Karaciğer nerede bulunur?

Karaciğerin karın içinde, besinlerin sindirildiği ve emildiği bağırsaklar ile vücudun geri kalanı arasındaki yol üzerindeki konumu, işlevine biraz ışık tutar. Karın organlarından akan tüm kanın güçlü bir venöz toplayıcıya - portal vene - akması tesadüf değildir. Bu kan, bildiğiniz gibi, sindirim sürecinde parçalanan besinleri taşır ve genel dolaşıma girmeden önce karaciğerden geçer.

karaciğer fonksiyonu

Karaciğer kama şeklindedir. En büyük ve bir anlamda en karmaşık organdır. Başlıca işlevlerinden biri, bağırsaklardan emilen veya vücudun diğer bölgelerinde oluşan zararlı maddelerin yok edilmesidir. Karaciğer bunları safra ile birlikte güvenli metabolik ürünler şeklinde uzaklaştırır veya kana atar. Metabolik ürünler safra ile birlikte bağırsaklara girer ve daha sonra dışkı ile vücuttan atılır. Kan dolaşımına girenler böbrekler tarafından süzülür ve idrarla atılır.

Karaciğer vücudun ihtiyaç duyduğu kolesterolün neredeyse yarısını üretir ve geri kalanı yiyeceklerden gelir. Karaciğer tarafından sentezlenen bu bileşenin yaklaşık %80'i safra üretiminde kullanılır. Kolesterol, hücre zarlarının önemli bir parçasıdır ve ayrıca östrojenler, testosteron ve adrenal hormonlar dahil olmak üzere çeşitli hormonların sentezi için gereklidir.

Besinlerin sindirimi sonucu oluşan maddeler, karaciğer proteinlere, yağlara ve karbonhidratlara dönüşür. Şekerin glikojen şeklinde depolandığı yer karaciğerdir. Gerektiğinde (örneğin, kan şekeri çok düştüğünde) parçalanır, glikoza dönüştürülür ve kan dolaşımına salınır.

Karaciğerin işlevleri, vücudun hayati aktivitesi için gerekli olan birçok önemli bileşiğin, özellikle proteinlerin sentezini içerir. Karaciğer, kanama meydana geldiğinde kan pıhtısı oluşumunda rol oynayan maddeler üretir. Bunlara kan pıhtılaşma faktörleri denir.

Kan, bağırsaklardan ve kalpten karaciğere akar. Bağırsak duvarındaki en küçük kılcal damarlar, kanı karaciğere taşıyan portal (portal) damara akan damarlara açılır. Karaciğerin içinde, portal damar kılcal damarlara ayrılır ve bir küçük kanal ağından geçer. Sindirilmiş besinlerin ve tüm sağlıksız gıdaların işlendiği karaciğer hücreleri tarafından oluşturulurlar. Kalpten gelen kan, hepatik arter tarafından karaciğere taşınır. Bu kan, karaciğer dokusuna oksijen, ayrıca kolesterol ve karaciğer tarafından işlenen bir dizi başka madde sağlar. Bağırsaklardan ve kalpten gelen kan daha sonra karışır ve hepatik damarlar yoluyla kalbe geri akar.

İnsan vücudundaki karaciğer fonksiyonları

Karaciğer ne kadar çok işlev yaparsa yapsın, insan vücudunda tek bir organ bile sağlamaz. Bunlar şunları içerir:

Vücudun detoksifikasyonu - kan dolaşımına çevreden giren tüm toksik bileşiklerin (alkol, toksinler, ilaçlar) nötralizasyonu;

Yaşamsal aktivite sırasında vücutta oluşan toksik metabolik ürünlerin (protein yıkım ürünleri, fenol, keton bileşikleri ve aseton) kullanımı ve inaktivasyonu;

Vitamin ve mineral metabolizmasına katılım: B, C, PP gruplarının suda çözünen vitaminlerinin yanı sıra yağda çözünen D, E, K, eser elementler demir, bakır ve kobalt;

Steroid cinsiyet, tiroid, adrenal hormonların sentezine katılım ve fazlalıklarının nötralizasyonu;

Karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi;

Glikojenoliz, glukoneogenez, glikoliz süreçleri yoluyla vücuttaki enerji substratlarının (glikoz, glikojen) birikmesi ve dağılımı;

Lipid metabolizmasına katılım (kolesterol, fosfolipidler, yağ asitleri, lipoproteinlerin metabolizması);

Protein metabolizmasının merkezi süreçlerinin uygulanması: hücre zarları ve taşıma proteinleri için protein bileşenlerinin sentezi, amino asitlerin yeniden dağıtımı;

İmmünogobullinlerin, antikorların ve bağışıklık sisteminin diğer önemli proteinlerinin sentezine katılım;

Plazma pıhtılaşma faktörleri ve kan pıhtılaşma sisteminin sentezi;

Özellikle doğum öncesi ve çocukluk döneminde hematopoez işlevi;

Sindirim süreçlerinde yer alan safra ve enzimlerin sentezi. Ana rolleri yağların parçalanmasıdır;

Bilirubin metabolizmasının uygulanması ve glukuronik asit ile konjugasyon yoluyla nötralizasyonu;

Gerektiğinde yeniden dağıtılmasına izin veren kan birikmesi (kan kaybı sırasında eksikliği veya konjestif kalp yetmezliği durumunda yoğunlaşması durumunda kanın damarlara bırakılması);

Karaciğer, tüm organlar arasında en fazla işlevi yerine getiren insan vücudundaki en büyük bezdir. Karaciğer hasarına, hastalığın ciddiyetinin altında yatan işlevlerinden birinin veya tümünün ihlali eşlik edebilir.

Karaciğer hastalıkları grubu, bu organın anatomik sınırlarının ötesine geçmeyen tüm yapılara her türlü hasarı içerebilir. Bunlar hepatositler ve oluşturdukları hepatik lobüller, intrahepatik arteriyel ve venöz damarlar ve safra kanalları olabilir. Ekstrahepatik safra yolları ve safra kesesi hastalıkları ayrı ayrı tedavi edilmelidir.

