Infecții la nou-născuți după naștere. Simptome și tratament pentru infecția nou-născutului. Motivele dezvoltării infecției intrauterine în timpul sarcinii

Motivele infecției

Tipuri de agenți patogeni

Acestea includ:

Tratamentul nou-născutului

Prognoza și prevenirea

Infecțiile primite de un copil în perioada vieții intrauterine aduc o contribuție semnificativă la statisticile privind morbiditatea, mortalitatea la copii și dizabilitățile ulterioare. Astăzi, există cazuri frecvente în care o femeie aparent sănătoasă (nu fumează, nu bea, nu are boli cronice) dă naștere unui copil nesănătos.

Cum se poate explica acest lucru? În timpul sarcinii, imunitatea unei femei scade, iar unele infecții latente (latente), care nu se manifestă în niciun fel înainte de sarcină, sunt activate (acest lucru este deosebit de periculos în primul trimestru).

Fapte importante despre IUI

Până la 10% din toate sarcinile sunt asociate cu transmiterea de la mamă la făt
0,5% dintre copiii născuți au un fel de simptome de infecție
Infecția mamei nu duce neapărat la infectarea fătului.
Multe infecții periculoase pentru făt sunt ușoare sau asimptomatice la mamă.
Infecția fetală este mai probabil să apară cu o infecție de debut la mamă
Tratamentul la timp al unei femei gravide poate reduce sau elimina riscurile pentru făt.

Cum se infectează fătul?

Există trei moduri principale de transmitere a infecției intrauterine în timpul sarcinii:

Transplacentare (hematogene) - viruși (CMV, herpes etc.), sifilis, toxoplasmoză, listerioză

Agentul patogen intră din sângele mamei prin placentă. Dacă acest lucru apare în primul trimestru, atunci apar adesea malformații și deformări. Dacă fătul se infectează în al treilea trimestru, atunci nou-născutul are semne de infecție acută. Intrarea directă a agentului patogen în sângele bebelușului duce la deteriorarea generalizată.

Ascendent - micoplasmă, clamidie, herpes

Infecția provine de la tractul genital al mamei la copil. Acest lucru se întâmplă de obicei după ruperea membranelor, în momentul nașterii, dar uneori se întâmplă în timpul sarcinii. Principala cauză a infecției intrauterine este pătrunderea acesteia în lichidul amniotic și, ca urmare, deteriorarea pielii, a tractului respirator și digestiv al fătului.

Descendentă

Infecția coboară la făt prin trompele uterine (cu anexită, ooforită).

Agenți frecvenți cauzali ai infecției transplacentare intrauterine

Majoritatea virusurilor și bacteriilor cunoscute de om sunt capabile să pătrundă în făt și să-i provoace diverse daune. Dar unele dintre ele sunt deosebit de infecțioase sau prezintă un pericol sporit pentru copil. Unele dintre viruși (aproape toți cei care cauzează ARVI) nu sunt transmise bebelușului, dar sunt periculoase numai cu o creștere puternică a temperaturii gravidei.

Consecințele infecției intrauterine pentru un copil

Infecția congenitală se poate dezvolta în 2 scenarii: acută și cronică. Infecția acută este periculoasă cu sepsis sever, pneumonie și șoc. Semnele unei probleme de sănătate la astfel de copii sunt vizibile aproape de la naștere, mănâncă prost, dorm mult și devin din ce în ce mai puțin active. Dar de multe ori boala primită în uter este lentă sau nu are simptome evidente. Astfel de copii sunt, de asemenea, expuși riscului de consecințe pe termen lung: deficiențe de auz și vedere, întârzieri mentale și motorii.

Simptome frecvente ale infecțiilor intrauterine

Odată cu penetrarea intrauterină a agenților infecțioși, apar destul de des avorturile spontane, decolorarea sarcinii, moartea fetală prenatală și nașterea mortală. Făturile supraviețuitoare pot prezenta următoarele simptome:

Întârzierea creșterii intrauterine
Micro- și hidrocefalie
Corioretinite, cataractă (leziuni oculare)
Miocardita
Pneumonie
Icter și mărirea ficatului
Anemie
Hidrosia fetală (edem)
Erupții cutanate
Febră

În ce stadiu al sarcinii este periculoasă infecția?

Infecția unui copil chiar înainte de naștere poate fi periculoasă în orice etapă a sarcinii. Dar unele infecții reprezintă o mare amenințare pentru viață și sănătate în primul trimestru (virusul rubeolei, de exemplu), iar unele boli sunt teribile dacă se infectează cu câteva zile înainte de naștere (varicela).

Infecția timpurie este mai probabil să conducă la avorturi spontane și malformații severe. Infecția târzie este de obicei asociată cu o boală infecțioasă care se dezvoltă rapid la nou-născut. Riscurile mai specifice și gradul de pericol sunt determinate de medicul curant pe baza rezultatelor testelor, a ultrasunetelor, a vârstei gestaționale și a caracteristicilor unei infecții specifice.

Grupuri de risc pentru boli periculoase pentru făt

Femeile cu copii mai mari care frecventează școala și preșcolarul
Grădiniță, grădiniță, lucrători școlari
Lucrători medicali
Femeile gravide cu boli inflamatorii cronice
Indicarea avorturilor medicale multiple
Femeile cu nașterea copiilor infectați în trecut
Malformații anterioare și moarte fetală prenatală
Descărcare prematură de lichid amniotic

Semne ale infecției unei femei însărcinate

Creșterea temperaturii
Ganglionii limfatici umflați și sensibili
Tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept
Curgerea nasului, lacrimare, conjunctivită
Durere și umflare a articulațiilor

Simptomele de mai sus pot fi semne de alergii, boli neinfecțioase sau infecții care nu sunt periculoase pentru copil. Dar orice semn de sănătate ar trebui să fie observat de o femeie însărcinată și reprezintă un motiv pentru a merge la un medic.

Agenți patogeni frecvenți ai infecției intrauterine

Viruși

	Infecția mamei	Consecințe pentru copil
Rubeolă	Picătură în aer	Sindromul rubeolei fetale
Citomegalovirus	Prin fluide biologice: sânge, salivă, material seminal, urină	Infecție congenitală CMV (cu sau fără simptome)
Virusul herpes simplex 2	Tract predominant genital	Infecție congenitală cu herpes
Parvovirus B19	Picătură în aer	Anemie, hidropiză a fătului
Varicelă	Aerian, în contact cu gospodăria	Malformații cu infecție timpurie, varicelă congenitală cu infecție înainte de naștere
	Picătură în aer	Avort spontan, rujeolă congenitală
Hepatita B, C	Traseu sexual	Hepatita nou-născuților, transportul cronic al virusului
	Tractul reproductiv, calea injecției	Infecția congenitală cu HIV

Bacterii

Cel mai simplu

CMV

CMV, care aparține grupului de viruși herpetici, se transmite sexual și prin sânge prin transfuzii și alte intervenții, precum și prin contacte strânse cu gospodăria. Se crede că jumătate dintre femeile din Europa au avut virusul cel puțin o dată în viață. La placentă, el pătrunde adesea cu infecția primară a mamei.

Dar activarea unei infecții inactive poate dăuna copilului (vezi sarcina și citomegalovirusul). Cel mai probabil, fătul se va infecta în al treilea trimestru, iar consecințele pentru copil sunt mai grave dacă sunt infectate la începutul sarcinii. Se crede că riscul de infecție fetală este de 30-40%. Dintre aceștia, 90% dintre copii nu vor avea simptome sau consecințe. Și 10% dintre nou-născuți se vor naște cu diferite semne de infecție intrauterină.

Consecințe pentru copil:

avort spontan, naștere mortă
lejeritate la naștere
hipoacuzie senzorială (hipoacuzie, grade diferite de surditate)
microcefalie (dimensiune insuficientă a creierului)
hidrocefalie (acumularea de lichid în cavitățile creierului)
hepatosplenomegalie (leziuni ale ficatului și splinei cu creșterea dimensiunii acestora)
pneumonie
atrofie optică (diferite grade de orbire)

Cu o leziune combinată severă, o treime din copii mor în primele luni de viață, iar la unii pacienți se formează consecințe pe termen lung (surditate, orbire, întârziere mintală). Cu o infecție ușoară, prognosticul este mult mai favorabil.

În prezent, nu există un remediu eficient pentru simptomele CMV la nou-născuți. Se crede că utilizarea ganciclovirului ușurează oarecum pneumonia și leziunile oculare.

CMV nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii, deoarece rezultatul pentru nou-născut poate fi bun. De aceea, se recomandă tratarea unei femei însărcinate pentru a reduce riscul de complicații.

HSV

Virusul herpes simplex, în special tipul 2 (genital), poate provoca infecția congenitală a herpesului la copii. Se manifestă în primele 28 de zile după naștere (vezi herpes în timpul sarcinii).

Copiii de la mame care au diagnosticat herpes pentru prima dată în timpul sarcinii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. În majoritatea cazurilor, infecția are loc în momentul în care copilul trece prin canalul de naștere, dar este posibilă și transmiterea transplacentară.

Consecințele herpesului congenital:

avort spontan, naștere mortă
letargie, apetit slab
febră
erupții cutanate caracteristice pe piele (uneori nu apar imediat)
icter
Tulburări de sângerare
pneumonie
leziuni oculare (corioretinită)
leziuni cerebrale (cu convulsii, apnee, presiune intracraniană crescută)

De obicei, severitatea afecțiunii este de maxim 4-7 zile după naștere, când multe organe sunt afectate și există riscul de deces din cauza șocului. Dacă virusul atacă creierul, atunci este probabil ca encefalita, meningita și atrofia cortexului cerebral. Prin urmare, herpesul congenital sever aduce o contribuție importantă la numărul de copii cu dizabilități (paralizie cerebrală, retard mental, stare vegetativă). Cu tot pericolul bolii, nu este neobișnuit ca un copil să se nască fără simptome de herpes sau cu leziuni minore ale ochilor și pielii.

Tratamentul femeilor însărcinate se efectuează cel mai adesea în al treilea trimestru cu medicamente antivirale (aciclovir, valaciclovir și altele). Deoarece cu erupții cutanate severe pe organele genitale ale unei femei există riscul de infectare a copilului în timpul nașterii, medicii pot recomanda o operație cezariană. Un copil cu semne de herpes trebuie tratat și cu aciclovir.

Rubeolă

Virusul rubeolei este considerat unul dintre cei mai periculoși virusuri care provoacă deformări fetale. Riscul este deosebit de mare înainte de a 16-a săptămână de sarcină (peste 80%). Simptomele bolii depind de perioada în care virusul a pătruns în făt (vezi care este pericolul rubeolei în timpul sarcinii).

Sindromul rubeolic congenital:

avort spontan, naștere mortă
lejeritate la naștere
microcefalie
cataractă
surditate (până la 50% dintre copii)
defecte cardiace
piele ca o „plăcintă cu afine” - focare albăstrui de hematopoieză în piele
meningită și encefalită
hepatosplenomegalie
pneumonie
leziuni ale pielii

Semnele de rubeolă la o femeie însărcinată sunt clasice: febră, erupții cutanate, ganglioni limfatici umflați, dureri articulare și stare generală de rău. Deoarece virusul rubeolei este extrem de contagios, se recomandă ca toate femeile să fie testate pentru imunoglobuline înainte de a planifica sarcina. Dacă se dovedește că nu există imunitate la boală, atunci cu cel puțin trei luni înainte de sarcină, trebuie să fiți vaccinat. Nu există tratament pentru rubeolă în timpul sarcinii și la nou-născuți.

Parvovirus B19

Virusul care cauzează eritemul infecțios trece de obicei neobservat la adulți. Simptomele infecției sunt adesea absente. Dar în timpul sarcinii, această boală poate duce la avorturi spontane, nașteri mortale și infecții intrauterine. Rata mortalității copiilor este de 2,5-10%. Virusul este cel mai periculos între 13 și 28 de săptămâni de sarcină.

Consecințele infecției intrauterine:

anemie
umflătură
miocardită
hepatită
peritonită
leziuni ale creierului

La femeile gravide, infecția cu parvovirus se manifestă prin durere la nivelul articulațiilor mici, erupții cutanate și febră. Dacă s-au observat astfel de semne sau femeia a fost în contact cu un pacient cu parvovirus, atunci este necesar să se efectueze diagnostice de laborator.

Cu infecție confirmată și anemie fetală, se recomandă administrarea intrauterină a masei eritrocitare. Această tehnică poate crește adesea numărul de celule roșii din sânge și poate salva viața copilului.

Varicelă

Varicela, care apare in timpul sarcinii, poate provoca leziuni grave fatului (sindromul varicelei congenitale). Infecția unui copil cu câteva zile înainte de naștere duce la forma clasică severă de varicelă cu o rată ridicată a mortalității. Riscul general de infecție fetală este de 25%, deși nu toate vor dezvolta simptome.

Simptomele varicelei congenitale:

erupții cutanate, în zigzag
subdezvoltarea membrelor (scurtare și deformare)
atrofie optică, subdezvoltare a ochilor
leziuni cerebrale (subdezvoltare)
pneumonie

În timpul sarcinii, în contact cu o pacientă cu varicelă, este posibil să se administreze imunoglobulină sau tratament antiviral (aciclovir). Tratamentul nou-născuților este impracticabil deoarece simptomele varicelei nu progresează după naștere. Numai atunci când mama este infectată cu 5 zile înainte de naștere sau mai puțin are sens să administreze imunoglobulină copilului, deoarece mama nu a avut timp să-i transfere anticorpii.

Hepatita B

Virusul hepatitei B, răspândit în principal prin contact sexual, este capabil să traverseze placenta către făt în orice etapă a sarcinii. Cu toate acestea, pericolul maxim pentru copil apare atunci când mama este infectată cu hepatită în al treilea trimestru.

