BCA'nın (brakiyosefalik arterler) ve baş ve boyun damarlarının dupleks taramasının kodunun çözülmesi

Ne yazık ki, Willis çemberinin arterlerinin bozulmasıyla ilişkili patolojiler zamanımızda nadir değildir. Bu arterler beyne kan tedarikinden sorumludur. Herhangi birinin işlevsel durumundaki bir değişiklik, uygun olmayan veya yetersiz kan akışı nedeniyle beyin yapılarının işleyişinde ciddi bozulmalara yol açabilir. Brakisefalik arterler (BCA) şunları içerir:

ayrıca dış ve iç olarak ayrılan genel uykulu (2);
omurgalılar (2);
subklavyen (2).

Beynin tabanında, brakiyosefalik arterler, kanın tüm beyin yapılarına eşit olarak dağılabilmesi için bir Willis çemberi oluşturur. Bugüne kadar, beynin brakiyosefalik arterlerinin en bilgilendirici, invaziv olmayan, güvenli ve bu nedenle talep edilen ultrason tanı yöntemi, dupleks ultrason taramasıdır (USDS). Dubleks tarama, yalnızca işlevsel durumu değil, aynı zamanda Willis çemberinin arterinin mimarisini de değerlendirmeyi mümkün kılar. Araştırma istenilen sıklıkta yapılabilir. Yöntemin uygulanabilirliği hastanın yaşına bağlı değildir.

Brakisefalik arterler en iyi dubleks tarama ile görüntülenir.

Arterleri incelemek için bir yöntem olarak dubleks tarama

Bir yöntem olarak DS, B modunun (damarların ve bitişik dokuların fiziksel durumunun görsel yorumu) ve doppleroskopinin (kan akışının kalitatif ve kantitatif özelliklerinin incelenmesi) yeteneklerini birleştirir. Sonuç, renkli haritalama ile tamamlanabilen Doppler spektrumunda elde edilebilir.

Dubleks, vasküler yatağın herhangi bir anormalliğini (tıkanma, stenoz, patolojik kıvrım) belirlemenin yanı sıra kan akış hızını, değişimini ve kan akışını ve hızını (trombüs, emboli, aterosklerotik plaklar) etkileyen nedeni belirlemenizi sağlar. ). Modern ekipman, ana arterlerden küçük deri altı damarlarına kadar insan vücudunun mevcut damarlarının çoğunda kan akışının durumunu belirlemek için DS'nin kullanılmasına izin verir. Gemi ne kadar büyük olursa, duvarlarındaki değişikliklerle ilgili verilerin güvenilirliği o kadar yüksek olur.

Büyük gemilerin çalışmasının sonuçları, yüksek derecede güvenilirlik ile ayırt edilir. Dubleks tarama, hem vasküler duvarın onkopatolojisini belirlemeye hem de intraluminal açıklığın (trombüs, plak) ihlal tipini belirlemeye izin verir.

Dubleks taramanın artıları ve eksileri

DS'nin bir yöntem olarak ana avantajları, hastalığın net bir klinik tablosunun yokluğu aşamasında vasküler patolojinin erken teşhisi olasılığıdır. Elde edilen verilerin özgüllüğü, vasküler duvardaki hasarın derecesinin belirlenmesiyle vasküler yatağın fonksiyonel durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Doktor, sonuçları monitörde gerçek zamanlı olarak görür. Hastanın durumu değişirse, örneğin başını çevirdiğinde veya boynunu eğdiğinde, doktor bu değişikliğin nedenini hemen öğrenebilir. Öngörülen terapötik prosedürlerin etkinliğini izlemek de kolaydır.

Psikolojide projektif tekniklerin analizi olarak dubleks tarama verilerinin analizi, ultrason makinesinin doktor-operatörünün niteliklerine, deneyimine ve sezgisel sezgisine bağlıdır. Alınan ultrason verilerinin yorumlanmasının öznel doğası, bir yöntem olarak DS'nin ana dezavantajıdır. Doktorun tecrübesine ek olarak, ultrason aparatının kendisinin doğruluğu ve konunun organ ve sistemlerinin yapısının anatomik özellikleri büyük önem taşımaktadır.

