Boala mucoasei bucale tratament pentru adulți. Boli ale mucoasei bucale. Luați în considerare tipurile de patologie

Bolile cavității bucale sunt în mare măsură determinate de stilul de viață, dieta, influența mediului extern și obiceiurile de zi cu zi. În orice moment, problema a fost în mod rezonabil asociată cu igiena și starea generală a corpului, precum și absența patologiilor dinților și gingiilor. Se știe că mucoasa orală este strâns legată de o serie de organe interne. De aceea sănătatea ei este cheia bunăstării, performanțelor ridicate și un stil de viață activ.

Fiecare dintre noi a întâlnit cel puțin o dată o patologie similară și probabil a încercat să stabilească independent cât de gravă este și dacă merită să mergi la un medic. Acest articol vă va ajuta să determinați tipul de boală, să aflați ce boală poate fi vindecată singură și când ar trebui să vizitați un medic.

Tipuri de boli

Până în prezent, leziunile cavității bucale nu au o structură clară. Clasificarea bolilor este destul de extinsă și în diverse lucrări științifice este generalizată în funcție de semnele nepotrivite. Această situație complică foarte mult înțelegerea materialului. Prin urmare, vom încerca să sistematizăm informațiile și să luăm în considerare cele mai frecvente patologii.

Prin natura lor, leziunile orale pot fi infecțioase, fungice, virale, inflamatorii sau oncologice. Din acest motiv, nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și tratament. Este prudent să solicitați asistență medicală profesională.

Natura infecțioasă a bolii

Acest grup include toate condițiile patologice care au apărut ca urmare a leziunilor bacteriene și sunt însoțite de un proces necrotic în țesuturi.

Stomatita începe cu apariția ulcerației erozive pe membrana mucoasă.

Leziunile infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale includ în mod tradițional:

• tot felul de stomatite (catarale, ulcerative, erozive, traumatice;
• boli ale dinților și gingiilor;
• deteriorarea limbii (glossită);
• Durere de gât.

Toate acestea sunt rezultatul nerespectării măsurilor de igienă sau a îngrijirii analfabeți a dinților și a gingiilor. Adesea, inflamația membranei mucoase apare pe fondul anumitor boli ale tractului gastrointestinal - gastrită, enterocolită, duodenită, invazii helmintice.

Stomatita

Cea mai mare parte a patologiilor cavității bucale sunt stomatita infecțioasă. Acestea sunt diagnosticate la adulți și copii la fel de des. În unele cazuri, afecțiunea dispare de la sine după câteva zile, dar mai des pacientul are nevoie de asistență medicală. Tipul de inflamație trebuie determinat de terapeut sau de medicul clinicii dentare.

Cu un grad ușor de afectare a cavității bucale la adulți, nu este necesar un tratament specific. În general, este suficient să vă clătiți gura cu antiseptice de farmacie sau cu infuzii de plante de mai multe ori pe zi și să urmați o dietă cruță. Pentru a reduce disconfortul, utilizați unguent Kamistad, bicarbonat de sodiu.

Boli ale dinților și ale gingiilor

De foarte multe ori problemele dentare sunt de vină pentru înfrângerea cavității bucale. În acest caz, nu numai mucoasa suferă. Gingiile încep să sângereze și să se ulcereze, forma dinților se schimbă, rădăcinile devin goale.

Adesea cauza deteriorării membranei mucoase a gurii și a gingiilor este dinții răi.

Următoarele boli provoacă astfel de manifestări:

• boala parodontală;
• parodontita;
• gingivită.

În ceea ce privește leziunile cavității bucale, stomatologia se află pe locul doi după stomatită. Această boală necesită ajutorul unui specialist și un tratament atent. Cu terapia târzie sau analfabetă, pacientul riscă să rămână fără dinți.

Adesea, operațiile chirurgicale (implantări) pe maxilarul superior sau inferior devin cauza stării patologice. Această procedură complexă necesită un specialist cu înaltă calificare și un tratament pe termen lung în viitor.

Boli ale laringelui

Leziunile cavității bucale și ale faringelui sunt cele mai frecvente motive pentru a solicita asistență medicală. Cel mai adesea, persoanele în vârstă de muncă și copiii suferă de boală.

Printre bolile acestui grup se disting faringita și faringita acută, amigdalita, amigdalita cronică și laringita. Afecțiunile se manifestă prin uscăciunea mucoasei bucale, dureri în gât și dureri în gât, febră.

Un proces inflamator care perturbă structura și culoarea limbii. Se dezvoltă sub influența infecțiilor care au pătruns în cavitatea bucală. O arsură sau alte leziuni ale mucoasei pot activa starea patologică.

Grupul de risc include persoanele care neglijează regulile igienei orale, iubitorii de băuturi calde și alimente picante.

Bolile cavității bucale includ glossita.

Lupta împotriva procesului inflamator constă în clătirea gurii cu medicamente antiseptice.

Virusul este de vină

Principala diferență dintre bolile virale și bolile infecțioase și inflamatorii este capacitatea lor de a fi transmise prin aer, sex sau contact. Aceste afecțiuni sunt unite de o simptomatologie similară - apariția unei bule mici, transformându-se treptat într-o expresie erozivă.

Bolile virale ale mucoasei bucale includ:

• candidoză;
• leziuni de herpes;
• stomatită necrotică ulcerativă;
• papiloame;
• manifestări venerice;
• faringita veziculară (herpes durere în gât).

În unele cazuri, alte patologii virale se pot dezvolta pe mucoasa bucală. Un astfel de proces este cel mai adesea de natură pe termen scurt și nu cauzează probleme speciale pentru pacient.

Herpes

Statisticile medicale arată că peste 90% din întreaga populație a planetei este infectată cu virusul herpes. În majoritatea cazurilor, el se află într-o stare inactivă, amintindu-și ocazional de el cu un cos pe buze. După 8-10 zile, flaconul se usucă în siguranță.

O formă severă de herpes se manifestă prin focare multiple de inflamație

La pacienții imunocompromiși, virusul este mult mai agresiv și se manifestă în multe formațiuni de pe suprafața buzelor și din interiorul gurii. Cu deteriorarea gingiilor, se dezvoltă gingivită catarală.

Spargerea, cosurile se îmbină într-un ulcer extins care nu se vindecă mult timp. Boala este recurentă în natură, agravându-se la cea mai mică perturbare a corpului. La primul semn de herpes pe buze, se recomandă utilizarea gelurilor și unguentelor hidratante. Crema Fenistil Pencivir va elimina inflamația și va accelera recuperarea.

Leziuni candidale

Bolile fungice ale cavității bucale apar la fel de des ca herpesul. În starea normală, micozele sunt pasive și nu îl deranjează pe proprietar. Acestea sunt activate numai sub influența factorilor nefavorabili:

• hipotermia corpului;
• procese inflamatorii;
• scăderea imunității;
• situații stresante frecvente, tensiune fizică.

În practica medicală, sunt întâlnite cel mai adesea următoarele tipuri de micoze:

• candidoză atrofică. Se manifestă prin uscare și roșeață a membranei mucoase;
• candidoză pseudomembranară. Cel mai frecvent înregistrat. Curge brusc, cavitatea bucală este acoperită cu o floare coagulată, se simt mâncărimi și arsuri;
• candidoză hiperplazică. Se caracterizează prin apariția multor plăci și apariția unei erupții albe pe limbă. Odată cu autotratarea, devine rapid cronică.

O infecție fungică a membranei mucoase se caracterizează printr-o acoperire albă pe limbă.

Pentru a alege regimul corect de tratament, este necesar să se stabilească cu exactitate tipul de candidoză. Acest lucru poate fi făcut numai de către un specialist după o examinare vizuală și obținerea datelor de analiză.

Alte boli virale

Majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală pot intra în organism prin contact oral. La locul introducerii agentului patogen, de exemplu, sifilisul, se formează un ulcer superficial pe o bază densă, așa-numitul șancru dur. El nu răspunde la stimuli și nu provoacă disconfort.

Bolile cavității bucale de natură transmisă sexual se răspândesc cu ușurință în alte părți ale corpului și sunt transmise altora prin contact strâns.

Papiloamele cauzate de virus sunt, de asemenea, foarte contagioase. Acestea sunt localizate în gură și gât, asemănătoare conopidei. Este imposibil să scapi complet de această boală. Terapia specifică poate elimina doar semnele patologiei.

Neoplasme

Separat, ar trebui să vorbim despre vigilența la cancer. Bolile oncologice sunt diagnosticate foarte des astăzi și capătă caracterul unei epidemii. Membrana mucoasă a gurii este deosebit de vulnerabilă. Este expusă în mod regulat la tot felul de iritanți - fum de țigară, mâncare picantă, sărată și fierbinte, stres mecanic din protezele inconfortabile.

Factorii nefavorabili provoacă apariția microtraumelor care nu se vindecă, care, cu o iritare constantă, se transformă în oncologie.

Apariția semnelor de cancer necesită trimiterea imediată la un terapeut sau la un specialist îngust

Condițiile precanceroase necesită o atenție specială. În ciuda faptului că acesta nu este încă un proces cancerigen, ci doar un fundal pentru dezvoltarea acestuia, este necesar să avem o atitudine foarte responsabilă față de situație. Cu un tratament adecvat și un diagnostic în timp util, este posibilă localizarea stării patologice și obținerea unei recuperări complete.

Bolile copilăriei

Leziunile cavității bucale la copii sunt în multe feluri similare cu patologiile adulților. Ele sunt, de asemenea, sistematizate din motive și caracteristici comune. Mai jos este o privire asupra a ceea ce medicii pediatri și dentiștii pediatri sunt cel mai probabil să întâmpine.

Stomatita

Bebelușii dezvoltă adesea tot felul de boli ale mucoasei bucale. Acest lucru se explică prin imperfecțiunea sistemului imunitar și neliniștea copiilor. Copiii mici își trag în gură tot ceea ce le atrage atenția, iar lucrul se poate dovedi a fi departe de a fi inofensiv în ceea ce privește transferul unei infecții bacteriene și virale.

Cu stomatita aftoasă (erozivă), care este diagnosticată mai ales, apar în gură ulcere cu un strat alb. Sunt foarte dureroase și foarte deranjante pentru copil.

Stomatita prin herpes se găsește nu mai rar. Herpesul în sine este foarte contagios și se transmite ușor de la un adult bolnav prin sărut, prin jucării și alte lucruri care ajung în gura bebelușului. În copilărie, infecția se dezvoltă pe fond de febră, iritație și inflamație a mucoasei bucale și apariția bulelor.

