Fiziologia digestiei și a metabolismului pe scurt. Anatomia și fiziologia sistemului digestiv. Digestia în gură

Corpul uman și animal este un sistem termodinamic deschis care schimbă constant materie și energie cu mediul. Organismul are nevoie de reaprovizionare cu energie și materiale de construcție. Este necesar pentru lucru, menținerea temperaturii, repararea țesuturilor. Omul și animalele primesc aceste materiale din mediu sub formă de origine animală sau vegetală. În alimente, în proporții diferite, nutrienții sunt proteine, grăsimi, nutrienții sunt molecule mari de polimer. Alimentele conțin și apă, săruri minerale, vitamine. Și deși aceste substanțe nu sunt o sursă de energie, ele sunt componente foarte importante pentru viață. Nutrienții din alimente nu pot fi absorbiți imediat; aceasta necesită prelucrarea nutrienților în tractul gastrointestinal, astfel încât produsele digerate să poată fi utilizate.

Lungimea tubului digestiv este de aproximativ 9 m. Sistemul digestiv include cavitatea bucală, faringe, esofagul, stomacul, intestinul subțire și gros, rectul și canalul anal. Există organe suplimentare ale tractului gastrointestinal - acestea includ limba, dinții, glandele salivare, pancreasul, ficatul și vezica biliară.

Canalul alimentar este compus din patru straturi sau membrane.

1. Mucoasa
2. Submucoasa
3. Muscular
4. Seros

Fiecare coajă își îndeplinește propria funcție.

Membrană mucoasăînconjoară lumenul canalului alimentar și este suprafața principală de aspirație și suprafața secretorie. Membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu columnar, care este situat pe propria placă. Există numeroase limf în farfurie. Nodulii și aceștia îndeplinesc o funcție de protecție. În exterior, stratul de mușchi neted este placa musculară a membranei mucoase. Datorită contracției acestor mușchi, membrana mucoasă formează pliuri. Mucoasa conține și celule caliciforme care produc mucus.

Submucosa reprezentat de un strat de țesut conjunctiv cu un număr mare de vase de sânge. Submucoasa conține glandele și plexul nervos submucos - plexul lui Yeissner... Stratul submucos oferă nutriție membranei mucoase și inervație autonomă a glandelor, mușchii netezi ai plăcii musculare.

Membrana musculara... Constă din 2 straturi de mușchi netezi. Intern - circular și extern - longitudinal. Mușchii sunt aranjați în mănunchiuri. Membrana musculară este concepută pentru a îndeplini o funcție motorie, pentru prelucrarea mecanică a alimentelor și pentru deplasarea alimentelor de-a lungul tubului digestiv. Membrana musculară conține al doilea plex - Auerbach. Fibrele nervilor simpatic și parasimpatic se termină pe celulele plexului din tractul gastrointestinal. În compoziție există celule sensibile - celule Doggel, există celule motorii - de primul tip, există neuroni inhibitori. Setul de elemente ale tractului gastrointestinal este o parte integrantă a sistemului nervos autonom.

Membrana seroasă exterioară- tesut conjunctiv si epiteliu scuamos.

În general, tractul gastro-intestinal este destinat cursului proceselor de digestie, iar baza digestiei este procesul hidrolitic de scindare a moleculelor mari în compuși mai simpli care pot fi obținuți prin sânge și fluid tisular și livrați la loc. Funcționarea sistemului digestiv seamănă cu cea a unui transportor de demontare.

Etapele digestiei.

1. Absorbția alimentelor... Include absorbția alimentelor în gură, mestecarea alimentelor în bucăți mai mici, hidratarea, formarea unui bulgăre de mâncare și înghițirea.
2. Digestia alimentelor... În cursul acesteia, se efectuează procesarea ulterioară și descompunerea enzimatică a nutrienților, în timp ce proteinele sunt scindate de proteaze și aminodipeptide și aminoacizi. Carbohidrații sunt descompusi de amilază în monozaharide, iar grăsimile sunt descompuse de lipaze și esteraze în monoglicerină și acizi grași.
3. Conexiunile simple formate sunt supuse următorului proces - absorbtia produselor... Dar nu numai produsele de descompunere a nutrienților sunt absorbite, ci și apa, electroliții, vitaminele sunt absorbite. În timpul absorbției, substanțele sunt transferate în sânge și limfă. Există un proces chimic în tractul digestiv, ca în orice produs secundar de producție și deșeuri, care pot fi adesea otrăvitoare.
4. Excreţie- sunt îndepărtate din organism sub formă de fecale. Pentru implementarea proceselor de digestie, sistemul digestiv îndeplinește funcții motorii, secretorii, de absorbție și excretoare.

Tractul digestiv este implicat în metabolismul apă-sare, în el sunt produși o serie de hormoni - funcție endocrină, are o funcție imunologică protectoare.

Tipuri de digestie- se subdivizeaza in functie de aportul de enzime hidrolitice si se impart in

1. Proprii - enzime ale macroorganismului
2. Simbiotic - datorită enzimelor pe care ni le oferă bacteriile și protozoarele care trăiesc în tractul gastrointestinal
3. Digestia autolitică - datorită enzimelor care sunt conținute în alimentele în sine.

În funcție de localizare procesul de hidroliză a nutrienților, digestia este împărțită în

1. Intracelular

2. Extracelular

Depărtare sau cavitate

Contact sau parietal

Digestia cavității va avea loc în lumenul tractului gastro-intestinal, de către enzime, pe membrana microviliilor celulelor epiteliale intestinale. Microvilozitățile sunt acoperite cu un strat de polizaharide și formează o suprafață catalitică mare pentru degradare rapidă și absorbție rapidă.

Valoarea muncii lui I.P. Pavlova.

Încercările de a studia procesele de digestie încep deja în secolul al XVIII-lea, de exemplu Reamur a încercat să obțină suc gastric punând în stomac un burete legat pe o sfoară și a primit suc digestiv. Au existat încercări de a implanta tuburi de sticlă sau metal în canalele glandelor, dar acestea au căzut destul de repede și s-a adăugat o infecție. Primele observații clinice la oameni au fost efectuate cu o rană la stomac. În 1842, un chirurg din Moscova Basov se pune o fistulă pe stomac și se închide cu un dop în afara procesului de digestie. Această operație a făcut posibilă obținerea sucului gastric, dar dezavantajul a fost că era amestecat cu alimente. Mai târziu, în laboratorul lui Pavlov, această operație a fost completată de o incizie a esofagului și a gâtului. O astfel de experiență se numește experiența hrănirii simulate, iar după hrănire, alimentele mestecate sunt digerate.

fiziolog englez Heidenhain a sugerat separarea unui ventricul mic de unul mare, acest lucru a făcut posibilă obținerea sucului gastric pur neamestecat cu alimente, dar dezavantajul operației - incizia - perpendicular pe curbura mare - a traversat nervul - vagul. Doar factorii umorali ar putea actiona asupra ventriculului mic.

Pavlov a sugerat să se facă paralel cu curbura mai mare, vagul nu a fost tăiat, a reflectat întregul curs de digestie în stomac, cu participarea atât a factorilor nervoși, cât și a celor umorali. I.P. Pavlov a stabilit sarcina de a studia funcția tractului digestiv cât mai aproape de condițiile normale, iar Pavlov dezvoltă metode de chirurgie fiziologică prin efectuarea unei varietăți de operații pe animale, care au ajutat ulterior la studiul digestiei. Practic, operațiunile vizau impunerea fistulelor.

Fistula- comunicarea artificiala a cavitatii organului sau canalului glandei cu mediul pentru obtinerea continutului si dupa operatie animalul se recupera. Aceasta a fost urmată de recuperare, nutriție pe termen lung.

În fiziologie, experiențe emoționante- odata sub anestezie si experiență cronică- in conditii cat mai apropiate de normal - cu anestezie, fara factori de durere - aceasta ofera o imagine mai completa a functiei. Pavlov dezvoltă fistule ale glandelor salivare, chirurgie ventriculară mică, esofagotomie, vezicii biliare și ductului pancreatic.

Primul merit Pavlova în digestie constă în dezvoltarea experimentelor cronice. În plus, Ivan Petrovici Pavlov a stabilit dependența calității și cantității secretelor de tipul de stimul alimentar.

În al treilea rând- adaptabilitatea glandelor la conditiile de nutritie. Pavlov a arătat rolul principal al mecanismului nervos în reglarea glandelor digestive. Lucrările lui Pavlov în domeniul digestiei au fost rezumate în cartea sa „Despre activitatea celor mai importante glande digestive” În 1904, Pavlov a primit Premiul Nobel. În 1912, Universitatea din Anglia, Newton, Byron l-a ales pe Pavlov doctor onorific al Universității din Cambridge, iar la ceremonia de inițiere a avut loc un astfel de episod când studenții de la Cambridge au eliberat un câine de jucărie cu numeroase fistule.

Fiziologia salivației.

Saliva este formata din trei perechi de glande salivare - parotida, situata intre maxilar si ureche, submandibulara, situata sub maxilarul inferior, si sublinguala. Glandele salivare mici - lucrează constant, spre deosebire de cele mari.

Glanda parotida constă numai din celule seroase cu o secreție apoasă. Glandele submandibulare și sublinguale emite un secret mixt, tk. includ atât celulele seroase, cât și cele mucoase. Unitatea secretorie a glandei salivare - salivon, care include acinusul, expansiunea care se termină orbește și format din celule acinare, acinusul, se deschide apoi în canalul intercalar, care trece în canalul striat. Celulele acinului secretă proteine ​​și electroliți. Aici vine și apa. Apoi, corectarea conținutului de electroliți din salivă este efectuată de canalele intercalate și striate. Celulele secretoare sunt încă înconjurate de celule mioepiteliale, capabile de contracție, iar celulele mioepiteliale, prin contractare, stoarce secretul și promovează mișcarea acestuia de-a lungul ductului. Glandele salivare primesc o cantitate abundentă de sânge, sunt de 20 de ori mai multe paturi în ele decât în ​​alte țesuturi. Prin urmare, aceste organe mici au o funcție secretorie destul de puternică. Se produc de la 0,5 - 1,2 litri pe zi. salivă.

Salivă.

• Apa - 98,5% - 99%
• Rezidu solid 1-1,5%.
• Electroliti - К, НСО3, Na, Cl, I2

Saliva secretată în conducte este hipotonă în comparație cu plasma. La acini, electroliții sunt secretați de celulele secretoare și sunt conținuți în aceeași cantitate ca și în plasmă, dar pe măsură ce saliva se mișcă prin conducte, ionii de sodiu și clor sunt absorbiți, numărul ionilor de potasiu și bicarbonat devine mai mare. Saliva se caracterizează printr-o predominanță a potasiului și a bicarbonatului. Compoziția organică a salivei reprezentata de enzime - alfa-amilaza (ptialina), lipaza linguala - este produsa de glandele situate la radacina limbii.

Glandele salivare conțin calicreină, mucus, lactoferină - leagă fierul și ajută la reducerea bacteriilor, glicoproteinelor lizozimice, imunoglobulinelor - A, M, antigenelor A, B, AB, 0.

Saliva este excretată prin conducte - funcții - umezire, formarea unui bulgăre de hrană, înghițire. În cavitatea bucală - etapa inițială a defalcării carbohidraților și grăsimilor. Împărțirea completă nu poate avea loc deoarece scurt timp alimentele se află în cavitatea alimentelor. Acțiunea optimă a salivei este un mediu ușor alcalin. pH-ul salivei = 8. Saliva restricționează creșterea bacteriilor, favorizează vindecarea rănilor, de aici și linsul rănilor. Avem nevoie de salivă pentru funcția normală de vorbire.

Enzimă amilaza salivară realizează scindarea amidonului în maltoză și maltotrioză. Amilaza salivară este similară cu amilaza pancreatică, care descompune și carbohidrații în maltoză și maltotrioză. Maltaza și izomaltaza descompune aceste substanțe în glucoză.

Lipaza salivarăîncepe să descompună grăsimile și enzimele își continuă acțiunea în stomac până când valoarea pH-ului se modifică.

Reglarea salivației.

Reglarea secreției salivare este efectuată de nervii parasimpatici și simpatici, iar glandele salivare sunt reglate doar în mod reflex, deoarece nu sunt caracterizate de un mecanism de reglare umorală. Excreția salivară poate fi efectuată folosind reflexe necondiționate care apar atunci când mucoasa bucală este iritată. În acest caz, pot exista iritanti alimentari și nealimentari.

Iritarea mecanică a membranei mucoase afectează și salivația. Salivația poate apărea pe miros, vedere, amintire a alimentelor delicioase. Salivația se formează cu greață.

Inhibarea salivatiei se observa in timpul somnului, cu oboseala, cu frica si cu deshidratare.

Glandele salivare primesc dublă inervație din sistemul nervos autonom. Sunt inervați de diviziunile parasimpatice și simpatice. Inervația parasimpatică este efectuată de 7 și 9 perechi de nervi. Conțin 2 nuclee salivare - superioare -7 și inferioare - 9. A șaptea pereche inervează glandele submandibulare și sublinguale. 9 perechi - glanda parotidă. La terminațiile nervilor parasimpatici se eliberează acetilcolina, iar sub acțiunea acetilcolinei asupra receptorilor celulelor secretoare prin proteinele G, mesagerul secundar inozitol-3-fosfat este inervat și crește conținutul de calciu din interior. Acest lucru duce la o creștere a secreției de salivă, săracă în compoziția organică - apă + electroliți.

Nervii simpatici ajung la glandele salivare prin ganglionul simpatic cervical superior. La terminațiile fibrelor postganglionare se eliberează norepinefrina, adică. celulele secretoare ale glandelor salivare au receptori adrenergici. Norepinefrina determină activarea adenilat ciclazei cu formarea ulterioară de AMP ciclic, iar AMP ciclic îmbunătățește formarea protein kinazei A, care este necesară pentru sinteza proteinelor, iar efectele simpatice asupra glandelor salivare cresc secreția.

Saliva foarte vâscoasă, cu multă materie organică. Ca o verigă aferentă în excitarea glandelor salivare, va implica nervii care asigură sensibilitatea generală. Sensibilitatea gustativă a treimii anterioare a limbii este nervul facial, treimea posterioară este glosofaringian. Secțiunile posterioare sunt încă inervate de nervul vag. Pavlov a arătat că secreția de salivă pe substanțele respinse și pătrunderea nisipului de râu, acizi, alte substanțe chimice, există o eliberare mare de salivă, și anume saliva lichidă. Salivația depinde și de fragmentarea alimentelor. Pentru nutrienți se dă mai puțină salivă, dar cu un conținut mai mare de enzimă.

Fiziologia stomacului.

Stomacul este o parte a tractului digestiv, unde alimentele sunt reținute de la 3 la 10 ore pentru procesare mecanică și chimică. O cantitate mică de alimente este digerată în stomac, iar zona de absorbție, de asemenea, nu este mare. Acesta este un rezervor pentru depozitarea alimentelor. În stomac, izolăm fundul, corpul, secțiunea pilorică. Conținutul stomacului este limitat din esofag de sfincterul cardiac. La trecerea secțiunii pilorice la duoden. Există un sfincter funcțional.

Funcția stomacului

1. Depunerea alimentelor
2. Secretar
3. Motor
4. Aspiraţie
5. Funcția excretorie. Promovează eliminarea ureei, acidului uric, creatinei, creatininei.
6. Funcția endocrină este formarea de hormoni. Stomacul are o funcție protectoare

Pe baza caracteristicilor funcționale, membrana mucoasă este împărțită în producătoare de acid, care este situată în secțiunea proximală pe partea centrală a corpului, este izolată și mucoasa antrală, care nu formează acid clorhidric.

Compoziţie- celulele mucoase care formează mucus.

• Celulele de căptușeală care produc acid clorhidric
• Principalele celule care produc enzime
• Celulele endocrine care produc hormonul celulele G - gastrina, celulele D - somatostatina.

Glicoproteina - formează un gel vicios, învăluie peretele stomacului și previne efectul acidului clorhidric asupra membranei mucoase. Acest strat este foarte important altfel membrana mucoasă este perturbată. Este distrus de nicotină, se produce puțin mucus în situații stresante, ceea ce poate duce la gastrită și ulcere.

Glandele stomacului produc pepsinogeni, care acționează asupra proteinelor, sunt inactive și au nevoie de acid clorhidric. Acidul clorhidric este produs de celulele parietale, care produc și ele Factorul castelului- care este necesar pentru asimilarea factorului extern B12. În zona antrului, nu există celule parietale, sucul este produs într-o reacție ușor alcalină, dar membrana mucoasă a antrului este bogată în celule endocrine care produc hormoni. 4G-1D - raport.

Pentru a studia funcția stomacului se studiază metode care impun fistule - secreția unui ventricul mic (după Pavlov) iar la om, secreția gastrică este studiată prin sondarea și obținerea sucului gastric pe stomacul gol fără a da mâncare, iar apoi după un mic dejun de probă și cel mai mult micul dejun obișnuit este un pahar de ceai fără zahăr și o felie de pâine. Aceste alimente simple sunt stimulente puternice pentru stomac.

Compoziția și proprietățile sucului gastric.

În repaus în stomac la o persoană (fără aport alimentar) există 50 ml de secreție bazală. Este un amestec de salivă, suc gastric și, ocazional, un reflux din duoden. Se formează aproximativ 2 litri de suc gastric pe zi. Este un lichid transparent opalescent cu o densitate de 1,002-1,007. Are o reacție acidă, deoarece există acid clorhidric (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Acidul clorhidric poate fi liber și legat de proteine. Sucul gastric contine si substante anorganice - cloruri, sulfati, fosfati si bicarbonati de sodiu, potasiu, calciu, magneziu. Materia organică este reprezentată de enzime. Principalele enzime din sucul gastric sunt pepsinele (proteazele care acționează asupra proteinelor) și lipazele.

Pepsina A - pH 1,5-2,0

Gastrixină, pepsină C - pH-3,2-, 3,5

Pepsina B - gelatinază

Renina, pepsina D chimozina.

Lipaza, acționează asupra grăsimilor

Toate pepsinele sunt excretate sub formă inactivă ca pepsinogen. Acum se propune împărțirea pepsinelor în grupele 1 și 2.

Pepsine 1 sunt secretate numai în partea formatoare de acid a mucoasei gastrice - unde există celule parietale.

Partea antrală și partea pilorică - pepsine sunt secretate acolo grupul 2... Pepsinele efectuează digestia la produse intermediare.

Amilaza, care este ingerată cu salivă, poate descompune carbohidrații din stomac pentru o perioadă de timp până când pH-ul se transformă într-un geamăt acid.

Componenta principală a sucului gastric este apa - 99-99,5%.

O componentă importantă este acid clorhidric. Funcțiile sale:

1. Promovează conversia unei forme inactive de pepsinogen într-o formă activă - pepsine.
2. Acidul clorhidric creează valoarea optimă a pH-ului pentru enzimele proteolitice
3. Provoacă denaturarea și umflarea proteinelor.
4. Acidul are un efect antibacterian și bacteriile care intră în stomac sunt ucise
5. Participă la formarea hormonilor - gastrină și secretină.
6. Închide laptele
7. Participa la reglarea transferului alimentelor de la stomac la intestinul persistent.

Acid clorhidric format în celulele parietale. Acestea sunt celule piramidale destul de mari. În interiorul acestor celule există un număr mare de mitocondrii, acestea conțin un sistem de tubuli intracelulari și un sistem vezicular sub formă de vezicule este strâns legat de acestea. Aceste vezicule se leagă de tubul atunci când sunt activate. În tubul se formează un număr mare de microvilozități, care măresc suprafața.

Formarea acidului clorhidric are loc în sistemul intratubular al celulelor parietale.

La prima etapă are loc un transfer al anionului clor în lumenul tubului. Ionii de clor sunt furnizați printr-un canal special de clor. O sarcină negativă este creată în tub, care atrage potasiul intracelular acolo.

În pasul următor are loc un schimb de potasiu cu un proton de hidrogen, datorită transportului activ al hidrogenului la ATPaza de potasiu. Potasiul este schimbat cu un proton de hidrogen. Cu această pompă, potasiul este introdus în peretele intracelular. Acidul carbonic se formează în interiorul celulei. Se formează ca urmare a interacțiunii dioxidului de carbon și a apei din cauza anhidrazei carbonice. Acidul carbonic se disociază într-un proton de hidrogen și un anion HCO3. Protonul de hidrogen este schimbat cu potasiu, iar anionul HCO3 este schimbat cu ionul de clor. Clorul intră în celula de căptușeală, care apoi intră în lumenul tubului.

Există un alt mecanism în celulele parietale - faza sodiu - potasiu, care elimină sodiul din celulă și returnează sodiul.

Formarea acidului clorhidric este un proces consumator de energie. ATP este produs în mitocondrii. Ele pot ocupa până la 40% din volumul celulelor parietale. Concentrația de acid clorhidric în tubuli este foarte mare. PH în interiorul tubului până la 0,8 - concentrație de acid clorhidric 150 ml mol pe litru. Concentrația este cu 4.000.000 mai mare decât plasma. Formarea acidului clorhidric în celula parietală este reglată de efectele asupra celulei parietale ale acetilcolinei, care este secretată la terminațiile nervului vag.

Celulele de acoperire au receptorii colinergici iar formarea de HCl este stimulată.

Receptorii de gastrină iar hormonul gastrină activează și formarea HCl, iar aceasta are loc prin activarea proteinelor membranare și se formează fosfolipaza C și inozitol-3-fosfat și aceasta stimulează creșterea calciului și declanșează mecanismul hormonal.

Al treilea tip de receptor este receptorii histamineiH2 ... Histamina este produsă în stomac de mastocitele enterocromatine. Histamina acţionează asupra receptorilor H2. Aici influența se realizează prin mecanismul adenilat ciclazei. Adenilat ciclaza este activată și se formează AMP ciclic

Inhibă - somatostatina, care este produsă în celulele D.

Acid clorhidric- principalul factor de deteriorare a membranei mucoase cu încălcarea protecției membranei. Tratamentul gastritei - suprimarea actiunii acidului clorhidric. Antagoniștii histaminei sunt folosiți pe scară largă - cimetidina, ranitidina, blochează receptorii H2 și reduc formarea acidului clorhidric.

Suprimarea fazei hidrogen-potasiu. S-a obţinut o substanţă care este medicamentul farmacologic omeprazol. Suprimă faza hidrogen-potasiu. Aceasta este o acțiune foarte ușoară care reduce producția de acid clorhidric.

Mecanisme de reglare a secreției gastrice.

Procesul de digestie gastrică este împărțit în mod convențional în 3 faze care se suprapun

1. Reflex dificil – cerebral

2. Gastric

3. Intestinal

Uneori, ultimele două sunt combinate într-unul neuroumoral.

Faza reflexă dificilă... Este cauzată de excitația glandelor gastrice de un complex de reflexe necondiționate și condiționate asociate cu aportul alimentar. Reflexele condiționate apar atunci când receptorii olfactiv, vizual și auditiv sunt iritați de vedere, miros sau de mediu. Acestea sunt semnale condiționate. Ele sunt suprapuse impactului iritanților asupra cavității bucale, receptorilor faringieni, esofagului. Acestea sunt iritații necondiționate. Tocmai această fază a studiat-o Pavlov în experiența hrănirii imaginare. Perioada de latență de la începutul hrănirii este de 5-10 minute, adică glandele gastrice sunt pornite. După oprirea hrănirii, secreția durează 1,5-2 ore dacă alimentele nu intră în stomac.

