Cum funcționează o cezariană cu rahianestezia? Care este cea mai bună anestezie pentru o operație cezariană? Diferența dintre anestezia epidurală și rahianestezia

Mulți pacienți, în timpul pregătirii pentru operațiile planificate, sunt interesați de care pot fi consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii. La urma urmei, această metodă de ameliorare a durerii este încă puțin cunoscută oamenilor obișnuiți.

Spațiul epidural la om este situat de-a lungul coloanei vertebrale. Învelește teaca de protecție dură a rădăcinilor nervoase și direct măduva spinării în sine.

Anestezia epidurală (epidurală) ajută la blocarea transmiterii impulsurilor nervoase la locul rădăcinilor nervoase. Ca urmare, se realizează o scădere a intensității sau suprimarea completă a durerii. Anestezicul este injectat direct în zona epidurală (spațiu) folosind un cateter special conceput.

Acest tip de anestezie se realizează prin administrarea diferitelor medicamente pentru durere. Acest lucru permite efectuarea procedurii cu diferite grade de efect.

Analgezia duce la pierderea durerii. Anestezia este necesară pentru pierderea completă a senzației. Relaxarea musculară se realizează pentru a relaxa țesutul muscular și a reduce intensitatea durerii.

Indicații pentru anestezia epidurală în timpul nașterii

Anestezia epidurala este o procedura medicala care prezinta un anumit grad de risc pentru pacient. Anestezia peridurală poate provoca reacții adverse, are contraindicații și este plină de consecințe negative. Doar un specialist cu experiență trebuie să administreze medicamentul.

În prealabil se efectuează o examinare completă a pacientului, o examinare amănunțită a anamnezei și a rezultatelor testelor de laborator. Pe baza datelor obținute, anestezistul și specialistul care efectuează tratamentul principal al pacientului iau o decizie cu privire la admisibilitatea efectuării într-un anumit caz.

Efectuarea unei astfel de anestezii este prescrisă în timpul obstetrică (în special cu operație cezariană), în timpul operațiilor urologice și ginecologice. Anestezia spinală este, de asemenea, utilizată pentru intervenția chirurgicală la extremitățile inferioare, perineu și organele pelvine.

Droguri uzate

Implică utilizarea diferitelor medicamente pentru a obține efectul dorit. Toate soluțiile injectate sunt supuse curățării intensive și sunt eliberate de conservanți. Acest lucru le crește eficacitatea și siguranța pentru pacient.

Principalele medicamente pentru anestezia epidurală sunt anestezicele locale:

bupivacaină;
lidocaină;
ropivacaină.

Pentru a intensifica efectul analgezic, se utilizează suplimentar opiacee:

buprenorfină;
morfină;
promedol;
fentanil.

În cazuri speciale, la soluția epidurală se adaugă medicamente precum următoarele:

clonidină;
ketamina;
fizostigmină.

Compoziția specifică a soluției injectate este determinată strict individual. Dozajul său este selectat la o rată de 1 sau 2 ml de lichid pentru un segment separat al măduvei spinării care trebuie blocat. Momentele definitorii sunt tabloul clinic si starea de sanatate a pacientului.

Contraindicații la procedură

Principalele contraindicații pentru utilizarea anesteziei epidurale sunt:

Posibile consecințe

Anestezia epidurală a coloanei vertebrale are diverse consecințe periculoase pentru corpul pacientului. Unele dintre ele pot fi prezise în avans. Atunci este mai bine să refuzați acest tip de anestezie. Unele complicații apar neașteptat și fără un motiv aparent.

Gradul de pericol într-un anumit caz este determinat de factori precum:

vârsta și starea generală a pacientului;
compoziția soluției anestezice;
procedura corecta.

Principalele consecințe negative ale unei astfel de anestezii sunt:

Unele dintre consecințe dispar treptat odată cu resuscitarea postoperatorie a corpului. Complicațiile periculoase necesită un tratament special.

Anestezie epidurală pentru cezariană

O astfel de anestezie este din ce în ce mai utilizată în obstetrică, ameliorând o mamă tânără de durerea cauzată de nașterea unui copil. Anestezia epidurală pentru operația de cezariană planificată sau de urgență este preferată față de anestezia generală. Femeia în travaliu rămâne pe deplin conștientă.

Își poate vedea bebelușul imediat după naștere, îi poate auzi primul plâns. Prin urmare, multe viitoare mame care sunt prescrise să nască prin cezariană sunt rugate să înlocuiască anestezia generală cu anestezia epidurală.

Decizia finală este luată, desigur, de specialiști: obstetricieni, anesteziști, pediatri. La urma urmei, complicațiile după anestezia epidurală sunt posibile nu numai la o femeie aflată în travaliu, ci și la un copil.

Consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii

Dacă doza necesară de anestezic este depășită, o femeie aflată în travaliu poate prezenta:

efecte toxice asupra creierului;
o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
dezvoltarea sindromului convulsiv;
încălcarea procesului respirator;
insuficienta cardiaca.

Dacă specialistul care injectează anestezicul nu este suficient de calificat, acul sau cateterul folosit în timpul procedurii poate răni rădăcinile terminațiilor nervoase ale măduvei spinării. Nerespectarea nivelului necesar de sterilitate în jurul locului de injectare începe infectarea și inflamația. Foarte des, într-o situație similară, începe meningita septică.

O scădere accentuată a tensiunii arteriale cauzează slăbiciune generală, greață și vărsături. În acest caz, pentru a stabiliza starea, este suficient să corectați presiunea cu ajutorul unor medicamente speciale.
În cazul unei erori în administrarea anestezicului, este posibilă o puncție a membranei dure a măduvei spinării. Acest lucru provoacă dureri de cap severe postpuncție și slăbiciune generală. Prin urmare, repausul la pat și repausul absolut sunt prescrise, cel puțin pentru o zi.

Când o doză semnificativă de soluție anestezică intră în vasul de sânge, apare o intoxicație intrasistemică severă. Lezarea rădăcinilor măduvei spinării duce la dezvoltarea durerii severe la nivelul spatelui și al coloanei vertebrale. În acest caz, este posibilă și limitarea activității fizice.

Anestezie epidurală în timpul nașterii - consecințe pentru copil

Rezultatele studiilor speciale nu ne permit încă să oferim un răspuns neechivoc la întrebarea pericolului efectului anesteziei epidurale pentru un copil. Principalii factori care pot provoca consecințe negative sunt:

Se știe cu încredere că un anestezic epidural administrat unei mame tinere în timpul nașterii naturale reduce semnificativ activitatea copilului. Acest lucru îl face dificil să se nască, reduce rata de trecere a fătului prin canalul de naștere. În acest caz, devine necesară utilizarea extracției cu vid, forcepsului și a altor metode de asistență în timpul nașterii. Acest lucru poate provoca leziuni grave nou-născutului.