Odată cu imunitatea slăbită și aportul excesiv de medicamente antibacteriene, se dezvoltă adesea stomatită catarală.

Pyoderma

O afecțiune similară, de regulă, apare la copiii slăbiți și adesea bolnavi. Se manifestă ca fisuri în colțurile buzelor și pe membrana mucoasă. Poate apărea ca urmare a deficitului de vitamine sau a intrării murdăriei în cavitatea bucală.

Trauma

O cauză foarte frecventă de boală în copilărie. Jucăriile, tacâmurile, periuțele de dinți și multe alte articole pe care copiii nu știu să le folosească devin factori traumatici.

Sturz

Boala apare cel mai adesea la sugari. Agentul cauzal este o infecție fungică, la care o imunitate slabă nu este încă capabilă să reziste.

Uneori, bolile dinților și ale gingiilor devin cauza deteriorării cavității bucale, dar acest lucru se întâmplă mult mai rar decât la adulți. Bebelușii sunt mai predispuși să sufere de boli infecțioase și traumatice decât cele dentare.

Aftele sunt o apariție frecventă la sugari

Manifestări generale ale patologiilor

Bolile mucoasei bucale nu trec neobservate. Se fac simțite cu o masă de senzații neplăcute și reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

În general, atunci când membrana mucoasă este afectată, apar următoarele simptome:

• durere și gură uscată;
• disconfort în timp ce mănânci, vorbești, bei;
• localizarea iritației în zona infecției, apariția fisurilor, rănilor, eroziunea;
• pierderea capacității de lucru;
• slăbiciune, letargie.

Inflamația complexă a gurii și a limbii duce adesea la pierderea gustului, umflarea și uscăciunea țesuturilor, o senzație de umflare și amorțeală a organului.

Cu stomatită, durerile sunt destul de puternice. Somnul și rutina zilnică a pacientului sunt tulburate. Membrana mucoasă se slăbește, sângerează și este ușor deteriorată de băuturi calde, o periuță de dinți și proteze.

Unele boli sunt însoțite de apariția unei plăci de brânză sau a unui film albicios pe membrana mucoasă, interiorul obrajilor, faringelui și limbii. Adesea există salivație crescută, ganglionii limfatici submandibulari se umflă și se inflamează. Pot apărea gusturi proaste sau respirație urât mirositoare.

Tacticile de tratament

Procesele patologice din cavitatea bucală implică o terapie complexă. Tratamentul este selectat individual în fiecare caz și depinde de natura agentului patogen, de severitatea simptomelor și de prezența patologiilor concomitente. Contează și vârsta pacientului.

Asistență locală

Bolile mucoasei bucale necesită un tratament regulat al focarelor de inflamație - ulcere, eroziuni, fisuri, răni și vezicule herpetice. În acest scop, se utilizează antiseptice în farmacie sau infuzii de plante:

• Furacilin;
• Miramistin;
• Stomatidin;
• Clorhexidina;
• Malavit;
• Octenisept
• soluție de peroxid de hidrogen;
• alcool boric;
• salvie, calendula, musetel.

Antiseptice de farmacie utilizate pentru spălarea gurii

Ulcerațiile patologice pot fi spălate cu sodă obișnuită dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru tratarea la fața locului a focarelor de inflamație, se folosește albastru sau verde strălucitor. Este adevărat, aceasta, în general, o metodă eficientă are un dezavantaj - gura și limba vor fi vopsite într-o culoare strălucitoare.

Pentru contactul cu ulcere și eroziuni, se utilizează un tampon de tifon. În acest caz, vata nu poate fi utilizată. Cele mai mici vilozități lipite pe suprafața expresiei vor provoca o exacerbare.

După dezinfectare, ulcerele și rănile sunt lubrifiate cu Solcoseryl, cătină sau ulei de migdale. Cu dureri severe, sunt prescrise medicamente cu anestezice - gel Kamistad, lidocaină sau soluție Novocaine. Odată cu natura virală a bolii, pacientului i se prescrie Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Tratamentul local al bolilor cavității bucale include, de asemenea, debridarea dentară a focarelor de inflamație. Dinții bolnavi sunt îndepărtați sau umpluți, dinții pierduți sunt restabiliți.

Dietă

Bolile cavității bucale necesită respectarea unei diete speciale. Vasele nu trebuie să fie fierbinți, picante sau acre. Pentru a nu agrava starea patologică, pacienții sunt sfătuiți să abandoneze următoarele produse:

• roșii, mere și alte sucuri;
• marinate, condimente;
• sosuri picante și acre, sosuri;
• alcool;
• citrice;
• biscuiți, biscuiți, chipsuri;
• semințe.

Mâncarea trebuie să fie plăcut caldă, moale și blândă. Pacientului i se prezintă cereale, supe slimy, produse lactate, legume fierte. După masă, se recomandă să vă clătiți bine gura cu un antiseptic sau o infuzie de plante antiinflamatoare. Dacă acest lucru nu se face, particulele alimentare vor determina proliferarea bacteriilor.

Dacă membrana mucoasă este grav afectată, atunci când orice aliment provoacă disconfort, poate fi recomandată utilizarea amestecurilor nutritive uscate.

Medicamente

Odată cu dezvoltarea patologică a bolii, pacienților li se prescrie o terapie generală care vizează distrugerea agentului patogen și eliminarea simptomelor bolii. În acest scop, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

• antibiotice - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazol, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxpharm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• complexe de vitamine și minerale din capsule și injecții;
• antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Claritin;
• imunostimulante - Viferon, tinctură de Echinacea, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Pentru leziunile mucoasei moderate și severe, se prescriu medicamente

Oncologii sunt implicați în tratamentul creșterilor canceroase. În acest caz, pe lângă medicamente, pacientului i se prescrie chimioterapie.

Cum să te protejezi

Prevenirea bolilor mucoasei se bazează pe igienă. Spală-te pe dinți și clătește-ți gura de două ori pe zi după fiecare masă. În plus, medicii stomatologi recomandă utilizarea zilnică a aței dentare.

Pentru prevenirea bolilor cavității bucale, este necesar să faceți o examinare cu un dentist la fiecare șase luni.

Este foarte important să vizitați cabinetul stomatologic în mod regulat și nu numai pentru tratament. Examinările preventive joacă un rol imens. Va fi mult mai ușor să scăpați de o boală detectată în stadiile incipiente decât de o boală neglijată care a provocat deja o mulțime de complicații.

Imunitatea joacă un rol imens în prevenirea bolilor cavității bucale. În majoritatea cazurilor, leziunile mucoasei apar exact în momentul slăbirii apărării corpului.

Desigur, este foarte greu să te îmbolnăvești. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să te protejezi de o boală. Dacă problema a apărut deja și simțiți că infecția a intrat deja în organism, nu întârziați să contactați un medic.

Medicii au împărțit condiționat toate procesele patologice în boli ale dinților, gingiilor, mucoasei bucale. Va fi util ca fiecare persoană să afle informații scurte despre cele mai frecvente boli. La urma urmei, diagnosticul precoce este cel mai adesea cheia unui tratament rapid și de succes.

Cauzele bolilor cavității bucale

În gura fiecărei persoane sănătoase există un număr imens de microorganisme oportuniste. Atâta timp cât funcțiile de protecție funcționează corect, acestea nu reprezintă o mare amenințare. Luați în considerare factorii care provoacă dezvoltarea nestingherită a bacteriilor:

• Nesatisfăcător.
• Slăbirea sistemului imunitar după administrarea de antibiotice sau alte medicamente puternice.
• Boli sau defecțiuni ale sistemelor interne.
• Oncologie, HIV, SIDA.
• Boli inflamatorii sau infecțioase.
• Prezența obiceiurilor proaste.
• Alimentație slabă.
• Hipotermie sau supraîncălzire.
• Deshidratare.
• Perturbări ale fondului hormonal.
• Predispozitie genetica.

Unele patologii apar mai des în cavitatea bucală la copii sau la bătrânețe. Acest fapt se explică prin faptul că, în primele, funcțiile de protecție nu s-au format încă, iar în cele din urmă, acestea s-au slăbit deja.

Simptome

Boala gurii și a limbii este ușor de observat singură, dacă sunteți atent la schimbări. Există mai multe semne care indică prezența unui proces patologic:

• senzație de durere, mâncărime, arsură;
• umflarea mucoasei bucale;
• roșeață a țesuturilor moi;
• apariția rănilor, ulcerelor, veziculelor;
• formarea abceselor purulente;
• încălcarea integrității smalțului;
• aderare;
• stare generală de rău.

Este demn de remarcat faptul că există afecțiuni care durează o perioadă lungă de timp, fără simptome vizibile. De obicei, acestea pot fi detectate întâmplător în momentul examinărilor cu raze X sau în etapele ulterioare ale dezvoltării.

Boli infecțioase și inflamatorii

Diferite tipuri sunt enumerate în acest grup de boli. Patologia se caracterizează prin apariția pe mucoase a ulcerelor mici, acoperite cu placă. Stomatita este clasificată pe baza cauzelor manifestării, a agentului patogen. Localizarea patologiei este partea interioară a buzelor, obrajilor, limbii, palatului, laringelui. În cazurile severe, esofagul sau alte organe interne sunt chiar afectate.

Luați în considerare tipurile de patologie:

• Tip cataral - boala se manifestă prin umflături și erupții cutanate, acoperite cu o floare albă sau cenușie.
• Aspect aftos - membrana mucoasă se acoperă cu bule. După un timp, au izbucnit. Apoi se formează afte (eroziune), ceea ce conferă unei persoane un mare disconfort.
• Aspect ulcerativ se dezvoltă în principal pe fundalul tipului cataral.

Boli virale ale cavității bucale

Acest grup include, de asemenea, mai multe tipuri de stomatite (ulcerative necrotice, herpetice, specifice). Aceste boli sunt mai dificil de tratat. De exemplu, stomatita specifică este diagnosticată ca un fenomen secundar al oricărei boli de bază (sifilis, tuberculoză etc.).

Cele mai frecvente patologii includ o infecție cauzată de virusul herpes. Boala este localizată în principal în jurul buzelor. Dar odată cu slăbirea funcțiilor de protecție a corpului, acesta trece și la membranele mucoase din interiorul gurii.

Patologii fungice

Leziunile mucoasei din acest tip de stomatită sunt cauzate de ciuperci Candida. Candidoza orală la adulți și copii este destul de frecventă. Faptul este că o anumită cantitate de ciuperci asemănătoare drojdiilor este întotdeauna prezentă în microflora unei persoane sănătoase. Și atunci când sistemul imunitar eșuează, numărul acestora crește, provocând reproducerea patologică a sporilor și deteriorarea membranelor mucoase.

