CELE MAI COMUNE ERORI
CÂND ACORDĂ AJUTOR

IMPOSIBIL!
Începeți îngrijirea de urgență prin pierderea timpului la examinarea cavității bucale.

IMPOSIBIL!
Încercați să îndepărtați corpul străin cu degetul sau cu o pensetă.

De regulă, sub influența salivei, o bucată fatală de cârnați sau măr se înmoaie atât de mult încât, chiar și cu o extracție atentă, o parte din ea se va desprinde cu siguranță și, ca un furtun de aspirator, se va repezi în laringe. Astfel, vei pierde singura ta șansă de mântuire.

METODE DE PRIM AJUTOR

Îndepărtarea obiectelor în formă de bilă

TINE MINTE!Dacă copilul s-a înecat cu un bob de mazăre, atunci întoarceți imediat copilul cu susul în jos și atingeți de mai multe ori cu palma pe spate, la nivelul omoplaților.

Așa-numitul „efect Pinocchio” va funcționa. Așa au încercat să extragă monedele ascunse în spatele obrazului de la faimosul fars.

Desigur, în niciun caz un mic pacient, precum eroul unui basm, nu trebuie ținut în limb toată noaptea.

Dacă, după mai multe lovituri între omoplați, corpul străin nu cade pe podea, atunci trebuie să procedați imediat la alte metode de îndepărtare.

Dacă înălțimea și greutatea copilului nu vă permit să-l ridicați de picioare, atunci este suficient să puneți copilul cu burta pe spătarul scaunului sau pe coapsă, astfel încât capul să fie cât mai jos.

Nu este nimic complicat în aceste acțiuni și, după cum arată practica, sunt destul de eficiente.

Tine minte ! Dacă corpul străin este sub formă de bilă (mazăre, acadele, o bucată de măr mușcat etc.), atunci alunecă cu ușurință peste glotă și poate fi la fel de ușor de îndepărtat prin întoarcerea rapidă a copilului cu susul în jos - „Efectul Pinocchio”.

Reguli pentru extragerea unui corp străin prin metoda „BURATINO” bebelus

Regula unu
Așezați copilul pe antebraț.

A doua regulă
Introduceți două degete în gură (foarte des copiii se sufocă în ambalaje de bomboane și pungi de plastic). Dacă există un ambalaj și o pungă de plastic în gură, încercați să le îndepărtați cu degetele.

A treia regulă
Bateți ușor pe spate, cu condiția ca corpul copilului să fie pe antebraț.

Regula a patra
Nu loviți puternic pe spate cu pumnul sau cu marginea mâinii. Coloana vertebrală a unui sugar se rănește cu ușurință, până la și inclusiv leziuni ale măduvei spinării, ceea ce va duce cu siguranță la dizabilitate pe tot parcursul vieții.

A cincea regulă
Nu puteți scutura copilul cu capul în jos, ținându-l de picioare, deoarece copilul are un aparat ligamentar al coloanei vertebrale foarte slab.

felul „Pinocchio”
la un adult sau adolescent

Tine minte! Încercarea de a îndepărta un corp străin din tractul respirator în acest fel nu poate dura mai mult de 10-15 secunde. Eficiența sa nu depășește 30%.Dacă corpul străin arată ca o farfurie sau o monedă, atunci este aproape imposibil să-l extrageți folosind metoda „Pinocchio” - „efectul de pușculiță”. Este ușor să puneți o monedă în ea, dar este imposibil să scuturați o monedă dintr-o pușculiță.

Regula unu
Podeapentru a reînvia victima pe genunchi (este mai bine să folosiți spătarul unui scaun atunci când capul se sprijină pe scaun și stomacul pe spate).

A doua regulă
Loviți-vă spatele de 3-4 ori cu palma.

Ce sa fac? Dacă metoda „Pinocchio” nu a dus la succes?
Ar trebui să utilizați „metoda poliției americane”

ASISTENȚĂ DE URGENȚĂ ÎN HIT
OBIECTE ÎN FORMA DE MONEDĂ
și alte corpuri străine

TINE MINTE! Atunci când o monedă lovește, nu este nevoie să așteptați succesul din metoda anterioară: se declanșează efectul de salvgintă.
Glota permite cu ușurință trecerea unei monede în interior, dar este aproape imposibil să o scuturi din spate.

În această situație, trebuie să recurgeți la metode care vizează scuturarea pieptului. Este necesar să forțăm corpul străin să-și schimbe poziția. Apoi, probabil, va exista speranța că, ca urmare a unei comutări puternice a pieptului, fie se va roti în jurul axei sale, eliberând pasajul pentru aer, fie, deplasându-se în jos traheea, va ajunge în cele din urmă într-una din bronhiile.

Datorită caracteristicilor anatomice, un corp străin se găsește cel mai adesea în bronhia dreaptă. Desigur, acest lucru va complica extracția sa în viitor, dar va permite unei persoane să respire cel puțin un plămân și, prin urmare, să supraviețuiască.

IMPOSIBIL!
Punching pe spate cu un pumn
sau cu marginea palmei.

Există mai multe moduri de a scutura pieptul. Cea mai comună dintre acestea este atingerea spatelui cu palma.

Cele mai eficiente lovituri scurte, dar frecvente în regiunea interscapulară.

TINE MINTE! Grevele pe spate pot fi aplicate numai cu palma deschisă.

O altă metodă, mai eficientă, se numește „metoda poliției americane”. Sincer, autorii nu dispun de date exacte cu privire la cât de mult „au avut mâna ofițerii de aplicare a legii americani”, dar faptul că metoda numită după aceștia a salvat multe vieți este fără îndoială.

În sine, este destul de simplu. Pentru a-l efectua, trebuie să stați în spatele celui sufocat, să-l luați de umeri și, împingându-l departe de voi pe brațele întinse, să-l loviți brusc cu forța de propriul piept.

O astfel de lovitură poate fi repetată de mai multe ori. Dar această opțiune are o limitare semnificativă: salvatorul trebuie să aibă un piept plat masculin.

Reguli de executare
„calea polițiștilor americani”

Tine minte! Cu o contuzie ascuțită a pieptului, un corp străin sub formă de farfurie sau monedă se poate deplasa dintr-o poziție orizontală (de blocare) în una verticală, iar apoi victima poate respira două sau trei respirații. Același efect apare atunci când palma deschisă este bătută pe spate. Eficacitatea metodei nu depășește 40%.

Regula unu Stai în spatele victimei și ia-o de umeri.

A doua regulă
Trăgându-l de la tine, o lovește cu forță pe spate de piept. Când efectuați o lovitură, ar trebui să vă îndepărtați de partea din spate a capului.

Tine minte!Doar proprietarii unui cufăr masculin plat vor putea efectua în mod eficient „Calea Poliției Americane”.

Reguli de extragere a corpului străin
din căile respiratorii printr-o lovitură sub diafragmă
(Calea Heimlich)

Tine minte!Este cel mai eficient (cu până la 80% eliminarea cu succes a corpurilor străine din căile respiratorii superioare), dar și cel mai periculos dintre toate cele de mai sus.

Eficienţăconstă în faptul că, cu un impact ascuțit sub diafragmă, mai mult de 300 ml de aer din spațiul „mort” este împins din plămâni, care nu este folosit niciodată atunci când respirați și tuseți. Utilizarea corectă a acestei rezervații naturale salvează adesea viețile celor care se sufocă.

Pericolconstă în faptul că o „lovitură ascuțită” se aplică „zonei interzise” - unei zone bogate în terminații nervoase (nu trebuie confundată cu o lovitură precordială). Loviturile de sub diafragmă sau strângerea puternică a acestei zone cu mâinile (un divertisment periculos pentru școlari) duce adesea la stop cardiac reflex. În plus, o lovitură dură și traumatică poate provoca leziuni interne severe și sângerări interne care pun viața în pericol.

Tine minte!Cea mai eficientă, dar, în același timp, cea mai periculoasă metodă ar trebui utilizată numai după utilizarea nereușită a metodelor anterioare.

IMPOSIBIL!
Loviți sub diafragmăcopii sub 3 ani.

Tine minte! După fiecare caz de lovire a diafragmei, asigurați-vă că apelați o ambulanță sau consultați un medic. Există o probabilitate foarte mare de ruptură a organelor interne și de sângerare internă care pune viața în pericol.

IMPOSIBIL!
Exersați abilitățile de a lovi diafragma una peste alta
și, mai ales, pe fețe sub 18 ani.

Regula unu
Stai în spatele victimei.

A doua regulă
Pe cale să-l apuce cu mâinile strânse în broască, sub arcul costal al victimei.

A treia regulă
Loviți cu forță de jos în sus cu periile pliate într-o „blocare” în regiunea epigastrică.

Regula a patra
După lovitură, nu dizolvați imediat mâinile încrucișate în încuietoare. În caz de stop cardiac reflex, victima care se încadrează ar trebui să fie reținută.

Ce sa fac? Dacă această metodă nu a dus la succes? Pregătiți tot ce aveți nevoie pentru o conicotomie de urgență.

CONICOTOMIE DE URGENȚĂ
ATENŢIE!
Numai profesioniștii din domeniul medical au dreptul să efectueze o conicotomie de urgență.

Această manipulare simplă, la prima vedere, are dreptul de a face doar personal bine instruit. Tot ce este necesar este să străpungă pielea între cartilajele tiroidiene și cricoide cu orice obiect ascuțit (nesteril).

Corpul străin nu va coborî niciodată sub corzile vocale (acestea sunt situate la marginea inferioară a cartilajului tiroidian), și o puncție sau o incizie a ligamentului conic (în diagramă, este indicat de o săgeată roșie rotită în poziție orizontală , în planul lamei folosite) vor fi sub corzile vocale. Chiar deasupra traheei.

Astfel, corpul străin nu va mai împiedica trecerea aerului în plămâni. Nu contează ce a cauzat blocarea căilor respiratorii superioare: un corp străin, umflarea membranelor mucoase sau traume la nivelul cartilajului, victima va fi salvată.

Tine minte!O eroare de tăiere în milimetri îi poate costa viața pe victimă. Cel mai rău lucru este să faci o ușoară incizie în glanda tiroidă. Rata pierderii de sânge atunci când este rănit, ca atunci când artera carotidă este rănită.

În orice caz de pătrundere a unui corp străin în tractul respirator superior, trebuie mai întâi să utilizați e a extragere. Și dacă un specialist care a început o conicotomie de urgență se află la locul unei persoane inconștiente, vă rugăm să ajutați un lucrător medical în efectuarea acesteia.

Asistență la lovire
pe membrana mucoasă a faringelui și a laringelui
os subțire de hering,
vilozități sau păr.

Tine minte!Dacă acesta este un copil cu vârsta mai mică de 10 ani, atunci asigurați-vă că apelați o ambulanță. Membrana mucoasă a laringelui copilului se umflă foarte repede de la cea mai mică iritație. În câteva ore, edemul poate fi fatal.

În niciun caz nu este posibil!
Dați copilului pâine veche sau biscuiți.
Acestea vor provoca în continuare dezvoltarea edemului mucoasei laringiene.

Tine minte!Cel mai înțelept este să-i oferi copilului tău o porție de înghețată. Masa rece lipicioasă va reduce rata de umflare a membranei mucoase și poate „trage” un obiect străin împreună cu acesta. (Puteți oferi un pahar de apă rece și, de preferință, suc dulce sau o lingură de gem).

SCHEMA DE ASISTENȚĂ ÎN CONTACTUL UNUI CORP STRĂIN
ÎN CĂI AERIENE

IMPOSIBIL!
Încercarea de a ajunge la un corp străin cu degetele
sau cu penseta de la victimă întinsă pe spate.

PATRU COMANDAMENTE ȘI :

CUM SE EVITĂ EXPUNEREA LA ORGANELE STRĂINE
ÎN LARINGE ȘI FUTĂ

Exersarea abilităților de recuperare a corpurilor străine
și cavitatea bucală

Am cunoscut deja câteva cazuri când absolvenții cursurilor noastre
au salvat viețile copiilor lor.
Un astfel de incident a avut loc la bordul unui avion al companiei
„Aeroflot - Russian Airlines”.

SIMULATOR ROBOT "GAVRYUSHA"

Cel mai emoționant robot simulator din a cincea generație de vreodată

Înălţime: 52 cm
Nutriție:4 elemente "AA"
Greutatea: 5 Kg
garanție: 1 an

Moduri de funcționare

1. Intrarea unui corp străin în partea superioară
Căi aeriene .
Imediat după ce a pornit robotul, buzele și nasul lui încep să devină albastre.
Bebelușul începe să șuieră și șuieră.
Dacă corpul străin nu este îndepărtat din cavitatea bucală în 30 de secunde,
atunci fața se va pali, iar pulsul de pe artera brahială va dispărea.

2. Îndepărtarea unui corp străin
din tractul respirator superior și cavitatea bucală
Dacă întoarceți copilul pe stomac în 30 de secunde,
coborâți capul sub pelvis și îndepărtați corpul străin cu un deget,
atunci va fi un strigăt pătrunzător, care să-ți afirme viața,
ceea ce face să plângă până și venerabilii salvatori.
Fața robotului va deveni roșie, iar pulsul de pe artera brahială va rămâne
în decurs de zece minute.

Învățați abilitățile de îndepărtare a corpurilor străine din căile respiratorii superioare
puteți vizita cursurile noastre - consultați secțiunea« TIPURI DE CURSURI ».

Dacă un corp străin intră în ureche, poate provoca dureri de ureche și pierderea auzului. Un adult știe de obicei că are un corp străin în ureche, dar un copil mic poate să nu știe acest lucru sau să nu poată explica.

• Nu introduceți nimic în ureche! Nu încercați să îndepărtați corpul străin cu un tampon de bumbac, chibrit, agrafă sau orice alt instrument. Toate acestea pot duce la împingerea unui corp străin adânc în ureche și la deteriorarea structurilor sale fragile.
• Dacă obiectul iese parțial din ureche și este probabil să fie îndepărtat cu ușurință, cereți celeilalte persoane să îl scoată cu atenție, de exemplu cu o pensetă.
• Încercați să utilizați gravitația. Înclinați capul în jos cu urechea afectată și scuturați-l în timp ce încercați să împingeți obiectul în afară.
• Dacă o insectă a intrat în ureche și încearcă să se miște, înclinați mai întâi capul cu urechea afectată în sus, poate că se va târâi singură. Dacă nu, turnați ulei mineral sau vegetal în ureche. Uleiul trebuie să fie cald, dar nu fierbinte. Apoi trageți vârful urechii înapoi și puțin în sus pentru a îndrepta canalul urechii. Insecta ar trebui să se sufoce și să plutească în „baia de ulei”. Nu folosiți ulei pentru a îndepărta alte obiecte, este potrivit doar pentru îndepărtarea insectelor. Nu utilizați această metodă la copiii cu un tub (timpanostomie) în ureche sau dacă bănuiți o leziune a timpanului. Semnele acestui lucru includ durere, sângerare sau scurgeri din ureche.
• Încercați să vă clătiți urechea cu o seringă. Folosiți o seringă obișnuită fără ac și apă caldă pentru spălare. Nu utilizați această metodă dacă suspectați o leziune a membranei sau sunteți conștienți de prezența unei timpanostomii.

Dacă aceste metode nu ajută, dacă durerea, pierderea auzului sau senzația de corp străin rămâne în ureche după îndepărtare, consultați un medic.

