Доктор медицинских наук, профессор, гинеколог Виктор Радзинский впечатлен работой каждого подразделения Алтайского краевого клинического перинатального центра «ДАР» и отметил, что это самый уникальный проект в России. Слова эксперта, который прибыл в Барнаул с целью оказания методической поддержки организации оптимальной структуры оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям Алтайского края , приводит официальный сайт краевого Минздрава .
«По замыслу проектировщиков, это самый уникальный проект в России. Необходимо понимать, что никогда ни в одной стране мира не получится организовать в каждом отдаленном районе высококвалифицированную помощь. Поэтому она должна концентрироваться в одном месте. Как, например, в этом новом перинатальном центре, который входит в медицинский кластер. Рядом с ним расположена краевая многопрофильная клиническая больница. Это именно то, что нужно современной женщине. Максимально специализированная медицинская помощь - это необходимость времени. Поэтому я прогнозирую большое будущее этому перинатальному центру», - отметил Виктор Радзинский.
Читайте также: Алтайский медицинский кластер усилят ядерными технологиями
Известный доктор оценил не только организацию медицинской помощи беременным женщинам, но и комфортные условия, в которых находятся пациентки в «ДАРе».
"Не надо забывать, что край огромный. И из самых отдаленных районов приезжают женщины не на день или на два, а на 2 недели, месяц, а иногда и больше. Поэтому те условия, которые организованы для них здесь: отдельные палаты, санитарные условия - это то, что им необходимо», - подчеркнул профессор.
Вместе с тем, Виктор Радзинский выразил огорчение по поводу непонимания глав районных администраций и некоторых главных врачей районных больниц в необходимости маршрутизации пациенток. Он напомнил, что по европейским показателям, если в роддоме проходит менее 600 родов в год, то эти отделения не снижают материнскую смертность. У специалистов таких медицинских организаций нет необходимых навыков. По России средняя нагрузка на роддом составляет 312 родов, а в Алтайском крае - 100.
«Из-за наличия большого количества соматических заболеваний у современной женщины возникает потребность в смежных медицинских специалистах, в проведении сложных диагностик. Поэтому те, кто добивается, чтобы женщина, которой показаны роды в медицинской организации третьего уровня, оставалась рожать в роддоме первого уровня - рискуют жизнями», - подчеркнул профессор.
В рамках визита Виктор Радзинский провел осмотр наиболее сложных пациенток, дал ценные советы и рекомендации по их ведению, в том числе, по маршрутизации внутри перинатального центра и по порядку размещения новорожденных, а также провел несколько лекций для акушеров-гинекологов Алтайского края.
Как уже сообщало ИА REGNUM, в конце апреля руководитель Росздравнадзора Михаил Мурашко лично побывал в перинатальном центре «ДАР» и дал оценку работе его коллектива, который почти с самого открытия был вынужден работать в условиях информационной войны, развязанной СМИ, принадлежащими «Сибирской медиагруппе» (собственник «Эвалар»). По итогам проверки лицензионных требований и условий, а также возможности исполнения порядков оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Алтайский краевой клинический перинатальный центр» (КГБУЗ «АККПЦ») комиссия не нашла нарушений, о которых ранее сообщалось в ряде СМИ.
Напомним, представители подрядчика строительства - компании «Селф» - отмечали, что в сюжетах и статьях намеренно создавалось впечатление о том, что строительство и прием родов происходили одновременно.
«Комиссией Росздравнадзора установлено, что строительные работы в перинатальном центре (кроме актового зала) завершены, соответствующие заключения выданы Роспотребнадзором по Алтайскому краю. Все подразделения учреждения могут работать и принимать пациентов. В настоящее время продолжается настройка технологического процесса и оборудования с поэтапным увеличением нагрузки», - сказано в официальном сообщении Росздравнадзора. Известно, что 2 мая «ДАРе» родился мальчик, который стал 100-м новорожденным, появившимся на свет в этой медицинской организации.
В ходе своего визита в Барнаул Михаил Мурашко рекомендовал привлечь ведущих специалистов страны для методической поддержки выстраивания оптимальной структуры организации оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным детям, в том числе - академика Международной академии наук Высшей школы, заслуженного деятеля наук РФ, доктора медицинских наук, профессора Виктора Радзинского.
Открытие медицинского центра такого уровня стало подарком системе родовспоможения Алтайского края - на момент начала работы «ДАРа» коечный фонд в регионе уже начали реструктуризировать. А потому и ответственность за необходимую помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным в крае на сложный начальный период реформирования новый перинатальный центр федерального значения взял на себя.