Boli majore ale dinților și gingiilor

Să luăm în considerare cele mai frecvente procese patologice care afectează dinții și țesuturile parodontale.

• Carie - mai devreme sau mai târziu, fiecare persoană se întâlnește cu această boală. În stadiul inițial, pete luminoase sau întunecate pot fi văzute pe stratul de smalț. Apoi, datorită activității microorganismelor, are loc distrugerea țesuturilor dure, afectând toate straturile mai profunde.
• Gingivita Este un proces inflamator în care integritatea joncțiunii parodontale rămâne neafectată. Se manifestă prin umflarea, sângerarea și sensibilitatea țesuturilor moi. Lipsa tratamentului duce la agravarea situației.
• Parodontita - este considerată cea mai frecventă și insidioasă boală. Dezvoltarea treptată este aproape asimptomatică. Numai după înfrângerea osului și a țesuturilor moi ale aparatului de susținere al unității, o persoană se confruntă cu durere, mâncărime și disconfort.
• Boala parodontală apare destul de des. Boala se exprimă în boală parodontală sistemică. Simptomele manifestării bolii sunt formarea depozitelor dure sub- și supragingival, expunerea gâtului dinților, un miros neplăcut. În etapa de exacerbare, se pot forma buzunare, din care sunt separate conținutul purulent. duce la pierderea dinților, prin urmare, tratamentul trebuie început cu primele semne.

Principii de diagnostic

Definiția unei boli a mucoasei orale sau a dentiției ar trebui efectuată mai întâi. Fără un diagnostic adecvat, tratamentul nu poate fi prescris. Luați în considerare modul în care este realizat sondajul:

1. Medicul examinează vizual cavitatea bucală folosind o sondă, o oglindă.
2. Se efectuează percuție (atingere).
3. Se efectuează un test termic (un flux de aer rece sau cald este direcționat către dinte cauzal).
4. Dacă este necesar să se confirme diagnosticul preliminar, este prescris un examen cu raze X.
5. În cazul bolii gingivale, se poate prescrie o determinare histologică suplimentară a tipului de agent patogen.

Care medic se ocupă de bolile orale?

Atunci când apar disconfort sau orice simptome ale apariției proceselor patologice, este important să diagnosticați rapid boala. Tratamentul va depinde de stadiul în care se face acest lucru.

Toate problemele din cavitatea bucală trebuie adresate medicului dentist. După examinare, el va stabili cauza și tratamentul. Dacă este necesar, pacientul va fi îndrumat către un specialist specializat, de exemplu, un parodontist. Dacă bolile cavității bucale sunt patologii concomitente ale oricărei afecțiuni subiacente, se recomandă consultarea și tratamentul cu alți medici (gastroenterolog, alergolog, imunolog, specialist în boli infecțioase).

Măsuri preventive pentru bolile cavității bucale

• Igiena corectă și regulată implică curățarea de două ori pe zi, folosind.
• O dietă echilibrată are un efect pozitiv asupra întregului corp, și mai ales asupra dentiției.
• Un stil de viață sănătos va duce la consolidarea funcțiilor de protecție. Cu o imunitate puternică, este mai puțin probabil ca oamenii să ajungă la cabinetul medicului.
• A scăpa de obiceiurile proaste. Alcoolul, nicotina și alte produse de ardere în timpul fumatului afectează negativ membranele mucoase ale gurii.
• Părinții ar trebui să-și învețe copilul să-și îngrijească corect dinții și gingiile încă din copilărie.
• Cu cât o persoană devine mai în vârstă, cu atât are mai multe eșecuri în activitatea sistemelor corporale. Prin urmare, este imperativ să se monitorizeze starea de sănătate a cavității bucale la bătrânețe.
• O vizită la dentist cel puțin o dată la șase luni este o bună prevenire a dezvoltării multor boli și complicații.

Experții acordă atenție faptului că pot apărea multe boli cu simptome mici sau deloc. De aceea, este important să vizitați un medic în timp util, să efectuați curățare profesională și să eliminați patologiile chiar la începutul dezvoltării lor.

Video util despre principalele boli ale cavității bucale

Bolile care se dezvoltă în cavitatea bucală aduc adesea disconfort unei persoane bolnave și interferează cu viața sa deplină. Apar la orice vârstă, dar mai des la persoanele slăbite. Bolile care apar în gură pot fi virale și infecțioase, nu sunt periculoase pentru sănătate și precanceroase, dar toate necesită diagnostic și tratament de înaltă calitate.

Tipuri de boli ale cavității bucale cu o fotografie

Când o infecție intră în cavitatea bucală, membrana mucoasă suferă mai întâi. Devine inflamat, mai subțire și devine un teren de reproducere pentru infecții. Boala poate afecta limba, gingiile, obrajii interiori și amigdalele. Toate bolile cavității bucale sunt denumite în mod convențional stomatită, dar stomatita nu este singura afecțiune care afectează mucoasa bucală.

Să analizăm cele mai frecvente boli ale gurii și mucoaselor, simptomele și cauzele acestora. Clasificarea generală și statisticile bolilor cavității bucale la adulți pot fi văzute în fotografie cu numele bolilor:

Stomatită și aftă

Stomatita este o reacție inflamatorie la nivelul mucoasei bucale. Afectează persoanele cu imunitate redusă și mucoase subțiri (sugari și vârstnici).

Stomatita provoacă disconfort la pacient, poate semnala prezența unui proces patologic în organism și poate fi un vestitor al oncologiei. Există multe tipuri ale acestei boli. Mai multe detalii despre tipurile de stomatită, cauzele posibile ale bolii și simptomele pot fi găsite în tabel.

Tipuri de stomatită	Simptome	Cauzele bolii
Infecțios	Diverse erupții care se transformă în ulcere	Apare pe fondul evoluției bolii infecțioase de bază
Traumatic	Începe cu o rană și roșeața sa, se transformă în erupții cutanate și ulcere	Apare după deteriorarea membranei mucoase (zgârieturi, arsuri cu alimente calde sau băuturi)
Bacterian	Crustă gălbuie pe buze, placă și vezicule cu puroi în gură	Contactul cu microbii și murdăria de pe membrana mucoasă
Fungic (candidoză, aftă)	Acoperire albă densă, coagulată, care acoperă gura	Imunitate scăzută, utilizare pe termen lung a antibioticelor, infecție de la mamă la copil în timpul nașterii
Alergic	Umflare și uscăciune a membranei mucoase, arsură și mâncărime, pete luminoase de culoare albă sau roșie	Reacție individuală la alimente, medicamente și produse de igienă
Herpetic	Erupții vezicale în interiorul și pe buze, transformându-se în ulcere. Creșterea temperaturii corpului, posibile vărsături și diaree	Infecție cu virusul herpesului aerian
Aphthous	Erupții mici rotunde sau ovale, acoperite cu o floare gri-galbenă cu margine roșie (vă recomandăm să citiți: de ce există o floare galbenă pe limbă și ce poate fi?). Pot fi simple și multiple	Apare mai des la adulți în condiții de imunitate redusă și deficit de vitamine
Nicotinic	Începe cu iritarea palatului moale sau dur, trece într-o îngroșare a palatului, apar ulcere multiple.	Apare la fumători datorită efectului iritant al fumului de tutun asupra membranei mucoase. Poate evolua spre cancer

Glosită sau inflamație a limbii

Limbajul este numit o oglindă a sănătății umane, deoarece starea sa poate fi utilizată pentru a determina prezența bolilor în organism. Înfrângerea limbii cu caracter inflamator în medicină se numește glossită, poate fi acută sau cronică.

Din motivele declanșării bolii, glossita este împărțită în primară (o boală independentă) și secundară (se alătură în fundalul altor boli). Conform formei leziunii, glossita poate fi profundă și superficială. Glossita apare adesea cu stomatită.

Simptome frecvente ale glossitei:

În forma cronică, pot apărea papiloame și negi. Tipurile de glossită, semnele și cauzele sale sunt descrise în tabel. Puteți vedea ce erupții și ulcere sunt în fotografie.

Vizualizări	Semne	Cauze
Descuamativ	Descuamare inegală a epiteliului (pete luminoase) sub forma unui model geografic	Boli virale și infecțioase, boli ale tractului gastro-intestinal
Guntorovsky	Suprafață lăcuită și limbă roșie aprinsă	Lipsa de vitamine și acid folic
Cataral	Inflamația superficială și hipersensibilitatea limbii în stadiul inițial	Stomatită, dinți la copii
Candidal	Înflorire cu pete maronii, umflături și arsuri, miros neplăcut	Ciupercă de drojdie, aftă
Aphthous	Leziuni ulcerative sub formă de pupa (cosuri purulente cu margine roșie)	Stomatita aftoasă
Alergic	Umflături, mâncărimi și arsuri	Reacția individuală la produsele alimentare sau de igienă
Atrofic	Moartea papilelor și a mușchilor limbii, sensibilitate scăzută	Lipsa vitaminelor A și E, infecții
În formă de diamant	Patologia părții rădăcinii limbii sub formă de diamant, nu provoacă durere și disconfort	Dezvoltarea anormală, boli ale tractului gastro-intestinal, are un curs cronic
Pliat	Apariția dungilor și pliurilor multidirecționale	Dezvoltare anormală a limbajului
Interstitial	Densitate crescută și mobilitate limitată a limbii	Sifilis

Virusul herpes

Cunoscutele „erupții reci” de pe buze pot apărea și în gură. Motivul pentru astfel de erupții este infecția cu virusul herpes, care poate apărea sub formă acută și cronică.

Cel mai frecvent tip de erupție herpetică orală este stomatita herpetică acută. Se caracterizează prin răspândirea rapidă și dezvoltarea bruscă a simptomelor. Se transmite mai des prin picături aeriene, dar există cazuri de infecție prin sânge și de la mamă la copil în timpul nașterii.

În stadiul inițial, infecția cu herpes se manifestă ca durere, arsură și umflare a membranei mucoase. Forma ușoară a bolii nu se manifestă cu simptome vii. O formă severă de stomatită herpetică acută se manifestă cu simptome pronunțate:

Principalele simptome ale bolii sunt erupții cutanate sub formă de vezicule cu un strat alb-gălbui, când se rup, se formează ulcere. Erupția poate afecta limba, gingiile, obrajii și chiar amigdalele.

