MKB 10 viral acut. IRA este un grup de boli cu simptome generale și un principiu similar de tratament. Infecții virale respiratorii acute: metode de tratament

Ce este ARVI? Infecțiile virale respiratorii acute sunt boli infecțioase de etiologie virală care afectează organismul prin căile respiratorii prin picături aeropurtate. Cel mai adesea, această afecțiune este diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-14 ani. După cum arată statisticile, ARVI nu se dezvoltă la sugari, au fost observate doar cazuri izolate când un copil la această vârstă avea o boală.

Dacă este exprimat conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, atunci ARVI i se atribuie codul J00-J06. Mulți oameni nu înțeleg care este diferența dintre ARVI și ARI și dacă există deloc. Aceste două boli diferă doar prin modul de transmitere a infecției, altfel nu se pot distinge, prin urmare sunt considerate sinonime.

Ce influențează formarea ARVI?

O astfel de boală poate apărea atunci când un virus intră în organism. Ele sunt transmise prin aer. Cele mai frecvente sunt:

  • reovirusuri;
  • rinovirusuri;
  • adenovirusuri.

Moartea acestor microorganisme dăunătoare se realizează sub influența dezinfectanților și a razelor UV. Din păcate, la diagnostic, nu este întotdeauna posibil să se determine tipul de virus care a infectat corpul.

De asemenea, formarea ARVI este influențată de comunicarea cu o persoană afectată de această afecțiune. Există anumite tipuri de patologii virale care pot fi infectate de la o pasăre sau un animal bolnav.

Manifestări caracteristice

Simptomele ARVI la copii sunt mai pronunțate în cazul gripei. Paragripa este însoțită de o severitate mai mică a intoxicației și de viremie pe termen scurt. Dar o astfel de patologie este foarte periculoasă pentru corpul copilului, deoarece se dezvoltă adesea o crupă falsă. Bronhiile și bronhiolele mici sunt afectate de virusul sincițial respirator. Un astfel de proces patologic duce la afectarea ventilației plămânilor și duce la formarea de atelectazie și pneumonie.

Nu există o clasificare certă a ARVI la copii. În ceea ce privește gravitatea evoluției bolii, se disting următoarele forme:

  • ușor;
  • mediu;
  • greu;
  • hipertoxic.

Severitatea bolii este determinată ținând cont de severitatea manifestărilor de intoxicație și a fenomenelor catarrale.

Gripa

Perioada de incubație pentru ARVI de acest tip durează de la câteva ore până la 1-2 zile. O trăsătură caracteristică a fazei inițiale a gripei este predominanța manifestărilor de intoxicație față de cele catarale. Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10 este J10. Se observă următoarele simptome ale ARVI cu gripă la adulți:

  • o creștere a indicatorilor de temperatură corporală până la 39-40 de grade pentru câteva zile;
  • ameţeală;
  • oboseală generală;
  • simțindu-se copleșit.

La copii, boala se poate manifesta cu următoarele simptome:

  • durere de cap;
  • senzații dureroase în ochi, abdomen și mușchi;
  • senzație de arsură în piept;
  • greață și vărsături;
  • Durere de gât.

Fenomenele catarale au un efect mai pronunțat și sunt însoțite de tuse uscată, strănut constant, scurgeri nazale.

SARS în timpul sarcinii în primul trimestru, se manifestă prin modificări tranzitorii ale sistemului urinar.

Cât durează temperatura cu ARVI sub formă de gripă? Odată cu evoluția normală a bolii, indicatorii ei încep să scadă după câteva zile de boală.

Parainfluenza

Perioada de incubație durează 2-7 zile. Această formă de ARVI se caracterizează printr-un curs acut și o creștere a simptomelor. Conform ICD-10, boala are un cod J12.2. Următoarele manifestări ale ARVI sunt observate la copii și adulți:

  1. Temperatura corpului până la 38 de grade. Durează 7-10 zile.
  2. Tuse aspră, răgușeală și schimbarea tonului vocii.
  3. Senzații dureroase în piept.
  4. Curgerea nasului.

ARVI la copii sub formă de parainfluență poate fi însoțit de daune nu numai ale căilor superioare, ci și ale căilor inferioare, rezultând dezvoltarea. Cât durează temperatura cu ARVI? De regulă, scăderea sa și severitatea tuturor manifestărilor dispar după 7 zile.

Când simptomele bolii nu părăsesc corpul copiilor și adulților după 7-10 zile, este necesar să solicitați sfatul unui specialist. În acest caz, copiii merită o atenție specială, deoarece asistența prematură implică o serie de consecințe grave.

Infecția cu reovirus

Perioada de incubație pentru infecția cu reovirus este de 2-5 zile. Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, codul bolii este B97.5. Infecția cu reovirus provoacă următoarele simptome:

  • curgerea nasului și tuse, combinate cu vărsături;
  • durere în abdomen;
  • diaree;
  • intoxicație severă;
  • la copii, temperatura crește la 38-39 de grade;
  • roșeață a feței;
  • respirația șuierătoare uscată și respirația grea sunt prezente în plămâni;
  • la sondarea pacientului, durerea și zgomotul peristaltismului intestinal se simt în regiunea iliacă din dreapta;
  • mărirea ficatului în mărime;
  • afectarea sistemului respirator, a digestiei, a sistemului nervos;
  • dezvoltare,.

Infecția cu rinovirus

Acest tip de boală se poate transmite în mai multe moduri. Din acest motiv, infecția cu rinovirus a devenit foarte populară astăzi. Boala are propriile sale manifestări:

  1. Creșterea indicatorilor de temperatură la 38-39 de grade este observată doar la copiii mici, la pacienții adulți aceștia crescând nu mai mult de 37,5 grade.
  2. Descărcare masivă din nas, apoasă sau mucopurulentă. Puroiul poate începe să iasă în evidență după câteva zile de la debutul bolii.
  3. Umflături și inflamații la nivelul mucoasei nazale.
  4. Deși pacientul este îngrijorat de o durere în gât, laringele său este sănătos condiționat, nu există roșeață sau expresie.
  5. Ganglionii limfatici din gât sunt ușor măriți, durerea nu se simte.

Infecție cu adenovirus

Dacă există una pronunțată, atunci se dezvoltă complicații cerebrale sub formă de convulsii și sindrom meningeal.

Cel mai adesea, consecințele bolii apar pe fondul unui tratament incorect sau prematur. Dacă măsurile terapeutice au fost începute la timp, iar pacientul respectă pe deplin toate recomandările medicului, atunci riscul de complicații este minimizat.

Terapie

Tratamentul ARVI la copii și adulți se efectuează cel mai adesea acasă. Dacă există o formă severă a bolii sau cursul este complicat, atunci este necesară spitalizarea pacientului. Când diagnosticați infecții virale, este important să rămâneți în pat atunci când temperatura corpului este crescută.

ARVI poate fi tratat cu terapie non-medicamentoasă. Ea se remarcă prin respectarea repausului la pat, băutul abundent, împachetarea și diverse inhalări folosind metode tradiționale. Tratamentul ARVI cu medicamente implică medicamente a căror acțiune vizează oprirea agentului patogen și a simptomelor specifice.

Medicamente eficiente

Următoarele medicamente ajută la tratarea ARVI:

  1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Această categorie include Ibuprofen, Paracetamol și Diclofenac. Aceste medicamente au un efect antiinflamator, reduc indicatorii de temperatură și ameliorează durerea.
  2. Antihistaminice. Ele se caracterizează prin prezența unui efect antiinflamator puternic, în urma căruia este posibilă eliminarea tuturor manifestărilor bolii. Această categorie include următoarele medicamente: Tavegil, Difenhidramină, Suprastin.
  3. Medicamente pentru gât. Aici puteți utiliza Hexoral, Bioparox. Gargara cu o soluție dezinfectantă ajută foarte mult.
  4. Medicamente pentru tuse. Ele ajută la reducerea vâscozității flegmei, o fac subțire și ușor de tuse. Ei folosesc medicamente precum ACC, Mukaltin, Bronholitin.

Antibiotice pentru ARVI

Antibioticele pentru ARVI sunt prescrise luând în considerare complicațiile și starea generală a pacientului. Antibioticele penicilinei sunt prescrise persoanelor predispuse la alergii.

Dacă da, atunci ar trebui să luați antibiotice pentru ARVI, cum ar fi Ekoklav, Amoxiclav. Antibioticele din acest grup au un efect ușor asupra corpului uman.

În caz de deteriorare a sistemului respirator, medicii prescriu antibiotice precum Macropen, Zetamax, Sumamed. Antibioticele din mai multe fluorochinolone sunt după cum urmează: Levofloxacină, Moxifloxacină. Aceste antibiotice sunt interzise copiilor. Deoarece scheletul copilului nu este încă complet format, pot apărea reacții adverse. În plus, antibioticele din acest grup aparțin medicamentelor de rezervă în tratamentul ARVI. Dacă începeți să luați aceste antibiotice de la o vârstă fragedă, dependența se va întâmpla foarte repede.

Mulți medici nu recomandă tratarea ARVI cu medicamente antibiotice după ce apar primele manifestări ale bolii. De regulă, antibioticele sunt prescrise numai după un diagnostic precis și cu o evoluție severă a bolii.

