Fıtıklaşmış diskin sekestrasyonu. Omurganın sekestre fıtığı: semptomlar ve tedavi. Servikal omurganın intervertebral fıtığının sekestrasyonu

Fıtıklaşmış diskler, disklerin hasar görmesinden kaynaklanır. Bu hastalığın en tehlikeli türü sekestrasyon oluşumudur. Sekestrasyon, iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak intervertebral diskin dışına çıkan bir çekirdek pulposus parçasıdır. Bu sürecin başlangıcına sekestrasyon denir. Sıklıkla, omurganın sekestre fıtığı hastayı yatağa zincirler. Çekirdek pulposusun yırtılmış parçacığı sinir köklerini sıkıştırmaya başlar, bunun sonucunda sinir uçlarının kan dolaşımı bozulur, bu da iç organların işlev bozukluğuna neden olur. Sekestrasyon derhal kaldırılmalıdır, aksi takdirde sinirlerin atrofisine ve sakatlığın başlamasına neden olur.

Hastalığın nedenleri

Omurganın sekestre fıtığı, çekirdek pulposus içeren intervertebral diskin temeli olan annulus fibrosusun tahrip olması nedeniyle oluşur. Çekirdek pulpanın bir kısmının epidural boşluğa penetrasyonu kendiliğinden oluşmaz. Bu duruma yol açan ana nedenler:

  • yanlış beslenme;
  • tıbbi kartta osteokondroz tanısının varlığı;
  • kasları önceden ısıtmadan büyük bir ağırlığın keskin bir şekilde kaldırılması;
  • omurgada düzenli yaralanma;
  • sedanter yaşam tarzı;
  • dinamik ve istatistiksel nitelikte çok yüksek yükler;
  • rahatsız bir pozisyonda sürekli kalmak.

Lomber omurganın sekestre fıtığı oluşumu, yoğun fiziksel çalışma ile kolaylaştırılır, spor kişilikleri bu hastalığa karşı hassastır. Ayrıca, aşağıdaki faktörlerin bir sonucu olarak benzer bir patolojik durum ortaya çıkar: aşırı kilo, hipotermi, hastalığa genetik yatkınlık, metabolik bozukluklar, alkollü içeceklerin, tütünün, ilaçların kötüye kullanılması ve halka fibrozusa kan akışını bozabilecek diğer faktörler, bir fıtık oluşan yırtılma nedeniyle.

Başlıca hastalık türleri


Sekestered disk hernisi, prolapsus çekirdeğin konumuna göre sınıflandırılır. Lomber omurganın sekestre fıtığı, l4-l5 omurları arasında bulunur. Bu tip fıtık en sık görülür, çünkü neredeyse tüm yük bel bölgesine düşer. Lomber omurganın sekestre fıtığını tedavi etmek zordur, operasyon yapıldıktan sonra kurbanın uzun bir tedavi sürecinden geçmesi gerekecektir. Lumbosakral omurgada hasar, vertebra l5 s1, tüm vakaların %75'inde bulunur. Bu durum sinir kökü basısı nedeniyle hassasiyette azalmaya yol açar. Alt sırt ve sakral bölgede böyle bir hastalığın şiddetli seyri ile pelvik organların arızalanması meydana gelebilir.

Daha az yaygın olan, servikal omurganın fıtığıdır. Bununla birlikte, servikal omurgadaki sekestrasyonun korkunç sonuçları olabilir. Bu bölgede lokalize olan sekestre bir fıtık ile hemen hemen tüm vücudun felç olması da söz konusu olabilir. Servikal omurganın sekestre fıtığı teşhisi, C6-C7 omurları arasında sekestrasyon bulunduğunda yapılır. Bu yerde omurga fıtığı ile sinir köklerinin sıkışması iskemiye yol açar (vücudun belirli bir bölümünde akut veya kronik kan akışı bozukluğu).

Patolojik bir durumun klinik belirtileri

Omurganın sekestre fıtığı tanısı için semptomlar, hastalığın konumuna bağlıdır. Hastalığın klinik tablosu en sık telaffuz edilir, ancak bazen hastalık kurban tarafından fark edilmeden gelişir. Sekestrasyonun eşlik ettiği bir fıtık aşağıdaki semptomlara neden olur:

  1. Lomber omurganın sekestrasyon fıtığı, omurga üzerinde, özellikle lumbosakral bölgede, en ufak bir stresle artma kabiliyetine sahip olan şiddetli ağrı ataklarına neden olur. Ağrılı duyular, hastanın gluteal kaslarına ve alt ekstremitelerine verilir. Sekestre bir fıtık, bacak kaslarında zayıflığa neden olur, tendon reflekslerinin kaybına, bacak kaslarının tükenmesine yol açar. Ayrılan nükleus pulposus parçası zamanında çıkarılmazsa bel sertliğine ve bacaklarda felçlere yol açabilir.
  2. Servikal omurganın sekestre fıtığı ile hasta migrenden rahatsız olabilir. İlk belirtiler arasında sinirlilik, hızlı ruh hali değişimleri vardır. Bu, sekestrasyonun hareketinden kaynaklanmaktadır. Bir yerde durduğunda sinirler sıkışır, hastanın görüşü düşmeye başlar, işitme sorunları ortaya çıkar. Ayrıca, kurban ellerinde uyuşma hisseder. Omurganın sekestre fıtığı tedavisi zamanında başlatılmadıysa, üst ve alt ekstremitelerin felci mümkündür ve solunum durması da mümkündür.

Tanıyı doğrulamak için bilgisayarlı tomografi, miyelografi, elektromiyografi, MRI ve doktorların gerekli gördüğü diğer görüntüleme ve laboratuvar testlerinden oluşan bir muayene yapılmalıdır.

Konservatif patoloji tedavisi yöntemleri


Sekestre bir fıtığı ilaçlarla tedavi etmek mümkündür, ancak hastalık "ekstrüzyon" aşamasındaysa konservatif tedavi yardımcı olacaktır. Katılan doktor, sekestrasyonun düşmesini önlemek için ilaçları ve manuel terapiyi reçete eder; bu, yerinde kemik büyümelerinin oluşması için koşullar yaratılırsa, gerçek yırtılma yerini kapatabilir. Sekestre bir fıtık ameliyat olmadan geçebilir, ancak bunun için konservatif tedavi iki yıla kadar sürebileceğinden hastanın güç ve sabır kazanması gerekecektir. Hastalık nasıl tedavi edilir? Bu tedavi aşağıdaki prosedürleri içerir:

  1. Ağrıyı giderebilen, iltihabı giderebilen steroid olmayan antienflamatuar ilaçların kullanımı.
  2. Hastanın bir chiropractor ile tam bir tedavi sürecinden geçmesi gerekecektir. Masaj deneyimli ve kalifiye bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Etkili olması için 6 ay boyunca terapötik masaj uygulamalarının yapılması gerekmektedir.
  3. Şişliği gidermek için diüretik ilaçlar reçete edilir. Örneğin, "Furosemide", "Hipotiyazid".
  4. Sinir ciddi şekilde sıkıştırıldığı ve dolaşım bozukluğu oluştuğu için restore edilmesi gerekecektir. "Actovegin" ilacı, omur ve bileşenlerine kan dolaşımını düzeltmeye yardımcı olacaktır.
  5. Katılan doktor ayrıca bir vitamin tedavisi ve novokain blokajı kürü reçete eder.
  6. Post-izometrik gevşeme tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır. PIR, kendi başınıza yapamayacağınız özel bir istatistiksel egzersizdir.

Omurganın sekestre fıtığı ile tedavi, özellikle tedavinin ilk altı ayında yatak istirahatinde yapılmalıdır.

Hastalığın cerrahi tedavisi

Sekestre fıtığı çıkarma operasyonu, nukleus pulposusun ayrılan parçasının boyutu 10-15 mm'yi geçerse yapılır. Ayrıca, cerrahi müdahale için endikasyonlar, spinal kanalın darlığı, sinir köklerinin sıkışması, ekstremitelerde uyuşma görünümüdür. Hasta uzun süredir tıbbi yardım almadıysa zorunlu olarak çalıştırın. Fıtık oluşumu varlığında, aşağıdaki operasyon türleri gerçekleştirilir:

  • laminektomi;
  • diskektomi;
  • mikrodiskektomi ve endoskopik mikrodiskektomi;
  • nükleoplasti;
  • kemonükleoliz.

Cerrahi müdahale, riskli bir tedavi olmasına rağmen, sekestre fıtık tedavisinde en etkili yöntemlerden biridir. Nöroşirürjinin modern olanakları ileriye doğru büyük adımlar attı. Yüksek nitelikli beyin cerrahları ve cerrahlar sayesinde operasyon minimum komplikasyon riski ile gerçekleştirilir. Ayrıca ameliyat, ameliyattan sonra nüksetmemesini sağlar.

Patolojinin rehabilitasyonu ve önlenmesi

Rehabilitasyon, cerrahi veya konservatif tedaviden sonra önemli bir adımdır. Hastalığın akut seyri sırasında ve ameliyattan hemen sonra egzersiz yapılmamalıdır. Hasta biraz iyileştikten sonra, mağdurun hızla iyileşmesi için gerekli egzersiz tedavisinin ilkelerini belirlemek için bir fizyoterapiste yönlendirilir.

Fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınmak gerekir, doktor izin verene kadar ağırlık kaldırmayın. Egzersiz tedavisi, tedavi ve önlemenin bir parçasıdır. Beden eğitimi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir, ilk başta hasta omurgaya zarar verebileceğinden bağımsız olarak yapılması mümkün olmayacaktır. Omurganın fonksiyonlarını, esnekliğini ve hareketliliğini eski haline getirmek için bir dizi egzersiz yapılır. Doğru şekilde gerçekleştirilen karmaşık fizyoterapi egzersizleri, tekrarlanan sekestrasyon oluşumunu önleyecektir. İyileşme kursunu tamamladıktan sonra hasta havuza gitmek için görevlendirilebilir. Ayrıca, spinal kolonun sekestre fıtığı teşhisi konan bir hasta aktif bir yaşam tarzı sürmeli, duruşunu korumalı, omurgayı fazla zorlamamalı ve uzun süre bilgisayar veya TV başında oturmamalıdır. Çalışması azim gerektiren hastalar, işyerinden daha sık kalkmalı ve fizyoterapistin belirttiği egzersizleri yapmalıdır.

Makaleyi paylaş:

Başlık

(sekestrasyonlu fıtıklaşmış disk), disk çekirdeğinin maddesinin düştüğü ve diskten tamamen ayrıldığı intervertebral diskin bütünlüğünün en şiddetli bozulmasıdır. Yastıklama işlevi gören fıtıklaşmış bir disk, diskin lifli halkasının yırtılması ve çekirdek pulposusun şişmesidir. Yırtık bir diskin belirtileri, yırtılmanın ciddiyetine ve yırtılmış diskin konumuna bağlı olarak değişebilir.

Fıtıklaşmış diskler, rüptür derecesine ve posterior longitudinal ligamente göre yerleşimine göre sınıflandırılır. Posterior longitudinal ligament, omurga boyunca dikey olarak uzanır ve her diskin arkası boyunca uzanır. Posterior longitudinal ligaman diskin arka kısmını spinal sinir köklerinden bazılarını çevreleyen epidural boşluktan ayırır.Anulus fibrozusun bozulması protrüzyon, ekstrüzyon ve sekestrasyon olarak ikiye ayrılır.

Çıkıntı ile, anulus fibrosusun şişkinliği meydana gelir, ancak uzunlamasına ligaman üzerinde hasar ve darbe olmadan ve anulus fibrosus içinde nükleus pulposusun korunması. Çıkıntı sinirler üzerindeki etkisine göre ağrısız veya ağrılı olabilir. Diskin ekstrüzyonu (fıtıklaşmış disk), annulus fibrosusun tam bir yırtılmasıdır, bu da nükleus pulposusun epidural boşluğa sızmasına izin verir. Disk ekstrüzyonu sırasındaki semptomlar ayrıca nöral yapılar üzerindeki etkiye de bağlıdır.

Disk sekestrasyonu nükleus pulposusun diskten tamamen düştüğü ve longitudinal ligaman ile temas nedeniyle diskten ayrıldığı anlamına gelir. Nukleus pulposus materyali epidural boşluğa girebilir ve serbest bir fragman olarak kabul edilir. Diskin sekestrasyonuna sıklıkla sırt ve bacaklarda şiddetli ağrı eşlik eder. Şiddetli vakalarda, hasta, mesane ve bağırsakların bozulmuş aktivitesi ve alt ekstremitelerde bozulmuş hassasiyet ile kendini gösteren kauda ekina sendromu geliştirebilir. Kauda ekina sendromu, acil cerrahi tedavi için bir göstergedir, çünkü cerrahi olmadan sinir yapılarında geri dönüşü olmayan hasarlar olabilir. Çoğu durumda, disk herniasyonu sekestrasyonu intervertebral disklerde belirgin dejeneratif değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Ancak fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu hem sistematik yoğun yüklerden hem de aşırı tek seferlik yüklerden oluşabilir. Disk fıtığı olan çoğu hasta cerrahi tedavi gerektirmese de, özellikle ciddi nörolojik semptomların olduğu durumlarda, fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu cerrahi olasılığını önemli ölçüde artırır.

Belirtiler

Fıtıklaşmış bir disk her zaman ağrıya veya nörolojik semptomlara neden olmaz ve genellikle asemptomatiktir. Bu nedenle, kendi içinde, örneğin bir MRI taramasında fıtıklaşmış bir diskin tespiti, mevcut semptomların kanıtı değildir. Disk herniasyonuna bağlı semptomlar (dahil münzevi) hastanın yaşına, disk hernisinin konumuna ve konumuna bağlı olacaktır. haciz... Kural olarak, lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu ile, bacaklara radyasyon ile alt sırtta ağrı olacaktır ve alt ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma ve / veya zayıflık da mümkündür. İlk başta, sadece lokal bel ağrısının varlığı mümkündür. Daha sonra ağrı kalça, uyluk ve ayağa yayılmaya başlar. Bacaklardaki ağrı keskin, bıçaklama şeklinde olabilir ve aniden başlayabilir. Bel fıtığı olan hastalarda otururken ağrı sendromu artabilir, gövde büküldüğünde ağrı olur, bir tarafta kas spazmı nedeniyle antaljik skolyoz mümkündür. Hastaların en sık şikayetleri sekestre disk herniasyonu uzun süre arabanın direksiyonunda olamama veya sabahları çorap giyememe durumudur. Kauda ekina sendromunun belirtileri, acil ameliyat gerektiren ciddi belirtilerdir.

teşhis

Doktor tıbbi geçmişe, hasta şikayetlerine ve nörolojik muayeneye (derin tendon reflekslerinin incelenmesi, kas testi, duyarlılık çalışması) dayalıdır. ) ön tanı koyabilir. Nörolojik muayenede duyu bozuklukları, kas gücünde azalma ve derin tendon reflekslerinde azalma veya yokluk saptanır. Gerekli veriler mevcutsa, doktor araçsal araştırma yöntemlerini reçete edebilir.

X-ışını, omurganın kemik yapılarındaki yapısal değişiklikleri tespit etmenizi sağlar, ancak bu araştırma yöntemi, disk hernisi tanısında çok bilgilendirici değildir.

Fıtıklaşmış disklerin teşhisi (sekestrasyon olanlar dahil) açısından en bilgilendirici, yalnızca fıtıklaşmış bir diski görselleştirmeye değil, aynı zamanda sinir yapılarının sıkışmasının varlığını tespit etmeye izin veren bir MRI çalışmasıdır.

ENMG, sinir lifindeki hasarın derecesini belirlemenize ve bir dereceye kadar tedavinin etkinliğini tahmin etmenize olanak tanır.

Bazı durumlarda ayırıcı tanı için BT veya sintigrafi gerekli olabilir.

Tedavi

Sekestre disk hernisi tedavisi MRI ve semptomlardaki nörogörüntüleme sonuçlarına bağlıdır. sekestre fıtık esas olarak lomber ve servikal omurgada bulunur. Sekestre disk hernileri için konservatif tedavi mümkündür (fizyoterapi, ilaç tedavisi, akupunktur), ancak konservatif tedavinin her zaman etkili olmadığı akılda tutulmalıdır.

İlaç tedavisi, NSAID kas gevşetici grubunun ilaçlarının kullanımını içerir. Hasarlı bölgeye anesteziklerle kombinasyon halinde kortikosteroid enjeksiyonları yapmak da mümkündür. Anestezikler ağrıyı anında giderir ve steroidler, nükleus pulposus maddelerinin çevre dokular üzerindeki tahriş edici etkisiyle ilişkili iltihabı azaltır. Fizyoterapi ayrıca sekestrasyonlu fıtıklaşmış disklerin tedavisinde de yaygın olarak kullanılmaktadır, bu da şişliği, iltihabı azaltmaya ve böylece ağrıyı azaltmaya olanak tanır.

Akupunktur, sinir lifleri boyunca uyarıların iletimini iyileştirmeye yardımcı olur, ağrıyı hafifletir.

Ancak çoğu zaman konservatif tedavi yöntemleri sekestre fıtık diskler etkili değildir ve cerrahi tedavi gereklidir.

Endoskopik teknikleri kullanan modern teknolojiler, minimal invaziv cerrahi dekompresyona ve düşük postoperatif komplikasyon riskine izin verir. En yaygın cerrahi prosedürler diskektomi ve mikrodiskektomidir. Motor segmentlerin kararsızlığının varlığında spinal füzyon (omurların birbirleriyle fiksasyonu) da yapılabilir.

Vakaların %90'ında cerrahi tedavi, nörolojik semptomları önemli ölçüde azaltabilir ve işlevi eski haline getirebilir. Ancak bazı durumlarda nörolojik semptomlar ameliyattan sonra uzun süre devam edebilir. Kural olarak, bu, ameliyat öncesi dönemdeki kompresyon süresinin uzun olması ve sinir liflerinin yapısında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açması durumunda mümkündür. Bu nedenle cerrahi tedavi sekestre fıtıklarözellikle kalıcı şiddetli nörolojik semptomların varlığında zamanında yapılmalıdır. Kauda ekina semptomu belirtileri varsa, kauda ekina semptomlarının başlamasından sonraki 24 saat içinde ameliyat yapılmalıdır.

