Formațiuni focale în plămâni. Tumoare benignă pulmonară: diagnostic și tratament Masă pulmonară benignă 0 6 mm tratament

Tumorile benigne ale sistemelor respiratorii se dezvoltă din celule care seamănă cu celulele sănătoase prin proprietățile și compoziția lor. Această specie reprezintă doar aproximativ 10% din suma totală a unei astfel de localizări. Cel mai adesea se găsesc la persoane sub 35 de ani.

O neoplasmă benignă arată de obicei ca un mic nodul rotund sau oval. În ciuda similitudinii cu țesuturile sănătoase, metodele moderne de diagnostic fac posibilă găsirea foarte rapidă a diferenței de structură.

Dacă tumora nu duce la întreruperea bronhiilor, atunci sputa nu este practic eliberată. Cu cât este mai mare, cu atât tuse începe mai severă.

În unele cazuri, se constată:

• creșterea temperaturii corpului,
• dificultăți de respirație
• durere de stern.

O creștere a temperaturii corpului este asociată cu o încălcare a funcțiilor de ventilație a sistemului respirator și atunci când o infecție se alătură bolii. Respirația scurtă este caracteristică în principal în situațiile în care lumenul bronhiilor se închide.

Chiar și cu o tumoare benignă, în funcție de mărime, poate apărea slăbiciune, lipsa poftei de mâncare și, uneori, hemoptizie. Pacienții înșiși observă că respirația devine mai slabă, apar tremururi vocale.

Complicațiile neoplasmului

Dacă boala nu a fost detectată la timp, atunci pot exista tendințe de formare a infiltratelor și de creștere. În cel mai rău caz, există un blocaj al bronhiei sau al întregului plămân.

Complicațiile sunt:

• pneumonie,
• malignitate (dobândirea proprietăților unei tumori maligne),
• sângerare,
• sindrom de compresie
• pneumofibroză,
• bronșiectazii.

Uneori neoplasmele cresc la o dimensiune atât de mare încât stoarce structurile vitale. Acest lucru duce la perturbări în activitatea întregului organism.

Diagnostic

Dacă se suspectează o tumoare în căile respiratorii, sunt necesare teste de laborator. primele permit identificarea fibrelor elastice, un substrat celular.

A doua metodă vizează identificarea elementelor educației. Se desfășoară de multe ori. Bronhoscopia oferă un diagnostic precis.

De asemenea, se efectuează examinarea cu raze X. O leziune benignă apare pe imagini sub formă de umbre rotunjite cu contururi clare, dar nu întotdeauna uniforme.

Fotografia arată o tumoare pulmonară benignă - hamartom

Pentru diagnostic diferențial se efectuează. Vă permite să separați mai exact leziunile benigne de cancerul periferic, tumorile vasculare și alte probleme.

Tratamentul unei tumori benigne în plămâni

Tratamentul chirurgical al tumorilor este cel mai adesea sugerat. Operațiunea se efectuează imediat după detectarea problemei. Acest lucru vă permite să evitați apariția unor modificări ireversibile la nivelul plămânului, pentru a preveni posibilitatea transformării într-o formațiune malignă.

Pentru localizare centrală, se utilizează metode cu laser, ultrasunete și instrumente electrochirurgicale. Acestea din urmă sunt cele mai solicitate în clinicile moderne.

Dacă boala este periferică, se efectuează:

• (îndepărtarea unei secțiuni a plămânului),
• rezecție (îndepărtarea țesuturilor afectate),
• (eliminarea educației fără respectarea principiilor oncologice).

În primele etape, neoplasma poate fi îndepărtată printr-un bronhoscop, dar uneori sângerarea este o consecință a acestui efect. Dacă modificările sunt ireversibile, afectează întregul plămân, atunci rămâne doar pneumomectomia (îndepărtarea organului afectat).

Tratament tradițional

Pentru a atenua starea cu o tumoare pulmonară benignă, puteți încerca metode alternative.

Una dintre cele mai populare ierburi este celandina. O lingură trebuie preparată în 200 ml de apă clocotită, pusă pe o baie de aburi timp de 15 minute.

Apoi aduceți la volumul original. Se administrează 100 ml de două ori pe zi.

Prognoza

Dacă măsurile de tratament au fost efectuate în timp util, reapariția apariției formațiunilor este rară.

Prognostic puțin mai favorabil pentru carcinoid. Cu o formă moderat diferențiată, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 90%, iar cu o formă slab diferențiată, doar 38%.

Video despre o tumoare pulmonară benignă:

Plămânii sunt principalul organ responsabil pentru respirația completă, caracterizat printr-o structură cu adevărat unică și un conținut celular structural.

Plămânii umani sunt un organ asociat adiacent regiunii inimii de pe ambele părți. Acestea sunt protejate în mod fiabil împotriva rănirii și deteriorării mecanice prin cutia toracică. Impregnat cu un număr mare de ramuri bronșice și procese alveolare la capete.

Hrănesc vasele de sânge cu oxigen și, datorită ramificării lor mari, oferă posibilitatea schimbului de gaz neîntrerupt.

În acest caz, structura anatomică a fiecărui lob al organului este oarecum diferită una de cealaltă, iar în dimensiune partea sa dreaptă este mai mare decât cea stângă.

Ce este o neoplasmă necanceroasă

O formare tumorală benignă în țesuturi este o patologie cauzată de o perturbare a activității proceselor de diviziune celulară, creștere și regenerare. În același timp, pe un anumit fragment al organului, structura lor se schimbă calitativ, formând o anomalie atipică pentru organism, care diferă în anumite simptome.

O trăsătură caracteristică a acestui tip de patologie este considerată a fi dezvoltarea lor lentă, în care sigiliul este capabil să își mențină dimensiunile mici și latența aproape completă pentru o perioadă destul de lungă de timp. Foarte adesea se poate vindeca complet. Nu metastază niciodată și nu afectează alte sisteme și părți ale corpului.

În acest videoclip, medicul explică într-un mod accesibil cum diferă tumorile benigne de cele maligne:

Clasificare

Forma educației benigne este un concept capabil și, prin urmare, este clasificată în funcție de manifestarea sa, structura celulară, capacitatea de creștere și stadiul evoluției bolii. În ciuda faptului că tumoarea nu aparține niciunuia dintre tipurile descrise mai jos, se poate dezvolta atât în ​​plămânii drept, cât și în stânga.

Prin localizare

În funcție de locul de formare a sigiliului, se disting următoarele forme:

• central - aceasta include anomalii tumorale care se dezvoltă în celulele suprafeței interioare a pereților bronhiei principale. Mai mult, ele cresc atât în ​​interiorul acestei părți a organului, cât și în țesuturile care îl înconjoară;
• periferice - aceasta include patologii care s-au dezvoltat din părțile distale ale bronhiilor mici sau fragmente de țesut pulmonar. Cea mai comună formă de sigiliu.

Prin distanță de organ

Sunt clasificate neoplasmele de natură benignă de origine și de distanța de la localizare de la suprafața organului în sine. Ei pot fi:

• superficial - se dezvoltă pe suprafața epitelială a plămânului;
• adânc - concentrat adânc în interiorul organului. Se mai numesc intrapulmonare.

În acest articol, recenziile pacienților despre cursul radioterapiei pentru cancerul pulmonar.

După structură

În cadrul acestui criteriu, boala se distinge prin patru tipuri:

• tumora mezodermică este în principal fibromele, lipoamele. Astfel de sigilii au o dimensiune de 2-3 cm și emană din celulele conjunctive. Ele diferă printr-o consistență destul de densă, în stadii avansate ajung la o dimensiune gigantică. Sigilat într-o capsulă;

epitelial - acestea sunt papiloame, adenoame. Acestea reprezintă aproximativ jumătate din toate tumorile pulmonare benigne diagnosticate. Acestea sunt concentrate în celulele țesuturilor mucoase glandulare ale membranei traheale, bronhiilor.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acestea se disting prin localizare centrală. Nu germinează adânc în interior, crescând în principal în înălțime;

neuroectodermice - neurofibroame, neurinoame. Are originea în celulele Schwann situate în teaca de mielină. Nu crește până la dimensiuni mari - maxim, aproximativ o nucă. În acest caz, uneori poate provoca tuse, însoțită de durere la încercarea de a inhala;

disembriogenetic - hamartom, teratoam. Se dezvoltă în țesuturile adipoase și cartilaginoase ale organului. Cele mai subțiri vase, fluxurile limfatice și fibrele musculare pot trece prin el. Diferă în locația periferică. Cantitatea de compactare variază de la 3-4 cm la 10-12 cm. Suprafața este netedă, mai puțin ușor accidentată.