Primul ajutor pentru un corp străin al ochiului

Dacă aveți o pată mare în ochi, ar trebui să faceți următoarele:

• Spala-ti mainile.
• Spălați ochiul cu apă curată sau ser fiziologic steril. Folosiți un pahar mic sau pahar, umpleți-l cu apă și puneți-l pe față cu ochiul în el și clipiți.
• Mergeți în cabina de duș și direcționați șuvoiul ușor de apă prin duș pe frunte, având grijă să țineți ochii deschiși.

Dacă un corp străin intră în ochiul altei persoane:

Atenţie

• Nu încercați să îndepărtați un obiect blocat în globul ocular.
• Nu vă frecați ochii!
• Nu încercați să îndepărtați un obiect mare care împiedică pleoapele să se închidă complet.

Apelați o ambulanță sau mergeți prin gravitație la cel mai apropiat departament de ochi dacă:

Primul ajutor pentru un corp străin al nasului

Dacă un obiect străin îți este blocat în nas:

• Nu introduceți un tampon de bumbac sau orice alt instrument în nară
• Nu încercați să inspirați obiectul sau să suflați nasul cu forța. În schimb, respirați prin gură până când recuperați obiectul.
• Încercați să ciupiți nara sănătoasă și să suflați foarte liniștit corpul străin din nara bolnavă.
• Rugați pe cineva să îndepărteze ușor obiectul cu o pensetă, dacă este vizibil. Aveți grijă să nu o împingeți mai departe. Dacă obiectul nu este vizibil sau este ușor să-l împingeți mai adânc, nu încercați să-l îndepărtați.
• Sunați la o ambulanță sau mergeți la cel mai apropiat departament ORL în funcție de gravitate, dacă nu ați putut corecta singură situația.

Primul ajutor pentru un corp străin în piele

În cele mai multe cazuri, puteți îndepărta cu ușurință și în siguranță un mic corp străin de pe piele, cum ar fi o așchie sau un ciob de sticlă. Pentru aceasta:

• Spălați-vă mâinile și zona de piele afectată cu apă și săpun.
• Folosiți o pensetă tratată cu alcool pentru a îndepărta obiectul. O lupă vă poate ajuta să o vedeți mai bine.
• Dacă întregul obiect se află sub suprafața pielii, luați un ac dintr-o seringă sau un ac de cusut (al doilea trebuie tratat în prealabil cu alcool). Ridicați sau rupeți ușor straturile superioare ale pielii deasupra subiectului. Ridică-l cu vârful acului și trage-l afară cu penseta.
• Strângeți ușor rana pentru a stoarce câteva picături de sânge, împreună cu orice germeni prinși în interior.
• Spălați din nou această zonă a pielii și uscați-o. Aplicați un unguent cu antibiotice.
• Dacă nu ați putut îndepărta un corp străin sau a pătruns prea adânc, contactați cel mai apropiat departament chirurgical.

Dacă decideți să mergeți la secția de chirurgie:

• Nu încercați să îndepărtați singur obiectul. Acest lucru poate duce la mai multe daune.
• Dacă este necesar să opriți sângerarea, apăsați strâns pe țesut, în jurul corpului străin - acest lucru va aduce marginile rănii împreună.
• Bandajează rana. Pentru a face acest lucru, puneți o bucată de tifon peste obiect. Apoi așezați un prosop curat peste zona pielii și remansați ușor. Aveți grijă să nu apăsați mai adânc corpul străin cu bandajul.

Dacă ultima vaccinare împotriva tetanosului (ADS-m) v-a fost administrată cu mai mult de cinci ani în urmă, consultați-vă medicul în aceeași zi, chiar și după auto-înlăturarea cu succes a corpului străin.

Primul ajutor pentru un corp străin în tractul respirator

În cazurile în care aspirația de corp străin provoacă sufocare, Crucea Roșie Americană recomandă regula cinci și cinci pentru primul ajutor:

• Ia cinci lovituri în spate. Înclinați ușor victima și atingeți-o cu forță medie între omoplați, cu palma.
• Efectuați cinci împingeri abdominale (cunoscute și sub numele de manevra Heimlich).
• Alternați 5 trucuri Heimlich și 5 bătăi puternice pe spate de mai multe ori pentru a împinge corpul străin înapoi, sau cel puțin pentru a face victima să respire liber.

Pentru a efectua manevra Heimlich unei alte persoane:

• Stați în spatele persoanei. Îmbrățișează-l deasupra taliei, dar sub coastele inferioare. Înclinați-l ușor înainte.

• Efectuați 5 împingeri la rând, apoi evaluați respirația victimei. Repetați, dacă este necesar, mărind ușor forța aplicată.
• La persoanele cu obezitate severă sau la femeile însărcinate, tehnica clasică Heimlich nu este posibilă, așa că ar trebui să împingeți mai sus strângând pieptul inferior, nu burta.

Dacă persoana este inconștientă, așezați-o pe podea sau pe o suprafață dură și începeți RCP. Înainte de a încerca respirația artificială, verificați gura și gâtul victimei cu degetul, iar dacă obiectul este la îndemână, îndepărtați-l cu degetul. Asigurați-vă că controlați cu ochii ceea ce faceți în gura victimei, aveți grijă să nu împingeți corpul străin mai adânc.

Pentru a efectua manevra Heimlich către tine (dacă nu este nimeni în jur, sau toată lumea este confuză și nu poate ajuta) formează imediat numărul ambulanței și încearcă să le spui ce s-a întâmplat. A face tehnica lui Heimlich singur este ineficient, dar mai bine decât nimic. Există o șansă ca tu însuți să poți împinge corpul străin din tractul respirator.

• Închideți pumnul chiar deasupra buricului.
• Prindeți pumnul cu cealaltă mână și apăsați-l pe o suprafață dură, cum ar fi o masă sau un scaun.
• Puneți masa pe o suprafață dură, împingând pumnul înăuntru și în sus.

Primul ajutor pentru corpurile străine ale esofagului

Dacă înghițiți un obiect străin, acesta va putea, de obicei, să treacă în siguranță prin sistemul digestiv fără a provoca complicații și va fi expulzat în fecale. Dar unele obiecte se pot bloca în esofag (tubul care leagă gâtul de stomac). Dacă obiectul este blocat în esofag, este posibil ca victima să fie nevoită să-l îndepărteze, mai ales dacă:

• Un obiect ascuțit care trebuie îndepărtat cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea ulterioară a esofagului și a țesutului înconjurător
• Baterie mică în formă de pilulă, deoarece vă poate arde rapid
• Dacă persoana care a înghițit obiectul tusește puternic și nu se poate calma. Dacă obiectul înghițit blochează căile respiratorii și starea persoanei se înrăutățește.

Dacă respirația este afectată, recomandă Crucea Roșie Americană „Cinci și cinci”.

• aplica cinci suflă în spate. Înclinați ușor victima și loviți-o cu o forță medie între omoplați, cu palma.
• Face cinciîmpinge spre stomac (cunoscută și sub numele de manevra Heimlich).
• Alterna cinci Trucurile lui Heimlich și cinci bătăi puternice pe spate de mai multe ori pentru a împinge corpul străin înapoi sau cel puțin pentru a determina victima să respire liber.
• Dacă ajutați singur, sunați ambulanța cât mai devreme posibil și continuați să acordați asistență până la sosire. Dacă în jurul tău sunt oameni liberi - încredințeaz-o unuia dintre ei.

Dacă persoana este inconștientă, așezați-o pe podea sau pe o suprafață dură și începeți RCP. Înainte de a încerca respirația artificială, verificați gura și gâtul victimei cu degetul, iar dacă obiectul este la îndemână, îndepărtați-l cu degetul. Asigurați-vă că vă controlați vederea atunci. Ceea ce faceți în gura victimei, aveți grijă să nu împingeți corpul străin mai departe.

Tehnica pentru efectuarea manevrei Heimlich - vezi mai sus.

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Inflamația glandei salivare

Sinuzită

Disfagie

Boli ale urechii

Boli ale urechii

Abces retrofaringian

Corp străin al laringelui

Corp străin al nasului

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Corp străin al urechii

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Chistul sinusului maxilar

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Nevrita cohleară

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Labirintită

Boli ale urechii, gâtului, nasului

Laringită

Un obiect este blocat în gât - vom scoate un corp străin

Îndepărtarea unui corp străin din gât

• Copilul și-a băgat ceva în nas
• Ingestia unui organism viu în timpul inhalării
• Complicație după operație
• Sufocare în timp ce mănânci
• După o leziune la nas

Contactați clinica noastră

Simptomele unui corp străin în gât

Durere în gât, durere la înghițire

Este cel mai frecvent simptom pentru orice tip de corp străin și localizarea acestuia. Obiectele ascuțite se caracterizează printr-un sindrom de durere pronunțat, agravat de vorbire, înghițire și chiar respirație.

Senzație de corp străin

Prezența unui corp străin este întotdeauna însoțită de senzații neplăcute. Poate fi durere în gât, tuse, dificultăți la înghițire, salivație crescută, vărsături, dacă obiectul este blocat în orofaringe.

Tulburarea respirației

Corpii străini mari peste intrarea în laringe sau esofag pot obstrucționa parțial lumenul laringian, ducând la probleme de respirație. Cauza asfixiei (sufocării) este mai des corpurile străine elastice ale faringelui.

Ce trebuie făcut dacă un corp străin în nasul unui copil

1. A face o programare	2. Tomografie computerizată	3. Examen endoscopic
4. Îndepărtarea unui corp străin	5. Tratament suplimentar conform indicațiilor	6. Inspecția de control

FAQ

Ce complicații pot exista atunci când un obiect se blochează în gât?

Dezvoltarea inflamației cu durere și edem crescut, dificultăți de respirație și înghițire. Obiectele ascuțite pot provoca leziuni semnificative ale țesuturilor faringelui și, ca urmare, pot duce la sângerare. Dacă o infecție s-a unit, atunci se va dezvolta un abces al faringelui și al flegmonului gâtului.

Cum îndepărtează un medic ORL un corp străin din gât?

Medicul otorinolaringolog îndepărtează obiectul cu ajutorul echipamentului endoscopic la adulții cu anestezie locală și la copiii foarte mici sub anestezie generală. Uneori este necesară intervenția chirurgicală.

Ce să faci mai întâi dacă ți se blochează ceva în gât?

Reguli de auto-ajutor dacă vă sufocați: 1. Strângeți o mână într-un pumn și cu partea unde este degetul mare, așezați-o pe stomac la nivelul dintre buric și arcurile costale. 2.

Palma cealaltă mână este plasată deasupra pumnului, cu o apăsare rapidă în sus, pumnul este presat în stomac. 3. Repetați de mai multe ori până când căile respiratorii sunt libere.

De asemenea, vă puteți sprijini pe un obiect orizontal ferm în picioare (colț de masă, scaun, șină) și împingeți în sus în regiunea epigastrică.

Pentru a preveni pătrunderea unui corp străin în gât, trebuie să: nu țineți obiecte mici în gură, nu vorbiți în timp ce mâncați, nu abuzați de băuturile alcoolice, nu lăsați copii nesupravegheați și cumpărați jucării adecvate vârstei copilului. , aveți grijă în mod corespunzător de pacienții cu patul sau de rudele după un accident vascular cerebral, în cazul încălcării actului de înghițire.	După îndepărtarea unui corp străin din gâtul unui adult sau copil, medicul ORL, de regulă, prescrie o terapie antiinflamatorie suplimentară, în funcție de gravitatea afectării mucoasei faringiene.
Dacă ați reușit să scoateți singur un corp străin din gât, mai ales dacă are colțuri (margini) ascuțite, consultați un medic ORL pentru o examinare pentru a exclude prezența unei leziuni a membranei mucoase a gâtului sau a fragmentelor rămase. a unui corp străin.	Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră, după îndepărtarea unui corp străin din faringe, vă deranjați cu disconfort, durere, scurgeri purulente, respirație urât mirositoare, consultați un medic.

Avantajele clinicii Garant

Echipamente Karl Storz Garant MC utilizează manipulare Karl Storz și echipamente endoscopice vizuale. Folosind puterea și calitatea înaltă a opticii endoscoapelor, medicul poate vedea mai bine ce se întâmplă în nas. El va putea să localizeze elementul și să-l recupereze.

Abordare interdisciplinară Tomografia computerizată este utilizată în cazurile în care un obiect străin din nas nu a putut fi detectat folosind un endoscop (de exemplu, din cauza inflamației severe). Prin tomografie, medicul va stabili exact unde se află corpul străin și cât de deteriorate sunt țesuturile nasului.

Chirurgie minim invazivă În cazul indicațiilor pentru îndepărtarea chirurgicală a obiectului, procedura se efectuează în sala de operație, echipată cu echipamentul necesar, conform tehnicii FESS, în care accesul se realizează prin deschideri naturale și miniincizii care nu părăsesc cicatrici vizibile.

Prețuri: costul scoaterii unui corp străin din gât în ​​Ekaterinburg. Există un împrumut și un plan de rate

Contactați clinica noastră

Îndepărtarea unui corp străin din gât (faringe) trebuie efectuată până când se dezvoltă edemul și inflamația, care vor interfera cu îndepărtarea acestuia, prin urmare, cât mai curând posibil, programați-vă la Garant.

Diagnosticul și îndepărtarea unui corp străin din gât se efectuează în 15 până la 60 de minute, dacă nu există factori care să complice.

Corpuri străine ale organelor ORL

Acasă / Informații utile / Corpuri străine ale organelor ORL Descărcați articolul

Canalul auditiv extern

Din canalul auditiv extern, cel mai adesea sunt îndepărtate de la copii diverse obiecte străine, care pun acolo tot felul de lucruri: semințe, margele, roți dințate, semințe de fructe, mazăre, părți mici ale proiectantului etc.

La adulți, corpurile străine intră în urechi, de obicei ca urmare a unui traumatism sau a unei igiene deficitare.

De asemenea, ORL este adesea abordat după recreere în aer liber - la urma urmei, insectele care s-au târât în ​​canalul auditiv extern sunt, de asemenea, corpuri străine.

Diagnosticarea corpului străin

Diagnostic se plasează pe baza unui sondaj al pacientului și a examinării canalului urechii.

Pentru a determina tactici suplimentare tratament,în primul rând, este necesar să se stabilească tipul unui corp străin: dacă este viu, are margini ascuțite, se poate umfla din lichid, dacă s-au încercat îndepărtarea de unul singur și dacă pacientul a suferit afecțiuni ale urechii mai devreme - toate acestea ajută la prevenirea complicațiilor de dezvoltare.

Metode de extragere a corpului străin (efectuate de un medic calificat).

1. Clătiți cu apă caldă. Pentru aceasta se folosește o seringă de 100-150 ml. Dacă corpul străin se umflă (mazăre sau fasole), atunci se toarnă picături calde pe bază de alcool, din care cauză leguminoasele s-au „șters”, precum și ulei lichid, datorită căruia corpul poate aluneca.
2. Dacă o insectă intră în ureche, atunci uleiul este turnat în pasaj - insecta va muri și va înceta să cauzeze disconfort și durere pacientului.
3. Dacă timpanul are o perforație (acest lucru se întâmplă dacă pacientul a suferit anterior unele tipuri de tratament pentru bolile urechii), atunci spălarea este contraindicată. De asemenea, nu are sens să spălați pasajul dacă un corp străin îl blochează complet, deoarece apa nu poate pătrunde în spatele său și, în consecință, îl spală.
4. Dacă spălarea nu ajută, atunci se folosește fie un cârlig bont, care începe în spatele unui corp străin și îl împinge spre ieșire, fie unul ascuțit, care îl străpunge și îl scoate.

