Administrarea orală a comprimatelor. Oral este cum să o luați. Forme de dozare orale

Această metodă de administrare implică utilizarea medicamentelor prin cavitatea bucală urmată de înghițire, adică prin gură.

Administrarea orală a componentelor medicamentoase este una dintre cele mai tradiționale și mai ușor de administrat. Majoritatea medicamentelor produse sub formă de tablete, capsule, pulberi, amestecuri și siropuri sunt supuse dizolvării și absorbției maxime în cavitatea stomacală. Pentru a obține un efect terapeutic local în bolile stomacului, se efectuează administrarea orală a medicamentelor, a căror absorbție este aproape imposibilă prin peretele stomacului.

Care sunt principalele avantaje și dezavantaje ale acestei metode de administrare a substanțelor medicinale, precum și pentru care forme de dozare este permisă utilizarea căii de administrare orală, vor fi detaliate mai jos.

Când se aplică

În procesul de selectare a posibilelor forme de dozare pentru administrare orală, avantajele sunt deținute de acele medicamente care sunt capabile să se dizolve ușor și să fie absorbite rapid prin peretele stomacului. Excepțiile naturale sunt substanțe medicamentoase pentru tratamentul bolilor de stomac. În acest caz, scopul principal este de a atinge concentrația maximă a acestor substanțe în cavitatea stomacală, urmată de asigurarea unui efect terapeutic local.

Pentru administrare orală, sunt disponibile forme de dozare, cum ar fi drajeuri, capsule, tablete, soluții, pulberi, decocturi, siropuri, perfuzii și pastile.

Nu uitați că există medicamente, a căror acțiune poate avea ca scop tratarea unei boli și, în același timp, provocarea alteia. Un exemplu frapant este Diclofenacul, care face față perfect inflamațiilor articulare, dar în același timp provoacă dezvoltarea ulcerului gastric.

Demnitate

Principalele puncte ale acestei metode de administrare a medicamentelor includ:

  • ușurință în utilizare;
  • nu este nevoie de asistență suplimentară din partea personalului medical;
  • introducerea în mediul intern al corpului nu se realizează;
  • în practica pediatrică, această metodă ajută la evitarea stresului suplimentar la copil, care este cauzat de injecții.

dezavantaje

Pe lângă avantajele existente, administrarea orală a medicamentelor are și propriile sale dezavantaje, printre care se numără:

  • în comparație cu alte metode de administrare a substanțelor medicinale, această metodă se distinge printr-o lentitudine specială, care se exprimă printr-o creștere a timpului de absorbție și apariția unui efect terapeutic;
  • cât de repede și temeinic va fi absorbit medicamentul atunci când este luat oral depinde direct de caracteristicile individuale, precum și de efectul alimentelor și lichidului consumat;
  • administrarea orală de medicamente este absolut lipsită de sens în raport cu acele medicamente slab dizolvate și absorbite în cavitatea stomacală, așa se utilizează suzete (placebo);
  • utilizarea acestei metode este imposibilă în cazul patologiilor organice ale tractului gastro-intestinal, în special esofagului (stenoză, tumori), în timpul vărsăturilor și în timpul inconștienței;
  • la nou-născuți și sugari, administrarea orală a medicamentelor poate fi semnificativ dificilă;
  • intrând în tractul gastro-intestinal, multe substanțe medicamentoase suferă transformări biochimice, care duc la metaboliți dăunători care au un efect toxic asupra organismului.

Un alt dezavantaj semnificativ al acestei metode este biodisponibilitatea scăzută a multor componente medicinale, care, atunci când sunt administrate pe cale orală, nu vor avea niciun efect terapeutic. Pentru astfel de medicamente au fost create metode alternative de introducere în organism.

Reguli generale de admitere

  1. Înainte de a lua o pastilă pe cale orală, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile atașate la aceasta. Formulările de tablete pot fi luate întregi sau mestecate cu o cantitate suficientă de lichid. Nu este recomandat să folosiți sucuri de fructe, cafea și cu atât mai mult alcool ca lichid. Apa simplă sau minerală este cea mai potrivită în acest scop.
  2. Medicamentele produse sub formă de capsule sunt utilizate neschimbate și spălate cu multă apă pentru a asigura trecerea cea mai rapidă pe toată lungimea esofagului.
  3. Înainte de a lua mai multe substanțe medicamentoase pe cale orală, trebuie acordată atenție compatibilității acestora. Combinațiile anumitor medicamente pot provoca reacții adverse grave de la organe și sisteme.

Selectarea metodei de administrare a medicamentelor trebuie efectuată exclusiv de către medicul curant, luând în considerare caracteristicile individuale ale unei anumite persoane, precum și cazul clinic.

Salutări, dragi cititori! În procesul de tratare a diferitelor boli, trebuie adesea să ne ocupăm de termeni medicali, dintre care mulți rămân de neînțeles pentru noi. De exemplu, atunci când prescrie un medicament, medicul recomandă administrarea orală. Și numai atunci când începem să îndeplinim prescripțiile, apare întrebarea: pe cale orală - ce înseamnă și cum să luați medicamentul. Să ne dăm seama.

Ce înseamnă oral?

Imediat răspund la întrebarea: pe cale orală înseamnă în gură, adică pilula trebuie înghițită.

Există două modalități principale de introducere a substanțelor medicamentoase în organism: enterală și parenterală. Calea enterală este direct legată de tractul gastro-intestinal, calea parenterală ocolind tractul gastro-intestinal. Traseul oral este de primul tip.

În mod tradițional, medicamentele sunt administrate intern sub forma:

  • tablete;
  • pulberi;
  • soluții;
  • capsule;
  • tincturi.

Aceste medicamente pot fi înghițite, mestecate sau beat. Cel mai adesea, pacienții trebuie să ia pastile: aceasta este cea mai populară formă de utilizare. Acestea dau efect într-un sfert de oră după ingestie.

Medicamentele orale trec prin corp în felul următor:

  • Medicamentul intră în stomac și începe să fie digerat.
  • Substanța medicinală este absorbită activ în sânge și tractul gastro-intestinal.
  • Moleculele medicamentului sunt transportate în tot corpul.
  • Trecând prin ficat, unele dintre substanțele care intră în organism devin inactive și sunt excretate de ficat și rinichi.

Utilizarea agenților orali este cunoscută în medicină de mult timp. Psihologic, acesta este cel mai confortabil mod de a lua medicamente, chiar și pentru copii, mai ales dacă medicamentul are un gust bun. Fiind conștientă, o persoană de orice vârstă poate lua o pastilă sau tinctură și îi poate ameliora starea.

Cu toate acestea, în ciuda popularității mari, agenții orali au dezavantajele lor, împreună cu avantaje.

Cum funcționează?