Dacă, după injectarea soluției anestezice, femeia începe să tremure, copilul se confruntă cu o lipsă semnificativă de oxigen. În viitor, consecințele periculoase ale anesteziei epidurale duc la tot felul de probleme cu alăptarea.

Complicații ale ameliorării durerii epidurale în timpul operațiilor abdominale

Utilizarea anesteziei epidurale în timpul intervenției chirurgicale este efectuată pentru anestezia parțială a anumitor zone ale corpului pacientului, în plus față de anestezia generală și pentru ameliorarea sindromului de durere postoperatorie. Anestezicele, opioticele și alte medicamente utilizate pentru anestezie pot avea efecte secundare asupra organismului pacientului. Complicațiile specifice în acest caz depind de încălcarea dozei, procedura necorespunzătoare, caracteristicile individuale ale stării de sănătate.

Multe complicații după ameliorarea durerii epidurale se rezolvă în timp fără tratament sau sunt ușor de tratat cu medicamente. Acestea includ:

fior;
mâncărime și umflături de găină pe tot corpul;
scăderea tensiunii arteriale;
imobilitate parțială sau completă;
dureri de spate;
amorțeală parțială sau pierderea senzației în caz de afectare a fibrelor nervoase.

Probleme grave sunt create de o rupere a cateterului prin care se injectează anestezicul. În acest caz, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală specială pentru a îndepărta capătul rupt care este blocat în canalul spinal.

O eroare la introducerea unei injecții epidurale, care duce la leziuni osoase, provoacă ulterior dureri severe la nivelul coloanei vertebrale și al spatelui. Pentru a le elimina, este necesar un curs special de tratament.

Durerile de cap după utilizarea anesteziei epidurale pot avea un prag diferit de intensitate. Dacă apar ca efect secundar al anestezicului injectat, atunci sunt ușor de oprit. În timp, sindromul dispare. În cazul în care acul epidural străpunge măduva spinării dure, pentru a ameliora pacientul de durerile de cap, este necesar să se repete puncția. Când puncția accidentală este blocată, durerea se va diminua treptat.

Crampele rezultate și dificultățile în administrarea nevoilor naturale (în special la urinare) vor ajuta la eliminarea aportului de medicamente adecvate. În plus, este prescris un curs de fizioterapie și alte proceduri de vindecare.

Există mulți indicatori pentru o operație chirurgicală numită cezariană, în care fătul este îndepărtat din pântecele mamei printr-o incizie în peretele abdominal al uterului, și anume:

sănătatea viitoarei mame;
probleme în timpul sarcinii;
starea fătului.

De asemenea, mai mult de o metodă de anestezie este cunoscută pentru aceasta (astăzi se folosește anestezie generală și spinală).

În majoritatea țărilor străine, livrările prin cezariană se efectuează sub anestezie epidurală sau spinală, dar trebuie remarcat faptul că rata de utilizare a acesteia din urmă este în continuă creștere și deseori domină asupra anesteziei epidurale.

Fiecare metodă este „dotată” atât cu avantaje, cât și cu dezavantaje și, în consecință, cu indicații și contraindicații (toate acestea ar trebui luate în considerare de către medic atunci când alege metoda de ameliorare a durerii). Astăzi vom vorbi mai detaliat despre rahianestezia (sau rahianestezia).

Injectarea de anestezic între vertebrele din regiunea lombară a spatelui (în spațiul subarahnoidian) se numește spinală. Cu această metodă de anestezie, se face o puncție în membrana densă care înconjoară măduva spinării (în comparație cu anestezia epidurală, în acest caz, acul este introdus puțin mai adânc), adică locul puncției este regiunea lombară. Un anestezic local este injectat în lichidul cefalorahidian printr-un ac, care umple canalul rahidian, în urma căruia orice manifestări de sensibilitate sunt „blocate” în această zonă.

Cel mai adesea, o puncție (puncție) a spațiului coloanei vertebrale este efectuată într-o poziție culcat pe o parte, iar dacă femeia în travaliu are ocazia, va fi de dorit să-și bage picioarele la stomac. Mai rar, procedura se desfășoară în poziție șezândă.

Beneficiile rahianesteziei pentru operația cezariană

femeia născută este pe deplin conștientă;
instalarea rapidă a anesteziei, care este foarte necesară în caz de urgențe urgente;
100% ameliorarea durerii;
puteți începe pregătirea pentru operație (tratamentul cavității abdominale) deja la 2 minute după introducerea anestezicului;
datorită faptului că în cazul anesteziei coloanei vertebrale este posibil să se determine cu exactitate locul de inserare a acului, este mai ușor în tehnică decât general sau epidural;
În comparație cu anestezia epidurală, se folosește un ac mai subțire pentru a injecta analgezicul;
absența reacțiilor toxice din sistemul cardiovascular sau sistemul nervos central (așa cum este posibil cu anestezia epidurală);
este posibil un efect foarte nesemnificativ asupra fătului anestezicului injectat în volume mici - doar aproximativ 4 ml;
Datorită faptului că mușchii obțin o relaxare completă, chirurgul obține condiții excelente pentru munca sa.

Dezavantaje ale anesteziei coloanei vertebrale pentru cezariană

apariția cefaleei moderate post-puncție care durează 1-3 zile în regiunea frontotemporală (frecvența apariției sale depinde în mare măsură de experiența medicilor);
blocada durează doar 2 ore, ceea ce, în principiu, este suficient pentru întreaga operațiune;
dacă nu s-au luat toate măsurile preventive, este posibilă o scădere din cauza debutului brusc al acțiunii;
complicaţii neurologice mai grave pot apărea în cazurile în care efectul rahianesteziei a fost prelungit. Dacă cateterul nu a fost poziționat corect, este posibilă deteriorarea cauda equina (continuarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, care încep de la segmentele lombare). Introducerea incorectă a cateterului necesită doze suplimentare de anestezic, care poate provoca un blocaj pe termen lung;
în cazul în care doza totală de anestezic a fost calculată incorect, nu se pot efectua injecții suplimentare. Reintroducerea cateterului va ajuta la evitarea complicațiilor, cum ar fi vătămarea măduvei spinării ca urmare a rupturii sau entorsei.

Cu toate acestea, anestezia coloanei vertebrale afectează fătul mai puțin decât altele, garantează o protecție mai mare a corpului împotriva durerii postoperatorii și este relativ mai ieftină. În multe țări dezvoltate, anestezia coloanei vertebrale pentru operația cezariană (împreună cu cea epidurală) este răspândită și este recunoscută ca o metodă destul de sigură de ameliorare a durerii (mulți medici au recunoscut-o ca fiind cea mai bună tehnică pentru ameliorarea durerii).

