Opriți sângerarea apăsând degetul pe artere. Efectuarea presării cu degetul a arterelor în caz de sângerare Presarea cu degetul a arterei până la os

In functie de tipul de sangerare (arteriala, venoasa, capilara) si de mijloacele disponibile in acordarea primului ajutor, aceasta este oprita temporar sau definitiv.

O oprire temporară a celei mai amenințătoare sângerări arteriale externe se realizează prin aplicarea unui garou sau răsucire, fixând membrul în poziția de flexie maximă, apăsând cu degetele artera deasupra locului leziunii sale. Artera carotidă este presată sub rană. Apăsarea arterelor cu degetul este cea mai accesibilă și rapidă modalitate de a opri temporar sângerarea arterială. Arterele sunt presate în locurile în care trec în apropierea osului sau peste acesta (inserție colorată pe planșa II).

Tabelul II. Punctele de presiune digitală ale arterelor

Artera temporală (1) este apăsată cu degetul mare pe osul temporal din fața auriculului atunci când sângerează de la rănile capului.

Artera mandibulară (2) este apăsată cu degetul mare față de unghiul maxilarului inferior atunci când sângerează de la rănile localizate pe față.

Artera carotidă comună (3) este presată pe vertebrele de pe suprafața anterioară a gâtului în partea laterală a laringelui. Apoi se aplică un bandaj de presiune, sub care se pune un rol dens de bandaj, șervețele sau vată pe artera deteriorată.

Artera subclavie (4) este apăsată pe prima coastă din fosa de deasupra claviculei în cazul unei plăgi sângerânde în zona articulației umărului, treimea superioară a umărului sau în axilă.

Când rana este situată în regiunea treimii medii sau inferioare a umărului, artera brahială (5) este presată pe capul humerusului, pentru care, sprijinindu-se cu degetul mare pe suprafața superioară a articulației umărului, rest stoarce artera.

Artera brahială (6) este presată împotriva humerusului pe interiorul umărului, pe partea laterală a mușchiului biceps.

Artera radială (7) este apăsată pe osul subiacent în zona încheieturii mâinii, lângă degetul mare, în caz de deteriorare a arterelor mâinii.

Artera femurală (8) este presată în zona inghinală împotriva osului pubian prin apăsare cu pumnul strâns (acest lucru se face atunci când artera femurală este lezată în treimea mijlocie și inferioară). În cazul sângerării arteriale de la o rană situată în regiunea piciorului sau piciorului inferior, artera poplitee (9) este presată în regiunea fosei poplitee, pentru care degetele mari sunt plasate pe suprafața frontală a articulației genunchiului, iar restul sunt presate de artera până la os.

Pe picior, puteți apăsa arterele din spatele piciorului (10) pe oasele de dedesubt, apoi aplicați un bandaj de presiune pe picior, iar în caz de sângerare arterială severă, un garou pe zona tibiei.

După efectuarea presării cu degetul a vasului, este necesar să se aplice rapid, acolo unde este posibil, un garou sau răsucire și un pansament steril pe rană.

Impunerea unui garou (răsucirea) este principala modalitate de a opri temporar sângerarea în cazul lezării vaselor arteriale mari ale extremităților. Garouul se aplică pe coapsă, pe picior, pe umăr și pe antebraț deasupra locului sângerării, mai aproape de rană, pe îmbrăcăminte sau pe o căptușeală moale de bandaj pentru a nu ciupi pielea. Garouul se aplică cu suficientă forță pentru a opri sângerarea. Cu prea multă compresie a țesuturilor, trunchiurile nervoase ale membrului sunt rănite într-o măsură mai mare. Dacă garoul nu este aplicat suficient de strâns, sângerarea arterială crește, deoarece numai venele sunt comprimate, prin care se efectuează scurgerea sângelui din membru. Aplicarea corectă a garoului este controlată de absența unui puls în vasul periferic.

Ora de aplicare a garoului, indicând data, ora și minutul, se notează într-o notă care este plasată sub garou astfel încât să fie clar vizibil. Membrul, legat cu un garou, este acoperit cu căldură, mai ales iarna, dar nu este acoperit cu plăcuțe de încălzire. Persoana afectată este injectată cu un analgezic dintr-un tub de seringă.

Tub seringă(Fig. 15) constă dintr-un corp de polietilenă, un ac de injectare și un capac de protecție; Este destinat administrării unice de medicamente intramuscular sau subcutanat.

Orez. 15. Tub seringă: a - vedere generală: 1 - corp, 2 - canulă cu ac, 3 - capac de protecție, b - utilizare: 1 - străpungerea membranei în corp prin rotirea canulei până se oprește, 2 - îndepărtarea capac de la ac, 3 - poziția de introducere a acului

Pentru administrarea unui analgezic, tubul seringii se ia de corp cu mana dreapta, se ia cu mana stanga marginea nervurata a canulei, se intoarce corpul pana se opreste. Scoateți capacul care protejează acul. Fără a atinge acul cu mâinile, acesta este injectat în țesuturile moi ale treimii superioare a suprafeței exterioare a coapsei, treimea superioară a umărului din spate, în cadranul exterior superior al feselor. Strângeți puternic corpul tubului seringii cu degetele, stoarceți conținutul și, fără a deschide degetele, îndepărtați acul. Tubul-seringă folosit este fixat de hainele persoanei afectate pe piept, ceea ce în etapele ulterioare de evacuare indică introducerea unui analgezic.

Garouul de pe membru trebuie ținut cel mult 1,5-2 ore pentru a evita necroza membrului sub locul unde a fost aplicat garoul. În cazurile în care au trecut 2 ore de la aplicarea ei, este necesar să apăsați artera cu un deget, încet, sub controlul pulsului, slăbiți garoul timp de 5-10 minute și apoi aplicați din nou puțin mai sus decât locul anterior. Această îndepărtare temporară a garoului se repetă în fiecare oră până când persoana afectată primește asistență chirurgicală, în timp ce de fiecare dată se face o notă. Dacă garoul este tubular, fără lanț și cârlig la capete, capetele lui sunt legate într-un nod.

În lipsa garoului, sângerarea arterială poate fi oprită prin aplicarea unei răsuciri (Fig. 16) sau prin flexia maximă a membrului și fixarea acestuia în această poziție.

Orez. 16. Oprirea sângerării arteriale prin răsucire: a - c - succesiunea operațiilor

Pentru a opri sângerarea cu o răsucire, utilizați o frânghie, o eșarfă răsucită, benzi de material. Un garou improvizat poate fi o centură de pantaloni, care este pliată sub forma unei bucle duble, pusă pe un membru și strânsă.

O oprire temporară a sângerării venoase și capilare externe se efectuează prin aplicarea unui bandaj steril sub presiune pe rană (acoperiți-l cu șervețele sterile sau un bandaj în 3-4 straturi, puneți deasupra bumbac absorbant și fixați-l bine cu un bandaj) și dați părții deteriorate a corpului o poziție ridicată față de corp. În unele cazuri, o oprire temporară a sângerării venoase și capilare poate deveni definitivă. Oprirea finală a sângerării arteriale și, în unele cazuri, a sângerării venoase este efectuată în timpul tratamentului chirurgical al rănilor.

În caz de sângerare internă, un pachet de gheață este plasat pe zona de sângerare dorită, persoana afectată este dusă imediat la o unitate medicală.

Întrebări și sarcini. 1. Care sunt modalitățile de a opri temporar sângerarea arterială? 2. Ce artere și unde sunt presate pentru a opri sângerarea? 3. Care sunt regulile de aplicare și răsucire a garoului hemostatic? 4. Aplicați un garou pe coapsă, umăr, tibie, antebraț. 5. Pune cureaua pantalonilor pe umar sub forma unei bucle duble. Pune o răsucire pe umăr. 6. Cum se opresc sângerările venoase și capilare? 7. Cum este aranjat tubul seringii și care sunt regulile de utilizare?

