Nu toate femeile care au ajuns la menopauză o tolerează cu ușurință. Se știe că în acest moment are loc o schimbare hormonală globală în corpul unei femei. Dar complexitatea menopauzei rezidă și în intensificarea diferitelor boli, precum și în starea psihologică a femeii și a altor factori.
Astăzi, terapia de substituție hormonală este din ce în ce mai utilizată pentru a atenua simptomele menopauzei. Un astfel de tratament este un fel de prevenire a complicațiilor care pot apărea în timpul menopauzei, în special bolile cardiace și vasculare, osteoporoza. Până în prezent, analogii hormonilor feminini sunt prezentați într-o gamă largă, dar auto-medicația este inacceptabilă. Numirea terapiei de substituție hormonală pentru femei în ginecologie se efectuează exclusiv de către un medic. Ce este terapia de substituție hormonală? Ce sunt aceste medicamente și cum să le alegeți? Terapia de substituție hormonală are contraindicații? Pentru a lua în considerare în detaliu terapia de substituție hormonală, trebuie să înțelegeți cum să recunoașteți apariția menopauzei și ce simptome semnalează acest lucru.
Cum să recunoașteți menopauza? Simptomele sale
Trebuie spus imediat că menopauza este diferită pentru toate femeile. De exemplu, un reprezentant al sexului frumos poate să nu simtă deloc modificări în corp, în timp ce al doilea suferă de manifestările menopauzei, astfel încât să-i provoace multe probleme.
Următoarele simptome pot indica abordarea menopauzei:
- disfuncții ale inimii și ale vaselor de sânge;
- scăderi ale tensiunii arteriale;
- bufeuri;
- scăderea poftei sexuale;
- tulburări de memorie;
- amețeli, dureri de cap, migrene;
- transpirație crescută;
- o schimbare bruscă a dispoziției, depresie;
- tulburari ale somnului;
- oboseală constantă.
Cu toate acestea, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că simptomele enumerate indică prezența unui fel de tulburări în organism și nu abordarea menopauzei. Din acest motiv, este atât de important să vizitați un medic și să fiți supus unui diagnostic, chiar dacă apare cel puțin unul dintre aceste semne.
În timp, manifestările menopauzei devin pronunțate. Acum devine mai ușor să diagnosticați menopauza. O femeie poate fi deranjată de următoarele simptome:
- sângerări uterine greu de controlat;
- tulburări sexuale;
- incontinenta urinara;
- piele uscată, apariția ridurilor, pete de vârstă;
- starea părului se agravează;
- modificări ale membranelor mucoase ale organelor genitale;
- bolile sistemului cardiovascular sunt activate;
- greutate excesivă.
Ce este terapia de substituție hormonală și durata acesteia
Hormonii sexuali feminini produși sintetic fac parte din terapia de substituție hormonală, care vizează tratarea manifestărilor menopauzei.
Preparatele conțin exclusiv estrogeni naturali, pe care corpul feminin le percepe ca ale sale. Acest lucru se realizează prin identitatea completă în compoziția chimică a estrogenilor naturali, care sunt produși de ovare. Ce ar putea fi mai potrivit și mai natural pentru o femeie decât hormonii ei, analogi ai cărora sunt prescriși pentru tratamentul manifestărilor neplăcute ale menopauzei?
Sau poate este mai bine să luați preparate pe bază de plante care conțin molecule care au o structură similară estrogenilor, precum și un efect similar asupra receptorilor? Dar, preparatele pe bază de plante nu pot elimina întotdeauna în mod eficient manifestările negative ale menopauzei. Nu pot proteja organismul de consecințele climatice nefavorabile, cum ar fi osteoporoza, bolile cardiace și vasculare și obezitatea. În plus, efectul preparatelor pe bază de plante asupra organelor și sistemelor nu a fost studiat pe deplin până în prezent.
Terapia de substituție hormonală poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. Datorită preparatelor selectate corect cu hormoni feminini sintetici, funcțiile de moarte ale ovarelor în timpul menopauzei sunt înlocuite.
Dacă simptomele menopauzei sunt pronunțate, este prescrisă terapia de substituție hormonală pe termen scurt, a cărei durată este determinată de severitatea simptomelor, dar nu mai mult de 1-2 ani.
Un curs lung este o măsură preventivă împotriva bolilor inimii, vaselor de sânge și a organelor pelvine. Durată - până la 10 ani. Este important să înțelegem că nu există cursuri pe termen scurt cu HRT, deoarece un astfel de tratament are un obiectiv important - de a ajuta corpul unei femei să facă față schimbărilor hormonale și să se obișnuiască cu o nouă stare.
Pentru cei care intenționează să ia medicamente cu analogi de hormoni feminini timp de câteva luni și apoi să uite de ei, este mai bine să nu înceapă deloc un astfel de tratament. Medicamentele au un efect complet asupra simptomelor timpurii ale menopauzei, iar efectul poate fi deja observat deja în prima săptămână de tratament. Dar este mult mai important nu numai pentru a obține o îmbunătățire a stării, ci pentru a consolida rezultatul pozitiv al tratamentului. Terapia pe termen lung este foarte importantă pentru a ajuta organismul cât mai mult posibil în timpul menopauzei. O femeie poate primi terapie de substituție hormonală până la vârsta de 65-70 de ani, dar numai dacă un astfel de tratament a fost început în perioada premenopauzei și a fost continuu.
Când este indicat tratamentul cu analogi de hormoni feminini?
HRT ajută la eliminarea manifestărilor timpurii ale menopauzei, precum și a tulburărilor din organism care pot apărea pe fundalul acesteia. În plus, terapia de substituție hormonală este o măsură preventivă împotriva complicațiilor tardive ale menopauzei.
Tratamentul cu analogi de hormoni feminini ca parte a HRT este indicat în special cu un debut precoce al menopauzei (până la 45 de ani) sau în cazul în care a existat o operație de îndepărtare a ambelor ovare. Atât în primul, cât și în cel de-al doilea caz, modificările din organism apar mai repede decât în timpul menopauzei naturale. O femeie trebuie să știe că, chiar dacă nu are bufeuri sau nu sunt foarte intense, nu este un indicator al severității menopauzei.
Când este contraindicată terapia de substituție hormonală?
Medicamentele pentru terapia de substituție hormonală nu sunt toxice, așa cum cred mulți. Lista mare de contraindicații din prospectul pentru astfel de medicamente avertizează mai mult împotriva automedicației, în care multe femei le place să se implice.
