Ce cauzează lupusul. Simptome și tratamente ale lupusului. Lupus eritematos sistemic: simptome și tratament. Tratarea simptomelor lupusului eritematos

La menționarea lupusului eritematos, mulți pacienți nu înțeleg despre ce este vorba și când există un lup. Acest lucru se datorează faptului că manifestarea bolii pe piele în Evul Mediu a fost considerată similară cu mușcăturile unei fiare sălbatice.

Cuvântul latin „eritematos” înseamnă cuvântul „roșu”, iar „lupus” înseamnă „lup”. Boala se caracterizează prin dezvoltare complexă, complicații și motive care nu sunt pe deplin înțelese pentru apariție. Există următoarele forme de patologie - cutanată (discoidă, diseminată, subacută) și sistemică (generalizată, severă, acută), neonatală (întâlnită la copiii mici).

Sindromul de lupus medicinal apare, de asemenea, și este cauzat de administrarea de medicamente. În literatura medicală, se găsesc următoarele denumiri pentru lupusul eritematos sistemic (LES): boala Liebman-Sachs, croniosepsia eritematoasă.

Ce este lupusul eritematos

LES este o boală a țesutului conjunctiv însoțită de leziunea sa imunocomplexă. În boala autoimună sistemică, anticorpii produși de sistemul imunitar dăunează celulelor sănătoase. Femeile sunt mai susceptibile la patologii decât bărbații.

În 2016, boala a fost descoperită la cântăreața Selene Gomez. Drept urmare, fata a spus că știe despre boală în 2013. La vârsta de 25 de ani, a trebuit să fie supusă unui transplant de rinichi.

Celebrul cântăreț luptă împotriva bolilor

Potrivit Wikipedia, prin natura simptomelor, cauzelor apariției, clasificarea lupusului eritematos sistemic conform ICD-10 este următoarea:

• SKV - M 32;
• LES cauzat de administrarea medicamentelor - M 32.0;
• SLE, însoțit de deteriorarea diferitelor sisteme ale corpului - M 32.1;
• SLE, alte forme - M 32.8;
• SLE nespecificat - M 32.9.

Simptome ale lupusului eritematos autoimun

Simptomele frecvente ale bolii autoimune includ:

• creșterea temperaturii;
• oboseala rapida;
• slăbiciune;
• apetit slab, scădere în greutate;
• febră;
• chelie;
• vărsături și diaree;
• dureri musculare, dureri articulare;
• durere de cap.

Primele semne ale lupusului includ o creștere a temperaturii corpului. Este dificil de înțeles cum începe boala, dar febra apare la început. Temperatura cu lupus eritematos poate fi peste 38 de grade. Simptomele enumerate nu servesc drept motiv pentru diagnostic. Dacă suspectați lupus sistemic, ar trebui să vă concentrați asupra manifestărilor care caracterizează în mod unic patologia.

Un semn caracteristic al bolii este o erupție în formă de fluture situată pe obraji, podul nasului. Cu cât boala este mai repede detectată, cu atât riscul de complicații este mai mic.

Fotografie a aspectului lupului eritematos sistemic

Mulți sunt interesați de o astfel de întrebare, dacă lupusul eritematos mâncărime - cu patologie, mâncărimea nu este observată. Lupusul eritematos sistemic afectează nu numai starea pielii, ca în fotografia de mai sus, ci și sănătatea organelor interne, prin urmare provoacă complicații grave.

Semne frecvente de lupus

Fiecare al 15-lea pacient cu patologie are simptome ale sindromului Sjogren, caracterizat prin uscăciunea gurii, ochilor și la femei - vagin. În unele cazuri, boala începe cu sindromul Raynaud - acesta este momentul în care vârful nasului, degetele, urechile se amorțesc sau se albesc. Simptomele neplăcute enumerate apar din cauza stresului sau hipotermiei.

Dacă boala progresează, atunci lupusul sistemic se va manifesta cu perioade de remisie și exacerbare. Pericolul lupusului este că toate organele și sistemele corpului sunt implicate treptat în procesul patologic.

Sistem de criterii pentru diagnosticarea lupusului

În LES, reumatologii americani folosesc un sistem special de criterii pentru diagnostic. Dacă un pacient are 4 dintre următoarele simptome, atunci diagnosticul este „lupus sistemic”. De asemenea, cunoașterea acestor simptome va ajuta la auto-diagnosticarea și consultarea unui medic la timp:

• apariția anticorpilor anti-nucleari;
• apariția unei erupții roșii nu numai pe nas, obraji, ci și pe dosul mâinii, în zona decolteului;
• tulburări imunologice;
• leziuni pulmonare;
• formarea de solzi în formă de disc pe piept, scalp, față;
• tulburări hematologice;
• hipersensibilitate a pielii la lumina soarelui;
• convulsii inexplicabile și sentimente de depresie (patologie a sistemului nervos central):
• apariția ulcerelor în gură și faringe;
• afectarea funcției renale;
• rigiditate motorie, umflături și dureri articulare;
• afectarea peritoneului, a mușchiului cardiac.

SLE Handicap și complicații

Imunitatea suprimată în timpul bolii face corpul lipsit de apărare împotriva infecțiilor bacteriene și virale. Prin urmare, pentru a reduce riscul de complicații, este necesar să se reducă la minimum contactul cu alte persoane. Când sunt diagnosticate, studiile sau munca sunt întrerupte timp de un an, înregistrând al 2-lea grup de handicap.

Procesul inflamator care însoțește lupusul sistemic afectează diferite organe, provocând complicații severe, cum ar fi:

• insuficiență renală;
• halucinații;
• durere de cap;
• schimbarea comportamentului;
• ameţeală;
• accident vascular cerebral;
• probleme cu expresia, memoria și vorbirea;
• convulsii;
• tendință de sângerare (cu trombocitopenie);
• tulburări de sânge (anemie);
• vasculită sau inflamație a vaselor de sânge ale diferitelor organe (boala se intensifică la o persoană care fumează);
• pleurezie;
• tulburări ale sistemului cardiac;
• agenți patogeni din sistemul genito-urinar și infecții respiratorii;
• necroză neinfecțioasă sau aseptică (distrugerea și fragilitatea țesutului osos);
• oncologie.

Consecințele lupusului în timpul sarcinii

Lupusul la femeile aflate în poziție crește riscul de naștere prematură și preeclampsie (complicații ale sarcinii normale care apar în 2-3 trimestre). În cazul unei afecțiuni, crește probabilitatea unui avort spontan.

Dacă o femeie intenționează să rămână însărcinată, medicul recomandă să nu se conceapă. Termenul este determinat după cum urmează: au trecut șase luni de la ultima exacerbare a bolii.

Speranța de viață și prognosticul

Persoanele cu lupus întreabă cât timp trăiesc oamenii cu lupus sistemic. Totul depinde de gradul de dezvoltare a procesului patologic.

Astăzi, 70% dintre pacienții cu simptome ale bolii trăiesc mai mult de 20 de ani de la data depistării. Prognosticul acestor pacienți se îmbunătățește pe măsură ce apar noi tratamente.

Video: lupus eritematos sistemic, cum să te protejezi de celulele imune

Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună de formă cronică, însoțită de simptome de afectare a pielii, a sistemului vascular și a organelor interne. Cauza dezvoltării este o predispoziție genetică, stimuli externi sau interni. Lupusul eritematos este diagnosticat mai des la adulți, mai rar la copii. Femeile sunt mai susceptibile la infecție decât bărbații.

Istoria bolii lupus eritematos

Numele patologiei a apărut datorită similitudinii unei erupții roșii cu mușcăturile de lup. Prima mențiune a lupusului eritematos sistemic (LES) datează din 1828. Apoi, pe lângă manifestările externe, medicii au observat leziuni ale organelor interne, precum și simptome ale bolii în absența unei erupții cutanate.

În 1948, au fost găsite celule LE - fragmente din sângele pacienților cu lupus eritematos, care au devenit o trăsătură diagnostic importantă. Deja în 1954 s-au găsit anticorpi care acționau împotriva celulelor propriului corp. Prezența acestor elemente a permis dezvoltarea unor metode mai precise pentru determinarea lupusului eritematos.

Vedeți fotografia: cum arată lupul eritematos pe față și corp la bărbați, femei și copii

Cauzele lupusului eritematos

S-a dezvăluit că în rândul pacienților bolnavi 90% dintre femei. Lupusul eritematos la bărbați este mult mai puțin frecvent datorită caracteristicilor structurale ale sistemului hormonal. La sexul mai puternic, proprietățile protectoare ale corpului sunt mai pronunțate datorită hormonilor speciali - androgeni.

Etiologia lupusului eritematos nu a fost încă stabilită. Oamenii de știință sugerează că factorii pot include:

• predispozitie genetica;
• modificări hormonale în organism;
• patologia sistemului endocrin;
• infecții bacteriene;
• conditii de mediu;
• expunere excesivă la soare, într-un solar;
• perioada de sarcină sau recuperare după naștere;
• obiceiuri proaste: fumat, alcool.

Răceala frecventă, virușii, modificările hormonale în adolescență, menopauză, stresul pot servi drept declanșator.

Mulți oameni se întreabă: lupusul eritematos este contagios? Boala nu este transmisă de picături aeriene, de uz casnic sau sexual. O persoană sănătoasă nu se va infecta de la cineva cu o tulburare autoimună. SLE este dobândit doar ereditar.

