Cele mai frecvente complicații sunt:
A) hemoragie în zona puncției venoase: posibil cu încălcarea tehnicii injecțiilor intravenoase; caracterizată prin apariția unei umflături dureroase – hematom. Hematomul atinge cea mai mare dimensiune atunci când ambii pereți ai venei sunt perforați.
Puncția trebuie oprită. Apăsați vena deteriorată timp de câteva minute cu o minge de bumbac umezită cu alcool. Puncți o altă venă. După ce sângerarea s-a oprit, în zona de hemoragie trebuie aplicată o compresă de încălzire a alcoolului sau un bandaj cu unguent cu heparină.
b) afectarea trunchiurilor nervoase: apare ca urmare a actiunii directe a acului de injectare asupra nervului sau a efectului iritant al unui medicament injectat in apropierea nervului. Este posibilă dezvoltarea inflamației sau chiar pierderea funcției nervoase. Prevenirea complicațiilor constă în alegerea corectă a locului pentru injecțiile subcutanate și intramusculare.
v) embolie aeriană: apare atunci când bulele de aer intră în fluxul sanguin împreună cu medicamentul.
Pentru a preveni această complicație, trebuie să respectați punctual regulile injecțiilor intravenoase.
G) iritație și necroză tisulară: apare odată cu injectarea subcutanată a soluțiilor hipertonice (soluții 10% de clorură de sodiu, clorură de calciu etc.)
Cu o astfel de administrare eronată a medicamentului, este necesară „diluarea” soluției hipertonice direct în țesuturi cu o soluție izotonică. Pentru aceasta, prin același ac, dar cu o seringă diferită, se injectează 5-10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Apoi faceți mai multe injecții cu o soluție 0,25% de novocaină în această zonă (doar introduceți 10 ml de novocaină)
e) infiltrarea post-injectare: o reacție inflamatorie a țesuturilor locale rezultată din introducerea infecției, efectul iritant al anumitor substanțe medicamentoase (soluții de ulei). Dezvoltarea infiltrației este facilitată de traumatisme tisulare cu un ac contondent.
Pentru resorbția infiltratului, este indicată utilizarea comprimelor de încălzire.
e) tromboflebita post-injectare: inflamație a unei vene cu formarea unui cheag de sânge în ea. Se observă cu puncție venoasă frecventă a aceleiași vene, mai ales când se folosesc ace contondente. Se caracterizează prin formarea unui infiltrat de-a lungul venei.
Este prezentată utilizarea compreselor de încălzire, a pansamentelor cu unguent cu heparină, iar în cazurile severe - terapie cu antibiotice.
3. Tehnica de determinare a grupei sanguine:
Determinarea grupei sanguine conform sistemului AB0 (metoda standard).
1. Studiul se realizează folosind două serii de seruri hemaglutinante standard (ser I - etichetă incoloră, II - albastru, III - roșu, IV - galben strălucitor) pe o farfurie sau farfurie de porțelan semnată (numele pacientului).
2. Aplicați o picătură mare de ser din două grupe din seria I (0), II (A), III (B) pe placa din sectorul corespunzător. Apoi, adăugați succesiv sângele de testare preparat în picăturile de ser cu un colț al unei lame de sticlă sau o baghetă de sticlă și amestecați bine. Raportul dintre volumul de sânge și ser examinat trebuie să fie de 1:10.
3. Cercetarea poate fi efectuată la o temperatură a aerului cuprinsă între 15 și 25 0 С.
4. Rotiți ușor placa. Pe măsură ce aglutinarea se instalează, dar nu mai devreme de 3 minute mai târziu, se adaugă în picături o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu. Rezultatul se citește după 5 minute:
1) I grupa sanguină - nu există aglutinare în nicio picătură;
2) Grupa II - serurile standard ale grupelor I și III aglutinează eritrocitele, iar aglutinarea nu are loc cu serul grupului II;
3) Grupa III - serurile standard ale grupelor I și II dau o reacție pozitivă, iar serul III al grupului - negativ;
4) Grupa IV - serurile standard ale tuturor celor trei grupuri provoacă aglutinarea. Cu toate acestea, pentru o concluzie finală, este necesar să se efectueze un studiu de control pentru specificitatea reacției cu ser standard hemaglutinant din grupa IV.