Nervii secretori vor fi cei rătăcitori. Prin ele are loc efectul asupra celulelor parietale care produc acid clorhidric.

Nervul vag stimulează celulele de gastrină din antru și se formează Gastrin, iar celulele D, unde sunt produse somatostatina, sunt inhibate. S-a constatat că nervul vag acţionează asupra celulelor gastrinei printr-un neurotransmiţător – bombesină. Aceasta excită celulele gastrinice. Pe celulele D, care produc somatostatină, suprimă. În prima fază a secreției gastrice - 30% din suc gastric. Are o aciditate ridicată, putere digestivă. Scopul primei faze este de a pregăti stomacul pentru mâncare. Când alimentele intră în stomac, începe faza gastrică de secreție. În acest caz, conținutul alimentar întinde mecanic pereții stomacului și sunt excitate terminațiile senzitive ale nervilor vagi, precum și terminațiile sensibile, care sunt formate de celulele plexului submucos. În stomac apar arcuri reflexe locale. Celula Doggel (sensibilă) formează un receptor în membrana mucoasă și atunci când este iritată, este excitată și transmite excitația celulelor de tip 1 - secretoare sau motorii. Apare un reflex local local și glanda începe să funcționeze. Celulele de primul tip sunt, de asemenea, postganlionare pentru nervul vag. Nervii vagi țin sub control mecanismul umoral. Concomitent cu mecanismul nervos, mecanismul umoral începe să funcționeze.

Mecanism umoral asociat cu eliberarea de Gastrin de către celulele G. Acestea produc două forme de gastrină - din 17 reziduuri de aminoacizi - gastrină „mică” și există o a doua formă de 34 de resturi de aminoacizi - gastrină mare. Gastrina mică este mai puternică decât gastrina mare, dar există mai multă gastrină mare în sânge. Gastrina, care este produsă de celulele subgastrinice și acționează asupra celulelor parietale pentru a stimula formarea de HCl. De asemenea, acționează asupra celulelor de căptușeală.

Funcțiile gastrinei - stimulează secreția de acid clorhidric, îmbunătățește producția de enzimă, stimulează motilitatea gastrică, este necesar pentru creșterea mucoasei gastrice. De asemenea, stimulează secreția de suc pancreatic. Producția de gastrină este stimulată nu numai de factorii nervoși, dar și produsele alimentare care se formează în timpul descompunerii alimentelor sunt, de asemenea, stimulente. Acestea includ produsele de descompunere a proteinelor, alcoolul, cafeaua - cofeina și non-cofeina. Producția de acid clorhidric depinde de ph și când ph-ul scade sub 2x, producția de acid clorhidric este suprimată. Acestea. aceasta se datorează faptului că o concentrație mare de acid clorhidric inhibă producerea de gastrină. În același timp, concentrația mare de acid clorhidric activează producția de somatostatina și inhibă producția de gastrină. Aminoacizii și peptidele pot acționa direct asupra celulelor parietale și pot crește secreția de acid clorhidric. Proteinele, cu proprietățile lor tampon, leagă un proton de hidrogen și mențin un nivel optim de formare a acidului

Susține secreția gastrică faza intestinala... Când chimul intră în duoden 12, afectează secreția gastrică. 20% din sucul gastric este produs în această fază. Produce enterogastrină. Enterooxintina - acești hormoni sunt produși sub influența HCl, care vine din stomac în duoden, sub influența aminoacizilor. Dacă aciditatea mediului în duoden este mare, atunci producția de hormoni stimulatori este suprimată și se produce enterogastron. Una dintre soiuri va fi - GIP - peptida gastrointestinală. Inhibă producția de acid clorhidric și gastrină. Substanțele inhibitoare includ, de asemenea, bulbogastronul, serotonina și neurotensina. Din partea duodenului pot apărea și influențe reflexe care excită nervul vag și includ plexurile nervoase locale. În general, separarea sucului gastric va depinde de cantitatea de calitate a alimentelor. Cantitatea de suc gastric depinde de timpul de rezidență al alimentelor. În paralel cu creșterea cantității de suc, crește și aciditatea acestuia.

Puterea digestivă a sucului este mai mare în primele ore. Pentru a evalua puterea digestivă a sucului, se propune Metoda lui Ment... Alimentele grase inhibă secreția gastrică; prin urmare, nu este recomandat să consumi alimente grase la începutul mesei. Prin urmare, copiilor nu li se administrează niciodată ulei de pește înainte de a mânca. Preaportul de grăsimi - reduce absorbția alcoolului în stomac.

Carne - produs proteic, pâine - legume și lapte - amestecat.

Pentru carne- cantitatea maximă de suc este alocată cu secreția maximă pentru a doua oră. Sucul are aciditate maximă, fermentația nu este mare. Creșterea rapidă a secreției se datorează iritației reflexe puternice - văzul, mirosul. Apoi, după maxim, secreția începe să scadă, scăderea secreției este lentă. Conținutul ridicat de acid clorhidric asigură denaturarea proteinelor. Defalcarea finală are loc în intestine.

Secreție pe pâine... Maximul este atins la prima oră. Acumularea rapidă este asociată cu un stimul reflex puternic. După ce a ajuns la maxim, secreția scade destul de repede, deoarece putine stimulente umorale, dar secretia dureaza mult timp (pana la 10 ore). Capacitate enzimatică - mare - fără aciditate.

Lapte - o creștere lentă a secreției... Iritarea slabă a receptorilor. Conțin grăsimi, inhibă secreția. A doua fază după atingerea maximului este caracterizată printr-o scădere constantă. Aici se formează produse de descompunere a grăsimilor, care stimulează secreția. Activitatea enzimatică este redusă. Trebuie să mănânci legume, sucuri și apă minerală.

Funcția secretorie a pancreasului.

Chimul care intră în duoden 12 este expus acțiunii sucului pancreatic, bilei și sucului intestinal.

Pancreas- cea mai mare glandă. Are o dubla functie - intrasecretorie - insulina si glucagon si o functie exocrina, care asigura producerea sucului pancreatic.

Sucul pancreatic se formează în glandă, în acin. Care sunt căptușite cu celule de tranziție pe 1 rând. În aceste celule are loc un proces activ de formare a enzimelor. Au un reticul endoplasmatic bine exprimat, aparatul Golgi, iar de la acini încep canalele pancreatice și formează 2 canale care se deschid în duoden 12. Cea mai mare conductă este Canalul Wirsunga... Se deschide cu o conductă biliară comună în zona mamelonului Vater. Sfincterul lui Oddi este situat aici. Al doilea canal accesoriu - Santorinni se deschide proximal de canalul Versung. Studiu - impunerea fistulelor pe una dintre canale. La om, este studiat prin sondare.

În felul lor compoziția sucului pancreatic- lichid transparent incolor de reactie alcalina. Cantitatea este de 1-1,5 litri pe zi, pH 7,8-8,4. Compoziția ionică a potasiului și a sodiului este aceeași ca și în plasmă, dar există mai mulți ioni de bicarbonat și mai puțin Cl. În acin, conținutul este același, dar pe măsură ce sucul se mișcă de-a lungul canalelor, aceasta duce la faptul că celulele conductelor asigură captarea anionilor de clor și cantitatea de anioni bicarbonat crește. Sucul pancreatic este bogat în compoziție de enzime.

Enzime proteolitice care acționează asupra proteinelor – endopeptidaze și exopeptidaze. Diferența este că endopeptidazele acționează asupra legăturilor interne, în timp ce exopeptidazele scindează aminoacizii terminali.

Endopepidaza- tripsina, chimotripsina, elastaza

Ectopeptidaza- carboxipeptidaze şi aminopeptidaze

Enzimele proteolitice sunt produse într-o formă inactivă - enzime. Activarea are loc sub acțiunea enterokinazei. Activează tripsina. Tripsina este excretată sub formă de tripsinogen. Iar forma activă a tripsinei activează restul. Enterokinaza este o enzimă a sucului intestinal. Cu blocaje ale ductului glandei și cu un consum abundent de alcool, poate apărea activarea enzimelor pancreatice din interiorul acestuia. Începe procesul de autodigestie a pancreasului - pancreatită acută.

Pentru carbohidrați enzimele aminolitice - alfaamilaza acționează, descompune polizaharidele, amidonul, glicogenul, nu poate descompune celuloza, cu formarea de maltoyz, maltotiose și dextrină.

Gras enzime litolitice - lipaza, fosfolipaza A2, colesterolul. Lipaza acționează asupra grăsimilor neutre și le descompune în acizi grași și glicerol, colesterol esteraza acționează asupra colesterolului, iar fosfolipaza acționează asupra fosfolipidelor.

Enzime pe acizi nucleici- ribonuclează, dezoxiribonuclează.

Reglarea pancreasului și secreția acestuia.

Este asociat cu mecanisme de reglare nervoase și umorale, iar pancreasul este inclus în 3 faze

• Reflex dificil
• Gastric
• Intestinal

Nervul secretor - nervul vag, care acționează asupra producției de enzime din celula acini și asupra celulelor canalelor. Nu există nicio influență a nervilor simpatici asupra pancreasului, dar nervii simpatici provoacă o scădere a fluxului sanguin și are loc o scădere a secreției.

Este de mare importanță reglare umorală pancreas - formarea a 2 hormoni ai membranei mucoase. Există celule C în membrana mucoasă care produc hormonul secretina iar secretina absorbită în sânge, acționează asupra celulelor canalelor pancreatice. Stimuleaza aceste celule prin actiunea acidului clorhidric

Al doilea hormon este produs de celulele I - colecistochinina... Spre deosebire de secretina, aceasta actioneaza asupra celulelor acine, cantitatea de suc va fi mai mica, dar sucul este bogat in enzime iar excitarea celulelor de tip I este sub influenta aminoacizilor si, intr-o masura mai mica, a acidului clorhidric. Alti hormoni actioneaza asupra pancreasului - VIP - are un efect asemanator secretinei. Gastrina este similară cu colecistochinina. În faza reflexă complexă, secreția este eliberată 20% din volumul acesteia, 5-10% cade pe gastric, iar restul în faza intestinală etc. pancreasul se află în următoarea etapă de influențare a alimentelor, producția de suc gastric interacționează foarte strâns cu stomacul. Dacă se dezvoltă gastrita, urmează pancreatita.

Fiziologia ficatului.

Ficatul este cel mai mare organ. Greutatea unui adult este de 2,5% din greutatea corporală totală. În 1 minut, ficatul primește 1350 ml de sânge și acesta reprezintă 27% din volumul pe minut. Ficatul primește atât sânge arterial, cât și venos.

1. Fluxul sanguin arterial - 400 ml pe minut. Sângele arterial curge prin artera hepatică.

2. Fluxul de sânge venos - 1500 ml pe minut. Sângele venos curge prin vena portă din stomac, intestinul subțire, pancreas, splină și parțial intestinul gros. Prin vena portă provin nutrienții și vitaminele din tractul digestiv. Ficatul captează aceste substanțe și apoi le distribuie altor organe.

Rolul important al ficatului revine metabolismului carbonului. Menține nivelul zahărului din sânge ca depozit de glicogen. Reglează conținutul de lipide din sânge și în special lipoproteinele cu densitate mică, pe care le secretă. Un rol important în departamentul de proteine. Toate proteinele plasmatice sunt produse în ficat.

Ficatul îndeplinește o funcție de detoxifiere în raport cu substanțele și medicamentele toxice.

Îndeplinește o funcție secretorie - formarea ficatului prin bilă și excreția pigmenților biliari, colesterolului, substanțelor medicinale. Oferă funcție endocrină.

Unitatea funcțională a ficatului este lobul hepatic, care este construit din tracturile hepatice formate din hepatocite. În centrul lobulului hepatic se află vena centrală, în care curge sângele din sinusoide. Colectează sânge din capilarele venei portale și din capilarele arterei hepatice. Venele centrale care se contopesc unele cu altele formează treptat sistemul venos al fluxului de sânge din ficat. Și sângele din ficat curge prin vena hepatică, care curge în vena cavă inferioară. În căile hepatice, la contactul cu hepatocite învecinate, căile biliare. Ele sunt separate de fluidul intercelular prin contacte strânse, ceea ce împiedică amestecarea bilei și a lichidului extracelular. Bila formată din hepatocite pătrunde în tubuli, care se contopesc treptat pentru a forma sistemul de căi biliare intrahepatice. În cele din urmă, intră în vezica biliară sau prin canalul comun în duoden. Canalul biliar comun se conectează la Persungov duct al pancreasului și împreună cu acesta se deschide în vârf Faterova suzeta. Există un sfincter la locul de ieșire al căii biliare comune Oddi, care reglează fluxul de bilă în duoden.

Sinusoidele sunt formate din celule endoteliale care se află pe membrana bazală, în jurul - spațiului perisinusoidal - spațiului Disse... Acest spațiu separă sinusoidele și hepatocitele. Membranele hepatocitelor formează numeroase pliuri, vilozități, iar acestea ies în spațiul resinusoidal. Aceste vilozități măresc zona de contact cu fluidul supersonic. Expresia slabă a membranei bazale, celulele endoteliale sinusoide conțin pori mari. Structura seamănă cu o sită. Porii permit trecerea unor substanțe cu diametrul de la 100 la 500 nm.

Cantitatea de proteine ​​din spațiul resinusoidal va fi mai mare decât în ​​plasmă. Există macrocite ale sistemului macrofagelor. Aceste celule, prin endocitoză, asigură îndepărtarea bacteriilor, a eritrocitelor deteriorate și a complexelor imune. Unele celule sinusoidale din citoplasmă pot conține picături de celule adipoase Ito... Conțin vitamina A. Aceste celule sunt asociate cu fibre de colagen, proprietățile lor sunt asemănătoare cu fibroblastele. Se dezvoltă cu ciroza hepatică.

Producția de bilă de către hepatocite - ficatul produce 600-120 ml de bilă pe zi. Bila are 2 funcții importante -

1. Este esențial pentru digestia și absorbția grăsimilor. Datorită prezenței acizilor biliari, bila emulsionează grăsimea și o transformă în picături mici. Procesul va promova o mai bună acțiune a lipazelor, pentru o mai bună descompunere în grăsimi și acizi biliari. Bila este necesară pentru transportul și absorbția produselor de clivaj

2. Funcția excretorie. Bilirubina și colesterina sunt excretate cu ea. Secreția biliară apare în 2 etape. Bila primară se formează în hepatocite, conține săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, fosfolipide și proteine, electroliți, care au conținut identic cu electroliții plasmatici, cu excepția anion bicarbonat, care este mai mult în bilă. Acest lucru dă reacția alcalină. Această bilă intră în căile biliare din hepatocite. În etapa următoare, bila se deplasează de-a lungul canalului interlobular, lobular, apoi către canalul biliar hepatic și comun. Pe măsură ce bila progresează, celulele epiteliale ductului secretă anioni de sodiu și bicarbonat. Aceasta este în esență o secreție secundară. Volumul bilei din canale poate crește cu 100%. Secretina crește secreția de bicarbonat pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac.

În afara digestiei, bila se acumulează în vezica biliară, unde trece prin canalul cistic.

Secreția de acid biliar.

Celulele hepatice secretă 0,6 acizi și sărurile acestora. Acizii biliari se formează în ficat din colesterol, care fie intră în organism cu alimente, fie poate fi sintetizat de hepatocite în timpul metabolismului sării. Când se adaugă grupări kaarboxil și hidroxil la nucleul steroidului, acizi biliari primari

ü Hollevaya

ü Chenodeoxicolic

Se combină cu glicina, dar într-o măsură mai mică cu taurina. Aceasta duce la formarea acizilor glicocolici sau taurocolici. Când interacționează cu cationii, se formează săruri de sodiu și potasiu. Acizii biliari primari intră în intestine și intestine, bacteriile intestinale îi transformă în acizi biliari secundari

• Deoxicolic
• Lithohole

Sărurile biliare au o capacitate de formare de ioni mai mare decât acizii înșiși. Sărurile biliare sunt compuși polari care își reduc pătrunderea prin membrana celulară. În consecință, absorbția va scădea. În combinație cu fosfolipidele și monogliceridele, acizii biliari promovează emulsionarea grăsimilor, cresc activitatea lipazei și transformă produsele de hidroliză a grăsimilor în compuși solubili. Deoarece sărurile biliare conțin grupuri hidrofile și hidrofobe, ele participă la formarea cu colesteroli, fosfolipide și monogliceride pentru a forma discuri cilindrice, care vor fi micele solubile în apă. În astfel de complexe, aceste produse trec prin marginea periei de enterocite. Până la 95% din sărurile biliare și acizii sunt reabsorbite în intestin. 5% vor fi excretate în fecale.

Acizii biliari absorbiți și sărurile lor se combină cu lipoproteinele de înaltă densitate din sânge. Prin vena portă intră din nou în ficat, unde 80% sunt din nou captate din sânge de către hepatocite. Datorită acestui mecanism, organismul creează un aport de acizi biliari și sărurile acestora, care variază de la 2 la 4 g. Acolo are loc circulația intestinal-hepatică a acizilor biliari, care favorizează absorbția lipidelor în intestin. Pentru persoanele care nu mănâncă mult, o astfel de rotație are loc de 3-5 ori pe zi, iar pentru persoanele care consumă alimente din abundență, o astfel de rotație poate crește până la 14-16 ori pe zi.

Condițiile inflamatorii ale membranei mucoase a intestinului subțire reduc absorbția sărurilor biliare, ceea ce afectează absorbția grăsimilor.

Colesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipide - 0,3-11 mmol / L

Colesterolul este considerat un produs secundar. Colesterolul este practic insolubil în apă pură, dar atunci când este combinat cu sărurile biliare din micelii, se transformă într-un compus solubil în apă. În unele stări patologice, are loc depunerea de colesterol, depunerea de calciu în acesta și acest lucru determină formarea de calculi biliari. Boala biliară este o boală destul de comună.

• Absorbția excesivă a apei în vezica biliară contribuie la formarea sărurilor biliare.
• Absorbția excesivă a acizilor biliari din bilă.
• Creșterea colesterolului în bilă.
• Procese inflamatorii în membrana mucoasă a vezicii biliare

Capacitatea vezicii biliare 30-60 ml. În 12 ore, în vezica biliară se pot acumula până la 450 ml de bilă, iar acest lucru se întâmplă din cauza procesului de concentrare, în timp ce apa, ionii de sodiu și clor și alți electroliți sunt absorbiți și de obicei bila este concentrată în vezică de 5 ori, dar concentrația maximă este de 12-20 de ori. Aproximativ jumătate din compușii solubili din bila vezicii biliare sunt săruri biliare și aici se realizează și o concentrație mare de bilirubină, colesterol și leucitină, dar compoziția electrolitică este identică cu cea a plasmei. Golirea vezicii biliare are loc în timpul digestiei alimentelor și în special a grăsimilor.

Procesul de golire a vezicii biliare este asociat cu hormonul colecistochinină. Relaxează sfincterul Oddiși ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare în sine. Contracțiile perestaltice ale vezicii urinare merg în continuare către canalul cistic, canalul biliar comun, ceea ce duce la excreția bilei din vezică în duoden. Funcția excretorie a ficatului este asociată cu excreția pigmenților biliari.

Bilirubina.

Monocit - sistem macrofagic în splină, măduvă osoasă, ficat. 8 g de hemoglobină se descompune pe zi. Când hemoglobina se descompune, fierul 2-valent este desprins din ea, care se combină cu proteinele și este stocat în rezervă. De la 8 g Hemoglobină => biliverdin => bilirubină (300 mg pe zi) Norma bilirubinei în serul sanguin este de 3-20 μmol / l. Deasupra - icter, colorarea sclerei și a membranelor mucoase ale cavității bucale.

Bilirubina se leagă de o proteină de transport albumină din sânge. aceasta bilirubină indirectă. Bilirubina din plasma sanguină este captată de hepatocite, iar în hepatocite bilirubina se combină cu acidul glucuronic. Se formează bilirubină glucuronil. Această formă pătrunde în căile biliare. Și deja în bilă, această formă dă bilirubina directă... Intră în intestin prin sistemul căilor biliare.În intestin, bacteriile intestinale scindează acidul glucuronic și transformă bilirubina în urobilinogen. O parte din acesta suferă oxidare în intestine și intră în fecale și este deja numită stercobilină. Cealaltă parte va fi absorbită și va intra în sânge. Din sânge este captat de hepatocite și intră din nou în bilă, dar o parte din aceasta va fi filtrată în rinichi. Urobilinogenul trece în urină.

Icter suprahepatic (hemolitic). cauzate de descompunerea masivă a eritrocitelor ca urmare a conflictului Rh, intrarea în sânge a unor substanțe care provoacă distrugerea membranelor eritrocitelor și a altor boli. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină indirectă din sânge este crescut, conținutul de stercobilină este crescut în urină, nu există bilirubină și conținutul de stercobilină este crescut în fecale.

Icter hepatic (parenchimatos). cauzate de deteriorarea celulelor hepatice în timpul infecțiilor și intoxicației. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină indirectă și directă din sânge este crescut, conținutul de urobilină este crescut în urină, bilirubina este prezentă și conținutul de stercobilină este scăzut în fecale.

Icter subhepatic (obstructiv) cauzată de o încălcare a fluxului de bilă, de exemplu, atunci când canalul biliar este blocat de o piatră. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină directă (uneori indirectă) este crescut în sânge, stercobilina este absentă în urină, bilirubina este prezentă și stercobilina este scăzută în fecale.

Reglarea formării bilei.

Reglementarea se bazează pe mecanisme de feedback bazate pe nivelul de concentrație a sărurilor biliare. Conținutul din sânge determină activitatea hepatocitelor în producția de bilă. În afara perioadei de digestie, concentrația de acizi biliari scade și acesta este un semnal pentru creșterea formării hepatocitelor. Descărcarea în conductă va scădea. După masă, există o creștere a conținutului de acizi biliari din sânge, care, pe de o parte, inhibă formarea în hepatocite, dar în același timp crește secreția de acizi biliari în tubuli.

Colecistochinina este produsă de acțiunea grasă și a aminoacizilor și determină contractarea vezicii urinare și sfincterul se relaxează - adică stimularea golirii vezicii urinare. Secretina, care este eliberată prin acțiunea acidului clorhidric asupra celulelor C, crește secreția tubulară și crește conținutul de bicarbonat.

Gastrina afectează hepatocitele prin îmbunătățirea proceselor secretoare. Indirect, gastrina crește conținutul de acid clorhidric, care va crește apoi conținutul de secretină.

Hormonii steroizi- estrogenii și unii androgeni inhibă formarea bilei. În membrana mucoasă a intestinului subțire, motilină- contribuie la contractia vezicii biliare si la excretia bilei.

Influența sistemului nervos- prin nervul vag - intensifica formarea bilei iar nervul vag contribuie la contractia vezicii biliare. Influențele simpatice sunt inhibitoare și determină relaxarea vezicii biliare.