Medicamente antivirale

Este imperativ să tratați ARVI cu ajutorul medicamentelor antivirale, deoarece principala cauză a bolii este virusul. Medicamentele antivirale au un spectru diferit de acțiune. Recepția lor trebuie efectuată numai după un diagnostic precis. Există următoarele medicamente antivirale eficiente în tratamentul ARVI:

  1. Arbidol este un medicament antiviral bazat pe o componentă precum umifenovir.
  2. Kagonets este un medicament antiviral fabricat în Rusia. Acțiunea sa vizează activarea producției de proteină interferon de către organism. Medicamentele antivirale precum Kagonets distrug agenții infecțioși de etiologie virală.
  3. Rimantadin. Medicamentele antivirale de acest fel în tratamentul ARVI au un efect puternic asupra opririi diferitelor virusuri. Componenta sa principală este adamantaina.
  4. Cicloferonul este un medicament pe bază de acetat de meglumină acridonă. Astfel de medicamente antivirale activează producția de proteină interferon.
  5. Amiksin este un medicament care conține tiloronă. Astfel de medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute, precum și pentru profilaxie.

Profilaxie

ARI și ARVI sunt boli caracterizate printr-un grad ridicat de infecție, prin urmare este foarte important să aveți grijă de prevenire.

Prevenirea ARVI și ARI include următoarele activități:

  1. Nu mergeți în locuri unde există o mulțime mare de oameni.
  2. În mijlocul unei epidemii de gripă, prevenirea ARVI implică vacanțe și anularea evenimentelor festive.
  3. Curățarea umedă a casei cu dezinfectanți și aerisirea regulată este o prevenire obligatorie a ARVI și ARI.

Infecții virale respiratorii acute(ARVI) - un grup de boli infecțioase acute cauzate de viruși și caracterizate prin deteriorarea diferitelor părți ale căilor respiratorii. ARVI este cea mai frecventă patologie infecțioasă acută. În cele mai multe cazuri, infecțiile virale respiratorii acute au un tablou clinic similar, constând din simptome de intoxicație generală și sindrom respirator. Principiile de diagnostic, tratament și prevenire a răspândirii infecții comun tuturor infecțiilor virale respiratorii acute (cu excepția gripei, care are trăsături distinctive ale epidemiologiei și prevenirii).

Anamneză. Indicația contactului cu un pacient cu ARVI. O indicație a așa-numitului „factor rece” sau a unui episod de hipotermie cu o zi înainte de apariția principalelor simptome ale bolii. Până în prezent, nu există o fundamentare patogenetică satisfăcătoare a acestui fenomen, deși legătura dintre faptul hipotermiei și dezvoltarea ARVI este fără îndoială. Eventual, expunerea la frig contribuie la tulburări ale microbiocenozei (activarea microflorei bacteriene patogene condiționate a tractului respirator superior, reactivarea viralei latente și cronice infecții etc.).

Infecții virale respiratorii acute: semne, simptome

Tablou clinic

Sindrom de intoxicație generală: tulburări asteno-vegetative (cefalee, slăbiciune, anorexie, mai rar vărsături) și febră. Durata sindromului de intoxicație generală în ARVI cel mai adesea nu depășește 5 zile. Febra care persistă mai mult de 5-7 zile este adesea asociată cu adăugarea de complicații bacteriene secundare (pneumonie, otită medie, sinuzită).

Sindrom catarral: hiperemie a țesutului gâtului, rinită, hiperemie a conjunctivei ochiului și a pleoapelor, inclusiv cu simptome de conjunctivită (febră faringoconjunctivală cu adenovirală infecții), amigdalita catarală (amigdalita cu suprapuneri, care este tipică numai pentru adenovirale infecții).

Sindromul respirator. Laringită. Tuse latră aspră. Răgușeală, răgușeală a vocii (disfonie). Se poate dezvolta obstrucția căilor respiratorii superioare (crup sau laringotraheită stenozantă): dificultăți de respirație, în principal inspiratorie; severitatea stării pacientului în astfel de cazuri este determinată de severitatea insuficienței respiratorii. Traheita. Tuse frecventă de „hacking”, adesea însoțită de durere în piept. Traheita (laringotraheita) este caracteristică celor mai frecvente două ARVI - gripa și paragripa. Traheita tipică, însoțită de un sindrom de intoxicație generală, face posibilă diagnosticarea gripei cu un grad ridicat de certitudine. Intoxicația moderată în asociere cu laringotraheita în timpul perioadei interepidemice pentru gripă este de obicei asociată cu infecția cu parainfluenza. Bronşită. Tuse uscată sau umedă. Auscultator: respirație aspră, respirație șuierătoare uscată sau umedă. Este posibil să se dezvolte obstrucția căilor respiratorii inferioare (bronșită obstructivă, bronșiolită): dispnee expiratorie, tahipnee, zgomotos, respirație șuierătoare, respirație șuierătoare uscată auscultativă și raze umede de diferite dimensiuni, cu percuție - un ton de sunet în cutie. Severitatea stării pacientului este determinată de severitatea insuficienței respiratorii.

Sindromul limfoproliferativ se caracterizează printr-o creștere moderată a ganglionilor limfatici (cervicali, paratraheali, bronșici, rar alte grupe), ficatului și splinei. Tipic pentru adenoviral infecții.

Sindromul hemoragic (trombohemoragic) este cauzat în principal de deteriorarea peretelui vascular și se manifestă prin sângerări crescute (sângerări din membranele mucoase), erupții cutanate hemoragice (petechiale) pe piele. Se dezvoltă numai cu gripă.

Infecții virale respiratorii acute: Diagnostic

Cercetare de laborator

Cercetarea virologică. Metoda imunofluorescenței - detectarea Ags virali în epiteliul mucoasei nazale folosind anticorpi specifici. Detectarea anticorpilor serici la Ag ai agentului patogen: studii serologice utilizând diagnostice speciale în diferite reacții (RPHA, RNGA, ELISA etc.). Faptul unei creșteri a titlului AT cu un factor de 4 are o valoare diagnostică.

Complicații

Pneumonie bacteriană. Otita medie purulentă, sinuzită. Activarea focarelor cronice ale infecțiilor bacteriene.

Infecții virale respiratorii acute: metode de tratament

Tratament

Terapie etiotropă dezvoltată pentru gripă (rimantadină, oseltamivir, imunoglobulină gripală) și RSV - infecții(ribavarină). Terapia cu antibiotice este indicată pentru dezvoltarea complicațiilor bacteriene (pneumonie, otită medie, sinuzită, limfadenită). Antibioticul este ales ținând cont de sensibilitatea microflorei izolate. Terapie simptomatică. Pentru ameliorarea sindromului hipertermic, se utilizează paracetamol și ibuprofen. În caz de dificultate în respirația nazală (rinită), medicamentele vasoconstrictoare sunt prescrise local (xilometazolină, nafazolină). Cu sindromul obstrucției bronșice, sunt indicați bronhodilatatori (aminofilină și b - adrenomimetice).

Profilaxie

Perioada de izolare a unui pacient cu gripă și alte infecții virale respiratorii acute este de 7 zile. În caz de boli în grupurile de copii, contactul este monitorizat timp de 7 zile. Pentru prevenirea gripei, contactați copiilor mai mari li se poate prescrie rimantadină în doză de 25 mg 2 r / zi timp de 2 până la 3 zile. Spațiile necesită curățare umedă zilnică și aerisire 2 - 3 r / zi. În timpul unei epidemii de gripă sau în timpul unui focar de infecții virale respiratorii acute într-o instituție pentru copii, în scop preventiv, IFN este instilat în nas, 5 picături 3 r / zi. Imunizarea activă împotriva gripei se efectuează cu vaccinuri inactivate sau vii, care se fac anual din tulpinile de virus recomandate de OMS. Toate vaccinurile asigură imunitate pe termen scurt specifică tipului, care necesită vaccinare anuală.

ICD-10... J00 Nazofaringita acută [coriza]. J02 Faringita acută. J03 Amigdalită acută [amigdalită]. J06 Sharp infecții căile respiratorii superioare de localizare multiplă și nespecificată. J10 Gripa cauzată de un virus gripal identificat. J11 Gripa, virusul nu a fost identificat. J12 Pneumonie virală, neclasificată în altă parte. J20 Bronsita acuta. J21 Bronșiolită acută. J22 Infecție respiratorie acută a căilor respiratorii inferioare, nespecificată.

ARI (boala respiratorie acută) este un întreg grup de infecții virale și bacteriene. Caracteristica lor excelentă este înfrângerea căilor respiratorii superioare. Adesea, astfel de boli provoacă epidemii care devin larg răspândite. Pentru a face față bolii, ar trebui să consultați un medic.

Clasificare conform ICD-10

Acest termen este înțeles ca o întreagă categorie de patologii cu simptome generale care au anumite caracteristici:

  • toate sunt infecțioase;
  • agenții patogeni ai patologiei intră în organism prin picături în aer;
  • în primul rând, sunt afectate organele sistemului respirator;
  • astfel de boli se dezvoltă rapid și sunt prezente pentru o perioadă scurtă de timp.

Conform ICD-10, astfel de patologii sunt codificate după cum urmează: J00-J06. Infecții acute ale tractului respirator superior.

Și durerile de gât, trebuie să analizați tabloul clinic. Deci, pentru manifestări similare, totuși, pacientul are durere la înghițire. De asemenea, umflarea apare adesea în zona gâtului. Temperatura crește la 38-39 de grade și se pierde cu mare dificultate.

