Organik zihinsel bozukluklar. "Organik" zihinsel bozukluklar hakkında. F01.1x Çoklu enfarktüslü bunama

Bu grubun seçimi koşulludur. Bölündü 2 kategori:

· Endojen organik - epilepsi, beynin atrofik hastalıkları.

· Eksojen organik - beyin damar hastalıkları, TBI, tümörler, beyin enfeksiyonları.

bunama- Hafıza, düşünme, yönlendirme, anlama, sayma, konuşma, yargılama, öğrenme yeteneğinin bozulduğu SD veya kronik ilerleyici beyin hastalığı. Bilinç değişmez, semptomlar en az 6 aydır mevcuttur. Aşağıdaki demans türleri ayırt edilir:

· Öncelik- dejeneratif (presenil - %15, yaşlılık - %45), vasküler (%15-25), karışık (%11-20).

· İkincil- hormonal, bulaşıcı, zehirlenme.

Demans dereceleri:

Ø hafif bunama- Ezberleme yeteneğinin azalması, mesleki ve sosyal durumlarda başkaları tarafından her zaman fark edilmeyen hatalar. Entelektüel faaliyetteki ihlaller yalnızca hedeflenen inceleme ile tespit edilir. Klinik muayenede görülen hafif bilişsel bozukluk. Hastalar karmaşık operasyonlar yapamazlar, tanıdık olmayan bir yere gidemezler. Self servis, zaman ve mekanda oryantasyon yeteneğini korudu.

Ø orta derecede demans- dışarıdan yardım almadan yaşayamaz. Hafıza bozulur - yaşamlarından önemli olayları, sıralarını hatırlayamazlar. Yemek yeme, tuvalete gitme konusunda yardıma ihtiyaçları yoktur, ancak hava durumuna göre kıyafet seçerken, giyinirken sorun yaşarlar.

Ø Şiddetli demans- sürekli gözetim ve bakıma ihtiyaç duyan, bugünün ve geçmişin yalnızca belirli gerçekleri hakkında fikir sahibi olun. Öz bakım konusunda yardıma ihtiyaç duyarlar, sözel fonksiyonlarını ve psikomotor becerilerini kaybederler.

Dejeneratif beyin hastalıkları(Alzheimer ve Pick hastalıkları) - presenil yaşta başlangıç, kademeli gelişim, remisyonsuz ilerleyici bir seyir ve tam demansa yol açması ile karakterizedir.

Hastalığın substratı birincil atrofik süreçtir.

Aşamalar:

1. Başlangıç- belirgin odak semptomları olmadan zeka, hafıza, dikkat değişiklikleri.

2. Şiddetli demans, odak belirtileri analitik, agnostik, ataktiktir.

3. Terminal- derin zihinsel bozulma, bitkisel varoluş.

Alzheimer hastalığı 1907 yılında tanımlanmıştır. Etyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Baskın yarım kürenin arka-ön bölgelerinde amiloid oluşumuna yol açan bu hastalığın gelişiminden sorumlu olan kromozom 21'de bir kusur tespit edildi.

Ayrıca, asetilkolin transferaz eksikliği, alkol kötüye kullanımı ile bir bağlantı bulundu. Aile formları açıklanmıştır. Kadınlar 2-3 kat daha sık acı çekiyor. Hastalığın süresi 2-10 yıldır. 2 oluşum çeşidi: presenil (65 yaşına kadar), senil (65 yaşından sonra). Aşağıdakiler var hastalığın evreleri:

1. İlk aşamada, ilerleyici bellek bozuklukları (Ribot yasasına göre), fiksasyon amnezisi ve büyüyen amnestik oryantasyon bozukluğu vardır. Artan amnezi ile konfabulasyonlar ortaya çıkabilir. Patolojik bir canlanma, sözde aktivite, zeka eksikliği yoktur. Bu bozukluklar başkalarından gizlenebilir. Sevdiklerinin sözlerine çok acı tepki verirler, sinirlenirler veya depresyona girerler. Hastalar bu değişiklikleri hisseder, bununla bağlantılı olarak kafa karışıklığı hissederler. "Alzheimer'ın şaşkınlığı" ortaya çıkıyor - yüz ifadelerinde bir tür değişiklik. Optik fiksasyon (yanlış tanıma), otoagnozi bozukluğu var. Sonunda, semptomların odaklara dönüşme belirtileri, örneğin, büyük optik bozukluklar, apraksi, semantik afazi ile oryantasyon bozukluğu ortaya çıkar.

2. İkinci aşamada, bariz alexia, agraphia, apraksi, afazi ortaya çıkar. Belirli bir işlevin kaybı, atrofik odağın lokalizasyonuna bağlıdır. Konuşma anlayışının ihlali var, nesneleri adlandıramıyorlar (agnostik afazi). Logoclonus gözlenir: hastalığın başlangıcında, hasta kelimelerin ilk hecelerini, sonunda - sonları tekrarlar. Şiddet içeren sözler ortaya çıkıyor. Motor becerileri yok edilir. Yazının çürümesi - mikrografi, klişeler, bireysel sayıların yazılmasındaki zorluklar. Okuma (aleksi) ve sayma (akalkuli) dökümü.

Karakteristik bir özellik, ilkel tezahürlerdir. Sistematizasyon olmadan parça parça deliryum (örneğin, hasar, hırsızlık) vardır. Deliryum, anksiyete, depresyon oluşabilir.

Saldırganlık, psikomotor ajitasyon, verimsiz aktivite ortaya çıkıyor. Nörolojik semptomlar - artan kas tonusu, epileptiform nöbetler, Parkinson Sd.

3. Üçüncü aşamada, tam kişilik çöküşü ile birlikte ağır demans görülür.

Tedavi stratejileri: asetilkolin transferaz inhibitörleri (amiridin, domiphesil) ile replasman tedavisi, nöroprotektif tedavi (serebrolizin). Üretken bozuklukların ortaya çıkması ile psikofarmakoterapi yapılır, depresyon ile 2. neslin antidepresanları reçete edilir. Bilişsel eğitim verilir. Geliştirme aşamasında - NSAID'ler, hormonlar.

