Tulburările receptorilor includ cele mai de bază simptome ale bolilor mintale :

1) hiperestezie - susceptibilitate crescută la stimuli externi, percepută neutru de o persoană în stare normală; atunci lumina pare prea strălucitoare, sună - asurzitor de puternic, atinge - dur, deși intensitatea stimulului nu depășește pragurile obișnuite pentru corp, hipestezie, când sensibilitatea, dimpotrivă, scade, obiectele par fără formă, plictisitoare, sunetele pierd intonația;

2) senestopatie - senzații vagi neplăcute, dureroase emanate din diferite părți ale corpului - arsuri, gâdilături, constricție, presiune, care nu au motive reale;

3) metamorfopsii - o schimbare în percepția dimensiunii și formei obiectelor și a spațiului, de exemplu, tavanul dintr-o cameră pare înclinat sau strada arată infinit de lungă, iar dimensiunea părților corpului dvs. se poate schimba, de asemenea ;

4) derealizarea este un simptom de natură complexă, constând în sentimentul iluziei mediului înconjurător, când lumea este văzută „parcă printr-o rețea”, „parcă într-un vis”, se pierde simțul realității; conceptele de „deja văzut” și „niciodată văzut” sunt apropiate de această stare, când primul obiect văzut pare dureros de familiar, sau invers;

5) conștientizare personificată - sentimentul că în camera în care pacientul este singur, este prezent cineva, cu un sentiment simultan al eronării acestui sentiment;

6) tulburarea conștientizării timpului (accelerare, decelerare, absență completă);

7) tulburare de percepție - incapacitatea de a stabili conexiuni între fenomene și de a înțelege sensul a ceea ce se întâmplă.

Tulburări de orientare în timp, într-o situație dată, într-un loc, în propria personalitate:

1) confuzie (afectarea nedumeririi) - o neînțelegere neplăcută a stării cuiva, care este percepută ca neobișnuită (într-o astfel de stare, pacientul întreabă: "Ce s-a întâmplat? Ce s-a întâmplat cu mine?");

2) depersonalizare - o tulburare a conștiinței de sine, un sentiment de înstrăinare a gândurilor, sentimentelor, acțiunilor cuiva până la sentimentul „machiajului” lor, introducere artificială din exterior, ca produs al voinței cuiva și până la pierderea conștiinței de sine.

Tulburări de percepție

Cunoaștere- aceasta este reflectarea unei persoane a lumii exterioare înconjurătoare. Există cunoaștere senzorială, directă, care alcătuiește senzațiile, percepțiile, reprezentările și cunoașterea noastră abstractă, atunci când lumea este cunoscută cu ajutorul gândirii în concepte și judecăți formate verbal. În cazul bolilor psihice, pot exista încălcări predominante ale fiecăruia dintre aceste tipuri de cunoaștere. Dintre diversele tulburări foarte variabile și tulburări ale activității cognitive, ne vom concentra pe cele principale, care sunt cele mai frecvente la pacienții bolnavi mintal și sunt de cea mai mare importanță în clinica bolilor mintale.

O persoană percepe lumea din jur și navighează în ea cu ajutorul analizatorilor. Iritarea analizatorilor cu anumite obiecte și fenomene ale lumii externe determină apariția percepțiilor - reflectarea în conștiința noastră a obiectului în ansamblu.

Tipuri de tulburări de percepție:

1) iluziile sunt percepții distorsionate asupra obiectelor din viața reală. Iluziile nu sunt întotdeauna rezultatul percepției dureroase. Există iluzii fiziologice inerente persoanelor sănătoase din punct de vedere mental și condiționate de legile naturii animate și neînsuflețite.

Halucinațiile sunt percepții imaginare. Aceasta este percepția fără obiect. În esență, halucinațiile sunt o reprezentare involuntară, intens senzorială, care este proiectată în lumea reală și primește proprietățile realității obiective. Halucinațiile practic nu apar la persoanele sănătoase și indică de obicei prezența unei tulburări psihice;

2) halucinațiile adevărate se disting prin organele simțului:

Halucinații auditive sunt mai frecvente sub forma „vocilor” (halucinații verbale). Pacientul aude cuvinte legate de acțiunile, gândurile sale. Vocile îl amenință uneori, apoi îi reproșează ceva, apoi îi direcționează acțiunile. Aude șoapte, intră în conversație cu voci, se ceartă cu ele, își acoperă urechile cu mâinile, expresiile faciale ale pacientului reflectă natura experienței. În unele cazuri, halucinațiile apar în momentul adormirii și sunt însoțite de frică. De remarcat în special sunt așa-numitele halucinații imperative (imperative), sub influența cărora pacientul poate comite acțiuni bruste și de neînțeles față de ceilalți. El respectă automat ordinea decisivă. Halucinațiile auditive sunt observate cel mai adesea în schizofrenie și în unele psihoze alcoolice.

Halucinații vizuale apar mai rar decât altele, nu sunt atât de lungi ca cele auditive, care pot dura ani de zile. Halucinațiile vizuale ale alcoolicilor sunt foarte izbitoare în așa-numitele delirium tremens. Ei văd animale, monștri, diavoli, lucrurile sunt transformate, o imagine este înlocuită rapid cu alta.

Halucinații tactile- senzații neplăcute care apar în piele sau sub piele (gâdilă, târâtoare, presiune), corelate cu anumite obiecte neînsuflețite (cristale, bucăți de corpuri străine), sau ființe vii (insecte, animale mici etc.), semnele externe ale care este descris cu exactitate de către pacienți (duri, mici, cu picioare lungi etc.).

Halucinații olfactive și gustative sunt mai puțin frecvente. În acest caz, pacienții pot simți efectele gazelor otrăvitoare, dezgustătoare, ca și cum ar fi lăsate în miros special în cameră. Gustul special al mâncării îl convinge pe pacient că otravă a fost amestecată cu ea. În acest sens, există un refuz de a mânca, neîncredere în ceilalți, tot felul de măsuri de precauție. Halucinațiile olfactive se manifestă și prin faptul că pacienții percep un miros, parcă ar proveni de la ei înșiși, din care ajung la concluzia că se descompun în viață.

Pseudohalucinații- involuntare, de obicei cu sentimentul de a fi făcut sau violent, percepții care apar fără prezența unui obiect real, perceput ca existând cu adevărat, dar totuși imagini „speciale” introduse din punctul de vedere al pacientului prin „influența asupra lui din în afara „voinței altcuiva, de regulă, localizată în afara accesului simțurilor, de exemplu, imaginea vizuală din spate, în interiorul capului.

Ele pot fi senzoriale vii și concrete, proiectate în exterior, deși mai des există o introproiecție a imaginilor (sunt localizate de pacienți nu în obiectiv, ci în spațiul subiectiv - sunt văzuți sau auziți „mental”, „mintea”, „ochiul interior” etc.) ...

Spre deosebire de halucinațiile adevărate, pseudo-halucinațiile nu sunt identificate cu obiecte reale, adică sunt lipsite de caracterul realității obiective. În același timp, nu există o atitudine critică față de pseudo-halucinații. Pseudo-halucinațiile pot fi auditive, vizuale, olfactive, gustative, tactile, senzație generală, cu toate caracteristicile lor inerente (de exemplu, pseudo-halucinațiile vizuale pot fi elementare și complexe, incolore și colorate).