Simptome

Simptomatologia primară a manifestării bolii este aproape întotdeauna absentă. Doar pe măsură ce sigiliul crește, când stadiul patologiei este deja destul de avansat, se pot manifesta primele semne ale prezenței unei neoplasme benigne a plămânilor:

• tuse umedă - bântuie aproximativ 80% dintre pacienții cu acest diagnostic. Este foarte asemănător cu simptomele bronșitei - scăzute, expectorante, după care ameliorarea vine pentru scurt timp. Pentru mulți oameni, durează aproape în mod constant și enervează nu mai puțin decât tusea unui fumător dur;
• pneumonie - poate fi provocată de orice infecție virală care apare pe fondul unei patologii existente. Se tratează mai rău decât de obicei. Cursul terapiei cu antibiotice este mai lung;
• o creștere a temperaturii corpului - pe fondul dezvoltării inflamației interne, precum și a blocării lumenului bronșic, care, chiar și cu un curs favorabil al bolii, este cauzată de o tumoare, temperatura corpului poate rămâne ușor peste normal aproape constant ;
• expectorarea cu cheaguri de sânge - apare atunci când formația este suficient de mare și pune presiune pe țesuturile adiacente, deteriorând vasele de sânge;
• durere presantă în stern - însoțită de o creștere a momentului de inhalare, tuse, expectorarea sputei. Apare datorită prezenței unui corp străin în interiorul organului, care afectează negativ funcția respiratorie;
• dificultăți în procesele de respirație - caracterizate prin dificultăți de respirație constante, slăbiciune a căilor respiratorii, uneori amețeli și, în situații deosebit de dificile, leșin involuntar;
• slăbiciune generală - provocată de o scădere a poftei de mâncare, care este tipică în prezența oricăror formațiuni, indiferent de natura lor, precum și lupta constantă a corpului cu patologia;
• deteriorarea stării de sănătate - pe fondul evoluției bolii, apărarea scade brusc, o persoană este mai probabil să se îmbolnăvească de afecțiuni concomitente, obosește rapid și își pierde interesul pentru un stil de viață activ.

Acest articol oferă informații despre cancerul nazofaringian.

Cauze

Oncologii au prezentat mai multe teorii despre cauza care stă la baza bolii. În același timp, nu există încă un punct de vedere unic asupra acestei probleme. Cu siguranță, au fost identificați numai factori care, în condiții favorabile, pot provoca o patologie benignă a organelor:

• predispoziție genetică la manifestări oncologice;
• concentrație excesivă de agenți cancerigeni în corpul uman;
• interacțiune constantă prin natura muncii cu compuși otrăviți și toxici, ai căror vapori pot pătrunde în sistemul respirator;
• tendință la răceli și infecții virale;
• astm;
• forma activa de tuberculoza;
• dependență de nicotină.

Complicații

O boală care este ignorată mult timp este plină de următoarele complicații:

• pneumofibroză - o scădere a proprietăților elastice ale țesutului conjunctiv al plămânului, care s-a dezvoltat ca urmare a unei creșteri a educației;
• atelectazie - blocarea bronhiei și, ca urmare, lipsa ventilației organului, care este destul de periculoasă;
• bronșiectazii - întinderea țesuturilor conjunctive;
• sindromul de stoarcere;
• sângerare;
• mutația unei tumori într-o patologie canceroasă.

Detectare

Există următoarele modalități principale de a detecta boala:

• test de sânge - determină starea generală a corpului, nivelul rezistenței acestuia la boală;
• bronhoscopie - oferă o evaluare vizuală a patologiei și ia material pentru biopsia ulterioară, care determină natura originii celulelor afectate;
• citologie - prezintă semne indirecte ale evoluției bolii - gradul de comprimare a tumorii, nivelul lumenului, deformarea ramurilor bronșice;
• Radiografie - determină conturul sigiliului, dimensiunea și locația acestuia;
• CT - oferă o evaluare calitativă a conținutului structural al anomaliei, determină cantitatea de lichid conținută în aceasta.

Terapie

Aproape toate formele bolii sunt supuse tratamentului chirurgical, cu cât intervenția chirurgicală se efectuează mai devreme, cu atât procesul de recuperare va fi mai blând.

Amputarea sigiliului se efectuează în următoarele moduri:

• lobectomie - tăierea lobului organului, menținându-i în același timp funcționalitatea. Se efectuează atât pe un lob cât și pe doi, dacă sigiliul este multiplu;
• rezecție - tăierea „economică” a fragmentelor de țesut bolnav cu sutura ulterioară a fragmentelor sănătoase care o înconjoară;
• enucleație - se îndepărtează prin exfoliere a neoplasmului din coaja capsulei. Afișat când sigiliul nu are mai mult de 2 cm în diametru.

Au un efect pozitiv asupra corpului:

Utilizarea lor regulată inhibă creșterea anomaliei și contribuie la reducerea acesteia. O dietă echilibrată restabilește imunitatea, care este cea mai importantă condiție pentru păstrarea naturii benigne a patologiei și prevenirea degenerării acesteia în cancer, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viață pentru pacient.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

Abonati-va

Adaugă comentariu Anulează răspunsul

• tumori benigne 65
• uter 39
• femei 34
• piept 34
• miomul 32
• glanda mamară 32
• stomac 24
• limfom 23
• intestinul 23
• tumori maligne 23
• plămâni 22
• ficat 20
• boli de sânge 20
• diagnostic 19
• metastaze 18
• Melanomul 16
• adenom 15
• lipomul 15
• piele 14
• creierul 14

Simptome, clasificare și tratament al tumorilor pulmonare benigne

Tumorile benigne ale plămânilor și ale căilor respiratorii sunt neoplasme cu creștere lentă sau deloc. Cu un diagnostic și tratament în timp util, pacienții scapă de boală cu 100%, în timp ce cazurile de recidivă sunt puțin probabil. Pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util, în primul rând, este necesar să se cunoască simptomele, clasificarea bolii și cauzele apariției neoplasmelor benigne.

Cauzele bolii

În corpul uman, celulele sunt în mod constant reînnoite, plămânii nu fac excepție. Celulele cresc și se dezvoltă, după un timp mor, și în loc de ele vin noi și acest ciclu este constant. Dar există factori care afectează corpul uman, iar celula nu moare, continuă să crească, formând o tumoare. Oamenii de știință au demonstrat că tumorile pulmonare benigne sunt mutații ale ADN-ului.

Factori care contribuie la formarea tumorii:

• Lucrați într-o întreprindere în care există condiții de muncă dăunătoare și periculoase. Întreprinderi în care lucrătorii nu sunt protejați împotriva vaporilor periculoși de pesticide sau a altor vapori periculoși;
• fumatul contribuie, de asemenea, la o neoplasmă patologică, administrarea de medicamente poate agrava boala;
• radiațiile ultraviolete și radiațiile ionizante sunt unul dintre factorii care afectează formarea tumorii;
• orice perturbare hormonală din corpul uman poate provoca apariția unei tumori pulmonare benigne;
• eșecul sistemului imunitar - acesta poate fi motivul pătrunderii diferiților viruși în organism;
• stres nervos coroborat cu o rutină zilnică tulburată, malnutriție.

Oamenii de știință au descoperit că fiecare persoană este predispusă la apariția unei tumori benigne, dar boala poate fi prevenită prin respectarea unui stil de viață sănătos și evitarea factorilor de risc.

Simptome

Tumorile pulmonare benigne apar în moduri diferite, totul depinde de locația și dimensiunea lor. Există mai multe etape în manifestarea bolii, dacă tumora are o localizare centrală:

• Stadiul 1 este asimptomatic, exterior nu se manifestă în niciun fel, dar neoplasmul poate fi detectat prin examinarea cu raze X.
• Etapa 2 - manifestările inițiale ale bolii. Primele simptome ale bolii se pot resimți prin tusea sputei, dar nu în cazuri rare acest simptom poate fi absent. O puteți găsi pe o radiografie. Când tumoarea crește la dimensiuni mari, pacienții dezvoltă emfizem - apar dificultăți de respirație, respirație afectată și lărgirea spațiilor intercostale. Odată cu ocluzia (obstrucția completă a bronhiei), începe un proces inflamator, în care începe să se formeze stagnarea membranei mucoase detașabile. În acest caz, există o temperatură corporală crescută cu tuse. La tuse, se eliberează spută mucopurulentă.
• Stadiul 3 este o manifestare pronunțată a patologiei și se exprimă prin anumite complicații. În a treia etapă, apare tromboembolismul bronșic, care este neschimbat. Semnele celei de-a treia etape sunt similare cu cele anterioare, dar li se adaugă simptome suplimentare. Pacienții se simt slabi, mulți au pierderea în greutate, tusea este însoțită nu numai de flegmă, ci și de particule de sânge. La ascultarea plămânilor, cu ajutorul unui fonendoscop, se respira șuierător, în timp ce respirația slăbește, se simte un tremur în voce. Pacienții simt o scădere a performanței, letargie. A treia etapă a bolii este rară, deoarece tumora crește încet și procesul nu atinge un blocaj complet al bronhiilor.