Consecințele infecției cu hepatită intrauterină:

avort spontan, naștere mortă
greutate redusă, hipoxie
dezvoltarea psihomotorie întârziată
formă acută de hepatită cu insuficiență hepatică și deces
transportul și hepatita cronică B
cancer de ficat
hepatita B cu recuperare ulterioară

Pentru diagnosticarea hepatitei, se determină nivelul HBsAg al mamei, care crește la 1-2 luni după infecție. În cazul unei boli cronice sau a transportului virusului, acest antigen nu dispare. Tratamentul formelor severe de hepatită se efectuează cu interferon-A. Dar chiar și în absența simptomelor, o femeie însărcinată poate transmite boala copilului său, astfel încât este necesară o supraveghere specială pentru astfel de nou-născuți.

Infecția cu HIV

Virusul imunodeficienței umane, care infectează limfocite imune speciale, a invadat recent din ce în ce mai multe teritorii. Majoritatea femeilor adulte se infectează cu aceasta în timpul actului sexual, în timp ce aproape toți copiii sub 13 ani au suferit boala în timpul vieții intrauterine sau în momentul nașterii.

Mulți copii cu HIV nu supraviețuiesc doi ani fără un tratament adecvat, deoarece rata de replicare a virusului este foarte mare. Ulterior, bebelușii mor din cauza infecțiilor oportuniste, care nu sunt îngrozitoare pentru o persoană sănătoasă.

Printre metodele pentru diagnosticarea HIV la un nou-născut, este mai bine să utilizați PCR. Detectarea anticorpilor poate avea o valoare mică în primele 3-6 luni de viață. Este foarte important să detectăm HIV la femeile gravide. Administrarea de medicamente antiretrovirale pentru întreaga perioadă (zidovudină de la 4 săptămâni de sarcină) împreună cu nealăptarea crește șansele de a avea un copil sănătos cu până la 90%. Dacă rezultatele testului de sânge pentru HIV la un copil sunt încă pozitive, există încă șansa de a încetini boala pentru o lungă perioadă de timp. Recent, există tot mai multe date despre cazurile de recuperare completă a copiilor care au luat în mod regulat medicamente încă de la naștere.

Listerioza

Listeria este una dintre puținele bacterii care pot traversa bariera placentară. O femeie se infectează cu listerioză prin consumul de carne, brânză, legume și contactul cu animalele. Este posibil ca o femeie însărcinată să nu observe simptome și, uneori, apar vărsături și diaree, temperatura crește și apare o afecțiune asemănătoare gripei.

Manifestări ale infecției intrauterine:

naștere mortală, avort spontan
febră, refuzul de a mânca
meningita
septicemie
focare multiple purulente, erupții cutanate

Dacă apar semne la un copil în prima săptămână, atunci rata mortalității este extrem de ridicată - aproximativ 60%. Prin urmare, toate femeile însărcinate cu listerioză confirmată sunt tratate cu ampicilină timp de 2 săptămâni. Același tratament pentru infecția intrauterină este necesar pentru nou-născuții bolnavi.

Sifilis

Sifilisul primar (formarea unui șancru dur - ulcere la locul pătrunderii bacteriilor), care a apărut în timpul sarcinii și nu a fost tratat, se transmite copilului în aproape 100% din cazuri, ca rezultat 6 din 10 copii mor, restul suferă de sifilis congenital.

După ulcerul primar, boala mamei intră într-o fază latentă cu exacerbări periodice. Fătul se poate infecta chiar și în absența simptomelor vii la mamă, începând cu luna a 4-a de sarcină.

Consecințele infecției cu sifilis:

naștere mortă
naștere prematură
anemie, icter al unui copil
fisuri în piele, erupții de diferite forme
deteriorarea ochilor, urechilor, membrelor, dinților („dinții lui Hutchinson”)
surditate
afectarea funcției mentale

Dacă rezultatele testelor pentru infecția intrauterină sunt pozitive, se efectuează terapia cu penicilină. Tratamentul unei femei gravide este imperativ, deoarece ajută la prevenirea sau vindecarea sifilisului la făt înainte de naștere. Cu o reacție pozitivă la sifilis la un nou-născut, sunt indicate și preparatele de penicilină. Datorită diagnosticului eficient și a terapiei simple, numărul copiilor cu sifilis congenital tardiv este în prezent nesemnificativ.

Toxoplasmoza

Detectarea și tratarea la timp a toxoplasmozei la femeile gravide reduce riscul de infecție al bebelușului cu 60%.

Ce sunt infecțiile cu TORCH?

Toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirusul, herpesul și alte boli (sifilis, tuberculoză etc.) sunt combinate sub termenul TORCH pentru un motiv. Toate aceste infecții sunt extrem de periculoase în caz de infecție intrauterină, unele dintre ele sunt asimptomatice sau asimptomatice și, prin urmare, necesită o prevenire și un diagnostic atent.

Când planificați o sarcină

Înainte de concepție, este necesar să treceți teste pentru imunitate la TORCH. Prezența IgG în titrurile necesare indică o imunitate persistentă la o infecție anterioară. Absența acestora este un semn al vulnerabilității unei femei la infecție. Prin urmare, se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei, precum și îngrijirea atentă a pisicilor (pentru a evita toxoplasmoza) și examinarea partenerului pentru herpes și citomegalovirus. Un titru IgM ridicat indică o infecție acută. Astfel de femei sunt sfătuiți să amâne planificarea sarcinii.

În timpul sarcinii, apariția

În timpul sarcinii, IgM poate indica o infecție, care teoretic duce la infecția intrauterină a fătului. Astfel de femei vor trebui să treacă teste suplimentare pentru a determina starea copilului și alte tactici.

Diagnosticul infecției intrauterine

Analize de sânge pentru toate femeile însărcinate

sifilis, hepatita B și C, frotiuri vaginale regulate pentru microflora
PCR pentru detectarea virușilor din sânge

Ecografie

Ecografia fetală este o metodă simplă, sigură, deși nu complet precisă de diagnosticare a unei infecții. Conform rezultatelor sale, este posibil să se evalueze întârzierea creșterii intrauterine, să se vadă unele defecte care sunt o consecință a infecției. În plus, cordocenteza se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete. Semne ale unei infecții probabile la o ecografie:

mărirea ventriculilor creierului
depozite multiple de calciu în creier, ficat, intestine
mărirea inimii, ficatului și splinei
lărgirea abdomenului și extinderea sistemului pielocaliceal renal
sindromul de întârziere a creșterii intrauterine
edem placentar, corzi amniotice
apă mare sau scăzută
au format malformații

Toate semnele de mai sus pot fi rezultatul unor boli netransmisibile sau o variantă a normei (vezi screening-ul pentru primul trimestru de sarcină).

Metoda seroimunologică

Determinarea imunoglobulinelor este necesară pentru femeile cu risc. Apariția IgM indică infectarea sau reactivarea infecției. Aceasta poate fi o indicație pentru un diagnostic invaziv: cordocenteza.

În sistemul național de îngrijire a sănătății există screening serologic obligatoriu pentru rubeolă, sifilis, hepatită și în grupurile de risc - pentru HIV. Dar de multe ori medicul recomandă trecerea unor teste suplimentare pentru infecțiile din grupul TORCH și altele. Rezultatele unor teste (de exemplu, pentru toxoplasmoză) sunt mai ușor de interpretat dacă s-a efectuat un studiu similar înainte de sarcină.

Esența definiției imunoglobulinelor:

Există IgM, fără IgG - cel mai probabil există o infecție acută
Există IgG, nu există IgM - infecția a fost în trecut, s-a format sistemul imunitar
Nu există nici IgM, nici IgG în titruri suficiente - femeia nu a întâmpinat o infecție sau a experimentat o perioadă foarte lungă de timp, nu există imunitate
Există IgM și IgG - există o infecție la care a început deja să se formeze imunitatea sau a avut loc o reactivare a unei infecții existente anterior. Cel mai probabil, nimic nu amenință fătul.

Examinarea serologică a sângelui unui nou-născut este dificilă, deoarece conține anticorpi materni care distorsionează imaginea.

Cordocenteza și amniocenteza

Cordocenteza este o puncție a pielii și prelevarea de sânge din cordonul ombilical, o metodă destul de precisă de determinare a unei infecții. Sângele din cordonul ombilical poate conține ADN-ul agentului patogen, precum și complexe imune împotriva acestuia.
Amniocenteza este un studiu al lichidului amniotic.

Teste de sânge, salivă, urină, lichid cefalorahidian al nou-născutului

Acestea vă permit să identificați infecția intrauterină la copii cu diferite grade de severitate a simptomelor.

Tratamentul și monitorizarea infecției intrauterine

Detectarea în timp util a unei boli virale sau bacteriene este extrem de importantă, deoarece unele infecții răspund bine tratamentului în stadiile incipiente și riscul de consecințe grave pentru copil este redus.

Tratament medicamentos

Bolile bacteriene la o femeie în poziție pot și trebuie tratate cu antibiotice. Medicamentele cu penicilină sunt adesea utilizate - sunt sigure și eficiente pentru multe boli. Un nou-născut cu semne de infecții bacteriene primește și medicamente antimicrobiene, care salvează adesea vieți și previn complicațiile.

Infestările virale sunt tratate mai rău atât la femeile însărcinate, cât și la nou-născuți. Unele medicamente (aciclovir, valaciclovir și altele) sunt utilizate pentru leziunile herpetice și alte boli. Dacă tratamentul ajută rapid, malformațiile grave și infecțiile congenitale pot fi prevenite. Consecințele formate sub formă de defecte ale inimii, creierului și ale altor organe nu sunt supuse tratamentului cu agenți antivirali.

Alegerea metodei de livrare

Multe boli cu erupții pe organele genitale necesită o gestionare atentă a nașterii, herpesul acut cu vezicule la nivelul labiilor poate fi periculos pentru copil atunci când trece prin canalul de naștere. În astfel de cazuri, se recomandă adesea o operație cezariană. Dar în majoritatea leziunilor infecțioase ale mamei, nașterea poate fi efectuată pe căi naturale.

Monitorizarea copiilor infectați

Chiar și în absența simptomelor de CMV și rubeolă în primele luni de viață, copiilor infectați trebuie să li se testeze auzul până la 5-6 ani.

Tratamentul defectelor și leziunilor formate în infecțiile intrauterine la nou-născuți

Multe defecte congenitale (CHD, cataracta) pot fi reduse sau eliminate prin intervenție chirurgicală. În astfel de cazuri, copilul are șanse pentru viață și activitate independentă. Copiii au adesea nevoie de aparate auditive la mulți ani după o infecție, deoarece pierderea auzului este destul de frecventă în rândul celor infectați.

Prevenirea infecției fetale

Vaccinarea copiilor și a femeilor adulte înainte de planificarea sarcinii
Respect pentru sănătatea femeilor
- limitarea contactului cu copiii, în special în instituțiile de învățământ
- restricționarea vizitelor în locuri aglomerate
- contactul atent cu animalele de companie, excluderea curățării litierei
- alimente cu alimente procesate termic, excluderea brânzeturilor moi și a semifabricatelor
- o modalitate adecvată de a proteja împotriva infecțiilor în timpul actului sexual
Determinarea nivelului de imunoglobuline pentru infecțiile intrauterine majore TORCH înainte de planificarea sarcinii

Ce trebuie făcut în caz de contact cu persoanele infectate?

Dacă o femeie a comunicat în timpul sarcinii sau a fost lângă un adult și un copil infectat pentru o lungă perioadă de timp, atunci este necesar să consultați un medic. De exemplu, la contactul cu rubeola, se verifică imediat prezența IgG. Prezența lor vorbește despre protecția imunitară puternică atât a femeii însărcinate, cât și a copilului. Absența unor astfel de anticorpi necesită teste suplimentare la 3-4 și 6 săptămâni după contact. Rezultatele negative dau motive să se calmeze. O analiză pozitivă sau prezența simptomelor clinice este un motiv pentru examinări suplimentare (ultrasunete, cordocenteză și altele).

Infecțiile copiilor care afectează intestinele sunt destul de frecvente și chiar la cei mai mici sugari. Virușii patogeni sau microorganismele bacteriene pătrund în corpul copilului din mâini murdare, jucării, sfarcuri care au căzut pe podea etc.

Motivele infecției

Infecția sugarilor cu infecții intestinale are loc în principal prin metoda oral-fecală, atunci când agenții patogeni bacterieni din fecale cad pe mâini și diverse articole de uz casnic. Având în vedere că copiii încearcă să suge tot ce le intră în palme în gură, pătrunderea bacteriilor sau a virușilor nu este o întâmplare atât de rară.

De obicei, motivul pătrunderii microflorei patogene în corpul copilului este neglijarea banală de către părinți a regulilor de igienă personală atunci când îngrijesc un copil. De exemplu, cauza infecției poate fi o sticlă spălată corespunzător sau mâinile nespălate după stradă etc.

De asemenea, infecția are loc prin corpul mamei, dacă este purtătoare sau s-a infectat cu infecții intestinale în procesul de a purta un copil.

Faptul infecției poate apărea chiar și în uterul mamei, atunci când fătul înghite lichid amniotic sau prin sistemul circulator comun între mamă și copil sau copilul se infectează când trece prin canalul de naștere.

Tipuri de agenți patogeni

La copii, cel mai adesea infecțiile intestinale sunt de natură bacteriană sau virală.

Cele mai frecvente astfel de infecții sunt considerate a fi rotavirus, mai cunoscut în rândul populației sub denumirea de gripă intestinală, shigeloză sau dizenterie. De asemenea, agenții cauzali ai patologiei pot fi Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus etc.