Contraindicațiile absolute la HRT includ:
- sângerări uterine de natură necunoscută;
- hipertensiune arterială severă în absența tratamentului;
- accident vascular cerebral, infarct miocardic;
- nivelul trigliceridelor din sânge este mult crescut;
- tromboză venoasă profundă;
- boli cronice de ficat și rinichi în stadiul acut;
- oncologia sânului sau a zonei genitale (tumoră hormonodependentă de natură malignă);
- perioada sarcinii și alăptării.
Dacă aveți boli, trebuie să informați medicul, astfel încât acesta să poată alege medicamentele potrivite pentru tratament.
Pot exista reacții adverse cu HRT?
Medicamentele sunt prescrise într-o doză mică, în timp ce acțiunea lor este selectivă, prin urmare, deși reacțiile adverse ale corpului sunt rare, gradul lor este ușor.
Cel mai adesea, cu HRT, glandele mamare se pot umfla. O astfel de reacție a corpului poate fi privită ca dependență de introducerea unui volum suplimentar de hormoni sexuali feminini. De regulă, acest fenomen este ușor și nu necesită acțiune. Dacă umflarea sânilor este foarte îngrijorătoare, trebuie să vă anunțați medicul pentru a adăuga anumite medicamente pentru a ușura această reacție a corpului. Dar chiar dacă nu luați nicio măsură, acest fenomen va trece în câteva luni după începerea tratamentului, când corpul se adaptează complet la acesta. În cazuri rare, pot apărea simptome precum retenția de lichide în corp, greață și dureri de cap. În orice caz, nu merită să opriți singur tratamentul cu medicamente prescrise, numai după consultarea unui medic.
Funcția menstruală și HRT
Toată lumea știe că odată cu apariția menopauzei, perioadele devin treptat rare, apoi dispar cu totul. Pentru unele femei, aceasta este o bucurie, în timp ce altele cred că odată cu încetarea menstruației, vine bătrânețea.
Printre medicamentele care fac parte din TSH, există și cele care pot provoca menstruația la femei, în timp ce menstruația nu apare pe fondul altor medicamente. Prin urmare, la selectarea medicamentelor HRT, medicul este ghidat în ce fază se află femeia în acest moment: premenopauză sau postmenopauză, precum și vârsta ei.
Există, de asemenea, situații în care o femeie se află în faza postmenopauză, dar ovarele au încetat să funcționeze până la vârsta de 45 de ani, iar absența menstruației provoacă un anumit disconfort psihologic. În acest caz, medicul va selecta HRT într-un mod ciclic, care vizează restabilirea menstruației.
Este posibilă restabilirea menstruației cu ajutorul terapiei de substituție hormonală, chiar dacă o femeie a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor. Dacă uterul i-a fost îndepărtat, atunci este imposibil să se restabilească funcția menstruală.
Care ar trebui să fie diagnosticul înainte de HRT?
Terapia de substituție hormonală nu poate fi prescrisă de un medic pur și simplu după bunul plac. Pentru selectarea medicamentelor, este necesar un diagnostic obligatoriu, care include metode:
- determinarea nivelurilor hormonale;
- diagnosticare cu ultrasunete (pelvis mic, glanda tiroida, organe peritoneale);
- mamografie cu consultare obligatorie cu un mamolog;
- prelevarea frotiurilor din colul uterin pentru examinarea histologică;
- măsurarea indicatorilor tensiunii arteriale;
- test de sânge pentru coagularea și nivelul colesterolului;
- tratamentul bolilor somatice de tip cronic.
Ce medicamente sunt incluse în terapia de substituție hormonală?
Medicamentele utilizate în HRT pentru menopauză pot fi produse sub forme de dozare: injecții, supozitoare, geluri, plasturi, tablete. Ele pot fi împărțite condiționat în două categorii. Prima categorie include medicamente care conțin estrogen și progesteron și sunt prescrise în cicluri de 3 săptămâni, pauza dintre cursuri este de 7 zile. Pot fi astfel de medicamente: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova etc.
Femeilor cărora li s-a eliminat uterul și care au menopauză în urmă cu mai bine de un an, necesită terapie de substituție hormonală continuă. Tratamentul se efectuează cu medicamente care conțin doar estrogeni, de exemplu: Proginova, Livial, Premarin.
În funcție de plângerile femeii, HRT poate include următoarele medicamente:
- Injecțiile Gynodian-Depot (hormoni sexuali masculini din compoziție) sunt un remediu pentru pielea uscată și ridurile.
- Cremă, tablete, supozitoare Ovestin, tablete pentru uz local Estriol pentru incontinență urinară, uscăciune în vagin, senzații dureroase în timpul sexului;
- Sedativele ajută să facă față tulburărilor neuropsihiatrice.
- Miacaltsik, Ksidifon etc. pentru prevenirea osteoporozei.
Dacă există contraindicații la HRT, se pot prescrie preparate pe bază de plante, de exemplu, Klimadion, Klimaktoplan.
În timpul administrării oricărui medicament pentru terapia de substituție hormonală, este imperativ să fie observat de un ginecolog. Corpul fiecărei femei este individual, prin urmare, reacția la medicamente poate fi diferită. Și unele medicamente pot prezenta un pericol pentru sănătate. Prin urmare, controlul medicului asupra cursului tratamentului ar trebui să fie obligatoriu.
Prima vizită la ginecolog trebuie făcută la trei luni după începerea tratamentului, cu excepția cazului în care, desigur, apar simptome neplăcute înainte de această perioadă. Următoarea examinare de urmărire de către un ginecolog după 6 luni, după care vizitele la medic trebuie făcute la intervale de șase luni. Medicul examinează femeia și evaluează toate datele, după care se ia o decizie cu privire la continuarea sau întreruperea tratamentului. Selecția corectă a medicamentelor HRT este o metodă eficientă de tratament, datorită căreia o femeie va fi mai ușor să suporte menopauza.
Climax este un fenomen inevitabil pentru femeile care au trecut de 45 de ani. Îmbătrânirea corpului este un proces pe scară largă în care hormonii joacă un rol decisiv. Terapia de substituție hormonală (medicamente pentru femeile de peste 45 de ani) este o metodă actuală de eliminare a disconfortului fizic și psihologic cu eficacitate dovedită.
Ce este HRT
Vârsta lui Balzac se caracterizează prin modificări pronunțate legate de vârstă, neplăcute pentru orice femeie. Acestea nu sunt doar probleme cosmetice sub forma deteriorării stării pielii, a părului și a unghiilor. Modificările hormonale din organism, observate la această vârstă, se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hormoni secreti de glandele suprarenale, epuizarea rezervei foliculare ovariene, apariția osteoporozei și instabilitatea psihoemotivă.