Cu o locație periferică, simptomele nu apar până când atinge o dimensiune mare. Dar este posibilă diagnosticarea bolii în stadii incipiente datorită examinării cu raze X. În imagine, are un aspect rotunjit, cu contururi netede. În cazul creșterii la o dimensiune mare, tumoarea apasă diafragma, ceea ce provoacă dificultăți de respirație, provocând durere în regiunea inimii.

Clasificare

Din punct de vedere anatomic, tumorile pulmonare benigne sunt clasificate în conformitate cu principiul: structură anatomică și histologică, manifestare cronică. Cunoscând structura anatomică a educației, medicii îi diagnosticează cu exactitate originea și direcția de creștere. Prin localizare, tumorile sunt împărțite în central și periferic. Cele centrale sunt formate din bronhiile principale, lobare, segmentare. În direcția de creștere, formațiunile benigne sunt clasificate în funcție de direcția:

1. tip endobronșic - creșterea este direcționată adânc în lumenul bronhiei;
2. extrabronșial - creșterea este îndreptată spre exterior;
3. intramural - creșterea este direcționată în grosimea bronhiei.

Formațiile patologice periferice, spre deosebire de cele centrale, se dezvoltă pe ramurile distale ale bronhiilor sau dintr-o altă parte a țesutului pulmonar. Ele pot fi localizate la diferite distanțe față de suprafața plămânilor, din această cauză sunt împărțite în subpleural (superficial) și adâncite. Formațiile mai adânci se mai numesc intrapulmonare, pot fi localizate în zona hilară, corticală, mediană a plămânului.

Adenom

Este o tumoare epitelială care se formează în mucoasa bronșică. Este considerat cel mai frecvent și reprezintă până la 65% din toate neoplasmele benigne ale țesutului pulmonar. Conform structurii anatomice, aparține locației centrale. Adenoamele de acest tip încep să se formeze în pereții bronhiilor și cresc în lumenul bronhiilor, în timp ce împing înapoi membrana mucoasă, dar nu cresc în ea. Creșterea volumului, neoplasmul comprimă membrana mucoasă, ducând la atrofierea acesteia. În acest caz, adenomul se manifestă rapid, pe măsură ce semnele obstrucției bronșice cresc. Dacă tumoarea crește extrabronhic, atunci ocupă spațiu în grosime sau în afara bronhiei. În cele mai multe situații, aceste neoplasme au o creștere mixtă.

Hamartom

Din greaca veche, cuvântul este tradus ca o greșeală, un defect. Pentru prima dată, utilizarea acestui termen a fost propusă de patologul german Eugene Albrecht în 1904. Este a doua cea mai frecventă tumoare benignă pulmonară dintre toate morbiditățile posibile și prima în localizarea periferică. În toate cazurile de boli periferice asociate cu tumorile pulmonare, hamartomul reprezintă puțin peste 60%. Hamartomul este de origine congenitală. Poate conține diverse particule de țesuturi embrionare; în majoritatea cazurilor, conține elemente mici de cartilaj matur cu o structură atipică, care sunt înconjurate de un strat de grăsime și țesut conjunctiv.

Poate include vase cu pereți subțiri, părți ale fibrelor musculare netede și o acumulare de celule limfoide. Hamartoma este reprezentată de o formațiune compactă, rotunjită, cu o suprafață netedă, dar în majoritatea cazurilor mică. Hamartomul se găsește în grosimea plămânului, în majoritatea situațiilor din segmentele anterioare ale plămânilor. Hamartoamele cresc foarte lent în dimensiune și probabilitatea apariției malignității este neglijabilă, în cazuri rare se poate transforma în malignă.

Fibrom (fibra)

În comparație cu alte neoplasme benigne ale plămânilor, fibromul apare de la unu la șapte la sută din toate bolile. Localizarea sa este periferică. În dimensiune, poate avea până la trei centimetri, dar există momente când poate atinge dimensiuni enorme, ocupând cea mai mare parte a cavității toracice. Este un nod dens al tumorii albe, cu o suprafață plană și netedă. În consistență, este dens și elastic, în secțiune are o culoare cenușie și zone care diferă în densitate.

Papilom

Se formează exclusiv în bronhii, în timp ce este diagnosticat nu mai mult de 1,2% din toate formațiunile benigne din plămâni. Neoplasmul este acoperit cu epiteliu, crește în dimensiune în lumenul bronhiei. În timp, este posibil să se transforme în malign.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, tumorile benigne sunt detectate prin fluorografia pieptului și a plămânilor. Aceasta este o metodă de diagnostic care vă permite să detectați neoplasmele în stadiile incipiente. Se realizează utilizând film și fluorografe digitale. Datorită fluorografiei, puteți obține o imagine de umbră a pieptului, pe care tumora va fi definită ca o umbră rotunjită cu un contur clar de diferite dimensiuni. De asemenea, pentru diagnostic, se utilizează tomografia computerizată, care vă permite să determinați sigiliile, țesuturile adipoase caracteristice lipomelor, fluidul prezent în tumorile de origine vasculară.

Bronhoscopia este una dintre cele mai reușite metode pentru diagnosticarea nu numai a proceselor inflamatorii în plămâni, ci și a tumorilor. Vă permite să identificați o tumoare și să faceți o biopsie. Bronhoscopia se efectuează prin pasajul nazal sau oral folosind un bronhoscop flexibil din fibră optică echipat cu o cameră video și iluminare. Diametrul fibroendoscopului este mai mic decât lumenul bronhiilor, prin urmare, sunt excluse complicațiile asfixiale.

Tratament

Toate formațiunile patologice benigne identificate în plămâni sunt supuse tratamentului chirurgical. Îndepărtarea neoplasmului trebuie efectuată cât mai curând posibil, pentru a evita modificările ireversibile ale plămânilor. Orice tactică în așteptare poate duce la o creștere a volumului tumorii, ceea ce va crește rata leziunilor în urma intervenției chirurgicale, iar riscul de complicații va crește.

Pentru localizarea centrală a unei tumori cu o bază îngustă, se utilizează instrumente electrochirurgicale, radiații laser și ultrasunete. Mulți chirurgi endoscopici preferă metoda electrochirurgicală. Dar este demn de remarcat faptul că electrorezecția cu o buclă de polipectomie este, de asemenea, o metodă excelentă pentru îndepărtarea unei neoplasme. Cu toate acestea, chirurgia endoscopică este uneori nesigură din cauza sângerărilor potențiale. După operație, după îndepărtarea formațiunii patologice din plămâni, pacientul este plasat sub observație pentru o examinare endoscopică secundară a locului de îndepărtare a neoplasmului.

În caz de localizare centrală, ar fi ideal să rezecăm tumora fără a îndepărta țesutul pulmonar. Dacă tumora are o bază îngustă, acest lucru se poate face prin bronhotomie. Chirurgia plastică reconstructivă se efectuează cu deteriorări extinse ale peretelui bronșic. Cu o astfel de operație, țesutul pulmonar este conservat, este economisitor.

Prognoza

Cu un diagnostic în timp util și un tratament chirurgical, rezultatele sunt favorabile. Când o tumoare a plămânilor este îndepărtată, rareori se observă recăderi ale apariției formațiunilor. Pentru a preveni apariția unei tumori pulmonare, este necesar să efectuați un examen medical cel puțin o dată pe an, să conduceți un stil de viață sănătos și să scăpați de obiceiurile proaste.

Pericol de neoplasme în plămâni și ce poate fi acesta

Este posibil să găsiți o neoplasmă în plămâni și să determinați ce poate fi, cu o examinare detaliată. Această boală afectează persoane de diferite vârste. Formațiile apar ca urmare a unei încălcări a procesului de diferențiere celulară, care poate fi cauzată de factori interni și externi.

Neoplasmele din plămâni sunt un grup mare de formațiuni diferite în zona plămânilor, care au o structură caracteristică, localizarea și natura de origine.

Tipuri de neoplasme

Neoplasmele pulmonare pot fi benigne sau maligne.

Tumorile benigne au geneză, structură, localizare și manifestări clinice diferite. Tumorile benigne sunt mai puțin frecvente decât cele maligne și reprezintă aproximativ 10% din total. Ei tind să se dezvolte lent, să nu distrugă țesuturile, deoarece nu se caracterizează prin creșterea infiltrantă. Unele tumori benigne tind să se transforme în maligne.

În funcție de locație, acestea se disting:

1. Central - tumori din bronhiile principale, segmentare, lobare. Pot crește în interiorul bronhiei și al țesutului pulmonar înconjurător.
2. Periferice - tumori din țesuturile înconjurătoare și pereții bronhiilor mici. Cresc superficial sau intrapulmonar.