Başlıca yaygın karaciğer hastalıkları tabloda gösterilmiştir:

Karaciğer hastalıkları grubu	Gruptan nozolojik birimler
Karaciğer hücrelerinin primer inflamatuar, pürülan ve fonksiyonel lezyonu	Viral hepatit (A, B, C ve diğer tipler); toksik hepatit; Belirtilmemiş kökenli hepatomegali (karaciğerin nedensiz büyümesi); Yağlı hepatoz (karaciğerde yağlı dejenerasyon); Alkollü ve alkolsüz steatohepatosis; Tüberküloz ve sifilitik karaciğer hasarı; Karaciğer apsesi (pürülan bir boşluk oluşumu).
Travmatik yaralanma	Künt kapalı karın travması ile karaciğer rüptürü; Açık karaciğer hasarı (bıçak yaraları); Ateşli silah yaralanmaları ve karaciğerin ezilmesi.
damar hastalıkları	Hepatik ven trombozu (Budd-Chiari sendromu); Pyleflebit (karaciğer portal damarının pürülan iltihabı); Portal hipertansiyon (karaciğer sirozu ile portal vende ve portal sistemde artan basınç); İntrahepatik arteriovenöz fistüller ve fistüller (karaciğer damarları arasındaki patolojik fistüller).
İntrahepatik safra kanalı hasarı	intrahepatik kolestaz (karaciğerde safranın durgunluğu); Akut kolanjit (safra kanallarının pürülan iltihabı); Kronik kolanjit; İntrahepatik kolelitiazis (karaciğer safra kanallarında taş oluşumu); Caroli hastalığı (artmış taş oluşumu ve çok sayıda küçük apse ile intrahepatik kanalların konjenital genişlemesi).
tümör hastalıkları	Karaciğer kisti (sınırlı sıvı birikimi, kapsülle sınırlıdır); Hemanjiyom (bir tümör şeklinde vasküler yapıların anormal birikimi); Hepatosellüler kanser; Anjiyosarkom ve diğer karaciğer sarkomları türleri; İntraduktal kanser (Klatskin tümörü); Herhangi bir lokalizasyonun kanserinde metastatik karaciğer hastalığı.
	alveokokoz; ekinokokoz; Askariazis; Opisthorchiasis; Leptospiroz.
Kalıtsal patoloji ve anomaliler	Karaciğerin hipoplazisi ve aplazisi (bir organın azgelişmişliği veya yokluğu); İntrahepatik kanalların ve kan damarlarının atrezisi (kan veya safra akışını engelleyen daralma veya zarlar); Bozulmuş bilirubin metabolizması ile hepatik fermentopati (Gilbert, Rotor, Dabin-Jones sendromları); Bozulmuş bakır metabolizması ile hepatik fermentopati (Wilson-Konovalov sendromu); hemokromatoz; Kalıtsal pigmentli hepatoz.
Diğer organların patolojisinde karaciğer hasarı	Kalp yetmezliği olan konjestif karaciğer; amiloidoz; Böbrek karaciğer yetmezliği; Lösemi ile hepatomegali.
Karaciğerde yapısal ve fonksiyonel düzenlemeler ve komplikasyonları	Karaciğer sirozu; Karaciğer yetmezliği; Parankimal sarılık; Hepatik koma.
Otoimmün karaciğer hastalığı	Karaciğerin kendi bağışıklık sistemi tarafından makul olmayan bir şekilde tahrip olduğu patoloji: Otoimmün hepatit; Primer sklerozan kolanjit; Karaciğerin primer biliyer sirozu;

İlerleme durumunda herhangi bir karaciğer hastalığı sirozda sona erer ve bir veya başka derecede hepatoselüler yetmezlik eşlik eder.

Karaciğer hastalığı belirtileri Sık mide bulantısı, mide ekşimesi, çok hoş olmayan, keskin bir ter kokusu, sarımsı ten rengi, koyu sarı idrar, ishal, dışkı renginin koyu kahverengi veya açık sarıya, bazen yeşile değişmesi olarak kabul edilir.

Karaciğer bozuklukları ayrıca yetişkinlikte akneye, sık acıkmaya veya yoğun ve sık susamaya, cildin bazı ince bölgelerinde kaşıntıya ve bulanık görmeye neden olabilir. Örneğin, bir kişi beyaz ile sarıyı karıştırmaya başlayabilir, soğuk ve sıcak hissedebilir, ateş, kalp çarpıntısı yaşarken geceleri uyumayabilir. Saç ve kaşlar dökülmeye başlayabilir. Konvülsiyonlar meydana gelir, papillomlar oluşur, beyin, kalp, bağırsaklar, bacak damarlarının aterosklerozunun gelişimi başlar.

Tipik organik ve fonksiyonel karaciğer problemleri vakaları, karakteristik semptomları ile kolayca tanınır. Ancak bazı durumlar, deneyimli hepatologlar (karaciğer hastalıklarıyla ilgilenen uzmanlar) için bile doğru tanı için zorluklar yaratır. Her şey spesifik hastalık tipine, organizmanın bireysel özelliklerine, eşlik eden patolojinin varlığına veya yokluğuna bağlıdır.

Hepatik patolojinin ana klinik belirtileri şunlar olabilir:

Karaciğer projeksiyonunda rahatsızlık ve ağrı;

Karaciğerin boyut olarak büyütülmesi;

Genel halsizlik ve halsizlik;

Baş ağrısı;

Bozulmuş zihinsel ve bilişsel yetenekler;

Artan cilt terlemesi ve şişmesi;

Cilt ve skleranın sarılığı;

Deri döküntüsü;

Derinin şiddetli kaşınması;

Kan damarlarının artan kırılganlığı ve kanama eğilimi;

Hipovitaminoz belirtileri;

Dışkı kararsızlığı, dışkının yapısında ve renginde değişiklik;

Karın boyutunda bir artış;

Karın derisinde güçlendirilmiş venöz desen;

Motive edilmemiş kilo kaybı;

Ağızda acılık;

Dilin yüzeyinde kayınvalidesi ve beyaz veya kahverengi çiçekle kaplanması;

Değişken şiddette sıcaklık reaksiyonu.

Karaciğer nasıl acıyor?

