Ön beyin arterinin annessizm. Beyin damarlarının anevrizması. Patolojinin nedenleri, türleri, belirtileri ve tezahürleri. Beynin anevrizmasını halk ilaçları ile tedavi etmek mümkün müdür

Gemideki böyle bir değişiklik, duvarının mekanik ve elastik özelliklerinin azaltılması nedeniyle oluşur. Komşu kumaşlara ve sinirlere hitap eden Davit.

Beynin anevrizması genellikle kuruluşunda bulunan arterlerdedir. Burası Willisyev Circle olarak bilinir. Yüzde 85 Anevrizma ön kısmında gelişmektedir. Uykulu arterler, beynin orta ve ön bölümlerini besleyen ana dallarının yanı sıra ana dalları da dahil edilmiştir. Bir anevrizma, subaraknoid kanaması eşlik eden en tehlikelidir. Beyin gemilerindeki böyle bir değişimin nedenleri nelerdir?

Kan damarı üzerinde anevrizma oluşumunun fotoğrafı

Nedenler

Bu hastalığın gelişimine yol açabilecek faktörler küçük değildir. Onları kısaca açıklamaya çalışacağız.

1. Bağlı doku zayıflığı.
2. Kalıtım. Anevrizmanın ailesindeki bu hastalığın gerçekleri olanlardan gelişebileceği fark edilir.
3. Marfan sendromu. Bu, bağ dokusunun genetik bir hastalığıdır.
4. Örneğin, aterosklerozu zayıflatmak için yorgunluğa yol açan hastalıklar.
5. Kistik medial nekroz. Bu durumda, kararlaştırılmış bir anevrizma aortu var. İç vasküler kılıfta küçük bir denetim oluşturulur, kan orta katmana girer. Böylece, katmanlar birbirinden ayrılır ve yeni bir kurs yerleştirilir. Yeni mola yoluyla, kan ana kanala geri döner. Ayrıca, tabakalaşma işlemi tüm uzunluk boyunca devam edebilir.
6. Hipertonik hastalık. Özellikle uygun şekilde muamele edilmezse, hastalığın gelişmesine neden olabilir.
7. Sigara içmek. İSTATİSTİK, sigara içenlerin anevrizminin bu yıkıcı alışkanlığı boğanlardan daha sık geliştiğini söylüyor.
8. Gemi yaralanmaları. Bu faktör, gençlerin en özelliğidir. Bu özellikle kazalar ve aşırı sporlar için geçerlidir.
9. Virüslü trombüs oluşumu. Gemilerin duvarını yaymak, hastalığın gelişmesine katkıda bulunurlar.

Sınıflandırma

Beyin damarlarının anevrizması, etkilediği arterlere bağlı olarak ayrılabilir.

1. Beyin ön kaplin arter.
2. Orta beyin arter.
3. İç beyin arter.
4. Vertebro bazilar sistemlerinin arterleri.
5. İki veya daha fazla arteri etkileyen birden fazla anevrizma.

Belirtilere bağlı olarak hastalığı ayıran Kanta-Hess ölçeğinde bir sınıflandırma vardır.

• Sıfır derecesi. Ayrıca açıklanmamış ve yanlışlıkla keşfedilen asemptomatik anevrizmadir.
• Birinci derece de asemptomatiktir, ancak, küçük bir baş ağrısı ve boynun arka kaslarının küçük bir sertliği olabilir.
• İkinci derece, aynı kasların sertliği, orta derecede güçlü bir baş ağrısı ile karakterize edilir. 6. kranial sinirin felci hariç nörolojik bir açığı da yoktur.
• Üçüncü derecede uyuşukluk ve küçük bir nörolojik açığı var.
• Dördüncü derece, şaşkınlık, orta derecede güçlü hemiparemin durumu ile işaretlenmiştir. Bitkisel ihlaller de erken çıkıntı sertliğinin yanı sıra ortaya çıkabilir.
• Beşinci derece sonuncu. Bu derin bir koma, acı ve düşüş sertliğidir.

Subaraknoid kanamasının ortaya çıkmasında, BT tararken önemli olan balıkçının ölçeğinin derecesinin bir sınıflandırması vardır.

1. Birincisinin derecesi, kanamaların bariz olmamasıdır.
2. İkinci derece - subaraknoidalin kanama, kalınlığı bir milimetreden daha az olandır.
3. Üçüncünün derecesi - kanamanın kalınlığı bir milimetreden daha fazladır. Aynı zamanda, spazm damarları riski çok yüksektir.
4. Dördüncü derece, kanamanın herhangi bir kalınlığıdır, ayrıca beynin ventriküllerdeki kanamada veya parankimal genleşmede meydana gelir.

Semptomlar

Anevrizma küçükse ve değişiklik gerektirmezse, semptomlar küçük olmayabilir. Bununla birlikte, büyük ölçüde oluşumunu kırmadan önce aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• çok güçlü ve keskin baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusma;
• değer düşüklüğü;
• bilinç kaybı.

Kan miktarının nasıl ortaya çıktığına bağlı olarak, bu tür belirtiler gözlenir:

• beklenmedik bir şekilde başlayan ve birkaç saat veya hatta birkaç gün sürebilen güçlü baş ağrısı;
• mide bulantısı;
• kusma;
• dund;
• koma.

Boşluk meydana gelirse, beynin kendisi zarar görebilir. Bu durum, aşağıdaki fenomenlere yol açabilecek hemorajik strok denir:

• konvülsiyonlar;
• görüş problemleri;
• dilin anlaşılmasıyla veya konuşmada sorunlar;
• bacakların veya ellerin zayıflığı veya felci.

Komplikasyonlar

Yukarıdaki bazı komplikasyonlardan bahsettik. Ancak, onlar hakkında çok daha fazla şey söylenebilir. İntraserebral kanamadan sonra, beynin ödemi başlar. Kanın kırılmasından ve beyin dokusunun buna tepki göstermesi nedeniyle, beynin hasarlı parçalarının durdurulması nedeniyle beyin dokularının nekrozu ve iltihabı gelişir. Bu, vücudun bazı bölümlerinin, beynin hasarlı bir alanı tarafından kontrol edilen çalışmayı bırakacağı gerçeğine yol açar. Diğer komplikasyonları tahsis edebilirsiniz:

• serebral anjiyospazm;
• beyin iskemi, bazı durumlarda ölüme yol açan;
• yeniden rüptürü anevrizması;
• İç hidrosefali.

Ek olarak, strok karakteristiği olan bir dizi başka sonuç ayırt edilmelidir:

• yutma;
• zayıflık, felç, motor bozuklukları;
• konuşma İhlali;
• davranışın ihlali;
• bilişsel ihlaller;
• psikolojik bozukluklar;
• dışkılama ve idrara çıkma bozulması;
• algı sorunları;
• ağrı sendromu;
• epilepsi.

Vasküler vazospazm olan hemorajın tehlikeli komplikasyonlarından birine özel dikkat gösterilmelidir. Bu durumda, spazm, geminin daralmasına neden olur. Böyle bir fenomenin en büyük riski ilk kanamadan sonraki ilk üç hafta sonra gelir. Şu anda, hasta beynin arterlerinin bir spazmına sahip olabilir, bu yüzden vuruşların oluşabileceğidir.

Gemi spazmını kontrol etmek çeşitli şekillerde olabilir. Ana izleme yöntemi, nörolojik doğrulama, ayrıca terapi departmanının gözlemlenmesidir. Ultrason yardımı ile, kan hızı, sasm nedeniyle artan arterlerde ölçülebilir. Teşhis ayrıca diğer yöntemleri de içerir.

Teşhis

Beyin damarlarının anevrizması nükleer manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi ile teşhis edilir. Bu yöntemleri kullanarak, eğitimin boyutunu ve yerini belirleyebilirsiniz.

Teşhis, hastayı tanımlayan semptomların tanınması ile başlar. Bununla birlikte, tanımlanan semptomlar sadece intrakraniyal kanama durumunda değerlidir. Başka bir durumda, bazı belirtiler temelinde, doğru bir tanı koymak imkansızdır. Bunu yapmak için, anjiyografi yapmak, yani beynin gemilerinin incelenmesi gereklidir. Bu yöntem, eğitimi tanımlamaya yardımcı olur, bunun yanı sıra önce ilk önce listelenen teşhis yöntemi olarak aynı hedeflere hizmet eder.

Tedavi

Beyin damarlarının anevrizması, her biri benzersizdir. Tedavi her zaman yapılmaz. Doktorların bu patolojik süreci dikkatlice gözlemlemesidir. Cerrahi müdahaleye ihtiyacınız varsa, bugün iki form talepte bulunur: tıkanma ve kırpma.

Klipsli kırpma damarı

Tüketim sayesinde, çevredeki damarların ve taşıyıcı kabın geçişini korurken, anevrizmayı kan akışından hariç tutabilirsiniz. Kırpma, ölümlerin yirmi yüzde yirmi olduğu zor bir işlemdir. Oklüzyonun ana görevi, kan penetrasyonunu önleyen anevrizmaların mikroskopirallerinin sıkı doldurmasıdır.

Bir anevrizma yırtılması meydana gelirse, iki amacın başarılmasına dayanan acil bir tedavi gerekir: İntrakraniyal basıncı ve solunum iyileşmesini azaltmak. Anevrizma yapışması için iki yöntem de vardır: endovasküler embolizasyon ve cerrahi kırpma.

Kırılmayan Anneurysm, yaşam boyunca farkedilemez kalabilir. Ne yazık ki, patolojinin doğru önlenmesi yoktur. Bununla birlikte, bir hastalık tespit edildiğinde, doktorun sürekli denetimi altında olması gerekir. Ayrıca baskı için düzenli olarak izlenmeli, sigarayı bırakmak, özellikle yavaşça alkol ve ilaçlar, özellikle aspirin ve kan içenler. Stres ve aşırı gerilimlerden kaçınmak önemlidir. Kırıldıktan sonra rehabilitasyon süresi bir aydan fazla sürer.

Beyin gemilerinin anevrizması ortaya çıkarsa, sağlıklarına özellikle dikkatlice yaklaşmak gerekir. Ölmek istemiyorsanız, bu durumda kendinize güveniniz. Doktorun gözlemi ve doğru yaşam tarzı, boşluğu ortaya çıkarmanıza ve uzun ve mutlu olacağı hayatı uzatmanıza yardımcı olacaktır.

Sitedeki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve eylem için bir rehber değildir. Kendi kendine ilaç verme. Katılan doktorunuza danışın.

Beyin damarlarının anevrizması, beynin arteriyel damarlarının duvarlarının patolojik yerel beklentisidir. Beyin damarlarının anevrizmasının tümör benzeri seyrinde, görsel, üçlü ve gözlüklerin yenilgisi ile hacimsel eğitim kliniğini taklit eder. Beyin damarlarının anevrizmasının apozisyonsik akışında, aniden yırtılmasından kaynaklanan subaraknoid veya intraserebral kanamaların semptomları tezahür eder. Beyin gemilerinin anevrizması, anamnez verileri, nörolojik muayene, kafatası radyografisi, beyin omurilik sıvısı araştırması, CT, MRG ve Beyin MRA'sına göre teşhis edilir. Beyin damarlarının anevrizması ifadesinin varlığında, cerrahi tedaviye tabidir: endovasküler tıkanıklık veya şikayet.