Căutarea elixirului tinereții este o problemă care a fost relevantă de milenii. Terapia de substituție hormonală sub formă de utilizare a medicamentelor pentru femei după 45 de ani este o modalitate eficientă de a prelungi tinerețea și de a păstra calitatea vieții. THS la femei poate fi privită ca o înșelăciune a corpului, care nu mai poate produce singuri hormonii necesari. Cât de periculoasă este utilizarea terapiei de substituție hormonală pentru corpul feminin?
Mass-media conține informații contradictorii despre raționalitatea utilizării hormonilor.
A apărut o atitudine negativă față de numirea medicamentelor HRT datorită următoarelor circumstanțe:
- riscul de a interfera cu procesele naturale de îmbătrânire a corpului cu pericolul dereglării hormonale;
- conștientizarea insuficientă a populației cu privire la eficacitatea și siguranța HRT de nouă generație;
- frica de efectele secundare;
- presupunerea că analogii sintetici ai hormonilor nu pot fi dozați fără a cunoaște nevoia reală a organismului pentru ei;
- teama de dezvoltarea oncologiei pe fondul utilizării agenților de substituție hormonală.
Este posibil să înțelegem unde este mitul și unde se află realitatea înțelegând mecanismul de acțiune al hormonilor.
Pentru a asigura munca bine coordonată a corpului, menținând în același timp un mediu intern constant, sistemul hormonal funcționează în conformitate cu principiul feedback-ului dintre sistemele corpului și creier (glanda pituitară, hipotalamus).
Hormonul de eliberare sintetizat în hipotalamus stimulează producerea de hormoni foliculostimulatori și luteinizanti. La rândul lor, aceștia provoacă producerea de hormoni sexuali. Acestea includ următoarele:
- Estrogen. Acestea stimulează proliferarea endometrului, epiteliul mucoasei vaginale, controlează creșterea glandelor mamare și mențin elasticitatea vaselor de sânge. Afectează direct conservarea frumuseții feminine, sensibilitatea pielii.
- Progesteroni. Neteziți efectul proliferativ al hormonului estrogen. Participați la pregătirea corpului pentru sarcină sau cursul complet al ciclului menstrual.
- Androgeni. Participați la sinteza de estrogeni, proteine din sânge și ficat, reglați nivelul glicemiei. Acești hormoni sunt responsabili de dorința sexuală, agresivitate, inițiativă.
Dezechilibrul hormonilor observat cu modificări legate de vârstă este provocat de următorii factori:
- epuizarea rezervelor foliculare și disfuncția hormonală ca urmare a îmbătrânirii corpului;
- sensibilitate scăzută a hipotalamusului la hormoni;
- factor ereditar (predispoziție genetică);
- încălcarea metabolismului hormonilor din organism;
- manipulări chirurgicale, îndepărtarea organelor sistemului reproductiv (ovare, uter, anexe);
- aport necontrolat de medicamente hormonale.
Indicații pentru numirea HRT
- Manifestări climatice severe sub formă de bufeuri, frisoane, hiperhidroză, palpitații, tensiune arterială crescută, migrenă. Tulburările vegetative ale memoriei, somnul, depresia, scăderea libidoului sunt manifestări tipice ale menopauzei.
- Îndepărtarea uterului, ovarelor, apendicelor contribuie la apariția menopauzei artificiale. În acest caz, terapia de substituție hormonală pentru femei sub forma ultimei generații de medicamente este vitală.
- Tulburări ale sistemului genito-urinar sub formă de durere în timpul urinării, dorințe false, incontinență urinară, uscăciune și senzație de arsură în zona intimă.
- Prolapsul uterului și vaginului ca urmare a deficitului hormonal.
- Încălcarea proceselor metabolice din organe și țesuturi (umflături pronunțate datorită dificultății de eliminare a lichidului din corp, creșterea nivelului de glucoză din sânge).
- Modificări structurale ale epidermei (uscăciune, peeling, căderea părului și fragilitate, delaminarea plăcilor unghiei, apariția ridurilor profunde).
- Dezvoltarea bolilor sistemice ale sistemului endocrin, nervos (diabet zaharat, boli coronariene, infarct miocardic, ateroscleroză, boala Alzheimer). În acest caz, este necesară o abordare specială pentru prescrierea unui regim de tratament și determinarea unei doze. Cu o predispoziție genetică la osteoporoză, HRT este o protecție necesară pentru țesutul osos.
Terapia hormonală poate fi de 2 tipuri:
- Pe termen scurt (3-6 luni). Scopul său este de a elimina sau preveni sindromul menopauzei (inclusiv cele care decurg din utilizarea diferitelor medicamente).
- Pe termen lung (5-7 ani). Acesta vizează prevenirea dezvoltării manifestărilor menopauzei tardive pe fondul bolilor sistemice existente.
Droguri
Lista medicamentelor de nouă generație cu eficacitate dovedită include:
Terapia hormonală prescrisă corect după îndepărtarea uterului (histerectomie), a trompelor uterine, a ovarelor este de mare importanță. Chiar și femeile tinere care au fost supuse unei intervenții chirurgicale simt toate momentele neplăcute ale sindromului climacteric sub formă de disfuncții autonome (bufeuri, transpirații nocturne, iritabilitate). Când uterul este îndepărtat, estrogenul poate fi utilizat în forma sa pură, fără a vă face griji cu privire la probabilitatea oncologiei.
Medicamentele care sunt indicate pentru utilizare ca terapie de substituție hormonală după operație.
Ovariectomie (îndepărtarea ovarelor) | Îndepărtarea uterului și a apendicelor uterine | Manipulări chirurgicale pentru endometrioză |
Aplicarea ciclului | Tipul de recepție monofazic |
|
| Estradiol + acetat de ciproteronă | Estradiol + Noretisteronă (Norkolut, Livial) | Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem) |
| Levonorgestrel + Didrogesteron | Estradiol + Medroxiprogesteron | Estradiol + Femoston (Trisekvens) |
| Klimonorm | Estradiol și Drospirenonă | Didrogesteronă |
| Tibolon | Duphaston | |
| Proginova | Femoston | |
Aspecte importante
Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, numirea medicamentelor de substituție hormonală este indicată în timpul premenopauzei și menopauzei cu simptome severe și după încetarea menstruației. Dacă se identifică un nivel acceptabil de estrogen în timpul procesului de diagnosticare, atunci tratamentul hormonal poate fi întârziat pentru o perioadă de timp. Ca alternativă, se utilizează antidepresive, terapia cu vitamine și remedii pentru corectarea tulburărilor autonome.