Karaciğer hasarındaki ağrı farklı bir nitelikte olabilir. Bunları şu şekilde yorumlayabilirsiniz:

Sağ hipokondriyumda ağrılı ağrı, şişkinlik ve ağırlık şeklinde hafif ağrı. Enflamatuar toksik veya başka bir orijinli yavaş bir patolojik süreci karakterize ederler. Karaciğerdeki bu tür ağrı, büyük olasılıkla organın boyutundaki artıştan ve hepatik kapsülün aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Hastalar tek bir ağrı noktasını açıkça belirtemezler;

Sağ hipokondriyumda yoğun yaygın ağrı. Nadirdirler ve belirgin bir enflamatuar, pürülan, travmatik patolojik süreçten veya safra yollarının taşlarla hasar görmesinden söz ederler;

Karaciğerin projeksiyonunda şiddetli lokal noktasal ağrı. Karaciğer hasarı için tipik değildir ve çoğu durumda safra kesesi ve ekstrahepatik safra kanallarının patolojisi ile ilişkilidir;

Karaciğerde ağrının tamamen yokluğu. Uzun süre fark edilmeyen ve sadece karaciğer yetmezliği veya karaciğer sirozu aşamasında belirlenen ağır karaciğer hastalıklarında çok sık görülür.

Cildin özelliklerine göre karaciğer de dahil olmak üzere çeşitli organların işleyişini belirleyebilirsiniz.

Bu tür hastalıklarla cilt olabilir:

Özellikle yüz ve uzuvlarda deri altı dokusunun şiddetli terlemesi ve şişmesi ile birlikte soluk veya esmer;

Kuru, pullu, çoklu çizikler ve çatlaklar;

Alerjik döküntüler, atopik dermatit, sedef hastalığı, egzama eğilimli;

Sarılık. Bu tip cilt değişikliklerinin doğası gereği sarılığın kaynağını belirlemek mümkündür. Karaciğer problemleri durumunda, sarılık orta yoğunluktadır ve turuncu bir renk tonu ile temsil edilir. Sarılık ayırıcı tanısını yaparken, bu kriter, limon sarısı cilt tonuyla birlikte mekanik tiplerini (kahverengi cilt tonu) ve hemolitik olarak dışlamayı mümkün kılar;

Stria ile. Çatlaklar, incelmenin siyanotik şeritleri şeklinde, çoğunlukla karın olmak üzere cildin çatlaklarıdır. Görünüşlerinin nedeni, karaciğer aşırı steroid hormonlarını nötralize edemediği zaman hem erkek hem de kadın vücudunda hormonal dengesizliktir.

Karaciğer hastalığı ile döküntü

Karaciğer patolojisi olan hastaların çoğunda, cilt rengindeki bir değişiklikle birlikte çeşitli döküntülerin ortaya çıktığı not edilir.

Oluşum mekanizmaları ve döküntü türleri aşağıdaki gibi olabilir:

Püstüler elementler, folikülit ve furunküloz eğilimi. Karaciğerin immünoglobulinleri sentezleme yeteneğindeki bir azalmanın arka planında meydana gelen bir bağışıklık dengesizliğine dayanırlar;

• Safra taşı hastalığına ne sebep olur?

  Kollarındaki profesör, videoda safra kesesinde hastalığın gelişmesinin nedenlerini gösteriyor. Pankreas ağrısı nedenleri. Ve bunu hassas motor becerileriyle ilişkilendiriyor. Bu şekilde tedavi gerekli değildir. Hareket etmeye başlarsanız, safra kesesi taşlarını çözecektir.

  Safra taşı hastalığı hakkında video

  Karaciğer nasıl tedavi edilir ev yöntemleri?

  Karaciğer hastalığı için banyolar:
  Kaynatma ile sıcak banyolar, hasta vücut üzerinde çok faydalı bir etkiye sahiptir. Onları böyle hazırlayın. Otlardan herhangi birinin 50 gramını alın: yabani biberiye, pelin veya ardıç, bir litre su dökün ve 30 dakika kaynatın. Et suyu bir banyoya süzülür ve içinde 20-30 dakika daha fazla oturmaz. Kabul süresi üç gün içinde 3 haftadır. Bu tür banyolar vücut ısısını düşürür, yorgunluğu, eklem ağrısını ve karaciğer hastalığının alevlenmesini giderir. Banyodan sonra sıcak süt veya biraz kuru doğal kırmızı şarap içilmesi tavsiye edilir.

  
  Karaciğer hastalığı için yulaf:
  Yulaf eczanelerden veya evcil hayvan dükkanlarından satın alınabilir. 2 yemek kaşığı soyulmamış yulafı 1 litre su ile dökün, 15-20 dakika kısık ateşte kaynatın, ardından 2 yemek kaşığı süt (tercihen keçi sütü) ekleyin ve 5 dakika daha kaynatın. Et suyunu süzün ve 2 yemek kaşığı bal ekleyin. Yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1/3 fincan alın. Tedavi süresi iki haftadır. Bu halk ilacı sayesinde büyük miktarda safra atılacak.

  
  Karaciğer hastalığı için bitkisel kaynaşmalar:
  Geleneksel tıp, sarı otların kaynatmalarını almanızı önerir. Herhangi bir bitki alın: solucan otu, St. John's wort, papatya, ölümsüz, süt devedikeni 1 çorba kaşığı bir bardak kaynar su oranında. 1-2 dakika kısık ateşte kaynatın, süzün ve yemeklerden 30 dakika önce günde 3 kez 1/3 fincan alın. Yatmadan önce, anaç, nane St. John's wort kaynatmalarını almak yararlıdır. Sinirliliği giderir, dinlendirici uykuyu teşvik eder. Bu bitkilerin alkollü tentürlerini eczaneden satın alabilirsiniz. Her bitki tentüründen 10 damla alın ve bir bardak ılık su ile doldurun. 10 gün boyunca yatmadan bir saat önce alın.

  
  Karaciğer hastalığı için mısır lifi:

  Bir mısır koçanının yapraklarını koparırsanız, altında çok fazla tüy veya lif görürsünüz. Başarılı bir tedavi için sadece olgun kulakları seçin. Olgunlaşmamış - iyileştirme gücü yoktur. Bu lifleri alın ve kaynar su dökün, 30-40 dakika sonra infüzyonu alın. Bal ekleyebilirsiniz. Yemeklerden önce 1 bardak infüzyon için günde iki kez alın. İnfüzyonun süresi altı aya kadar olabilir. İnfüzyon süresi ne kadar uzun olursa, içerdiği daha faydalı nitelikler.