Astăzi, mulți pacienți preferă să se injecteze singuri cu medicamente sub formă de injecții, mai ales când vine vorba de antibiotice. Motivația este simplă: atunci când este injectată, substanța activă intră imediat în sânge, ocolind stomacul, în timp ce atunci când este utilizată intern, microflora intestinală suferă.

Cu toate acestea, injecțiile sunt întotdeauna asociate cu disconfort psihologic, iar medicamentele nu sunt mai puțin capabile să dăuneze stomacului decât atunci când sunt administrate pe cale orală.

Medicamentele pentru administrare orală (adică administrare orală) sunt perfect absorbite prin membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal. Avantajele unei astfel de administrări sunt că, în unele boli, este posibil să se utilizeze medicamente care sunt slab absorbite în intestin, datorită cărora se atinge concentrația lor ridicată. Această metodă de tratament este foarte populară pentru bolile gastro-intestinale.

Dezavantajele acestei metode de a lua medicamente sunt câteva:

  • în comparație cu alte metode de administrare a medicamentului, acesta acționează destul de lent;
  • durata absorbției și rezultatul expunerii sunt individuale, deoarece sunt afectate de alimentele luate, de starea tractului gastro-intestinal și de alți factori;
  • administrarea orală este imposibilă dacă pacientul este inconștient sau vărsăturile s-au deschis;
  • unele medicamente nu sunt absorbite rapid în mucoase, deci necesită o formă diferită de utilizare.

Aportul multor medicamente este legat de aportul alimentar, ceea ce vă permite să obțineți cel mai bun efect terapeutic. De exemplu, multe antibiotice recomandă consumul după masă pentru a reduce deteriorarea microflorei intestinale.

Medicamentele sunt spălate, de regulă, cu apă, mai rar cu lapte sau suc. Totul depinde de efectul care se așteaptă de la medicamente și de modul în care interacționează cu fluidele.


În ciuda neajunsurilor evidente, medicamentele interne continuă să fie utilizate în mod activ în medicină, formând baza tratamentului la domiciliu.

Dacă articolul ți-a fost util, sfătuiește-ți prietenii să îl citească. În social rețele. Informațiile au fost furnizate spre examinare. Vă așteptăm pe blogul nostru!

Majoritatea agenților profilactici și a vitaminelor se administrează de obicei pe cale orală pacienților. Acest lucru, de regulă, permite desfășurarea cursului cu disconfort minim. La urma urmei, pacientul folosește pur și simplu pulberi, tablete sau capsule, consumându-le cu o cantitate suficientă de lichid.

Dacă medicamentul a fost prescris pentru a lua cum?

Din păcate, unii pacienți nu înțeleg terminologia medicală și le este jenă să întrebe când prescriu un tratament (sau nu vor să pară prost). Prin urmare, după ce au primit o rețetă, încearcă să-și dea seama ce înseamnă medicația orală. Ei bine, dacă vorbim despre pastile (aici, de regulă, totul este clar oricum). Și dacă sunt prescrise pulberi sau lichide de neînțeles în fiole, vă puteți confunda.

Dar totul se dovedește a nu fi atât de dificil. Această metodă de tratament este poate cea mai simplă dintre toate disponibile. Și înseamnă înghițire elementară, adică introducere în corp prin gură. Așadar, administrarea medicamentului pe cale orală este ca și cum ai înghiți pur și simplu alimente. De obicei, atunci când prescrie un astfel de tratament, specialistul indică și dozajul, numărul de doze pe zi și recomandă tratamentul înainte, după sau în timpul meselor.

Tipuri de consum de medicamente

Când sunt prescrise medicamente orale? Acestea sunt, de regulă, cazuri în care pacientul se află acasă și, de asemenea, în spital, în cazurile în care nu este necesară administrarea imediată a medicamentului, nu există contraindicații la această metodă de aplicare. În situații mai severe, când pacientul este inconștient, există anumite probleme digestive care împiedică înghițirea normală a medicamentelor, se folosește o alta - administrarea enterală a medicamentelor (folosind deja sonde și alte dispozitive). Prin aceeași metodă, amestecurile nutritive pot fi furnizate direct în stomacul pacienților care, dintr-un motiv sau altul, sunt privați de capacitatea de a înghiți singuri alimentele.

În cazul în care este necesară administrarea imediată a medicamentului, se utilizează căi parenterale de administrare a acestuia (subcutanat, intravenos sau intramuscular). Sunt folosite și pentru medicamente, al căror contact cu tractul digestiv este nedorit sau contraindicat.

Avantajele și dezavantajele medicamentelor orale

Fără îndoială, acesta este cel mai simplu și mai puțin neplăcut mod de a introduce o substanță în corp. Principalul său avantaj este naturalețea. O persoană mănâncă alimente în fiecare zi pentru a obține suficiente substanțe nutritive, apă și alte băuturi pentru a completa alimentarea cu lichid. Prin urmare, nu îi va fi dificil să înghită câteva tablete sau capsule suplimentare. Pulberile și lichidele sunt puțin mai complicate, dar pot fi și băute.

Dintre neajunsuri, trebuie remarcat, în primul rând, posibile probleme cu utilizarea medicamentelor pentru copii. Chiar și bebelușii nu acceptă întotdeauna cu ușurință amestecuri de fructe cu gust plăcut, ca să nu mai vorbim de pastilele sau pulberile amare. În al doilea rând, unele medicamente, atunci când interacționează cu sucul gastric, își pierd proprietățile, iar unele, dimpotrivă, pot dăuna organelor digestive. În al treilea rând, este nevoie de timp pentru ca substanțele administrate oral să intre în fluxul sanguin, care uneori pur și simplu nu există în stoc. Din acest motiv, metoda de administrare a medicamentelor trebuie prescrisă de un specialist, pe baza situației actuale.