Patogenie sau mecanism de dezvoltare

SLE se dezvoltă pe fundalul unui sistem de apărare redus. O defecțiune apare în interiorul corpului: anticorpii sunt produși împotriva celulelor „native”. Pur și simplu, sistemul imunitar începe să perceapă organele și țesuturile ca obiecte străine și direcționează forțele spre autodistrugere.

Încălcarea provoacă inflamație, suprimarea celulelor sănătoase. Sistemul circulator și țesuturile conjunctive sunt expuse patologiei. Dezvoltarea bolii provoacă o încălcare a integrității pielii, modificări externe, deteriorarea circulației sângelui în zona afectată. Dacă lupusul progresează, organele interne din tot corpul sunt afectate.

Simptome de lupus eritematos + fotografie

Există multe manifestări ale bolii, simptomele pot să apară și să dispară, schimbându-se de-a lungul anilor. Forma patologiei depinde de zona leziunii.

Primele semne ale lupusului eritematos sunt:

• slăbiciune fără cauză;
• dureri articulare;
• scădere în greutate, scăderea poftei de mâncare;
• creșterea temperaturii.

În stadiul inițial, boala continuă cu simptome ușoare. LES se caracterizează prin alternarea unor flăcări de exacerbare care se diminuează singure și remisiuni ulterioare. O astfel de afecțiune este considerată periculoasă, deoarece pacientul crede că boala a trecut și nu solicită ajutor medical. Și în acest moment, lupusul eritematos sistemic afectează organele interne. Cu o altă scădere a sistemului imunitar sau expunerea la stimuli, LES apare cu o răzbunare, provocând complicații și leziuni vasculare.

Manifestări ale sindromului lupus eritematos, în funcție de localizarea leziunii:

1. Acoperirea pielii. Erupție roșie pe față: pe obraji, sub ochi. Aspectul general al petelor simetrice are o formă similară cu aripile unui fluture. Roșeața apare pe gât, pe palme. Când sunt expuse la lumina ultravioletă, petele încep să se dezlipească, se formează fisuri. Mai târziu, leziunile se vindecă, lăsând cicatrici pe piele.
2. Membrana mucoasă. Odată cu progresia lupusului eritematos sistemic în gură, apar mici ulcere în nas, predispuse la creștere excesivă. Înfrângerea membranelor protectoare provoacă durere, dificultăți de respirație, mâncare.
3. Sistemul respirator. Leziunile se răspândesc în plămâni. Se poate dezvolta pneumonie sau pleurezie. Starea sănătății se înrăutățește, există un risc pentru viață.
4. Sistemul cardiovascular. Progresia LES provoacă proliferarea țesutului conjunctiv în inimă - sclerodermie. Educația complică funcția contractilă, provoacă fuziunea valvei și a atriilor. Se formează procese inflamatorii, se dezvoltă aritmie, insuficiență cardiacă, crește riscul de infarct miocardic.
5. Sistem nervos.În funcție de gravitatea bolii, apar tulburări în funcționarea sistemului nervos. Durerile de cap intolerabile, starea nervoasă, neuropatia devin simptome. Înfrângerea sistemului nervos central duce de asemenea la.
6. Sistemul musculo-scheletic. Se manifestă cu semne de poliartrită reumatoidă. Cu lupus eritematos, durerea apare la nivelul picioarelor, brațelor și altor articulații. Elemente mici ale scheletului - falangele degetelor sunt adesea afectate.
7. Sistemul urinar și rinichii. Lupusul eritematos cauzează adesea pielonefrită, nefrită sau insuficiență renală. Încălcările se dezvoltă rapid și pun viața în pericol.

Dacă se găsesc cel puțin patru dintre aceste semne, putem vorbi despre diagnosticul LES.

Formele și tipurile bolii

În funcție de severitatea simptomelor, tulburarea autoimună este clasificată:

• Lupus acut. O etapă caracterizată printr-o progresie accentuată a bolii. Manifestările sunt: ​​oboseală constantă, temperatură ridicată, febră.
• Formă subacută. Intervalul de timp de la momentul bolii până la apariția primelor semne poate fi de un an sau mai mult. Această etapă se caracterizează prin alternarea frecventă a remisiilor și exacerbărilor.
• Lupus cronic. Boala în această formă este ușoară. Sistemele interne funcționează corect, organele nu sunt deteriorate. Măsurile sunt îndreptate spre prevenirea exacerbărilor.

Lupus eritematos cronic

Pe lângă lupusul eritematos sistemic, există boli de piele cauzate de tulburări autoimune, dar nu sistemice.

Există următoarele tipuri clinice:

1. Diseminat- Exprimată printr-o erupție roșie în creștere pe față sau pe corp. Poate fi cronică sau recurentă. Un procent mic de pacienți dobândesc ulterior lupus eritematos sistemic.
2. Lupus eritematos discoid- se manifestă prin erupții pe față: mai des este vorba de obraji și nas. Petele rotunjite bine definite seamănă cu forma aripilor unui fluture. Zonele inflamate încep să se desprindă și provoacă atrofie cicatricială.
3. Medicinal- cauzată de medicamente precum hidralazina, procainamida, carbamazepina și dispare odată cu întreruperea aportului lor. Se manifestă prin inflamația articulațiilor, erupții cutanate, febră, dureri în piept.
4. Lupus neonatal- tipic pentru nou-născuți. Transmis de la o mamă cu lupus eritematos sistemic sau alte tulburări autoimune severe. O caracteristică este înfrângerea inimii.

Majoritatea covârșitoare a pacienților cu LES sunt femei tinere, în principal în vârstă fertilă. Complicațiile din timpul sarcinii pun copilul în pericol de a dezvolta lupus eritematos. Prin urmare, este important să acordați o atenție specială planificării familiale.

Diagnosticul lupusului eritematos sistemic

Deoarece LES este o boală complexă care afectează multe organe, cu faze variabile de la acută la latentă, fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală. Este important să colectați toate semnele în ordinea apariției lor. Va trebui să vizitați medici precum: nefrolog, pneumolog, cardiolog.

Este necesar să treceți o serie de teste pentru lupusul eritematos:

• test anticorp;
• analiza generală a sângelui;
• chimia sângelui,
• biopsie a rinichilor, a pielii;
• Reacția lui Wasserman: rezultat pentru sifilis.

După colectarea anamnezei, studierea testelor de laborator, medicul întocmește un tablou clinic general și prescrie tratamentul. Diagnosticul lupusului eritematos sistemic este indicat de codul ICD-10: M32.

Cum se tratează lupusul eritematos: medicamente

Terapia pentru lupus eritematos este individuală. Ghidurile clinice și medicamentele depind de simptome, factori provocatori și forma patologiei.

Acum este aproape imposibil să scapi complet de SLE. Practic, medicamentele sunt prescrise pentru prevenirea complicațiilor:

1. Droguri hormonale.
2. Medicamente antiinflamatoare.
3. Medicamente antipiretice.
4. Unguente pentru ameliorarea durerii și a mâncărimilor.
5. Imunostimulante.

Pentru a menține funcțiile de protecție, sunt prescrise proceduri de fizioterapie. Măsurile de întărire se efectuează numai în perioada de remisie.

Lupusul eritematos este adesea tratat acasă. Spitalizarea este necesară atunci când pacientul are complicații: o afecțiune febrilă, întreruperea sistemului nervos central, suspiciune de accident vascular cerebral.

Prognoză pe viață

Lupusul eritematos sistemic nu este o propoziție. Se înregistrează că, cu un tratament în timp util și un tratament competent, oamenii trăiesc după diagnostic mai mult de 20 de ani. Dezvoltarea exactă a lupusului eritematos și a speranței de viață este dificil de prezis, totul decurge individual.

Celebrul cântăreț Toni Braxton și cântăreața contemporană Selena Gomez trăiesc cu boli autoimune. Lupusul eritematos nu alege o victimă pentru statutul social sau culoarea pielii, afectează un corp slăbit.

Adesea, apariția efectelor secundare și a consecințelor negative din administrarea medicamentelor complică terapia. Pacienții pot dezvolta tulburări metabolice, creșterea tensiunii arteriale. Osteoporoza este posibilă, ducând la dizabilități.

Dar progresele recente în biologia moleculară oferă speranță pentru o descoperire în tratamentul lupusului eritematos sistemic. Vorbim despre crearea unui nou medicament prin metoda ingineriei genetice, care acționează asupra celulelor deteriorate într-un mod țintit, fără a le afecta pe cele sănătoase. Medicamentul a trecut deja studiile clinice.

Profilaxie

În concluzie, câteva cuvinte despre prevenire: în cazul bolilor autoimune, este important să se prevină apariția acestora. Pentru a face acest lucru, este suficient să excludeți factorii provocatori. Insolarea excesivă, adică aderarea la bronzare și solar, băi, saune, medicamente alergene și alimente, produse cosmetice, produse chimice de uz casnic - aceștia sunt principalii provocatori. O atitudine atentă la propria sănătate, o atitudine rezonabilă față de nutriție, o activitate fizică moderată sunt recomandări simple pentru a evita boli atât de grave precum lupusul eritematos sistemic.

Lupusul eritematos este o boală destul de periculoasă și, din păcate, obișnuită. Situația este complicată de faptul că astăzi motivele apariției acestei afecțiuni nu sunt pe deplin înțelese, ceea ce, în consecință, nu face posibilă găsirea unui medicament cu adevărat eficient.