Sângerarea arterială este o leziune deschisă, care, dacă se acordă primul ajutor în timp util, poate duce la moartea unei persoane. Este considerată cea mai periculoasă dintre toate tipurile posibile de pierdere de sânge.

Înainte de a oferi asistență medicală, ar trebui să vă asigurați că aceasta este. O trăsătură distinctivă a unei astfel de răni va fi că sângele va stropi literalmente dintr-o fântână, din cauza bătăilor inimii și a presiunii. Sângele în sine va avea o culoare roșie pronunțată. În această stare, victima va fi foarte palidă și slabă. Fața lui va fi acoperită de sudoare foarte repede. Pot apărea amețeli, somnolență, atac de panică și leșin. De asemenea, persoanele aflate în această afecțiune pot avea sete și gură uscată. Pulsul lor este slăbit.

Înainte de a lua în considerare primul ajutor pentru sângerare arterială, este necesar să spunem despre astfel de tipuri existente de pierdere de sânge:

Sângerarea din venele afectate este însoțită de apariția sângelui roșu închis.
Sângerarea capilară este însoțită de o mică eliberare de sânge stacojiu.
Sângerarea mixtă se caracterizează prin afectarea simultană a venelor, capilarelor și vaselor de sânge.
Sângerarea arterială se caracterizează printr-o ruptură completă sau parțială a unui vas arterial.

În cazul în care primul ajutor pentru sângerare arterială nu este acordat în următoarele câteva minute după momentul leziunii, pacientul va muri din cauza pierderii de sânge și va avea un rezultat fatal. În această stare, există o pierdere instantanee de sânge, din cauza căreia organismul pur și simplu nu are timp să activeze funcțiile de protecție. Acest lucru duce la o lipsă de sânge pentru activitatea inimii, deficiență de oxigen și stop miocardic.

Dacă artera femurală a membrului a fost deteriorată, atunci pacientul poate avea o varietate de consecințe - de la cangrenă și infecție, până la necesitatea amputării piciorului.

De asemenea, cu pierderi severe de sânge, fie că este vorba de un umăr, gât sau membru, pacientul dezvoltă adesea un hematom. Are nevoie de îndepărtare promptă.

După cum se poate înțelege din cele de mai sus, primul ajutor pentru sângerare arterială este algoritmul acțiunilor medicale, de corectitudinea cărora depinde în mare măsură viața unei persoane și tratamentul ulterioar.

Puteți afla despre regulile de prim ajutor pentru pierderea de sânge din videoclipul de antrenament.

Elementele de bază ale PMP pentru sângerarea arterială sunt studiate la școală cu privire la siguranța vieții, cu toate acestea, într-o situație critică, puțini oameni pot opri cu adevărat sângerarea arterială.

PMP pentru sângerare arterială depinde în mare măsură de locația specifică a plăgii.

Datorită faptului că acest tip de pierdere de sânge necesită asistență imediată, persoana care o furnizează trebuie să cunoască următoarele reguli:

În acest caz, este imposibil să se întârzie, prin urmare, evaluarea stării pacientului se realizează în câteva secunde.
Dacă este necesar, îmbrăcămintea poate fi ruptă sau tăiată, deoarece acest lucru va trebui în continuare făcut pentru a putea face o inspecție normală a daunei.
Într-o situație critică, îmbrăcarea și fixarea rănii se poate face cu mijloace improvizate - o curea, o eșarfă și ceva de genul acesta.
Dacă sursa primară a sângerării este incertă, vă puteți apăsa cu mâinile pe rană până când se clarifică locația exactă a rănii. De obicei, acest lucru se face cu răni abdominale.

Oprirea sângerării arteriale pe antebraț presupune ridicarea mâinii pacientului și așezarea acesteia în spatele capului. Apoi, persoana care acordă asistență trebuie să se poziționeze în spatele victimei, să ciupească vasul cu degetele, să simtă depresia dintre mușchi și să apese puternic această zonă pe țesutul osos.

PMP pentru sângerarea arterială a arterei carotide implică fixarea plăgii cu degetul mare, atunci când degetele rămase sunt situate pe spatele capului pacientului. Merită să ne amintim că artera carotidă trebuie să fie întotdeauna prinsă sub locul leziunii.

artera temporală trebuie să strângi cu degetele chiar deasupra marginii superioare a urechii.

Arteră în coapsă se strânge cât mai puternic cu mâna şi se apasă pe osul pubian. La victimele subțiri, acest vas este foarte ușor de apăsat pe coapsă.

Artera maxilară trebuie apăsat pe marginea mușchiului de mestecat.

Stop sângerare arterială a piciorului ar trebui să apară prin apăsarea cavității poplitee a pacientului. Apoi, îndoiți piciorul la genunchi.

La leziuni vasculare ale extremităților superioare trebuie să introduceți un pumn în axilă și să apăsați mâna rănită pe corp.

PMP pentru sângerare arterială implică prinderea, dar nu strângerea arterei. În același timp, prinderea corectă necesită o forță suficient de mare, deoarece va dura destul de mult timp pentru a menține artera în această poziție.

De asemenea, merită să știți că, în timp ce o persoană apasă artera, cealaltă în acest timp trebuie să găsească un garou și un tifon pentru a trece la a doua etapă de asistență.

Modalitățile de oprire a sângerării arteriale sunt selectate individual, în funcție de natura și complexitatea plăgii. Acesta poate fi un garou sau clampare digitală a arterei.

Modalitățile de a opri sângerarea venoasă sunt mai puțin complicate. Ele implică impunerea unui bandaj strâns.

Există astfel de caracteristici ale aplicării garoului:

În caz de deteriorare a membrelor superioare, garoul se aplică pe partea superioară a umărului.
În caz de lezare locală a arterei de pe membrul inferior, se pot folosi două garouri. Al doilea se va suprapune puțin peste primul.
Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie plasat un bandaj sub garou pentru a nu cauza și mai multă rănire persoanei și pentru a preveni strângerea fluxului de aer.
Iarna, garoul trebuie aplicat timp de o jumătate de oră. Vara, poate fi ținută nu mai mult de o oră, după care poate fi slăbită, astfel încât sângele să coboare din nou în picior.
Garouul se aplică numai dacă vasele mari ale corpului sunt deteriorate. Cu leziuni venoase minore, rana trebuie doar pansată strâns.
După ce a fost aplicat garoul, partea rănită a corpului nu trebuie acoperită cu îmbrăcăminte, astfel încât medicul să poată monitoriza starea rănii pacientului.

Tehnica aplicării unui garou este simplă. În primul rând, zona deteriorată trebuie învelită cu tifon. Apoi, ridicați membrul și întindeți garoul. Înfășurați-l în jurul membrului de două ori. În acest caz, garoul nu trebuie aplicat strâns pentru a nu ciupi prea mult membrul. La final, garoul este fixat și pacientul este dus la spital.

În cazul în care garoul este aplicat corect, fluxul de sânge ar trebui să se oprească complet. Sub ea, asigurați-vă că atașați o notă care indică ultima dată când a fost aplicat bandajul.

Din păcate, atunci când aplică un garou, oamenii fac adesea greșeli. Aceasta poate fi aplicarea unui garou fără indicații suficiente pentru procedură sau aplicarea acestuia pe pielea goală, ceea ce va duce la necroza țesuturilor moi.

De asemenea, o localizare incorectă a aplicării garoului și strângerea lui slabă este considerată o greșeală, care nu va face decât să crească sângerarea.

O altă greșeală este considerată a fi o ședere lungă a garoului într-o stare strânsă, care creează condiții pentru cangrenă, infecție și necroză.