Halucinații funcționale conform mecanismului de apariție, acestea ocupă o poziție intermediară între halucinații propriu-zise și iluzii. Ele apar doar în prezența unui stimul extern real și continuă, fără a se uni cu acesta, separat, atâta timp cât acționează acest stimul. Pacientul aude cu adevărat sunetul roților trenului și în același timp apar cuvintele „porc, porc, porc”; când trenul se oprește, aceste cuvinte dispar.

Halucinații hipnagogice- viziuni sau înșelăciuni auditive care apar atunci când ochii sunt închiși înainte de a adormi sau într-o stare de somnolență.

Halucinații hipnopompice- viziuni, mai rar decepții auditive care apar în timpul trezirii.

Semnificația psihiatrică criminalistică a tulburărilor perceptive constă în faptul că perturbă atitudinea corectă față de lumea exterioară și pot duce la acțiuni care prezintă un pericol social. Este adevărat, în aproape toate cazurile, acest lucru este asociat cu o interpretare delirantă a realității. Halucinațiile imperative (imperative) au un sens mai independent. Ele duc la acțiuni lipsite de orice motiv, chiar delirant.

6.1. Tulburări de percepție

Percepția este stadiul inițial al activității nervoase superioare. Prin percepție, stimulii externi și interni devin fapte ale conștiinței, reflectând proprietățile individuale ale obiectelor și evenimentelor.

Stimul? sentiment? percepţie? performanţă.

Senzația este cel mai simplu proces mental, constând în reflectarea proprietăților individuale ale obiectelor și fenomenelor, care apar în procesul influenței lor asupra organelor de simț.

Percepția este procesul mental de reflectare a obiectelor și fenomenelor în ansamblu, în agregatul proprietăților lor. Nu depinde de voința individului.

Reprezentarea este o imagine a unui obiect sau fenomen, reprodusă în conștiință pe baza impresiilor din trecut. Depinde de voința individului.

Simptomele tulburărilor percepționale

Hiperestezie- hipersensibilitate la stimuli de forță normală. Apare adesea cu leziuni organice exogene ale sistemului nervos central (intoxicație, traume, infecție), condiții maniacale.

Hipestezie(hipoestezie) - sensibilitate scăzută la stimuli. Adesea observate în tulburările conștiinței, tulburările organice ale sistemului nervos central, condițiile depresive. Anestezia este un grad extrem de hipestezie. Anestezie mentală dureroasă - o slăbire subiectivă aparent foarte dureroasă a oricărui tip de sensibilitate, datorită scăderii tonusului emoțional ( anestezie psychica dolorosa). Se observă cu depresie.

Agnosia- lipsa recunoașterii stimulului, apare cu leziuni organice ale sistemului nervos central, tulburări de sensibilitate isterică.

Parestezii- senzații subiective care apar fără stimul (senzație de furnicături, târâtoare, amorțeală etc.). Tulburările au localizare, în mod clar limitată la zonele de inervație. Sunt un simptom al unei tulburări neurologice.

Senestopatii(iluzii ale unui sentiment comun) - vag, dificil de localizat, senzații corporale neplăcute, dureroase. Au descrieri specifice de către pacienți (contracție, turnare, stratificare, strunjire, găurire etc.). Sentimentele nu au o bază reală, sunt „non-obiective”, nu corespund zonelor de inervație. Se găsesc adesea în structura sindromului senesto-hipocondriacal (senestopatie + idei de boală „imaginară” + tulburări afective), cu schizofrenie, depresie.

Iluzii- percepția eronată a obiectelor și evenimentelor din viața reală.

Iluzii afectogene apare cu frică, anxietate, depresie, extaz. Aspectul lor este facilitat de percepția estompată a mediului (iluminare redusă, vorbire neclară, zgomot, îndepărtarea obiectului). Conținutul iluziilor este asociat cu experiențe afective. De exemplu, cu o teamă pronunțată pentru viața sa, o persoană aude amenințări în conversația oamenilor care stau departe.

Fizic- asociat cu particularitățile fenomenelor fizice (o lingură într-un pahar cu apă pare a fi strâmbă).

Iluzii paridolice- iluzii vizuale, în care tiparele, crăpăturile, ramurile copacilor, norii sunt înlocuite de imagini cu conținut fantastic. Observat cu delir, intoxicație cu psihomimetice.

Cu iluzii, există întotdeauna un obiect real (spre deosebire de halucinații) sau un fenomen al lumii înconjurătoare, care se reflectă incorect în mintea pacientului. În unele cazuri, este dificil să diferențiem iluziile de interpretarea delirantă a mediului de către pacient, în care obiectele și fenomenele sunt percepute corect, dar sunt interpretate absurd.

Edeitism- o reprezentare senzuală vie a senzației imediat precedente (în special amintire vie).

Fantasmă- visuri senzoriale vii, distinct fantastice.

Halucinații- tulburarea percepției sub formă de imagini și reprezentări care apar fără un obiect real.

Simplu imaginile halucinante apar într-un singur analizor (de exemplu, doar imagini vizuale).

Complex(complex) - doi sau mai mulți analizatori sunt implicați în formarea imaginilor. Conținutul halucinațiilor este conectat printr-un complot comun. De exemplu, în caz de delir alcoolic, pacientul „vede” caracteristica, „îi simte” atingerea și „aude” discursul care i se adresează.

Prin analizoare (modalități), se disting următoarele tipuri de halucinații.

Halucinații vizuale. Elementarele (fotopsiile) sunt lipsite de o formă clară - fum, scântei, pete, dungi. Finalizat - sub formă de indivizi, obiecte și fenomene.

În funcție de evaluarea subiectivă a dimensiunii, există:

1) normoptică - imaginea halucinantă corespunde dimensiunilor reale ale obiectelor;

2) halucinații microptice - de dimensiuni reduse (cocainism, delir alcoolic);

3) halucinațiile macroptice sunt gigantice.

Tipuri de halucinații vizuale:

1) halucinații extracampinare - imaginile vizuale apar în afara câmpului vizual (din lateral, din spate);

2) halucinații autoscopice - viziunea pacientului asupra propriei sale gemeni.

Halucinațiile vizuale apar de obicei pe fundalul conștiinței estompate.

Imaginile halucinante pot fi pictate într-o singură culoare (cu epilepsie, de obicei monocromă, roșie), pot fi mobile și nemișcate, în formă de scenă (cu oneiroid), persistente și fragmentare.

Halucinații auditive (verbale). Elementar (acoasme) - zgomot, trosnituri, apeluri după nume. Fonemele sunt cuvinte separate, fraze. Experiențele halucinante sunt prezentate cel mai adesea sub formă de voci. Poate fi o voce anume sau mai multe (corul de voci).

1) halucinații imperative sau comandante (sunt indicații pentru internarea într-un spital de psihiatrie);

2) comentarii (interlocutorul imaginar comentează acțiunile și gândurile pacientului); amenințător, jignitor;

3) antagonist (sensul opus, conținutul este fie acuzator, fie apărător).