Special pentru Anna Zhirko

Dacă în timpul sarcinii sunt detectate contraindicații la nașterea naturală, se efectuează o operație, care se numește cezariană. Copilul este scos din cavitatea uterină printr-o gaură făcută în peritoneu. Ca și alte tipuri de intervenții abdominale, procedura necesită anestezie. O operație epidurală sau cezariană are atât caracteristici pozitive, cât și negative care trebuie luate în considerare. Ele sunt diferite în principiu de acțiune și posibile reacții secundare ale corpului. Ceea ce este mai bine, în fiecare caz individual, decide medicul. Epiduralul, în comparație cu anestezia spinală, este foarte solicitat.

Cum funcționează anestezia epidurală

Anestezia epidurala pentru operatia cezariana se face conform planului. Uneori este folosit urgent în timpul muncii tradiționale. Acest tip de ameliorare a durerii ajută la reducerea sensibilității receptorilor nervoși, ceea ce provoacă o pierdere completă a sensibilității la nivelul extremităților inferioare.

Ne pare rău, momentan nu există sondaje disponibile.

Cu o operație cezariană, efectul analgezic durează câteva ore. În cazul în care o femeie are contraindicații la acest tip de anestezie, se efectuează anestezie generală.

Imediat ce acul intră în zona epidurală, meningele sunt retractate. Anestezicul se injectează treptat, începând cu o doză de 5 ml. Medicamentul blochează transmiterea impulsurilor dureroase localizate în măduva spinării. Drept urmare, senzațiile dureroase dispar. Zona de sub talie este complet amorțită.

Diferența dintre anestezia epidurală și cea spinală

Mulți oameni confundă epidurala cu anestezia rahidiană. Există o mare diferență între aceste tipuri de ameliorare a durerii. Principala diferență constă în viteza de apariție a efectului. În cazul anesteziei coloanei vertebrale, regiunea inferioară a corpului devine amorțită nu mai târziu de 10 minute după injecție. Blocarea se efectuează nu din părți individuale ale măduvei spinării, ci din întreaga sa zonă.

Anestezie epidurală și spinală

Droguri uzate

Anestezicele utilizate în operația de livrare electivă sunt clasificate în funcție de efectul asupra corpului și de durata efectului. Suplimentarea acestor medicamente cu epinefrină poate crește anestezia cu câteva ore. Înainte de a administra medicamente, trebuie să vă asigurați că nu există o reacție alergică.

Cele mai frecvente medicamente pentru ameliorarea durerii includ:

Bupivacaină ... Face parte din categoria aminoamidelor. În timpul operației, se aplică la o concentrație de 0,125 până la 0,25%.
Ropivacaina ... Diferă de anestezicul anterior prin eficiență redusă. Atunci când se efectuează o operație chirurgicală, se utilizează la o doză de 0,5, 0,75 și 1%.
Lidocaina ... Acțiunea se bazează pe conținutul de aminoamidă. La efectuarea anesteziei epidurale, se administrează o doză de 2 sau 1,5%. Fără combinație cu alte medicamente, lidocaina oferă ameliorarea durerii timp de 60 până la 100 de minute. Atunci când este combinat cu alte anestezice, efectul său este extins cu 50%.
Cloroprocaină ... Pentru intervenția chirurgicală, este utilizat la o concentrație de 30%.

Cum este injectarea de anestezic

Procedura de introducere a anestezicului se efectuează în poziție șezând sau înclinat. Conform principiului implementării, seamănă cu o puncție. Diferența este că nu există eșantionare biomaterială. Zona în care este introdus acul este pretratată cu un antiseptic. Injecția este injectată în lichidul cefalorahidian situat în coloana vertebrală. Pentru aceasta, se folosește un ac, lungimea acestuia este de 9 mm, iar diametrul său este de 2 mm. Apoi, un cateter este atașat la ac, prin care este eliberat medicamentul. După terminarea procesului de perfuzie, cateterul este îndepărtat și acul este lăsat la locul său. Acest lucru este necesar pentru ca în timpul principalelor manipulări să fie posibilă adăugarea unui medicament.

Injecție cu anestezic

Efectul dorit după anestezie este atins în 20 de minute. Există o pierdere tactil, sensibilitate la atingere și durere. În același timp, femeia este pe deplin conștientă. Acest lucru este necesar pentru posibilitatea contactului cu personalul medical.

Contraindicații

Înainte de a utiliza anestezia epidurală, trebuie să citiți lista de contraindicații. Prezența lor este determinată în prealabil, ca parte a unei examinări preventive a corpului.

O femeie în travaliu ar trebui să refuze acest tip de anestezie în următoarele cazuri:

înfometarea cu oxigen a fătului;
afecțiuni ale sistemului nervos central;
sângerări abundente;
lipsa de instrumente și echipamente pentru procedură;
intoleranță individuală la anestezic;
abateri ale coagulării sângelui (sau luarea de medicamente care afectează vâscozitatea sângelui cu o zi înainte);
boli infecțioase acute.

Dacă nu țineți cont de tendința femeii de a sângera, există riscul pierderii semnificative de sânge. Odată cu lipsa de oxigen a fătului, anestezia agravează situația actuală, provocând diverse complicații, până la moartea celulelor creierului. Cu o reacție alergică, există riscul de a dezvolta edem Quincke. Este însoțit de edem rapid care blochează căile respiratorii. Pericolul acestui fenomen constă în riscul crescut de deces.

pro

Anestezia epidurală este solicitată pentru o serie de avantaje față de alte tipuri de calmare a durerii. Acestea includ următoarele:

În momentul în care copilul se naște, femeia este conștientă. Acest lucru îi ajută pe medici să-i monitorizeze starea în timpul cezarianei.
Epiduralka are un efect de lungă durată. Femeia nu simte partea inferioară a corpului timp de 1 până la 4 ore.
Nu există iritare a organelor respiratorii, care apare în timpul anesteziei prin inhalare.
Daca se foloseste anestezia in timpul travaliului natural, femeia reuseste sa economiseasca energie in timpul celor mai dureroase contractii. Acest lucru are un efect pozitiv asupra rezultatului nașterii.
Procesul de ieșire din starea de anestezie este destul de rapid. Într-o zi după operație, o femeie poate efectua activitate fizică.
Este permisă efectuarea procedurii de anestezie pe stomacul plin. Sub anestezie generală, pacienții nu au voie să mănânce în ziua operației.
Medicamentele utilizate în timpul anesteziei nu au un efect toxic asupra fătului.
Datorită faptului că medicii efectuează anestezie epidurală în doze, nu există niciun efect asupra funcționării sistemului cardiovascular.

În ciuda abundenței caracteristicilor pozitive, procedura pentru ameliorarea durerii este nesigură. Dezavantajele acestei metode includ posibilitatea erorilor în timpul execuției. Medicamentul trebuie administrat numai de un tehnician calificat.

dezavantaje

Femeile care urmează să facă o operație cezariană sunt interesate în primul rând dacă doare să se facă o injecție. Nu există un răspuns clar la această întrebare. Totul depinde de gradul de înălțime al pragului de durere al femeii în travaliu. Conform recenziilor, durerea provocată de contracții întrerupe intensitatea disconfortului care apare la momentul introducerii acului.