Dacă manipulările sunt dureroase (în special la copii), anestezia pe termen scurt este uneori folosită pentru a le efectua.

Cel mai adesea, corpurile străine din nas ajung la copii. De obicei, acestea sunt diverse obiecte mici - nasturi, monede, pietricele etc.

Dacă un corp străin este prezent recent în cavitatea nazală, atunci pacientul este de obicei îngrijorat de dificultăți de respirație pe o parte. Cu o ședere prelungită în cavitatea nazală, apariția secreției nazale fetide se adaugă respirației unilaterale.

Dacă un corp străin a intrat recent în nas, atunci îndepărtarea lui nu necesită manipulări complexe. Uneori este suficient doar să vă aruncați nasul, dacă acest lucru nu ajută, se utilizează picături vasoconstrictoare și obiectul este îndepărtat cu un instrument. După îndepărtarea corpului străin, simptomele dispar treptat.

Faringe

Cel mai adesea, medicii sunt consultați atunci când oasele de pește sau fragmente de oase de carne ajung în gât. Alte obiecte sunt, de asemenea, cel mai probabil să pătrundă în gât în ​​timpul mesei. La risc sunt persoanele cu dinți lipsă sau cu o proteză dentară instalată, din cauza căreia controlul palatului moale este oprit.

• De asemenea, un motiv comun pentru care corpurile străine pătrund în această zonă este mâncarea grăbită, mestecarea alimentelor de proastă calitate, obiceiul de a ține un stilou sau alte accesorii în gură în timpul lucrului.
• Cazurile de obiecte străine care intră în faringe sunt calificate la locul de localizare:

1. în nazofaringe;
2. în orofaringe;
3. în laringe.

Obiectele mici sau ascuțite (oase de pește, cioburi de oase de carne, sticlă) se blochează de obicei în orofaringe. Corpii străini mari se blochează în laringofaringe: bucăți de alimente nemestecate, oase mari, monede (de obicei la copii).

În cazuri rare, obiectele străine intră în nazofaringe.

Simptome

În gură - cusături dureri localizate, mai ales pronunțate cu gâtul gol. Datorită abraziunilor și zgârieturilor, pacientul poate simți durere pentru o perioadă de timp, chiar și după îndepărtarea corpului străin. Există, de asemenea, sentimentul unui obstacol în zona în care se află obiectul străin.

Diagnosticare

Orofaringe: în această zonă, un corp străin poate fi găsit în timpul examinării - hemoragiile și o încălcare a integrității membranei mucoase indică prezența unei probleme. Când fragmentele sunt cufundate profund în țesutul amigdalelor, acestea pot fi detectate prin palpare.

Laringofaringe: în această zonă, corpurile străine sunt detectate prin laringoscopie.

Dacă nu a fost posibilă identificarea corpului prin laringoscopie indirectă, se folosește hipofaringoscopia directă. Obiectele metalice sunt detectate prin fluoroscopie.

Se șterge

Pentru a elimina un obiect străin, trebuie să-l vedeți. Efectuarea manipulărilor oarbe și „împingerea” obiectelor în continuare sunt contraindicate. În orofaringe, obiectele sunt îndepărtate cu o pensetă. Îndepărtarea obiectelor din laringe se efectuează sub anestezie folosind o pensă specială și o oglindă.

Încercările neautorizate de a îndepărta un obiect străin pot duce la agravarea situației! Mai bine să ai încredere într-un specialist.

1. Autorul articolului
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. medic ORL „AVENUE-Bataysk” MC.

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. L.V. Radcenko Tsai L.A. Bykova V.V. Goncharova O.V. Înapoi

Corpul străin al faringelui

În practica ORL modernă, un astfel de fenomen ca un corp străin în faringe apare destul de des, iar copiii și adolescenții sunt mai susceptibili la acesta, mai rar pensionarii și adulții. După cum știți, un corp străin este un obiect de uz casnic străin care, accidental sau din neglijență, a intrat în sistemul respirator și a rămas blocat acolo.

Dacă o problemă tipică nu este rezolvată în timp util, apare o obstrucție extrem de nedorită a căilor respiratorii superioare odată cu dezvoltarea asfixiei. În consecință, o astfel de afecțiune se poate termina deja printr-un rezultat letal neașteptat, care nu ar trebui în niciun caz permis.

După cum știți, faringele într-un astfel de tablou clinic îndeplinește o funcție de protecție, adică atunci când un obiect străin pătrunde, își demonstrează capacitatea contractilă și, prin urmare, împiedică pătrunderea sa mai adânc în sistemul digestiv. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că problema este complet absentă, prin urmare, este necesar să se efectueze imediat o serie de măsuri terapeutice și de resuscitare pentru a stabiliza imediat starea generală a pacientului.

Dacă vorbim despre etiologia unui proces patologic caracteristic, atunci este de remarcat faptul că o astfel de penetrare este precedată de o serie de factori patogeni:

1. nepăsarea și nepăsarea părinților care părăsesc jocurile copiilor fără atenția cuvenită;
2. distragerea atenției pensionarilor, care este completată de o vedere slabă și coordonarea defectuoasă a mișcărilor;
3. experimentele adolescenților cu sănătatea lor;
4. mâncare slab pregătită;
5. producție dăunătoare;
6. proceduri medicale prost efectuate, ca opțiune - de către un stomatolog.

Toate corpurile străine care, dintr-un motiv sau altul, pătrund în faringe pot fi clasificate condiționat în următoarele tipuri:

1. vii (alimente slab gătite, semințe de fructe de pădure, oase de pește, bucăți mari de carne, scoici, solzi);
2. organice (dinți sau proteze dentare);
3. anorganice (butoane, piese mici, ecusoane);
4. metal (agrafe de păr, șuruburi, șuruburi, așchii și fragmente de instrumente medicale).

De această caracteristică depinde efectul terapeutic, precum și succesul măsurilor de resuscitare efectuate. De aceea este atât de important să știți ce obiect anume a fost înghițit și să nu amânați vizita la un specialist.

Primul lucru pe care trebuie să vă concentrați este o durere neplăcută în gât, însoțită de senzația de corp străin care împiedică respirația și înghițirea normală.

De regulă, sindromul durerii devine mai intens exact la înghițire și, în unele imagini clinice, respira complet, provocând un atac de amețeală.

Dacă senzația de lipsă de aer progresează, atunci moartea neașteptată din cauza asfixiei nu este exclusă.

Dacă un corp străin este înghițit de un copil, atunci este posibil ca pentru o lungă perioadă de timp să-și ascundă actul. Pentru ca un astfel de secret copilăresc să nu se termine în tragedie, este important să-i observăm starea.

Pentru a face acest lucru, acordați atenție pasivității, lipsei poftei de mâncare, afectării salivației, dorinței regulate de a voma și grimase neplăcute în timp ce înghițiți.

Dacă sunt prezente anomalii caracteristice, este timpul să purtați o discuție inimă la inimă cu copilul dumneavoastră.

Când esența problemei devine clară, nu merită să întârzieți cu un diagnostic detaliat, altfel întârzierea în această chestiune poate costa viața umană.

În majoritatea imaginilor clinice, nu este dificil să se pună un diagnostic final, mai ales că majoritatea pacienților știu exact care este corpul străin și când a intrat în corp. În astfel de cazuri, diagnosticarea suplimentară nu este deloc necesară și este important să continuați imediat tratamentul.

Dacă părinților alarmați le este greu să răspundă că copilul lor a înghițit, iar tânărul pacient însuși tace, ca un partizan, medicul prescrie un examen clinic pentru a determina corpul străin, structura și natura acestuia, precum și centrul localizării în organele digestive.

Dintre cele mai eficiente metode de diagnostic, trebuie evidențiate următoarele:

1. faringoscopia pentru vizualizarea unui corp străin;
2. radiografie pentru a determina focalizarea patologiei;
3. laringoscopia, rinoscopia, esofagoscopia sunt adecvate numai în acele imagini clinice în care un corp străin rătăcește prin organele digestive.

Uneori se întâmplă ca pacientul să se plângă de prezența unui corp străin în gât, dar după o examinare amănunțită, medicul nu o găsește într-o zonă caracteristică. Dar leziunea faringelui este evidentă, indicând o încercare de auto-medicare. Dacă un astfel de obiect a fost deja înghițit, atunci consecințele unei astfel de „mese necomestibile” sunt cele mai imprevizibile.

De regulă, astfel de măsuri sunt destul de suficiente pentru diagnosticul final, cu toate acestea, medicul ar trebui să poată diferenția boala caracteristică cu o precizie maximă atunci când palpează și studiază rezultatele examinării.

Este posibil să se prevină această boală, dar acest lucru necesită o vigilență sporită pentru pacienții cu risc. În cazul organismelor copiilor, este interzisă introducerea unor părți mici în gură și achiziționarea de jucării în totalitate în funcție de vârsta predominantă. Dacă este evident că copilul este foarte activ. Atunci nu-ți trage atenția de la el în timpul zilei.

Pacienților adulți și pensionarilor cu vedere redusă li se recomandă să poarte ochelari, să fie deosebit de selectivi în alimentație și să fie atenți la purtarea protezelor dentare. Toate aceste acțiuni permit prevenirea pătrunderii corpurilor străine în organism cu o exacerbare suplimentară a procesului inflamator.

Dacă problema apare încă, atunci nu puteți folosi obiecte ascuțite, pensete și pensă pentru a îndepărta un obiect străin din faringe, deoarece o mișcare ineptă poate deteriora membrana mucoasă a gâtului. Apelul în timp util la ORL permite multor pacienți să-și prelungească viața și să nu devină o victimă a asfixiei.

Deci, dacă un corp străin este prezent în faringe, atunci acesta poate fi îndepărtat exclusiv prin intervenție chirurgicală. Auto-medicarea superficială în această chestiune este inadecvată, prin urmare este extrem de important să solicitați ajutor calificat de la un otorinolaringolog.

Dacă un obiect străin a pătruns puțin adânc, atunci ORL îl poate îndepărta deja în timpul unei examinări vizuale fără spitalizare suplimentară.

În aceste scopuri, se utilizează dispozitive medicale speciale, cum ar fi pensele, pensele Brunings sau pensele nazale.

După efectuarea acestei proceduri neplăcute, medicul unge gâtul cu o soluție specială de Lugol, iar în primele zile recomandă consumul exclusiv de alimente lichide.

Dacă un corp străin a pătruns adânc în esofag, atunci sunt necesare proceduri chirurgicale, efectuate sub anestezie locală. În acest proces, se utilizează un speculum laringian și o forceps, iar eliberarea esofagului se efectuează folosind laringoscopie.

Deschiderea faringelui este necesară în cazuri excepționale, iar această procedură a fost numită faringotomie, care se efectuează strict conform indicațiilor și pe baza diagnosticului detaliat.

În cea mai mare parte, rezultatul clinic este destul de favorabil și devine mult mai ușor pentru pacient să respire cu asistență imediată.

Este interzis să lași problema să-și urmeze cursul, altfel asfixia agravată se va termina cu moartea.

Corpuri străine ale faringelui

:

• Definiție
• Cauze
• Simptome
• Diagnosticare
• Profilaxie

Definiție

Corpurile străine se blochează cel mai adesea în gât în ​​timp ce mănâncă. Corpurile străine faringiene sunt de obicei depuse în amigdalele faringiene sau linguale sau în sinusul piriform.

Cauze

De obicei, oasele de pește pot fi observate cel mai adesea printre corpurile străine, uneori oasele de carne. Uneori, când o persoană ține un ac sau alte obiecte ascuțite în dinți, se poate mișca și bloca în gât.

Mai des, corpurile străine se blochează în amigdalele palatine, fosele în formă de pară, amigdalele linguale și suprafețele laterale ale rădăcinii limbii. Adâncirea corpurilor străine în fosa în formă de pară a hipofaringelui poate pune viața în pericol, deoarece se pot dezvolta flegmon și sepsis.

Simptome

Cu corpi străini în faringe, pacienții se plâng de dureri înjunghiate care se intensifică în timpul înghițirii. Pacienții simt în mod clar locul adâncirii unui corp străin.

În plus, prezintă salivație reflexă semnificativă datorită iritării terminațiilor nervoase și modificărilor inflamatorii în locurile de adâncire a unui corp străin. Salivația este deosebit de importantă atunci când corpurile străine se adâncesc în fosa în formă de pară a părții laringiene a faringelui. Corpurile străine mari care se încadrează în partea inferioară a faringelui pot provoca asfixiere.

La pacienții cu imersie prelungită a corpurilor străine în faringe, apare o reacție inflamatorie în jurul corpului străin din cauza infecției acestei zone. În plus, este posibilă formarea de flegmon în faringe și zona parafaringiană cu emfizem subcutanat și apariția unei stări septice. Au fost descrise cazuri de leziuni fatale de către un corp străin la artera carotidă comună.

Diagnosticare

Atunci când recunoaștem corpurile străine ale faringelui, ar trebui să fim atenți la faptul că uneori, în ciuda plângerilor caracteristice ale pacienților și a unei revizuiri executive a faringelui, nu este posibil să se detecteze un corp străin. Apoi ar trebui utilizată o examinare digitală a faringelui, în care se simte clar un corp străin.

Pentru a detecta corpuri străine metalice, este recomandabil să folosiți raze X în două proiecții și chiar mai bine - tomofluorografia. Trebuie remarcat faptul că corpurile străine nemetalice care au pătruns adânc în părțile laterale ale faringelui și au pătruns profund în partea inferioară sunt dificil de recunoscut.

Pentru a identifica corpurile străine, este necesar să faceți o imagine de ansamblu asupra faringelui utilizând o oglindă laringiană. Trebuie avut în vedere faptul că saliva spumoasă, umflarea membranei mucoase și dificultăți de respirație indică prezența unui corp străin în partea inferioară a faringelui.

Adesea, pacienții, mai des neurastenici, declară medicului că au un corp străin blocat în faringe în urmă cu câteva luni și se deplasează mai întâi spre dreapta, apoi spre stânga, sau în jos și în sus. Astfel de plângeri indică mai degrabă absența unui corp străin.

Profilaxie

Forcepsul poate fi folosit pentru a îndepărta corpurile străine din porțiunile mijlocii ale faringelui și faringelui. Dacă un corp străin se află în partea laringiană a faringelui, acesta este îndepărtat cu pensele îndoite sub controlul unui speculum laringoscopic. Înainte de a îndepărta un corp străin din părțile inferioare ale faringelui, este necesară anestezierea membranei mucoase.

Lipitorile sunt îndepărtate din faringe după ce le unge cu o soluție concentrată de clorură de sodiu.

În caz de mediastinită, este recomandabil să faceți o mediastinotomie cervicală, în cazul flegmonului parafaringian - o incizie largă și profundă a flegmonului din partea gâtului cu drenaj ulterior.

Consultație online a medicului

Specializare: Otorinolaringolog (ORL)

Corpuri străine ale faringelui - simptome, diagnostic, îndepărtare

Corpii străini faringieni sunt organisme vii, părți alimentare sau obiecte străine care pătrund accidental în faringe și au un efect dăunător asupra membranei mucoase a acestuia.