Adesea la sugari, agenții patogeni oportunisti care aparțin florei normale, dar care, în anumite circumstanțe, provoacă leziuni infecțioase, acționează ca agenți cauzali ai AEI.

Astfel de circumstanțe includ imaturitatea apărării imune, utilizarea medicamentelor antibacteriene etc.

Simptomele infecției intestinale la sugari

Mama ar trebui să dea alarma deja la primele semne de infecție a firimiturilor. Acestea includ:

Reacție hipertermică ascuțită. La sugari, este aproape imposibil să ratezi acest moment, deoarece, ca urmare a creșterii temperaturii, fața lor devine roșie, iar ochii încep să strălucească febril.
O altă manifestare caracteristică a infecției intestinale la sugari este apariția vărsăturilor repetate. Copilul poate refuza complet să mănânce, să scuipe și să muște pieptul, să fie capricios, deoarece tot ceea ce mănâncă se dovedește a fi afară.
Activitatea intestinală este perturbată, care este însoțită de senzații dureroase severe care îl obligă pe bebeluș să plângă, să răsucească picioarele și să apese genunchii pe burtă.
Fecalele se schimbă, de asemenea. Dacă în mod normal este galben și moale, atunci cu infecții intestinale devine lichid și verde intercalat cu mucus sau sânge, puroi etc.

Când apar aceste simptome, este necesar să consultați urgent un medic, în timp ce boala nu s-a complicat încă și nu s-a răspândit pe tot corpul.

Ce fel de examen poate prescrie medicul?

Infecțiile localizării intestinale pentru sugari sunt adesea cauza decesului, prin urmare, detectarea în timp util a patologiei și a etiologiei acesteia este foarte importantă. Medicul examinează copilul și prescrie studii suplimentare care vizează determinarea agentului cauzal al patologiei.

Se efectuează scatologia fecalelor, ceea ce face posibilă identificarea unui agent patogen specific și detectarea anomaliilor în structura tractului gastro-intestinal. De asemenea, se efectuează cultura bacteriană, biochimia și studii generale de sânge și fecale, urină. Dacă este necesar, diagnosticare cu ultrasunete etc.

Tratamentul nou-născutului

Terapia infecțiilor intestinale la sugarii care sunt alăptați este mult mai rapidă și mai ușoară decât la cei artificiali. La urma urmei, laptele matern întărește apărarea imună și crește rezistența organismului la microorganisme patogene.

Sarcina principală este de a curăța structurile intestinale de agenții patogeni patogeni, ceea ce ajută la oprirea efectului toxic și prevenirea deshidratării. Este necesar să se trateze astfel de copii mici sub strictă supraveghere medicală, apoi microclimatul din intestin va reveni rapid la normal.

Este important să se excludă alimentele timp de 12-18 ore, timp în care este permis să i se dea bebelușului puțină apă sau ceai slab.

Se arată utilizarea agenților sorbanți (Enterosgel, Smecta), care ajută la îndepărtarea rapidă a tuturor substanțelor toxice din structurile tractului gastro-intestinal și contribuie la restabilirea rapidă a echilibrului apă-electrolit.

Dacă bebelușul varsă adesea, atunci trebuie să clătiți cavitatea stomacală. Dacă bebelușul încă vărsă, atunci este necesar să se ofere copilului o nutriție prin perfuzie prin picurare. Dacă infecția are o formă bacteriană severă, atunci este indicat tratamentul cu antibiotice cu o zonă largă de influență.

Când este indicată spitalizarea?

Medicii avertizează că, dacă aveți unele simptome, trebuie să apelați urgent o ambulanță:

Dacă se găsesc mici cheaguri de sânge în voma firimiturilor;
Dacă bebelușul nu poate bea, vomită constant, după fiecare înghițitură de apă simplă;
Dacă bebelușul nu a cerut să meargă la toaletă în ultimele 5-6 ore și pielea sa este uscată;
Dacă apar brusc reacții hipertermice, care sunt greu de oprit;
Dacă există erupții alergice pe corp sau copilul se plânge de dureri de cap severe.

Când apar astfel de simptome periculoase, bebelușul trebuie dus urgent la spital.

Programul video vă va spune cum să vindecați infecțiile intestinale la copii:

Prognoza și prevenirea

În general, patologia cu diagnostic și tratament în timp util are date prognostice destul de favorabile, mai ales atunci când patologia este detectată în stadiile incipiente.

Imaginea simptomatică a infecțiilor intestinale cu dezvoltare ulterioară se înrăutățește, deci trebuie să luați imediat măsuri preventive, care includ alăptarea bebelușului și întărirea imunității acestuia, prelucrarea termică de înaltă calitate a produselor.

Prevenirea infecțiilor intestinale impune părinților să mențină un control strict asupra apei consumate de copil și să clătească bine fructele și legumele.

Inflamația intestinală acută la copii este larg răspândită, deoarece apărarea imună nu a fost încă formată, iar sistemul digestiv în sine este caracterizat de unele caracteristici. Boala are un curs destul de complex la copii, deci trebuie tratată.

Infecțiile intestinale, sau AEI prescurtat la copii, ocupă locul „onorabil” al doilea după ARVI și adesea provoacă spitalizarea copiilor mici în spital, iar în copilărie poate provoca moartea prin adăugarea unor complicații formidabile (deshidratare, șoc toxic infecțios, convulsii , coma). Având în vedere prevalența și importanța lor ridicată, precum și pericolul ridicat, în special la copilărie, toți părinții ar trebui să fie conștienți nu numai de simptome, ci și de cauzele, complicațiile și tratamentul AEI.

Cuprins: Ce se înțelege prin OCI? Ce agenți patogeni sunt responsabili pentru dezvoltarea OCI? Caracteristicile digestiei copiilor care contribuie la AEI Rolul microflorei în geneza AEI Cum se infectează sugarii cu infecții intestinale Manifestări ale infecției intestinale la sugari Caracteristici ale leziunilor în diferite părți ale tractului digestiv Care sunt caracteristicile speciale ale AEI la sugari

Ce se înțelege prin OCI?

Sub termenul OCI (infecție intestinală acută), medicii înseamnă un întreg grup de patologii de origine infecțioasă, care au cauze diferite, dar un singur mecanism de infecție („boli ale mâinilor murdare”) și se manifestă prin simptome clinice similare - diaree, vărsături, dureri abdominale, stare de rău, febră.

Aceste boli în copilărie sunt dificile, au toate șansele unui curs complicat, care amenință spitalizarea și terapia intensivă.

Atât în țara noastră, cât și în întreaga lume, incidența AEI este extrem de mare și, până la doi ani, aceste boli și complicațiile lor sunt una dintre principalele cauze ale morții copiilor, în special în primul an de viaţă. Adesea, AEI au forma unor focare epidemice - adică familii întregi sau grupuri organizate, departamentele spitalelor și chiar maternitățile se îmbolnăvesc deodată.

Ce agenți patogeni sunt responsabili pentru dezvoltarea OCI?

Pe baza motivului, toate infecțiile intestinale acute pot fi împărțite în mai multe grupuri. Deci, există:

Notă

Adesea, la o vârstă fragedă, cauza exactă a AIE nu poate fi identificată datorită inițierii timpurii a tratamentului și suprimării florei patogene în detrimentul medicamentelor în momentul colectării culturii și a rezultatului acesteia. Uneori este semănat un întreg grup de microbi și este imposibil să se identifice cauza exactă. Apoi se pune diagnosticul clinic al OCINE, adică este OCI de etiologie necunoscută sau inexplicabilă.

Diferența de diagnostic nu are practic niciun efect asupra manifestărilor clinice și metodelor de tratament, dar este importantă pentru monitorizarea epidemiologică și pentru măsurile de prevenire a răspândirii infecției (dezinfecția curentă și finală în focar).

Caracteristici ale digestiei copiilor, contribuind la OCI

În copilărie, în special până la vârsta de trei ani, sistemul digestiv are o structură specială și o activitate funcțională, precum și răspunsuri imune specifice, care este un factor care contribuie la dezvoltarea AEI. Sugarii sunt cei mai sensibili la aceste boli.

Cu AEI la copii, pot fi afectate diferite părți ale tubului digestiv, începând cu stomacul (esofagul și cavitatea bucală nu sunt implicate în proces), terminând cu rectul. Odată ajuns în cavitatea bucală, alimentele sunt procesate de salivă, care conține lizozimă, care are efect bactericid. Sugarii au puțină cantitate și au o activitate slabă și, prin urmare, alimentele sunt mai puțin dezinfectate. Stomacul produce pepsină, acid clorhidric(ucid flora patogenă) și bicarbonate protejând pereții stomacului de un mediu acid agresiv. La sugari, activitatea pepsinei și a acidului este scăzută, ceea ce reduce și protecția împotriva microbilor patogeni și a virușilor.

Mucoasa intestinală are o masă de vilozități, care sunt implicate activ în digestie. La copiii mici, acestea sunt foarte delicate și vulnerabile, obiectele patogene le deteriorează cu ușurință, ceea ce duce la edem și secreție de lichid în lumenul intestinal - care formează imediat diaree.

Pereții intestinului se remarcă imunoglobulină de protecție (secretorie) - IgA, până la vârsta de trei ani, activitatea sa este scăzută, ceea ce creează și o predispoziție la AEI.

Adăugați la aceasta o scădere generală a apărării imune datorită imaturității și vârstei fragede.

Notă

Dacă copilul este artificial, acționează un alt factor negativ, absența imunoglobulinelor din laptele matern și a anticorpilor de protecție care vor sparge copilul în lupta împotriva agenților patogeni.

Rolul microflorei în geneza OCI

La naștere, tractul digestiv al sugarilor este colonizat de microbi care formează o microflora intestinală specifică, care joacă un rol important în imunitate, sinteza vitaminelor, digestia și chiar metabolismul mineralelor, defalcarea alimentelor. Flora microbiană (creând un anumit nivel de activitate, pH și osmolaritatea mediului), de asemenea, datorită activității sale, suprimă creșterea și reproducerea agenților patogeni și oportunisti care intră în intestin.

Un echilibru stabil de microbi ajută copilul să se apere împotriva AEI, prin urmare starea florei microbiene este extrem de importantă la o vârstă fragedă, iar starea de disbioză este un factor predispozant pentru formarea AEI.

Dacă vorbim despre toți microbii, aceștia pot fi împărțiți în grupuri:

Obligatoriu (care locuiește în intestine), aparține și florei utile. Reprezentanții săi principali sunt bifido și lactoflora, Escherichia coli și alții. Ele reprezintă până la 98% din volumul tuturor microbilor intestinali. Funcțiile sale principale sunt de a suprima microbii și virușii patogeni, de a ajuta digestia și de a stimula imunitatea.
flora opțională(este, de asemenea, tranzitorie și condițional patogenă). Acest grup de microbi, a căror prezență în intestin este permisă, dar nu este necesară, într-un volum mic, sunt destul de acceptabili și nu dăunează. În condiții speciale, un grup de microbi oportunisti poate duce la dezvoltarea AEI (dacă imunitatea este redusă, se exprimă disbioză intestinală, au fost luate medicamente puternice).
flora patogenă (atipică) intrând în lumenul intestinal, duce la infecții intestinale și, prin urmare, este periculos pentru copii.

Pentru sugari, flora patogenă este cea mai periculoasă și, cu scăderea imunității, disbioză pronunțată și unele condiții speciale, poate deveni periculoasă și chiar reprezentanții săi oportunisti dau OCI.

Cum se infectează bebelușii cu infecții intestinale

Cea mai frecventă sursă de infecție pentru sugari este adulții cu infecții respiratorii acute sau care sunt purtători de obiecte patogene. Perioada de incubație pentru OCI este de obicei scurtă, cu excepția unor agenți patogeni, și durează de la câteva ore la câteva zile (de obicei 1-2 zile). Pentru infecțiile virale, infecțiozitatea poate dura pe întreaga perioadă a simptomelor clinice și chiar până la două săptămâni după dispariția tuturor simptomelor. În plus, alimentele și apa pot fi surse de agenți patogeni AEI pentru sugari dacă sunt infectați cu viruși sau microbi ai unui grup periculos.

Notă

Agenții cauzali ai OCI intră în organism prin gură - de la pixurile murdare, cu alimente sau apă, iar pentru unele infecții, picăturile din aer sunt de asemenea relevante (ca în ARVI). Aparatele de uz casnic, vasele și lucrurile care sunt contaminate cu viruși patogeni și microbi pot fi, de asemenea, surse de infecție. Apa de scăldat luată din rezervoarele deschise care intră în gură poate deveni periculoasă, precum și lipsa igienei personale a părinților, mai ales dacă ei înșiși sunt bolnavi sau purtători de infecție.

Copiii sunt cei mai sensibili la AEI, deși persoanele de orice vârstă se pot îmbolnăvi de ele. Pentru copii, cursul este de obicei mai sever, cu un debut rapid de deshidratare și consecințe negative sub formă de convulsii, deshidratare sau alte complicații. Pentru sugari, există anumiți factori de risc care formează un curs mai sever de AEI:

Formula de hrănire de la naștere
Copiii prematuri sau imaturi
Introducerea de alimente complementare care nu sunt adecvate vârstei și sunt pregătite necorespunzător, contaminate cu agenți patogeni
Perioada de vară, când activitatea agenților patogeni periculoși este mai mare (pentru microbi)
Sezon rece (pentru viruși)
Stări de imunodeficiență de origine congenitală sau dobândită
Deteriorarea sistemului nervos prin geneza traumatică sau hipoxică.

Este important să înțelegem că imunitatea la aceste infecții este extrem de instabilă, iar bebelușii, după ce s-au îmbolnăvit de un OCI, pot deveni infectați ulterior cu alte tipuri de acesta, dacă nu se iau măsuri de precauție.