Există următoarea tehnică pentru aplicarea unui bandaj compresiv uscat:

Pune-ți mănuși și inspectează cu atenție rana.
Tratați rana cu un antiseptic.
Aplicați șervețele sterile pe rană și înfășurați strâns cu un bandaj deasupra.
Asigurați-vă cu un bandaj.
Duceți pacientul la medic.

Apăsarea arterelor cu degetul este utilizată în toate cazurile de vătămare a capului (inclusiv a maxilarului și a regiunii temporale) și a gâtului, atunci când sângerarea nu poate fi lăsată cu un bandaj tradițional supraviețuitor.

Presiunea cu degetul asupra arterelor este convenabilă deoarece este o metodă rapidă de a opri sângerarea fără a aplica un bandaj. Dezavantajul acestei practici este ca persoana care acorda asistenta nu se poate indeparta de pacient pentru a veni in ajutorul altor pacienti raniti.

Punctele de presiune digitală ale arterelor diferă în funcție de locul anatomic al leziunii. Astfel, atunci când sângerează în artera temporală, aceasta trebuie ciupită cu două degete în zona auriculară.

Pentru sângerarea care este localizată în partea inferioară a părții faciale, trebuie să utilizați această tehnică în zona situată în zona dintre maxilarul și bărbia unei persoane.

Dacă artera carotidă este afectată, trebuie să apăsați pe partea din față a gâtului cu degetul mare.

În cazul unei leziuni la umăr, este necesară fixarea arterei brahiale. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați artera cu degetul pe os și să îndoiți brațul.

Dacă artera femurală este deteriorată, va fi necesară o mare forță. Trebuie să-l ciupești cu degetele încrucișate (mâna dreaptă). De sus, apăsați cu cealaltă mână.

De asemenea, cu sângerări severe, puteți folosi metoda 3D. Constă în presiune puternică și constantă cu mâinile pe rană timp de zece minute.

Amintiți-vă că automedicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră! Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră! Informatiile de pe site sunt prezentate doar in scop informativ si nu pretind a fi de referinta si acuratete medicala, nu sunt un ghid de actiune.

Prin urmare, presiunea digitală asupra arterelor poate fi temporară, dar singura cale de ieșire din situație până la sosirea ajutorului medical.

Se recurge la comprimarea imediată a unui vas hemoragic nu numai la fața locului, ci și în timpul intervenției chirurgicale în caz de afectare a trunchiului arterial. Unul dintre chirurgi apasă locul presupus al rupturii, celălalt leagă artera mai sus sau aplică o clemă.

Locurile de presiune ale arterelor principale

Ce trebuie să știți pentru presare

Este imposibil să strângi vasul între degete, deoarece:

nu se vede deloc în rana sângerândă;
în același timp, resturi contaminate de îmbrăcăminte și fragmente osoase pot înconjura locul rănirii.

Prin urmare, în timpul sângerării arteriale, vasul principal de aductie (principal) este prins nu în rană, ci deasupra ei - „pe tot parcursul”. Acest lucru reduce fluxul de sânge către locul leziunii. Nu toată lumea cunoaște bine anatomia. Îngrijitorul trebuie să fie familiarizat doar cu locația punctelor principale de presiune.

Ele nu au fost alese arbitrar, ci în conformitate cu direcția vaselor și a celor mai apropiate formațiuni osoase anatomice. Pentru ca presiunea să fie eficientă, artera trebuie să fie prinsă pe ambele părți.

Metoda este complet inaplicabilă în cazul unei fracturi osoase în punctul de compresie intenționată.

Deoarece sângerarea necesită îngrijiri de urgență, trebuie respectate următoarele reguli:

întârzierea este periculoasă pentru viața victimei, astfel încât evaluarea stării se efectuează instantaneu (un fel de rană pulsatorie);
dacă este necesar, puteți rupe sau tăia o parte din îmbrăcămintea victimei, acest lucru va trebui să fie făcut pentru a inspecta rana;
metodele de compresie sunt recomandate fie doar cu degetele mari, fie cu bratul infasurat astfel incat degetul mare sa fie situat in punctul dorit, totusi, dupa 10 minute, salvatorul poate avea crampe si dureri la maini, asa ca in practica trebuie sa te adaptezi si apăsați cu pumnul;
dacă originea sângerării este neclară, atunci este permis să apăsați palmele pe rana în sine până când localizarea leziunii este clarificată (acest lucru se face pentru rănile din stomac);
este necesar să se mențină presiunea până la aplicarea bandajului de presiune, dacă după aceea sângerarea crește, presiunea va trebui repetată.

Să luăm în considerare locurile specifice de presare.

Artera brahială

Cel mai apropiat punct se află între mușchii umărului.

Mâna victimei trebuie ridicată sau plasată în spatele capului.
Este mai convenabil să fii în spatele pacientului.
Prinderea vasului se realizează cu patru degete ale mâinii din exterior sau cu circumferință din interior.
Se simte o depresiune intre muschii de sub articulatia umarului cu 1/3 din umar si acest loc este puternic presat pe os.

Apăsarea arterei brahiale din poziția din față (a) și din spate (b)

artera axilară

Sângerarea în partea superioară a brațului se poate datora lezării arterei axilare. Presarea se efectuează din interior spre capul humerusului folosind o acoperire circulară a umărului cu două mâini și presiune în regiunea axilară.

artera femurala

Punctul de presiune este situat în zona inghinală, aproximativ în mijlocul pliului. Aici artera apasă pe femur.

Asistenta trebuie să îngenuncheze pe partea laterală a piciorului rănit.
Cu ambele degete ale mâinilor, trebuie să apăsați pe punctul din zona inghinală, în timp ce celelalte degete acoperă coapsa.
Este necesar să apăsați cu toată greutatea, sprijinindu-vă pe brațele drepte.

Artera carotida

Apăsarea arterei carotide este necesară pentru sângerare din vasele capului, regiunii submandibulare și gâtului superior. Situația este complicată de imposibilitatea aplicării unui bandaj circular de presiune pe gât, deoarece victima se va sufoca.

Prin urmare, presarea se efectuează pe partea laterală a plăgii cu degetul mare, atunci când restul sunt situate pe ceafă a victimei, sau cu patru degete când se apropie din spate. Este important să se țină cont de direcția sângelui prin artera carotidă: este prins sub locul leziunii.

În acest fel, artera carotidă este presată

Punctul dorit este în mijlocul suprafeței anterioare a mușchiului cervical. Întoarceți capul rănit în direcția opusă și va fi clar vizibil. Artera este presată împotriva proceselor spinoase ale vertebrelor.

artera subclavie

În caz de leziuni ale capului, articulației umărului și gâtului, cu excepția celei carotide, artera subclavie poate fi presată. Pentru a face acest lucru, cu primul deget de sus, trebuie să apăsați puternic în orificiul din spatele claviculei.

Prima coastă este situată în spatele claviculei, vasul este apăsat împotriva acesteia

Arterele maxilare și temporale

Rănile și rănile feței sunt însoțite de sângerări severe din cauza aportului masiv de sânge în această zonă.

În partea inferioară a feței, artera maxilarului necesită oprirea sângerării. Este apăsat cu un deget pe maxilarul inferior.

Artera temporală este presată în fața auriculului.

Sângerare de la o mână sau un picior

De obicei, sângerarea din vasele mâinii și piciorului nu pune viața în pericol. Dar pentru a reduce pierderea de sânge și în timpul pregătirii unui bandaj de presiune, se poate aplica presiunea cu degetul. Membrul trebuie ridicat. Mâna este strânsă cu o prindere circulară în regiunea treimii medii a antebrațului. Pe picior, este necesar să apăsați vasele din spate.