Pick hastalığı- dejeneratif süreç ön bölgelerde lokalizedir. Hastalığın genetik yapısı ortaya çıkarılmıştır, ancak topraktaki çinko içeriğinin artması patogenezde rol oynayabilir. Hastalığın özellikleri:

v Duygusal ve istemli bozukluklar hakimdir. Hastalar kayıtsız, pasiftir, aktivite için içsel motivasyonları yoktur. Bireyin ahlaki ve etik düzeyini düşürür, entelektüel bir eksiklik vardır.

v Bellek bozuklukları ikincildir, konfabulasyon yoktur.

v Öforik durumlar sık görülür.

v Konuşmadaki değişiklikler karakteristiktir - bir "gramofon kaydının" belirtisi, konuşmanın basitleştirilmesi, klişe ifadeler ("ayakta durma" olgusu, mutizm ve ekolaliye dönüşme), azim.

v İkinci aşamada apraksi, ataksi, afazi, aleksi görülür.

v Üçüncü aşamada delilik ve bitkisel koma meydana gelir.

Alzheimer hastalığı ve Pick hastalığının ayırıcı tanısı.

Ve pek bilinmeyen bir alıntıyla başlamak istiyorum: “ Organik zihinsel bozukluk terimi, diğer "inorganik" zihinsel bozuklukların biyolojik bir temeli olmadığını ima ettiği için DSM-IV'te artık kullanılmamaktadır.»© 1994 Amerikan Psikiyatri Birliği.

Bazı psikiyatristlerin "organik" zihinsel bozukluk terimine olan sevgisi o kadar güçlüdür ki, şimdiden irrasyonel bir güce ulaşmıştır. Başlangıç olarak, F06 (Beynin veya fiziksel hastalığın hasar ve işlevsizliğinden kaynaklanan diğer zihinsel bozukluklar) teşhisi, tüm patolojilerin ayrım gözetmeksizin bir dereceye kadar tipik nörolojik veya tedavi edici hastalıklar. Bu çok yerel bir VSD: bu bölümde depresyon, bu bölümde şizofreni, bu bölümde rahatsız edici, burada kişisel, orada demans, orada bir yerde uyuşturucu bağımlılığı ve diğer her şey için F04-09 var.

Burada ideolojik an da çok önemlidir! Öğretmenlerimiz “Gannushkin / Bleuler / Snezhnevsky / Jaspers / Smulevich, vb. daha fazlasını kim aktaracak” ile yarışırken, meslektaşlarımız dört gözle bekliyor ve “eski çerçevenin” değişiklik ve revizyonuna açık. Bu nedenle APA, yirmi yıldan fazla bir süre önce "organik" zihinsel bozukluklar terimini terk etti ve zavallı öğrencilerimiz ve asistanlarımız NCPD'nin tüm "endojen organik" zihinsel bozukluklarla sınıflandırmasını öğretiyorlar. İşin garibi, öğretmenlerimizin alıntıladığı tüm bu bilim adamlarının bir zamanlar bilimin ön saflarında yer alması ve çalışmalarıyla hakim görüşleri değiştirmesidir. Bu olmasaydı, aslında bizimle (mecazi olarak) olan Hipokrat'ın karanlık "safrasında" demleniyor olurduk.

Dahası, herkes psikiyatrik eylem alanına nörolojik genişleme eğiliminin farkındadır. Epilepsinin tamamen fethinden başlayarak, nörologların artık depresyonu, çeşitli hafif psikotik kapanımları ve ayrıca belirsiz, ancak en sevdikleri "asteno-nevrotik" bozuklukları tedavi etmekten utanmadıkları gerçeğiyle sona erer. Nasıl yaptıkları ayrı bir konu. Başka bir şey de, epilepsiden sonra nörologların neredeyse nörobilişsel bozuklukları eklediğidir. Bu nedenle, Rusya'da bunama konusunda çok saygı duyulan ve muhtemelen en çok pompalanan uzman Profesör O.S. Levin'dir. (elbette bir nörolog), büyük bir konferansta psikiyatristlere nörologların demansla neden uğraştığını açıklamaya çalıştı: "Çünkü demans, psikiyatrik şikayetleri olan organik bir beyin hastalığıdır."

Burada yalnızca, diğer "inorganik" ruhsal bozuklukların, bu durumda biyolojik bir temeli olmadığı yolundaki yukarıdaki sonucu hatırlayabiliriz. Gerçekten de, biz psikiyatristlerin neden "organik"e ihtiyacımız var? Psikopatolojiden öğrendiğimiz Ribot Yasası varsa, tanı koymada bize çok yardımcı olabilecek MRI verilerini okumayı ve anlamayı neden öğrenelim? Biz "ruh" konusunda uzmanız!

Buraya eklenecek başka bir şey yok, çünkü "organik" zihinsel bozukluklar terimini terk etmemizin nedeni 1994'te DSM-IV'te yazılmıştır. Ve bu, bir saniyeliğine, bir terminoloji sınıflandırmasıdır ve bir başyazı değil. büyük bir IF ile bilimsel dergi. Ve mesele, prensipte buna veya bu düzensizliğe ne denileceği değil, bundan pek bir şey değişmeyecek. Sorunu anlamak ve sonuç olarak onu çözmenin yollarını aramakla ilgilidir.

Uygulamamızın temel alacağı ICD 11'deki hoş değişiklikleri de belirtmekte fayda var. Yeni sınıflandırma, "Başka yerde sınıflandırılan bozukluklar veya hastalıklarla ilişkili ikincil zihinsel veya davranışsal sendromlar" alt başlığını içerecektir. Bu durumda, bu "ikincil" zihinsel bozukluk kategorilerinin, bunlara klinik olarak dikkat edilmesini sağlamak için yalnızca ana tanıya ek olarak kullanılması gerekecektir. Bunun neresi iyi? İlk olarak, sonunda "organik" zihinsel bozukluklar olmayacak. İkincisi, en azından hastaya ne olduğunu anlamak için herkes psikiyatri ile ilgili olmayan tanı koyma kurallarını tekrarlamak zorunda kalacak. Üçüncüsü, belki de bu yenilik, "organik" zihinsel bozukluklar gibi saçma bir terimin yayılmasını en azından bir dereceye kadar etkileyecektir.

