Sakinleştiriciler, asıl görevi kaygı ve psiko-duygusal stresi ortadan kaldırmak olan bir grup farmakolojik ilaçtır. Bu etkilerine ek olarak, bu ilaç grubunun hipnotik, antikonvülsan, kas gevşetici ve stabilize edici etkileri olabilir. Sakinleştiricilerin kullanıldığı ana hastalıklar nevroz benzeri durumlardır. Ancak bunların hepsi kullanım endikasyonları değildir. Bugün çok sayıda sakinleştirici var. Her ilacın kendine has özellikleri vardır ve doktorun tedavi sürecine bireysel olarak yaklaşmasını sağlar. Bu makale, sakinleştiricilerin ne olduğu, nasıl çalıştıkları, ne oldukları hakkında bir fikir oluşturmanıza yardımcı olacaktır. Bu ilaç grubunun en yaygın temsilcilerini, kullanım alanlarını ve kullanım özelliklerini tanıyabileceksiniz.
Yani sakinleştiriciler. Adı, sakinleşmek anlamına gelen Latince "tranquillo" kelimesinden gelir. Bu terimin eşanlamlıları "anksiyolitik" (Latince "anxius" - endişeli ve "liziz" - çözülme) ve "ataraktik" (Yunanca "ataraxia" - sükunet, sakinlik) gibi kelimelerdir. Bununla birlikte, en yaygın terim hala "sakinleştiriciler" dir. Adından yola çıkarak, bu ilaç grubunun kaygı ve korkuları ortadan kaldırmayı, sinirlilik ve duygusal gerginliği ortadan kaldırmayı amaçladığı ortaya çıkıyor. Sakinleştiriciler insan sinir sistemini sakinleştirir.
Sakinleştiriciler, bu sınıfın ilk ilacı olan Meprobamate'in yaratıldığı 1951'den beri tıpta bilinmektedir. O zamandan beri, bu ilaç grubu önemli ölçüde büyüdü ve bunu yapmaya devam ediyor. Yeni sakinleştirici arayışı, kullanımlarının yan etkilerini en aza indirme, bazılarına bağımlılığın etkisini ortadan kaldırma ve anti-anksiyete etkisinin hızlı bir şekilde başlamasını sağlama ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Bu, halihazırda mevcut olan ilaçlardan tek bir layık olmadığı anlamına gelmez. Sadece tüm dünya tıp da dahil olmak üzere mükemmellik için çabalıyor.
Sakinleştiriciler nelerdir?
Sakinleştirici grubu, kimyasal bileşiminde heterojendir. Sınıflandırmaları bu prensibe dayanmaktadır. Genel olarak, tüm sakinleştiriciler iki büyük gruba ayrılır:
- benzodiazepin türevleri;
- anti-anksiyete etkileri olan diğer farmakolojik grupların ilaçları.
En yaygın benzodiazepin türevleri Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin)'dir. Diğer kimyasal gruplardan sakinleştiriciler arasında sıklıkla bulunanlar Hydroxyzine (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).
Sakinleştiricilerin beklenen etkileri
Çoğu sakinleştiricinin çok çeşitli etkileri vardır:
- kaygı seviyesini azaltmak ve yatıştırmak (yani yatıştırmak);
- kasları gevşetin (kas gevşemesi);
- epileptik nöbet durumunda konvulsif hazırlığı rahatlatmak;
- hipnotik bir etkiye sahip olmak;
- otonom sinir sisteminin işlevlerini stabilize eder.
Bir sakinleştiricinin şu veya bu etkisi, büyük ölçüde etki mekanizmasından, emilim ve bölünme özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Yani, her ilaç yukarıdakilerin hepsini "bilmez".
"Gündüz" sakinleştiriciler nelerdir?
Etkinin özellikleri ile bağlantılı olarak, sakinleştiriciler arasında bir grup "gündüz" ilacı ayırt edilir. "Gündüz sakinleştirici", her şeyden önce, hipnotik bir etkisinin olmadığı anlamına gelir. Böyle bir sakinleştirici, dikkat konsantrasyonunu azaltmaz, kasları gevşetmez ve düşünme hızını korur. Genel olarak belirgin bir yatıştırıcı etkisinin olmadığı genel olarak kabul edilmektedir. Gündüz sakinleştiriciler arasında Gidazepam, Buspirone, Tofisopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) bulunur.
Sakinleştiriciler nasıl çalışır?