Tipuri de tumori benigne

Există astfel de tumori pulmonare benigne:

Neoplasmele maligne includ:

1. Cancerul pulmonar are următoarele tipuri: epidermoid, adenocarcinom, tumoră cu celule mici.
2. Limfomul este o tumoare care afectează tractul respirator inferior. Poate apărea în principal în plămâni sau ca urmare a metastazelor.
3. Sarcomul este o formațiune malignă formată din țesut conjunctiv. Simptomele sunt similare cu cele ale cancerului, dar se dezvoltă mai rapid.
4. Cancerul pleural este o tumoare care se dezvoltă în țesutul epitelial al pleurei. Poate apărea în primul rând și ca urmare a metastazelor din alte organe.

Factori de risc

Cauzele tumorilor maligne și benigne sunt în mare măsură similare. Factorii care provoacă proliferarea țesuturilor:

• Fumatul este activ și pasiv. 90% dintre bărbați și 70% dintre femei cărora li s-a diagnosticat neoplasme maligne la plămâni sunt fumători.
• Contactul cu substanțe chimice și radioactive periculoase din cauza activităților profesionale și a poluării mediului din zona de reședință. Aceste substanțe includ radon, azbest, clorură de vinil, formaldehidă, crom, arsenic, praf radioactiv.
• Boli respiratorii cronice. Dezvoltarea tumorilor benigne este asociată cu astfel de boli: bronșită cronică, boală pulmonară obstructivă cronică, pneumonie, tuberculoză. Riscul de a dezvolta neoplasme maligne crește dacă există antecedente de tuberculoză cronică și fibroză.

Particularitatea este că formațiunile benigne pot fi cauzate nu de factori externi, ci de mutații genetice și predispoziție genetică. De asemenea, apare adesea malignitate, iar transformarea tumorii într-una malignă.

Orice formă de formare pulmonară poate fi cauzată de viruși. Diviziunea celulară poate fi cauzată de citomegalovirus, papilomavirus uman, leucoencefalopatie multifocală, virusul maimuței SV-40, poliomavirus uman.

Simptomele unei tumori în plămâni

Tumorile pulmonare benigne au diferite semne care depind de localizarea tumorii, de dimensiunea acesteia, de complicații, de activitatea hormonală, de direcția de creștere a tumorii, de afectarea permeabilității bronșice.

Complicațiile includ:

• pneumonie abces;
• malignitate;
• bronșiectazii;
• atelectazie;
• sângerare;
• metastaze;
• pneumofibroză;
• sindrom de compresie.

Permeabilitatea bronșică are trei grade de afectare:

• 1 grad - îngustarea parțială a bronhiilor.
• 2 grade - îngustarea valvulară a bronhiilor.
• 3 grade - ocluzie (permeabilitate afectată) a bronhiei.

Pentru o lungă perioadă de timp, este posibil ca simptomele tumorii să nu fie observate. Fără simptome este cel mai probabil în tumorile periferice. În funcție de severitatea semnelor, se disting mai multe etape ale patologiei.

Etape de formare

Etapa 1. Este asimptomatic. În acest stadiu, are loc o îngustare parțială a bronhiilor. Pacienții pot avea tuse cu o cantitate mică de spută. Hemoptizia este rară. La examinare, radiografia nu prezintă anomalii. Studii precum bronhografia, bronhoscopia, tomografia computerizată pot prezenta o tumoare.

Etapa 2. Există o supapă (supapă) îngustarea bronhiei. În acest moment, lumenul bronhiei este practic închis de formație, cu toate acestea, elasticitatea pereților nu este perturbată. Când inspirați, lumenul se deschide parțial, iar când expirați, acesta se închide cu o tumoare. În zona plămânului, care este ventilată de bronhie, se dezvoltă emfizemul expirator. Ca urmare a prezenței impurităților sângeroase în spută, poate apărea edem al membranei mucoase, obstrucție completă (obstrucție) a plămânului. În țesuturile plămânului, poate exista dezvoltarea proceselor inflamatorii. A doua etapă se caracterizează prin tuse cu spută mucoasă (puroiul este adesea prezent), hemoptizie, dificultăți de respirație, oboseală, slăbiciune, dureri toracice, febră (datorită procesului inflamator). A doua etapă se caracterizează prin alternarea simptomelor și dispariția lor temporară (în timpul tratamentului). O radiografie arată ventilarea afectată, prezența unui proces inflamator într-un segment, lobul plămânului sau întregul organ.

Pentru a putea face un diagnostic precis, sunt necesare bronhografie, tomografie computerizată și tomografie liniară.

Etapa 3. Apare obstrucția completă a bronhiilor, se produce supurație și apar modificări ireversibile în țesutul pulmonar și moartea lor. În acest stadiu, boala are manifestări precum respirația afectată (respirație scurtă, sufocare), slăbiciune generală, transpirație excesivă, dureri în piept, febră, tuse cu spută purulentă (adesea cu particule sângeroase). Uneori poate apărea sângerare pulmonară. În timpul examinării, o imagine cu raze X poate prezenta atelectazie (parțială sau completă), procese inflamatorii cu modificări purulente-distructive, bronșiectazii și formarea de masă în plămâni. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu mai detaliat.

Simptome

Simptomele tumorilor maligne variază, de asemenea, în funcție de dimensiunea, localizarea tumorii, dimensiunea lumenului bronșic, prezența diverselor complicații, metastaze. Cele mai frecvente complicații includ atelectazia, pneumonia.

În etapele inițiale de dezvoltare, cavitățile maligne care au apărut în plămâni prezintă puține semne. Pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• slăbiciune generală, care crește odată cu evoluția bolii;
• temperatura corpului crescută;
• oboseală rapidă;
• stare generală de rău.

Simptomele etapei inițiale de dezvoltare a neoplasmului sunt similare cu cele ale pneumoniei, infecțiilor virale respiratorii acute, bronșitei.

Progresia unei formațiuni maligne este însoțită de simptome precum tuse cu flegmă, constând din mucus și puroi, hemoptizie, dificultăți de respirație, sufocare. Când neoplasmul crește în vase, apare sângerare pulmonară.

O masă pulmonară periferică poate să nu prezinte semne până când nu invadează pleura sau peretele toracic. După aceea, principalul simptom este durerea în plămâni, care apare la inhalare.

În etapele ulterioare, tumorile maligne se manifestă:

• slăbiciune constantă crescută;
• pierdere în greutate;
• cașexie (epuizarea corpului);
• apariția pleureziei hemoragice.

Diagnostic

Pentru a detecta neoplasmele, se utilizează următoarele metode de examinare:

1. Fluorografie. O metodă de diagnostic profilactică a diagnosticului cu raze X, care vă permite să identificați multe formațiuni patologice în plămâni. Citiți cât de des se poate face fluorografia în acest articol.
2. Radiografie simplă a plămânilor. Vă permite să determinați formațiunile globulare din plămâni, care au un contur rotund. Radiografia prezintă modificări ale parenchimului plămânilor examinați pe dreapta, stânga sau ambele părți.
3. Scanare CT. Folosind această metodă de diagnostic, se examinează parenchimul plămânilor, modificările patologice ale plămânilor, fiecare ganglion limfatic intratoracic. Acest studiu este prescris atunci când este necesar un diagnostic diferențial al formațiunilor rotunjite cu metastaze, tumori vasculare și cancer periferic. Tomografia computerizată face posibilă stabilirea unui diagnostic mai corect decât examenul cu raze X.
4. Bronhoscopie. Această metodă vă permite să examinați tumora și să efectuați o biopsie pentru examinarea citologică ulterioară.
5. Angiopulmonografie. Aceasta implică o radiografie invazivă a vaselor folosind un agent de contrast pentru a detecta tumorile vasculare ale plămânului.
6. Imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă de diagnostic este utilizată în cazuri severe pentru diagnosticarea suplimentară.
7. Puncția pleurală. Studiu în cavitatea pleurală cu localizarea periferică a tumorii.
8. Examenul citologic al sputei. Ajută la determinarea prezenței unei tumori primare, precum și a apariției metastazelor în plămâni.
9. Toracoscopie. Se efectuează pentru a determina operabilitatea unei formațiuni maligne.

Se crede că leziunile pulmonare focale benigne nu depășesc 4 cm, modificările focale mai mari indică malignitate.

Tratament

Toate neoplasmele sunt supuse unei metode operatorii de tratament. Tumorile benigne trebuie îndepărtate imediat după diagnostic pentru a evita creșterea zonei țesuturilor afectate, traumatismele cauzate de intervenția chirurgicală, dezvoltarea complicațiilor, metastazelor și malignitatea. Pentru tumorile maligne și pentru complicațiile benigne, poate fi necesară o lobectomie sau bilobectomie pentru a elimina un lob al plămânului. Odată cu progresul proceselor ireversibile, se efectuează pneumonectomie - îndepărtarea plămânului și a ganglionilor limfatici din jur.