Halucinații tactile (tactile) spre deosebire de senestopatii, acestea sunt de natură obiectivă, pacientul își descrie clar senzațiile: „pânză de păianjen pe față”, „insecte târâtoare”. Un simptom caracteristic pentru unele intoxicații, în special ciclodolul, este „simptomul unei țigări care dispare”, în care pacientul simte în mod clar prezența unei țigări prinsă între degete, dar când își aduce mâna pe față, țigara dispare . Pentru nefumători, acesta poate fi un pahar imaginar de apă.

Termic- o senzație de căldură sau frig.

Gigric- senzație de umiditate la suprafața corpului.

Haptic- o senzație bruscă de atingere, apucare.

Halucinații kinestezice- senzație de mișcare imaginară.

Halucinații motorii inverse- sentimentul că aparatul de vorbire face mișcări și pronunță cuvinte împotriva voinței pacientului. De fapt, este o variantă a automatismelor ideatice și motorii.

Senzații generale de halucinații(viscerale, corporale, interoceptive, enteroceptive) se manifestă prin senzații de prezență a obiectelor străine sau a ființelor vii în interiorul corpului.

Pentru pacient, senzațiile au localizare și „obiectivitate” precise. Pacienții își descriu în mod clar sentimentele („șerpi în cap”, „unghii în stomac”, „viermi în cavitatea pleurală”).

Halucinații gustative- o senzație în cavitatea bucală a senzațiilor gustative neobișnuite, de obicei neplăcute, care nu sunt asociate cu aportul alimentar. De multe ori acestea sunt motivul refuzului pacientului de a mânca.

Halucinații olfactive- percepția imaginară a mirosurilor emanate din obiecte sau din propriul corp, adesea de natură neplăcută. Deseori coexistă cu gustativ.

Poate fi observat ca un monosimptom (halucinoza Bonner - un miros neplăcut din propriul corp).

Distincția între halucinații adevărate și false este importantă din punct de vedere clinic.

Adevărate halucinații- pacientul percepe imaginile halucinante ca parte a lumii reale, conținutul halucinațiilor se reflectă în comportamentul pacientului. Pacienții „scutură” insectele imaginare, fug de monștri, vorbesc cu interlocutorii imaginați, își înfundă urechile, ceea ce poate fi un semn obiectiv al prezenței lor. Extraproiecția este caracteristică, adică imaginile sunt proiectate în exterior sau în spațiul real la îndemână. Cursul este de obicei ascuțit. Tipic pentru psihoze exogene (otrăvire, traume, infecție, psihogenie). Nu există critici asupra pacientului pentru experiențe.

Halucinații false (pseudo-halucinații)- pacienții nu au simțul realității obiective. Pacientul percepe imagini cu „eu” interior. El face o distincție clară între realitate și imaginea halucinantă. Interproiecția este caracteristică, vocile sună „în interiorul capului”, imaginile apar în fața privirii interioare sau sursa nu este la îndemâna simțurilor (voci din spațiu, comunicare telepatică, astrală etc.). Aproape întotdeauna există un sentiment de a fi făcut, violent. Pacientul „înțelege” că imaginile îi sunt transmise numai lui. Cursul este de obicei cronic. Poate exista o atitudine critică față de experiențe, dar în culmea psihozei, critica este absentă. Observat cu psihoze endogene.

Halucinații hipnagogice- cel mai adesea halucinații vizuale. Ele apar atunci când ochii sunt închiși în repaus, adesea preced adormirea și sunt proiectate pe un fundal întunecat.

Halucinații hipnapompice- același lucru, dar la trezire. Aceste două tipuri de halucinații sunt adesea denumite pseudo-halucinații. Dintre acest tip de halucinații se observă următoarele tipuri de reprezentări patologice: vizuale (cel mai adesea), verbale, tactile și combinate. Aceste tulburări nu sunt încă un simptom al psihozei; ele indică adesea o stare prepsihotică sau apar cu o exacerbare a bolilor somatice severe. În unele cazuri, necesită corectare dacă sunt cauza tulburărilor de somn.

În plus, în funcție de caracteristicile apariției lor, se disting următoarele tipuri de halucinații.

Halucinații funcționaleîntotdeauna auditive, apar doar cu un stimul sonor real. Dar, spre deosebire de iluzii, stimulul real nu se îmbină (nu se înlocuiește) cu imaginea patologică, ci coexistă cu ea.

Halucinații reflexe constau în faptul că imaginile reale percepute corect sunt însoțite imediat de apariția uneia halucinante similare acestora. De exemplu, un pacient aude o frază reală - și imediat o frază similară începe să-i sune în cap.

Halucinații aperceptive apar după un efort volitiv al pacientului. De exemplu, persoanele cu schizofrenie deseori „evocă” voci în sine.

Halucinații de Charles Bonnet sunt observate în cazul deteriorării părții periferice a analizorului (orbire, surditate), precum și în condiții de privare senzorială. Halucinațiile apar întotdeauna în câmpul analizorului afectat sau limitat informativ.

Halucinații psihogene apar sub influența traumei mentale sau a sugestiei. Conținutul lor reflectă situația psiho-traumatică sau esența sugestiei.

Tulburări psihosenzoriale- încălcarea percepției dimensiunii, formei, poziției relative a obiectelor în spațiu și (sau) dimensiunii, greutății propriului corp (tulburarea schemei corporale).

Micropsia- reducerea dimensiunii obiectelor vizibile.

Macropsia- o creștere a dimensiunii obiectelor vizibile.

Metamorfopsii- încălcarea percepției spațiului, formei și dimensiunii obiectelor.

Poropsia- percepția afectată a spațiului în perspectivă (alungită sau comprimată).

Polopsie- odată cu siguranța formală a organului viziunii, în loc de un obiect, se văd mai multe.

Alestezie optică- pacientului i se pare că obiectele sunt presupuse a fi deplasate.

Dismegalopsie- schimbări în percepția obiectelor, în care acestea din urmă par a fi răsucite în jurul axei lor.

Autometamorfopsii- percepția distorsionată a formei și mărimii propriului corp. Tulburările apar în absența controlului vizual.

Percepția afectată a trecerii timpului(tahicronia este o senzație subiectivă de accelerare a timpului, bradicronia este o încetinire). Adesea remarcat în stări depresive și maniacale.

Încălcarea percepției secvenței evenimentelor temporale.

Aceasta include fenomenul „deja văzut” - deja vu, „Deja auzit” - deja entendu, „Deja testat” - deja vecuși „niciodată văzut” - jamais vu, "Neauzit" - jamais entendu, „Nu a fost testat anterior” - jamais vecu... În primul caz, pacienții dintr-un mediu nou, necunoscut, au senzația că această situație le este deja familiară. În al doilea, un cadru bine cunoscut pare a fi văzut pentru prima dată.

Tulburările psihosenzoriale separate sunt rare. De obicei, simptomele individuale ale tulburărilor psihosenzoriale sunt luate în considerare în cadrul a două sindroame principale: sindromul de derealizareși sindromul de despersonalizare.

Aceste tulburări sunt cele mai frecvente în psihoze organice exogene, simptome de sevraj, epilepsie, neuroreumatism.