Stomatita herpetică nu este o boală periculoasă, dar aduce un mare disconfort persoanei bolnave. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Gingivita sau gingivostomatita

Când vine vorba de un proces inflamator localizat în principal pe gingii, fără a afecta joncțiunea gingivală, gingivita poate fi diagnosticată. Dacă gingiile sunt deteriorate și apar ulcere pe suprafața interioară a obrajilor, este diagnosticată gingivostomatita (mai des copiii suferă de aceasta).

Gingvita este adesea o consecință a îngrijirii dentare deficitare, apare mai ales la bărbați și depinde de stilul de viață și starea generală a corpului. În absența unui tratament adecvat, boala progresează și se transformă în parodontită, care amenință cu pierderea dinților.

Cu îngrijirea neglijentă a dinților și a cavității bucale, apare o acumulare de microorganisme, ca urmare a acestui fapt, plăcile dentare devin excesive și începe un proces inflamator. Gingivita este acută, cronică și recurentă. Există mai multe tipuri de gingivită:

1. Ulcerativ - forma acută inițială. Se caracterizează prin umflarea gingiilor, roșeața lor și apariția unui miros străin din gură.
2. Cataral. Există o umflare pronunțată, durere a gingiilor și ușoară sângerare a acestora. Buzunarele gingivale nu sunt afectate în această formă.
3. Hipertrofic - un stadiu avansat al bolii. În acest stadiu, gingiile și papilele gingivale devin mai dense și mai mari, buzunarul gingival devine roșu. Există două forme de gingivită hipertrofică - edematoasă, caracterizată prin gingii edematoase, netede, roșii, sângerante și fibroase - cu această formă, gingiile sunt foarte dense, durerea și sângerarea sunt absente (nu răspunde la terapia medicamentoasă, tratamentul chirurgical este folosit).

Alte tipuri de boli

Există, de asemenea, boli mai puțin frecvente ale membranei bucale, cum ar fi cheilită, leucoplacie, xerostomie, lichen plan, glossalgia (pentru mai multe detalii, consultați articolul: gingiile roșii și alte boli ale cavității bucale). Unele dintre ele sunt diagnosticate doar de medici cu experiență.

Diagnostic și simptome

Dacă aveți simptome neplăcute ale bolilor bucale, trebuie să vă adresați medicului dentist. Pentru un medic cu experiență va fi ușor să diagnosticheze boala prin examinarea mucoasei bucale. Acest lucru poate fi suficient pentru a stabili un diagnostic corect.

În unele cazuri, pot fi prescrise examinări:

• răzuirea de la locul leziunii pentru examinare la microscop;
• cultură bacteriană pentru a determina sensibilitatea ciupercii la medicament;
• teste alergice;
• examinarea generală a corpului pentru depistarea bolii sistemice.

Când ar trebui să vedeți un dentist? Dacă simptome comune ale bolilor mucoasei și gurii se găsesc în cavitatea bucală:

• durere, umflături și arsuri;
• decolorarea membranei mucoase sau apariția unor pete pe aceasta;
• creșterea sau scăderea muncii glandelor salivare;
• apariția oricăror erupții, leziuni ulcerative și răni.

Tratamentul bolilor orale la adulți

Datorită varietății largi de boli, nu există un regim de tratament unic. În primul rând, cauza bolii și a bolilor concomitente sunt identificate și tratate. Regimul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient.

Tratamentul este complex și include medicamente de uz intern și local. Recuperarea poate dura mult timp.

Medicament

Remedii populare

• Tratamentul tradițional este completat eficient cu remedii populare. În aceste scopuri, se utilizează decocturi de ierburi, clătiri cu sodă și aplicații cu uleiuri naturale.
• Măceșul, cătina sau uleiul de sunătoare este utilizat sub formă de aplicații în zonele afectate. Vindecați eficient rănile și rănile. Cu un tampon de tifon înmuiat în ulei, placa este îndepărtată cu aftoasă.
• Florile de galbenă și mușețel, coaja de stejar, frunza de eucalipt sunt folosite sub formă de decocturi pentru clătire. Au proprietăți antibacteriene și de vindecare a rănilor.
• O soluție slabă de bicarbonat de sodiu este utilizată pentru tratarea candidozei orale. Poate fi folosit ca o gargară și ca un agent de îndepărtare a plăcilor dentare.

Prevenirea bolilor orale

Contactați medicul dentist nu numai atunci când apar simptomele bolii, ci și de două ori pe an pentru o examinare preventivă. Pentru a preveni bolile din gură, trebuie să cunoașteți principalii factori care afectează aspectul lor și să încercați să le eliminați:

Bolile orale sunt foarte frecvente. Este suficient să spunem că se găsesc la aproape toți adulții și 70% dintre copii. Cele mai multe dintre ele se caracterizează prin procese patologice de natură inflamatorie.

Membrana mucoasă a membranei orale este o apărare sigură a corpului și are o legătură strânsă cu o serie de organe și sisteme interne. Bolile pot fi provocate de o varietate de motive. Acestea includ diverse leziuni, de exemplu, arsuri fierbinți în alimente, deshidratare, imunitate redusă, lipsa de vitamine și minerale importante, alergii, componente infecțioase, tartru și îngrijire orală deficitară.

Dintre numeroasele boli care se pot forma în gură, infecțio-inflamatorii, fungice și virale, ar trebui să se distingă bolile dentare, împărțindu-le în grupuri adecvate. În plus, există o serie de manifestări care cu greu pot fi atribuite oricăruia dintre grupurile enumerate. De asemenea, vor fi discutate mai jos.

După cum știți, orice boală are propriile sale trăsături caracteristice. Acest lucru ajută la determinarea nu numai a alegerii unui specialist, ci și pentru a afla care patologie poate fi vindecată de sine și care poate fi vindecată doar de un specialist. Unele dintre cele mai frecvente boli orale sunt enumerate mai jos.

Virusul papiloma uman și virusul herpes pot provoca formarea acestor patologii ale cavității bucale a pacientului

Herpes. Este considerată una dintre cele mai frecvente boli. Studiile arată că aproximativ nouăzeci la sută dintre oameni sunt infectați cu acest virus. Este adesea localizat în corp, luând o formă latentă. Dacă apărarea imună a pacientului funcționează bine, atunci herpesul se manifestă în cele mai multe cazuri ca un mic cos, care se rezolvă fără interferențe externe într-un timp scurt, care de obicei nu durează mai mult de șapte până la zece zile. Atunci când sistemul imunitar este slăbit, boala capătă forme mai grave.

În timp ce este în repaus, boala începe să ia o formă activă cu următorii factori provocatori:

• stres;
• răceli;
• lipsa somnului, lipsa somnului,
• climatic: pe vreme rece, cu vânt;
• menstruaţie
• intervenții chirurgicale,
• imunosupresie.

Procesul de dezvoltare a bolii are loc în etape și include, de regulă, șase etape. Primele semne care se fac simțite se caracterizează prin mâncărime pe buze și furnicături ușoare în această zonă. Apoi buzele se umflă, apar senzații roșiatice și dureroase, care interferează cu mâncarea și vorbirea. Următoarea etapă este caracterizată prin apariția unor bule mici separate sau a unor astfel de grupuri întregi. După un timp, bulele încep să explodeze, transformându-se în ulcere minuscule. Acestea sunt acoperite cu o crustă dură care de multe ori se fisurează. Etapa finală este trecerea treptată a ulcerelor și dispariția roșeaței, precum și a durerii.

Dacă se constată primele simptome ale herpesului, este necesar să aplicați ceva rece, de preferință o bucată de gheață, pe buze. Și, de asemenea, tratați cu un balsam hidratant de calitate. Bulele mici formate ulterior trebuie lubrifiate cu un unguent destinat acestui lucru, care este întotdeauna posibil să fie achiziționat în orice punct al lanțului de farmacii. Penciclovirul, de exemplu, ajută foarte mult. Cu expunerea frecventă a pacientului la exacerbările acestei boli (la recomandarea medicului), pot fi luați agenți antivirali.

Papilom. Această formațiune cunoscută se poate forma, cauzată de virusul papilomului, în diferite părți ale corpului. Există mai multe tipuri de viruși, dar unul dintre ele (papiloame umane) poate provoca manifestarea bolii în cavitatea bucală. Acolo, aceste formațiuni arată ca plăci albe. Papiloamele pot reprezenta un pericol grav, mai ales dacă se răspândesc în zona gâtului, atunci când pacientul are probleme nu numai cu răgușeală, ci și cu respirația. În plus, acest tip de virus nu poate fi vindecat complet, puteți elimina manifestările clinice numai prin una dintre metodele:

• intervenție chirurgicală;
• metoda chimică;
• citostatic;
• utilizarea imunoterapiei.

Aceasta nu exclude posibilitatea combinării metodelor de mai sus.

Boli infecțioase și inflamatorii

Această natură a bolii este un motiv foarte frecvent pentru care pacienții apelează la diferite tipuri de specialiști - terapeuți, dentiști sau otorinolaringologi. Următoarea conversație va aborda cele mai frecvente boli de natură infecțioasă și inflamatorie.

Faringită... Se caracterizează prin inflamația mucoasei faringiene și, în special, a gâtului. Boala este de obicei însoțită de transpirație, disconfort la mâncare și dureri acute în gât.

Faringită acută... Există multe motive pentru manifestarea sa. Dezvoltarea procesului poate fi provocată de aerul rece sau poluat pe care pacientul îl inhalează, fumul de tutun și diferite tipuri de substanțe chimice. În plus, prezența infecției pneumococice poate afecta dezvoltarea faringitei. În plus față de semnele generale ale faringitei, se poate numi, de asemenea, cum ar fi slăbiciunea generală, o creștere a temperaturii corpului, în timp ce creșterea acesteia este observată doar într-un caz acut. Pentru forma cronică, acest simptom nu este tipic.

De regulă, diagnosticul acestei boli se efectuează printr-o examinare generală de către un specialist și luând un tampon din gât. Experții prescriu tratamentul cu antibiotice pentru faringită numai în cazuri excepționale când boala are un curs complex. Practic, este suficient ca pacientul să urmeze o anumită dietă, luând băi fierbinți la picioare. Compresele încălzitoare de pe gât, inhalările și laptele cald cu miere ajută la depășirea bolii.

Glossită... Această boală se caracterizează printr-un proces inflamator, ca urmare a căruia se schimbă structura și culoarea limbii. Factorii provocatori în majoritatea cazurilor sunt infecțiile orale. Alte motive diverse pot afecta, de asemenea, manifestarea bolii, de exemplu, o arsură a limbii, dependență excesivă de alcool, traume în cavitatea bucală, deoarece acestea sunt un fel de cale de trecere pentru infecție. În plus, adesea printre bolnavii cu această afecțiune se află pacienții care abuzează de mâncarea picantă și de odorizantele de gură de calitate scăzută. Desigur, riscul de a obține glossită crește semnificativ la pacienții care nu respectă regulile de igienă de bază, de exemplu, care folosesc accesorii de curățare dentară ale altor persoane.