Beyin damarlarının anevrizması

Beyin damarlarının anevrizması, normal olarak 3 katmana sahip olan vasküler duvarın yapısındaki değişikliklerin bir sonucudur: iç - cinsiyet, kas katmanı ve açık hava durumu. Dejeneratif değişiklikler, azaltılma veya vasküler duvarın bir veya daha fazla katmanına zarar verilmesi, damar duvarının etkilenen bölümünün esnekliğinin incelemesine ve kaybına neden olur. Sonuç olarak, kan akımının basıncı altında zayıflamış bir yerde, vasküler duvar yapılır. Böylece beyin damarlarının anevrizması oluşur. Beyin damarlarının en sık anevrizması, dallanma arterlerinin yerlerinde lokalizedir, çünkü damarın duvarına verilen basınç en yüksektir.

Beyin damarlarının anevrizması bazı verilerine göre, nüfusun% 5'i vardır. Ancak, genellikle asemptomatikleşir. Anevrizatik genişlemedeki bir artış, duvarlarını inceltme ve bir anevrizma yırtılmasına ve hemorajik inme yol açabilir. Beyin gemilerinin anevrizması bir serviks, beden ve kubbe vardır. Anevrizmanın boynu, üç katmanlı bir yapı ile karakterize edilen damar duvarına benzerdir. Kubbe sadece Intima'dan oluşur ve beyin gemilerinin anevrizması kırılabildiği en zayıf yerdir. En çok sık sık, boşlukta olan hastalarda boşluk gözlenir. İstatistiklere göre, ahlaksız olmayan subaraknoid kanamalarının (SAC) 'nin% 85'ine kadar neden olan beyin damarlarının kırık anevrizmasıdır.

Beyin damarlarının anevrizmasının nedenleri

Beyin gemilerinin doğuştan anevrizması, duvarlarının normal anatomik yapısının ihlal edilmesine yol açan gelişme anomalilerinin bir sonucudur. Genellikle başka bir doğuştan patoloji ile birleştirilir: böbrek polikistik, aort koarktasyonu, bağ dokusu displazisi, beynin arteriyovenöz malformasyonu vb.

Beyin gemilerinin akademik anevrizması, transfer edilen beyin hasarından sonra, ateroskleroz ve hyalin damarları sırasında hipertansiyonun arka planından sonra, transfer edilen beyin hasarı sonrası meydana gelen değişikliklerin bir sonucu olarak gelişebilir. Bazı durumlarda, bulaşıcı embolilerin beyin arterlerinde bir sürüklenme neden olur. Nörolojideki beynin gemilerinin bu tür anevrizması mycotic olarak adlandırılır. Beyin damarlarının anevrizması oluşumu, düzensiz kan akışı ve arteriyel hipertansiyon gibi bu hemodinamik faktörlere katkıda bulunur.

Beyin damarlarının anevrizmasının sınıflandırılması

Beyin damarlarının anevrizması şekline göre, bir taklit ve spindy var. Ayrıca, birincisi, yaklaşık 50: 1 oranında çok daha yaygındır. Buna karşılık, beyin damarlarının kutsal anevrizması bir veya çok oda olabilir.

Beyin damarlarının anevrizmasının lokalizasyonu üzerine, anterior beyin arterinin, orta serebral arter, iç karotid arter ve vertebro bazlı bazilar sisteminin anivkizinde sınıflandırılır. Durumların% 13'ünde, çeşitli arterlerde çoklu anevrizmalar gözlenir.

Ayrıca, 3 mm'ye kadar olan Miliar anevrizm olan, küçük - 10 mm, orta mm, büyük-mm ve dev - 25 mm'den fazla olan miliar anevrizmaların büyüklüğündeki anevrizmanın bir sınıflandırması da vardır.

Beyin damarlarının anevrizması belirtileri

Beynin damarlarının anevrizmasının klinik bulgularında tümör benzeri veya apoplesik bir akışa sahip olabilir. Beyin damarlarının anevrizmasının bir tümör benzeri bir varyantıyla, aşamalı olarak artar ve önemli boyutlar elde ederek, yanında bulunan beynin anatomik oluşumunu sıkıştırmaya başlar, bu da uygun klinik semptomların görünümüne yol açar. Beyin damarlarının tümör benzeri anevrizması, intrakraniyal tümörün klinik bir tabanı ile karakterizedir. Onun belirtileri konuma bağlıdır. Beyin damarlarının en sık tümör benzeri anevrizması görsel geçimi (chiazma) ve kavernöz sinüs alanında tespit edilir.

Chiasmal bölgenin anevrizması, akut ve alanların ihlal edilmesiyle eşlik eder; Uzun bir varlığa sahip, optik sinirin atrofisine yol açabilir. Kavanoz sinüsünde bulunan beyin damarlarının anevrizması, III, IV ve VI çiftlerinin bir paratının bir kombinasyonu olan kavernöz sinüsün üç sendromundan biri eşlik edebilirler. üçgen sinirin dalları. Pares III, IV ve VI çiftleri, klinik olarak göz ihlalleri (yakınsamanın zayıflaması veya imkansızlığı, kademenin gelişimi) tarafından tezahür edilir; Trigeminal sinirin yenilgisi, üçlü nevraljinin semptomlarıdır. Beyin damarlarının uzun vadeli bir anevrizması, radyografinin yürütülmesinde tespit edilen kafatasının kemiklerinin imhası eşlik edebilir.

Genellikle beyin damarlarının anevrizması, anevrizma molasının bir sonucu olarak klinik semptomların ani görünümü ile apoplesik bir akışa sahiptir. Sadece bazen, anevrizma rüptürü, ön ve meyve alanındaki baş ağrıları tarafından öncesindedir.

Beyin damarlarının anevrizması boşluğu

Anevrizma molasının ilk belirtisi ani çok yoğun bir baş ağrısıdır. Başlangıçta, anevrizmanın konumuna karşılık gelen yerel bir karakter takabilir, daha sonra yaygınlaşır. Baş ağrısı, bulantı ve tekrarlanan kusma eşlik ediyor. Meningheal semptomları ortaya çıkıyor: hiperestezi, oksipital kasların sertliği, Brudzinsky ve Kerniga semptomları. Sonra, farklı zaman dilimi sağlayabilecek bir bilinç kaybı var. Epileptiform saldırıları ve zihinsel bozukluklar, küçük bir bilinçten psikoz karışıklığından gözlenebilir. Beyin damarlarının anevrizması olduğunda meydana gelen subaraknoid kanama, arterlerin anevrizması yakınında bulunan uzun bir spazm eşlik eder. Vakaların yaklaşık% 65'i, bu vasküler spazm, beynin maddesinin iskemik inme türünde yapıştırılmasına neden olur.

Beyin damarlarının kırık anevrizması subaraknoid kanamasına ek olarak, bir maddenin veya ventrikül beynine kanamaya neden olabilir. Bir anevrizma rüptürünün vakalarının% 22'sinde iç hematom gözlenir. Genel semptomlara ek olarak, hematomun lokalizasyonuna bağlı olan odak semptomlarını arttırarak ortaya çıkıyor. Beyin damarlarının kırık anevrizması vakalarının% 14'ünde, ventriküllerin içine kanamanın nedeni haline gelir. Bu, genellikle ölüme yol açan hastalığın gelişmesinin en zor versiyonudur.

Beyin damarlarının kırık anevrizması eşlik eden odak semptomları farklı olabilir ve anevrizmanın konumuna bağlıdır. Böylece, karotid arterinin çatalaşması alanında bulunan beyin damarlarının anevrizması, görsel fonksiyonun bozukluklarının ortaya çıkmasına neden olur. Ön beyin arterinin anevrizması, alt ekstremite ve zihinsel bozuklukların rayları, karşı taraf ve konuşma bozukluklarında orta serebral - hemiparezi eşlik eder. Mola sırasında beyin damarlarının anevrizması üzerindeki omurlar bazilar sisteminde lokalize, disfaji, disartri, nystagm, ataksi, alternatif sendromlar, yüz sinirinin merkezi parezi ve bir trigeminal sinirin lezyonu ile karakterizedir. Kavanoz sinüsünde bulunan beyin damarlarının anevrizması, katı bir serebral kabuğun sınırlarının ötesindedir ve bu nedenle açığı, kafatasının boşluğuna doğru kanama eşlik etmemektedir.

Beyin damarlarının anevrizması tanısı

Oldukça sık, beyin damarlarının anevrizması asemptomatik akış ile karakterize edilir ve tamamen farklı bir hastalık nedeniyle hasta muayenesi sırasında rastgele açılabilir. Beyin damarlarının anevrizması için klinik semptomlar geliştirirken, anamnezin verilerinin, hastanın nörolojik bir incelemesi, radyolojik ve tomografik anketlerin, serebrospinal sıvının araştırılması temelinde bir nörolog teşhisi konur.

Nörolojik denetim, patolojik sürecin yerini belirlemek için, bir topikal tanı konulabileceği, yani, bir topikal tanı koyulabileceği, yani olan meningeal ve odak belirtilerini tanımlamanızı sağlar. Kafatasının radyografisi, taşlaşmış anevrizmaları tespit edebilir ve kafatasının tabanının kemiklerinin tahrip edilmesini sağlayabilir. Daha doğru bir tanı, CT ve MRI beynini verir. Sonunda, bir anjiyografik çalışmanın sonuçları ile "beyin damarlarının anevrizmasını" teşhis edebilirsiniz. Anjiyografi, anevrizmanın yerini, şeklini ve boyutunu ayarlamanızı sağlar. Radyolojik anjiyografinin aksine, manyetik rezonans (MRA) zıt maddelerin tanıtımını gerektirmez ve beyin damarlarının anevrizmasının akut döneminde bile gerçekleştirilebilir. Gemilerin iki boyutlu bir enine kesiti veya hacimsel üç boyutlu görüntü verir.

Beyin damarlarının kırık anevrizması teşhisi için daha fazla bilgilendirici yöntemlerin yokluğunda, lombal bir delinme yaparak teşhis edilebilir. Elde edilen beyin omurilik sıvısındaki kan algılama, subaraknoid veya intraserebral kanamaların varlığını gösterir.

Tanı sırasında, beyin damarlarının tümör benzeri anevrizması, tümör, kistlerden ve beyin apsesi'nden ayrılmalıdır. Beyin damarlarının apozisyonsik anevrizması, epileptik bir saldırıdan, geçici iskemik bir saldırı, iskemik inme, menenjitten farklılaşmayı gerektirir.

Beyin damarlarının anevrizması tedavisi

Beyin gemilerinin anevrizması küçük boyutlara sahip olan hastalar, bir nörolog veya nörosürjide sürekli olarak gözlemlenmelidir, çünkü bu tür bir anevrizma cerrahi tedavi için bir gösterge değildir, ancak büyüklüğü ve kursu ile kontrol edilmesi gerekir. Muhafazakar terapötik önlemler, anevrizmanın boyutunda bir artışın önlenmesi amaçlanmaktadır. Kan basıncının normalleşmesini veya kardiyak ritimin normalleşmesini, kan kolesterol seviyesinin düzeltilmesi, CMT veya mevcut bulaşıcı hastalıkların sonuçlarının tedavisi.

Operasyonel tedavi, anevrizma molasının önlenmesi amaçlanmaktadır. Ana yöntemleri, anevrizmanın boynunun ve endovasküler tıkanıklığın göz önüne alınmasıdır. Stereotaktik elektrokoagülasyon ve anevrizmanın yapay trombüsü pıhtılaştırıcı ile kullanılabilir. Vasküler malformasyonlar ile ilgili olarak, ABM'nin radyokramsal veya transkraniyal çıkarılması üretilir.

Beyin damarlarının utanmış anevrizması acil bir durumdur ve hemorajik inme benzer tedavisinin konservatif tedavisini gerektirir. Endikasyonlara göre, cerrahi tedavi yapılır: hematomun çıkarılması, endoskopik tahliyesi veya stereotaktik aspirasyonu. Beyin damarlarının anevrizması ventriküler kanamada ventriküler drenaj eşlik ederse.