Sindroamele tulburării percepționale

Halucinație- sindromul psihopatologic, a cărui tulburare principală este halucinațiile. Halucinațiile, de regulă, apar într-un singur analizor, mai rar în mai multe. Tulburările afective emergente, ideile delirante, agitația psihomotorie sunt de natură secundară și reflectă conținutul experiențelor halucinante. Halucinoza apare pe fundalul conștiinței clare.

Tulburările pot evolua acut, în timp ce simptomele halucinante luminoase, excitația halucinantă sunt caracteristice, se exprimă componenta afectivă a psihozei, delirul este posibil și se poate observa conștiința îngustată psihotică.

În cursul cronic al halucinației, componenta afectivă dispare, halucinațiile devin un monosimptom obișnuit pentru pacient și apare adesea o atitudine critică față de tulburări.

Halucinoza acută auditivă (verbală)... Simptomul principal sunt halucinațiile auditive (verbale). În perioada prodromală sunt caracteristice halucinațiile auditive elementare (acoasme, foneme) și hiperacuzele. La apogeul psihozei, sunt caracteristice halucinațiile adevărate (sunetele vin din exterior - din spatele unui perete, dintr-o altă cameră, din spate). Pacienții vorbesc despre ceea ce aud cu o mulțime de detalii și se pare că o văd (halucinație în stadiu).

Există întotdeauna o componentă afectivă - frică, anxietate, furie, depresie. Adesea există o versiune halucinantă a agitației psihomotorii, în care comportamentul pacientului reflectă conținutul halucinațiilor (pacienții vorbesc cu interlocutori imaginați, își închid urechile, fac încercări de sinucidere, refuză să mănânce). Poate că formarea de iluzii secundare (iluzii halucinaționale), idei delirante reflectă conținutul halucinațiilor și experiențelor afective.

Nu există nici o critică a ceea ce se întâmplă. Conștiința este formal clară, psihotică îngustată, pacienții sunt concentrați asupra experiențelor lor.

Halucinație cronică verbală- manifestarea, de regulă, se limitează la simptomele halucinante.

Poate fi observat ca un rezultat nefavorabil al halucinației verbale acute. În același timp, intensitatea afectului scade mai întâi, apoi comportamentul este ordonat, delirul dispare. Apare critica experienței. Halucinațiile își pierd strălucirea, conținutul lor devine monoton, indiferent față de pacient (încapsulare).

Halucinația cronică verbală fără o stare psihotică acută începe cu episoade halucinante rare, care devin mai frecvente și mai grave. Uneori este posibil să se formeze un delir interpretativ de mică relevanță.

Apare în leziuni cerebrale infecțioase, intoxicații, traumatice și vasculare. Poate fi semnul inițial al schizofreniei, în timp ce devine mai complicată și se transformă în sindrom Kandinsky-Clerambo.

Halucinație vizuală pedunculară (halucinație Lermitt)

apare atunci când picioarele creierului sunt deteriorate (tumori, traume, toxoplasmoza, tulburări vasculare). Simptomul principal sunt halucinațiile vizuale cu extraproiecție la mică distanță de ochi, mai des din lateral. De regulă, halucinațiile sunt mobile, fără sunet, neutre din punct de vedere emoțional. Atitudinea față de experiențe este critică.

Halucinația vizuală a lui Charles Bonnet apare cu orbire completă sau parțială. Inițial, există halucinații vizuale individuale incomplete. Mai mult, numărul lor crește, devin voluminoși, asemănători scenei. La apogeul experienței, critica halucinațiilor poate dispărea.

Van Bogart halucinație caracterizată prin halucinații vizuale adevărate persistente. Cel mai adesea acestea sunt halucinații zooplastice sub formă de fluturi frumoși, animale mici, flori. La început, halucinațiile apar pe un fond emoțional neutru, dar în timp apare structura sindromului: tensiune afectivă, agitație psihomotorie, delir. Halucinația cedează loc delirului. Este caracteristic faptul că această halucinație este precedată de o etapă de somnolență și convulsii narcoleptice.

Sindromul Kandinsky-Clerambeau este un fel de sindrom de prim rang în diagnosticul schizofreniei. În structura sindromului există pseudo-halucinații auditive, automatisme mentale.

La forma halucinantă sindromul este dominat de pseudo-halucinații auditive.

La varianta delirantăîn tabloul clinic predomină influența delirantă (telepatică, hipnotică, fizică). Sunt de obicei prezente tot felul de automatisme.

Automatism psihic- înstrăinarea de către pacient a propriilor sale procese mentale și a actelor motorii - propriile sale gânduri, sentimente, mișcări sunt simțite sugerate, violente, subordonate unor influențe străine.

Există mai multe tipuri de automatism mental.

1. Ideatorial (asociativ) se manifestă prin prezența unui sentiment de inserare a gândurilor altor persoane, se remarcă fenomenele de deschidere a gândurilor (sentimentul că propriile gânduri devin cunoscute altora, sunet, un sentiment de furt de gânduri).

2. Automatul mental senzorial (senzorial) constă în apariția senzațiilor, sentimente ca sub influența celor externe. Înstrăinarea propriilor emoții este caracteristică, pacientul are sentimentul că emoțiile apar sub influența unei forțe exterioare.

3. Automatul mental (kinestezic, motor) motor se caracterizează prin sentimentul pacientului că orice mișcare se efectuează sub influența influențelor externe.

Prezența acestui sindrom în tabloul clinic al bolii indică severitatea procesului psihotic și necesită o terapie complexă masivă.

Sindromul este caracteristic schizofreniei, cu toate acestea, unii autori îl descriu rar în caz de intoxicație, traume, tulburări vasculare.

Poate că dezvoltarea așa-numitei versiuni inversate a sindromului Kandinsky-Clerambo, în care pacientul însuși ar avea capacitatea de a-i influența pe ceilalți. Aceste fenomene sunt de obicei combinate cu idei delirante de măreție, putere specială.

Sindrom de derealizare. Simptomul principal este o percepție alienată și distorsionată a lumii înconjurătoare ca întreg. În acest caz, sunt posibile perturbări în percepția tempo-ului timpului (timpul curge mai repede sau mai lent), culori (totul în tonuri de gri sau invers luminos), percepție distorsionată a spațiului înconjurător. De asemenea, pot apărea simptome asemănătoare Deja Vu.

Odată cu depresia, lumea poate părea gri, timpul trece încet. Prevalența culorilor strălucitoare în lumea înconjurătoare este remarcată de pacienții cu utilizarea anumitor medicamente psihoactive.

Percepția mediului în tonuri roșii și galbene este tipică condițiilor epileptice crepusculare.

O modificare a percepției formei și dimensiunii spațiului înconjurător este caracteristică intoxicației cu substanțe psihoactive și pentru leziunile organice ale creierului.

Sindromul de depersonalizare se exprimă printr-o încălcare a conștiinței de sine, o percepție distorsionată a propriei personalități și înstrăinarea anumitor manifestări fiziologice sau mentale. Spre deosebire de automatismul mental, cu aceste tulburări, nu există senzații de influență externă. Există mai multe opțiuni pentru depersonalizare.

Depersonalizare alopsihică... Sentimentul unei schimbări în propriul „eu”, dualitate, apariția unei personalități extraterestre, reacționând diferit la mediu.