NB! Reacția de aglutinare este determinată de medic.
5. Rezultatul reacției se înscrie în formularul de trimitere sau se notează pe fața antecedentelor medicale, unde sunt trecute data determinării grupei sanguine și semnătura personală a medicului și asistentei care au stabilit grupa sanguină.
Determinarea factorului Rh sanguin (folosind un reactiv universal anti-rhesus)
1. Puneți 1 picătură de sânge de testat și 1 picătură de reactiv standard în partea de jos a eprubetei și agitați.
2. Așezați eprubeta pe o suprafață orizontală și rulați-o cu palma timp de cel puțin 3 minute, astfel încât conținutul să se răspândească de-a lungul pereților.
3. Adăugați 2-3 ml de fizic. soluție, închideți tubul cu un dop și întoarceți-l calm de 2-3 ori.
Evaluarea rezultatului: pe fondul luminii, dacă sunt vizibile fulgi mari, a avut loc aglutinare (sânge Rh-pozitiv), dacă există un lichid roz uniform fără fulgi în eprubetă, nu există aglutinare (sânge Rh-negativ). )
Subiectul complicațiilor după instalarea unui stimulator cardiac este aproape de subiectul consecințelor. Consecințele sunt, de asemenea, adesea înțelese ca simptome negative. Totuși, acesta este și rezultatul unui stil de viață necorespunzător și al nerespectării recomandărilor și restricțiilor pentru pacienții cu stimulator cardiac implantat. Precum și apariția unor astfel de restricții sunt consecințe.
Complicațiile după instalarea unui stimulator cardiac, în primul rând, sunt întotdeauna negative și, în al doilea rând, există întotdeauna consecințe ale faptului însuși al implantării stimulatorului cardiac. Următoarele complicații pot apărea direct în timpul operației:
- reacție proastă (posibil alergică) la anestezic (înainte de procedură, medicul va întreba cu siguranță dacă există vreo alergie la anumite medicamente: operația în sine are loc sub anestezie locală);
- formarea unui buzunar de aer în plămâni (colapsul pulmonar);
- deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.
Complicațiile din timpul instalării unui stimulator cardiac duc la faptul că pacientul rămâne în terapie intensivă o zi - în condiții normale este transferat în secția generală în aceeași zi, după 2 - 3 ore. Mai mult decât atât, operația în sine, deși se crede că este efectuată pe inimă, este destul de simplă - pacientul poate să nu fie nici măcar la terapie intensivă după ea, eu sunt cu ea (dacă nu există loc în interior, de exemplu, acesta este ocupat de oameni dupa interventii chirurgicale mai serioase).
Când pacientul se află în spital (în general, în ziua sosirii mi s-a spus „vom descărca în 3 zile” - dar în aceeași zi am aflat că acest lucru a fost prea optimist, deoarece cusăturile au fost îndepărtate pentru 8-9 zile), complicațiile după instalarea unui stimulator cardiac pot fi de această natură:
- un continut crescut de anticorpi in sange, in general diferit de testele standard - am avut asta, a trebuit sa fac acelasi test de doua ori, insa, abaterile au fost nesemnificative pentru a reactiona la ele;
- scurgeri de la cicatrice (inclusiv sângerare);
- umflătură;
- hematoame;
- infectii.
Infecția poate fi introdusă singură - există mai multe moduri, dar imediat după operație este suficient să clătiți locul de implantare cu apă curentă. „Succesul” nu este garantat, dar șansele sunt decente. Introducerea infecției poate duce la respingerea dispozitivului și la stoarcerea acestuia. Chiar și un risc pentru viață!
În general, trebuie evitat orice risc de perturbare a locului de implantare - până la inclusiv interzicerea utilizării rucsacurilor. Acesta este un adevărat dezastru pentru drumeți. Dar purtarea centurii de siguranță într-o mașină nu prezintă aproape niciun risc, deși există astfel de precedente în practica medicală.
