1% din toate cazurile) pot apărea complicații:
- Perforarea pereților intestinali. De obicei, apare în prezența proceselor purulente sau a ulcerării membranei mucoase. În acest caz, medicul efectuează o operație și repară daunele.
- Sângerare. Posibil după îndepărtarea polipilor și a altor formațiuni. Eliminat imediat.
- Durere în abdomen. Apare după biopsie sau îndepărtarea neoplasmelor. Este indicată recepția analgezicelor.
Colonoscopia este metoda cea mai precisă și informativă pentru examinarea intestinelor. Vă permite să detectați majoritatea patologiilor în stadiul inițial de dezvoltare. Durata acestuia depinde de caracteristicile fiziologice ale pacientului, de necesitatea altor manipulări, de calitatea echipamentului și de experiența medicului.
Se încarcă ...