Calea enterală de administrare a medicamentului este prin tractul gastro-intestinal (GIT).
Calea de administrare orală (pe cale orală)- cel mai simplu și mai sigur, cel mai comun. Atunci când sunt administrate pe cale orală, substanțele medicamentoase sunt absorbite în principal în intestinul subțire, prin sistemul venei porte intră în ficat, unde pot fi inactivate, apoi în fluxul sanguin general. Nivelul terapeutic al medicamentului din sânge este atins în decurs de 30-90 de minute după administrarea acestuia și durează 4-6 ore, în funcție de proprietățile ingredientului activ și de compoziția medicamentului.
Când medicamentele sunt administrate pe cale orală, raportul lor cu aportul de alimente este de o mare importanță. Medicamentul administrat pe stomacul gol este de obicei absorbit mai repede decât medicamentul luat după masă. Majoritatea medicamentelor se recomandă să fie luate cu 1 / 2-1 oră înainte de mese, astfel încât să fie mai puțin distruse de enzimele sucurilor digestive și mai bine absorbite în tractul digestiv. Medicamentele care irită membrana mucoasă (care conțin fier, acid acetilsalicilic, soluție de clorură de calciu etc.) se administrează după mese. Preparatele enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie (festive, suc gastric natural etc.) trebuie administrate pacienților în timpul meselor. Uneori, pentru a reduce iritarea mucoasei gastrice, unele medicamente sunt luate cu lapte sau jeleu.
Atunci când administrați pacientului preparate de tetraciclină, trebuie amintit că produsele lactate și unele medicamente care conțin săruri de fier, calciu, magneziu etc. formează împreună cu ele compuși insolubili (neabsorbabili).
Avantajele căii de administrare orală:
- posibilitatea introducerii diferitelor forme de dozare - pulberi, tablete, pastile, drajeuri, decocturi, amestecuri, infuzii, extracte, tincturi etc;
- simplitatea și disponibilitatea metodei:
- metoda nu necesită respectarea sterilității.
Dezavantaje ale căii de administrare orală:
- absorbție lentă și incompletă în tractul digestiv;
- inactivarea parțială a medicamentelor în ficat;
- dependența acțiunii medicamentului de vârstă, starea corpului, sensibilitatea individuală și prezența bolilor concomitente.
Pentru a înghiți o tabletă (drajeu, capsulă, pastilă), pacientul o așează pe rădăcina limbii și o bea cu apă. Unele tablete pot fi mestecate în prealabil (cu excepția tabletelor de fier). Dragee, capsule, pastile sunt luate neschimbate. Pulberea poate fi turnată pe rădăcina limbii pacientului și lăsată să se spele cu apă sau să o pre-diluați cu apă.
Calea de administrare sublinguală (sublinguală)- utilizarea de droguri sub limbă; sunt bine absorbite, intră în sânge ocolind ficatul și nu sunt distruse de enzimele digestive.
Calea sublinguală este utilizată relativ rar, deoarece suprafața de aspirație a acestei zone este mică. Prin urmare, numai substanțele foarte active sunt prescrise „sub limbă”, utilizate în cantități mici și destinate autoadministrării în situații urgente (de exemplu: nitroglicerină la 0,0005 g, validol la 0,06 g), precum și unele preparate hormonale.
Calea rectală de administrare prin rect... Atât medicamentele lichide (decocturi, soluții, mucus), cât și supozitoarele sunt injectate rectal. În acest caz, substanțele medicinale au un efect resorptiv asupra organismului, fiind absorbite în sânge prin venele hemoroidale, și locale - pe mucoasa rectală. În general, atunci când sunt administrate rectal, medicamentele sunt slab absorbite și, prin urmare, această cale de administrare pentru a obține efecte sistemice trebuie utilizată doar ca alternativă.
Notă. Înainte de introducerea substanțelor medicinale în rect, ar trebui să faceți o clismă de curățare!
Introducerea de supozitoare (supozitoare) în rect
Pregătiți: lumânări, vaselină lichidă.
Ia măsuri:
- așezați pacientul pe partea stângă cu genunchii îndoiți și picioarele aduse în stomac;
- deschideți pachetul și scoateți lumânarea;
- întindeți fesele cu mâna stângă, ungeți anusul cu ulei lichid de vaselină;
- cu mâna dreaptă, introduceți întreaga lumânare cu capătul îngust în deschiderea anală din spatele sfincterului extern al rectului.
Administrarea de medicamente lichide
Formele lichide de medicamente sunt injectate în rect sub formă de clisme medicinale. Substanțele medicinale cu acțiune resorptivă intră în sânge, ocolind ficatul și, prin urmare, nu sunt distruse. Din cauza lipsei enzimelor din rect, acestea nu sunt degradate. Substanțele medicinale de natură proteică, grasă și polizaharidă nu sunt absorbite din rect și în sânge, prin urmare sunt prescrise numai pentru expunerea locală sub formă de microclisteri medicinali.
În partea inferioară a colonului, doar apa, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluția de glucoză și unii aminoacizi sunt absorbiți. Prin urmare, pentru un efect de resorbție asupra organismului, aceste substanțe sunt administrate sub formă de clisme de picurare.
Calea rectală de administrare a medicamentului este utilizată în cazurile în care administrarea orală este imposibilă sau impracticabilă (cu vărsături, înghițire afectată, inconștiență a pacienților, leziuni ale mucoasei gastrice etc.) sau când este necesară o acțiune locală.

Și administrarea rectală.

Avantajul căii orale de administrare a medicamentului este că, după administrare, medicamentul trece prin două bariere naturale - membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și ficatul. Eficacitatea căii de administrare orală depinde atât de parametrii farmacocinetici ai medicamentului - proprietățile sale fizico-chimice, viteza de absorbție și timpul de atingere a concentrației maxime, timpul de înjumătățire al medicamentului, cât și de proprietățile fiziologice ale medicamentului. corp - modificări (aciditate) în diferite părți ale sistemului digestiv, suprafața, cu care medicamentele sunt absorbite, perfuzia țesuturilor sistemului digestiv, secreția de bilă și mucus, proprietățile membranelor celulelor epiteliale ale organelor sistemului digestiv și alte procesele fiziologice care apar în sistemul digestiv.

Eficacitatea administrării orale depinde și de aportul alimentar: majoritatea medicamentelor se caracterizează prin declin atunci când este luat cu alimente, dar pentru unele dintre fonduri, biodisponibilitatea atunci când este luat cu alimente poate creştere.

Este mai bine să luați medicamente pe cale orală cu 20-30 de minute înainte de mese (cu excepția cazului în care se indică altfel în instrucțiunile de uz medical), în poziție în picioare, cu apă. Această secvență se datorează faptului că, înainte de a mânca, stomacul nu a avut încă timp să elibereze sucurile sistemului digestiv care pot distruge structura chimică a medicamentului, iar băutul cu apă este necesar, astfel încât agentul să irite mai puțin mucoasa gastrică. Se recomandă administrarea de medicamente în poziție în picioare pentru a evita retenția medicamentului în esofag: atunci când este administrat oral, agentul trece secvențial prin gură, esofag, stomac, duoden și intestinul subțire.

Acțiunea sistemului digestiv începe direct în cavitatea bucală, ca urmare a căreia majoritatea medicamentelor pentru administrare orală sunt acoperite cu o membrană specială care previne efectele enzimelor salivare asupra acestora.

În plus, nu se recomandă mestecarea medicamentelor orale.

Preparatele, acoperite cu o membrană specială, rezistentă la acțiunea enzimelor salivei și stomacului, nu sunt supuse nu numai mestecării, ci și împărțirii în părți.

Există preparate medicinale sub formă de tablete orodispersante care sunt rezistente la acțiunea enzimelor sistemului digestiv și asigură absorbția rapidă și debutul rapid al acțiunii sale terapeutice.

