Tıpta sıklıkla görülen patolojik durumlardan biri sarsıntıdır. Beyin dokularında belirgin patolojik değişikliklere neden olmaz, ancak bir kişi şikayetler geliştirir ve medullada fonksiyonel bozuklukları gösteren bazı belirti ve semptomlar. Bir sarsıntı nasıl tanınır?
Beyin maddesinin sarsıntısının nedeni travma, şok, düşme ve hatta çok ani hareket olabilir. Çoğu zaman, araba kazalarında, kafa bölgesinde doğrudan bir darbe (darbe) olmasa bile, kuyruk kemiğine düşerken sarsıntı meydana gelir. Şu anda, sarsıntı semptomlarına ve hastanın durumunun kötüleşmesine neden olan mikroskobik değişikliklerin meydana geldiğine inanılmaktadır.
Sarsıntı, çarpma ve düşmelerden sonra ve ayrıca trafik kazalarında meydana gelir.
Hastalığın derecesi
Bu tür bir yaralanma bilinç kaybına neden olabilir, ancak bu her zaman olmaz. Örneğin, küçük çocuklarda sarsıntıya nadiren bilinç kaybı eşlik ederken, yaşlı insanlar tam tersine uzun süre iyileşmeyebilir. Bilinç kaybı, üçüncü derece bir sarsıntının ana semptomudur.
Sizin veya sevdiğiniz birinin sarsıntısı olup olmadığını nasıl anlarsınız? Bunu belirlemenize izin veren bir dizi işaret ve şikayet var, bunlar aşağıda açıklanacak. Küçük çocuklarda semptomların hemen ortaya çıkmayabileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle bir yaralanmadan sonra refleksleri kontrol edebilmesi ve gerekirse ek araştırmalar yapabilmesi için bir doktora danışmanız gerekir.
Beyin sarsıntısı bilinç kaybı olmadan ilerlerse, yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda hasta sersemleşir, nerede olduğunu anlayamaz, başkalarının sorularına cevap verir, bazen bir semptom olan hafıza kaybı (amnezi) görülür. ikinci derece bir sarsıntı. Birinci derece sarsıntı veya hafif sarsıntı, yalnızca uzayda geçici oryantasyon bozukluğu (sersemlik) ve daha sonra tespit edilebilen nörolojik semptomlarla karakterizedir.
| işaretler | sarsıntı dereceleri | ||
| Akciğer | Orta şiddet | Ağır | |
| sağır edici | yaralanmadan hemen sonra, genellikle en az 15 dakika | birkaç saat gözlemlenebilir | bilinç kaybından sonra, başka herhangi bir semptomatoloji ile |
| Amnezi | mevcut olmayan | retrograd veya antegrad amnezi | bilinç kaybından sonra, retrograd veya antegrad amnezi oluşur |
| Bilinç kaybı | mevcut olmayan | mevcut olmayan | kısa süreli veya uzun süreli bir bilinç kaybı var. |
Klinik tablo
Yaralanmadan hemen sonra bir sersemlik durumu (stupor) oluşur, eğer hasta bilincini kaybederse, duyularına geldiğinde stupor görülür. Hasta halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, tek kusma şikayeti olabilir. Yüz solgun, nabız hızlı. Hasta soruları hızlı bir şekilde cevaplayamıyor, bazı durumlarda kendisine ne olduğunu hatırlamıyor (amnezi). Koordinasyon eksikliği vardır, hastanın ayakları üzerinde durması zordur.
Baş dönmesi yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkabilir
Daha sonra, diğer sarsıntı belirtileri gelişir - uyuşukluk, uyuşukluk, uyku bozukluğu. Bazen yüze kan basması, baş dönmesi, kulak çınlaması vardır. Genellikle gürültüye, ışığa (fotofobi) ve şiddetli baş ağrılarına karşı hoşgörüsüzlük vardır. Bir kişinin konsantre olması zordur, depresyon, sinirlilik vardır. Bu durum, yaşlılarda daha sık görülen 2-3 günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Sarsıntının ciddiyetine ve verilen tedaviye bağlıdır.