Tüm sakinleştiriciler, duygusal tepkileri şekillendiren beyin sistemleri düzeyinde çalışır. Bu limbik sistem ve retiküler oluşum, hipotalamus ve talamik çekirdeklerdir. Yani, bu, merkezi sinir sisteminin farklı bölgelerine dağılmış, ancak birbiriyle bağlantılı çok sayıda sinir hücresidir. Sakinleştiriciler bu yapılarda heyecanın bastırılmasına yol açar ve bu nedenle insan duygusallığının derecesi azalır.
Benzodiazepin türevleri için doğrudan etki mekanizması iyi anlaşılmıştır. Beyinde gama-aminobütirik asit (GABA) reseptörleri ile yakından ilişkili çeşitli benzodiazepin reseptörleri vardır. GABA, sinir sistemindeki ana inhibitör maddedir. Benzodiazepin türevleri, GABA reseptörlerine iletilen reseptörlerine etki eder. Sonuç olarak, fren sistemi merkezi sinir sisteminin tüm seviyelerinde başlar. Hangi benzodiazepin reseptörlerinin dahil olduğuna bağlı olarak, sinir sistemi bir veya başka bir etki uygular. Bu nedenle, örneğin, esas olarak uyku bozukluklarının (Nitrazepam) tedavisinde kullanılan, belirgin hipnotik etkiye sahip sakinleştiriciler vardır. Ve benzodiazepin grubundan diğer sakinleştiriciler daha belirgin bir antikonvülzan etkiye sahiptir ve bu nedenle antiepileptik ilaçlar (Klonazepam) olarak kullanılır.
Diğer farmakolojik grupların sakinleştiricileri, sadece GABA yoluyla değil, aynı zamanda beyindeki diğer verici maddelerin (serotonin, asetilkolin, adrenalin ve diğerleri) katılımıyla da sinir uyarılabilirliğini etkileyebilir. Ama sonuç aynı: kaygının ortadan kaldırılması.
Sakinleştiriciler ne zaman gereklidir?
Sakinleştiriciler spesifik semptomları tedavi etmek için tasarlanmıştır. Yani, onların yardımıyla çeşitli hastalıkların bireysel tezahürlerinden kurtulurlar. Ve bu hastalıkların kapsamı çok geniştir. Sakinleştiricilere ihtiyaç duyulabilecek tüm durumları listelemek imkansızdır. Ancak en yaygın olanları belirtmeye çalışacağız. Sakinleştirici kullanımı için endikasyonlar şunlardır:
- nevrozlar ve nevroz benzeri durumlar;
- sendromu ile;
- adet öncesi ve klimakterik bozukluklar;
- birçok psikosomatik hastalık (peptik ülser ve duodenum ülseri, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve diğerleri);
- travmatik stres bozukluğu sonrası;
- konvulsif sendrom;
- kronik alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı;
- sigara içme isteğinde azalma;
- uzuvlarda ve gövdede istemsiz hareketler (hiperkinezi: tikler, blefarospazm ve diğerleri);
- çeşitli hastalıklarda artan kas tonusu (sözde kas spastisitesi);
- ameliyattan önce premedikasyon;
- uyku bozuklukları;
- alerjik hastalıkları olan atopik dermatitli hastalarda kaşıntı.
Sakinleştiriciler ve kullanım korkusu hakkında mitler
Sakinleştiricilerle tedavi ihtiyacı ve ilaç seçimi doktor tarafından belirlenir. Birçok insan "sakinleştirici" kelimesinden korkar. Çoğunluk için bu terim, bir tür akıl hastalığı veya uyuşturucu bağımlılığının kaçınılmaz oluşumu ve ayrıca kısmi hafıza kaybı olasılığı ile ilişkilidir. Bu nedenle, talimatları okuduktan veya eczanede böyle bir ilacın sakinleştirici olduğunu duyduktan sonra, insanlar onu kullanmayı reddediyor. "i" harfini noktalamak ve sakinleştirici kullanımıyla ilgili bazı efsaneleri ortadan kaldırmak istiyorum.