Este mult mai dificil să ajustați regimul de tratament după 60 de ani, deoarece la această vârstă eficacitatea terapiei hormonale este redusă semnificativ. Pentru femeile în vârstă, un conținut crescut de hormoni este un pericol pentru organism dacă există boli ale ficatului, rinichilor, stomacului și sistemului hematopoietic.
În ultimii ani, remediile homeopate au fost deosebit de populare. Femeile preferă să ia preparate din plante cu cele mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, eficacitatea unui astfel de medicament este foarte îndoielnică. Remediile homeopate nu dau rezultatul scontat pentru tulburările sistemului cardiovascular. Sunt complet ineficiente în osteoporoză, chiar și în combinație cu suplimente de calciu.
Căutarea unui remediu eficient pe fondul contraindicațiilor existente este adesea dificilă chiar și pentru un specialist cu experiență. Decizia de a utiliza medicamente de substituție hormonală după 45 de ani este o decizie individuală, care trebuie convenită cu medicul. Uneori, consultarea unui ginecolog nu este suficientă. Pentru ajutor, puteți apela la un endocrinolog, psihoterapeut, oncolog.
Utilizarea oricărui medicament prezintă un anumit risc pentru organism. Căutarea unui remediu eficient și dezvoltarea unui regim individual de tratament este sarcina medicului curant.
După utilizarea hormonilor, reacțiile adverse pot apărea sub forma:
- dureri de cap severe;
- apariția umflăturilor;
- spasme musculare;
- diskinezie a tractului gastro-intestinal;
- oboseala rapida;
- uscăciunea zonei intime;
- tulburări de coagulare a sângelui.
Ca orice medicament, medicamentele hormonale au o listă de efecte secundare. Aceasta creează premisele pentru limitarea utilizării acestora.
Contraindicațiile la HRT sunt după cum urmează:
- sângerare de etiologie inexplicabilă;
- cancer de san operat;
- tumori maligne sau suspiciunea acestora;
- afecțiuni precanceroase (displazie);
- varice;
- tromboflebită, tromboembolism;
- boli cardiovasculare;
- calculi biliari;
- încălcarea sintezei grăsimilor în ficat atunci când alimentele sunt ingerate (este indicată utilizarea externă);
- afectarea ficatului (hepatită, ciroză);
- reumatism;
- diabet zaharat sever;
- insuficiență renală;
- epilepsie;
- astm bronsic;
- obezitate;
- intoleranța individuală.
Numirea terapiei de substituție hormonală trebuie să fie precedată de un diagnostic aprofundat al corpului. În plus față de un examen ginecologic, glandele mamare ar trebui examinate fără greș. Examenul citologic al mucusului cervical, analiza coagulării sângelui, excluderea sarcinii sunt, de asemenea, incluse în complexul diagnosticelor anterioare. O examinare cuprinzătoare și o terapie adecvată ajută la eliminarea simptomelor neplăcute ale menopauzei, la păstrarea activității sociale și sexuale a unei femei.
În țara noastră, mulți pacienți, precum și unii specialiști, privesc cu îngrijorare la HRT ca șarlatan, deși în Occident valoarea unei astfel de terapii este foarte apreciată. Ce este cu adevărat și merită să ne încredem într-o astfel de metodă - să ne dăm seama.
Terapia hormonală - argumente pro și contra
La începutul anilor 2000, când utilizarea terapiei de substituție hormonală nu a mai fost pusă la îndoială, oamenii de știință au început să primească informații despre frecvența efectelor secundare asociate cu un astfel de tratament. Drept urmare, mulți specialiști au încetat să prescrie activ medicamente pentru femeile de peste 50 de ani care se află în stadiul postmenopauzei. Cu toate acestea, studii recente efectuate de oamenii de știință de la Universitatea Yale au arătat un procent ridicat de mortalitate prematură în rândul pacienților care au refuzat internarea. Rezultatele sondajului sunt publicate în American Journal of Public Help. 
Știați? Studiile efectuate de endocrinologii danezi au arătat că administrarea la timp a hormonilor în primii doi ani de menopauză reduce probabilitatea de a dezvolta tumori. Rezultatele sunt publicate în British Medical Journal.
Mecanisme de reglare hormonală
Terapia de substituție hormonală este un curs de tratament pentru restabilirea unei deficiențe a hormonilor sexuali din grupul de steroizi. Un astfel de tratament este prescris la primele simptome ale menopauzei, pentru a atenua starea pacientului și poate dura până la 10 ani, de exemplu, în prevenirea osteoporozei. Odată cu apariția menopauzei feminine, producția de estrogen de către ovare se deteriorează și acest lucru duce la apariția diferitelor tulburări autonome, psihologice și genito-urinare. Singura cale de ieșire este de a compensa deficitul hormonal cu ajutorul medicamentelor HRT adecvate, care se iau pe cale orală sau locală. Ce este? Acești compuși au o natură similară cu steroizii feminini naturali. Corpul femeii le recunoaște și pornește mecanismul de producere a hormonilor sexuali. Activitatea estrogenilor sintetici este cu trei ordine de mărime mai mică decât cea caracteristică hormonilor produși de ovarele feminine, dar utilizarea lor continuă duce la concentrația necesară de c. 
Important! Echilibrul hormonal este deosebit de important pentru femei după îndepărtare sau extirpare. Femeile care au suferit astfel de operații pot muri în timpul menopauzei dacă refuză tratamentul hormonal. Hormonii steroizi feminini reduc probabilitatea de a dezvolta osteoporoză și boli de inimă la acești pacienți.
Motivarea utilizării HRT
Înainte de numirea HRT, endocrinologul direcționează pacienții către examinări medicale obligatorii:
- studiul anamnezei în secțiunile ginecologie și psihosomatică;
- utilizarea unui senzor intravaginal;
- examinarea glandelor mamare;
- un studiu al eliberării hormonilor și, dacă este imposibil să se efectueze această procedură, utilizarea diagnosticului funcțional: analiza unui frotiu vaginal, măsurători zilnice, analiza mucusului cervical;
- teste de medicamente alergice;
- explorarea stilului de viață și a terapiilor alternative.
- angină pectorală;
- ischemie;
- infarct miocardic;
- ateroscleroza;
- demenţă;
- cognitiv;
- urogenitale și alte tulburări cronice.
În cel de-al doilea caz, vorbim despre o probabilitate ridicată de a dezvolta osteoporoză în stadiul menopauzei, când o femeie după 45 de ani nu poate face lipsa medicamentelor de terapie de substituție hormonală, deoarece osteoporoza este principalul factor de risc pentru fracturi la vârstnici. În plus, s-a constatat că riscul de a dezvolta cancer al mucoasei uterine este semnificativ redus dacă HRT este suplimentată cu progesteron. O astfel de combinație de steroizi este prescrisă tuturor pacienților în perioada climacterică, cu excepția celor a căror uter a fost îndepărtat. Important! Decizia cu privire la tratament este luată de pacient, și numai de pacient, pe baza recomandărilor medicului.