  Karaciğer hastalığı için greyfurt suyu ve zeytinyağı:

  Sağ hipokondriyumda ağrı hissetmeye başlarsanız, büyük olasılıkla bu karaciğerden gelen bir sinyaldir. Sürekli karaciğer temizliği gerektirdiğini unutmayın. Bu durumda iyi bir çare, çeyrek fincan zeytinyağı ile çeyrek fincan greyfurt suyunun karışımıdır. Akşamları, yemekten en geç 2 saat sonra almanız gerekir. Bundan önce bir lavman yaptığınızdan emin olun. Yatakta sağ tarafınıza yatın. Lavmanı sabah tekrar yapmanız önerilir. Bu prosedürü dört ila beş gün sonra yapın ve bir ay sonra sonucu hissedeceksiniz.

İnsanlarda karaciğer diyaframın altında bulunur, sağ hipokondriyum, epigastrik ve sol hipokondriyumun bir bölgesini kaplar.

İnsan karaciğeri yumuşak bir kıvama sahiptir, ancak onu kaplayan glisson kapsülü adı verilen bağ dokusu kılıfı ve organın derinliklerine uzanan birçok bağ dokusu septası nedeniyle yoğun bir yapıya sahiptir.

Dışarıda, organ, diyaframa sıkıca bitişik, arkada küçük boyutlu ayrı bir alan hariç, periton ile çevrilidir. Peritonun organla birleştiği yerde, bağların rolünü oynayan kıvrımlar oluşur. İnsan karaciğerinin bağları, öncelikle diyaframa fiksasyon sağlar, bazıları komşu organlar ve karın ön duvarı ile iletişim sağlar. Bunların en büyüğü, sagital düzlemdeki organı sağ ve sol olmak üzere en büyük iki lob'a bölen orak şeklindedir. İnsan karaciğerinin konumu, bu destekleyici bağlar nedeniyle sabittir.

İnsan karaciğerinin anatomisinde alt (iç organ, hafif içbükey) ve üst (diyafragmatik, dışbükey) yüzeyler, iki kenar, üç oluk vardır.

Alt yüzey ayrı bir sözü hak ediyor. Orada bulunan oluklar sağ lobu ek olarak kaudat ve kare şeklinde böler. Sagital oluklarda safra kesesi (sağda) ve yuvarlak bağ (ön sol) bulunur. Enine olukta (sagital olanları birbirine bağlar) en önemli yapıdır - karaciğerin kapısı.

İnsan karaciğerinin yapısının anatomisi, tüm elemanlarının (damarlar, kanallar, lobüller) komşu benzer yapılarla bağlantılı olduğu ve radyal bir düzende dönüşüme uğradığı şekildedir: küçük olanlar birleşir, daha büyük olanlara birleşir ve tersine büyük olanlar daha küçüklere bölünür.

Böylece, karaciğerin en küçük yapısal ve fonksiyonel elemanları - hepatik lobüller - birbirleriyle birleştirilir, segmentler (8 tanesi vardır), ardından sektörler (5) ve sonuç olarak - iki ana lob.

Hepatik lobüller, oradan geçen damarlar ve interlobüler denilen safra kanalı ile bağ dokusu septası ile ayrılır. Lobülün kendisi prizmatiktir ve aynı anda en küçük safra kanallarının, kılcal damarların ve merkezi bir damarın duvarları olan bir grup hepatik hücre (hepatosit) içerir. Lobüllerde hem safra oluşumu hem de besin alışverişi gerçekleşir.

Safra yollarının daha fazla oluşumu aynı yükselen prensibe göre gerçekleşir: kanallar, sağ ve sol hepatik kanalların oluşturulduğu interlobüler kanallara geçer ve ortak bir hepatikte birleştirilir. İkincisi, karaciğer kapısından çıktıktan sonra safra kesesinin kanalına bağlanır ve bu şekilde oluşan ortak safra kanalı duodenuma girer.

İnsan anatomisi ve karaciğerin konumu, normalde organın yemek borusu (karın bölgesi), aort, 10-11 torasik omur, adrenal bezli sağ böbrek, mide gibi organlara bitişik kostal kemerin ötesine geçmemesi için etkileşime girer. kolonun sağ kısmı, duodenumun üst kısmı.

İnsan anatomisinde karaciğere kan temini bazı özelliklere sahiptir. Organa giren kanın çoğu portal venden (kan akışının yaklaşık 2/3'ü) venözdür, daha küçük kısmı ise ortak hepatik arter (abdominal aortun bir dalı) yoluyla iletilen arteriyel kandır. Kan akışının böyle bir dağılımı, kalan eşleşmemiş karın organlarından gelen toksinlerin hızlı nötralizasyonuna katkıda bulunur (onlardan kan çıkışı portal ven sistemine gerçekleştirilir).

Karaciğere giren kan damarları azalan sırayla geleneksel bir bölünmeye uğrar. Hepatik lobül içinde, arteriyel ve venöz kılcal damarların birleşmesinden dolayı hem arteriyel hem de venöz kan bulunur ve bunlar sonunda merkezi vene akar. İkincisi hepatik lobüllerden çıkar ve sonunda vena kava inferiora akan 2-3 ortak hepatik ven oluşturur.

Anatomide karaciğerin venöz damarlarının ayırt edici bir özelliği de portal ven ve bitişik organlar arasında çok sayıda anastomozun varlığıdır: yemek borusu, mide, karın ön duvarı, hemoroidal damarlar ve alt vena kava. İnsanlarda karaciğere venöz kan temini, portal ven sistemindeki venöz staz sırasında, kollateraller boyunca dışarı akışı aktive edecek şekildedir ve bunun bir takım klinik belirtileri vardır.

KARACİĞER FONKSİYONLARI

Karaciğerin insan vücudundaki ana işlevi detoksifikasyondur (nötralize). Ancak diğer işlevler de önemlidir, çünkü neredeyse tüm organların ve bir bütün olarak vücudun çalışmasını etkilerler.