Corpurile străine din faringe pot duce la obstrucția căilor respiratorii superioare cu dezvoltarea ulterioară a asfixiei și pot provoca infecții.

Cauzele unui corp străin care intră în faringe

Cea mai frecventă cauză a pătrunderii obiectelor străine în gât este vorbirea și râsul în timp ce mănâncă, precum și lipsa de atenție în timp ce mănâncă.

Corpurile străine din faringe, prin natura lor, sunt clasificate după cum urmează: vii, iatrogeni, alimente și gospodărie. Cel mai adesea, există corpuri străine care sunt părți ale alimentelor: bucăți de carne prost mestecate, carne și oase de pește.

Grupul corpurilor străine menajere include: jucării mici și piesele acestora, bucăți de lemn sau sticlă, monede, proteze dentare, agrafe de păr, nasturi, ace de cusut, șuruburi, cuie.

Printre corpurile străine iatrogene, există: fragmente de ace medicale, burghie dentare, tampoane de bumbac și alte instrumente utilizate în chirurgie, otorinolaringologie și stomatologie.

Cauzele pătrunderii corpurilor străine în gât

Ingerarea obiectelor străine în faringe este posibilă în timpul amigdalectomiei, adenotomiei, în timpul îndepărtării tumorilor benigne ale cavității nazale și ale faringelui, în timpul protezelor dentare, tratamentului cariilor și extracției dinților.

După origine, corpurile străine ale faringelui sunt împărțite în:

• endogene, care intră în faringe ascendent sau se formează direct în el;
• corpuri străine exogene intră în faringe din exterior prin nas sau gură.

În funcție de adâncimea de penetrare, corpurile străine sunt împărțite în superficiale și profunde care pătrund în țesuturile faringelui.

Simptomele corpurilor străine din faringe

Tabloul clinic al acestei afecțiuni este determinat de forma, tipul, dimensiunea și localizarea corpurilor străine în faringe, precum și de momentul în care intră în el. Simptomele comune sunt: ​​creșterea salivației, dificultăți la înghițire, tuse, transpirație, senzație de corp străin, durere în gât.

În unele cazuri, durerea poate radia către laringe sau ureche. Dacă un corp străin este localizat în orofaringe, atunci există o nevoie de vărsături. Uneori, un obiect care a căzut în faringe trece în laringe sau esofag, deteriorând mucoasa faringiană pe drum și provocând durere și dureri în gât.

Diagnosticul corpurilor străine ale faringelui

Corpurile străine localizate în orofaringe sunt de obicei diagnosticate fără dificultate. Pentru o mai bună vizualizare, se utilizează faringoscopia și examinarea cu raze X.

Îndepărtarea corpurilor străine din faringe

Îndepărtarea obiectelor străine din faringe se realizează cu ajutorul pensetelor Brunings, pensetelor sau penselor nazale. După această procedură, faringele sunt tratate cu o soluție specială, iar pacientului i se prescrie clătirea cu soluții antiseptice și consumul de alimente moi.

Corpuri străine în nazofaringe și îndepărtarea lor

Dacă puneți împreună diferite articole pe care otorinolaringologii le extrag din nas, laringe și alte organe ORL, veți obține o colecție foarte interesantă. Cu toate acestea, rețineți că pacienții lor nu sunt întotdeauna copii, așa cum cred majoritatea oamenilor.

O mare varietate de obiecte mici pot pătrunde în tractul respirator: oase, semințe, bucăți de mâncare, părți mici din jucării, margele, monede, ace, cuie și multe altele.

Corpul străin poate intra în nazofaringeîn diverse feluri. Cel mai adesea - prin gură, mult mai rar - prin nas, trahee, laringe.

Cel mai adesea, diverse oase mici (pește, carne și altele) se blochează în orofaringe.

Principalele motive pentru pătrunderea corpurilor străine în nazofaringe

Grăbește-te când mănânci. Sensibilitate redusă la persoanele cu proteze. Obiceiul profesional de a ține diverse obiecte mici în gură, cum ar fi unghiile, ace, ace și altele.

Copiii mici își înfig adesea diverse obiecte mici în nas (monede, nasturi, oase, mărgele, piese mici de jucărie etc.) în nas.

De obicei, aceste obiecte se blochează în pasajul nazal comun sau inferior.

Simptomele prezenței unui corp străin în nazofaringe

La semnele caracteristice ale prezenței corp străin în nas include:

Respirația nazală este unilaterală și dificilă; - scurgerile purulente provin de la una din jumătățile nasului;

Uneori se observă epistaxis.

Simptomele unui corp străin în gât sunt:

Dificultate la inghitire - durere la înghițire; - durere înjunghiată care se agravează la înghițire;

- corpi străini mari în faringe poate provoca dificultăți de respirație.

Simptomele corpurilor străine care intră în căile respiratorii:

Senzație de disconfort - senzatia de miscare a unui obiect in tractul respirator; dificultăți de respirație;

Cunoașterea acestor simptome este utilă în special dacă aveți copii mici, deoarece cei mici nu sunt întotdeauna capabili să explice ce s-a întâmplat.

Îndepărtarea corpurilor străine din nazofaringe

Găsirea prezenței unui corp străin în nazofaringe, nu încercați să scăpați singur de el, mai ales împingând orbește obiectul. Acest lucru este periculos și nu poate decât să înrăutățească situația. Îndepărtarea corpurilor străine din nazofaringe trebuie efectuată de un medic cu experiență.

Obțineți ajutor de la îndepărtarea corpurilor străine din nazofaringe la clinica noastră! Oferim echipamente moderne și mulți ani de experiență a medicilor noștri.

În clinica noastră noi îndepărtarea corpurilor străine din nazofaringe rapid și nedureros, datorită profesionalismului medicilor noștri și utilizării anesteziei locale eficiente.

În caz de disponibilitate corpuri străine în nazofaringe nu amânați o vizită la medic, acest lucru poate duce la consecințe neplăcute. Și amintește-ți asta extragerea corpurilor străine din nazofaringe trebuie efectuat numai de un specialist cu înaltă calificare!

Corpuri străine ale faringelui

În practica ORL modernă, corpurile străine ale faringelui sunt destul de frecvente. Pot fi de cea mai variată natură și formă: coji de cereale, bucăți de fructe, oase de pește, bucăți de lemn, obiecte metalice, proteze dentare etc. Datorită purtării protezelor dentare, sensibilitatea mucoasei palatului moale și dur. este redus semnificativ, astfel încât corpurile străine pot pătrunde în faringe este imperceptibil.

În funcție de mărime și formă, corpurile străine ale faringelui se pot bloca între amigdală și arcada palatină, în lacunele amigdalelor palatine și, uneori, pot pătrunde în grosimea țesutului (în special amigdalele).

Există, de asemenea, cazuri în care un corp străin se blochează în zona amigdalelor linguale, în sinusul piriform, în creasta laterală, în valeculă.

Este posibil ca corpuri străine vii să poată pătrunde în gât: insecte, gândaci, lipitori (atunci când beți apă sau înotați într-un rezervor natural)

Simptome

Simptomele depind de locul de introducere, forma și dimensiunea corpului străin al faringelui. Principalele simptome includ: senzația de prezență a unui obiect străin în gât, durere înjunghiată în gât, agravată prin înghițire, durere în gât, tuse, eventual salivație.

Dacă corpul străin este suficient de mare, respirația devine grav dificilă, vorbirea este afectată și poate apărea asfixia.

Dacă un corp străin a fost în faringe pentru o perioadă suficient de lungă de timp, la locul introducerii sale pot apărea inflamații ale țesuturilor moi, sepsis și sângerări.

Diagnosticul final se stabilește pe baza unei examinări vizuale a secțiunilor faringiene. În unele cazuri controversate, se efectuează o examinare cu raze X

Tratament

Tratamentul constă în îndepărtarea corpului străin din faringe folosind forceps, forceps și laringe. În unele cazuri, buzunarele și membranele mucoase în formă de pară sunt pre-anesteziate. peretele posterior al faringelui și rădăcina limbii cu soluție de lidocaină 10%.

Dacă, după îndepărtarea unui corp străin, o suprafață a rănii rămâne la locul introducerii sale, această zonă este lubrifiată cu o soluție de 5% de iod (soluție Lugol), urmată de programarea spălării faringelui cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. sau o soluție de furacilină.

Timp de cinci până la șapte zile, este interzis să luați alimente grosiere care pot provoca iritații.

Mai multe articole despre acest subiect:

1. Diafragma laringiană 2. Abcesul retrofaringian

Îndepărtarea unui corp străin din laringofaringe

Distingeți corpii străini exogeni și endogeni ai laringofaringelui. Primul grup - corpuri străine prinse în faringe din exterior. Sunt cele mai frecvente.

Al doilea grup este alcătuit din corpuri străine care se formează chiar în faringe. Acestea includ pietre de amigdală, care sunt foarte rare.

Corpurile străine pătrund adesea în faringe cu alimente (oase de pește și carne, cioburi de sticlă, bucăți de sârmă și lemn, bucăți de carne, boabe de cereale etc.)

Corpurile străine pot fi și obiecte introduse accidental în gură (unghii, nasturi, ace, ace de cusut și medicale, cârlige, părți mici de jucării), precum și proteze dentare.

Se observă și corpuri străine vii.

În țările cu climat cald și în țara noastră din republicile din Asia Centrală și Caucaz, există lipitori care pot pătrunde în cavitatea bucală atunci când se bea apă dintr-un râu, șanț de irigație, în timp ce înoată.

Corpurile străine ascuțite și mici (de obicei oase de pește) se blochează de obicei în orofaringe, pătrunzând în lacunele amigdalelor palatine, arcadelor, amigdalelor linguale, valeculelor.

Corpuri străine mari (nasturi, monede, bucăți de alimente care nu sunt mestecate, proteze dentare, oase mari de carne) se opresc în laringofaringele de deasupra intrării în esofag sau în buzunarul în formă de pară. Corpii străini în nazofaringe sunt mult mai puțin frecvente.

Ei ajung în el cu leziuni la nivelul nasului și sinusurilor paranasale, vărsături, în timpul procedurilor medicale, precum și atunci când încearcă să îndepărteze un corp străin din partea inferioară a faringelui.

Simptomele unui corp străin al laringelui

Simptomele clinice datorate prezenței unui corp străin al laringofaringelui depind de dimensiunea, forma, locul de introducere și durata șederii acestuia. Principalele simptome sunt dureri în gât, mai grave la înghițire, senzație de obiect străin. Se notează dificultăți de înghițire a alimentelor, salivație. Corpii străini mari blocați în partea inferioară a faringelui interferează cu vorbirea, provoacă tuse și dificultăți severe de respirație.

La amplasarea corpului străin în peretele faringian, are loc un proces inflamator, ca urmare a cărui senzații de durere cresc. Adesea, un corp străin care a trecut în esofag și stomac rănește mucoasa faringiană, care poate provoca simptome ale unui corp străin „imaginar”.

Senzația unui corp străin poate fi asociată cu procese inflamatorii cronice și tumori ale faringelui, parestezii, alungirea procesului stiloid, spondiloza deformantă a coloanei cervicale, osteofitele vertebrelor cervicale, sindromul faringian-esofagian-cervical.

De asemenea, este importantă suspiciunea specială a pacientului.

Complicațiile unui corp străin al laringofaringelui

Un corp străin al faringelui, lezând membrana mucoasă și submucoasa, poate provoca o serie de complicații: abcese ale faringelui (retrofaringian, laterofaringian) și amigdalelor, limfadenită submandibulară, flegmon al gâtului, sângerări, emfizem subcutanat. Poate că dezvoltarea mediastinitei, sepsisului, deteriorarea vertebrelor cervicale.

Diagnosticul corpului străin al laringofaringelui

Diagnosticul unui corp străin al faringelui se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a datelor anamnezei și a rezultatelor unor studii obiective: mezofaringoscopia, rinoscopie posterioară, laringoscopia indirectă și directă.

Spunerea pacientului despre durere atunci când înghiți într-un anumit loc facilitează identificarea unui corp străin.

Inspecția faringelui ar trebui să fie amănunțită, mai ales cu atenție trebuie să inspectați locurile de localizare "preferată" a corpurilor străine: amigdalele palatine, arcada, valeculele, buzunarele în formă de pere.

Dacă există suspiciunea că un corp străin se află în amigdalele palatine, este necesar să-l dislocăm oarecum, împingând arcul palatin-lingual anterior cu o spatulă și să examinăm cu atenție lacunele. Examenul faringian se face cel mai bine sub anestezie terminală locală. În diagnosticarea corpurilor străine, în special a metalelor, este recomandabil să se efectueze un sondaj cu raze X a faringelui în două proiecții.

Îndepărtarea corpurilor străine din laringofaringe nu este deosebit de dificilă.

Din orofaringe, un corp străin este îndepărtat de obicei prin faringoscopie folosind pense nazale cu maxilare strânse, pense, cot sau pense anatomice.

Centrul nostru medical angajează un otorinolaringolog cu o vastă experiență în departamentul de admitere al unui mare spital de urgență din Moscova, vă rugăm să ne contactați pentru ajutor.

Corpul străin al faringelui

Una dintre problemele asociate cu faringele poate fi pătrunderea unor corpuri străine în el: oase de pește, bucăți de carne, lemn, sârmă sau chiar sticlă.

Cel mai adesea acest lucru este cauzat de grabă atunci când mănâncă, lipsă sau probleme cu dinții, tuse bruscă, râs sau pur și simplu vorbind în timp ce mestecați. În plus, corpurile străine pot pătrunde în faringe din nas, laringe sau esofag.

Dacă corpul străin este suficient de mare, poate provoca sufocare din cauza trecerii slabe a aerului și, ca urmare, a unei deficiențe acute de oxigen.

Simptomele cauzate de corpurile străine care intră în faringe variază. Depinde de ce anume a intrat în gât, locul de contact, durata șederii corpului străin în gât, vârsta victimei și reacția sa individuală. Dar principalul simptom al găsirii unui corp străin în faringe este durerea de diferite grade: de la ușoară la severă.

Cu o prezență prelungită a unui corp străin în gât, se poate dezvolta un abces al faringelui (inflamație purulentă), flegmon (inflamație acută purulentă care nu are limite clare) în zona faringelui și a gâtului, sângerări faringiene și chiar sepsis - reacție inflamatorie a corpului, însoțită de un proces purulent. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să consultați un medic la timp pentru a îndepărta un corp străin din faringe.

Procedura se efectuează cu pensete, pensă guturală sau alte instrumente. Dacă acest lucru nu ajută, atunci va trebui să efectuați o intervenție chirurgicală: o traheotomie sau o operație mai rapidă - o conicotomie și numai după aceea, într-o atmosferă calmă, îndepărtați un corp străin din faringe.

Directorul bolilor ORL

Corpuri străine ale faringelui

Corpuri străine ale faringelui mai des intră cu alimente (pește și oase de carne, cioburi de sticlă, bucăți de sârmă, bucăți de carne, slănină). Corpurile străine pot fi și obiecte introduse accidental în gură (ace, cuie, nasturi), proteze dentare. Corpurile străine vii (lipitori, viermi rotunzi) sunt mai puțin frecvente. Lovit corpuri străine în gât Este cauzată de astfel de momente predispozante, cum ar fi mâncarea rapidă, râsul brusc sau tusea în timp ce mănâncă, lipsa dinților sau protezele, obiceiul de a ține obiecte mici în gură. Corpurile străine ascuțite și mici se blochează de obicei în orofaringe, pătrunzând în amigdalele palatine, arcadele și rădăcina limbii.