Gripa apare brusc. Temperatura poate fi de 38,5 grade. Uneori ajunge chiar și la 40 de grade. Această patologie se caracterizează prin frisoane, tuse, dureri corporale. Adesea există transpirație severă și congestie nazală fără curgerea nasului. De asemenea, ochii sunt apoși și roșii, există o durere de tragere în regiunea retrosternală.

Agenti patogeni, perioada de incubatie

ARI poate fi rezultatul diferiților viruși. În total, există mai mult de 200 de tipuri de infecții virale. Acestea includ rinovirusurile, gripa, coronavirusurile. De asemenea, agenții cauzali ai bolii pot fi adenovirusuri, enterovirusuri.

În plus, infecțiile respiratorii acute pot fi asociate cu infecția cu astfel de microbi obișnuiți precum meningococii, stafilococii, haemophilus influenzae, streptococii de diferite tipuri. Uneori, cauzele sunt chlamydia și micoplasma.

Perioada de incubație pentru infecțiile respiratorii acute durează de obicei 1-5 zile. Totul depinde de categoria de vârstă și de starea sistemului imunitar. Cu cât rezistența corpului este mai mare, cu atât este mai lungă această perioadă. La un copil, patologia se dezvoltă mult mai repede.

Caracteristicile simptomelor infecțiilor respiratorii acute și cauzele bolii:

Cauze și căi de infecție, grup de risc

Agentul patogen intră în corp prin căile respiratorii superioare, se așează pe membranele mucoase și se înmulțește. Boala duce la deteriorarea membranei mucoase.

În acest caz, apar primele manifestări ale infecțiilor respiratorii acute - umflături și modificări inflamatorii în nas și gât. Când sistemul imunitar este slăbit, agentul patogen pătrunde rapid în jos, afectând întregul tract respirator.

De regulă, după o boală anterioară, se dezvoltă o imunitate stabilă.

Cu toate acestea, un număr mare de agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii acute duce la faptul că o persoană se îmbolnăvește în mod repetat. În acest caz, patologiile pot avea diferite grade de severitate.

Grupul de risc include persoanele care se confruntă cu următorii factori:

  • hipotermie;
  • prezența focarelor cronice în organism;
  • situații stresante;
  • condiții de mediu nefavorabile;
  • alimentație proastă.

Simptome ARI

Manifestările caracteristice ale infecțiilor respiratorii acute includ următoarele:

  • congestie nazală, rinită;
  • strănut;
  • durere în gât și durere în gât;
  • o creștere a temperaturii;
  • tuse;
  • intoxicația generală a corpului.

Principalele manifestări ale bolii includ simptome respiratorii, care indică inflamația membranei mucoase a sistemului respirator. Toate semnele clinice se împart în două categorii:

  • afectarea căilor respiratorii;
  • intoxicația generală a corpului.

Procesele inflamatorii ale căilor respiratorii la diferite niveluri includ următoarele:

  • - este o leziune inflamatorie a mucoasei nazale;
  • - constă în înfrângerea faringelui;
  • - acest termen înseamnă o leziune a laringelui;
  • - implică inflamația traheei.

Diagnosticare

Cel mai adesea, pentru a identifica infecțiile respiratorii acute, este suficient să se studieze istoricul și simptomele clinice generale. Medicul trebuie să fie informat cu privire la momentul în care temperatura a crescut, câte zile durează și ce simptome însoțesc acest proces.

Dacă este necesar, specialistul va prescrie examinări suplimentare - de exemplu, un test general de sânge. Pentru a identifica agentul cauzal al patologiei, se efectuează însămânțarea secreției din nazofaringe. Se pot face și teste serologice.

Metodele de diagnostic expres includ proceduri imunofluorescente și imunocromatografice. Metodele serologice de realizare a cercetării includ reacții de hemaglutinare indirectă, legarea complementului și inhibarea hemaglutinării.

Care este diferența dintre infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute, spune dr. Komarovsky:

Principiul tratamentului

Este necesar să se trateze această patologie sub supravegherea unui medic. Chiar și cea mai ușoară formă a bolii poate duce la complicații periculoase. În cazuri dificile, pacientul trebuie internat într-un spital.

De obicei, tratamentul ARI include următoarele componente:

  1. Cerere. Cel mai adesea, medicii prescriu medicamente precum rimantadină, oseltamivir, zanamavir.
  2. Respectarea strictă a repausului la pat.
  3. Bea multe lichide. Puteți lua decocturi de plante medicinale sau șolduri. Ceaiul obișnuit va funcționa și el.
  4. Bine ati venit.
  5. Cerere. Astfel de medicamente ar trebui luate exclusiv cu o creștere puternică a temperaturii. Pastilele și injecțiile sunt de obicei prescrise pentru adulți. Copiii sunt sfătuiți să ia medicamente sub formă de siropuri.
  6. Luarea de antiinflamatoare.
  7. Utilizarea antihistaminicelor.
  8. Utilizare. Această metodă de terapie este mai potrivită pentru pacienții adulți, deoarece copiii nu știu întotdeauna să facă gargară în mod corespunzător.
  9. ... Această categorie include produse precum spray-uri și pastile.
  10. Introducere. De asemenea, este foarte util să clătiți nasul cu soluții saline.
  11. Bine ati venit.
  12. Utilizare.

Acasă este posibilă numai cu permisiunea unui medic. Este foarte important să respectați cu strictețe regulile terapiei - acest lucru va ajuta la obținerea rapidă a rezultatelor și la evitarea complicațiilor neplăcute.

Erori de tratament, ce nu trebuie făcut

Mulți oameni fac greșeli frecvente în timpul tratamentului ARI. Acest lucru duce la dezvoltarea unor complicații periculoase. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați aceste recomandări:

  1. Nu utilizați medicamente antipiretice pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru împiedică organismul să lupte împotriva virusului. În plus, există riscul de a masca simptomele complicațiilor periculoase - otita medie sau pneumonie.
  2. Nu este recomandat să începeți imediat să utilizați antibiotice. Nu acționează asupra unei infecții virale și pot duce la o slăbire semnificativă a sistemului imunitar.
  3. Nu mâncați dacă nu aveți poftă de mâncare. Acest lucru ajută persoana să lupte împotriva bolii și să nu irosească energie digerând alimentele.
  4. Nu se recomandă purtarea bolii pe picioare. Respectarea patului de pat este una dintre condițiile cheie pentru o recuperare rapidă. Dacă această regulă este încălcată, există riscul unor complicații grave.

Complicații

Cea mai frecventă complicație a unei infecții virale este atașarea bacteriană.

IRA poate duce la următoarele consecințe:

  • otită;
  • sinuzită;
  • miocardită;
  • traheita;
  • pneumonie;
  • nevrita;
  • bronşită.

În cazuri rare, există riscul de a dezvolta patologii mai periculoase. Acestea includ encefalita virală, boli hepatice, radiculoneurită, empiem pleural.

Cum să vindecați infecțiile respiratorii acute și răcelile, consultați videoclipul nostru:

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor respiratorii acute, în special în timpul sarcinii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • renunță la fumat și alcool;
  • faceți vaccin antigripal;
  • ia vitamine;
  • mâncați alimente cu multe vitamine și elemente utile;
  • odihna placuta;
  • purtați o mască în timpul epidemiei;
  • luați imunomodulatoare și agenți antivirali;
  • excludeți contactul cu persoanele bolnave.

IRA este o categorie foarte comună de patologii, care este însoțită de manifestări neplăcute și reduce semnificativ calitatea vieții. Pentru a face față bolii, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu tolerați boala pe picioare. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor periculoase.

SARS și gripa în ICD 10 le iau locul. Aceste boli sunt alocate mai multe secțiuni în diferite clase, ele pot fi criptate în funcție de semnele clinice și etiologice.

În ce cazuri este diagnosticată gripa, în ce ARVI, ICD 10 nu oferă instrucțiuni clare... În ciuda faptului că există coduri care denotă anumite infecții respiratorii, baza clasificării este în continuare tabloul clinic al bolii, precum și nivelul de afectare.

Dacă este necesar să se clarifice semnul etiologic al ARVI în diagnostic, codul ICD 10 poate fi completat cu un alt cod care reflectă tipul de agent infecțios. Secțiunile în care se află aceste coduri sunt în clase diferite. Codul ARVI este în clasa X, iar agentul cauzal este specificat cu un cifru din clasa I.

Baza pentru clasificarea bolilor în ICD 10 este tabloul clinic al bolii și nivelul de deteriorare

Sunt necesare clasificări pentru ca medicii, după ce au primit o anumită cunoștințe de bază, să poată comunica între ei despre un anumit caz clinic sau observație de laborator. Clasificările oferă un anumit set de termeni care sunt folosiți în mod obișnuit în comunitatea științifică și reflectă, de asemenea, ideile oamenilor de știință despre relația dintre diverse fenomene.

Există multe clasificări ale autorilor de boli și diferite condiții patologice. Unele dintre ele sunt utilizate în mod obișnuit, altele și-au pierdut semnificația. Dacă clasificarea unei boli este utilizată de oamenii de știință ai unei școli științifice, aceasta poate fi ignorată de oamenii de știință ai altei școli, care au propriile lor, în opinia lor, mai potrivite pentru acest caz. Unele clasificări au caracterul național, adică adoptate pentru utilizare de către medici și oameni de știință ai statului. Există clasificări internaționale.