Приоритетным направлением работы перинатального центра является использование высоких технологий, которыепозволяют выхаживать недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. Как рассказала главный врач центра Ирина Молчанова, эту задачу государственной важности перинатальный центр в состоянии качественно выполнять. Общая площадь краевого перинатального центра составляет 34 тыс. квадратных метров, на которой расположено 5 200 единиц медицинского оборудования, и оно позволяет решить самые серьезные проблемы в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Круглосуточный стационар рассчитан на 190 коек, поликлиника - на 120 посещений с работой в две смены.
«В основном пациентки приезжают из Алтайского края и близлежащей Республики Алтай, но был один случай, когда беременная родом из Барнаула специально прилетела рожать из Москвы к нам», - рассказывает Ирина Владимировна. - А благодаря видеосвязи специалисты перинатального центра в онлайн-режиме проводят консультации по ведению беременных с коллегами из районных больниц».
Впрочем, несмотря на то, что в центре разработана и внедрена в практику методика дистанционного консультирования, для оказания медицинской помощи тяжелым пациентам из отдаленных районов Алтайского края круглосуточно работает выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада.
Что касается набирающего популярность способа дистанционного консультирования, по словам специалистов центра «ДАР», инфраструктура учреждения и созданная в регионе сеть позволяют вести сеансы телемедицины и мониторинга перинатальным центром родов в учреждениях Алтайского края.
«Врачи ведут учетную запись по беременности каждой пациентки. Вся информация доступна сотрудникам перинатального центра. Изучив данные о состоянии здоровья пациента, врачи перинатального центра дают свои рекомендации, а при необходимости приглашают в Барнаул для дальнейшего обследования и наблюдения», - поясняет главврач «ДАРа».
По ее словам, есть в регионе и такие пациенты, которых удаленно наблюдают не только специалисты краевого перинатального центра «ДАР», но и врачи федеральных медицинских учреждений. Это происходит в особо сложных случаях.
Еще одна особенность работы перинатального центра «ДАР» - ориентация на семью. Партнерские роды, приближенные к их физиологическому течению, создание семейной атмосферы и уютного пребывания, применение современных методов обезболивания, а также использование новейших перинатальных технологий: от прикладывания новорожденного к груди по его требованию и осмотра ребенка в палате на глазах у родильницы до ранней выписки - на 3–4 сутки. По словам Ирины Молчановой, четкое соблюдение технологий, соответствующих современному развитию акушерского дела, - это залог успеха работы в сфере родовспоможения.
Немаловажно и то, что центр «ДАР» входит в Алтайский медицинский кластер, расположенный на территории соснового бора. «В рамках кластера идет взаимодействие с Алтайским краевым онкологическим диспансером, Краевой клинической больницей. Пациенток направляют в краевую больницу, если есть необходимость наблюдать их в многопрофильном стационаре. Периодически приглашаем узких специалистов для проведения консультаций, если у беременной проявляется обострение соматических заболеваний», - поясняет Ирина Владимировна.
Она рассказала, что в перинатальном центре «ДАР» сегодня формируется специализированное отделение для беременных, страдающих сахарным диабетом. Решение принимали, учитывая краевую и общемировую статистику - за последние несколько лет число беременных с сахарным диабетом выросло в три раза. Такие женщины относятся к высокой группе риска и аккумулируются в учреждении третьего уровня, так как требуют особого внимания со стороны врачей акушеров-гинекологов, эндокринологов и неонатологов. Это новое направление в акушерстве, которое работает пока не во всех регионах России.
Несмотря на то, что средний возраст врачей - 37 лет, относительно молодой, он включает в себя представителей высших учебных медицинских заведений и врачей, занимающихся научной работой. Ряд специалистов прошли повышение квалификации и ординатуру встоличных университетах, в частности, на кафедре акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины РУДН в Москве. На базе краевого перинатального центра работает кафедра акушерства и гинекологии с курсом ДПО «Алтайского государственного медицинского университета», где проводятся практические занятия студентов и совместная научно-исследовательская работа.