Bir yaralanmadan sonra, bir sarsıntının doğasında hiçbir semptom olmadığında, yani semptomlar belirlenemediğinde, bilinç kaybı olmadığında veya kişi her şeyin kendisinde olduğuna inandığında ve hiçbir şeyden şikayet etmediğinde, İlk saatler, daha sonra birçok belirti ortaya çıkabileceğinden, gözlem altında kalmalıdır.
Belirtiler ve İşaretler
Bir sarsıntı nasıl belirlenir? Gerçek şu ki, yetişkinlerde bir sarsıntının semptomları bir çocuk veya ergendekinden çok az farklıdır, ancak bir çocuk her zaman doğru bir şekilde açıklayamaz, ne hissettiğini söyleyemez. Bazı semptomlar genellikle hastanın şikayetleriyle ilişkilidir, diğerleri muayenede tespit edilebilir. Sarsıntının en yaygın belirtilerini düşünün.
| Hasta şikayetleri | Oluş nedenleri |
| Baş ağrısı | Daha sıklıkla nabız atıyor veya patlıyor, çarpma yerinde (karşı vuruş) lokalize olabilir veya yaygın olabilir. Analjezik alırken çıkarılmaz. Gürültü, parlak ışık ile artabilir. Beynin belirli bölümlerinin tahriş olması veya kafa içi basıncının artması nedeniyle oluşur. |
| Bulantı kusma | Kusma genellikle yaralanmadan hemen sonra meydana gelir, bu bölgedeki beyin omurilik sıvısının keskin bir hareketi veya hücre bağlantılarının bozulması nedeniyle dördüncü ventrikülün dibinde bulunan kusma merkezi hücrelerinin tahrişiyle ilişkilidir. Mide bulantısı daha uzun sürebilir. |
| Baş dönmesi | Vestibüler aparat ve serebellar dokulardaki bozuklukların neden olduğu yaygın bir sarsıntı belirtisi. Genellikle, durumunu açıklayamıyorsa bir çocukta görülebilen bozulmuş koordinasyon, yürüme dengesizliği, hareket yavaşlığı eşlik eder. |
| koordinasyon bozuklukları | Bazen hastanın olağan eylemleri bile hemen gerçekleştirmesi zordur, engellenmiş görünüyor, bunun nedeni beyin hücrelerinden kaslara dürtü iletiminin ihlalidir. Genellikle üst ekstremitelerin küçük kaslarında titreme vardır. |
| Kulaklarda gürültü | İşitme siniri alanındaki değişikliklerden kaynaklanır, daha sık olarak, kafa içi basıncında bir artış sırasında sıkıştırıldığında. |
| Gözlerde ağrı | Okurken, televizyon seyrederken veya bir bilgisayarla çalışırken ortaya çıkabilir. Genellikle baş ağrısı eşlik eder. Televizyon izlemeyi veya oyun oynamayı seven çocuklar genellikle uyuşuk hale gelir ve en sevdikleri programları bile izlemek istemezler. Yandan bakıldığında göz kaslarında seğirme veya titreme olur. |
| Solgunluk, cilt kızarıklığı, terleme | Otonom sinir sistemindeki değişikliklerden, hücreler arasındaki iletişim kaybından, kafa içi basıncın artmasından kaynaklanır. Ayrıca, nabız hızında bir artış veya yavaşlama, öğrencilerin ışığa yavaş tepki vermesi ve bu da fotofobiye neden olabilir. |
| Sinirlilik, depresyon | Duygulardan sorumlu hücreler tahriş olduğunda ortaya çıkarlar. Ruh hali sıklıkla değişir, hasta huysuzlaşır. |
| konsantre olamama | Hasta hiçbir şey yapmak istemiyor, işine konsantre olması, hatta sevdiği işi yapması bile zor. Gövde hücreleri ve subkortikal yapılar arasındaki bağlantıların ihlali ile ilişkilidir. |
| uyku sorunları | Çoğu zaman, artan kafa içi basıncı nedeniyle beyin hücrelerinin beslenmesinde bir azalma ile ilişkili, bir sarsıntı ile geç belirtilerdir. |
| Amnezi | Açık veya örtük olabilir. Bazen hasta ne olduğunu hatırlamaz, bu retrograd amnezidir. Antegrad, sizden sonra birkaç kelimeyi tekrarlamanız istenerek belirlenebilir, hasta bunu zorlukla yapar. |
Ek olarak, doktor tarafından belirlenen nörolojik semptomlar vardır. Hastanın tüm bu şikayet ve semptomlarının olması hiç de gerekli değildir. Tanı, bazı işaretlerin bir kombinasyonuna dayanmaktadır.