Cea mai semnificativă este Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe (ICD). Acest document a fost compilat de OMS, este valabil în toate țările și este revizuit periodic pe baza rezultatelor noilor cercetări. Clasificarea celei de-a 10-a revizuiri este acum în uz.

Acest document oferă o abordare unificată a bolilor, comparabilitatea statistică a datelor. Pentru aceasta, formulările verbale ale diagnosticelor sunt indicate printr-un cod alfanumeric unic. Orice boală are propriul cod ICD 10, ARVI la adulți și copii nu face excepție. Utilizarea acestor coduri pentru prelucrarea statistică a informațiilor privind morbiditatea este obligatorie pentru medici.

Reguli pentru stabilirea diagnosticului infecțiilor respiratorii acute, infecțiilor virale respiratorii acute, infecțiilor respiratorii acute sau gripei

În ciuda faptului că codul ICD 10 este obligatoriu pentru statisticile ARVI, formularea verbală a diagnosticului este încă folosită pentru a descrie un caz clinic în practică. Formularea verbală permite dezvăluirea cât mai completă și cuprinzătoare a naturii procesului patologic în fiecare caz. Poate reflecta date despre gravitatea bolii, natura și severitatea cursului, varianta clinică, precum și alte informații importante. Dacă se utilizează numai codul ICD 10, diagnosticul de ARVI nu dezvăluie unele dintre caracteristici, de exemplu, severitatea.

Severitatea este unul dintre simptomele ARVI, deși nu este descrisă în ICD 10

La desemnarea diagnosticului unei infecții ale tractului respirator superior, se utilizează coduri din clasa X, blocul J00 - J06. Pentru formularea verbală se pot folosi diferite abrevieri - ARI, ARI, ARVI, gripă. Medicul, folosind acest termen sau altul, reflectă ideea sa despre natura bolii care a lovit pacientul:

  1. Dacă se folosește termenul ORI(infecție respiratorie acută), aceasta înseamnă că există semne de infecție a organelor respiratorii de natură infecțioasă. În același timp, este evident că există vreun agent cauzal al bolii, dar nu a fost stabilit nici prin laborator, nici prin semne clinice. Poate fi un virus, bacterii sau alt agent infecțios. ARI include ARVI, conform ICD 10 la adulți și copii, aceste boli sunt codificate în blocul J00 - J06 din clasa X cu adăugarea „NOS”. „NOS” înseamnă „Nu există alte specificații”. Formularea verbală permite folosirea cuvântului „nespecificat”, „nespecificat etiology”. De exemplu: ARI, faringita de etiologie nespecificată. Fie se precizează etiologia, dar agentul infecțios nu este de natură virală. Dacă este streptococ sau stafilococ, atunci diagnosticul este completat cu un cod din secțiunea B95, dacă cealaltă bacterie este B Acestea sunt coduri din clasa I, blocul B95 - B97.
  2. ARVI... Reprezintă infecția virală respiratorie acută. În ICD 10, ARVI este codificat în aceleași secțiuni ca ARI (J00 –J06). Diferența este că, cu o etiologie stabilită a bolii, diagnosticul poate fi completat de codul secțiunii B97 din clasa I, care listează agenții infecțioși de natură virală. Codurile suplimentare nu sunt folosite ca diagnostic primar, ele îl pot completa pe cel principal doar dacă este necesar pentru a clarifica factorul etiologic.
  3. ARI(boală respiratorie acută). Acest diagnostic este acum folosit mai rar decât înainte. În teorie, înseamnă același lucru ca și diagnosticul de IRA, dar IRA reflectă mai precis etiologia infecțioasă tipică a leziunii. În teorie, o boală acută cauzată de un agent neinfecțios (de exemplu, una alergică) poate fi inclusă în diagnosticul infecțiilor respiratorii acute. Dar aceasta nu are nicio aplicație practică, deoarece fiecare boală neinfecțioasă a căilor respiratorii are propriul său titlu. În clauzele J00 - J06, acestea pot fi marcate „excluse” cu o referință. Link-ul merge la codurile de boală corespunzătoare ICD 10, ARVI și ARI pentru aceste boli nu sunt indicate în diagnostic. De exemplu, rinita alergică. Se face referire la J00 ca eliminat cu referire la J30 din J30 - J
  4. Gripa- ICD conține o secțiune specială dedicată acestei boli. Acesta este un bloc separat din aceeași clasă X - J10 - J18 (gripă și pneumonie). Dacă există semne clinice clare ale infecției gripale sau confirmarea de laborator a acesteia, atunci diagnosticul de ARVI nu mai este utilizat, codul ICD la copii și adulți este apoi selectat J10 sau J11 (gripa). Secțiunea J10 include cazurile în care boala este cauzată de un virus gripal identificat și J11 de unul neidentificat. Dacă diagnosticul este formulat verbal, atunci pot fi indicate diverse manifestări clinice și severitatea evoluției gripei, în timp ce ICD grupează toate opțiunile în mai multe secțiuni (cu manifestări respiratorii, cu alte manifestări, pneumonie gripală). Excepția este meningita gripală, care este clasificată la o rubrică separată - G0.

Trebuie remarcat faptul că dacă deteriorarea căilor respiratorii este cauzată de un anumit agent patogen sau cauzează o boală cu o imagine specifică, atunci această boală este indicată în secțiunea corespunzătoare (de exemplu, scarlatină - A38 sau faringită herpetică - B00. 2).

Diagnostice topice

Pentru a formula corect un diagnostic în conformitate cu ICD 10, ARVI la copii și adulți este necesar cu indicarea locației leziunii.

Nasofaringita este una dintre formele clinice ale ARVI conform ICD

În conformitate cu ce regiune anatomică procesul patologic este cel mai pronunțat, ICD-ul ARVI se împarte în formele clinice corespunzătoare:

  1. Nasofaringita(J00). În această variantă a bolii, se determină inflamația membranei mucoase a nasului și gâtului. În funcție de etapă, apare umflarea mucoasei nazale, însoțită de un sentiment de congestie sau descărcare din nas de natură apoasă, mucoasă sau purulentă. La fel ca dureri în gât și tuse neexprimată.
  2. Sinuzită(J01). Aceasta este o inflamație a membranei mucoase a sinusului paranasal (sau a mai multor) a nasului. Cu această localizare, există congestie nazală pe una sau două fețe, descărcare mucoasă sau mucopurulentă din pasajele nazale, cefalee unilaterală, precum și alte simptome mai puțin specifice.
  3. Faringită(J02) - inflamație izolată a membranei mucoase a faringelui, fără a afecta nasul.
  4. Amigdalită(J03). Amigdalită. Această formă clinică se mai numește și angină. Dar termenul de angină pectorală este mai des folosit în cazurile tipice de dezvoltare a unei infecții purulente bacteriene, deși virușii și ciupercile pot acționa ca un factor etiologic.
  5. Laringita si traheita(J04). Aceste forme de IRA se caracterizează prin afectarea membranei mucoase a laringelui (cu corzile vocale) și a traheei. Cu laringită, există o răgușeală a vocii, tuse, adesea timbru lătrat. Traheita este însoțită de o durere la nivelul sternului, precum și de o tuse, neproductivă la debutul bolii, iar mai târziu cu flegmă.
  6. Laringita și epiglotita obstructivă(J05). Aceasta este o inflamație a laringelui și a epiglotei, însoțită de o îngustare a căilor respiratorii. Manifestată prin dificultăți de respirație, tuse spasmodică, cu laringită obstructivă, poate apărea răgușeală.
  7. Infecții ale căilor respiratorii superioare localizare multiplă și nespecificată (J06). Dacă există semne de deteriorare a mai multor părți ale tractului respirator superior, atunci boala este clasificată cu acest cod.

Este necesar să se clarifice faptul că toate sindroamele clinice sub forma cărora apar ARI și ARVI, al căror cod ICD se află în blocul J00 - J06, sunt acute. Leziunile cronice ale căilor respiratorii sunt clasificate la alte rubrici. Este posibil ca etiologia acestor boli să nu fie stabilită sau cunoscută (atunci se folosește un cod suplimentar din blocul B95-B97).

Bronsita acută poate fi, de asemenea, o manifestare a ARI, dar se referă la o leziune a tractului respirator inferior și în ICD 10 este codificată cu codul J20 din blocul J20 - J22 (Alte infecții respiratorii acute ale tractului respirator inferior), dacă aceasta este o manifestare a unei infecții respiratorii acute. Sau prin codul J40 din blocul J40 - J47 (Boli cronice ale tractului respirator inferior), dacă poate fi privită ca o boală independentă și este greu de stabilit dacă este acută sau cronică. Dacă tabloul clinic al IRA este dominat de simptome de afectare bronșică, atunci diagnosticul de bronșită trebuie prezentat ca principal, deoarece determină severitatea bolii.

SARS cu manifestări intestinale

Diferențierea sindromului intestinal în ARVI și manifestarea infecției intestinale este destul de dificilă, deoarece ambele boli apar cu diaree și febră. Diferența este că manifestările intestinale ale ARVI sunt însoțite de un sindrom catarhal (curgerea nasului, tuse, durere în gât și alte simptome).