İlk olarak, sakinleştirici reçete etmek için yukarıdaki ana endikasyonlar çoğunlukla yaygın hastalıklardır. Sonuçta, vejetatif-vasküler distoni sendromu veya mide ülserinin zihinsel bozukluklarla ilgisi yok, değil mi?! Ancak sakinleştiriciler olmadan bu rahatsızlıklardan kurtulmak bazen imkansızdır. İkincisi, sakinleştiriciler sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Sakinleştirici, iş yerindeki bir meslektaşınız veya bir komşunuz, bir eczanedeki eczacınız vb. tarafından tavsiye edildiğinde durum tamamen yanlıştır. Belirli bir ilacı reçete ederken, doktor mesleğin doğasını, eşlik eden patolojinin varlığını ve güvenli bir tedavi süreci için diğer faktörleri dikkate alacaktır. Üçüncüsü, sakinleştirici mümkün olan en kısa sürede minimum etkili dozda alınmalıdır. DSÖ, bağımlılık riskini azaltmak için benzodiazepin sakinleştiricilerin kullanımı için en uygun zamanlamayı belirlemiştir. 2-3 haftadır. Ayrıca, dozajda kademeli bir azalma ile aralıklı kurslarla tedavi edilmesi tavsiye edilir. Dördüncüsü, bağımlılık yapmayan sakinleştiriciler var. Bunlar esas olarak diğer kimyasal grupların sakinleştiricileridir (Afobazol, Atarax, Mebikar). Anksiyete önleyici etkileri, benzodiazepin sakinleştiricilere kıyasla daha az belirgindir, ancak bunları kullanırken, uzun süreli kullanımda bile bağımlılıktan korkamazsınız. Sakinleştiricileri ortadan kaldırmak için tasarlanan bu semptomların sağlığa sakinleştirici kullanımından çok daha zararlı olabileceği de akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, aslında, tedavi sürecine yetkin bir yaklaşımla, sakinleştiricilerin kullanılması dezavantajlardan çok daha fazla avantaja sahiptir.
En yaygın sakinleştiriciler
Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)
Tıpta uzun süredir kullanım deneyimi olan bir ilaç. Etki spektrumunun genişliği, etkinin başlama hızı, doğru doz seçimi ile yan etkilerin minimum sıklığı nedeniyle, Diazepam sakinleştiriciler arasında güçlü bir konuma sahiptir. Epilepsi hastalarına yardım etmede onu birinci basamak ilaç yapan belirgin bir antikonvülzan etkiye sahiptir. Damardan verildiğinde panik atakları hızla ortadan kaldırmanızı sağlar, belirgin bir anti-anksiyete etkisi vardır. Parenteral kullanım için tabletler, fitiller ve çözeltiler şeklinde dozaj formları vardır. Ambulans çalışanları tarafından kullanılan ilaçlar listesine dahil edilmiştir. Ancak buna dikkat etmelisiniz: 2 aydan fazla uzun süre kullanılırsa bağımlılık gelişebilir. İlaç özel bir reçete formunda reçete edilir ve eczane ağında ücretsiz satışa tabi değildir.
fenazepam
Bu en güçlü sakinleştiricilerden biridir. Sakinleştiricilerin tüm ana etkilerine belirgin bir şekilde sahiptir: anti-anksiyete, hipnotik, kas gevşetici, vejetatif dengeleyici. Ağızdan alındığında hızla emilir, yaklaşık 15-20 dakika sonra tam olarak çalışmaya başlar. Phenazepam'ın şüphesiz avantajı, nispeten düşük maliyetidir. Ayrıca reçeteli ilaçlar için de geçerlidir. Fenazepam alımı, ilgili doktor tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. İlaca bağımlılık gelişebilir, bu nedenle epizodik kullanımı en uygunudur (bir tedavinin toplam süresi 1 ayı geçmemelidir).
Gidazepam
Bu sakinleştirici, belirgin bir anti-anksiyete etkisine sahipken, güçlü bir yatıştırıcı, hipnotik ve kas gevşetici etkisinden yoksundur. Bu, gündüz sakinleştirici grubuna ait olmasını sağlar. İyi tolere edilir, çok nadiren yan etkilere neden olur. Oldukça geniş bir güvenli doz aralığına sahiptir. 20 ve 50 mg'lık bir dozda tablet şeklinde üretilir, ancak Ukrayna'da üretilir, bu nedenle Rusya Federasyonu topraklarında satın almak her zaman mümkün değildir.