Printre semnele bolii se poate numi prezența unei senzații de arsură, un sentiment de disconfort. Apoi, după un timp, limba pacientului capătă o culoare roșie pronunțată, se activează procesul de salivație. După ceva timp, oboseala sau lipsa completă de gust vor deveni semne ale bolii. În același timp, în unele cazuri, senzațiile gustative nu dispar, ci se pervertesc.

În absența unui tratament în timp util și de înaltă calitate, consecințele pot fi cele mai grave, deoarece limba se poate umfla atât de mult încât pacientul va fi dificil nu numai să mănânce, ci și să vorbească. În plus, creșterile pot acoperi întreaga limbă. De regulă, tratamentul glossitei constă în administrarea de medicamente, precum și în urmarea unei diete speciale bazate pe alimente lichide.

Stomatita... Când vorbesc despre bolile infecțioase ale cavității bucale, primul lucru pe care îl înseamnă este cea mai frecventă stomatită dintre ele. Corpul pacientului este infectat în moduri diferite. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, ca urmare a unei vătămări mecanice. Când infecția intră în corpul pacientului, încep să se formeze ulcere, care au semne inerente numai stomatitei. În majoritatea cazurilor, acestea încep să se formeze în interiorul obrajilor și buzelor, răspândite la rădăcina limbii și sub ea. Caracteristica ulcerelor poate fi superficială. Pot fi simple și rotunde cu margini netede, acoperite în centru cu un film. În majoritatea cazurilor, aceste formațiuni sunt foarte dureroase.

La tratarea stomatitei, pacientul trebuie să folosească paste și clătiri speciale pentru periajul dinților. Nu trebuie să conțină laurilsulfat de sodiu. În caz de durere severă, se recomandă utilizarea anestezicelor. În plus, există instrumente speciale care ajută la îndepărtarea filmului din ulcer, ceea ce reduce semnificativ timpul de tratament. Această boală implică și utilizarea medicamentelor pentru infecție, care sunt prescrise de un medic.

Herpes și stomatită: care este diferența

Adesea, chiar și medicii nu sunt în măsură să distingă imediat stomatita de herpesul viral; ca urmare a infecției, se formează răni dureroase în gura pacientului. În prezent, distincția se face în funcție de unele trăsături esențiale caracteristice acestei patologii:

• dacă stomatita este localizată constant în zone noi, atunci herpesul nu caută să aleagă alte zone afectate, manifestându-se în același loc;
• stomatita în majoritatea cazurilor este localizată pe țesuturile moi, în timp ce herpesul, de regulă, afectează zonele țesuturilor adiacente structurilor osoase;
• cu herpes, manifestarea ulcerelor începe după izbucnirea unor bule mici, cu stomatită - procesul inflamator începe cu formarea ulcerelor.

Gingivita... Această patologie este o inflamație a mucoasei gingivale. Este destul de comun. Este o boală la care sunt expuse majoritatea femeilor în timpul sarcinii și la pacientele adolescente.

În prezent, gingivita este clasificată în patru tipuri:

• catarală. Cele mai caracteristice semne sunt sângerări cu umflături și roșeață a gingiilor, mâncărime;
• necrozată ulcerativă. Se caracterizează prin apariția ulcerelor și necrozei pe gingii. De asemenea, semnele distinctive inerente acestui tip de gingivită sunt precum prezența halitozei, durerii acute, ganglionilor limfatici umflați. În plus, pacientul prezintă stare generală de rău, o creștere a temperaturii;
• hipertrofică. Cu acest tip de boală, puteți observa o creștere a papilelor gingiilor, care acoperă o anumită zonă a dintelui, pot exista și sângerări ușoare ale gingiilor și ușoară durere;
• atrofică. Se caracterizează, de regulă, prin faptul că pacientul are o reacție acută la mâncarea rece și caldă, în timp ce există o scădere a nivelului gingiilor și a expunerii unei părți a dintelui.

Tratamentul precoce al gingivitei poate fi atât nedureros, cât și rapid dacă pacientul respectă toate instrucțiunile de igienă orală date de medic. Uneori este necesară chiuretajul. Medicul va îndepărta placa dentară fie în mod închis folosind instrumente speciale, fie deschis cu tăierea gingiilor.

În cazul gingivitei de natură infecțioasă și inflamatorie, primul pas este eliminarea agentului cauzal al infecției. Aici sunt prescrise agenți antibacterieni sau antifungici. Forma cronică a bolii necesită tratamentul cavității bucale cu soluție de bicarbonat de sodiu, precum și medicamente antiinflamatoare.

Prezența gingivitei indică adesea o slăbire a imunității pacientului. În acest sens, este necesar să se trateze nu numai procesul inflamator, ci și să se mărească apărarea organismului. Acest lucru va ajuta medicamentele grupului de imunocorectori.

Boli fungice

Studiile au constatat că aproape cincizeci la sută din populația lumii sunt purtători pasivi ai ciupercii Candida. Poate dobândi activitate în condiții favorabile pentru aceasta, mai ales atunci când imunitatea pacientului este slăbită. Există mai multe tipuri de candidoză:

Sturz... Cea mai comună specie. Se caracterizează, de regulă, printr-o acoperire albă și uscarea obrajilor și a buzelor din interior, precum și pe partea din spate a limbii și a palatului. Aceste simptome pot fi însoțite de o senzație de disconfort și arsură, în timp ce pacienții tineri fac față cu aftele mult mai ușor decât adulții.

Atrofic... Se crede că acest tip este cel mai dureros. În timpul dezvoltării bolii, membrana mucoasă devine uscată, cavitatea bucală devine roșu aprins. Candidoza hiperplazică se caracterizează printr-un strat mare de placă, dacă se încearcă îndepărtarea acesteia, atunci aceasta se termină cu sângerarea suprafeței. În majoritatea cazurilor, acest tip de boală fungică este cauzată de purtarea prelungită a unei proteze lamelare, în urma căreia membrana mucoasă a limbii, a palatului și a colțurilor gurii se usucă odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Pentru tratamentul corect al candidozei, este necesar să se stabilească cu precizie tipul acesteia, iar acest lucru este posibil numai cu un întreg complex de teste.

Lichen planus... Este, de asemenea, un tip destul de frecvent de boală fungică. Se caracterizează prin formarea de ulcere, plăci și vezicule și roșeață în gura pacientului. Destul de des, lichenul poate fi combinat cu tulburări gastrice și hepatice, diabet.

Alte boli

În plus față de bolile menționate mai sus, există mai multe dintre cele care cu greu aparțin unui grup sau altului. Un exemplu este boala așa-numitei limbi geografice. Aceasta, de regulă, nu este o patologie periculoasă a limbii și este dificil să o numim boală. Se caracterizează prin acoperirea limbii cu caneluri, care sunt oarecum similare cu o hartă geografică.

Cu toate acestea, există printre bolile neclasificate și cele care necesită atenție. Una dintre aceste afecțiuni este disbioza orală. Factorii care determină dezvoltarea bolii, în majoritatea cazurilor, sunt utilizarea de antiseptice și antibiotice pentru a elimina alte cauze în timpul tratamentului.

Prezența dezvoltării disbiozei poate fi indicată prin fisuri minore în colțurile buzelor, precum și prin dinți slăbiți cu deteriorarea smalțului. Pentru a combate disbioza, trebuie să restabiliți microflora mucoasei bucale.

Xerostomia... Această boală se caracterizează prin uscăciune, arsuri și inflamații ale mucoasei bucale. Motivul pentru aceasta este întreruperea glandelor mucoase și salivare, în urma căreia secreția de mucus și salivă este redusă. În majoritatea cazurilor, boala se manifestă la pacienții care suferă de alergii, diabet zaharat și alte patologii. Tratamentul se bazează pe eliminarea factorilor provocatori. În plus, se efectuează igienizarea necesară a cavității bucale.

Boli dentare

Boala parodontală... Ca urmare a procesului inflamator, se formează distrofia tuturor țesuturilor parodontale. Semnele caracteristice sunt gingiile anemice, puteți observa nu numai gâtul, ci și rădăcinile dentare. Se remarcă deplasarea dentară și mobilitatea dinților. În același timp, pacienții nu suferă durere. Toate acestea afectează accesul în timp util la un specialist, deoarece boala are adesea un curs imperceptibil. Ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea următoarei boli, care este discutată mai jos.

Parodontita... Se caracterizează prin inflamația țesuturilor care înconjoară dinții, în principal gingiile și oasele. Pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani suferă de carii mai puțin decât de această boală. Și printre cei care au atins vârsta de șaizeci și cinci de ani, conform studiilor, această boală se dezvoltă în aproape 80 la sută. În același timp, s-a observat că bărbații sunt mai puțin susceptibili de a suferi de parodontită decât femeile. Primul simptom al bolii este sângerarea gingiilor, aceasta putând fi observată atât în ​​timpul curățării, cât și în timpul alimentației. În plus, semnele pot fi însoțite de umflarea gingiei, precum și de sensibilitate atât la mâncarea rece, cât și la cea fierbinte.

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea parodontitei este influențată de o mușcătură incorectă, în urma căreia un grup separat de dinți are supraîncărcare. Apropo, mai mult de 60% din populație suferă de această patologie. Pe măsură ce pacientul îmbătrânește, bolile sistemice pot acționa ca factori provocatori, de exemplu, la bărbați este vorba de ischemie, diabet zaharat. Jumătatea mai slabă are perturbări hormonale în timpul menopauzei, diverse probleme asociate glandei tiroide.

În timpul tratamentului, în primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru îndepărtarea plăcii și a depozitelor dentare. Apoi tratați gingiile cu medicamente care ameliorează inflamația. În aproape o sută la sută din cazuri, antibioticele sunt utilizate pentru tratarea acestei boli. Adesea, pacienților li se prescrie fizioterapie, de exemplu, cu participarea unui laser, care afectează focalizarea inflamatorie.

Se practică și intervenția chirurgicală, mai ales în cazurile în care apare mobilitatea dinților și există o inflamație puternică și mobilitate a dinților. Prin intermediul acestora, devine posibilă efectuarea curățării plăcii dentare în zonele greu accesibile din gingie. În scopul prevenirii, este necesar să se ia măsuri pentru corectarea ocluziei și încercarea de a evita complicațiile bolilor cronice care pot provoca dezvoltarea parodontitei.