Omurganın sekestre fıtığı, hastanın ciddi sakatlığına yol açabilen çok tehlikeli bir omurga hastalığıdır.

Bu hastalık sıradan (sekestre olmayan) bir fıtıktan gelişir.Bu makaleyi okuduktan sonra fıtığı nasıl teşhis edeceğinizi ve zamanla bir doktora nasıl başvuracağınızı öğreneceksiniz.

Zamanında teşhis, hastalığın sekestre edilmiş bir forma geçişinden kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Bu sayede uzun süreli tedavilerden ve tehlikeli omurga ameliyatlarından kurtulmuş olursunuz.

Ayrıca evde ağrıyı hafifletmenin yollarını ve sırt rahatsızlıklarından kaçınmanıza yardımcı olacak önleyici halk önlemlerinin komplekslerini öğreneceksiniz.

Unutma! Sekestre bir fıtık çok tehlikelidir ve vücutta şiddetli iltihaplanmaya ve omurgada ciddi hasara yol açabilir. Bu nedenle, semptomları incelemek ve ilk belirtilerde bir doktora danışmak faydalı olacaktır.

Omurganın sekestre fıtığı: hastalığın tanımı

Omurganın sekestre fıtığı

Sekestre disk herniasyonu (sekestrasyonlu disk fıtığı), diskin çekirdek malzemesinin düştüğü ve diskten tamamen ayrıldığı intervertebral disk bütünlüğünün en şiddetli bozulmasıdır.

Yastıklama işlevi gören fıtıklaşmış bir disk, diskin lifli halkasının yırtılması ve çekirdek pulposusun şişmesidir. Yırtık bir diskin belirtileri, yırtılmanın ciddiyetine ve yırtılmış diskin konumuna bağlı olarak değişebilir.

Fıtıklaşmış diskler, rüptür derecesine ve posterior longitudinal ligamente göre yerleşimine göre sınıflandırılır. Posterior longitudinal ligament, omurga boyunca dikey olarak uzanır ve her diskin arkası boyunca uzanır.

Posterior longitudinal ligament, diskin posterior kısmını spinal sinir köklerinden bazılarını çevreleyen epidural boşluktan ayırır.Anulus fibrozusun bozulması, protrüzyon, ekstrüzyon ve sekestrasyon olarak ikiye ayrılır.

Çıkıntı ile, anulus fibrosusun şişkinliği meydana gelir, ancak uzunlamasına ligaman üzerinde hasar ve darbe olmadan ve anulus fibrosus içinde nükleus pulposusun korunması. Çıkıntı sinirler üzerindeki etkisine göre ağrısız veya ağrılı olabilir. Diskin ekstrüzyonu (fıtıklaşmış disk), annulus fibrosusun tam bir yırtılmasıdır, bu da nükleus pulposusun epidural boşluğa sızmasına izin verir.

Disk ekstrüzyonu sırasındaki semptomlar ayrıca nöral yapılar üzerindeki etkiye de bağlıdır.
Diskin sekestrasyonu, nukleus pulposusun diskten tamamen düştüğü ve longitudinal ligament ile teması nedeniyle diskten ayrıldığı anlamına gelir. Nucleus pulposus materyali epidural boşluğa girebilir ve serbest fragman olarak kabul edilir. Diskin sekestrasyonuna sıklıkla sırt ve bacaklarda şiddetli ağrı eşlik eder.

Şiddetli vakalarda, hasta, mesane ve bağırsakların bozulmuş aktivitesi ve alt ekstremitelerde bozulmuş hassasiyet ile kendini gösteren kauda ekina sendromu geliştirebilir. Kauda ekina sendromu, acil cerrahi tedavi için bir göstergedir, çünkü cerrahi olmadan sinir yapılarında geri dönüşü olmayan hasarlar olabilir.

Çoğu durumda, fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu, intervertebral disklerde belirgin dejeneratif değişikliklerin arka planında meydana gelir. Ancak fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu hem sistematik yoğun yüklerden hem de aşırı tek seferlik yüklerden oluşabilir. Disk fıtığı olan çoğu hasta cerrahi tedavi gerektirmese de, özellikle ciddi nörolojik semptomların olduğu durumlarda, fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu cerrahi olasılığını önemli ölçüde artırır.


Kendi kan damarlarının olmaması nedeniyle disk, besinleri difüzyon (maddelerin füzyonu) yoluyla alır. Buradaki ana rol, bitişik kas yapıları tarafından oynanır. Kas gerginliği (aşırı fiziksel gerginlik) sırasında, yaralı bölümdeki distrofik değişikliklerin mekanizması tetiklenir.

Lifli halka su ve vitamin kaybeder, yüksekliği azalır, çatlaklar oluşur.
Fıtık sekestrasyonu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

  • omurganın osteokondrozu (kalıtsal yatkınlık, uzun süreli bir hastalık öyküsü, sık alevlenmeler, etkisiz tedavi vb.);
  • anatomik gelişimsel kusurlar;
  • mikroelementoz (insan vücudunda eser element ve mineral eksikliği veya fazlalığı);
  • aşırı kilo, fiziksel hareketsizlik, sağlıksız beslenme;
  • omurgadaki statik, dinamik yükler.

Aşağıdakiler, sekestre fıtık L4-L5, L5-S1 ve lomber omurganın diğer omurlarının daha da gelişmesiyle hastanın durumunun kötüleşmesine neden olabilir:

  • hipotermi;
  • ağırlık kaldırmak;
  • uygunsuz kıvrımlar ve ağız kavgası;
  • duygusal stres.



Omurganın sekestre bir fıtığının kendini nasıl ortaya koyduğu, fıtığın ortaya çıktığı bölüme ve sekestre edilmiş sekestrasyonun verdiği hasarın derecesine bağlıdır.

  1. Yoğun sırt ağrısı (genellikle ağrının bayılabileceği kadar yoğun bir "lumbago" olarak tanımlanır).
    Bir kişi, oluşum zamanını doğru bir şekilde gösterebilir. Bu ağrı sendromu genellikle sırtın üzerine düşen, vücudun keskin bir sarsıntısı olan ağırlık kaldırmaya neden olur. Ağrı, uyluğun posterolateral yüzeyi veya kolun iç yüzeyi boyunca yayılır, boyun veya gövde pozisyonundaki bir değişiklikle artar.
  2. Ekstremite hareketlerinin kısıtlanması (servikal ve üst torasik bölgelerin fıtığının sekestrasyonu durumunda ellerle, bacaklar - alt sırt veya sakrumda patoloji gelişmişse). Bu durumda yürüyüş bozulur veya eli hatta parmakları hareket ettirmek aşırı derecede zorlaşır.
    Durum ilerledikçe, bir veya daha fazla uzuvda felç gelişir.
    Servikal omurgaya zarar veren bir kişi tamamen felç olabilir.
  3. Kol, bacak, ayak, el veya parmaklarda uyuşma.
  4. Sekestrasyon tarafından iletilen sinir demetinin gittiği uzuv sıcaklığının düşürülmesi. Cildi daha kuru olabilir veya daha yoğun terleyebilir.
  5. Bir kişi tıbbi yardım istemezse, yaralı uzuvun kas atrofisi oluşur.
  6. Bağışıklığın sekestrasyon "saldırısına" bağlı olarak gelişen zehirlenme, aşağıdakilere neden olur: halsizlik, tüm kaslarda ve eklemlerde ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık.

Çoğu zaman, hastalık lomber bölgede ortaya çıkar. Olguların 2/3'ünde 4. ve 5. bel omurları arasında (fıtık L4 – L5), son lomber vertebra ile sakrum (L5 – S1) arasında ve ayrıca servikal omurlar (C6 – C7) arasında gelişir. Bu fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır: bu tür alanlar en büyük stresi yaşar.

En yaygın lokalizasyonların belirtileri:

servikal. Omur C6 – C7. Belirtiler:

  • Baş ağrısı;
  • ellerin uyuşması;
  • işitme kaybı;
  • görme keskinliğinde değişiklik;
  • Gözlerin önünde "uçar";
  • bazen: saldırganlık veya depresyon, ani ruh hali değişimleri, ağlamaklılık.
  • En kötü durumda, dört uzuvda felç ve solunum durması meydana gelir.

Göğüs. Bu bölümde fıtık çok nadiren oluşur: Derin bir nefes, öksürme veya hapşırma ile şiddetlenen göğüs ağrısı. Omuz bıçakları bölgesinde (kalpte şiddetli ağrı ile karıştırılabilir) bir "lumbago" sonrasında gelişirler.

Bel Omurları L4 – L5 ve L5 – S1. Belirtiler:

  • Alt sırt ve / veya sakrumda, kalçadan bacağın iç yüzeyi boyunca ayaklara yayılan ağrı;
  • bacak kaslarının zayıflığı;
  • kauda ekina sendromu - genellikle idrar ve dışkının kendiliğinden boşalması olarak kendini gösteren en tehlikeli semptom, daha az sıklıkla - idrara çıkma veya kaka yapamama;
  • sırt, perine ve kalçalarda şiddetli ağrı.