/ F00 - F09 / Organik, semptomatik, zihinsel bozukluklar dahil Tanıtım Bu bölüm, serebral hastalık, beyin hasarı veya serebral işlev bozukluğuna yol açan diğer hasarların ortak, farklı bir etiyolojisi temelinde gruplandırılmış bir grup zihinsel bozukluğu içerir. Bu işlev bozukluğu, beyni doğrudan veya tercihen etkileyen bazı hastalıklar, travma ve felçlerde olduğu gibi birincil olabilir; veya ikincil, sistemik hastalıklarda ve beyni etkileyen bozukluklarda olduğu gibi, vücudun birçok organından veya sisteminden sadece biri olarak. Alkol veya uyuşturucu kullanımına bağlı beyin bozuklukları, mantıksal olarak bu gruba dahil edilmesi gerekmesine rağmen, tüm madde kullanım bozukluklarını tek bir bölümde gruplandırmanın pratik kolaylığı için F10 - F19 bölümlerinde sınıflandırılmıştır. ... Bu bölümde yer alan durumların psikopatolojik belirtileri yelpazesinin genişliğine rağmen, bu bozuklukların ana özellikleri iki ana gruptur. Bir yanda, en karakteristik ve sürekli mevcut olanın ya hafıza, zeka ve öğrenme gibi bilişsel işlevlerde bozulma ya da bilinç ve dikkat bozuklukları gibi farkındalık bozuklukları olduğu sendromlar vardır. Öte yandan, en çarpıcı tezahürün algı bozuklukları (halüsinasyonlar), düşünce içeriği (deliryum), ruh hali ve duygular (depresyon, sevinç, kaygı) veya genel kişilik ve davranış eğilimi olduğu sendromlar vardır. Bilişsel veya duyusal işlev bozuklukları minimaldir veya tespit edilmesi zordur. İkinci grup bozuklukların bu bölüme dahil edilmesi için ilkinden daha az nedeni vardır, çünkü burada yer alan bozuklukların çoğu semptomatik olarak başka yerde sınıflandırılan koşullara benzerdir (F20 - F29, F30 - F39, F40 - F49, F60 - F69) ve büyük beyin patolojisi veya işlev bozukluğu olmadan ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, birçok serebral ve sistemik hastalığın bu tür sendromların ortaya çıkmasıyla nedensel olarak ilişkili olduğuna dair artan kanıtlar vardır ve bu, klinik yönelimli bir sınıflandırma açısından bu bölüme dahil edilmelerini haklı çıkarmak için yeterlidir. Çoğu durumda, bu bölümde sınıflandırılan bozukluklar, en azından teoride, görünüşte erken çocukluk dönemi dışında herhangi bir yaşta başlayabilir. Aslında, bu bozuklukların çoğu yetişkinlikte veya daha sonra yaşamda başlama eğilimindedir. Bu bozuklukların bazıları (şimdiki bilgimiz dahilinde) geri döndürülemez gibi görünse de, bazıları geçicidir veya mevcut tedavilere olumlu yanıt verir. Bu bölümün içindekiler tablosunda kullanıldığı şekliyle "organik" terimi, bu sınıflandırmanın diğer bölümlerindeki koşulların, beyin substratları olmaması anlamında "inorganik" olduğu anlamına gelmez. Mevcut bağlamda, "organik" terimi, bu kadar nitelikli olan sendromların, kendi kendine teşhis edilen bir serebral veya sistemik hastalık veya bozuklukla açıklanabileceği anlamına gelir. "Semptomatik" terimi, merkezi bir endişenin sistemik bir ekstraserebral hastalık veya bozukluğa ikincil olduğu organik zihinsel bozuklukları ifade eder. Yukarıdakilerden, çoğu durumda, bu bölümdeki herhangi bir bozukluğun teşhisinin kaydedilmesi, 2 kodun kullanılmasını gerektirecektir: biri psikopatolojik sendromu karakterize etmek için ve ikincisi altta yatan bozukluk için. Etiyolojik kod, ICD-10 sınıflamasının diğer ilgili bölümlerinden seçilmelidir. Belirtilmelidir: Bu başlıkta listelenen ruhsal bozuklukların kaydı için ICD-10'un uyarlanmış versiyonunda, "organik", "semptomatik" bir hastalığı (somatik hastalıklarla bağlantılı zihinsel bozukluklar anlamına gelir) karakterize etmek için ek bir altıncı karakterin kullanılması zorunludur. geleneksel olarak "somatojenik bozukluklar" olarak anılır) teşhis edilen zihinsel bozukluğun altında yatan: F0х.хх0 - beyin hasarı nedeniyle; F0х.хх1 - beynin vasküler hastalığı ile bağlantılı olarak; F0х.хх2 - epilepsi nedeniyle; F0х.хх3 - beynin bir neoplazmı (tümörü) nedeniyle; F0х.хх4 - insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile bağlantılı olarak; F0х.хх5 - nörosifiliz nedeniyle; F0х.хх6 - diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla bağlantılı olarak; F0х.хх7 - diğer hastalıklardan dolayı; F0х.хх8 - karışık hastalıklar nedeniyle; F0х.