După cum sa menționat la început, acestea sunt doar cele mai frecvente boli. Sunt multe. Unele nu au o natură foarte complexă, în timp ce altele, dimpotrivă, reprezintă o amenințare serioasă. Principalul lucru este să identificați boala la timp și să luați măsuri pentru a o trata.

In cele din urma

Boala cavității bucale este un fel de oglindă, care reflectă problemele care apar în întregul corp. Dezvoltarea bolii poate fi provocată de tulburări gastro-intestinale, tot felul de anemii și lipsa de vitamine în organism, imunitate slăbită, probleme endocrine, alergii și, de multe ori, boli mai grave. În acest sens, experții recomandă să nu amânați o vizită la medic dacă găsiți brusc în cavitatea bucală prezența rănilor, vezicule sau roșeață, indiferent dacă sunt sau nu dureroase. Doar așa se poate spera la un tratament rapid și eficient.

Inca

BOLI ALE MUCOSEI CAVITĂȚII ORALE

Conform manifestărilor lor, bolile mucoaselor cavității bucale pot fi împărțite în principal în trei grupe: 1) leziuni inflamatorii - stomatită; 2) leziuni similare cu un număr de dermatoze, dermatostomatite sau stomatoze; 3) boli tumorale. Recunoașterea tuturor acestor boli necesită, în primul rând, cunoașterea anatomiei și fiziologiei normale a mucoasei bucale, capacitatea de a o investiga, ținând seama de starea întregului organism, care este direct conectat în existența sa cu mediul extern. .

METODE DE CERCETARE. SIMPTOMATOLOGIE GENERALĂ

Structura mucoasei bucale... Mucoasa bucală este formată din trei straturi: 1) epiteliul (epiteliul); 2) membrana mucoasă propriu-zisă (mucoasa proprie); 3) submucoasa.

Stratul epitelial format din epiteliu scuamos stratificat. Stratul epitelial conține celule de diferite forme - de la un strat cilindric, cubic la un epiteliu de suprafață complet plană. Ca și în piele, învelișul epitelial poate fi împărțit, în funcție de caracteristicile și funcția rândurilor sale individuale, în patru straturi: 1) cornos (strat corneum), 2) transparent (strat lucidum), 3) granular (strat granulosum) , 4) germinal (srtatum germinativum).

Stratul germinal constituie o parte semnificativă a epiteliului mucoasei. Rândul său inferior este format din celule cilindrice, dens colorate, orientate spre partea lor îngustă către propria coajă. Aceste celule sunt considerate ca fiind stratul embrionar al stratului germinal. Este urmat de mai multe rânduri de celule mai plate, care sunt, de asemenea, bine vopsite și conectate între ele prin jumperi. Apoi, există straturi de celule în diferite etape ale keratinizării: 1) strat granular - gradul inițial de keratinizare, 2) strat transparent - un grad mai pronunțat de keratinizare, care este o tranziție la ultimul strat cornos clar marcat. Stratul transparent al epiteliului pe mucoasa bucală este observat în principal în acele locuri în care keratinizarea se manifestă cu o intensitate mai mare.

De fapt membrană mucoasă format din țesut conjunctiv dens cu structură fibrilară. Țesutul conjunctiv în sine conține vase de sânge mici, cum ar fi capilarele și nervii. Membrana de la limita cu epiteliul formează excrescențe papilare. Aceste papile sunt de diferite dimensiuni. Fiecare papilă are propriul vas de aprovizionare.

Submucosa de asemenea, o structură a țesutului conjunctiv, dar este mai slabă decât învelișul în sine și conține grăsimi și glande; prin aceasta trec ramuri vasculare și nervoase mai mari.

Membrana mucoasă a cavității bucale este alimentată cu fibre nervoase - senzoriale și motorii. Nervii cranieni și spinali, precum și secțiunea cervicală a nervului simpatic, participă la inervația gurii. De la nervii cranieni până la pereții cavității bucale sunt potrivite următoarele: trigeminal, facial, glosofaringian, sublingual, parțial vag.

Pentru a studia membrana mucoasă a cavității bucale, folosim o serie de tehnici, care, în funcție de caracteristicile cazului, sunt utilizate în diferite numere și combinații. Examinarea principală a cavității bucale constă din următoarele puncte: 1) interogare, 2) examinare, 3) palpare - palpare, 4) examinări microscopice. În plus, se efectuează un studiu al stării generale a corpului și a sistemelor și organelor individuale și adesea teste serologice, hematologice și de altă natură suplimentare de laborator.

Onpoc... Ca întotdeauna, în caz de boli ale gurii, mai întâi se pun întrebări cu caracter general, apoi întrebări cu caracter privat. Atunci când intervievează pacienții care suferă de leziuni la nivelul gurii, medicul descoperă adesea imediat o serie de simptome obiective care sunt asociate cu o tulburare a actului vorbirii (dislalia). Ele apar ca urmare a deteriorării țesuturilor gurii prin procese inflamatorii sau prezența unor defecte congenitale sau dobândite în cavitatea bucală. Tulburările se manifestă printr-o schimbare a sonorității vorbirii și a naturii pronunției sunetelor-litere individuale.

Procesele inflamatorii pe buze, care reduc mobilitatea sau umflarea acestora din urmă din cauza durerii, denaturează adesea pronunția majorității sunetelor labiale: „m”, „f”, „b”, „p”, „c” ( dyslalia labialis).

Procesele inflamatorii la nivelul limbii, în special ulcerele sau alte boli care duc la limitarea mobilității acestui organ, fac dificilă pronunțarea aproape tuturor consoanelor, ceea ce duce la conversație lispă (dyslalia labialis). Când partea posterioară a limbajului este afectată, pronunția sunetelor „g” și „k” este afectată în special.

În caz de încălcări ale integrității palatului dur (sifilis, defecte congenitale ale fisurii, traume) și cu afectarea palatului moale, chiar nesemnificativ, vorbirea capătă un ton nazal: toate consoanele sunt nas pronunțat. Pronunțarea așa-numitelor consoane închise este deosebit de tulburată: „p”, „b”, „t”, „d”, „s”. Această tulburare de vorbire se numește rhinolalia aperta spre deosebire de rhinolalia clausa (sunet înăbușit). Ultima tulburare este observată cu procese infiltrante ale pânzelor palatine.

Medicul acordă atenție tuturor acestor tulburări deja la începutul conversației cu pacientul, introducând astfel în sondaj elementele unui studiu funcțional al gurii.

Trebuie remarcate în special plângerile legate de dificultate și durere în timpul meselor, în special în cazul leziunilor palatului moale. Umflarea palatului și durerea interferează cu actul normal de înghițire activă. În caz de încălcare a integrității fornixului palatin, alimentele lichide curg în nas. Mici abraziuni pe palatul dur provoacă adesea dureri severe atunci când consumați alimente solide. Leziunile dureroase ale limbii îngreunează și consumul de alimente solide, alimentele lichide trec mai ușor. Plângerile cu privire la aportul dureros de alimente pot fi cu leziuni din vestibulul cavității bucale. Cu stomatită, procese ulcerative în gură, pacienții se plâng de respirație urât mirositoare (fetor ex ore).

Este important să se stabilească o legătură între leziunile membranei mucoase și alte boli. În prezența stomatitei și stomatozei, este necesar să se acorde o atenție specială bolilor infecțioase generale, bolilor sistemului digestiv, metabolismului.

În cazurile acute, este important să se determine dacă există o infecție generală acută, cum ar fi gripa. Adesea, o infecție gripală poate preceda stomatita. În unele boli acute, deteriorarea membranei mucoase dă semne diagnostice foarte valoroase, de exemplu, petele lui Filatov cu rujeolă. Adesea, stomatita complică orice boală generală debilitantă sau urmează boala, mai ales după gripă. Leziunile acute și cronice ale membranei mucoase pot fi asociate cu boli de piele, otrăvire generală (medicamente, profesionale etc.), boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită anidică și anacidă, colită membrană etc.), invazie helmintică, nutrițională tulburări (avitaminoză - scorbut, pelagra etc.), boli de sânge (anemie, leucemie etc.). Infecțiile specifice - tuberculoza și sifilisul - trebuie evidențiate. Bolile glandelor endocrine, cum ar fi disfuncția glandei tiroide, ar trebui, de asemenea, menționate în sondaj.

Examinarea mucoasei bucale... Cea mai valoroasă metodă de examinare a gurii este examinarea acesteia. Toate părțile gurii trebuie examinate, indiferent de diagnosticul prezumtiv. Este necesar să examinați gura într-o lumină foarte bună, de preferință lumina zilei. Nu numai zona afectată este supusă inspecției, ci întreaga membrană mucoasă a cavității bucale și zonele afectate ale membranei mucoase a faringelui, a pielii, a regiunii periorale și a feței.

Buze și obraji... Membrana mucoasă a gurii diferă în principal de piele prin prezența unui strat epitelial subțire, keratinizarea foarte ușoară a straturilor de suprafață, aport abundent de sânge datorită prezenței unei rețele vase dense, absenței foliculilor de păr și a glandelor sudoripare, un număr mic de glande sebacee, care sunt situate în principal în zona membranei mucoase a buzelor de la colțurile gurii până la marginea liberă a dinților. Pielea situată la locul de tranziție la membrana mucoasă în zona marginii roșii a buzelor, în structura sa, se apropie și de membrana mucoasă. Aceste caracteristici ale acestuia din urmă, precum și prezența bacteriilor și a unui mediu cald umed sub formă de lichid oral, provoacă diferite manifestări de aceeași origine a leziunilor de pe membrana mucoasă și pe piele.

Inspecția începe din vestibulul gurii. Cu o oglindă, o spatulă sau o croșetată, trageți mai întâi buza, apoi obrazul. Pe suprafața interioară a buzei, de sub membrana mucoasă, vene subțiri superficiale strălucește și se împletesc fire de țesut conjunctiv slab și mușchiul circular al gurii iese. La o examinare mai atentă, este posibil să se vadă noduli mici alb-gălbui rareori împrăștiați. Acestea sunt glandele sebacee. La persoanele care suferă de seboree, numărul glandelor sebacee din cavitatea bucală este adesea crescut. Pe părțile laterale ale buzelor, în special pe cea superioară, sunt vizibile mici proeminențe nodulare - glande mucoase. Pe membrana mucoasă a obrazului, glandele sebacee se găsesc uneori în cantități semnificative sub forma unei împrăștieri de tuberculi alb-gălbui sau cenușii, care sunt de obicei localizați de-a lungul liniei mușcăturii în zona molarilor și premolarilor. Se găsește pe membrana mucoasă a obrajilor și a glandelor acinoase. Sunt mai puțini aici decât pe buză, dar au dimensiuni mai mari. O glandă deosebit de mare este așezată pe al treilea molar superior (gianduia molaris). Nu trebuie confundat cu educația patologică. În procesele inflamatorii ale membranei mucoase, numărul glandelor vizibile crește de obicei.

