Procesul volumetric al creierului mkb 10. Tumorile cerebrale - descriere, simptome (semne), diagnostic, tratament. Meningiomul creierului

O tumoră este de obicei înțeleasă ca însemnând toate neoplasmele creierului, adică benigne și maligne. Această boală este inclusă în clasificarea internațională a bolilor, cărora li se atribuie un cod, o tumoare cerebrală este codul ICD 10: C71 denotă o tumoare malignă, iar D33 denotă o neoplasmă benignă a creierului și a altor părți ale sistemului nervos central .

Deoarece această boală aparține oncologiei, motivele dezvoltării cancerului cerebral, precum și alte boli din această categorie, sunt încă necunoscute. Există însă o teorie la care aderă experții în acest domeniu. Se bazează pe multifactorialitate - cancerul cerebral se poate dezvolta sub influența mai multor factori în același timp, de unde și numele teoriei. Cei mai comuni factori sunt:

Principalele simptome

Următoarele simptome și tulburări pot indica prezența unei tumori cerebrale (cod mKB 10):

o creștere a volumului medularei și, ulterior, o creștere a presiunii intracraniene;
sindrom cefalgic, care este însoțit de prezența cefaleei severe, mai ales dimineața și în timpul modificărilor de poziție a corpului, precum și a vărsăturilor;
amețeli sistemice. Acesta diferă de cel obișnuit prin faptul că pacientul simte că obiectele din jurul său se rotesc. Motivul acestei afecțiuni este o încălcare a aportului de sânge, adică atunci când sângele nu poate circula normal și nu poate intra în creier;
încălcarea proceselor de percepție de către creierul lumii înconjurătoare;
disfuncționalități ale funcției musculo-scheletice, dezvoltarea paraliziei - localizarea depinde de zona afectării creierului;
convulsii epileptice și convulsive;
încălcarea organelor vorbirii și auzului: vorbirea devine indistinctă și de neînțeles și, în loc de sunete, se aude doar zgomot;
pierderea concentrării, confuzia completă și alte simptome sunt, de asemenea, posibile.

Tumora cerebrală: stadii

Se obișnuiește să se facă distincția între etapele cancerului prin semne clinice și există doar 4. În prima etapă, apar cele mai frecvente simptome, cum ar fi durerile de cap, slăbiciunea și amețelile. Deoarece aceste simptome nu pot indica direct prezența cancerului, nici medicii nu pot detecta cancerul într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, există încă o mică șansă de detectare, cazurile de detectare a cancerului în timpul diagnosticării computerizate nu sunt neobișnuite.

Simptome ale tumorii cerebrale

În a doua etapă, simptomele sunt mai pronunțate, în plus, pacienții au deficiențe de vedere și coordonare a mișcărilor. Cel mai eficient mod de a detecta o tumoare pe creier este cu un RMN. În această etapă, în 75% din cazuri, un rezultat pozitiv este posibil ca urmare a intervenției chirurgicale.

A treia etapă este caracterizată prin afectarea vederii, a auzului și funcției motorii, a temperaturii corporale crescute și a oboselii rapide. În acest stadiu, boala pătrunde mai adânc și începe să distrugă ganglionii limfatici și țesuturile, apoi se răspândește în alte organe.

A patra etapă a cancerului cerebral este glioblastomul, care este cea mai agresivă și periculoasă formă a bolii; este diagnosticat în 50% din cazuri. Glioblastomul creierului are un cod ICD 10 - C71.9 este caracterizat ca o boală multiformă. Această neoplasmă a creierului aparține subgrupului astrocitar. De obicei, se dezvoltă ca urmare a transformării unei tumori benigne într-o tumoră malignă.

Tratamentul cancerului cerebral

Din păcate, bolile oncologice aparțin categoriei celor mai periculoase boli și dificil de tratat, în special oncologia creierului. Cu toate acestea, există metode care pot opri distrugerea ulterioară a celulelor și sunt utilizate cu succes în medicină. Cel mai faimos dintre ei

Tumori cerebrale- un grup eterogen de neoplasme pentru care o caracteristică comună este găsirea sau penetrarea secundară în cavitatea craniană. Histogeneza este diferită și se reflectă în clasificarea histologică a OMS (vezi mai jos). Există 9 tipuri principale de tumori ale SNC. A: tumori neuroepiteliale. B: tumori ale membranelor. C: tumori ale nervilor cranieni și spinali. D: tumori hematopoietice. E: tumori cu celule germinale. F: chisturi și formațiuni tumorale. G: tumori ale sella turcica. H: răspândirea locală a tumorilor din regiunile anatomice adiacente. I: Tumori metastatice.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

Epidemiologie. Având în vedere eterogenitatea conceptului de „tumoră cerebrală”, nu există statistici generalizate precise. Se știe că tumorile SNC la copii ocupă locul al doilea printre toate neoplasmele maligne (după leucemie) și primul în grupul tumorilor solide.

Clasificare. Principala clasificare de lucru utilizată pentru dezvoltarea tacticilor de tratament și determinarea prognosticului este Clasificarea OMS pentru tumorile SNC. Tumori din țesutul neuroepitelial.. Tumori astrocitice: astrocitom (fibrilar, protoplasmic, hemistocitic [mastocitar] sau cu celule mari), astrocitom anaplastic (malign), glioblastom (glioblastom cu celule uriașe și gliosarcom), carcinom astrocitomorfic pilocitic, tumori pletocistom oligodendrogliom) .. Tumori ependimale: ependimom (celular, papilar, cu celule limpezi), ependimom anaplastic (malign), ependimom mixopapilar, subependimom. Tumori ale plexului coroid: papilom și cancer al plexului coroid .. Tumori neuroepiteliale de origine necunoscută: , spongioblastom polar, gliomatoză cerebrală .. Tumori gliale neuronale și mixte neuronale: gangliocitom, ha displazice ngliocitom al cerebelului (Lermitte Duclos), gangliogliom desmoplazic la copii (infantil), tumoră neuroepitelială disembrioplazică, gangliogliom, gangliogliom anaplazic (malign), neurocitom central, paragangliom al celulitei filamentoase terminale, limfom olfactiv, pin olfactiv, cancer olfactiv / tumori de tranziție ale glandei pineale .. Tumori embrionare: medulloepiteliom, neuroblastom (opțiune: ganglioneuroblastom), ependimoblastom, tumori neuroectodermice primitive (meduloblastom [opțiuni: desmoplastic, meduloblastom]. Tumori ale nervilor cranieni și spinali.. Schwannoma (neurilom, neurinom); opțiuni: celular, plexiform, care conține melanină .. Neurofibrom (neurofibrom): limitat (solitar), plexiform (reticular) .. Tumoră malignă a trunchiului nervului periferic (sarcom neurogen, neurofibrom anaplastic, „schwannom malign”); opțiuni: epitelioidă, tumoră malignă a trunchiului nervului periferic cu divergență de diferențiere mezenchimală și / sau epitelială, care conține melanină. Tumori ale meningelor.. Tumori din celulele meningoteliale: meningiom (meningotelial, fibros [fibroblastic], de tranziție [mixt], psammomatos, angiomatos, microcistic, secretor, celular clar, cordoid, bogat în celule limfoplasmacytice, metaplastice, maligne), meningiom atrial. -tumori meningoteliale: benigne (tumori osteocondrale, lipom, histiocitom fibros etc.) și maligne (hemangiopericitom, condrosarcom [opțiune: condrosarcom mezenchimal] tumoră fibrotică malignă, histiocitocitom.: melanoză difuză, melanocitom, melanocitom, melanocitom, melanocitom; Tumori de histogeneză neclară: hemangioblastom (hemangioblastom capilar). Limfoame și tumori ale țesutului hematopoietic.. Limfoame maligne .. Plasmacitom .. Sarcom granulocelular .. Altele. Tumori cu celule germinale(celulă germinativă) .. Herminom .. Cancer embrionar .. Tumoră a sacului gălbenuș (tumoră a sinusului endodermic) .. Corioncarcinom .. Teratom: imatur, matur, teratom cu malignitate .. Tumori mixte ale celulelor germinale. Chisturi și leziuni asemănătoare tumorilor .. Chist de buzunar al lui Rathke .. Chist epidermoid .. Chist dermoid .. Chist coloid al celui de-al treilea ventricul .. Chist enterogen .. Chist neuroglial .. Tumoră cu celule granulare (coristom, pituicitom) .. hamartom neuronal de hipotalamusul .. Heterotopia nazală glia .. Granulom plasmacitic. Tumori ale zonei de șa turcești .. Adenom hipofizar .. Cancer hipofizar .. Craniofaringiom: asemănător adamantinomului, papilar. Tumori care cresc în cavitatea craniană .. Paragangliom (chemodectom) .. Cordom .. Condrom .. Condrosarcom .. Cancer. Tumori metastatice. Tumori neclasificate

Simptome (semne)