Principalele tipuri de HRT
Terapia de substituție hormonală are mai multe tipuri, iar preparatele pentru femei după 40 de ani, respectiv, conțin diferite grupuri de hormoni:
- tratament monotipic pe bază de estrogen;
- combinația de estrogeni cu progestine;
- combinarea steroizilor feminini cu cei masculini;
- tratament monotipic pe bază de progestin
- tratament monotipic pe bază de androgeni;
- stimularea țesutului selectivă a activității hormonale.
Influența asupra aspectului
Dezechilibrul hormonal accelerează și îmbunătățește modificările legate de vârstă la femei, care le afectează aspectul și le afectează negativ starea psihologică: pierderea atractivității vizuale reduce stima de sine. Acestea sunt următoarele procese:
- Supraponderal. Cu vârsta, țesutul muscular scade, în timp ce țesutul adipos, dimpotrivă, crește. Peste 60% dintre femeile de „vârsta lui Balzac”, care nu aveau probleme cu excesul de greutate înainte, sunt supuse unor astfel de modificări. Într-adevăr, cu ajutorul acumulării de grăsime subcutanată, corpul feminin „compensează” scăderea funcționalității ovarelor și a glandei tiroide. Ca urmare, apar tulburări metabolice.
- Încălcarea fondului hormonal generalîn timpul menopauzei, ceea ce duce la redistribuirea țesutului adipos.
- Deteriorarea sănătății șiÎn timpul menopauzei, sinteza proteinelor care sunt responsabile de elasticitatea și rezistența țesuturilor se deteriorează. Drept urmare, pielea devine mai subțire, uscată și iritabilă, pierde fermitatea, ridurile și lăsările. Și motivul pentru aceasta este o scădere a nivelului de hormoni sexuali. Procese similare apar cu părul: devine mai subțire și începe să cadă mai intens. În același timp, părul începe să crească pe bărbie și deasupra buzei superioare.
- Deteriorarea tabloului dentarîn timpul menopauzei: demineralizarea țesuturilor osoase, tulburări în țesuturile conjunctive ale gingiilor și pierderea dinților.
Știați?În Orientul Îndepărtat și Asia de Sud-Est, unde meniul este dominat de alimente vegetale care conțin fitoestrogeni, tulburările asociate menopauzei sunt de 4 ori mai puțin frecvente decât în Europa și America. Femeile asiatice sunt mai puțin susceptibile de a suferi de demență, deoarece consumă zilnic până la 200 mg de estrogeni vegetali din dieta lor.
HRT, prescris în perioada premenopauzală sau chiar la începutul menopauzei, previne dezvoltarea unor modificări negative ale aspectului asociate cu îmbătrânirea corpului.
Medicamente pentru terapia hormonală pentru menopauză
Medicamentele de nouă generație concepute pentru diferite tipuri de HRT pentru menopauză sunt împărțite în mai multe grupuri. Produsele estrogenice sintetice, utilizate la începutul postmenopauzei și în ultima etapă, sunt recomandate după îndepărtarea uterului, pentru tulburări psihice și performanțe afectate ale sistemului urino-reproductiv. Acestea includ produse farmaceutice precum Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova și Divigel. Produsele bazate pe o combinație de estrogen sintetic și progesteron sintetic sunt utilizate pentru a elimina manifestările fiziologice neplăcute ale menopauzei (transpirație crescută, nervozitate, palpitații etc.) și pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei, inflamației endometriale și osteoporozei.
Moduri de a lua droguri
Regimul de administrare a steroizilor pentru HRT depinde de tabloul clinic și de stadiul postmenopauzei. Există doar două scheme:
- Terapia pe termen scurt - pentru prevenirea sindromului climacteric. Se prescrie pentru o perioadă scurtă de timp, de la 3 la 6 luni, cu posibile repetări.
- Terapia pe termen lung - pentru a preveni consecințele tardive, cum ar fi osteoporoza, demența senilă, bolile de inimă. Numit pentru 5-10 ani.
Luarea hormonilor sintetici în pastile poate fi prescrisă în trei moduri diferite: - monoterapie ciclică sau continuă cu unul sau alt tip de steroid endogen;
- tratament ciclic sau continuu, în 2 faze și 3 faze, cu combinații de estrogeni și progestine;
- o combinație de steroizi sexuali feminini cu bărbați.
site-ul prezintă o nouă rubrică de Tatiana Rogachenko, un expert în frumusețe recunoscut, proprietar al lanțului de salon Jean Louis David. Cronicarul nostru a dedicat ultimul număr terapiei de substituție hormonală de origine naturală. Subiectul s-a dovedit a fi atât de arzător pentru voi, dragi cititori, încât Tatyana a decis să intervieveze un ginecolog-endocrinolog pentru a identifica toate avantajele și dezavantajele acestei metode.
Știți, mulți în locul meu, după ce au citit comentariile despre materialul referitor la terapia de substituție hormonală, nu ar fi scris niciodată un singur articol. Dar nu este atât de ușor să mă scoți din șa. Dimpotrivă, după ce am văzut comentariile dvs., mi-am dat seama că trebuie să continui să scriu pentru a elimina analfabetismul masiv în chestiuni cel puțin de sănătate.
Nu sunt medic. Sunt o femeie de 51 de ani care așteaptă ora X. Nu știu de unde obțineți informațiile, dar voi repeta din nou: nu am și nu am avut niciodată un tânăr soț, am născut eu însumi copii - fără FIV și mame surogat și ... Deși discutăm menopauză și terapie hormonală, și nu eu și viața mea personală.
Prin urmare, am adresat întrebările primite de la dumneavoastră către Vera Efimovna Balan, ginecolog-endocrinolog, medic de cea mai înaltă categorie, doctor în științe medicale, profesor cu peste 35 de ani de experiență.
Tatiana Rogachenko: Multe femei cred că TSH „duce” la cancer. Spuneți-ne pe scurt despre avantajele și dezavantajele acestei terapii. Ce efecte secundare pot exista în timpul și după terminarea medicației hormonale?
Vera Balan: Terapia hormonală menopauzală (MHT) face parte dintr-o strategie cuprinzătoare de menținere a calității vieții și a sănătății femeilor în menopauză pre și precoce. Când este numit, trebuie respectate anumite reguli.