Fıtıklaşmış bir disk her zaman ağrıya veya nörolojik semptomlara neden olmaz ve genellikle asemptomatiktir. Bu nedenle, kendi içinde, örneğin bir MRI taramasında fıtıklaşmış bir diskin tespiti, mevcut semptomların kanıtı değildir.

Fıtıklaşmış bir diskin (sekestre dahil) semptomları, hastanın yaşına, fıtıklaşmış diskin konumuna ve sekestrasyonun konumuna bağlı olacaktır. Kural olarak, lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu ile, bacaklara radyasyon ile alt sırtta ağrı olacaktır ve alt ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma ve / veya zayıflık da mümkündür. İlk başta, sadece lokal bel ağrısının varlığı mümkündür.

Daha sonra ağrı kalça, uyluk ve ayağa yayılmaya başlar. Bacaklardaki ağrı keskin, bıçaklama şeklinde olabilir ve aniden başlayabilir. Bel fıtığı olan hastalarda otururken ağrı sendromu artabilir, gövde büküldüğünde ağrı olur, bir tarafta kas spazmı nedeniyle antaljik skolyoz mümkündür.

Sekestre disk hernisi olan hastaların en sık şikayetleri sabahları uzun süre araba kullanamama veya çorap giyememedir. Kauda ekina sendromunun belirtileri, acil ameliyat gerektiren ciddi belirtilerdir.

teşhis

Sekestre bir fıtık teşhisi, tıbbi öykü toplayan ve fizik muayene yapan, hastanın fiziksel ve nörolojik durumunu değerlendiren bir nörolog ziyareti ile başlar.

Genellikle, bir fıtık şüphesi varsa, doktorlar hastayı manyetik rezonans görüntüleme (MRI) için gönderir. Modern tıpta MRG, haklı olarak omurilik rahatsızlıklarını teşhis etmek için "altın standart" olarak kabul edilir, çünkü sadece bu çalışma, bir intervertebral fıtık veya tümörün konumu ve boyutu, sinirlerin, kasların ve bağ aparatlarının durumu hakkında doğru bilgi elde etmenizi sağlar.

Diğer çalışmalar, örneğin bilgisayarlı tomografi (BT), MRG'ye tam teşekküllü bir alternatif değildir ve manyetik rezonans görüntülemeye (metal ekipman (örneğin kalp pili takma) veya implantlara) karşı mevcut kontrendikasyonlar olması durumunda kullanılabilir.

Ayrıca, intervertebral fıtıklı omurganın geleneksel röntgeninin tavsiye edilmediğini belirtmekte fayda var, çünkü bir röntgen, yalnızca kemik dokusuyla ilgili sorunların varlığını güvenilir bir şekilde gösterebilir: kırıkların varlığı, eklemlerin yer değiştirmesi, kemik büyümeleri.



Bel fıtığı olan bir hastanın gözetimi ve tedavisi bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. Hastanın uzun bir omurga osteokondrozu öyküsü varsa, o zaman ikamet yerindeki klinikte ayakta tedavi bazında görülür.
Bu tedavi aşaması farklı yönlerden oluşur:

  1. İlaç tedavisi.
    • Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (diklofenak, nimesil, ksefokam, nise ve diğerleri) - lezyondaki iltihapla savaşır;
    • Diüretikler (furosemid, hipotiyazid ve diğerleri), sıkıştırılmış dokuların şişmesini gidermek için tedavinin başlangıcında kısa kurslarda reçete edilir;
    • B vitaminleri (tiamin, piridoksin, milgamma, combilipen ve diğerleri) - - sinir lifinin iletkenliğini iyileştirir;
    • Kas gevşeticiler (midocalm ve diğerleri) - spazmodik kasları gevşetin;
    • Vasküler ve nootropik tedavi (Actovegin, Trental, Pentoksifilin) ​​- kan dolaşımını ve mikro damar sistemine gıda dağıtımını iyileştirir;
    • Antikonvülsanlar (karbamazepin, konvülsofin, finlepsin ve diğerleri) - nöropatik ağrı fenomenini azaltır;
    • Kondroprotektörler (kondroitin sülfat türevleri) - kıkırdağı ilgili moleküllerle doyurur.
    • Novokain ablukası.
  2. Fizyoterapi tedavileri
    Buna manyetoterapi, ultrason, Valais noktalarına veya vasküler teknikle diyadinamik akımlar, D'Arsonval akımları, traksiyon ve diğerleri dahildir.
  3. Refleksoloji
    Akupunktur kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilir, ağrı sendromu 3-4 işlemle giderilir. Fizyoterapistler, elektroterapi ve akupunkturun aynı anda atanmasını önermezler.
  4. Fizyoterapi (egzersiz tedavisi), masaj (doğu tıbbı dahil), manuel terapi, vakum tedavisi.
    Egzersiz tedavisi, hastalığın subakut döneminde, ameliyat sonrası rehabilitasyonun bir parçası olarak da kullanılabilir.

    Hastalığın akut fazında, sadece hafif manuel tedavi endikedir.
    Manuel bir vertebrorevitoloji yöntemi vardır (10 yıldan fazla bir süre önce I.M.Danilov tarafından yaratılmıştır). Omurganın kas-bağ aparatı üzerindeki etkisine dayanarak.

    İç ve dış yük ve basıncın yeniden dağılımı vardır (iç azalmalar, dış artışlar). Verilen pozisyondan dolayı disk beslenmeye başlar, kan akışı iyileşir ve kaybedilen fonksiyonlar geri yüklenir. Tedavi 9-14 aya kadar uzun sürelidir.

İlk 2-3 hafta boyunca hasta olumlu bir eğilim kaydederse, cerrahi tedavi ertelenebilir.

Cerrahi müdahale oldukça etkili ve oldukça riskli bir tedavi yöntemidir. Ameliyat, kauda ekina sendromu durumunda acil olarak, konservatif yöntemlerin etkisizliği durumunda rutin olarak gerçekleştirilir.

Modern cerrahi bakım, mikrocerrahi aletlerin kullanıldığı, bu sırada sekestrasyonun kaldırıldığı ve intervertebral diskin stabilize edildiği endoskopik bir müdahaledir. Böyle bir operasyon için büyük kesilere gerek yoktur ve cerrah operasyonun ilerlemesini monitör ekranından kontrol eder.

Omurlar hareketli ise (yani, birbirlerine göre yer değiştirebilirler), sadece sekestrasyonun kaldırıldığı değil, aynı zamanda kararsız omurların da plakalarla güçlendirildiği açık bir işlem gerçekleştirilir.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi müdahale gereklidir:

  • konservatif tedaviden altı ay sonra hasta durumunda bir iyileşme olmaz; teşhis - bir fıtık parçacığının ayrılması;
  • sinir kökü bölgesindeki kas dokusunun uyuşukluğu ilerleyicidir;
  • hasta dönüşümlü olarak iyileşir ve kötüleşir.

Ek olarak, ameliyat için 4 tip "nispeten zorunlu" endikasyon daha vardır.

Seçenek bir. Terapötik tedavinin başlangıcından itibaren altı ay içinde, doktorun doğru eylemlerine ve hastanın tüm tıbbi reçeteleri özenle yerine getirmesine rağmen, hastanın durumunun daha iyiye veya daha kötüye gitmemesi durumunda, ameliyat ihtiyacı kabul edilmelidir. .

İkinci Seçenek. Devam eden tedaviye rağmen sinir kökü boyunca kas zayıflığını artırmaya devam eden ve bu zayıflık yeterince hızlı büyüdüğünde cerrahi müdahale gereklidir. Bu durumda, işlemi geciktirmemek daha iyidir.

Seçenek üç. Büyük bir sekestre disk herniasyonu ile uğraşıyorsak, operasyon neredeyse kesinlikle gerekli olacaktır. Yani, fıtıktan büyük bir kıkırdak dokusu parçasının çıkması (veya neredeyse çıkması) durumunda. Böyle bir parçayı (sekestrasyon) düzeltmek mümkün olmayacağından, şiddetli ağrı durumunda veya nörolojik rahatsızlıklarda (örneğin, bacak kaslarında zayıflığın artması veya sinir boyunca hassasiyetin bozulması) durumunda, daha iyidir. cerrahi olarak çıkarın.

Ancak henüz nörolojik bir bozukluk yoksa ve ağrı oldukça tolere edilebilirse, operasyona acele etmek gerekli değildir - çoğu durumda, sekestre fıtıklar tıbbi sülüklerin yardımıyla çözülebilir ve hatta bazen yavaş yavaş kururlar veya kendi kendine çözülür.

Seçenek dört. Uygun tedavinin bir sonucu olarak, hastanın durumu bir süre düzeldiğinde, ancak daha sonra bozulma kaçınılmaz olarak meydana geldiğinde ve bu birkaç kez tekrarlandığında ve bozulma her seferinde omurganın aynı bölümünü, bir siniri etkiliyorsa, o zaman daha erken veya daha sonra hepsi- hala operasyon hakkında düşünmek zorunda.

Diğer tüm durumlarda, operasyondan kaçınılabilir.