Apăsarea arterei necesită forță din partea furnizorului de prim ajutor, așa că ar trebui să încercați să atrageți atenția celorlalți și să chemați o ambulanță. În același timp, nu trebuie să vă gândiți la respectarea regulilor de asepsie și antisepsie, spălarea mâinilor, dezinfectarea pielii. Pierderea timpului agravează starea victimei.

Salvatorul, acordând asistență fără mănuși, se expune riscului de infectare de la victimă cu infecții transmise prin sânge (hepatită virală, SIDA). Acest lucru trebuie luat în considerare și să treacă testele de laborator necesare în clinică.

Primul ajutor pentru sângerare arterială: elemente de bază, consecințe

Înainte de a lua în considerare primul ajutor pentru sângerare arterială, este necesar să spunem despre astfel de tipuri existente de pierdere de sânge:

Sângerarea din venele afectate este însoțită de apariția sângelui roșu închis.
Sângerarea capilară este însoțită de o mică eliberare de sânge stacojiu.
Sângerarea mixtă se caracterizează prin afectarea simultană a venelor, capilarelor și vaselor de sânge.
Sângerarea arterială se caracterizează printr-o ruptură completă sau parțială a unui vas arterial.

Dacă artera femurală a membrului a fost deteriorată, atunci pacientul poate avea o varietate de consecințe - de la cangrenă și infecție, până la necesitatea amputării piciorului.

De asemenea, cu pierderi severe de sânge, fie că este vorba de un umăr, gât sau membru, pacientul dezvoltă adesea un hematom. Are nevoie de îndepărtare promptă.

Puteți afla despre regulile de prim ajutor pentru pierderea de sânge din videoclipul de antrenament.

Oprirea sângerării arteriale: reguli și metode

PMP pentru sângerare arterială depinde în mare măsură de locația specifică a plăgii.

Datorită faptului că acest tip de pierdere de sânge necesită asistență imediată, persoana care o furnizează trebuie să cunoască următoarele reguli:

În acest caz, este imposibil să se întârzie, prin urmare, evaluarea stării pacientului se realizează în câteva secunde.
Dacă este necesar, îmbrăcămintea poate fi ruptă sau tăiată, deoarece acest lucru va trebui în continuare făcut pentru a putea face o inspecție normală a daunei.
Într-o situație critică, îmbrăcarea și fixarea rănii se poate face cu mijloace improvizate - o curea, o eșarfă și ceva de genul acesta.
Dacă sursa primară a sângerării este incertă, vă puteți apăsa cu mâinile pe rană până când se clarifică locația exactă a rănii. De obicei, acest lucru se face cu răni abdominale.

Artera temporală trebuie strânsă cu degetele chiar deasupra marginii superioare a urechii.

Artera de pe coapsă este strânsă cât mai puternic de mână și presată pe osul pubian. La victimele subțiri, acest vas este foarte ușor de apăsat pe coapsă.

Artera maxilarului trebuie apăsată cu mâna pe marginea mușchiului masticator.

Oprirea sângerării arteriale a piciorului inferior ar trebui să apară prin apăsarea cavității poplitee a pacientului. Apoi, îndoiți piciorul la genunchi.

În caz de deteriorare a vaselor extremităților superioare, trebuie introdus un pumn în axilă și brațul rănit trebuie apăsat pe corp.

De asemenea, merită să știți că, în timp ce o persoană apasă artera, cealaltă în acest timp trebuie să găsească un garou și un tifon pentru a trece la a doua etapă de asistență.

Modalitățile de oprire a sângerării arteriale sunt selectate individual, în funcție de natura și complexitatea plăgii. Acesta poate fi un garou sau clampare digitală a arterei.

Modalitățile de a opri sângerarea venoasă sunt mai puțin complicate. Ele implică impunerea unui bandaj strâns.

Există astfel de caracteristici ale aplicării garoului:

În caz de deteriorare a membrelor superioare, garoul se aplică pe partea superioară a umărului.
În caz de lezare locală a arterei de pe membrul inferior, se pot folosi două garouri. Al doilea se va suprapune puțin peste primul.
Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie plasat un bandaj sub garou pentru a nu cauza și mai multă rănire persoanei și pentru a preveni strângerea fluxului de aer.
Iarna, garoul trebuie aplicat timp de o jumătate de oră. Vara, poate fi ținută nu mai mult de o oră, după care poate fi slăbită, astfel încât sângele să coboare din nou în picior.
Garouul se aplică numai dacă vasele mari ale corpului sunt deteriorate. Cu leziuni venoase minore, rana trebuie doar pansată strâns.
După ce a fost aplicat garoul, partea rănită a corpului nu trebuie acoperită cu îmbrăcăminte, astfel încât medicul să poată monitoriza starea rănii pacientului.

De asemenea, o localizare incorectă a aplicării garoului și strângerea lui slabă este considerată o greșeală, care nu va face decât să crească sângerarea.

O altă greșeală este considerată a fi o ședere lungă a garoului într-o stare strânsă, care creează condiții pentru cangrenă, infecție și necroză.

Există următoarea tehnică pentru aplicarea unui bandaj compresiv uscat:

Pune-ți mănuși și inspectează cu atenție rana.
Tratați rana cu un antiseptic.
Aplicați șervețele sterile pe rană și înfășurați strâns cu un bandaj deasupra.
Asigurați-vă cu un bandaj.
Duceți pacientul la medic.

Compresia arterială a degetelor și punctele cheie de știut

Pentru sângerarea care este localizată în partea inferioară a părții faciale, trebuie să utilizați această tehnică în zona situată în zona dintre maxilarul și bărbia unei persoane.

Dacă artera carotidă este afectată, trebuie să apăsați pe partea din față a gâtului cu degetul mare.

În cazul unei leziuni la umăr, este necesară fixarea arterei brahiale. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați artera cu degetul pe os și să îndoiți brațul.

Dacă artera femurală este deteriorată, va fi necesară o mare forță. Trebuie să-l ciupești cu degetele încrucișate (mâna dreaptă). De sus, apăsați cu cealaltă mână.

De asemenea, cu sângerări severe, puteți folosi metoda 3D. Constă în presiune puternică și constantă cu mâinile pe rană timp de zece minute.

Apăsarea arterei cu degetul este cea mai accesibilă și rapidă modalitate de a opri temporar sângerarea. Este folosit în pregătirea pentru aplicarea unui garou sau răsucire.

Cel mai accesibil pentru ciupind o arteră. potrivit în apropierea sau deasupra osului: temporal, mandibular, carotidă comună, subclavie, axilară, brahială, radială, femurală, tibial anterioară și dorsal pedis.

artera temporală apăsat cu unul sau mai multe degete atunci când sângerează de la rănile de pe cap, în special în zona tâmplei. Este situat anterior de auriculă.

Artera mandibulară apăsat cu un deget în caz de afectare a vaselor feței. Este situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior.

Artera carotidă comună este un vas mare. Sângerarea de la ea pune viața în pericol. Artera carotidă comună trece de-a lungul suprafeței anterioare a gâtului până în partea laterală a laringelui. Când sângerează, acesta este apăsat pe vertebrele cervicale cu 4 degete sub rană. Apoi, artera deteriorată este astupată cu un bulgăre dens dintr-un bandaj steril sau șervețele sterile. După aceea, se aplică un bandaj de presiune pe suprafața rănii.

artera subclavie fixat pe 1 coastă (deasupra claviculei) atunci când rana este situată sus pe umăr sau în zona articulației umărului.

artera axilară apăsat pe capul humerusului pentru a opri sângerarea de la rănile din treimea medie sau inferioară a umărului. Pentru a efectua această tehnică, trebuie să vă sprijiniți degetul mare pe suprafața articulației umărului, cu restul degetelor pentru a strânge artera.