Tabloul clinic. Cele mai frecvente simptome ale tumorilor cerebrale sunt deficitele neurologice progresive (68%), durerile de cap (50%) și convulsiile epileptice (26%). Tabloul clinic depinde în principal de localizarea tumorii și, într-o măsură mai mică, de caracteristicile sale histologice. Tumori emisferice supratentoriale .. Semne ale creșterii ICP datorită efectului de masă și edemului (cefalee, discuri optice congestive, tulburări de conștiență) .. Convulsii epileptiforme .. Deficit neurologic focal (în funcție de localizare) .. Modificări ale personalității lob frontal). Tumori supratentoriale de localizare mediană .. Sindrom hidrocefalic (cefalee, greață / vărsături, tulburări de conștiență, sindrom Parino, discuri optice congestive) .. Tulburări diencefalice (obezitate / epuizare, tulburări de termoreglare, diabet insipid). - zona sellar. Tumori subtentoriale .. Sindrom hidrocefalic (cefalee, greață / vărsături, tulburări de conștiență, discuri congestive ale nervilor optici) .. Tulburări cerebeloase .. Diplopie, nistagmus gros, amețeli .. Vărsături izolate ca semn de influență asupra medularei oblongate. Tumorile bazei craniului .. Adesea sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp și numai în etapele ulterioare provoacă neuropatie a nervilor cranieni, tulburări de conducere (hemipareză, hemihipestezie) și hidrocefalie.

Diagnostic

Diagnostic. Cu ajutorul CT și / sau RMN în stadiul preoperator, este posibil să se confirme diagnosticul unei tumori cerebrale, localizarea și prevalența exactă a acesteia, precum și structura histologică prezumtivă. Pentru tumorile fosei craniene posterioare și a bazei craniului, RMN este mai preferabil datorită absenței artefactelor din oasele de bază (așa-numitul fascicul - artefacte mai rezistente). Angiografia (atât directă, cât și MR - și CT - angiografie) se efectuează în cazuri rare pentru a clarifica caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii.

Tratament

Tratament... Tacticile terapeutice depind de diagnosticul histologic exact, sunt posibile următoarele opțiuni :. observare. rezecție chirurgicală. rezecție în combinație cu radiații și / sau chimioterapie. biopsie (de obicei stereotactică) în combinație cu radiații și / sau chimioterapie. biopsie și observare. radiații și / sau chimioterapie fără verificarea țesuturilor pe baza rezultatelor CT / RMN și a studiilor asupra markerilor tumorali.

Prognoza depinde în principal de structura histologică a tumorii. Fără excepție, toți pacienții operați pentru tumori cerebrale necesită studii periodice de control RMN / CT din cauza riscului de recurență sau de creștere continuă a tumorii (chiar și în cazurile de tumori benigne îndepărtate radical).

ICD-10. C71 Neoplasm malign al creierului. D33 Neoplasmul benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central

După operație, mă simt bine, sub observația unui neurolog, sunt trimiși la tomografie și consultare cu un neurochirurg, deoarece există suspiciunea unui defect în costaplast care mi-a fost pus înapoi. Faptul este că chiar deasupra fruntea, exact la mijloc, apare o pulsație și umflarea scalpului în timpul efortului sau tusei, zona este mică, dar plăcut de mică. Nu este periculos să faci o scanare computerizată pentru că iradiază capul din câte am înțeles , și mă tem de o recidivă și cât de corect era să nu-mi dau radioterapie după operație, medicii au spus că nu este nevoie de acest lucru, deoarece au îndepărtat totul curat și plin. Operația a fost efectuată de șeful de personal și șeful departamentului Spitalului Clinic Regional din Leningrad.

CT este sigur

Atenție - sfaturile pe forum nu înlocuiesc consultarea față în față!

Neoplasm benign al meningelor (D32)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului .

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în toată Federația Rusă în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27.05.1977. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Modificat și completat de OMS

Prelucrarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Meningiom - descriere, simptome (semne), diagnostic, tratament.

Scurta descriere

Simptome (semne)

Diagnostic

Tratament

Tratament: îndepărtarea radicală este principala metodă. Riscul intervenției chirurgicale și posibilitatea eliminării radicale a tumorii depind de localizarea acesteia. Din acest punct de vedere, meningioamele bazei craniului (petroclival, paraselar etc.) au cel mai prost prognostic. Radioterapia este indicată ca metodă adjuvantă numai pentru meningioamele maligne (OMS-3).

Prognoza. Rata medie de supraviețuire la 5 ani pentru meningioame este de 91,3%. În plus față de tipul histologic de meningiom, prognosticul depinde în mare măsură de radicalitatea îndepărtării. Odată cu îndepărtarea radicală a tumorii după 10 ani, reapare doar la 4% dintre pacienți și cu parțial / subtotal - la mai mult de 60%. Speranța de viață a pacienților cu meningioame maligne (OMS-3) este de puțin peste 2 ani când se utilizează toate măsurile terapeutice.

Sinonime Arahnoidendoteliom Acervulom Psammom Meningoblastom Meningoteliom Leptomeningiom Fibroblastom meningian

ICD-10 C71 Neoplasmul malign al creierului D33 Neoplasmul benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central

Mkb 10 meningiom al creierului

Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci „autentificați-vă” (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, puteți continua dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului.

Înregistrați-vă Creați un mesaj fără a vă înregistra

Scrieți-vă părerea despre întrebare, răspunsuri și alte opinii:

Un meningiom este o tumoare în creștere lentă, de obicei benignă, care este strâns fuzionată cu dura mater și constă din celule meningoteliale (arahnoide) neoplazice.

Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

C71 Neoplasmul malign al creierului D33 Neoplasmul benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central

Clasificare (gradul de malignitate este indicat între paranteze): Meningioame cu risc scăzut de recurență Meningelieliomatoase (OMS - 1) Fibroblastice (OMS - 1) Mixte (OMS - 1) Psammomatoase (OMS - 1) Angiomatoase (OMS - 1) Microcistice ( OMS - 1) Secretor (OMS - 1) Metaplastic (OMS - 1) Meningioame cu comportament agresiv și risc crescut de recurență Atipic (OMS - 2) Celulă transparentă (OMS - 2) Chordoid (OMS - 2) Rabdoid (OMS - 3) Papilar (OMS - 3) Anaplastic (OMS-3).

Epidemiologie. Meningioamele reprezintă 13-26% din toate tumorile primare ale creierului. Raportul bărbat / femeie în rândul pacienților este de 2/3. Incidența maximă se observă la vârsta de 50-59 de ani.

Localizare anatomică. Majoritatea meningioamelor sunt situate în cavitatea craniană, localizarea lor este variată: convexitală, parasagitală, zone ale fosei olfactive, aripile osului bazilar, intenție cerebelară, petroclivală, zone ale foramenului magnum, parasellare. Meningioamele maligne pot metastaza în mod hematogen la plămâni, oase, ficat.

Tabloul clinic depinde de localizare, caracterizată printr-o creștere lungă și lentă a simptomelor. În plus față de deficitele neurologice locale, semnele în creștere lentă a hipertensiunii intracraniene și a episodului pot fi atribuite simptomelor tipice.

Diagnostic: CT și / sau RMN. Meningioamele au un aspect caracteristic: o tumoare cu o bază largă, adiacentă durei mater, acumulează bine contrastul, uneori provoacă hiperostoză a osului adecvat, are de obicei o margine tumorală / creier bine definită.

Ce este un meningiom al creierului

În ciuda tuturor echipamentelor moderne, este extrem de dificil să vindeci cancerul. Adesea este necesar să le tăiați, iar țesăturile adiacente sunt atinse. Această acțiune duce la încălcarea anumitor funcții. Meningiomul cerebral este una dintre cele mai frecvente tumori. Prognosticul vieții la persoanele cu o astfel de boală depinde de tipul și zona de localizare a acesteia. Este în mare parte benignă și tumora crește extrem de lent. Acest proces este însoțit de simptome neurologice, care se bazează pe rata de creștere și dimensiunea educației.

Caracteristicile bolii

Meningiomul cerebral este unul dintre cei mai frecvenți reprezentanți de acest gen și apare la un sfert dintre pacienții cu cancer. Conform reviziei ICD 10, boala are 2 coduri:

Vizualizare benignă C71
Aspect malign D33

Tumora crește în membrana arahnoidă atât în lobii frontali drept, cât și în stânga. Este țesutul care înconjoară întregul creier. Cancerul se dezvoltă sub influența factorilor externi și interni, dar nimeni nu poate numi motivele exacte.

Medicii diagnostică în principal tumori simple și numai în cazuri rare un pacient are meningioame multiple. Prin natura sa, o astfel de boală oncologică este foarte diferită, deoarece într-o formațiune benignă, recidivele nu apar de fapt și persoana după tratament trăiește aceeași viață. Tipul malign este extrem de periculos și adesea tumoarea crește din nou și crește rapid.