Deci, ce este această boală? De ce apare? Ce simptome sunt însoțite de? Cât de periculos poate fi? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi de interes pentru mulți.

Lupus eritematos - ce este?

De fapt, astăzi mulți oameni sunt interesați de întrebarea care este această boală. Lupusul eritematos aparține unui grup de boli autoimune care se dezvoltă pe fondul anumitor disfuncționalități ale sistemului imunitar. Această afecțiune este însoțită de distrofia țesuturilor conjunctive și poate afecta atât pielea, membranele mucoase, cât și toate organele interne.

Din păcate, cauzele și mecanismele dezvoltării acestei boli nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, există câteva statistici interesante. De exemplu, la femei, aceste boli ale pielii sunt diagnosticate de aproape zece ori mai des decât la bărbați. Lupusul este cel mai frecvent în țările cu climă maritimă, umedă, deși oamenii din alte climaturi suferă și de acesta. Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 45 de ani sunt cele mai sensibile la boală, deși, pe de altă parte, simptomele bolii pot apărea în adolescență și chiar în copilărie.

Un pic de istorie

Lupusul eritematos este o boală cunoscută omenirii de secole. Apropo, numele său a apărut în epoca medievală și în latină suna ca lupus eritematode. Faptul este că erupția caracteristică în formă de fluture de pe fața unui bolnav amintea oarecum de urmele lăsate după mușcătura unui lup flămând.

Primele descrieri ale acestei boli în literatura medicală au apărut în 1828. În acest moment, dermatologul francez Biett a descris principalele semne cutanate ale bolii. Și 45 de ani mai târziu, celebrul doctor Kaposi a observat că unii pacienți au avut nu numai simptome ale pielii, ci și leziuni ale organelor interne. În 1890, medicul și cercetătorul englez Osler a observat că lupusul poate apărea fără apariția erupției cutanate caracteristice.

Primele teste pentru prezența acestei boli au apărut în 1948. Dar abia în 1954, anticorpi specifici au fost descoperiți pentru prima dată în sângele pacienților, care au fost produși de corpul uman și au atacat propriile celule. Aceste substanțe au început să fie folosite pentru a dezvolta teste. Apropo, în diagnosticare, astfel de analize sunt extrem de importante până în prezent.

Lupus eritematos: cauzele dezvoltării bolii

Această afecțiune reprezintă aproximativ 5-10% din bolile cronice de piele. Și astăzi mulți oameni sunt interesați de întrebări cu privire la motivul pentru care apare lupusul eritematos, cum se transmite boala și dacă poate fi evitată.

Din păcate, astăzi nu există răspunsuri clare la aceste întrebări. Există multe teorii pentru dezvoltarea lupusului. În special, unii cercetători indică prezența unei predispoziții genetice. Pe de altă parte, genele care codifică o astfel de boală nu au fost niciodată găsite. Mai mult decât atât, probabilitatea de a dezvolta lupus la un copil ai cărui părinți suferă de o afecțiune similară este de numai 5-10%.

Și, desigur, acest lucru este departe de a fi singurul factor sub influența căruia se dezvoltă lupus eritematos. Motivele pot sta în activitatea sistemului endocrin. În special, la multe femei cu acest diagnostic, o cantitate crescută de prolactină și progesteron se găsește în sânge. În plus, boala se manifestă adesea în timpul dezvoltării sexuale sau în timpul sarcinii.

Există, de asemenea, o teorie despre originea infecțioasă a lupusului. De exemplu, virusul Epstein-Barr se găsește adesea la pacienți. Și studii și mai recente au arătat că materialul genetic al unor microorganisme bacteriene poate stimula producția de anticorpi autoimuni specifici.

Reacțiile alergice pot fi, de asemenea, atribuite factorilor de risc, deoarece intrarea unui alergen în organism poate duce la semne de lupus. Expunerea la radiații ultraviolete, la temperaturi ridicate și prea scăzute nu este considerată mai puțin periculoasă.

Prin urmare, până în prezent, problema cauzelor apariției lupusului eritematos este încă deschisă. Majoritatea oamenilor de știință cred că această boală se dezvoltă sub influența unui complex de factori simultan.

Clasificarea bolilor

Lupusul eritematos este o boală cronică. În consecință, cu o astfel de afecțiune, perioadele de bunăstare relativă sunt înlocuite de exacerbări. În funcție de simptomele inițiale, în medicina modernă, se disting mai multe forme ale acestei boli:

• Forma acută a lupusului eritematos începe rapid - în majoritatea cazurilor, pacienții pot indica chiar ziua exactă în care au apărut primele simptome. Oamenii se plâng de obicei de febră, slăbiciune severă, dureri ale corpului și dureri articulare. Cel mai adesea, după 1-2 luni, se poate observa un tablou clinic complet format la un astfel de pacient - există, de asemenea, semne de deteriorare a organelor interne. Adesea, această formă a bolii duce la moartea pacientului la 1-2 ani de la debutul bolii.
• În forma subacută a bolii, simptomele nu sunt atât de pronunțate. Mai mult, de la momentul apariției lor până la înfrângerea sistemelor interne, poate dura mai mult de un an.
• Lupusul eritematos cronic este o boală care se dezvoltă de-a lungul anilor. Perioadele de bunăstare relativă a corpului pot dura suficient. Dar sub influența anumitor factori de mediu (perturbări hormonale, radiații ultraviolete), încep să apară primele simptome. În majoritatea cazurilor, pacienții se plâng de o erupție caracteristică pe față. Dar leziunile organelor interne cu tratament selectat corespunzător apar destul de rar.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

De fapt, mecanismul pentru dezvoltarea acestei boli este încă în studiu. Cu toate acestea, unele informații sunt încă cunoscute de medicina modernă. Într-un fel sau altul, bolile autoimune ale pielii sunt asociate în primul rând cu o defecțiune a sistemului imunitar. Sub influența unuia sau a altui factor al mediului extern sau intern, sistemul de apărare al corpului începe să identifice materialul genetic al anumitor celule ca fiind străin.

Astfel, organismul începe să producă proteine ​​specifice anticorpilor care atacă propriile celule ale corpului. Cu lupusul eritematos, leziunile apar în principal elementelor țesutului conjunctiv.

După interacțiunea anticorpului și antigenului, se formează așa-numitele complexe proteice imune, care pot fi fixate în diferite organe, deoarece acestea sunt transportate în tot corpul împreună cu fluxul sanguin. Astfel de compuși proteici provoacă daune celulelor țesutului conjunctiv al unui organ și duc adesea la dezvoltarea unui proces inflamator imunitar.

Cam așa arată mecanismul pentru dezvoltarea acestei afecțiuni. Mai mult, circulând liber în sângele uman, complexele imune pot provoca dezvoltarea trombozei, anemiei, trombocitopeniei și a altor boli destul de periculoase.

Lupus eritematos: simptome și fotografii

Trebuie remarcat imediat că tabloul clinic cu o astfel de boală poate arăta diferit. Deci, care sunt semnele și simptomele lupusului eritematos? Forma pielii (foto) apare cel mai des. Principalele simptome includ apariția eritemului. În special, unul dintre cele mai frecvente semne este o erupție în formă de fluture pe față care acoperă pielea obrajilor, nasului și, uneori, se extinde până la zona triunghiului nazolabial.

În plus, eritemul poate apărea în alte locuri - în principal boala afectează pielea expusă pe piept, umeri și antebrațe. Zonele de roșeață pot fi de diferite forme și dimensiuni. Pe măsură ce boala progresează, zonele afectate se inflamează, după care se formează edem. În cele din urmă, se formează zone de atrofie cutanată pe piele, pe care începe procesul de cicatrizare.

Desigur, acestea nu sunt singurele semne ale lupusului eritematos. Ocazional, pacienții pot prezenta mici hemoragii punctate caracteristice sub piele pe palmele sau tălpile picioarelor. Boala poate afecta și părul - chelia se adaugă adesea la problemele pacienților. Simptomele includ, de asemenea, modificări ale plăcii unghiale, precum și atrofierea treptată a țesutului pliului periungual.

Există și alte tulburări care însoțesc lupusul eritematos. Boala (fotografia prezintă unele dintre manifestările sale) cauzează deseori leziuni ale mucoaselor nasului, nazofaringelui și cavității bucale. De regulă, se formează mai întâi răni roșii, dar nedureroase, care apoi se dezvoltă în eroziune. În unele cazuri, pacienții dezvoltă stomatită aftoasă.

În aproximativ 90% din cazuri, se observă leziuni articulare. Artrita este o altă patologie care provoacă lupus eritematos. Boala (fotografia prezintă semnele sale evidente) provoacă cel mai adesea inflamații în articulațiile mici, de exemplu, pe mâini. Procesul inflamator în acest caz este simetric, dar rareori însoțit de deformări. Pacienții se plâng de durere și de senzație de rigiditate. Complicațiile pot include, de asemenea, necroza țesuturilor articulare, uneori structurile ligamentoase sunt implicate în proces.

Lupusul eritematos afectează adesea țesuturile conjunctive ale sistemului respirator. Cele mai frecvente complicații includ pleurezia, care este însoțită de acumularea de lichid în cavitatea pleurală, dificultăți de respirație și dureri toracice. În cazurile mai severe, boala cauzează pneumonită și hemoragie pulmonară, care sunt condiții periculoase care necesită asistență medicală urgentă.

