Beynin durumunun incelenmesi sadece yetişkinler için gerekli değildir: bazı durumlarda yeni doğanlar da dahil olmak üzere küçük çocuklar için tanı gereklidir. Nörosonografi veya beyin ultrasonu gibi bir olay sağlık için güvenlidir ve anestezi gerektirmez. İşlem sırasında çocuk ağrı veya rahatsızlık hissetmez. Ne olduğu - nörosonografi ve hangi durumlarda gerekli olduğu ile ilgili ayrıntılar bu makalede tartışılacaktır.
Nörosonografi nedir?
Nörosonografi, doğumdan 12 aya kadar yapılabilen çocuklarda beynin ultrason muayenesidir. Beyin gelişimi patolojisi şüphesi varsa prosedür gereklidir. Çocuğun büyük veya küçük bir fontaneli açıkken gerçekleştirilir - ultrason, kafatası yapılarının sert kemiklerinden geçemez.
NSG için endikasyonlar şunlardır:
- Standart olmayan, orantısız kafa şekli;
- Konvülsiyonlar, epileptik nöbetler, sinir sisteminin çalışmasındaki anormallikler;
- Kan zehirlenmesi;
- Geçmiş viral hastalıklar ve bunlarla ilişkili komplikasyonlar;
- Bebeğin hiperaktivitesi ve uygunsuz davranış;
- genetik anormallikler;
- beynin oksijen açlığı;
Bir çocuk için oksijen açlığının neden tehlikeli olduğunu jinekolog Raisa Zanitullina şöyle açıklıyor:
- Bir tümör hastalığının varlığından şüphelenilmesi;
- Kafatası yaralanmaları;
- Hipofiz bezinin işlev bozukluğundan kaynaklanabilecek hormonal bozulmalar;
- Vücudun bireysel bölümlerinin standart dışı oluşumu;
- Ensefalit, menenjit, serebral palsi, iskemi şüphesi;
- Gelişim ve büyüme geriliği;
- Göz küresinde kanama;
- Rahimdeki fetüsün enfeksiyonu;
- Hamilelik sırasında tespit edilen kromozomal patolojiler;
- Annenin hamilelik sırasında alkol veya uyuşturucu kullanması;
- Erken doğum;
- sık yetersizlik;
- Yenidoğan ve annedeki Rh faktörlerinin farkı;
- zor doğum;
- Sezaryen sonucu bir çocuğun doğumu.
Yenidoğanların nörosonografisi çocuğun vücuduna zarar vermez ve çocukta bıngıldak fazla büyümediği sürece her durumda yapılabilir: kemikleştiğinde, bunu kullanarak beyin yapılarının durumu hakkında bir fikir edinmek imkansız olacaktır. yöntem ve MRI'ya başvurmanız gerekecek.
Ayrıca bıngıldak kapanmış çocuklara da transkraniyal nörosonografi yapılabilir. Bu teknik, beynin durumunu doğrudan kafatasının kemikleri aracılığıyla incelemeyi mümkün kılar. Transkraniyal ultrason teşhisi, klasik nörosonografiden daha az bilgilendiricidir, ancak yine de uzmanın teşhisi netleştirmesine izin verir.
Nörolog Marina Aleksandrovna Krasnova, teşhisin nasıl yapıldığını ve teşhisin ne üzerinde çalışıldığını anlatıyor:
Bu yöntem, cihazın sensörünün kafatasının farklı bölgelerine uygulanmasıyla ifade edilir, ancak ana bilgi, temporal kemik bölgesine takılarak elde edilir - burada geçişe katkıda bulunan daha ince bir kemik bulunur. ultrasonik dalgalar.
Bu tür araştırmalar genellikle dopplerografi ile birleştirilir. Bu durumda, uzman sadece beyin yapılarının bir görüntüsünü değil, aynı zamanda boyutları ve dokulardaki kan akış hızı hakkında da bilgi alır.