Cauzele apariției

Apariția unui meningiom devine posibilă din cauza mai multor motive pe care trebuie să le cunoașteți pentru a le evita. Medicii cred că acest proces patologic este o consecință a acestor factori:

Iradiere;
Perturbări hormonale;
Predispoziție ereditară;
Leziuni anterioare la cap;
Infecții;
Otravire constanta cu elemente nocive.

Fiecare cauză este periculoasă. Dacă există cel puțin una dintre ele, atunci persoana trebuie examinată în fiecare an.

Simptome

Fiecare persoană cu risc ar trebui să știe ce simptome sunt caracteristice acestei boli. Experții au identificat 2 grupe principale de semne:

Manifestări generale. Ele apar ca urmare a afectării fluxului sanguin și a comprimării țesutului cerebral. Printre aceste semne se numără următoarele:
- Dureri de cap și amețeli;
- Greață până la vărsături;
- Slăbirea memoriei;
- Explozii de emoție.
Manifestări locale. Acestea depind în mod direct de locația formațiunii și de cele mai multe ori apar următoarele simptome:
- Ochii despicați;
- Afectarea auzului;
- Defecțiuni în sistemul motor;
- Insuficiență senzorială.

Formele tumorale

În funcție de caracteristicile localizării, există următoarele forme:

Tumora unghiului cerebelos. Într-un alt mod, acest loc se numește unghiul cerebelopontin (punte) și aici neuromele sunt diagnosticate în principal, dar se găsesc și meningioame. De obicei, dacă puntea este deteriorată, pacientul simte o creștere treptată a simptomelor (cefalee, sunete în urechi etc.). În timp, disfuncția cerebelului devine critică, în timp ce persoana își pierde echilibrul și este constant bântuită de amețeli. O complicație neplăcută a formării în regiunea unghiului cerebelos este presiunea asupra urechii interne, în urma căreia auzul se deteriorează și apare nistagmusul (vibrații oculare involuntare). Alte simptome ale meningiomului pons se pot distinge, de exemplu, întreruperi în coordonarea mișcărilor, care progresează treptat. Pacienții încep să meargă cu picioarele depărtate, deoarece sentimentul echilibrului se pierde. În timp, din cauza unei tumori pe pod, pacientul își pierde puterea în brațe și fluxul de lichid cefalorahidian este perturbat. Acest fenomen afectează viziunea unei persoane și provoacă durere;
Meningiom de tubercul de șa turcesc. Este extrem de rară și tumora atinge adesea țesuturile adiacente (sulcus, limbus, diafragmă). Formațiile ajung adesea la nervii optici, astfel încât vederea pacientului se deteriorează. Dacă nu începeți tratamentul imediat, puteți deveni orb complet și, în timp, tumora va crește în hipotalamus și echilibrul hormonal va fi perturbat;
Meningiom Falx. O astfel de formație provine din procesul în formă de seceră și, în același timp, pacientul are adesea crize epileptice. În timp, se observă paralizia extremităților inferioare și disfuncționalitățile organelor pelvine;
Formare la baza craniului. Cel mai frecvent meningiom al fosei olfactive, tentoriul cerebelului și pe laturile laterale ale osului principal. În cazuri rare, tumora apare mai aproape de foramenul occipital și lângă nervul optic (meningiom petroclival). Simptomele includ vedere încețoșată și dureri de cap;
Meningiom parasagital. Tumora crește în regiunea sulcusului central și este predominant legată de sinusul parasagital. Are semne neurologice în funcție de mărimea formațiunii;
Meningiom convexital. Acest tip de boală apare la fiecare 5 persoane care suferă de acest tip de oncologie. Simptomele variază în funcție de localizarea tumorii:
- Formarea lobului frontal al creierului. Ea se caracterizează prin tulburări psihice și tulburări de concentrare. De-a lungul timpului, pacientul are halucinații, crize de agresivitate și adesea cade într-o stare de depresie;
- Umflături în zona templului. La pacienții cu acest tip de educație, vorbirea devine incoerentă, apare pierderea auzului (auzul se agravează) și tremurul (tremurături)
- Educația în regiunea parietală. Această locație a tumorii afectează orientarea în spațiu. Simptomele includ convulsii epileptice și izbucniri emoționale.

Prin natura lor, educația este:

Meningiom atipic. Se referă la formațiuni maligne de gradul II. Această tumoare atipică se caracterizează printr-o creștere a simptomelor neurologice și o creștere rapidă;
Anaplastic. Se referă la un tip malign cu o creștere destul de rapidă și agravarea simptomelor neurologice;
Fibroplastic (tumoră benignă). Apare la 2/3 din pacienți. O astfel de tumoare se caracterizează printr-o creștere lentă și existență practic asimptomatică. Tumorile fibroplastice se găsesc adesea întâmplător în timpul examinării. La RMN sau CT, în majoritatea cazurilor, observă un meningiom calcificat, ceea ce indică dezvoltarea pe termen lung a acestei formațiuni. Prin structura lor, tumorile benigne sunt după cum urmează:
- Meningoteliomatos;
- Meningiom fibros;
- Psammomatos;
- Angiomatos;
- Meningiom hemangioblastic;
- Hemangiopericitar;
- Papilar.

Efecte secundare lăsate în urmă de tumoare

Bolile oncologice sunt întotdeauna periculoase, mai ales în creier. Formația formată în craniu creează presiune asupra țesuturilor înconjurătoare și acest fenomen se manifestă prin simptome neurologice.

Meningiomul benign nu afectează adesea țesutul moale al creierului și, după îndepărtarea acestuia, recidivele sunt extrem de rare. Oamenii trăiesc aceeași viață și respectarea regulilor speciale nu este necesară.

Cele maligne cresc rapid și se transferă în țesuturile vecine. Intervenția chirurgicală este extrem de dificilă datorită localizării și volumului lor. După îndepărtarea unui meningiom malign al creierului, consecințele rămân de fapt întotdeauna și sunt asociate în principal cu sensibilitatea și funcțiile motorii. Recidivele apar în 75-80% din cazuri.

După îndepărtare, prognosticul va depinde de mărimea tumorii. O bucată foarte mică de celule de tip benign nu va face mult rău și, uneori, nici măcar nu va fi tăiată. Soarta ulterioară a pacientului depinde și de localizarea oncologiei, de natura acesteia. Cel mai important punct în realizarea unui prognostic este calificarea medicului care efectuează operația.

Contraindicații în prezența unei tumori

Dacă o persoană este diagnosticată cu meningiom, atunci ar trebui să studieze următoarea listă de indicații:

Este interzis consumul de alcool. Nu este recomandat să beți băuturi alcoolice, pentru a nu agrava simptomele emergente și creșterea educației;
Medicamentul trebuie administrat numai după acordul cu medicul curant. Multe medicamente nootrope, precum și vitamine (grupa B) și tablete pentru stimularea metabolismului sunt interzise;
Nu este recomandat să folosiți remedii homeopate fără permisiunea medicului;
Contraceptivele sunt strict interzise.

Diagnostic

Este imposibil să se determine prezența unui meningiom prin simptome externe. Dacă o tumoare are dimensiuni foarte mici, este posibil să nu se manifeste timp de ani de zile și să fie descoperită accidental. Pentru diagnostic, va trebui să faceți un test de sânge și să vă supuneți unei serii de examinări. Uneori, pacientul va trebui să fie supus unei puncții lombare pentru a determina compoziția lichidului cefalorahidian (LCR).

Meningiomul poate fi detectat folosind următoarele metode instrumentale:

Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică utilizând un agent de contrast;
Angiografie pentru studierea vaselor de sânge.

Un chist al creierului este comun și este tratat numai cu dezvoltare progresivă. În absența dinamicii de creștere, aceasta nu este atinsă.

Cursul terapiei

Tratamentul constă de obicei în îndepărtare, dar în etapele inițiale, în absența unei oportunități de a efectua o intervenție chirurgicală, se utilizează terapia conservatoare. Include utilizarea de medicamente și alte metode pentru a opri creșterea educației. În toate celelalte cazuri, cu un meningiom al creierului, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu se efectuează.

Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a elimina complet tumora și, potrivit statisticilor, este cel mai rapid și mai fiabil mod de a trata astfel de boli. Recuperarea după operație depinde de complexitatea intervenției chirurgicale.

Chirurgia este adesea combinată cu alte terapii:

După o operație de succes, pacientul va trebui să se întindă în spital pentru o zi, apoi să continue cursul terapiei. Dacă nu este nevoie de radiații și alte metode, atunci pacientul va avea o perioadă de reabilitare.

În cazul unei intervenții nereușite, consecințele după operație pot fi foarte diverse. Acestea depind de localizarea tumorii și de gravitatea leziunii. Pacientul poate fi paralizat complet sau parțial, uneori apare pierderea sentimentelor (surditate, orbire) și a manifestărilor neurologice.