În timp, pot apărea următoarele complicații:
- modificări ale stării miocardului la locul atașării electrodului, în special fibroză, inflamație reactivă în jurul capătului electrodului, endocardită infecțioasă, infarct, hiperkaliemie;
- o creștere a pragului de stimulare (de obicei în intervalul 2-4 mA), care este asociată cu îmbătrânirea electrodului, o modificare a stării suprafeței sale, apariția unei încălcări a izolației sau răsucirea circuitului, o creștere bruscă a rezistenței electrodului;
- deplasarea dispozitivului din pat (la femei, poate merge, de exemplu, glanda submamară).
Complicații după implantarea unui stimulator cardiac la adulți, copii și vârstnici
La toate categoriile de pacienți, complicațiile se pot manifesta în moduri diferite. Adulții, de regulă, tolerează operația și consecințele după aceasta sunt mai ușoare decât persoanele în vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă sunt mai înclinate să respecte regulile și restricțiile privind viața cu stimulatoare cardiace decât adulții și cu atât mai mult copiii.
Copiii în timpul jocurilor în aer liber pot lovi ceva (sau pe cineva) cu pieptul sau cu locul implantării unui stimulator. Pe termen lung, acest lucru poate duce la deplasarea electrodului sau la apariția unor hematoame tisulare deasupra aparatului.
La persoanele în vârstă, mai des decât la alte categorii de pacienți, apare așa-numitul sindrom de stimulator cardiac - se manifestă sub forma unei senzații de oboseală care apare rapid la efort fizic moderat.
Potrivit lui K. Ausubel și colab. (1985), dezvoltarea sindromului de stimulator cardiac este asociată cu o serie de mecanisme: pierderea conexiunii dintre contracțiile atriilor și ventriculilor; asincronism al sistolei ventriculare; insuficiență a valvelor foliare (suflu de regurgitare a sângelui); reflexe circulatorii paradoxale (scăderea OPS cu ritm cardiac scăzut); conducere atrioventriculară (AV) retrogradă; complexe de ecou; aritmii.
Complicații posibile:
Complicații poate rezulta din:
Procedura propriu-zisă de cateterizare;
Reacțiile corpului la cateter
Reacții la soluția injectată.
LA uzual complicațiile includ:
1.septicemia / reactii pirogene;
2. embolie cu cateter;
3. supraîncărcare a sistemului vascular;
4. embolie aeriană;
5. șoc de la introducerea rapidă a fluidului;
6. anafilaxie.
LA local complicațiile includ:
1.flebita infuzie;
a) septice;
b) mecanice;
c) chimic;
2. tromboflebita;
3. infiltrare tisulară și necroză;
4. hematom;
5. blocarea cateterului;
6. spasm venos / arterial;
7. deteriorarea unui nerv din apropiere.
Numărul și severitatea complicațiilor pot fi reduse cu o bună tehnică de cateterizare prin:
Alegerea corectă a locului de cateterism;
Prelucrarea atentă a locului de cateterism;
Alegerea corectă a cateterului;
Respectarea regulilor de asepsie;
Tehnica bună de plasare a cateterului;
Îngrijire bună a zonei de cateterizare și a cateterului după plasare.
Pregătirea psihologică a pacientului înainte de efectuarea manipulării.
Înainte de a continua cu cateterismul venos, este necesar:
1. Identificare - verificați datele pacientului (numele complet). Asigurați-vă că în fața dvs. este pacientul căruia i se atribuie această manipulare.
2. Verificați programările medicale
3. Pacienții care fac cateterism pentru prima dată au nevoie de:
- ameliorează teama de ace și injecții,
- să demonstreze echipamentul;
- să desfășoare o conversație explicativă.
Este posibil ca pacientul să nu înțeleagă ce este cateterismul și, prin urmare, să se teamă de el. Un pacient stresat va îngreuna cateterismul. Explicații simple despre ceea ce veți face și cum vă vor ajuta să calmați pacientul.
4. Construiți încredere. Este foarte important să arăți încredere. De asemenea, poate ajuta la calmarea pacientului.
5. La pregătire, este necesar să se ia în considerare:
starea pacientului.
Care este cel mai convenabil loc pentru introducerea cateterului?
Este pacientul capabil să se miște și poate înțelege ce se va face cu el?
6. Orice întrerupere a perfuziei poate duce la complicații, dar pregătirea prealabilă pentru manipulare va minimiza această posibilitate.