хх9 - belirtilmemiş bir hastalık nedeniyle. bunama Bu bölüm, herhangi bir tip demans teşhisi için minimum gereksinimleri belirtmek için genel bir demans tanımını sağlar. Aşağıdakiler, daha spesifik bir demans tipini nasıl teşhis edeceğinizi belirleyebileceğiniz kriterlerdir. Demans, hafıza, düşünme, yönelim, kavrama, aritmetik, öğrenme, dil ve muhakeme dahil olmak üzere bir dizi yüksek kortikal işlevin bozulduğu, genellikle kronik veya ilerleyici nitelikte bir beyin bozukluğudur. Bilinç değişmez. Tipik olarak, duygusal kontrol, sosyal davranış veya motivasyondaki bozulmalardan önce gelebilecek bilişsel bozukluklar vardır. Bu sendrom, Alzheimer hastalığı, serebrovasküler hastalık ve beyni birincil veya ikincil olarak etkileyen diğer durumlarda ortaya çıkar. Demansın varlığını veya yokluğunu değerlendirirken, hatalı pozitif niteliklerden kaçınmak için özel dikkat gösterilmelidir: motor gerilik ve genel fiziksel zayıflığa ek olarak motivasyonel veya duygusal faktörler, özellikle depresyon, zihinsel kayıptan daha büyük ölçüde tatmin edici olmayan performansa neden olabilir. yetenekleri. Demans, entelektüel işlevde belirgin bir azalmaya ve çoğu zaman yıkama, giyinme, yeme alışkanlıkları, kişisel hijyen ve fizyolojik işlevlerin bağımsız yönetimi gibi günlük faaliyetlerin bozulmasına yol açar. Bu düşüş büyük ölçüde kişinin içinde yaşadığı sosyal ve kültürel çevreye bağlı olabilir. Devam etme veya iş arama yeteneğinde azalma gibi rol etkinliğindeki değişiklikler, belirli bir durumda uygun davranış için neyin uygun olduğunu belirlemede var olan önemli kültürler arası farklılıklar nedeniyle demans için bir kriter olarak kullanılmamalıdır; çoğu zaman dış etkiler, aynı kültürel çevrede bile iş bulma olasılığını etkiler. Depresyon belirtileri varsa ancak bunlar depresif epizod kriterlerini karşılamıyorsa (F32.0x - F32.3x), varlıkları beşinci bir karakterle işaretlenmelidir (aynısı halüsinasyonlar ve sanrılar için de geçerlidir): F0x .x0 ek semptom yok; F0x .x1 diğer semptomlar, çoğunlukla sanrılı; F0x .x2 diğer semptomlar, özellikle halüsinasyon; F0x .x3 diğer semptomlar, özellikle depresif; F0x .x4 diğer karışık semptomlar. Belirtilmelidir: Demansta ek psikotik semptomları vurgulayan beşinci karakter, F00 - F03 başlıklarını ifade ederken, alt başlıklarda F03.3x ve F03.4x beşinci karakter hastada ne tür psikotik bozukluk görüldüğünü belirtir ve F02.8xx'de beşinci karakterden sonra da hastalığın etiyolojik yapısını gösterecek altıncı karakterin kullanılması gerekir. gözlenen ruhsal bozukluk. Teşhis talimatları: Ana tanı gereksinimi, hem bellekte hem de düşüncede, bireyin günlük yaşamının bozulmasına yol açacak ölçüde bir azalmanın kanıtıdır. Tipik durumlarda hafıza bozukluğu, yeni bilgilerin kaydedilmesi, saklanması ve çoğaltılması ile ilgilidir. Daha önce edinilmiş ve tanıdık materyal de, özellikle hastalığın sonraki aşamalarında kaybolabilir. Demans, dismneziden daha fazlasıdır: düşünmede, muhakeme yeteneğinde ve düşünce akışında bir azalmada da rahatsızlıklar vardır. Gelen bilgilerin işlenmesi kesintiye uğrar, bu durum, örneğin, birkaç kişinin katıldığı bir sohbete katılırken ve dikkati bir konudan diğerine değiştirirken, aynı anda birkaç uyarıcı faktöre yanıt vermenin artan zorluklarında kendini gösterir. . Demans tek tanı ise, o zaman açık bilincin varlığını tespit etmek gerekir. Bununla birlikte, demanslı çılgın bir durum gibi çift tanı oldukça yaygındır (F05.1x). Klinik tanının inandırıcı olması için yukarıdaki semptom ve bozuklukların en az 6 aydır mevcut olması gerekir. Ayırıcı tanı: Şunları akılda tutmak gerekir: - özellikle hafıza bozukluğu, yavaş düşünme ve spontanite eksikliği gibi erken bunamanın doğasında bulunan birçok belirtiyi gösterebilen depresif bozukluk (F30 - F39); - deliryum (F05.-); - hafif veya orta derecede zeka geriliği (F70 - F71); - sosyal çevrenin ciddi şekilde fakirleşmesi ve sınırlı öğrenme yeteneği ile ilişkili normal altı bilişsel aktivite durumları; - ilaç tedavisine bağlı iyatrojenik ruhsal bozukluklar (F06.-). Demans, bu bölümde sınıflandırılan herhangi bir organik zihinsel bozukluğu takip edebilir veya bazılarıyla, özellikle deliryumla birlikte bulunabilir (bkz. F05.1x). Belirtilmelidir: F00.- (Alzheimer hastalığında bunama) ve F02.- (de- başka yerde sınıflandırılan diğer hastalıklardaki değişiklikler) bir yıldız işaretiyle ( * ). Bölüm 3.1.3'e göre. Talimatların toplanması ("Hastalıkların ve İlgili Sağlık Sorunlarının Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması. Onuncu revizyon" (cilt 2, WHO, Cenevre, 1995, s.21) Bu sistemdeki ana kod, altta yatan hastalığın kodudur, işaretlenmiştir. "çapraz" ile ( + ); hastalığın tezahürü ile ilgili isteğe bağlı bir ek kod bir yıldız işaretiyle işaretlenmiştir ( * ). Yıldız işareti kodu asla tek başına kullanılmamalı, çarpı işaretiyle işaretlenmiş bir kodla birlikte kullanılmamalıdır. İstatistiksel raporlamada bu veya bu kodun (yıldız veya çarpı işareti ile) kullanımı, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ilgili formların hazırlanmasına ilişkin talimatlarda düzenlenir.