Perioada de recuperare

Reabilitarea după îndepărtarea meningiomului este lungă și durata sa depinde de gravitatea leziunilor primite. Pacientul va trebui să ducă un stil de viață sănătos, iar acest lucru va necesita exerciții terapeutice, renunțarea la obiceiurile proaste, alimentarea corectă și somnul suficient.

Pentru a accelera perioada de recuperare, care poate dura de la 2 săptămâni la un an, medicul dumneavoastră vă va prescrie kinetoterapie, cum ar fi acupunctura și medicamente. Printre medicamente, medicamentele pot fi distinse pentru a reduce presiunea în craniu. Dacă este necesar, vor fi necesare alte medicamente, de exemplu, pentru ameliorarea inflamației sau edemului, precum și pentru ameliorarea manifestărilor neurologice.

Tratamentul meningiomului cu remedii populare se efectuează numai în perioada postoperatorie. Metodele sale permit accelerarea regenerării țesuturilor și îmbunătățirea nutriției creierului fără a afecta corpul. Tratamentul cu remedii populare este permis numai după acordul cu medicul. Următoarele rețete au un efect pozitiv asupra zonelor deteriorate:

Tinctură pe florile de trifoi. Pentru pregătire, trebuie să luați 20 g din mugurii acestei plante și să le turnați cu 500 ml de alcool sau vodcă. Apoi, trebuie să închideți recipientul și să îl puneți la infuzat timp de 2 săptămâni. Este permis să luați acest remediu sub 1 lingură. l. după masă;
Soluție de celidină. Este preparat în mod similar și un astfel de remediu poate opri creșterea și dezvoltarea celulelor canceroase. Dozajul este selectat individual și este recomandabil să consultați un medic înainte de a utiliza această perfuzie, deoarece este toxică.

Recenzii

În majoritatea cazurilor, recenziile despre meningiom se referă la întrebări dacă acesta poate fi vindecat sau nu. Oamenii își împărtășesc modalitățile de depășire a problemei și susțin bolnavii. Dacă natura bolii este benignă, atunci uneori tumora nici măcar nu este excizată. Acest fenomen se aplică formațiunilor mici care nu progresează.

Situațiile au fost descrise atunci când boala a afectat persoanele în vârstă. Dacă tumoarea este malignă, atunci șansele de mântuire sunt extrem de mici, dar merită tratată, deoarece există întotdeauna șanse de recuperare. În caz contrar, problema se va referi la perioada de recuperare, deoarece regenerarea țesutului de intrare este extrem de slăbită.

Menigiomul este frecvent și, în majoritatea cazurilor, după tratament, persoana duce o viață normală. Acest prognostic se referă la formațiuni benigne, dar cu o formă malignă a unei tumori, se observă o recidivă a patologiei în 80% din cazuri. Într-o astfel de situație, oamenii trebuie să fie examinați în mod constant și să urmeze toate recomandările medicului, astfel încât să nu provoace dezvoltarea de noi meningioame.

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi referințe și precizie medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă auto-medicați. Vă rugăm să consultați personalul medical.

Din cauza formării unui meningiom al creierului, cât de periculoasă este formarea

Fiecare al patrulea pacient care suferă de boli neoplazice ale creierului este diagnosticat cu meningiom, o neoplasmă de natură benignă. Cel mai adesea, tumoarea se dezvoltă destul de lent sau nu crește deloc. Este extrem de rar ca mai multe formațiuni să se dezvolte în același timp.

Ce este meningiomul

Meningioamele reprezintă aproximativ un sfert din toate bolile neoplazice ale creierului. Boala are simptome caracteristice care permit patologia să fie distinsă într-un grup separat în conformitate cu ICD 10.

De ce se formează meningiomul?

Meningiomul benign apare din mai multe motive asociate cu factorii genetici, predispoziționali, traumatici și alți factori adversi.

Radioterapia - radiația în tratamentul bolilor oncologice determină dezvoltarea bolii sau degenerarea unei tumori existente într-un meningiom malign. De asemenea, sunt expuse riscului femeilor cu cancer de sân care nu au primit radiații.

Semne ale unui meningiom

Medicul curant poate suspecta prezența unei neoplasme, după ce a detectat simptome caracteristice generale cerebrale și locale.

Semne cerebrale generale - asociate cu afectarea activității cerebrale, afectarea alimentării cu sânge și a presiunii tumorale pe țesuturile moi. Pacientul are următoarele manifestări: amețeli, greață și vărsături, tulburări de memorie și modificări ale naturii psiho-emoționale.

Atunci când efectuează diagnostice diferențiale, neurochirurgul va acorda atenție simptomelor neurologice care indică localizarea tumorii și va prescrie o examinare suplimentară a zonei deteriorate a creierului.

Meningiomul Falx este o tumoare care crește din semiluna. Modificările patologice sunt însoțite de crize epileptice, de obicei de tip Jacksonian. Pe măsură ce boala progresează, se observă paralizia extremităților inferioare și disfuncția organelor din regiunea pelviană.

Meningiomul atipic, care corespunde celui de-al doilea grad de tumori maligne, se manifestă prin simptome neurologice în continuă creștere. Tumora se caracterizează printr-o creștere accelerată a educației.

De ce este periculos meningiomul?

Orice neoplasm din spațiul închis al cavității craniene duce la o creștere a presiunii asupra țesuturilor moi ale emisferelor. Ca urmare, activitatea normală a creierului este perturbată, se observă manifestări neurologice: dureri de cap, convulsii. Singura metodă eficientă de terapie este excizia chirurgicală a tumorii.

Cât de repede crește meningiomul?

Un meningiom este o tumoare benignă care crește destul de lent. Prin urmare, după depistarea bolii într-un stadiu incipient, metoda tradițională utilizată în neurochirurgie este prescrierea de medicamente și proceduri menite să reducă volumul neoplasmului.

Cât de des apar recăderile?

Tratamentul meningiomului creierului fără intervenție chirurgicală se efectuează la pacienții vârstnici și la cei ale căror condiții de sănătate sau alți factori nu permit intervenția chirurgicală. Pacientului i se prescrie un curs de medicamente și se recomandă o monitorizare dinamică constantă a creșterii tumorii. Probabilitatea revenirii la educație este destul de mare.

Contraindicații pentru meningiom

În meningiom, medicamentele și tipurile de efecte manuale și terapeutice sunt contraindicate, provocând o creștere accelerată a celulelor tumorale. Deci, este strict interzis să luați medicamente nootrope, vitamine B și medicamente care îmbunătățesc metabolismul.

Metode pentru tratarea și îndepărtarea meningiomului

Alegerea metodei de terapie depinde de starea generală a pacientului, de gradul de creștere a tumorii și de tabloul clinic al bolii.

Terapia conservatoare - în etapele inițiale și dacă este imposibil să se efectueze un tratament chirurgical, este prescris un curs de medicamente, precum și metode alternative de control al creșterii tumorii.

O metodă de radiație cu fascicul îngust a fost dezvoltată în Israel. Izotopul radioactiv este plasat într-o zonă imediat adiacentă neoplasmului. Ca urmare a radiațiilor, celulele tumorale mor. Se obține o vindecare completă.

Pentru a prescrie tratamentul optim, neurochirurgul va prescrie mai multe tipuri de diagnostic instrumental.

Diagnosticul meningiomului

Pentru a obține o imagine generală a bolii, vor fi necesare mai multe analize clinice și proceduri de diagnostic. Un test de sânge este obligatoriu. Poate fi necesară efectuarea unei puncții lombare pentru a detecta markerii tumorali, precum și a angiografiei pentru a determina gradul de afectare vasculară.

Tomografie computerizată - examinarea se efectuează cu îmbunătățirea contrastului. Semnele CT indică prezența unei tumori și, de asemenea, ajută la identificarea naturii neoplasmului fără a recurge la proceduri de diagnostic suplimentare. O tumoare malignă tinde să acumuleze contrast în țesuturile sale, ceea ce devine evident la o scanare CT.

Tratament chirurgical

Chirurgia este singurul mod fiabil de a recupera și vindeca complet un pacient. Dacă tumora este benignă, cavitatea sa poate fi complet excizată, iar probabilitatea recurenței depășește rar 2-3%.

Radiochirurgie - o metodă a fost dezvoltată în Germania, care relativ recent a început să fie folosită în clinicile interne. Esența operației constă în utilizarea radiațiilor ionizante cu fascicul îngust.

Metoda „cuțitului gamma” este eficientă pentru creșterea tumorii cu un diametru de cel mult 20 mm.

Radiația este adesea utilizată ca profilaxie după îndepărtarea tumorii.

Perioada postoperatorie după îndepărtarea meningiomului creierului este de la 8 la 12 zile. Cu o operație deschisă de succes, pacientul are o remisie stabilă.

Reabilitare după îndepărtare

În timpul dezvoltării unei formațiuni benigne sau maligne, pacienții prezintă anomalii în creier, asociate cu creșterea presiunii asupra țesuturilor moi. După îndepărtarea tumorii, țesutul cerebral are nevoie de timp pentru a se normaliza.