Beyin damarlarının anevrizmasının tahmini

Hastalığın prognozu, beyin damarlarının anevrizması, büyüklüğünden, ayrıca vasküler duvardaki ya da hemodinamik ihlallerde dejeneratif değişikliklere yol açan patolojinin varlığında bulunduğu yere bağlıdır. Anevrizmanın boyutunda artmayan beyin gemileri, herhangi bir klinik değişikliğe neden olmadan hastanın ömrü boyunca var olabilir. Beyin gemilerinin, vakaların% 30-50'sinde kızgın anevrizması, hastanın ölümüne yol açar. Anevrizmayı kırdıktan sonra hastaların% 25-35'inde kalıcı devre dışı bırakma etkileri kalır. Yeniden kanama, hastaların% 20-25'inde,% 70'ini oluşturduktan sonra mortalite görülür.

Beyin gemilerinin anevrizması - Moskova'da tedavi

Hastalıkların Müdürü

Sinir hastalıkları

Son Haberler

• © 2018 "Güzellik ve Tıp"

sadece tanıtım için tasarlanmıştır

ve nitelikli tıbbi bakımın yerini almaz.

Beyin damarlarının anevrizması: Belirtiler ve tedavi

Beyin damarlarının anevrizması ana semptomlardır:

• Kulaklarda gürültü
• Baş ağrısı
• Zayıflık
• Baş dönmesi
• Neden
• Konuşma İhlali
• Hareket Koordinasyon İhlali
• Gözlerin içinde bükülme
• Gözlerde ağrı
• Uyuşuk yüz
• Fotofobi
• Kaygı
• Azaltılmış işitme
• Azaltılmış vizyon
• Kaygı
• İdrara çıkma bozuklukları
• Felç kasları bir tarafta yüz
• Gürültüye duyarlılık
• Bir öğrencide bir artış

Beyin damarlarının anevrizması (ayrıca intracranial anevyym olarak da bilinir), beyin gemilerinde küçük bir anormal oluşum olarak sunulmuştur. Bu conta kan dolgusu nedeniyle aktif olarak artabilir. Yırtılıncaya kadar, bu tür şişkinler tehlike veya zarar değildir. Vücut kumaşında sadece hafif bir basınca sahiptir.

Anevrizmalar çığır açarken, kan beyin dokusuna nüfuz eder. Bu işlemin bir adı var - kanama. Tüm anevrizmalar kanama ile karmaşık olabilir, ancak sadece görüşlerinden bazıları. Ek olarak, eğer patolojik çıkıntı oldukça küçükse, genellikle herhangi bir zarar getirmez.

Anevrizmalar, beyni besleyen kan damarlarının herhangi bir yerinde oluşabilir. İnsanın yaşı önemli değil. Ancak yine de, orta ve yaşlı insanların çocuklara en sık çocuklara duyarlı olduklarını, çocukların çok nadiren teşhis edildiğine dikkat ediyor. Doktorlar, beyin gemisindeki neoplazmanın, erkeklerde, ince cinsiyetin temsilcilerinden daha az sıklıkta göründüğünü unutmayın. Genellikle, otuz ila altmış yıldan beri insanlar risk grubuna gelir.

Beynin vasküler anevrizması boşluğu, vuruşlar, CNS hasarı veya daha fazla tortular için "uygun bir toprak" haline gelir. Bir moladan sonra, böyle bir patolojik eğitimin görünebileceği ve tekrar patlayabileceği dikkat çekicidir.

Etiyoloji

Günümüzde bilim adamları, beyin gemilerinde anevrizmanın ortaya çıkmasının faktörlerini tam olarak belirlememektedir. Ancak hemen hemen tüm "parlak beyinler", ortaya çıkan faktörlerin olabileceği gerçeğinde birleşiyor:

• doğal olanlar, beyindeki vasküler liflerin oluşumunda genetik anomalileri ve damarların duvarlarını zayıflatabilen diğer anormal işlemler içerir. Bütün bunlar, neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olabilir;
• satın alındı. Bu tür birçok faktör var. Bunlar temelde beyin yaralanmalarıdır. Genellikle, anevrizmalar, besleme beyninin damarlarının duvarlarının durumunu olumsuz yönde etkileyen ağır enfeksiyonlar veya hastalıklar yaşadıktan sonra ortaya çıkar.

Birçok klinisyen, kalıtlığın beyin gemilerinin anevrizması oluşumunun en sık görülen nedeninin kalıtım olduğundan emin olduğundan emin.

Beyin gemilerinde nadiren eğitim nedenleri olabilir:

• kafa yarası;
• artmış kan basıncı;
• enfeksiyon veya tümör;
• beyin damarlarının duvarlarında kolesterol kümesi;
• nikotin bağımlılığı;
• ayrımcılığa uyuşturucu kullanımı;
• oral ışınlama.

Çeşitler

Birçok faktörde değişebilecek olan beyin damarlarının birkaç çeşit anevrizması.

Formda olurlar:

• Ödünç alındı. Adına göre, beyindeki artere bağlı kanla dolu küçük bir torbaya sahiptir. Yetişkinlerde anevrizmanın en yaygın görünümü. Bir odaya olur veya birkaç kameradan oluşabilir;
• yan. Doğrudan geminin duvarına lokalize edilmiş bir tümördür;
• mil şeklinde. Damarın duvarının tanımlanmış alanında uzatılması nedeniyle ortaya çıkar.

Anevrizmanın boyutunda orada:

• milier - Üç milimetreye ulaşmayın;
• küçük - on milimetre;
• orta ölçekli - onbeş milimetre kadar;
• büyük - on altı ila yirmi beş milimetre;
• Çok büyük - yirmi beş milimetreden fazla.

Anevrizmaların oluşumunun ortaya çıkmasında:

• beynin ön arteri;
• orta serebral arter;
• karotid arterin içinde;
• vertebro Basilar Sistemi.

Semptomlar

Küçük hacimlerin beyninin damarlarının anevrizması belirir ve semptomların tezahürü olmadan ilerler. Ancak, eğitimin boyutunda artmaya başlanıncaya kadar tam olarak oluşumun ve damarlara baskı yapmaya başlayana kadar (tam mola). Orta büyüklükteki (boyutta değişmeyen) anevrizması tatsız hisler vermez ve ciddi semptomlara neden olmaz. Sürekli büyüyen büyük formasyonlar, kumaşın ve beynin sinirlerinin ve parlak bir klinik resmin tezahürünü kışkıran beynin sinirleri üzerinde büyük bir baskıdır.

Ancak en parlak semptomlar, beynin vaskülerinin büyük bir büyüklüğünün (eğitim yerine bakılmaksızın) aniveniyle kendini gösterir. Belirtileri:

• gözlerde ağrılı duygular;
• daha düşük vizyon;
• kişiselleştirme;
• işitme azaltılması;
• sadece bir öğrencide bir artış;
• yüzün kaslarının hareketsizliği, sadece değil ve bir yandan;
• baş ağrıları;
• kramplar (dev aneuryyms ile).

Genellikle rüptürün önündeki belirtiler:

• nesnelere veya insanlara bakarken gözlerindeki sahte;
• şiddetli baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• konuşma aktivitesinin ihlali;
• hassasiyet ve zayıflığı azaltmak.

Hemorajın gerçekleştiğini belirten belirtiler:

• kafadaki keskin yoğun ağrı, dayanması imkansız;
• ışık ve gürültü algısı artan;
• vücudun bir tarafındaki uzuvların kasları felçtir;
• zihinsel durumda değişiklik (anksiyete, anksiyete vb.);
• hareketlerin koordinasyonunu azaltma veya tamamlama;
• idrar emisyonu sürecinin ihlali;
• koma (sadece şiddetli biçimde).

Komplikasyonlar

Birçok durumda, anevrizma kendisini tezahür ettirmeyebilir ve insan varlığından bile şüphelenmeyenler bile yanında yaşıyor. Anevrizmanın kırılması gerektiğinde tam zamanı, bu nedenle yıkımından yapılan komplikasyonlar da mezar olabilir.

Kanama meydana geldiğinde, klinik durumların neredeyse yarısındaki kadın sonucu gözlenir. Yaşam için, anevrizma tarafından keşfedilenlerin dörtte biri olur. Ve bir anevrizma boşluğunu hareket ettiren insanların sadece beşinci kısmı yetenekli olabilir. Anevrizma komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

• inme;
• hidrosefali;
• geri dönüşü olmayan karakter beyninde hasar;
• beyin ödemi;
• konuşma ve hareket ihlalleri;
• epilepsi görünebilir;
• beynin bazı kısımlarına kan beslemesini azaltma veya durdurma; bu, dokularının iskemisine yol açacak;
• hastanın kalıcı agresif durumu.

Teşhis

Daha sık, daha sık, planlanan bir inceleme veya diğer hastalıkların teşhisi durumunda, yırtılmadan önce böyle bir neoplazmayı tespit edebilir. Tanısal önlemler genellikle anevrizma rüptüründen sonra uygulanır. Teşhis Yöntemleri:

• anjiyografi - X-ışını kontrastı, beyni tamamen bir resimde görmenizi sağlar ve böylece eğitimin nerede olduğunu düşünün;
• BT Beyin - Beynin parçalarının, boşluğun ve hayran dokuların ve damarların sayısının hangisinin olduğunu belirler;
• BT anjiyografi - yukarıdaki iki yöntemin birleştirilmesi;
• MRI Beyin - damarların daha doğru bir resmini gösterir;
• omurilik ve onu çevreleyen membranlar arasındaki sıvının çiti.

Donanım incelemesine ek olarak, hastanın ayrıntılı bir anketi, ana belirtileri, kişinin kendisinin endişelerini, ek yaralanmaların veya hastalıkların varlığını, vb. hasta ve teslim olmak için gönder.

Tedavi

Günümüzde, anevrizmanın tedavisi için en etkili yöntemi kiscellent müdahalesidir. Tıbbi tedavi yöntemleri, sadece hastanın önlenmesi ve stabilizasyonu için gerçekleştirilir, çünkü farmasötik ilaçlar anevrizmayı yok etmez, ancak yırtılmasının riskini azaltır.

Modern tıpta, anevrizmayı beyinden ortadan kaldırmayı amaçlayan birkaç işlem vardır.

Çalışan tedavi teknikleri:

• kranisotomi ve beynin başının komplosu. Müdahale, kafatasının açılmasında ve eğitimin boynundaki kelepçenin kurulumunda yatıyor, bu da eğitimi çok tutacak ve patlamasına izin vermeyecek. Anevrizma setinden sonra, anevrizma ölüyor ve bir indirgeme dokusu ile değiştirilir;
• endovasküler müdahale. Gemilerinin ortasında gerçekleştirilir, böylece anevrizmaya içeriden elde etmek mümkün olsaydı. İşlem, X-ışını aparatının izlenmesi yoluyla gerçekleştirilir. Doktor anevrizma ile bir yere bir kateter alırken, orada bir spiral tanıtır, bu da ölene yol açacaktır. Bu yöntem, anevrizmayı kırdıktan sonra kullanılabilir.

Anevrizma kırıncaya kadar ve küçük boyutlarıyla, sadece hasta nasıl tedavi yapacağına, bir işlem yapma veya olmaz. Karar, yalnızca operasyonun olası sonuçları veya bunun reddedilmesiyle ilgili ayrıntılı bilgi sağlayacak olan doktorun istişarelerine dayanmalıdır.

Beyin damarlarının anuriziziyle kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır.