Corpuri străine cele mari se opresc în laringofaringe (deasupra intrării în esofag sau în buzunarul în formă de pară). Mult mai rar corpuri străine intră în nazofaringe (cu leziuni ale nasului și sinusurilor paranazale, vărsături).

Tablou clinic

Simptomele variază în funcție de dimensiune corp strain, forma sa, locul de introducere. Principalele simptome sunt: ​​durere în gât, agravată de înghițire, senzație de obiect străin în gât, dificultate la înghițirea alimentelor, salivație.

Corpurile străine mari lipite în partea inferioară a faringelui interferează cu vorbirea, provoacă tuse și dificultăți severe de respirație, este posibilă asfixierea.

La locul introducerii unui corp străin în peretele faringian, apare inflamația, ceea ce crește durerea.

Cu o ședere prelungită în faringele unui corp străin, sunt posibile complicații sub formă de abcese faringiene, flegmon sau sepsis și sângerare.

Adesea, un corp străin care a trecut deja în stomac rănește mucoasa faringiană, care provoacă simptome ale unui corp străin imaginar.

Senzația unui corp străin poate fi asociată cu procese inflamatorii cronice și tumori ale faringelui, parestezii și suspiciune excesivă a pacientului.

Îngrijire de urgență

Primul ajutor: îndepărtarea corp străin al faringelui produs într-un cabinet (departament) otorinolaringologic. În caz de asfixiere, încercați să îndepărtați corpul străin cu un deget; în caz de eșec, este necesară o traheostomie.

Obiect străin în gât

Senzația unui corp străin în gât poate apărea direct în procesul de a mânca. În acest caz, cauza este probabil o bucată de mâncare înfiptă în gât.

Mâncarea uscată sau prost mestecată se poate bloca în gât. De asemenea, consumul de fructe și legume cu coji, semințe, pește cu o mulțime de oase mici crește probabilitatea de a simți că un corp străin este blocat în gât. În acest caz, adesea apar simptome însoțitoare:

• tuse;
• Durere de gât;
• durere în nazofaringe;
• greață și vărsături.

În astfel de situații, este recomandabil să folosiți produse vâscoase precum iaurtul sau chefirul. Un os blocat poate interfera, de asemenea, în gât și poate provoca disconfort; în acest caz, se folosește penseta pentru a-l îndepărta.

Cel mai adesea în copilărie, există cazuri de înghițire a diferitelor obiecte. Copiii gustă de toate, astfel încât jucăriile mici, obiectele de uz casnic, medicamentele și altele asemenea se pot bloca în gâtul copilului.

Cu toate acestea, și la adulți, senzația că ceva este blocat în gât poate fi cauzată de înghițire, de exemplu, ace sau ace, care sunt adesea ținute de croitorese cu buzele.

Dacă așa ceva ți-a intrat în gât, poți încerca să scoți singur obiectul străin, dacă nu funcționează, consultă un medic. Este imposibil să ezitați cu ajutorul unui medic dacă:

• un obiect din gât face respirația dificilă;
• un ac sau un știft ascuțit este blocat în gât;
• un obiect toxic, cum ar fi o baterie sau o pastilă, a intrat în gât;
• o pereche sau mai mulți magneți acționează ca un obiect străin.

Printre cele mai frecvente cauze ale senzației de blocare se numără vărsăturile. Bucățile mici de alimente, precum și iritarea mucoasei faringiene de către mediul acid din stomac, cauzează adesea senzația de ceva blocat în gât. În acest caz, puțin lichid beat, precum și gargară cu o soluție de sodă, ameliorează rapid un simptom neplăcut.

Înghițirea pastilelor este adesea o problemă pentru mulți oameni. În acest caz, senzația că ceva este blocat în gât apare din cauza:

• nu este suficient lichid pentru a înghiți tableta;
• un medicament prea mare;
• nervozitate și frică de procesul de înghițire.

Uneori, pilula sau capsula este atât de mare încât o persoană se teme când înghite, provocând astfel un spasm al mușchilor nazofaringelui și agravând în continuare situația.

Important! Medicamentul se poate bloca în laringe dacă gâtul nu este suficient de hidratat sau comprimatul este înghițit fără apă.

Prin urmare, chiar și în instrucțiunile pentru multe medicamente, puteți găsi recomandări pentru utilizarea lor.

Așadar, unele tablete trebuie înghițite întregi, în timp ce altele sunt lăsate să fie mai întâi împărțite în bucăți, mestecate sau zdrobite în pulbere.

Pentru a scăpa de un simptom neplăcut în acest caz, trebuie să încercați să împingeți pilula mai departe în jos esofagului, spălându-l cu o cantitate mare de lichid.

Cauzele senzației unui obiect străin

Adesea prezența unui obiect străin este iluzorie. Persoana are senzația că ceva este blocat în gât, în timp ce în realitate nu există obiecte străine în gât. Printre principalele motive care provoacă senzația de corp străin se numără:

• infecții virale și bacteriene ale nazofaringelui;
• reactii alergice;
• probleme în sistemul digestiv;
• patologia coloanei vertebrale, în special a coloanei cervicale;
• probleme cu tiroida;
• tulburări neurologice;
• greutate excesiva;
• distonie vegetativă;
• complicații după administrarea medicamentelor.

O boală infecțioasă obișnuită poate provoca senzația unui obiect străin. Adesea, cu boli ale nazofaringelui, apare un proces inflamator, însoțit de edem al membranei mucoase a gâtului, placă purulentă, care provoacă o senzație de constricție.

Amigdalele palatine pot crește ca urmare a unor boli frecvente sau pe fondul bolilor cronice, care provoacă, de asemenea, senzația unui obiect străin, precum și dificultăți la înghițirea alimentelor și a salivei.

Reacțiile alergice pot provoca arsuri și transpirație în gât, ceea ce dă adesea impresia prezenței unui corp străin.

Sentimentul că ceva este blocat în gât poate apărea și ca urmare a supraîncărcării psiho-emoționale, ca urmare a stresului, experiențelor nervoase, depresiei, fricilor și anxietății crescute.

În acest caz, senzația neplăcută apare și dispare spontan. În acest caz, un sentiment de constricție și durere poate să nu afecteze întregul gât, ci să se localizeze, de exemplu, doar la dreapta sau la stânga.

Simptomul dispare după calmarea completă, în timp ce senzația nu dispare nici după ce a băut multă apă și a făcut gargară.

Dacă, după un șoc nervos puternic, o persoană experimentează senzația unui obiect străin în gât, este necesar să solicitați ajutorul unui neurolog.

Problemele sistemului digestiv pot provoca, de asemenea, etanșeitatea gâtului. În acest caz, patologia poate fi însoțită de:

• o senzație de arsură în esofag;
• râgâială;
• dureri de stomac;
• supărare digestivă.

Dacă senzația unui obiect străin în gât este însoțită de aceste simptome, atunci cel mai adesea pacientul este diagnosticat cu o hernie, reflux gastroesofagian și patologie esofagiană.

Uneori, dimpotrivă, procedurile de diagnostic, de exemplu, examenul endoscopic, pot provoca microtraumatisme din cauza cărora există o senzație de etanșeitate în gât.

În acest caz, nu este necesar nici un tratament, vindecarea are loc fără asistență.

Cancerele care afectează laringele, faringele sau esofagul provoacă disconfort în regiunea faringiană, provocând durere, transpirație și senzația unui obiect străin. Pacientul are dificultăți la înghițire. Pentru ajutor în acest caz, trebuie să contactați un medic oncolog.

Important! Anumite medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicamente antialergice și alte medicamente vă pot face să vă simțiți ca un obiect străin în gât.

Diagnostice și tratament

Pentru a stabili adevărata cauză a senzației de strângere în gât, este necesar să consultați un terapeut.

După examinare, medicul poate pune un diagnostic, cu toate acestea, este adesea necesară consultarea cu alți specialiști, de exemplu, un neurolog, oncolog, chirurg, gastroenterolog, endocrinolog și alții.

În plus față de o examinare generală, este adesea necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnostic suplimentare:

• treceți o analiză clinică a sângelui și a urinei, o analiză a hormonilor;
• examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și a esofagului;
• radiografia, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a coloanei cervicale.

Numai după o examinare amănunțită, medicul va putea să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament eficient.

Ce poți face pentru a ajuta o persoană să scape de senzația unui obiect străin în gât? Soluția corectă ar fi eliminarea cauzei care a provocat simptomul neplăcut.

Dacă bolile infecțioase sunt cauza sentimentului neplăcut, atunci tratamentul medical trebuie început imediat, cu scopul de a combate virusul care a cauzat boala. În cazul infecțiilor bacteriene, tratamentul complex este prescris folosind:

• antibiotice;
• medicamente pentru febră, de obicei pe bază de ibuprofen sau paracetamol;
• clătire cu agenți antiseptici: soluție de furacilină, soluție salină de sodă, decoct de mușețel.

Tratamentul tulburărilor neurologice se bazează pe:

• normalizarea somnului și starea de veghe;
• excluderea situațiilor care provoacă stres;
• terapie medicamentoasă folosind antidepresive.

Atunci când sunt identificate probleme la nivelul glandei tiroide, o senzație de senzație de strângere în gât poate fi rezultatul lipsei de iod în organism. În acest caz, terapia hormonală este utilizată pentru a normaliza funcționarea glandei, precum și preparatele de iod pentru a-și completa lipsa.

Osteocondroza coloanei cervicale necesită și tratament medicamentos, dar de obicei aceasta nu este singura terapie. Acesta este cazul când pacientul trebuie să fie supus mai multor proceduri suplimentare, de exemplu, acupunctură, masaj.

Dacă pacientul are o senzație iluzorie a prezenței unui corp străin în gât, simptomul poate fi eliminat numai prin eliminarea cauzei care l-a cauzat. Cu toate acestea, dacă nu poți suporta deloc, poți folosi proceduri de distragere a atenției, cum ar fi clătirea cu decocturi de plante medicinale (mușețel, calendula), băuturi calde (ceai de mentă, decoct de mamă), irigarea faringelui cu spray-uri antiseptice.

• Nadezhda Cernobay

Corp străin în faringe la copii, simptome, ce să faci?

Copiii mici au un obicei periculos de a ține în gură obiecte mari: diverse bile (sticlă sau plastic), pietricele, piese din jucării pliabile etc.

Aceste obiecte, dacă sunt înghițite accidental, se pot bloca în partea inferioară a orofaringelui și pot împiedica respirația - chiar și sufocarea.

Bomboanele mari, bucățile de zahăr, bucățile de mâncare (de exemplu, o bucată de biscuiți sau biscuiți, o bucată de carne nemetrată) etc. pot acționa ca un corp străin.

Oasele de pește lipite în membrana mucoasă care acoperă faringele sunt considerate ca fiind corpuri străine ale faringelui.

Când un corp străin mare intră în faringe, apare un tablou clinic caracteristic: respirația este perturbată într-o oarecare măsură, poate apărea sufocare (copilul devine rapid albastru, își pierde cunoștința; pulsul scade, tensiunea arterială scade). Când un os de pește se blochează în membrana mucoasă a faringelui, copilul se plânge de o senzație de corp străin în gât, dificultăți la înghițire, durere în gât; durerea în gât se agravează atunci când alimentele sunt înghițite.

Simptome ale corpului străin

Dacă copilul se îneacă de un obiect străin, încercați mai întâi să-l liniștiți și să evaluați starea. Cu o respirație normală, el își poate drese singur glasul. Dacă observi că se sufocă, leșină, pielea devine albastră, este nevoie de ajutor de urgență.

Pătrunderea unui corp străin în nas nu este neobișnuită la copiii mici; în timpul jocului, adesea iau obiecte mici în gură sau încearcă să le mirosească. Este posibil ca bebelușul însuși să nu observe cum a inhalat o mică parte din jucărie, dar ar trebui să fii atent la el, la jucării și să-ți amintești această posibilitate.

De obicei, un corp străin blochează un pasaj nazal și copilul reține respirația, deși este dificil. Copilul poate fi deranjat de senzația de ceva în nas.

Începe să-și facă griji, deschide gura pentru a inspira mai mult aer. După câteva ore, apare o scurgere nazală ușoară, abundentă, care capătă rapid un caracter sângeros. Trăsăturile distinctive ale unei rinite traumatice sunt absența semnelor de infecție înainte de apariția sa, deteriorarea unilaterală, absența manifestărilor sistemice ale bolii și intoxicația.

Un copil care suferă de un corp străin în gât ar trebui ajutat:

• dacă un obiect mare este blocat în gâtul copilului și acest obiect este vizibil când deschide gura, puteți încerca să ajungeți la acest obiect cu degetele. Obiectul trebuie îndepărtat cât mai repede posibil, deoarece viața copilului depinde de aceasta în multe cazuri;
• dacă obiectul nu poate fi îndepărtat cu degetele, copilul trebuie întors cu susul în jos și bătut pe spate (între omoplați) cu palma - apare un reflex de tuse. La tuse, un corp străin, purtat de un curent de aer, este aruncat din partea inferioară a orofaringelui;
• puteți încerca să strângeți pieptul bebelușului - sacadat. În acest caz, un flux de aer care scapă din plămâni, de regulă, împinge corpul străin afară;
• dacă un os de pește este blocat în gâtul copilului, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic ORL (otorinolaringolog), cu toate acestea, se întâmplă că nu este întotdeauna posibil să vă întâlniți rapid cu medicul. Dacă mama vede un os de pește în gâtul bebelușului, poate încerca să ajungă la el cu o pensetă. Dacă mama este sigură că osul este mic (în timp ce pregătea un preparat de pește pentru copil, a extras toate oasele mari din pește), poate recurge la metoda populară dovedită - lăsați copilul să înghită o bucată mică de pâine nemestecată. firimitură. De obicei firimitul, care trece prin faringe, poartă osul împreună cu el.

Obiecte străine din corpul bebelușului

Puteți înțelege că un copil are un corp străin în ureche dacă observați că își întoarce capul neliniștit, se freacă și se zvârlește urechea tot timpul și plânge.

Încercați să trageți partea superioară a auriculei în sus și în lateral, îndreptând astfel canalul urechii. Apoi înclinați capul copilului în jos cu această ureche și scuturați-l ușor. De asemenea, puteți turna puțină apă caldă în urechea bebelușului. Dacă ai noroc, apa îți va spăla orice obiect care ți-a intrat în ureche.

Puteți afla că bebelușul și-a băgat în nas o mărgelă, mazăre sau așa ceva prin niște semne. În primul rând, copilul poate freca jumătatea nasului unde este blocat obiectul străin și poate încerca să lipească un deget în nară. În al doilea rând, un obiect blocat în nas poate interfera cu respirația liberă din partea „dureroasă”.

De regulă, scurgerea mucoasă constantă provine din această nară; dacă obiectul este aspru, poate deteriora mucoasa nazală, iar apoi sângele va curge din nară.

Un copil mic care nu stie sa-si sufle singur nasul poate incerca sa faca cateva respiratii puternice de la gura la gura, in timp ce apasa cu degetul nara care respira liber.