Indicațiile includ:
Simptome vasomotorii (bufeuri) cu modificări ale dispoziției și tulburări de somn;
Simptome de atrofie urogenitală, disfuncție sexuală;
Prevenirea și tratamentul osteoporozei;
Calitate scăzută a vieții asociată cu menopauză, inclusiv artralgii (dureri articulare), dureri musculare și pierderi de memorie;
Menopauza prematură și precoce;
Ovariectomia (îndepărtarea ovarelor).
Există contraindicații absolute (inclusiv cancer de sân) și relative (în care numirea terapiei depinde de competența medicului și de dorințele pacientului). În primul rând în rândul femeilor din toate țările europene și din America, mortalitatea prin boli cardiovasculare și nu prin cancer. În Rusia, aproape 60% dintre femei mor din cauza accidentului vascular cerebral și a infarctului și, în general, din toate tipurile de cancer - 14% (din cauza cancerului mamar - aproximativ 4%).
Înainte de numirea MHT, se efectuează o serie de examinări, inclusiv mamografie obligatorie (examinarea sânilor) și ultrasunete. Este important ca pentru fiecare 1000 de femei, cu administrarea în timp util a MHT, să poată salva 6 vieți, să prevină dezvoltarea bolilor de inimă la 8 femei și a trombozei la 5 femei.
Numirea MHT la femei la femeile aflate în postmenopauză timpurie și / sau sub vârsta de 60 de ani, atât sub formă de monoterapie cu estrogeni, cât și într-un regim de terapie combinată, reduce mortalitatea generală cu 30-52%!
Prescrierea timpurie și luarea în considerare a contraindicațiilor stau la baza siguranței, eficienței ridicate și prevenirii bolilor cardiovasculare, a osteoporozei, a tulburărilor mentale și a tulburărilor genito-urinare, inclusiv a incontinenței urinare. Cu terapia hormonală selectată corect și individual, riscurile de complicații sunt minime.
Toate medicamentele din Europa sunt mai sigure decât cele administrate în America (KEE și medroxiprogesteron acetat, cel mai nefavorabil gestagen pentru sân). Medicamentele combinate cresc ușor riscul, iar monoterapia cu estrogeni, dimpotrivă, le reduce.
TR: Când este necesar să începeți HRT și care este durata terapiei?
VB: Momentul optim pentru a începe MHT este postmenopauză timpurie și / sau vârsta mai mică de 60 de ani sau postmenopauză nu mai mult de 10 ani. Debutul MHT după 60 de ani sau după 10 ani de postmenopauză crește riscul de accident vascular cerebral.
Să continue timp de 4-5 ani, dar este posibil până la sfârșitul vieții, mai ales că au apărut acum medicamente cu micro-dozare (de exemplu, „Angelique Micro” și „Femoston mini”). De fapt, totul depinde de preferința personală, dacă nu există efecte secundare sau contraindicații.
Desigur, acesta nu este elixirul tinereții. Cu toate acestea, inițierea timpurie a terapiei poate atenua sau amâna:
creșterea în greutate și dezvoltarea obezității abdominale
dezvoltarea rezistenței la insulină
hipertensiune arteriala
încălcarea metabolismului lipidic
pierderea densității minerale osoase
pierderea cartilajului
scăderea masei musculare
menținerea funcției cognitive
atrofie urogenitală
TR: O femeie poate rămâne însărcinată după 50 de ani?
VB: Contraceptivele pot fi băute până la 55 de ani, dar nu oricare. După un an de menopauză, probabilitatea de sarcină nu este zero, însă acesta este un lucru absolut psihologic. Dacă crezi că poți rămâne însărcinată, crezi în tinerețe. Există criterii hormonale și nu este nevoie să mergi la punctul absurd. Sarcina este posibilă cu ajutorul FIV cu un ovul donator.
TR: Ce părere aveți despre preparatele pe bază de plante care sunt vândute fără prescripție medicală într-o farmacie?
VB: Aceasta este o terapie alternativă, este eficientă numai în forme mai ușoare, iar în formele severe este inutilă.
TR: Ce puteți spune despre medicamentul "Femoston" *, care este foarte popular în Rusia?
VB: Un medicament bun pentru orice perioadă de menopauză: de la un regim ciclic la „Femoston mini” pentru postmenopauză profundă. Conține didrogesteron - unul dintre cele mai bune gestagene, aproape de propriul progesteron.
TR: Ce puteți spune despre BHRT (terapia cu hormoni bioidentici), există specialiști în Rusia?
VB: Terapia bioidentică nu este susținută de comunitatea medicală. Nu se știe ce este amestecat, în ce doză. Nu cred că este în siguranță. Nu știu despre astfel de specialiști.
VB: Țineți evidența stilului dvs. de viață, a greutății și nu uitați de activitatea fizică. Când apar simptomele, trebuie să găsiți un specialist competent și să decideți MHT sau o alternativă.
Și apoi faceți alegerea și continuați să suferiți de fluxuri și refluxuri (cel mai frecvent simptom) sau trăiți o viață împlinită. Și credeți-mă, este mai bine să fiți nedumerit serios în legătură cu acest subiect decât să discutați cât de îngrozitor mă uit la 51 de ani! Pentru că aceasta este invidie simplă! Și nu este bine să invidiezi!
* Există contraindicații. Este necesar să citiți instrucțiunile de utilizare sau să consultați un specialist.
Terapia de substituție hormonală - HRT pe scurt - este acum utilizată activ în multe țări din întreaga lume. Pentru a-și prelungi tinerețea și a reface hormonii sexuali pierduți odată cu înaintarea în vârstă, milioane de femei din străinătate aleg terapia hormonală pentru menopauză. Cu toate acestea, femeile din Rusia sunt încă prudente cu privire la acest tratament. Să încercăm să ne dăm seama de ce se întâmplă acest lucru.
Trebuie să beau hormoni cu menopauză,sau 10 mituri despre HRT
La vârsta de 45 de ani la femei, funcția ovarelor începe să se estompeze treptat, ceea ce înseamnă că producția de hormoni sexuali este redusă. Împreună cu o scădere a estrogenului și a progesteronului din sânge apare o deteriorare a stării fizice și emoționale. Înainte este menopauza. Și aproape fiecare femeie începe să fie deranjată de întrebarea: ce poate ea luați cu menopauză, pentru a nu îmbătrâni?
În acest moment dificil, o femeie modernă vine în ajutor... De când cu menopauză se dezvoltă deficitul de estrogen, acești hormoni au devenit baza tuturor medicamentelor droguri HRT. Primul mit al HRT este asociat cu estrogenul.