Digestia intestinală.

În intestinul subțire - digestia finală și absorbția produselor digestive. Intestinul subțire primește 9 litri zilnic. Lichide. Absorbim 2 litri de apa cu alimente, iar 7 litri vin datorita functiei secretoare a tractului gastrointestinal, iar din aceasta, doar 1-2 litri vor intra in intestinul gros. Lungimea intestinului subțire până la sfincterul ileocecal este de 2,85 m. Cadavrul este de 7 m.

Membrana mucoasă a intestinului subțire formează pliuri care măresc suprafața de 3 ori. 20-40 vilozități la 1 mp Mm. Acest lucru crește aria mucoasei de 8-10 ori, iar fiecare vilozitate este acoperită cu celule epiteliale, celule endoteliale, care conțin microvilozități. Acestea sunt celule cilindrice cu microvilozități pe suprafața lor. De la 1,5 la 3000 per 1 celulă.

Lungimea vilozităților este de 0,5-1 mm. Prezența microvilozităților crește suprafața membranei mucoase și ajunge la 500 de metri pătrați. Fiecare vilozitate conține un capilar terminat orb, o arteriolă de alimentare se apropie de vilozități, care se descompune în capilare, trecând la vârf în capilarele venoase și produc fluxul de sânge prin venule. Fluxul sanguin venos și arterial în direcții opuse. Sistem de contracurent rotativ. În acest caz, o cantitate mare de oxigen trece din sângele arterial și venos, fără a ajunge la vârful vilozităților. Este foarte ușor să creezi condiții în care vârfurile vilozităților vor primi mai puțin oxigen. Acest lucru poate duce la moartea acestor zone.

Aparatul glandular - Glandele Brunerîn duoden. Glandele Libertuneîn jejun și ileon. Există celule mucoase caliciforme care produc mucus. Glandele duodenului 12 seamănă cu glandele părții pilorice a stomacului și secretă secreții mucoase pentru iritații mecanice și chimice.

Al lor regulament apare sub influenta nervii vagi și hormonii, în special secretina. Secreția mucoasă protejează duodenul de acțiunea acidului clorhidric. Sistemul simpatic reduce producția de mucus. Când avem streptococ, avem șanse ușoare de a face un ulcer duodenal. Prin reducerea proprietăților protectoare.

Secretul intestinului subțire formate din enterocite, care își încep maturarea în cripte. Pe măsură ce enterocitul se maturizează, acesta începe să se deplaseze spre vârful vilozităților. În cripte celulele transferă în mod activ anioni de clor și bicarbonat. Acești anioni creează o sarcină negativă care atrage sodiul. Se creează presiune osmotică, care atrage apa. Unii microbi patogeni - bacilul de dizenterie, vibrio de holeră sporesc transportul ionilor de clor. Acest lucru duce la o excreție mare de lichid în intestin de până la 15 litri pe zi. În mod normal, 1,8-2 litri pe zi. Sucul intestinal este un lichid incolor, tulbure din cauza mucusului celulelor epiteliale, are o reactie alcalina pH 7,5-8. Enzimele sucului intestinal se acumulează în interiorul enterocitelor și sunt secretate împreună cu ele atunci când sunt respinse.

Sucul intestinal conține un complex de peptidaze, care se numește erixină, care asigură scindarea finală a produselor proteice la aminoacizi.

4 enzime aminolitice - zaharaza, maltaza, izomaltaza si lactaza. Aceste enzime descompun carbohidrații în monozaharide. Există lipază intestinală, fosfolipază, fosfatază alcalină și enterokinază.

Enzimele sucului intestinal.

1. Complex de peptidaze (eripsină)

2.Enzime amiloletice- zaharaza, maltaza, izomaltaza, lactaza

3. Lipaza intestinală

4. Fosfolipaza

5. Fosfataza alcalina

6. Enterokinaza

Aceste enzime se acumulează în interiorul enterocitelor, iar acestea din urmă, pe măsură ce se maturizează, se ridică în vârful vilozităților. Respingerea enterocitelor are loc la vârful vilozităților. În 2-5 zile, epiteliul intestinal este complet înlocuit cu celule noi. Enzimele pot intra în cavitatea intestinală - digestia cavitatii, cealaltă parte se fixează pe membranele microvilozităților și asigură digestia membranară sau parietală.

Enterocitele sunt acoperite cu un strat glicocalix- suprafata de carbon, poroasa. Este un catalizator care favorizează descompunerea nutrienților.

Reglarea departamentului acid este sub influența stimulilor mecanici și chimici care acționează asupra celulelor plexului nervos. Celulele lui Doggel.

Substanțe umorale- (creste secretia) - secretina, colecistokinina, VIP, motilina si enterocrinina.

Somatostatina inhiba secretia.

În colon glandele libertine, un număr mare de celule mucoase. Predomină mucusul și anionii bicarbonat.

Influențe parasimpatice- creste secretia de mucus. Cu o excitare emoțională în 30 de minute, se formează o cantitate mare de secreție în colon, ceea ce provoacă nevoia de a se goli. In conditii normale - mucusul ofera protectie, aderenta fecalelor si neutralizeaza acizii cu ajutorul anionilor bicarbonat.

Microflora normală este foarte importantă pentru funcția colonului. Sunt bacterii nepatogene care participă la formarea activității imunobiologice a organismului - lactobacili. Ele ajută la creșterea imunității și la prevenirea dezvoltării microflorei patogene, atunci când se iau antibiotice, aceste bacterii mor. Apărările corpului sunt slăbite.

Bacteriile de colon sintetiza vitamina K și vitaminele B.

Enzimele bacteriene descompun fibrele prin fermentare microbiană. Acest proces are loc odată cu formarea gazului. Bacteriile pot cauza putrezirea proteinelor. În acest caz, în intestinul gros se formează alimente otrăvitoare- indol, skatol, hidroxiacizi aromatici, fenol, amoniac și hidrogen sulfurat.

Detoxifierea produselor toxice are loc în ficat, unde se combină cu acidul glucuric. Apa este absorbită și se formează fecale.

Compoziția fecalelor include mucus, resturi de epiteliu mort, colesterol, produse de modificări ale pigmenților biliari - stercobilină și bacterii moarte, care reprezintă 30-40%. Fecalele pot conține resturi alimentare nedigerate.

Funcția motorie a tractului digestiv.

Avem nevoie de funcția motrică în prima etapă - absorbția alimentelor și mestecat, înghițire, mișcare de-a lungul canalului digestiv. Motilitatea contribuie la amestecarea alimentelor cu secrețiile glandulare, participă la procesele de absorbție. Sistemul motor realizează excreția produșilor finali ai digestiei.

Studiul funcției motorii a tractului gastro-intestinal se efectuează folosind diferite metode, dar este larg răspândit cinegrafie cu balon- introducerea în cavitatea canalului alimentar a unui cartuș conectat la un dispozitiv de înregistrare, în timp ce se măsoară presiunea, care reflectă abilitățile motorii. Funcția motorie poate fi observată prin fluoroscopie, colonoscopie.

Gastroscopie cu raze X- o metodă de înregistrare a potențialelor electrice din stomac. În condiții experimentale, înregistrarea este eliminată din secțiuni izolate ale intestinului, observarea vizuală a funcției motorii. In practica clinica - auscultatie - auscultatie in cavitatea abdominala.

mestecat- la mestecat, alimentele sunt zdrobite, macinate. Deși acest proces este voluntar, mestecatul este coordonat de centrii nervoși ai trunchiului cerebral, care asigură mișcarea maxilarului inferior în raport cu cel superior. Când gura se deschide, proprioceptorii mușchilor maxilarului inferior sunt excitați și provoacă în mod reflex contracția mușchilor masticatori, a mușchilor pterigoidieni mediali și temporali și facilitează închiderea gurii.

Când gura este închisă, alimentele irită receptorii din mucoasa bucală. La care, când este iritat, trimite la Douămuşchiul abdominal şi pterigoidul lateral care ajută la deschiderea gurii. Când maxilarul scade, ciclul se repetă din nou. Odată cu scăderea tonusului mușchilor masticatori, maxilarul inferior sub forța gravitației poate coborî maxilarul.

Mușchii limbii sunt implicați în actul de mestecare.... Ele plasează alimentele între dinții de sus și de jos.

Principalele funcții ale mestecării sunt -

Acestea distrug coaja de celuloză a fructelor și legumelor, favorizează amestecarea și umectarea alimentelor cu saliva, îmbunătățesc contactul cu papilele gustative și măresc zona de contact cu enzimele digestive.

Mestecatul eliberează mirosuri care acționează asupra receptorilor olfactivi. Aceasta crește plăcerea de a mânca și stimulează secreția gastrică. Mestecatul ajută la formarea și înghițirea bulgărului de mâncare.

Procesul de mestecare se schimbă înghițind... Înghițim de 600 de ori pe zi - 200 de înghițiri cu mâncare și băutură, 350 fără mâncare și încă 50 noaptea.

Este un act coordonat complex ... Include fazele orale, faringiene și esofagiene... Aloca fază arbitrară- înainte ca nodul de mâncare să lovească rădăcina limbii. Aceasta este o fază arbitrară pe care o putem încheia. Când un bulgăre de mâncare lovește rădăcina limbii, faza de deglutitie nevoluntara... Actul de a înghiți începe de la rădăcina limbii până la palatul dur. Nodul de mâncare se deplasează la rădăcina limbii. Cortina palatină se ridică, ca un nod care trece prin arcurile palatine, nazofaringele se închide, laringele se ridică - epiglota coboară, glota coboară, acest lucru împiedică pătrunderea alimentelor în căile respiratorii.

Bucata de mâncare coboară pe gât. Datorită mușchilor faringelui, bulgărul alimentar este mișcat. La intrarea în esofag se află sfincterul esofagian superior. Când nodul se mișcă, sfincterul se relaxează.

La reflexul de deglutitie iau parte fibrele sensibile ale nervilor trigemen, glosofaringian, facial si vag. Prin aceste fibre sunt transmise semnalele către medulara oblongata. Contracția musculară coordonată este asigurată de aceiași nervi + nervul hipoglos. Contracția coordonată a mușchilor este cea care direcționează bolusul alimentar către esofag.

Cu o contracție a faringelui, relaxarea sfincterului esofagian superior. Când un bulgăre de mâncare intră în esofag, faza esofagiană.

În esofag există un strat muscular circular și longitudinal. Deplasarea unui bulgăre folosind o undă peristaltică, în care mușchii circulari sunt deasupra bulgărelui alimentar și sunt longitudinali în față. Mușchii circulari îngustează lumenul, iar cei longitudinali se lărgesc. Valul mișcă șurubul alimentar cu o viteză de 2-6 cm pe secundă.

Alimentele solide trec prin esofag în 8-9 secunde.

Lichidul determină relaxarea mușchilor esofagului și lichidul curge într-o coloană continuă timp de 1 - 2 s. Când bolusul alimentar ajunge în treimea inferioară a esofagului, relaxează sfincterul cardiac inferior. Sfincterul cardiac este tonifiat în repaus. Presiune - 10-15 mm Hg. Artă.

Relaxarea are loc în mod reflex odată cu participarea nerv vag si mediatori care induc relaxare – peptida vasointestinala si oxidul nitric.

Când sfincterul se relaxează, bulgărea de mâncare trece în stomac. Odată cu activitatea sfincterului cardiac, apar 3 tulburări neplăcute - acalozie- apare cu contracția spastică a sfincterelor și peristaltismul slab al esofagului, ceea ce duce la extinderea esofagului. Alimentele stagnează, se descompune și apare un miros neplăcut. Această afecțiune nu se dezvoltă la fel de des ca insuficiență sfincterică și stare de reflux- Aruncarea conținutului gastric în esofag. Acest lucru duce la iritarea mucoasei esofagiene, apar arsuri la stomac.

Aerofagie- înghițirea aerului. Este tipic pentru sugari. Când suge, aerul este înghițit. Copilul nu poate fi așezat orizontal deodată. La un adult, se observă cu o masă pripită.

In afara perioadei de digestie, muschii netezi sunt intr-o stare de contractie tetanica. În timpul actului de înghițire, stomacul proximal se relaxează. Odată cu deschiderea sfincterului cardiac, departamentul cardiac se relaxează. Scăderea relaxării tonus-receptive. Reducerea tonusului mușchilor stomacului vă permite să găzduiți volume mari de alimente cu o presiune minimă în cavitate. Relaxarea receptivă a mușchilor stomacului reglată de nervul vag.

Participă la relaxarea mușchilor stomacului hoelcistokinina- promovează relaxarea. Activitatea motorie a stomacului la fătarea proximală și distală pe stomacul gol și după masă este exprimată în moduri diferite.

Capabil de post activitatea contractilă a părții proximale este slabă, rară și activitatea electrică a mușchilor netezi nu este mare. Majoritatea mușchilor stomacului nu se contractă pe stomacul gol, dar aproximativ la fiecare 90 de minute se dezvoltă o activitate contractilă puternică în secțiunile mijlocii ale stomacului, care durează 3-5 minute. Această motilitate periodică se numește migratoare complex mioelectric - MMK, care se dezvoltă în părțile mijlocii ale stomacului și apoi trece la intestine. Se crede că ajută la curățarea tractului gastro-intestinal de mucus, celule exfoliate, bacterii. Subiectiv, tu și cu mine simțim apariția acestor contracții sub formă de aspirație, murmur în stomac. Aceste semnale sporesc senzația de foame.

Pentru tractul gastrointestinal pe stomacul gol, activitatea motorie periodică este caracteristică și este asociată cu excitarea centrului foamei din hipotalamus. Nivelul de glucoză scade, conținutul de calciu crește și apar substanțe asemănătoare colinei. Toate acestea acționează asupra centrului foamei. De la ea, semnalele ajung la cortexul cerebral și apoi ne fac să realizăm că ne este foame. Căi descendente - motilitatea periodică a tractului gastrointestinal. Această activitate prelungită dă semnale că este timpul să mănânci. Dacă luăm alimente în această stare, atunci acest complex este înlocuit cu contracții mai frecvente în stomac, care apar în organism și nu se răspândesc în regiunea pilorică.

Principalul tip de contracție a stomacului în timpul digestiei este contractii peristaltice - contractia muschilor circulari si longitudinali. Pe lângă peristaltic, există contractii tonice.

Ritmul de bază al perilstalsisului este de 3 contracții pe minut. Viteza este de 0,5-4 cm pe secundă. Conținutul stomacului se deplasează spre sfincterul piloric. O mică parte este împinsă prin sfincterul digestiv, dar la atingerea regiunii pilorice, aici are loc o contracție puternică, care aruncă restul conținutului înapoi în corp. - retropulsare... Acesta joacă un rol foarte important în procesele de amestecare, zdrobire a bucății alimentare, până la particule mai mici.

Particulele de alimente nu mai mult de 2 mm cubi pot trece în duoden.

Studiul activității mioelectrice a arătat că undele electrice lente apar în mușchii netezi ai stomacului, care reflectă depolarizarea și repolarizarea mușchilor. Valurile în sine nu duc la contracție. Contracțiile apar atunci când unda lentă atinge un nivel critic de depolarizare. Un potențial de acțiune apare în vârful valului.

Secțiunea cea mai sensibilă este treimea mijlocie a stomacului, unde aceste unde ating o valoare prag - stimulatoarele cardiace ale stomacului. El creează ritmul de bază pentru noi - 3 unde pe minut. Nu apar astfel de modificări în stomacul proximal. Baza moleculară nu a fost suficient studiată, dar astfel de modificări sunt asociate cu o creștere a permeabilității ionilor de sodiu, precum și cu o creștere a concentrației ionilor de calciu în celulele musculare netede.

În pereții stomacului se găsesc celule non-musculare care sunt excitate periodic - celule Kajala Aceste celule sunt asociate cu celulele musculare netede. Evacuarea stomacului în duoden 12. Măcinarea este importantă. Evacuarea este influențată de volumul conținutului gastric, compoziția chimică, conținutul caloric și consistența alimentelor și gradul de aciditate a acestuia. Alimentele lichide sunt absorbite mai repede decât alimentele solide.

Când o parte din conținutul gastric intră în duoden 12 din partea acestuia din urmă, reflex obturator- sfincterul piloric se inchide reflex, aportul suplimentar din stomac nu este posibil, motilitatea gastrica este inhibata.

Abilitatile motorii sunt inhibate la digerarea alimentelor grase. În stomac, funcțional sfincterul prepiloric- la marginea corpului și a părții digestive. Există o unire a intestinului și 12 colonului.

Este inhibată datorită formării de enterogastroni.

Trecerea rapidă a conținutului stomacului în intestine este însoțită de disconfort, slăbiciune severă, somnolență și amețeli. Acest lucru se întâmplă atunci când stomacul este îndepărtat parțial.

Activitatea motorie a intestinului subțire.

Mușchiul neted al intestinului subțire se poate contracta și în stare de post datorită apariției complexului mioelectric. La fiecare 90 de minute. După masă, complexul mioelectric migrator este înlocuit cu motilitatea, care este caracteristică digestiei.

În intestinul subțire, activitatea motorie poate fi observată sub formă de segmentare ritmică. Contracția mușchilor circulari duce la segmentarea intestinului. Segmentele în scădere se schimbă. Segmentarea este necesară pentru amestecarea alimentelor dacă la contracția mușchilor circulari se adaugă contracții longitudinale (îngustarea lumenului). De la mușchii circulari - mișcarea conținutului este ca o mască - în direcții diferite

Segmentarea are loc aproximativ la fiecare 5 secunde. Acesta este un proces local. Capteaza segmente la o distanta de 1-4 cm.In intestinul subtire se observa si contractii peristaltice care determina deplasarea continutului spre sfincterul ileocecal. Contracția intestinului are loc sub formă de unde peristaltice, care apar la fiecare 5 secunde - multipli de 5 - 5.10.15, 20 de secunde.

Contracțiile în regiunile proximale sunt mai frecvente, până la 9-12 pe minut.

La fătarea distală 5 - 8. Reglarea motilității intestinului subțire este stimulată de sistemul parasimpatic și suprimată de sistemul simpatic. Plexuri locale, care pot regla abilitățile motorii în zone mici ale intestinului subțire.

relaxare musculara - sunt implicate substante umorale- VIP, oxid nitric. Serotonina, metionina, gastrina, oxitocina, bila - stimuleaza abilitatile motorii.

Reacțiile reflexe apar la iritația cu produse de digestie alimentară și stimuli mecanici.

Tranziția conținutului intestinului subțire în intestinul gros se realizează prin sfincterul ileocecal. Acest sfincter este închis în afara perioadei digestive. După masă, se deschide la fiecare 20 până la 30 de secunde. Până la 15 mililitri de conținut din intestinul subțire intră în orb.

Creșterea presiunii în cecum închide reflexiv sfincterul. Se efectuează evacuarea periodică a conținutului intestinului subțire în intestinul gros. Umplerea stomacului - determină deschiderea sfincterului ileoceclal.

Intestinul gros diferă prin faptul că fibrele musculare longitudinale nu merg într-un strat continuu, ci în panglici separate. Intestinul gros formează o expansiune saculară - haustra... Este o expansiune care se formează atunci când mușchii netezi și mucoasele se extind.

În colon, observăm aceleași procese, doar mai lent. Există segmentare, contracții de tip pendul. Undele se pot propaga în rect și înapoi. Conținutul se mișcă încet într-o direcție și apoi în cealaltă. În timpul zilei, se observă de 1-3 ori unde peristaltice forțate, care mută conținutul în rect.

Reglementarea ambarcațiunii cu motor este efectuată parasimpatic (excitant) și simpatic (inhibator) influențe. Orb, transversal, ascendent - nervul vag. Descendent, sigmoid și drept - nervul pelvian. Simpatic- ganglion mezenteric superior si inferior si plexul hipogastric. Din stimulente umorale- substanta P, tahikinine. VIP, oxid nitric - inhiba.

Actul de defecare.

Rectul este în mod normal gol. Umplerea rectului are loc în timpul trecerii și forțării unui val de peristaltism. Când scaunul intră în rect, provoacă distensie cu mai mult de 25% și o presiune peste 18 mm Hg. are loc relaxarea sfincterului muscular neted intern.

Receptorii senzoriali informează sistemul nervos central, provocând impulsul. Este controlat și de sfincterul extern al rectului - mușchii striați, este reglat în mod arbitrar, inervația este nervul pudendal. Reducerea sfincterului extern - suprimarea reflexului, fecalele pleacă proximal. Dacă actul este posibil, are loc relaxarea atât a sfincterului intern, cât și a celui extern. Mușchii longitudinali ai rectului se contractă, diafragma se relaxează. Actul este facilitat de contracția mușchilor pectorali, a mușchilor peretelui abdominal și a levatorului anusului.

Digestia este etapa inițială a metabolismului. O persoană primește energie și toate substanțele necesare pentru reînnoirea și creșterea țesuturilor cu alimente, cu toate acestea, proteinele, grăsimile și carbohidrații conținuți în alimente sunt substanțe străine pentru organism și nu pot fi absorbite de celulele sale. Pentru asimilare, ei trebuie să se transforme din compuși complecși, cu molecule mari și insolubili în apă, în molecule mai mici, solubile în apă și lipsite de specificitate.

Digestia - este procesul de transformare a nutrienților într-o formă disponibilă pentru asimilarea de către țesuturi, desfășurat în sistemul digestiv .

Sistemul digestiv este un sistem de organe în care alimentele sunt digerate, substanțele prelucrate și nedigerate sunt absorbite și excretate. Include tractul digestiv și glandele digestive

Tractului digestiv este format din următoarele secțiuni: cavitatea bucală, faringe, esofag, stomac, duoden, intestin subțire, intestin gros (Fig. 1).

Glandele digestive sunt situate de-a lungul tubului digestiv și produc sucuri digestive (salivare, glande gastrice, pancreas, ficat, glande intestinale).

În sistemul digestiv, alimentele suferă transformări fizice și chimice.

Modificări fizice în alimente - consta in prelucrarea sa mecanica, macinarea, agitarea si dizolvarea.

Modificări chimice - aceasta este o serie de etape succesive de descompunere hidrolitică a proteinelor, grăsimilor, carbohidraților.

Ca urmare a digestiei, se formează produse de digestie, care pot fi absorbite de membrana mucoasă a tractului digestiv și pot pătrunde în sânge și limfă, adică. în fluidele corpului și apoi asimilate de celulele corpului.

Principalele funcții ale sistemului digestiv:

- Secretar- asigură producerea de sucuri digestive care conţin enzime. Glandele salivare produc salivă, glandele gastrice produc suc gastric, pancreasul produce suc de pancreas, ficatul produce bilă, iar glandele intestinale produc suc intestinal. În total, se produc aproximativ 8,5 litri pe zi. sucuri. Enzimele sucurilor digestive sunt foarte specifice - fiecare enzimă acționează asupra unui anumit compus chimic.