În ICD 10, ARVI cu sindrom intestinal este codificat în clasa I. Aparține blocului de infecții intestinale. Cod A08 - infecții virale și alte infecții intestinale specificate. Când este instalat excitatorul, este posibil să rafinați codul cu o cifră suplimentară după punct. De exemplu, A08.2 - enterita adenovirală.

În ICD 10 ARVI cu sindrom intestinal este codificat în clasa I

Totuși, de la această rubrică este exclusă leziunea tractului gastrointestinal cu gripă. Dacă există o gripă confirmată clinic sau de laborator cu simptome de gastroenterită pe fundal, atunci codul este selectat din clasa X, blocul J10 - J18 (Gripă și pneumonie). Dacă virusul este identificat, se utilizează codul J10.8 (Gripă cu alte manifestări, virusul este identificat), dacă diagnosticul este stabilit clinic fără confirmarea de laborator, atunci codul J11.8 (Gripă cu alte manifestări, virusul este neidentificat).

Formularea diagnosticului conform clasificării

Stabilind un diagnostic detaliat în formă verbală, medicul indică boala de bază cu o decodificare a cursului, gradul de severitate, severitate, precum și alte criterii utilizate în mod tradițional de clasificările clinice. În plus, sunt indicate complicațiile bolii de bază și ale altor boli concomitente pe care le are pacientul în prezent și care pot fi într-o stare de exacerbare sau remisie.

La formularea unui diagnostic, este foarte important să se stabilească corect relațiile cauzale, și anume, ce proces patologic a fost primar și care a fost secundar. În prezența a două sau mai multe boli concurente, este necesar să se determine care dintre ele determină severitatea bolii în acest moment.

Este important să se determine procesul patologic primar și secundar

Acest lucru este foarte important pentru executarea corectă a raportării statistice. Diagnosticul poate avea un cod dublu, iar în prezența complicațiilor și triplu (dacă este formulat în conformitate cu ICD 10). Dar statistic, aceste diagnostice sunt luate în considerare separat: principale, complicații ale principalelor și concomitente. Utilizarea corectă a cifrelor este necesară pentru a transfera informații fiabile către organizațiile contabile, deoarece deciziile sunt luate ulterior pe baza acestor date.

Exclude: sinuzita cronică sau NOS (J32.-)

Include: angina acută

Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar (B95-B98) pentru a identifica agentul infecțios.

Exclus:

  • laringită obstructivă acută [crupă] și epiglotită (J05.-)
  • laringism (stridor) (J38.5)

Dacă este necesar, se folosește un cod suplimentar (B95-B98) pentru a identifica agentul infecțios.

Exclus:

  • infecție respiratorie acută NOS (J22)
  • virusul gripal:
    • identificat (J09, J10.1)
    • neidentificat (J11.1)

În Rusia, Clasificarea internațională a bolilor din a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document normativ unic pentru a lua în considerare incidența, motivele vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și cauzele decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății din Rusia din 27/05/97. Nr. 170

O nouă revizuire (ICD-11) este planificată de OMS în 2017 2018.

Așa cum a fost modificată și completată de OMS

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Rinita este acută

Rinita acută: o scurtă descriere

Rinită acută: cauze

Etiologie

Clasificare

Tablou clinic

Durata simptomelor este de 7-8 zile, în unele cazuri, cu o stare imunitară bună, rinita catarrală acută decurge avortiv timp de 2-3 zile, cu o stare de apărare slăbită poate dura până la 3-4 săptămâni cu o tendința de a deveni cronică.

Rinita acută: Metode de tratament

Tratament

Tacticile de management

Terapie medicamentoasă

Pentru etiologia bacteriană - antibiotice, 20% r - p sulfacetamidă (topic) Agenți vasoconstrictoare (topic), de exemplu fenilefrină (0,25% r - p) la 3-4 ore, nu mai mult de 7 zile. Utilizarea pe termen lung (mai mult de o săptămână) a vasoconstrictorilor poate duce la dezvoltarea rinitei medicamentoase. Unguentul și unguentul complex al lui Simanovsky (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramină - 0,1; parafină lichidă - 4,0; vaselină - 16,0) sunt prescrise în nas pe o bumbac timp de 15 minute 2-3 r / zi Kameton, Ingakamp Ascorbic acid 1 g / zi în stadiile I și II ale bolii Pentru a accelera perioada de recuperare - 20% unguent splenin.

Prognoza

Profilaxie

Te-a ajutat acest articol? Da - 0 Nu - 1 Dacă articolul conține o eroare Faceți clic aici 573 Evaluare:

Faceți clic aici pentru a adăuga un comentariu la: Rinita acută (Boli, descriere, simptome, rețete populare și tratament)

Boli și tratament cu folclor și medicamente

Descrierea bolilor, aplicarea și proprietățile vindecătoare ale ierburilor, plantelor, medicinei alternative, nutriției

Rinita acută: tipuri și forme ale bolii, semne, tratament, prevenire

Rinita acută este o boală respiratorie care se manifestă sub formă de secreție nazală abundentă de consistență și culoare variate. În același timp, există diferite tipuri ale acestei patologii, în care se manifestă diferite simptome. Este o inflamație acută a mucoasei nazale.

Clasificare conform codului ICD-10

Etiologia rinitei acute se manifestă într-o formă intensă, cu descărcare abundentă din pasajele nazale. Uneori procesul afectează exclusiv pasajele în sine, iar uneori sunt implicate și sinusurile paranasale.

De regulă, aceasta din urmă este deja denumită o formă complicată sau curgătoare. ICD al rinitei acute - J00.

Tipuri de rinită acută

Rinita acută este împărțită în mai multe tipuri, inclusiv:

  • Alergic, manifestat atât sezonier, cât și pe tot parcursul anului sub formă de descărcare transparentă, strănut, rupere, gât uscat, durere în gât și așa mai departe.
  • Vasomotorul se manifestă, de asemenea, alergic, dar are întotdeauna o manifestare limitată în timp, de exemplu, în timpul înfloririi unei plante sau ca reacție la un iritant specific - frig, uscăciune și așa mai departe.
  • Rinita virală este declanșată de viruși și se manifestă similar cu rinita alergică. În același timp, simptomele răcelii, gripei sau altor infecții respiratorii acute se dezvoltă adesea în paralel. Există o inflamație catarrală a membranelor mucoase.
  • Hipertroficul se manifestă într-o măsură mai mare prin creșterea cu îngroșarea ulterioară a țesutului mucos din pasajele nazale, ceea ce duce la dificultăți de respirație prin nas;
  • Atroficul este opusul celui anterior și duce la subțierea membranelor mucoase, precum și la distrofia țesuturilor osoase. Se manifestă în tipul uscat fără scurgeri, iar în lac - cu scurgere purulentă și un miros caracteristic;
  • Infecțioase bacteriene sau fungice se manifestă prin secreția de secreții cu conținut purulent.

Caracteristicile rinitei acute:

Simptome la adulți și copii

Simptomele sunt în general aceleași pentru toate vârstele:

  • Descărcări din nas de consistență și culoare variate;
  • Strănut;
  • Umflarea membranei mucoase;
  • Congestia nazală și imposibilitatea respirației nazale;
  • Durere de cap;
  • Gură uscată.

În fotografie, simptomele rinitei acute

Etape clinice

Boala trece prin trei etape:

  • Iritație uscată;
  • Secreții seroase (transparente);
  • Descărcări de tip purulent (galben-verde).

Testele de diagnostic

Practic, medicul are nevoie de o examinare vizuală și de ascultare a plângerilor pacientului. În cazul rinitei bacteriene, mucusul poate fi luat pentru cultura bacteriană.

Sinusuri pentru diferite tipuri de rinită

Cum se tratează

Nu este recomandabil să tratați rinita pe cont propriu, mai ales dacă privește copiii și femeile însărcinate, deoarece această patologie deseori nu numai că provoacă complicații, dar devine și cronică.

Auto-selecția medicamentului este, de asemenea, imposibilă fără o examinare și un diagnostic medical, deoarece aceeași rinită bacteriană are simptome similare cu rinita atrofică purulentă (ozena), iar virala este adesea confundată cu alergică.

Clătirea nasului este obligatorie. Adulții fac acest lucru folosind un ceainic special cu nasul lung. În cazul copiilor, se utilizează fie un bec special de aspirator, fie o seringă mică de cel mult 2 cuburi, sau o pipetă.

Clătirea se face cu diferite formulări în funcție de tipul bolii, dar cea mai frecvent utilizată soluție salină sau soluție salină. În special pentru copii, există preparate pe bază de apă de mare, care țin cont de dozajul compoziției, precum și de modul de administrare sub formă de duze speciale.

Principiile tratării rinitei acute în videoclipul nostru:

Principii de tratament cuprinzătoare

Tratamentul oricărei rinite se efectuează într-o manieră cuprinzătoare, în funcție de tipul detectat. Cel mai des folosit:

  • Antibiotice pentru rinita bacteriană sau osen (acesta din urmă este incurabil, dar se oprește bine dacă abordați corect procesul de tratament);
  • Medicamente antivirale pentru rinita virală;
  • Antihistaminice de tip general sistemic sau local (în funcție de starea pacientului);
  • Inhalarea și clătirea nasului: pentru tipurile bacteriene - cu o soluție de furacilină, în rest - cu soluție salină sau soluție salină.