Procesul de asimilare a unor medicamente începe în stomac. Durata procesului de absorbție a medicamentelor în stomac depinde de aciditatea sucului gastric, de starea mucoasei gastrice și de timpul de golire gastrică. Din stomac, medicamentele intră în duoden, unde, sub influența sucului duodenal și pancreatic, precum și sub influența componentelor biliare, continuă asimilarea medicamentelor.

După duoden, medicamentul intră în intestinul subțire, unde procesul de absorbție este finalizat. Majoritatea medicamentelor sunt absorbite în intestinul subțire, ceea ce este facilitat de o zonă de absorbție ridicată (400-500 m2). Absorbția crescută în intestinul subțire se realizează și din cauza pliurilor membranei mucoase și a numărului mare de vilozități de pe membrana mucoasă. Rata de absorbție a medicamentului depinde, de asemenea, de intensitatea alimentării cu sânge a intestinelor din zona de absorbție. Componentele sucului intestinal contribuie, de asemenea, la dizolvarea membranelor medicamentoase, care nu se dizolvă în gură și stomac.

Forme de medicamente pentru administrare orală

Pentru administrare orală, medicamentele sunt disponibile în următoarele forme:

  • pastile,
  • capsule
  • microcapsule,
  • pastile,
  • drajeu,
  • pulberi,
  • soluții,
  • suspensii,
  • siropuri,
  • emulsii,
  • perfuzii,
  • decocturi,
  • granule,
  • picături.

Pentru a îmbunătăți absorbția principalelor substanțe active ale medicamentelor, au fost create tehnologii pentru a îmbunătăți acest proces:

  • Compresie specială pentru tablete,
  • Comprimatele de acoperire sau alte medicamente cu un film rezistent la acid,
  • Crearea sistemelor orale terapeutice sub formă de tabletă (cu acoperire multistrat, inclusiv) pentru eliberarea uniformă a componentelor medicamentului activ în tractul gastro-intestinal.
  • Eliberarea controlată a medicamentelor poate fi realizată și prin crearea unor forme speciale sub formă de microcapsule cu un medicament acoperit cu o substanță specială (polimer) care se dizolvă încet sub influența sucurilor sistemului digestiv și asigurând un flux uniform al medicamentului în tractul gastro-intestinal prin difuzia medicamentului prin membrana capsulei ...

Avantajele și dezavantajele administrării orale a medicamentelor

Avantajele administrării orale a medicamentelor sunt trecerea medicamentelor și a metaboliților acestora înainte de absorbția în sânge a două bariere naturale - membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal și ficatul, pe membranele cărora substanțele care intră în organism suferă o filtrare selectivă.

Avantajul căii orale de administrare a substanțelor medicamentoase este că această metodă este cea mai fiziologică, mai simplă - nu este nevoie să recurgeți la ajutorul personalului medical. În plus, administrarea orală provoacă mai puține efecte secundare din administrarea agentului care pot apărea odată cu administrarea parenterală.

Avantajul administrării orale este că absorbția medicamentului este mai lentă decât în ​​cazul administrării parenterale, ceea ce reduce și numărul efectelor secundare cauzate de acțiunea medicamentelor.

Anumite medicamente pentru administrare orală sunt slab absorbite în tractul gastro-intestinal și sunt utilizate pentru acțiunea locală în lumenul tractului gastro-intestinal (agenți antihelmintici, parte a antibacterianelor, antifungice și antiacide), ceea ce reduce, de asemenea, probabilitatea efectelor secundare sistemice de la administrarea acestora. droguri.

Dezavantajele administrării orale a medicamentelor constau în faptul că o parte din medicamente (de exemplu, sau), atunci când sunt administrate pe cale orală, sunt distruse de enzimele sistemului digestiv și, prin urmare, este imposibil să le utilizați per os. În plus, medicamentele cu efect iritant local sau medicamentele a căror descompunere formează metaboliți toxici sau inactivi nu trebuie utilizate intern.

Dezavantajul administrării orale este că efectul medicamentului este influențat de aportul de alimente și de caracteristicile reacțiilor biochimice ale corpului unei anumite persoane.

Printre factorii care afectează eficacitatea medicamentelor, se numără și aportul altor medicamente, vârsta pacientului, starea activității enzimatice a corpului său.

Când sunt administrate pe cale orală, medicamentele sunt absorbite mai încet, ceea ce face ca imposibil utilizarea administrării orale în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență.

De asemenea, medicamentele nu sunt utilizate oral la pacienții aflați în stare inconștientă, cu vărsături, la pacienții cu dizabilități mintale, cu congestie în circulația sistemică și la copiii mici.

Pentru alegerea corectă a căii de administrare a medicamentului, trebuie să se țină cont de scopul prescrierii medicamentului, de starea generală a funcțiilor fiziologice ale corpului, de natura bolilor principale și concomitente ale pacientului, precum și de aderarea pacientului la una sau alta metodă de tratament.

Negarea responsabilității

Articolul despre administrarea orală de medicamente a portalului medical „Tabletele mele” este o compilație de materiale obținute din surse autoritare, a căror listă este postată în secțiunea „Note”. În ciuda faptului că acuratețea informațiilor prezentate în articol „ Medicație orală»Verificat de specialiști calificați, conținutul articolului este doar pentru referință, nu esteîndrumare pentru independent(fără a se referi la un medic specialist calificat, medic) diagnosticare, diagnostic, alegerea mijloacelor și metodelor de tratament.

Redacția portalului „Tabletele mele” nu garantează adevărul și relevanța materialelor prezentate, deoarece metodele de diagnostic, prevenire și tratament al bolilor sunt în mod constant îmbunătățite. Pentru a primi îngrijiri medicale complete, ar trebui să vă programați la un medic, un specialist medical calificat.

Note (editați)

Note și explicații pentru articolul „Administrarea orală a medicamentelor”.