Enzimele sunt proteine ​​și activitatea lor necesită o anumită temperatură, pH-ul mediului, etc. Există trei grupe principale de enzime digestive: proteaza, scindarea proteinelor de aminoacizi; lipaze care descompun grăsimile în glicerol și acizi grași; amilază care descompun carbohidrații în monozaharide. Un set complet de enzime este prezent în celulele glandelor digestive - enzime constitutive, raportul dintre care poate varia în funcție de natura alimentului. Când sosește un anumit substrat, enzime adaptate (induse). cu un focus restrâns de acţiune.

- Recuperare motorie- aceasta este o funcție motrică realizată de mușchii aparatului digestiv și care asigură o modificare a stării agregate a alimentelor, măcinarea acesteia, amestecarea cu sucurile digestive și mișcarea în direcția oral-anală (de sus în jos).

- Aspiraţie- aceasta functie realizeaza transferul produselor finale ale digestiei, apa, sarurile si vitaminele, prin membrana mucoasa a tubului digestiv in mediul intern al organismului.

- Excretor- Aceasta este o funcție excretorie care asigură excreția din organism a produselor metabolice (metaboliți), a alimentelor nedigerate etc.

- Endocrin- este că celulele specifice ale membranei mucoase a tractului digestiv și pancreasului, secretă hormoni care reglează digestia.

- Receptor (analitic) - datorită conexiunii reflexe (prin arcuri reflexe) a chimio- și mecanoreceptorilor suprafețelor interne ale organelor digestive cu sistemul cardiovascular, excretor și alte sisteme ale corpului.

- protectoare - este o funcție de barieră care protejează organismul de factorii nocivi (efect bactericid, bacteriostatic, detoxifiere).

Este caracteristic unei persoane propriul tip de digestie, împărțit în trei tipuri:

- digestia intracelulară- filogenetic cel mai vechi tip, în care enzimele hidrolizează cele mai mici particule de nutrienți care intră în celulă prin mecanisme de transport cu membrană.

- extracelular, distant sau abdominal- apare în cavitățile tubului digestiv sub acțiunea enzimelor hidrolitice, iar celulele secretoare ale glandelor digestive sunt la o oarecare distanță. Ca urmare a digestiei extracelulare, substanțele alimentare se descompun la o dimensiune disponibilă pentru digestia intracelulară.

- membranar, parietal sau de contact- apare direct pe membranele celulare ale mucoasei intestinale.

Structura și funcția sistemului digestiv

Cavitatea bucală

Cavitatea bucală - include limba, dinții, glandele salivare. Aici se efectuează aportul de alimente, analiza, măcinarea, umezirea salivei și procesarea chimică. Mâncarea este în gură în medie 10-15 secunde.

Limba- un organ muscular acoperit cu o membrană mucoasă, format din multe papile de 4 tipuri. Distinge filiformși conic papilele de sensibilitate generală (atingere, temperatură, durere); și cu frunzeși ciupercă e care conțin terminații nervoase gustative ... Vârful limbii percepe dulceața, corpul limbii percepe acru și sărat, rădăcina percepe amară.

Gustul este perceput atunci când analitul este dizolvat în salivă. Dimineața, limba nu este foarte sensibilă la percepția gustului, sensibilitatea la seară crește (19-21 ore). Prin urmare, micul dejun ar trebui să includă alimente care cresc iritația papilelor gustative (salate, gustări, fructe etc.). Temperatura optimă pentru perceperea senzațiilor gustative este de 35-40 0 C. Sensibilitatea receptorilor scade în timpul alimentației, cu o dietă monotonă, luând alimente reci, precum și cu vârsta. S-a constatat că alimentele dulci provoacă o senzație de plăcere, au un efect benefic asupra stării de spirit, în timp ce alimentele acre pot avea efectul opus.

Dintii. În cavitatea bucală a unui adult, există doar 32 de dinți - 8 incisivi, 4 canini, 8 molari mici și 12 mari. Dinții din față (incisivii) mușcă mâncarea, caninii o rup, molarii sunt mestecați cu ajutorul mușchilor de mestecat. Dinții încep să erupă în a șaptea lună de viață, până în anul apar de obicei 8 dinți (toți incisivii). În cazul rahitismului, dentiția este întârziată. La copii, până la vârsta de 7-9 ani, dinții de lapte (în total sunt 20) se transformă în cei permanenți.

Un dinte este format dintr-o coroană, gât și rădăcină. Cavitatea dentară este umplută pulpă- tesut conjunctiv patruns de nervi si vase de sange. Baza dintelui este dentină- os. Coroana dintelui este acoperită smalț, iar rădăcinile dinților ciment.

Mestecarea temeinică a alimentelor cu dinții mărește contactul acesteia cu saliva, eliberează substanțe aromatizante și bactericide și facilitează înghițirea bulgărului de mâncare.

Glandele salivare- in membrana mucoasa a cavitatii bucale se gasesc un numar mare de glande salivare mici (labiale, bucale, linguale, palatine). În plus, canalele excretoare a trei perechi de glande salivare mari - parotide, sublinguale și submandibulare - se deschid în cavitatea bucală.

Salivă aproximativ 98,5% apă și 1,5% materie anorganică și organică. Reacția salivei este ușor alcalină (pH aproximativ 7,5).

substante anorganice - Na, K, Ca, Mg, cloruri, fosfați, săruri azotate, NH 3 etc. Din salivă, calciul și fosforul pătrund în smalțul dinților.

Materie organică saliva este reprezentată în principal de mucină, enzime și substanțe antibacteriene.

Mucin - mucoproteina, care face saliva vâscoasă, lipește bulgărele alimentare, făcându-l alunecos și ușor de înghițit.

Enzime salivă prezentată amilază care descompune amidonul în maltoză și maltaza, divizarea maltozei în glucoză. Aceste enzime sunt foarte active, dar din cauza prezenței pe termen scurt a alimentelor în cavitatea bucală, nu are loc descompunerea completă a acestor carbohidrați.

Substante antibacteriene- substanțe asemănătoare enzimei lizozim, inhibineși acizi sialici, care au proprietăți bactericide și protejează organismul de germenii din alimente și aerul inhalat.

Saliva umezește alimentele, le dizolvă, învelește componentele solide, facilitează înghițirea, descompune parțial carbohidrații, neutralizează substanțele nocive, curăță dinții de resturile alimentare.

O persoană produce aproximativ 1,5 litri de salivă pe zi. Secreția de salivă apare continuu, dar mai mult în timpul zilei. Salivaţie creste când se simte foame, la vederea și mirosul alimentelor, în timp ce mănânci, în special alimente uscate, când sunt expuse la substanțe aromatizante și extractive, când bei băuturi reci, când vorbești, scrii, vorbești despre mâncare, precum și când te gândești la asta. Inhiba secretia salivă, hrană și mediu neatractiv, muncă fizică și psihică obositoare, emoții negative etc.

Influența factorilor alimentari asupra funcțiilor cavității bucale.

Aportul insuficient de proteine, fosfor, calciu, vitaminele C, D, grupa B și excesul de zahăr duc la dezvoltarea cariilor dentare. Anumiți acizi alimentari, cum ar fi acidul tartric și sărurile de calciu și alți cationi, pot forma tartru. O schimbare bruscă a alimentelor calde și reci duce la apariția microfisurilor în smalțul dinților și la dezvoltarea cariilor.

Un deficit nutrițional de vitamine B, în special B2 (riboflavină), contribuie la apariția fisurilor la colțurile gurii, la inflamarea mucoasei limbii. Aportul insuficient de vitamina A (retinol) se caracterizează prin cheratinizarea mucoaselor cavității bucale, apariția fisurilor și infectarea acestora. Cu un deficit de vitamine C (acid ascorbic) și P (rutină), paradontoza, ceea ce duce la o slăbire a fixării dinților în maxilare.

Lipsa dintilor, cariile, boala parodontala, perturba procesul de mestecat si reduc procesele de digestie in cavitatea bucala.

Etapa inițială a metabolismului este digestia. Pentru regenerarea și creșterea țesuturilor corpului este necesar aportul de substanțe adecvate cu alimente. Alimentele conțin proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine, minerale și apă de care organismul are nevoie. Cu toate acestea, proteinele, grăsimile și carbohidrații conținute în alimente nu pot fi absorbite de celulele sale în forma lor originală. În tractul digestiv are loc nu numai prelucrarea mecanică a alimentelor, ci și defalcarea chimică sub influența enzimelor glandelor digestive, care sunt situate de-a lungul tractului gastro-intestinal.

Digestia în gură... V cavitatea bucală este hidrolizată de polizaharide (amidon, glicogen). Viesp-Amilaza salivei descompune legăturile glicozidice ale glicogenului și moleculelor de amilază și amilopectină, care fac parte din structura amidonului, cu formarea dextrinelor. Acțiunea viespei-amilazei în cavitatea bucală este pe termen scurt, cu toate acestea, hidroliza carbohidraților sub influența sa continuă în stomac datorită intrării salivei aici. Dacă conținutul stomacului este procesat sub influența acidului clorhidric, atunci osamilaza este inactivată și încetează să acționeze.

Digestia în stomac... Vîn stomac, alimentele sunt digerate sub influența sucului gastric. Acesta din urmă este produs de celule eterogene din punct de vedere morfologic care fac parte din glandele digestive.

Celulele secretoare ale fundului și corpului stomacului secretă secreții acide și alcaline, iar celulele antrului - doar alcaline. La om, secreția zilnică de suc gastric este de 2-3 litri. Pe stomacul gol, reacția sucului gastric este neutră sau ușor acidă, după masă - puternic acidă (pH 0,8-1,5). Sucul gastric conține enzime precum pepsină, gastrixină și lipază, precum și o cantitate semnificativă de mucus - mucină.

În stomac, hidroliza inițială a proteinelor are loc sub influența enzimelor proteolitice ale sucului gastric cu formarea de polipeptide. Aici, aproximativ 10% din legăturile peptidice sunt hidrolizate. Enzimele de mai sus sunt active doar la un nivel adecvat de HC1. pH-ul optim pentru pepsină este 1,2-2,0; pentru gastrixină - 3,2-3,5. Acidul clorhidric provoacă umflarea și denaturarea proteinelor, ceea ce facilitează descompunerea lor în continuare de către enzimele proteolitice. Acțiunea acestuia din urmă se realizează în principal în straturile superioare ale masei alimentare, adiacente peretelui stomacului. Pe măsură ce aceste straturi sunt digerate, masa alimentară este deplasată în secțiunea pilorică, de unde, după neutralizarea parțială, se deplasează în duoden. În reglarea secreției gastrice, locul principal este ocupat de acetilcolină, gastrină, histamina. Fiecare dintre ele excită celulele secretoare.

Există trei faze de secreție: cerebrală, gastrică și intestinală. Stimulul pentru apariția secreției glandelor gastrice în faza creierului sunt toți factorii care însoțesc aportul alimentar. În acest caz, reflexele condiționate care apar în vederea și mirosul alimentelor sunt combinate cu reflexele necondiționate care se formează în timpul mestecării și înghițirii.

V faza gastrica stimulii de secreție apar în stomacul însuși, atunci când este întins, când membrana mucoasă este expusă produselor hidrolizei proteinelor, unor aminoacizi, precum și substanțe extractive din carne și legume.

Efectul asupra glandelor stomacului apare în a treia, faza intestinală, de secreție, atunci când conținutul gastric insuficient procesat pătrunde în intestin.

Secretina duodenală inhibă secreția de HCl, dar crește secreția de pepsinogen. O inhibare accentuată a secreției gastrice apare atunci când grăsimea intră în duoden. ...

Digestia în intestinul subțire. La om, glandele membranei mucoase a intestinului subțire formează suc intestinal, a cărui cantitate totală ajunge la 2,5 litri pe zi. pH-ul său este de 7,2-7,5, dar cu o secreție crescută, poate crește până la 8,6. Sucul intestinal conține peste 20 de enzime digestive diferite. O eliberare semnificativă a părții lichide a sucului se observă cu iritarea mecanică a mucoasei intestinale. Produsele de digestie stimulează, de asemenea, secreția de suc bogat în enzime. Secreția intestinală este stimulată și de peptida intestinală vasoactivă.

Există două tipuri de digestie a alimentelor în intestinul subțire: cavitateși membrana (parietala). Primul este realizat direct de sucul intestinal, al doilea - de enzimele adsorbite din cavitatea intestinului subțire, precum și de enzimele intestinale sintetizate în celulele intestinale și încorporate în membrană. Stadiile inițiale ale digestiei au loc exclusiv în cavitatea tractului gastrointestinal. Moleculele mici (oligomeri) formate ca urmare a hidrolizei cavității intră în zona marginii periei, unde sunt degradate în continuare. Ca urmare a hidrolizei membranei, se formează în principal monomeri, care sunt transportați în sânge.

Astfel, conform conceptelor moderne, asimilarea nutrienților se realizează în trei etape: digestia cavității - digestia membranei - absorbția. Ultima etapă include procese care asigură transferul de substanțe din lumenul intestinului subțire în sânge și limfă. Absorbția are loc mai ales în intestinul subțire. Suprafața totală de aspirație a intestinului subțire este de aproximativ 200 m 2. Datorită numeroaselor vilozități, suprafața celulei este mărită de peste 30 de ori. Prin suprafața epitelială a intestinului, substanțele intră în două direcții: din lumenul intestinului în sânge și simultan din capilarele sanguine în cavitatea intestinală.

Fiziologia formării și secreției bilei. Procesul de formare a bilei are loc continuu atât prin filtrarea unui număr de substanțe (apă, glucoză, electroliți etc.) din sânge în capilarele biliare, cât și cu secreția activă a sărurilor biliare și a ionilor de sodiu de către hepatocite. ...

Formarea finală a bilei are loc ca urmare a reabsorbției apei și a sărurilor minerale din capilarele biliare, conductele și vezica biliară.

O persoană produce 0,5-1,5 litri de bilă în timpul zilei. Componentele principale sunt acizii biliari, pigmenții și colesterolul. În plus, conține acizi grași, mucină, ioni (Na +, K + , Ca2+, CI-, NCO-3) şi alţii; pH-ul bilei hepatice este 7,3-8,0, vezica biliară - 6,0 - 7,0.

Acizii biliari primari (colici, chenodeoxicolici) se formează în hepatocite din colesterol, se combină cu glicina sau taurina și sunt excretați sub formă de sare de sodiu a sărurilor glicocolice și de potasiu ale acizilor taurocolici. În intestin, sub influența microflorei, ele sunt transformate în acizi biliari secundari - deoxicolici și litocolici. Până la 90% din acizii biliari sunt reabsorbiți activ din intestin în sânge și se întorc în ficat prin vasele portale. Pigmenții biliari (bilirubină, biliverdină) sunt produșii de descompunere ai hemoglobinei, ei conferă bilei o culoare caracteristică.

Procesul de formare și excreție a bilei este asociat cu alimente, secretină, colecistochinină. Dintre alimente, gălbenușurile de ou, laptele, carnea și grăsimile sunt agenți puternici cauzatori ai secreției biliare. Aportul de alimente și stimulii reflexi condiționați și necondiționați asociați activează secreția biliară. Inițial, apare reacția primară: vezica biliară se relaxează și apoi se contractă. La 7-10 minute după masă, începe o perioadă de activitate de evacuare a vezicii biliare, care se caracterizează prin contracții și relaxare alternante și durează 3-6 ore.După sfârșitul acestei perioade, funcția contractilă a vezicii biliare este inhibată și hepatică. bila începe să se acumuleze din nou în ea.

Fiziologia pancreasului. Sucul pancreatic este un lichid incolor. În timpul zilei, pancreasul uman produce 1,5-2,0 litri de suc; pH-ul său este de 7,5-8,8. Sub influența enzimelor sucului pancreatic, conținutul intestinal este descompus în produse finale adecvate pentru asimilarea de către organism. -amilaza, lipaza, nucleaza sunt secretate în stare activă, iar tripsinogenul, chimotripsinogenul, profosfolipaza A, proelastaza și procarboxipeptidaza A și B - sub formă de enzime. Tripsinogenul este transformat în tripsină în duoden. Acesta din urmă activează pro-fosfolipaza A, proelastaza și procarboxipeptidazele A și B, care sunt transformate, respectiv, în fosfolipaza A, elastaza și carboxipeptidazele A și B.

Compoziția enzimatică a sucului pancreatic depinde de tipul de alimente luate: atunci când se iau carbohidrați, secreția de amilază crește în principal; proteine ​​- tripsina si chimotripsina; alimente grase - lipaza. Compoziția sucului pancreatic include bicarbonați, cloruri Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+.

Secreția pancreasului este reglată de căile neuro-reflex și umorale. Distingeți între secreția spontană (bazală) și cea stimulatoare. Primul se datorează capacității celulelor pancreatice de automatizare, al doilea se datorează influenței asupra celulelor factorilor neuroumorali care sunt incluși în procesul de aport alimentar.

Principalii stimulenți ai celulelor pancreatice exocrine sunt acetilcolina și hormonii gastrointestinali - colecistokinina și secretina. Ele cresc secretia de enzime si bicarbonati de catre sucul pancreatic. Sucul pancreatic începe să fie secretat la 2-3 minute după începerea mesei, ca urmare a excitării reflexe a glandei de la receptorii din cavitatea bucală. Și apoi efectul conținutului gastric asupra duodenului eliberează hormonii colecistochinină și secretină, care determină mecanismele de secreție a pancreasului.

Digestia în intestinul gros. Digestia în intestinul gros este practic absentă. Nivelul scăzut al activității enzimatice se datorează faptului că chimul care intră în această secțiune a tubului digestiv este sărac în substanțe alimentare nedigerate. Cu toate acestea, intestinul gros, spre deosebire de alte părți ale intestinului, este bogat în microorganisme. Sub influența florei bacteriene, resturile de alimente nedigerate și componentele secrețiilor digestive sunt distruse, rezultând formarea de acizi organici, gaze (CO 2, CH 4, H 2 S) și substanțe toxice pentru organism (fenol, skatol, indol, crezol). Unele dintre aceste substanțe sunt făcute inofensive în cuptor, cealaltă este excretată cu fecale. O mare importanță sunt enzimele bacteriilor care descompun celuloza, hemicelulozele și pectinele, care nu sunt afectate de enzimele digestive. Aceste produse de hidroliză sunt absorbite de colon și utilizate de organism. În intestinul gros, microorganismele sintetizează vitamina K și vitaminele B. Prezența microflorei normale în intestin protejează corpul uman și crește imunitatea. Resturile de alimente și bacterii nedigerate, lipite între ele de mucusul sucului colonului, formează fecale. Cu un anumit grad de întindere a rectului, există dorința de a defeca și există o golire voluntară a intestinului; centrul reflex involuntar al defecatiei este situat in maduva spinarii sacrale.

Aspiraţie. Produsele digestive trec prin membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și sunt absorbite în sânge și limfă prin transport și difuzie. Absorbția are loc în principal în intestinul subțire. Membrana mucoasă a cavității bucale are, de asemenea, capacitatea de a absorbi, această proprietate este utilizată în utilizarea anumitor medicamente (validol, nitroglicerină etc.). Absorbția practic nu are loc în stomac. Absoarbe apa, sarurile minerale, glucoza, substantele medicinale etc. In duoden sunt absorbite si apa, mineralele, hormonii si produsele de degradare a proteinelor. În intestinul subțire superior, carbohidrații sunt absorbiți în principal sub formă de glucoză, galactoză, fructoză și alte monozaharide. Aminoacizii proteici sunt absorbiți în sânge prin transportul activ. Produsele de hidroliză ale grăsimilor alimentare de bază (trigliceride) sunt capabile să pătrundă în celula intestinală (enterocitul) numai după transformări fizico-chimice corespunzătoare. Monogliceridele și acizii grași sunt absorbiți în enterocite numai după interacțiunea cu acizii biliari prin difuzie pasivă. După ce au format compuși complecși cu acizi biliari, aceștia sunt transportați în principal către limfă. Unele dintre grăsimi pot ajunge direct în fluxul sanguin, ocolind vasele limfatice. Absorbția grăsimilor este strâns legată de absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K). Vitaminele solubile în apă pot fi absorbite prin difuzie (de exemplu, acid ascorbic, riboflavină). Acidul folic este absorbit sub formă conjugată; vitamina B 12 (cianocobalamina) - în ileon cu ajutorul unui factor intrinsec care se formează pe corp și fundul stomacului.

În intestinul subțire și gros se absoarbe apa și sărurile minerale, care vin cu alimente și sunt secretate de glandele digestive. Cantitatea totală de apă absorbită în intestinul uman în timpul zilei este de aproximativ 8-10 litri, clorură de sodiu - 1 mol. Transportul apei este strâns legat de transportul ionilor de Na + și este determinat de acesta.

FIZIOLOGIA DIGESTIEI

Digestia este un proces fiziologic care transformă nutrienții furajelor din compuși chimici complecși în compuși mai simpli care sunt disponibili pentru asimilare de către organism. În procesul de efectuare a diferitelor lucrări, organismul cheltuiește în mod constant energie. Recuperarea energiei. Aceste resurse sunt asigurate de aportul de nutrienți în organism - proteine, carbohidrați și grăsimi, precum și apă, vitamine, săruri minerale etc. Majoritatea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților sunt compuși cu greutate moleculară mare care nu pot fi absorbiți din tubul digestiv. în sânge și linfa fără pregătire prealabilă absorbită de celulele și țesuturile corpului. În tubul digestiv sunt expuși influențelor fizice, chimice, biologice și sunt transformați în substanțe cu greutate moleculară mică, solubile în apă, ușor absorbabile.

Mâncatul este condiționat de un sentiment special - senzația de foame. Foamea (privarea de hrană) ca stare fiziologică (spre deosebire de foamea ca proces patologic) este o expresie a nevoii organismului de nutrienți. Această afecțiune apare din cauza scăderii conținutului de nutrienți din depozit și din sângele circulant. Într-o stare de foame, apare o excitare puternică a tractului digestiv, funcțiile sale secretorii și motorii sunt îmbunătățite, reacția comportamentală a animalelor vizând căutarea modificărilor alimentare, comportamentul alimentar la animalele flămânde se datorează excitației neuronilor din diferite părți a sistemului nervos central. Setul acestor neuroni Pavlov a numit centrul alimentar. Acest centru formează și reglează comportamentul alimentar care vizează găsirea hranei, determină totalitatea tuturor reacțiilor reflexe complexe care asigură găsirea, obținerea, prelevarea de probe și captarea alimentelor.

Centrul alimentar este un complex complex hipotalamo-limbic-reticulocortical, a cărui secțiune conducătoare este reprezentată de nucleii laterali ai hipotalamusului. Când acești nuclei sunt distruși, apare refuzul alimentar (afagie), iar iritația lor crește aportul alimentar (hiperfagie).

La un animal flămând, care a fost transfuzat cu sânge de la un animal bine hrănit, reflexele pentru obținerea și consumul de alimente sunt inhibate. Se cunosc diverse substanțe care provoacă o stare de sânge plin și flămând. În funcție de tipul și natura chimică a acestor substanțe, au fost propuse mai multe teorii pentru a explica senzația de foame. Conform teoriei metabolice, produșii intermediari ai ciclului Krebs, formați în timpul defalcării tuturor nutrienților, care circulă în sânge, determină gradul de excitabilitate alimentară a animalelor. S-a găsit o substanță biologic activă izolată din membrana mucoasă a duodenului - areterina - care reglează apetitul. Suprimă pofta de mâncare cu cistochinină - pancreozimină. În reglarea apetitului specific, un rol important îl joacă analizatorul de gust și secțiunea sa superioară în cortexul cerebral.