2980Фото Евгений НАЛИМОВ 1 марта депутаты Государственной думы Даниил Бессарабов и Николай Герасименко посетили перинатальный центр «ДАР», чтобы определить его готовность к работе. Главный врач Ирина Молчанова показала все структурные подразделения центра, которые, как и обещалось ранее, уже готовы к работе. Так, на пятом этаже располагается полностью оборудованная лаборатория. На момент визита депутатов в одном из ее блоков проводился хромосомный анализ, позволяющий выявить патологии плода на ранних сроках беременности. Четвертый этаж в ближайшее время станет постоянной площадкой для центра сохранения здоровья семьи и репродукции, более известного как центр ЭКО. На данный момент 1250 ребятишек родились в Алтайском крае с помощью специалистов центра. В настоящее время в регионе проводится 1200 процедур ЭКО в год. Такой объем позволяет полностью удовлетворить потребности семейных пар с проблемами бесплодия. Однако специалисты решают и другие проблемы, к примеру, невынашивание беременности. На этом же этаже располагается взрослая реанимация, также готовая к приему пациенток. В перинатальном центре предусмотрено совместное пребывание матери и ребенка, если у малыша нет серьезных патологий, требующих оказания специализированной помощи. В индивидуальных палатах есть все необходимое для удобного и комфортного пребывания и ухода за малышом и мамой. Даже кормление будет организовано непосредственно в палатах. Это позволит избежать ненужных контактов, а также распространения внутрибольничной инфекции, которая наиболее опасна для новорожденных. Удобная большая раковина-ванночка с подвижным душем позволит без проблем соблюдать гигиену новорожденноого. Как уточнила министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова, оборудование и медицинская мебель в палатах отечественного производства. Все это очень высокого качества и имеет соответствующие сертификаты. Также в этом же отделении расположена палата интенсивной терапии для новорожденных. В этих палатах проводится кратковременное лечение, то есть буквально в первые сутки. Поэтому круглосуточно мамы там не находятся, но они могут навещать малыша. В остальное время наблюдение и уход осуществляются медицинской сестрой. Всего у нас две такие палаты на три койки и два отдельных бокса - всего на 8 человек, - рассказали в послеродовом отделении. Операционные тоже практически готовы. Как особо подчеркнула Ирина Молчанова, в центре, в том числе и в операционных, предусмотрены максимально бесконтактные методы. Даже открыть дверь в операционную можно не касаясь ее - работают специальные датчики. Сегодня неонатологи не будут трогать ребенка руками, только специальными инструментами и приспособлениями. Именно бесконтактная медицина обеспечивает условия, в которых выживают малыши, родившиеся, к примеру, раньше срока или с какой-либо патологией. На данный момент известно, что самый большой разносчик инфекции - это руки, - сказала она. - И этот принцип мы соблюдаем во всем. Во время визита Николай Герасименко и Даниил Бессарабов пообщались с пациентками и медицинским персоналом центра, оценили его высокую организацию и комплексный подход при решении каких-либо проблем. На следующий день в составе специальной комиссии новый перинатальный центр посетил депутат Госдумы врач Валерий Елыкомов. Николай Герасименко, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:
Я являюсь руководителем федерального проекта «Здоровое будущее» партии «Единая Россия». Одно из его направлений - контроль за реализацией строительства перинатальных центров по всей России. Поэтому мне было важно увидеть своими глазами, что здесь происходит. Сейчас могу сказать, что потрясен организацией работы центра. Алтайский перинатальный центр самый большой из тех 32, которые строятся по всей России. Его 190 коек и возможности перинатального центра на Попова дают мощный потенциал для снижения младенческой и материнской смертности. Нельзя, чтобы оценки медицинским учреждениям давали дилетанты. С центром работают специалисты из Росздравнадзора, Роспотребнадзора, которые объективно все оценивают. Точно могу сказать, центр «ДАР» заслуживает самой высокой оценки. К концу первого полугодия, я полагаю, он должен выйти на свои мощности. Даниил Бессарабов, член Комитета ГД по труду, социальной политике и делам ветеранов:
Это уникальный объект, в том числе и по месту расположения, медицинскому оснащению, архитектуре и логистике процессов. Здесь работают профессионалы, которые прошли обучение в ведущих клиниках страны и имеют большой собственный опыт. Но самая главная оценка, на мой взгляд, уже получена из уст будущих мамочек. Я еще во время прошлой региональной недели получил не один звонок с удаленных территорий своего округа. Женщины хотят рожать в стенах именно этого центра, а это означает степень высокого доверия специалистам. Любому предприятию нужно время, чтобы выйти на свою плановую мощность, чтобы нормально заработали все процессы. Перинатальный центр как новое учреждение только начал свою работу, и нужно помочь ему встать на ноги, сформироваться коллективу, выстроить работу по краю и тогда уверенными шагами двигаться вперед. Валерий Елыкомов, врач, член Комитета ГД по охране здоровья:
Мы сегодня в течение двух с половиной часов смотрели новый перинатальный центр. На сегодня он рабочая структура по тем видам лицензионной деятельности, по которым на данный момент принимает пациенток. Мониторинг беременных, возможность вывоза их сюда и готовность всех служб и базы работать в экстренных условиях. Принципиально и то, что в перинатальном центре могут наблюдать новорожденных при необходимости до трех месяцев. Я как бывший главврач нескольких лечебных учреждений могу сказать, что по мановению волшебной палочки запустить большую структуру нельзя. Я хорошо помню открытие краевой клинической больницы - вначале только 40 коек, потом 270, затем 870 и сегодня - 1265. А ведь учреждений такого типа, как центр «ДАР», у нас еще не было. Женщины должны знать, что в нашем регионе достаточно сил, средств и квалификации, чтобы при необходимости спасти жизнь матери и ребенка.