Ana fonksiyonlar:

• detoksifikasyon: bağırsaklardan (yiyecekleri sindirme sürecinin tamamlanmasından sonra) ve karın boşluğunun diğer organlarının yanı sıra dış ortamdan kana giren maddeler toksiktir ve bir dizi biyokimyasal reaksiyon kullanarak hepatositler dönüşür vücut için düşük toksik olan nihai ürünlere (üre, kreatinin ), bir takım hormonlar ve biyolojik olarak aktif maddeler de devre dışı bırakılır;
• sindirim - safra üretimi nedeniyle yağların parçalanması;
• metabolik: karaciğer her tür metabolizmada yer alır;
• boşaltım (boşaltım) - bir dizi metabolik ürünün (bilirubin ve türevleri, aşırı kolesterol) atılması nedeniyle safra üretimi ve salgılanması;
• bağışıklık;
• hemodinamik: karın organlarından kanın portal damarından filtrasyon, kan dolaşımından kapatılan 700 ml'ye kadar kan biriktirir (kan kaybı ve diğer kritik durumlarda, kan dolaşımına girer).

Metabolik süreçlere katılımın özellikleri:

Karbonhidrat metabolizması: Karaciğerde glikojen şeklinde birikmesi nedeniyle sabit bir kan şekeri seviyesinin korunması. Bu işlevin ihlali - hipoglisemi, hipoglisemik koma.

Yağ metabolizması: gıda yağlarının safra tarafından parçalanması, kolesterol oluşumu ve metabolizması, safra asitleri.

Protein metabolizması: bir yandan karaciğer, amino asitleri parçalıyor ve dönüştürüyor, yenilerini ve türevlerini sentezliyor. Örneğin, bağışıklık reaksiyonlarına, trombüs oluşumuna ve kan pıhtılaşmasına (heparin, protrombin, fibrinojen) katılan proteinler sentezlenir. Öte yandan, protein metabolizmasının son ürünleri detoksifikasyonları ve atılımları (amonyak, üre, ürik asit) ile oluşur. Bu bozuklukların sonucu hemorajik sendrom (kanama), ödemdir (plazmadaki protein konsantrasyonundaki azalma nedeniyle, onkotik basıncı artar).

Pigment metabolizması: süresi geçmiş, hemolize edilmiş eritrositlerden bilirubinin sentezi, bu bilirubinin dönüştürülmesi ve safra ile atılımı. Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesinden hemen sonra oluşan bilirubin, dolaylı veya serbest olarak adlandırılır. Beyin için toksiktir ve hepatositlerde glukuronik asit ile birleştikten sonra safraya girer ve doğrudan denir. Pigment metabolizması ile ilgili sorunlar sarılık, dışkı rengindeki değişiklikler ve zehirlenme ile kendini gösterir.

Vitaminlerin, mikro elementlerin değişimi: karaciğer, B12 vitamini, mikro elementler (demir, çinko, bakır) biriktirir, öncülerinden biyolojik olarak aktif vitamin formları oluşturur (örneğin, B1), belirli bir işlevi olan bazı proteinlerin sentezi (taşıma).

KARACİĞER HASTALIKLARI

Karaciğerin fizyolojisi öyledir ki, yukarıda sıralanan fonksiyonlarının her biri, hem doğuştan hem de kazanılmış birçok hastalığa karşılık gelir. Akut, subakut, kronik formlarda ilerlerler ve bir dizi genel semptomla kendini gösterirler.

Birçok hastalık sonunda hepatosellüler yetmezlik, siroz gelişimine yol açar.

Karaciğer hastalığının ana belirtileri:

• sarılık, yani cildin sarılığı ve görünür mukoza zarları. Eritrositlerin (hemolitik) artan yıkımı (hemoliz), safra çıkışının ihlali (mekanik veya obstrüktif), bilirubinin hepatositlerin kendisinde (parankimal) dönüşüm süreçlerinin doğrudan ihlali sonucu olur;
• ağrı duyumları: sağ hipokondriyumda lokalize, genellikle bu bir ağırlık hissidir veya yoğun değildir, ağrıyan ağrı;
• asteni (genel halsizlik, yorgunluk);
• dispeptik semptomlar (ağızda acılık, bulantı, kusma, gaz);
• dışkıda renk değişikliği, idrarın kırmızı rengi;
• cilt belirtileri: kaşıntı, kuru cilt, örümcek damarları, fizyolojik kıvrımların pigmentasyonu, palmar cildinin kızarıklığı (palmar eritem veya "karaciğer avuç içi"), ksantomlar (üzerlerinde sarımsı deri bulunan deri altı topaklar);
• asit (karın boşluğunda serbest sıvı varlığı);
• Ağızdan "karaciğer" kokusu: protein metabolizması ihlallerinin bir sonucu olarak (son ürünlerinin nötralizasyonu).

En yaygın hastalıklar ve patolojik durumlar:

• Viral hepatit A, B, C. Viral ajan doğrudan hepatositleri enfekte eder. Tip A hepatit en kolayıdır, çocukların hastalanma olasılığı daha yüksektir ve fekal-oral yolla bulaşır. Viral hepatit, sarılık, zehirlenme belirtileri ile kendini gösterir. B ve C alt tipleri genellikle siroz nedeniyle karaciğer yetmezliğine yol açar, enfeksiyon şekli parenteraldir (kan ve diğer vücut sıvıları yoluyla).
• Yağlı hepatoz (yağlı dejenerasyon) - hepatositlerde aşırı (birçok kez normu aşan) yağlar (trigliseritler) birikir, süreç fokal veya dağınıktır.
• Siroz, fibrozis ve organın normal yapısının yeniden yapılandırılması ile ortaya çıkan kronik inflamatuar veya dejeneratif bir süreçtir.
• Hepatosellüler yetmezlik. Önemli sayıda hepatositin çeşitli patojenik ajanlar (zehirli maddeler, toksinler, alkol, bazı ilaçlar, hepatit virüsleri) tarafından yenilmesinin sonucu. Aynı zamanda, organın tüm işlevleri acı çeker, hepatoserebral yetmezlik sendromu birleşir - baş ağrıları, uyku bozuklukları, daha sonra bilinç bozukluğu ve hepatik koma gelişimi ile psiko-duygusal bozukluklar.
• Asit. Karın boşluğunda serbest sıvı (transüda) birikmesi. Portal hipertansiyonun ve karaciğer ile ilişkili olmayan bir dizi hastalığın bir sonucu. Karaciğer kökenli asitlerin sık görülen bir arkadaşı yemek borusunun varisli damarlarından kanama, karın duvarının safen damarlarının genişlemesidir ("denizanası başı").