Principalele tipuri de digestie. Există trei tipuri principale de digestie: intracelulară, extracelulară și membranară. La reprezentanții prost organizați ai lumii animale, de exemplu, la protozoare, se efectuează digestia intracelulară. Pe membrana celulară există zone speciale, din care se formează vezicule pinocitare sau așa-numitele vacuole fagocitare. Cu ajutorul acestor formațiuni, organismul unicelular captează materialul alimentar și îl digeră cu enzimele sale.

La mamifere, digestia intracelulară este caracteristică numai leucocitelor - fagocitelor din sânge. La animalele superioare, digestia are loc într-un sistem de organe numit tractul digestiv, care îndeplinește o funcție complexă - digestia extracelulară.

Digestia nutrienților de către enzimele localizate pe structurile membranei celulare, mucoasele stomacului și intestinelor, care sunt intermediare spațial între digestia intracelulară și extracelulară, se numește digestie membranară sau parietală.

Principalele funcții ale sistemului digestiv sunt secretorii, motorii (motori), de absorbție și excretorii (excretorii).

Funcția secretorie. Glandele digestive produc si secreta sucuri in canalul alimentar: glande salivare - saliva, glande stomacale - suc gastric si mucus, pancreas - suc pancreas, glande intestinale - suc si mucus intestinal, ficat - bila.

Sucurile digestive, sau, așa cum se mai numesc și secrete, umezesc furajele și, datorită prezenței enzimelor în ele, favorizează conversia chimică a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Funcția motorului. Musculatura organelor digestive, datorită puternicelor sale proprietăți contractile, facilitează aportul de alimente, mișcarea acestuia de-a lungul canalului digestiv și amestecarea.

Funcția de aspirație. Se realizează de către membrana mucoasă a secțiunilor individuale ale canalului alimentar: asigură transferul apei și divizează părțile alimentare în sânge și limfă.

Funcția excretorie. Membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, ficatul, pancreasul și glandele salivare își secretă secrețiile în cavitatea canalului digestiv. Prin canalul digestiv, mediul intern al corpului este conectat cu mediul.

Rolul enzimelor în digestie. Enzimele sunt catalizatori biologici, acceleratori ai digestiei substantelor alimentare. Prin natura lor chimică, ele aparțin proteinelor, prin natura lor fizică - substanțelor coloidale. Enzimele sunt produse de celulele glandelor digestive, mai ales sub formă de enzime, precursori ai enzimelor care nu au activitate. Proenzimele devin active numai atunci când sunt expuse la un număr de activatori fizici și chimici care sunt diferiți pentru fiecare dintre ei. De exemplu, proenzima pepsinogen, produsă de glandele stomacului, este transformată în forma activă - pepsină - sub influența acidului clorhidric (clorhidric) al sucului gastric.

Enzimele digestive sunt specifice, adică fiecare dintre ele are un efect catalitic numai asupra anumitor substanțe. Activitatea uneia sau alteia enzime se manifestă într-o anumită reacție a mediului - acidă sau neutră. IP Pavlov a descoperit că enzima pepsină își pierde efectul într-un mediu alcalin și o restabilește într-un mediu acid. Enzimele sunt, de asemenea, sensibile la schimbările de temperatură ale mediului: cu o ușoară creștere a temperaturii, efectul enzimelor este suprimat și, atunci când este încălzit la peste 60 ° C, se pierde complet. Sunt mai puțin sensibili la temperaturi scăzute - efectul lor este oarecum slăbit, dar este reversibil atunci când temperatura optimă a mediului este restabilită. Pentru acțiunea biologică a enzimelor într-un organism animal, temperatura optimă este de 36-40 ° C. Activitatea enzimatică depinde și de concentrația nutrienților individuali din substrat. Enzimele sunt denumite hidrolaze - descompun substanțele chimice din furaj prin atașarea ionilor H- și OH. Enzimele care descompun carbohidrații sunt numite enzime amilolitice sau amilaze; proteine ​​(proteine) - proteolitice, sau proteaze; grăsimi - lipolitice, sau lipaze.

Metode de studiere a funcțiilor sistemului digestiv. Cea mai perfectă și obiectivă metodă de studiere a funcției organelor digestive este metoda pavloviană. În vremurile pre-pauline, fiziologia digestiei era studiată în moduri primitive. Pentru a vă face o idee despre modificările alimentelor în tractul digestiv, este necesar să luați conținut din diferitele sale părți. RA Reaumur (secolele XUII-XUIII), pentru obținerea sucului gastric, a introdus animalului tuburi metalice goale, cu orificii, prin cavitatea bucală, umplundu-le în prealabil cu material nutritiv (la câini, păsări și oi). Apoi, după 14-30 de ore, animalele au fost ucise și tuburile metalice au fost îndepărtate pentru a le studia conținutul. L. Spalantsani a umplut aceleasi tuburi nu cu material alimentar, ci cu bureti, din care ulterior a stors masa lichida. Adesea, pentru a studia modificările alimentelor, conținutul tractului digestiv al animalelor ucise a fost comparat cu hrana atribuită (V. Ellenberger și alții). VA Basov și N. Blondlot au efectuat o operație ceva mai târziu de impunere a fistulei gastrice la câini, dar nu au putut izola o secreție pură a glandelor gastrice, deoarece conținutul stomacului a fost amestecat cu salivă și luată apă. Un secret pur a fost obținut în urma tehnicii clasice de fistulă dezvoltată de I.P.Pavlov, care a făcut posibilă stabilirea legilor de bază în activitatea organelor digestive. Pavlov și colegii săi, folosind tehnici chirurgicale pe animale sănătoase pregătite anterior (în principal câini), au dezvoltat metode de îndepărtare a ductului glandelor digestive (salivar, pancreas etc.), pentru obținerea unei deschideri artificiale (fistulă) a esofagului și a intestinelor. . După recuperare, animalele operate pentru o lungă perioadă de timp au servit drept obiecte pentru studiul funcției sistemului digestiv. Pavlov a numit această metodă metoda experimentelor cronice. În prezent, tehnica fistulei a fost mult îmbunătățită și este utilizată pe scară largă pentru a studia procesele digestive și metabolice la animalele de fermă.

În plus, pentru a studia funcțiile membranei mucoase a diferitelor departamente, se utilizează o tehnică histochimică, cu ajutorul căreia se poate stabili prezența anumitor enzime. Pentru a înregistra diferite părți ale activității contractile și electrice a pereților canalului digestiv, se folosesc alte metode radiotelemetrice, radiologice.

DIGESTIA ÎN CAVITATEA ORALA

Digestia în cavitatea bucală constă în trei etape: aportul de alimente, digestia orală corectă și înghițirea.

Aportul de alimente și lichide.Înainte de a lua orice hrană, animalul o evaluează cu ajutorul văzului și mirosului. Apoi, cu ajutorul receptorilor din cavitatea bucală, selectează un furaj adecvat, lăsând impurități necomestibile.

Cu o alegere și o evaluare liberă a gustului furajelor, a soluțiilor diverselor alimente și a substanțelor respinse, rumegătoarele au două faze succesive de comportament alimentar. Prima este faza de testare a calității hranei și băuturii, iar a doua este faza de preluare a hranei și băuturi și refuzul acestora. Laptele, glucoza, soluțiile de acizi clorhidric și acetic în faza de testare și mai ales în faza de băut cresc numărul de acte de înghițire, amplitudinea și frecvența contracțiilor secțiunilor stomacale complexe. Soluțiile de bicarbonat de sodiu și săruri de clorură de potasiu, calciu de concentrație mare inhibă manifestarea primei și a doua faze (KP Mikhaltsov, 1973).

Animalele iau mâncarea cu buzele, limba și dinții. Musculatura bine dezvoltată a buzelor și a limbii permite o varietate de mișcări în direcții diferite.

Cal, oaie, capră, când mănâncă cereale, îl apucă cu buzele, taie iarba cu incisivii și folosește limba pentru a o ghida în cavitatea bucală. La vaci și porci, buzele sunt mai puțin mobile, iau mâncarea cu limba. Vacile taie iarba atunci când falcile se mișcă lateral, când incisivii maxilarului inferior ating placa dentară a osului intermaxilar. Carnivorele iau mâncarea cu dinții (incisivii și caninii ascuțiți).

Aportul de apă și hrana lichidă este, de asemenea, diferit pentru diferite animale. Majoritatea ierbivorelor beau apă ca și cum ar suge-o printr-un mic gol din mijlocul buzelor. Limba împinsă înapoi, fălcile deschise, facilitează trecerea apei. Carnivorele ia cu limba apa și hrana lichidă.

mestecat. Alimentarea care a pătruns în cavitatea bucală este, în primul rând, supusă procesării mecanice ca urmare a mișcărilor de mestecat. Mestecatul se realizează prin mișcări laterale ale maxilarului inferior pe una sau cealaltă parte. La cai, deschiderea gurii este de obicei închisă la mestecat. Caii mestecă imediat alimentele pe care le-au primit. Rumegătoarele îl mestecă ușor și îl înghit. Porcii mestecă bine hrana, zdrobind părțile dense. Carnivorele frământă, zdrobesc mâncarea și înghit rapid fără a mesteca.

Salivaţie... Saliva este un produs al secreției (secreției) a trei perechi de glande salivare: sublinguală, submandibulară și parotidă. În plus, secreția de glande mici situate pe membrana mucoasă a pereților laterali ai limbii și ai obrajilor intră în cavitatea bucală.

Saliva lichida, fara mucus, este secretata de glandele seroase, groase, continand o cantitate mare de glucoproteina (mucina), - glande mixte. Glandele seroase includ glandele parotide. Glande mixte - sublinguale și submandibulare, deoarece parenchimul lor conține atât celule seroase, cât și celule mucoase.

Pentru a studia activitatea glandelor salivare, precum și compoziția și proprietățile secrețiilor (saliva) secretate de acestea, IP Pavlov și DD Glinsky pe câini au dezvoltat o tehnică de suprapunere a fistulelor cronice ale canalelor glandelor salivare (Fig. 24). ). Esența acestei tehnici este următoarea. O bucată din membrana mucoasă cu ductul excretor este decupată, adusă la suprafața obrazului și cusută pe piele. După câteva zile, rana se vindecă și saliva nu este eliberată în cavitatea bucală, ci în exterior.

Saliva este colectată de n ciliadriks suspendate dintr-o pâlnie atașată de obraz.

La animalele de fermă, excreția conductei se efectuează după cum urmează. O canulă în formă de T este introdusă prin incizia pielii în canalul pregătit. În acest caz, saliva intră în cavitatea bucală în afara experimentului. Dar această metodă este aplicabilă numai pentru animalele mari, pentru animalele mici, în cele mai multe cazuri, metoda de îndepărtare a canalului este utilizată împreună cu papila, care este implantată în clapa de piele,

Principalele regularități ale activității glandelor salivare și importanța lor în procesul de digestie au fost studiate de I. P. Pavlov.

Salivarea la câini are loc periodic numai atunci când alimentele sau orice alte substanțe iritante intră în cavitatea bucală. Cantitatea și calitatea salivei separate depind în principal de tipul și natura hranei luate și de o serie de alți factori. Consumul pe termen lung de furaje cu amidon determină apariția enzimelor amilolitice în salivă. Cantitatea de salivă separată este influențată de gradul de umiditate și de consistența hranei: pâinea moale la câini produce mai puțină salivă decât biscuiții; se mănâncă mai multă salivă atunci când se mănâncă pulbere de carne decât carne crudă. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de mai multă salivă pentru a uda furajele uscate, acest lucru este valabil și pentru bovine, ovine și caprine și a fost confirmat de numeroase experimente.

Salivația la câini crește și atunci când așa-numitele substanțe respinse (nisip, amărăciune, acizi, alcalii și alte substanțe nealimentare) intră în gură. De exemplu, dacă umeziți mucoasa bucală cu o soluție de acid clorhidric, secreția de salivă crește (salivația).

Compoziția salivei secretate pentru alimente și a substanțelor respinse nu este aceeași. Saliva, care este bogată în materie organică, în special proteine, este eliberată pe substanțele alimentare, iar pe cele respinse - așa-numita spălare. Aceasta din urmă ar trebui considerată ca o reacție de apărare: prin creșterea salivației, animalul este eliberat de substanțe străine nealimentare.

Compoziția și proprietățile salivei. Saliva este un lichid vâscos de reacție ușor alcalină cu o densitate de 1,002-1,012 și conține 99-99,4% apă și 0,6-1% substanță uscată.

Materia organică a salivei este reprezentată în principal de proteine, în special mucină. Dintre substanțele anorganice din salivă, există cloruri, sulfați, carbonați de calciu, sodiu, potasiu, magneziu. Saliva conține și unele produse metabolice: săruri de acid carbonic, uree etc. Împreună cu saliva, pot fi eliberate și substanțe medicinale și vopsele introduse în organism.

Saliva conține enzime - amilază și α-glucozidază. Ptialina acționează asupra polizaharidelor (amidon), descompunându-le în dextrine și malioză. Α-glucozidaza acționează asupra maliozei, transformând această dizaharidă în glucoză. Enzimele salivare sunt active numai la o temperatură de 37-40 ° C și într-un mediu ușor alcalin.

Saliva, umezirea alimentelor, facilitează procesul de mestecat. În plus, lichefiază masa alimentară prin extragerea substanțelor aromatizante din aceasta. Cu ajutorul mucinei, saliva se lipeste și învelește mâncarea și astfel facilitează înghițirea. Enzimele diastatice ale furajului se dizolvă în salivă și descompun amidonul.

Saliva reglează echilibrul acido-bazic, neutralizează acizii din stomac cu baze alcaline. Conține substanțe cu acțiune bactericidă (inhiban și lizozim). Ia parte la termoreglarea organismului. Prin salivare, animalul este eliberat de excesul de energie termică. Saliva conține kalikreină și parotină, care reglează alimentarea cu sânge a glandelor salivare și modifică permeabilitatea membranelor celulare.

Salivarea la animale de diferite tipuri. Saliva la un cal apare periodic, numai atunci când mănâncă alimente. Mai multă saliva este separată pentru hrana uscată, mult mai puțin - pentru iarba verde și hrana umedă. Deoarece calul mestecă bine hrana alternativ pe o parte și apoi pe cealaltă, saliva este mai mult separată de glandele părții în care are loc mestecatul.

Cu fiecare mișcare de mestecat, saliva este pulverizată din fistula ductului parotidian la o distanță de 25-30 cm.Aparent, la un cal, stimularea mecanică cu alimente servește ca principal factor care provoacă secreția. Stimulii gustativi afectează și activitatea glandelor salivare: atunci când în cavitatea bucală sunt introduse soluții de clorură de sodiu, acid clorhidric, sifon, piper, salivația crește. Secreția crește, de asemenea, atunci când se dă furaje zdrobite, al căror gust este mai vizibil și când se adaugă drojdie la furaje. Secreția de salivă la un cal este cauzată nu numai de furaje, ci și de substanțe respinse, la fel ca la un câine.

În timpul zilei, calul separă până la 40 de litri de salivă. În saliva calului, 989,2 părți de apă reprezintă 2,6 părți de materie organică și 8,2 părți de anorganice; ph saliva n 345.

Există puține enzime în saliva calului, dar descompunerea carbohidraților are loc în principal datorită enzimelor pma, care sunt active în reacția ușor alcalină a salivei. Acțiunea enzimelor salivei și furajelor poate continua chiar și atunci când masa furajului intră în părțile inițiale și centrale ale stomacului, unde se menține încă o reacție ușor alcalină.

Procesul de salivare la rumegătoare se desfășoară oarecum diferit decât la cai, deoarece hrana din cavitatea bucală nu este mestecată bine. Rolul salivei în acest caz se reduce la umezirea furajului, ceea ce facilitează procesul de înghițire. Saliva are principalul efect asupra digestiei în cavitatea bucală în timpul mestecării. Glanda parotidă secretă abundent atât în ​​timpul aportului de alimente și gumă, cât și în perioadele de repaus, iar glanda submandibulară separă periodic saliva.

Activitatea glandelor salivare este influențată de o serie de factori din partea proventriculului, în special de cicatrice. Odată cu creșterea presiunii în rumen, secreția glandei parotide crește. Factorii chimici afectează și glandele salivare. De exemplu, introducerea acizilor acetic și lactic în rumen inhibă mai întâi și apoi mărește salivația.

La bovine pe zi, producția este de 90-190, la ovine - 6-10 litri de salivă. Cantitatea și compoziția salivei produse depind de tipul de animal, furaje și consistența acestuia. În saliva rumegătoarelor, materia organică este de 0,3, anorganică - 0,7%; pH salivei 8-9. Alcalinitatea ridicată a salivei, concentrația sa contribuie la normalizarea proceselor biotice din proventriculus. Cantitatea abundentă de salivă care curge în rumen neutralizează acizii formați în timpul fermentației celulozei.

Salivația la porci apare periodic la hrănire. Gradul de activitate secretorie a glandelor salivare din ele depinde de natura alimentelor. Deci, atunci când mănânci vorbitori lichidi, saliva aproape că nu este produsă. Natura și metoda de preparare a furajului afectează nu numai cantitatea de salivă separată, ci și calitatea acesteia. Porcul produce până la 15 litri de salivă pe zi, iar aproximativ jumătate din aceasta este secretată de glanda salivară parotidă. Saliva conține 0,42% substanță uscată, din care 57,5 ​​este organică, iar 42,5% este anorganică; pH 8,1-8,47. Saliva de porc are o activitate amilolitică pronunțată. Conține enzimele ptialină și malaza. Activitatea enzimatică a salivei poate persista în porțiuni individuale ale conținutului stomacului până la 5-6 ore.

Reglarea salivației. Salivația se realizează sub influența reflexelor necondiționate și condiționate. Aceasta este o reacție reflexă complexă. Inițial, ca urmare a captării alimentelor și a pătrunderii acesteia în cavitatea bucală, aparatul receptor al membranei mucoase a buzelor și a limbii este excitat. Alimentele irită terminațiile nervoase ale fibrelor nervilor trigemen și glosofaringieni, precum și ramurile (laringiene superior) ale nervului vag. Prin aceste căi centripete, impulsurile din cavitatea bucală ajung în medula oblongata, unde se află centrul salivației, apoi intră în talamus, hipotalamus și cortexul cerebral. Din centrul salivar, excitația este transmisă glandelor de-a lungul nervilor simpatici și a unei perechi de nervi simpatici, cei din urmă trecând prin nervii glosofaringieni și faciali. Glanda parotidă este inervată de ramura glosofaringiană și ramura temporală a urechii nervilor trigemen. Glandele submandibulare și sublinguale sunt echipate cu o ramură a nervului facial numită șir timpanic. Iritarea coardei de tobe determină secreția activă de salivă lichidă. Atunci când nervul simpatic este iritat, se secretă o cantitate mică de salivă groasă, mucus (simpatică).

Reglarea nervoasă are un efect redus asupra funcției glandei parotide a rumegătoarelor, deoarece continuitatea secreției sale se datorează influenței constante a chimio- și mecanoreceptorilor proventriculului. Glandele lor sublinguale și submandibulare secretă periodic.

D
Activitatea centrului salivar al medulei oblongate este reglată de hipotalamus și cortexul cerebral. Participarea cortexului cerebral la regulatorul salivației la câini a fost stabilită de I.P. Pavlov. Un semnal condiționat, de exemplu un clopoțel, era însoțit de livrarea alimentelor.

După mai multe astfel de combinații, câinele a salivat la o singură chemare. Pavlov a numit acest reflex condiționat de salivație. Reflexele condiționate sunt dezvoltate și la cai, porci și rumegătoare. Totuși, în cel din urmă, un stimul natural condiționat reduce secreția glandelor parotide. Acest lucru se datorează faptului că sunt treziți în mod constant și secretă în mod constant.

Centrul salivației este afectat de mulți stimuli diferiți - reflexi și umorali. Iritarea receptorilor din stomac și intestine poate excita sau inhiba salivația.

Producția de salivă este un proces secretor realizat de celulele glandelor salivare. Procesul de secreție include sinteza celulei acelorași părți ale secreției, formarea de granule ale secreției, îndepărtarea secreției din celulă și restabilirea structurii sale originale. Este acoperit cu o membrană care formează microvili; în interiorul său conține nucleul, mitocondriile, complexul Golgi, reticulul endoplasmatic, a cărui suprafață a tubulilor este presărată cu ribozomi. Apa, compușii minerali, aminoacizii, zaharurile și alte substanțe intră selectiv în celulă prin membrană.

Secreția se formează în tubii reticulului endoplasmatic. Prin peretele lor secretul trece în vacuola complexului Golgi, unde are loc formarea sa finală (Fig. 25). În timpul repausului, glandele sunt mai granulare datorită prezenței multor granule de secreție, în timpul și după salivare, numărul de granule scade.

Înghițirea. Acesta este un act reflex complex. Alimentele mestecate și umezite sunt hrănite prin mișcarea obrajilor și a limbii sub formă de comă pe spatele limbii. Apoi limba îl apasă de palatul moale și împinge mai întâi spre rădăcina limbii, apoi spre faringe. Mâncarea, iritând membrana mucoasă a faringelui, provoacă o contracție reflexă a mușchilor care ridică palatul moale, iar rădăcina limbii presează epiglota pe laringe, prin urmare, la înghițire, nodul nu intră în căile respiratorii superioare. tract. Prin contracțiile mușchilor faringelui, nodul alimentar este împins mai departe spre pâlnia esofagului. Înghițirea poate fi efectuată numai cu iritarea directă a terminațiilor nervoase aferente ale mucoasei faringiene cu alimente sau saliva. Cu gura uscată, înghițirea este dificilă sau absentă.

Reflexul de deglutiție se realizează după cum urmează. Prin ramurile senzitive ale nervilor trigemen și glosofaringieni, excitația este transmisă la medula oblongata, unde se află centrul de deglutiție. Din aceasta, excitația merge înapoi de-a lungul fibrelor eferente (motorii) ale nervilor trigemen, glosofaringieni și vagi, ceea ce determină contracția musculară. Cu pierderea sensibilității mucoasei faringiene (transecția nervilor aferenți sau lubrifierea mucoasei cu cocaină), înghițirea nu are loc.

Mișcarea comei alimentare din faringe prin esofag are loc datorită mișcărilor sale peristaltice, care sunt cauzate de nervul vag care inervează esofag.

Peristaltismul esofagului este o contracție în formă de undă, în care există o alternanță de contracții și relaxarea zonelor individuale. Mâncarea lichidă trece rapid prin esofag, într-un flux continuu, hrană densă - în porții separate. Mișcarea esofagului determină o deschidere reflexă a intrării în stomac.

DIGESTIA ÎN STOMAC

În stomac, alimentele sunt supuse procesării mecanice și efectelor chimice ale sucului gastric. Prelucrarea mecanică - amestecarea și apoi mutarea acesteia în intestin - se realizează prin contracțiile mușchilor stomacului. Transformările chimice ale alimentelor în stomac au loc sub influența sucului gastric.