Tofisopam (Grandaxin)
Başka bir gündüz sakinleştirici. Bu ilaç grubunun tüm etkilerini, sakinleştirici ve antikonvülzan dışında gerçekleştirir. İyi toleransı ve sedasyon etkisinin olmaması nedeniyle vejetatif-vasküler distoni ve klimakterik bozuklukların tedavisinde çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Bağımlılığa neden olmadan diğer benzodiazepinlerden daha uzun süre alınabilir. Ortalama olarak, ilaç sürekli olarak 4 ila 12 hafta arasında kullanılır. 50 mg tablet formunda mevcuttur.
Atarax (Hidroksizin)
Harika bir deneyime sahip başka bir sakinleştirici. Sakinleştiricilerde bulunan tüm etkilere ek olarak, antiemetik ve anti alerjik etkileri vardır. Çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Neredeyse kardiyovasküler sistemi etkilemez, bu da onu yaşlı hastalar için çekici kılar.
Adaptol (Mebikar)
Gündüz sakinleştirici. Diğer sakinleştiriciler arasında nispeten yeni bir ilaç. Sadece uyuşukluğa ve bağımlılığa neden olmaz, aynı zamanda aktive edici ve antidepresan bir etkiye sahiptir. Birçok insan, alımının arka planına karşı, beyin aktivitesinin normalleşmesini, düşünce süreçlerinin hızlanmasını not eder. İlacın analjezik etkisi hakkında bile bilgi var. Kan basıncını hafifçe düşürebilir. İlacın tek bir kullanımda bile etkisi vardır (örneğin travmatik bir durumda). Adaptol, profesyonel faaliyetleri dikkat ve tepki gerektiren işleri içeren kişiler tarafından kullanım için onaylanmıştır.
Tenoten
İlaç, özel bir beyin proteinine karşı bir antikordur. Anksiyolitik etkiye ek olarak, nootropik bir etkiye sahiptir. Zihinsel ve fiziksel stres toleransını artırır, hafızayı geliştirir. Çocuklar ve yetişkinler için dozaj formları vardır. Gerektiğinde bağımlılık yapıcı bir etkisi olmaksızın birkaç ay (altı aya kadar) kullanılabilir.
Buspiron (Spitomin)
Nispeten "hafif" sakinleştirici, çünkü bağımlılık yapmaz ve yatıştırıcı değildir. Hatta bir dereceye kadar antidepresan etkisi vardır. Buspirone kullanırken klinik etkinin başlamasının 7-14 gün beklemek zorunda kalacağı belirtilmelidir. Yani, 1. hapın bir kerelik alımı, anti-anksiyete eylemi açısından işe yaramaz. Uzun süre (birkaç ay) kullanılabilir. Mevcut depresif belirtilerle cinsel işlev bozukluklarını önleyebilir.
Fenibut (Noofen)
Nootropik ve anksiyolitik etkilerini birleştiren başka bir ilaç. Hafızayı geliştirir, öğrenmeyi kolaylaştırır, egzersiz toleransı sağlar, uykuyu iyileştirir (doğrudan hipnotik etkisi olmadan). İstemsiz hareketleri ortadan kaldırabilir (özellikle tikler için etkilidir), hareket hastalığına yardımcı olur. Uzun süreli kullanımda bağımlılık yapmaz. Phenibut, ağırlıklı olarak ankiolitik özelliklere sahip nootropik bir ilaç olarak kabul edilir, bu nedenle tüm doktorlar onu sakinleştirici olarak görmez.
afobazol
Bağımlılık etkisi olmayan modern gündüz sakinleştirici. Hastalar tarafından iyi tolere edilir, ancak yalnızca ilk kullanım haftasının sonunda çalışır (bu, kaygıyı hızla ortadan kaldırmak için uygun olmadığı anlamına gelir). Ortalama olarak, istikrarlı bir etkinin gelişmesi 1 ay sürecektir. Özellikle duygusal olarak savunmasız ve hassas ruhsal doğalarda, kendinden şüphe duymaya ve şüphe duymaya eğilimlidir.
Yukarıdakilerin hepsinden, sakinleştiricilerin, insanların ruh sağlığını korumak için gerekli olan bir ilaç grubu olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Birçok hastalığın gelişmesini önlemek için modern dünyada insan sinir sisteminden gelen stresi gidermeye yardımcı olurlar. Ancak, kendine zarar vermemek için bağımsız ve kontrolsüz olarak kullanılamazlar. Bir doktor tarafından reçete edilmeleri koşuluyla, sakinleştiricilerin var olma hakkı vardır.
Yükleniyor ...