Mitul numărul 1. HRT este nefiresc
Există sute de interogări pe Internet pe această temă:cum să completeze estrogenul la o femeie după 45-50 de ani ... Nu mai puțin populare sunt întrebările cu privire la utilizarea acestorapreparate pe bază de plante pentru menopauză... Din păcate, puțini oameni știu că:
- Preparatele HRT conțin doar estrogeni naturali.
- Astăzi sunt produse prin sinteză chimică.
- Estrogenii naturali sintetizați sunt percepuți de organism ca fiind proprii datorită identității lor chimice complete cu estrogenii produși de ovare.
Și ce ar putea fi mai natural pentru o femeie decât hormonii proprii, ale căror analogi sunt luați pentru tratarea menopauzei?
Cineva ar putea susține că preparatele pe bază de plante sunt mai naturale. Acestea conțin molecule care sunt similare din punct de vedere structural cu estrogenii și acționează asupra receptorilor în mod similar. Cu toate acestea, acțiunea lor este departe de a fi întotdeauna eficientă în ameliorarea simptomelor timpurii ale menopauzei (bufeuri, transpirații crescute, migrene, creșteri ale tensiunii arteriale, insomnie etc.). De asemenea, nu protejează împotriva consecințelor menopauzei: obezitate, boli cardiovasculare, osteoporoză, osteoartrita etc. În plus, efectele lor asupra organismului (de exemplu, asupra ficatului și glandelor mamare) nu sunt bine înțelese și medicamentul nu poate garanta siguranța lor.
Mitul numărul 2. Dependența apare la HRT
Terapie de substituție hormonală pentru menopauză- doar un înlocuitor al funcției hormonale pierdute a ovarelor. Droguri HRT nu este un medicament; nu perturbă procesele naturale din corpul unei femei. Sarcina lor este de a reface deficiența de estrogen, de a restabili echilibrul hormonilor și, de asemenea, de a facilita bunăstarea generală. Puteți opri oricând administrarea de medicamente. Este adevărat, este mai bine să consultați un ginecolog înainte de aceasta.
Printre concepțiile greșite despre HRT, există mituri cu adevărat nebune cu care ne obișnuim de la o vârstă fragedă.
Mitul numărul 3. Mustața va crește din HRT
Atitudinea negativă față de medicamentele hormonale din Rusia a apărut cu mult timp în urmă și a trecut deja la nivelul subconștientului. Medicina modernă a făcut pași mari înainte și multe femei încă au încredere în informațiile învechite.
Sinteza și utilizarea hormonilor în practica medicală a început în anii 50 ai secolului XX. Adevărata revoluție a fost făcută de glucocorticoizi (hormoni suprarenali), care combinau efecte puternice antiinflamatorii și antialergice. Cu toate acestea, medicii au observat curând că afectează greutatea corporală și chiar contribuie la manifestarea caracteristicilor masculine la femei (vocea a devenit mai aspră, a început creșterea excesivă a părului etc.).
S-au schimbat multe de atunci. Au fost sintetizate preparate de alți hormoni (tiroidă, hipofizară, feminină și masculină). Și tipul de hormoni s-a schimbat. Compoziția medicamentelor moderne include hormoni cât mai „naturali” posibil, iar acest lucru vă permite să reduceți semnificativ doza lor. Din păcate, toate calitățile negative ale medicamentelor cu doze mari învechite sunt atribuite unor noi, moderne. Și acest lucru este complet nedrept.
Cel mai important lucru este că preparatele de HRT conțin exclusiv hormoni sexuali feminini și nu pot servi drept motiv pentru „asprimea”.
Aș dori să vă atrag atenția asupra unui alt punct. În corpul unei femei se produc întotdeauna hormoni sexuali masculini. Și e în regulă. Sunt responsabili de vitalitatea și starea de spirit a unei femei, de interesul pentru lume și de dorința sexuală, precum și de frumusețea pielii și a părului.
Când funcția ovariană se diminuează, hormonii sexuali feminini (estrogeni și progesteron) încetează să se completeze, în timp ce hormonii sexuali masculini (androgeni) sunt încă produși. În plus, sunt produse și de glandele suprarenale. Acesta este motivul pentru care nu ar trebui să fie o surpriză faptul că doamnele mai în vârstă trebuie uneori să smulgă antenele și părul bărbiei. Și medicamentele HRT nu au absolut nimic de-a face cu asta.
Mitul numărul 4. Ei devin mai buni de la HRT
O altă teamă neîntemeiată este îngrășarea în timp ce luați droguri terapie de înlocuire a hormonilor... Dar totul este exact opusul. Numirea HRT cu menopauză poate afecta pozitiv curbele și formele femeilor. Compoziția HRT include estrogeni, care nu au deloc capacitatea de a influența modificările greutății corporale. În ceea ce privește gestagenii (aceștia sunt derivați ai hormonului progesteron) care alcătuiescmedicamente HRT de nouă generație, apoi ajută la distribuirea țesutului adipos „conform principiului feminin” și permit cu menopauză păstrați figura feminină.
Nu uitați de motivele obiective pentru creșterea în greutate la femei după 45 de ani. În primul rând: la această vârstă, activitatea fizică este redusă considerabil. Și în al doilea rând: influența modificărilor hormonale. După cum am scris deja, hormonii sexuali feminini sunt produși nu numai în ovare, ci și în țesutul adipos. În timpul menopauzei, organismul încearcă să reducă lipsa hormonilor sexuali feminini, producându-i în țesuturile adipoase. Grăsimea este depusă în abdomen, iar figura începe să semene cu cea a unui bărbat. După cum puteți vedea, medicamentele HRT nu joacă niciun rol în această chestiune.
Mitul numărul 5. HRT poate provoca cancer
Faptul că administrarea hormonilor poate provoca cancer este o concepție greșită absolută. Există date oficiale despre acest subiect. Conform Organizația Mondială a Sănătății, datorită utilizării contraceptivelor hormonale și a efectului lor oncoprotector, reușește anual să prevină aproximativ 30 de mii de cazuri de cancer. Într-adevăr, monoterapia cu estrogeni a crescut riscul de cancer endometrial. Dar un astfel de tratament este un lucru din trecut. Partemedicamente HRT de nouă generație include progestativi care previn riscul de a dezvolta cancer endometrial (uterin).
În ceea ce privește cancerul de sân, au existat numeroase studii cu privire la efectul HRT asupra apariției acestuia. Această problemă a fost studiată serios în multe țări ale lumii. Mai ales în SUA, unde preparatele HRT au început să fie utilizate încă din anii 50 ai secolului XX. S-a dovedit că estrogenii - componenta principală a preparatelor HRT - nu sunt oncogene (adică nu deblochează mecanismele genetice de creștere a tumorii în celulă).