Pe lângă senzațiile neplăcute, se disting următoarele dezavantaje ale procedurii:

Acest tip de ameliorare a durerii poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, care provoacă greață și amețeli.
Dacă tehnica de administrare a medicamentului este încălcată, există riscul de convulsii și de deteriorare a celulelor creierului ca urmare a unui salt ascuțit de presiune.
Este imposibil să calculați în avans cât va dura operațiunea. Dacă efectul anestezicului se termină înainte de a se naște copilul, femeia va trebui să fie transferată de urgență la anestezie generală. Acest lucru este însoțit de anumite riscuri.
După anestezia epidurală, există posibilitatea apariției unor tulburări neurologice. În majoritatea cazurilor, apar. Acest lucru se datorează pătrunderii lichidului cefalorahidian în zona în care nu ar trebui să fie.
A suferi o operație cezariană sub anestezie epidurală provoacă disconfort psihologic la majoritatea femeilor. Operația poate lăsa o amprentă asupra stării psihice, provocând dezvoltarea diferitelor tulburări.

În cazuri rare, apare o anestezie inadecvată, care provoacă disconfort atât femeii în travaliu, cât și medicilor. Există, de asemenea, posibilitatea apariției unor anomalii neurologice, care includ paralizia membrelor și alte complicații nedorite. Acest lucru este posibil în caz de vătămare accidentală a rădăcinii nervoase. Un anestezist instruit nu se va confrunta cu aceste probleme. Prin urmare, trebuie acordată o atenție specială alegerii unui medic.

Riscuri

Anestezia spinală sau epidurală prezintă riscuri. Dacă nu sunt respectate standardele sanitare, există posibilitatea dezvoltării inflamației ca urmare a infecției. Acest lucru amenință complicațiile de sănătate. Utilizarea anesteziei poate fi însoțită de greață, tremurături spontane, amețeli și pierderea cunoștinței. Aceste reacții adverse pot afecta cursul operației. Nimeni nu este imun la dezvoltarea unei reacții alergice. Prin urmare, este imperativ ca procesul de injectare să se desfășoare în conformitate cu normele stabilite.

Este imposibil să se prevadă în prealabil cum va reacționa corpul la administrarea unei substanțe anestezice. Au existat cazuri în care amorțeala a fost observată doar pe o parte a corpului. În unele cazuri, femeile au avut disconfort în timpul intervenției chirurgicale. Există, de asemenea, riscul de pierdere a conștienței în timpul procedurii din cauza anxietății excesive.

Complicații după anestezie epidurală

Anestezia epidurală, administrată înainte de operația cezariană, duce la diverse consecințe nedorite. Mama proaspăt făcută nu le înfruntă imediat, ci după un timp. Probabilitatea dezvoltării lor crește dacă nașterea este însoțită de complicații.

Imediat după ieșirea din anestezie, conștiința unei femei poate fi ușor tulbure. În primele ore după operație, sunt prezente slăbiciune musculară și scăderea sensibilității tactile. În unele cazuri, există dificultăți în procesul de urinare.

Cele mai frecvente complicații includ dureri la nivelul spatelui sau capului. Acest lucru se întâmplă atunci când tehnica de injectare este încălcată sau datorită atingerii accidentale a receptorilor nervoși. Pot exista și probleme cu sistemul respirator. Acestea apar ca urmare a pătrunderii unei substanțe medicamentoase sub suprafața arahnoidă a măduvei spinării.

Anestezia este periculoasă nu numai pentru o femeie, ci și pentru copilul ei. Datorită faptului că procesul de naștere este nenatural, adaptarea bebelușului la lumea exterioară încetinește. Ca urmare a introducerii anestezicului, copilul se naște insuficient de activ. Riscul educației crește hipoxie, ceea ce provoacă diverse abateri de dezvoltare. Este de remarcat faptul că scorurile Apgar pot fi destul de mari. Consecințele anesteziei efectuate devin cunoscute pe măsură ce copilul crește.

Preț

Fiecare instituție medicală are anumite prețuri pentru serviciu. Costul final depinde de doza medicamentului administrat. În medie, procedura pentru anestezie costă 3000-5000 de ruble. Dacă este indicat, pot anestezia nașterea gratuit, în conformitate cu o poliță de asigurare. Dacă o femeie își exprimă dorința de a suferi anestezie fără un motiv întemeiat, ea trebuie să plătească integral serviciul.

Opinia medicilor

Medicii spun că anestezia epidurală pentru operația cezariană este o componentă necesară. Înainte de a-l utiliza, este extrem de important să cântăriți riscurile și să excludeți prezența contraindicațiilor. Acest lucru va evita consecințele neprevăzute. Nu există un răspuns fără echivoc la întrebarea „care anestezie este mai bună pentru o operație cezariană”. Alegerea anesteziei se face în mod individual.

Anestezia generală pentru cezariană se efectuează în următoarele cazuri:

prezența obezității la o femeie;
localizarea atipică a fătului în uter;
diagnosticarea foametei de oxigen la un copil;
prezența uneia sau mai multor contraindicații la alte tipuri de anestezie;
deteriorarea spontană a stării pacientului în timpul unei proceduri chirurgicale.

La alegerea anesteziei, se ia în considerare starea de sănătate a femeii. Preferințele ei sunt ultimele cărora li se acordă atenție. Dacă o femeie are o tulburare nervoasă, răspunsul ei la anestezia epidurală poate fi imprevizibil. Emoționalitatea excesivă în timpul operației poate interfera cu medicii. În acest caz, anestezia generală este cea mai bună opțiune.

Pentru un copil, se preferă anestezia epidurală. Imediat după naștere se stabilește contactul cu mama, care este conștientă. Acest lucru are un efect pozitiv asupra producției de lapte și a vitezei de adaptare a bebelușului la noile condiții.

În timpul nașterii vaginale, utilizarea anesteziei este recomandată numai dacă este indicată. Dacă nașterea nu diferă într-un curs complicat, nu este nevoie de anestezie. Ameliorarea durerii poate afecta negativ travaliul și poate împiedica femeia în travaliu să împingă copilul afară.

Concluzie

Alegerea metodei de ameliorare a durerii pentru operația cezariană se face de către medic. Anestezia epidurală are multe beneficii. Dar înainte de a o realiza, ar trebui să studiați neajunsurile. Rahianestezia este folosită chiar mai rar decât anestezia epidurală. Acest lucru se datorează complexității implementării și principiului impactului asupra corpului uman.

Cât de mult te-a ajutat articolul?