Acupunctura - activează terminațiile nervoase și ajută la restabilirea sensibilității extremităților inferioare, pentru a face față amorțelii.

Tratamentul meningiomului cu remedii populare

Remediile populare pentru meningiom sunt deosebit de eficiente ca măsură preventivă după tratamentul medical sau chirurgical tradițional. Tincturile și decocturile de plante contribuie la refacerea rapidă a structurii, funcțiilor și circulației sanguine a creierului.

Tinctura de trifoi - florile plantei sunt folosite cu frunzele superioare de tei. Se face o soluție de alcool. Pentru o jumătate de litru de vodcă, se iau aproximativ 20 de grame. Flori de trifoi. Coerența rezultată este stabilită timp de 10 zile. Se ia înainte de fiecare masă pentru 1 lingură. linguriţă.

Celandina este toxică, deci, dacă aveți disconfort, trebuie să încetați să luați tinctura și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Majoritatea ierburilor folosite în medicina tradițională sunt otrăvitoare, prin urmare se recomandă să consultați un medic înainte de utilizare.

Dieta pentru meningiom

Alimentația corectă și sănătoasă pentru meningiom este de o mare importanță. Un pacient cu astfel de tulburări este sfătuit să renunțe la alimentele grase și afumate, bulionele de carne și bulionele, precum și produsele oferite în restaurantele de fast-food. Va trebui să renunțați la alcool și fumat.

Ce este un chist al glandei pineale (glanda pineală) a creierului, posibile complicații, metode de tratament

Simptomele și tratamentul chistului septului transparent al creierului

Care sunt modificările chistice-gliozice din creier, cum este periculoasă

Este un pseudochist al creierului periculos la un nou-născut și cum să scapi de el

Ce este glioblastomul creierului, cât de periculoasă este patologia

Care sunt chisturile plexului coroidian al creierului, semne, tratament

Meningiomul creierului - ce este și consecințele după operație

Meningiomul (tumoare extracerebrală), numit și meningiomatoză și endoteliom arahnoidian, este practic un neoplasm benign care se formează din pia mater creierului, în unele cazuri din plexul vaselor. Se poate forma atât pe măduva spinării, cât și pe creier. În practica medicală, meningiomul apare cel mai adesea la suprafața creierului (extracerebral), dar tumora se poate forma în alte părți ale creierului. Dezvoltarea unui neoplasm durează destul de mult. În cazuri rare, o tumoare benignă devine una malignă.

Endoteliomul arahnoidian nu se formează din dura mater a creierului.

În clasificarea internațională, codul meningiomului conform ICD 10 (Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire): C71. Apare în principal la adulți cu vârsta cuprinsă între 35 și 70 de ani, în special la femei. La copii, o tumoare se formează în cazuri foarte rare, aproximativ 2% din toate tipurile de tumori la copii. Aproximativ zece la sută din neoplasme sunt maligne.

Care este motivul dezvoltării?

Oamenii de știință nu pot stabili cauza bolii. Mai mulți factori pot fi cauza bolii:

Vârsta (40 de ani și peste);
Expunerea la o doză mică de radiații (radiații ionizante);
Anomalii genetice (pe cromozomul 22);

Comoziția poate duce la meningiom posttraumatic.

ATENŢIE! Diagnosticul unei neoplasme maligne a creierului este mai frecventă la bărbați decât la femei. Dar, potrivit statisticilor, o tumoare benignă este diagnosticată la femei mai des decât la bărbați, din cauza unor factori suplimentari.

Datorită particularităților corpului feminin, precum și a factorilor suplimentari în dezvoltarea bolii, meningiomul apare mai des la femei decât la bărbați. Dezvoltarea meningiomului la femei, inclusiv factorii de mai sus, este facilitată de abateri în fundalul hormonal al corpului, precum și de cancerul de sân, sarcina contribuind la dezvoltarea unei tumori cerebrale!

Localizarea meningiomului (procent):

În un sfert din toate cazurile (25%), neoplasmul este localizat pe falx, parasagital;
Convexital în bolta craniană - 19;
Pe aripile osului - 17;
Suprexal - 9;
În cortul cerebelului (contur) - 3;
În fosa craniană posterioară și olfactivă - 8;
În fosa craniană mijlocie și anterioară - 4;
Meningiomul nervului optic - 2;
În foramen magnum - 2;
În ventriculul lateral - 2.

La copii, meningiomul poate fi localizat în ficat, boala se dezvoltă chiar înainte de naștere, prin urmare este congenitală.

Clasificarea meningiomului

Există mai multe tipuri de meningiom:

Meningoteliomatos;
Tranzitoriu;
Psammomatos;
Angiomatos;
Secretor;
Chordoid;
Clear cell;
Petroklivalnaya;
Hiperostotic olfactiv;
Calcificat;
Fibroplastic;
Calcificat.

Boala este împărțită în 3 categorii principale, în funcție de cât de malignă este formația:

Meningiomul benign (tipic) este un neoplasm cu creștere lentă, care nu crește în țesutul cerebral, ci mai degrabă stoarce. Cel mai adesea are o localizare superficială.
Meningiomul atipic - numit și semi-benign, se caracterizează prin activitate de creștere mitotică, poate crește în țesut cerebral.
Meningiom malign (anaplastic) - pătrunde în țesutul cerebral, are capacitatea de a afecta alte organe ale corpului, ceea ce duce la dezvoltarea bolii în alte părți ale corpului. Provoacă cancerul.

Simptome

În etapele inițiale de dezvoltare a tumorii, este posibilă absența oricăror simptome. Este posibil ca pacientul să nu fie inconfortabil. Neoplasmul începe să se manifeste după dobândirea unei dimensiuni suficiente.

Semnele comune pot fi:

Durere de cap;
Presiune crescută în craniu;
Greață, chiar și după vărsături;
Pierderi de memorie;
Abateri psihice;
Convulsii;
Slăbiciune generală;
Pierderea echilibrului
Probleme de auz;
Probleme de vedere;
Simțul mirosului (meningiomul lobului frontal).

Atenţie! Manifestarea oricăruia dintre simptomele de mai sus, un motiv pentru examinarea imediată, nu se așteaptă la deteriorarea ulterioară a stării.

Simptomele depind în mod direct de localizarea (în zona sinusului cavernos, unghiul cerebelopontin, piramida osului temporal) a neoplasmei din zona creierului.

Simptome și localizarea meningiomului:

Simptomele educației superficiale provoacă dureri de cap, convulsii. Durerile de cap sunt agravate dimineața și noaptea.
Înfrângerea lobului frontal contribuie la o schimbare a psihicului pacientului, acesta devine mai agresiv, încetează să-i evalueze sobru pe ceilalți. În special, există deficiențe de vedere, pierderea mirosului.
Meningiomul temporal duce la probleme de auz, afectează vorbirea pacientului, slăbiciune generală.
Meningiom sinusal sagital, caracterizat prin afectarea gândirii, a memoriei, a apariției convulsiilor. Un meningiom parasagital la nivelul coloanei vertebrale afectează auzul și coordonarea pacientului.
Neoplasmul regiunii cerebeloase (tentoriul cerebelului) duce la pierderea echilibrului, încălcarea procesului respirator poate pune viața în pericol.
O tumoare a unghiului cerebelopontin (MMU) (regiunile stânga și dreapta) - tumoarea este în cea mai mare parte benignă, cu toate acestea, tumora, în acest caz, pune presiune pe trunchiul cerebral, pe cerebel. Aceleași simptome sunt prezente și în cazul unei tumori a emisferei cerebeloase.
Meningiomul tuberculului sella turcica, clivusul este cauzat de tulburări de vedere, ducând la orbire completă.
O tumoare meningeliomiomatoasă este formată din celule sub forma unui mozaic care nu are o structură specifică.
Meningiom parietal - orientarea spațială este afectată.

Meningiomul intracranian este mai frecvent decât meningiomul măduvei spinării, dar boala nu prezintă întotdeauna simptome, cel mai adesea când tumora este mică.

Diagnostic

Diagnosticul bolii este foarte dificil, mai ales în cazul neoplasmelor mici, în stadiile incipiente ale dezvoltării. În multe cazuri, simptomele sunt confundate cu vârsta pacientului.

Meningomul este diagnosticat numai la trecerea unui examen sub supraveghere:

Când sunt detectate primele simptome, pacientului i se atribuie o examinare completă. Pentru diagnosticul final, efectuați:

Tomografie computerizată (CT) - precizia rezultatului este de 90%;
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - cu o precizie de 85%;
Testarea auzului și a vederii;
Test de sange;
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
O biopsie este utilizată pentru a determina tipul de formație.

Fiecare dintre tipurile de tomografie este necesar pentru a obține o imagine completă a stării tumorii:

RMN - determină prezența unui neoplasm;
CT - determină implicarea țesutului osos și calcificări tumorale;
PET - determină gradul de recurență a tumorii, adică răspândit în alte părți ale corpului.