NSG'nin tespit edebileceği patolojiler
Çocuğun beyninin ultrason kullanılarak incelenmesi, çeşitli anormallikleri tanımlamanıza izin verir, çünkü bu yöntem organın tüm yapılarını, ventriküllerini, koroid pleksuslarını görselleştirir.
NSG'nin yardımıyla, aşağıdaki gibi patolojiler ve sapmalar tespit edilir:
- Görünme eğilimi gösteren ve sonra kendi kendine kaybolan koroid pleksus kistleri;
- Beynin ventriküllerinin yakınında bulunan ve bu bölgedeki kanama veya bozulmuş kan akışından kaynaklanan subependimal kistler;
- Araknoid kistler. Bu tür oluşumlar, tüm beyni kaplayan araknoid zarın gelişiminin patolojisini gösterir;
- Organ dokularının hematomları;
- Artan kafa içi basıncı. Bu patoloji, tümörlerin, hematomların veya kistlerin varlığını gösterir veya beyin boşluklarında aşırı sıvı birikmesinin bir sonucudur;
- Tümör neoplazmaları;
- Menenjit;
- Beynin ventriküllerinde kanamalar. Benzer bir sapma en çok 34. gebelik haftasından önce doğan prematüre bebeklerde görülür. Doğum tarihi ne kadar erken olursa, kanama o kadar kapsamlı olur;
- İntraserebral veya parankimal kanama. Benzer bir fenomen, beynin bulaşıcı lezyonları, doğum yaralanmaları, akut oksijen eksikliği ile ortaya çıkar;
- Beynin malformasyonları.
Nörosonografinin gösterdiği şey göz önüne alındığında, bu yöntem oldukça bilgilendirici olarak adlandırılabilir. Ayrıca teşhis işlemi bebeğe zarar vermez ve gerektiği kadar tekrarlanabilir. NSG çocuğa kesinlikle rahatsızlık vermez: Bebek uyurken yapılırsa, çalışma sırasında her zaman uyanmaz. Çocuk yoğun bakımda olsa bile bu olayın gerçekleşmesi mümkündür.
İşlem, izleme için 1, 3 ve 6 ayda yapılabilir: tüm patolojiler hemen ortaya çıkmaz ve görünümlerini zamanında izlemek önemlidir. Genellikle bu tanı yöntemi, özellikle risk faktörleri varsa, önleme amacıyla kullanılır.
Teşhis prosedürünün hazırlanması ve seyri
Beynin nörosonografisi özel hazırlık gerektirmez. Endişelenmemesi için bebeği içip beslemeniz önerilir.
İşlem sırasında anne çocuğun yanında olabilir ve uzmanın bazı verileri netleştirmesi gerekiyorsa ortaya çıkan soruları yanıtlayın. Tanı süresi yaklaşık 10-15 dakikadır.
Muayene için kullanılan ağrısız ve güvenli ultrason dönüştürücü
NSG sırasında uzman, başın üzerinde daha iyi kayma için önceden bir jel ile uygulanan özel bir ultrasonik sensör kullanır. Bu ilaç hipoalerjeniktir. Ayrıca cihaz ile kafa yüzeyi arasındaki havayı ortadan kaldırarak sensör sinyalini iyileştirir.
Çalışma boyunca çocuğun başı bir pozisyonda sabitlenmelidir.
Cihaz tarafından okunan tüm göstergeler monitörde görüntülenir. Yaşamın ilk ayında, oksipital veya lateral fontanellerden, ardından önden muayene mümkündür.
Anket sonuçları
Yenidoğan beyninin nörosonografisi sırasında uzman, beynin durumunu değerlendirmek için gerekli bilgileri alır.
Normlar şöyle görünür:
- Yeni büyümeler ortaya çıkmaz;
- Beyin yapıları simetriktir;
- Beyincik simetriktir ve yamuk bir şekle sahiptir;
Yeni doğmuş bir bebeğin beyninin teşhisinin bir anlık görüntüsü
- Vasküler pleksuslar homojenlik ile karakterize edilir;
- Beynin karıncıkları homojen ve simetriktir;
- Organın olukları ve kıvrımları açıkça görselleştirilmiştir;
- Yarım küreler arasındaki boşlukta sıvı bulunamadı.