Manifestări ale infecției intestinale la sugari

Primele manifestări ale infecției nu apar imediat după infecție; este nevoie de un anumit timp pentru ca agenții patogeni să își acumuleze „masa critică” în corpul copiilor. Această perioadă se numește perioada de incubație și este diferită pentru fiecare tip de infecție. Infecțiile virale apar de obicei mai repede decât infecțiile microbiene, dar nu pentru toate tipurile de agenți patogeni.

În medie, perioada de incubație durează de la 4-6 ore la două zile, mai rar - mai mult... Aceasta este urmată de perioada de vârf, când se formează toate manifestările tipice ale AEI - atât generale, cât și locale, din partea sistemului digestiv. Pentru sugari, prezența a două sindroame clinice este tipică, care au grade diferite de severitate și severitate în funcție de agentul patogen, vârstă și influența factorilor înrudiți:

sindrom toxic infectios
sindromul intestinal.

Pentru manifestări sindrom toxic infectios de obicei o creștere a temperaturii, la sugari, uneori până la cifre critice și, în unele cazuri, doar cu o ușoară creștere, ceea ce nu este mai puțin periculos.

Notă

Febra poate fi atât prelungită, cât și severă, și pe termen scurt, intermitentă sau constantă, totul depinde de proprietățile specifice ale agentului patogen. Cu sau fără febră, sunt posibile semne de intoxicație a corpului cu produse metabolice de particule virale sau microbiene care se acumulează în organism. Aceasta include slăbiciune severă și letargie, precum și amețeli și dureri ale corpului, vărsături sau greață cu febră.

Adesea, astfel de manifestări preced tulburările digestive sau apar în paralel cu acestea, agravând starea.

Sindromul intestinal- acestea sunt manifestări ale tulburărilor în funcționarea uneia sau mai multor secțiuni ale tractului digestiv - stomac, intestin subțire sau colon, precum și o combinație de leziuni de diferite secțiuni. Acestea includ greață și vărsături, dureri abdominale și balonare, diaree de diferite tipuri (apoasă, cu particule alimentare, impurități).

Caracteristicile leziunilor diferitelor părți ale tractului digestiv

În funcție de ce parte a sistemului digestiv este mai afectată, severitatea simptomelor și manifestările lor specifice vor depinde. Infecția predominantă a stomacului duce la clinică gastrită acută la sugari. Se poate manifesta prin greață și vărsături, la sugari poate fi o fântână, precum și regurgitare abundentă imediat după ce a mâncat și a băut. De asemenea, pot exista dureri de stomac, care la bebeluș se manifestă prin țipete și plâns inconsolabil, după vărsături pentru o vreme. Scaunul poate fi ușor subțiat, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Pe fondul vărsăturilor frecvente și repetate, poate apărea rapid deshidratarea. O astfel de leziune izolată numai a stomacului este rară.

Înfrângerea stomacului și a intestinului subțire se formează în același timp gastroenterita acuta, ceea ce duce la dureri abdominale localizate în apropierea buricului, iar la sugari se toarnă pe tot stomacul și se manifestă cu țipete și plâns, strângând picioarele. În acest context, există un scaun des desfăcut frecvent, care la început are un aspect moale, transformându-se apoi într-unul apos. Din motive, pot exista modificări de culoare cu o nuanță verzuie sau maronie, precum și particule nedigerate de alimente sau lapte, amestecuri. Pe fondul problemelor cu scaunul, există, de asemenea, toate manifestările de gastrită descrise mai sus.

Izolat enterită continuă fără vărsături sau cu o singură vărsătură, care apare pe fondul durerii abdominale. Dar pentru enterită, scaunele apoase abundente repetate sunt tipice, iar frecvența sa depinde de tipul agentului patogen, de cantitatea de agent care a intrat și de severitatea afecțiunii. Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă din cauza deshidratării din cauza pierderii mari de lichid din scaun.

Manifestări gastroenterocolită- aceasta este o înfrângere simultană atât a stomacului, cât și a tuturor părților intestinului, atât mici, cât și mari... Pentru el, insuficiența tipică, greața cu vărsături și scaunele repetate, precum și scaunele frecvente și durerile abdominale, se răspândesc în toate departamentele. Defecarea aduce durere bebelușului, adesea se găsește mult mucus și sânge în scaun, unele dintre mișcările intestinului pot fi slabe și mucoase.

Enterocolita duce la dezvoltarea durerii în tot abdomenul, scaune libere și mișcări periodice insuficiente ale intestinului cu descărcare mucoasă și dungi de sânge. Pentru colita apariția durerii în abdomenul inferior este tipică, mai ales în câmpul abdomenului, mișcările intestinului aduc durere, scaunele nu sunt abundente și cu mucus, dorință falsă de a defeca și balonare, flatulența este frecventă.

În funcție de agentul patogen, anumite părți ale sistemului digestiv sunt afectate în principal:

Gastrita acută apare adesea cu otrăvirea și otrăvirea alimentară,
Gastroenterita este tipică pentru salmoneloză, escherichioză, infecție stafilococică, rotavirus.
Enterita apare cel mai adesea cu holera,
Enterocolita sau colita apare cu dizenterie microbiană.

La o vârstă fragedă, apar adesea manifestări de gastroenterită sau gastroenterocolită, rareori există leziuni izolate și localizate ale sistemului digestiv.

Care sunt caracteristicile speciale ale OCI la sugari

Spre deosebire de toate grupele de vârstă mai în vârstă, sugarii au de obicei un debut rapid al bolii și un curs extrem de sever al acesteia, o creștere a simptomelor de severitate literalmente în câteva ore. În plus, etiologia virală a leziunilor predomină la acestea decât la copiii mai mari.

Formarea AEI în ele duce la dezvoltarea unui grad sever de deshidratare, care necesită adesea perfuzie intravenoasă, precum și completarea pierderilor de sare. Acest lucru duce la un procent ridicat de decese în această grupă de vârstă, fără asistență adecvată și în timp util. În plus, rolul florei oportuniste în dezvoltarea clinicii OKI este ridicat, ceea ce, în coincidența circumstanțelor, poate duce la un curs sever de infecție.

Infecții intestinale la sugari: regim alimentar și regim de băut Infecții intestinale la sugari: tratament

Alena Paretskaya, medic pediatru, cronicar medical

Cât de fericiți sunt părinții când nașterea este calmă, fără nicio complicație și omulețul se naște sănătos. Și se pare că nimic altceva nu poate întuneca bucuria nașterii. Dar trec câteva zile și starea de sănătate a nou-născutului se deteriorează brusc. Bebelușul scuipă adesea mâncare, este letargic, pofta de mâncare dispare și nu există o creștere a greutății. Toate acestea pot fi o consecință a așa-numitelor infecții intrauterine la nou-născuți. Ce este?

Conceptul de infecție intrauterină la nou-născuți

După cum arată practica medicală, în corpul uman există întotdeauna microorganisme care sunt agenții cauzali ai tuturor tipurilor de boli. Și dacă un bărbat, infectat cu ei, este responsabil doar pentru el însuși, atunci este mai dificil cu un reprezentant al sexului frumos. Mai mult, dacă se află într-o poziție interesantă în momentul infecției. În acest caz, există un risc real de a vă infecta copilul în timp ce se află încă în uter. Posibile căi de infecție sunt: fluxul sanguin general al mamei cu copilul, ingestia accidentală de lichid amniotic de către făt. Adesea, infecția apare în timpul procesului de naștere.

Din ce agent patogen este cauza infecției corpului mamei, astfel va fi boala copilului. Potrivit medicilor, boala este cauzată de:

Herpes, rubeolă, virusuri gripale, citomegalie;
Bacterii - streptococi, colibacil, treponem pal, chlamydia;
Protozoare (Toxoplasma);
Ciuperci.

Prezența următorilor factori la viitoarea mamă va crește riscul de infecție al nou-născutului:

Sănătatea unei femei este subminată de diferite afecțiuni cronice;
Corpul feminin este influențat de mulți factori negativi, cum ar fi pierderea fumatului și alcoolului și ocuparea forței de muncă în industriile periculoase;
Stres constant pe tot parcursul sarcinii;
Mami suferă de afecțiuni cronice ale sistemului genito-urinar.

În mediul medical, bolile nou-născutului pe care le-a primit în pântecele părintelui au fost aduse într-un singur grup și le-au dat un nume comun - TORCH. Acest lucru s-a datorat faptului că, în ciuda faptului că agenții patogeni sunt diferiți, manifestarea bolilor are aceleași caracteristici. Acest abracadabra înseamnă pur și simplu:

T - toxoplasmoza;

O - alții. Prin aceasta înțelegem practic toate afecțiunile de natură infecțioasă;

R este rubeolă. În rubeolă latină;

C - infecție cu citomegalovirus neonatal;

H - herpes.

Din cât timp a apărut infecția, va apărea gradul de influență al infecției asupra dezvoltării ulterioare a bebelușului;

Până la douăsprezece săptămâni - infecția într-un stadiu atât de timpuriu duce adesea la faptul că are loc întreruperea spontană sau mai târziu dezvoltarea unei mici va avea loc cu defecte mari;
Infecția a avut loc între 12 și 28 de săptămâni - de obicei în acest moment, infecția va duce la întârzierea dezvoltării. Consecința acestui fapt va fi că nou-născutul se naște subponderal;
Infecția după 28 de săptămâni este periculoasă, deoarece are un efect negativ asupra organelor bine formate ale copilului. În primul rând, creierul, inima, ficatul și plămânii sunt lovite. Adică toate organele vitale.

Cele mai frecvente infecții intrauterine

Statisticile arată că această listă include următoarele infecții în ordine descrescătoare:

Toxoplasmoza;
Citomegalovirus;
Infecție stafilococică.

Citomegalovirus la nou-născuți

Să le luăm în considerare mai detaliat:

Specialiștii, la rândul lor, împart infecția stafilococică în două tipuri:

Procese purulente-inflamatorii cu caracter local;
Infecție generalizată sau sepsis.

Cel mai periculos pentru un copil este Staphylococcus aureus. Faptul că agentul său patogen este prezent în corpul copilului poate fi recunoscut de pustulele de pe piele. Aceasta include și inflamația purulentă a plăgii ombilicale. Consecințele infecției stafilococice sunt destul de severe, până la șoc toxicologic. Prin urmare, imediat ce apar primele semne, trebuie să contactați imediat o unitate medicală.

Cine este în pericol

Medicii pentru copii au întocmit de mult o listă a celor care se află în așa-numitul grup de risc. În aceeași listă, pe lângă persoanele vii, medicii au inclus și motive subiective. Iată o listă:

Mame cu copii născuți mai devreme. Elevii școlilor și elevii instituțiilor preșcolare;
Muncitori la grădiniță și școli;
Lucrători din domeniul sănătății care lucrează direct cu copiii;
Femeile gravide care au boli inflamatorii cu un curs cronic al bolii;
Acele femei care au avut avorturi multiple din motive medicale;
Femeile care au avut deja copii infectați;
Acele femei care în trecut au avut copii sau sarcină cu malformație fetală și moarte fetală in utero;
Lichidul amniotic a plecat cu mult înainte de naștere.

O femeie însărcinată trebuie să consulte un medic imediat ce simte următoarele simptome:

O creștere bruscă a temperaturii;
Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși la atingere;
Pielea este acoperită brusc de o erupție cutanată;
A fost o tuse, dificultăți de respirație;
Snotty, lacrimare;
Articulațiile sunt umflate și dureroase la mișcare.

Nu este necesar ca toate aceste semne să fie periculoase pentru cel mic. Dar sunt obligatorii pentru contactarea medicilor. Este mai bine să-l joci în siguranță decât să fii tratat pentru o perioadă lungă și dificilă.

Măsuri preventive

De mult timp se știe că orice boală este cel mai bine prevenită decât tratată ulterior. Infecțiile cu TORCH nu fac excepție. Măsurile preventive sunt împărțite în două tipuri: preconcepție și sarcină.

Măsuri înainte

În primul rând, aceasta este livrarea tuturor testelor pentru prezența imunității la bolile incluse în lista celor intrauterine. Dacă analizele arată că există un astfel de indicator ca IqG în titruri, acest lucru va indica faptul că corpul femeii are anticorpii necesari. Dacă acest lucru nu este disponibil, atunci acest lucru înseamnă doar un singur lucru - corpul femeii este deschis infecției. Prin urmare, dacă este planificată sarcina, atunci trebuie mai întâi vaccinată împotriva rubeolei. Pentru a evita toxoplasmoza, toate animalele pot fi îndepărtate temporar din casă înainte de naștere și examinate împreună cu un partener pentru herpes și infecție cu citomegalovirus. Dacă indicele IqG este foarte mare, atunci acest lucru indică faptul că există o infecție acută în corpul feminin. Și înainte de a programa nașterea unui copil, trebuie să fii tratat complet.

Prevenirea în timpul

Dar dacă în analizele unei femei însărcinate există un titru de IqG, atunci aici indică în mod clar o infecție a corpului feminin. În teorie, aceasta înseamnă: bebelușul nenăscut este, de asemenea, în pericol. Și, pentru a exclude acest lucru, viitoarea mamă trebuie să treacă câteva teste suplimentare, prin care este posibil să se determine starea fătului și să își desfășoare acțiunile în continuare.

Și țineți evidența contactelor.

Procesul de tratament

Dacă infecția este detectată în timpul sarcinii, acesta nu este un motiv pentru a renunța. Boala este perfect tratată cu antibiotice. Aici predomină reprezentanții grupului de penicilină. Într-adevăr, în ciuda venerabilei lor „vârste” în rândul antibioticelor, acestea sunt încă unul dintre cele mai eficiente medicamente în tratamentul infecțiilor virale. Mai mult, acestea sunt practic sigure pentru sănătatea bebelușului.