• Dacă, după mai multe încercări de îndepărtare a obiectului blocat în nas, nu a fost posibil, duceți de urgență copilul la spital.
• Adesea, copiii intră în ochii diferitelor „pețe” - boabe de nisip, insecte mici, cili etc.
• Pentru a îndepărta un corp străin din ochi:

• așezați copilul pe lateral cu ochiul rău în sus, deschideți pleoapele cu degetele și clătiți ochiul cu apă dintr-o pere sau seringă fără ac;
• puteți încerca foarte atent să ridicați pata cu un flagel din vată umedă sau un colț de batistă curată;
• dacă nu există nimic sub pleoapa inferioară și ochiul continuă să doară, apucați genele pleoapei superioare și trageți-o peste cea inferioară. Mușchiul de sub pleoapa superioară, în acest caz, se poate deplasa în jos și puteți încerca să-l îndepărtați;
• dacă este dificil să îndepărtați un corp străin sau durerea și durerea în ochi nu dispare, acoperiți ochiul cu un tampon de bumbac sau doar o bucată de vată, asigurați-l cu un bandaj sau o batistă mică obișnuită și luați copilul la spital;
• nu lăsați copilul să se frece la ochi!

Nu încercați niciodată să îndepărtați singur un corp străin dacă acesta se află pe iris sau este înglobat în globul ocular!

Tratamentul pătrunderii corpurilor străine

Dacă un corp străin intră în gât, bătul pe spate este potrivit pentru cel mai mic prim ajutor. În timp ce faceți acest lucru, așezați copilul pe genunchi. Bat între omoplați.

Întoarceți copilul, așezați-l pe o suprafață plană pe spate și apăsați de mai multe ori rapid și ferm pe piept. Apăsați rădăcina limbii copilului cu mâinile și trageți înapoi maxilarul inferior, examinați gâtul.

Dacă vedeți un articol, încercați să îl recuperați.

Nu oferiți jucării cu părți mici detașabile sau ușor detașabile copiilor sub cinci ani și nu lăsați la îndemână nasturii, agrafele de hârtie și alte obiecte mici. Dacă copilul se joacă singur în cameră și este liniștit, atunci acordați atenție ocupației și stării sale.

Dacă, după măsurile luate, respirația nu a fost restabilită, trebuie administrată respirația artificială. La copiii de peste un an, puteți apăsa stomacul cu mâinile. Pentru a face acest lucru, așezați copilul pe o suprafață orizontală.

Așezați palma unei mâini între buric și coaste și așezați palma celeilalte mâini deasupra. Apoi, efectuați 7-9 apăsări rapide pe stomac spre interior și în sus. Examinați din nou laringele și încercați să îndepărtați corpul străin dacă vedeți unul.

Dacă acești pași nu reușesc, faceți resuscitare gură la gură. Nu expirați întreaga cantitate de aer în copil, deoarece capacitatea lui pulmonară este mult mai mică decât cea a unui adult.

Dacă copilul este conștient, stați în spatele lui, puneți-vă pumnul pe burta lui, astfel încât degetul mare să fie deasupra buricului. Încercați să nu vă răniți pieptul. Așezați cealaltă palmă deasupra și apăsați 7-9 pe stomac în interior și în sus. În timpul acestor proceduri urgente, încercați să apelați o ambulanță.

Nu încercați să vă blocați un obiect în nas.

Tratamentul în acest caz este posibil numai în spital. Constă în îndepărtarea unui corp străin din nas, după care toate fenomenele de mai sus dispar complet.

Este mai bine să lăsați acasă încercări de a scoate obiectul din nas. Îl puteți împinge doar în trahee sau laringe, ceea ce va provoca edem rapid și sufocare tisulară.

Corpii străini ai faringelui. Simptome și tratament

Un corp străin prins în faringe este un eveniment obișnuit în otorinolaringologie și, în multe cazuri, o astfel de situație nu este doar dureroasă pentru victimă, ci și pune viața în pericol.

Corpurile străine extrase de medicii ORL sunt surprinzător de diverse: obiecte organice și anorganice, și anume alimente, jucării, cioburi de sticlă, piese metalice, organisme vii, materiale medicale și multe alte obiecte, uneori complet neașteptate.

Vârsta pacienților variază, de asemenea, în intervalul cel mai larg: pot fi copii din primele luni de viață și adulți, persoane adecvate și persoane foarte în vârstă.

Uneori, disconfortul cauzat de un corp străin al faringelui este destul de tolerabil: în astfel de cazuri, victimele au tendința de a face anumite încercări de a îndepărta obiectul care a căzut pe cont propriu sau de a aștepta, să zicem, până dimineața înainte de a merge la medic.

Dar, uneori, din cauza spasmului reflex, blocării căilor respiratorii, perforației pereților sau leziunii mucoaselor, este necesar să se acționeze foarte rapid și competent, deoarece numărul trece literalmente în câteva secunde.

2. Cauze

Cea mai tipică situație când un corp străin intră în faringe este mâncatul. Acest lucru este facilitat de orice factori care distrag atenția de la mâncare în sine: vorbind, citind, urmărind la televizor, grabă, intoxicație puternică etc.

Sunt foarte frecvente și situațiile în care un copil mic încearcă să „guste” obiecte necomestibile – nasturi, monede, jucării sau părți ale acestora, nuci în coajă etc.

Încercările de a înghiți obiecte cu margini ascuțite sau proeminențe străpungătoare sunt pline de consecințe deosebit de grave.

Cu toate acestea, în ciuda alfabetizării generale și, s-ar părea, înțelegerii de către părinți a unui astfel de pericol, astfel de situații se repetă iar și iar: chiar și în cele mai prospere familii, un copil poate fi singur cu ace, ace, ace de păr etc.

Cazuri destul de tipice sunt atunci când o persoană repară sau face meserii, în timp ce ține elemente de fixare, piese, unelte cu dinții sau buzele: cu un iritant distractiv din lateral, alunecare accidentală, dorință de strănut, o a doua pierdere a coordonării mișcărilor, acolo este un risc ridicat de înghițire sau inhalare accidentală... Adesea, în circumstanțe similare sau în timpul unei nopți de somn, un corp străin din faringe se dovedește a fi proteze detașabile prost montate.

Mai puțin obișnuită este ingestia de organisme vii suficient de mari în gât cu alimente sau apă consumate; viermi din intestine prin stomac și esofag; „Căderea” corpurilor străine din nazofaringe (de exemplu, atunci când încercați să o îndepărtați fără a merge la un medic), precum și a corpurilor străine de origine iatrogenă - tampoane, materiale, dispozitive rămase după procedurile medicale sau fragmentele lor accidentale.

3.Simptome și diagnostic

Cele mai frecvente simptome sunt sindromul durerii (adesea cu iradiere la organele învecinate), senzația de balonare, hipersalivație (salivație intensă), dorința de tuse și / sau vărsături, dificultatea sau incapacitatea de a înghiți.

După cum se arată mai sus, manifestările clinice pot fi exprimate moderat (de exemplu, atunci când un os de pește este înghițit și se blochează, chiar dacă este blocat în membrana mucoasă cu un capăt ascuțit sau crestătură), dar în unele cazuri intrarea în laringe este complet blocat - în consecință, apare sufocarea (asfixiere), iar dacă situația nu este rezolvată într-un fel sau altul, victima moare în următoarele câteva minute.

Complicațiile frecvente includ sângerări, umflături și infecții cauzate de deteriorarea mecanică a membranelor mucoase; în absența asistenței medicale în timp util, un proces acut purulent-inflamator poate provoca formarea de abcese, flegm pe scară largă care pune viața în pericol sau sepsis.

Diagnosticul corpurilor străine în organele ORL este destul de simplu în unele cazuri, în altele este complicat și uneori imposibil în principiu - oricât de paradoxal ar suna.

Astfel, corpurile străine mari la nivelul orofaringelui sunt de obicei ușor vizualizate și palpate. Este mai dificil de detectat obiecte mici, mai ales dacă sunt localizate în pliuri, transparente sau se îmbină în culoare cu membrana mucoasă.

Radiografia poate fi, de asemenea, neinformativă dacă obiectul este prea permeabil pentru raze X sau nu contrastează cu țesuturile din jur.

În astfel de cazuri, se utilizează îmbunătățirea artificială a contrastului cu raze X, RMN, metode endoscopice.

În cele din urmă, este imposibil să găsești un obiect în faringe care nu este acolo: adesea senzația unui corp străin este cauzată de o tumoare în creștere, inflamație, patologie vertebrologică sau microtraumatism de la un obiect ascuțit - care de fapt a intrat în faringe, dar de acolo, de exemplu, a intrat imediat în esofag și apoi în mod natural calea a fost îndepărtată prin peristaltism intestinal. Adesea, persoanele cu nevroză hipocondriacă, tulburări halucino-delirante senestopatice sau alte simptome psihopatologice, care nu sunt întotdeauna recunoscute rapid ca atare, se plâng și de un corp străin în faringe; în această privință, otorinolaringologul trebuie să acorde atenție naturii, sprijinului emoțional și formularea plângerilor (adesea pretențioase, de neînțeles sau neplauzibile din punct de vedere anatomic), comportamentului și stării psihologice generale a pacientului.

4.Tratament

Îndepărtarea corpurilor străine din faringe este o sarcină, a cărei soluție depinde de mulți factori (dimensiune, formă, localizare, complicații însoțitoare, risc de deplasare periculoasă, vârsta victimei etc.).

În unele cazuri, este suficient să se efectueze binecunoscuta tehnică Heimlich (o împingere ascuțită sub diafragmă, în timp ce victima trebuie înclinată înainte), în altele, salvarea vieții necesită resuscitare cardiopulmonară de urgență (se recomandă studierea detaliată și stăpâniți algoritmul de prim ajutor de urgență, expus în mod popular în multe surse) ...

La o programare în ambulatoriu sau de urgență, dacă situația o permite, instrumentele speciale otorinolaringologice (diverse pense, pense, cârlige cu buclă, cleme etc.) sunt utilizate pe scară largă și, de regulă, cu succes, dar în unele cazuri este imposibil să se facă fără intervenție endoscopică sau chirurgicală sub anestezie generală.

După îndepărtarea corpului străin, se efectuează un tratament antiseptic minuțios, se prescriu analgezice și sedative, clătire, o dietă blândă, după cum este necesar, până când membranele mucoase rănite sunt complet vindecate.

2.13. Restabilirea permeabilității căilor respiratorii (corpuri străine ale faringelui, laringelui)

Concepte generale

Corpurile străine pătrund adesea în faringe împreună cu alimente (oase de pește și carne, cioburi de sticlă, bucăți de sârmă, bucăți de carne, slănină). Corpurile străine pot fi și obiecte introduse accidental în gură (ace, cuie, nasturi), proteze dentare.

Corpurile străine vii (lipitori, viermi rotunzi) sunt mai puțin frecvente.

Pătrunderea corpurilor străine în faringe se datorează unor momente predispozante precum mâncarea rapidă, râsul brusc sau tusea în timp ce mănâncă, lipsa dinților sau prezența protezelor, obiceiul de a ține obiecte mici în gură.

Corpurile străine ascuțite și mici se blochează de obicei în orofaringe, pătrunzând în amigdalele palatine, arcade și rădăcina limbii. Corpii străini mari se opresc în laringofaringe (deasupra intrării în esofag). Mult mai rar corpuri străine intră în nazofaringe (cu leziuni ale nasului și sinusurilor paranazale, vărsături).

Simptome depind de mărimea corpului străin, forma acestuia, locul de introducere. Principalele simptome sunt: ​​durere în gât, agravată de înghițire, senzație de obiect străin în gât, dificultate la înghițirea alimentelor, salivație.

Corpurile străine mari lipite în partea inferioară a faringelui interferează cu vorbirea, provoacă tuse și dificultăți severe de respirație, este posibilă asfixierea. Consecința căderii în gâtul unei lipitori poate fi hemoptizia. La locul introducerii unui corp străin în peretele faringian, apare inflamația, ceea ce crește durerea.

Cu o ședere prelungită în faringele unui corp străin, complicațiile sunt posibile sub formă de abcese faringiene, flegmonii gâtului, sepsis și sângerări. Adesea, un corp străin care a trecut deja în stomac rănește mucoasa faringiană, care poate provoca simptome ale unui corp străin aparent.

Senzația de corp străin poate fi asociată cu procese inflamatorii cronice și tumori ale faringelui și suspiciune excesivă a pacientului.

Diagnostic poate fi pus pe bază de anamneză, examinarea faringelui, palpare, radiografie. Identificarea corpurilor străine mari în faringe nu este dificilă. Este mai dificil de detectat corpurile străine mici și transparente, precum și corpurile străine încorporate în peretele faringian.

Îngrijire de urgență ... Îndepărtarea unui corp străin din faringe trebuie efectuată într-un cabinet de otorinolaringologie. De regulă, corpurile străine sunt îndepărtate în ambulatoriu. În caz de asfixiere, ar trebui să încercați să îndepărtați corpul străin cu un deget; în caz de eșec, este necesară o traheostomie.

Corpuri străine ale laringelui

Oase de carne și pește, ace, ace, nasturi, coji de ouă, proteze dentare, monede, părți mici de jucării pătrund de obicei în laringe din gură, mai rar din stomac atunci când vomită.

Mult mai puțin frecvente sunt astfel de corpuri străine ca părți ale instrumentelor chirurgicale sparte, țesuturi îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, precum și corpuri străine vii (lipitori, viermi rotunzi, albine, viespi).

Mecanismul pătrunderii unui corp străin în laringe este asociat cu o respirație profundă neașteptată, în timpul căreia un obiect din cavitatea bucală este dus de un flux de aer în laringe.

• Aspirarea corpurilor străine predispune:
• · Obiceiul prost de a ține obiecte mici în gură;
• · Conversație în timpul unei mese pripite;
• • respirație profundă neașteptată în caz de frică, plâns, cădere;
• Intoxicaţie;
• · Scăderea reflexelor membranei mucoase a faringelui și laringelui în unele boli ale sistemului nervos central.

nr. 19. Corpuri străine ale faringelui

Patologia purulentă-inflamatorie a gâtului.

Inflamatorie nespecifică

Bolile gâtului sunt cele mai frecvente

Limfadenită și flegmon (de obicei

Adenophlegmon), mai rar un furuncul, carbuncul

Și erizipelul, marginile paradisului sunt adesea complicate

Meningită și sepsis.

Limfadenita purulentă

Și flegmonul gâtului se dezvoltă adesea în legătură

Cu prezența focarelor de infecție în carie

Dinți, cu angină, faringită, laringită,

Tiroidita, boli inflamatorii

Glandele salivare, pielea feței și păroase

Părți ale capului, inf. boli, cu

Leziuni ale esofagului, faringelui, laringelui.

Subcutanat

Flegmon, cu o tăietură, un focar de purulent

Inflamația este de obicei localizată sub

Mușchiul subcutanat al gâtului se manifestă

Hiperemie, durere și umflături.

Celulita patului sternocleidomastoidian

Mușchi care se dezvoltă adesea din cauza

Mastoidita, manifestată clinic

Durere în această zonă, durere

Ea la palpare.

Celulita suprasternală

Se observă spațiul celular

Cu limfadenită și osteomielita mânerelor

Sternul. Se caracterizează prin umflături

Și netezimea contururilor din zonă

Filet jugular. O complicație formidabilă

Un astfel de flegmon este răspândit

Proces purulent în spatele sternului, în partea anterioară

Mediastin cu dezvoltarea mediastinitei.