  • Enteral calea de administrare a unui medicament este o cale de administrare în organism în care absorbția medicamentului se efectuează într-un mod adecvat fiziologic, adică prin membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal. În acest sens, administrarea enterală este opusă celei parenterale (atunci când medicamentul este administrat organismului ocolind mucoasa intestinală - de obicei intravenos).
  • La sublingual aplicare, medicamente, ocolirea ficatului și neexpunerea la suc gastric, intră în sânge. Medicamentul este luat sublingual plasându-l sub limbă (în consecință, medicamentul este direcționat în circulație prin absorbția sa sub limbă).
  • Pentru bucal introducerea medicamentelor, se utilizează forme de dozare speciale, pe de o parte, asigurând absorbția rapidă în cavitatea bucală, pe de altă parte, oferind capacitatea de a prelungi absorbția pentru a crește durata acțiunii medicamentului. Un exemplu este medicamentul Trinitrolong (ingredientul activ este nitroglicerina), care este produs sub forma de dozare a unui film pentru lipirea gingiilor. Trinitrolong este o placă de bază din biopolimer care este lipită de membrana mucoasă a obrazului sau a gingiilor.
  • pH, pH, aciditate - o măsură a activității (în soluții foarte diluate este echivalentă cu concentrația) ionilor de hidrogen dintr-o soluție, exprimând cantitativ aciditatea acestuia. Valoarea pH-ului este de obicei măsurată în valori de la 0 la 14, unde pH = 7,0 este considerat aciditate neutră (aciditatea fiziologică normală la om este de asemenea de 7, dar limitele critice sunt în intervalul de la 5 la 9 pH). Cel mai simplu și mai accesibil mod de a verifica pH-ul corpului este un test de pH de analiză a urinei, care folosește benzi de testare vizuale ale pH-ului.
  • Biodisponibilitate substanța medicamentoasă este cantitatea (în raport cu cantitatea dozei inițiale) de substanță medicamentoasă neschimbată care ajunge în plasma sanguină.
  • Enzime, enzime - de regulă, molecule de proteine ​​sau ribozime (molecule de ARN) sau complexele lor care catalizează (accelerează) reacțiile chimice din sistemele vii. Enzimele, ca toate proteinele, sunt sintetizate ca un lanț liniar de aminoacizi, care se pliază într-un anumit mod. Fiecare secvență peptidică este pliată într-un mod special, în urma căreia globula proteică rezultată (molecula) are proprietăți unice. Enzimele sunt prezente în toate celulele vii și contribuie la conversia unor substanțe în altele. Activitatea enzimatică poate fi reglată de inhibitori și activatori (inhibitori - scădere, activatori - creștere). După tipul de reacții catalizate, enzimele sunt împărțite în șase clase: oxidoreductaze, transferaze, hidrolaze, liaze, izomereze și ligase.
  • Insulină- un hormon proteic de natură peptidică, format în celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului. Insulina are un efect semnificativ asupra metabolismului în aproape toate țesuturile, în timp ce funcția sa principală este de a reduce (menține normal) nivelul zahărului din sânge. Insulina crește permeabilitatea membranelor plasmatice pentru glucoză, activează enzimele cheie ale glicolizei, stimulează formarea glicogenului din glucoză în ficat și mușchi și îmbunătățește sinteza proteinelor și a grăsimilor. În plus, insulina inhibă activitatea enzimelor care descompun grăsimile și glicogenul. Deficitul de insulină absolut (cu diabet de tip 1) sau relativ (cu diabet de tip 2) este cauza nivelurilor crescute de zahăr din sânge în diabetul zaharat, care este tratat cu un analog al insulinei umane (lansat pentru prima dată de Eli Lilly în 1923). Astăzi, insulinele sunt administrate parenteral (subcutanat), dar nu cu mult timp în urmă, insulina inhalată a fost dezvoltată pentru administrare orală.
  • Streptomicină- un medicament, produs, de regulă, sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară, istoric primul antibiotic din grupul aminoglicozidic, al doilea după penicilină. Streptomicina se formează în timpul activității vitale a ciupercilor radiante Streptomyces globisporus streptomycini sau a altor microorganisme înrudite, este un medicament anti-tuberculoză de primă linie utilizat pentru tratarea bolilor cauzate de bacterii rezistente la penicilină. Streptomicina se administrează intratraheal, intrabronchial (sub formă de aerosoli), intracavernos. În tuberculoză, streptomicina se administrează intramuscular, adică parenteral.

La scrierea unui articol despre administrarea orală de medicamente (medicamente), materiale de informații și portaluri de internet de referință, site-uri de știri MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia au fost utilizate ca surse, ca precum și următoarele ediții tipărite:

  • Frolkis A. V. „Boli funcționale ale tractului gastro-intestinal”. Editura „Medicină”, 1991, Moscova,
  • V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko (editori) Fiziologie umană. Literatură educațională pentru studenții universităților medicale ". Editura „Medicină”, 2007, Moscova,
  • Zimmerman Ya. S. „Gastroenterologie clinică. Biblioteca unui medic specialist ". Editura „GEOTAR-Media”, 2009, Moscova,
  • Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. "Ghidul de buzunar al asistentei medicale". Editura Phoenix, 2015, Rostov-pe-Don,

Este destul de simplu în latină- per os înseamnă prin gură. Așa se iau multe medicamente. Așa a fost scris odată în rețete. Așa că ne-au învățat să scriem, dar se dovedește că au predat degeaba. Rețetele de astăzi nu sunt deloc la fel ca înainte. Și nu este deloc necesar să scrieți că această pastilă trebuie luată per os.

Luați medicamente pe cale orală- cele mai tradiționale și răspândite. Multe tablete se dizolvă bine în stomac și sunt absorbite de pereții și pereții intestinali. Uneori, dimpotrivă, pentru a trata bolile de stomac, se utilizează medicamente care sunt foarte puțin absorbite în stomac. Cu toate acestea, acest lucru vă permite să obțineți concentrația maximă a medicamentului în stomac și, în același timp, să obțineți un efect bun din tratamentul local.

Medicația orală are destul de multe dezavantaje. Cea mai mare dintre ele este mult timp înainte de debutul acțiunii unei anumite pastile. Aceasta se numește efect terapeutic. Rata de absorbție a medicamentului și completitudinea absorbției, și aceasta se numește biodisponibilitatea medicamentului, este, de asemenea, diferită pentru fiecare persoană. Acest lucru se datorează multor motive - cu vârsta, cu starea tractului gastro-intestinal, cu aportul de alimente, cu vârsta și, uneori, cu sexul unei persoane. Unele medicamente au o biodisponibilitate foarte scăzută pe cont propriu. Prin urmare, dacă instrucțiunile medicamentului spun că biodisponibilitatea acestuia nu depășește 20%, atunci este mai bine să căutați un medicament alternativ.

Medicația orală pur și simplu nu este posibilă la vărsături, inconștiență și la copiii mici. Și acest lucru poate fi, de asemenea, considerat un mare dezavantaj al acestei metode de a lua medicamente. Printre altele, unele medicamente pe cale orală creează metaboliți foarte dăunători care sunt distruși în ficat, provocându-i un mare prejudiciu.

Dar, în același timp, administrarea de pastile pe cale orală este foarte convenabilă și nimeni nu va refuza această metodă de introducere a medicamentelor în organism.

Pe lângă comprimate, puteți lua pulbere, capsule, pastile, soluții, perfuzii, decocturi, siropuri, pastile pe cale orală. Majoritatea medicamentelor se iau pe cale orală cu multă apă. cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că există medicamente care ajută perfect la vindecarea unei boli, dar care afectează negativ un alt organ. Exemplele includ tablete precum otrofen și diclofenac. Acestea sunt excelente pentru a ajuta la vindecarea durerilor articulare și a inflamației în artrită, dar în același timp, aceste medicamente pot duce la dezvoltarea ulcerelor de stomac. Prin urmare, trebuie luate sub masca unui alt medicament. Poate fi omez sau orice alt medicament antiulcer. Prin urmare, din nou aici trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile. Nu degeaba aceste bucăți de hârtie inteligente sunt puse în fiecare cutie cu medicamente.