Depersonalizare anestezică. Pierderea emoțiilor superioare, capacitatea de a simți, experiența. Reclamațiile privind insensibilitatea chinuitoare sunt caracteristice. Pacienții își pierd capacitatea de a simți plăcere sau nemulțumire, bucurie, dragoste, ură sau tristețe.

Depersonalizarea neurotică. De obicei, pacienții se plâng de inhibarea tuturor proceselor mentale, modificări ale răspunsului emoțional. Pacienții se concentrează pe experiențele lor, există o mulțime de plângeri legate de dificultăți de gândire, dificultăți de concentrare. Caracterizat prin „autoexaminare” obsesivă, introspecție.

Depersonalizarea somato-fizică. Sunt caracteristice modificările percepției organelor interne, înstrăinarea percepției anumitor procese cu pierderea luminozității lor senzoriale. Lipsa satisfacției din cauza urinării, defecării, alimentației, actului sexual.

Încălcarea schemei și a dimensiunii corpului și a părților sale individuale. Sentimente de dezechilibru în corp și membre, „poziție greșită” a brațelor sau picioarelor. Sub controlul viziunii, fenomenele dispar. De exemplu, un pacient are în mod constant o senzație de enormitatea degetelor, dar când își privește mâinile, aceste senzații dispar.

Dismorfofobie. Convingerea în existența unei deficiențe inexistente în sine decurge fără tulburări psihice severe. Se manifestă în principal la adolescenți ca un fenomen tranzitoriu legat de vârstă.

Sindromul senesto-hipocondriac. Sindromul se bazează pe senestopatii, care apar mai întâi. Ulterior, se adaugă idei supraevaluate de conținut hipocondriac. Pacienții apelează la medici, natura mentală a bolii este respinsă, așa că insistă în mod constant pe o examinare și tratament mai aprofundat. Ulterior, se poate dezvolta delir hipocondriacal, care este însoțit de propria interpretare a tulburărilor, adesea cu conținut anti-științific, nu există încredere în lucrătorii din domeniul sănătății în acest stadiu (atinge nivelul de confruntare deschisă).

Percepţie- aceasta este reflectare picturală actorie În acest moment asupra simțurilor lucrurilor, obiectelor și nu proprietățile lor individualeși semne.

Proprietățile de bază ale percepției:

1.) obiectivitate - capacitatea de a percepe lumea sub formă de obiecte separate cu anumite proprietăți;

2) integritate- capacitatea de a completa mental obiectul perceput la o formă integrală, dacă este reprezentat de un set incomplet de elemente;

3) constanță- capacitatea de a percepe obiecte constante în formă, culoare, consistență și dimensiune, indiferent de condițiile de percepție;

Principalul tipuri de percepție se remarcă în funcție de organul simțului (precum și de senzații):

1) vizual;

2) auditiv;

3) gustativ;

4) tactil;

5) olfactiv.

Unul dintre cele mai semnificative tipuri de percepție în psihologia clinică este percepția unei persoane asupra timpului (se poate schimba semnificativ sub influența diferitelor boli). O mare importanță este, de asemenea, acordată perturbărilor percepției propriului corp și a părților sale.

Principiile de bază ale percepției:

Principiul proximității ( cu atât mai aproape unul de celălalt elementele sunt situate în câmpul vizual, cu atât sunt mai probabile să se combine într-o singură imagine).

Principiul similarității ( similar elemente caută la unificare).

Principiul "continuării naturale" (elemente care acționează ca părți din figuri familiare mai probabil să se combine în aceste cifre).

Principiul închiderii - elementele câmpului vizual tind să creeze o imagine închisă).

PRINCIPALELE TIPURI DE PERCESIUNI

Principalele afectări ale percepției includ:

I) Iluzii este o percepție distorsionată a unui obiect real.

1. Fizic (miraj).

2. Fiziologic (senzația de mișcare într-un tren de către un pasager).

3. Psihice (iluzii pareidolice - țipând pe stradă - ca o grindină pe nume; zgomot în fața ușii - ca un sonerie).

Primele 2 tipuri apar și la persoanele sănătoase. Există iluzii vizual(distorsiunea imaginii vizuale - "haina atârnată în dulap este percepută de pacient ca o persoană pe baza asemănării contururilor"), aromatizant(modificarea gustului, aspectul „smack”), olfactiv(modificarea mirosului) și auditiv.

Se distinge și un tip special de iluzie vizuală, în care percepția obiectelor se schimbă semnificativ.

· Metamorfopsii:

· macropsia - Tulburarea perceptivă, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii obiectelor din jur;

· micropsia - ... reducerea dimensiunii obiectelor înconjurătoare;

· dismegalopsie - o tulburare caracterizată prin expansiune, alungire sau răsucire în jurul propriei axe a obiectelor înconjurătoare;

· porropsie - o tulburare care se caracterizează printr-o schimbare a distanței (obiectul pare să se îndepărteze de pacient în timp ce dimensiunile obiectului în sine rămân neschimbate).

II) Halucinații - tulburări de percepție care apar fără prezența unui obiect realși însoțit de încrederea că obiectul dat la un anumit moment și loc există într-adevăr.

Gall-i vizual și auditiv sunt de obicei împărțite în două grupe: simple și complexe.

Simplu: A) fotopsii- percepția de străluciri strălucitoare de lumină, cercuri, stele; b) acoasme- percepția sunetelor, zgomotului, trosnetului, șuieratul, plânsul.

Complex halucinații- includ halucinații auditive, care au forma vorbirii frazale articulate și sunt, de regulă, poruncitoare sau amenințătoare.

În plus, conform mecanismului cursului halucinațiilor, acestea sunt împărțite în 2 grupe: adevărate și pseudo-halucinații(poate fi diferențiat doar cu înșelăciuni vizuale și auditive ale percepției):

· adevărate halucinații(imaginile sunt proiectate în exterior; sunt luminoase, puternice, intense, sonore);

· halucinații false sau pseudo-halucinații(imaginile sunt „în interiorul capului pacientului”; sunt „făcute”, impuse, plictisitoare, neclare, înăbușite; vă puteți ascunde temporar de ele; imaginea are un caracter imperativ sau de comentariu; pacienții sunt conștienți de natura lor falsă, ei sunt în ideile pacienților înșiși) ...

III) Eidetismul - Tulburare perceptivă, în care „urma” excitației tocmai încheiate în orice analizator rămâne sub forma unei imagini clare și vii. Aceasta este o reproducere în toate detaliile imaginilor obiectelor care nu acționează în prezent asupra analizatorilor (o persoană continuă să perceapă un obiect în absența sa). Din punctul de vedere al fiziologiei, aceasta este excitația reziduală a analizatorului.

IV) Tulburări de depersonalizare a percepției .

Sub termenul "recunoaştere" implică recunoașterea obiectului perceput ca fiind deja cunoscut din experiența trecută.

Depersonalizare este o percepție distorsionată a modului în care de sine(percepția propriei personalități este distorsionată, care se manifestă printr-un sentiment de pierdere, „eu” divizat, înstrăinarea „eu”), precum și individual calități și părți ale corpului(deși nu există idei delirante și critica este complet sau parțial păstrată). Există parțial (parte a corpului) și total (întregul corp).