Önleme

Anevrizmanın gelişimini önlemek için önleyici yöntemler ve rüptürü bu eğitimin zamanında çıkarılmasına indirgenir. Önleme, beyin gemilerinde kan gasi gelişimi riskini azaltmayı amaçlamaktadır. Önleyici önlemler aşağıdakilerden oluşur:

• sigara ve alkolün tam başarısızlığı;
• kontrol Cehennemi;
• kalıcı fiziksel. egzersizler ve yükler;
• travmatik sporlardan kaçınmak;
• doktorun tam denetiminin periyodik geçişi;
• doktor tarafından atanan ilaçların alınması.

Önleme halk yöntemleri ile gerçekleştirilebilir. En etkili araçlar:

• pancar suyundan taze;
• hanımeli tentürü;
• soyma patateslerinin kaynatılması;
• kediotu kökü;
• mısır unudan içmek;
• siyah frenk üzümü kaynatma;
• kayınvalidesi ve ölümsüzlük infüzyonları.

Sadece halk yöntemleri tarafından önlenmesi ve özellikle tercih etmeleri gerekmez. Sadece ilaçlarla birlikte faydalı olacaklar.

Anevrizma için tekrar oluşturulmamış, basit eylemler yapılmalıdır:

• arteriyel basıncı izlemek;
• bir diyete sadık;
• doktorun muayenesini düzenli olarak geçirin ve onlar tarafından öngörülen ilaçları alın.

Beyin damarlarının anevrizmasına ve bu hastalığın özelliklerinin semptomları olduğunu düşünüyorsanız, doktorlara yardım edebilirsiniz: vasküler cerrah, nörolog.

Ayrıca, girilen semptomlara dayanan, muhtemel hastalıkları seçen, çevrimiçi hastalıkları teşhis etmek için hizmetlerimizden yararlanmayı da sunuyoruz.

Migren, belirgin bir paroyik baş ağrısı eşliğinde oldukça yaygın bir nörolojik hastalıktır. Migren, belirtileri aslında acı çeken, ağırlıklı olarak gözlerin, tapınakların ve alnın, bulantıda ve bazı durumlarda ve kusmada, tümör oluşumlarına bağlanma yoktur. Beyin, kontur ve ciddi kafa yaralanmaları, ancak belirli patolojilerin gelişiminin alaka düzeyini gösterebilir.

Beyin kanseri hastalığı, beyinde bir malign tümörün oluştuğu ilerlemenin bir sonucu olarak, dokusuna çimlenir. Patoloji çok tehlikelidir ve çoğu klinik durumlarda ölümcül bir sonuçla biter. Ancak, hastanın ömrü, ilk hastalık belirtileri zamanında belirlerse ve kapsamlı tedavi için tıbbi tesise temas ederse önemli ölçüde uzatılabilir.

İnsülinom, genellikle iyi huylu bir akışa sahip olan ve pankreasda oluşan bir neoplazmadır. Tümör hormonal aktiviteye sahiptir - insülin sekresyonunu büyük miktarlarda gerçekleştirir. Bu, hipogliseminin gelişmesinin nedenidir.

Spinal hemanjiyom, yavaş yavaş gelişen iyi bir tümörün varlığının bulunduğu bir hastalıktır. Sunulan hastalık, ağrı sendromu veya ağrısız bir şekilde devam edebilir. Oluşumu, herhangi bir kemik dokusunda görülür. Hemanjiyom, en sık teşhis edilen primer spinal tümörlerden biridir.

Geçici iskemik atak (TIA), vasküler bozukluklar, kalp hastalığı ve kan basıncında azalma nedeniyle serebral dolaşımın yetersizliğidir. Servikal omurga, kalp ve vasküler patolojinin osteokondrozundan muzdarip kişilerde daha sık görülür. Transit olarak ortaya çıkan iskemik saldırının özeti, fonksiyonların tüm fonksiyonlarının 24 saat içinde tam restorasyondur.

Egzersiz ve tükenmişlik yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

İnsan hastalıklarının belirtileri ve tedavisi

Baskı malzemeleri yalnızca idarenin izni ve orijinal kaynağa aktif referansın göstergesi ile mümkündür.

Sağlanan tüm bilgiler, katılan doktor tarafından zorunlu tavsiyelere tabidir!

Sorular ve Öneriler:

Arteriyel beyin anevrizmaları - Hayatı tehdit eden, sık sık ölümcül intrakraniyal kanamaların sık sık nedenlerinden biri. Arteriyel anevrizmalar, arterin aydınlanmasının veya duvarının çıkıntısının sınırlı veya yaygın bir şekilde genişlemesidir.

Çoğu zaman aşağıdaki anevrizmalar var:

• lafta anevrizmalar yüzünden, alt arasında, orta kısmı (vücut) ve boynu ayırt etmek mümkün olduğu küçük ince duvarlı bir çanta formuna sahip olmak;
• daha nadir formlar küresel
• bulunan şekillendirme (omurga şeklindeki)veya S.-Fus benzeri.

Anevrizmanın duvarı, kural olarak, farklı bir kalınlıkta skar bağ dokusudur. Anevrizma boşluğunun çeşitli reçetelerin kan pıhtılaşması olabilir.

Yerelleştirme anevrizmaları.

Arteriyel anevrizmaların en sık lokalizasyonu - beynin tabanının arterleri genellikle bölümlerinin ve anastomozisyonlarının yerlerindedir. Özellikle genellikle, anevrizmalar, arka bağlantı arterinin ve orta serebral arterün dalları alanındaki önündeki ön bağlantı arterinde yerelleştirilir. Olguların% 80-85'inde, anevrizmalar, iç karotid arter sisteminde,% 15'inde - omurgalılar ve ana arterler sisteminde bulunur.

Nedenler.

Arteriyel anevrizmaların oluşumunun nedeni sadece az sayıda hastada kurulur. Enfekte beynin arterleriyle bağlantılı olarak yaklaşık% 4-5 anevrizma gelişir embolov. Bunlar sözde mikotik anevrizmalardır. Büyük küresel ve S şeklinde anevrizmaların kökeninde, şüpheli bir rol, arteriyel beyin sisteminin konjenital aşağılıkla ilişkili, aterosklerozun önemli bir rol ve yaralanma ile oynanır.

Anevrizmalar şöyle olabilir:

• bekar yada
• çoklu.

Klinik tablo.

Arteriyel anevrizmaların iki tür klinik tezahürü vardır - apoplesik ve opak. Subaraknoid kanamasının ani gelişimi ile apozisyonsik formun en yaygın vesilesi genellikle harbilmeden. Bazen kanama öncesi hastalar ön ve fiberglas bölgesinde sınırlı ağrı konusunda endişelenir, kranyal sinirlerin parezi gözlenir.

Anevrizma molasının ilk ve ana belirtisi - ani keskin baş ağrısı.
Başlangıçta, anevrizmanın lokalizasyonuna uygun olarak yerel bir karaktere sahip olabilir, daha sonra dökülür, yayılır. Neredeyse aynı anda baş ağrısı, bulantı, çoklu kusma, çeşitli sürelerin bilinç kaybı ile ortaya çıkar. Meningheal sendromu hızla gelişir! Bazen epileptiform nöbetler gözlenir. Genellikle zihinsel bozukluklar belirir - küçük bir bilinç karışıklığından ve ciddi psikoza gider. Akut dönemde - sıcaklık, kan değişikliği (ılımlı lökositoz ve lökosit formülünün sola kayması), beyin omurilik sıvısında kan akışında bir artış.

Bir bazal anevrizma molası ile kranial sinirler etkilenir, daha sık bir gözdür. Anevrizma, beyin maddesinde subaraknoid ve kanama ek olarak (subaraknoid-parankimatöz kanama). Bu gibi durumlarda klinik tablo, genel satış semptomlarının ciddiyeti nedeniyle bazen zor olan odak beyin hasarının semptomları ile tamamlanmaktadır.

Beyin ventriküllerinde (subaraknoid-parankimatosal-ventriküler kanama) kan atılışı durumunda, hastalık çok sertleşir ve hızlı bir şekilde ölümle sona erer.

Beyin lezyonlarının yırtılma anevrizmalarındaki semptomları, sadece beynin için hemoraj yoluyla değil, aynı zamanda beyin iskemisine de, hem utanmaz anevrizmanın yakınında ve mesafedeki uzun süreli arterlerin uzun süreli bir spazmasının sublearachnoid kanaması nedeniyle ortaya çıkan beyin iskemisi nedeniyle ortaya çıkıyor. Defaped yerel nörolojik semptomlar genellikle anevrizmanın lokalizasyonunun oluşturulmasında önemli bir yardıma sahiptir. Daha nadir bir komplikasyon, beyin omurilik sıvısı rezorpsiyonunu gerçekleştiren beyin kabuklarının bazal bölümlerinin kanın blokajı nedeniyle normalleştirilmiş hidrosefallerin gelişmesidir.

Bazı durumlarda, arteriyel anevrizmalar yavaş yavaş artıyor, beyin yenilgisine neden olur ve bazal beyin bölümlerinin iyi huylu tümörlerinin belirtilerinin belirtilerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Belirtiler yerelleşmeye bağlı olarak farklıdır. Çoğu zaman tümör şeklindeki akımlı anevrizmalar lokalizedir kavernöz sinüs ve chiasmal bölgesi.

Annessism İç Karotid Arter aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. kavernous sinüs'teki anevrizmalar (Türk eyerinin inflallinoid-düşük klinoit süreçleri),
2. arterin suproqlinoid kısmının anevrizması,
3. karotis arterinin çatallılığının yakınında anevrizmalar.

Kavernöz sinüs içindeki anevrizmalar .
Farklı lokalizasyona bağlı olarak, üç kavernöz sinüs sendromu ayırt edilir

• arka, trigeminal sinirin tüm dallarının göz ihlalleri ile birlikte yenilmesi ile karakterize edilen arka;
• ortalama, bir trigeminal sinir ve göz rahatsızlıklarının I ve II dallarının yenilgisidir; ÖN - Ağrı ve bozulmuş hassasiyet, III, IV ve VI sinirlerinin trigeminal sinirinin ve felçlerinin innervasyon bölgesinde I.

Cavernous sinüsündeki geniş ve uzun vadeli mevcut uykulu arter anevrizması, kafatasının kemiklerindeki radyografide görünen kemiklerin yıkıcı değişikliklere neden olabilir. Cavernous sinüs'teki anevrizmayı kırarken, ekstradural konuma bağlı bir kafatası boşluğuna kanama yoktur.

İç karotid arterinin supraklinoid kısmının anevrizması.
Arka bağlantı arterinin uzaklaştırılmasının yakınında bulunurlar ve tüm anevrizma semptomlarının tümü, subaraknoid kanama, camın seçici lezyonunun, ön ve orgeal bölgedeki lokal ağrı ile birlikte seçici lezyonunun yanı sıra karakterize edilir.

Uykulu Arter Bifurcation Anevrizması Genellikle hiazmanın dış köşesindeki yerlerinden dolayı bozulmaya neden olur.

Ön beyin arterinin annessizm Engelli ruh, bacakların parezleri, eldeki tonda ekstrapiramidal değişiklikli hemipablar, ön beyin arterlerinin ve dallarının spazmından kaynaklanıyor.

Orta serebral arter anevrizması Mola, zıt uzuvların parezinin gelişimini belirlediğinde, konuşma bozuklukları, daha az sıklıkta duyarlılık bozuklukları.

Vertebobasilar sisteminin anevrizması Genellikle arka kranyal fossa oluşumlarına (disartri, disfaji, nystagm, ataksi, parezi VII ve V sinirler, alternatif sendromlar) zarar görmesiyle devam eder.