Tratamentul meningiomului. Se poate dizolva tumora?

O tumoare este o astfel de formațiune care trebuie îndepărtată sau luate măsuri pentru a opri dezvoltarea. Dacă nu este tratată, tumoarea poate duce la un număr mare de complicații, moartea nu este exclusă. De asemenea, merită evitat tratamentul meningiomului cu remedii populare (diverse plante, tincturi), trebuie să consultați un medic pentru examinări ulterioare.

Tratamentul meningiomului este prescris după un diagnostic complet, în funcție de localizarea neoplasmului, de gradul malign al acestuia și de mărimea meningiomului. Principalele metode de tratament al tumorii:

Observare (tratament fără intervenție chirurgicală) - se efectuează numai în cazul unei tumori benigne, cu dezvoltare inhibată, un astfel de meningiom nu afectează corpul pacientului. O dată la șase luni, pacientul este supus unei scanări RMN pentru controlul tumorii;
Chirurgia bazei craniului (meningioliză) - depinde de accesibilitatea chirurgului la neoplasm. Majoritatea meningioamelor nu invadă țesutul cerebral, iar țesutul sănătos nu este atins în timpul intervenției chirurgicale. Această metodă de îndepărtare este utilizată atunci când tumora este gigantică, dar în unele cazuri tumora nu este complet îndepărtată, restul este monitorizat (pentru tumorile atipice și maligne care pot crește în țesutul cerebral);
Radioterapia este utilizată pentru a elimina o tumoare malignă care are multe localizări (meningiomatoza membranelor). Procesul se repetă de mai multe ori, de obicei durând câteva săptămâni. Această metodă permite pacientului să scape nedureros de tumoare, de obicei pacientul pleacă imediat acasă. Dar această tehnică are unele complicații, cum ar fi dermatita prin radiații, căderea părului. Medicii recurg la această metodă numai dacă tumora nu este disponibilă pentru operație sau există contraindicații pentru îndepărtarea directă;
Radiochirurgie (cuțit gamma) - tumora este îndepărtată folosind radiații ionizante puternice, în timp ce celulele sănătoase nu sunt afectate. De asemenea, nu are o perioadă de reabilitare după îndepărtare. După finalizarea cursului, cu utilizarea unui cuțit gamma, dezvoltarea ulterioară a tumorii se oprește. Nu poate fi utilizat pentru neoplasme mari.

Costul operației, în funcție de localizarea meningiomului, dimensiunea acestuia și metoda de operație, variază de la unul la altul.

Cum să trăiești după operație

După o operație de îndepărtare a unei tumori, este necesară o terapie simptomatică (în principal medicamente) pentru a restabili corpul. Se urmărește eliminarea edemului cerebral, se prescriu glucocorticosteroizi. Anticonvulsivante pentru convulsii.

Pentru meningioamele foarte mari, care nu pot fi îndepărtate numai cu intervenția chirurgicală, din cauza riscului de deteriorare a țesuturilor sănătoase, se efectuează o radioterapie după îndepărtarea directă.

Cu meningiomul, este recomandat să urmați o dietă, să renunțați la toate alimentele grase și afumate, să consumați mai multe fructe proaspete, să beți sucuri din fructe proaspăt stoarse.

Prognoza

Predicția suplimentară a vieții pacientului după operație depinde de:

Dimensiunea neoplasmului;
Localizare;
Tipul tumorii;
Starea generală a pacientului (prezența altor boli);
Gradul de infecție a celulelor sănătoase;
Operație anterioară.

Cât timp trăiesc oamenii cu meningiom?

Meningioamele mici, care sunt detectate și îndepărtate în timp, nu afectează viața ulterioară a pacientului, este posibilă o vindecare completă, prognosticul de cinci ani al unui rezultat letal este de 10-30%. Dacă tumora este atipică sau malignă, prognosticul pentru o rată de supraviețuire de cinci ani nu depășește 30%. De asemenea, în prezența altor boli oncologice sau a bătrâneții, precum și a diabetului, șansele unui prognostic favorabil pentru viața pacientului sunt reduse de mai multe ori.

Complicații. De ce este periculos meningiomul?

Datorită dimensiunii mari a tumorii, creierul (măduva spinării) poate fi comprimat, ceea ce poate duce la consecințe inevitabile, chiar și după operație:

Pierderea vederii;
Pierderea parțială sau completă a memoriei;
Paralizia este posibilă;
În unele cazuri, probleme de auz.

Odată cu eliminarea completă a unei mase, șansa reeducării nu depășește 3%. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet, șansa de dezvoltare a tumorii este de 20-60%, în cazul unei tumori maligne este de 70-80%.

Măsuri preventive

Deoarece cauzele exacte ale formării meningiomului nu au fost stabilite, nu au fost stabilite măsuri preventive precise. Se recomandă un stil de viață sănătos (nutriție adecvată, activitate fizică normalizată), evitarea diferitelor tipuri de radiații (chiar și cea mai mică doză), evitarea tuturor tipurilor de leziuni cerebrale și controlul echilibrului hormonal.

Scopul tratamentului: realizarea regresiei complete, parțiale a procesului tumoral sau stabilizarea acestuia, eliminarea simptomelor severe concomitente.

Tacticile de tratament

Tratamentul non-medicamentos al IA

Regim staționar, odihnă fizică și emoțională, restricționarea citirii publicațiilor tipărite și de artă, vizionării la televizor. Nutriție: dieta numărul 7 - fără sare. Dacă pacientul se află într-o stare satisfăcătoare, „tabelul comun nr. 15”.

Tratamentul medicamentos IA

1. Dexametazona, de la 4 la 30 mg pe zi, în funcție de gravitatea stării generale, intravenos, la începutul tratamentului special sau pe întreaga perioadă de spitalizare. Este, de asemenea, utilizat în caz de episoade de convulsii.

2. Manitolul 400 ml, intravenos, este utilizat pentru deshidratare. Programarea maximă este de 1 dată în 3-4 zile, pe întreaga perioadă de spitalizare, împreună cu medicamente care conțin potasiu (sparangheli 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, Panangin 1 comprimat de 2-3 ori pe zi).

3. Furosemid - "diuretic de ansă" (lasix 20-40 mg) este utilizat după administrarea de manitol pentru a preveni "sindromul de revenire". De asemenea, este utilizat independent în caz de episoade de convulsii, creșterea tensiunii arteriale.

4. Diacarb este un inhibitor diuretic, anhidrazic carbonic. Se utilizează pentru deshidratare în doză de 1 comprimat de 1 dată pe zi, dimineața, împreună cu preparate care conțin potasiu (sparangheli 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, Panangin 1 comprimat de 2-3 ori pe zi).

5. Soluție de bruzepam 2,0 ml - un derivat benzodiazepinic utilizat în caz de episoade de convulsii sau pentru prevenirea acestora în caz de pregătire convulsivă ridicată.

6. Carbamazepina este un medicament anticonvulsivant cu acțiune neurotransmițătoare mixtă. Se aplică la 100-200 mg de 2 ori pe zi, pe viață.

7. Vitaminele din grupa B - vitaminele B1 (bromură de tiamină), B6 (piridoxină), B12 (cianocobalamină) sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos central și periferic.

Lista măsurilor medicale în cadrul VSMP

Alte tratamente

Terapie cu radiatii: radioterapia externă pentru tumorile creierului și măduvei spinării, este utilizată în perioada postoperatorie, într-un mod independent, cu un scop radical, paliativ sau simptomatic. De asemenea, este posibil să se efectueze simultan chimioterapie și radioterapie (vezi mai jos).

În cazul recidivelor și creșterii tumorale continue după un tratament combinat sau complex efectuat anterior în care a fost utilizată o componentă de radiație, este posibilă iradiere repetată cu luarea în considerare obligatorie a factorilor VDF, CEE și a modelului liniar-pătratic.

În paralel, se efectuează o terapie de deshidratare simptomatică: manitol, furosemid, dexametazona, prednisolon, diacarb, asparkam.

Indicațiile pentru prescrierea terapiei cu fascicul extern sunt prezența unei tumori maligne stabilite morfologic, precum și stabilirea unui diagnostic bazat pe metode de cercetare clinică, de laborator și instrumentală și, mai presus de toate, CT, RMN, studii PET.

În plus, tratamentul cu radiații este efectuat pentru tumorile benigne ale creierului și măduvei spinării: adenoame hipofizare, tumori din resturile tractului hipofizar, tumori ale celulelor germinale, tumori ale meningelor, tumori ale parenchimului pineal, tumori care cresc în cranian cavitatea și canalul spinal.

Tehnica radioterapiei

Aparat: terapia cu fascicul extern se desfășoară în mod convențional static sau rotațional pe dispozitive de terapie gamma sau acceleratoare de electroni liniari. Este necesar să se fabrice măști termoplastice de fixare individuale pentru pacienții cu tumori cerebrale.