Simultan cu acestea, medicamentele antimicrobiene sunt utilizate în mod activ. Folosirea lor salvează adesea viața copilului și, de asemenea, reduce consecințele negative.

Cu o leziune virală, tratamentul este un proces destul de dificil, dar dacă începeți în timp util, consecințele pot fi prevenite. Dar dacă s-au format deja, atunci medicamentele antivirale sunt inutile. În acest caz, metodele operaționale vin deseori în ajutor. În cazurile de cataractă sau boli cardiace congenitale, copilul va avea șansa de a-și trăi singur restul vieții, cu un ajutor minim din exterior. Nu este neobișnuit ca acești copii să aibă nevoie de aparate auditive mulți ani mai târziu.

Menționat deja mai sus, herpesul acut cu erupții pe labiile mamei este cu siguranță o indicație pentru o operație cezariană. În alte cazuri, nimic nu împiedică nașterea naturală.

Infecția intestinală la sugari nu este neobișnuită. Majoritatea agenților cauzali ai bolii intră în gura copilului prin mâini murdare și jucării.

Aceste microorganisme participă la procesarea alimentelor și formează fecalele bebelușului. În mod normal, scaunul unui sugar care alăptează este de peste 4 ori pe zi. Hrănirea unui copil cu nutriție artificială este mai puțin benefică: scaunele sunt observate de cel mult 2 ori și apar deseori probleme cu constipația.

Dar nu numai microorganismele benefice colonizează intestinele copiilor: bacteriile patogene intră în el împreună cu mâinile murdare ale mamei, suzete nespălate și jucării. Infecțiile intestinale la sugari au un prognostic favorabil numai în cazul diagnosticării precoce a patologiei și la momentul începerii tratamentului.

Dacă infecția este declanșată, boala poate provoca deshidratare și intoxicație gravă a corpului copilului. Semnele unei infecții intestinale la sugari sunt vărsături repetate și diaree, care apar deja în primele ore de la debutul bolii.

Pentru un sugar, acest lucru este periculos din cauza deshidratării severe, a perturbării sistemului urinar, a dezvoltării condițiilor patologice din partea sistemului respirator, cardiovascular și nervos. În cazuri extreme, în absența unui tratament adecvat, o infecție intestinală la un sugar poate duce la moartea copilului.

Cum are loc infecția?

Calea infecției este orală. Agenții patogeni intră inițial în gura copilului și apoi se răspândesc prin tractul gastro-intestinal.

Vă puteți infecta în mai multe moduri:

Cu contact direct cu o persoană bolnavă.
Prin obiecte murdare din gura copilului.
Prin mâncare. Virușii și bacteriile cauzatoare de boli se găsesc în alimentele alterate sau de calitate slabă.
Apă de slabă calitate.

Primele semne de infecție

Primele simptome ale unei infecții intestinale la un copil, care ar trebui să alerteze o mamă tânără:

Creșterea bruscă a temperaturii. Este imposibil să ratați acest moment, deoarece chiar și în absența unui termometru, febra la un sugar este clar vizibilă datorită schimbării culorii pielii și a creșterii temperaturii la atingere.
Al doilea simptom al infecției intestinale la sugari este vărsăturile repetate. În acest caz, copilul poate refuza complet mâncarea, deoarece totul mâncat lasă imediat stomacul în direcția opusă.
Schimbarea culorii și a consistenței fecalelor. În mod normal, scaunul unui sugar arată ca o masă galbenă, moale. Dacă scaunul devine verzui și foarte lichid și chiar amestecat cu mucus, trebuie să trageți alarma.
Perturbarea intestinelor și durerea asociată cu aceasta se exprimă în disconfortul extern al bebelușului. Plânge jalnic, își îndoaie genunchii de stomac, tresare, ca și când ar fi cerut ajutor.

Cum faceți față unei infecții?

Tratamentul infecției intestinale la sugari are drept scop distrugerea microflorei patogene. Cursul complex include antibiotice, adsorbanți, precum și medicamente care elimină deshidratarea și intoxicația corpului.

Tratamentul conservator constă în administrarea adsorbanților, care elimină în mod intenționat toți microbii patogeni din corpul copilului. Pentru a restabili echilibrul microflorei, sunt prescrise probiotice - Atsilak, Bifiform, Linex. Pentru a elimina intoxicația, medicul vă prescrie Smecta, Enterosgel, împotriva semnelor de deshidratare - Regidron sau Reopolyglyukin.

Cu vărsături repetate, se efectuează o procedură de spălare gastrică, dacă este necesar, sugarilor li se prescriu picături cu soluții nutritive. Luarea enzimelor Creon sau Mezim ajută la normalizarea procesului de digestie și la ameliorarea încărcăturii din tractul digestiv.

Tratamentul simptomatic constă în administrarea de medicamente antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen, antispastice (No-Shpy).

Caracteristicile evoluției bolii în copilărie

Copilul suferă orice infecție acut, iar infecția intestinală nu face excepție. Simptomele infecției intestinale la sugari sunt pronunțate, în timp ce bebelușul devine pasiv, refuză să mănânce și să se joace, plânge mult timp și doarme puțin. Pe fondul deshidratării, greutatea corporală se pierde rapid.

Trebuie să apelați o ambulanță dacă copilul are:

nu există urinare timp de 6 ore sau mai mult;
urme de sânge apar în scaun;
culoarea pielii se schimbă, acestea se încrețesc și se usucă la atingere;
pe fondul vărsăturilor și diareei repetate, bebelușul își pierde cunoștința.

Tratamentul în timp util al simptomelor infecției intestinale la sugari nu permite ca boala să atingă un stadiu sever.

Nutriție în timpul și după boală

Multe mame nu știu dacă este posibil să alăptați cu o infecție intestinală. Specialiștii spun că nu numai că este posibil, ci și necesar ca bebelușul să fie pus mai des la sân. Nici una sau două zile de post preventiv recomandate copiilor bolnavi de la un an nu pot fi aranjate pentru corpul unui bebeluș deshidratat. Dacă bebelușul refuză să mănânce, nutrienții încep să i se administreze parenteral.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția simptomelor infecției intestinale la sugari, trebuie respectate următoarele reguli:

Toate obiectele din jurul copilului și mâinile părinților trebuie să fie întotdeauna curate. Nu trebuie să fii lene de fiecare dată când te speli pe mâini după o plimbare sau dormi și clătești o suzetă care a căzut pe podea.
Înainte de fiecare hrănire a bebelușului, sânul trebuie tratat cu o soluție slabă de sodiu, în timp ce tânăra mamă nu trebuie să uite să facă duș în fiecare zi și să-și schimbe lenjeria de corp.
Dacă cineva din familie suferă de o tulburare intestinală, este important să reducem la minimum contactul cu acel membru al familiei până la recuperarea completă.
Curățarea umedă și aerisirea camerei trebuie efectuate cât mai des posibil.
Alimentele artificiale pentru bebeluși trebuie preparate pe bază de apă îmbuteliată pentru bebeluși.

Infecția intestinală la o vârstă fragedă este destul de frecventă. Microflora patogenă intră în corpul copilului la contactul cu o persoană bolnavă, atunci când mănâncă alimente de calitate slabă sau din cauza nerespectării regulilor de igienă de bază. La sugari, boala este dificilă. La primele simptome ale unei infecții intestinale la sugari - febră mare, vărsături repetate și diaree - se recomandă să solicitați urgent asistență medicală și să începeți tratamentul.

Video util despre infecția intestinală la copii

Nu există postări conexe.

În acest articol, vom analiza principalele boli infecțioase la nou-născuți: modul de diagnosticare, prevenire și tratament.

Adesea astfel de boli apar din cauza imunității slăbite la naștere. Copiii prematuri nu au format pe deplin sistemul imunitar, permeabilitatea crescută a pielii și a membranelor mucoase.

Adesea, copiii se îmbolnăvesc din cauza infecțiilor spitalicești, a stărilor insalubre din spital, a infecției de la personalul spitalului, a altor copii din secția comună (când infecția se transmite prin aer).

Vesiculopustuloză

Boala se caracterizează prin inflamație purulentă pe pielea copilului. Pe corp apar bule mici (vezicule), umplute cu un lichid tulbure.

Au izbucnit după câteva zile și în locul lor se formează cruste. Mai târziu cad fără să lase urme pe piele.

De regulă, această boală nu este periculoasă și nu provoacă complicații.

Pemphigus

Pe pielea bebelușului apar bule mici (cu diametrul de până la 1 cm), umplute cu puroi și lichid gri. De obicei apar în abdomenul inferior, lângă buric, pe picioare și brațe.

Boala poate progresa într-un stadiu sever: vezicule mari cu diametrul de până la 3 cm. Se produce intoxicația întregului organism. Este necesară o intervenție medicală urgentă!

Infecția se elimină de obicei în 2 până la 3 săptămâni. Se poate termina cu sepsis.

Tratament: străpungeți bulele și tratați locul puncției cu soluții alcoolice de coloranți de anilină.

Pseudofurunculoză

Boala începe ca inflamație sub scalp și se răspândește mai departe. După străpungerea bulelor, se găsește puroi.

Localizare: pe cap sub scalp, pe gât, spate și fese.

Principalele simptome: febră, intoxicație ușoară, sepsis, un conținut crescut de leucocite în sânge.

Mastită

Principala cauză a bolii este funcționarea defectuoasă a glandei mamare. În primele zile, este posibil să nu apară.

Nou-născutul are o glandă mamară mărită. Și când este apăsat, puroiul este eliberat din mameloane.

Copilul plânge constant, refuză să facă sân, apar simptome de intoxicație a corpului.

Mastita este periculoasă, cu complicații purulente ulterioare pentru întregul organism. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic.

Streptodermie

Infecția apare de obicei în buric, inghinală, coapse și față și se răspândește în continuare.

Aceasta este o boală foarte gravă: temperatura este de până la 40 de grade, copilul devine letargic, refuză să mănânce, meningită, diaree.

Boala poate fi complicată de șoc toxic. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic.

Flegmon

Această boală se caracterizează prin inflamația purulentă a țesutului subcutanat. În stadiul cel mai sever, se observă flegmonul necrotic (necroză tisulară).

Procesul inflamator-purulent are loc pe piept și fese, rareori pe brațe și picioare.

Este simplu să se determine debutul bolii: apare o ușoară inflamație, dureroasă la atingere. Crește treptat. Pielea devine violet închis, apoi moare (în a doua zi și în următoarele zile ale bolii infecțioase devine palidă sau cenușie).

Dacă tăiați pielea inflamată, puroiul și țesutul mort se vor găsi în interior.

Simptomele bolii: intoxicația corpului, temperatura de până la 39 de grade, vărsături, există multe leucocite în sânge (leucocitoză).

Cu un tratament adecvat în timp util, infecția, necroza și respingerea pielii pot fi de obicei prevenite.

Ofalita

Aceasta este o inflamație a pielii în zona buricului, posibil cu puroi.

Boala nu este periculoasă pentru sănătatea bebelușului. Se recomandă mamelor să trateze rana cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3% de 3 ori pe zi. Apoi - cu o soluție de permanganat de potasiu.

În caz de boală la un nou-născut: temperatura crește, apar vărsături, regurgitare după hrănire.

Conjunctivită

Boala se caracterizează prin inflamația glandelor lacrimale, edem, scurgeri de sulf din ochi, rupere constantă. Poate fi complicat de inflamații și ulcere mai profunde.

Infecția poate apărea în spital sau de la mamă.

Tratament: cu un tampon de bumbac separat pentru ochiul drept și stâng, îndepărtați cu grijă scurgerea purulentă. Clătiți cu soluție de antibiotice de mai multe ori pe zi. După clătire, puneți un unguent pentru ochi (penicilină).

Rinită acută

Boala se caracterizează prin inflamația mucoasei nazale. Pus începe să iasă din nas.

Ulterior, este posibilă umflarea mucoasei nazale. Respirația copilului este dificilă. Bebelușul nu poate alăpta (nu poate respira prin nas), plânge constant, pierde în greutate.

Dacă nu este tratată, inflamația se poate răspândi în urechea medie, faringe.

Tratament: aspirați supurația cu aspirație. Puteți folosi tampoane de ulei de vaselină sterile. Scufundați o soluție de medicamente antibacteriene în nas și introduceți tampoane de tifon (îmbibate în soluție) în fiecare nară timp de câteva minute.

În cursul acut al bolii, medicul poate prescrie injecții cu antibiotice.

Otita medie acută

Boala se caracterizează prin inflamația membranei mucoase a cavității urechii medii.

Otita medie poate fi purulentă sau seroasă. Cu otita medie seroasă, lichidul edematos se acumulează în zona membranei timpanice. Cu otită medie purulentă în zona membranei timpanice, edem sever și supurație.

Nu este întotdeauna posibil să se detecteze boala, aceasta se desfășoară în secret. Următoarele simptome de infecție:

umflarea lobului urechii + senzație dureroasă, bebelușul refuză să facă sân - îl doare să înghită, temperatura corpului: normală sau ușor ridicată, zvâcniri vizibile ale mușchilor feței.

Dacă găsiți o infecție, consultați un otorinolaringolog. El va prescrie copilului căldură uscată și UHF.

Pneumonie

Aceasta este cea mai frecventă boală infecțioasă la nou-născuți. Se caracterizează prin inflamația țesutului pulmonar. Bebelușul se poate îmbolnăvi chiar și în uter sau în spital.

La bebelușii prematuri, inflamația durează mult și se poate transforma în purulentă + necroză a țesutului pulmonar.

Primele simptome ale bolii:

bebelușul refuză să alăpteze, suge prost; piele palida; tulburări de respirație: respirație scurtă, respirație; respirație șuierătoare la expirație.