/ F00 * / Alzheimer Hastalığında Demans

(G30.- + )

Alzheimer hastalığı (AH), karakteristik nöropatolojik ve nörokimyasal özelliklere sahip etiyolojisi bilinmeyen primer dejeneratif bir beyin hastalığıdır. Genellikle hastalığın kademeli bir başlangıcı vardır ve birkaç yıl içinde yavaş ama istikrarlı bir şekilde gelişir. Zamanla 2 veya 3 yıl olabilir, ancak bazen çok daha fazla olabilir. Başlangıç, orta yaşta veya daha erken olabilir (AH ile presenil yaşta başlar), ancak insidans ileri yaşlarda ve daha ileri yaşlarda daha yüksektir (AD, yaşlılıkta başlangıçlıdır). 65-70 yaşından önce hastalığın başlangıcı olan vakalarda, ailede benzer demans formları öyküsü, daha hızlı bir seyir ve temporal ve parietal bölgelerde beyin hasarının karakteristik belirtileri olasılığı vardır, disfazi ve dispraksi semptomları dahil. Daha sonra başlayan vakalarda, daha yavaş bir gelişme eğilimi vardır, bu vakalarda hastalık, daha yüksek kortikal fonksiyonların daha genel bir yenilgisi ile karakterize edilir. Down sendromlu hastalarda astım gelişme riski yüksektir. Beyinde karakteristik değişiklikler vardır: özellikle hipokampus, anonim madde, locus coeruleus alanında nöron popülasyonunda önemli bir azalma; temporoparietal bölge ve frontal korteksteki değişiklikler; eşleştirilmiş spiral filamentlerden oluşan nörofibriler pleksusların görünümü; nöritik (argentofilik) plaklar, özellikle amiloid, ilerleyici gelişime yönelik belirli bir eğilim gösterir (amiloid içermeyen plaklar olmasına rağmen); granülovasküler cisimler. Ayrıca asetilkolin transferaz enziminde, asetilkolinin kendisinde ve diğer nörotransmiterlerde ve nöromodülatörlerde önemli bir azalmayı içeren nörokimyasal değişiklikler bulundu. Daha önce açıklandığı gibi, klinik belirtilere genellikle beyin hasarı eşlik eder. Bununla birlikte, klinik ve organik değişikliklerin ilerleyici gelişimi her zaman paralel gitmez: bazı semptomların tartışılmaz bir varlığı ve diğerlerinin minimal varlığı olabilir. Bununla birlikte, AD'nin klinik belirtileri öyledir ki, çoğu zaman yalnızca klinik verilere dayanarak olası bir tanı koymak mümkündür. BA şu anda geri döndürülemez. Teşhis endikasyonları: Güvenilir bir teşhis için aşağıdaki belirtilerin varlığı gereklidir: a) Yukarıda açıklandığı gibi demansın varlığı. b) Yavaş yavaş artan demans ile kademeli başlangıç. Hastalığın başlangıç zamanını belirlemek zor olsa da, var olan kusurların başkaları tarafından tespiti aniden gelebilir. Hastalığın gelişiminde bir miktar plato olabilir. c) Ruhsal durumun demansa yol açan diğer sistemik veya serebral hastalıklardan (hipotiroidizm, hiperkalsemi, vitamin B-12 eksikliği, nikotinamid eksikliği, nörosifiliz, normal) kaynaklandığı gerçeği lehinde konuşabilecek klinik veya özel çalışmalardan elde edilen verilerin eksikliği. basınçlı hidrosefali, subdural hematom). d) Ani apoplektik başlangıçlı veya hemiparezi, duyu kaybı, görme alanlarındaki değişiklikler, bozulmuş koordinasyon gibi beyin hasarı ile ilişkili nörolojik semptomların yokluğu, hastalığın gelişiminin erken döneminde ortaya çıkar (bu semptomlar arka planda daha da gelişebilir). demans). Bazı durumlarda astım ve vasküler demans belirtileri mevcut olabilir. Bu gibi durumlarda, çift teşhis (ve kodlama) olmalıdır. Vasküler demans AD'den önce geliyorsa, AD tanısı her zaman klinik verilere dayanarak kurulamaz. Kapsananlar: - Alzheimer tipi birincil dejeneratif demans. Ayırıcı tanı koyarken akılda tutulması gerekenler: - depresif bozukluklar (F30 - F39); - deliryum (F05.-); - organik amnestik sendrom (F04.-); - Pick, Creutzfeldt-Jakob, Huntington hastalığı (F02.-) gibi diğer birincil demans; - bir dizi somatik hastalık, toksik durum vb. ile ilişkili ikincil demans (F02.8.-); - hafif, orta ve şiddetli zeka geriliği biçimleri (F70 - F72). AD'deki demans, serebrovasküler epizodlar (çoklu enfarktüs semptomları) AD'nin klinik tablosu ve anamneziyle örtüştüğünde, vasküler demans ile birleştirilebilir (kod F00.2x kullanılmalıdır). Bu tür bölümler, demans belirtilerinin ani bir alevlenmesine neden olabilir. Otopsi verileri, tüm demans vakalarının %10-15'inde her iki demans türünün bir kombinasyonunun bulunduğunu göstermektedir.

F00.0x * Erken başlangıçlı Alzheimer hastalığında demans

(G30.0 + )