Karaciğer sorunları için size yardımcı olabilecekler:

• gastroenterolog;
• hepatolog - karaciğer hastalıkları uzmanı;
• Cerrah;
• onkolog;
• transplantolog;
• bulaşıcı hastalık uzmanı.

Tüm organizmanın kararlı çalışması, karaciğerin normal işleyişine bağlıdır ve tersine, diğer sistem ve organlardaki arızalar, dış faktörlerin (enfeksiyonlar, toksinler, beslenme) etkisi karaciğer ile ilgili sorunlara yol açabilir, bu nedenle Vücudunuza bir bütün olarak dikkat edin, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün ve derhal tıbbi yardım isteyin.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın

Ücretsiz bir kendi kendine test anketi, karaciğerinizin hasar görüp görmediğini belirlemenize yardımcı olabilir. Karaciğer uyuşturucu, mantar veya alkolden zarar görebilir. Ayrıca, hepatitiniz olabilir ve henüz bilmiyor olabilirsiniz. 21 net, basit soruyu cevaplayacaksınız, ardından doktora gitmeniz gerekip gerekmediği netleşecek.

Makalelerimiz

Akut ve kronik zehirlenmeyi modellemede uzman, en yaygın zehirlenmelerin en tehlikeli modellerinin yazarı ve ortak yazarı, 1. Şehir toksikoloji bölümünün klinik verilerine (400'den fazla vaka) dayanarak on yıldan fazla bir süredir yaratılmıştır. Klinik Hastane, Böbrek Dışı Vücut Temizleme Yöntemleri Merkezi (Kazan) ve bilgi -Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı (Moskova) Danışma toksikoloji merkezi.

Bölümün uzmanı aynı zamanda bir gastroenterologdur. Purgina Daniela Sergeyevna.

Daniela Sergeevna, Pasteur Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü ve Mikrobiyoloji Tıp Merkezi'nde çalışıyor. Gastrointestinal sistem hastalıklarının geniş bir yelpazesi olan hastaların tanı ve tedavisi ile uğraşmaktadır.

Eğitim: 2014—2016 - Askeri Tıp Akademisi. SM Kirov, Gastroenterolojide ihtisas; 2008—2014 - Askeri Tıp Akademisi. SM Kirov, uzmanlık "Genel Tıp".

Karaciğer, sindirim sisteminde yer alan bir karın glandüler organıdır. Diyaframın altında, karnın sağ üst kadranda bulunur. Karaciğer, hemen hemen tüm diğer organları değişen derecelerde destekleyen hayati bir organdır.

Karaciğer vücuttaki en büyük ikinci organdır (cilt en büyük organdır), yaklaşık 1,4 kilogram ağırlığındadır. Dört loblu ve çok yumuşak bir dokuya sahiptir, pembe-kahverengi renktedir. Ayrıca birkaç safra kanalı içerir. Bu makalede tartışılacak olan bir dizi önemli karaciğer fonksiyonu vardır.

Karaciğer, sindirim sisteminde yer alan karın içi salgı bezi organıdır.

Karaciğer fizyolojisi

İnsan karaciğerinin gelişimi hamileliğin üçüncü haftasında başlar ve 15 yaşından önce olgun bir mimariye ulaşır. Dokuzuncu haftada, fetüsün ağırlığının %10'u olan en büyük nispi boyutuna ulaşır. Bu, sağlıklı bir yenidoğanın vücut ağırlığının yaklaşık %5'i kadardır. Karaciğer bir yetişkinde vücut ağırlığının yaklaşık %2'sini oluşturur. Yetişkin bir kadında yaklaşık 1400 g, bir erkekte yaklaşık 1800 g ağırlığındadır.

Neredeyse tamamen göğüs kafesinin arkasındadır, ancak alt kenar inhalasyon sırasında sağ kostal ark boyunca hissedilebilir. Glisson kapsülü adı verilen bir bağ dokusu tabakası karaciğerin yüzeyini kaplar. Kapsül, karaciğerdeki en küçük damarlar dışında herkese uzanır. Falsiform bağ, karaciğeri karın duvarına ve diyaframa bağlar ve onu büyük bir sağ lob ve daha küçük bir sol lob olarak ayırır.

1957'de Fransız cerrah Claude Cuinaud 8 karaciğer segmenti tanımladı. O zamandan beri, kan kaynağının dağılımına dayalı radyografik çalışmalarda ortalama yirmi segment tanımlanmıştır. Her segmentin kendi bağımsız vasküler dalları vardır. Karaciğerin boşaltım işlevi safra dalları ile temsil edilir.

Karaciğer lobüllerinin her biri neden sorumludur? Periferde arteriyel, venöz ve biliyer damarlara hizmet ederler. İnsan karaciğer lobülleri, bir lobülü diğerinden ayıran küçük bağ dokusuna sahiptir. Bağ dokusu eksikliği, portal yolları ve bireysel lobüllerin sınırlarını belirlemeyi zorlaştırır. Geniş lümenleri ve portal üçlü damarları saran bağ dokusundan yoksun olmaları nedeniyle merkezi damarların tanımlanması daha kolaydır.

1. Karaciğerin insan vücudundaki rolü çeşitlidir ve 500'den fazla işlevi vardır.
2. Kan şekeri ve diğer kimyasal seviyelerin korunmasına yardımcı olur.
3. Safra salgısı sindirim ve detoksifikasyonda önemli bir rol oynar.

Birçok işlevi nedeniyle karaciğer hızlı hasara karşı hassastır.

Karaciğer vücudun işleyişinde, detoksifikasyonda, metabolizmada önemli bir rol oynar.

Karaciğer hangi işlevleri yerine getirir?