Cavitățile centrale situate în plămâni sunt îndepărtate prin rezecția bronhiilor fără a afecta țesutul pulmonar. Cu această localizare, îndepărtarea se poate face endoscopic. Pentru a elimina neoplasmele cu o bază îngustă, se efectuează o rezecție fenestrată a peretelui bronșic, iar pentru tumorile cu o bază largă, o rezecție circulară a bronhiului.

Pentru tumorile periferice se folosesc metode chirurgicale precum enucleația, rezecția marginală sau segmentară. Cu o dimensiune semnificativă a neoplasmului, se folosește lobectomia.

Masele pulmonare sunt îndepărtate prin toracoscopie, toracotomie și videotoracoscopie. În timpul operației, se efectuează o biopsie, iar materialul rezultat este trimis pentru examinare histologică.

Pentru tumorile maligne, intervenția chirurgicală nu se efectuează în astfel de cazuri:

• atunci când nu este posibil să se elimine complet neoplasmul;
• metastazele sunt la distanță;
• afectarea funcționării ficatului, rinichilor, inimii, plămânilor;
• pacientul are peste 75 de ani.

După îndepărtarea tumorii maligne, pacientul este supus chimioterapiei sau radioterapiei. În multe cazuri, aceste metode sunt combinate.

Ați suferit vreodată probleme de chist?

Judecând după faptul că acum citiți acest text, problemele încă vă deranjează. Și știi bine ce este:

• Durere intensă, bruscă
• Durere datorată efortului fizic
• Somn rău și neliniștit
• Leziuni noi care te împiedică să trăiești în pace

Poate că este mai corect să tratezi nu efectul, ci cauza? Ginecologul șef al Rusiei spune cum să facă acest lucru cât mai eficient posibil.

Cu câțiva ani în urmă, pe fluorografia planificată, s-a găsit o întunecare în plămânul meu stâng. După o examinare suplimentară, medicul a spus că a fost ceva de genul unei infiltrații, o consecință a unei boli anterioare. Și dacă dimensiunea sa nu crește, atunci nu există pericol. Acum toată lumea este verificată, totul are aceeași dimensiune.

Multe multumiri pentru ajutorul tau. O vom repara în curând!

Conducator
„Oncogenetică”

Zhusina
Yulia Gennadevna

Absolvent al facultății de pediatrie a Universității Medicale de Stat din Voronej numit după V.I. N.N. Burdenko în 2014.

2015 - stagiu în terapie pe baza Departamentului de Terapie a Facultății V.G. N.N. Burdenko.

2015 - Curs de certificare în specialitatea „Hematologie” pe baza Centrului Științific Hematologic din Moscova.

2015-2016 - medic terapeut, VGKBSMP nr. 1.

2016 - a fost aprobat subiectul disertației pentru gradul de candidat la științele medicale „studiul evoluției clinice a bolii și prognosticul la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică cu sindrom anemic”. Coautor a peste 10 publicații. Participant la conferințe științifice și practice despre genetică și oncologie.

2017 - curs de formare avansată pe tema: „interpretarea rezultatelor studiilor genetice la pacienții cu boli ereditare”.

Din 2017, rezidențiat în specialitatea „Genetică” pe baza RMANPO.

Conducator
„Genetica”

Kanivets
Ilya Viacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetician, candidat la științe medicale, șef al departamentului de genetică al centrului medical și genetic Genomed. Asistent al Departamentului de genetică medicală al Academiei medicale ruse de formare profesională continuă.

A absolvit facultatea de medicină a Universității de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova în 2009, iar în 2011 - rezidențiat în genetică la Departamentul de genetică medicală din aceeași universitate. În 2017 și-a susținut teza pentru gradul de candidat la științe medicale pe tema: Diagnosticul molecular al variațiilor numărului de copii ale regiunilor ADN (CNV) la copiii cu malformații congenitale, anomalii ale fenotipului și / sau retard mental când se utilizează SNP de microarrays oligonucleotidice de înaltă densitate "

Din 2011-2017 a lucrat ca geneticist la Spitalul Clinic pentru Copii numit după N.F. Filatov, departamentul de consultanță științifică al instituției științifice bugetare a statului federal „Centrul de cercetare genetică medicală”. Din 2014 până în prezent, a fost șeful departamentului de genetică la MGC Genomed.

Principalele domenii de activitate: diagnosticarea și gestionarea pacienților cu boli ereditare și malformații congenitale, epilepsie, consiliere medicală și genetică a familiilor în care s-a născut un copil cu patologie ereditară sau cu defecte de dezvoltare, diagnostic prenatal. În timpul consultării, datele clinice și genealogia sunt analizate pentru a determina ipoteza clinică și cantitatea necesară de testare genetică. Pe baza rezultatelor sondajului, datele sunt interpretate și informațiile primite sunt explicate consultanților.

Este unul dintre fondatorii proiectului Școala de Genetică. Vorbește regulat la conferințe. Oferă prelegeri pentru medici, genetici, neurologi și obstetricieni-ginecologi, precum și pentru părinții pacienților cu boli ereditare. Este autorul și coautorul a peste 20 de articole și recenzii în reviste rusești și străine.

Domeniul intereselor profesionale este introducerea în practica clinică a studiilor moderne la nivel de genom, interpretarea rezultatelor acestora.

Ora recepției: miercuri, vineri 16-19

Conducator
"Neurologie"

Șarkov
Artem Alekseevich

Șarkov Artyom Alekseevich- neurolog, epileptolog

În 2012, a studiat în cadrul programului internațional „Medicină orientală” la Universitatea Daegu Haanu din Coreea de Sud.

Din 2012 - participare la organizarea unei baze de date și a unui algoritm pentru interpretarea testelor genetice xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, Manager de proiect - Igor Ugarov)

În 2013 a absolvit Facultatea de Pediatrie a Universității Naționale Medicale de Cercetare din Rusia, numită după N.I. Pirogov.

Din 2013 până în 2015, a studiat în rezidența clinică în neurologie la Centrul Științific de Neurologie.

Din 2015 lucrează ca neurolog, asistent de cercetare la Academicianul Yu.E. Veltishchev N.I. Pirogov. De asemenea, lucrează ca neurolog și medic al laboratorului de monitorizare video-EEG în clinicile „Centrul de epileptologie și neurologie numit după V.I. A.A. Kazaryan "și" Centrul de epilepsie ".

În 2015, a studiat în Italia la școala „II curs internațional rezidențial privind epilepsiile rezistente la droguri, ILAE, 2015”.

În 2015, pregătire avansată - „Genetica clinică și moleculară pentru medicii practicanți”, RCCH, RUSNANO.

În 2016, pregătire avansată - „Fundamentals of Molecular Genetics” sub îndrumarea bioinformaticii, dr. Konovalova F.A.

Din 2016 - șeful departamentului neurologic al laboratorului Genomed.

În 2016, a studiat în Italia la cursul internațional avansat San Servolo: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016 school.

În 2016, pregătire avansată - „Tehnologii genetice inovatoare pentru medici”, „Institutul de medicină de laborator”.

În 2017 - școala „NGS in Medical Genetics 2017”, Centrul Științific de Stat din Moscova

În prezent, el efectuează cercetări științifice în domeniul geneticii epilepsiei sub îndrumarea profesorului, MD. Belousova E.D. și profesori, d.m.s. Dadali E.L.

A fost aprobat subiectul disertației pentru gradul de candidat la științele medicale „Caracteristicile clinice și genetice ale variantelor monogene ale encefalopatiilor epileptice timpurii”.

Principalele domenii de activitate sunt diagnosticul și tratamentul epilepsiei la copii și adulți. Specializare îngustă - tratament chirurgical al epilepsiei, geneticii epilepsiei. Neurogenetică.