În prezența acceleratoarelor liniare moderne cu un colimator multi-lift (cu mai multe foi), simulatoare de raze X cu un accesoriu de tomografie computerizată și un tomograf computerizat, sisteme dozimetrice moderne de planificare, este posibil să se efectueze noi metode tehnologice de iradiere: iradiere volumetrică (conformală) în modul 3-D, radioterapie intens modulată, radiochirurgie stereotactică pentru tumorile cerebrale, radioterapie ghidată de imagine.

Moduri de fracționare a dozei în timp:

1. Mod clasic de fracționare: ROD 1.8-2.0-2.5 Gy, 5 fracții pe săptămână. Curs divizat sau continuu. Până la SOD 30.0-40.0-50.0-60.0-65.0-70.0 Gy în modul convențional și SOD 65.0-75.0 Gy în modul conform sau intens modulat.

2. Mod de multifracționare: ROD 1,0-1,25 Gy de 2 ori pe zi, după 4-5 și 19-20 ore până la SOD 40,0-50,0-60,0 Gy în modul convențional.

3. Mod de fracționare medie: ROD 3.0 Gy, 5 fracții pe săptămână, SOD - 51.0-54.0 Gy în modul convențional.

4. „Iradierea coloanei vertebrale” în modul de fracționare clasică ROD 1,8-2,0 Gy, 5 fracții pe săptămână, SOD de la 18,0 Gy la 24,0-36,0 Gy.

Astfel, tratamentul standard după rezecție sau biopsie este radioterapia locală fracționată (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; sau doză echivalentă / fracționare) IA.

Creșterea dozei peste 60 Gy nu a afectat efectul. La pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu stare generală slabă, se recomandă de obicei utilizarea schemelor scurte de hipofracționare (de exemplu, 40 Gy în 15 fracțiuni).

Într-un studiu randomizat de fază III, radioterapia (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) a arătat superioritate față de cea mai bună terapie simptomatică la pacienții cu vârsta peste 70 de ani.

Chimioterapie simultană și radioterapie

Este prescris în principal pentru glioamele maligne ale creierului G3-G4. Tehnica radioterapiei se efectuează conform schemei de mai sus în modul de iradiere convențional (standard) sau conform, curs continuu sau divizat pe fundalul monochimioterapiei cu Temodal 80 mg / m2 pe cale orală, pentru întregul curs de radioterapie (pe zile de sesiuni de radioterapie și în weekend, nu mai mult de 42-45 de ori).

Chimioterapie: este prescris numai pentru tumorile maligne ale creierului într-un mod adjuvant, neoadjuvant, independent. De asemenea, este posibil să se efectueze simultan chimioterapie și radioterapie.

Pentru glioamele maligne ale creierului:

Cu meduloblastoame:

Astfel, chimioterapia concomitentă și adjuvantă cu temozolomidă (temodal) și lomustină pentru glioblastom a arătat o îmbunătățire semnificativă a medianei și a supraviețuirii la 2 ani într-un mare studiu randomizat IA.

Într-un studiu amplu randomizat, chimioterapia adjuvantă cu procarbazină, lomustină și vincristină (regimul PCV) nu a îmbunătățit supraviețuirea IA.

Cu toate acestea, pe baza unei meta-analize largi, chimioterapia cu supliment de nitrozoree poate îmbunătăți supraviețuirea la pacienții selectați.

Avastin (bevacizumab) este un medicament vizat, instrucțiunile de utilizare a acestuia includ indicații în tratamentul glioamelor maligne de gradul III-IV (G3-G4) - astrocitoame anaplastice și glioblastoame multiforme. În prezent, se efectuează studii clinice randomizate la scară largă cu privire la utilizarea acestuia în combinație cu irinotecan sau temozolomidă în glioamele maligne G3 și G4. S-a stabilit eficiența preliminară ridicată a acestor scheme de chimioterapie și terapie țintită.

Metoda chirurgicală: efectuat într-un spital de neurochirurgie.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul tumorilor SNC este chirurgical. Un diagnostic fiabil al unei tumori în sine face posibilă luarea în considerare a intervenției chirurgicale așa cum este indicat. Factorii care limitează posibilitățile de tratament chirurgical sunt caracteristicile localizării tumorii și natura creșterii sale infiltrative în zona unor părți vitale ale creierului precum trunchiul, hipotalamusul, nodurile subcorticale.

În același timp, principiul general în neurooncologie este de a depune eforturi pentru îndepărtarea cea mai completă a tumorii. Chirurgia paliativă este o măsură forțată și vizează de obicei reducerea presiunii intracraniene atunci când este imposibilă îndepărtarea unei tumori cerebrale sau reducerea compresiei măduvei spinării într-o situație similară cauzată de o tumoră intramedulară inamovibilă.

1. Îndepărtarea totală a tumorii.

2. Îndepărtarea tumorii subtotale.

3. Rezecția tumorii.

4. Craniotomia cu biopsie.

5. Ventriculocisternostomie (operația lui Thorkildsen).

6. Șunt ventriculoperitoneal.

Astfel, intervenția chirurgicală este o abordare terapeutică primară general acceptată pentru a reduce volumul tumorii și a obține material pentru verificare. Rezecția tumorii are valoare prognostică și poate da aspecte pozitive atunci când se încearcă maximizarea citoreducției.

Acțiuni preventive

Complexul de măsuri preventive pentru neoplasmele maligne ale sistemului nervos central coincide cu cele pentru alte localizări. Practic, aceasta este menținerea ecologiei mediului, îmbunătățirea condițiilor de lucru în industriile periculoase, îmbunătățirea calității produselor agricole, îmbunătățirea calității apei potabile etc.

Management ulterior:

1. Observarea unui medic oncolog și a unui neurochirurg la locul de reședință, examinare o dată pe trimestru, în primii 2 ani, apoi o dată la 6 luni, timp de doi ani, apoi o dată pe an, ținând cont de rezultatele RMN sau CT imagini.

2. Urmărirea constă în evaluarea clinică, în special a funcției sistemului nervos, sindromul convulsivant sau echivalentele acestuia și utilizarea corticosteroizilor. Pacienții trebuie să reducă steroizii cât mai devreme posibil. Adesea la pacienții cu tumori inoperabile sau recurente, se observă tromboză venoasă.

3. Parametrii de laborator nu sunt determinați, cu excepția pacienților care primesc chimioterapie (CBC), corticosteroizi (glucoză) sau anticonvulsivante (CBC, teste ale funcției hepatice).

4. Observație instrumentală: RMN sau CT - 1-2 luni după terminarea tratamentului; 6 luni după ultima apariție pentru un control de control; după aceea, o dată la 6-9 luni.

Lista medicamentelor esențiale și suplimentare

Medicamente esențiale: a se vedea mai sus Medicamentul și chimioterapia (ibid.).

Medicamente suplimentare: medicamentele suplimentare prescrise de medici de către consultanți (oftalmolog, neuropatolog, cardiolog, endocrinolog, urolog și altele) sunt necesare pentru prevenirea și tratamentul posibilelor complicații ale bolilor sau sindroamelor concomitente.

Indicatori ai eficacității tratamentului și siguranței metodelor de diagnostic și tratament

Dacă răspunsul la tratament poate fi evaluat, atunci trebuie efectuată o scanare RMN. Creșterea contrastului și progresia anticipată a tumorii, în termen de 4-8 săptămâni de la sfârșitul radioterapiei conform datelor RMN, poate fi un artefact (pseudo-progresie), apoi un al doilea studiu RMN ar trebui efectuat 4 săptămâni mai târziu. Scintigrafie cerebrală și PET, dacă este indicat.

Răspunsul la chimioterapie este evaluat în conformitate cu criteriile OMS, dar starea sistemului nervos și utilizarea corticosteroizilor (criteriile MacDonald) ar trebui, de asemenea, luate în considerare. Creșterea supraviețuirii globale și a pacienților fără progresie în decurs de 6 luni este un obiectiv acceptabil al tratamentului și sugerează că pacienții cu boală stabilizată beneficiază, de asemenea, de tratament.

1. Regresie completă.

2. Regresie parțială.

3. Stabilizarea procesului.

4. Progresie.

Frecvența tumorilor cerebrale printre toate patologiile sale ajunge la patru până la cinci procente. Conceptul de „tumoare pe creier” este colectiv. Include toate neoplasmele maligne și benigne de origine intra și extracerebrală. În nouăzeci la sută din cazuri, o tumoare cerebrală la copii are o localizare intracerebrală. Un neoplasm poate fi rezultatul leziunilor metastatice sau se poate dezvolta în principal în țesuturile creierului.

Informații pentru medici: conform ICD 10, o tumoare pe creier este criptată sub diferite coduri, în funcție de locația neoplasmului: C71, D33.0-D33.2.