Profilaxie

  • În caz de alergii - aportul în timp util de antihistaminice, eliminarea pe cât posibil a alergenului;
  • Cu vasomotorie, este important să se elimine influența factorului iritant;
  • Pentru infecțiile virale și bacteriene, tratamentul profilactic se efectuează după contactul cu o persoană infectată sau înainte de perioada epidemiilor;
  • Difuzarea zilnică a camerei;
  • Umidificarea aerului;
  • Examinarea și tratarea la timp a patologiilor organelor ORL;
  • Întărirea sistemului imunitar;
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Prognoza

Prognosticul este, în general, pozitiv pentru aproape toate tipurile de rinită, dacă terapia este efectuată la timp și în întregime, conform prescripției medicului. Hipertroficul și atroficul nu pot fi vindecate complet, dar progresia poate fi oprită și oprită.

Rinita acută - descriere, cauze, tratament.

Scurta descriere

Rinita acută este o inflamație acută a mucoasei nazale.

Cauze

Etiologie. Bacterii (stafilococi, streptococi, gonococi, corinebacterii), viruși (gripă, parainfluenza, rujeolă, adenovirusuri).

Clasificare Rinita catarala acuta Rinita acuta traumatica (leziuni ale nasului, arsuri, degeraturi, alti factori fizici) Rinita alergica acuta (forma sezoniera – reactie imediata).

Stadiul I - uscat, caracterizat printr-o senzație de uscăciune și tensiune la nivelul nasului, congestie nazală, umflarea membranei mucoase II - umed. Senzația de congestie nazală este în creștere, respirația nazală este brusc dificilă (adesea absentă), descărcare mucoasă abundentă din nasul III - supurație. Reducerea umflăturii membranei mucoase, îmbunătățirea respirației nazale, secreția devine mucopurulentă (la început - în cantități mari, apoi scade treptat). Vine recuperarea.

Tabloul clinic. Cursul rinitei catarale acute depinde de starea membranei mucoase a cavității nazale înainte de boală: dacă este atrofiată, fenomenele reactive vor fi mai puțin pronunțate, iar perioada acută va fi mai scurtă. Cu hipertrofia membranei mucoase, dimpotrivă, fenomenele acute și severitatea simptomelor vor fi mult mai pronunțate, cursul va fi mai lung.

Caracteristici în infecții Rinita gripală se caracterizează prin hemoragii, până la sângerări nazale abundente, respingerea epiteliului membranei mucoase a cavității nazale prin straturi. Toate acestea sunt atât de caracteristice încât permit diagnosticarea naturii gripale a răcelii obișnuite înainte de a obține rezultatele unui studiu serologic și servește ca o indicație a necesității de a utiliza IFN pentru instilarea în nas. formă catarală de difterie a nasului și nu este însoțită de o încălcare a stării generale a pacientului și o creștere a temperaturii corpului; astfel de pacienți devin purtători de bacterii și îi infectează pe alții. Această formă de rinită se caracterizează prin mucoase - secreții nazale sângeroase, dermatită pronunțată în ajunul nasului, lipsa de efect din tratamentul convențional. Nasul curbat cu rujeolă este un eveniment frecvent în perioada prodromală; se caracterizează prin descărcare abundentă de natură mucoasă din nas; la rinoscopie anterioară, pete roșii separate sunt dezvăluite în regiunea cornetului inferior, care ies în evidență pe fundalul unei membrane mucoase hiperemice. Aceste pete se observă pentru o perioadă scurtă de timp și numai în perioada prodromală.Scarlatina nu diferă ca specificitate și se desfășoară ca de obicei rinita catarală.La un copil poate apărea o curgere nazală cu gonoree dacă este infectată în timpul nașterii. Prin urmare, un nas curbat care apare în primele zile de viață este întotdeauna suspect de gonoree.

Durata simptomelor este de 7-8 zile, în unele cazuri, cu o stare imunitară bună, rinita acută catarală se desfășoară în mod avortat 2-3 zile, cu o stare slabă de apărare pe care o poate trage până la 3-4 săptămâni cu o tendinta de a deveni cronica.

Diagnosticare - metode instrumentale de studiere a organelor ORL, în special a cavității nazale (rinoscopie anterioară).

Tratament

Tactici de management Regimul este în cele mai multe cazuri ambulatoriu. În rinita acută catarală, cu rinită care însoțește bolile infecțioase - tratamentul într-un spital de boli infecțioase Pacienții cu rinită acută ar trebui să fie recunoscuți cu dizabilități temporare. OZN, UHF sau diatermie pentru zona nasului.

Pentru etiologia bacteriană - antibiotice, 20% r - p sulfacetamidă (topic) Agenți vasoconstrictoare (topic), de exemplu fenilefrină (0,25% r - p) la 3-4 ore, nu mai mult de 7 zile. Utilizarea pe termen lung (mai mult de o săptămână) a vasoconstrictorilor poate duce la dezvoltarea rinitei medicamentoase. Unguentul și unguentul complex al lui Simanovsky (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramină - 0,1; parafină lichidă - 4,0; vaselină - 16,0) sunt prescrise în nas pe o bumbac timp de 15 minute 2-3 r / zi Kameton, Ingakamf Ascorbic acid 1 g / zi în stadiile I și II ale bolii Pentru a accelera perioada de recuperare - 20% unguent splenin.

Prognosticul la adulți este favorabil, deși infecția poate trece la sinusurile paranasale și tractul respirator inferior, în special la persoanele predispuse la boli pulmonare. În copilărie, rinita acută este întotdeauna periculoasă, în special pentru copiii slăbiți, predispuși la diverse complicații pulmonare, alergice.

Prevenirea. Temperarea corpului până la răcire, supraîncălzire, umiditate și uscăciunea aerului. Luptați pentru puritatea aerului în locurile de muncă și în locuințe, menținând temperatura și umiditatea optimă în ele.

ICD-10 J00 Nazofaringită acută [rinită]

Cod ICD: J00

Nazofaringita acuta (nasul care curge)

Nazofaringita acuta (nasul care curge)

Căutare

  • Căutați după ClassInform

Căutați în toate clasificatoarele și cărțile de referință pe site-ul ClassInform

Căutați după numărul de impozitare

  • OKPO de TIN

Căutați codul OKPO după TIN

  • OKTMO de la TIN

    Căutați codul OKTMO după TIN

  • OKATO by INN

    Căutați codul OKATO după TIN

  • OKOPF de TIN

    Căutați codul OKOPF după TIN

  • OKOGU de TIN

    Căutați codul OKOGU după TIN

  • OKFS de TIN

    Căutați codul OKFS după TIN

  • PSRN de TIN

    Căutați OGRN după INN

  • Aflați TIN

    Căutați TIN al organizației după nume, TIN al IP după nume

  • Verificarea contrapartidei

    • Verificarea contrapartidei

    Informații despre contrapărți din baza de date FTS

    Convertoare

    • OKOF în OKOF2

    Traducerea codului de clasificare OKOF în codul OKOF2

  • OKDP în OKPD2

    Traducerea codului de clasificator OKDP în codul OKPD2

  • OKP în OKPD2

    Traducerea codului de clasificare OKP în codul OKPD2

  • OKPD în OKPD2

    Traducerea codului de clasificare OKPD (OK (KPES 2002)) în codul OKPD2 (OK (KPES 2008))

  • OKUN în OKPD2

    Traducerea codului de clasificare OKUN în codul OKPD2

  • OKVED în OKVED2

    Traducerea codului de clasificare OKVED2007 în codul OKVED2

  • OKVED în OKVED2

    Traducerea codului de clasificare OKVED2001 în codul OKVED2

  • OKATO în OKTMO

    Traducerea codului de clasificare OKATO în codul OKTMO

  • TN VED în OKPD2

    Traducerea codului TN VED în codul de clasificare OKPD2

  • OKPD2 în TN VED

    Traducerea codului de clasificare OKPD2 în codul TN VED

  • OKZ-93 în OKZ-2014

    Traducerea codului de clasificare OKZ-93 în codul OKZ-2014

  • Modificări ale clasificatorilor

    • Schimbări 2018

    Alimentarea modificărilor eficiente ale clasificatorului

    Clasificatori întregi ruși

    • clasificator ESKD

    Clasificator de produse și documente de design integral rusesc OK

  • OKATO

    Clasificator complet rus de obiecte de diviziune administrativ-teritorială OK

  • OK W

    Clasificator rusesc de monede OK (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Clasificator în întregime rus de tipuri de mărfuri, ambalaje și materiale de ambalare OK

  • OKVED

    Clasificator de activități economice în întregime rusă OK (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Clasificator complet rus al activităților economice OK (NACE REV. 2)

  • OGR

    Clasificator complet rus de resurse hidroenergetice OK

  • Okei

    Clasificator de unități de măsură pentru întregul rus OK (MK)

  • OKZ

    Clasificator de ocupații întreg rusesc OK (ISKZ-08)

  • OKIN

    Clasificatorul integral rusesc al informațiilor despre populație OK

  • OKISZN

    Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil până la 01.12.2017)

  • OKISZN-2017

    Clasificator integral rus de informații privind protecția socială a populației. OK (valabil de la 01.12.2017)

  • OKNPO

    Clasificator complet rus al învățământului profesional primar OK (valabil până la 01.07.2017)

  • OKOGU

    Clasificatorul întreg rusesc al organismelor guvernamentale OK 006 - 2011

  • bine bine

    Clasificator complet rus de informații cu privire la clasificator total rus. Bine