Flegmonul submandibular se caracterizează prin

Creșterea bruscă a durerii la deschidere

Gură. Cu celulita

Spațiile fasciculului neurovascular,

Uneori dezvoltându-se cu angină și

Parotită, posibil sângerări abundente

Din cauza aroziunii vaselor mari.

Când flegmonul se formează în față

Traheea proces purulent poate

Răspândit în mediastinul anterior,

Și când îl localizează în spatele traheei - în

Mediastin posterior urmat de

Dezvoltarea mediastinitei purulente.

Cauza flegmonului profund al gâtului poate

Să fie deteriorat în esofag sau trahee

Corpuri străine.

Dacă bănuiți

Flegmonul profund al gâtului este necesar

Radiografie simplă a gâtului și a toracelui

Celule, examen radiopac

Esofag și fibroesofagoscopie. Cron.

Flegmon nespecific (lemnos)

Gâtul este cauzat de o microflora slab virulentă.

Un astfel de flegmon pare dens,

Infiltrare lemnoasă, pronunțată

Umflarea și cianoza pielii.

Anaerob

Celulita țesutului supraclavicular al gâtului

Caracterizat prin prezența purulentului

Leziunile de obicei înconjurate de neschimbate

Fibră. Tratament

Procesele inflamatorii ale gâtului sunt de obicei

Încep cu măsuri conservatoare:

Rețete de antibiotice (semisintetice

Peniciline, aminoglicozide, cefalosporine)

Etc. În timp ce mențineți sau creșteți

Simptome de intoxicație, progresie

Sunt prezentate fenomene inflamatorii

Interventie chirurgicala.

Străin

Corpul căilor respiratorii superioare, în

Particularitățile faringelui sunt frecvente.

Motivele pentru intrarea lor în gât pot

Fii neglijent și grăbește-te

Când mănânci, vorbești sau râzi în timpul

Mănâncă timp, tuse, strănut în timp ce mănânci.

Copiii au rămas nesupravegheați

În gură și încercați să înghițiți diverse

Articole. La vârstnici, străini

Corpurile pot fi proteze.

În sfârșit, în climă caldă

Corpurile străine sunt ingerate

Împreună cu lipitorii lichizi beți

Sau alte insecte mici.

Străin

Corpurile pot fi de natură diferită și

Forme: pește și oase de pui, mici

Obiecte metalice, bucăți de fructe,

Sticla, etc.

Dependența de formă și dimensiune este străină

Corpurile se pot bloca în țesutul palatin

Amigdalele, crestele laterale ale faringelui, linguale

Amigdală, valecule, sinus piriform

Clinic

Imaginea prinde contur

Din plângerile pacientului cu privire la senzația unei noduri

Durere în gât, durere în gât care se agravează

La înghițire. Pentru străini mari

Corpuri blocate în orofaringe

Posibilă obstrucție a căilor respiratorii

Cu asfixiere ulterioară și letală

Rezultatul.

Dificultățile apar atunci când bănuiești

Intrarea unui corp străin în partea inferioară

Împărțirea faringelui, de exemplu în forma de pară

Buzunar sau lângă joncțiunea faringelui

Esofag. Unul dintre semnele unui străin

Corpul ascuns în sinusul piriform

Acesta servește ca întârziere a salivei (saliva

Lac). În astfel de cazuri, pe lângă cele obișnuite

Laringoscopia, se folosesc linii drepte

Metode care utilizează esofagoscoape rigide.

În unele cazuri, un corp străin al faringelui

Poate provoca flegmon sau abces

Peretele faringian lateral, precum și subcutanat

Emfizem și mediastinită, care necesită

Chirurgical adecvat

Intervenții.

Diagnosticare este bazat

Cu privire la reclamațiile pacientului, date privind anamneza și

Examen instrumental (mezofaringoscopia,

Epifaringoscopie, laringoscopie indirectă).

Pentru a clarifica localizarea străinilor

Corpul este de mare ajutor

examinare cu raze X,

Degetul se simte suspect

Locuri. Plângeri deseori subiective

Pacientul nu este cauzat de un corp străin,

O traumă la nivelul membranei mucoase provocată

Corp strain.

În astfel de cazuri, este necesar

Control dinamic al stării

Bolnav și schimbare în faringoscopic

Picturi de câteva zile.

Tratament. Necesar

Îndepărtarea unui corp străin din faringe, ca

Regulă, după preliminară

Anestezie cu aplicarea mucoasei

Acoperă 10% soluție de lidocaină.

Străin

Corpul poate fi capturat de laringian sau

Forceps nazofaringian, uneori cu forceps.

Dacă este necesar, suprafața plăgii

Lubrifiat cu anestezice, prescris

Clătirea cu soluții antiseptice,

Terapie antiinflamatoare locală.

Corpii străini ai esofagului

Lovit

Corpurile străine din esofag sunt în principal

Caracter casual: împreună cu rău

Mâncare mestecată, cu nepăsare,

O masă pripită. Contribuie la asta

Poate lipsesc dinții și purtarea dentară

Proteze, intoxicație alcoolică, dăunătoare

Obiceiuri - ținerea unghiilor cu dinții,

Ace, monede etc. În mod deliberat

Corpurile străine pot fi înghițite

Bolnavi psihici.

Caracter

Obiectele străine pot fi cele mai multe

Variat: pește mic, aviar

Oase, bucăți de carne, monede, resturi

Jucării, proteze dentare etc.

Străin

Corpurile se blochează pe alocuri în esofag

Constricții fiziologice, cel mai adesea în

Constricție cervicală. Puternic striat

Condițiile musculaturii din acest departament

Contracții reflexe puternice

Esofag. În al doilea rând cel mai frecvent

Blocajul de corp străin preia

Pieptul și, în cele din urmă, al treilea -

Cardiac.

Clinica la

Se determină corpurile străine ale esofagului

Dimensiunea lor, relieful suprafeței,

Nivel și locație în raport cu

La esofag.

Pacientul este îngrijorat de durere

Sternul, mai rău la înghițire

Mâncare, precum și senzație de corp străin.

În unele cazuri, trecerea este întreruptă

Caracterizat printr-o poziție obligată

Trunchiuri: capul împins înainte,

Se întoarce cu corpul, pornit

Expresia feței fricii. Stare generală

Pacientul nu poate fi deranjat.

Diagnostic. Studiu

Trebuie să începeți prin a explora munții

Laringofaringele. Uneori un corp străin

Poate ajunge în amigdalele

Rădăcina limbii, în sinusul în formă de pară.

Laringoscopia indirectă poate fi detectată

Un semn important al unui corp străin sau

Leziuni în prima îngustare a esofagului -

Acumularea de salivă spumoasă într-o formă de pară

Sinusul pe partea afectată. Poate sa

Observați edemul și infiltrarea

Cartilaj aritenoid. Când este apăsat

Uneori în zona laringelui sau traheei

Se notează durere.

Informativ

Examinarea cu raze X a esofagului

Cu contrast, permițându-vă să nu vă identificați

Numai obiecte străine, dar și constricție

Sau un blocaj în esofag.

În prezența

Perforarea esofagului cauzată de străine

Corpul, radiografia poate dezvălui

Acumularea aerului în esofag

Fibră sub forma unui punct luminos între

Coloana vertebrală și peretele posterior al inferioarei

Departamentul faringelui.

Se varsă în mediastin

Masa de contrast detectată când

Radiografia este, de asemenea, un semn

Perforații.

Finala

Concluzie privind prezența unui corp străin

Iar caracteristicile sale sunt date de

Utilizarea esofagoscopia

Bronhoesofagoscoape Brunings, Mezrin,

Friedel, fibroscop flexibil.

Tratament. Esofagoscopie

Este principala metodă de cercetare

Îndepărtarea esofagului și a corpului străin.

Complicaţie. Picant

Obiectul, încastrat în peretele esofagului,

Provoacă o încălcare a integrității membranei mucoase

Cochilia și infecția ei. A apărut

Infiltrarea captează mușchiul

Peretele esofagului și apoi, eventual,

Fibra mediastinului.

De când zidul

Esofagul nu are capsulă în exterior sau

Fascia, dar înconjurată doar de fibre,

Corpurile străine pot provoca imediat

Prin perforație cu dezvoltare

Mediastinita.

Dacă s-a produs perforare

În esofagul superior, pe gât imediat

Apare emfizemul subcutanat și

Crepitația țesuturilor moi.

Periesofagită și mediastinită, absență

În primele ore de dinamică pozitivă

Pe fondul unui antiinflamator masiv

Terapiile sunt o indicație de intervenție chirurgicală

Intervenție și drenaj

Țesutul perosofagian, care este

Dependența de nivelul de deteriorare a esofagului

Poate fi transserial și toracic.

Străin

Corpurile laringelui, traheei și bronhiilor

Străin

Corpurile laringelui, traheei și bronhiilor se întâlnesc

Adesea, dar mai des la copii, ceea ce este asociat

Cu protectie insuficient dezvoltata

Reflexe.

Corpurile străine pot

Orice obiecte mici: oase

Fructe, cereale, monede, bucăți mici

Jucării, nasturi, știfturi etc. La adulti

Corpii străini pătrund în căile respiratorii

Moduri mai des cu intoxicație alcoolică.

Posibilă inhalare

Proteze dentare, bucăți de mâncare, vărsături

Liturghie etc.

Corpuri străine ale faringelui

Pătrunderea corpurilor străine în faringe nu este neobișnuită. În ceea ce privește frecvența, oasele de pește se găsesc în primul rând ca corpuri străine.

Cel mai adesea, corpurile străine intră în faringe cu alimente cu mâncare grăbită și mestecat insuficient, dinți lipsă, boli ale aparatului de mestecat și cu sensibilitate redusă a mucoasei bucale. Beția, purtând proteze dentare detașabile, contribuie la pătrunderea corpurilor străine în faringe.

Obiceiurile proaste de a ține diferite obiecte în gură - știfturi, suporturi pentru birou, unghii pentru pantofi, diferite cârlige, fragmente de chibrituri, fân etc. determină înghițirea lor și uneori blocate în gât. Adesea, corpii străini ai faringelui se găsesc la copii cu supraveghere insuficientă.

În climatul cald, corpurile străine pot fi lipitori, care intră în gât împreună cu apa potabilă din rezervoare. În cazuri rare, pătrund în faringe și viermi rotunzi.

Locurile preferate pentru introducerea oaselor de pește ascuțite, a perilor, a oaselor mici de carne ascuțite sunt amigdalele palatine, arcurile posterioare și anterioare, regiunea rădăcinii limbii și fosa în formă de pară.

Durerea, tusea, sufocarea în gât, salivația abundentă sunt cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu corpuri străine din faringe.

Corpurile străine care au pătruns în faringe sau prezența unor reziduuri neînlăturate provoacă complicații sub forma unei reacții inflamatorii până la formarea flegmoanelor și abceselor.

Cu toate acestea, plângeri de durere în gât pot fi prezente la pacienți chiar și după ce corpul străin a fost îndepărtat din cauza abraziunilor sau zgârieturilor cauzate de aceștia. Dar există pacienți care, după ce au înghițit un corp străin, nu observă ulterior prezența sa mult timp (câteva luni sau chiar ani).

Diagnosticul se face prin istoric și faringoscopie. Prezența unui corp străin în gura faringelui este stabilită în timpul examinării. Găsirea oaselor de pește mici și subțiri și în special a perilor de periuță de dinți necesită îngrijire și consecvență deosebită în examinarea faringelui.

Când se presupune un corp străin în amigdală, este necesar să se deplaseze arcul anterior cu o spatulă și, oarecum dislocând amigdala, să se examineze lacunele sale, unde pot fi ascunse corpuri străine. Laringoscopia și hipofaringoscopia sunt necesare pentru detectarea corpurilor străine în partea inferioară a faringelui.

Corpurile străine metalice din faringe sunt relativ ușor de recunoscut folosind raze X.

Îngrijire de urgență... Corpii străini găsiți în faringe, în faringe trebuie îndepărtați. Îndepărtarea lor (oase de pește, boabe de ovăz etc.) se poate face cu o pensetă sau cu o pensă curbată, cu fălcile care se ating strâns. Corpurile străine sunt îndepărtate din nazofaringe cu forceps sau Yurash, pentru care este necesar să ridicați palatul moale.

Zgârieturile și abraziunile formate pe membrana mucoasă după un corp străin pot simula prezența acestuia pentru o lungă perioadă de timp și pot provoca anxietate pacienților. Pentru a îndepărta corpurile străine din faringe, este uneori necesar să se recurgă la anestezie.

Pacienții cu corpuri străine ale faringelui cu semne de dispnee trebuie direcționați imediat la un spital chirurgical sau otolaringologic.

Corpul străin al faringelui: caracteristici ale bolii și simptome

Corpurile străine din faringe, esofag, sunt corpuri străine corpului uman.

Cauzele apariției

Corpurile străine din faringe intră în principal în organism cu alimente (oase de pește, coji de cereale, bucăți de lemn etc.), uneori acestea pot fi bucăți de proteză, precum și știfturi, agrafe de păr sau unghii mici (pentru lucrătorii din industria de cusut) , cizmari).

Dacă sunt mestecate prost și înghițite rapid, bucăți mari de alimente se pot bloca în esofagul superior, închide orificiul laringelui și provoacă sufocare (asfixie).

Râsul sau conversația în timp ce mănâncă pot provoca, de asemenea, această afecțiune. În aproape toate cazurile, corpurile străine acute se blochează în faringe, amigdale, la rădăcina limbii și, uneori, în alte părți ale faringelui.

Simptome

Simptomele corpului străin din faringe:

• senzație de corp străin în gât;
• durere și dificultăți în mișcările de înghițire;
• încălcarea respirației și a vorbirii (dacă corpuri străine mari intră în laringe);
• dacă corpul străin al faringelui nu este îndepărtat în timp util, se poate dezvolta un proces inflamator și, în unele cazuri, se poate forma flegmon.

Diagnostic

Diagnosticul se stabilește în timpul examinării faringelui, palpării (dacă obiectele străine mici au pătruns adânc), precum și în timpul examinării cu raze X pentru identificarea obiectelor metalice.

De foarte multe ori, pacienții se plâng de un obiect străin din laringe, iar examinarea arată doar traume de la un obiect care a fost înghițit.

Sunt abraziunile și zgârieturile care pot provoca o senzație de corp străin în faringe sau esofag pentru o lungă perioadă de timp.

Primul ajutor pentru faringe pentru corpuri străine

Primul ajutor pentru un corp străin în faringe se efectuează prin metoda de îndepărtare folosind pensete sau pensete pentru cot.

Corpuri străine ale faringelui, esofagului, laringelui, traheei și bronhiilor

Dintre cazurile de corpuri străine ale tractului respirator superior în practica unui otorinolaringolog, oasele de pește sunt cele mai frecvente. Cererea maximă pentru îndepărtarea oaselor de pește apare în lunile de vară, când în dietă există o mulțime de pești de râu proaspăt capturați. Samara nu face excepție, deoarece se află pe râul Volga.

Îndepărtarea, împingerea oaselor de pește se efectuează acasă cu o crustă de pâine. Cel mai adesea, oasele mici și subțiri - coastele - se blochează.

Osul se blochează în tractul respirator și digestiv superior atunci când este înghițit.