Publicații științifice

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Optimizarea diagnosticului diferențial și interpretarea rezultatelor testării genetice de către sistemul expert XGenCloud în unele forme de epilepsie." Genetica medicală, nr.4, 2015, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobiev A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Chirurgie de epilepsie pentru leziuni cerebrale multifocale la copiii cu scleroză tuberoasă." Rezumatele celui de-al XIV-lea Congres rus „TEHNOLOGII INOVATIVE ÎN PEDIATRIE ȘI CHIRURGIE PEDIATRICĂ”. Buletinul rus de perinatologie și pediatrie, 4, 2015. - p. 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Abordări genetice moleculare pentru diagnosticul epilepsiilor monogene idiopatice și simptomatice". Teza celui de-al XIV-lea Congres rus „TEHNOLOGII INOVATIVE ÎN PEDIATRIE ȘI CHIRURGIE PEDIATRICĂ”. Buletinul rus de perinatologie și pediatrie, 4, 2015. - p. 221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. O varianta rara a encefalopatiei epileptice timpurii de tip 2 cauzata de mutatii ale genei CDKL5 la un pacient de sex masculin. Conferința „Epileptologia în sistemul neuroștiințelor”. Colecție de materiale de conferință: / Editat de: prof. Neznanova N.G., prof. Mihailova V.A. SPb.: 2015. - p. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I, V,. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. O nouă variantă alelică a epilepsiei mioclonice de tip 3 cauzată de mutații ale genei KCTD7 // Genetica medicală. -2015.- v.14.-№9.- p.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Trăsăturile clinice și genetice și metodele moderne de diagnosticare a epilepsiilor ereditare." Colecție de materiale „Tehnologii biologice moleculare în practica medicală” / Ed. Membru corespondent RAYEN A.B. Maslennikov. - Număr. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: p. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsie în scleroza tuberoasă. În „Boli ale creierului, aspecte medicale și sociale” editat de Gusev EI, Gekht AB, Moscova; 2016; pp. 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Boli ereditare și sindroame însoțite de convulsii febrile: caracteristici clinice și genetice și metode de diagnostic. // Revista Rusă de Neurologie Pediatrică.- T. 11.- №2, p. 33- 41. doi: 10.17650 / 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Abordări genetice moleculare pentru diagnosticul encefalopatiei epileptice. Colecție de rezumate „VI CONGRES BALTIC PE NEUROLOGIA COPILULUI” / Editat de profesorul Guzeva V.I. Sankt Petersburg, 2016, p. 391
*
Hemisferotomie pentru epilepsie farmacorezistentă la copii cu leziuni cerebrale bilaterale Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Colecție de rezumate „VI CONGRES BALTIC PE NEUROLOGIA COPILULUI” / Editat de profesorul Guzeva V.I. Sankt Petersburg, 2016, p. 157.
*
*
Articolul: Genetica și tratamentul diferențial al encefalopatiei epileptice timpurii. A.A. Șarkov *, I.V. Sharkova, E. D. Belousova, E.L. Dadali. Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie, 9, 2016; Emisiune 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. „Tratamentul chirurgical al epilepsiei în scleroza tuberoasă” editat de M. Dorofeeva, Moscova; 2017; pagina 274
*
Noi clasificări internaționale ale epilepsiei și convulsiilor epileptice ale Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei. Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie. C.C. Korsakov. 2017. Vol. 117. Nr. 7.P. 99-106

Conducator
„Diagnosticul prenatal”

Kievskaya
Yulia Kirillovna

În 2011 a absolvit Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova. A.I. Evdokimova, specialitatea „Medicină generală” A studiat în rezidențiat la Departamentul de genetică medicală din aceeași universitate, specialitatea „genetică”

În 2015, a absolvit un stagiu în specialitatea Obstetrică și Ginecologie la Institutul Medical pentru Pregătirea Avansată a Medicilor din FSBEI HPE "MGUPP"

Din 2013, el desfășoară o recepție consultativă la instituția bugetară de stat „Centrul pentru planificare și reproducere familială” DZM

Din 2017 este șeful departamentului de diagnostic prenatal al laboratorului Genomed

Vorbește regulat la conferințe și seminarii. Ține prelegeri pentru medici de diferite specialități în domeniul reproducerii și diagnosticului prenatal

Efectuează consiliere medicală și genetică pentru femeile însărcinate cu privire la diagnosticarea prenatală pentru a preveni nașterea copiilor cu malformații congenitale, precum și a familiilor cu patologie probabil ereditară sau congenitală. Interpretează rezultatele diagnosticării ADN-ului.

SPECIALISTI

Latypov
Arthur Shamilevich

Latypov Artur Shamilevich - medic genetician al celei mai înalte categorii de calificare.

După absolvirea facultății de medicină a Institutului Medical de Stat din Kazan în 1976, timp de mulți ani a lucrat mai întâi ca medic în cabinetul de genetică medicală, apoi ca șef al centrului de genetică medicală al Spitalului Republican din Tatarstan, specialist șef al Ministerul Sănătății al Republicii Tatarstan, profesor al departamentelor Universității de Medicină din Kazan.

Autor al a peste 20 de lucrări științifice privind problemele genetice reproductive și biochimice, participant la numeroase congrese și conferințe naționale și internaționale pe probleme de genetică medicală. Introducerea metodelor de screening în masă a femeilor însărcinate și a nou-născuților pentru bolile ereditare în activitatea practică a centrului, au efectuat mii de proceduri invazive pentru boli ereditare suspectate ale fătului în diferite stadii ale sarcinii.

Din 2012 lucrează la Departamentul de genetică medicală cu un curs de diagnostic prenatal la Academia Rusă de Învățământ Postuniversitar.

Interese de cercetare - boli metabolice la copii, diagnostic prenatal.

Ora recepției: miercuri 12-15, sâmbătă 10-14

Primirea medicilor se face cu programare.

Doctor-genetician

Gabelko
Denis Igorevich

În 2009 a absolvit facultatea de medicină a KSMU numită după. SV Kurashova (specialitatea „Medicină generală”).

Stagiu la Academia Medicală de Educație Postuniversitară din Sankt Petersburg a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (specialitatea „Genetică”).

Stagiu în terapie. Recalificare primară în specialitatea „Diagnostic cu ultrasunete”. Din 2016, este angajat al Departamentului Fundamentelor Fundamentale de Medicină Clinică al Institutului de Medicină și Biologie Fundamentală.

Sfera intereselor profesionale: diagnosticarea prenatală, utilizarea metodelor moderne de screening și diagnostic pentru identificarea patologiei genetice a fătului. Determinarea riscului de reapariție a bolilor ereditare în familie.

Participant la conferințe științifice și practice despre genetică și obstetrică și ginecologie.

Experiență profesională 5 ani.

Consultare cu programare

Primirea medicilor se face cu programare.

Doctor-genetician

Grishina
Kristina Alexandrovna

Absolventă în 2015 la Universitatea de Medicină și Stomatologie din Moscova, cu o diplomă în Medicină generală. În același an, a intrat în reședința în specialitatea 30.08.30 „Genetică” la instituția bugetară de stat federală „Centrul de cercetare genetică medicală”.
A fost angajată la Laboratorul de genetică moleculară a bolilor moștenite dificile (condusă de A.V. Karpukhin, doctor în științe biologice) în martie 2015 ca asistentă de laborator de cercetare. Din septembrie 2015, a fost transferată în funcția de asistent de cercetare. Este autorul și coautorul a peste 10 articole și rezumate despre genetică clinică, oncogenetică și oncologie moleculară în reviste rusești și străine. Participant regulat la conferințe despre genetică medicală.

Domeniul intereselor științifice și practice: consiliere medicală și genetică a pacienților cu patologie sindromică ereditară și multifactorială.

O consultare cu un genetician vă permite să răspundeți la întrebări:

dacă simptomele copilului sunt semne ale unei tulburări ereditare ce cercetare este necesară pentru a identifica cauza determinarea unei prognoze precise recomandări pentru desfășurarea și evaluarea rezultatelor diagnosticului prenatal tot ce trebuie să știți atunci când planificați o familie Consultarea planificării FIV consultări on-site și online

A participat la școala științifică și practică „Tehnologii genetice inovatoare pentru medici: aplicare în practica clinică”, la conferința Societății Europene de Genetică Umană (ESHG) și la alte conferințe dedicate geneticii umane.

Realizează consiliere medicală și genetică pentru familiile cu patologii presupuse ereditare sau congenitale, inclusiv boli monogene și anomalii cromozomiale, determină indicații pentru studii genetice de laborator și interpretează rezultatele diagnosticului ADN. Consulta femeile însărcinate cu diagnostic prenatal pentru a preveni nașterea copiilor cu malformații congenitale.

Genetician, obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Genetician, obstetrician-ginecolog, candidat la științe medicale.

Specialist în domeniul consilierii reproductive și al patologiei ereditare.

Absolvent al Academiei Medicale de Stat din Ural în 2005.

Rezidențiat în obstetrică și ginecologie

Stagiu în genetică

Recalificare profesională în specialitatea „Diagnosticare cu ultrasunete”

Activități:

• Infertilitate și avort spontan
Vasilisa Yurievna



Este absolventă a Academiei de Stat Nizhny Novgorod, Facultatea de Medicină Generală (specialitatea „Medicină generală”). A absolvit rezidența clinică la Centrul Științific de Stat pentru Genetică din Moscova. În 2014, a finalizat un stagiu la clinică pentru mame și copii (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italia).

Din 2016 lucrează ca medic consultant la Genomed LLC.

Participă regulat la conferințe științifice și practice despre genetică.

Principalele domenii de activitate: Consultanță privind diagnosticarea clinică și de laborator a bolilor genetice și interpretarea rezultatelor. Managementul pacienților și al familiilor lor cu patologie probabil ereditară. Consultanță în planificarea sarcinii, precum și în timpul sarcinii, în problemele diagnosticului prenatal, pentru a preveni nașterea copiilor cu patologie congenitală.

Tumorile pulmonare în multe cazuri nu sunt maligne, adică diagnosticul de cancer pulmonar în prezența unei tumori nu este întotdeauna pus. Adesea, o tumoare pulmonară are un caracter benign.