Tratament:

copilul este plasat într-o secție separată cu mama, înfășurare gratuită, ventilație regulată; antibioterapie; cu pneumonie prelungită, sunt prescrise metronidazol, bifidobacterină; Imunoglobulina este prescrisă de 3-4 ori pe zi; îngropați interferonul în fiecare nară - la fiecare 2 ore; oxigenoterapie; electroforeză cu preparate de calciu, novocaină;

Enterocolita

O boală infecțioasă caracterizată prin inflamația membranei mucoase a intestinului subțire și gros. Funcția intestinală este afectată. Principalii agenți patogeni: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus.

Simptomele bolii:

scaune verzi libere cu mucus; motilitatea intestinală (adesea contracția pereților); copilul refuză să facă sân, letargie; vărsături cu bilă; gazici constanți; umflarea abdomenului inferior și a organelor genitale; retenție de scaun, poate conține mucus și sânge; deshidratarea corpului din cauza vărsăturilor frecvente, scaunului și regurgitației - limba și gura devin uscate; balonare; scădere severă în greutate.

Tratament: nutriție adecvată și terapie de hidratare. Medicul poate prescrie medicamente antibacteriene, terapie cu doze mari de bifidumbacterină și bactisubtil (normalizează funcționarea normală a intestinelor).

Septicemie

O boală infecțioasă foarte periculoasă. Inflamația apare datorită pătrunderii infecției în sânge pe fondul imunității reduse. Adesea infecția pătrunde în buric, piele deteriorată, răni, mucoase, ochi.

După infecție, o ușoară inflamație apare mai întâi la locul de penetrare, apoi se răspândește în zonele adiacente ale pielii.

Se formează zone purulente pe piele, apare intoxicația corpului. Sunt posibile metastaze purulente în creier (meningită), ficat și plămâni.

Principalele simptome sunt:

respingerea sânului, vărsături și regurgitare constante, letargie, galbenitatea pielii și a mucoaselor, un ficat mărit, o rană infectată nu se vindecă.

Durata sepsisului la copii:

1-3 zile - sepsis fulminant; până la 6 săptămâni - sepsis acut; mai mult de 6 săptămâni - sepsis prelungit.

Mortalitatea în rândul nou-născuților cu sepsis este de 30-40%!

Tratamentul cu sepsis medicul curant îl numește și îl conduce sub control strict. De obicei, copiilor li se prescriu următoarele proceduri:

Îngrijire și hrănire optime. Eliminarea focarelor de infecție. Terapia antibacteriană. Terapia de detoxifiere. Terapia cu antibiotice.

La începutul tratamentului, medicamentele de acțiune generală sunt prescrise, apoi, pe baza rezultatelor expunerii la floră, specifice. Cu utilizarea sepsisului prelungit metronidazol... Alături de antibiotice, puteți da lactobacterină de 3 ori pe zi, vitamine.

Prevenirea sepsisului constă în respectarea strictă a standardelor sanitare și epidemiologice în spitale și acasă. Amintiți-vă, nou-născuții sunt cei mai sensibili la infecții, riscul de boli infecțioase este foarte mare. La copiii prematuri, se adaugă un sistem imunitar slăbit.

Atenţie! Informațiile din articol sunt furnizate strict în scop informativ. Nu vă auto-medicați copilul. Cereți ajutor unui specialist.

Actualizare: octombrie 2018

Fapte importante despre IUI

Până la 10% din toate sarcinile sunt asociate cu transmiterea de la mamă la făt
0,5% dintre copiii născuți au un fel de simptome de infecție
Infecția mamei nu duce neapărat la infectarea fătului.
Multe infecții periculoase pentru făt sunt ușoare sau asimptomatice la mamă.
Infecția fetală este mai probabil să apară cu o infecție de debut la mamă
Tratamentul la timp al unei femei gravide poate reduce sau elimina riscurile pentru făt.

Cum se infectează fătul?

Există trei moduri principale de transmitere a infecției intrauterine în timpul sarcinii:

Transplacentare (hematogene) - viruși (CMV, herpes etc.), sifilis, toxoplasmoză, listerioză

Ascendent - micoplasmă, clamidie, herpes

Descendentă

Infecția coboară la făt prin trompele uterine (cu anexită, ooforită).

Agenți frecvenți cauzali ai infecției transplacentare intrauterine

Consecințele infecției intrauterine pentru un copil

Simptome frecvente ale infecțiilor intrauterine

Întârzierea creșterii intrauterine
Micro- și hidrocefalie
Corioretinite, cataractă (leziuni oculare)
Pneumonie
Icter și mărirea ficatului
Anemie
Hidrosia fetală (edem)
Erupții cutanate
Febră

În ce stadiu al sarcinii este periculoasă infecția?

Grupuri de risc pentru boli periculoase pentru făt

Femeile cu copii mai mari care frecventează școala și preșcolarul
Grădiniță, grădiniță, lucrători școlari
Lucrători medicali
Femeile gravide cu boli inflamatorii cronice
Indicarea avorturilor medicale multiple
Femeile cu nașterea copiilor infectați în trecut
Malformații anterioare și moarte fetală prenatală
Descărcare prematură de lichid amniotic

Semne ale infecției unei femei însărcinate

Creșterea temperaturii
Ganglionii limfatici umflați și sensibili
Tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept
Curgerea nasului, lacrimare, conjunctivită
Durere și umflare a articulațiilor

Agenți patogeni frecvenți ai infecției intrauterine

Viruși

	Infecția mamei	Consecințe pentru copil
Rubeolă	Picătură în aer	Sindromul rubeolei fetale
Citomegalovirus	Prin fluide biologice: sânge, salivă, material seminal, urină	Infecție congenitală CMV (cu sau fără simptome)
Virusul herpes simplex 2	Tract predominant genital	Infecție congenitală cu herpes
Parvovirus B19	Picătură în aer	Anemie, hidropiză a fătului
Varicelă	Aerian, în contact cu gospodăria	Malformații cu infecție timpurie, varicelă congenitală cu infecție înainte de naștere
	Picătură în aer	Avort spontan, rujeolă congenitală
Hepatita B, C	Traseu sexual	Hepatita nou-născuților, transportul cronic al virusului
	Tractul reproductiv, calea injecției	Infecția congenitală cu HIV

Bacterii

Cel mai simplu

CMV

Dar activarea unei infecții de somn poate dăuna copilului (vezi). Cel mai probabil, fătul se va infecta în al treilea trimestru, iar consecințele pentru copil sunt mai grave dacă sunt infectate la începutul sarcinii. Se crede că riscul de infecție fetală este de 30-40%. Dintre aceștia, 90% dintre copii nu vor avea simptome sau consecințe. Și 10% dintre nou-născuți se vor naște cu diferite semne de infecție intrauterină.

Consecințe pentru copil:

avort spontan, naștere mortă
lejeritate la naștere
(grade diferite)
(dimensiunea insuficientă a creierului)
(acumularea de lichid în cavitățile cerebrale)
hepatosplenomegalie (leziuni ale ficatului și splinei cu creșterea dimensiunii acestora)
pneumonie
atrofie optică (diferite grade de orbire)

În prezent, nu există un remediu eficient pentru simptomele CMV la nou-născuți. Se crede că utilizarea ganciclovirului ușurează oarecum pneumonia și leziunile oculare.

HSV

Virusul herpes simplex, în special tipul 2 (genital), poate provoca infecția congenitală a herpesului la copii. Se manifestă în primele 28 de zile după naștere (vezi).

Consecințele herpesului congenital:

avort spontan, naștere mortă
letargie, apetit slab
febră
erupții cutanate caracteristice pe piele (uneori nu apar imediat)
icter
Tulburări de sângerare
pneumonie
leziuni oculare (corioretinită)
leziuni cerebrale (cu convulsii, apnee, presiune intracraniană crescută)

Rubeolă

Sindromul rubeolic congenital:

avort spontan, naștere mortă
lejeritate la naștere
microcefalie
cataractă
surditate (până la 50% dintre copii)
defecte cardiace
piele ca o „plăcintă cu afine” - focare albăstrui de hematopoieză în piele
meningită și encefalită
hepatosplenomegalie
pneumonie
leziuni ale pielii

Parvovirus B19

Consecințele infecției intrauterine:

anemie
umflătură
miocardită
hepatită
peritonită
leziuni ale creierului

Varicelă

Simptomele varicelei congenitale:

erupții cutanate, în zigzag
subdezvoltarea membrelor (scurtare și deformare)
atrofie optică, subdezvoltare a ochilor
leziuni cerebrale (subdezvoltare)
pneumonie

Hepatita B

Consecințele infecției cu hepatită intrauterină:

avort spontan, naștere mortă
greutate redusă,
dezvoltarea psihomotorie întârziată
formă acută de hepatită cu insuficiență hepatică și deces
transportul și hepatita cronică B
cancer de ficat
hepatita B cu recuperare ulterioară

Infecția cu HIV

Listerioza

Manifestări ale infecției intrauterine:

naștere mortală, avort spontan
febră, refuzul de a mânca
meningita
septicemie
focare multiple purulente, erupții cutanate

Sifilis

Consecințele infecției cu sifilis:

naștere mortă
anemie, icter al unui copil
fisuri în piele, erupții de diferite forme
deteriorarea ochilor, urechilor, membrelor, dinților („dinții lui Hutchinson”)
surditate
afectarea funcției mentale

Toxoplasmoza

Detectarea și tratarea la timp a toxoplasmozei la femeile gravide reduce riscul de infecție al bebelușului cu 60%.

Ce sunt infecțiile cu TORCH?

Când planificați o sarcină

În timpul sarcinii, apariția

Diagnosticul infecției intrauterine

Analize de sânge pentru toate femeile însărcinate

sifilis, hepatita B și C, frotiuri vaginale regulate pentru microflora
PCR pentru detectarea virușilor din sânge

Ecografie

mărirea ventriculilor creierului
depozite multiple de calciu în creier, ficat, intestine
mărirea inimii, ficatului și splinei
lărgirea abdomenului și extinderea sistemului pielocaliceal renal
sindromul de întârziere a creșterii intrauterine
edem placentar, corzi amniotice
apă mare sau scăzută
au format malformații

Toate semnele de mai sus pot fi rezultatul unor boli neinfecțioase sau o variantă a normei (vezi).

Metoda seroimunologică

Esența definiției imunoglobulinelor:

Există IgM, fără IgG - cel mai probabil există o infecție acută
Există IgG, nu există IgM - infecția a fost în trecut, s-a format sistemul imunitar
Nu există nici IgM, nici IgG în titruri suficiente - femeia nu a întâmpinat o infecție sau a experimentat o perioadă foarte lungă de timp, nu există imunitate
Există IgM și IgG - există o infecție la care a început deja să se formeze imunitatea sau a avut loc o reactivare a unei infecții existente anterior. Cel mai probabil, nimic nu amenință fătul.

Examinarea serologică a sângelui unui nou-născut este dificilă, deoarece conține anticorpi materni care distorsionează imaginea.

Cordocenteza și amniocenteza

Teste de sânge, salivă, urină, lichid cefalorahidian al nou-născutului

Acestea vă permit să identificați infecția intrauterină la copii cu diferite grade de severitate a simptomelor.

Tratamentul și monitorizarea infecției intrauterine

Tratament medicamentos

Alegerea metodei de livrare

Monitorizarea copiilor infectați

Chiar și în absența simptomelor de CMV și rubeolă în primele luni de viață, copiilor infectați trebuie să li se testeze auzul până la 5-6 ani.

Tratamentul defectelor și leziunilor formate în infecțiile intrauterine la nou-născuți

Prevenirea infecției fetale

Vaccinarea copiilor și a femeilor adulte înainte de planificarea sarcinii
Respect pentru sănătatea femeilor
- limitarea contactului cu copiii, în special în instituțiile de învățământ
- restricționarea vizitelor în locuri aglomerate
- contactul atent cu animalele de companie, excluderea curățării litierei
- alimente cu alimente procesate termic, excluderea brânzeturilor moi și a semifabricatelor
- o modalitate adecvată de a proteja împotriva infecțiilor în timpul actului sexual
Determinarea nivelului de imunoglobuline pentru infecțiile intrauterine majore TORCH înainte de planificarea sarcinii

Ce trebuie făcut în caz de contact cu persoanele infectate?

Infecții intrauterine Infecție purulentă localizată și generalizată: cauze și epidemiologie Omfalită, piodermă, mastită, conjunctivită: prezentare clinică Tratamentul bolilor purulente localizate Sepsis la nou-născuți: etiologie, patogenie, prezentare clinică, diagnostic, tratament, prognostic Prevenirea bolilor purulente-septice

Infecții intrauterine

Infecții intrauterine la nou-născuți(IUI) sunt boli infecțioase în care agenții patogeni de la o mamă infectată se răspândesc la făt în timpul sarcinii sau al nașterii.

La nou-născuți, IUI se manifestă sub formă de leziuni severe ale sistemului nervos central, ale inimii și ale organelor vizuale.

Momentul infecției unei femei însărcinate, precum și tipul și virulența agentului patogen, masivitatea infecției, calea de penetrare a agentului patogen, natura evoluției sarcinii sunt importante în dezvoltarea bolii.

Infecția mamei apare din familia animalelor domestice și a păsărilor feline (bovine, porci, cai, oi, iepuri, găini, curcani) infectate cu Toxoplasma și animale sălbatice (iepuri, veverițe). Mecanismul de transmitere este fecal-oral prin mâinile nespălate după contactul cu solul contaminat cu fecale animale, utilizarea laptelui nepasteurizat, a cărnii crude sau slab prăjite; hematogen - cu transfuzie de produse sanguine infectate. O persoană infectată cu toxoplasmoză pentru alții nu e periculos.