Мнения
По Барнаулу прошел слух - в новый перинатальный центр "Дар", что на горе, везут рожать женщин без соответствующих на то показаний. В частности, говорят, что отправляют туда пациенток из барнаульского роддома №2, у которых нет никаких рисков и осложнений.
Зачем это нужно? Возможно, для "галочки". Некоторые предполагают, что принимать сложные роды в недостроенном здании пока не могут - нет необходимых условий и оборудования. А вот обычные роды - пожалуйста. Таким образом, делают статистику и показатели, оправдывая огромное финансирование.
Звонок в роддом
"Комсомольская правда" - Барнаул" решила проверить этот слух и обратилась за комментарием к главному врачу Родильного дома №2 Людмиле Ананьиной .
Да, мы отправляем туда женщин. Но только тех, кто имеет показания, все как положено, - опровергла слухи Людмила Ананьина . - В этом центре официально работает клинико -диагностическое отделение. Кого-то они у себя оставляют, а кого вновь отправляют к нам. Все зависит от степени риска. Себе они оставляют группу высокого риска. Все регламентировано приказами краевого Минздрава , все их выполняют. Никаких подводных камней здесь нет.
Точную цифру рожениц, оставшихся в перинатальном центре, врач затруднилась назвать. Но отметила, что это "не такие уж большие потоки". А вот консультации, по ее словам, там получает много женщин.
Условия в центре сейчас прекрасные. Я была там лично и могу это утверждать, - подчеркнула Людмила Ананьина.
Режимный объект?
Между тем, на днях сюжет о "Даре" вышел в эфире телеканала НТВ . Столичные журналисты уверяют, что условия далеко не прекрасные. Объект напоминает режимный - с камерами их пустили только на первый этаж (объяснив, что действует карантин из-за простудных заболеваний). А этажом выше шла стройка.
Сейчас в здании где-то просто нет отделки, где-то перегородок и полов. Проектная мощность центра - 190 коек, но занято пока 39. С момента открытия, 22 декабря, здесь родились всего семеро детей! - говорится в сюжете.
А как гласит официальная статистика, в среднем в день в крае появляется на свет около 75-79 детей (в Барнауле – 25-29). А будущих мамочек, находящихся в группе риска и имеющих показания для родов в перинатальном центре, довольно много. Но по каким причинам они туда не поступают?
Вопросов остается много. Чтобы получить на них ответы, "Комсомолка" направила запрос в Министерство здравоохранения Алтайского края. Остается ждать ответа чиновников.
Информация к размышлению
В целом в федеральной программе строительства перинатальных центров в стране должно появиться 32 таких учреждения здравоохранения. Строительство объектов началось в 2013 году и должно было завершиться в прошлом. В случае неисполнения обязательств регионы должны вернуть деньги, выделенные на строительство центров.
К концу 2016 года из 32 центров сданы были 15. В том числе и алтайский "ДАР", который официально хоть и открылся, но по сути это было лишь для "галочки", так как там еще полным ходом ведутся строительные работы, а пациенток принимают пока что лишь на одном из четырех этажей центра.
Учитывая ситуацию отставания регионов от графика, в конце декабря 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев попросил губернаторов "ускориться" и дал отсрочку по сдаче объектов до конца 2017 года.
Можно предположить, что сроки отодвинули не случайно - чтобы как следует достроили, оборудовали и ввели в эксплуатацию полностью готовые объекты. Что помешало сделать это краевым властям? Недострой в спешном порядке открыли 22 декабря 2016 года, будто их подгоняли. А ведь впереди еще целый год.