NSG sırasında elde edilen sonuçlar, patolojinin varlığını ve doğasını deşifre eden ve belirleyen nöroloğa iletilir. Şiddeti belirledikten sonra, tedavinin gerekli olup olmadığına veya gözlemin yeterli olup olmadığına karar verir.
Elde edilen verileri deşifre ederken, uzman beynin ana anatomik yapılarının normal boyutunun göstergeleri tarafından yönlendirilir.
Tablo 1. Yenidoğan ve bir yaş altı çocukların nörosonografi normları
| Anatomik eğitim | Yeni doğanlar için norm göstergeleri | 1-3 aylık çocuklar için normal göstergeler |
| Beynin yan ventrikülleri | Ön boynuzlar - 1,5 mm (0,5 mm yukarı veya aşağı sapmaya izin verilir); Oksipital boynuzlar - 1 ila 1,5 cm; Gövde - 4 mm'ye kadar. |
Ön boynuzlar - 2 mm'ye kadar; Oksipital boynuzlar - 1,5 cm'ye kadar; Gövde - 3 mm (1 mm yukarı veya aşağı izin verilen sapmalar) |
| üçüncü karıncık | 4,5 mm (0,5 mm'lik toleranslara izin verilir) | 5 mm |
| Beynin yarım küreleri arasındaki boşluk | 2 mm | 2 mm |
| büyük sarnıç | 6 mm'den fazla değil | 3 ila 5 mm |
| Subaraknoid boşluk | 2 ila 3 mm | 2 mm'den fazla değil |
Terapinin seyri, beyin yapılarının ihlaline neden olan şeye göre belirlenir.
Tablo 2. Tespit edilen patolojiler ve tedavi yaklaşımları
| tanımlanan patoloji | Devletin özü | Tedavi yaklaşımı |
| Beynin karıncıklarında kanamalar | Merkezi sinir sisteminin depresyonu | Gerekirse semptomatik tedavi, bypass ameliyatı |
| Kafatası boşluğundaki neoplazmalar | Beyin veya doku tümörleri | Cerrahi tedavi, kafa içi basıncının normalleştirilmesi, hipoksi semptomlarının ortadan kaldırılması |
| Beyin zarlarının kalınlaşması, organ dokularında patolojik değişiklikler | Menenjit | Antibakteriyel tedavi, zehirlenme sonuçlarının ortadan kaldırılması |
| Beynin karıncıklarının genişlemesi | hidrosefali | Hastanın durumuna göre konservatif veya cerrahi tedavi |
| Beynin maddesindeki kanamalar | serebral palsi, gelişimsel gecikme | Kan akışının normalleşmesi, basınç göstergelerinin stabilizasyonu. Bazı durumlarda ameliyat mümkündür. |
| Koroid pleksus kistleri | Küçük veziküller şeklinde kistlerin varlığı | Tıbbi gözetim, çünkü bu tip kistler tedavi gerektirmez ve kendi kendine çözülür. |
| araknoid kistler | Zihinsel ve nörolojik bir doğanın gelişimindeki sapmalar | Kist büyüdüğünde ameliyat yapılır. |
Ultrason teşhisi doktoru Natalya Vladimirovna Remizova, çalışma sırasında hangi patolojilerin tespit edilebileceğini söylüyor:
NSG, yenidoğanların ve bir yaşın altındaki çocukların beyin durumunu inceleyen etkili bir tanı prosedürüdür. Ultrason, uzmanın teşhis koymasına ve ciddi komplikasyonları önlemesine izin verirken, çocuğun sağlığına zarar vermez. Herhangi bir sapma ortaya çıkarsa, derhal bu tür bir teşhis koyacak bir doktora danışmalısınız.
Yükleniyor...