Selectați numărul de stele

Ne pare rău că această postare nu v-a fost de ajutor... O vom repara...

Să îmbunătățim acest articol!

Trimite parerea ta

Vă mulțumesc foarte mult, părerea dvs. este importantă pentru noi!

În anumite cazuri, nașterea nu poate continua în mod natural și apoi se efectuează o operație - nou-născutul este scos din uterul mamei printr-o incizie făcută în uter. Fără anestezie, este imposibil, ca orice altă intervenție chirurgicală. Prin urmare, întrebarea despre care anestezie este mai bună pentru o operație cezariană este foarte relevantă.

Dacă operația este planificată, medicul discută cu pacientul alegerea ameliorării durerii, sugerându-i opțiunile. Dacă a trebuit să cezariane urgent, medicul ia o decizie în mod independent. Astăzi se utilizează anestezia generală (inclusiv endotraheală) și anestezia regională (spinală, epidurală, spino-epidurală).

Chirurgii moderni și anesteziștii nu sunt bineveniți, dar cu toate acestea uneori sunt obligați să facă anestezie generală intravenoasă în timpul unei operații cezariane, care nu are cel mai favorabil efect asupra fătului și a femeii aflate în travaliu.

Aceasta este o inhibare indusă artificial a sistemului nervos central, care este însoțită de somn, pierderea conștiinței și a memoriei, relaxare musculară, o scădere a unor reflexe și dispariția sensibilității la durere. Această condiție este o consecință a introducerii anestezicelor generale, ale căror doze și combinații sunt selectate individual de către anestezist.

Indicații

Medicul prescrie o operație cezariană sub anestezie generală intravenos în următoarele cazuri:

există contraindicații pentru anestezia rahidiană și epidurală: coagulopatie, sângerare acută, trombocitopenie;
poziția oblică sau laterală a fătului;
obezitate morbida;
prolapsul cordonului ombilical;
placenta accreta;
operație anterioară a coloanei vertebrale;
refuzul femeii în muncă de la anestezie regională;
cezariană de urgență.

Dacă aceste indicații sunt disponibile, se efectuează o operație cezariană sub anestezie generală intravenoasă.

Avantaje

În ciuda faptului că majoritatea clinicilor de astăzi au abandonat utilizarea anesteziei generale intravenoase în timpul unei operații cezariane, aceasta are încă o serie de avantaje. Acestea includ:

anestezie completă;
relaxare musculară maximă, care este foarte convenabilă pentru chirurg;
acțiune rapidă a anestezicelor, care permite efectuarea operației instantanee, când fiecare minut contează;
nu afectează activitatea cardiacă;
nu provoacă o scădere a presiunii;
medicul monitorizează în mod constant profunzimea și durata anesteziei;
tehnica de administrare a medicamentelor pentru anestezie generală este extrem de simplă, erorile medicale sunt excluse, nu sunt necesare echipamente scumpe.

În ciuda tuturor acestor beneficii, anestezia generală IV este rareori oferită femeilor aflate în travaliu care urmează să aibă o operație cezariană. Ca orice altă anestezie, aceasta are argumentele pro și contra, iar acestea din urmă sunt adesea decisive pentru refuzul acestui tip de anestezie.

dezavantaje

Medicii nu ascund faptul că consecințele anesteziei generale intravenos în timpul unei operații cezariene pot fi periculoase pentru sănătate și chiar pentru viața bebelușului. Din această cauză este abandonată în favoarea anesteziei spinale sau epidurale.

Dezavantajele evidente ale acestei proceduri includ:

risc ridicat de complicații;
tulburări de respirație la copil;
un efect deprimant asupra sistemului nervos al fătului, care se va exprima prin letargie excesivă, letargie, somnolență, în timp ce într-un astfel de moment este necesară activitate de la acesta;
aspirație - descărcarea conținutului stomacului în trahee;
hipoxie la o femeie aflată în travaliu;
atunci când este conectată la un ventilator (ventilație pulmonară artificială), femeia în travaliu poate crește tensiunea arterială și crește ritmul cardiac.

Riscul de complicații de sănătate la bebeluș în viitor este prea mare dacă se efectuează o operație cezariană sub anestezie generală intravenoasă. Și acesta este principalul dezavantaj al acestui tip de anestezie, care își neagă toate aspectele pozitive.

Prin urmare, medicii descurajează femeile aflate în travaliu de la această tehnică și ei înșiși recurg la ea doar în cazurile cele mai urgente. Așa că asigurați-vă că aflați sub ce anestezie efectuați o operație cezariană în spitalul unde veți fi operată.

Este interesant! Oamenii de știință din Statele Unite au descoperit că starea unei persoane sub anestezie este echivalată mai mult cu o comă decât cu somnul.

Anestezie generală endotraheală

Anestezia generală include și anestezia endotraheală, care este utilizată în cazul unei operații cezariane. Medicamentul care calmează durerea intră în celulele corpului printr-un tub pe care anestezistul îl introduce în trahee. Majoritatea medicilor, dacă intervenția chirurgicală de naștere nu poate fi evitată, aleg această tehnică specială. Indicațiile ei sunt exact aceleași cu cele ale anesteziei intravenoase generale, dar există mult mai multe avantaje.

pro

Medicii preferă anestezia generală endotraheală atunci când efectuează o operație cezariană din următoarele motive:

medicamentul pătrunde în placentă mai lent decât cu administrarea sa intravenoasă, astfel încât riscul consecințelor nedorite pentru făt este mult mai mic;
riscul de complicații pentru sistemele respirator și cardiovascular este minimizat, deoarece dispozitivul elimină dioxidul de carbon din organism și furnizează plămânii cu oxigen;
anestezicele sunt administrate într-o cantitate mai precisă, iar doza medicamentului poate fi schimbată în orice moment;
medicul monitorizează nivelul de saturație a oxigenului și volumul de ventilație primit de plămâni;
conținutul stomacului nu poate intra în plămâni.

Deci, la întrebarea care anestezie este mai bună pentru o operație cezariană - intravenoasă sau endotraheală, medicii răspund cel mai adesea fără echivoc: este preferabilă ultima variantă. Și totuși, acest tip de anestezie generală are dezavantajele sale.

Minusuri

Organismele unei femei în travaliu și ale unui bebeluș pot reacționa diferit la medicamentele administrate prin anestezie endotraheală generală. Drept urmare, consecințele unei astfel de operațiuni sunt uneori nu numai neplăcute, ci și periculoase pentru sănătate. Printre ei:

greaţă;
durere în gât, mușchi;
fior;
amețeli până la leșin;
conștiință slabă;
traumatisme la nivelul limbii, buzelor, dinților, gâtului;
infecții pulmonare;
alergie;
șoc anafilactic;
afectarea creierului atât la femeia aflată în travaliu, cât și la copil;
precum și afectarea proceselor nervoase la ambele.