И еще один вопрос: почему вокруг центра так много разных сплетен, недомолвок? Казалось бы, скрывать нечего, ведь центр то на виду у всех! Ввели в работу неготовый объект? Так и нужно объяснять людям - работаем дальше по графику, в итоге все обязательно будет на высшем уровне. Рассказать как есть - без хитростей и тайн, без демонстрации грандиозного открытия и родов, которые в народе окрестили "показательными". В итоге же имеем что имеем - ситуация породила массу негативных слухов и подпортила репутацию бесценному "Дару".
Справка КП
Возведение центра "Дар" (его площадь 34 тыс. кв. метров) проходит в рамках федеральной программы строительства перинатальных центров. Алтайский край включили в эту программу в 2011 году. Основную часть средств из федерального и краевого бюджетов инвестировали в 2015 и 2016 годах.
Объект, несомненно, важный и нужный. Для Алтайского края – это новый шаг в родовспоможении. Родильного дома или перинатального центра такого высокого уровня в крае еще не было. На строительство "Дара" потратили 3 млрд рублей. Планируется, что здесь будут работать отделения гинекологии, патологии беременных, патологии новорожденных и недоношенных детей, центр пренатальной диагностики, реанимация, центр ЭКО и много чего еще. Предполагается, что пациентки смогут получить здесь медпомощь суперсовременного уровня.
В алтайском перинатальном центре "ДАР" заработали все планируемые отделения: гинекологическое, родовое, послеродовое, отделения патологии беременности и патологии новорождённых, акушерский стационар. Здесь уже родились более 30 малышей. Пациенток консультируют также врачи всего нагорного кластера, а он насчитывает сразу семь лечебных учреждений.
На связи по скайпу - больница в Шелаболихе. Врачи перинатального центра "ДАР" каждую неделю обзванивают районы, изучают краевой регистр беременных и приглашают на приём женщин из высоких групп риска. Юлия Шумкова на днях родила в перинатальном центре сына. В "ДАР" она приезжала дважды за беременность: у неё патология щитовидной железы.
Как пояснила Светлана Теплухина, акушер-гинеколог перинатального центра, "это может быть любая патология: беременные наблюдаются у нас с гипертонической болезнью, с бронхиальной астмой, с другими тяжёлыми экстрагенитальными патологиями. И поэтому мы осуществляем госпитализацию в то учреждение, которое женщине на данном этапе показано".
Мария Воробьёва ждёт близнецов. У неё искусственный клапан сердца. Гинекологи постоянно на связи с кардиологами краевой клинической. А Татьяна просит не показывать лица. У неё хроническая почечная недостаточность. При диагнозе, когда беременность противопоказана, женщина рискнула выносить малыша, теперь каждый день ходит на гемодиализ. В России есть случаи успешных родов при таком диагнозе: в Иркутске и Оренбурге. В Барнауле взялись за сложный случай, но предупредили женщину о другом возможном исходе.
Татьяна, пациентка перинатального центра, поделилась: вообще мне говорили, что забеременеть… Не то что противопоказано, а тут так получилось, и мы решили с мужем сохранить беременность. А вдруг всё хорошо будет? А вдруг всё получится?
Как говорит директор Барнаульского диализного центра Елена Драганик, "ведение таких пациенток очень сложное, это и совместные совещания, и с гинекологами. Это большой совместный труд врачей на протяжении 9 месяцев". Ради большого труда во имя жизни и строили перинатальный центр "ДАР". В мире и в крае лидирующие позиции в структуре материнской смертности занимают соматические патологии - это когда на фоне беременности у женщин обостряются хронические заболевания. В Алтайском крае теперь готовы противостоять этой негативной тенденции.
И такая "тонкая линия ведения таких пациенток, она может быть осуществлена только в сообществе всех докторов, которые концентрированы на этой площадке: ККБ и перинатальный центр. — Только в таком комплексе мы можем сохранить здоровье матери и получить здорового ребёнка", — уверена Ирина Молчанова, главный врач перинатального центра "ДАР".
Между тем, власти Барнаула объявили конкурс на разработку проекта благоустройства территории медицинского кластера. На это из городского бюджета выделяется 3,5 миллиона рублей. А сами работы пообещало профинансировать правительство региона. Точные суммы назовут после разработки проекта. Так, рядом с перинатальным центром "Дар" расширят дорогу, обустроят несколько парковок и установят дополнительные светофоры. Благоустройство территории должно начаться летом.
Также на участке между перинатальным центром "Дар" и Федеральным центром травматологии планируется обустроить зону отдыха со скамейками и прогулочными дорожками. Кроме того, городские власти хотят установить дополнительные светофоры на Змеиногорском тракте рядом с лыжной базой "Динамо". Сейчас там затруднён проезд, в том числе для автомобилей скорой помощи.
Loading...