Çoklu anevrizma Tüm anevrizmaların yaklaşık% 15'i var. Klinik akışın özellikleri, kanamanın meydana geldiği anevrizmanın lokalizasyonu ile belirlenir.

Arteriyovenöz anevrizmalar (Arteriyovenöz anjiyomlar, vasküler malformasyonlar veya malformasyonlar) ayrıca intrakraniyal kanamalara neden olabilir. Bunlar, kıvrımlı ve uzatılmış damarların ve arterlerin düzensiz bir şekilde araya getirdiği çeşitli boyutlarda vasküler dolaşmalardır. Boyutu, birkaç milimetreden, beynin yarımküresinin çoğunu işgal eden devasa oluşumlara kadar uzanır. En sık, bobin ve karanlık bölümlerde lokalizedirler.

Teşhis.

Hem arteriyel hem de arteriyovenöz anevrizmaların teşhisi belli zorlukları temsil ediyor. Tanıma ile, acı çekti subaraknoid kanamalar, geçici hemianopi, oftalmoplejik migren, epileptik nöbetler üzerine yapılan anamnestic Talimatlar dikkate alınır. Craneografi, resimlerde bir tür anevrizma sahip olan karakteristik ince halka gölgeli gölgeleri tespit etmektedir.
Bazı büyük anevrizmalar, kafatasının tabanının kemiklerinin yıkılmasına neden olabilir. EEG'nin belli bir anlamı var.

Beyin arterlerinin anevrizması nihai tanısı, lokalizasyon, ebat ve şekillerin belirlenmesi, sadece keskin bir vuruş döneminde bile üretilen anjiyografi yardımı ile mümkündür. Bazı durumlarda, kontrast kazanç ile bilgilendirici bir bilgisayar tomografisi vardır.

Beyin damarlarının anevrizması tedavisi.

Anevrizmaların bir rip ile muhafazakar tedavi aynıdır beyindeki kanama (). 6-8 hafta boyunca sıkı bir yatak rejimi gözlemlemek gerekir.

Terapötik bir hedefe sahip tekrarlanan lomber ponksiyonlar, yalnızca ilaçların etkisiz olduğu ağır baş ağrıları hafifletmek için gerekçelendirilir. İntrakraniyal arterlerin spazmı, genellikle beynin kök bölümleri de dahil olmak üzere geniş yumuşama yol açan, muhafazakar olaylar kaldırılamaz.

Anevrizmaların yüzleşmesinin tek radikal tedavisi cerrahi müdahaledir - anevrizmanın boynusunu vicdanın. Bazen, anevrizmanın duvarının, kasını veya gazlı bezini "ısırmak" güçlendirilir.

Son yıllarda, bir dizi gelişme ve yeni operasyonel tedavi yöntemi anevrizması önerilmiştir: mikrocerrahi, yapay trombing Manyetik bir alanda pıhtılaştırıcı veya pudra demir süspansiyonu ile anevrizmalar, stereotaktik elektrokoagülasyon, trombing Bir boşaltma kateterinin yardımı ile, stereotaktik tüketim.

Arteriyovenöz malformasyonlarda, en radikal ekstra Giden ve boşaltma damarlarını topladıktan sonra toplam vasküler dolaştırmak.

Tahmin.

Anevrizmanın genellikle olumsuz olduğunda, özellikle subaraknoid-parankimal kanamalarla: hastaların% 30-50'si ölür. Sürekli olarak, hastalığın 2. haftasında daha sık gözlenen tekrarlanan kanama riskini korur. Cerrahi yoldan çıkarılamayan çoklu arteriyel ve büyük arteriyovenöz anevrizmaların en olumsuz tahmini. Anjios'un (malformasyonların) neden olduğu hemorajlar durumunda, tahmin biraz daha iyidir.

Beyin damarlarının anevrizması, konjenital veya edinilmiş genesisin arterinin sınırlı bir bölümünün şişesi şeklindeki bir genişlemesidir. Bu, asemptomatik gelişen en tehlikeli beyin hastalıklarından biridir, yavaşça ciddi sonuçlarla. Şüpheli "taşıyıcı" anevrizması nüfusun% 5'si yoktur.

"Anevrizatlı Torbanın" konumuna bağlı olarak birkaç tür vardır: beyin, aort, periferik damarlar ve kalplerin arterlerinin anevrizması. Beynin bazal damarlarındaki patolojik değişim intrakranial veya serebral anevrizma olarak adlandırılır, istatistiksel olarak anevrizmanın en sık görülen şeklidir.

Beyin damarlarının anevrizmasının nedenleri

Hastalığın iki şekli vardır: doğuştan ve edinilmiş.

Konjenital (Birincil)

Varlığının belirtileri yoktur. Tüm hayatını eşlik edebilir ve aniden dış veya iç faktörden karmaşıklaştırabilir.

• Geminin anatomik defekti, Viyana Gallen'in duvarının zayıflamasıdır, daha sık erkeklerde gelişir. Bu durumda, kusur yenidoğan döneminde veya yenidoğan döneminde% 90 mortalitedir. Zamanında tedavi durumunda bile,% 80'den fazla olmayan olumlu bir tahmin. Kalp yetmezliği ve hidrosefali eşliğinde.
• Arteriyovenöz malformasyon (malformasyon) - Arter ve damarların patolojik araya getirilmesi.
• Kalıtsal yatkınlık kollajen eksikliği eşlik edebilir. İlk etapta dikkate alınmalıdır, beyin damarlarının sürekli dispanser gözlemlenmesini gerektirir.

Edinilen (ikincil)

Vasküler duvarın yapısını etkileyen sistemik hastalıklarda geliştirilmiştir. 50-60 yıllık yaş grubunda daha sık. Aşağıdaki hastalıklar, anevrizmanın oluşumuna yol açar:

• Ateroskleroz, biriken kolesterolün damarı duvarının ülserasyonudur.
• Enfeksiyonlar - Syphilis, mikoz.
• Kollajenozlar - bağ dokusunun sistemik hastalıkları.
• Hipertansiyon ve sık sık hipertansif krizler.
• Tromboembolia.
• Benign tümörler ve tümör benzeri neoplazmalar veya baş ve boyundan kanser metastazı.
• Septik devlet.
• Postoperatif durum, beyindeki işlemlerden dolayı.
• Sonra stramatik sendrom - açık veya kapalı kranoping ve beyin hasarı.
• Eksantrik sporların mesleki veya mesleki tehlikeler (havaalanları, doktorlar) işgallerinde kalıcı "adrenalin saldırıları".
• Polikistik böbrek.
• Uyuşturucu bağımlılığı (kokain) ve sigaraların ve alkolün kötüye kullanılması.
• Uzun ömürlü oral kontraseptif alımı.

Beyin damarlarının anevrizmasının sınıflandırılması

Bir hasta için bir prognoz, bir tedavi planı veya klinik muayene (dinamik gözlem) dayandığı birkaç sınıflandırma vardır:

1. Anatomik karmaşıklıkla: tek odalı ve çok odalı anevrizmalar.
2. Bilgi vermek:

• Öngörülen "berry" en sık meydana gelen, çoğunlukla elde edilen, genellikle küçük boyut, 10 mm'den fazla değildir. Resimler açıkça görülebilir: servikal, gövde ve alt.
• Tükürme şeklindeki - kabın duvarının bulanık sınırlarla genişlemesi.

Çap ve boyutta: küçük (3-11 mm'den az), orta (11-25 mm), devasa (25 mm'den fazla).

Hasarlı kabın türüne göre: arteriyel ve arterio-ven.

Beyin damarlarının anevrizmasının patogenezi

Hastalığın gelişmesinin patogenezi, yerelleştirmeye ve yukarıdaki özelliklere bağlıdır. Anevrizmanın kendisi, vasküler duvarın iç yüzeyinde bulunur - intima. Bu alanda kas tabakası yoktur, çünkü kan dolgusu damarı kolayca ek bir rezervuar oluşturur. Patolojik kan akımı, damarın keskin boşalması ve taşması dönemleri ile gelişmeye başlar. Düzensiz kan akışı yaratır ve beyin dokularında homeostazı bozarlar.

Beyin damarlarının anevrizması, vasküler yatağın herhangi bir yerinde kaotiktir, ancak en sık alt beyin alanını ve kafatasının tabanını bağlayan damarlarda, Vilisias daire olarak adlandırılır. Arteriyel döngüler alanında "sevgi dolu" lokalizasyon veya damlama (bifurkasyonlar). Beyin damarlarının anevrizması belirtileri, kabın patolojik olarak genişletilmiş bölümünün doldurulmasından dolayı tezahür edilir. Bakmış kanın kütlesi, çevredeki beyin dokusu ve hayati merkezlerde sıkıştırma sağlamaya başlar, bulunur.

Beyin damarlarının anevrizması belirtileri

Beynin damarlarının anevrizması belirtileri çok sayıda ve patognichs. Aşağıdaki belirtilere dikkat edilmelidir:

• Net yerelleştirme ile periyodik talihsiz yoğun baş ağrıları. Ağrının yeri, hasarlı arter olduğunu gösterecektir: frontal orbital bölge, temporal veya oksipital veya kafanın yarısı açık sınırlarla.
• Baş dönmesi ve bayılma ağrısı eşlik ediyor.
• Bir yandan yörünge alanında güçlü ağrı.
• Sık sık savunucular, yutma zorluğu, yabancı bir cisim hissediyorum.
• Klinik epilepsi olmadan tek epileptiform (konvülsif) saldırı.
• Aniden gelişti: tek taraflı ptozis, öğrencinin genişletilmesi, çekim, fotofobi, görsel alanın veya görünür nesnelerin bozulmasını azaltır.
• Bacaklarda periyodik olarak ortaya çıkan spontan kısa vadeli zayıflık.
• Fasiyal sinirin tek taraflı parezi, keskin bir düşüş ve işitme sapkınlığı (üfleme veya ıslık sesi) ile birleştirilmiştir.
• Bir taraflı parestezi veya yüzün anestezisi.
• Zihinsel Aura, artan kaygı, emir, duygusal kararlılık, artan sinirlilik, delikli saldırılar, uyku bozulmalarında ifade edilir.

Hastalığın teşhisi

Beyin damarlarının anevrizması tanısı, şikayet ve muayeneye dayanarak ön tanı konan nörolorjen tarafından gerçekleştirilir. Patolojik refleksler için test testlerinin yanı sıra. Nihai tanı, sadece enstrümantal araştırma yöntemlerinin kullanımından sonra, optimal kombinasyonlarında yapılır:

• Zıt ajan ile anjiyografi.
• Baş ve boynun dopper damarları.
• Tomografi manyetik rezonans (MRG) ve bilgisayar.
• Anevrizma şüphelenildiğinde likörün (serebrotik omurilik sıvısı) analizi yapılır.