Percepția afectată (recunoașterea) propriului corp include somatoagnozie- încălcarea recunoașterii corp propriu (cu leziuni de GM, boli neurologice). Aceasta este incapacitatea de a recunoaște și a arăta degetele de pe mână (auto-diagnostic digital), postura (auto-diagnostic de postură), jumătate din corp (auto-diagnostic de jumătate din corp), dezorientare în „dreapta” și „stânga”; tulburări ale schemei corporale- o creștere sau scădere a corpului, părți individuale, percepție dureroasă a localizării părților individuale ale corpului - „urechi pe partea din spate a capului”).

V) Derealizare - percepția distorsionată a lumii înconjurătoare, „totul este înghețat, vitrat”, „lumea este ca un decor”). În contextul derealizării, ar trebui să se ia în considerare și tulburări de percepție a timpului: o persoană are senzația de oprire, întindere, încetinire, accelerare, curgere „inversă”, pierderea simțului timpului (în caz de deteriorare a emisferei drepte a GM).

Vi) Agnosia - încălcarea recunoașterii obiectelor, precum și a părților corpului propriu, menținând în același timp conștiința și conștiința de sine. Acestea sunt tulburări ale percepțiilor vizuale, auditive și kinestezice cu leziuni locale de CGM de diferite origini (de exemplu, tumoare, inflamație, leziuni vasculare). Poate o încălcare a percepției generalizate a obiectelor (nu recunosc masa, scaunul), nu recunosc cunoștințele văzute mai devreme, spațiul - nu le găsiți secția, cabinetul medical, toaleta.

Se disting următoarele tipuri de agnozie:

· Agnozii vizuale- Tulburări de recunoaștere a obiectelor și a imaginilor lor cu suficientă severitate. Apare cu leziuni ale părților occipitale și inferioare-posterioare ale lobilor parietali ai GM.

· Agnozii tactile (tactile)- nerecunoașterea unui obiect prin simțirea acestuia menținând în același timp sensibilitatea tactilă. Se manifestă astereognoză - cu ochii închiși, simțind orice obiect (pieptene, creion), pacienții nu recunosc, nu simt forma și mărimea, dar dacă văd obiectul, îl recunosc.

· Agnozii auditive- încălcări ale capacității de a recunoaște sunetele vorbirii în absența unei deficiențe auditive. Tipic pentru deteriorarea lobilor temporali ai GM (pacienții nu recunosc sunetul unui avion, vânt, mașină).

Percepția anormală a lumii înconjurătoare și a sinelui, atunci când totul pare ireal, iar propriile gânduri, emoții, senzații par a fi observate din exterior, în psihiatrie se numește depersonalizare. Adesea apare odată cu derealizarea, caracterizată prin îndepărtarea a tot ceea ce este în jur, absența culorilor în ea și afectarea memoriei. Datorită similitudinii simptomelor, în a 10-a revizuire a Clasificării internaționale a bolilor, sindromul de depersonalizare-derealizare este desemnat printr-un cod F 48.1.

Tulburarea perceptivă afectează din când în când peste 70% dintre persoanele din întreaga lume. Li se pare că conștiința lor este împărțită în două părți, iar una dintre ele, după ce și-a pierdut controlul minții și corpului, intră în panică, iar a doua o urmărește indiferent din exterior. Pare un vis urât și, prin urmare, este foarte înspăimântător. O persoană vede totul într-o ceață, în culori stinse, nu poate mișca mâna sau piciorul. Simte cel mai puternic disconfort și i se pare că înnebunește.

Experții nu consideră că această tulburare este o patologie mentală gravă. Psihicul uman poate reacționa în acest fel la stres, frică, șoc emoțional puternic și chiar la suprasolicitare în sens fizic. Creierul „activează” protecția, reducând sensibilitatea senzorială și emoționalitatea unei persoane, astfel încât obiectele par ciudate, neobișnuite la atingere, iar culorile - pălite. Adică percepția lumii devine neobișnuită și ciudată, necunoscută. Această afecțiune dispare de obicei singură și rapid, fără tratament.

Însă, dacă un astfel de sindrom se manifestă des și durează mult timp, iar simptomele se intensifică, atunci este deja periculos: un individ se poate răni pe sine și pe ceilalți cu comportamentul său inadecvat sau se poate sinucide. Prin urmare, în acest caz, este nevoie de ajutorul medicilor.

Trebuie să știți că depersonalizarea poate însoți și depresia clinică, atacurile de panică, anxietatea și tulburările bipolare și schizofrenia. Senzații similare sunt cauzate de droguri, sedative și antihistaminice și o serie de alte medicamente, precum și cofeină și alcool.

Cauzele tulburării percepționale

Depersonalizarea are loc la oameni de toate vârstele și sexele, dar cel mai adesea afectează femeile tinere. După cum sa menționat deja, este cauzat de o situație stresantă. Rezistența la psihicul ei reduce stresul emoțional puternic al unei persoane, trecându-i atenția la observația din exterior. Astfel, individul își întoarce conștiința asupra sa, simțurile sale devin plictisitoare, dar în același timp gândirea logică rămâne aceeași.

Procesul de dezvoltare a sindromului în organism arată astfel: sub influența stresului, începe să se producă o cantitate mare de endorfine. Ca urmare a atacului lor masiv, haotic asupra receptorilor, sistemul limbic responsabil de emoții nu poate face față unei astfel de presiuni și este forțat să se oprească parțial.

Dar mecanismul de mai sus poate fi declanșat de alți factori fizici:

accident vascular cerebral;
hipertensiune;
tumoare pe creier;
boală neurologică;
lovitură la cap;
criză de epilepsie;
operație neurochirurgicală;
boală infecțioasă severă în copilărie;
leziuni la naștere.

Foarte rar, depersonalizarea este moștenită sau este rezultatul unor modificări negative ale sistemului nervos.

S-a spus deja că administrarea de droguri sau alte intoxicații ale organismului poate provoca și o tulburare a percepției, deoarece aceasta provoacă o producție crescută de „hormoni ai fericirii” - endorfine. Prin urmare, în Statele Unite, o organizație care se ocupă de problemele dependenței de droguri este angajată în studiul depersonalizării la nivel de stat.

Trebuie remarcat faptul că în schizofrenie, tulburarea de personalitate multiplă are alte cauze și acesta este un simptom al unei tulburări mentale grave, a cărei abordare este specială și necesită tratament complex.

Simptome

Există 3 grupuri condiționate de semne care caracterizează sindromul de depersonalizare:

1. Răceala emoțională, indiferența în percepția lumii înconjurătoare, detașarea, indiferența față de oameni ::

indiferență față de suferința altora;
lipsa de bucurie la comunicarea cu familia și prietenii;
imunitate la muzică;
pierderea simțului umorului;
menținerea echanimității în situații trezite anterior, atât negative, cât și pozitive.

Frica este experimentată numai din pierderea controlului corpului și pierderea orientării în spațiu. Sentimentul de confuzie din faptul că nu înțelege locația, istoria ajungerii aici și alte acțiuni oprimă.

2. Încălcarea senzațiilor fizice:

pierderea sensibilității la cald și la frig;
culorile devin plictisitoare, poate apărea daltonismul;
senzațiile gustative se schimbă;
obiectele par neclare, fără limite;
sunetele par înăbușite, ca în apă;
durerea pentru rănile minore este absentă;
coordonarea mișcărilor este afectată;
nu există senzație de foame și odată cu aceasta dispare apetitul.