Procesul inflamator poate afecta și țesuturile conjunctive ale inimii. De exemplu, o complicație destul de frecventă este endocardita, precum și deteriorarea valvei mitrale. Cu o astfel de patologie, inflamația duce la fuziunea pliantelor supapei. La unii pacienți cu lupus, este diagnosticată pericardita, în care există o îngroșare semnificativă a pereților sacului cardiac și acumularea de lichid în cavitatea pericardică. De asemenea, este posibilă dezvoltarea miocarditei, care se caracterizează printr-o inimă mărită și apariția durerilor toracice.

Lupusul poate afecta și sistemul vascular. În special, arterele coronare (vasele care hrănesc mușchiul inimii) și arterele cerebrale sunt cele mai susceptibile la inflamație. Apropo, ischemia și accidentul vascular cerebral sunt considerate una dintre cele mai frecvente cauze de deces precoce la pacienții cu lupus eritematos sistemic.

Complicațiile periculoase includ nefrită lupică, care se dezvoltă adesea în insuficiență renală acută sau cronică. Este frecventă și afectarea sistemului nervos central, însoțită de migrene, ataxie cerebrală, convulsii epileptice, pierderea vederii etc.

În orice caz, trebuie să înțelegeți că lupusul este o boală extrem de periculoasă. Și la cea mai mică suspiciune, o persoană ar trebui să consulte imediat un medic și în niciun caz să nu refuze terapia propusă de un specialist.

Caracteristicile bolii la copii

Conform statisticilor, în ultimul deceniu, numărul pacienților cu un astfel de diagnostic a crescut cu aproape 45%. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată la vârsta adultă. Cu toate acestea, posibilitatea dezvoltării sale mult mai devreme nu este exclusă. Apropo, lupusul eritematos la copii începe cel mai adesea să se dezvolte la vârsta de 8-10 ani, deși este posibilă și apariția semnelor la o vârstă mai timpurie.

Tabloul clinic în acest caz corespunde evoluției bolii la pacienții adulți. Primele simptome sunt eritemul, dermatita și febra. Terapia este selectată individual, dar include în mod necesar utilizarea medicamentelor antiinflamatoare hormonale.

Cu tratamentul corect și respectarea măsurilor preventive, durata de viață a unui copil după apariția primelor simptome este de la 7 la 20 de ani. Cauzele morții, de regulă, sunt afectarea sistemică a organismului, în special dezvoltarea insuficienței renale.

Metode moderne de diagnostic

Trebuie remarcat imediat că numai un medic poate diagnostica lupusul eritematos. Diagnosticul în acest caz este destul de complicat și include o mulțime de proceduri și studii diferite. În 1982, Asociația Reumatologică Americană a dezvoltat o scară specială de simptome. Pacienții cu lupus au de obicei următoarele tulburări:

• Eritem pe față, care are forma unui fluture.
• Erupție cutanată discoidă.
• Fotosensibilitate - Erupția cutanată devine mai pronunțată după expunerea la lumina ultravioletă (de exemplu, cu expunere prelungită la soare).
• Ulcere nedureroase pe mucoasa nasofaringelui sau a gurii.
• Inflamația articulațiilor (artrită), dar fără deformare.
• Pleurezie și pericardită.
• Afectarea rinichilor.
• Diferite tulburări ale sistemului nervos central.
• Tulburări hematologice, inclusiv trombocitopenie sau anemie.
• O creștere a numărului de corpuri antinucleare.
• Diferite tulburări ale funcționării sistemului imunitar (de exemplu, persoanele cu lupus pot avea o reacție Wasserman fals pozitivă și nu se găsesc urme de treponem în organism).

Pentru a detecta prezența anumitor simptome, vor fi necesare diferite teste. În special, analize ale urinei, sângelui, studiilor serotologice și imunologice. Dacă un pacient este diagnosticat cu patru sau mai multe dintre criteriile de mai sus, acest lucru indică în majoritatea cazurilor prezența lupusului eritematos. Pe de altă parte, unii pacienți nu prezintă mai mult de 2-3 semne de-a lungul vieții.

Există un tratament eficient?

Desigur, mulți pacienți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să scăpați definitiv de o boală numită lupus eritematos. Firește, există un remediu. Și terapia selectată corect vă permite să evitați complicațiile și să îmbunătățiți calitatea vieții. Din păcate, medicamentele care pot scăpa permanent organismul de boală nu au fost încă dezvoltate.

Cum arată terapia? După diagnostic, medicul decide dacă tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu. La rândul lor, indicațiile pentru spitalizare sunt:

• o creștere bruscă și persistentă a temperaturii corpului;
• prezența complicațiilor neurologice;
• apariția unor complicații periculoase, inclusiv pneumonită și insuficiență renală;
• o scădere semnificativă a numărului de celule sanguine.

În mod natural, regimul de terapie în acest caz este selectat individual pentru fiecare pacient imediat după diagnosticarea lupusului eritematos. Tratamentul, de regulă, include administrarea de medicamente antiinflamatoare cu steroizi, în special medicamentul „Prednisolon”. Diferite unguente sau creme hormonale („Elokom”, „Fucicort”) pot fi utilizate pentru a elimina erupțiile cutanate și dermatita.

Pentru febră și dureri articulare, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În unele cazuri, utilizarea agenților imunomodulatori este adecvată. Uneori pacienții sunt sfătuiți să ia complexe multivitaminice. Prezența anumitor complicații necesită consultări suplimentare cu un specialist cu profil îngust. De exemplu, în caz de afectare a rinichilor, pacientul are nevoie de o examinare de către un nefrolog, care va prescrie un tratament adecvat în viitor.

Măsuri preventive de bază

Astăzi, mulți pacienți sau rudele lor sunt interesați de întrebări despre cum să trateze lupusul eritematos și dacă există un mijloc de prevenire a acestei boli. Din păcate, nu există medicamente care să poată proteja împotriva acestei afecțiuni. Cu toate acestea, respectarea unor reguli ajută la încetinirea procesului sau la evitarea unei alte agravări.

Pentru început, este demn de remarcat faptul că la majoritatea pacienților, lupusul eritematos (în special forma cutanată a bolii) se exacerbează pe fondul supraîncălzirii sau după o lungă ședere sub razele arzătoare ale soarelui. De aceea, experții recomandă ca persoanele cu un diagnostic similar să evite băile de soare prelungite, să refuze să viziteze saloanele de bronzat și pe timp însorit să protejeze pielea cu haine, pălării, umbrele etc.

Pentru unii pacienți, pericolul este febra mare, astfel încât medicii recomandă adesea evitarea saunelor, băilor, a atelierelor de producție fierbinți etc. Și înainte de a planifica o vacanță pe malul mării, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră.

Deoarece această boală este asociată cu tulburări ale sistemului imunitar, atunci, desigur, trebuie să încercați să evitați reacțiile alergice. Înainte de a utiliza orice produs medicinal și cosmetic (inclusiv chiar și produse cosmetice decorative), trebuie să cereți permisiunea medicului dumneavoastră. Dieta este, de asemenea, extrem de importantă - alimentele foarte alergene ar trebui excluse din dietă. Și, desigur, trebuie să urmați toate prescripțiile medicului, să vă supuneți examenelor medicale la timp și să nu refuzați medicația.

Lupusul eritematos este una dintre bolile difuze ale țesutului conjunctiv. Mai multe forme clinice sunt combinate sub un nume comun. Din acest articol puteți afla despre simptomele lupusului eritematos, cauzele dezvoltării, precum și principiile de bază ale tratamentului.

Majoritatea femeilor sunt bolnave. Se manifestă, de regulă, între 20 și 40 de ani. Este mai frecvent în țările cu climat maritim umed și vânt rece, în timp ce la tropice incidența este scăzută. Blondele sunt mai susceptibile la boli decât brunetele și cele cu pielea închisă la culoare. Semnele frecvente includ sensibilitatea la radiații ultraviolete, erupții vasculare pe piele (eritem) și mucoase (enantem). Un simptom caracteristic este o erupție eritematoasă pe față sub forma unui fluture.

Clasificare

Astăzi nu există o clasificare unificată și toate cele existente sunt foarte condiționate. Împărțirea în două tipuri este larg răspândită: pielea - relativ benignă, fără deteriorarea organelor interne; sistemic - sever, în care procesul patologic se extinde nu numai la nivelul pielii și articulațiilor, ci și la inimă, sistem nervos, rinichi, plămâni etc. ) se disting. Lupusul eritematos cutanat poate fi superficial (eritemul centrifugal al lui Bietta) și profund. În plus, există sindromul lupusului medicamentos.

Lupusul eritematos sistemic este acut, subacut și cronic, în funcție de faza de activitate - activă și inactivă, gradul de activitate - ridicat, moderat, minim. Formele pielii se pot transforma într-una sistemică. Unii experți sunt înclinați să creadă că aceasta este o singură boală, care se desfășoară în două etape:

• pre-sistemice - forme discoide și alte forme cutanate;
• generalizare - lupus eritematos sistemic.

De ce apare?

Motivele sunt încă necunoscute. Boala este autoimună și se dezvoltă ca urmare a formării unui număr mare de complexe imune care se depun în țesuturile sănătoase și o deteriorează.