Procesul de formare a mucoasei gastrice de către glande și separarea sa în cavitate constituie funcția secretorie a stomacului. În stomacul unicameral și abomasul rumegătoarelor, în funcție de localizarea lor, ele sunt împărțite în cardiace, fundice și pilorice.

Majoritatea glandelor sunt situate în regiunea fundului și curbura mai mică a stomacului. Fundusul ocupă 2/3 din suprafața mucoasei gastrice și constau din celule principale, parietale și accesorii. Celulele principale produc enzime, celulele de căptușeală produc acid clorhidric, iar celulele suplimentare produc mucus. Secretele celulelor principale și ale celulelor parietale sunt amestecate. Glandele cardiace constau din celule accesorii, glanda pilorică - din celulele principale și accesorii.

Metode de studiu a secreției gastrice. Studiul experimental al secreției gastrice a fost început pentru prima dată de chirurgul rus V. A. Basov și de savantul italian Blondlot (1842), care au creat o fistulă artificială a stomacului la câini. Cu toate acestea, metoda fistulei de bas nu a făcut posibilă obținerea sucului gastric pur, deoarece a fost amestecat cu salivă și mase alimentare.

Metoda de obținere a sucului gastric pur a fost dezvoltată de I.P.Pavlov și colegii săi. Câinii aveau o fistulă gastrică și esofagul a fost tăiat. Capetele esofagului tăiat au fost scoase și suturate pe piele. Mâncarea înghițită nu a intrat în stomac, ci a fost aruncată afară. În timpul actului de a mânca, câinele a emanat suc gastric pur, în ciuda faptului că mâncarea nu a intrat în stomac. Pavlov a numit această metodă experiența „hrănirii imaginare”. Această metodă face posibilă obținerea sucului gastric pur și dovedește prezența influențelor reflexe din cavitatea bucală. Cu toate acestea, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se stabilească efectul hranei direct asupra glandelor stomacului. Acesta din urmă a fost studiat prin metoda ventriculului izolat. Una dintre opțiunile pentru operarea unui ventricul izolat a fost propusă de R. Heidenhain (1878). Dar acest ventricul izolat nu avea nicio legătură nervoasă cu stomacul mare, conexiunea sa se realiza doar prin vasele de sânge. Această experiență nu a reflectat influențele reflexe asupra activității secretoare a stomacului.

Corpul uman și animal este un sistem termodinamic deschis care schimbă constant materie și energie cu mediul. Organismul are nevoie de reaprovizionare cu energie și materiale de construcție. Este necesar pentru lucru, menținerea temperaturii, repararea țesuturilor. Omul și animalele primesc aceste materiale din mediu sub formă de origine animală sau vegetală. În alimente, în proporții diferite, nutrienții sunt proteine, grăsimi, nutrienții sunt molecule mari de polimer. Alimentele conțin și apă, săruri minerale, vitamine. Și deși aceste substanțe nu sunt o sursă de energie, ele sunt componente foarte importante pentru viață. Nutrienții din alimente nu pot fi absorbiți imediat; aceasta necesită prelucrarea nutrienților în tractul gastrointestinal, astfel încât produsele digerate să poată fi utilizate.

Lungimea tubului digestiv este de aproximativ 9 m. Sistemul digestiv include cavitatea bucală, faringe, esofagul, stomacul, intestinul subțire și gros, rectul și canalul anal. Există organe suplimentare ale tractului gastrointestinal - acestea includ limba, dinții, glandele salivare, pancreasul, ficatul și vezica biliară.

Canalul alimentar este compus din patru straturi sau membrane.

1. Mucoasa
2. Submucoasa
3. Muscular
4. Seros

Fiecare coajă își îndeplinește propria funcție.

Membrană mucoasăînconjoară lumenul canalului alimentar și este suprafața principală de aspirație și suprafața secretorie. Membrana mucoasă este acoperită cu un epiteliu columnar, care este situat pe propria placă. Există numeroase limf în farfurie. Nodulii și aceștia îndeplinesc o funcție de protecție. În exterior, stratul de mușchi neted este placa musculară a membranei mucoase. Datorită contracției acestor mușchi, membrana mucoasă formează pliuri. Mucoasa conține și celule caliciforme care produc mucus.

Submucosa reprezentat de un strat de țesut conjunctiv cu un număr mare de vase de sânge. Submucoasa conține glandele și plexul nervos submucos - plexul lui Yeissner... Stratul submucos oferă nutriție membranei mucoase și inervație autonomă a glandelor, mușchii netezi ai plăcii musculare.

Membrana musculara... Constă din 2 straturi de mușchi netezi. Intern - circular și extern - longitudinal. Mușchii sunt aranjați în mănunchiuri. Membrana musculară este concepută pentru a îndeplini o funcție motorie, pentru prelucrarea mecanică a alimentelor și pentru deplasarea alimentelor de-a lungul tubului digestiv. Membrana musculară conține al doilea plex - Auerbach. Fibrele nervilor simpatic și parasimpatic se termină pe celulele plexului din tractul gastrointestinal. În compoziție există celule sensibile - celule Doggel, există celule motorii - de primul tip, există neuroni inhibitori. Setul de elemente ale tractului gastrointestinal este o parte integrantă a sistemului nervos autonom.

Membrana seroasă exterioară- tesut conjunctiv si epiteliu scuamos.

În general, tractul gastro-intestinal este destinat cursului proceselor de digestie, iar baza digestiei este procesul hidrolitic de scindare a moleculelor mari în compuși mai simpli care pot fi obținuți prin sânge și fluid tisular și livrați la loc. Funcționarea sistemului digestiv seamănă cu cea a unui transportor de demontare.

Etapele digestiei.

1. Absorbția alimentelor... Include absorbția alimentelor în gură, mestecarea alimentelor în bucăți mai mici, hidratarea, formarea unui bulgăre de mâncare și înghițirea.
2. Digestia alimentelor... În cursul acesteia, se efectuează procesarea ulterioară și descompunerea enzimatică a nutrienților, în timp ce proteinele sunt scindate de proteaze și aminodipeptide și aminoacizi. Carbohidrații sunt descompusi de amilază în monozaharide, iar grăsimile sunt descompuse de lipaze și esteraze în monoglicerină și acizi grași.
3. Conexiunile simple formate sunt supuse următorului proces - absorbtia produselor... Dar nu numai produsele de descompunere a nutrienților sunt absorbite, ci și apa, electroliții, vitaminele sunt absorbite. În timpul absorbției, substanțele sunt transferate în sânge și limfă. Există un proces chimic în tractul digestiv, ca în orice produs secundar de producție și deșeuri, care pot fi adesea otrăvitoare.
4. Excreţie- sunt îndepărtate din organism sub formă de fecale. Pentru implementarea proceselor de digestie, sistemul digestiv îndeplinește funcții motorii, secretorii, de absorbție și excretoare.

Tractul digestiv este implicat în metabolismul apă-sare, în el sunt produși o serie de hormoni - funcție endocrină, are o funcție imunologică protectoare.

Tipuri de digestie- se subdivizeaza in functie de aportul de enzime hidrolitice si se impart in

1. Proprii - enzime ale macroorganismului
2. Simbiotic - datorită enzimelor pe care ni le oferă bacteriile și protozoarele care trăiesc în tractul gastrointestinal
3. Digestia autolitică - datorită enzimelor care sunt conținute în alimentele în sine.

În funcție de localizare procesul de hidroliză a nutrienților, digestia este împărțită în

1. Intracelular

2. Extracelular

Depărtare sau cavitate

Contact sau parietal

Digestia cavității va avea loc în lumenul tractului gastro-intestinal, de către enzime, pe membrana microviliilor celulelor epiteliale intestinale. Microvilozitățile sunt acoperite cu un strat de polizaharide și formează o suprafață catalitică mare pentru degradare rapidă și absorbție rapidă.

Valoarea muncii lui I.P. Pavlova.

Încercările de a studia procesele de digestie încep deja în secolul al XVIII-lea, de exemplu Reamur a încercat să obțină suc gastric punând în stomac un burete legat pe o sfoară și a primit suc digestiv. Au existat încercări de a implanta tuburi de sticlă sau metal în canalele glandelor, dar acestea au căzut destul de repede și s-a adăugat o infecție. Primele observații clinice la oameni au fost efectuate cu o rană la stomac. În 1842, un chirurg din Moscova Basov se pune o fistulă pe stomac și se închide cu un dop în afara procesului de digestie. Această operație a făcut posibilă obținerea sucului gastric, dar dezavantajul a fost că era amestecat cu alimente. Mai târziu, în laboratorul lui Pavlov, această operație a fost completată de o incizie a esofagului și a gâtului. O astfel de experiență se numește experiența hrănirii simulate, iar după hrănire, alimentele mestecate sunt digerate.

fiziolog englez Heidenhain a sugerat separarea unui ventricul mic de unul mare, acest lucru a făcut posibilă obținerea sucului gastric pur neamestecat cu alimente, dar dezavantajul operației - incizia - perpendicular pe curbura mare - a traversat nervul - vagul. Doar factorii umorali ar putea actiona asupra ventriculului mic.

Pavlov a sugerat să se facă paralel cu curbura mai mare, vagul nu a fost tăiat, a reflectat întregul curs de digestie în stomac, cu participarea atât a factorilor nervoși, cât și a celor umorali. I.P. Pavlov a stabilit sarcina de a studia funcția tractului digestiv cât mai aproape de condițiile normale, iar Pavlov dezvoltă metode de chirurgie fiziologică prin efectuarea unei varietăți de operații pe animale, care au ajutat ulterior la studiul digestiei. Practic, operațiunile vizau impunerea fistulelor.

Fistula- comunicarea artificiala a cavitatii organului sau canalului glandei cu mediul pentru obtinerea continutului si dupa operatie animalul se recupera. Aceasta a fost urmată de recuperare, nutriție pe termen lung.

În fiziologie, experiențe emoționante- odata sub anestezie si experiență cronică- in conditii cat mai apropiate de normal - cu anestezie, fara factori de durere - aceasta ofera o imagine mai completa a functiei. Pavlov dezvoltă fistule ale glandelor salivare, chirurgie ventriculară mică, esofagotomie, vezicii biliare și ductului pancreatic.

Primul merit Pavlova în digestie constă în dezvoltarea experimentelor cronice. În plus, Ivan Petrovici Pavlov a stabilit dependența calității și cantității secretelor de tipul de stimul alimentar.

În al treilea rând- adaptabilitatea glandelor la conditiile de nutritie. Pavlov a arătat rolul principal al mecanismului nervos în reglarea glandelor digestive. Lucrările lui Pavlov în domeniul digestiei au fost rezumate în cartea sa „Despre activitatea celor mai importante glande digestive” În 1904, Pavlov a primit Premiul Nobel. În 1912, Universitatea din Anglia, Newton, Byron l-a ales pe Pavlov doctor onorific al Universității din Cambridge, iar la ceremonia de inițiere a avut loc un astfel de episod când studenții de la Cambridge au eliberat un câine de jucărie cu numeroase fistule.

Fiziologia salivației.

Saliva este formata din trei perechi de glande salivare - parotida, situata intre maxilar si ureche, submandibulara, situata sub maxilarul inferior, si sublinguala. Glandele salivare mici - lucrează constant, spre deosebire de cele mari.

Glanda parotida constă numai din celule seroase cu o secreție apoasă. Glandele submandibulare și sublinguale emite un secret mixt, tk. includ atât celulele seroase, cât și cele mucoase. Unitatea secretorie a glandei salivare - salivon, care include acinusul, expansiunea care se termină orbește și format din celule acinare, acinusul, se deschide apoi în canalul intercalar, care trece în canalul striat. Celulele acinului secretă proteine ​​și electroliți. Aici vine și apa. Apoi, corectarea conținutului de electroliți din salivă este efectuată de canalele intercalate și striate. Celulele secretoare sunt încă înconjurate de celule mioepiteliale, capabile de contracție, iar celulele mioepiteliale, prin contractare, stoarce secretul și promovează mișcarea acestuia de-a lungul ductului. Glandele salivare primesc o cantitate abundentă de sânge, sunt de 20 de ori mai multe paturi în ele decât în ​​alte țesuturi. Prin urmare, aceste organe mici au o funcție secretorie destul de puternică. Se produc de la 0,5 - 1,2 litri pe zi. salivă.

Salivă.

• Apa - 98,5% - 99%
• Rezidu solid 1-1,5%.
• Electroliti - К, НСО3, Na, Cl, I2

Saliva secretată în conducte este hipotonă în comparație cu plasma. La acini, electroliții sunt secretați de celulele secretoare și sunt conținuți în aceeași cantitate ca și în plasmă, dar pe măsură ce saliva se mișcă prin conducte, ionii de sodiu și clor sunt absorbiți, numărul ionilor de potasiu și bicarbonat devine mai mare. Saliva se caracterizează printr-o predominanță a potasiului și a bicarbonatului. Compoziția organică a salivei reprezentata de enzime - alfa-amilaza (ptialina), lipaza linguala - este produsa de glandele situate la radacina limbii.

Glandele salivare conțin calicreină, mucus, lactoferină - leagă fierul și ajută la reducerea bacteriilor, glicoproteinelor lizozimice, imunoglobulinelor - A, M, antigenelor A, B, AB, 0.

Saliva este excretată prin conducte - funcții - umezire, formarea unui bulgăre de hrană, înghițire. În cavitatea bucală - etapa inițială a defalcării carbohidraților și grăsimilor. Împărțirea completă nu poate avea loc deoarece scurt timp alimentele se află în cavitatea alimentelor. Acțiunea optimă a salivei este un mediu ușor alcalin. pH-ul salivei = 8. Saliva restricționează creșterea bacteriilor, favorizează vindecarea rănilor, de aici și linsul rănilor. Avem nevoie de salivă pentru funcția normală de vorbire.

Enzimă amilaza salivară realizează scindarea amidonului în maltoză și maltotrioză. Amilaza salivară este similară cu amilaza pancreatică, care descompune și carbohidrații în maltoză și maltotrioză. Maltaza și izomaltaza descompune aceste substanțe în glucoză.

Lipaza salivarăîncepe să descompună grăsimile și enzimele își continuă acțiunea în stomac până când valoarea pH-ului se modifică.

Reglarea salivației.

Reglarea secreției salivare este efectuată de nervii parasimpatici și simpatici, iar glandele salivare sunt reglate doar în mod reflex, deoarece nu sunt caracterizate de un mecanism de reglare umorală. Excreția salivară poate fi efectuată folosind reflexe necondiționate care apar atunci când mucoasa bucală este iritată. În acest caz, pot exista iritanti alimentari și nealimentari.

Iritarea mecanică a membranei mucoase afectează și salivația. Salivația poate apărea pe miros, vedere, amintire a alimentelor delicioase. Salivația se formează cu greață.

Inhibarea salivatiei se observa in timpul somnului, cu oboseala, cu frica si cu deshidratare.

Glandele salivare primesc dublă inervație din sistemul nervos autonom. Sunt inervați de diviziunile parasimpatice și simpatice. Inervația parasimpatică este efectuată de 7 și 9 perechi de nervi. Conțin 2 nuclee salivare - superioare -7 și inferioare - 9. A șaptea pereche inervează glandele submandibulare și sublinguale. 9 perechi - glanda parotidă. La terminațiile nervilor parasimpatici se eliberează acetilcolina, iar sub acțiunea acetilcolinei asupra receptorilor celulelor secretoare prin proteinele G, mesagerul secundar inozitol-3-fosfat este inervat și crește conținutul de calciu din interior. Acest lucru duce la o creștere a secreției de salivă, săracă în compoziția organică - apă + electroliți.

Nervii simpatici ajung la glandele salivare prin ganglionul simpatic cervical superior. La terminațiile fibrelor postganglionare se eliberează norepinefrina, adică. celulele secretoare ale glandelor salivare au receptori adrenergici. Norepinefrina determină activarea adenilat ciclazei cu formarea ulterioară de AMP ciclic, iar AMP ciclic îmbunătățește formarea protein kinazei A, care este necesară pentru sinteza proteinelor, iar efectele simpatice asupra glandelor salivare cresc secreția.

Saliva foarte vâscoasă, cu multă materie organică. Ca o verigă aferentă în excitarea glandelor salivare, va implica nervii care asigură sensibilitatea generală. Sensibilitatea gustativă a treimii anterioare a limbii este nervul facial, treimea posterioară este glosofaringian. Secțiunile posterioare sunt încă inervate de nervul vag. Pavlov a arătat că secreția de salivă pe substanțele respinse și pătrunderea nisipului de râu, acizi, alte substanțe chimice, există o eliberare mare de salivă, și anume saliva lichidă. Salivația depinde și de fragmentarea alimentelor. Pentru nutrienți se dă mai puțină salivă, dar cu un conținut mai mare de enzimă.

Fiziologia stomacului.

Stomacul este o parte a tractului digestiv, unde alimentele sunt reținute de la 3 la 10 ore pentru procesare mecanică și chimică. O cantitate mică de alimente este digerată în stomac, iar zona de absorbție, de asemenea, nu este mare. Acesta este un rezervor pentru depozitarea alimentelor. În stomac, izolăm fundul, corpul, secțiunea pilorică. Conținutul stomacului este limitat din esofag de sfincterul cardiac. La trecerea secțiunii pilorice la duoden. Există un sfincter funcțional.

Funcția stomacului

1. Depunerea alimentelor
2. Secretar
3. Motor
4. Aspiraţie
5. Funcția excretorie. Promovează eliminarea ureei, acidului uric, creatinei, creatininei.
6. Funcția endocrină este formarea de hormoni. Stomacul are o funcție protectoare

Pe baza caracteristicilor funcționale, membrana mucoasă este împărțită în producătoare de acid, care este situată în secțiunea proximală pe partea centrală a corpului, este izolată și mucoasa antrală, care nu formează acid clorhidric.

Compoziţie- celulele mucoase care formează mucus.

• Celulele de căptușeală care produc acid clorhidric
• Principalele celule care produc enzime
• Celulele endocrine care produc hormonul celulele G - gastrina, celulele D - somatostatina.

Glicoproteina - formează un gel vicios, învăluie peretele stomacului și previne efectul acidului clorhidric asupra membranei mucoase. Acest strat este foarte important altfel membrana mucoasă este perturbată. Este distrus de nicotină, se produce puțin mucus în situații stresante, ceea ce poate duce la gastrită și ulcere.

Glandele stomacului produc pepsinogeni, care acționează asupra proteinelor, sunt inactive și au nevoie de acid clorhidric. Acidul clorhidric este produs de celulele parietale, care produc și ele Factorul castelului- care este necesar pentru asimilarea factorului extern B12. În zona antrului, nu există celule parietale, sucul este produs într-o reacție ușor alcalină, dar membrana mucoasă a antrului este bogată în celule endocrine care produc hormoni. 4G-1D - raport.

Pentru a studia funcția stomacului se studiază metode care impun fistule - secreția unui ventricul mic (după Pavlov) iar la om, secreția gastrică este studiată prin sondarea și obținerea sucului gastric pe stomacul gol fără a da mâncare, iar apoi după un mic dejun de probă și cel mai mult micul dejun obișnuit este un pahar de ceai fără zahăr și o felie de pâine. Aceste alimente simple sunt stimulente puternice pentru stomac.

Compoziția și proprietățile sucului gastric.

În repaus în stomac la o persoană (fără aport alimentar) există 50 ml de secreție bazală. Este un amestec de salivă, suc gastric și, ocazional, un reflux din duoden. Se formează aproximativ 2 litri de suc gastric pe zi. Este un lichid transparent opalescent cu o densitate de 1,002-1,007. Are o reacție acidă, deoarece există acid clorhidric (0,3-0,5%). pH 0,8-1,5. Acidul clorhidric poate fi liber și legat de proteine. Sucul gastric contine si substante anorganice - cloruri, sulfati, fosfati si bicarbonati de sodiu, potasiu, calciu, magneziu. Materia organică este reprezentată de enzime. Principalele enzime din sucul gastric sunt pepsinele (proteazele care acționează asupra proteinelor) și lipazele.

Pepsina A - pH 1,5-2,0

Gastrixină, pepsină C - pH-3,2-, 3,5

Pepsina B - gelatinază

Renina, pepsina D chimozina.

Lipaza, acționează asupra grăsimilor

Toate pepsinele sunt excretate sub formă inactivă ca pepsinogen. Acum se propune împărțirea pepsinelor în grupele 1 și 2.

Pepsine 1 sunt secretate numai în partea formatoare de acid a mucoasei gastrice - unde există celule parietale.

Partea antrală și partea pilorică - pepsine sunt secretate acolo grupul 2... Pepsinele efectuează digestia la produse intermediare.

Amilaza, care este ingerată cu salivă, poate descompune carbohidrații din stomac pentru o perioadă de timp până când pH-ul se transformă într-un geamăt acid.

Componenta principală a sucului gastric este apa - 99-99,5%.

O componentă importantă este acid clorhidric. Funcțiile sale:

1. Promovează conversia unei forme inactive de pepsinogen într-o formă activă - pepsine.
2. Acidul clorhidric creează valoarea optimă a pH-ului pentru enzimele proteolitice
3. Provoacă denaturarea și umflarea proteinelor.
4. Acidul are un efect antibacterian și bacteriile care intră în stomac sunt ucise
5. Participă la formarea hormonilor - gastrină și secretină.
6. Închide laptele
7. Participa la reglarea transferului alimentelor de la stomac la intestinul persistent.

Acid clorhidric format în celulele parietale. Acestea sunt celule piramidale destul de mari. În interiorul acestor celule există un număr mare de mitocondrii, acestea conțin un sistem de tubuli intracelulari și un sistem vezicular sub formă de vezicule este strâns legat de acestea. Aceste vezicule se leagă de tubul atunci când sunt activate. În tubul se formează un număr mare de microvilozități, care măresc suprafața.

Formarea acidului clorhidric are loc în sistemul intratubular al celulelor parietale.

La prima etapă are loc un transfer al anionului clor în lumenul tubului. Ionii de clor sunt furnizați printr-un canal special de clor. O sarcină negativă este creată în tub, care atrage potasiul intracelular acolo.

În pasul următor are loc un schimb de potasiu cu un proton de hidrogen, datorită transportului activ al hidrogenului la ATPaza de potasiu. Potasiul este schimbat cu un proton de hidrogen. Cu această pompă, potasiul este introdus în peretele intracelular. Acidul carbonic se formează în interiorul celulei. Se formează ca urmare a interacțiunii dioxidului de carbon și a apei din cauza anhidrazei carbonice. Acidul carbonic se disociază într-un proton de hidrogen și un anion HCO3. Protonul de hidrogen este schimbat cu potasiu, iar anionul HCO3 este schimbat cu ionul de clor. Clorul intră în celula de căptușeală, care apoi intră în lumenul tubului.

Există un alt mecanism în celulele parietale - faza sodiu - potasiu, care elimină sodiul din celulă și returnează sodiul.