Nodulii și punctele din plămâni pot fi observate pe raze X sau tomografie computerizată. Sunt zone dense, mici, rotunde sau ovale de țesut înconjurat de țesut pulmonar sănătos. Nodul poate fi unul sau mai mulți.

Conform statisticilor, neoplasmele din plămâni sunt cel mai adesea benigne dacă:

• Pacientul are vârsta sub 40 de ani;
• Nu fumează
• Se descoperă că nodulul conține calciu;
• Nod mic.

Tumoră pulmonară benignă apare ca urmare a creșterii anormale a țesuturilor și se poate dezvolta în diferite părți ale plămânilor. Este foarte important să se stabilească dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă. Și acest lucru ar trebui făcut cât mai devreme posibil, deoarece depistarea timpurie și tratamentul cancerului pulmonar cresc semnificativ probabilitatea unei vindecări complete și, ca urmare, supraviețuirea pacientului.

Simptomele unei tumori pulmonare benigne

Noduli și tumori benigne în plămâni, de obicei nu provocați niciun simptom... De aceea aproape întotdeauna diagnosticat accidentalîn timpul unei radiografii toracice sau a unei tomografii computerizate.

Cu toate acestea, acestea pot provoca următoarele simptome ale bolii:

• Răguşeală;
• Tuse persistentă sau tuse de sânge;
• Dispnee;
• Stare febrilă, mai ales dacă boala este însoțită de pneumonie.

2. Cauzele tumorilor benigne

Motivele pentru care apar tumorile pulmonare benigne sunt slab înțelese. Dar, în general, apar adesea după probleme de sănătate precum:

Procese inflamatorii cauzate de infecție:

• Infecții fungice - histoplasmoză, coccidioidomicoză, criptococoză, aspergiloză;
• Tuberculoză
• Abces pulmonar
• Pneumonie

Inflamația care nu are legătură cu infecția:

• Artrita reumatoida;
• Granulomatoza lui Wegener;
• Sarcoidoză
• Patologii congenitale precum chistul pulmonar și altele.

3. Tipuri de tumori

Unele dintre cele mai frecvente tipuri de tumori pulmonare benigne sunt:

• Hamartoms... Hamartoamele sunt cel mai frecvent tip de tumoare pulmonară benignă și una dintre cele mai frecvente cauze ale nodulilor pulmonari solitari. Acest tip de tumoare pulmonară maromoroidă se formează din țesuturile mucoasei plămânilor, precum și din țesutul adipos și cartilajal. De obicei, un hamartom este situat la periferia plămânilor.
• Adenom bronșic... Adenomul bronșic reprezintă aproximativ jumătate din tumorile pulmonare benigne. Este un grup eterogen de tumori care apar din glandele mucoase și canalele traheei sau căile respiratorii mari ale plămânilor. Adenomul mucos este un exemplu de adevărat adenom bronșic benign.
• Neoplasme pulmonare rare pot apărea în formular condrom, fibrom, lipoame- tumori pulmonare benigne, constând din țesut conjunctiv sau adipos.

4. Diagnostic și tratament

Diagnosticul tumorilor pulmonare benigne

Pe lângă examinarea cu raze X și tomografia computerizată pentru diagnosticul tumorilor pulmonare, despre care am vorbit deja, diagnosticul stării de sănătate a pacientului poate consta în monitorizarea dinamicii dezvoltării tumorii timp de câțiva ani... Această practică este de obicei utilizată dacă dimensiunea nodulului este mai mică de 6 mm și pacientul nu prezintă risc de cancer pulmonar. Dacă un nodul rămâne aceeași dimensiune timp de cel puțin doi ani, este considerat benign. Acest lucru se datorează faptului că tumorile pulmonare benigne cresc lent, dacă cresc deloc. Tumorile canceroase, pe de altă parte, au dimensiuni duble la fiecare patru luni. Urmărirea anuală suplimentară timp de cel puțin cinci ani va ajuta la confirmarea concludentă a faptului că tumoarea pulmonară este benignă.

Nodulii benigni din plămâni au de obicei margini netede și o culoare mai uniformă pe toată suprafața lor. Au o formă mai regulată decât nodulii canceroși. În majoritatea cazurilor, pentru a verifica rata de creștere, forma și alte caracteristici ale tumorii (de exemplu, calcificarea), este suficient radiografie toracică sau tomografie computerizată (CT).

Dar este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie și alte studii mai ales dacă tumora s-a schimbat în dimensiune, formă sau aspect. Acest lucru se face pentru a exclude cancerul pulmonar sau pentru a determina cauza de bază a nodulilor benigni.

Diagnosticul poate necesita:

• Test de sange;
• Testele tuberculinice pentru diagnosticarea tuberculozei;
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• Foto-radiație CT unică (SPECT);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN, în cazuri rare)
• Biopsie - prelevarea unei probe de țesut și examinarea ulterioară la microscop pentru a determina dacă o tumoare pulmonară este benignă sau malignă.

O biopsie poate fi efectuată folosind o varietate de tehnici, cum ar fi aspirarea acului sau bronhoscopia.

Tratamentul tumorilor pulmonare benigne

În multe cazuri, nu este necesar un tratament specific pentru o tumoare benignă pulmonară. Cu toate acestea, poate fi recomandată îndepărtarea neoplasmuluiîn cazul în care:

• Fumezi și nodulul este mare;
• Apar simptome neplăcute ale bolii;
• Rezultatele examinării sugerează că tumoarea pulmonară este malignă;
• Nodul crește în dimensiune.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală pentru tratarea unei tumori pulmonare, aceasta este efectuată de un chirurg toracic. Tehnicile moderne și calificările unui chirurg toracic fac posibilă efectuarea operației cu incizii mici și reduc timpul petrecut în spital. Dacă nodulul îndepărtat a fost benign, nu este necesar un tratament suplimentar decât dacă tumora a fost complicată de alte probleme, cum ar fi pneumonia sau obstrucția.

Uneori este necesară o operație invazivă mai complexă pentru tratament, în timpul căreia se elimină un nodul sau o parte a plămânului. Ce fel de intervenție chirurgicală va fi necesară, decide medicul, luând în considerare localizarea și tipul tumorii.

Tumora pulmonară - combină mai multe categorii de neoplasme, și anume maligne și benigne. Este de remarcat faptul că primele afectează persoanele peste 40 de ani, iar cele din urmă se formează la persoanele sub 35 de ani. Motivele formării tumorilor în ambele cazuri sunt aproape aceleași. Cel mai adesea, dependența pe termen lung de obiceiurile proaste, munca în industriile periculoase și radiațiile corpului acționează ca provocatori.

Pericolul bolii constă în faptul că, cu orice variantă a evoluției unei tumori pulmonare, simptomele care sunt deja nespecifice pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp. Principalele manifestări clinice sunt considerate a fi stare de rău și slăbiciune, febră, ușor disconfort în piept și tuse umedă persistentă. În general, afecțiunile plămânului sunt simptome nespecifice.

Este posibil să se diferențieze neoplasmele maligne și benigne ale plămânilor numai cu ajutorul unor proceduri de diagnostic instrumental, dintre care prima este o biopsie.

Tratamentul tuturor tipurilor de neoplasme se efectuează numai prin intervenție chirurgicală, care constă nu numai în excizia tumorii, ci și în îndepărtarea parțială sau completă a plămânului afectat.

Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a zecea revizuire alocă valori separate pentru tumori. Astfel, formațiunile unui curs malign au un cod ICD-10 - C34 și unul benign - D36.

Etiologie

Formarea de neoplasme maligne este provocată de diferențierea necorespunzătoare a celulelor și de proliferarea țesutului patologic, care are loc la nivel genetic. Cu toate acestea, printre cei mai probabili factori predispozanți pentru apariția unei tumori pulmonare, se numără:

• dependență pe termen lung de nicotină - aceasta include atât fumatul activ, cât și pasiv. O astfel de sursă provoacă dezvoltarea bolii la bărbați în 90%, iar la femei în 70% din cazuri. Este de remarcat faptul că fumătorii pasivi au o probabilitate mai mare de a dezvolta o tumoare malignă;
• condiții specifice de lucru, și anume contactul constant al omului cu substanțe chimice și toxice. Cele mai periculoase pentru oameni sunt - azbestul și nichelul, arsenicul și cromul, precum și praful radioactiv;
• expunerea constantă a corpului uman la radiațiile radon;
• tumori pulmonare benigne diagnosticate - acest lucru se datorează faptului că unele dintre ele, în absența terapiei, sunt predispuse la transformare în forme de cancer;
• cursul proceselor inflamatorii sau supurative direct în plămâni sau în bronhii;
• cicatrizarea țesutului pulmonar;
• predispozitie genetica.

Motivele de mai sus contribuie la deteriorarea ADN-ului și la activarea oncogenelor celulare.