Se obișnuiește să ne referim la factori provocatori ca unele infecții, medicamente, substanțe chimice, împreună cu o predispoziție ereditară. Alocați sindromul lupus medicamentos, care se dezvoltă ca urmare a administrării anumitor medicamente și este reversibil.

Lupus eritematos discoid

Simptomele acestei forme de boală apar treptat. În primul rând, există un eritem caracteristic (în formă de fluture) pe față. Erupțiile sunt localizate pe nas, obraji, frunte, pe marginea roșie a buzelor, pe scalp, pe urechi, mai rar pe suprafețele din spate ale picioarelor și brațelor și pe partea superioară a corpului. Marginea roșie a buzelor poate fi afectată izolat; elementele erupției cutanate apar rar pe membrana mucoasă a cavității bucale. Manifestările cutanate sunt adesea însoțite de dureri articulare. Lupusul discoid, ale cărui simptome apar în următoarea secvență: erupție eritematoasă, hiperkeratoză, fenomene atrofice, trece prin trei etape de dezvoltare.

Primul se numește eritematos. În această perioadă, se formează o pereche de pete roz clar conturate, cu o plasă vasculară în centru, este posibilă o ușoară umflare. Treptat, elementele cresc în mărime, se îmbină și formează focare asemănătoare unui fluture: „spatele” său este pe nas, „aripile” sunt situate pe obraji. Sunt posibile senzații de furnicături și arsuri.

A doua etapă este hiperkeratotică. Se caracterizează prin infiltrarea zonelor afectate, la locul focarelor apar plăci dense acoperite cu mici solzi albicios. Dacă scoateți solzii, veți vedea o zonă dedesubt care seamănă cu o coajă de lămâie. Ulterior, apare cheratinizarea elementelor, în jurul căreia se formează o margine roșie.

A treia etapă este atrofică. Ca urmare a atrofiei cicatriciale, placa ia forma unei farfurii cu o zonă albă în centru. Procesul continuă să progreseze, leziunile cresc în dimensiune, apar elemente noi. În fiecare focar, se pot găsi trei zone: în centru - un loc de atrofie cicatricială, apoi - hiperkeratoză, de-a lungul marginilor - roșeață. În plus, se observă pigmentarea și telangiectaziile (vase mici dilatate sau vene de păianjen).

Mai puțin frecvent, sunt afectate auriculele, mucoasa bucală și scalpul. În același timp, apar comedoane pe nas și urechi, iar orificiile foliculului se extind. După rezolvarea leziunilor, zonele de chelie rămân pe cap, care este asociat cu atrofia cicatricială. Pe marginea roșie a buzelor, se observă fisuri, edem, îngroșare, pe membrana mucoasă - keratinizarea epiteliului, eroziune. Odată cu deteriorarea membranei mucoase, apar dureri și senzații de arsură, care se intensifică odată cu vorbirea, mâncarea.

Cu lupus eritematos al marginii roșii a buzelor, se disting mai multe forme clinice, inclusiv:

• Tipic. Se caracterizează prin focare de infiltrare în formă ovală sau prin răspândirea procesului pe întreaga margine roșie. Zonele afectate capătă o culoare purpurie, infiltrația este pronunțată, vasele sunt dilatate. Suprafața este acoperită cu solzi albicios. Dacă sunt separate, apar dureri și sângerări. În centrul focarului există un loc de atrofie, de-a lungul marginilor există zone ale epiteliului sub formă de dungi albe.
• Fără atrofie pronunțată. Hiperemia și solzii keratotici apar pe marginea roșie. Spre deosebire de forma tipică, solzii se desprind destul de ușor, hiperkeratoza este slab exprimată, telangiectaziile și infiltrarea, dacă sunt observate, sunt nesemnificative.
• Erosiv. În acest caz, există o inflamație destul de puternică, zonele afectate sunt roșu aprins, există umflături, fisuri, eroziune, cruste sângeroase. La marginile elementelor - solzi și zone de atrofie. Aceste simptome ale lupusului sunt însoțite de arsură, mâncărime și durere care se agravează prin mâncare. Cicatricile rămân după rezolvare.
• Adânc. Această formă este rară. Zona afectată arată ca o formațiune nodulară deasupra suprafeței, cu hiperkeratoză și eritem de sus.

Cheilita glandulară secundară este adesea asociată cu lupus eritematos pe buze.

Mult mai rar, procesul patologic se dezvoltă pe membrana mucoasă. Este localizat, de regulă, pe membranele mucoase ale obrajilor, buzelor, uneori pe palat și limbă. Există mai multe forme, inclusiv:

• Tipic. Se manifestă prin focare de hiperemie, hiperkeratoză, infiltrare. În centru există o zonă de atrofie, de-a lungul marginilor există zone de dungi albe asemănătoare unei palisade.
• Exudativ-hiperemic se caracterizează printr-o inflamație puternică, în timp ce hiperkeratoza și atrofia nu sunt prea pronunțate.
• Cu leziuni, forma exudativ-hiperemică se poate transforma într-o formă eroziv-ulcerativă cu elemente dureroase, în jurul căreia sunt localizate dungi albe divergente. După vindecare, cel mai adesea rămân cicatrici și corzi. Această specie este predispusă la malignitate.

Tratamentul lupusului eritematos discoid

Principiul principal al tratamentului îl constituie agenții hormonali și imunosupresoarele. Aceste sau acele medicamente sunt prescrise în funcție de ce simptome are lupusul eritematos. Tratamentul durează de obicei câteva luni. Dacă elementele erupției cutanate sunt mici, ar trebui să li se aplice un unguent corticosteroid. În cazul erupțiilor abundente, corticosteroizii și imunosupresoarele trebuie administrate pe cale orală. Deoarece razele soarelui agravează boala, ar trebui să evitați expunerea la soare și, dacă este necesar, să utilizați o cremă care protejează împotriva radiațiilor ultraviolete. Este important să începeți tratamentul la timp. Aceasta este singura modalitate de a evita cicatricile sau de a reduce severitatea acestora.

Lupus eritematos sistemic: simptome, tratament

Această boală gravă se caracterizează printr-un curs imprevizibil. Mai recent, acum două decenii, a fost considerat fatal. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații (de 10 ori). Procesul inflamator poate începe în orice țesuturi și organe în care există țesut conjunctiv. Este atât ușoară, cât și severă, ducând la invaliditate sau la deces. Severitatea depinde de varietatea și cantitatea de anticorpi formați în organism, precum și de organele implicate în procesul patologic.

Simptome LES

Lupusul sistemic este o boală cu o varietate de simptome. Se desfășoară în forme acute, subacute sau cronice. Poate începe brusc cu o creștere a temperaturii, slăbiciune generală, scădere în greutate, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor. Majoritatea au manifestări cutanate. Ca și în cazul lupusului discoid, pe față se formează un eritem caracteristic sub forma unui fluture bine definit. Erupția cutanată se poate răspândi la gât, partea superioară a pieptului, scalpului și extremităților. Noduli și pete pot apărea pe vârfurile degetelor de la picioare și eritem ușor și atrofie pe tălpi și palme. Fenomenele distrofice apar sub formă de escare, căderea părului, deformarea unghiilor. Este posibilă apariția eroziunii, a bulelor, a petechiilor. În cazurile severe, bulele se deschid și se formează zone cu suprafețe erozive și ulcerative. O erupție cutanată poate apărea pe picioare și articulații ale genunchiului.

Lupusul eritematos sistemic apare cu leziuni ale multor organe și sisteme interne. Pe lângă sindromul pielii, durerile musculare și articulare, se pot dezvolta boli ale rinichilor, inimii, splinei, ficatului, precum și pleurezie, pneumonie, anemie, trombocitopenie și leucopenie. La 10% dintre pacienți splina este mărită. La tineri și copii, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici. Se cunosc cazuri de afectare a organelor interne fără simptome cutanate. Formele severe pot fi fatale. Principalele cauze ale decesului sunt insuficiența renală cronică, sepsisul.

Dacă cursul este ușor, lupus eritematos sistemic, simptomele sunt următoarele: erupții cutanate, artrită, febră, cefalee, leziuni minore ale plămânilor și inimii. Dacă evoluția bolii este cronică, atunci exacerbările sunt înlocuite cu perioade de remisie, care pot dura ani de zile. În cazurile severe, există leziuni grave ale inimii, plămânilor, rinichilor, precum și vasculită, modificări semnificative ale compoziției sângelui, tulburări severe ale sistemului nervos central.

Modificările care apar în LES sunt foarte diverse, procesul de generalizare este pronunțat. Aceste modificări sunt deosebit de vizibile în grăsimea subcutanată, țesuturile intermusculare și periarticulare, pereții vasculari, rinichii, inima și organele sistemului imunitar.

Toate modificările pot fi împărțite în cinci grupuri:

• distrofice și necrotice în țesutul conjunctiv;
• inflamație de intensitate variabilă în toate organele;
• sclerotic;
• în sistemul imunitar (acumulare de limfocite în splină, măduvă osoasă, ganglioni limfatici);
• patologii nucleare în celulele tuturor țesuturilor și organelor.

Manifestări SLE

În cursul bolii, se dezvoltă o imagine polisindromică cu manifestări tipice pentru fiecare sindrom.

Semne cutanate

Simptomele cutanate ale lupusului sunt variate și sunt în general de primă importanță în diagnostic. Acestea sunt absente la aproximativ 15% dintre pacienți. La un sfert dintre pacienți, modificările pielii sunt primul semn al bolii. În aproximativ 60%, acestea se dezvoltă în diferite stadii ale bolii.