Cu sângerare din vasele treimii inferioare a umărului si antebratul, artera brahiala este presata cu 4 degete de la o mana de humerus. Sprijiniți membrul rănit cu cealaltă mână.

Arterele radiale și ulnare fixați cu degetele la 2-3 cm deasupra articulației încheieturii mâinii de oasele cu același nume.

artera femurala apăsat în regiunea inghinală cu 4 degete sau cu un pumn. Presiunea este crescută cu ajutorul mâinii secunde, folosindu-vă și masa corpului.

Artera tibială anterioară bloc cu 4 degete în caz de sângerare din treimea inferioară a piciorului, artera posterioară a piciorului se apasă cu 2 degete de oase în zona situată deasupra plăgii.

Alte stiri legate de:

Apăsarea cu degetul a arterelor pentru sângerare

Presiunea cu degetul pe arteră se efectuează în toate cazurile de leziuni ale capului și gâtului dacă sângerarea nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune. Comoditatea presiunii digitale asupra arterelor constă în viteza acestei metode de oprire temporară a sângerării. Principalul dezavantaj al acestei metode este faptul că persoana care acordă asistență nu se poate îndepărta de victimă pentru a acorda asistență altor răniți.

Cu o presiune adecvată asupra arterei, sângerarea din aceasta ar trebui să se oprească.

Orez. 1. Presiunea cu degetul a arterei în timpul sângerării.

1 - apăsarea arterelor radiale și radiale atunci când palma este rănită;

2 - presarea arterei temporale;

3 - presarea arterei maxilare externe;

4 - presarea arterei carotide;

5 - presarea arterei brahiale.

La sângerare din artera temporală, aceasta din urmă este apăsată cu două sau trei degete la nivelul auriculului, în fața acesteia la o distanță de 1-2 cm.

Cu sângerare arterială din jumătatea inferioară a feței, degetul mare al arterei extern-maxilare este apăsat într-un punct situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior, ceva mai aproape de acesta din urmă.

Cu sângerări arteriale severe din jumătatea superioară a gâtului, artera carotidă este presată. Pentru a face acest lucru, o persoană apasă pe suprafața frontală a gâtului rănitului cu degetul mare al mâinii pe partea laterală a laringelui, strângând suprafețele laterale și posterioare ale gâtului cu restul degetelor.

Dacă persoana se află în spatele rănitului, atunci apăsarea arterei carotide se face prin apăsarea pe suprafața frontală a gâtului pe partea laterală a laringelui cu patru degete, în timp ce degetul mare se înfășoară în jurul gâtului victimei.

Pentru a opri sângerarea arterială în leziunile umărului înalt, artera axilară este presată pe capul humerusului. Pentru a face acest lucru, puneți o mână pe articulația umărului victimei și, ținând articulația în stare staționară, cu patru degete ale celeilalte mâini, apăsați cu forță pe axila rănitului de-a lungul liniei, mai aproape de marginea frontală a cavitatea (linia marginii frontale a creșterii părului axilei, conform lui N. Și Pirogov).

Orez. 2. Arterele și locurile de presare a acestora în timpul sângerării.

1 - artera temporală;

2 - artera maxilară externă;

3 - artera carotidă;

4 - artera subclavie;

5 - artera axilară;

6 - artera brahială;

7 - artera radială;

9 - artera palmară;

10 - artera iliacă;

11 - artera femurală;

12 - artera poplitee;

13 - artera tibială anterioară;

14 - artera tibială posterioară;

15 - artera piciorului.

În cazul leziunilor umărului, antebrațului și mâinii, se efectuează apăsarea cu degetul a arterei brahiale pentru a opri sângerarea arterială. Pentru a face acest lucru, o persoană, stând cu fața la rănit, își strânge umărul cu mâna, astfel încât degetul mare să fie situat la marginea interioară a mușchiului biceps al umărului. Când este apăsată cu degetul mare în această poziție, artera brahială va fi inevitabil apăsată împotriva humerusului. Dacă îngrijitorul se află în spatele victimei, atunci își pune patru degete ale mâinii pe marginea interioară a mușchiului biceps al umărului și cu degetul mare se înfășoară în jurul spatelui și a suprafeței exterioare a umărului; în timp ce apăsarea arterei este produsă de presiunea a patru degete.

4 - carotida comună dreaptă;

5 - carotida comună stângă;

12 - tibial posterior;

13 - artera din spatele piciorului.

Cu sângerare arterială din vasele membrului inferior, se efectuează presarea digitală a arterei femurale în regiunea inghinală către oasele pelvine. În acest scop, asistenta trebuie să apese degetele mari ale ambelor mâini pe regiunea inghinală a victimei, ceva mai aproape de marginea interioară, unde se simte clar pulsația arterei femurale.

Apăsarea arterei femurale necesită o forță considerabilă, așa că este recomandat să o faceți și cu patru degete de la o mână îndoite împreună în timp ce apăsați pe ele cu cealaltă mână.

Presiunea cu degetul asupra arterelor

Aceasta este o metodă pregătitoare care face posibilă reducerea pierderilor de sânge și trecerea la o altă metodă mai fiabilă. Indicația este sângerarea arterială. Avantaje: eficient; posibil în lipsa materialului de pansament. Dezavantaje: este exclusă posibilitatea transportului la o instituție medicală; necesită un efort considerabil (suficient pentru câteva minute). Vasul de sângerare este presat în acele locuri în care artera este situată superficial pe os, de care poate fi apăsată (cu degetul sau cu pumnul). Oprirea sângerării externe de la rănile capului și gâtului se realizează prin apăsarea arterei sub rană. iar din rănile de pe trunchi deasupra ranii. Membrele oferă o poziție ridicată.

Locuri de presare a arterelor la sângerare din:

apăsați artera temporală cu degetul mare în fața auriculului, degetele rămase pe regiunea parietală;

apăsați artera mandibulară pe marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea treimii posterioare și mijlocie;

apăsați artera carotidă împotriva procesului transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale de-a lungul marginii interioare a mușchiului sternocleidomastoid, aproximativ la mijlocul lungimii sale.

Dacă rana este pe partea stângă a gâtului:

Salvatorul se confruntă cu victima;

Artera este apăsată cu degetul mare al mâinii drepte, cu degetele rămase pe ceafă.

Dacă rana este pe partea dreaptă a gâtului:

Salvatorul este în spatele victimei;

Artera este apăsată cu patru degete ale mâinii drepte, degetul mare pe ceafă.

Dacă victima stă întinsă pe spate:

Salvatorul este în fruntea lui;

Întoarceți capul rănitului în direcția opusă rănii (sănătos);

Degetul mare al mâinii este fixat pe zona bărbiei, iar celelalte patru degete sunt plasate de-a lungul cursului arterei carotide și apăsate împotriva acesteia.

Prindeți partea din spate a gâtului cu degetele și, cu degetul mare, apăsați artera subclavie până la prima coastă din fosa supraclaviculară spre exterior, de la atașarea mușchiului sternocleidomastoid la stern;

Salvatorul este de partea victimei;

Dacă rănitul minte, întoarce-i capul spre partea nevătămată.

5) răni în zona articulației umărului și a centurii scapulare:

Cu degetul mare, artera axilară este apăsată de capul humerusului de-a lungul marginii din față a creșterii părului în axilă și cu patru degete se încleșează suprafața din spate a umărului;

Salvatorul este de partea victimei.

6) răni ale treimii medii a umărului, antebrațului, mâinii:

Artera brahială este apăsată pe humerus cu patru degete pe interiorul mușchiului biceps, cu degetul mare pe spatele umărului;

Salvatorul se află în spatele răniților.

Apăsați artera radială (pe partea degetului mare) sau ulnară (pe partea degetului mic) cu patru degete, degetul mare pe partea din spate a antebrațului.