Formarea acidului clorhidric este un proces consumator de energie. ATP este produs în mitocondrii. Ele pot ocupa până la 40% din volumul celulelor parietale. Concentrația de acid clorhidric în tubuli este foarte mare. PH în interiorul tubului până la 0,8 - concentrație de acid clorhidric 150 ml mol pe litru. Concentrația este cu 4.000.000 mai mare decât plasma. Formarea acidului clorhidric în celula parietală este reglată de efectele asupra celulei parietale ale acetilcolinei, care este secretată la terminațiile nervului vag.

Celulele de acoperire au receptorii colinergici iar formarea de HCl este stimulată.

Receptorii de gastrină iar hormonul gastrină activează și formarea HCl, iar aceasta are loc prin activarea proteinelor membranare și se formează fosfolipaza C și inozitol-3-fosfat și aceasta stimulează creșterea calciului și declanșează mecanismul hormonal.

Al treilea tip de receptor este receptorii histamineiH2 ... Histamina este produsă în stomac de mastocitele enterocromatine. Histamina acţionează asupra receptorilor H2. Aici influența se realizează prin mecanismul adenilat ciclazei. Adenilat ciclaza este activată și se formează AMP ciclic

Inhibă - somatostatina, care este produsă în celulele D.

Acid clorhidric- principalul factor de deteriorare a membranei mucoase cu încălcarea protecției membranei. Tratamentul gastritei - suprimarea actiunii acidului clorhidric. Antagoniștii histaminei sunt folosiți pe scară largă - cimetidina, ranitidina, blochează receptorii H2 și reduc formarea acidului clorhidric.

Suprimarea fazei hidrogen-potasiu. S-a obţinut o substanţă care este medicamentul farmacologic omeprazol. Suprimă faza hidrogen-potasiu. Aceasta este o acțiune foarte ușoară care reduce producția de acid clorhidric.

Mecanisme de reglare a secreției gastrice.

Procesul de digestie gastrică este împărțit în mod convențional în 3 faze care se suprapun

1. Reflex dificil – cerebral

2. Gastric

3. Intestinal

Uneori, ultimele două sunt combinate într-unul neuroumoral.

Faza reflexă dificilă... Este cauzată de excitația glandelor gastrice de un complex de reflexe necondiționate și condiționate asociate cu aportul alimentar. Reflexele condiționate apar atunci când receptorii olfactiv, vizual și auditiv sunt iritați de vedere, miros sau de mediu. Acestea sunt semnale condiționate. Ele sunt suprapuse impactului iritanților asupra cavității bucale, receptorilor faringieni, esofagului. Acestea sunt iritații necondiționate. Tocmai această fază a studiat-o Pavlov în experiența hrănirii imaginare. Perioada de latență de la începutul hrănirii este de 5-10 minute, adică glandele gastrice sunt pornite. După oprirea hrănirii, secreția durează 1,5-2 ore dacă alimentele nu intră în stomac.

Nervii secretori vor fi cei rătăcitori. Prin ele are loc efectul asupra celulelor parietale care produc acid clorhidric.

Nervul vag stimulează celulele de gastrină din antru și se formează Gastrin, iar celulele D, unde sunt produse somatostatina, sunt inhibate. S-a constatat că nervul vag acţionează asupra celulelor gastrinei printr-un neurotransmiţător – bombesină. Aceasta excită celulele gastrinice. Pe celulele D, care produc somatostatină, suprimă. În prima fază a secreției gastrice - 30% din suc gastric. Are o aciditate ridicată, putere digestivă. Scopul primei faze este de a pregăti stomacul pentru mâncare. Când alimentele intră în stomac, începe faza gastrică de secreție. În acest caz, conținutul alimentar întinde mecanic pereții stomacului și sunt excitate terminațiile senzitive ale nervilor vagi, precum și terminațiile sensibile, care sunt formate de celulele plexului submucos. În stomac apar arcuri reflexe locale. Celula Doggel (sensibilă) formează un receptor în membrana mucoasă și atunci când este iritată, este excitată și transmite excitația celulelor de tip 1 - secretoare sau motorii. Apare un reflex local local și glanda începe să funcționeze. Celulele de primul tip sunt, de asemenea, postganlionare pentru nervul vag. Nervii vagi țin sub control mecanismul umoral. Concomitent cu mecanismul nervos, mecanismul umoral începe să funcționeze.

Mecanism umoral asociat cu eliberarea de Gastrin de către celulele G. Acestea produc două forme de gastrină - din 17 reziduuri de aminoacizi - gastrină „mică” și există o a doua formă de 34 de resturi de aminoacizi - gastrină mare. Gastrina mică este mai puternică decât gastrina mare, dar există mai multă gastrină mare în sânge. Gastrina, care este produsă de celulele subgastrinice și acționează asupra celulelor parietale pentru a stimula formarea de HCl. De asemenea, acționează asupra celulelor de căptușeală.

Funcțiile gastrinei - stimulează secreția de acid clorhidric, îmbunătățește producția de enzimă, stimulează motilitatea gastrică, este necesar pentru creșterea mucoasei gastrice. De asemenea, stimulează secreția de suc pancreatic. Producția de gastrină este stimulată nu numai de factorii nervoși, dar și produsele alimentare care se formează în timpul descompunerii alimentelor sunt, de asemenea, stimulente. Acestea includ produsele de descompunere a proteinelor, alcoolul, cafeaua - cofeina și non-cofeina. Producția de acid clorhidric depinde de ph și când ph-ul scade sub 2x, producția de acid clorhidric este suprimată. Acestea. aceasta se datorează faptului că o concentrație mare de acid clorhidric inhibă producerea de gastrină. În același timp, concentrația mare de acid clorhidric activează producția de somatostatina și inhibă producția de gastrină. Aminoacizii și peptidele pot acționa direct asupra celulelor parietale și pot crește secreția de acid clorhidric. Proteinele, cu proprietățile lor tampon, leagă un proton de hidrogen și mențin un nivel optim de formare a acidului

Susține secreția gastrică faza intestinala... Când chimul intră în duoden 12, afectează secreția gastrică. 20% din sucul gastric este produs în această fază. Produce enterogastrină. Enterooxintina - acești hormoni sunt produși sub influența HCl, care vine din stomac în duoden, sub influența aminoacizilor. Dacă aciditatea mediului în duoden este mare, atunci producția de hormoni stimulatori este suprimată și se produce enterogastron. Una dintre soiuri va fi - GIP - peptida gastrointestinală. Inhibă producția de acid clorhidric și gastrină. Substanțele inhibitoare includ, de asemenea, bulbogastronul, serotonina și neurotensina. Din partea duodenului pot apărea și influențe reflexe care excită nervul vag și includ plexurile nervoase locale. În general, separarea sucului gastric va depinde de cantitatea de calitate a alimentelor. Cantitatea de suc gastric depinde de timpul de rezidență al alimentelor. În paralel cu creșterea cantității de suc, crește și aciditatea acestuia.

Puterea digestivă a sucului este mai mare în primele ore. Pentru a evalua puterea digestivă a sucului, se propune Metoda lui Ment... Alimentele grase inhibă secreția gastrică; prin urmare, nu este recomandat să consumi alimente grase la începutul mesei. Prin urmare, copiilor nu li se administrează niciodată ulei de pește înainte de a mânca. Preaportul de grăsimi - reduce absorbția alcoolului în stomac.

Carne - produs proteic, pâine - legume și lapte - amestecat.

Pentru carne- cantitatea maximă de suc este alocată cu secreția maximă pentru a doua oră. Sucul are aciditate maximă, fermentația nu este mare. Creșterea rapidă a secreției se datorează iritației reflexe puternice - văzul, mirosul. Apoi, după maxim, secreția începe să scadă, scăderea secreției este lentă. Conținutul ridicat de acid clorhidric asigură denaturarea proteinelor. Defalcarea finală are loc în intestine.

Secreție pe pâine... Maximul este atins la prima oră. Acumularea rapidă este asociată cu un stimul reflex puternic. După ce a ajuns la maxim, secreția scade destul de repede, deoarece putine stimulente umorale, dar secretia dureaza mult timp (pana la 10 ore). Capacitate enzimatică - mare - fără aciditate.

Lapte - o creștere lentă a secreției... Iritarea slabă a receptorilor. Conțin grăsimi, inhibă secreția. A doua fază după atingerea maximului este caracterizată printr-o scădere constantă. Aici se formează produse de descompunere a grăsimilor, care stimulează secreția. Activitatea enzimatică este redusă. Trebuie să mănânci legume, sucuri și apă minerală.

Funcția secretorie a pancreasului.

Chimul care intră în duoden 12 este expus acțiunii sucului pancreatic, bilei și sucului intestinal.

Pancreas- cea mai mare glandă. Are o dubla functie - intrasecretorie - insulina si glucagon si o functie exocrina, care asigura producerea sucului pancreatic.

Sucul pancreatic se formează în glandă, în acin. Care sunt căptușite cu celule de tranziție pe 1 rând. În aceste celule are loc un proces activ de formare a enzimelor. Au un reticul endoplasmatic bine exprimat, aparatul Golgi, iar de la acini încep canalele pancreatice și formează 2 canale care se deschid în duoden 12. Cea mai mare conductă este Canalul Wirsunga... Se deschide cu o conductă biliară comună în zona mamelonului Vater. Sfincterul lui Oddi este situat aici. Al doilea canal accesoriu - Santorinni se deschide proximal de canalul Versung. Studiu - impunerea fistulelor pe una dintre canale. La om, este studiat prin sondare.

În felul lor compoziția sucului pancreatic- lichid transparent incolor de reactie alcalina. Cantitatea este de 1-1,5 litri pe zi, pH 7,8-8,4. Compoziția ionică a potasiului și a sodiului este aceeași ca și în plasmă, dar există mai mulți ioni de bicarbonat și mai puțin Cl. În acin, conținutul este același, dar pe măsură ce sucul se mișcă de-a lungul canalelor, aceasta duce la faptul că celulele conductelor asigură captarea anionilor de clor și cantitatea de anioni bicarbonat crește. Sucul pancreatic este bogat în compoziție de enzime.

Enzime proteolitice care acționează asupra proteinelor – endopeptidaze și exopeptidaze. Diferența este că endopeptidazele acționează asupra legăturilor interne, în timp ce exopeptidazele scindează aminoacizii terminali.

Endopepidaza- tripsina, chimotripsina, elastaza

Ectopeptidaza- carboxipeptidaze şi aminopeptidaze

Enzimele proteolitice sunt produse într-o formă inactivă - enzime. Activarea are loc sub acțiunea enterokinazei. Activează tripsina. Tripsina este excretată sub formă de tripsinogen. Iar forma activă a tripsinei activează restul. Enterokinaza este o enzimă a sucului intestinal. Cu blocaje ale ductului glandei și cu un consum abundent de alcool, poate apărea activarea enzimelor pancreatice din interiorul acestuia. Începe procesul de autodigestie a pancreasului - pancreatită acută.

Pentru carbohidrați enzimele aminolitice - alfaamilaza acționează, descompune polizaharidele, amidonul, glicogenul, nu poate descompune celuloza, cu formarea de maltoyz, maltotiose și dextrină.

Gras enzime litolitice - lipaza, fosfolipaza A2, colesterolul. Lipaza acționează asupra grăsimilor neutre și le descompune în acizi grași și glicerol, colesterol esteraza acționează asupra colesterolului, iar fosfolipaza acționează asupra fosfolipidelor.

Enzime pe acizi nucleici- ribonuclează, dezoxiribonuclează.

Reglarea pancreasului și secreția acestuia.

Este asociat cu mecanisme de reglare nervoase și umorale, iar pancreasul este inclus în 3 faze

• Reflex dificil
• Gastric
• Intestinal

Nervul secretor - nervul vag, care acționează asupra producției de enzime din celula acini și asupra celulelor canalelor. Nu există nicio influență a nervilor simpatici asupra pancreasului, dar nervii simpatici provoacă o scădere a fluxului sanguin și are loc o scădere a secreției.

Este de mare importanță reglare umorală pancreas - formarea a 2 hormoni ai membranei mucoase. Există celule C în membrana mucoasă care produc hormonul secretina iar secretina absorbită în sânge, acționează asupra celulelor canalelor pancreatice. Stimuleaza aceste celule prin actiunea acidului clorhidric

Al doilea hormon este produs de celulele I - colecistochinina... Spre deosebire de secretina, aceasta actioneaza asupra celulelor acine, cantitatea de suc va fi mai mica, dar sucul este bogat in enzime iar excitarea celulelor de tip I este sub influenta aminoacizilor si, intr-o masura mai mica, a acidului clorhidric. Alti hormoni actioneaza asupra pancreasului - VIP - are un efect asemanator secretinei. Gastrina este similară cu colecistochinina. În faza reflexă complexă, secreția este eliberată 20% din volumul acesteia, 5-10% cade pe gastric, iar restul în faza intestinală etc. pancreasul se află în următoarea etapă de influențare a alimentelor, producția de suc gastric interacționează foarte strâns cu stomacul. Dacă se dezvoltă gastrita, urmează pancreatita.

Fiziologia ficatului.

Ficatul este cel mai mare organ. Greutatea unui adult este de 2,5% din greutatea corporală totală. În 1 minut, ficatul primește 1350 ml de sânge și acesta reprezintă 27% din volumul pe minut. Ficatul primește atât sânge arterial, cât și venos.

1. Fluxul sanguin arterial - 400 ml pe minut. Sângele arterial curge prin artera hepatică.

2. Fluxul de sânge venos - 1500 ml pe minut. Sângele venos curge prin vena portă din stomac, intestinul subțire, pancreas, splină și parțial intestinul gros. Prin vena portă provin nutrienții și vitaminele din tractul digestiv. Ficatul captează aceste substanțe și apoi le distribuie altor organe.

Rolul important al ficatului revine metabolismului carbonului. Menține nivelul zahărului din sânge ca depozit de glicogen. Reglează conținutul de lipide din sânge și în special lipoproteinele cu densitate mică, pe care le secretă. Un rol important în departamentul de proteine. Toate proteinele plasmatice sunt produse în ficat.

Ficatul îndeplinește o funcție de detoxifiere în raport cu substanțele și medicamentele toxice.

Îndeplinește o funcție secretorie - formarea ficatului prin bilă și excreția pigmenților biliari, colesterolului, substanțelor medicinale. Oferă funcție endocrină.

Unitatea funcțională a ficatului este lobul hepatic, care este construit din tracturile hepatice formate din hepatocite. În centrul lobulului hepatic se află vena centrală, în care curge sângele din sinusoide. Colectează sânge din capilarele venei portale și din capilarele arterei hepatice. Venele centrale care se contopesc unele cu altele formează treptat sistemul venos al fluxului de sânge din ficat. Și sângele din ficat curge prin vena hepatică, care curge în vena cavă inferioară. În căile hepatice, la contactul cu hepatocite învecinate, căile biliare. Ele sunt separate de fluidul intercelular prin contacte strânse, ceea ce împiedică amestecarea bilei și a lichidului extracelular. Bila formată din hepatocite pătrunde în tubuli, care se contopesc treptat pentru a forma sistemul de căi biliare intrahepatice. În cele din urmă, intră în vezica biliară sau prin canalul comun în duoden. Canalul biliar comun se conectează la Persungov duct al pancreasului și împreună cu acesta se deschide în vârf Faterova suzeta. Există un sfincter la locul de ieșire al căii biliare comune Oddi, care reglează fluxul de bilă în duoden.

Sinusoidele sunt formate din celule endoteliale care se află pe membrana bazală, în jurul - spațiului perisinusoidal - spațiului Disse... Acest spațiu separă sinusoidele și hepatocitele. Membranele hepatocitelor formează numeroase pliuri, vilozități, iar acestea ies în spațiul resinusoidal. Aceste vilozități măresc zona de contact cu fluidul supersonic. Expresia slabă a membranei bazale, celulele endoteliale sinusoide conțin pori mari. Structura seamănă cu o sită. Porii permit trecerea unor substanțe cu diametrul de la 100 la 500 nm.

Cantitatea de proteine ​​din spațiul resinusoidal va fi mai mare decât în ​​plasmă. Există macrocite ale sistemului macrofagelor. Aceste celule, prin endocitoză, asigură îndepărtarea bacteriilor, a eritrocitelor deteriorate și a complexelor imune. Unele celule sinusoidale din citoplasmă pot conține picături de celule adipoase Ito... Conțin vitamina A. Aceste celule sunt asociate cu fibre de colagen, proprietățile lor sunt asemănătoare cu fibroblastele. Se dezvoltă cu ciroza hepatică.

Producția de bilă de către hepatocite - ficatul produce 600-120 ml de bilă pe zi. Bila are 2 funcții importante -

1. Este esențial pentru digestia și absorbția grăsimilor. Datorită prezenței acizilor biliari, bila emulsionează grăsimea și o transformă în picături mici. Procesul va promova o mai bună acțiune a lipazelor, pentru o mai bună descompunere în grăsimi și acizi biliari. Bila este necesară pentru transportul și absorbția produselor de clivaj

2. Funcția excretorie. Bilirubina și colesterina sunt excretate cu ea. Secreția biliară apare în 2 etape. Bila primară se formează în hepatocite, conține săruri biliare, pigmenți biliari, colesterol, fosfolipide și proteine, electroliți, care au conținut identic cu electroliții plasmatici, cu excepția anion bicarbonat, care este mai mult în bilă. Acest lucru dă reacția alcalină. Această bilă intră în căile biliare din hepatocite. În etapa următoare, bila se deplasează de-a lungul canalului interlobular, lobular, apoi către canalul biliar hepatic și comun. Pe măsură ce bila progresează, celulele epiteliale ductului secretă anioni de sodiu și bicarbonat. Aceasta este în esență o secreție secundară. Volumul bilei din canale poate crește cu 100%. Secretina crește secreția de bicarbonat pentru a neutraliza acidul clorhidric din stomac.

În afara digestiei, bila se acumulează în vezica biliară, unde trece prin canalul cistic.

Secreția de acid biliar.

Celulele hepatice secretă 0,6 acizi și sărurile acestora. Acizii biliari se formează în ficat din colesterol, care fie intră în organism cu alimente, fie poate fi sintetizat de hepatocite în timpul metabolismului sării. Când se adaugă grupări kaarboxil și hidroxil la nucleul steroidului, acizi biliari primari

ü Hollevaya

ü Chenodeoxicolic

Se combină cu glicina, dar într-o măsură mai mică cu taurina. Aceasta duce la formarea acizilor glicocolici sau taurocolici. Când interacționează cu cationii, se formează săruri de sodiu și potasiu. Acizii biliari primari intră în intestine și intestine, bacteriile intestinale îi transformă în acizi biliari secundari

• Deoxicolic
• Lithohole

Sărurile biliare au o capacitate de formare de ioni mai mare decât acizii înșiși. Sărurile biliare sunt compuși polari care își reduc pătrunderea prin membrana celulară. În consecință, absorbția va scădea. În combinație cu fosfolipidele și monogliceridele, acizii biliari promovează emulsionarea grăsimilor, cresc activitatea lipazei și transformă produsele de hidroliză a grăsimilor în compuși solubili. Deoarece sărurile biliare conțin grupuri hidrofile și hidrofobe, ele participă la formarea cu colesteroli, fosfolipide și monogliceride pentru a forma discuri cilindrice, care vor fi micele solubile în apă. În astfel de complexe, aceste produse trec prin marginea periei de enterocite. Până la 95% din sărurile biliare și acizii sunt reabsorbite în intestin. 5% vor fi excretate în fecale.

Acizii biliari absorbiți și sărurile lor se combină cu lipoproteinele de înaltă densitate din sânge. Prin vena portă intră din nou în ficat, unde 80% sunt din nou captate din sânge de către hepatocite. Datorită acestui mecanism, organismul creează un aport de acizi biliari și sărurile acestora, care variază de la 2 la 4 g. Acolo are loc circulația intestinal-hepatică a acizilor biliari, care favorizează absorbția lipidelor în intestin. Pentru persoanele care nu mănâncă mult, o astfel de rotație are loc de 3-5 ori pe zi, iar pentru persoanele care consumă alimente din abundență, o astfel de rotație poate crește până la 14-16 ori pe zi.

Condițiile inflamatorii ale membranei mucoase a intestinului subțire reduc absorbția sărurilor biliare, ceea ce afectează absorbția grăsimilor.

Colesterol - 1,6-8, mmol / l

Fosfolipide - 0,3-11 mmol / L

Colesterolul este considerat un produs secundar. Colesterolul este practic insolubil în apă pură, dar atunci când este combinat cu sărurile biliare din micelii, se transformă într-un compus solubil în apă. În unele stări patologice, are loc depunerea de colesterol, depunerea de calciu în acesta și acest lucru determină formarea de calculi biliari. Boala biliară este o boală destul de comună.

• Absorbția excesivă a apei în vezica biliară contribuie la formarea sărurilor biliare.
• Absorbția excesivă a acizilor biliari din bilă.
• Creșterea colesterolului în bilă.
• Procese inflamatorii în membrana mucoasă a vezicii biliare

Capacitatea vezicii biliare 30-60 ml. În 12 ore, în vezica biliară se pot acumula până la 450 ml de bilă, iar acest lucru se întâmplă din cauza procesului de concentrare, în timp ce apa, ionii de sodiu și clor și alți electroliți sunt absorbiți și de obicei bila este concentrată în vezică de 5 ori, dar concentrația maximă este de 12-20 de ori. Aproximativ jumătate din compușii solubili din bila vezicii biliare sunt săruri biliare și aici se realizează și o concentrație mare de bilirubină, colesterol și leucitină, dar compoziția electrolitică este identică cu cea a plasmei. Golirea vezicii biliare are loc în timpul digestiei alimentelor și în special a grăsimilor.

Procesul de golire a vezicii biliare este asociat cu hormonul colecistochinină. Relaxează sfincterul Oddiși ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare în sine. Contracțiile perestaltice ale vezicii urinare merg în continuare către canalul cistic, canalul biliar comun, ceea ce duce la excreția bilei din vezică în duoden. Funcția excretorie a ficatului este asociată cu excreția pigmenților biliari.

Bilirubina.

Monocit - sistem macrofagic în splină, măduvă osoasă, ficat. 8 g de hemoglobină se descompune pe zi. Când hemoglobina se descompune, fierul 2-valent este desprins din ea, care se combină cu proteinele și este stocat în rezervă. De la 8 g Hemoglobină => biliverdin => bilirubină (300 mg pe zi) Norma bilirubinei în serul sanguin este de 3-20 μmol / l. Deasupra - icter, colorarea sclerei și a membranelor mucoase ale cavității bucale.

Bilirubina se leagă de o proteină de transport albumină din sânge. aceasta bilirubină indirectă. Bilirubina din plasma sanguină este captată de hepatocite, iar în hepatocite bilirubina se combină cu acidul glucuronic. Se formează bilirubină glucuronil. Această formă pătrunde în căile biliare. Și deja în bilă, această formă dă bilirubina directă... Intră în intestin prin sistemul căilor biliare.În intestin, bacteriile intestinale scindează acidul glucuronic și transformă bilirubina în urobilinogen. O parte din acesta suferă oxidare în intestine și intră în fecale și este deja numită stercobilină. Cealaltă parte va fi absorbită și va intra în sânge. Din sânge este captat de hepatocite și intră din nou în bilă, dar o parte din aceasta va fi filtrată în rinichi. Urobilinogenul trece în urină.