Dubleks tarama en bilgilendirici muayene yöntemlerinden biridir ancak yüksek nitelikli bir doktor gerektirir. Sonuçlar doğru yorumlamaya, sezgiye ve kapsamlı uzman deneyimine dayanmaktadır.

Dubleks tarama randevusu için endikasyonlar

Güvenliği nedeniyle, BCA'nın ultrason teşhisi hem klinik olarak ifade edilen patolojinin teşhisi için hem de önleyici bir teşhis olarak verilebilir. Dubleks aşağıdaki durumlarda atanır:

Willis çemberinin arterlerinin patolojisini gösteren semptom komplekslerinin varlığı;
ameliyat öncesi ve sonrası çalışmalar;
intra ve ekstrakraniyal damarların planlı çalışması.

Belirli semptomların ortaya çıkması durumunda, tanıyı netleştirmek için çift yönlü bir tarama önerilebilir. Bu semptomlar şunları içerir:

vestibulopati, yürürken kararsızlık;
baş ve boyun bölgesinde ağrı ve zonklama;
işitme bozukluğu (kulaklarda gürültü ve tıkanıklık) ve görme (yanıp sönen sinekler, görme alanı kaybı);
uyku bozuklukları (uykusuzluk, hipersomnia);
zayıflık, uyuşukluk, duygusal bozukluklar;
Kognitif bozukluk;
kan basıncında düşüş (hipo-, hipertansiyon);
bayılma;
başın pozisyonunu değiştirirken ağrı, boynu eğme.

Yukarıdakilere ek olarak, risk faktörleri veya bilinen vasküler patolojiler varsa DS incelemesi önerilebilir. Kardiyovasküler sistemi etkileyen ameliyatlardan sonra veya planlanan ameliyatlar sırasında.

Bu belirtiler şunlardır:

sistemik vasküler patolojiler;
boyunda bir tümör sürecinin varlığı;
hematolojik patolojiler;
baş ve boyun bölgesindeki damarlara yapılan cerrahi müdahaleler;
miyokard ve beyin yapıları üzerinde planlı operasyonlar;
inme sonrası koşullar ve ÇAY;
boyundaki arterlerin sıkışması;
distoni;
risk faktörlerinin varlığı (diyabet, hareketsiz bir yaşam tarzı, duygusal ve psikolojik olarak yoğun çalışma, vasküler patolojilere genetik yatkınlık);
alkol ve sigara bağımlılığı;
yaş aralığı 40 ila 80 yaş (ve üzeri);
osteokondroz / fıtık / servikal omurganın yaralanması;
aritmiler;
insülin direnci ve antifosfolipid sendromu;
aterosklerotik belirtilerin varlığı.

Vasküler distoni, dubleks tarama reçete etmek için iyi bir nedendir.

Tarama hazırlama ve yürütme

Dubleks tarama özel eğitim, diyet veya herhangi bir ilaç gerektirmez. Hasta sürekli ilaç kullanıyorsa (hipertansif, antiaritmik vb.) veya boyunda yaralanmalar olduysa doktorun bu konuda uyarılması gerekir.

Kural olarak, prosedür uzanırken gerçekleştirilir. Hastanın boynunun altına özel bir yastık veya rulo yerleştirilebilir. Sensörün cilt yüzeyi ile daha iyi teması için özel bir hipoalerjenik jel kullanılır. DS prosedürü yaklaşık 40 dakika sürer.

Karotis arteri inceleyerek incelemeye başlamak gelenekseldir. Dönüştürücü doğrudan arterin üzerine, ardından bir açıyla konumlandırılır. Kafatasının girişine kadar görülebilir. Arter duvarının durumu, kan akış parametreleri, yabancı inklüzyonların (kan pıhtıları, plaklar) veya oluşumların (tümörler) varlığı vb. değerlendirilir.

Arterler sadece uzunlamasına yönde değil, aynı zamanda darlıkların, tıkanıklıkların, kan pıhtılarının, travmatik duvar lezyonlarının vb. görselleştirilmesini iyileştirmek için enine yönde de görülür. Bazen arterler anormal şekilde yerleştirilebilir. Bu durum çalışmanın resmini etkileyebilir ve sonuçların yeterince güvenilir ve doğru olmamasına neden olabilir. Bu istisnai bir durumdur; genel olarak yöntem çok bilgilendiricidir. Hasta sonucu birkaç dakika içinde alır.