Dacă medicamentul intră în corp ocolind tractul gastro-intestinal, atunci această metodă va fi numită parenterală. Și aceasta este, în primul rând, inhalări și injecții.

Per os înseamnă prin gură. Așa se iau cele mai multe medicamente. În rețetele de astăzi, această frază nu mai este folosită, nevoia pentru aceasta a dispărut.

De ce exact așa

Conform tradiției, medicul prescrie aportul de medicamente pe cale orală, această metodă este cea mai comună, deoarece multe medicamente se dizolvă bine sub acțiunea sucului gastric, asigurând absorbția optimă de către pereții acestui organ, precum și de către pereții intestinului. Administrarea orală este indicată și în situația opusă - când medicamentele sunt slab absorbite de stomac. Un efect terapeutic bun din acest tratament este obținut datorită concentrației maxime a medicamentului în stomac, permițând succesul bolii acestui organ.

Dar medicația orală nu este lipsită de dezavantajele sale. Cea mai semnificativă dintre acestea este timpul îndelungat care trece înainte de debutul acțiunii înghițite. În plus, biodisponibilitatea medicamentului, adică rata de absorbție și absorbție este diferită pentru fiecare persoană și depinde de vârstă, starea tractului gastro-intestinal, caracteristicile aportului alimentar și, uneori, de sex. Unele medicamente au o biodisponibilitate foarte scăzută pe cont propriu. Prin urmare, dacă instrucțiunile pentru produs indică faptul că biodisponibilitatea acestuia este de 30%, atunci ar trebui să căutați alt medicament sau să cumpărați același medicament, dar într-o formă diferită, de exemplu, supozitoare.

Caracteristicile administrării orale

În unele cazuri, administrarea orală pur și simplu nu este posibilă, în special la vărsături, leșin și la sugari. Este demn de remarcat faptul că, uneori, administrarea de medicamente pe cale orală este inadecvată deoarece creează metaboliți dăunători care pot provoca leziuni importante ficatului. Este cel mai rațional să luați medicamente în interior dimineața, cu 20-30 de minute înainte de micul dejun. În acest moment, organismul nu are încă timp să activeze secreția sucurilor digestive, deci este mai probabil ca medicamentul să nu-și piardă activitatea datorită efectelor lor distructive.

Este posibil să se reducă efectul iritant al medicamentului pe pereții stomacului, consumându-l cu multă apă. Și luați-l strict conform prescripției medicului sau conform instrucțiunilor, deoarece unele medicamente, de exemplu, întârzie comprimatele și capsulele întârzie, nu pot fi zdrobite. În acest caz, proprietățile lor pot fi pierdute. Unele medicamente, eliminând o boală, provoacă alta, deci este necesar să le luați sub masca unui alt remediu. Numai un medic o poate prescrie.

Cerere

În principal, administrarea de medicamente în acest mod este prescrisă pentru medicamentele care sunt bine absorbite de membrana mucoasă a stomacului sau a intestinelor. În tratamentul bolilor sistemului digestiv, în unele cazuri, dimpotrivă, se folosesc medicamente slab absorbite, ceea ce le permite să ajungă la o concentrație mare în tractul gastro-intestinal și să obțină un efect local bun fără reacții adverse.

dezavantaje

  • mai lent decât cu alte metode de administrare a medicamentelor, dezvoltarea unui efect terapeutic,
  • rata și integritatea absorbției (biodisponibilitatea) sunt individuale pentru fiecare pacient, deoarece sunt influențate de alimente, de starea organică și funcțională a tractului gastro-intestinal, luând alte medicamente,
  • administrarea orală este ineficientă pentru medicamentele slab absorbite sau distruse în tractul gastro-intestinal, formând metaboliți ineficienți la trecerea prin ficat sau având un efect iritant pronunțat,
  • administrarea orală este dificilă sau imposibilă la vărsături, la un pacient inconștient.

Forme de dozare orale

Principalele forme de dozare pentru administrare orală sunt soluții, pulberi, tablete, capsule și pastile. Există, de asemenea, forme de dozare (de exemplu, tablete cu coji multistrat), atunci când este luat, medicamentul activ este eliberat mai mult decât de obicei (în comparație cu formele de dozare convenționale), ceea ce permite prelungirea efectului terapeutic.

Majoritatea medicamentelor orale trebuie administrate cu multe lichide. Când luați unele medicamente în decubit dorsal, acestea pot rămâne în esofag și pot provoca ulcerații, deci luați comprimatele și capsulele cu apă.

Literatură

  • Bigbaeva M.M. Cartea de referință a unei asistente medicale / M.M. Bigbaev, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov.- M .: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

Vezi si


Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce este „Aportul oral de medicamente” în alte dicționare:

    Un cuvânt polisemantic Poate însemna: Acțiune asupra semnificației verbului a primi, a lua, a primi orice obiect transmis Acceptarea vaselor Acceptarea informațiilor Acceptarea corespondenței Acceptarea (introducerea) medicamentelor Aportul sublingual ... ... Wikipedia

    - (lat. buccalis, „bucal”) un termen farmacologic care înseamnă a lua un anumit medicament plasându-l între buza superioară și gingie sau în gură până când este complet absorbit. În acest caz, medicamentul este trimis la ... ... Wikipedia

    Medicamentele (lat buccalis bucal) este un termen farmacologic care înseamnă a lua un anumit medicament plasându-l între buza superioară și gingie sau în gură până când este complet absorbit. În acest caz, medicamentul este trimis la ... ... Wikipedia

Metodele existente de administrare a substanțelor medicamentoase sunt împărțite în enteral (prin tractul digestiv) și parenteral (ocolind tractul digestiv).

Metoda de administrare a medicamentului determină în mare măsură intrarea acestuia într-un anumit loc (de exemplu, în centrul inflamației), rata de dezvoltare a efectului, severitatea și durata acestuia, precum și eficacitatea tratamentului în general. În unele cazuri, metoda de administrare a medicamentului este determinată de natura acțiunii medicamentelor. De exemplu, pot fi citate comprimatele de Diclofenac cu un strat enteric și injecțiile cu același medicament: comprimatele încep să acționeze, de regulă, după 2-4 ore, iar medicamentul administrat prin injecție, după 10-20 de minute.