Lupusul eritematos este o boală ale cărei simptome pot fi specifice și nespecifice. În total, se disting aproximativ 30 de tipuri de manifestări ale pielii - de la eritem la erupții cutanate buloase.

Forma cutanată se distinge prin trei semne clinice principale: eritem, keratoză foliculară, atrofie. Focurile discoidale sunt observate la o pătrime din toți pacienții cu LES și sunt caracteristice formei cronice.

Lupusul eritematos este o boală, ale cărei simptome au propriile caracteristici. Forma tipică a eritemului este o figură de fluture. Localizarea erupțiilor cutanate - părți deschise ale corpului: față, scalp, gât, piept și spate superioare, membre.

Eritemul centrifugal Bietta (formă superficială a CV) are doar una dintre triada semnelor - hiperemie, iar stratul de solzi, atrofie și cicatrici sunt absente. Leziunile sunt localizate, de regulă, pe față și au cel mai adesea forma unui fluture. Erupția în acest caz seamănă cu plăcile psoriazice sau are aspectul unei erupții în formă de inel fără cicatrici.

Cu o formă rară - lupus eritematos profund al Kaposi-Irganga - se observă atât focare tipice, cât și noduri dense mobile, limitate brusc și acoperite cu piele normală.

Forma cutanată continuă continuu pentru o lungă perioadă de timp, agravându-se în perioada primăvară-vară datorită sensibilității la radiațiile ultraviolete. Schimbările cutanate nu sunt de obicei însoțite de nicio senzație. Doar leziunile localizate pe mucoasa bucală sunt dureroase în timp ce mănâncă.

Eritemul în lupusul eritematos sistemic poate fi limitat sau confluent, variind în mărime și formă. De regulă, acestea sunt edematoase, au o margine ascuțită cu o piele sănătoasă. Printre manifestările cutanate ale LES trebuie numite lupus cheilitis (hiperemie cu solzi cenușii, cu eroziune, cruste și atrofie pe marginea roșie a buzelor), eritem pe tampoanele degetelor, tălpi, palme și eroziune în cavitatea bucală. . Simptomele caracteristice lupusului sunt tulburările trofice: pielea uscată persistentă, alopecia difuză, fragilitatea, subțierea și deformarea unghiilor. Vasculita sistemică se manifestă prin ulcere la nivelul picioarelor, cicatrici atrofice ale patului unghial, gangrenă a vârfurilor degetelor.30% dintre pacienți dezvoltă sindromul Raynaud, caracterizat prin semne precum mâinile și picioarele reci și frisoane de alergare. Leziunile mucoaselor nazofaringelui, cavității bucale, vaginului sunt observate la 30% dintre pacienți.

Boala lupusului eritematos are simptome cutanate și mai rare. Acestea includ erupții cutanate buloase, hemoragice, urticariale, nodulare, papulonecrotice și alte tipuri.

Sindromul articular

Leziunile articulare sunt observate la aproape toți pacienții cu LES (mai mult de 90% din cazuri). Aceste simptome ale lupusului fac ca o persoană să vadă un medic. O articulație sau mai multe pot răni, durerea este de obicei migratoare, durează câteva minute sau câteva zile. Fenomenele inflamatorii se dezvoltă la încheietura mâinii, la genunchi și la alte articulații. Rigiditatea dimineții este exprimată, procesul este cel mai adesea simetric. Nu numai articulațiile sunt afectate, ci și aparatul ligamentos. În forma cronică a LES cu afectare predominantă a articulațiilor și a țesuturilor periarticulare, mobilitatea limitată poate fi ireversibilă. În cazuri rare, sunt posibile eroziuni osoase și deformări articulare.

Mialgia se găsește la aproximativ 40% dintre pacienți. Mioza focală, care se caracterizează prin slăbiciune musculară, se dezvoltă rar.

Există cazuri cunoscute de necroză osoasă aseptică în LES, în timp ce în 25% din cazuri aceasta este o leziune a capului femural. Necroza aseptică poate fi cauzată atât de boala însăși, cât și de doze mari de corticosteroizi.

Manifestări pulmonare

Pleurezia (revărsat sau uscat) este diagnosticată la 50-70% dintre pacienții cu LES, ceea ce este considerat o trăsătură diagnostic importantă în lupus. Cu o cantitate mică de revărsat, boala continuă imperceptibil, dar apar și revărsări masive, în unele cazuri necesitând puncție. Patologiile pulmonare din LES sunt de obicei asociate cu vasculita clasică și sunt manifestarea acesteia. Adesea, în timpul unei exacerbări și implicări în procesul patologic al altor organe, se dezvoltă pneumonită lupică, caracterizată prin dificultăți de respirație, tuse uscată, dureri în piept și, uneori, hemoptizie.

Cu sindromul antifosfolipidic, se poate dezvolta PE (embolie pulmonară). În cazuri rare - hipertensiune pulmonară, hemoragie pulmonară, fibroză a diafragmei, care este plină de distrofie pulmonară (o scădere a volumului total al plămânilor).

Manifestări cardiovasculare

Cel mai adesea, cu lupus eritematos, se dezvoltă pericardită - până la 50%. De regulă, se observă uscat, deși cazurile cu revărsat semnificativ nu sunt excluse. Cu un curs prelungit de LES și pericardită recurentă, se formează chiar aderențe uscate și mari. În plus, miocardita și endocardita sunt adesea diagnosticate. Miocardita se manifestă prin aritmii sau disfuncții ale mușchiului cardiac. Endocardita este complicată de boli infecțioase și tromboembolism.

Dintre vasele din LES, arterele medii și mici sunt de obicei afectate. Sunt posibile tulburări precum erupții eritematoase, capilarită digitală, livedo reticularis (piele marmorată), necroză la vârful degetelor. Din leziunile venoase, tromboflebita asociată cu vasculită nu este neobișnuită. Arterele coronare sunt adesea implicate în procesul patologic: se dezvoltă coronarită și ateroscleroză coronariană.

Una dintre cauzele decesului în LES pe termen lung este infarctul miocardic. Există o relație între boala coronariană și hipertensiunea arterială, prin urmare, dacă este detectată tensiunea arterială crescută, este necesar un tratament imediat.

Manifestări gastrointestinale

Leziunile sistemului digestiv în LES sunt observate la aproape jumătate dintre pacienți. În acest caz, lupusul sistemic are următoarele simptome: lipsa poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale. Examinarea relevă o încălcare a motilității esofagiene, dilatarea acesteia, ulcerarea membranei mucoase a stomacului, esofag, duoden, ischemie a pereților gastrici și intestinali cu perforație, arterită, degenerare a fibrelor de colagen.

Pancreatita acută este rareori diagnosticată, dar agravează semnificativ prognosticul. Dintre patologiile ficatului, se constată atât o ușoară creștere a acestuia, cât și cea mai severă hepatită.

Sindromul renal

Nefrita lupului se dezvoltă la 40% dintre pacienții cu LES, care este cauzată de depunerea complexelor imune în glomeruli. Există șase etape ale acestei patologii:

• boală cu modificări minime;
• glomerulonefrita mezangială benignă;
• glomerulonefrita proliferativă focală;
• glomerulonefrita proliferativă difuză (după 10 ani, 50% dintre pacienți dezvoltă insuficiență renală cronică);
• nefropatie membranara lent progresiva;
• glomeruloscleroza este etapa finală a nefritei lupice cu modificări ireversibile în parenchimul renal.

Dacă lupusul eritematos sistemic are simptome renale, atunci, cel mai probabil, trebuie să vorbiți despre un prognostic slab.

Tulburări ale sistemului nervos

La 10% dintre pacienții cu LES, vasculita cerebrală se dezvoltă cu manifestări precum febră, convulsii epileptice, psihoză, comă, stupoare, meningism.

Are simptome sistemice de lupus eritematos asociate cu tulburări psihice. La majoritatea pacienților, există o scădere a memoriei, atenției și capacității mentale de muncă.

Posibile leziuni ale nervilor faciali, dezvoltarea neuropatiei periferice și a mielitei transverse. Durerile de cap asemănătoare migrenei asociate cu afectarea sistemului nervos central nu sunt mai puțin frecvente.

Sindrom hematologic

Cu LES, se pot dezvolta anemie hemolitică, trombocitopenie autoimună și limfopenie.

Sindromul antifosfolipidic

Acest complex de simptome a fost descris pentru prima dată în LES. Se manifestă prin trombocitopenie, necroză ischemică, endocardită Liebman-Sachs, accidente vasculare cerebrale, PE, liveo-vasculită, tromboză (arterială sau venoasă), gangrenă.

Sindromul lupus indus de medicamente

Poate fi cauzată de aproximativ 50 de medicamente, inclusiv: „Hidralazină”, „Isoniazid”, „Procainamidă”.

Se manifestă prin mialgie, febră, artralgie, artrită, anemie, serozită. Rinichii sunt rar afectați. Severitatea simptomelor este direct proporțională cu doza. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc la fel de des. Singurul tratament este retragerea medicamentului. Uneori sunt prescrise aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Corticosteroizii pot fi indicați în cazuri extreme.

Tratamentul LES

Este dificil să vorbim despre prognostic, deoarece boala este imprevizibilă. Dacă tratamentul a început la timp, a fost posibilă suprimarea rapidă a inflamației, atunci prognosticul pe termen lung poate fi favorabil.