Beyin damarlarının anevrizması komplikasyonları

Bu hastalığın komplikasyonları, tehlikeli geri dönüşü olmayan sonuçlarla doludur. Beyin gemilerinin anevrizması boşluğu, gündüz boyunca daha sık, hayali refah süresi boyunca ortaya çıkar. Tehlikeli bir dönemin yaş aralığı 30 ila 50 yıldır oldukça geniştir. Komplikasyonların gelişmesinin kışkırtılan faktörleri şunlardır: hipertansif kriz ve güçlü duygusal stres. Anevrizmanın ve boşluğunun sonuçları:

• Boşluk - hemorajik inme (kanama) patofizyolojik ve klinik sonucu. Yerelleştirmeden: Hayati öngörüsüne bağlı olacak intraserebral veya subaraknoidal.
• Vakaların% 40'ında, bu ölümcül bir sonuç veya bir komatoz durumudur.
• Hayati sonuç, merkezi sinir sisteminin etkilenen lokasyonuna geri dönüşü olmayan zararları tehdit ediyor. Ve bunun sonucunda, kaçınılmaz sakatlıkla vücudun bilişsel veya fiziksel fonksiyonlarının kaybı.
• Tek bir anevrizma boşluğundan sonra, ek "anevrizma çantalarının" gemilerde gelişebileceği kanıtlanmıştır.
• Hidrosefalik sendromun gelişimi, intrakraniyal basınçta ve karşılık gelen simetoplex'te bir artış gerektirir.
• Beynin koruyucu fonksiyonu, iskemik inme tehdidi ve ölüm olasılığı ile reaktif vazospazm (serebral angiospazm) ve% 20'ye kadar ölüm olasılığı olabilir.
• Beyin dokularının eksikleşmesi ve ardından sıkışıklık ve çürüme ürünleri nedeniyle sonraki seçim nekrozu.

Harbingers rüptürü anevrizması - "Sinyal" baş ağrısı, kafa ve boyun alanında bir ısı hissi ve yakma hissi, vizyon ve konuşmanın çeşitli bozulması, toplam keskin bir zayıflık, bir collattic devlete, kaybedilen bir damla Bilinç, bulantı ve kusma, rahatlama getirmemek.

Patolojik semptomların görünümü - Kas gerilimi omurgası (sertlik), konvülsif bir sendrom, çığlık atan bir yürüyüş (kısmi felç - hemipleji işareti), zihinsel ortamsızlık, amnezi, kontrolsüz idrara çıkma ve dışkılama eylemleri, apraksi ve ataksi (uzayda oryantasyon ihlali).

Beyin damarlarının anevrizması tedavisi

Beyin damarlarının anevrizması tedavisi sadece radikal olarak mümkündür. Zamanında yapılırsa, sonuçların ortaya çıkmasından ve geri dönüşümsüz komplikasyonların geliştirilmesinden önce, tahmin uygundur. Beynin hipoksi belirtileri, postoperatif dönemde bağımsız olarak veya ilaç tedavisini destekleyen vasıtasıyla ortadan kaldırılır.

Operasyonel tedavi

Beyin damarlarının anevrizması operasyonel muamelesi, gemiye patolojik hasarın aciliyetine, lokalizasyonuna ve büyüklüğüne bağlıdır:

• Doğrudan intrakraniyal müdahale, hasarlı bir damarın üzerine klipslemek ve kan akışından hariçtir. Aynı zamanda, kan damarından geçirilen kanın bir aspirasyonu ve sonraki hematom drenajı gerçekleştirilir.
• Endovasküler, X-ışını veya tomografın (MRG) kontrolü altında minimal olarak invaziv bir işlemin, hasarlı bir biyokomateryal kabının (jelatinik sünger, mikroskopiral veya silindir) bir yattedral embolizasyonu (tıkanması )dır.
• Autotransplant'ın (kendi kan damarı) veya plastik naklinin başka protezleri ile patolojik olarak modifiye edilmiş gemi bölümünün tamamlanması.
• Ağır vakalarda, bir kama şeklindeki bir kemiğin elemanlarının pteriral (ön ve temporal) erişim yoluyla mikro yapı tekniği ile rezeksiyonu gerçekleştirilir.

Media tedavisi

Media tedavisi

Medicase tedavisi hastane aşamasında gerçekleştirilir. Patolojik belirtileri ve serebral dolaşımın iyileştirilmesini ortadan kaldırmaktır:

• Antikonvülsan ve antiemetik tedavi.
• Anti-deneme infüzyon tedavisi, beyin ödemi gelişiminin önlenmesi için.
• Paket hazırlıkları - spazdolit.
• Hipotansif ajanlar ve belirli bir grup - kalsiyum blokerleri.
• Antidepresanlar ve nootropik ilaçlar.
• Kan reolojisini iyileştiren fonlar.

Rehabilitasyon ve Önleme

Rehabilitasyon, çok çeşitli kurtarma faaliyetlerine sahip çok aylık bir süredir:

• Terapötik fiziksel kültür, günde birkaç kez bir eğitmenle belirli bir egzersiz seti önermektedir.
• Ortak masaj, izin verilen fizyoterapi teknikleri. Havuzda yüzmek.
• Gerekirse, bir konuşma konuşma terapistinin konuşmayı geri yüklemek için yardımı.
• Klimatoterapi, uzun süreli değiştirilmemiş açık yürüyüşler ve olumlu bir duygusal atmosfer.

Beyin gemilerinin anevrizması gelişmesinin önlenmesi, sağlığı için uyanık bir tutumdur. Laboratuar teşhisi ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yardımı ile risk faktörleri ve organın düzenli olarak yıllık incelemesi.

Performansın sonundan 10 dakika önce, Figaro'nun nihai monologunda Andrei Mironov geri çekildiğinde, elini çardakla eğildi ve yerleşmeye başladı. Bağırdı: "Perde!". Andrei Mironov, iki günde bilincine neden olmadan, öldüğü için yerel bir hastaneye götürüldü ... Beyin gemilerinin anevrizmasının yırtılmasından dolayı öldü.

İsrail'de, beyin damarlarının anevrizması güvenli bir şekilde teşhis edilebilir ve başarıyla iyileşebilir. Bana sadece basın ve tıbbi kılavuzlardan değil, biliniyor.

Ben bir İsrail aile doktoruyum. Hastalarımın birçoğu İsrailliler tedavi edildi ve tamamen anevrizmadan kurtuldu.

Bugün, bu hastalık iyileşiyor.

Beyin damarlarının aniviliği üzerine makalenin içeriği

• Beyin damarlarının anevrizmasının ve tahminlerin etkileri.

Beyin damarlarının anevrizması nedir?

Beyin damarlarının anevrizması (aksi halde intrakranial anevrizma olarak adlandırılır), hızla artan ve kanla dolu olan bir serebral kan damarı üzerinde küçük bir oluşumdur. Anevrizmanın dışbükey alanı, sinire veya çevredeki beyin dokularına baskı uygulayabilir, ancak anevrizma, kanın beynin çevre dokularına girdiği bir sonucu olarak, belirli bir tehlikedir (bu kanama denir).

Bazı anevrizmalar - özellikle, çok küçük boyutların anevrizması kanama veya diğer komplikasyonlara yol açmaz. Beyin damarlarının anevrizması, beynin herhangi bir bölgesinde meydana gelebilir, ancak bir kural olarak, beynin alt yüzeyi ile kafatasının tabanının arterinden şişmanlık dallarının yerindadır.

Beyin damarlarının anevrizmasının nedenleri nelerdir?

Beyin damarlarının anevrizması, kan damarlarının duvarlarının doğuştan patolojisi neden olabilir. Ayrıca, intrakranial anevrizma, aşağıdakiler gibi bazı genetik bozukluklar olan kişilerde bulunur: bağ dokusu hastalıkları, böbrek polikistikleri, belirli dolaşım bozuklukları, örneğin arteriyovenöz konjenital defekt (kan dolaşımını ihlal eden arterlerin ve damarların patolojik pleksusu).

Beyin damarlarının anevrizması oluşumunun diğer nedenlerinin yanı sıra, başın yaralanması veya başkanı, yüksek tansiyon, enfeksiyon, tümör, ateroskleroz (damar duvarlarında kolesterol birikimi eşlik eden vasküler hastalık) ve diğer hastalıklar nedeniyle belirtilmelidir. vasküler sistemin yanı sıra: sigara ve uyuşturucu kullanımı. Bazı araştırmacılar, oral kontraseptiflerin alımının anevrizma riskini artırabileceğine inanıyor.

Enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkan anevrizma enfekte (mikotik) anevrizma denir. Kanser hastalıklarıyla ilişkili anevrizmalar genellikle birincil veya metastatik kafa ve boyun tümörleri ile ilişkilidir. Narkotik ilaçların kullanılması, özellikle kokainin sık kullanımı, kan damarlarına zarar verebilir ve beynin başının gelişimine yol açabilir.

Anevrysm Tipleri

Beynin damarlarının anevrizmasının üç ana türünü belirleyin.

Ödünç alınan Anevrizma, boynuna veya tabana eklenmiş, kan damarlarının dalına bağlı olan yuvarlak bir torbaya benziyor. Beyin damarlarının anevrizmasının bu en yaygın şekli (ayrıca "Berry" anevrizması olarak, saptan asılı bir meyvenin dışındaki dış benzerlik nedeniyle de bilinir), genellikle beynin tabanının arterlerinde gelişmektedir. İmalat edilen anevrizma genellikle yetişkinlerde meydana gelir.

Yan Anevrizma, kan damarının duvarlarından birinde bir tümöre benziyor ve doğal Anevrizma, kapların duvarını bölümlerinden birinde genişletmesinin bir sonucu olarak oluşturulur.

Anevrizmalar ayrıca boyut olarak sınıflandırılır. Küçük anevrizmalar, çapı 11 milimetreden az, orta anevrizmalar - 11-25 milimetre ve devasa anevrizması - 25 mm çapında.

Risk grubunda kim var?

Beyin damarlarının anevrizması her yaşta kendini gösterir. Bu hastalık, yetişkinlerin çocuklara göre daha karakteristiktir ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Kalıtsal hastalıkları olan insanlar daha yüksek risk altındadır.

Beynin içine kırılma ve kanama riski, beyin damarlarının her türlü anevrizması ile bulunur. Yılda, ABD'de yılda yaklaşık 27.000 kişi olan her 100.000 kişi için yaklaşık 10 kayıtlı anevrizma boşluğu var). Çoğu zaman Aneurysta, 30 ila 60 yaş arası insanlara çarpıyor.

Anevrizma rüptürü ayrıca katkıda bulunabilir: hipertansiyon, alkol bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı (özellikle kokain kullanımı) ve sigara içmektedir. Ek olarak, anevrizmaların durumu ve boyutları da yırtılma riskini etkiler.

Beyin damarlarının anevrizmasının tehlikesi nedir?

Anevrizmanın boşluğu beynin içine kanama yol açar, ayrıca: hemorajik inme, sinir sistemine veya ölüme hasar gören ciddi komplikasyonlara neden olur. İlk moladan sonra, anevrizma tekrar kanama ile tekrar patlayabilir, yeni anevrizmalar da gelişebilir.

En sık, boşluk subaraknoid kanamaya (kraniyal kemik ve beyin arasındaki boşluğa kanama) yol açar. Subaraknoid kanamanın tehlikeli bir sonucu, omurga sıvısının (likörün) beynin ventriküllerındaki aşırı birikiminin, beyin dokusundaki etkisi ve basıncı altında genişleyen bir şekilde karakterize edildiği hidrosefalidir.

Başka bir komplikasyon, kan damarlarının darbedilen kan damarlarının, kanın akını beynin hayati alanlarına sınırladığı vasospazm olabilir. Kan eksikliği bir inme veya doku hasarına yol açabilir.

Beyin damarlarının anevrizması: Semptomlar

Genellikle beyin damarlarının anevrizması, büyük boyutlara ulaşana veya boşluğun gerçekleşmesine kadar asimptomatik olarak devam eder. Bir kural olarak, bir kural olarak değişmeyen küçük bir anevrizma, semptomları yoktur, büyük, sürekli büyüyen anevrizmalar doku ve sinirlere baskı yapabilir.

Beyin damarlarının anevrizması belirtileri şunlardır: göz ağrısı, uyuşukluk, yüzün bir tarafının zayıflığı veya felci, genişletilmiş öğrenciler ve aptal görme.