Un alt exemplu sunt antibioticele. Atunci când utilizați antibiotice orale, este recomandabil să utilizați capsule, dacă este posibil, mai degrabă decât tablete, deoarece medicamentul este absorbit din capsulă mult mai repede. Efectul terapeutic se manifestă și mai rapid cu injecții cu antibiotice, în plus, cu această metodă de administrare, este posibil să se evite multe efecte secundare de la strona tractului gastro-intestinal și ficat, care apar atunci când sunt administrate pe cale orală.

Metodele enterale includ introducerea de medicamente prin gură (oral), sub limbă (sublinguală), în spatele obrazului (bucal), în rect (rectal) și unele altele. Avantajele căii de administrare enterală sunt comoditatea acesteia (nu este necesară asistență medicală), precum și siguranța comparativă și absența complicațiilor tipice pentru administrarea parenterală.

Medicamentele administrate enteral pot avea atât efecte locale (unii agenți antimicrobieni, antifungici și antihelmintici), cât și sistemice (generale) asupra organismului. Majoritatea medicamentelor se administrează enteral.

Calea orală de administrare

  • Cel mai simplu și cel mai comun mod de a lua medicamente.
  • Majoritatea medicamentelor se iau pe cale orală (comprimate, capsule, microcapsule, drajeuri, pastile, pulberi, soluții, suspensii, siropuri, emulsii, perfuzii, decocturi etc.). Substanța activă conținută în preparat intră în sânge, fiind absorbită din tractul gastro-intestinal.
  • Pentru a preveni iritarea datorată contactului medicamentului cu membrana mucoasă a gurii și a stomacului, precum și pentru a evita efectul distructiv al sucului gastric asupra medicamentului în sine, utilizați forme de dozare (tablete, capsule, pastile, drajeuri) acoperite cu membrane rezistent la acțiunea sucului gastric, dar degradant în mediul alcalin al intestinului. Acestea trebuie înghițite fără a fi mestecate, cu excepția cazului în care se specifică altfel în instrucțiuni.
  • Pentru calea de administrare orală, este caracteristic un debut relativ lent al acțiunii medicamentului (după câteva zeci de minute, rar - la câteva minute după administrare), care, în plus, depinde de caracteristicile individuale (starea stomacului și intestine, regimul de consum de alimente și apă etc.). Cu toate acestea, această proprietate este utilizată pentru a crea medicamente cu acțiune prelungită (cu acțiune îndelungată). Cuvântul „întârziere” este prezent în descrierea lor (de exemplu, tablete retard, capsule retard). Formele de dozare cu întârziere nu sunt supuse strivirii dacă nu există o bandă despărțitoare pe ele, deoarece în acest caz proprietățile lor sunt pierdute. De exemplu, comprimatele care conțin enzima digestivă pancreatină (Festal, Mexaza, Panzinorm etc.) nu ar trebui niciodată împărțite în părți, deoarece dacă integritatea stratului de tabletă este încălcată deja în cavitatea bucală și apoi în stomac, pancreatina este inactivată prin saliva si continutul acid al stomacului.
  • Unele substanțe, cum ar fi insulina și streptomicina, se descompun în tractul gastro-intestinal, deci nu pot fi administrate pe cale orală.
  • Este cel mai rațional să luați medicamentele în interior pe stomacul gol, cu 20-30 de minute înainte de mese. În acest moment, sucurile digestive aproape nu sunt secretate, iar probabilitatea pierderii activității medicamentelor datorită acțiunii lor distructive este minimă. Și pentru a reduce efectul iritant al medicamentului însuși asupra mucoasei gastrice, medicamentul trebuie luat cu apă. Cu toate acestea, trebuie amintit că fiecare medicament are propriile recomandări de administrare, care sunt indicate în instrucțiunile pentru acesta.

Căi de administrare sublinguale și bucale

Când medicamentul este administrat sublingual și bucal, acțiunea sa începe destul de repede, deoarece membrana mucoasă a gurii este alimentată din abundență cu sânge, iar substanțele sunt absorbite mai repede în el.

  • Unele pulberi, granule, pastile, tablete, capsule, soluții și picături sunt luate sublingual.
  • Odată cu administrarea sublinguală, medicamentele nu sunt expuse efectelor distructive ale sucului gastric și intră în sânge, ocolind ficatul.
  • Mai ales adesea, nitroglicerina este utilizată sublingual pentru ameliorarea atacurilor de angină, nifedipină și clonidină pentru crizele hipertensive și alte vasodilatatoare cu acțiune rapidă.
  • Medicamentul trebuie ținut sub limbă până când este complet absorbit. Înghițirea părții nedizolvate a medicamentului cu salivă reduce eficacitatea acțiunii.
  • Pentru administrarea bucală a medicamentelor, se utilizează forme de dozare speciale, care, pe de o parte, asigură absorbția rapidă în cavitatea bucală și, pe de altă parte, permit prelungirea absorbției pentru a crește durata acțiunii medicamentului. Acesta este, de exemplu, Trinitrolong - una dintre formele de dozare a nitroglicerinei, care este o placă realizată dintr-o bază de biopolimer, care este lipită de membrana mucoasă a gingiilor sau obrajilor.
  • Trebuie reamintit faptul că, în cazul consumului frecvent de droguri sublinguale și bucale, este posibilă iritarea mucoasei bucale.

Căi de administrare rectale, vaginale și uretrale

  • Când sunt administrate rectal, substanțele active sunt absorbite în sânge mai repede decât atunci când sunt administrate pe cale orală, fără a fi expuse acțiunii distructive a sucului gastric și a enzimelor hepatice.
  • Supozitoarele (supozitoarele rectale), unguentele, capsulele, suspensiile, emulsiile și soluțiile sunt injectate rectal folosind microcliști, precum și clisme, nu mai mult de 50-100 ml pentru adulți; pentru copii - 10-30 ml. Trebuie amintit că absorbția substanței active din supozitoare este mai lentă decât din soluție.
  • Principalele dezavantaje ale căii rectale de administrare a medicamentului sunt inconvenientele în utilizare și fluctuațiile individuale ale ratei și integrității absorbției medicamentului. Prin urmare, rectal, medicamentele sunt utilizate în principal în cazurile în care este dificil sau impracticabil să se administreze prin gură (vărsături, spasm și obstrucția esofagului) sau când este necesară o curgere rapidă a medicamentului în sânge și metoda de injectare este nedorit sau impracticabil din cauza lipsei formei de dozare necesare.
  • Supozitoarele, comprimatele, soluțiile, cremele, emulsiile și suspensiile sunt injectate vaginal.
  • Metodele de administrare vaginală și uretrală sunt cele mai des utilizate pentru a trata un proces infecțios în aceste organe sau în scopuri de diagnostic - de exemplu, introducerea substanțelor de contrast (iodamidă, triombrast etc.).

Medicamentele parenterale sunt de obicei administrate subcutanat, intramuscular, intravenos (uneori intraarterial), dar întotdeauna cu o încălcare a integrității pielii.