Mitul numărul 6. HRT este dăunătoare pentru ficat și stomac
Se crede că o problemă sensibilă a stomacului sau a ficatului poate fi o contraindicație pentru THS. Nu este adevarat. Medicamentele HRT de nouă generație nu irită mucoasa tractului gastro-intestinal și nu au un efect toxic asupra ficatului. Este necesar să se limiteze aportul de medicamente HRT numai atunci când există anomalii pronunțate în funcția ficatului. Și după apariția remisiunii, TSH poate fi continuată. De asemenea, administrarea medicamentelor HRT nu este contraindicată la femeile cu gastrită cronică sau ulcer gastric și ulcer duodenal. Chiar și în timpul exacerbărilor sezoniere, puteți lua pastilele ca de obicei. Desigur, simultan cu terapia prescrisă de un gastroenterolog și sub supravegherea unui ginecolog. Pentru femeile care sunt îngrijorate în special de stomac și ficat, acestea produc forme speciale de preparate HRT pentru utilizare topică. Acestea pot fi geluri de piele, plasturi sau spray-uri nazale.
Mitul numărul 7. Dacă nu există simptome, atunci HRT nu este necesară.
Viața după menopauză nu toate femeile imediat împovărat cu simptome neplăcute și o deteriorare accentuată a sănătății. În 10 - 20% din sexul frumos, sistemul autonom este rezistent la modificările hormonale și, prin urmare, pentru o perioadă de timp, sunt eliberați de cele mai neplăcute manifestări din timpul menopauzei. Dacă nu există bufeuri, acest lucru nu înseamnă deloc că nu este nevoie să consultați un medic și să lăsați cursul menopauzei să-și urmeze cursul.
Consecințele grave ale menopauzei se dezvoltă lent și uneori complet imperceptibil. Și când, după 2 ani sau chiar 5-7 ani, încep să apară, atunci devine mult mai dificil să le corectăm. Iată doar câteva dintre ele: pielea uscată și unghiile casante; căderea părului și sângerarea gingiilor; scăderea poftei sexuale și uscăciunea vaginală; obezitate și boli cardiovasculare; osteoporoza si osteoartrita si chiar dementa senila.
Mitul numărul 8. HRT are multe efecte secundare
Doar 10% dintre femei simt un anumit disconfort la administrarea medicamentelor HRT. Cei care fumează și sunt supraponderali sunt cei mai sensibili la disconfort. În astfel de cazuri, se constată umflarea, migrenele, umflarea și durerea sânului. Acestea sunt de obicei probleme temporare care dispar după reducerea dozei sau modificarea formei de dozare.
Este important să rețineți că HRT nu poate fi efectuată singură fără supravegherea medicală. În fiecare caz, este necesară o abordare individuală și o monitorizare constantă a rezultatelor. Terapia de substituție hormonală are o listă specifică de indicații și contraindicații. Doar un medic, după efectuarea mai multor studii, va puteagăsiți tratamentul potrivit ... La prescrierea HRT, medicul observă raportul optim dintre principiile „utilității” și „siguranței” și calculează la ce doze minime de medicament se va obține rezultatul maxim cu cel mai mic risc de efecte secundare.
Mitul numărul 9. HRT este nefiresc
Este necesar să ne certăm cu natura și să completăm hormonii sexuali pierduți în timp? Bineînțeles că da! Eroina filmului legendar „Moscova nu crede în lacrimi” susține că, după patruzeci de ani, viața abia începe. Și într-adevăr este. O femeie modernă la vârsta de 45 de ani poate trăi o viață nu mai puțin interesantă și bogată decât în tinerețe.
Starul de la Hollywood, Sharon Stone, a împlinit 58 de ani în 2016 și este sigură că nu este nimic nefiresc în dorința unei femei de a rămâne tânără și activă cât mai mult timp posibil: „Când ai 50 de ani, simți că ai șansa de a începe viața din nou: o o nouă carieră, o nouă dragoste ... La această vârstă, știm atât de multe despre viață! Poate că v-ați săturat de ceea ce ați făcut în prima jumătate a vieții, dar asta nu înseamnă că acum trebuie să vă așezați și să jucați golf în curtea din spate. Suntem prea tineri pentru asta: 50 este noul 30, un nou capitol. "
Mitul numărul 10. HRT este o metodă de tratament insuficient studiată
Experiența utilizării HRT în străinătate este mai mare de jumătate de secol și în tot acest timp tehnica a fost supusă unui control serios și a unui studiu detaliat. Au trecut vremurile în care endocrinologii, prin încercări și erori, căutau metode, scheme și doze optime de hormoni medicamente pentru menopauză. In Rusia terapie de înlocuire a hormonilora venit acum doar 15-20 de ani. Conaționalii noștri percep încă această metodă de tratament ca fiind slab studiată, deși acest lucru este departe de a fi cazul. Astăzi avem ocazia să folosim produse deja dovedite și extrem de eficiente, cu un minim de efecte secundare.
HRT pentru menopauză: „pentru” și „împotriva”
Pentru prima dată, medicamentele HRT pentru femeiîn menopauză a început să fie folosit în SUA în anii 40-50 ai secolului XX. Pe măsură ce tratamentul a devenit din ce în ce mai popular, sa dovedit că, în perioada de tratament, riscul de îmbolnăvire a crescut. uter ( hiperplazie endometrială, cancer). După o analiză aprofundată a situației, sa dovedit că motivul este în utilizarea unui singur hormon ovarian - estrogenul. S-au făcut concluzii, iar medicamentele bifazice au apărut în anii '70. Au combinat estrogeni și progesteron într-o pastilă, ceea ce a inhibat creșterea endometrului în uter.
În urma unor cercetări suplimentare, s-au acumulat informații despre modificările pozitive ale corpului unei femei în timpul terapiei de substituție hormonală. Azi cunoscut că efectul său pozitiv se extinde nu numai la simptomele menopauzei.HRT pentru menopauzăîncetinește modificările atrofice din organism și devine un agent profilactic excelent în lupta împotriva bolii Alzheimer. De asemenea, este important să rețineți efectele benefice ale terapiei asupra sistemului cardiovascular al unei femei. În timp ce luați medicamente HRT, medici fix îmbunătățirea metabolismului lipidelor și scăderea nivelului de colesterol din sânge. Toate aceste fapte permit astăzi utilizarea HRT ca profilaxie a aterosclerozei și a infarctului.
Au fost folosite informații din revista [Climax nu este înfricoșător / E. Nechaenko, - „Farmacie nouă. Sortiment de farmacie ”, 2012. - Nr. 12]
83533 4 0
INTERACTIV
A lua testul
Se încarcă ...