Infecția de la mamă la făt se transmite numai prin placentă o dată în viață, dacă s-a infectat prima dată în timpul acestei sarcini. În timpul sarcinii ulterioare sau în cazul unei boli anterioare înainte de sarcină, fătul nu este infectat. Acest lucru se datorează faptului că o activitate imunologică ridicată față de acest agent patogen s-a format deja în corpul mamei.

Implicarea fetală în primul trimestru de sarcină duce la avorturi spontane, nașteri mortale și leziuni organice severe. Când este infectat în al treilea trimestru de sarcină, fătul este mai puțin probabil să se infecteze, boala se manifestă într-o formă mai ușoară. Toxoplasmoza poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate fi găsită la copii la o vârstă mai înaintată, chiar și la 4-14 ani.

Distingeți între fazele acute, subacute și cronice ale bolii. Simptomele clinice ale unei boli infecțioase sunt diverse și nu întotdeauna specifice. Pentru faza acută(stadiul generalizării) se caracterizează printr-o afecțiune generală gravă, febră, icter, ficat și splină mărită, erupție maculopapulară. Posibile tulburări dispeptice, pneumonie interstițială, miocardită, întârziere a creșterii intrauterine. Pentru înfrângerea sistemului nervos sunt caracteristice letargia, somnolența, nistagmusul, strabismul. Fătul se infectează cu puțin timp înainte de nașterea bebelușului și o infecție severă care a început în uter continuă după naștere.

V faza subacută(stadiul encefalitei active) se naște un copil cu simptome de afectare a sistemului nervos central - vărsături, convulsii, tremurături, paralizie și pareză, micro-, hidrocefalie progresivă sunt detectate; se observă modificări ale ochilor - opacitatea corpului vitros, corioretinită, iridociclită, nistagmus, strabism.

V faza cronică apar modificări ireversibile în sistemul nervos central și în ochi - micro-, hidrocefalie, calcificări la nivelul creierului, dezvoltare mentală, vorbitoare și fizică întârziată, epilepsie, pierderea auzului, atrofie a nervului optic, microftalmie, corioretinită. Infecția fetală apare devreme, copilul se naște cu manifestări de toxoplasmoză cronică.

Tratament. V tratament cu preparate de pirimitamină (clorină, daraprim, tindurină)în asociere cu sulfonamide ( bactrim, sulfadimezin). Se utilizează medicamente combinate fancidar sau metakelfin. Efectiv spiramicină (rovamicină), Sumamed, Rulid. Cu un proces inflamator activ, sunt indicați corticosteroizii. Sunt necesare multivitamine.

Pentru prevenirea toxoplasmozei, este important să se efectueze activități sanitare și educative în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă, să se identifice persoanele infectate în rândul femeilor însărcinate (test de screening la începutul și la sfârșitul sarcinii), pentru a preveni contactul femeilor însărcinate cu pisicile. și alte animale;

spălați-vă bine mâinile după contactul cu carne crudă. Femeile infectate identificate în prima jumătate a sarcinii sunt tratate spiramicină sau întrerupe sarcina.

Infecție congenitală cu citomegalovirus. Agentul cauzal al bolii aparține virușilor ADN din familia herpesului. Boala se caracterizează prin afectarea glandelor salivare, a sistemului nervos central și a altor organe cu formarea de celule gigant cu incluziuni intranucleare mari în țesuturile lor.

Sursa infecției este doar o persoană (bolnav sau purtător de virus). Dintr-un organism infectat, virusul este excretat în urină, salivă, secreții, sânge, mai rar în fecale. Excreția virusului în urină poate dura câțiva ani. Mecanismul de transmisie este în principal de contact, mai rar aerian, enteral și sexual.

Sursa infecției la nou-născuți este mamele care sunt purtătoare ale virusului citomegaliei. Virușii pătrund către făt prin placentă, ascendent sau în timpul nașterii, la nou-născut - cu lapte infectat, printr-o transfuzie de sânge infectată. Infecția în timpul nașterii apare atunci când aspirația sau ingestia de lichid amniotic infectat, secrețiile canalului de naștere al mamei.

Semnele bolii la femeile gravide pot fi absente O formă asimptomatică). Dacă se activează o infecție latentă la o femeie însărcinată, atunci se observă o infecție mai puțin intensă a placentei. Datorită prezenței anticorpilor specifici din clasa IgG la mamă, se constată, de asemenea, o leziune mai puțin pronunțată a fătului.

Înfrângerea fătului în stadiile incipiente ale sarcinii duce la avorturi spontane, nașteri mortale. Un copil se naște cu malformații ale sistemului nervos central, sistemului cardiovascular, rinichilor, plămânilor, timusului, glandelor suprarenale, splinei, intestinelor. Afectarea organelor este de natură fibrocistică - ciroză hepatică, atrezie biliară, cistoza rinichilor și plămânilor, mucoviscidoză. Viremia și izolarea virusului în mediul extern nu sunt observate, deoarece se află într-o stare latentă.

Dacă infecția apare cu puțin înainte de naștere, în timpul travaliului, copilul se naște cu formă generalizată boală sau se dezvoltă la scurt timp după naștere. Se caracterizează prin simptome clinice din primele ore sau zile de viață, implicarea multor organe și sisteme în proces: greutate redusă la naștere, icter progresiv, ficat și splină mărite, hemoragii - petechii, uneori asemănătoare cu „plăcinta de afine” pe piele, melenă, anemie hemolitică, meningoencefalită și mici calcificări cerebrale în jurul ventriculilor. Se dezvăluie corioretinita, cataracta, nevrita optică. Cu leziuni pulmonare la copii, se observă tuse persistentă, dificultăți de respirație și alte semne de pneumonie interstițială.

Formă localizată se dezvoltă pe fondul deteriorării izolate a glandelor salivare sau a plămânilor, a ficatului, a sistemului nervos central.

Diagnostic. Diagnosticul de laborator se bazează pe rezultatele studiilor citologice, virologice și serologice. Virusul este izolat în sedimente de urină, salivă, lichid cefalorahidian. Metodele serologice - RSK, PH, RPGA - confirmă diagnosticul. Se utilizează hibridizarea ELISA, PCR și D NK.

Tratament.În timpul tratamentului, trebuie să vă asigurați că nu există agenți patogeni în laptele matern. Se utilizează o soluție specifică anti-citomegalovirus 10% de imunoglobulină - citotect, sandoglobulină(IgG). Utilizați pentaglobină - IgM, KIP, medicamente antivirale (citozin arabinosid, adenin arabinosid, ioddeoxiuridin, ganciclovir, foscarnet). Se efectuează terapie sindromică și simptomatică.

Este important să respectați regulile igienei personale atunci când îngrijiți nou-născuții cu icter și boli toxico-septice. Toate femeile gravide sunt supuse unui screening pentru citomegalie.

Bolile infecțioase intrauterine reprezintă un mare pericol pentru sănătatea și viața copilului, deoarece acestea duc la întârzierea creșterii fetale, la diferite defecte și boli.

Infecția intrauterină la nou-născut este o boală infecțioasă care apare ca urmare a infecției în uter sau în timpul nașterii. Consecințele pot fi foarte diferite - de la formarea defectelor congenitale până la moartea unui copil.

Manifestările clinice ale unor astfel de infecții depind de un număr mare de factori diferiți. În cea mai mare parte, acestea depind de bolile acute ale mamei în perioadele prenatale și de naștere. Simptomele sunt complet diferite, iar tabloul clinic nu ajută întotdeauna la identificarea prezenței bolii. Prin urmare, observarea corectă a unei femei în timpul sarcinii ajută fie la eliminarea completă a riscului, fie la eliminarea tuturor consecințelor.

La nou-născuți, acestea apar din cauza infecției fătului cu agentul patogen în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Cel mai adesea, infecția copilului vine de la mamă. Mult mai rar, cazurile de infecție sunt posibile cu tipuri specifice de diagnostic al mamei (diagnostic prenatal invaziv), introducerea diferitelor produse sanguine prin cordonul ombilical la copil și alte modalități.

În perioada de dezvoltare intrauterină a unui copil, agenții infecțioși apar cel mai adesea diferiți viruși (rubeolă, HIV, herpes, hepatită B, hepatită C, citomegalie) și microorganisme intracelulare (micoplasmoză, toxoplasmoză).

În perioada nașterii, gradul de infecție depinde în mod direct de starea canalului de naștere al mamei. Sub rezerva integrității și funcționalității sănătoase a placentei, copilul este inaccesibil celor mai simpli viruși și majorității bacteriilor dăunătoare. Este adevărat, cu insuficiență fetoplacentară sau cu diverse leziuni, există o probabilitate mare de infectare a copilului.

Severitatea evoluției bolii depinde de momentul infecției și de tipul de agent patogen. Infecția în primele zece săptămâni de dezvoltare a fătului garantează o probabilitate mare de avort spontan.

Infecția cu agentul patogen în primele paisprezece săptămâni duce la naștere mortală și la apariția unor malformații și tulburări severe în dezvoltarea copilului. Boala în al doilea și al treilea trimestru provoacă leziuni individuale ale organelor sau infecție răspândită.

Este posibil ca manifestarea clinică a infecției la mamă să nu coincidă cu simptomele sau severitatea infecției la copil. O intensitate scăzută a simptomelor sau un curs asimptomatic al bolii la o femeie însărcinată provoacă adesea consecințe severe care afectează fătul - de la patologii până la moarte.

Simptome

Este posibil să se detecteze infecția intrauterină chiar și în timpul nașterii. Semnele clare de infecție pot fi:

miros neplăcut și turbiditatea lichidului amniotic;
starea nesatisfăcătoare a placentei;
asfixia la un nou-născut.

În viitor, pot fi diagnosticate și alte manifestări ale bolii:

mărirea unor organe interne (ficat);
microcefalie;
icter;
sindrom febril brusc;
pioderma;
pigmentare diferită pe piele;
convulsii.

O culoare cenușie a pielii nou-născutului, un sindrom de depresie a sistemului nervos central și insuficiență abundentă pot deveni manifestări ale infecției intrauterine. În viitor, într-o perioadă prelungită de dezvoltare, infecțiile pot provoca osteomielită, diferite tipuri de encefalită și meningită.

Toxoplasmoza congenitala

Manifestările acute încep în primele zile de viață după naștere și se caracterizează prin apariția inflamației în organe, nefrită, diverse manifestări de diaree, icter și febră. Convulsiile și sindromul de edem sunt posibile.

Forma cronică duce la strabism, microcefalie, atrofie optică și iridociclită. Cazurile de forme monosimptomatice și latente ale bolii apar mult mai rar. Complicațiile tardive duc la orbire, epilepsie și întârziere mintală.

Rubeolă congenitală

Boala rubeolică a unei femei însărcinate în diferite perioade de sarcină, cu grade diferite, garantează posibilitatea infectării copilului. Când este infectat în primele opt săptămâni ale bolii la făt este de 80% și consecințele prezintă un grad ridicat de risc - până la avort spontan. Boala în al doilea trimestru va reduce riscul cu până la 20%, iar în al treilea - cu până la 8%.

Bebelușii cu rubeolă se nasc adesea cu greutate mică la naștere sau prematuri. Prezentarea clinică tipică include boli cardiace congenitale, leziuni ale nervului auditiv și oculare. Se poate dezvolta surditate.

Se pot dezvolta manifestări și consecințe atipice:

hepatită
hidrocefalie;
microcefalie;
palat despicat;
anomalii scheletice;
defecte ale diferitelor sisteme;
întârziere în dezvoltare mentală sau fizică.

Citomegalie

Înfrângerea agenților cauzali ai infecției cu citomegalovirus duce adesea la deteriorări și anomalii în dezvoltarea diferitelor organe interne, afectarea funcționării sistemului imunitar și diverse complicații.

Cel mai adesea, există patologii congenitale care se manifestă:

cataracta;
retinopatie;
microftalmie;
microgrie;
microcefalie și alte boli grave.

În viitor, se poate dezvolta ciroză hepatică, orbire, pneumoscleroză, encefalopatie și surditate.

Infecție herpetică

Această boală apare sub trei forme - largă, mucocutanată și neurologică. Forma largă a bolii se caracterizează prin toxicoză, icter, hepatomegalie, pneumonie și sindrom de detresă. Alte forme apar cu manifestarea erupțiilor cutanate și a encefalitei. Se poate dezvolta septicemia.

Hepatita poate provoca defecte de severitate variabilă - nanism, retinopatie, microcefalie. Complicațiile ulterioare sunt întârzierea dezvoltării, orbirea, surditatea.

Diagnostic

Pentru medicina modernă, una dintre cele mai urgente sarcini se află în etapele inițiale. Pentru aceasta, se efectuează o gamă largă de diverse teste pentru identificarea patologiilor - frotiuri și culturi pentru flora din vaginul unei femei însărcinate, diagnostic PCR, studii de laborator specializate pentru un complex de boli intrauterine la nou-născuți.

Este adesea utilizată metoda de detectare a markerilor specializați folosind ultrasunete pe scară largă. Această metodă vă permite să determinați scăderea și polihidramniosul, opacitatea lichidului amniotic, tulburările de dezvoltare și afectarea placentei, diverse patologii fetale și tulburări în dezvoltarea diferitelor sisteme de organe ale copilului.

În perioada postpartum, se efectuează un complex de diferite teste de laborator pentru a confirma sau infirma prezența infecțiilor intrauterine. Testele pentru microorganisme, viruși și bacterii sunt răspândite. Se utilizează metoda de cercetare biologică moleculară bazată pe analize ADN, serologice și histologice.

În primele zile de viață, dacă se suspectează o infecție, un copil ar trebui examinat de specialiști în diverse domenii - cardiologie, neurologie, oftalmologie și alte domenii. Se recomandă efectuarea diferitelor studii asupra reacțiilor corpului copilului.