Odată cu administrarea parenterală, medicamentul intră direct în fluxul sanguin. Aceasta elimină efectele sale secundare asupra tractului gastro-intestinal și a ficatului. Prin metode parenterale, se administrează medicamente care nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal, îi irită membrana mucoasă, precum și pe cele care sunt distruse în stomac sub acțiunea enzimelor digestive.

Majoritatea căilor parenterale enumerate, administrarea medicamentului necesită utilizarea unui echipament suplimentar steril (seringă). Forma de dozare trebuie să fie, de asemenea, sterilă, iar soluțiile de perfuzie (adică soluțiile administrate intravenos în cantități mari - mai mult de 100 ml) ar trebui, în plus, să fie absolut lipsite de pirogeni (adică să nu conțină produsele reziduale ale microorganismelor). Toate perfuziile se efectuează prin picurare sub strictă supraveghere medicală.

Injecțiile se pot efectua în ambulatoriu (de exemplu, într-o clinică, la un post de prim ajutor), într-un spital (spital) sau acasă, invitând o asistentă medicală. Preparatele de insulină, de regulă, sunt administrate chiar de pacienți cu ajutorul unor dispozitive speciale cu doză unică - „penfills”.

Administrare intravenoasă

  • Administrarea intravenoasă a unei substanțe medicamentoase asigură un efect rapid (de la câteva secunde la minute), o dozare precisă.
  • Metodele de administrare intravenoasă depind de volumul soluției injectabile: până la 100 ml pot fi injectate cu o seringă, mai mult de 100 ml (perfuzie) - cu un picurător. Medicamentele intravenoase se administrează de obicei încet. Este posibilă și o singură injecție fracționată, prin picurare.
  • Este interzisă injectarea intravenoasă:
    • compuși insolubili (suspensii - de exemplu, preparate de insulină, Bismoverol, Zimozan etc., precum și soluții de ulei), deoarece există o mare probabilitate de embolie - blocarea vaselor, formarea trombului;
    • fonduri cu efect iritant pronunțat (poate duce la dezvoltarea trombozei, tromboflebitei). De exemplu, o soluție concentrată de alcool (peste 20%);
    • medicamente care provoacă coagulare accelerată a sângelui

Administrare intramusculară și subcutanată

  • Injecțiile intramusculare și subcutanate conțin de obicei până la 10 ml de medicament. Efectul terapeutic se dezvoltă mai lent decât cu administrarea intravenoasă (ingredientele active solubile sunt absorbite în decurs de 10-30 minute). Medicamentele intramusculare sunt injectate, de regulă, în mușchiul gluteu sau în antebraț; subcutanat - în antebraț sau abdomen.
  • Injecțiile subcutanate se efectuează de obicei (Fig. 2) în subscapularis (A) sau suprafața exterioară a umărului (B). Pentru injecții subcutanate independente, se recomandă utilizarea abdomenului anterolateral (D). Injecțiile intramusculare se efectuează în cadranul exterior superior al fesierului (B). Pentru injecții intramusculare independente, este convenabil să se utilizeze suprafața anterolaterală a coapsei (D).
  • Odată cu administrarea intramusculară a medicamentului, efectul terapeutic apare relativ rapid dacă substanța activă este solubilă în apă. Cu toate acestea, în prezența unei soluții de ulei, procesul de aspirație încetinește datorită gradului mai mare de vâscozitate (comparativ cu apa).
  • Pentru a prelungi acțiunea medicamentului, substanțele medicamentoase sunt injectate în mușchi într-o formă ușor solubilă (suspensie sau suspensie), în ulei sau alte baze care întârzie absorbția substanțelor de la locul injectării.
  • Astfel, prin schimbarea solventului sau a solubilității substanței active, preparatele sunt create cu eliberarea și absorbția sa susținută în țesuturile corpului. Odată cu introducerea unui astfel de medicament, se creează un „depozit” al medicamentului în organism (adică, cea mai mare parte a substanței active este localizată într-un singur loc al corpului). Din acest loc, medicamentul intră în sânge cu o anumită viteză, creând concentrația necesară a substanței active din organism.
  • După injecția intramusculară, pot apărea dureri locale (roșeață a pielii, mâncărime) și chiar abcese - supurații în interiorul stratului muscular, care sunt ulterior deschise chirurgical. Acest lucru este posibil, de exemplu, cu introducerea de ulei, preparate în suspensie care sunt absorbite destul de încet (de exemplu, bismoverol, ulei de camfor, agenți hormonali: sinestrol, dietilstilbistrol propionat etc.).
  • Substanțele care au un efect iritant pronunțat nu sunt injectate intramuscular și subcutanat, deoarece acest lucru poate provoca reacții inflamatorii, infiltrate, formarea sigiliilor și supurațiilor și chiar necroză (necroză tisulară).

Administrarea intra-arterială

Medicamentele sunt injectate în artere, care se dezintegrează rapid în corp. În același timp, se creează o concentrație mare de medicament numai în organul corespunzător, iar efectul general asupra corpului poate fi evitat.

Medicamentele intra-arteriale se administrează în tratamentul anumitor boli (ficat, membre, inimă). De exemplu, introducerea de trombolitice în artera coronară (injecții cu heparină, streptokinază etc.) face posibilă reducerea dimensiunii trombului (până la resorbția acestuia) și astfel ameliorarea procesului inflamator.

Agenții de contrast cu raze X sunt, de asemenea, injectați intraarterial, ceea ce face posibilă determinarea exactă a localizării tumorii, trombului, vasoconstricției și anevrismului. De exemplu, introducerea unei substanțe radio-opace bazată pe izotopul de iod face posibilă determinarea localizării pietrei în sistemul urinar și, pe baza acestuia, utilizarea unui sau altui tip de tratament.

Pentru compușii gazoși și volatili, principala metodă este inhalarea, care necesită un dispozitiv special - un inhalator. Acestea sunt de obicei livrate împreună cu un medicament într-o cutie de aerosoli sau pachetul în sine (cutia de aerosoli) are un dispozitiv de distribuire a pulverizatorului cu supape.

Când sunt administrate prin inhalare, substanțele active sunt absorbite rapid și au efecte atât locale, cât și sistemice asupra întregului corp, în funcție de gradul de dispersie a acestora, adică de mărimea preparatului. Medicamentele pot pătrunde în alveolele plămânilor și pot intra în sânge foarte repede, ceea ce necesită dozarea exactă a acestora.

Administrarea prin inhalare a medicamentelor permite reducerea timpului de absorbție, introducerea substanțelor gazoase și volatile și are, de asemenea, un efect selectiv asupra sistemului respirator.

O sursă: Referință enciclopedică. Medicamentele moderne. - M.: Asociația Enciclopedică Rusă, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Se încarcă ...Se încarcă ...