65 yaşından önce başlayan, nispeten hızlı ilerleyen bir seyir ve daha yüksek kortikal fonksiyonlarda çok sayıda ciddi bozukluğu olan astımlı demans. Çoğu durumda, afazi, agrafi, aleksi ve apraksi, bunamanın nispeten erken evrelerinde ortaya çıkar. Teşhis kılavuzları: Hastalığın 65 yaşından önce başlaması ve semptomların hızla ilerlemesi nedeniyle yukarıdaki demans tablosu akılda tutulmalıdır. Ailede astım hastalarının varlığını gösteren aile öyküsü verileri, Down hastalığı veya lenfoidozun varlığına ilişkin bilgilerin yanı sıra, bu tanıyı koymak için ek bir faktör olabilir, ancak gerekli değildir. Kapsananlar: - Alzheimer hastalığı, tip 2; - birincil dejeneratif demans, Alzheimer tipi, presenil başlangıçlı; - Alzheimer tipi presenil bunama. F00.1x * Geç Başlangıçlı Alzheimer Hastalığında Demans (G30.1 + ) 65 yaşından sonra (genellikle 70 yaş ve sonrasında) hastalığın klinik olarak belirlenmiş bir başlangıç zamanının olduğu AD'deki demans. Hastalığın ana özelliği olarak hafıza bozukluğu ile yavaş bir ilerleme vardır. Teşhis kılavuzları: Yukarıdaki demans tanımına, onu erken başlangıçlı demanstan (F00.0) ayıran semptomların varlığına veya yokluğuna özellikle dikkat edilerek uyulmalıdır. Kapsananlar: - Alzheimer hastalığı, tip 1; - birincil dejeneratif demans, Alzheimer tipi, senil başlangıçlı; - Alzheimer tipi yaşlılık bunaması. F00.2 NS * Alzheimer hastalığında demans, atipik veya karışık (G30.8 + ) Bu, F00.0 veya F00.1 için tanım ve teşhis kılavuzlarına uymayan demansı ve ayrıca AD ve vasküler demansın karışık formlarını içermelidir. Kapsananlar: - atipik demans, Alzheimer tipi. F00.9x * Alzheimer hastalığında demans, tanımlanmamış (G30.9 + ) / F01 / Vasküler demans Çoklu enfarktüs de dahil olmak üzere vasküler (eski arteriyosklerotik) demans, hastalığın başlangıcı, klinik tablo ve sonraki seyri hakkında mevcut bilgilerle Alzheimer hastalığındaki demanstan farklıdır. Tipik vakalarda, kısa süreli bilinç kaybı, kararsız parezi ve görme kaybı ile birlikte geçici iskemik ataklar not edilir. Demans ayrıca bir dizi akut serebrovasküler ataktan sonra veya daha nadiren büyük bir kanamadan sonra da ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda, hafıza ve zihinsel aktivitedeki bozulma belirgin hale gelir. (Demansın) başlangıcı, bir iskemik epizodu takiben ani olabilir veya demansın başlangıcı daha kademeli olabilir. Demans genellikle hipertansif serebrovasküler hastalık dahil olmak üzere vasküler hastalığa bağlı serebral enfarktüsün sonucudur. Kalp krizleri genellikle küçük ama birikimlidir. Teşhis yönergeleri: Teşhis, yukarıda belirtildiği gibi demansın varlığını düşündürür. Bilişsel bozulma genellikle düzensizdir ve hafıza kaybı, entelektüel gerileme ve fokal nörolojik belirtiler gözlemlenebilir. Eleştiri ve yargı nispeten sağlam olabilir. Akut başlangıçlı veya dereceli kötüleşmenin yanı sıra fokal nörolojik belirti ve semptomların varlığı, tanı olasılığını artırır. Tanının doğrulanması bazı durumlarda bilgisayarlı aksiyal tomografi veya nihayetinde patolojik verilerle sağlanabilir. Eşlik eden semptomlar şunları içerir: hipertansiyon, karotis üfürüm, geçici depresif ruh hali ile duygusal değişkenlik, ağlama veya kahkaha patlamaları, daha fazla kalp krizi tarafından tetiklenebilen geçici bilinç bulanıklığı veya deliryum atakları. Kişilik özelliklerinin nispeten sağlam olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kişilik değişiklikleri, ilgisizlik veya uyuşukluk görünümü veya benmerkezcilik, paranoyak ruh hali veya sinirlilik gibi önceki kişilik özelliklerinin alevlenmesi ile de belirgin olabilir. Kapsananlar: - arteriosklerotik demans. Ayırıcı tanı: Aşağıdakileri dikkate almak gerekir: - deliryum (F05.xx); - diğer demans türleri ve özellikle Alzheimer hastalığı (F00.xx); - (duygusal) duygudurum bozuklukları (F30 - F39); - hafif ila orta derecede zeka geriliği (F70 - F71); - travmatik subdural kanama (S06.5), travmatik olmayan (I62.0)). Vasküler demans Alzheimer hastalığı ile ilişkili olabilir (kod F00. 2x), Alzheimer hastalığının varlığını gösteren bir klinik tablo ve anamnez arka planında vasküler ataklar meydana gelirse.

F01.0x Akut başlangıçlı Vasküler demans

Genellikle bir dizi inme veya serebrovasküler tromboz, emboli veya kanamadan sonra hızla gelişir. Nadir durumlarda, neden büyük bir kanama olabilir.

F01.1x Çoklu enfarktüslü bunama

Başlangıç daha kademelidir, ardından serebral parankimde bir enfarktüs birikimi yaratan birkaç küçük iskemik atak gelir. Kapsananlar: - ağırlıklı olarak kortikal demans.

F01.2x Subkortikal vasküler demans

Serebral hemisferlerin beyaz cevherinin derin katmanlarında hipertansiyon öyküsü ve iskemik yıkıcı odaklar ile karakterize vakaları içerir. Serebral korteks genellikle korunur ve bu Alzheimer hastalığının klinik tablosuyla çelişir. F01.3x Karışık kortikal ve subkortikal vasküler demans Klinik tablo, bulgular (otopsi dahil) veya her ikisi temelinde kortikal ve subkortikal vasküler demansın karışık bir tablosu olduğu varsayılabilir.

F01.8x Diğer vasküler demans

F01.9x Vasküler demans, tanımlanmamış

/ F02 * / Diğer hastalıklarda demans,

başka yerde sınıflandırılmış

Alzheimer hastalığı veya serebrovasküler hastalık dışındaki nedenlerden kaynaklanan veya neden olduğundan şüphelenilen demans vakaları. Başlangıç herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir, ancak nadiren geç olabilir. Teşhis yönergeleri: Yukarıda özetlendiği gibi demans varlığı; aşağıdaki kategorilerde özetlenen belirli sendromlardan birinin özelliği olan özelliklerin varlığı.

F02.0x * Pick Hastalığında Demans

(G31.0 + )

Demansın ilerleyici seyri, yavaş yavaş artan karakter değişiklikleri ve sosyal gerileme ve ardından entelektüel bozulma, hafıza kaybı, apati ile konuşma işlevleri, öfori ve (bazen) ekstrapiramidal fenomenler ile orta yaşta (genellikle 50 ila 60 yaş arasında) başlar. Hastalığın patolojik resmi, frontal ve temporal lobların seçici atrofisi ile karakterize edilir, ancak normal yaşlanma ile karşılaştırıldığında fazla nöritik (argentofilik) plaklar ve nörofibriler pleksuslar ortaya çıkmaz. Erken bir başlangıçla, daha kötü huylu bir seyir eğilimi vardır. Sosyal ve davranışsal belirtiler genellikle açık hafıza bozukluğundan önce gelir. Teşhis talimatları: Güvenilir bir teşhis için aşağıdaki işaretler gereklidir: a) ilerleyici demans; b) öfori, duygusal solgunluk, sert sosyal davranış, disinhibisyon ve ya ilgisizlik ya da huzursuzluk ile birlikte frontal semptomların yaygınlığı; c) bu davranış genellikle açık hafıza bozukluğundan önce gelir. Frontal semptomlar, Alzheimer hastalığının aksine, temporal ve parietalden daha belirgindir. Ayırıcı tanı: Akılda tutulması gerekenler: - Alzheimer hastalığında demans (F00.xx); - vasküler demans (F01.xx); - nörosifiliz (F02.8x5) gibi diğer hastalıklara ikincil demans; - normal kafa içi basıncı olan demans (şiddetli psikomotor gerilik, yürüme bozukluğu ve sfinkter fonksiyonu (G91.2) ile karakterize edilir); - diğer nörolojik ve metabolik bozukluklar.