Medicamentele sunt selectate pe baza simptomelor lupusului sistemic. Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

În cazul unei forme ușoare, sunt prezentate medicamente care reduc manifestările cutanate și articulare, de exemplu, "Hidroxiclorochina", "Chinacrina" și altele. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot fi prescrise pentru ameliorarea durerilor articulare, deși nu toți medicii aprobă AINS pentru lupus eritematos. Odată cu coagularea crescută a sângelui, aspirina este prescrisă în doze mici.

În cazurile severe, este necesar să începeți să luați medicamente cu prednisolon ("Metipred") cât mai curând posibil. Dozajul și durata tratamentului depind de organele afectate. Pentru a suprima reacția autoimună, se prescriu imunosupresoare, de exemplu, ciclofosfamidă. Cu vasculită și leziuni severe la rinichi și la sistemul nervos, este indicat un tratament complex, inclusiv administrarea de corticosteroizi și imunosupresoare.

După ce este posibilă suprimarea procesului inflamator, reumatologul determină doza de prednisolon pentru utilizare pe termen lung. Dacă rezultatele testelor s-au îmbunătățit, manifestările au scăzut, medicul reduce treptat doza de medicament, în timp ce pacientul poate experimenta o exacerbare. În zilele noastre, este posibil să se reducă doza de medicament pentru majoritatea pacienților cu lupus eritematos sistemic.

Dacă boala se dezvoltă ca urmare a administrării medicamentelor, atunci recuperarea are loc după întreruperea medicamentului, uneori după câteva luni. Nu este necesar un tratament special.

Caracteristicile bolii la femei, bărbați și copii

După cum sa menționat anterior, femeile sunt mai susceptibile la boli. Nu există un consens cu privire la simptomele lupusului eritematos sunt mai pronunțate - la femei sau bărbați - nu există consens. Există o presupunere că la bărbați boala este mai severă, numărul remisiunilor este mai mic, generalizarea procesului este mai rapidă. Unii cercetători au concluzionat că trombocitopenia, sindromul renal și leziunile SNC din LES sunt mai frecvente la bărbați, iar simptomele articulare ale lupusului eritematos sunt mai frecvente la femei. Alții nu au împărtășit această opinie, iar unii nu au găsit nicio diferență de gen în ceea ce privește dezvoltarea anumitor sindroame.

Simptomele lupusului eritematos la copii diferă prin polimorfism la debutul bolii și doar 20% au forme monoorganice. Boala se dezvoltă în valuri, cu perioade alternante de exacerbări și remisii. Se caracterizează printr-un debut acut, progresie rapidă, generalizare precoce și mai rău decât la adulți, prognostic al lupusului eritematos la copii. Simptomele la debutul bolii sunt febră, stare generală de rău, slăbiciune, apetit slab, scădere în greutate, cădere rapidă a părului. Cu forma sistemică, manifestările diferă în aceeași varietate ca la adulți.

Lupus eritematos: simptome ale diferitelor forme și tipuri de boală (sistemică, discoidă, diseminată, neonatală). Simptome de lupus la copii - video

Lupus eritematos sistemic la copii și femei însărcinate: cauze, consecințe, tratament, dietă (recomandări ale medicului) - video

Diagnostic, analize ale lupusului eritematos. Cum se distinge lupusul eritematos de psoriazis, eczemă, sclerodermie, lichen și urticarie (recomandări ale unui dermatolog) - video

Tratamentul lupusului eritematos sistemic. Exacerbarea și remisiunea bolii. Medicamente pentru lupus eritematos (recomandări ale medicului) - video

Lupus eritematos: modalități de infecție, pericolul bolii, prognostic, consecințe, speranță de viață, prevenire (opinia medicului) - video

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

lupus eritematos este o boală autoimună sistemică în care sistemul imunitar propriu al organismului dăunează țesutului conjunctiv din diferite organe, confundându-și celulele cu celule străine. Datorită deteriorării celulelor diferitelor țesuturi de către anticorpi, se dezvoltă în acestea un proces inflamator, care provoacă simptome clinice polimorfe foarte diverse ale lupusului eritematos, reflectând leziuni în multe organe și sisteme ale corpului.

Lupus eritematos și lupus eritematos sistemic sunt nume diferite pentru aceeași boală

Lupus eritematos în prezent în literatura medicală este de asemenea denotat prin nume precum eritematode lupice, croniosepsia eritematoasă, Boala Liebman-Sachs sau lupus eritematos sistemic (LES)... Cel mai comun și comun termen pentru patologia descrisă este „lupus eritematos sistemic”. Totuși, alături de acest termen, forma sa prescurtată - „lupus eritematos” este de asemenea foarte des utilizată în viața de zi cu zi.

Termenul „lupus eritematos sistemic” este o versiune distorsionată, frecvent utilizată a denumirii „lupus eritematos sistemic”.

Medicii și oamenii de știință preferă termenul mai complet „lupus eritematos sistemic” pentru a desemna o boală autoimună sistemică, deoarece forma redusă a „lupus eritematos” poate fi înșelătoare. Această preferință se datorează faptului că denumirea de "lupus eritematos" este folosită în mod tradițional pentru a desemna tuberculoza pielii, care se manifestă prin formarea de umflături roșii-maronii pe piele. Prin urmare, utilizarea termenului "lupus eritematos" pentru a desemna o boală autoimună sistemică necesită clarificarea faptului că nu vorbim despre tuberculoza cutanată.

Atunci când descriem o boală autoimună, vom folosi în textul următor termenii „lupus eritematos sistemic” și pur și simplu „lupus eritematos” pentru a-l indica. În acest caz, trebuie amintit că lupusul eritematos este înțeles ca o patologie autoimună sistemică și nu ca tuberculoză a pielii.

Lupus eritematos autoimun

Lupus eritematos autoimun este lupus eritematos sistemic. Termenul "lupus eritematos autoimun" nu este complet corect și corect, dar ilustrează ceea ce se numește în mod obișnuit "ulei de ulei". Deci, lupusul eritematos este o boală autoimună și, prin urmare, o indicație suplimentară în numele bolii pentru autoimunitate este pur și simplu inutilă.

Lupus eritematos - ce este această boală?

Lupusul eritematos este o boală autoimună care se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a sistemului imunitar uman, în urma căreia anticorpii sunt produși către celulele țesutului conjunctiv al corpului localizate în diferite organe. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar își confundă propriul țesut conjunctiv cu cel străin și dezvoltă anticorpi împotriva acestuia, care au un efect dăunător asupra structurilor celulare, deteriorând astfel diferite organe. Și din moment ce țesutul conjunctiv este prezent în toate organele, lupusul eritematos se caracterizează printr-un curs polimorf cu dezvoltarea semnelor de deteriorare a diferitelor organe și sisteme.

Țesutul conjunctiv este esențial pentru toate organele, deoarece în el trec vasele de sânge. La urma urmei, vasele nu trec direct între celulele organelor, ci în „cazuri” mici, cum ar fi, speciale, formate din țesutul conjunctiv. Astfel de straturi de țesut conjunctiv trec între secțiuni ale diferitelor organe, împărțindu-le în lobi mici. În același timp, fiecare astfel de lobul primește o cantitate de oxigen și substanțe nutritive de la acele vase de sânge care trec de-a lungul perimetrului său în „cazuri” de țesut conjunctiv. Prin urmare, deteriorarea țesutului conjunctiv duce la o defecțiune a alimentării cu sânge a zonelor diferitelor organe, precum și la o încălcare a integrității vaselor de sânge din acestea.

În ceea ce privește lupusul eritematos, este evident că deteriorarea anticorpilor asupra țesutului conjunctiv duce la hemoragii și distrugerea structurii țesuturilor diferitelor organe, ceea ce provoacă o varietate de simptome clinice.

Lupusul eritematos este mai frecvent la femeiși, potrivit diverselor surse, raportul dintre bărbații și femeile bolnave este de 1: 9 sau 1:11. Aceasta înseamnă că, pentru un bărbat cu lupus eritematos sistemic, există 9-11 femei care suferă și ele de această patologie. În plus, se știe că lupusul este mai frecvent în rasa negroidă decât la caucazieni și mongoloizi. Oamenii de toate vârstele, inclusiv copiii, se îmbolnăvesc de lupus eritematos sistemic, dar cel mai adesea patologia apare prima dată la vârsta de 15 - 45 de ani. Lupusul este extrem de rar la copiii sub 15 ani și adulții peste 45 de ani.

Există, de asemenea, cazuri cunoscute lupus eritematos neonatal când un nou-născut se naște cu această patologie. În astfel de cazuri, copilul s-a îmbolnăvit de lupus în timp ce era încă în pântece, care suferă ea însăși de această boală. Cu toate acestea, prezența unor astfel de cazuri de transmitere a bolii de la mamă la făt nu înseamnă că femeile care suferă de lupus eritematos au în mod necesar copii bolnavi. Dimpotrivă, femeile cu lupus poartă și naște de obicei copii sănătoși normali, deoarece boala nu este infecțioasă și nu poate fi transmisă prin placentă. Și cazurile de naștere a copiilor cu lupus eritematos, mame care suferă și ele de această patologie, indică faptul că predispoziția la boală se datorează factorilor genetici. Prin urmare, dacă bebelușul primește o astfel de predispoziție, atunci el, în timp ce se află încă în pântecele unei mame care suferă de lupus, se îmbolnăvește și se naște cu patologie.