Tratament

Tratamentul infecțiilor intrauterine este un complex de terapii multidirecționale care împreună ajută la gestionarea bolii. Principalele tipuri de tratament vizează eliminarea organismului de agenți patogeni, restabilirea întregului spectru de funcționare a sistemului imunitar și restabilirea organismului după o boală.

Pentru întărirea imunității, sunt prescrise imunomodulatoare și imunoglobuline. Majoritatea antibioticelor pentru nou-născuți și gravide ajută la combaterea virusurilor și bacteriilor. Refacerea corpului constă în scăderea simptomelor reziduale ale infecțiilor intrauterine.

Profilaxie

În primul rând, examinarea preventivă a partenerilor în stadiul planificării sarcinii va ajuta la evitarea apariției infecțiilor intrauterine. Vaccinarea este foarte des utilizată pentru a preveni apariția virusurilor herpetice.

Un element important de prevenire este respectarea completă și necondiționată a regulilor de igienă personală și generală, menținerea unui stil de viață sănătos și examinări periodice pentru diferite boli infecțioase.

Infecția intrauterină la nou-născut este un grup special de boli cu care un copil se infectează chiar înainte de naștere. De asemenea, cazurile de infecție sunt înregistrate direct în timpul travaliului. Infecțiile de această natură pot duce la moarte fetală, avort spontan sau dezvoltare anormală.

Au fost înregistrate cazuri când patologiile au dus la naștere precoce, defecte, leziuni grave ale sistemului nervos central. De aceea este recomandabil să efectuați diagnosticarea în timp util. Aceasta implică efectuarea de cercetări la nivel microscopic. În plus, sunt analizate funcția, imunitatea, enzimele, interacțiunile moleculare și corectitudinea proceselor biologice.

Tratamentul infecțiilor de această natură se efectuează cu ajutorul imunoglobulinelor, modulatorilor. Femeii i se prescrie un aport regulat de medicamente antivirale, a cărui acțiune vizează distrugerea bacteriilor.

Infecția intrauterină la nou-născuți este observată în prezența patologiilor în anumite procese. Situația este observată pe fondul infecției fătului. Până în prezent, nu a fost posibil să se determine calea infecției până la sfârșit. Astăzi, aproximativ 10% din toți copiii se nasc cu această boală. Această problemă este deosebit de acută în pediatrie, din această cauză, un număr mare de decese și dezvoltarea bolilor sunt înregistrate imediat după naștere. Părinții sunt sfătuiți să acorde atenție prevenirii infecției. În acest caz, va fi posibil să se reducă riscul de a dezvolta boli periculoase.

Diagnosticul infecției este prescris în timpul sarcinii

Cauzele bolilor

Procesul de infecție cu aceste boli începe în momentul în care fătul se află în uter. Riscul de infecție persistă și în timpul travaliului. În acest caz, mama este purtătoarea infecției. Boala poate fi transmisă vertical sau ascendent. Totul depinde de localizarea virusurilor și a bacteriilor.

Doar în cazuri rare, infecția unei femei însărcinate a fost observată în timpul unui diagnostic care a implicat o biopsie sau alte proceduri specifice. Riscul crește odată cu introducerea medicamentelor la bebeluș prin sânge, plasmă.

Agenții virali se pot transmite prenatal. În acest caz, fătul poate fi infectat cu rubeolă, herpes, hepatită, HIV. Datorită agenților patogeni intracelulari, este diagnosticată toxoplasmoza sau micoplasmoza.

Un rol important îl joacă starea canalului de naștere și chiar procesul de naștere al bebelușului. În această etapă, rămâne riscul pătrunderii microbilor în corpul bebelușului în diferite moduri. Dintre bacterii, crește posibilitatea infectării cu streptococi, proteus, klebsiella și altele. Placenta este folosită inițial ca o barieră eficientă. Cu toate acestea, chiar și daune minore pot duce la dezvoltarea eșecului. Prin găuri mici, bacteriile dăunătoare pot pătrunde fără obstacole speciale. Dintre acestea, virusul sifilisului este deosebit de periculos.

Istoria mamei și prezența sarcinilor nefavorabile anterior sunt, de asemenea, luate în considerare. Riscul de a dezvolta infecții intrauterine crește, de asemenea, dacă copilul se naște prematur. În plus, este analizată perioada în care femeia a fost infectată (înainte și după sarcină).

În timpul nașterii, medicul analizează principalele proprietăți ale lichidului amniotic

Perioada de infecție, precum și virusul care a cauzat dezvoltarea patologiei, au un impact direct asupra copilului. De exemplu, dacă agentul patogen pătrunde în interior în primele zece săptămâni de sarcină, atunci se va termina printr-un avort spontan. Dacă infecția a avut loc în a douăsprezecea săptămână, atunci cel mai probabil copilul se va naște mort sau va avea defecte grave în dezvoltarea organelor și sistemelor interne. Infecția fătului din al doilea trimestru este plină de dezvoltare anormală a organelor interne individuale sau de prezența unei infecții generalizate pronunțate după naștere.

Trebuie remarcat faptul că simptomatologia este fundamental diferită pentru mamă și copil. Chiar dacă femeia nu a avut manifestări negative, atunci fătul poate fi ulterior diagnosticat cu leziuni grave.

Posibilitatea unei nașteri mortale nu poate fi complet exclusă. Virușii și bacteriile tind să pătrundă adânc în țesuturi și să perturbe funcționarea sistemului nervos central, a inimii și a altor organe importante.

Simptomele infecțiilor

Consecințele infecției cu un copil sunt vizibile chiar și în timpul travaliului. Medicul acordă atenție stării lichidului amniotic - devin tulburi, conțin mult meconiu. Pacientul se poate simți rău. Dacă un copil are o infecție intrauterină, riscul de a avea un copil cu asfixie, un ficat mare și alte defecte în dezvoltarea generală crește. De regulă, rubeola, pioderma și diverse erupții cutanate abundente sunt diagnosticate suplimentar. Unii copii au febră, convulsii, diverse afecțiuni respiratorii și cardiace.

Infecția intrauterină prenatală poate duce la pneumonie, miocardită, anemie și alte boli care apar în câteva zile după nașterea bebelușului. Apoi, copilul este examinat folosind echipamente medicale speciale. Cu ajutorul său, este posibil să se identifice bolile organelor vizuale, defectele în activitatea inimii, prezența chisturilor și funcționarea defectuoasă a creierului.

Cu IUI, un copil poate dezvolta patologii

Neonatologul acordă atenție copilului în perioada postpartum. În prezența bolilor, el scuipă adesea, există slăbiciune musculară, o reacție incorectă a sistemului nervos central. Pielea este examinată în mod regulat. Nu este permis să aibă o culoare gri pronunțată. Infecțiile intrauterine au o perioadă de incubație diferită. Fiecare boală este analizată separat, în funcție de natura și specificația manifestării.

Fiecare infecție TORCH individuală are diferite metode de diagnostic și tratament. Este recomandat să vă consultați în detaliu cu un specialist în acest domeniu.

Principalele tipuri de infecții

Infecția intrauterină este un concept larg. Diviziunea sa se efectuează în funcție de sursa bolii:

În practica medicală, se obișnuiește combinarea celor mai frecvente boli cu o abreviere specială - TORCH.

Acest sindrom include toxoplasmoza, rubeola, herpesul și alte leziuni.

Inclusiv studiul se efectuează pentru prezența HIV, hepatită, variolă, micoplasmoză, sifilis.

Toxoplasmoza: caracteristici ale infecției

Boala este diagnosticată dacă fătul din uter a fost infectat cu celule Toxoplasma Gondii. Patologia poate duce la dezvoltarea anormală, la prezența defectelor în creier, inimă și alte organe interne.

Diagnosticul se efectuează imediat după nașterea bebelușului. Infecția se manifestă sub formă de febră severă, icter, umflături, tulburări de scaun și convulsii periodice. În plus, bebelușul poate prezenta simptome de meningită și encefalită. Dacă afecțiunea devine cronică, atunci situația este agravată de strabism sau atrofia completă a nervului optic. Din păcate, infecția poate fi fatală înainte de naștere.

Într-un stadiu târziu al dezvoltării bolii, copilul dezvoltă epilepsie și orbire completă.

Caracteristicile rubeolei cu infecție intrauterină

Infecția se efectuează în caz de transfer al bolii în perioada de gestație. În primele opt săptămâni, probabilitatea ajunge la optzeci la sută. În al doilea trimestru, scade la douăzeci, iar în al treilea, la opt la sută.

Dacă un copil are o boală, se va naște prematur și nu se va îngrășa bine. În plus, o erupție cutanată și manifestări evidente de icter pot fi văzute pe piele.

Rubeola congenitală este periculoasă datorită manifestării următoarelor simptome:

afectarea parțială sau completă a mușchiului ocular;
ton insuficient al nervului auditiv.

Dacă infecția afectează copilul în a doua parte a sarcinii, atunci acesta se poate naște cu retinopatie sau surditate completă.

Anomaliile pe fundalul rubeolei transferate sunt extinse. Defectele se pot manifesta în structura palatului, hepatita, o structură anormală a scheletului sau a sistemului genito-urinar. Infecția este periculoasă, deoarece copilul poate rămâne ulterior în urmă în ceea ce privește dezvoltarea fizică și mentală.

Diagnosticul trebuie efectuat în timpul sarcinii și după nașterea copilului.

Citomegalie: caracteristici ale infecției și evoluția infecției

Acest tip de infecție este periculos deoarece duce la deteriorarea gravă a sistemelor interne ale copilului bolnav. Complicația poate duce și la imunodeficiență sau la apariția leziunilor cutanate purulente. Defectele pot fi fie congenitale, fie manifeste la o anumită perioadă de dezvoltare. În perioada postpartum pot apărea icter, hemoroizi, pneumonie, anemie și alte boli.

Ulterior, organele vederii, ficatul, surditatea și alte boli rămân în pericol.

Infecție cu herpes intrauterin

Infecția cu herpes se poate manifesta sub mai multe forme:

forma generalizată se caracterizează prin toxicoză, prezența bolilor respiratorii, icter, boli ale căilor respiratorii superioare și ale plămânilor, hemoroizi;
neurologic;
afectarea membranei mucoase și a pielii.

Dacă infecția bacteriană devine multiplă, atunci copilul este diagnosticat cu sepsis.

Herpesul este o infecție periculoasă care poate duce la o serie de complicații. Printre cele mai periculoase se numără surditatea completă, orbirea, dezvoltarea anormală sau decalajul în aceasta.

Caracteristicile diagnosticului

Astăzi, diagnosticul infecțiilor intrauterine este destul de acut. Este necesar să știți cât mai devreme posibil despre prezența bacteriilor dăunătoare, a virușilor și a ciupercilor. Pentru a face acest lucru, se face un frotiu în cabinetul ginecologului, însămânțând pentru prezența bacteriilor și starea microflorei. În unele cazuri, PCR sau analiza TORCH complexă sunt prescrise suplimentar. Diagnosticul prenatal invaziv trebuie efectuat numai la femeile cu risc crescut.

Ginecologul va putea, de asemenea, să ia în considerare anumiți markeri la o examinare cu ultrasunete. Ar trebui să se acorde atenție diagnosticului în cazul în care patologiile scăzute sau polihidramnios și alte patologii ale dezvoltării sarcinii au fost diagnosticate anterior. În prezența abaterilor, medicul prescrie suplimentar un studiu al particularităților funcționării inimii și fluxului sanguin.

Studiul trebuie efectuat suplimentar chiar și după nașterea bebelușului. Pentru aceasta, se efectuează teste microbiologice. Ar trebui făcute cercetări ADN. Pentru aceasta se folosesc metode de cercetare serologică. Un rol important îl are rezultatul histologiei placentare, care poate fi efectuat și după naștere.

Dacă un copil este suspectat de orice infecție intrauterină, atunci în prima zi de viață ar trebui să fie în permanență sub supravegherea unui neurolog, cardiolog și a altor specialiști în domeniul bolilor copilăriei. La alegerea lor, sunt alocate teste pentru identificarea patologiilor în dezvoltarea auzului, a vederii și a altor organe interne.

În scopuri de prevenire, o femeie trebuie examinată în mod regulat de un ginecolog.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor

În prima etapă a eliminării patologiilor, este necesar să luați medicamente pentru a crește imunitatea, împotriva dezvoltării bolilor virale, bacteriene și a altor boli.

Pentru a îmbunătăți imunitatea, este necesar să se utilizeze modulatori speciali și imunoglobuline. Aciclovirul este cel mai frecvent utilizat împotriva virușilor. O terapie eficientă împotriva bacteriilor implică utilizarea de antibiotice cu spectru larg.

Terapia trebuie efectuată pe rând pentru a scăpa de fiecare simptom individual. În caz contrar, riscul patologiilor în activitatea sistemului nervos central crește. Drept urmare, copilul poate avea probleme cu funcționarea inimii și a plămânilor.

Prevenirea infecțiilor

Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă generalizată de infecție, atunci probabilitatea de a o transmite unui copil este de optzeci la sută. Cu manifestările locale, riscul de deteriorare a organelor interne individuale crește. Din păcate, aproape fiecare infecție poate duce la probleme în funcționarea sistemului nervos central în viitor.

Principalele metode de prevenire implică o examinare completă a pacientului chiar înainte de debutul sarcinii. În timpul gestației, trebuie să vă protejați de contactul cu persoanele bolnave. Dacă o femeie nu a suferit anterior de rubeolă și nu a fost vaccinată împotriva acesteia, atunci trebuie administrată o injecție cu trei luni înainte de sarcina planificată. În plus, trebuie remarcat faptul că unele cazuri de infecție implică întreruperea sarcinii în orice moment.