Atunci când se efectuează cateterism repetat, este necesar:
- ascultați pacientul despre procedura anterioară;
- afla ce il face pe pacient sa se ingrijoreze;
- nu utilizați zone în care au apărut probleme ultima dată;
- nu utilizați zone în care cateterul va restricționa mișcarea;
- asigura un iluminat adecvat.
INSTALARE CATETER VENOS PERIFERIC
Echipamente la locul de munca:
echipament individual de protecție
a) șorț, b) mâneci, c) mănuși, d) ochelari (ecran de protecție), e) mască
masa de manipulare
cârpe dezinfectate
recipiente cu dezinfectant. soluții, marcate și închise cu capace:
a) pentru tratarea suprafeţei
b) pentru cârpe uzate
c) pentru spalarea seringilor si acelor
d) recipient pentru înmuierea acelor uzate și penseta pentru îndepărtarea acestora
e) recipient pentru înmuierea seringilor uzate
f) recipient pentru decontaminarea bilelor uzate
bix cu bile sterile de bumbac
antiseptic
des. soluție de tratare a suprafeței
pile într-o cutie Petri pentru deschiderea fiolelor
flacon cu soluție de clorură de sodiu 0,9%
foarfece dezinfectate într-un recipient dezinfectat
fiole de medicamente
seringă sterilă, capacitate 20,0 ml
ace sterile cu o secțiune transversală de 0,8, lungime 40 mm
sistemul intravenos
garou, tampon, șervețel
fișa de prescripție medicală
revista formular - 029 / an.
Mănuși sterile;
Mănuși curate.
Informatii similare:
- Blocante adrenergice: clasificare, mecanisme și caracteristici de acțiune, efecte principale, utilizare, posibile complicații. Simpatolitici.
- Alcoolismul, dependența de droguri, abuzul de substanțe, fumatul și impactul lor asupra sănătății. Probleme, căi de depășire, prevenire. Rolul unui stil de viață sănătos în prevenire.
Varietăți de complicații ale injectării, semne, cauze, prevenire, tratament.
Infiltrat.
Semne:
Bucată, durere la locul injectării.
Cauze:
- Încălcarea tehnicii de injectare,
- Introducerea de soluții de ulei neîncălzit,
- Injecții multiple în aceleași locuri.
Prevenire:
Eliminați cauzele complicațiilor.
Tratament:
Compresa de incalzire, tampon de incalzire, plasa de iod in loc de infiltratie.
Abces
Inflamația purulentă a țesuturilor moi cu formarea unei cavități umplute cu puroi și a unei membrane piogene delimitate de țesuturile din jur.
Semne:
Durere, indurare, hiperemie în zona abcesului, creștere locală sau generală a temperaturii.
Cauze:
La motivele care cauzează infiltrarea, se adaugă infecția țesuturilor moi ca urmare a unei încălcări
regulile de asepsie.
Prevenire:
Eliminați cauzele infiltratelor și abceselor.
Tratament:
Chirurgical.
Ac rupt.
Semne: nu.
Cauze:
- Introducerea acului până la canula propriu-zisă,
- Folosind ace vechi, uzate,
- Contracție musculară ascuțită.
Prevenire:
- Introduceți acul la 2/3 din lungime,
- Nu folosiți ace vechi,
- Faceți injecțiile în timp ce pacientul este întins.
Tratament:
Scoateți bucata de ac cu penseta sau chirurgical.
Embolie uleioasă.
Semne:
Uleiul prins în venă - un embol, pătrunde în vasele pulmonare cu fluxul sanguin. Există un atac de sufocare, cianoză. Această complicație se termină adesea cu decesul pacientului.
Cauze:
- Lovirea accidentală a capătului acului în lumenul vasului în timpul injecțiilor subcutanate sau intramusculare,
- Administrarea eronată a soluţiilor uleioase pe cale intravenoasă.
Prevenire:
Injectați soluții de ulei în două etape.
Tratament:
După prescrierea medicului.
Embolia aeriana.
Semne:
Vezi „embolie uleioasă”, dar se manifestă foarte repede în timp.
Cauze:
Pătrunderea aerului în seringă și introducerea acestuia prin ac în timpul injectării în vas.