  • OKOPF

    Clasificatorul integral rusesc al formelor organizaționale și juridice OK

  • OKOF

    Clasificator integral rusesc al mijloacelor fixe OK (valabil până la 01.01.2017)

  • OKOF 2

    Clasificator rusesc al activelor fixe OK (SNA 2008) (valabil de la 01.01.2017)

  • OKP

    Clasificator de produse complet rusesc OK (valabil până la 01.01.2017)

  • OKPD2
  • Clasificator integral rusesc al produselor după tipul de activitate economică OK (CPA 2008)

  • OKPDTR

    Clasificator în întregime rus al profesiilor muncitorilor, al posturilor de angajați și al categoriilor de salarii OK

  • OKPIiPV

    Clasificator rusesc de minerale și ape subterane. Bine

  • OKPO

    Clasificator integral rusesc al întreprinderilor și organizațiilor. OK 007–93

  • OKS

    Clasificator complet rus al standardelor OK (MK (ISO / infoko MKS))

  • OKSVNK

    Clasificator rusesc al specialităților cu cea mai înaltă calificare științifică OK

  • OCSM

    Clasificator complet rus al țărilor lumii OK (MK (ISO 3)

  • OXO

    Clasificator de specialități în întregime rusă în funcție de educație OK (valabil până la 01.07.2017)

  • OXO 2016

    Clasificator rusesc al specialităților după educație OK (valabil de la 01.07.2017)

  • OCTS

    Clasificatorul întreg rusesc al evenimentelor de transformare OK

  • OKTMO

    Clasificator rusesc al teritoriilor formațiunilor municipale OK

  • OKUD

    Clasificator complet rus al documentației de gestionare OK

  • OKFS

    Clasificatorul integral rusesc al formelor de proprietate OK

  • OCDE

    Clasificatorul întreg rusesc al regiunilor economice. Bine

  • OKUN

    Clasificator complet rus al serviciilor pentru populație. Bine

  • TN VED

    Nomenclatura mărfurilor de activitate economică externă (TN VED EAEU)

  • Clasificator VRI ZU

    Clasificator al tipurilor de utilizare permisă a terenurilor

  • KOSGU

    Clasificatorul operațiunilor guvernamentale generale

  • FKKO 2016

    Catalog federal de clasificare a deșeurilor (valabil până la 24.06.2017)

  • FKKO 2017

    Catalogul federal de clasificare a deșeurilor (valabil din 24.06.2017)

  • BBK

    Clasificatori internaționali

    Clasificator zecimal universal

  • ICD-10

    Clasificarea internațională a bolilor

  • ATX

    Clasificarea anatomică, terapeutică, chimică a medicamentelor (ATC)

  • MKTU-11

    Clasificarea internațională a bunurilor și serviciilor Ediția a XI-a

  • ICDO-10

    Clasificarea internațională a desenelor și modelelor industriale (ediția a 10-a) (LOC)

  • Carti de referinta

    Carte de referință tarifară și de calificare unificată a locurilor de muncă și a profesiilor lucrătorilor

  • EKSD

    Carte de referință unificată a calificării posturilor managerilor, specialiștilor și angajaților

  • Standarde profesionale

    Manual de standarde profesionale 2017

  • Instrucțiuni de muncă

    Exemple de fișe de post ținând cont de standardele profesionale

  • FSES

    Standardele educaționale ale statului federal

  • Posturi vacante

    Baza de date a posturilor vacante din toată Rusia

  • Inventarul de arme

    Cadastru de stat al armelor și munițiilor civile și de serviciu pentru acestea

  • Calendarul 2017

    Calendarul de producție 2017

  • Calendar 2018

    Calendarul de producție 2018

  • ARVI la copii

    RCHRH (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan)

    Versiune: Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan

    Informații generale

    Scurta descriere

    Comisia expertă pentru dezvoltarea asistenței medicale a Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan

    ARVI este un grup de boli infecțioase cauzate de virusurile respiratorii transmise prin picături în aer, care apar cu afectarea sistemului respirator, caracterizate prin creșterea temperaturii corpului, intoxicație și sindrom catarral.

    J00- J06 Infecții acute ale căilor respiratorii superioare

    J00 - Nazofaringită acută (curge nasul)

    J02.8 - Faringita acută datorată altor agenți patogeni specificați

    J02.9 - Faringita acută, nespecificată

    J03.8 - Amigdalită acută datorată altor agenți patogeni specificați

    J03.9 - Amigdalită acută, nespecificată

    J04 - Laringită și traheită acută

    J04.0 - Laringită acută

    J04.1 - Traheita acută

    J04.2 - Laringotraheita acută

    J06 - Infecții acute ale căilor respiratorii superioare ale zonelor multiple și nespecificate

    RPHA - reacție pasivă de hemaglutinare

    RSK - reacție de legare a complementului

    RTGA - reacție de inhibare a hemaglutinării

    VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor

    SARS - Sindromul respirator acut sever

    IMCI - Management integrat al bolilor copilăriei

    HIV - Virusul Imunodeficienței Umane

    OPO - semne generale de pericol

    Medic boli infecțioase la un spital/secție de boli infecțioase pentru copii, medic pediatru la spitale multidisciplinare și specializate

    Clasificare

    Clasificarea clinică a ARVI:

    Netedă fără complicații;

    De exemplu: ARVI, laringită, severitate moderată. Complicație a stenozei laringelui de 1 grad. La clarificarea etiologiei ARVI, boala este clasificată în funcție de forma nosologică.

    1.1.1. Gripa tip A.

    1.1.2. Gripa de tip B.

    1.1.3. Gripa de tip C.

    1.1.4. Infecția parainfluenzală.

    1.1.5. Infecție cu adenovirus.

    1.1.6. Infecție sincițială respiratorie.

    1.1.7. Infecție cu rinovirus.

    1.1.8. Coronavirus infecție.

    1.1.9. Infecția cu micoplasmă.

    1.1.10. Infecții respiratorii acute de etiologie bacteriană

    1.1.11. ARVI de etiologie mixtă (viral-viral, viral-micoplasmă, viral-bacterian, micoplasmă-bacterian).

    1.3.5. Sindromul crupului.

    1.3.6. Leziuni ale sistemului cardiovascular (miocardită, ITSH etc.).

    1.3.7. Deteriorarea sistemului nervos (meningită, encefalită etc.).

    Rinita acută este o boală familiară, cum ar fi curgerea nasului

    Rinita acută este o inflamație a mucoasei nazale. Această etapă a bolii se caracterizează prin rata de dezvoltare a simptomelor și intensitatea acestora. Inflamația poate fi cauzată de un anumit alergen, infecție bacteriană sau virală care pătrunde în sinusurile paranazale.

    Simptomele frecvente ale rinitei includ dureri și presiuni dureroase în nas, obraji, mucus (de obicei limpede) și febră. În mai mult de 70% din cazuri, rinita acută se manifestă pe fondul unei răceli.

    Prin urmare, pentru oamenii obișnuiți fără educație medicală, această afecțiune este mai bine cunoscută sub numele de nas curbat. Profesioniștii din domeniul medical pot utiliza, de asemenea, un nume colocvial atunci când comunică cu pacienții, dar cel mai adesea pun un diagnostic în conformitate cu un clasificator aprobat al bolilor. Rinita conform ICD 10 este criptată sub codul J00.

    Ce subtipuri de rinită acută pot fi distinse?

    În sursele medicale oficiale, clasificarea bolii este dată rar. Deoarece rinita acută în sine este doar o etapă. Cu toate acestea, pornind de la declanșator, următoarele tipuri de rinită în stadiul acut pot fi distinse condiționat:

    Este provocată de un anumit alergen, durează de obicei câteva zile, dar poate trece fără tratament, după ce contactul cu declanșatorul este eliminat.

    Se subdivizează în bacteriene și virale. Periculoasă prin faptul că pacientul poate fi contagios pentru alții, durează până la două săptămâni.

    Este provocat de un traumatism la nivelul nasului, poate dura până se restabilește forma anatomică a septului.

    Apare sub influența prafului, fumului, gazelor iritante; poate dura câteva minute / ore. Un nas care curge similar dispare fără tratament, imediat după ce a ieșit la aer curat.

    Uneori, este folosit și conceptul de rinită acută catarală. Nu există nicio mențiune asupra acestui tip de boală în ICD-10. Mai mult, termenul „cataral” este cel mai des folosit pentru a descrie forma cronică a bolii și înseamnă inflamația membranelor mucoase.

    Având în vedere că coriza însăși indică inflamația mucoasei nazale, utilizarea termenului „catarală” este redundantă (dar nu eronată).

    Care sunt simptomele rinitei acute?

    Și deși un nas care curge la un adult durează (în formă acută) nu mai mult de două săptămâni și nu pare a fi nicio problemă serioasă, lipsa tratamentului poate duce la consecințe grave. Trebuie să vă gândiți la terapie imediat după ce apar următoarele semne de rinită:

    • Congestie nazala;
    • Descărcarea de mucus;
    • Strănut;
    • Senzație de presiune în urechi;
    • Durere de cap;
    • Pierderea mirosului și simțul gustului.

    Datorită faptului că simptomele rinitei la adulți pot interfera cu munca de zi cu zi, boala este baza pentru obținerea unui concediu medical (dar nu mai mult de 6 zile).