Kas gevşeticiler (iskelet kaslarını gevşetmek için hazırlıklar: sirdalud, mydocalm) ağrılı kas spazmlarını ortadan kaldırır ve bir dereceye kadar kan dolaşımını iyileştirir. Bu etkilerden dolayı ağrı bazen biraz azalır. Ancak kas gevşeticilerin tüm kasları gevşettiği ve bu nedenle kas spazmını ortadan kaldırarak faydalı koruyucu kas gerginliğini de ortadan kaldırdığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, bazı durumlarda kas gevşetici almak, refahın bozulmasına neden olabilir.

B grubu vitaminleri (B1, B6, B12) muhtemelen bir miktar fayda sağlayabilir. Ancak ne zaman yardımcı olacaklarını ve kullanımlarının hastaya ne kadar rahatlama getireceğini tahmin etmek imkansızdır: B vitaminleri kullanmanın etkisi çok yavaş gelişir ve kesinlikle tahmin edilemez. Klasik olarak, B1 vitamini bir miktar rahatlatıcı etkiye sahip olmalı ve hasarlı sinirdeki impulsların iletimini eski haline getirmelidir, B6 - hafif bir idrar söktürücü etkiye sahip olmalı ve böylece sinir kökünün ödemini azaltmalı, B12 - sinir dokusunu restore etmelidir.

Ancak bunların hepsi teoride, pratikte, fıtıklaşmış bir disk için vitamin kullanımı çok nadiren herhangi bir sonuç verir. Vitamin enjeksiyonları genellikle doktorlar tarafından iktidarsızlık veya şiddetli aktiviteyi simüle etmek için reçete edilir.

Omurganın kısıtlanmış bölümünün novokain blokajı ile hastaya çok daha fazla rahatlama sağlanabilir. Kortikosteroid hormonlarının eklenmesiyle başarılı bir şekilde yapılan novokain blokajı, bazen çok etkili bir şekilde hasarlı bölgedeki ağrılı kas spazmını giderir, sıkışan sinirin şişmesini ve iltihaplanmasını azaltır.

Bazı durumlarda, abluka neredeyse anında etki eder ve etkisi bir haftadan üçe kadar sürer. Bundan sonra, abluka tekrar tekrar edilebilir (ancak bir haftadan daha erken olamaz). Tedavi sırasında, omurgayı başka şekillerde restore etmeyi bırakmadan 3-4 novokain blokajı yapılmasına izin verilir. Omurganın aynı segmentinin dört defadan fazla bloke edilmesi istenmez, çünkü aynı yerde hormonlarla birlikte sık sık anestezik uygulaması bu omurganın bağlarının atrofisine yol açabilir.

Yardımcı tedavi araçları - bir boyunluk veya bir bel desteği (omurganın, servikal veya lomberin hangi kısmının fıtık olduğuna bağlı olarak) - hastalığın akut döneminde mutlaka kullanılır. Servikal omurganın fıtığı için özel bir yaka, boyun kaslarının dinlenmesini ve gevşemesini sağlar ve böylece spazmlarını azaltır.

Ayrıca boynu belirli bir uzatılmış konumda sabitleyerek, yaka bir çekiş (çekme) cihazı görevi görür ve hasarlı disk üzerindeki basıncı azaltmanıza olanak tanır.
Hastalığın akut döneminde tasma günde 3 saate kadar takılabilir, uyurken mutlaka çıkarın, iyileşme döneminde ise günde en fazla 2 saat giyilir.

Hastalığın akut döneminde bel fıtığı için bel desteği hasta dik pozisyondayken uygulanmalı ve istirahat sırasında çıkarılmalıdır. Ne yazık ki boyunluktan farklı olarak bel desteği bir çekiş etkisi sağlamaz, aynı zamanda sırt kaslarının dinlenmesini ve gevşemesini sağlar. Ayrıca yürürken, eğilirken, ağırlık kaldırırken disklere baskı yapmasını engeller.



En uygun olanı altı prosedürden oluşan bir komplekstir: masaj, tıbbi jimnastik, hirudoterapi (tıbbi sülükler), elektromiyostimülasyon ve biyostimulant enjeksiyonları (aloe, camsı cisim).

Ayrıca, prosedürlerin her biri kendi özel rolünü yerine getirir.
Masaj, kan dolaşımını iyileştirir, kasları "yumuşatır", daha plastik hale getirir, kas "kelepçelerini" giderir, kas gücünü ve performansını artırır.

Elektromiyostimülasyon, sinir uyarılarının iletimini ve yenilenen kasları kasma yeteneğini geliştirir.

Kriyoterapi, kan dolaşımında güçlü bir artışa neden olur ve buna bağlı olarak, etkilenen bölgedeki metabolizmayı hızlandırır ve bu da operasyon sırasında hasar gören yapıların restorasyonuna katkıda bulunur.

Hirudoterapi ve biyostimülan enjeksiyonları, ameliyat sonrası yara izlerini yumuşatmak ve yok etmek, doku iyileşme süreçlerini harekete geçirmek için kullanılır.

Jimnastik, "kas korsesini" güçlendirmek ve fıtıkların tekrarını önlemek için yapılır. Aynı zamanda, kuvvetlendirme kuvvet egzersizlerini omurgayı germe egzersizleri ile birleştirmek zorunludur.

Ancak dikkat! Omurganızı kuvvetle büken egzersizlerden kaçının. Ve hiçbir durumda enerjik, "sarsıntılı" jimnastik olmamalıdır! Ameliyat sonrası dönemdeki tüm egzersizler son derece yavaş, dikkatli, hareket açıklığını kademeli olarak artırarak, ancak artışını zorlamadan yapılmalıdır.

Ameliyat sonrası doğru önlemlerle hasta ameliyattan bir ila dört hafta sonra ayağa kalkar ve altı ay sonra büyük olasılıkla eziyet eden hastalığı unutur.

Rehabilitasyon: ev ilaçları

Yatak istirahati bile kontrendike olan sırt hastalıkları vardır. Ancak yine de, akut bir intervertebral fıtık ile, yatak istirahati, iyileşme (veya daha doğrusu iyileşme umudu) için bir ön koşuldur.

Sadece kısa bir süre için (örneğin tıbbi prosedürler için) ihlal edilebilir ve ne kadar az sıklıkla o kadar iyi. Hastalığın akut dönemini yatakta geçirmeniz tavsiye edilir ve ancak ağrıyı azaltıp sıkışan siniri ortadan kaldırdıktan sonra yavaş yavaş hareket etmeye başlayabilirsiniz - yavaş yavaş ve dikkatli bir şekilde.

Fıtığı olan bir hastanın gerektiği kadar yatması gerekiyorsa nasıl ve ne üzerine yatılması gerektiğinden bahsedelim. İlk olarak, neye yalan söyleyeceğinizle ilgili. Popüler inanışın aksine, çeşitli "süper ortopedik" şilteler, normal, sağlam, düz bir şilte üzerinde belirgin avantajlar sunmaz.

Tabii ki, engebeli, düzensiz bir yatakta veya sarkık bir kanepede uyuyorsanız, bunların değiştirilmesi gerekir. Ancak sıradan bir çift kişilik yatağın düz elastik şiltesi herhangi bir şikayete neden olmaz. Ve sertlik için herhangi bir kontrplak levhanın altına döşenmesine gerek yoktur.

Deneyimler, çoğu durumda buruşuk kenarlar dışında hiçbir şey elde edemeyeceğinizi göstermektedir.Yastıklara gelince: ayrıca herhangi bir özel "yeni çıkmış" süper yastığa ihtiyacınız yoktur - sıradan bir kuş tüyü yastık yeterlidir (atalarımızın kuş tüyü üzerinde uyuduğu hiçbir şey için değil yüzyıllardır yastıklar, miras yoluyla onları geçiyor!).

Başınızın (yan tarafınıza yatarken) yukarı veya aşağı eğilmek yerine yatay olarak uzanmasına izin verecek kadar kalın, normal bir kuş tüyü ve kuş tüyü yastık kullanın.

Ve yastıksız uyumak kesinlikle aptalca. Bu durumda, baş aşağı doğru eğilir ve gece boyunca rahatsız edici bir pozisyondan, boynun alt tarafındaki damarlar ve sinirler sıkışır ve bu da daha büyük ihlallere yol açar.

Şimdi en iyi uyku pozisyonu hakkında birkaç söz. Herkese uyan tek bir kural yoktur. Kurallar genellikle intervertebral herninin kendisi tarafından belirlenir. Bir hasta sadece sırt üstü uzanabilir, diğeri bacakları bükülmüş halde, üçüncüsü sadece otururken uyur, vb.

Boyun fıtığı ile, midenizde uyumamalısınız, çünkü başın bu pozisyonda uzun süre döndürülmesi, zaten ideal olmayan sağlık durumunu daha da kötüleştirebilir. Lomber ve torasik bölgelerin fıtıkları ile en uygun pozisyon bükülmüş bacaklarla sırt üstü yatmaktır; bu durumda ayaklarınızın altına rulo battaniyeden yastık veya rulo koymanız tavsiye edilir.

Ek olarak, bel fıtığı ile sıradan bir yataktan yapılmış basit bir cihaz sayesinde sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirmeye çalışabilirsiniz. Buna ek olarak, sırt çantasından iki tuğlaya (veya aynı kalınlıkta ahşap bloklara) ve kayışlara (kayışlara) ihtiyacınız olacak.