Prevenire:
Expulzați bine aerul din seringă înainte de injectare.
Tratament:
După prescrierea medicului.
Administrarea incorectă a medicamentului.
Semne:
Ele pot fi diferite: de la o reacție dureroasă la șoc anafilactic.
Cauze: -
Prevenire:
Înainte de injectare, citiți cu atenție publicația medicamentului, doza, data de expirare.
Tratament:
- Se injectează soluție de clorură de sodiu 0,9% în locul injectării,
- Puneți un pachet de gheață pe locul injectării,
- Daca injectarea se face pe membru - aplicati un garou deasupra,
- Tratament suplimentar prescris de medic.
Deteriorarea trunchiurilor nervoase.
Semne:
Ele pot fi diferite: de la nevrite la paralizie.
Cauze:
- Deteriorarea mecanică a acului din cauza alegerii greșite a locului de injectare,
- Deteriorări chimice atunci când se creează un depozit de medicamente în apropierea nervului.
Prevenire:
Alegeți locul corect de injectare.
Tratament:
După prescrierea medicului.
Tromboflebită (inflamația unei vene cu formarea unui cheag de sânge în ea).
Semne:
Durere, hiperemie, infiltrare de-a lungul venei, febră.
Cauze:
- Puncție venoasă frecventă a aceleiași vene,
- Utilizarea de ace contondente.
Prevenire:
- vene alternative la efectuarea injecțiilor,
- Folosiți ace ascuțite.
Tratament:
asa cum este prescris de un medic.
Necroză (necroză tisulară).
Semne:
Creșterea durerii în zona de injectare, edem, hiperemie cu cianoză, vezicule, ulcerație și moarte tisulară.
Cauze:
Introducerea incorectă a unei substanțe iritante sub piele (de exemplu, soluție de clorură de calciu 10%).
Prevenire:
Urmați tehnica de injectare.
Tratament:
- Opriți administrarea soluției,
- Sugeți medicamentul injectat cât mai mult posibil cu o seringă,
- Tăiați locul injectării cu soluție de novocaină 0,5%,
- Puneți un pachet de gheață pe locul injectării.
Hematom (sângerare sub piele).
Semne:
Vânătăi sub piele sub formă de pată violet.
Cauze:
- injecție intravenoasă imprecisă (puncția peretelui vasului),
- Utilizarea de ace contondente.
Prevenire:
- Respectarea tehnicii de injectare intravenoasă;
- Utilizarea de ace ascuțite.
Tratament:
- Opriți injecția;
- Aplicati vata cu alcool pe vena;
- Aplicați o compresă semi-alcoolică pe zona hematomului.
Lipodistrofia.
Semne:
Gropile se formează sub piele la locurile de injectare a insulinei datorită resorbției țesutului adipos.
Cauze:
Injecții regulate de insulină în același loc.
Prevenire:
Alternarea locului de injectare a insulinei.
Tratament: -
Sepsis, SIDA, hepatită virală.
Semne:
Complicațiile pe termen lung apar ca o boală generală a organismului.
Cauze:
Încălcarea gravă a regulilor de asepsie, curățare pre-sterilizare și sterilizare a instrumentelor.
Prevenire:
Excluderea cauzei acestor complicații.
Tratament: -
Reactii alergice.
Semne:
Mâncărime, erupții cutanate, secreții nazale acute etc. șoc anafilactic.
Cauze:
Intoleranță individuală la medicament.
Prevenire:
- Înainte de prima injecție, trebuie să întrebați pacientul despre toleranța acestuia la acest medicament;
-În pagina de titlu a istoriei pot exista date despre intoleranță la orice substanță medicamentoasă,
- Înainte de prima injecție de antibiotice, efectuați un test de sensibilitate la medicamente.
Tratament:
- Opriți administrarea medicamentului,
- Aspirați substanța injectată cât mai mult posibil cu o seringă,
- Tăiați locul injectării cu o soluție 0,5% de novocaină,
- Pune o pungă de gheață.
Site-ul oferă informații de fundal doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un consult de specialitate!
Veronica intreaba:
Ce efecte secundare și consecințe poate provoca un dispozitiv intrauterin?