Nici chiar medicii nu pot prezice întotdeauna consecințele negative ale anesteziei generale endotraheale, mai ales în condițiile nașterii, când sunt responsabili pentru viața mamei și a copilului. Prin urmare, recent, pentru operația cezariană au fost utilizate tipuri regionale de anestezie, care au un efect mai puțin nociv asupra fătului: coloana vertebrală, epidurală și spino-epidurală.

Prin paginile istoriei... În antichitate, în timpul nașterii, razele electrice erau folosite ca un fel de anestezie.

Rahianestezie

Anestezia spinală locală (regională) pentru operația cezariană asigură blocarea tuturor tipurilor de sensibilitate. În unele surse poate fi numită măduva spinării. Constă în faptul că medicamentul este injectat printr-o puncție între vertebre în lichidul cefalorahidian. În acest caz, acul este introdus mult mai adânc decât cu anestezie epidurală.

A doua diferență între această tehnică este poziția femeii în travaliu atunci când se administrează anestezicul. Cu o epidurală, ea stă, în timp ce aici i se va oferi să stea în poziția embrionului, cu picioarele băgate sub stomac cât mai mult posibil.

Indicații

Cu o operație cezariană, rahianestezia se efectuează în următoarele cazuri:

o situație de urgență și anestezia generală este contraindicată;
a efectuat anestezie epidurală la început, care trebuie completată prin cezariană;
gestoza;
boala de inima;
hipertensiune arteriala;
Diabet;
probleme cu rinichii.

Acesta este un tip blând de anestezie la care apelează medicii dacă o femeie aflată în travaliu are probleme grave de sănătate. Cu toate acestea, anestezia coloanei vertebrale are o serie de contraindicații care trebuie reținute.

Contraindicații

Există următoarele contraindicații pentru rahianestezia în timpul unei operații cezariane:

refuzul pacientului de la acest tip de ameliorare a durerii;
lipsa echipamentului necesar sau a unui specialist calificat;
pierderi mari de sânge;
tulburări asociate sistemului circulator;
orice infecții, inflamații, sepsis;
alergie la medicamentul injectat;
Probleme cu inima;
presiune intracraniană ridicată;
boli ale sistemului nervos central;
utilizarea heparinei, warfarinei sau a altor anticoagulante imediat înainte de operație.

Dacă cel puțin o contraindicație din această listă nu a fost luată în considerare, mama și copilul se pot aștepta la cele mai grave complicații după anestezia coloanei vertebrale aplicată în timpul unei cezariene. De aceea, dacă se efectuează o operație, o femeie ar trebui să discute cu medicul curant toate problemele ei de sănătate și să decidă dacă acest tip de anestezie este potrivit pentru ea sau nu. Are avantajele și dezavantajele sale.

pro

Cea mai frecventă întrebare adresată de femeile aflate în travaliu care se pregătesc pentru o operație cezariană este care este mai bine: rahianestezia sau anestezia epidurală? Alegerea va depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului feminin, de evoluția sarcinii și de mulți alți factori. Beneficiile anesteziei coloanei vertebrale:

ameliorarea excelentă a durerii fără erori, care sunt cu anestezie epidurală;
relaxare excelentă a sistemului muscular;
viteza de actiune: doar 5-7 minute;
efect minim al medicamentelor asupra fătului: cu anestezie epidurală, volumul substanței injectate este mult mai mare;
capacitatea de a fi conștient pe tot parcursul nașterii;
datorită scăderii tensiunii arteriale, medicii pot controla pierderile de sânge;
trece mai repede și mult mai ușor decât după anestezie generală;
folosind un ac mai subțire decât în cazul anesteziei epidurale, astfel încât durerea la locul puncției să fie ulterior exclusă;
fără risc de leziuni ale măduvei spinării;
Preț mai mic scăzut.

În întrebarea ce anestezie să aleagă (epidurală sau spinală) pentru cezariană, prețul nu determină deloc calitatea. Aici este mai mic doar pentru că volumul medicamentului administrat este mult mai mic decât cel utilizat pentru anestezia epidurală. Și, desigur, nici un tip de anestezie nu poate face fără dezavantaje.

Minusuri

În cazuri rare, efectele anesteziei coloanei vertebrale într-o operație cezariană pot fi la fel de periculoase ca în anestezia generală. Deci, o femeie în travaliu ar trebui să știe din timp despre toate dezavantajele acestui tip de ameliorare a durerii, care includ:

este necesar un înalt profesionalism al anestezistului;
complicațiile includ infecție, meningită, otrăvire toxică, convulsii, stop respirator, leziuni ale măduvei spinării, deces, dureri de cap severe sau dureri de spate care pot dura câteva luni după operație;
din cauza unei puncții incorecte, este posibil ca anestezia să nu funcționeze deloc;
anestezicul este slab, dar poate avea totuși un efect asupra copilului;
timp limitat de acțiune (nu mai mult de 2 ore) al medicamentului anestezic:
o scădere bruscă a presiunii la o femeie în travaliu, care este însoțită de crize de greață și amețeli.

Deci, dacă urmează să faceți o operație cezariană, merită să cântăriți avantajele și dezavantajele anesteziei spinale înainte de a utiliza această metodă de anestezie. În ciuda costului redus în comparație cu anestezia epidurală, uneori este logic să folosiți această din urmă opțiune.

Data semnificativă... Pe 16 octombrie, în 1846, Thomas Morton (dentist american) a efectuat o operație sub anestezie generală. Această dată este acum considerată Ziua Anestezistului din întreaga lume.

Anestezie epidurală

Recent, anestezia epidurală a fost utilizată tot mai des pentru o operație cezariană planificată, care nu necesită ca anestezistul să fie la fel de precis și profesionist ca și în cazul unei coloanei vertebrale. Aceste două tipuri de anestezie sunt foarte asemănătoare, dar trebuie să înțelegeți diferențele pentru a face alegerea corectă.

Diferențele față de rahianestezia

Nu puteți decide ce tip de anestezie să preferați? În acest caz, aflați dinainte cum se face anestezia epidurală, care este diferența acesteia față de rahianestezia. La urma urmei, fiecare dintre ele va avea propriile consecințe pentru corpul tău și pentru sănătatea bebelușului tău.

Începe să acționeze în 20, nu 5 minute după administrarea medicamentului.
Anestezicul este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale, nu în lichidul cefalorahidian.
Acul este mult mai gros.
Se introduce între canalul spinal și dura mater și nu între vertebre.
Inserarea acului este mult mai superficială decât în cazul anesteziei coloanei vertebrale.
Se introduce un cateter și rămâne în coloana vertebrală pe toată durata operației. În cazul anesteziei coloanei vertebrale, nu există un astfel de tub.
Mai scump, deoarece volumul medicamentului care este injectat în organism este mult mai mare.