Dubleks tarama ile görselleştirilen arteriyel değişiklikler

Dubleks araştırma yöntemi ile incelenen damarın görsel olarak görüntülenme olasılığı nedeniyle hem trombüs, aterosklerotik oluşumların varlığı hem de büyüklükleri, sayıları ve lokalizasyonları ortaya çıkar.

Ayrıca, vasküler duvarlardaki hasarın eko işaretleri, gelişimsel anomaliler (bükülme, bükülmeler, halkalar, uzun veya kısa bölümler, azgelişmişlik) açıkça tanınır, anevrizmalar, stenozlar ve vasküler tıkanıklıklar teşhis edilir. Damarın boyutu (çapı), damar duvarının durumu (hareketlilik, elastikiyet, yüzeyin kalınlığı ve homojenliği) ve arter lümenindeki değişiklikler (daralma, genişleme) yeterli derecede belirlenir. doğruluk. Ayrıca kan akışı, hız özellikleri ve kan akış yönü de kaydedilir. Bazı göstergeler tabloda sunulmaktadır:

Arter	Genel uykulu	iç uykulu	Dış uykulu	Omurgalı
çap, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistol, cm / sn	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V diyastol., Cm / sn	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Direnç endeksi	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Dubleks Tarama ile Tespit Edilen Hastalıklar

DS tekniği, insan iç organlarının ve sistemlerinin patolojisi ile ilişkili değişikliklerin neden olduğu hem birincil vasküler lezyonların hem de ikincil olanların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Tespit edilen ana değişiklikler şunlardır:

damar duvarına mekanik hasar (yaralanmaların varlığı, ekstravazal sendrom, deformiteler);
ateroskleroz ve tromboz;
dolaşım fenomeni;
anevrizmalar, arteriyovenöz şantlar;
vasküler anormallikler;
herhangi bir etiyolojinin anjiyopatik bozuklukları.

Teşhis, birincil ve ikincil vasküler bozuklukları tanımlamaya izin verir, bunlardan biri aort anevrizmasıdır.

Anket sonuçları

Muayene sonuçları, işlemin bitiminden hemen sonra hazırdır, verilerin analizi ve çalışma protokolünün hazırlanması, işlemi gerçekleştiren fonksiyonel teşhis ofisi doktoru tarafından gerçekleştirilir. Yöntemin etkinliği doğrudan niteliklerine bağlıdır. Veri kod çözme, normu belirten arterlerin (kan akışı, duvar koşulları, patolojik değişikliklerin varlığı / yokluğu) bir açıklamasıdır. Elde edilen verilere göre, ilgilenen doktor, bir veya daha fazla vasküler patolojinin tedavisi için tanıyı netleştirebilir, tedaviyi reçete edebilir veya halihazırda uygulanan karmaşık önlemlerin etkinliğini kontrol edebilir.

Dubleks taramanın diğer ultrason yöntemleri arasındaki yeri

Ultrason, insan vücudunun arterlerini ve damarlarını inceleyen bir yöntemler kompleksidir (ultrason, CDC, dupleks ve tripleks tarama). Doppler ultrasonu (Doppler), kan akışının yalnızca kalitatif ve kantitatif özelliklerini değerlendirmenize, bunları normla karşılaştırmanıza izin verir, ancak varsa değişikliğin nedenlerini belirtmenize izin vermez.

Bu anlamda dubleks tarama çok daha gelişmiş bir tekniktir, yani. damar monitörde açıkça görülebilir ve kan akış hızındaki değişikliğin nedenini ve hastanın kötü sağlığını yeterli derecede güvenilirlikle belirlemek mümkündür. Renkli eşleme veya üçlü tarama kullanıldığında, alınan verilerin daha net renkli görüntülenmesi nedeniyle tanılama kalitesi artar.

Brakiyosefalik arterlerin dupleks taraması, durumlarını değerlendirmek için en modern, ilerleyici ve doğru muayene yöntemlerinden biridir. Bu yöntem, BCA durumunun gerçek zamanlı görsel ve işitsel resmini elde etmenizi, mevcut patolojiyi veya gelişme tehlikesini değerlendirmenizi ve ciddi serebrovasküler kazaları önlemek ve tedavi etmek için zamanında adımlar atmanızı sağlar.