Complicațiile și efectele secundare ale DIU
DIU-urile sunt în general bine tolerate, deci efectele secundare sunt rare. În plus, simptomele neplăcute sunt cele mai pronunțate în primele trei luni de utilizare a spiralei și apoi cel mai adesea dispar complet.Complicațiile la utilizarea DIU sunt, de asemenea, destul de rare, dezvoltarea lor este cel mai adesea asociată cu următorii factori nefavorabili:
- subestimarea contraindicațiilor (utilizarea spiralei de către femeile cu risc de a dezvolta boli inflamatorii ale organelor pelvine, cavitatea uterină mică sau deformată etc.);
- nerespectarea de către o femeie a recomandărilor unui medic;
- lipsa de experiență a specialistului în instalarea spiralei;
- achiziționarea unei spirale de calitate scăzută.
- boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine;
- sindromul durerii severe;
- respingerea spiralei;
- sângerări severe care necesită tratament medicamentos.
- complicații asociate direct cu instalarea spiralei;
- complicații apărute în timpul utilizării spiralei;
- complicatii manifestate dupa extragerea spiralei.
Complicații care decurg din instalarea unui dispozitiv intrauterin
Perforarea uterului
Perforația (perforarea) uterului este o complicație extrem de rară și apare mai des la femeile tinere neînsarcinate și/sau nulipare, de regulă, atunci când tehnica introducerii spiralei este încălcată.Perforarea uterului poate fi totală sau parțială. Perforația uterină poate fi suspectată atunci când apar simptome caracteristice: sindrom de durere severă care apare pe fondul simptomelor de sângerare intraabdominală (scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, paloare a pielii).
În unele cazuri, de regulă, cu perforarea incompletă a uterului, patologia poate apărea la ceva timp după instalarea spiralei cu dureri puternice persistente în abdomenul inferior.
Dacă se suspectează perforarea uterului, se prescrie histeroscopie sau ecografie pentru a clarifica diagnosticul. În cazul perforației incomplete, este posibilă extragerea spiralei prin vagin și terapie conservatoare.
Dacă există o perforație completă a peretelui uterin, spirala este îndepărtată prin accesul abdominal, iar defectul uterin este suturat. În acest caz, se folosește cel mai des metoda laparoscopică (printr-un mic orificiu în peretele abdominal, se introduce o fibră optică cu o cameră video care transmite o imagine pe ecranul monitorului și instrumente cu care se efectuează operația).
În cazurile extrem de severe, recurg la amputarea uterului.
Ruptura de col uterin
Ruptura colului uterin este o complicație rară care apare, de regulă, la femeile nulipare, cu încălcarea tehnicii de introducere a spiralei sau în caz de subestimare a contraindicațiilor (stenoza cervicală).Tactica de tratament depinde de profunzimea rupturii (sutura chirurgicala sau terapia conservatoare).
Sângerare cauzată de instalarea bobinei
Dacă sângerarea se dezvoltă în timpul instalării spiralei, ar trebui exclusă prezența complicațiilor precum perforarea uterului sau ruptura colului uterin. Sângerarea abundentă este o indicație pentru îndepărtarea bobinei, femeia fiind sfătuită să aleagă o altă metodă de contracepție.Reacție vasovagală
Nu pune viața în pericol, dar o complicație foarte neplăcută. Apare cel mai adesea la femeile nulipare cu un canal cervical îngust, ca o reacție crescută a nervului vag la durere și o reacție emoțională la procedură. Se manifestă printr-o albire ascuțită a pielii, o scădere a tensiunii arteriale și o încetinire a ritmului cardiac, în cazurile severe, este posibilă dezvoltarea leșinului.Dacă apare o reacție vasovagală, este necesar să se suspende introducerea spiralei și să se liniștească pacientul. Cu simptome de leșin incipient, se pune o compresă rece pe frunte, capătul capului este coborât, iar picioarele sunt ridicate, asigurând astfel fluxul de sânge către cap.
În caz de leșin, capul pacientului este întors într-o parte pentru a evita aspirarea conținutului stomacului în căile respiratorii în caz de vărsături. În cazul sindromului de durere severă, se administrează analgezice (analgină sau ibuprofen).