Beyin damarlarının anevrizmasını kırarken, bir kişi ani ve çok güçlü bir baş ağrısı hissedebiliyor, gözlerdeki önyargı, bulantı, kusma, göbeklerin sertliği de muhtemel bilinç kaybıdır. İnsanlar genellikle bu durumu "hayatlarında en kötü baş ağrısı" olarak tanımlar, bu, kural olarak netlik ve yoğunluk ile karakterizedir. Bazı durumlarda, hasta, anevrizmayı kırmadan önce birkaç gün veya hatta haftalara devam eden "sinyal" veya uyarı baş ağrısına sahiptir.

Serebral anevrizma molasının diğer belirtileri şunlardır: Güçlü bir baş ağrısı, alçaltılmış göz kapağı, ışığa duyarlılık, zihinsel durumdaki değişiklikler veya anksiyete düzeyine eşlik eden bulantı ve kusma. Bazı hastaların konvülsiyonları var. Ayrıca bir bilinç kaybı ve nadir durumlarda - koma.

Akut baş ağrısından, özellikle yukarıda belirtilen diğer belirtilerle birlikte, derhal doktora danışmalısınız.

Beyin damarlarının anevrizması tanısı

Kural olarak, anevrizma, boşluk gerçekleşene kadar kendisini sergilemez. Bazen diğer hastalıklarla ilişkilendirilen çevirileri gerçekleştirirken tesadüfen ortaya çıkar.

Bazı teşhis yöntemleriyle, anevrizma ve en uygun tedavi yöntemi hakkında bilgi alabilirsiniz. Bu anketler genellikle beyin damarlarının anevrizasyonunun teşhisini doğrulamak için subaraknoid kanama gerçekleştikten sonra gerçekleştirilir.

Anjiyografi - Kontrast maddeleri kullanılarak gerçekleştirilen damarların radyografik bir çalışmasıdır. Outbragium anjiyogramıbeynin, kafa veya boynunun veya kan damarlarının ne kadar dar veya hasar görmüş arterlerin veya kan damarlarını ortaya çıkarabilir ve ayrıca, anevrizma olan zayıf bir yer de dahil olmak üzere arter veya venteki değişiklikleri de belirleyebilir.

Bu yöntem beyin dolaşım bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır ve ayrıca beyin tümörünün, anevrizmanın veya bir patlama kabının yerini, boyutunu ve şeklini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Anjiyografi özel olarak donatılmış röntgende yapılır. Yerel bir ağrı kesicinin tanıtılmasından sonra, esnek kateter artere sokulur ve etkilenen damar için gerçekleştirilir. Az miktarda bir röntgen-kontrast madde kan dolaşımına salınır ve baş ve boynun kapları için geçerlidir, daha sonra birkaç röntgen çekim yapılır, bu da anevrizmayı veya diğer dolaşım bozukluklarını teşhis edebilirsiniz.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) Kafalar, beyin damarlarının anevrizmasını tanımlamak mümkün olduğu ve patlama anevrizması için, beyindeki kanaman olup olmadığını belirleyen hızlı, ağrısız olmayan invaziv olmayan bir tanı yöntemidir. Beyindeki kanaman olup olmadığını belirleyin. Kural olarak, bu, bir mola olasılığını içeriyorsa, doktor tarafından atanan ilk tanısal prosedürdür. X-ışınları, bir bilgisayar tarafından beynin ve kafatasının kesitlerinin iki boyutlu görüntüleri olarak işlenir. Bazen kan dolaşımında bilgisayar tomografisi yapmadan önce kontrast maddeler tanıtılır. Bu işlem, bilgisayar tomografioH anjiyografi (BT anjiyografi), Beyin damarlarının daha net, ayrıntılı bir görüntüsünü verir. Bilgisayar tomografisi, kural olarak, uzman laboratuarlarda veya kliniklerde bir poliklinik taşır.

İçin manyetik rezonans tomografi (MRG) Bir beyin ve diğer organların ayrıntılı bir görüntüsünü elde etmek için bilgisayar radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanın. Manyetik Rezonant Anjiyografi (MRA), kan damarlarının daha ayrıntılı bir görüntüsünü verir. Resimler, üç boyutlu görüntüler veya beynin ve damarların iki boyutlu kesitleri olarak kabul edilebilir. Bu acısız, invaziv olmayan prosedür, açıklanmamış bir anevrizmanın boyutunu ve şeklini gösterebilir ve ayrıca beynin içine kanamanın varlığını belirleyebilir.

Bir boşluk anevrizmasının şüphesi olması durumunda, bir doktor hasta serebrospinal sıvının analizi. Yerel anestezi, omurilik ve çevreleyen membranlar arasında bulunan subaraknoid alandan uyguladıktan sonra, cerrahi bir iğnenin yardımıyla, az miktarda beyin omurilik sıvısı çıkarılır (beyni ve omuriliği korur). Daha sonra bu sıvı, beynin içine kanama veya kanama için kontrol edilir. Subaraknoid kanaması şüphesi olan kişiler bu prosedür genellikle hastanede tutulur.

Beyin Gemilerinin Anevrizması: Tedavi

Her durumda değil, bir anevrizma molası var. Küçük anevrizma olan hastalar, anevrizma büyümesinin dinamiklerini ve zamanında yoğun entegre tedaviye başlamak için ek semptomların geliştirilmesini sürekli izlemesi önerilir. Her anevrizma vakası benzersizdir. Anevrizmanın en iyi tedavisi yönteminin seçimi, anevrizmanın tipi, boyutu ve yeri, rüptürünün olasılığı, bir kişinin yaşı, bir kişinin yaşı, sağlık durumu, hastalık öyküsü, kalıtım ve aynı zamanda - ilişkili risk tedavi ile.

Beyin damarlarının anevrizmasının iki tür cerrahi tedavisi vardır: kırpma anevrizmasıve tıkanma. Bu işlemler, en karmaşık ve riskli operasyonların kategorisiyle ilgilidir (diğer kan damarlarına zarar verebilir, tekrarlanan anevrizma oluşabilir, ayrıca postoperatif saldırı riski vardır).

Bazen kan serebral damarında, büyüme oluşturulur - hızlı bir şekilde kanla doldurulur ve kaçınılmaz olarak ölümcül bir sonuca yol açacak şekilde patlayabilir. Beyin gemilerinin bu anevrizmi, acil tıbbi müdahale gerektiren son derece tehlikeli bir hastalıktır.

Çoğu zaman Aneurysta, beynin tabanında lokalize edilen arterleri etkiler - bu doktorların Willisian dairesi olarak adlandırılır. Potansiyel hasar alanı, karotid arterleri ve bunların kilit dallarını içerir. Anevrizmanın boşluğu, beyni veya subpotik alandaki kanama hakkına sahiptir.

En büyük tehlike, olduğu insan olan kişi, birkaç saat yaşıyor.

Hastalığın sınıflandırılması ve gelişimi

Genellikle hastalık önemsiz hale gelir - Hasta korkunç bir teşhisi tahmin etmeden birkaç on yıl yaşayabilir. Anevrizmanın gelişmesi için komut dosyası şöyle görünür:

• kas vasküler katmanın patolojileri oluşur;
• elastik iç zarı hasar görmüştür;
• kumaşları (arteriyel hiperplazi) büyümek ve koklamak için başlayın;
• arteriyel Kollajen Deformunun Lifleri;
• sertlik (sertlik ve aşırı voltaj) artar, duvarlar inceltilir.

Beyin damarlarının anevrizmasının sınıflandırılması bir dizi faktöre bağlıdır. Beynin çeşitli alanlarının yenilgisi altında, doktorlar aşağıdaki hastalık türlerini tahsis eder:

• uykulu arter anevrizması (dahili);
• beyin ortalama arter;
• ön bağlama veya ön beyin;
• vertebobasilar Sisteminin Gemileri;
• birden fazla anevrizma (birkaç damar aynı anda etkilenir).

Hastalığın alanının tam olarak tanımlanması tedavi stratejisini etkiler. Bu nedenle, anevrizma görüntüsünün tanısı son derece önemlidir. Anevrizmaların yapısı da değişir - mil şeklinde ve çeşitler bilinmektedir. İkincisi, çok odaya ve tek odaya bölünmüştür. Bu oluşumlar boyutuna bağlı olarak sınıflandırılır:

• milier (3 mm'ye kadar);
• sıradan (üst eşik - 15 mm);
• büyük (16-25 mm);
• dev (25 milimetreyi aştı).

Anevrizmanın büyüklüğü rüptürünün riskini etkiler. Eğitim ne kadar büyük olursa, trajik sonuç olasılığı o kadar yüksek olur. Beynin anevrizması aşağıdaki yapıya sahiptir:

• boyun;
• kubbe;
• vücut.

Oluşum türleri

En dayanıklı (üç katmanlı) kısım bir servikstir. Membran Vücut Membranı az gelişmiştir - bu site daha az dayanıklıdır. Dome en kırılgan yerdir (ince tabaka, atılım kaçınılmaz olarak ortaya çıkar).

Ölümcül değişiklikler zamanla tezahür edilir, bu nedenle hastalık yıllardır "uyku" olabilir.

Oluşma nedenleri

Vasküler duvarların zayıflığı her zaman belirli faktörler tarafından kışkırtılır. Yük arteriyel elyaflarda artışlar - bu, büyüme oluşumuna yol açar. Bilim adamlarının önerdiği için genetik yönde, öncü bir rol oynar. Yaşam boyunca kendilerini gösteren kalıtsal patolojiler şunları içerir:

• anormal virajlar, damarlar için üzgünüm;
• kuş arter hücrelerinin doğuştan patolojileri (kollajen eksikliği - tipik bir örnek);
• bağ dokusunun lezyonları;
• aorta koarktasyonu;
• arteriyovenöz yardımcıları (venöz ve arteriyel pleksuslar).

III Kollajen eksikliği, arteriyel kas katmanının inceltilmesine yol açar - daha sonra, bölünmüş (bifurkasyonlar) bölgesinde anevrizmalar oluşur. Ayrıca daha iyi olmayan hastalıklar ve travmatoloji vardır:

• arteriyel hipertansiyon;
• enfeksiyöz lezyonlar, etkilenen beyni;
• (Plaketler, damarların iç yüzeyinde oluşturulur - arterler genişleyen, deforme olmuş ve hatta yok eder);
• radyasyon etkisi (radyoaktif radyasyon, damarların yapısını ve işleyişini etkiler - patolojik genişlemeleri kışkırtır);
• kart ve Beyin Yaralanmaları;
• hipertansiyon ve artmış kan basıncı;
• bozulmuş kan dolaşımı (bu durumu kışkırtmak, trombüs olabilir);
• beyin kistleri ve tümörleri (arterler, kan akışının ihlal edilmesine yol açar;
• bağ dokusunun patolojisi;
• yaralanmalar;
• tromboembolia.

Risk faktörleri

Bazı insanlar beyin gemilerinin anivkhizmine yatkınlığı vardır. Örneğin, 27 bin hastada Amerika Birleşik Devletleri'nde bir anevrizma rüptürü yıllık olarak kaydedilir. Kadınlar hastalıktan çok daha sık acı çekiyor, istatistikler, hastaların risk bölgesinde 30-60 yaş arası olduğunu gösterdi.

Diğer risk faktörleri şöyle görünür:

• renal arterlerin hipoplazisi;
• polikistik böbrek;
• bağımlılık;
• sigara içmek;
• alkolizm;
• obezite;
• stres;
• oral kontraseptiflerin alınması;
• radyasyon bölgelerinde konaklama.