3. Imunitate mintală:

o persoană își uită preferințele - ceea ce îi place și ce nu;
lipsa stimulentelor și a motivelor - refuzul de a avea grijă de sine, de a găti mâncarea, de a se spăla, de a lucra, de a merge la cumpărături;
dezorientare temporară - o persoană poate sta fără să facă nimic timp de câteva ore și să nu înțeleagă cât timp a trecut;
sentimentul de a participa ca actor la o piesă plictisitoare, epuizantă;
contemplare din partea vieții tale, de parcă ar fi un vis.

Principalul simptom al unei tulburări de percepție este absorbția profundă de sine a unei persoane. La început, își dă seama că își percepe incorect personalitatea, acest lucru îl deprime și provoacă o emoție emoțională puternică.

Când încercăm să înțelegem ce se întâmplă, sentimentul de irealitate devine mai puternic, iar absurditatea situației îl obligă pe individ să evite comunicarea cu alte persoane. Cu toate acestea, individul este conștient de durerea stării sale.

În general, tabloul clinic al depersonalizării poate fi descris după cum urmează:

Percepția despre lume este încălcată - pare suprarealistă, fantastică.
Desprindere completă de ceea ce se întâmplă în jur.
Pierderea satisfacției din necesitățile fiziologice naturale - somn, hrană, detectarea defectelor, sex etc.
Închidere.
Perturbările în percepția structurii corpului - brațele și picioarele par a fi artificiale, de o configurație sau dimensiune de neînțeles.
Incapacitatea de a vă controla corpul.
Scăderea capacității intelectuale.
Simțindu-mă singur, abandonat de toată lumea.
Absența oricăror manifestări emoționale.
Modificarea senzațiilor fiziologice.
Personalitate dublă.
Sentimentul de a se observa din exterior.

Aceste simptome ale unei tulburări de percepție pot avea diferite grade de severitate cu diferite tipuri de depersonalizare, care vor fi discutate mai jos.

Soiuri

Psihologia modernă împărtășește mai multe forme ale sindromului depersonalizării, care diferă între ele prin originalitatea percepției lumii înconjurătoare și a propriei persoane:

Depersonalizarea autopsihică este un sentiment sporit al „euului” cuiva, o creștere a sentimentului pierderii sale. O persoană pare că un străin trăiește în el, se simte în largul său și acționează în felul său. Această dihotomie te face să suferi și să te simți inconfortabil și să te respingi. Contactele sociale sunt dificile.
Depersonalizare alopsihică - derealizare. Mediul este perceput ca un vis, lumea este văzută ca printr-un pahar tulbure. Totul pare străin și ostil: sunetele sunt în plină expansiune, obiectele sunt indistincte, oamenii arată la fel. Gândurile și mișcările sunt automate, dezorientare, deja vu.
Depersonalizare anestezică - vulnerabilitatea internă crește odată cu insensibilitatea externă completă.
Depersonalizarea somatopsihică, caracterizată prin percepția patologică a propriului corp și a funcțiilor acestuia. Este cel mai neobișnuit: unei persoane i se pare că nu are păr sau haine, părțile corpului s-au schimbat și își trăiesc propria viață separată. Mâncarea este dificilă - gâtul „nu vrea” să împingă mâncarea, nu există nicio dorință de a mânca. Senzațiile gustului se schimbă, sensibilitatea scade la temperatura aerului și a apei.

Diagnostic

Pentru a identifica o tulburare de percepție, este necesar un interviu amănunțit al pacientului și al rudelor sale - aceștia vor descrie comportamentul pacientului. De asemenea, se efectuează teste speciale.

Analizele de sânge și examinarea pacientului nu vor da nimic - nu pare bolnav, nu are boli somatice cronice și latente, imunitatea nu este satisfăcătoare, starea sa fizică este destul de normală. Dar RMN va arăta modificări în anumite zone ale creierului. Există, de asemenea, studii speciale de laborator care confirmă modificările receptorilor de proteine și tulburări în funcționarea glandei endocrine - glanda pituitară.

Acum există criterii clare pentru confirmarea diagnosticului:

Gândirea critică a unui pacient care este conștient de problema sa.
Menținerea clarității conștiinței, absența așa-numitelor episoade crepusculare, confuzie de gândire.
Plângeri că mintea există separat de corp, acesta din urmă există independent și percepția ei este tulburată.
Sentiment de schimbare a terenului, irealitate, nerecunoașterea obiectelor familiare.

Specialistul ar trebui să distingă depersonalizarea de schizofrenie, care are simptome similare. Aceste patologii se disting astfel: schizofrenia se manifestă cu aceleași simptome de aceeași intensitate în fiecare zi și, cu o tulburare de percepție, sunt mult mai diverse.

Terapia pentru tulburarea de depersonalizare

Deoarece această tulburare este individuală pentru fiecare pacient, tratamentul este selectat separat pentru fiecare pacient.

După cum sa menționat deja, cazurile de depersonalizare pe termen scurt nu necesită tratament, dar psihanaliza va ajuta la eliminarea disconfortului.

Dacă vinovatul depersonalizării a fost aportul de substanțe narcotice, atunci se efectuează detoxifierea organismului. Tratamentul hormonal va fi necesar dacă patologia endocrină este cauza tulburării.

Depersonalizarea pe fondul depresiei, atacurilor de panică, schizofreniei, psihiatrul prescrie un complex de tranchilizante, antidepresive, antipsihotice. Sunt prezentate următoarele medicamente:

„Decorten”;
Seroquel în combinație cu Anafranil;
„Citoflamină”;
„Cavinton”;
„Naloxonă”;
vitamina C cu medicamente precum Amitriptilina, Sonapax, Clopiramina, Quetiapina.

Unii pacienți trebuie să ia medicamente psihotrope pe viață, deoarece sindromul nu poate fi vindecat complet. Medicamentele le permit să absoarbă severitatea experienței tulburării.

Când manifestările simptomatice sunt eliminate, este timpul pentru psihoterapie. Specialistul efectuează o serie de sesiuni cu pacientul, în care identifică cauzele tulburării percepției, schimbă atenția pacientului către alte persoane și învață în viitor să facă față atacurilor de bifurcație care apar.

O metodă eficientă de a scăpa de depersonalizare este să memoreze sentimente ciudate și apoi să le spui unui psiholog. Acesta din urmă, la rândul său, îl învață pe pacient să nu se teamă de astfel de cazuri și se estompează treptat.

Auto-antrenamentul și hipnoza sunt, de asemenea, utilizate cu succes, sunt cele mai eficiente împreună cu terapia explicativă.

Ca măsuri suplimentare, pot fi atribuite următoarele:

acupunctura;
masaj liniștitor;
fitoterapie;
administrarea de antidepresive;
fizioterapie;
homeopatie.

Tehnicile psihoterapeutice sunt susținute de reabilitarea socială: pacientul este sfătuit să fie în public mai des, să meargă la muzee, teatre etc. Acest lucru oferă rezultate tangibile în tratament și recuperare.