Yatağın bacaklarının altına, başlığın altına tuğlalar (çubuklar) koyarız ve kayışlardan halkalar yaparız ve kollarını (omuzlarını) ilmeklere geçirerek hasta yalan söyleyebilecek şekilde başlıklara sabitleriz. rahatsızlık duymadan. Alt sırtın altına dört kez katlanmış bir havlu koyarak ve ellerinizi kayışlardan geçirerek yaklaşık 3-4 saat veya daha uzun süre bu şekilde yatmanız önerilir.

Kendi ağırlıklarının baskısı altında vücut ve omurga hafifçe gerilir ve doğru yapıldığında hasarlı disk üzerindeki yük azalır. Bu cihazın kullanışlılığının kriteri, onu kullanırken ağrının azalmasıdır. 3-4 gün içinde ağrı azalmaz, hatta şiddetlenirse traksiyon durdurulmalıdır.

Kapıya asmak, yatay çubuk vb. Gibi alt sırtın kendi kendine çekilmesi için diğer tüm seçenekler, büyük bir fıtık ile pratik olarak işe yaramaz. İlk olarak, ellerinize asılarak rahatlamak imkansızdır. İkincisi, bu tür bir germe, yataklı versiyonda dikkate alınan ve yerleştirilen havlu nedeniyle oluşturulan alt sırtın doğal bükülmesini (lordoz) dikkate almaz.

Halk ilaçları ile yaygın bir fıtık tedavisi



Zamanında tedavi ve önleyici tedbirlere uyulması, intervertebral diskin sekestrasyonunu ve müteakip ameliyatı önleyecektir. Geleneksel tıp, ilgili omurgayı ısıtarak fıtıktaki ağrıyı azaltabilir. Bu, bu bölgeye kan akışını ve intervertebral disklerin kıkırdağının beslenmesini iyileştirir.

Lomber omurga fıtığı tedavisi için geleneksel tarifler: Cinquefoil kökü. Bu bitkinin kök tentürü harici kullanım ve yutma için kullanılabilir. 100 gr ezilmiş kök 1 litre votkaya dökülür ve karanlık bir cam tabakta serin ve karanlık bir yerde 20 gün ısrar edilir. Oral uygulama için 1 yemek kaşığı alın. ben. tentür ve 50 ml su içinde seyreltilir. Yemekten önce ilacı günde üç kez içiyorlar. Alkol tentürü, etkilenen omurga bölgesinde sırt üstü ovulabilir.

Karakafes kökü. Yarım kilo taze kıyılmış karakafes kökü 350 gr eritilmiş domuz yağı ile karıştırılır ve 40 dakika kısık ateşte ısıtılır. Karışıma 300 ml votka ekleyin, iyice karıştırın, soğutun ve 4 saat demlenmesine izin verin. Bundan sonra merhem yeniden eritilir ve tülbentten süzülür. Bitmiş ilaç, serin bir yerde bir bardakta saklanır.

Tedavi için merhem, etkilenen omurga bölgesinde kalın bir tabaka halinde uygulanır, üstüne selofan ile kaplanır, daha sonra ılık bir bezle (tercihen yün). Kompres yarım saat tutulur, daha sonra ılık su ile yıkanır. Prosedür yatmadan önce de yapılabilir ve merhemi gece boyunca sırtınızda bırakın. Aloe suyu ve bal.

Taze sebze suyu 1: 2: 3 oranında sıvı bal ve votka ile karıştırılır. İlaç bir gün boyunca ılık ve karanlık bir yerde ısrar edilir, ardından buzdolabında saklanır.

Gazlı bez ilaç içinde nemlendirilir, ardından 10 kat halinde katlanır ve hastalıklı bölgeye uygulanır. Üstünü selofan ve ılık bir bezle örtün. Kompres 1–1,5 saat tutulur.

Hastanın uzanması daha iyidir. Kepek suyu. 1 yemek kaşığı. ben. buğday, çavdar kepeği veya bunların karışımları 400 ml kaynar suda yarım saat kaynatılır.

Et suyu soğutulur ve günde üç kez birkaç yudum sıcak olarak içilir. İlaç, sinir uyarılarının iletimini iyileştiren birçok B vitamini içerdiğinden çok faydalıdır.

Kaynak: “dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru "

megan92 2 hafta önce

Söyle bana, eklem ağrısı ile kim nasıl başa çıkılır? Dizlerim çok ağrıyor ((Ağrı kesici içerim ama anlıyorum ki neden değil, araştırmayla uğraşıyorum... Nifiga yardımcı olmuyor!)

Darya 2 hafta önce

Çinli bir doktorun bu makalesini okuyana kadar birkaç yıl ağrıyan eklemlerimle savaştım. Ve "tedavi edilemez" eklemleri uzun zamandır unuttum. böyle şeyler

megan92 12 gün önce

Darya 12 gün önce

megan92, bu yüzden ilk yorumumda yazdım) Peki, çoğaltacağım, benim için zor değil, yakala - profesörün makalesine bağlantı.

10 gün önce

Ve bu bir boşanma değil mi? İnternet neden satıyor?

yulek26 10 gün önce

Sonya, hangi ülkedesin? Ek olarak, ödeme yalnızca alındıktan sonra yapılır, yani önce bakılır, kontrol edilir ve ancak daha sonra ödenir. Evet ve şimdi her şey internette satılıyor - kıyafetlerden televizyonlara, mobilyalara ve arabalara.

Editoryal yanıt 10 gün önce

Sonya, merhaba. Eklemlerin tedavisi için bu ilaç, aşırı fiyattan kaçınmak için eczane zinciri aracılığıyla gerçekten satılmamaktadır. Bugüne kadar, yalnızca şu adresten sipariş verebilirsiniz: Resmi site... Sağlıklı olmak!

10 gün önce

Özür dilerim, kapıda nakit ödeme bilgisini ilk başta fark etmemiştim. O zaman tamam! Her şey yolunda - elbette, ödeme makbuzdaysa. Çok teşekkürler!!))

8 gün önce

Eklem tedavisi için alternatif yöntemler deneyen var mı? Büyükanne haplara güvenmiyor, zavallı yıllardır acı çekiyor...

1 hafta önce

Hangi halk ilaçlarını denedim, hiçbir şey yardımcı olmadı, daha da kötüye gitti ...

1 hafta önce

Defne yaprağı kaynatma içmeye çalıştım, faydası yok, sadece midemi mahvetti !! Artık bu halk yöntemlerine inanmıyorum - tamamen saçmalık !!

5 gün önce

Geçenlerde ilk kanalda bir program izledim bununla ilgili de var Eklem Hastalıkları ile Mücadele Federal Programı konuştu. Ayrıca bazı ünlü Çinli profesör tarafından yönetilmektedir. Eklemleri ve sırtları kalıcı olarak iyileştirmenin bir yolunu bulduklarını ve devletin her hasta için tedaviyi tamamen finanse ettiğini söylüyorlar.

  • Sekestre fıtık, spinal intervertebral fıtıkların en zor türlerinden biridir. Çoğu zaman, diskin çıkıntısının veya şişmesinin bir sonucudur - uzun bir süre alabilen intervertebral fıtığın üçüncü aşaması. Omurlar arasında yer alan diskin yırtılması veya dışarı çıkması sonucu sekestre fıtık oluşur.

    Diskin içinde çekirdek pulposus (sudan zengin jel benzeri bir kütle olan yumuşak doku) bulunur. Çıkıntının zamansız tedavisi ile diskin kıkırdaklı zarı çatlamaya başlar ve sıvı bunların içinden akmaya başlar, bu nedenle çekirdek pulposusunun parçaları düşer. Omurga kanalının sinirlerinde bir sıkışma ve ardından nekroz var. Hasar gören dokuya sekestrasyon denir ve protez sekestre fıtık aşamasına geçer.

    Oluşmasının nedenleri

    Sekestre fıtık gelişimi yaralanmalar, darbeler, osteokondroz ve bir dizi başka faktörden etkilenir. Hastalık kadınlarda daha sık görülür çünkü bağ dokuları erkeklere göre daha az yoğundur.

    Önemli! Omurlararası disklerde kan dolaşımı yoktur, bu nedenle beslenmeleri sırt kaslarının hareketine bağlıdır. Hareketsiz bir yaşam tarzı, fıtığın sekestrasyonuna neden olan lifli halkaların tükenmesine ve kırılganlığına yol açar.

    Sekestre fıtık oluşumuna katkıda bulunan en yaygın faktörler şunlardır:

    • yaşa bağlı değişiklikler. Yaşlı insanlarda kemik aşınması meydana gelir;
    • taslak, hipotermi. Doku iltihabına neden olabilir;
    • obezite (II derece ve üstü). Fazla kilolu olmak omurlar üzerindeki baskıyı artırır;
    • aşırı fiziksel aktivite. Ağırlıkların yanlış biyomekaniklerle (arkaya eğik, tek elde ağırlık) sık sık kaldırılması diskin aşınmasına yol açar;
    • sigara ve alkol kötüye kullanımı. Etanol, kemik gücünü azaltan elektrolitleri düşürmeye yardımcı olur;
    • uygun olmayan metabolizma;
    • sık bulaşıcı hastalıklar;
    • kalıtsal faktörler.