Reacția vasovagală nu necesită tratament medical, dar este necesară o observație suplimentară pentru a exclude prezența unor complicații atât de grave, cum ar fi perforația uterină.
Pentru prevenirea reacțiilor vasovagale, femeile cu risc sunt încurajate să efectueze anestezie locală (paracervicală) la instalarea bobinei.
Efecte secundare și complicații care pot apărea în timpul utilizării oricărui tip de bobină
Boala inflamatorie pelvina (BIP)
Bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale utilizării dispozitivelor intrauterine și se observă în aproximativ 4-14% din cazurile de inserare a DIU.De regulă, aceste complicații apar atunci când contraindicațiile pentru utilizarea DIU sunt subestimate, cum ar fi procesele inflamatorii acute și subacute în zona genitală feminină la momentul instalării spiralei sau un risc crescut de a dezvolta boli cu transmitere sexuală din cauza prezența mai multor parteneri sexuali.
Potrivit unui studiu pe scară largă al femeilor cu PID care s-au dezvoltat pe fondul utilizării unui dispozitiv intrauterin, s-a dovedit că, în 65% din cazuri, infecțiile cu transmitere sexuală au devenit agentul cauzal al procesului inflamator și doar în 30 % din cazuri - microflora nespecifică.
PID sunt periculoase cu complicații grave, cum ar fi: sindromul durerii pelvine cronice, sarcina extrauterina (apare ca urmare a permeabilității afectate a trompelor uterine), infertilitate. Prin urmare, dacă bănuiți dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii în pelvisul mic, este necesar să consultați urgent un medic.
Cele mai frecvente semne ale PID sunt:
- dureri de tragere la nivelul abdomenului inferior, agravate în timpul sau după menstruație;
- febră, greață, vărsături (cu un proces acut);
- disurie (dorință frecventă de a urina, urinare dureroasă);
- scurgeri vaginale purulente cu miros neplăcut.
Dezvoltarea PID acute este o indicație pentru îndepărtarea bobinei, care se efectuează pe fundalul terapiei cu antibiotice.
Expulzare
Expulzarea (respingerea) bobinei se referă și la complicații relativ frecvente (5-16% din cazuri când se utilizează DIU cu conținut de cupru și 5-6% din cazuri când se utilizează sistemul hormonal intrauterin Mirena).Femeile tinere nulipare sunt cele mai susceptibile la această complicație. Odată cu vârsta, precum și cu creșterea numărului de sarcini (inclusiv cele care s-au încheiat cu avorturi), probabilitatea expulzării scade.
Cel mai adesea, această complicație se dezvoltă în primele zile sau primele trei luni de la instalarea spiralei. Adesea, mai ales în primele zile și săptămâni după instalare, expulzarea este însoțită de dureri intense de crampe în abdomenul inferior, care practic nu sunt ameliorate de analgezice și antispastice.
În astfel de cazuri, este necesar diagnosticul diferențial cu alte complicații, cum ar fi bolile inflamatorii ale organelor pelvine, sarcina ectopică și sarcina fiziologică întreruptă.
Dacă în primele zile de la instalarea spiralei apare un sindrom de durere intensă care nu este atenuat de analgezice și antispastice, atunci poate indica o poziție incorectă a spiralei, o discrepanță între DIU și dimensiunea cavității uterine sau o complicație atât de formidabilă precum perforația uterului.
Pentru a clarifica cauzele durerii, de regulă, este prescrisă ecografie sau histeroscopie. În cazul expulzării spiralei, femeia este sfătuită să aleagă o altă metodă de contracepție.
Cu toate acestea, spirala poate cădea relativ fără durere, prin urmare, femeile care folosesc DIU trebuie să verifice în mod regulat (după fiecare lună) prezența firelor spiralate în apropierea colului uterin.
În cazurile în care antenele spiralei nu pot fi simțite, este nevoie urgentă de a consulta un medic. De regulă, se prescrie o ultrasunete pentru a determina locația bobinei. Dacă studiul arată absența unei spirale în uter, ar trebui fie să puneți o nouă spirală, fie să alegeți o altă metodă de contracepție.