Karaciğer vücudun işleyişinde, detoksifikasyonda, metabolizmada (glikojen depolanmasının düzenlenmesi dahil), hormonların düzenlenmesinde, protein sentezinde ve kısaca kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasında ve parçalanmasında önemli bir rol oynar. Karaciğerin ana işlevleri, yağları parçalayan ve daha kolay emilmesini sağlayan bir kimyasal olan safranın üretilmesini içerir. Birkaç önemli plazma elementinin üretiminden ve sentezinden sorumludur ve ayrıca vitaminler (özellikle A, D, E, K ve B-12) ve demir dahil olmak üzere bazı hayati besinleri depolar. Karaciğerin bir sonraki işlevi, basit şeker glikozunu depolamak ve kan şekeri düştüğünde onu faydalı glikoza dönüştürmektir. Karaciğerin en ünlü işlevlerinden biri, alkol ve uyuşturucu gibi toksik maddeleri kandan uzaklaştıran detoksifikasyon sistemidir. Ayrıca hemoglobin, insülini parçalar ve hormon seviyelerini dengede tutar. Ayrıca eski kan hücrelerini yok eder.

Karaciğer insan vücudunda başka hangi işlevleri yerine getirir? Karaciğer sağlıklı metabolik fonksiyon için hayati öneme sahiptir. Karbonhidratları, lipidleri ve proteinleri, daha sonra vücuttaki çeşitli hücrelerde kullanılan glikoz, kolesterol, fosfolipidler ve lipoproteinler gibi besinlere dönüştürür. Karaciğer, proteinlerin kullanılamayan kısımlarını parçalar ve onları amonyağa ve nihayetinde üreye dönüştürür.

Değiş tokuş

Karaciğerin metabolik işlevi nedir? Önemli bir metabolik organdır ve metabolik fonksiyonu insülin ve diğer metabolik hormonlar tarafından kontrol edilir. Glikoz sitoplazmada glikoliz yoluyla piruvata dönüştürülür ve daha sonra piruvat, TCA döngüsü ve oksidatif fosforilasyon yoluyla ATP üretmek için mitokondride oksitlenir. Beslendiğinde, lipogenez yoluyla yağ asitlerinin sentezi için glikolitik ürünler kullanılır. Uzun zincirli yağ asitleri, hepatositlerdeki triaçilgliserol, fosfolipidler ve/veya kolesterol esterlerine dahil edilir. Bu kompleks lipitler, lipit damlacıklarında ve zar yapılarında depolanır veya düşük yoğunluklu lipoprotein partikülleri olarak dolaşıma salgılanır. Açlık durumunda, karaciğer glikojenoliz ve glukoneogenez yoluyla glikoz salma eğilimindedir. Kısa bir oruç sırasında, hepatik glukoneogenez, endojen glikoz üretiminin ana kaynağıdır.

Açlık ayrıca yağ dokusunda lipolizi teşvik eder, bu da β-oksidasyon ve ketogeneze rağmen karaciğer mitokondrilerinde keton cisimlerine dönüştürülen esterleşmemiş yağ asitlerinin salınmasına neden olur. Keton cisimleri, ekstrahepatik dokular için metabolik yakıt sağlar. İnsan anatomisine dayanarak, karaciğerin enerji metabolizması nöral ve hormonal sinyallerle yakından düzenlenir. Sempatik sistem metabolizmayı uyarırken, parasempatik sistem hepatik glukoneogenezi baskılar. İnsülin, glikoliz ve lipogenezi uyarır, ancak glukoneogenezi inhibe eder ve glukagon, insülinin etkisine karşı çıkar. CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α ve CRTC2 dahil olmak üzere çok sayıda transkripsiyon faktörü ve koaktivatör, metabolik yollardaki temel adımları katalize eden enzimlerin ekspresyonunu kontrol ederek karaciğerdeki enerji metabolizmasını kontrol eder. Karaciğerdeki anormal enerji metabolizması, insülin direncine, diyabete ve alkolsüz yağlı karaciğer hastalığına katkıda bulunur.

Karaciğerin bariyer işlevi portal ven ile sistemik dolaşım arasında koruma sağlamaktır.

Koruyucu

Karaciğerin bariyer işlevi, portal ven ile sistemik dolaşım arasında koruma sağlamaktır. Retiküloendotelyal sistemde enfeksiyona karşı etkili bir bariyerdir. Aynı zamanda, oldukça değişken bağırsak içeriği ve portal kan arasında metabolik bir tampon görevi görür ve sistemik dolaşımı sıkı bir şekilde kontrol eder. Glikoz, yağ ve amino asitleri emerek, depolayarak ve salarak, karaciğer homeostazda hayati bir rol oynar. Ayrıca A, D ve B12 vitaminlerini depolar ve serbest bırakır. İlaçlar ve bakteriyel toksinler gibi bağırsaktan emilen biyolojik olarak aktif bileşiklerin çoğunu metabolize eder veya detoksifiye eder. Hepatik arterden sistemik kan enjekte ederken aynı işlevlerin çoğunu gerçekleştirir ve kalp debisinin toplam %29'unu işler.

Karaciğerin koruyucu işlevi, zararlı maddeleri (amonyak ve toksinler gibi) kandan uzaklaştırmak ve daha sonra bunları nötralize etmek veya daha az zararlı bileşiklere dönüştürmektir. Ek olarak, karaciğer hormonların çoğunu dönüştürür ve az ya da çok aktif gıdalara dönüşür. Karaciğerin bariyer rolü, kandaki bakterileri ve diğer yabancı maddeleri emen Kupffer hücreleri tarafından temsil edilir.

Sentez ve bölünme

Plazma proteinlerinin çoğu, en bol olanı albümin olan karaciğer tarafından sentezlenir ve salgılanır. Sentez ve salgılama mekanizması son zamanlarda daha ayrıntılı olarak sunulmuştur. Polipeptit zincir sentezi, ilk amino asit olarak metiyonin ile serbest poliribozomlarda başlatılır. Üretilen proteinin bir sonraki bölümü, muhtemelen albümin sentezleyen poliribozomların endoplazmik zara bağlanmasına aracılık eden hidrofobik amino asitler açısından zengindir. Preproalbümin adı verilen albümin, granüler endoplazmik retikulumun iç kısmına taşınır. Preproalbümin, N-terminalinden 18 amino asidin hidrolitik bölünmesiyle proalbümine indirgenir. Proalbümin Golgi aygıtına taşınır. Son olarak, altı tane daha N-terminal amino asidi çıkararak kan dolaşımına salgılanmadan hemen önce albümine dönüştürülür.