    Bir spinal fıtığın sekestre aşaması, disklerin kademeli olarak tahrip olmasına yol açan yukarıdaki tüm süreçlerin sonucu olabilir. Bazen tek bir yanlış hareket, boyuna bağlara zarar vermek için yeterlidir.

    Sekestre fıtık türleri

    Kural olarak, sekestrasyon kaybı, şiddetli kas spazmının bir sonucu olarak yüksek fiziksel efordan veya keskin bir yanlış hareketten sonra ortaya çıkar. Nadir durumlarda, belirgin bir neden olmayabilir, ancak bu bir istisnadır.

    Sekestrasyona, hasarlı omurgada keskin ağrı eşlik eder. Ağrının konumuna bağlı olarak, çeşitli fıtık türleri vardır:

    • servikal omurga. Annulus fibrozusun yırtılması ve 6. ve 7. vertebra arasındaki çekirdeğin prolapsusu sonucu (vakaların %18-19'u);
    • omurga. Lomber ve sakral bölgeler arasında bulunur. Halk arasında “at kuyruğu sendromu” olarak adlandırılır (vakaların %80'ine kadar);
    • göğüs bölgesi. Nedeni hastaların %1-2'sinde sürekli strestir.

    Fıtığın konumuna ek olarak, orijinal odağın yönünü belirlemek önemlidir.

    Dairesel. Maksimum çıkıntı dorsal veya foraminal bölgeye yönlendirilir - tüm disk eşit şekilde etkilenir, ancak en büyük çıkıntı arka kısmındadır.

    sırt.Çıkıntı, omurganın arkasında, omurilik kanalında meydana gelir.

    foraminal. Omurilik sinirlerinin çıkış bölgesinde hasar.

    Belirtiler

    Semptomların başlangıcı, artan ağrı ile aniden veya kademeli olarak ortaya çıkar. Ağrı sendromunun ve eşlik eden nörolojik bozuklukların lokalizasyonu, yerinin belirlenmesine olanak sağlar.

    Lomber omurganın sekestre fıtığı. Bacak ve kalçaya yayılan şiddetli sırt ağrısı, tüm vücudun kas güçsüzlüğü, alt ekstremite kaslarının tükenmesi ve uyuşması.

    Torasik bölgenin sekestre fıtığı. Genellikle hasta tarafından kalp ağrısı olarak algılanır. Öksürme veya hapşırma sırasında göğüste ağrı şeklinde kendini gösterir.

    Sekestre servikal herni. Baş, omuz ve boyunda şiddetli ağrı ile birlikte baş dönmesi, uyuşma ve parmaklarda karıncalanma ile karakterizedir. Kan basıncında aralıklı artışlar ve kas kaybı mümkündür.

    Hastalık nasıl teşhis edilir?

    Sekestre bir fıtık teşhisi için ana standart, bir nöropatolog tarafından kapsamlı bir muayenedir. İlk muayene sırasında hastada tendon reflekslerinin duyarlılığını ve varlığını kontrol eder, hastalığın gelişme derecesini belirler. Gerekirse, tedaviyi ve ek muayeneyi reçete eder.

    Bir intervertebral fıtık varlığı ve durumu ile sinir uçlarının sıkışma derecesi hakkında en eksiksiz bilgi, manyetik rezonans tedavisi yöntemi ile sağlanır. Bu yöntem, tecrit oluşturmanıza, yerelleştirmenin odağını doğru bir şekilde belirlemenize ve operasyonun gidişatını planlamanıza olanak tanır.

    MRI yapmak imkansızsa, bilgisayarlı tomografi görüntüleri oldukça bilgilendirici olacaktır. Ancak BT ile elde edilen görüntüler yeterince net değildir ve ancak son çare olarak kullanılabilir.

    Son zamanlarda uzmanlar, bu yöntemin bilgisiz ve modası geçmiş olduğunu düşünerek radyografi kullanımını terk ettiler. Fıtığın yerinin tam bir resmini vermez.

    Ameliyatın atanmasından önce, yardımcı değeri olan ancak tanı için önemli olmayan genel klinik laboratuvar testleri reçete edilir.

    Tedavi yöntemleri

    Sekestre bir fıtık tedavisi büyük ölçüde konumuna ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, ameliyat gerekli olacaktır. Bazı durumlarda, ilaç tedavisi reçete etmek mümkündür, ancak hastalığı tamamen iyileştirmez, yalnızca rahatsızlığı geçici olarak giderir ve ağrıyı giderir.

    Günümüzde cerrahi, sekestre bir fıtığı çıkarmak için iki yöntem kullanır:

    • minimal invaziv (lazer buharlaştırma)
    • radikal (laminektomi, diskektomi)

    lazer buharlaştırma

    Bugün en popüler yöntem. Ameliyat sırasında lazer ışığı kılavuzu kıkırdak liflerinin içine sokularak disk çekirdeğini ısıtır, bunun sonucunda çekirdekteki sıvı miktarı azalır ve boyutu küçülür.

    Bu operasyon türü en az travmatik olanıdır ve minimum rehabilitasyon süresine sahiptir. Lazer kullanımı, cerrahi müdahalenin özelliği olan düşük düzeyde yapısal değişikliklere sahiptir.

    Lazer vaporizasyonun dezavantajları, postoperatif dönemde kendini gösteren, yeterince çalışılmamış yan etkileri içerir. Müdahale yerinde ek tedavi gerektiren ödem veya iltihap görünebilir. Ek olarak, bu yöntemin omurun motor aktivitesinin tam bir restorasyonunu sağlamadığına dikkat edilmelidir.

    Önemli! Omurların anormal yapısı ve intervertebral diskin daralması durumunda lazer buharlaşması kontrendikedir.

    Diskektomi (mikrodiskektomi)

    Bu radikal yöntemler sırasında, omurganın motor aktivitesini korumak için hastalıklı diskin çıkarılması ve titanyum protez takılması.

    Mikrodiskektomi için bir mikroskop kullanılır ve hasarlı disk küçük bir kesiden çıkarılır. Bu yöntem yakındaki dokulara zarar vermez. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Bu yöntem oldukça etkilidir, tekrarlama riski minimumdur - en fazla %10. Ameliyattan sonra etkilenen bölgedeki fonksiyon tamamen geri yüklenir.

    Dezavantajları arasında yapışıklıkların varlığı, omurilik zarında olası enflamatuar süreçler ve uzun bir iyileşme süresi bulunur.

    Ameliyat sonrası rehabilitasyon

    Sekestre fıtık ameliyatlarından sonra uzun bir iyileşme süreci gerekir. Doktorun tavsiyeleri ihlal edilirse, sıklıkla komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

    İlk aylarda hastanın herhangi bir fiziksel emek, aktif spor yapması yasaktır. Her hasta için doktor tarafından ayrı ayrı seçilen bir egzersiz terapisi kompleksi yapılması önerilir.

    Lomber omurgada yapılan bir operasyondan sonra bir ay oturulması önerilmez. Ameliyattan iki ay sonra direksiyona dönebilirsiniz, ancak gün içinde bir saatten fazla olamaz.

    İlk ayda izin verilen maksimum yük 1,5 kg'ı geçmemelidir. Yavaş yavaş, hastanın durumuna bağlı olarak, doktor yükü kademeli olarak artırabilir.

    İlaç tedavisi

    Bir ilaç yöntemiyle tedavi, doğada palyatiftir ve hastalığın tespitinin erken aşamalarında reçete edilir. Her şeyden önce, hastalara iltihabı hafifleten ve ağrıyı azaltan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar reçete edilir. Bu tür bir tedavi, iki aydan fazla olmamak üzere tavsiye edilir, çünkü bu süreden sonra yan etkiler ortaya çıkabilir.

    Kan dolaşımını iyileştirmek ve kas spazmlarını azaltmak için ayrıca kas gevşeticiler reçete edilebilir.

    Akut ağrıda, etkili bir tedavi yöntemi, omurganın etkilenen bölgesinin novokoin blokajıdır. Sadece iltihabı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda spazmları giderir ve şişmeyi azaltır. Abluka süresi üç haftadır. Bu dönemde hasta ağrılarından kurtulur ve belirgin bir iyileşme hisseder.

    Önemli! Novocaine blokajı haftada bir defadan fazla uygulanmaz ve sadece ilgili doktorun yönlendirdiği şekilde uygulanır.

    etnobilim

    Geleneksel tedavi yöntemleri, hastaların akut ağrıdan kurtulmasına ve durumlarını önemli ölçüde iyileştirmesine yardımcı olur. Birçok hasta için ekstremitelerde uyuşukluk hissi ve diğer rahatsız edici semptomlar ortadan kalkar ve fıtık semptomları birkaç yıl boyunca ortaya çıkmayabilir. Bu yöntemler tam bir tedavi olmayıp ameliyat sonrası dönemde de yardımcı olarak kullanılabilir.

    Ameliyat sonrası dönemde kas spazmını gidermek ve rejenerasyonu hızlandırmak için eczane papatyası, nergis, nane, peygamber çiçeği kullanılır. Banyo yaparken bu bitkilerin kaynatmalarını kullanabilirsiniz.