Icter suprahepatic (hemolitic). cauzate de descompunerea masivă a eritrocitelor ca urmare a conflictului Rh, intrarea în sânge a unor substanțe care provoacă distrugerea membranelor eritrocitelor și a altor boli. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină indirectă din sânge este crescut, conținutul de stercobilină este crescut în urină, nu există bilirubină și conținutul de stercobilină este crescut în fecale.

Icter hepatic (parenchimatos). cauzate de deteriorarea celulelor hepatice în timpul infecțiilor și intoxicației. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină indirectă și directă din sânge este crescut, conținutul de urobilină este crescut în urină, bilirubina este prezentă și conținutul de stercobilină este scăzut în fecale.

Icter subhepatic (obstructiv) cauzată de o încălcare a fluxului de bilă, de exemplu, atunci când canalul biliar este blocat de o piatră. Cu această formă de icter, conținutul de bilirubină directă (uneori indirectă) este crescut în sânge, stercobilina este absentă în urină, bilirubina este prezentă și stercobilina este scăzută în fecale.

Reglarea formării bilei.

Reglementarea se bazează pe mecanisme de feedback bazate pe nivelul de concentrație a sărurilor biliare. Conținutul din sânge determină activitatea hepatocitelor în producția de bilă. În afara perioadei de digestie, concentrația de acizi biliari scade și acesta este un semnal pentru creșterea formării hepatocitelor. Descărcarea în conductă va scădea. După masă, există o creștere a conținutului de acizi biliari din sânge, care, pe de o parte, inhibă formarea în hepatocite, dar în același timp crește secreția de acizi biliari în tubuli.

Colecistochinina este produsă de acțiunea grasă și a aminoacizilor și determină contractarea vezicii urinare și sfincterul se relaxează - adică stimularea golirii vezicii urinare. Secretina, care este eliberată prin acțiunea acidului clorhidric asupra celulelor C, crește secreția tubulară și crește conținutul de bicarbonat.

Gastrina afectează hepatocitele prin îmbunătățirea proceselor secretoare. Indirect, gastrina crește conținutul de acid clorhidric, care va crește apoi conținutul de secretină.

Hormonii steroizi- estrogenii și unii androgeni inhibă formarea bilei. În membrana mucoasă a intestinului subțire, motilină- contribuie la contractia vezicii biliare si la excretia bilei.

Influența sistemului nervos- prin nervul vag - intensifica formarea bilei iar nervul vag contribuie la contractia vezicii biliare. Influențele simpatice sunt inhibitoare și determină relaxarea vezicii biliare.

Digestia intestinală.

În intestinul subțire - digestia finală și absorbția produselor digestive. Intestinul subțire primește 9 litri zilnic. Lichide. Absorbim 2 litri de apa cu alimente, iar 7 litri vin datorita functiei secretoare a tractului gastrointestinal, iar din aceasta, doar 1-2 litri vor intra in intestinul gros. Lungimea intestinului subțire până la sfincterul ileocecal este de 2,85 m. Cadavrul este de 7 m.

Membrana mucoasă a intestinului subțire formează pliuri care măresc suprafața de 3 ori. 20-40 vilozități la 1 mp Mm. Acest lucru crește aria mucoasei de 8-10 ori, iar fiecare vilozitate este acoperită cu celule epiteliale, celule endoteliale, care conțin microvilozități. Acestea sunt celule cilindrice cu microvilozități pe suprafața lor. De la 1,5 la 3000 per 1 celulă.

Lungimea vilozităților este de 0,5-1 mm. Prezența microvilozităților crește suprafața membranei mucoase și ajunge la 500 de metri pătrați. Fiecare vilozitate conține un capilar terminat orb, o arteriolă de alimentare se apropie de vilozități, care se descompune în capilare, trecând la vârf în capilarele venoase și produc fluxul de sânge prin venule. Fluxul sanguin venos și arterial în direcții opuse. Sistem de contracurent rotativ. În acest caz, o cantitate mare de oxigen trece din sângele arterial și venos, fără a ajunge la vârful vilozităților. Este foarte ușor să creezi condiții în care vârfurile vilozităților vor primi mai puțin oxigen. Acest lucru poate duce la moartea acestor zone.

Aparatul glandular - Glandele Brunerîn duoden. Glandele Libertuneîn jejun și ileon. Există celule mucoase caliciforme care produc mucus. Glandele duodenului 12 seamănă cu glandele părții pilorice a stomacului și secretă secreții mucoase pentru iritații mecanice și chimice.

Al lor regulament apare sub influenta nervii vagi și hormonii, în special secretina. Secreția mucoasă protejează duodenul de acțiunea acidului clorhidric. Sistemul simpatic reduce producția de mucus. Când avem streptococ, avem șanse ușoare de a face un ulcer duodenal. Prin reducerea proprietăților protectoare.

Secretul intestinului subțire formate din enterocite, care își încep maturarea în cripte. Pe măsură ce enterocitul se maturizează, acesta începe să se deplaseze spre vârful vilozităților. În cripte celulele transferă în mod activ anioni de clor și bicarbonat. Acești anioni creează o sarcină negativă care atrage sodiul. Se creează presiune osmotică, care atrage apa. Unii microbi patogeni - bacilul de dizenterie, vibrio de holeră sporesc transportul ionilor de clor. Acest lucru duce la o excreție mare de lichid în intestin de până la 15 litri pe zi. În mod normal, 1,8-2 litri pe zi. Sucul intestinal este un lichid incolor, tulbure din cauza mucusului celulelor epiteliale, are o reactie alcalina pH 7,5-8. Enzimele sucului intestinal se acumulează în interiorul enterocitelor și sunt secretate împreună cu ele atunci când sunt respinse.

Sucul intestinal conține un complex de peptidaze, care se numește erixină, care asigură scindarea finală a produselor proteice la aminoacizi.

4 enzime aminolitice - zaharaza, maltaza, izomaltaza si lactaza. Aceste enzime descompun carbohidrații în monozaharide. Există lipază intestinală, fosfolipază, fosfatază alcalină și enterokinază.

Enzimele sucului intestinal.

1. Complex de peptidaze (eripsină)

2.Enzime amiloletice- zaharaza, maltaza, izomaltaza, lactaza

3. Lipaza intestinală

4. Fosfolipaza

5. Fosfataza alcalina

6. Enterokinaza

Aceste enzime se acumulează în interiorul enterocitelor, iar acestea din urmă, pe măsură ce se maturizează, se ridică în vârful vilozităților. Respingerea enterocitelor are loc la vârful vilozităților. În 2-5 zile, epiteliul intestinal este complet înlocuit cu celule noi. Enzimele pot intra în cavitatea intestinală - digestia cavitatii, cealaltă parte se fixează pe membranele microvilozităților și asigură digestia membranară sau parietală.

Enterocitele sunt acoperite cu un strat glicocalix- suprafata de carbon, poroasa. Este un catalizator care favorizează descompunerea nutrienților.

Reglarea departamentului acid este sub influența stimulilor mecanici și chimici care acționează asupra celulelor plexului nervos. Celulele lui Doggel.

Substanțe umorale- (creste secretia) - secretina, colecistokinina, VIP, motilina si enterocrinina.

Somatostatina inhiba secretia.

În colon glandele libertine, un număr mare de celule mucoase. Predomină mucusul și anionii bicarbonat.

Influențe parasimpatice- creste secretia de mucus. Cu o excitare emoțională în 30 de minute, se formează o cantitate mare de secreție în colon, ceea ce provoacă nevoia de a se goli. In conditii normale - mucusul ofera protectie, aderenta fecalelor si neutralizeaza acizii cu ajutorul anionilor bicarbonat.

Microflora normală este foarte importantă pentru funcția colonului. Sunt bacterii nepatogene care participă la formarea activității imunobiologice a organismului - lactobacili. Ele ajută la creșterea imunității și la prevenirea dezvoltării microflorei patogene, atunci când se iau antibiotice, aceste bacterii mor. Apărările corpului sunt slăbite.

Bacteriile de colon sintetiza vitamina K și vitaminele B.

Enzimele bacteriene descompun fibrele prin fermentare microbiană. Acest proces are loc odată cu formarea gazului. Bacteriile pot cauza putrezirea proteinelor. În acest caz, în intestinul gros se formează alimente otrăvitoare- indol, skatol, hidroxiacizi aromatici, fenol, amoniac și hidrogen sulfurat.

Detoxifierea produselor toxice are loc în ficat, unde se combină cu acidul glucuric. Apa este absorbită și se formează fecale.

Compoziția fecalelor include mucus, resturi de epiteliu mort, colesterol, produse de modificări ale pigmenților biliari - stercobilină și bacterii moarte, care reprezintă 30-40%. Fecalele pot conține resturi alimentare nedigerate.

Funcția motorie a tractului digestiv.

Avem nevoie de funcția motrică în prima etapă - absorbția alimentelor și mestecat, înghițire, mișcare de-a lungul canalului digestiv. Motilitatea contribuie la amestecarea alimentelor cu secrețiile glandulare, participă la procesele de absorbție. Sistemul motor realizează excreția produșilor finali ai digestiei.

Studiul funcției motorii a tractului gastro-intestinal se efectuează folosind diferite metode, dar este larg răspândit cinegrafie cu balon- introducerea în cavitatea canalului alimentar a unui cartuș conectat la un dispozitiv de înregistrare, în timp ce se măsoară presiunea, care reflectă abilitățile motorii. Funcția motorie poate fi observată prin fluoroscopie, colonoscopie.

Gastroscopie cu raze X- o metodă de înregistrare a potențialelor electrice din stomac. În condiții experimentale, înregistrarea este eliminată din secțiuni izolate ale intestinului, observarea vizuală a funcției motorii. In practica clinica - auscultatie - auscultatie in cavitatea abdominala.

mestecat- la mestecat, alimentele sunt zdrobite, macinate. Deși acest proces este voluntar, mestecatul este coordonat de centrii nervoși ai trunchiului cerebral, care asigură mișcarea maxilarului inferior în raport cu cel superior. Când gura se deschide, proprioceptorii mușchilor maxilarului inferior sunt excitați și provoacă în mod reflex contracția mușchilor masticatori, a mușchilor pterigoidieni mediali și temporali și facilitează închiderea gurii.

Când gura este închisă, alimentele irită receptorii din mucoasa bucală. La care, când este iritat, trimite la Douămuşchiul abdominal şi pterigoidul lateral care ajută la deschiderea gurii. Când maxilarul scade, ciclul se repetă din nou. Odată cu scăderea tonusului mușchilor masticatori, maxilarul inferior sub forța gravitației poate coborî maxilarul.

Mușchii limbii sunt implicați în actul de mestecare.... Ele plasează alimentele între dinții de sus și de jos.

Principalele funcții ale mestecării sunt -

Acestea distrug coaja de celuloză a fructelor și legumelor, favorizează amestecarea și umectarea alimentelor cu saliva, îmbunătățesc contactul cu papilele gustative și măresc zona de contact cu enzimele digestive.

Mestecatul eliberează mirosuri care acționează asupra receptorilor olfactivi. Aceasta crește plăcerea de a mânca și stimulează secreția gastrică. Mestecatul ajută la formarea și înghițirea bulgărului de mâncare.

Procesul de mestecare se schimbă înghițind... Înghițim de 600 de ori pe zi - 200 de înghițiri cu mâncare și băutură, 350 fără mâncare și încă 50 noaptea.

Este un act coordonat complex ... Include fazele orale, faringiene și esofagiene... Aloca fază arbitrară- înainte ca nodul de mâncare să lovească rădăcina limbii. Aceasta este o fază arbitrară pe care o putem încheia. Când un bulgăre de mâncare lovește rădăcina limbii, faza de deglutitie nevoluntara... Actul de a înghiți începe de la rădăcina limbii până la palatul dur. Nodul de mâncare se deplasează la rădăcina limbii. Cortina palatină se ridică, ca un nod care trece prin arcurile palatine, nazofaringele se închide, laringele se ridică - epiglota coboară, glota coboară, acest lucru împiedică pătrunderea alimentelor în căile respiratorii.

Bucata de mâncare coboară pe gât. Datorită mușchilor faringelui, bulgărul alimentar este mișcat. La intrarea în esofag se află sfincterul esofagian superior. Când nodul se mișcă, sfincterul se relaxează.

La reflexul de deglutitie iau parte fibrele sensibile ale nervilor trigemen, glosofaringian, facial si vag. Prin aceste fibre sunt transmise semnalele către medulara oblongata. Contracția musculară coordonată este asigurată de aceiași nervi + nervul hipoglos. Contracția coordonată a mușchilor este cea care direcționează bolusul alimentar către esofag.

Cu o contracție a faringelui, relaxarea sfincterului esofagian superior. Când un bulgăre de mâncare intră în esofag, faza esofagiană.

În esofag există un strat muscular circular și longitudinal. Deplasarea unui bulgăre folosind o undă peristaltică, în care mușchii circulari sunt deasupra bulgărelui alimentar și sunt longitudinali în față. Mușchii circulari îngustează lumenul, iar cei longitudinali se lărgesc. Valul mișcă șurubul alimentar cu o viteză de 2-6 cm pe secundă.

Alimentele solide trec prin esofag în 8-9 secunde.

Lichidul determină relaxarea mușchilor esofagului și lichidul curge într-o coloană continuă timp de 1 - 2 s. Când bolusul alimentar ajunge în treimea inferioară a esofagului, relaxează sfincterul cardiac inferior. Sfincterul cardiac este tonifiat în repaus. Presiune - 10-15 mm Hg. Artă.

Relaxarea are loc în mod reflex odată cu participarea nerv vag si mediatori care induc relaxare – peptida vasointestinala si oxidul nitric.

Când sfincterul se relaxează, bulgărea de mâncare trece în stomac. Odată cu activitatea sfincterului cardiac, apar 3 tulburări neplăcute - acalozie- apare cu contracția spastică a sfincterelor și peristaltismul slab al esofagului, ceea ce duce la extinderea esofagului. Alimentele stagnează, se descompune și apare un miros neplăcut. Această afecțiune nu se dezvoltă la fel de des ca insuficiență sfincterică și stare de reflux- Aruncarea conținutului gastric în esofag. Acest lucru duce la iritarea mucoasei esofagiene, apar arsuri la stomac.

Aerofagie- înghițirea aerului. Este tipic pentru sugari. Când suge, aerul este înghițit. Copilul nu poate fi așezat orizontal deodată. La un adult, se observă cu o masă pripită.

In afara perioadei de digestie, muschii netezi sunt intr-o stare de contractie tetanica. În timpul actului de înghițire, stomacul proximal se relaxează. Odată cu deschiderea sfincterului cardiac, departamentul cardiac se relaxează. Scăderea relaxării tonus-receptive. Reducerea tonusului mușchilor stomacului vă permite să găzduiți volume mari de alimente cu o presiune minimă în cavitate. Relaxarea receptivă a mușchilor stomacului reglată de nervul vag.

Participă la relaxarea mușchilor stomacului hoelcistokinina- promovează relaxarea. Activitatea motorie a stomacului la fătarea proximală și distală pe stomacul gol și după masă este exprimată în moduri diferite.

Capabil de post activitatea contractilă a părții proximale este slabă, rară și activitatea electrică a mușchilor netezi nu este mare. Majoritatea mușchilor stomacului nu se contractă pe stomacul gol, dar aproximativ la fiecare 90 de minute se dezvoltă o activitate contractilă puternică în secțiunile mijlocii ale stomacului, care durează 3-5 minute. Această motilitate periodică se numește migratoare complex mioelectric - MMK, care se dezvoltă în părțile mijlocii ale stomacului și apoi trece la intestine. Se crede că ajută la curățarea tractului gastro-intestinal de mucus, celule exfoliate, bacterii. Subiectiv, tu și cu mine simțim apariția acestor contracții sub formă de aspirație, murmur în stomac. Aceste semnale sporesc senzația de foame.

Pentru tractul gastrointestinal pe stomacul gol, activitatea motorie periodică este caracteristică și este asociată cu excitarea centrului foamei din hipotalamus. Nivelul de glucoză scade, conținutul de calciu crește și apar substanțe asemănătoare colinei. Toate acestea acționează asupra centrului foamei. De la ea, semnalele ajung la cortexul cerebral și apoi ne fac să realizăm că ne este foame. Căi descendente - motilitatea periodică a tractului gastrointestinal. Această activitate prelungită dă semnale că este timpul să mănânci. Dacă luăm alimente în această stare, atunci acest complex este înlocuit cu contracții mai frecvente în stomac, care apar în organism și nu se răspândesc în regiunea pilorică.

Principalul tip de contracție a stomacului în timpul digestiei este contractii peristaltice - contractia muschilor circulari si longitudinali. Pe lângă peristaltic, există contractii tonice.

Ritmul de bază al perilstalsisului este de 3 contracții pe minut. Viteza este de 0,5-4 cm pe secundă. Conținutul stomacului se deplasează spre sfincterul piloric. O mică parte este împinsă prin sfincterul digestiv, dar la atingerea regiunii pilorice, aici are loc o contracție puternică, care aruncă restul conținutului înapoi în corp. - retropulsare... Acesta joacă un rol foarte important în procesele de amestecare, zdrobire a bucății alimentare, până la particule mai mici.

Particulele de alimente nu mai mult de 2 mm cubi pot trece în duoden.

Studiul activității mioelectrice a arătat că undele electrice lente apar în mușchii netezi ai stomacului, care reflectă depolarizarea și repolarizarea mușchilor. Valurile în sine nu duc la contracție. Contracțiile apar atunci când unda lentă atinge un nivel critic de depolarizare. Un potențial de acțiune apare în vârful valului.

Secțiunea cea mai sensibilă este treimea mijlocie a stomacului, unde aceste unde ating o valoare prag - stimulatoarele cardiace ale stomacului. El creează ritmul de bază pentru noi - 3 unde pe minut. Nu apar astfel de modificări în stomacul proximal. Baza moleculară nu a fost suficient studiată, dar astfel de modificări sunt asociate cu o creștere a permeabilității ionilor de sodiu, precum și cu o creștere a concentrației ionilor de calciu în celulele musculare netede.

În pereții stomacului se găsesc celule non-musculare care sunt excitate periodic - celule Kajala Aceste celule sunt asociate cu celulele musculare netede. Evacuarea stomacului în duoden 12. Măcinarea este importantă. Evacuarea este influențată de volumul conținutului gastric, compoziția chimică, conținutul caloric și consistența alimentelor și gradul de aciditate a acestuia. Alimentele lichide sunt absorbite mai repede decât alimentele solide.

Când o parte din conținutul gastric intră în duoden 12 din partea acestuia din urmă, reflex obturator- sfincterul piloric se inchide reflex, aportul suplimentar din stomac nu este posibil, motilitatea gastrica este inhibata.

Abilitatile motorii sunt inhibate la digerarea alimentelor grase. În stomac, funcțional sfincterul prepiloric- la marginea corpului și a părții digestive. Există o unire a intestinului și 12 colonului.

Este inhibată datorită formării de enterogastroni.

Trecerea rapidă a conținutului stomacului în intestine este însoțită de disconfort, slăbiciune severă, somnolență și amețeli. Acest lucru se întâmplă atunci când stomacul este îndepărtat parțial.

Activitatea motorie a intestinului subțire.

Mușchiul neted al intestinului subțire se poate contracta și în stare de post datorită apariției complexului mioelectric. La fiecare 90 de minute. După masă, complexul mioelectric migrator este înlocuit cu motilitatea, care este caracteristică digestiei.

În intestinul subțire, activitatea motorie poate fi observată sub formă de segmentare ritmică. Contracția mușchilor circulari duce la segmentarea intestinului. Segmentele în scădere se schimbă. Segmentarea este necesară pentru amestecarea alimentelor dacă la contracția mușchilor circulari se adaugă contracții longitudinale (îngustarea lumenului). De la mușchii circulari - mișcarea conținutului este ca o mască - în direcții diferite

Segmentarea are loc aproximativ la fiecare 5 secunde. Acesta este un proces local. Capteaza segmente la o distanta de 1-4 cm.In intestinul subtire se observa si contractii peristaltice care determina deplasarea continutului spre sfincterul ileocecal. Contracția intestinului are loc sub formă de unde peristaltice, care apar la fiecare 5 secunde - multipli de 5 - 5.10.15, 20 de secunde.

Contracțiile în regiunile proximale sunt mai frecvente, până la 9-12 pe minut.

La fătarea distală 5 - 8. Reglarea motilității intestinului subțire este stimulată de sistemul parasimpatic și suprimată de sistemul simpatic. Plexuri locale, care pot regla abilitățile motorii în zone mici ale intestinului subțire.

relaxare musculara - sunt implicate substante umorale- VIP, oxid nitric. Serotonina, metionina, gastrina, oxitocina, bila - stimuleaza abilitatile motorii.

Reacțiile reflexe apar la iritația cu produse de digestie alimentară și stimuli mecanici.

Tranziția conținutului intestinului subțire în intestinul gros se realizează prin sfincterul ileocecal. Acest sfincter este închis în afara perioadei digestive. După masă, se deschide la fiecare 20 până la 30 de secunde. Până la 15 mililitri de conținut din intestinul subțire intră în orb.

Creșterea presiunii în cecum închide reflexiv sfincterul. Se efectuează evacuarea periodică a conținutului intestinului subțire în intestinul gros. Umplerea stomacului - determină deschiderea sfincterului ileoceclal.

Intestinul gros diferă prin faptul că fibrele musculare longitudinale nu merg într-un strat continuu, ci în panglici separate. Intestinul gros formează o expansiune saculară - haustra... Este o expansiune care se formează atunci când mușchii netezi și mucoasele se extind.

În colon, observăm aceleași procese, doar mai lent. Există segmentare, contracții de tip pendul. Undele se pot propaga în rect și înapoi. Conținutul se mișcă încet într-o direcție și apoi în cealaltă. În timpul zilei, se observă de 1-3 ori unde peristaltice forțate, care mută conținutul în rect.

Reglementarea ambarcațiunii cu motor este efectuată parasimpatic (excitant) și simpatic (inhibator) influențe. Orb, transversal, ascendent - nervul vag. Descendent, sigmoid și drept - nervul pelvian. Simpatic- ganglion mezenteric superior si inferior si plexul hipogastric. Din stimulente umorale- substanta P, tahikinine. VIP, oxid nitric - inhiba.

Actul de defecare.

Rectul este în mod normal gol. Umplerea rectului are loc în timpul trecerii și forțării unui val de peristaltism. Când scaunul intră în rect, provoacă distensie cu mai mult de 25% și o presiune peste 18 mm Hg. are loc relaxarea sfincterului muscular neted intern.

Receptorii senzoriali informează sistemul nervos central, provocând impulsul. Este controlat și de sfincterul extern al rectului - mușchii striați, este reglat în mod arbitrar, inervația este nervul pudendal. Reducerea sfincterului extern - suprimarea reflexului, fecalele pleacă proximal. Dacă actul este posibil, are loc relaxarea atât a sfincterului intern, cât și a celui extern. Mușchii longitudinali ai rectului se contractă, diafragma se relaxează. Actul este facilitat de contracția mușchilor pectorali, a mușchilor peretelui abdominal și a levatorului anusului.