Apăsați artera femurală în regiunea pliului inghinal pe osul pelvin (ramură orizontală a osului pubian) cu degetele mari cu celelalte degete ale ambelor mâini apucând coapsa;

Puteți apăsa artera cu pumnul, crescând presiunea prinzând încheietura mâinii drepte cu mâna stângă;

La persoanele obeze, puteți apăsa artera cu genunchiul.

În cazul sângerării severe, emoția face dificilă amintirea „punctelor de presiune” învățate anterior, prin urmare, în prezent, este mai des recomandată o metodă simplă - „presiunea directă pe rană”.

Comprimarea arterelor în timpul sângerării abundente

Ce este compresia arterială?

Cu sângerări severe, persoana care acordă primul ajutor trebuie să facă totul prompt și foarte rapid. Cu toate acestea, nu există întotdeauna un pansament adecvat la îndemână pentru aplicarea unui bandaj, așa că trebuie să recurgeți la măsuri temporare: oprirea sângerării cu presiunea cu degetul pe vasul de sânge corespunzător. Vasul de sânge este apăsat până când se aplică un bandaj pentru a opri sângerarea.

Apăsarea vasului deteriorat pe osul adiacent

Sângerarea arterială poate fi oprită prin apăsarea cu degetul a vasului deteriorat pe osul adiacent deasupra locului rănii, urmată de impunerea unui bandaj strâns. Apăsarea arterei se efectuează de obicei cu toate degetele unei mâini: patru degete pe o parte și degetul mare pe cealaltă. Există o altă modalitate, de exemplu, apăsarea arterei femurale se efectuează numai cu degetele mari. Când artera este apăsată, sângerarea din rană se oprește.

Cum să apăsați corect artera în timpul sângerării?

Principalele locuri de apăsare a arterelor: umăr, inghinal, gât sau claviculă.

Comprimarea arterei brahiale

Îngenunchează în capul răniților.
Ridică-ți brațul rănit în sus.
Cu mâna dreaptă de jos, apucă umărul rănit. Așezați patru degete pe suprafața interioară a umărului, degetul mare pe partea exterioară.
Folosește patru degete pe suprafața interioară dintre mușchii umărului pentru a găsi o adâncitură. Apoi, cu patru degete, apăsați artera brahială de humerus, în același timp cu degetul mare, apăsând pe cealaltă parte.
În timp ce apăsați pe arteră, țineți apăsat până când se aplică un bandaj de presiune. Apoi încercați să vă dați drumul la mână, dar dacă sângele se infiltrează prin bandajul de presiune, artera trebuie imediat apăsată din nou, iar alta trebuie aplicată deasupra bandajului de presiune aplicat și bandajată și mai strâns.

Comprimarea arterei femurale

Îngenuncheați în fața rănitului din partea laterală a coapsei și inspectați rana.
Simțiți pliul inghinal și, în mijlocul ei, apăsați artera femurală cu degetele mari, prindeți piciorul rănit de ambele părți cu restul degetelor.
Brațele trebuie extinse, apoi cu toată greutatea apăsați artera femurală împotriva femurului.
Este necesar să apăsați puternic până când sângerarea se oprește. Apoi aplicați un bandaj de presiune.

Comprimarea arterei cervicale

Cu diferite leziuni ale capului, este, de asemenea, necesară oprirea sângerării, altfel poate exista o amenințare pentru viața victimei. Datorită faptului că un bandaj de presiune nu poate fi aplicat pe gât (rănitul se poate sufoca), apăsarea este în acest caz singura modalitate de a acorda primul ajutor.
Dacă artera carotidă este deteriorată, atunci persoana rănită poate supraviețui numai dacă persoana care acordă primul ajutor apasă imediat artera. Artera carotidă trebuie apăsată cu degetul mare la gât, celelalte degete în acest caz sunt situate pe spatele capului rănitului.
Există o altă modalitate de a opri sângerarea de la o arteră a capului deteriorată - puteți apăsa artera subclavie. În acest scop, artera este apăsată pe suprafața posterioară a claviculei cu două degete.

Nu este necesar să se oprească sângele cu mâinile goale din cauza posibilității de infecție în rană, cu toate acestea, în cazuri excepționale, utilizarea acestei metode este inevitabilă: cu sângerare severă și amenințare pentru viața umană.

Uneori, salvatorul nu poate găsi imediat un loc pentru a apăsa artera. În caz de deteriorare a unei artere mari, nu trebuie să pierdeți timpul căutând, este necesar să opriți imediat sângerarea apăsând rana însăși. Între timp, cel de-al doilea salvator poate petrece mai mult timp căutând și să apese pe artera însăși.

Cu sângerări severe și prezența unui corp străin în rană, aplicarea unui bandaj sub presiune este interzisă. Este necesar să apăsați artera și să așteptați sosirea medicului.

Înainte de a începe tratamentul, consultați medicul.

Înainte de a lua în considerare primul ajutor pentru sângerare arterială, este necesar să spunem despre astfel de tipuri existente de pierdere de sânge:

Sângerarea din venele afectate este însoțită de apariția sângelui roșu închis.
Sângerarea capilară este însoțită de o mică eliberare de sânge stacojiu.
Sângerarea mixtă se caracterizează prin afectarea simultană a venelor, capilarelor și vaselor de sânge.
Sângerarea arterială se caracterizează printr-o ruptură completă sau parțială a unui vas arterial.

Dacă artera femurală a membrului a fost deteriorată, atunci pacientul poate avea o varietate de consecințe - de la cangrenă și infecție, până la necesitatea amputării piciorului.

De asemenea, cu pierderi severe de sânge, fie că este vorba de un umăr, gât sau membru, pacientul dezvoltă adesea un hematom. Are nevoie de îndepărtare promptă.

Puteți afla despre regulile de prim ajutor pentru pierderea de sânge din videoclipul de antrenament.

Oprirea sângerării arteriale: reguli și metode

PMP pentru sângerare arterială depinde în mare măsură de locația specifică a plăgii.

Datorită faptului că acest tip de pierdere de sânge necesită asistență imediată, persoana care o furnizează trebuie să cunoască următoarele reguli:

În acest caz, este imposibil să se întârzie, prin urmare, evaluarea stării pacientului se realizează în câteva secunde.
Dacă este necesar, îmbrăcămintea poate fi ruptă sau tăiată, deoarece acest lucru va trebui în continuare făcut pentru a putea face o inspecție normală a daunei.
Într-o situație critică, îmbrăcarea și fixarea rănii se poate face cu mijloace improvizate - o curea, o eșarfă și ceva de genul acesta.
Dacă sursa primară a sângerării este incertă, vă puteți apăsa cu mâinile pe rană până când se clarifică locația exactă a rănii. De obicei, acest lucru se face cu răni abdominale.

artera temporală trebuie să strângi cu degetele chiar deasupra marginii superioare a urechii.

Arteră în coapsă se strânge cât mai puternic cu mâna şi se apasă pe osul pubian. La victimele subțiri, acest vas este foarte ușor de apăsat pe coapsă.

Artera maxilară trebuie apăsat pe marginea mușchiului de mestecat.

Stop sângerare arterială a piciorului ar trebui să apară prin apăsarea cavității poplitee a pacientului. Apoi, îndoiți piciorul la genunchi.

La leziuni vasculare ale extremităților superioare trebuie să introduceți un pumn în axilă și să apăsați mâna rănită pe corp.

De asemenea, merită să știți că, în timp ce o persoană apasă artera, cealaltă în acest timp trebuie să găsească un garou și un tifon pentru a trece la a doua etapă de asistență.

Modalitățile de oprire a sângerării arteriale sunt selectate individual, în funcție de natura și complexitatea plăgii. Acesta poate fi un garou sau clampare digitală a arterei.