F02.1x * Creutzfeldt-Jakob hastalığında demans

(A81.0 + )

Hastalık, muhtemelen bir genetik faktörün neden olduğu spesifik patolojik değişikliklere (subakut süngerimsi ensefalopati) bağlı geniş nörolojik semptomlarla birlikte ilerleyici demans ile karakterizedir. Başlangıç, kural olarak, orta veya geç yaşta ve tipik vakalarda yaşamın beşinci on yılında, ancak herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Seyir subakuttur ve 1-2 yıl içinde ölüme yol açar. Tanı kılavuzları: Creutzfeldt-Jakob hastalığı, aylar veya 1-2 yıl içinde hızla ilerleyen ve birden fazla nörolojik semptomun eşlik ettiği tüm demans vakalarında düşünülmelidir. Bazı durumlarda, sözde amyotrofik formlarda olduğu gibi, nörolojik belirtiler demansın başlangıcından önce gelebilir. Genellikle ekstrapiramidal belirtiler, titreme, sertlik ve karakteristik hareketlerle birlikte uzuvlarda ilerleyici spastik felç vardır. Diğer durumlarda, üst motor nöronun ataksi, bulanık görme veya kas fibrilasyonu ve atrofisi olabilir. Aşağıdaki semptomlardan oluşan üçlü, bu hastalık için çok tipik olarak kabul edilir: - hızla ilerleyen, yıkıcı demans; - miyoklonuslu piramidal ve ekstrapiramidal bozukluklar; - karakteristik üç fazlı EEG. Ayırıcı tanı: Aşağıdakileri dikkate almak gerekir: - Alzheimer hastalığı (F00.-) veya Peak (F02.0x); - Parkinson hastalığı (F02.3x); - postensefalitik parkinsonizm (G21.3). Motor bozuklukların hızlı seyri ve erken başlaması, Creutzfeldt-Jakob hastalığı lehine konuşabilir.

F02.2x * Huntington hastalığında demans

(G10 + ) Demans, geniş beyin dejenerasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık otozomal dominant bir gen tarafından bulaşır. Tipik durumlarda, semptomlar yaşamın 3., 4. dekatında ortaya çıkar. Cinsiyet farklılıkları yoktur. Bazı durumlarda, erken belirtiler arasında depresyon, kaygı veya kişilik değişiklikleriyle birlikte açık paranoid belirtiler bulunur. İlerleme yavaştır ve genellikle 10-15 yıl içinde ölüme yol açar. Teşhis kılavuzları: Koreoform hareketler, demans ve Huntington hastalığının kalıtsal öyküsünün bir kombinasyonu, sporadik vakalar kesinlikle ortaya çıkabilmesine rağmen, bu tanıyı kuvvetle önerir. Hastalığın erken belirtileri, özellikle yüz, kollar, omuzlar veya yürüyüşte istemsiz koreoform hareketleri içerir. Genellikle bunamadan önce gelirler ve demans zaten şiddetli olduğunda nadiren bulunmazlar. Diğer hareket fenomenleri, hastalığın alışılmadık derecede genç yaşta (örneğin, striatal sertlik) veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde (örneğin, kasıtlı titreme) varlığında baskın olabilir. Demans, hastalığın erken evrelerinde frontal lobun işlevleri sürecinde baskın tutulum ve daha sonraki dönemlere kadar nispeten korunmuş bellek ile karakterize edilir. Kapsananlar: - Huntington koresi ile demans. Ayırıcı tanı: Aşağıdakileri dikkate almak gerekir: - koreoform hareketleri olan diğer vakalar; - Alzheimer, Pick, Creutzfeldt-Jakob hastalıkları (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02.3x * Parkinson hastalığında demans

(G20 + ) Demans, yerleşik Parkinson hastalığının arka planına karşı gelişir (özellikle şiddetli formlarında). Hiçbir karakteristik klinik semptom bulunmadı. Parkinson hastalığı sırasında gelişen demans, Alzheimer veya vasküler demansta görülen demanstan farklı olabilir. Bununla birlikte, bu vakalarda demansın Parkinson hastalığı ile birleştirilmesi mümkündür. Bu, bu tür Parkinson hastalığı vakalarının, bu sorunlar çözülene kadar bilimsel amaçlar için nitelendirilmesini haklı kılar. Teşhis kılavuzları: İlerlemiş, çoğunlukla şiddetli Parkinson hastalığı olan bir kişide gelişen demans. Ayırıcı tanı: Aşağıdakilere dikkat edilmelidir: - diğer ikincil demanslar (F02.8-); - hipertansiyon veya diyabetik vasküler hastalık nedeniyle çoklu enfarktüslü demans (F01.1x); - beynin neoplazmaları (C70 - C72); normal kafa içi basıncı olan hidrosefali (G91.2). Kapsananlar: - titremeli demans; - parkinsonizm ile demans. F02.4x * İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü (HIV) Hastalığında Demans (B22,0 + ) Klinik bulguları açıklayabilecek HIV enfeksiyonu dışında altta yatan bir tıbbi durum veya durumun yokluğunda, demansın klinik tanısı için kriterleri karşılayan bilişsel eksikliklerle karakterize edilen bozukluklar. HIV enfeksiyonunda demans genellikle unutkanlık, uyuşukluk, konsantrasyon güçlüğü, problem çözme ve okuma güçlüğü şikayetleri ile karakterizedir. Apati, spontan aktivitede azalma ve sosyal geri çekilme yaygındır. Bazı durumlarda hastalık, atipik duygudurum bozuklukları, psikoz veya nöbetlerle kendini gösterebilir. Fizik muayenede titreme, bozulmuş hızlı tekrarlayan hareketler, bozulmuş koordinasyon, ataksi, hipertansiyon, jeneralize hiperrefleksi, frontal disinhibisyon ve bozulmuş okulomotor fonksiyonlar ortaya çıkıyor. Çocuklarda HIV ile ilişkili bir bozukluk ortaya çıkabilir ve gelişimsel gecikme, hipertansiyon, mikrosefali ve bazal ganglionların kalsifikasyonu ile karakterizedir. Yetişkinlerin aksine, fırsatçı mikroorganizmaların ve neoplazmaların neden olduğu enfeksiyonların yokluğunda nörolojik semptomlar ortaya çıkabilir. HIV enfeksiyonundaki demans, zorunlu olmamakla birlikte, genellikle hızlı bir şekilde (haftalar ve aylar içinde) küresel demans, mutizm ve ölüme ilerler. Kapsananlar: - AIDS demans kompleksi; - HIV ensefalopatisi veya subakut ensefalit. /F02.8x * / Demans, başka yerde sınıflanmış diğer tanımlanmış hastalıklarda bölümler Demans, çeşitli serebral ve somatik koşulların bir tezahürü veya sonucu olarak ortaya çıkabilir. Kapsananlar: - Guam parkinsonizm-demans kompleksi erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.Hastalığın Papua Yeni Gine ve Japonya'da da görüldüğü bilinmektedir.)