Cauzele lupusului eritematos sistemic nu sunt în prezent stabilite în mod fiabil. Medicii și oamenii de știință sugerează că boala este polietiologică, adică nu este cauzată de un motiv, ci de o combinație de mai mulți factori care acționează simultan asupra corpului uman în aceeași perioadă de timp. Mai mult, factorii cauzali probabili pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos doar la persoanele cu predispoziție genetică la boală. Cu alte cuvinte, lupusul eritematos sistemic se dezvoltă numai în prezența unei predispoziții genetice și sub influența mai multor factori provocatori simultan. Printre factorii cei mai probabili care pot provoca dezvoltarea lupusului eritematos sistemic la persoanele cu predispoziție genetică la boală, medicii identifică stresul, infecțiile virale pe termen lung (de exemplu, infecția cu herpes, infecția cauzată de virusul Epstein-Barr etc. .), perioade de restructurare a corpului hormonal, expunere prelungită la radiații ultraviolete, administrarea anumitor medicamente (sulfonamide, medicamente antiepileptice, antibiotice, medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne etc.).

Deși infecțiile cronice pot contribui la dezvoltarea lupusului eritematos, boala nu este contagioasă și nu aparține tumorii... Lupusul eritematos sistemic nu poate fi contractat de la o altă persoană; se poate dezvolta individual numai dacă există o predispoziție genetică.

Lupusul eritematos sistemic apare sub forma unui proces inflamator cronic, care poate afecta aproape toate organele și numai unele țesuturi individuale ale corpului. Cel mai adesea, lupusul eritematos apare ca o boală sistemică sau într-o formă cutanată izolată. În forma sistemică a lupusului, aproape toate organele sunt afectate, dar articulațiile, plămânii, rinichii, inima și creierul sunt cele mai afectate. În forma cutanată a lupusului eritematos, pielea și articulațiile sunt de obicei afectate.

Datorită faptului că un proces inflamator cronic duce la deteriorarea structurii diferitelor organe, simptomele clinice ale lupusului eritematos sunt foarte diverse. dar orice formă și varietate de lupus eritematos se caracterizează prin următoarele simptome generale:

• Durerea și umflarea articulațiilor (în special cele mari);
• Creșterea inexplicabilă pe termen lung a temperaturii corpului;
• Erupții pe piele (pe față, pe gât, pe trunchi);
• Durere toracică atunci când inspirați profund sau expirați profund;
• O albire ascuțită și severă sau decolorare albastră a pielii degetelor și de la picioare la frig sau în timpul unei situații stresante (sindromul Raynaud);
• Umflarea picioarelor și a zonei ochilor;
• Ganglionii limfatici umflați și sensibili;
• Sensibilitate la radiația solară.

În plus, unele persoane, pe lângă simptomele de mai sus, cu lupus eritematos observă și dureri de cap, amețeli, convulsii și depresie.

Pentru lupus caracterizată prin prezența nu a tuturor simptomelor simultan, ci a apariției lor treptate în timp... Adică, la debutul bolii, doar unele dintre simptome apar la o persoană și apoi, pe măsură ce lupusul progresează și tot mai multe organe sunt deteriorate, se alătură noi semne clinice. Deci, unele simptome pot apărea la ani de la dezvoltarea bolii.

Femeile cu lupus eritematos pot avea o viață sexuală normală. Mai mult, în funcție de obiective și planuri, puteți folosi contraceptive sau, dimpotrivă, încercați să rămâneți gravidă. Dacă o femeie dorește să suporte o sarcină și să nască un copil, atunci ar trebui să se înregistreze cât mai devreme posibil, deoarece cu lupus eritematos, riscul de avort spontan și naștere prematură este crescut. Dar, în general, sarcina cu lupus eritematos se desfășoară destul de normal, deși prezintă un risc ridicat de complicații și, în marea majoritate a cazurilor, femeile nasc copii sănătoși.

În prezent lupusul eritematos sistemic nu poate fi vindecat complet... Prin urmare, sarcina principală a terapiei bolii, pe care medicii și-au stabilit-o, este suprimarea procesului inflamator activ, obținerea unei remisii stabile și prevenirea recăderilor severe. Pentru aceasta se folosește o gamă largă de medicamente. În funcție de organul cel mai afectat, sunt selectate diferite medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos.

Principalele medicamente pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic sunt hormoni glucocorticoizi (de exemplu, Prednisolon, Metilprednisolon și Dexametazonă), care suprimă eficient procesul inflamator din diferite organe și țesuturi, minimizând astfel gradul de deteriorare a acestora. Dacă boala a dus la deteriorarea rinichilor și a sistemului nervos central sau dacă funcționarea multor organe și sisteme este întreruptă simultan, atunci în combinație cu glucocorticoizi, imunosupresoarele sunt utilizate pentru tratarea lupusului - medicamente care suprimă activitatea sistemului imunitar (de exemplu, azatioprină, ciclofosfamidă și metotrexat).

În plus, uneori în tratamentul lupusului eritematos, pe lângă glucocorticoizi, se utilizează medicamente antimalarice (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), care suprimă în mod eficient procesul inflamator și mențin remisiunea, prevenind exacerbările. Mecanismul din spatele acțiunii benefice a medicamentelor antimalarice pentru lupus este necunoscut, dar în practică este bine stabilit că aceste medicamente sunt eficiente.

Dacă o persoană cu lupus eritematos dezvoltă infecții secundare, atunci i se injectează imunoglobulină. Dacă există dureri severe și umflături ale articulațiilor, atunci, pe lângă tratamentul principal, este necesar să luați medicamente din grupul AINS (Indometacină, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulidă etc.).

O persoană care suferă de lupus eritematos sistemic ar trebui să-și amintească acest lucru această boală este pe tot parcursul vieții, nu poate fi vindecat complet, în urma căruia va trebui să luați în mod constant orice medicamente pentru a menține o stare de remisie, a preveni recăderile și a putea duce o viață normală.

Motivele lupusului eritematos

Motivele exacte pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic nu sunt în prezent cunoscute, dar există o serie de teorii și ipoteze care propun diverse boli, influențe externe și interne asupra corpului ca factori cauzali.

Așadar, medicii și oamenii de știință au ajuns la concluzia că lupusul se dezvoltă numai la persoanele cu predispoziție genetică la boală... Astfel, principalul factor cauzal este considerat în mod convențional caracteristicile genetice ale unei persoane, deoarece fără o predispoziție, lupusul eritematos nu se dezvoltă niciodată.

Cu toate acestea, pentru ca lupusul eritematos să se dezvolte, nu este suficientă o predispoziție genetică, fiind necesară și o expunere suplimentară pe termen lung la anumiți factori care pot declanșa procesul patologic.

Adică, este evident că există o serie de factori provocatori care duc la dezvoltarea lupusului la persoanele cu predispoziție genetică la acesta. Acești factori pot fi atribuiți condiționat cauzelor lupusului eritematos sistemic.

În prezent, medicii și oamenii de știință includ următorii factori provocatori ai lupusului eritematos:

• Prezența infecțiilor virale cronice (infecție cu herpes, infecție cauzată de virusul Epstein-Barr);
• Boli frecvente cu infecții bacteriene;
• Stres;
• Perioada modificărilor hormonale în organism (pubertate, sarcină, naștere, menopauză);
• Expunerea la radiații ultraviolete de intensitate ridicată sau pentru o lungă perioadă de timp (razele solare pot provoca un episod inițial de lupus eritematos și pot duce la o exacerbare în timpul remisiunii, deoarece sub influența radiațiilor ultraviolete, procesul de producere a anticorpilor împotriva celulelor pielii poate să fie declanșat);
• Expunerea la piele la temperaturi scăzute (îngheț) și vânt;
• Luarea anumitor medicamente (antibiotice, sulfonamide, medicamente antiepileptice și medicamente pentru tratamentul tumorilor maligne).

Deoarece lupusul eritematos sistemic este provocat cu o predispoziție genetică de factorii enumerați mai sus, diferiți ca natură, această boală este considerată polietiologică, adică nu are una, ci mai multe cauze. Mai mult, dezvoltarea lupusului necesită influența mai multor factori cauzali simultan, și nu unul.

Medicamentele, care sunt unul dintre factorii cauzali ai lupusului, pot provoca atât boala în sine, cât și așa-numitul sindromul lupusului... În același timp, în practică, cel mai adesea este înregistrat sindromul lupus, care în manifestările sale clinice este similar cu lupusul eritematos, dar nu este o boală și trece după retragerea medicamentului care l-a cauzat. Dar, în cazuri rare, medicamentele pot provoca dezvoltarea propriului lor lupus eritematos la persoanele cu predispoziție genetică la această boală. Mai mult, lista medicamentelor care pot provoca sindromul lupusului și lupusul în sine este exact aceeași. Deci, printre medicamentele utilizate în practica medicală modernă, următoarele pot duce la dezvoltarea lupusului eritematos sistemic sau a sindromului lupusului:

• Amiodaronă;
• Atorvastatină;
• Bupropion;
• Acid valproic;
• Voriconazol;
• Gemfibrozil;
• Hidantoină;
• Hidralazină;
• Hidroclorotiazidă;
• Gliburidă;
• Griseofulvin;
• Guinidină;
• Diltiazem;