Pe mucoasa bucală la nivelul celui de-al doilea molar superior, dacă trageți obrazul, puteți vedea o mică proeminență de tip papilă, în partea de sus a căreia se deschide conducta stenonică - conducta excretorie a glandei parotide. Pentru a determina permeabilitatea canalului stenonic, examinarea poate fi suplimentată cu sondare. Direcția conductei stenonice în grosimea obrazului este determinată de o linie trasată de la lobul urechii la marginea roșie a buzei superioare. Sondajul se efectuează cu ajutorul unei sonde subțiri, în timp ce obrazul trebuie tras cât mai mult posibil. Sonda nu reușește însă să treacă în glandă. De obicei, sonda se blochează în locul în care canalul stenop trece prin m. buccinator. Cu excepția cazului în care este absolut necesar, sondarea nu este recomandată pentru a evita introducerea infecției și a leziunilor. Este mai ușor și mai sigur să studiezi funcția glandei prin masaj? masarea exteriorului glandei parotide; medicul observă în același timp deschiderea canalului; saliva curge normal. Odată cu inflamația glandei sau blocarea canalului, saliva nu este secretată, ci apare puroiul.

Pe plica de tranziție, în principal în locul de tranziție a membranei mucoase a obrazului spre gingie, în regiunea molarilor superiori, vasele de sânge, în special venele, uneori strălucește puternic. Nu trebuie confundate cu formațiuni patologice.

Membrana mucoasă normală a buzelor și obrajilor este mobilă, în special pe buza inferioară; este mai puțin mobil pe obraji, unde este fixat de fibrele mușchiului bucal (m. buccinator). În prezența proceselor inflamatorii, ulcerelor care pătrund profund, membrana mucoasă capătă un aspect edematos, umflat, amprentele dinților sunt uneori vizibile pe ea, mobilitatea sa este brusc limitată.

În plus față de procesele inflamatorii, umflarea membranei mucoase este observată în suferința cardiacă și renală, în unele boli asociate cu disfuncția glandelor endocrine (mixedem, acromegalie).

După examinarea vestibulului gurii (buze și obraji), se examinează cavitatea bucală (Fig. 175).

Membrana mucoasă a palatului durîn aparență diferă semnificativ de cea a obrajilor. Este mai palid, mai dens, nemișcat și are un relief diferit. În partea din față, există înălțimi simetrice, transversale ale membranei mucoase (plicae palatinae transversae), care sunt netezite cu vârsta. Relieful membranei mucoase a palatului este distorsionat semnificativ sub influența purtării protezelor din plastic. În linia mediană, la incisivii centrali, există o papilă eminență-palatină în formă de pară (papila palatină). La unii subiecți, poate fi pronunțat, dar nu trebuie confundat cu o formațiune patologică. Zona papilei palatine corespunde localizării canalului incizal al maxilarului superior (sapalis incivus). Uneori, în mijlocul palatului dur există o înălțime destul de ascuțită longitudinală situată longitudinal (torus palatinus). Această formațiune este o îngroșare a suturii palatine (raphe palatini), de asemenea, nu poate fi considerată patologică. În grosimea membranei mucoase care acoperă palatul, sunt așezate numeroase glande. Acestea sunt localizate în principal în membrana mucoasă a treimii posterioare a palatului dur, mai aproape de palatul moale. Canalele excretoare ale acestor glande se deschid sub formă de găuri punctate - depresiuni pe membrana mucoasă a palatului (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Glandele situate sub membrana mucoasă a palatului dur se extind până la palatul moale. Membrana mucoasă a palatului rareori arată ca o acoperire uniform colorată. La fumători, este aproape întotdeauna inflamat și colorat în roșu intens. Cu leziuni ale ficatului și ale tractului biliar, culoarea palatului moale capătă uneori o nuanță gălbuie, cu defecte cardiace - cianotice.

Limba... Examinarea limbii relevă o imagine foarte complexă. Suprafața sa are un aspect vilos datorită prezenței unei varietăți de papile. De obicei partea din spate a limbii este vopsită în roz cu o nuanță mată. Cu toate acestea, limba este adesea acoperită sau acoperită, cel mai adesea de culoare gri-maro. Orice placă trebuie privită ca un fenomen patologic. Uneori, limba, chiar și în starea sa normală, poate părea acoperită cu o floare albă, care depinde de lungimea papilelor filiforme (papile filiforme), împrăștiate pe suprafața sa superioară - spatele și rădăcina. Această placă poate dispărea odată cu vârsta și uneori se poate schimba în timpul zilei (mai pronunțată dimineața, la jumătatea zilei, după masă, mai puțin).

Limba, de regulă, este acoperită în cazurile în care, din cauza proceselor inflamatorii și a durerii în cavitatea bucală sau din alte motive, mobilitatea sa obișnuită este tulburată sau vorbirea, mestecarea, înghițirea este dificilă, există o boală a stomacului sau a intestinelor . În astfel de cazuri, placa apare nu numai pe spatele și rădăcina limbii, ci și pe vârf și pe suprafețele laterale. Placa poate acoperi și palatul și gingiile. Placa sau impozitarea se formează de obicei datorită descuamării crescute a epiteliului și a amestecării produselor de descuamare cu bacterii, leucocite, resturi alimentare și mucus bucal. Prezența plăcii pe o singură parte a limbii depinde în principal de limitarea activității acestei părți a limbii, care se observă cu hemiplegie, nevralgie trigeminală, anestezie isterică și localizarea unilaterală a ulcerelor. IP Pavlov crede că originea raidurilor se bazează pe mecanismul neuroreflex.

În jurul colțului format din papile mari, la vârful cărora există o gaură oarbă (foramen coecum), începe partea posterioară a limbii, lipsită de papile. Aici este așezat aparatul folicular al limbii și, datorită prezenței unui număr mare de cripte (golfuri), această parte în aparență seamănă cu o amigdala. Unii o numesc și „amigdală linguală”. Aparatul folicular crește adesea odată cu procesele inflamatorii din cavitatea bucală și faringe. Se poate observa o creștere în starea normală a acestor departamente, cu modificări ale sistemului limfatic al corpului.

La examinarea suprafeței laterale a limbii la rădăcină, sunt vizibile plexurile venoase destul de groase, care uneori din greșeală pot părea anormal mărite (Fig. 176).

În partea inferioară a limbii, membrana mucoasă devine mai mobilă la mijloc, trece în frenul limbii și în căptușeala podelei gurii de pe părți. Două pliuri sublinguale (plicae sublinguales) se extind de la căpăstru pe ambele părți, sub care se află glandele sublinguale. Mai aproape de mijloc, lateral de la intersecția pliului hioid și a frenului limbii, se află așa-numitul meat sublingual (caruncula sublingualis), în care se află deschiderile excretoare ale glandelor salivare sublinguale și submandibulare. În interiorul pliului hioid, mai aproape de vârful limbii, este de obicei vizibil un proces subțire, neuniform, franjurat al membranei mucoase (plica fimbriata). În această faldă se află deschiderea glandei linguale anterioare Blandin-Nuna (gl. Iingualis anterior), care este așezată la vârful limbii sau la locul tranziției membranei mucoase de la fund la suprafața inferioară a limbă. Cu procese inflamatorii care merg la fundul cavității bucale, carnea se umflă, crește, mobilitatea limbii este limitată, iar limba în sine se schimbă.

Simptome de inflamație... Atunci când se examinează membranele mucoase ale cavității bucale, ar trebui să se acorde atenție la o serie de simptome și să se ia în considerare gradul și natura abaterii lor de la aspectul normal. Următoarele caracteristici ar trebui să fie remediate mai întâi.

La început, tip de membrană mucoasă: a) culoare, b) luciu, c) natura suprafeței.

Procesele inflamatorii provoacă o schimbare a culorii a. În inflamația acută datorată hiperemiei, membrana mucoasă capătă o culoare roz aprins (gingivită și stomatită). Intensitatea culorii depinde nu numai de gradul de revărsare a vaselor superficiale, ci și de sensibilitatea membranei mucoase. De exemplu, pe buze, obraji și palat moale, culoarea este mai strălucitoare decât pe limbă și gingii. În inflamația cronică (hiperemie congestivă), membrana mucoasă capătă o culoare roșu închis, nuanță albăstruie și culoare violet.

Modificări ale luciului normal al mucoasei depind de înfrângerea învelișului epitelial: keratinizarea sau încălcarea integrității (procese inflamatorii și blastomatoase) sau apariția straturilor fibrinoase sau de altă natură (afte).

Caracter de suprafață poate varia în funcție de modificările nivelului membranei mucoase. Prin adâncimea de distrugere a acestuia din urmă, ar trebui să distingem: 1) abraziuni (eroziune) - încălcarea integrității stratului de suprafață al epiteliului (nu există cicatrice în timpul vindecării); 2) excoriație - încălcarea integrității stratului papilar (în timpul vindecării, se formează o cicatrice); 3) ulcere - o încălcare a integrității tuturor straturilor membranei mucoase (cicatrici profunde se formează în timpul vindecării). Încălcarea integrității membranei mucoase cu abraziuni și ulcere determină modificări ale nivelului membranei mucoase - o scădere a acesteia. Cicatricile, pe de altă parte, dau în mare parte o creștere limitată a nivelului de pe suprafața mucoasei. Cu toate acestea, sunt cunoscute cicatrici atrofice (cu lupus), care determină o scădere a nivelului membranei mucoase. Se observă și o scădere cu cicatricile retractate după distrugerea profundă a membranei mucoase.

Formele productive hipertrofice ale inflamației mucoasei își schimbă, de asemenea, în mod vizibil aspectul.

Modifică relieful suprafeței membranelor mucoase și prezența erupțiilor nodulare și tuberculare. Un nodul sau papula este o mică înălțime a membranei mucoase (de la un vârf de pin la un bob de mazăre) într-o zonă limitată. Culoarea membranei mucoase peste papulă este de obicei modificată, deoarece papula se bazează pe proliferarea elementelor celulare în straturile papilare și papilare, însoțită de expansiunea vaselor superficiale. Erupțiile papulare de pe membrana mucoasă sunt observate în principal în procesele inflamatorii [sifilis, lichen ruber planus]. Papule mari (plăci) sunt observate cu stomatită aftoasă, uneori cu sifilis.