Se întâmplă ca persoanele cu un grad sever de depersonalizare să aibă o atitudine negativă față de programul de reabilitare și să fie pasive. În acest caz, ei apelează la ajutorul rudelor pacientului, care literalmente trag ruda în lumină.

27. Deficiențe majore ale percepției

Principalele afectări ale percepției includ:

1. Iluziile sunt o percepție distorsionată a unui obiect real. De exemplu, iluziile pot fi auditive, vizuale, olfactive etc.

Prin natura apariției lor, există trei tipuri de iluzii:

1) fizic;

2) fiziologic;

3) mental.

2. Halucinații - tulburări de percepție care apar fără prezența unui obiect real și sunt însoțite de încrederea că acest obiect la un anumit moment și loc există într-adevăr.

Halucinațiile vizuale și auditive sunt de obicei împărțite în două grupe:

1. Simplu. Acestea includ:

a) fotopsii - percepția strălucirilor strălucitoare de lumină, cercuri, stele;

b) acoasme - percepția sunetelor, a zgomotului, a trosnetului, a fluierării, a plânsului.

2. Complex. Acestea includ, de exemplu, halucinații auditive, care au forma unui discurs frazal articulat și sunt de obicei poruncitoare sau amenințătoare.

3. Eidetismul - o tulburare a percepției, în care urmele de excitare tocmai terminată în orice analizator rămân sub forma unei imagini clare și vii.

4. Depersonalizarea este o percepție distorsionată atât a propriei personalități în ansamblu, cât și a calităților individuale și a părților corpului. Pe baza acestui fapt, există două tipuri de depersonalizare:

1) parțial (percepția afectată a anumitor părți ale corpului); 2) total (percepție afectată a întregului corp).

5. Derealizarea este o percepție distorsionată a lumii înconjurătoare. Un exemplu de derealizare este simptomul „deja văzut” (de ja vu).

6. Agnozia este o încălcare a recunoașterii obiectelor, precum și a părților corpului propriu, dar în același timp se păstrează conștiința și conștiința de sine.

Se disting următoarele tipuri de agnozie:

1. Agnozii vizuale - tulburări de recunoaștere a obiectelor și a imaginilor acestora, menținând în același timp o acuitate vizuală suficientă. Sunt împărțite în:

a) subiectul agnozie;

b) agnozie pe culori și fonturi;

c) agnozia optico-spațială (pacienții nu pot transmite în desen semnele spațiale ale unui obiect: mai departe - mai aproape, mai mult - mai puțin, mai sus - mai jos etc.).

2. Agnozie auditivă - o încălcare a capacității de a distinge sunetele vorbirii în absența unei deficiențe auditive;

3. Agnozia tactilă - o tulburare caracterizată prin nerecunoașterea obiectelor prin atingerea acestora, menținând în același timp sensibilitatea tactilă.

Din cartea Eu și lumea mea interioară. Psihologie pentru liceeni autorul Vachkov Igor Viktorovici

Deficiențe de memorie Memoria este cel mai important proces care permite unei persoane să păstreze experiența de viață acumulată și să o folosească în viitor. În centrul său, memoria este îndreptată spre viitor. Cunoașterea individului despre mediu, despre alte persoane, despre sine este

Din cartea Transformarea dialogurilor de Flemming Funch

Sensul percepției (Sensul percepției) Fiecare persoană are propriile percepții. Oamenii diferiți percep lucruri diferite în aceeași situație. Mai mult, fiecare atribuie un sens diferit ceea ce percepe. Și pentru o persoană, sensurile se pot schimba. El poate

Din cartea Patopsihologie autorul Zeigarnik Bluma Wolfovna

CAPITOLUL V TULBURĂRILE PERCEPȚIEI Tulburările percepției iau diverse forme în boala mintală. După cum știți, chiar și I.M.Sechenov a subliniat că actul percepției include mecanisme aferente și eferente. Oprindu-se la percepția vizuală, el

Din cartea Psihologie medicală. Curs complet autorul Polin A.V.

Încălcări ale gândirii BV Zeigarnik a dat următoarea definiție a conceptului de „gândire”: „Aceasta este o activitate bazată pe un sistem de concepte, menit să rezolve probleme, subordonate obiectivului, ținând cont de condițiile în care se desfășoară această sarcină afară. " În prezent alocat

autor Vedekhina SA

25. Metode pentru studiul senzațiilor și percepției. Tulburări senzoriale de bază Studiul percepției se realizează: 1) prin metode clinice; 2) prin metode psihologice experimentale. Metoda clinică este utilizată, de regulă, în următoarele cazuri: 1) cercetare

Din cartea Psihologie clinică autor Vedekhina SA

35. Încălcări ale inteligenței Inteligența este sistemul tuturor abilităților cognitive ale unui individ (în special, abilitatea de a cunoaște și de a rezolva probleme care determină succesul oricărei activități). Pentru analiza cantitativă a inteligenței, se utilizează conceptul de IQ -

Din cartea cu Ochiul minții autorul Lazarus Arnold

Tulburări sexuale Antrenamentul minții s-a dovedit a fi extrem de benefic și pentru tulburările sexuale. Am reușit să vindec multe femei așa-numite frigide - femei care nu au orgasm - folosind această metodă. O asemenea femeie i-am dat următoarele

Din carte 5 pași salvatori de la depresie la bucurie autorul Kurpatov Andrey Vladimirovich

Tulburări de somn În timpul dezvoltării depresiei, anumite procese chimice apar în creierul uman, și anume, o scădere a cantității de substanțe care joacă un rol primar în transmiterea impulsurilor nervoase de la o celulă nervoasă la alta. Una dintre aceste substanțe este

Din cartea Elemente de psihologie practică autorul Granovskaya Rada Mihailovna

Principalele caracteristici ale percepției În secțiunea anterioară, am examinat câteva dintre etapele generale ale dezvoltării proceselor mentale superioare. Acum să trecem la discutarea caracteristicilor fiecăruia dintre ele. Să începem cu percepția. Percepția este reflectarea obiectelor sau

Din cartea Patopsihologie: Cititor autorul Belopolskaya NL

autor Gelder Michael

Din cartea The Oxford Manual of Psychiatry autor Gelder Michael

Din cartea Cum să devii propriul tău la un nou loc de muncă. 50 de reguli simple autorul Serghei Oksana Mihailovna

Regula # 7 Folosește mecanismele de bază ale percepției umane. Apari în echipă - iar aspectul tău nu poate trece neobservat. Îți acordă atenție, alții se interesează de personalitatea ta. Oamenii reacționează diferit la o persoană nouă,

Din cartea Life Control Panel. Energia relațiilor autorul Kelmovich Mihail

Principalele tipuri de dezechilibru G superior este perceput ca un exces de senzații și atenție în cap și gley. Această supraîncărcare se caracterizează printr-un exces de gânduri, supraexcitație generală și un ritm intern ridicat. Astfel de oameni vorbesc de obicei mult, trăiesc constant

Din cartea Cum să scapi de stres și depresie [Moduri ușoare de a nu-ți mai face griji și de a deveni fericit] autorul Pigulevskaya Irina Stanislavovna

Din cartea Cum ajutăm un student? Dezvoltăm memoria, perseverența și atenția autorul Kamarovskaya Elena Vitalievna