Provocatorii formării tumorilor pulmonare benigne nu sunt în prezent cunoscuți cu certitudine, cu toate acestea, specialiștii în domeniul pneumologiei sugerează că acest lucru poate fi influențat de:

• ereditatea împovărată;
• mutații genetice;
• influența patologică a diferiților viruși;
• influența substanțelor chimice și radioactive;
• dependența de obiceiurile proaste, în special de fumat;
• contactul cu solul contaminat, apa sau aerul, în timp ce formaldehida, radiațiile ultraviolete, benzantracenul, izotopii radioactivi și clorura de vinil sunt cel mai adesea considerate provocatoare;
• scăderea imunității locale sau generale;
• influența constantă a situațiilor stresante;
• alimentație deficitară;
• dependența de droguri.

Din cele de mai sus, rezultă că absolut fiecare persoană este predispusă la apariția unei tumori.

Clasificare

Este obișnuit ca specialiștii din domeniul pneumologiei să distingă mai multe tipuri de neoplasme maligne, dar locul principal dintre acestea îl ocupă cancerul, diagnosticat la fiecare 3 persoane care au o tumoare în această zonă. În plus, următoarele sunt considerate maligne:

• - are originea în sistemul limfatic. Adesea, o astfel de formare este o consecință a metastazei unei tumori similare din sân sau colon, rinichi sau rect, stomac sau col uterin, testicul sau glanda tiroidă, sistemul osos sau prostata, precum și pielea;
• - include țesut conjunctiv intra-alveolar sau peribronșic. Este localizat cel mai adesea în plămânul stâng și este tipic pentru bărbați;
• carcinoid malign - are capacitatea de a forma metastaze îndepărtate, de exemplu, la ficat sau rinichi, creier sau piele, glande suprarenale sau pancreas;
• carcinom cu celule scuamoase;
• mezoteliom pleural - histologic este format din țesuturi epiteliale care acoperă cavitatea pleurală. Foarte des difuz;
• carcinom cu celule de ovăz - caracterizat prin prezența metastazelor în stadiile inițiale ale progresiei bolii.

În plus, o tumoare pulmonară malignă este:

• foarte diferențiat;
• moderat diferențiat;
• slab diferențiat;
• nediferențiat.

Există mai multe etape de progresie:

• inițială - tumoarea nu depășește 3 centimetri ca dimensiune, afectează doar un segment al acestui organ și nu dă metastaze;
• moderat - educația atinge 6 centimetri și dă metastaze unice ganglionilor limfatici regionali;
• severă - o neoplasmă în volum mai mare de 6 centimetri, se răspândește în lobul adiacent al plămânului și bronhiei;
• complicat - cancerul dă metastaze extinse și îndepărtate.

Clasificarea tumorilor benigne după tipul de țesuturi care le compun:

• epitelial;
• neuroectodermic;
• mezodermic;
• germinal.

Tumorile pulmonare benigne includ, de asemenea:

• un adenom este o masă glandulară, care la rândul său este împărțită în carcinoide și carcinoame, cilindroame și adenoide. Trebuie remarcat faptul că malignitatea este observată în 10% din cazuri;
• hamartom sau - o tumoare embrionară, care include părțile constitutive ale țesutului embrionar. Acestea sunt cele mai frecvent diagnosticate formațiuni din această categorie;
• sau fibroepiteliom - este format dintr-o stromă de țesut conjunctiv și are un număr mare de excrescențe papilare;
• - din punct de vedere al volumului, nu depășește 3 centimetri, dar poate crește până la dimensiuni gigantice. Apare în 7% din cazuri și nu este predispus la malignitate;
• - Aceasta este o tumoare grasă care este extrem de rar localizată în plămâni;
• leiomiomul este o formațiune rară care include fibre musculare netede și arată ca un polip;
• un grup de tumori vasculare - acesta ar trebui să includă și hemangioendoteliom, hemangiopericitom, capilar și cavernos. Primele 2 tipuri sunt tumori pulmonare benigne condiționate, deoarece sunt predispuse la degenerare în cancer;
• sau dermoid - acționează ca o tumoare embrionară sau chist. Frecvența apariției atinge 2%;
• neurom sau schwanom;
• chemodectom;
• tuberculom;
• histiocitom fibros;
• plasmocitom.

Ultimele 3 soiuri sunt considerate cele mai rare.

În plus, o tumoare pulmonară benignă, în funcție de accent, este împărțită în:

• central;
• periferic;
• segmentar;
• Acasă;
• acțiune.

Clasificarea în funcție de direcția de creștere implică existența următoarelor formațiuni:

• endobronșic - într-o astfel de situație, tumoarea crește adânc în lumenul bronhiei;
• extrabronchtal - creștere exterioară;
• intramural - germinarea are loc în grosimea plămânului.

În plus, neoplasmele de orice tip de curs pot fi simple sau multiple.

Simptome

Mai mulți factori afectează severitatea semnelor clinice:

• localizarea educației;
• dimensiunea tumorii;
• natura germinării;
• prezența bolilor concomitente;
• numărul și prevalența metastazelor.

Semnele tumorilor maligne sunt nespecifice și sunt prezentate:

• slăbiciune fără cauză;
• oboseala rapida;
• creșterea periodică a temperaturii;
• stare generală de rău;
• simptome și;
• hemoptizie;
• tuse persistentă cu secreție de spută mucoasă sau purulentă;
• scurtarea respirației care apare în repaus;
• durere de severitate variabilă în zona pieptului;
• o scădere accentuată a greutății corporale.

O tumoare pulmonară benignă are următoarele simptome:

• tuse cu eliberarea unei cantități mici de spută cu impurități de sânge sau puroi;
• fluierat și zgomot în timp ce respirați;
• performanță scăzută;
• dispnee;
• creșterea persistentă a indicatorilor de temperatură;
• atacuri de astm;
• bufeuri în jumătatea superioară a corpului;
• tulburarea actului de defecare;
• probleme mentale.

Este de remarcat faptul că cel mai adesea nu există deloc semne de leziuni benigne, ceea ce face ca boala să fie o surpriză diagnostică. În ceea ce privește neoplasmele maligne ale plămânului, simptomele sunt exprimate numai dacă tumoarea crește la dimensiuni gigantice, metastaze extinse și are loc în etapele ulterioare.

Diagnostic

Un diagnostic corect se poate face numai prin efectuarea unei game largi de examinări instrumentale, care sunt în mod necesar precedate de manipulări efectuate direct de medicul curant. Acestea includ:

• studiul istoricului medical - pentru identificarea afecțiunilor care duc la apariția unei anumite tumori;
• familiarizarea cu istoria vieții unei persoane - pentru a afla condițiile de muncă, condițiile de viață și stilul de viață;
• ascultarea pacientului cu fonendoscop;
• un sondaj detaliat al pacientului - pentru a întocmi o imagine clinică completă a evoluției bolii și a determina gravitatea simptomelor.

Printre procedurile instrumentale, merită subliniat:

• radiografie simplă a plămânului stâng și drept;
• CT și RMN;
• puncție pleurală;
• biopsie endoscopică;
• bronhoscopie;
• toracoscopie;
• Ecografie și PET;
• angiopulmonografie.

În plus, sunt necesare următoarele teste de laborator:

• test de sânge general și biochimic;
• teste pentru markeri tumorali;
• examinarea microscopică a sputei;
• analiza histologică a biopsiei;
• examen citologic al revărsării.

Tratament

Absolut toate tumorile pulmonare maligne și benigne (indiferent de probabilitatea apariției malignității) sunt supuse exciziei chirurgicale.

Una dintre următoarele operații poate fi selectată ca intervenție medicală:

• rezecție circulară, marginală sau fenestrată;
• lobectomie;
• bilobectomie;
• pneumonectomie;
• decojire;
• excizia completă sau parțială a plămânului;
• toracotomie.

Tratamentul operabil poate fi efectuat deschis sau endoscopic. Pentru a reduce riscul de complicații sau remisie după intervenție, pacienții sunt supuși chimioterapiei sau tratamentului cu radiații.

Posibile complicații

Dacă ignorați simptomele și nu tratați boala, atunci există un risc ridicat de complicații, și anume:

• sângerări pulmonare;
• pneumonie abces;
• sindromul de comprimare a vaselor de sânge și a organelor interne;
• malignitate.

Prevenirea și prognosticul

Reducerea probabilității formării unor neoplasme în organ este facilitată de:

• respingerea completă a tuturor obiceiurilor rele;
• nutriție adecvată și echilibrată;
• evitarea stresului fizic și emoțional;
• utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când se lucrează cu substanțe toxice și otrăvitoare;
• prevenirea iradierii corpului;
• diagnosticarea și tratarea în timp util a patologiilor care pot duce la formarea tumorilor.

De asemenea, nu uitați de examinarea preventivă regulată într-o instituție medicală, care trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe an.