Modalitățile de a opri sângerarea venoasă sunt mai puțin complicate. Ele implică impunerea unui bandaj strâns.

Există astfel de caracteristici ale aplicării garoului:

În caz de deteriorare a membrelor superioare, garoul se aplică pe partea superioară a umărului.
În caz de lezare locală a arterei de pe membrul inferior, se pot folosi două garouri. Al doilea se va suprapune puțin peste primul.
Dacă artera carotidă este deteriorată, trebuie plasat un bandaj sub garou pentru a nu cauza și mai multă rănire persoanei și pentru a preveni strângerea fluxului de aer.
Iarna, garoul trebuie aplicat timp de o jumătate de oră. Vara, poate fi ținută nu mai mult de o oră, după care poate fi slăbită, astfel încât sângele să coboare din nou în picior.
Garouul se aplică numai dacă vasele mari ale corpului sunt deteriorate. Cu leziuni venoase minore, rana trebuie doar pansată strâns.
După ce a fost aplicat garoul, partea rănită a corpului nu trebuie acoperită cu îmbrăcăminte, astfel încât medicul să poată monitoriza starea rănii pacientului.

De asemenea, o localizare incorectă a aplicării garoului și strângerea lui slabă este considerată o greșeală, care nu va face decât să crească sângerarea.

O altă greșeală este considerată a fi o ședere lungă a garoului într-o stare strânsă, care creează condiții pentru cangrenă, infecție și necroză.

Există următoarea tehnică pentru aplicarea unui bandaj compresiv uscat:

Pune-ți mănuși și inspectează cu atenție rana.
Tratați rana cu un antiseptic.
Aplicați șervețele sterile pe rană și înfășurați strâns cu un bandaj deasupra.
Asigurați-vă cu un bandaj.
Duceți pacientul la medic.

Compresia arterială a degetelor și punctele cheie de știut

Pentru sângerarea care este localizată în partea inferioară a părții faciale, trebuie să utilizați această tehnică în zona situată în zona dintre maxilarul și bărbia unei persoane.

Dacă artera carotidă este afectată, trebuie să apăsați pe partea din față a gâtului cu degetul mare.

În cazul unei leziuni la umăr, este necesară fixarea arterei brahiale. Pentru a face acest lucru, trebuie să apăsați artera cu degetul pe os și să îndoiți brațul.

Dacă artera femurală este deteriorată, va fi necesară o mare forță. Trebuie să-l ciupești cu degetele încrucișate (mâna dreaptă). De sus, apăsați cu cealaltă mână.

De asemenea, cu sângerări severe, puteți folosi metoda 3D. Constă în presiune puternică și constantă cu mâinile pe rană timp de zece minute.

Metoda de presare digitală a trunchiului arterial se bazează pe strângerea peretelui vasului principal între deget și os în anumite puncte anatomice.

Această manipulare este indispensabilă atunci când este imposibil să oferi imediat asistență mai radicală.

Poziția pacientului:

tehnica de manipulare:

Pe extremități, apăsarea cu degetul trunchiului arterial se efectuează proximal de locul leziunii sale, pe gât și cap - distal.
Comprimarea vaselor se realizează cu mai multe degete, dar cel mai eficient cu primele două degete ale ambelor mâini.
Artera temporală este presată deasupra și anterior de auriculă.
Artera carotidă - în mijlocul marginii anterointerne a mușchiului sternocleidomastoidian până la procesul transvers al vertebrei cervicale VI.
Artera maxilară externă - până la marginea inferioară a maxilarului inferior la marginea treimii posterioare și mijlocie.
Artera temporală este presată pe osul temporal din zona tâmplei, în fața și deasupra tragusului urechii.
Artera subclavică - deasupra claviculei până la prima coastă (este mai bine să aplicați o abducție ascuțită a brațului înapoi și în jos, în timp ce artera va apăsa pe prima coastă cu claviculă).
Artera axilară este presată în axilă pe capul humerusului.
Artera brahială - până la humerus de-a lungul marginii interioare a mușchiului biceps.
Artera ulnară este presată pe ulna în treimea superioară a suprafeței interioare a antebrațului.
Sângerarea din arterele mâinii este oprită prin apăsarea simultană a arterelor ulnare și radiale pe oasele cu același nume de-a lungul suprafeței palmare a treimii inferioare a antebrațului.
Aorta abdominală este apăsată cu un pumn, plasând-o la stânga buricului până la coloana vertebrală.
Artera femurală - până la ramura orizontală a osului pubian de sub ligamentul pupart aproape de mijloc.
Artera poplitee - în mijlocul fosei poplitee cu o articulație a genunchiului pe jumătate îndoită până la suprafața posterioară a condililor femurului sau tibiei.
Pe picior in acelasi timp (cu ambele maini) apasa artera dorsala a piciorului la mijlocul distantei dintre gleznele exterioare si interioare, sub articulatia gleznei pana la osul 1 metatarsian si tibiei posterioare - in spatele gleznelor interne. gleznă.

Tehnica garouului

Echipament:

Garouul lui Esmarch.

Poziția pacientului:

Pacientul stă întins pe spate sau se așează.

tactici de manipulare:

Membrul se ridică înainte de aplicarea garoului, dacă nu există fractură.
Un garou trebuie aplicat la 8-10 cm proximal de locul leziunii vasului de sânge (închiderea nerezonabilă a alimentării cu sânge a unei secțiuni mari a segmentului membrului contribuie într-o măsură adecvată la dezvoltarea hipoxiei tisulare, la perturbarea proceselor trofice). , acumularea de produse toxice de degradare a țesuturilor neviabile, crearea de condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției anaerobe; după îndepărtarea garoului, intrarea în sânge a unei cantități semnificative de substanțe toxice provoacă sau agravează starea de șoc a victimei ).
Garouul trebuie aplicat pe îmbrăcăminte sau locul de aplicare trebuie înfășurat uniform cu un prosop sau scutec. Este necesar să se aplice un garou cu un efort dozat, realizând doar o oprire a sângerării. Un indicator al compresiei suficiente este dispariția pulsului pe vasele arteriale ale părții periferice a membrului.
Se pune garoul, făcând o întoarcere completă și dozat întinzând acea parte a acestuia care se înfășoară în jurul membrului. Rundele ulterioare se află deasupra, complet sau două treimi suprapunându-se pe cea anterioară.
Membrul cu garoul aplicat trebuie imobilizat.
Daca pe langa sangerare apare si o fractura osoasa, atunci este indicat sa aplicati garoul pe membru, daca este posibil, in afara nivelului fracturii.
Garouul poate fi păstrat cel mult 1,5 ore pe membrul superior și 2 ore pe membrul inferior. Dacă livrarea victimei nu poate fi asigurată în timpul specificat, garoul trebuie slăbit sau îndepărtat la fiecare oră timp de câteva minute, iar dacă sângerarea se reia, trebuie aplicat din nou, dar ușor mai sus decât locul primei aplicări.
Momentul aplicării garoului trebuie notat în nota de însoțire.
La prima ocazie, garoul trebuie relaxat sau îndepărtat, înlocuindu-l cu un bandaj de presiune.

Oprirea sângerării cu garoul în caz de leziune a arterelor carotide și axilare are anumite caracteristici, datorită caracteristicilor anatomice ale gâtului și regiunii axilare.

Când artera carotidă este rănită, se aplică un garou folosind atela Cramer pe partea opusă sănătoasă a gâtului, mijloace improvizate sub forma unei bucăți de scândură sau băț, brațul (umărul) ridicat al victimei. Sub degetele care strâng artera carotidă, trebuie plasat longitudinal (de-a lungul arterei) o rolă de tifon de bumbac, bandaj rulat etc. Apoi, fără a elibera degetul, garoul se aplică conform regulilor generale, în timp ce pe partea sănătoasă trece de-a lungul anvelopei, care protejează artera carotidă nevănată de compresie.