Motive pentru apariția unui neoplasm

O singură cauză a dezvoltării bolilor oncologice nu a fost încă identificată, deși o căutare activă este în curs în această direcție. În timp ce teoria multifactorială prevalează. Se spune că mai mulți factori pot fi implicați simultan în apariția unei tumori. Cel mai adesea acestea sunt:

predispoziție genetică (dacă rudele apropiate aveau cancer).
aparținând categoriei de vârstă (mai des peste patruzeci și cinci de ani, cu excepția meduloblastomului).
expunerea la factori nocivi de producție, în special substanțe chimice.
expunerea la radiații.
rasă (bolile oncologice sunt mai frecvente la indivizii aparținând rasei caucaziene, excepția aici este meningiomul, care este caracteristic negrilor).

Simptomele prezenței

Dacă apare o tumoare pe creier, simptomele sale vor fi asociate în primul rând cu localizarea formațiunii și dimensiunea acesteia.

Mărimea neoplasmului va determina cât de mult va crește volumul substanței creierului și, prin urmare, intensitatea presiunii sale asupra țesuturilor din jur. La rândul său, presiunea va genera simptome cerebrale generale, care includ:

Sindrom cefalgic. Se simte ca o explozie, o senzație de greutate în cap. Apariția unei cefalee este asociată cu o schimbare a poziției corpului în spațiu atunci când capul este înclinat în jos, dimineața, după somn. Este însoțită de greață, vărsături - pe măsură ce tumoarea crește în dimensiune. Este slab oprit de analgezice non-narcotice, deoarece mecanismul apariției sale constă într-o creștere a presiunii intracraniene.
Ameţeală. Cauza sa este o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului. Pentru o tumoare pe creier, așa-numita amețeală „sistemică” este caracteristică, atunci când pacientul crede că obiectele din jur sau el însuși se rotește într-o anumită direcție. Acest simptom include, de asemenea, un sentiment de leșin, slăbiciune severă. Se poate întuneca brusc în ochi. Amețeala apare de obicei în episoade.
Vomit. De obicei apare neașteptat, adesea dimineața. Poate apărea la vârful cefaleei. Uneori se dezvoltă vărsături din cauza schimbării poziției capului. În cazurile severe, pacientul poate refuza să mănânce din cauza activității ridicate a centrului emetic.

Simptome focale

Când o tumoare pe creier începe să se mărească și să crească, simptomele acesteia sunt cauzate nu numai de comprimarea țesuturilor din jur, ci și de distrugerea lor. Aceasta este așa-numita simptomatologie focală. Mai jos, sub formă de grupuri, se vor da câteva manifestări ale unei tumori cerebrale.

1. Primul lucru pe care o tumoră cerebrală îl poate afecta asupra activității periferice este încălcarea sensibilității. Sensibilitatea la stimuli externi - temperatura, durerea - scade în grade diferite. O persoană poate pierde capacitatea de a determina locația părților individuale ale corpului său în spațiu. Când o tumoare afectează fasciculele motorii de fibre nervoase, apare o scădere a activității motorii. În acest caz, poate fi afectat un membru separat, jumătate din corp etc.

2. Dacă tumora afectează cortexul cerebral, atunci posibilele crize epileptice. Când partea cortexului responsabilă de funcția de memorie este deteriorată, încălcările acesteia din urmă se dezvoltă de la incapacitatea de a-și recunoaște rudele până la pierderea abilităților de scriere și citire. Procesul de creștere a gradului de tulburări este lent, deoarece dimensiunea tumorii crește. În primul rând, vorbirea devine neclară, apoi există schimbări în scrierea de mână, apoi apare pierderea lor completă.

3. Când tumora afectează partea creierului prin care trece nervul optic, apare disfuncția vizuală, deoarece procesul de transmitere a semnalului de la retină la cortexul cerebral este perturbat, prin urmare, analiza imaginii este imposibilă. Dacă formația încolțește partea corespunzătoare a cortexului cerebral, persoana nu percepe concepte individuale, de exemplu, nu recunoaște obiectele în mișcare.

4. Creierul conține hipotalamusul și glandele hipofizare, glande care reglează nivelul hormonilor dependenți din organism. O neoplasmă, dacă este localizată în această zonă, poate duce la tulburări hormonale și la dezvoltarea sindroamelor corespunzătoare.

5. Dezactivarea centrelor tumorale responsabile de tonusul vascular duce la tulburări autonome. Pacientul simte slăbiciune, oboseală crescută, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale și ale valorilor pulsului.

6. Cerebelul afectat este responsabil pentru afectarea coordonării, precizia mișcărilor. De exemplu, pacientul nu poate intra în vârful nasului cu ochii închiși cu degetul arătător (test deget-nas).

Insuficiență mentală și cognitivă

Pacientul nu este ghidat în personalitate și spațiu, se dezvoltă modificări de caracter, mai des în plan negativ; persoana devine agresivă, iritabilă, neatentă. Funcțiile intelectuale, interacțiunea cu oamenii pot avea de suferit. Când o tumoare este localizată în emisfera stângă, abilitățile intelectuale scad, în emisfera dreaptă, creativitatea gândirii și a imaginilor se pierd. Uneori apar halucinații auditive și vizuale.

Trebuie spus că simptomele unei tumori cerebrale la adulți depind adesea de condițiile de muncă, de vârsta pacientului. Din păcate, adulții rareori acordă atenție manifestărilor cerebrale generale, în timp ce la copii aceste simptome sunt principalul motiv pentru care se solicită asistență medicală.

Semne și diagnostic al bolii

De obicei, astfel de pacienți apelează la un terapeut sau la un neurolog la primele simptome ale bolii, adesea cu dureri de cap severe, tulburări autonome, de mișcare, sensibilitate afectată, acuitate vizuală. Medicul evaluează severitatea simptomelor și decide internarea pacientului. Dacă starea pacientului permite, examinarea se efectuează în ambulatoriu.

* RMN pentru o tumoare pe creier (foto)

Începeți cu o consultație cu un neurolog, dacă nu ați făcut-o anterior. Neurologul evaluează sensibilitatea, prezența tulburărilor de mișcare, verifică siguranța reflexelor tendinoase și efectuează diagnostice diferențiale cu alte boli neurologice. De asemenea, el prescrie imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată a creierului. Neuroimagistica face posibilă clarificarea localizării neoplasmului și a caracteristicilor acestuia. Principalele semne ale unei tumori cerebrale la RMN sunt leziunile volumetrice, deplasarea vaselor și a ramurilor acestora (cu angiografie MR suplimentară).

Pacientul ar trebui, de asemenea, să viziteze un oftalmolog pentru a examina fundul. Modificările vaselor care alimentează organul vizual pot fi informative în ceea ce privește evaluarea presiunii intracraniene. În caz de deficiențe de auz și miros, pacientul este de asemenea trimis la un otorinolaringolog.

Diagnosticul bolii este dificil din cauza localizării formațiunii în interiorul craniului. Diagnosticul unei neoplasme poate fi verificat numai după o concluzie histologică. Materialul pentru cercetare este obținut imediat ce o tumoare pe creier este îndepărtată sau în timpul unei operații neurochirurgicale.

Tratament

Tratamentul cancerului este întotdeauna complex. Dacă se constată o mică tumoare pe creier, tratamentul este mai des încercat să se efectueze fără intervenție chirurgicală. Dacă diagnosticul sugerează că există o tumoare cerebrală semnificativă, operația este adesea urgentă.

Terapia, care vizează reducerea intensității manifestării simptomelor, include utilizarea glucocorticoizilor, antiemeticelor, sedativelor, analgezicelor narcotice și non-narcotice.

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori cerebrale este foarte dificilă. Cu toate acestea, aceasta este metoda principală și cel mai adesea cea mai eficientă. Cu o dimensiune mare a neoplasmului sau localizarea acestuia în centrele vitale, intervenția chirurgicală este imposibilă. În astfel de cazuri, se utilizează radioterapia.

Chimioterapia este posibilă după examinarea histologică a tumorii. Este necesară o biopsie pentru selectarea corectă a dozei și tipului de medicament necesare. Criodistrucția și-a câștigat semnificația în îndepărtarea tumorilor cerebrale sau, mai degrabă, în înghețarea acestora. Celulele bolnave mor sub influența temperaturilor scăzute, în timp ce țesuturile sănătoase nu suferă în niciun fel. Criodistrucția este utilizată pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Toate metodele pot fi combinate între ele. Această abordare combinată este cea mai des utilizată în practica medicală.

Prognoza vieții

Speranța de viață a unei tumori cerebrale poate varia foarte mult în funcție de localizare, de gradul de malignitate al neoplasmului. Deci, cu o educație benignă, cu condiția de detectare și tratament în timp util, o persoană poate trăi o viață deplină. Cu toate acestea, cu o leziune malignă și detectarea tardivă a unei tumori, speranța de viață ajunge adesea la 1-2 ani sau chiar mai puțin.