Karaciğerin vücuttaki bazı metabolik fonksiyonları protein sentezini gerçekleştirir. Karaciğer birçok farklı proteinden sorumludur. Karaciğer tarafından üretilen endokrin proteinler arasında anjiyotensinojen, trombopoietin ve insülin benzeri büyüme faktörü I bulunur. Çocuklarda karaciğer, hem sentezinden birincil olarak sorumludur. Yetişkinlerde kemik iliği hem üretimi için bir araç değildir. Bununla birlikte, yetişkin karaciğeri hem sentezinin %20'sinden sorumludur. Karaciğer hemen hemen tüm plazma proteinlerinin (albümin, alfa 1-asit glikoprotein, pıhtılaşma kaskadının çoğu ve fibrinolitik yollar) üretiminde kritik bir rol oynar. Kayda değer istisnalar: gama globulinler, faktör III, IV, VIII. Karaciğer tarafından üretilen proteinler: protein S, protein C, protein Z, plazminojen aktivatör inhibitörü, antitrombin III. Karaciğer tarafından sentezlenen K vitaminine bağımlı proteinler şunları içerir: Faktör II, VII, IX ve X, protein S ve C.

Endokrin

Diyetteki yağların sindirimi için gerekli olan safra tuzlarını içeren karaciğerde her gün yaklaşık 800-1000 ml safra salgılanır.

Safra, belirli metabolik atıkların, ilaçların ve toksik maddelerin atılımı için bir ortamdır.

Safra ayrıca bazı metabolik atıkların, ilaçların ve toksik maddelerin atılımı için bir ortamdır. Kanal sistemi, karaciğerden safrayı, ince bağırsağın duodenumuna boşaltılan ve safra kesesine bağlanan, konsantre olduğu ve depolandığı ortak safra kanalına taşır. Duodenumdaki yağın varlığı, safra kesesinden ince bağırsağa safra akışını uyarır.

İnsan karaciğerinin endokrin işlevleri, çok önemli hormonların üretimini içerir:

• İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1). Hipofiz bezinden salınan büyüme hormonu, karaciğer hücrelerindeki reseptörlere bağlanır ve bu da onların IGF-1'i sentezlemelerine ve salmalarına neden olur. IGF-1, insülin reseptörüne bağlanabildiği ve aynı zamanda bir büyüme uyarıcısı olduğu için insülin benzeri etkilere sahiptir. Hemen hemen tüm hücre tipleri IGF-1'e yanıt verir.
• Anjiyotensin. Anjiyotensin 1'in öncüsüdür ve Renin-Angiotensin-Aldosteron sisteminin bir parçasıdır. Renin tarafından anjiyotensine dönüştürülür, bu da hipotansiyon sırasında kan basıncını arttırmaya yarayan diğer substratlara dönüştürülür.
• Trombopoietin. Negatif geri besleme sistemi bu hormonu uygun seviyede tutmak için çalışır. Kemik iliği progenitör hücrelerinin, trombosit öncüleri olan megakaryositlere dönüşmesine izin verir.

hematopoietik

Karaciğer hematopoez sürecinde hangi işlevleri yerine getirir? Memelilerde, karaciğer progenitör hücreleri çevreleyen mezenşimi istila ettikten kısa bir süre sonra, fetal karaciğer hematopoietik progenitör hücreler tarafından kolonize edilir ve geçici olarak ana hematopoietik organ haline gelir. Bu alandaki araştırmalar, olgunlaşmamış karaciğer progenitör hücrelerinin hematopoezi destekleyen bir ortam oluşturabileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, karaciğer progenitör hücreleri olgunlaşmaya teşvik edildiğinde, ortaya çıkan hücreler artık kan hücresi gelişimini destekleyemez; bu, hematopoietik kök hücrelerin fetal karaciğerden yetişkin kemik iliğine hareketi ile tutarlıdır. Bu çalışmalar, fetal karaciğerde kan ve parankimal kompartmanlar arasında hem hepatogenez hem de hematopoezin zamanlamasını kontrol eden dinamik bir etkileşim olduğunu göstermektedir.

immünolojik

Karaciğer, bağırsak mikrobiyotasından dolaşımdaki antijenlere ve endotoksinlere yüksek oranda maruz kalan önemli bir immünolojik organdır, özellikle doğuştan gelen bağışıklık hücreleri (makrofajlar, değişmez T hücreleri tarafından mukoza ile ilişkili doğal lenfoid hücreler) bakımından zengindir. Homeostazda, birçok mekanizma, bağımlılığa (toleransa) yol açan bağışıklık tepkilerinin baskılanmasını sağlar. Tolerans, karaciğer transplantasyonundan sonra hepatrotropik virüslerin kronik direnci veya allogreft alımı ile de ilgilidir. Karaciğerin detoksifiye edici işlevi, enfeksiyon veya doku hasarına yanıt olarak bağışıklığı hızla etkinleştirebilir. Viral hepatit, kolestaz veya alkolsüz steatohepatit gibi altta yatan karaciğer hastalığına bağlı olarak, çeşitli tetikleyiciler bağışıklık hücresinin aktivasyonuna aracılık eder.

Moleküler tehlike kalıpları, geçiş ücreti benzeri reseptör sinyalleri veya inflamasyonun aktivasyonu gibi muhafazakar mekanizmalar, karaciğerde inflamatuar yanıtları başlatır. Hepatoselüloz ve Kupffer hücrelerinin uyarıcı aktivasyonu, nötrofillerin, monositlerin, doğal öldürücü (NK) hücrelerin ve doğal öldürücü T (NKT) hücrelerinin kemokin aracılı infiltrasyonu ile sonuçlanır. Fibrozise intrahepatik immün yanıtın nihai sonucu, makrofajların ve dendritik hücrelerin fonksiyonel çeşitliliğine ve aynı zamanda pro-inflamatuar ve anti-inflamatuar T hücre popülasyonları arasındaki dengeye bağlıdır. Tıptaki muazzam ilerlemeler, karaciğerdeki bağışıklık tepkilerinin homeostazdan hastalığa ince ayarını anlamaya yardımcı oldu ve akut ve kronik karaciğer hastalığı için gelecekteki tedaviler için umut verici hedefler gösterdi.

Video

Karaciğerin yapısı ve işlevi.