Anevrizma, bir (veya birkaç) listelenen faktörlerin uzun süre maruz kalmasıyla ilerliyor. Arterin duvarı, mekanik mukavemetten ve elastikiyetten kademeli olarak yok edilir, gerilir ve fıtık vurgulanır, kanla doldurulur.

Semptomlar

Anevrizmanın karakteristiğinin işaretleri sadece çeyreğin çeyreğinde gözlenir. Belirtiler arasında, çoğu zaman değişen yoğunluk derecelerinin baş ağrısı vardır - Mignery benzeri, seğirmesi, Buty. Semptomatomi değişebilir - bu damarın etkilenen bölgesine bağlıdır. Temel semptomlar aşağıdaki gibidir:

• mide bulantısı;
• zayıflık;
• değer düşüklüğü;
• baş dönmesi;
• fotofobi;
• işitsel problemler;
• konuşma ihlalleri;
• baş ağrıları;
• yüz ve vücudun tek taraflı uyuşukluğu;
• gözlerde bükül.

Kafa sık sık ağrı

Çeşitli yoğunluktaki fırın migreni, beynin anevrizması en karakteristik semptomudur (genellikle ağrılı semptom bir bölümde tekrarlanır).

Baziller arterde hasar olması durumunda, ağrı, arka arter etkilenirse, oksipital bölge ve tapınak acı çekerse, ağrının yarısına yanıp sönebilir. Daha spesifik anevrizma belirtileri vardır:

• şaşılık;
• kulakta ıslık (ve oldukça keskin) gürültü;
• tek taraflı duruşmanın azaltılması;
• öğrencinin genişlemesi;
• ptosis (üst göz kapağı düşürülür);
• bacaklarda zayıflık (aniden kendini gösterir);
• görsel bozukluklar (çamurlu bir örtü tırmanıyor) çevreleyen nesnelerdir;
• yüz sinirinin periferik parezi.

Anevrizma oluşturma sürecinde, intrakraniyal basınç rahatsızlık verir ve "kesim" e etkisine yol açar. Hasar alanında karıncalanma vakaları var - zayıf endişe veriyorlar, ancak alarm verilmelidir. Anevrizma rüptürü, hayatta kalan hastalara göre tolere edilemeyen en güçlü ağrılı sendroma neden olur.

Bilinç kaybı veya geçici bulutlu olduğu durumlar kaydedilir - hasta mekansal yönelim kaybeder ve neler olup bittiğinin özünü anlamıyor. Bazı hastalar sinyal ağrılarını izler - moladan birkaç gün önce parlamalarlar. Ancak çoğu durumda, boşluk aniden meydana gelir - hastaya klinikte nakliyeye zaman yok, ölüm çok hızlı geliyor.

Sonuç basittir: Yukarıda listelenen belirtilerden en az birini bulmak, derhal doktora gitmek gerekir. Zamanında tanı, yetkili tedavi ve operasyonel müdahale hayatınızı kurtarabilir.

Teşhis

En popüler anevrizma anjiyografidir. Ne yazık ki, tüm hastalar zamanında tanı almazlar - bu mevduatlara yol açar. Beyin damarlarının anevrizması diğer araçsal yöntemlerle tespit edilir. Hadi onları kısaca açıklamaya çalışalım.

• Anjiyografi. Özel kompozisyonlar artere girildikten sonra yapılan X-ışını muayenesi. Prosedür, damarların durumunu değerlendirmenize, patolojiyi, daralma ve genişlemeyi tespit etmenize olanak sağlar. "Aydınlatıcı" arter maddeleri özel bir kateter yoluyla tanıtılır.
• CT tarama. Vücuttaki müdahaleler bu ağrısız yöntem gerektirmez. Yapılan X-ışınları bilgisayara yüklenir - elektronik bilgi işlemesinden sonra arteriyel problemler ortaya çıkar. BT aracılığıyla, doktorlar kanamaları, tıkanmayı ve daralma tanımlayabilir. Anjiyografik bir çalışma ile birlikte CT bilgisi, neler olup bittiğinin daha büyük bir resmini verir.
• Manyetik rezonans görüntüleme. Hasta özel dalgalarla ışınlanır, ardından beyin arterlerinin üç boyutlu görüntüsü bir bilgisayar ekranında görüntülenir. MRG, şüpheli neoplazmaların tanısında ve her türlü patolojinin teşhisinde vazgeçilmez bir araçtır. MRI süreci uzun süre uzatır ve bazı hastalar için duygusal rahatsızlıklarla eşleniktir, çünkü sınırlı bir alanda kalmak için hareket etmeden zorlanırlar.
• Serebrospinal sıvının delinmesi. Bu teşhis yöntemi, gerçekleşen boşluk şüphesi olan hastalara önerilir. Vertebral ayağı özel bir iğne ile delinir. Çıkarılan sıvı, kan safsızlıkları varlığı için incelenmiştir - kanamadan sonra sütuna girebilirler.

Etkileri

İntrapral kan kanaması serebral atkı yol açar. Kumaş kanın dökülmesine tepki verir, nekroz gelişir, hasarlı alanlar işlev görmeyi keser. Daha önce hayran alanları yöneten vücudun kademeli olarak reddetti.

Diğer komplikasyonların yanı sıra tahsis edilebilir:

• serebral anjiyospazm;
• yeniden rüptürü anevrizması;
• beyin iskemi (ölümcül sonuçlar kaydedilir);
• iç hidrosefali;
• felç, zayıflık ve motor bozuklukları;
• yutma ile ilgili sorunlar;
• konuşma disfonksiyonu;
• davranışsal bozukluklar;
• psikolojik ve bilişsel ihlaller;
• idrara çıkma ve dışkılama ile ilgili problemler;
• ağrı sendromu;
• gerçeklik algısını çarpıtmak;
• epilepsi;
• geri dönüşü olmayan beyin hasarı;
• koma.

Son derece tehlikeli komplikasyonlar arasında damar vazospazmı bulunur. Bu fenomen, serebral kontura yol açan gemileri daralırlar. Vasospazm riski, hemorajı değiştirmeye gelen üç haftalık bir süre içinde art arda artmaktadır.

Zamanında tanı, arterlerin daralması üzerindeki kontrolü geri yüklemenizi sağlar.

Tedavi

Terapötik stratejinin seçimi, anevrizmanın "davranışsal" özelliklerine ve hasar alanının yanı sıra, yaşından ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Beynin anevrizması yüksek yoğunluklu ve küçük boyuta sahipse ve komplikasyon yoktur, konservatif tedavi ile sınırlı olabilir:

• vasküler ateroskleroz tedavisi;
• arteriyel hipertansiyonun düzeltilmesi;
• kalsiyum kanallarının tüketimi (diltiazem, verapamil);
• yatak rejimi.

Erken aşamada bulunan anevrizma, rüptür durumunda istikrarlı terapötik gözlem ve acil müdahale anlamına gelir. Patolojinin durumu dinamiklerde değerlendirilmelidir. Bazı hastalar, tüm yaşamlarını doktorların yakın gözleminde geçirir ve ölümcül yırtılma olmaz.

Operasyonel müdahale

İşlem en verimli tedavi yöntemi olmaya devam ediyor. Bazı durumlarda, vasküler duvarlar güçlendirilir ve önemli bir değerlendirme. Bu cerrahi müdahalelerin türlerini sırayla düşünün.

• Kırpma . Bu, anevrizmanın kan akışından izolasyonunu ima eden açık bir intrakraniyal işlemdir. Ayrıca işlem sırasında, intraserebral hematomun drenajı ve subaraknoid boşluğundaki kan uzaklaştırılması gerçekleştirilir. Başarılı bir işlem için, operasyonel bir mikroskop ve mikrocerrahi ekipman gereklidir. Bu tür müdahale en zor olarak kabul edilir.
• Arter duvarlarının güçlendirilmesi. Cerrahi gazlı bez hasarlı bir alanın etrafına döner. Bu yöntemin eksi, postoperatif dönemde öngörülen kanama şansı artar.
• Endovasküler operasyonlar. Etkilenen bölge yapay olarak mikrospiraller tarafından engellenir. Titizlikle en yakın gemilerin paslanmasını inceler - Anjiyografi yöntemi, işlemin seyrini kontrol etmenizi sağlar. Yöntem, kafatasının açılmasını sağlamaz, en güvenli ve Alman cerrahları tarafından uygulanır.

Postoperatif komplikasyonlar hariç tutulmamalıdır - oldukça sık ortaya çıkarlar. Hoş olmayan sonuçlar, beyin hipoksi ile ilişkilidir ve bunlarla ilişkilidir. Geminin tıkanması durumunda (komple veya kısmi), oksijen açlığı meydana gelebilir.

Devasa anevrizma boyutlarında kadın sonuçları oluşabilir. Agrovavation aşaması gelmediyse, mortalite minimumdur.

Uygulama yöntemleri

Muhafazakar tedavi Bahsettik, ancak ayrıntılı olarak durmadı. Bu tedavinin etkinliğinin rehberliği, kalıcı tıbbi kontrol ve kesinlikle bireysel bir yaklaşımdır. Dövüşün mücadelesinde kullanılan preparatlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

1. Kan basıncı stabilizatörleri. Basınç büyümesi, anevrizmanın bir boşluğunu kışkırtır, bu nedenle belirli bir seviyede düzeltmek gerekir.
2. Anestezik ve antiemetik ilaçlar (hastanın durumu önemli ölçüde kolaylaştırılmıştır).
3. Bloker kalsiyum kanalları. Dolaşım sisteminin işleyişini dengeleyin ve serebral spazmın oluşumunu önleyin.
4. Antikonvülsan fonları (hatırladığımız gibi, konvülsiyonlar da tehlikelidir).

Önleme

Tamamen ortadan kaldırmak, hastalığın olasılığını imkansızdır. Ancak riskini minimumda azaltabilirsiniz, böylece şansınızı kaldırabilirsiniz. Önleyici kompleks aşağıdaki gibidir:

• aktif hayat tarzı;
• zararlı alışkanlıkların reddedilmesi (alkol, sigara içme, alkol);
• dengeli beslenme;
• planlanan tıbbi muayeneler;
• kafa yaralanması yok (dikkatlice kaçınılması gerekir).

Profilaksinin temel taşı, zamanında tanıdır. Bu, öncelikle kalıtsal yatkınlık olan hastalarla ilgilidir. Anevrizmanın en ufak şüpheleri ile derhal kliniğe gitmek gerekir.

Şüphe duyar, boşuna ve deneyimlerinde, bugünün günün tadını çıkarın ve sevdikleriyle çelişkileri durdurun. Düzenli olarak kan basıncını ölçün. Şüpheli semptomları görmezden gelmek gerekli değildir - ek sınav henüz kimseye zarar vermedi. Erken tanı ve zamanında yardım sağlığınızın anahtarıdır.

Terapist, tıbbi bilimlerin adayı, uygulayıcı.

Bu doktorların okudum (önleme hakkındayım). Ve sonra, onlara nasıl geldiniz olursa olsun, her şey bir şeydir, hastaya yardım etmemek. Ülkemizde ölmek daha kolay ölmekten daha kolaydır.

Baş ağrıları, baş dönmesi, zayıflık - çok sık semptomlarla karşılaştı. Onlar bana var ve doktorlara döndüm. MRG'ye gönderildi. Fonlarım için. Ancak, damarların başka bir MRI prosedüründe ayrı olarak görülmesi gerektiği ortaya çıktı. Bu tekrar masraflar. Çalışmanın kendisi gerçekten hoş değil. İşlemde olduğundan daha uzun kendime geldim.