Tuberculîn aparență seamănă cu o papulă, diferind de ea doar din punct de vedere anatomic. Captează toate straturile membranei mucoase. Datorită acestui fapt, tuberculul, spre deosebire de papulă, lasă o urmă sub forma unei cicatrici atrofice în timpul dezvoltării inverse. Manifestările tipice ale tuberozității mucoasei sunt lupusul și sifilisul tuberos. Diferența dintre erupțiile tuberculare în aceste două suferințe este că, în sifilis, tuberculul este brusc limitat, iar în lupus, dimpotrivă, tuberculul nu are o contur clar. Uneori, cum este cazul, de exemplu, în cazul lupusului, prezența unei leziuni noduloase a membranei mucoase este mascată de inflamația secundară. În acest caz, pentru a identifica tuberculii, este necesar să scoateți sângele din țesutul hiperemic. Acest lucru se realizează folosind diascopia: o lamă de sticlă este presată pe zona investigată a membranei mucoase până când devine palidă, apoi tuberculul lupus, dacă există, este indicat ca o mică formațiune galben-maroniu.

O modificare grosolă a nivelului suprafeței membranei mucoase este cauzată de prezența neoplasmelor (tumorilor).

Astfel, studierea aspectului membranei mucoase poate fi valoroasă pentru diagnostic. Determinarea culorii, luciului, nivelului ar trebui să fie completată cu date privind întinderea leziunii și localizarea elementelor sale.

Stomatita banală și gingivita dau de obicei leziuni difuze, unele gingivite specifice, cum ar fi lupusul, sunt limitate în cea mai mare parte strict localizate în zona dinților anteriori superiori. Lupus eritematos (lupus eritematod) are o localizare preferată pe membrana mucoasă a gurii - este în principal marginea roșie a buzelor și suprafața interioară a obrazului în zona molarilor. Planul lichen este situat în principal pe mucoasa bucală, respectiv, pe linia mușcăturii.

Mai mult, leziunile confluente ar trebui să fie distinse de leziunile focale, atunci când elementele sunt localizate separat. În cavitatea bucală, dispunerea focală a elementelor dă predominant sifilis. Cu procese inflamatorii tuberculoase și banale, se observă un aranjament de drenare a elementelor. Aproape întotdeauna, atunci când se examinează cavitatea bucală, trebuie să fie examinate și învelișurile exterioare.

Mai jos este o diagramă a inspecției.

Schema de inspecție

1. Afirmarea leziunilor mucoasei.

2. Natura apariției și cursului.

3. Principalele elemente ale înfrângerii.

4. Elemente de grupare

5. Creșterea elementelor.

6. Etapele dezvoltării elementelor.

Pentru spot

1. Dimensiune.

3. Colorare.

4. Persistență.

5. Topografie.

6. Curent.

7. Prezența altor elemente.

Pentru papule și tuberculi

1. Dimensiune.

3. Colorare.

4 Etape de dezvoltare.

5. Topografie.

Pentru ulcer

1. Dimensiune.

5. Adâncime.

6. Secret.

7. Densitatea.

8. Durere.

9. Țesutul înconjurător

10. Dezvoltare.

11. Curent.

12. Topografie.

Pentru cicatrici

1. Dimensiune.

4. Adâncime.

5. Colorare.

După finalizarea analizei morfologice a leziunii, medicul o completează, dacă este necesar, cu palpare, palpare. Acest lucru nu poate fi neglijat.

Examinarea învelișurilor exterioare are ca scop stabilirea în principal a unei modificări a culorii și aspectului pielii, prezența umflăturii. O astfel de examinare nu oferă de obicei semne indicative solide, deoarece apariția umflăturii spune adesea puțin despre natura și originea sa. Umflarea obrazului și a bărbiei poate fi cauzată de prezența edemului colateral, care este foarte des cauzată de inflamația flegmonă a țesutului subcutanat sau de un proces tumoral. Pentru a stabili natura umflăturii, este necesar „efectuarea unui examen de palpare.

LA examen de palpare leziunile gurii trebuie recurse destul de des. Sentimentul trebuie făcut atunci când se examinează neoplasmele gurii, unele ulcere și în toate cazurile de leziuni inexplicabile.

Când simțiți tumora, pe lângă consistența sa, trebuie să determinați adâncimea locației, mobilitatea tumorii în sine și membrana mucoasă de deasupra acesteia, conexiunea cu țesuturile și organele din jur. Atunci când simțiți un ulcer, medicul ar trebui să fie interesat de densitatea acestuia, de margini și de natura infiltrării în jurul ulcerului. Aceste date oferă adesea informații auxiliare valoroase în diagnosticul diferențial dintre cancer, tuberculoză, sifilis și ulcere nespecifice de pe limbă, obraz și buză.

Un ulcer canceros se caracterizează prin prezența unui cartilaj foarte dens în consistență, o margine în jurul ulcerației. Senzația de ulcer canceros este nedureroasă. Dimpotrivă, senzația de ulcer tuberculos este adesea dureroasă. Marginile ulcerului tuberculos sunt ușor compactate și nu dau, la palpare, senzația unui inel cartilaginos, atât de caracteristic cancerului. Uneori, un șancru dur sau un ulcer sifilitic pe buze sau limbă, pe obraz, datorită prezenței unui infiltrat dens nedureros, este dificil de distins prin atingere de un ulcer canceros.

Ulcerele nespecifice ale mucoasei bucale atunci când sunt palpate diferă semnificativ de cele descrise mai sus datorită localizării lor superficiale. Totuși, aici trebuie ținut cont de ulcerele cronice de origine traumatică, în special cele situate pe suprafața laterală a limbii, la rădăcina acesteia. Aceste ulcere sunt înconjurate de o infiltrare destul de densă din cauza traumei cauzate în mod constant de un dinte cariat sau de o proteză slab adaptată. Cu toate acestea, ele rămân mai puțin adânci și mai puțin dense decât în ​​cazul cancerului.

Adesea, pentru a examina pacienții dentari, este necesar să se utilizeze palparea țesuturilor externe ale feței și gâtului. Acest studiu este realizat în căutarea infiltratelor inflamatorii, a neoplasmelor, în studiul aparatului limfatic. Este recomandat să simțiți țesuturile moi ale feței cu capul bine fixat.

Umflarea difuză vizibilă a țesuturilor moi ale feței, care se observă în timpul proceselor inflamatorii pe maxilare, se datorează în principal edemului colateral. La palpare, prezența (sau absența) unei zone compactate, a unui țesut infiltrat sau a unei zone fluctuante a unui abces se găsește de obicei în masa de aluat a țesutului edematos.

Ganglionii limfatici... În special, este necesar să se efectueze un studiu al ganglionilor limfatici. După cum știți, studiul nodurilor are o mare importanță pentru evaluarea clinică a proceselor inflamatorii și blastomatoase. Limfa din țesuturile moi și dure ale gurii este drenată prin următorul sistem de noduri. Prima etapă este ganglionii limfatici submandibulari, bărbie, linguali și faciali; cel de-al doilea nod superficial și superior adânc cervical; al treilea este ganglionii cervicali adânci inferiori. De la nodurile cervicale profunde inferioare, limfa intră în trunchiul limfatic jugular.

Zonele separate ale gurii și ale sistemului dentar sunt asociate cu ganglionii limfatici din prima etapă, după cum urmează. Toți dinții, cu excepția incisivilor inferiori, dau limfă direct grupului de noduri submandibulare, incisivii inferiori la bărbie și apoi la nodurile submandibulare. Podeaua gurii, obrajii (direct și prin nodurile faciale superficiale), precum și buzele sunt conectate cu ganglionii limfatici submandibulari, cu excepția părții medii a buzei inferioare, care trimite mai întâi limfa la ganglionii bărbie. . Partea posterioară a gingiei maxilarului inferior cedează limfa ganglionilor submandibulari și cervicalului profund, iar partea anterioară bărbie; gingiile maxilarului superior - numai în obraji adânci, limba - în lingual și direct în colul uterin profund. Palatul este conectat direct cu ganglionii limfatici faciali adânci (Fig. 177, 178).

Palparea bărbiei și a ganglionilor limfatici submandibulari se efectuează după cum urmează. Doctorul stă în lateral și oarecum în spatele pacientului. Pacientul relaxează mușchii gâtului, înclinând ușor capul înainte. Cu vârfurile celor trei degete medii ale ambelor mâini, medicul pătrunde în dreapta și în stânga în regiunea submandibulară, apăsând țesuturile moi. Degetele, în timp ce se sprijină pe maxilarul inferior, fixând capul. Nodurile submandibulare sunt situate medial de marginea maxilarului inferior în următoarea ordine. În fața glandei salivare submandibulare există două grupuri de ganglioni limfatici: 1) în fața arterei maxilarului extern și 2) în spatele arterei; în spatele glandei salivare - al treilea grup de ganglioni limfatici submandibulari. Nodurile bărbiei sunt situate în linia mediană a bărbiei între mușchii bărboi-hioizi (Fig. 177).

Pentru a simți ganglionii limfatici faciali, este mai convenabil să folosiți un studiu cu două mâini: o mână fixează și dă obrazul din interior, cealaltă simte glandele din exterior. Uneori, un studiu cu două mâini este util pentru palparea ganglionilor limfatici submandibulari și submentali, de exemplu, la subiecți foarte obezi cu infiltrare inflamatorie a țesuturilor moi etc. Ganglionii limfatici faciali sunt localizați în principal pe mușchiul bucal în spațiul dintre mestecat și mușchii circulari ai gurii. Nodurile cervicale se desfășoară de-a lungul venei jugulare interne.

Când simțiți ganglionii limfatici, este important să stabiliți dimensiunea, consistența, mobilitatea și durerea acestora. În mod normal, ganglionii limfatici nu se simt deloc sau nu se simt clar. Procesele inflamatorii acute în gură determină o creștere a nodurilor corespunzătoare; ganglionii limfatici devin dureroși la atingere. În aceste cazuri, poate apărea și perilimdenita acută, nodurile sunt sondate cu un pachet solid. Cu procese inflamatorii cronice banale, nodurile sunt de obicei mărite, mobile și ușor dureroase. Glandele sunt deosebit de dense în cancer și sifilis, pot fi palpate și în pachete separate. Cu cancerul în etapele ulterioare ale existenței sale, poate exista o limitare a mobilității nodurilor din cauza metastazelor. Perilimdenita cronică este considerată caracteristică leziunilor tuberculoase ale ganglionilor limfatici.