    Fizyoterapi

    Sekestre fıtığı olan hastalar için egzersiz seçimi, yalnızca ilgili doktor tarafından ele alınmalıdır. Her durumda hangi kas gruplarının optimal olacağını tam olarak bilir. Kendi kendine seçilen egzersizler sadece hasta için yararsız olmakla kalmaz, aynı zamanda vücuda zarar verebilir veya alevlenmelere yol açabilir.

    Önemli! Egzersizler hafif yorgunluk başlamadan önce egzersiz tedavisi yapılmalıdır. Yorucu eğitim hastanın durumunu kötüleştirebilir.

    Sekestre bir fıtık, sakatlığa yol açabilen bir hastalıktır. Tedavisi uzun sürer ve tam iyileşme için cerrahi müdahale gerekir. Ek tedaviler ağrı semptomunu geçici olarak hafifletir ve durumu geçici olarak iyileştirir. Bir doktora zamanında ziyaret, normal yaşam tarzınıza hızla dönmenize ve olası komplikasyonları en aza indirmenize yardımcı olacaktır.

    Omurlar arasında bir tür "aralayıcı" olan annulus fibrosusun (disk) şişmesi ve yırtılması sonucu sekestre intervertebral herni oluşur. Diskin ortasında, nükleus pulposusun yumuşak dokusu bulunur. Disk çıkıntısı veya şişkinliği, fıtıklaşmış disk hastalığının birkaç yıl sürebilen üçüncü aşamasıdır. Tedavi edilmezse, zamanla diskin kıkırdaklı zarında yırtılmaya neden olan çatlaklar ortaya çıkar. Sonuç olarak, sıvı içlerinden akar, çekirdek pulposusunun parçaları düşer ve bu da spinal kanalların sinirlerinin sıkışmasına neden olur. Kayıp parçalara (ölü doku) sekestrasyon denir. Spinal herni sekestre evreye geçer.

    Omurganın sekestre fıtığı, sırayla omurganın eğriliği, osteokondroz, felç, yaralanma gibi faktörlerden etkilenen bir intervertebral fıtık komplikasyonunun sonucudur. Dahası, insanlığın kadın yarısı bu hastalıktan erkeklerden daha sık muzdariptir, çünkü kadınların vücudunda bağ dokuları erkeklerin aksine daha düşük bir yoğunluğa sahiptir.

    Hareketsiz bir hareketsiz yaşam tarzı, omurga fıtığının sekestrasyonunun gelişmesine neden olabilir.

    Omurlararası diskler kan damarları ile beslenmez ve bu nedenle omurga kaslarının hareketi ile beslenir. Sırt kaslarında orta derecede bir yük olmadığında, lifli halkalar gerekli miktarda beslenmez ve kırılgan hale gelir.

    Sekestre edilmiş bir spinal fıtık riskini artıran faktörlerin bir listesi vardır:

    • Bir kişinin ileri yaşı (zamanla kemik dokusunun bozulması);
    • Vücudun sık hipotermisi (doku iltihabı);
    • Artan ağırlık (omurlarda artan yük);
    • Aşırı fiziksel aktivite (ağırlık kaldırma);
    • Sigara içmek (disklerin tüm dokularının yetersiz beslenmesi);
    • Sürekli araç sürüşü (hareketsiz yaşam tarzı, titreşim);
    • Yetersiz beslenme (metabolik bozukluk);
    • Kötü duruş (dur)
    • Fıtık sekestrasyonuna kalıtsal yatkınlık, düztabanlık;
    • Omurgada profesyonel olmayan yük (uygun olmayan spor eğitimi);
    • Bulaşıcı hastalıklar.

    Yavaş yavaş disk tahribatına neden olan tüm bu uzun vadeli süreçlerin sonucu sekestre edilmiş bir komplikasyon olabilir. Ve küçük bir keskin hareketle bile, halkanın uzunlamasına bağları kolayca kopabilir ve bu nedenle komplikasyonlara neden olabilir.

    • Ayrıca okuyun:

    Türler ve semptomlar

    Omurganın sekestre fıtığı, lokalize olduğu yere bağlı olarak tiplere ayrılır:

    • Servikal omurgada - halka fibrozusun yırtılması ve altıncı ve yedinci omurlar arasındaki çekirdeğin prolapsusu;
    • Torasik bölgede - sürekli stres nedeniyle en nadir türler;
    • Lomber omurgada - lomber ve sakral omurga arasında disk herniasyonu sekestrasyonu oluşur, fıtığın en tehlikeli formlarından biridir, aynı zamanda denir.

    Hastalar, prolapsus nükleus pulposusun patolojisinin gelişimini her zaman hissedemezler. Bazı hastalarda böyle bir fenomen fark edilmeyebilir. Diğer durumlarda, fıtık, zaman zaman hastanın yavaş yavaş alıştığı ağrılı ataklar olarak kendini gösterir.

    Ağrının sonucu olarak %80 oranında omurlar arasındaki sekestrasyon oluşumu ve kaybı, başka bir atakla karıştırılabilir. Fıtık atakları ve semptomları, hasarlı diskin bulunduğu omurgadaki boşluğa bağlıdır:

    • Lomber omurganın sekestre fıtığı, hastanın dayanılmaz bir kalça yaşadığı gerçeğine yol açar. Vücut genelinde kas güçsüzlüğü, tendon reflekslerinin kaybı, bacak kaslarında yorgunluk ve uyuşukluk sıklıkla görülür.
    • Bir sekestre torasik disk hernisi, öksürürken veya hapşırırken göğüs ağrısı ile tanımlanır. Hastalar bu ağrıları kalp ağrılarıyla karıştırırlar.
    • Fıtık bir servikal omurgaya boyun, omuz ve kafadaki ağrı eşlik eder. Hastada sık sık baş dönmesi atakları, tansiyon artışı, parmaklarda uyuşma ve karıncalanma, kas erimesi olur.

    Komplikasyonlar ve sonuçları

    Sekestre bir fıtık, geçici bir fenomen veya kolayca tedavi edilebilecek basit bir hastalık değildir. Zamanında tedavi olmadan, intervertebral hernisi olan bir hasta ciddi komplikasyonlar ve sakatlık yaşayabilir. Fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonu kalp yetmezliğine neden olur, mide ve bağırsakların çalışmasını bozar, kronik bronşite, inatçı radikülite, immün yetmezliğe, pankreas iltihabına yol açar.

    Fıtıklaşmış diskler, beyne giden kan akışının ihlali sonucu bir felce neden olabilir.

    Yaralanma veya darbe sonucu, annulus fibrosusun tamamen yok edilmesiyle fıtık sekestrasyonu anında meydana gelirse, kişi aşağıdaki semptomları yaşar:

    • Ağrılı şok setleri;
    • Solunum durur;
    • Hassasiyet kaybolur;
    • Uzuvlar felçli.

    Bu, en ciddi omurilik yaralanması vakalarından biridir ve en kötü sonuçlara yol açabilir. Bu durumda hasta hareket ettirilemez, döndürülemez veya “daha ​​rahat” bir pozisyona getirilemez. Vücudunu herhangi bir fiziksel etkiden korumak için ambulans çağırmak ve hastanın yanında beklemek gerekir.

    Tedavi mümkün mü?

    Sadece bu alandaki bir uzman - bir vertebrolog - tedaviyi teşhis edebilir ve reçete edebilir. Doktor, hastanın ve omurgasının durumuna göre terapi yapar, hastayı tehdit eden komplikasyonları dikkate alır. Omurganın sekestre fıtığı teşhisi konulurken, tedavi derhal reçete edilmelidir. Hastalığın parametrelerine ve ihmaline bağlı olarak, fiziksel (konservatif) bir yöntem veya operatif bir yöntem kullanılır.

    • Okumanızı tavsiye ederiz:

    Sekestre bir fıtığın konservatif bir şekilde tedavisi, çekirdek (pulpöz) disk zarlarının ötesine geçtiğinde, ancak yine de halkanın içinde jöle benzeri bir maddede tutulduğunda kullanılır.

    Bu tedavinin arkasındaki mantık, doku sonunda nekros yapana kadar çekirdeğin tamamen dökülmesini engellemektir. Pozitif tedavi durumlarında anulus fibrosusun sert kabuğunda oluşan deliği kapatacak bir kallus oluşur.

    • Mutlaka okuyun:

    Konservatif tedavi yöntemi yıllarca sürer, çünkü ameliyatsız iyileşme karmaşık ardışık aşamalardan oluşur:

    • Hastalığın ilk haftası hasta tarafından doktor tarafından verilen ağrı kesiciler alınarak yatakta geçirilmelidir;
    • Altı ay boyunca deneyimli bir chiropractor tarafından kalıcı masaj prosedürleri gerçekleştirilir;
    • Tüm süre boyunca hasta bir bandaj giymelidir;
    • Bir uzman tarafından öngörülen egzersizler yapılır;
    • Fiziksel aktivite, ağırlık kaldırma, eğilme yasaktır;
    • Altı aylık rehabilitasyondan sonra, doktor tarafından ek egzersizler reçete edilir.
    • Yükleniyor ...Yükleniyor ...