Când artera axilară (partea sa distală) este rănită în regiunea capului humerusului, se aplică un garou sub forma unei figuri de opt. Fără a opri apăsarea cu degetul, mijlocul garoului este efectuat sub deget. Apoi, întinzându-se puternic, garoul din mijlocul său este încrucișat peste claviculă. Capetele sale sunt conectate într-o regiune axilară sănătoasă. Este indicat să se așeze o rolă de tifon de bumbac, un bandaj rulat etc., sub garoul de pe artera rănită.

Erori și complicații la aplicarea unui garou:

Aplicarea garouului fără dovezi suficiente.
Aplicarea unui garou pe pielea goală poate provoca ischemie sau necroză tisulară.
Alegerea greșită a locului pentru aplicarea unui garou (o greșeală gravă atunci când un garou este aplicat pe coapsă sau pe umăr atunci când vasele de sânge ale piciorului sau mâinii sunt rănite).
Strângerea slabă a garoului duce la compresia doar a venei, ceea ce duce la hiperemie congestivă la nivelul membrului și creșterea sângerării.
Starea prelungită a garoului pe membru poate duce la afectarea nervilor (pareză, paralizie), contractura ischemică și chiar gangrena unei părți sau a întregului membru și creează condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției anaerobe.
Un pacient cu garoul aplicat trebuie trimis de urgență la o instituție medicală pentru oprirea finală a sângerării.

Într-o situație în care sângerarea severă nu poate fi controlată cu un bandaj de presiune, trebuie remarcată presiunea degetelor asupra arterelor. Aceasta este una dintre cele mai eficiente modalități de a acorda primul ajutor, care, în caz de urgență, vă permite să salvați viața victimei.

Care sunt semnele sângerării arteriale? Există mai multe tipuri de sângerare - este arterială, venoasă și capilară. Pierderea de sânge arterial este afectarea arterei care transportă sângele de la inimă către țesuturi și organe. Sângele din arteră este îmbogățit cu oxigen, deci are o culoare stacojie strălucitoare. Spre deosebire de sângerarea venoasă, când sângele curge din rană foarte lent, pierderea de sânge arterial are loc rapid, sub presiune mare, aruncând un flux de sânge pulsatoriu. Sângerarea arterială pune viața în pericol. Apăsarea arterei cu degetul este utilizată nu numai în caz de răni și căderi, chirurgii recurg adesea la această metodă dacă trunchiul arterial este deteriorat în timpul operației.

Cum să oprești sângerarea?

Nu vă fie teamă de această manipulare. Vasul deteriorat nu poate fi strâns cu degetele, deoarece nu este vizibil în leziunea sângerândă, resturi de țesătură de îmbrăcăminte și fragmente osoase. În caz de sângerare arterială, este necesar să fixați vasul principal nu în rana în sine, ci puțin mai sus. Ca urmare, fluxul de sânge către zona rănită va scădea.

Nu toată lumea cunoaște regulile de bază ale anatomiei, așa că cel care va efectua presiunea digitală trebuie să știe unde se află punctele principale ale vaselor și arterelor. Sunt plasate exact în direcția vaselor și a celor mai apropiate formațiuni osoase. Pentru ca metoda de oprire a sângelui de urgență prin apăsarea vaselor să fie eficientă, artera trebuie strânsă din două părți.

Această metodă de asistență de urgență este categoric inacceptabilă dacă osul este rupt în punctul de compresie intenționată. Aceasta înseamnă că artera trebuie strânsă cu ambele mâini timp de 10 minute. Dacă acest timp nu este suficient pentru a opri complet sângerarea, procedura se repetă din nou.

Reguli de bază pentru acordarea primului ajutor de urgență pentru sângerare:

1. Nu poți ezita, fiecare minut poate costa viața victimei. Este important să faceți o evaluare imediată a situației și să luați măsuri.
2. Dacă este necesar, puteți tăia sau rupe îmbrăcămintea, dacă acest lucru este necesar pentru o examinare calitativă a plăgii.
3. Metoda presiunii digitale a arterei se realizează cu degetele mari. Sunt apăsate în punctul potrivit. Dacă victima are convulsii și dureri severe la nivelul membrelor, puteți apăsa punctul cu pumnul.
4. În cazul unei cauze incerte a pierderii de sânge, rana poate fi apăsată cu palma mâinii. La fel procedați cu rănile deschise ale abdomenului.
5. Este necesar să apăsați punctele de pe arteră până când sunt aplicate bandaje de presiune.

Găsirea punctelor potrivite pe corp

Să luăm în considerare mai detaliat principalele locuri de apăsare cu degetul:

1. Pentru a fixa artera brahială, găsiți zona situată între mușchii umărului. Membrul superior al persoanei rănite este ridicat și așezat în spatele capului. Cel care oferă asistență în acest moment ar trebui să fie situat în spatele victimei.
2. Dacă este necesară fixarea vasului umărului, atunci punctul de presiune este situat între mușchii umărului, chiar sub articulația umărului. După ce a găsit punctul necesar, acesta ar trebui să fie apăsat puternic pe os.
3. Dacă pierderea de sânge este localizată în partea superioară a umărului, atunci aceasta se poate datora funcționării afectate a arterei axilare. Prinderea se realizează din interiorul humerusului, acoperire circulară a umărului cu două degete mari în axilă.
4. Punctul de prindere al arterei femurale este situat în zona inghinală, aproximativ pe pliul mijlociu. În acest moment, artera este puternic presată pe femur. Este important să se țină cont de unele caracteristici ale clampării arterei femurale:

persoana care acordă primul ajutor trebuie să fie situată pe partea laterală a coapsei rănite, în genunchi;
degetele mari apasă punctul inghinal, iar degetele rămase ale mâinii strâng coapsa;
este necesar să apăsați cât mai tare, apăsând cu greutatea corpului, sprijinindu-vă pe mâini.

Măsurile luate în timp util pentru comprimarea arterei carotide echivalează cu o nouă naștere, deoarece un minut de întârziere poate costa o viață. Artera carotidă este fixată în caz de leziuni ale capului, vaselor din regiunea submandibulară și leziuni ale părții superioare a gâtului. Acordarea primului ajutor este complicată de faptul că este imposibil să înfășurați un bandaj circular strâns în jurul gâtului, deoarece victima se va sufoca pur și simplu.

Este necesar să comprimați în mod corespunzător artera carotidă în următorul mod:

1. Punctul este apăsat cu degetul mare, în timp ce în același timp degetele rămase sunt situate pe spatele capului rănitului.
2. Este necesar să se țină cont de direcția fluxului sanguin în artera carotidă. Vasul este prins chiar sub punctul de rupere.
3. Punctul necesar este situat aproximativ în mijlocul mușchiului cervical. Pentru a determina acest loc, este necesar să întoarceți capul victimei în partea opusă.
4. Artera carotidă trebuie să fie presată împotriva proceselor vertebrelor cervicale.

Cum se fixează vasele subclaviere și temporale?

În situația în care vasele capului articulației umărului și gâtului sunt deteriorate, este necesar să apăsați artera subclavie. Pentru a face acest lucru, cu degetul mare, trebuie să apăsați puternic punctul din spatele claviculei, apăsând-o pe prima coastă. Complexitatea unei alte situații constă în faptul că un număr mare de vase de sânge sunt concentrate pe față. Dacă partea inferioară a feței este deteriorată, atunci pentru o oprire de urgență a sângelui, este necesară fixarea arterei maxilarului. Artera situată în partea temporală este apăsată cu un deget într-un punct situat chiar deasupra auriculului.