teşhis
Tanı koyarken, doktor geçmiş verilerini (yaralanmanın nasıl meydana geldiği, bilinç kaybı olup olmadığı), hastanın şikayetlerini dikkate alır, dikkat yoğunluğunu belirlemek için bir anket yapar ve amnezi belirtilerini tespit eder. Yaralanmadan önce ne olduğu, hangi gün, hangi ay olduğu hakkında sorular sorabilir veya bazı basit testler yapmalarını isteyebilir. Örneğin, birkaç sayıyı ters sırayla söyleyin, bir dizi kelimeyi tekrarlayın. Bu tür testler, hafıza, konsantrasyon bozukluğunu belirlemenize ve bir sarsıntıyı belirlemenize ve evde daha sonraki eylemlerinizi (ambulans çağırmak) yönlendirmenize yardımcı olur.
Bunun ardından hastanın nörolojik muayenesi yapılır. Bir sarsıntıyı gösterebilecek belirtiler şunlardır:
| Belirti | nasıl belirlenir |
| Işığa öğrenci tepkisi | Öğrenciler hafifçe daralabilir, genişleyebilir ve ışığa tepki yavaştır. Genellikle simetriktirler, eğer düzensizlik varsa, bu daha ciddi hasar, çürük, hematom olduğunu gösterir. |
| nistagmus | Genellikle yatay, yandan bakıldığında. Bir kişi başını yönüne çevirmeden bir cismi göremez. |
| Tendon asimetrisi, cilt refleksleri | Genellikle bu bir nöropatolog tarafından belirlenir, örneğin, her iki alt ekstremitenin diz refleksleri eşit olarak telaffuz edilmelidir, farklı refleksler veya patolojik, bir ihlali gösterir. |
| Gurevich'in okülostatik fenomeni | Hastadan yukarı bakmasını isterseniz sapar ve geriye doğru, aşağı bakarsanız ileriye doğru düşmeye başlar. |
| Romberg'in semptomu | Ayak tabanları kaymış, gözler kapalı ve kollar öne doğru uzatılmış durumda parmaklarda titreme, göz kapaklarında titreme görülür. |
| Otonom sinir sistemi ihlali belirtileri | Kalp hızında değişiklikler, kan basıncında dengesizlik, ciltte beyazlama veya kızarıklık. |
| Yüz kaslarının asimetrik hareketleri | Hastadan gülümsemesini isterseniz ağız köşelerinin seviyeleri asimetrik olarak yerleşmiş olabilir. |
| Palmar-çene refleksi | Avucunun başparmağının tabanı bölgesinde okşadığı zaman, çene kaslarının kasılması gözlenir. |
| Beynin astarının tahriş belirtileri | Oksipital kasların sertliği, genellikle hafiftir ve çabuk geçer. |
| Göz kürelerinin farklılığı | Örneğin, elin parmağını bir bakışla yakından takip etmeye çalışırken, göz kürelerinin ayrışması gözlenir ve nistagmus da belirlenir. |
2-3 semptom ve geçmiş verileri tanı koymak için yeterlidir, ancak önce daha ciddi beyin hasarı (morluklar, kırıklar, kanamalar vb.) olmadığından emin olmanız gerekir. Bunun için çeşitli ek çalışmalar kullanılır: X-ışınları, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme, ensefalografi, spinal ponksiyon.
Birçok insan için sarsıntı tedavisiz geçer, ancak bir yaralanmadan sonra evde hastaya huzur sağlamak gerekir ve durumu kötüleşirse doktora başvurmak zorunludur.
Yükleniyor ...