Cele mai preferate locuri pentru fixarea osului în faringe sunt amigdalele palatine, amigdalele linguale, crestele laterale, arcurile palatine posterioare, sinusurile în formă de pere. Amigdalele palatine devin o țintă pentru oasele peștilor, deoarece în momentul înghițirii însoțesc în mod activ bolusul alimentar. Amigdalele linguale suferă din aceleași motive.

Țesutul amigdalelor palatine și linguale este reprezentat de țesutul limfadenoid, care este foarte slăbit și ușor înșirat pe un os subțire de pește. Patologia concomitentă sub formă de amigdalită cronică cu hipertrofie a amigdalelor crește riscul intrării osoase în țesut.

În cazul în care osul este blocat în partea superioară a faringelui și se află în linia de vedere, îndepărtarea osului de pește într-o astfel de situație nu este dificilă. Situația cu fixarea osului în părțile inferioare ale faringelui necesită participarea unui specialist. Este extrem de dificil să îndepărtați un astfel de os fără ajutorul unui otorinolaringolog.

Complicarea traumatismului la nivelul faringelui de către oasele peștilor este rară. Alocați o astfel de formă de angină pectorală ca fiind traumatică, cu prezența prelungită a osului în țesutul amigdalelor, se poate dezvolta paratonsilită, care se va termina cu un abces paratonsilar.

Faringita acută, abcesul laterofaringian, mediastinita, flegmonul faringelui, gâtul, sepsisul, stenoza laringiană ca complicație este destul de rară.

Îndepărtarea oaselor de pește în Samara este efectuată de medicii ORL de la Centrul ambulatoriu nr. 1.

Primul ajutor.

Ajutor specializat.

Este prescrisă terapia antiinflamatoare. Dacă nu se găsește un corp străin în faringe și sindromul durerii persistă, este necesar să se excludă corpul străin al esofagului. În acest scop se efectuează fibrohipofaringoscopia și esofagoscopia.

Corpuri străine ale faringelui

Cauze. Localizate de obicei în orofaringe și laringofaringe, unde ajung cu alimente, uneori în timpul manipulărilor în gură (ac, ac, scobitoare).

Cel mai frecvent corp străin al faringelui este un os de pește, care este străpuns în țesutul liber al amigdalelor palatine, linguale, în valeculele rădăcinii limbii. Mai rar, corpurile străine (monedă, os de carne) sunt fixate în buzunare în formă de pară.

Corpurile străine pătrund în nazofaringe din cavitatea nazală (ac), din părțile inferioare ale faringelui în timpul vărsăturilor. Apare mai des la copii și vârstnici.

Simptome Durere în gât la înghițire cu iradiere în ureche (înjunghiere cu un os de pește), disconfort în proiecția unui corp străin, uneori hipersalivație, vărsături, dificultăți la înghițire.

Complicații. Sângerări, faringită acută, abces laterofaringian, mediastinită, flegmon de faringe, gât, sepsis, stenoză laringiană.

Primul ajutor. Cu faringoscopie, trebuie să examinați cu atenție amigdalele palatine, împingând înapoi arcurile palatine, cu laringoscopie indirectă - rădăcina limbii, valeculele limbii, buzunare în formă de pară. Examinarea degetelor este permisă.

Un corp străin este îndepărtat cu o pensetă sau pensete sub control vizual, după care se recomandă clătirea orofaringelui cu o soluție antiseptică, aderarea la o dietă de crutare. În cazul unei alte localizări a corpilor străini ai faringelui, pacientul trebuie internat de urgență în secția de otorinolaringologie.

Ajutor specializat.

Corpurile străine ale amigdalei linguale, valecul rădăcinii limbii și buzunarele în formă de pară sunt îndepărtate prin laringoscopia indirectă la adulți și hipofaringoscopia directă la copii folosind o pensetă sau pensetă laringiană.

Se prescrie terapia antiinflamatoare. Dacă nu se găsește un corp străin în faringe și sindromul durerii persistă, este necesar să se excludă corpul străin al esofagului. În acest scop se efectuează fibrohipofaringoscopia și esofagoscopia.

Corpii străini ai esofagului

Cauze. Mâncare grăbită, dinți lipsă, proteze dentare inadecvate, scăderea reflexului faringian, intoxicație cu alcool, îngustarea cicatricială a esofagului. Corpurile străine se blochează de obicei în zona constricțiilor fiziologice, mai des la nivelul primei vertebre toracice.

Simptome Debutul bolii este brusc, asociat cu aportul de alimente. Caracterizată prin durere în gât sau în spatele sternului care iradiază spre spate, regiunea interscapulară, disfagie, afagie, salivație, slăbiciune generală, stare generală de rău, durere la palparea gâtului (stânga), agravată de lovirea coloanei vertebrale, eventual poziție forțată a capul.

Când un corp străin este localizat în zona primei îngustări fiziologice a esofagului, capul este înclinat înainte, în jos, pacientul îl ține nemișcat, se întoarce cu tot corpul. Atunci când un corp străin este localizat în esofagul toracic, pacientul se află într-o poziție semi-îndoită („postura unei persoane purtătoare”).

Laringoscopia indirectă relevă umflături, hiperemie a membranei mucoase în regiunea pliurilor laringiene scapulare, cartilaj aritenoid, acumulare de salivă în buzunarul în formă de pară (de obicei, cel stâng). Posibilă dorință de vărsături, tuse. Un corp străin mare poate provoca dificultăți de respirație prin laringe.

Complicații. Perforarea esofagului, periezofagita, mediastinita, sangerarea din vasele mari.

Primul ajutor.... Evacuare imediată la spital. Încercările de a împinge printr-un corp străin prin înghițirea crustelor de pâine sau utilizarea bougie sunt interzise.

Asistență specializată furnizate de medici otorinolaringologi în colaborare cu endoscopiştii. Pentru aceasta, se efectuează o laringoscopie indirectă, o examinare cu raze X a coloanei cervicale în două proiecții (conform GM Zemtsov), care permite detectarea umbrei unui corp străin, semne indirecte ale unui corp străin necontrastant al esofagului sau deteriorarea zidurilor sale.

Aceste simptome sunt:

• îndreptarea coloanei cervicale datorită tensiunii mușchilor scaleni;
• extinderea spațiului prevertebral;
• prezența unui simptom al unei „săgeți” de aer - o acumulare de aer eliberată din stomac sub nivelul unui corp străin, un capăt ascuțit al „săgeții” care indică amplasarea corpului străin;
• iluminarea striată în spațiul prevertebral este un semn al pătrunderii aerului în țesutul postoesofagian sau al dezvoltării unei inflamații putrefactive cu formarea de gaz.

În scop diagnostic și terapeutic, se efectuează și fibroesofagoscopia. Dacă este imposibil să îndepărtați corpul străin restrâns al esofagului în timpul esofagoscopiei, se efectuează esofagotomia. Se prescrie terapia antiinflamatoare.

Corpuri străine ale căilor respiratorii

Cauze. Aspirarea lichidului sau obturarea cu particule alimentare, sol cu ​​o respirație profundă bruscă, cădere, plâns, frică, vorbire, râs.

Acest lucru este facilitat de distragerea atenției victimei în timp ce mănâncă, obiceiul de a ține obiecte străine în gură, scăderea reflexului laringian-faringian, purtarea protezelor amovibile, intoxicația cu alcool, lipsa conștiinței în leziunile traumatice ale creierului, otrăvirea.

Corpurile străine ale bronhiilor sunt mai frecvente (88%), mai rar - traheea (8,8%) și laringele (3,2%). Tabloul clinic depinde de natura, forma și nivelul prezenței unui corp străin în căile respiratorii.

Corpuri străine ale laringelui

Simptome

Primul ajutor pentru corpuri străine în ureche, nas, ochi, căi respiratorii etc.

Există două tipuri de corpuri străine ale urechii - vii și nevii.

În viaţă- acestea sunt diverse insecte (gangăci, gândaci, muschi, muște etc.), neînsufleţit- obiecte mici (nasturi, margele, mazăre, semințe din fructe de pădure, semințe, bucăți de vată etc.) care cad în canalul auditiv extern.

Cel mai adesea, corpurile străine, de regulă, nu provoacă nici o durere, iar prezența lor în ureche nu duce la consecințe grave. Prin urmare, primul ajutor nu este necesar în astfel de cazuri.

Trebuie subliniat faptul că orice încercare a altora sau a victimei însuși de a îndepărta un corp străin poate contribui doar la împingerea în continuare a acestor corpuri în adâncurile canalului urechii.

Îndepărtarea unor astfel de corpuri străine de către un nespecialist este strict interzisă, deoarece aceasta poate duce la complicații grave: perforarea timpanului, infecția urechii medii etc.

Corpurile străine vii pot provoca senzații subiective neplăcute - senzație de foraj, arsură și durere.

Primul ajutor.

• Când acordați primul ajutor, este necesar să umpleți canalul urechii cu ulei lichid, alcool sau apă și să faceți victima să stea pe partea sănătoasă timp de câteva minute. În acest caz, insecta moare și trec imediat tulburările subiective severe.
• După dispariția senzațiilor neplăcute în urechea pacientului, este necesar să se pună pe partea bolnavă. Adesea, un corp străin este îndepărtat din ureche împreună cu fluidul.
• Dacă corpul (rămâne în ureche, atunci pacientul trebuie dus la un medic otorinolaringolog.

Corpuri străine ale nasului.

Mai des întâlnite la copiii care ei înșiși împing obiecte mici în nas (bile, mărgele, bucăți de hârtie sau vată, fructe de pădure, nasturi etc.).

Primul ajutor.

• Ca prim ajutor, puteți sfătui pacientul să-și sufle puternic nasul, în timp ce închide cealaltă jumătate a nasului.
• Îndepărtarea corpurilor străine este efectuată numai de un medic. Nu există o urgență deosebită în îndepărtarea corpurilor străine, cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic în primele zile, deoarece șederea lor prelungită în nas duce la dezvoltarea inflamației, edemului și uneori ulcerații și sângerări.

Corpuri străine ale ochiului.

Obiectele mici non-ascuțite (moși, mușchi, granule de nisip etc.), persistente pe conjunctivă (membrana mucoasă), provoacă o senzație acută de arsură în ochi, agravată de clipire, lacrimare. Dacă corpul străin nu este îndepărtat, edemul conjunctival, roșeața și funcția ochilor (vederea) sunt afectate. Corpul străin este de obicei situat sub pleoapa superioară sau inferioară.

Primul ajutor.

• Cu cât un corp străin este îndepărtat mai repede, cu atât mai repede vor trece toate fenomenele cauzate de acesta. Nu vă frecați ochii, deoarece acest lucru irită și mai mult conjunctiva.
• Este necesar să se examineze ochiul și să se îndepărteze pata. În primul rând, se examinează conjunctiva pleoapei inferioare: pacientul este rugat să privească în sus, asistentul trage pleoapa inferioară în jos, apoi întreaga parte inferioară a conjunctivei devine clar vizibilă.
• Corpul străin este îndepărtat cu un tampon dens, uscat sau înmuiat într-o soluție de acid boric.
• Îndepărtarea unui corp străin de sub pleoapa superioară este oarecum mai dificilă - este necesar să întoarceți pleoapa spre exterior cu conjunctiva. Pentru aceasta, pacientul este rugat să-și îndrepte privirea în jos, oferind asistență, apucând pleoapa superioară cu două degete ale mâinii drepte, o trage înainte și în jos, apoi cu degetul arătător al mâinii stângi, suprapus peste pleoapa superioară, o răsucește în sus.
• După îndepărtarea corpului străin, pacientul este rugat să se uite în sus, iar pleoapa întunecată revine de la sine la poziția inițială obișnuită. Eversia pleoapei este facilitată de orice băţ rotund, creion etc.
• Pentru a preveni infecția, după îndepărtarea unui corp străin, 2-3 picături dintr-o soluție 30% de sulfacil sodic (sodiu albucid) sunt instilate în ochi. Este strict interzisă îndepărtarea corpurilor străine care au pătruns în cornee. Acest lucru se poate face doar într-un spital.
• Pentru corpurile străine care au invadat, precum și pentru leziunile care pătrund în cavitatea globului ocular, în ordinea primului ajutor, 2-3 picături dintr-o soluție de sulfacil de sodiu 30% pot fi instilate în ochi și un bandaj steril de tifon să fie aplicat pe ochi. Astfel de pacienți trebuie transportați imediat la spital.

Corpi străini ai tractului respirator.

Situațiile în care un corp străin poate pătrunde în căile respiratorii sunt frecvente. Comunicarea activă și râsul în timp ce mănâncă, absorbția grăbită a alimentelor cu o mestecare slabă, intoxicația cu alcool sunt cele mai frecvente cauze ale unor astfel de cazuri la adulți.

Dar și mai des, cazurile de intrare a obiectelor străine în tractul respirator apar la copii (mai mult de 90%). Le place să ia obiecte mici în gură, în timp ce mănâncă, se învârtesc, vorbesc, râd și se joacă.

Uneori este suficient ca victima să-și degajeze rapid gâtul pentru a curăța căile respiratorii. Dar dacă atacurile de tuse continuă, persoana începe să se agațe de gât, nu poate respira, fața lui, la început înroșită, începe să devină palidă și apoi să devină albastră - este nevoie de ajutor urgent. Întârzierea îi amenință viața și sănătatea. Este necesar să apelați imediat o ambulanță și să luați măsuri urgente pentru a elibera căile respiratorii înainte de sosirea medicilor.

Îndepărtarea unui corp străin din căile respiratorii cu metoda Heimlich

La copii

Semne: Victima se sufocă, nu poate vorbi, devine brusc cianotică, își poate pierde cunoștința. Adesea, copiii inspiră părți de jucării, nuci și bomboane.

La adulti

La femeile însărcinate sau victimele obeze (este imposibil sau imposibil să dai împingeri abdomenului).

Dacă victima și-a pierdut cunoștința, sunați la o ambulanță și continuați cu resuscitarea cardiopulmonară. Realizat numai pe o suprafață dură.

Continuați resuscitarea până la sosirea personalului medical sau până la restabilirea respirației spontane.

După restabilirea respirației, acordați victimei o poziție laterală stabilă. Asigurați-vă o monitorizare constantă a respirației până la sosirea unei ambulanțe!

Toată lumea știe că este mai bine să preveniți rănile sau bolile decât să fiți tratați mai târziu și să suferiți de consecințele lor. Nu este nevoie de prea mult efort pentru a evita intrarea corpurilor străine în căile respiratorii. Este suficient să urmați câteva reguli simple:

• nu vă grăbiți să mâncați și să mestecați bine alimentele;
• în timp ce mănânci, nu te lăsa distras de conversații, argumente și clarificarea relațiilor - emoțiile violente, râsurile și mișcările bruște cu gura plină se pot termina cu tehnicile lui Heimlich;
• nu mâncați în timp ce vă culcați, mergeți pe stradă, în transport, mai ales când conduceți;
• Înțărcați copiii și nu țineți în gură obiecte străine: capace de stilou, monede, nasturi, baterii și altele asemenea.

site

Asigurare medicala. Asistența medicală în alte țări este foarte costisitoare, așa că turiștii ar trebui să încheie cu siguranță o asigurare medicală. Pe site-ul sravni.ru puteți compara costul asigurării de sănătate de la 12 companii de asigurări de top și puteți solicita o poliță de asigurare online.