În ceea ce privește efectele secundare pe care o femeie le poate experimenta chiar pe masa de operație, nu poate exista un răspuns clar. Diferite femei aflate în travaliu pot experimenta senzații diferite sub anestezie epidurală și spinală. Cineva simte doar o ușoară senzație de furnicături atunci când acul este introdus, în timp ce alții încep să aibă convulsii dacă un nerv este atins accidental. Deci, totul depinde de nivelul pragului durerii și de caracteristicile individuale.

Indicații

dacă la începutul nașterii naturale a fost deja efectuată, dar intervenția chirurgicală a fost urgent necesară;
boli grave la o femeie în travaliu: gestoză, hipertensiune arterială, probleme cu rinichii sau ficatul, miopie severă,;
sarcină prematură;
contraindicații pentru anestezia generală;
travaliu excesiv, patologia cervicală;
dorința femeii în travaliu.

Dacă apare o problemă, ceea ce este mai bine: anestezie generală sau anestezie epidurală, medicul se uită în primul rând la starea de sănătate a viitoarei mame. Ultima variantă a anesteziei este mai blândă și are un efect negativ minim asupra fătului. Din acest motiv, în prezent, se acordă preferință metodelor regionale de anestezie.

Contraindicații

Atunci când vă pregătiți pentru o operație cezariană, este imperativ să luați în considerare toate contraindicațiile anesteziei epidurale, dintre care există multe. În caz contrar, pot apărea complicații grave și consecințe ireversibile. Nu puteți utiliza această tehnică în următoarele cazuri:

prezența problemelor de coagulare a sângelui;
sângerare;
creșterea presiunii intracraniene;
tatuaj pe spate, afectând locul puncției;
infecții, inflamații, tumori, răni și orice alte leziuni ale pielii la locul puncției;
alergie la un medicament;
epilepsie;
temperatura ridicata;
aritmie;
obstructie intestinala;
boala de inima;
boli ale sistemului nervos central;
șoc traumatic;
colapsuri cardiovasculare, post-hemoragice;
boli ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;

Pentru o zi, femeile aflate în travaliu sunt adesea contraindicate în injecția cu Clexane utilizată pentru tratamentul și prevenirea trombozei. Dacă, dintr-un anumit motiv, aceste contraindicații nu au fost luate în considerare, pot exista consecințe ale anesteziei epidurale în timpul cezarianei, care prezintă un pericol pentru sănătatea mamei și a copilului. Dacă examinarea prenatală a fost amănunțită, acest tip de anestezie nu ascunde nicio capcană evidentă: are multe avantaje.

Demnitate

Iată de ce este bună anestezia epidurală pentru o operație cezariană:

anestezie completă;
un efect atât de puternic asupra fătului ca în cazul anesteziei generale;
o femeie are posibilitatea de a-și vedea copilul imediat după operație;
Anestezia epidurală pentru o operație cezariană scade tensiunea arterială, astfel încât chirurgul să poată controla pierderile de sânge pe tot parcursul operației.
perioada postoperatorie este mult mai ușoară;
cateterul vă permite să controlați doza de anestezic - acesta este principalul avantaj al anesteziei epidurale, care nu este disponibilă cu anestezia spinării.

La fel ca alte tipuri de anestezie pentru cezariană, epidurala are dezavantajele sale, care se exprimă în primul rând într-un număr imens de consecințe asupra sănătății mamei și a copilului după intervenția chirurgicală.

dezavantaje

Dezavantajele anesteziei epidurale, care este utilizată pentru o operație cezariană, includ:

injectarea eronată a medicamentului în vas poate provoca convulsii, o scădere bruscă a presiunii, care duc la moarte sau leziuni grave ale creierului;
o scădere a presiunii poate provoca amețeli severe ale femeii și un atac de greață chiar în timpul nașterii;
medicamentul introdus în organism va avea în continuare un anumit efect (și negativ) asupra fătului;
dacă cezariana nu este finalizată în decurs de 2 ore din cauza complicațiilor neprevăzute, epidurala va trebui prelungită.

Cel mai grav dezavantaj al acestui tip de anestezie utilizat în timpul unei operații cezariene este consecințele după anestezie epidurală, uneori prea periculoase și ireversibile. Este aproape imposibil să le prezicem.

Efecte

Ca urmare a nerespectării contraindicațiilor sau a caracteristicilor individuale ale corpului mamei, uneori apar complicații ale anesteziei epidurale după cezariană. Ele pot afecta sănătatea, chiar și viața mamei și a copilului.

Complicații pentru mamă în timpul nașterii:

afectarea durei mater;
scăderea ritmului cardiac;
greață, vărsături;
frisoane;
leziuni ale măduvei spinării;
dureri de spate;
reacție toxică la medicament.

Consecințele postpartum pentru o femeie:

dureri severe de cap și spate;
probleme de lactație;
pierderea sensibilității la extremitățile inferioare;
tulburări ale sistemului nervos central.

Complicații pentru copil:

scăderea ritmului cardiac;
tulburări de respirație, abilități motorii;
dezorientare;
dificultate la supt;

Dacă soții care urmează să devină părinți se confruntă cu problema anesteziei care este mai bună pentru o operație cezariană, aceasta ar trebui rezolvată numai împreună cu medicul curant. După o examinare amănunțită și circumstanțială, el poate trage concluzii și poate sfătui varianta cea mai potrivită. În caz contrar, consecințele anesteziei epidurale nu vor întârzia să apară. În cazuri rare, medicii decid să facă anestezie spino-epidurală (epidural-spinală).

Fapt curios... O șansă la 200 de mii - aceasta este probabilitatea ca o femeie aflată în travaliu să moară de anestezie.

Rahianestezie epidurală

Anestezia epidural-spinală combinată este o metodă care combină ambele tipuri de anestezie. Se efectuează anestezie spinală, dar cu cateterizare. Vă permite să profitați de ambele și să le neutralizați dezavantajele. Nu cu mult timp în urmă, s-a răspândit în timpul nașterii operative, dar s-a dovedit a fi în regulă. Un număr tot mai mare de medici se apleacă către această metodă de ameliorare a durerii.

Știind din timp că urmează să naști cu ajutorul intervenției chirurgicale, află mai detaliat ce anestezie se face pentru o operație cezariană în maternitatea în care urmează să mergi la operație. Acest lucru vă va permite să vă pregătiți pe deplin pentru aceasta, să aflați toate capcanele, să rezolvați punctele controversate și îndoielnice cu medicul dumneavoastră. Cu cât mama este mai calmă înainte de un eveniment semnificativ, cu atât va fi mai lină și mai bună.