Senzație de antene în timpul actului sexual
Destul de rar, există cazuri când un partener sexual se plânge de senzația de antene în timpul actului sexual. La cererea pacientului, medicul poate tăia antenele la nivelul colului uterin, efectul contraceptiv al spiralei nu va scădea, dar femeia își va pierde capacitatea de a verifica în mod regulat locația spiralei.Efectele secundare ale DIU de cupru
Sângerare prelungită și/sau abundentă
Conform recomandărilor OMS, se poate vorbi despre sângerare prelungită când durează mai mult de 8 zile, și despre sângerare abundentă când este de două ori mai puternică decât de obicei.Sângerarea prelungită și/sau abundentă cu DIU cu cupru este cea mai frecventă în primele luni după instalarea bobinei. De regulă, nu necesită terapie specială.
Cu toate acestea, dacă sângerarea este severă și / sau abundentă, este necesar să consultați un medic, deoarece poate fi un simptom al unei patologii, de exemplu, o sarcină ectopică, perforație uterină sau o sarcină fiziologică întreruptă spontan.
Dacă au trecut mai mult de trei până la șase luni de la instalarea spiralei, iar sângerarea continuă să fie prelungită și/sau abundentă, astfel încât să apară semne de anemie feriprivă, atunci este mai bine să scoateți DIU și să alegeți o altă metodă de contraceptie.
La cererea unei femei, puteți înlocui steriletul care conține cupru cu un sistem hormonal, apoi gestagenii care intră în cavitatea uterină vor ajuta la reducerea pierderii de sânge menstrual.
Crampe dureri în abdomenul inferior
Durerile de crampe în abdomenul inferior deranjează adesea femeile în primele trei luni de la instalarea spiralei. Acest efect secundar este mai frecvent la femeile tinere care nu sunt însărcinate și / sau nulipare.Dacă sindromul de durere atinge o intensitate ridicată, trebuie să consultați un medic pentru a exclude patologii precum sarcina ectopică, întreruperea spontană a sarcinii fiziologice, respingerea DIU, perforația uterului, bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine etc.
Cu toate acestea, experiența clinică a arătat că, în majoritatea cazurilor, durerea severă este un efect secundar neplăcut al unui DIU cu cupru.
Dacă durerea este foarte puternică și/sau continuă să deranjeze femeia la trei până la patru luni după instalarea bobinei, atunci este mai bine să înlocuiți steriletul care conține cupru cu sistemul hormonal sau să îndepărtați bobina și să alegeți o altă metodă de contraceptie.
Efecte secundare ale utilizării DIU hormonale
amenoree
Amenoreea este un efect secundar comun al sistemului hormonal intrauterin. Absența sângerării menstruale în astfel de cazuri se datorează atrofiei reversibile a epiteliului uterin.O femeie care folosește un DIU hormonal ar trebui să știe că amenoreea care se dezvoltă odată cu utilizarea unei spirale este complet reversibilă și nu reprezintă o amenințare pentru viață și sănătatea reproducerii.
Cu toate acestea, imediat după dezvoltarea amenoreei, trebuie să consultați un medic pentru a exclude sarcina (inclusiv una ectopică).
Spotting spotting, aciclicitate menstruală, sângerare prelungită și intensă
Pete de pete sau sângerări ușoare se pot dezvolta imediat după instalarea bobinei. De obicei, aceste simptome dispar după câteva săptămâni fără tratament.Aciclicitatea ciclului menstrual și apariția de spotting între sângerările menstruale sunt efecte secundare destul de frecvente ale DIU hormonal. Dacă astfel de simptome sunt observate mai mult de 3 luni de la instalarea spiralei, este necesar să se excludă patologia ginecologică.
Sângerările prelungite și intense în timpul perioadei de utilizare a DIU hormonal sunt extrem de rare, deoarece progestagenii care intră în cavitatea uterină contribuie la scăderea severității sângerării menstruale.
În cazurile în care sângerările lunare abundente duc la apariția anemiei cu deficit de fier, este necesar să eliminați DIU și să alegeți un alt tip de contracepție.
Simptome ale acțiunii sistemice a gestagenilor
În primele trei luni de utilizare a dispozitivului hormonal intrauterin, simptomele acțiunii sistemice ale gestagenilor, cum ar fi:- umflarea și durerea glandelor mamare;
Se încarcă ...