    Desigur, cu fluxul obișnuit din nas, este puțin probabil ca ORL să meargă la întâlnire și să elibereze un certificat. Merită să contactați un medic dacă rinita acută este însoțită de o temperatură care nu dispare nici după administrarea medicamentelor.

    Metode de tratament pentru rinita infecțioasă

    Cunoscând tipurile de rinită și simptomele acestora, puteți determina cum să tratați boala. Deoarece rinita infecțioasă este diagnosticată cel mai adesea (iar rinita virală apare mult mai des decât bacteriană), majoritatea preparatelor farmaceutice vizează tocmai eliminarea acestei probleme.

    Dacă clătirea nasului nu ajută să scăpați de răceala obișnuită, atunci este permisă utilizarea picăturilor vasoconstrictoare (Afrin, Rinonorm).

    Cu toate acestea, perioada de utilizare a medicamentelor de acest tip nu trebuie să depășească 5 zile. Pentru a facilita respirația, puteți unge pielea de sub nas cu unguente precum Asterisk, Doctor Mom Fito.

    Tratamentul rinitei acute în ambulatoriu este completat de iradiere ultravioletă (popular cuarț). Pentru a scăpa complet de un simptom neplăcut, aveți nevoie doar de proceduri.

    Cuarțul se face de obicei o dată pe zi dimineața. Sub influența unei lămpi speciale, nu numai bacteriile mor, ci și virusurile, ciupercile și sporii. În clinicile moderne, terapia cu laser poate fi oferită. Avantajul procedurii este că vă permite să scăpați complet de o răceală în 3 proceduri.

    Cunoscutul medic Komarovsky sugerează tratarea rinitei la copii fără utilizarea medicamentelor. Medicul pediatru recomandă instalarea unui umidificator în cameră și clătirea regulată a nasului bebelușului cu soluție salină.

    Dar dacă rinita împiedică copilul să mănânce în mod normal, atunci trebuie să utilizați suplimentar un aspirator nazal, care ajută la îndepărtarea fizică a mucusului din nas. Unele soluții saline din farmacie (de exemplu, Otrivin baby) sunt vândute cu un tub special.

    Cum te descurci cu alte tipuri de rinită?

    Dacă nu este posibil să consultați un terapeut și să determinați ce tip de boală se dezvoltă, se recomandă urmărirea duratei nasului curbat.

    Cu o infecție virală (mai ales dacă pacientul își clătește în mod regulat nasul, consumă o cantitate mare de lichid), pasajele nazale sunt curățate în aproximativ 7 zile. Dacă o persoană a ignorat tratamentul primar și corpul a „luptat” împotriva virusurilor în sine, atunci se poate aștepta ameliorarea afecțiunii în două săptămâni.

    Dacă tratamentul simptomatic al rinitei acute nu a ajutat și, după două săptămâni, nasul care curge s-a înrăutățit sau a apărut o scurgere de culoare verde sau galben murdar din nas, atunci aceasta înseamnă că boala progresează. În acest caz, va trebui să tratați rinita acută cu antibiotice.

    În cazul unui nas care curge cauzat de o alergie, este necesar să beți un antihistaminic, selectat de un medic. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, rinita alergică este cronică, ceea ce înseamnă că este posibil să se ia măsuri preventive.

    Rinita profesională și traumatică necesită eliminarea declanșatorului problemei, dar pentru ameliorarea imediată a respirației, vă puteți clăti nasul cu soluție salină sau soluție salină.

    Cum se ușurează respirația cu nasul curgător?

    Prevenirea complicațiilor rinitei la domiciliu este destul de simplă. Principalul lucru este să respectați trei reguli simple:

    Bea multe lichide.

    Apa curată simplă va ajuta la promovarea drenajului în căile nazale. Dar băuturile care conțin cofeină sau alcool sunt cel mai bine evitate în timpul răcirii. Chiar și 2-3 pahare de lichid puternic vor provoca umflarea nasului.

    Vă puteți ameliora starea pur și simplu prin inhalarea aburului dintr-o oală cu apă fierbinte, iar dacă adăugați acolo câteva picături de uleiuri esențiale, procedura va deveni de multe ori mai eficientă.

    De asemenea, merită să monitorizați umiditatea din cameră, aerul cald uscat nu contribuie la o recuperare rapidă, ci mai degrabă opusul. Cel mai bine este să instalați un umidificator în apartamentul dvs. care va menține un mediu ideal.

    Tratați în mod regulat pasajele nazale.

    Puteți utiliza preparate farmaceutice gata preparate (Sialor, Aquamaris etc.) sau puteți pregăti propria soluție nazală. Trebuie doar să amestecați o linguriță de sare pură fină (fără diapozitiv) cu un litru de apă purificată.

    Respectând astfel de reguli simple, nu vă puteți teme că un nas curbat se va dezvolta vreodată într-unul cronic.

    Cum să eliminați curgerea nasului acasă

    Cum să vă încălziți nasul cu nasul curgător pentru a nu face rău

    Cum și cum să vă clătiți nasul: 3 tipuri de soluții de curățare

    Masaj prin presopunctură pentru răceală

    Propolis pentru răceală: principalele metode de preparare

    Acute Coryza (Coryza) - Prezentare generală a informațiilor

    Rinita acută (rinita acută) este o inflamație acută nespecifică a mucoasei nazale.

    Cod ICD-10

    J00 Nazofaringită acută (curge nasul).

    Cod ICD-10

    Epidemiologia rinitei acute

    Rinita acută este considerată una dintre cele mai frecvente boli atât la copii, cât și la adulți, neexistând date epidemiologice exacte.

    Cauzele rinitei acute

    În etiologia rinitei catarale acute, reducerea rezistenței locale și generale a organismului și activarea microflorei în cavitatea nazală sunt de primă importanță. Acest lucru apare de obicei cu hipotermie generală sau locală, care perturbă mecanismele de protecție neuro-reflex. Slăbirea imunității locale și generale cu hipotermie a întregului corp sau a părților sale (picioare, cap etc.) duce la o creștere a activității patogene a microorganismelor saprofite în cavitatea nazală, în special stafilococi, streptococi și alții, mai ales la persoanele care nu sunt întărite și la temperaturi scăzute și reci. Efectul hipotermiei se manifestă mai rapid la persoanele cu rezistență redusă, în special pe fondul bolilor cronice, la pacienții slăbiți de boli acute.

    Simptomele rinitei acute

    În tabloul clinic al rinitei catarale acute, se disting trei etape. Trecerea secvenţială una în alta:

    • stadiul uscat (iritare);
    • stadiul descărcării seroase;
    • stadiul de descărcare mucopurulentă (rezoluție).

    Fiecare dintre aceste etape este caracterizată de plângeri și manifestări specifice, prin urmare, abordările tratamentului vor fi diferite.

    Durata etapei uscate (iritarea) este de obicei de câteva ore, rareori 1-2 zile. Pacienții raportează o senzație de uscăciune, tensiune, arsură, zgârieturi, gâdilături în nas, adesea în gât și laringe și strănut. În același timp, apare stare de rău, frig, pacienții se plâng de greutate și durere în cap, mai des în frunte, o creștere a temperaturii corpului până la subfebrilă, mai rar la valori febrile. În acest stadiu, mucoasa nazală este hiperemică, uscată, se umflă treptat, iar căile nazale se îngustează. Respirația prin nas este perturbată treptat, apar o deteriorare a mirosului (hiposmie respiratorie), o slăbire a senzațiilor gustative și un ton nazal închis.

    Ce este îngrijorat?

    Clasificarea rinitei acute

    • rinita acută catarală (rinita cataralis acută);
    • rinofaringită catarrală acută;
    • rinita traumatică acută.

    Diagnosticul rinitei acute

    Pentru diagnosticarea rinitei acute se utilizează rinoscopia anterioară și examinarea endoscopică a cavității nazale.

    Ce ar trebui examinat?

    Pe cine sa contactati?

    Tratamentul rinitei acute

    Tratamentul rinitei acute are drept scop ameliorarea simptomelor dureroase ale rinitei acute, reducând durata bolii.

    Rinita acută este de obicei tratată în ambulatoriu. În cazuri rare de rinită severă însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului, se recomandă repaus la pat. Este mai bine ca pacientul să aloce o cameră cu aer cald și umidificat, ceea ce reduce senzația dureroasă de uscăciune, tensiune și arsură în nas. Evitați să mâncați alimente picante, iritante. Este necesar să se monitorizeze actualitatea funcțiilor fiziologice (scaun, urinare). În perioada de închidere a căilor nazale, nu trebuie să respirați forțat pe nas, ar trebui să vă suflați nasul fără prea mult efort și dintr-o dată doar printr-o jumătate a nasului, pentru a nu arunca scurgeri patologice prin tuburi auditive în urechea medie.

    Tratament suplimentar

    Medicamente

    Expert Medical Editor

    Alexey Portnov

    Educaţie: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. A.A. Bogomolets, specialitate - „Medicină generală”

    Distribuie pe rețelele sociale

    Portalul iLive despre o persoană și viața sa sănătoasă.

    ATENŢIE! AUTOTRATAMENTUL POATE FI DĂUNATĂ PENTRU SĂNĂTATEA TA!

    Asigurați-vă că consultați un specialist calificat pentru a nu vă afecta sănătatea!

    Se încarcă ...Se încarcă ...