O operație cezariană este o livrare chirurgicală în care bebelușul este îndepărtat printr-o incizie în uterul mamei. Distingeți între operația cezariană planificată și urgență. Am trecut prin două astfel de operații, în urma cărora am două fiice minunate. Am avut o operație cezariană planificată din cauza miopiei mari. Dacă miopia duce la modificări ale retinei ochiului, atunci o operație cezariană este singura modalitate de livrare. Prima mea naștere a fost sub anestezie generală, a doua sub anestezie a coloanei vertebrale. Îți voi spune în detaliu despre sentimentele mele.

Anestezie generală pentru cezariană

M-au băgat în spital cu o săptămână înainte de a naște. Aici mi-au dat picături, mi-au dat vitamine, au urmat testele. În general, se pregăteau pentru operație. Am nascut la tara, asa ca alegerea anesteziei nu a fost grozava, sau mai bine zis, nu a fost deloc. Cu o zi înainte de operație, anestezistul m-a convocat pentru o conversație și m-a avertizat că numai anestezia generală s-a făcut în acest spital. În linii mari, mă vor adormi și mă voi trezi în secție, devenind mamă. Înainte de operație, am trecut testele de control, am suferit o procedură neplăcută cu o clismă. Și iată-mă în sala de operație. Au atașat senzori la o mână pentru a-mi monitoriza pulsul și tensiunea arterială, iar un cateter a fost introdus în cealaltă mână. M-am simțit ca o broască disecată întinsă. A fost foarte infricosator. Mi-a fost frică să nu adorm și să simt totul, frică să nu mă trezesc deloc. Frica de necunoscut era înspăimântătoare! Înainte de început, mi-au dat o gură de oxigen folosind o mască, iar apoi anestezia a fost introdusă în venă printr-un cateter. După câteva minute, tavanul a început să se estompeze peste mine. Senzațiile sunt foarte neplăcute și ciudate. Este ca și cum aș zbura într-un fel de tunel și în jurul meu este zdrobit de o masă albă lipicioasă de neînțeles. Aud un fel de bubuitură din ce în ce mai mare și chiar vreau să plec de aici, dar nu pot.

Și apoi am deschis ochii. Mi-am recăpătat rău cunoștința. Am simțit o slăbiciune severă, amețeli, tensiunea arterială a scăzut la 70/40. Mi-era foarte sete. Nu am simțit durere, deoarece am fost injectat cu analgezice. Și am vrut să știu și ce e cu copilul, ca el. Mi-am revenit complet din anestezie doar seara.

Copilul s-a născut sănătos. Mai aproape de noapte m-au adus și mi-au arătat. Timp de 24 de ore nu m-am ridicat din pat. Durerea în zona cusăturii a fost destul de suportabilă. În a doua zi, am renunțat complet la analgezice. M-am trezit abia a treia zi. Dar în zadar! Cu cât te ridici mai repede, cu atât totul se vindecă mai repede. Mergea încet, într-o stare îndoită. Copilul mi-a fost dat în a patra zi. În acest moment, ea era obișnuită să mănânce amestecul și nu alăpta. Am învățat-o mult timp și dureros trei luni. În ceea ce privește cusătura mea, în a șaptea zi, în ziua externării, nici măcar nu m-am mai gândit la asta. Totul s-a vindecat foarte repede.

A doua mea naștere sub anestezie epidurală

A doua mea operație a avut loc șapte ani mai târziu. De data aceasta mi s-a recomandat să folosesc anestezia locală, deoarece este mai blândă. Începutul a fost același cu prima dată: teste, clismă, sala de operație. S-a făcut o injecție în partea inferioară a coloanei vertebrale. Nu doare. O perdea a fost atârnată în fața mea, astfel încât să nu pot vedea acțiunile medicilor. Mi-am simțit corpul inferior amorțit. Cum am fost tăiat, nu m-am simțit. Abia când copilul a fost scos, a existat senzația că ceva a fost scos din mine, dar nu a existat durere. Și apoi am auzit strigătul bebelușului meu. Aceasta este atâta fericire! Toate mămicile mă vor înțelege. Acesta este un moment de neuitat. Am plâns de mare bucurie. Fiica mea mi-a fost arătată chiar acolo. Toată operația a durat 40 de minute. La final mi s-a făcut o injecție liniștitoare și am fost dus la secție. Mi-am sunat imediat toate rudele și le-am spus vestea bună. După operație, am tremurat foarte tare, dar a fost tolerabil. S-a aplicat gheață pe cusătură și s-a injectat anestezic. Am început să simt partea inferioară a corpului după trei ore. Seara m-au ridicat din pat și am încercat să mă împrăștiez. A doua zi mi s-a dat copilul, iar eu am hrănit fără probleme cu lapte matern. Cusătura a fost bolnavă timp de cinci zile. Mai mult decât prima dată. Dar o săptămână mai târziu, am uitat cu siguranță de asta.

Pentru a rezuma, vreau să spun că, dacă vi se oferă o alegere a anesteziei, atunci alegeți doar anestezia coloanei vertebrale. Este mult mai ușor de transferat, ești conștient tot timpul operației. Ai ocazia să vezi copilul și să fii conștient de tot ce se întâmplă. Această anestezie este absolut inofensivă pentru bebeluș.

Recuperare după cezariană

După o operație cezariană, cel mai important lucru este să te ridici din pat cât mai devreme posibil. Lasă-l să doară, greu, amețit, dar trebuie să depășești, forțează-te. În caz contrar, cusătura se va vindeca încet și se vor forma și aderențe. Ai nevoie de el? De îndată ce îți revii în fire, încearcă să nu te întinzi tot timpul pe spate, ci întoarce-te pe o parte, apoi pe cealaltă. Și după șase ore, trezește-te încet. Nu te grabi! Stați pe pat timp de cinci minute, apoi, cu ajutorul unei rude, faceți câțiva pași. Mergeți puțin, culcați-vă, odihniți-vă. Știu de la mine că vreau foarte mult să mă întind, dar trebuie să mă depășesc. Este foarte important să se împrăștie în primele zile. Datorită acestui fapt, veți putea merge fără probleme deja în a treia zi după operație. Când alăptați, veți simți durere în uter și sângerare crescută. Este în regulă! Când bebelușul suge sânul, uterul se contractă. Asigurați-vă că purtați un bandaj. Cu ajutorul său, nu va exista presiune asupra suturii și se va vindeca mai repede. După descărcare, tratați cusătura cu verde strălucitor timp de cinci zile. M-am scăldat în a doua zi după operație. După șase luni, puteți merge la sport.

Recuperarea după o operație cezariană este mai lentă, deoarece mușchii abdominali sunt tăiați. Mi-a luat doi ani. Dar, datorită acestor operații, am două fiice minunate, nu am o deteriorare a vederii și nici nu-mi amintesc operațiile. Cusătura s-a vindecat mult timp și a devenit palidă. Este complet invizibil sub lenjeria intimă. Nu este infricosator sa nasti cu ajutorul unei operatii. Principalul lucru este să te gândești la copilul tău. Sănătate pentru tine și copiii tăi!