F02.8x0 * bunama

(S00.- + - S09.- + )

F02.8x2 * Epilepsi nedeniyle demans (G40 .- +)

F02.8x3 * bunama (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02.8x5 * Nörosifiliz nedeniyle demans

(A50.- + - A53.- + )

F02.8x6 * Diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlara bağlı demans (A00.- + - B99.- + ) Kapsananlar: - akut enfeksiyöz ensefalite bağlı bunama; - lupus eritematozusa bağlı meningo-ensefalite bağlı demans.

F02.8x7 * Diğer tıbbi durumlara bağlı demans

Kapsananlar: - demans: - karbon monoksit (T58 +) ile zehirlenme; - serebral lipidoz (E75.- +); - hepatolentiküler dejenerasyon (Wilson hastalığı) (E83.0 +); - hiperkalsemi (E83.5 +); - edinilmiş (E00.- + - E07.- +) dahil olmak üzere hipotiroidizm; - zehirlenmeler (T36.- + - T65.- +); - multipl skleroz (G35 +); - niasin eksikliği (pellagra) (E52 +); - poliartrit nodoza (M30.0 +); - tripanozomiyaz (Afrika B56.- +, Amerikan B57.- +); - B 12 vitamini eksikliği (E53.8 +).

F02.8x8 * bunama

F02.8x9 * bunama

/ F03 / Demans, tanımlanmamış

Bu kategori, genel kriterler demans tanısını karşıladığında kullanılmalıdır, ancak spesifik tiplerini belirtmek mümkün değildir (F00.0x - F02.8xx). Kapsananlar: - presenil demans NOS; - senil demans NOS; - presenil psikoz NOS; - senil psikoz NOS; - Depresif veya paranoyak tipte yaşlılık bunaması; - birincil dejeneratif demans NOS. Hariç tutulanlar: - evrimsel paranoyak (F22.81); - Geç başlangıçlı Alzheimer hastalığı (F00.1x *); - Deliryum veya konfüzyonla birlikte senil demans (F05.1x); yaşlılık NOS (R54).

F03.1x Tanımlanmamış presenil demans

Belirtilmelidir: Bu alt bölüm, bu hastalığın doğasını belirlemede güçlüklerin ortaya çıktığı 45 - 64 yaşları arasındaki kişilerde bunamayı içerir. İçerir: - presenil demans NOS.

F03.2x Senil demans, tanımlanmamış

Belirtilmelidir: Bu alt bölüm, bu hastalığın doğasını belirlemenin zor olduğu 65 yaş ve üzerindeki kişilerde bunama içerir. İçerir: - Depresif tipte senil demans; - Paranoyak tipte senil bunama.

F03.3x Belirtilmemiş presenil psikoz

Belirtilmelidir: Bu alt bölüm, bu hastalığın doğasını belirlemede güçlüklerin ortaya çıktığı 45-64 yaşlarındaki kişilerde psikozu içerir. İçerir: - presenil psikoz NOS.

F03.4x Senil psikoz, tanımlanmamış

Belirtilmelidir: Bu alt bölüm, bu hastalığın doğasını belirlemede zorluklar ortaya çıktığında, 65 yaş ve üzerindeki kişilerde psikozu içerir. İçerir: - senil psikoz NOS.

/ F04 / Organik amnestik sendrom,

alkolden kaynaklanmıyor veya

diğer psikoaktif maddeler

Yakın ve uzak olaylar için belirgin hafıza bozukluğu sendromu. Doğrudan üreme korunurken, yeni materyali özümseme yeteneği azalır, bu da anterograd amnezi ve zaman içinde oryantasyon bozukluğu ile sonuçlanır. Değişen yoğunlukta retrograd amnezi de mevcuttur, ancak altta yatan hastalık veya patolojik süreç iyileşme eğilimindeyse aralığı zamanla azalabilir. Konfabulasyonlar telaffuz edilebilir, ancak gerekli değildir. Entelektüel işlevler de dahil olmak üzere algı ve diğer bilişsel işlevler genellikle korunur ve hafıza bozukluğunun özellikle belirgin hale geldiği bir arka plan oluşturur. Prognoz, altta yatan hastalığın seyrine bağlıdır (genellikle hipotalamik-diensefalik sistemi veya hipokampal bölgeyi etkiler). Prensip olarak, tam iyileşme mümkündür. Teşhis talimatları: Güvenilir bir teşhis için aşağıdaki semptomların varlığı gereklidir: a) son olaylar için hafıza bozukluğunun varlığı (yeni materyali özümseme yeteneğinin azalması); anterograd ve retrograd amnezi, geçmiş olayları oluşumlarının tersi sırayla yeniden üretme yeteneğinde azalma; b) felç veya beyin hastalığının varlığını gösteren anamnez veya nesnel veriler (özellikle iki taraflı diensefalik ve orta-temporal yapıları içeren); c) doğrudan üremede bir kusurun olmaması (örneğin sayıları ezberleyerek test edilmiştir), dikkat ve bilinç bozukluğu ve genel zihinsel bozulma. Konfabulasyonlar, eleştiri eksikliği, duygusal değişiklikler (apati, inisiyatif eksikliği) ilavedir, ancak her durumda gerekli değildir, tanı için bir faktördür. Ayırıcı tanı: Bu bozukluk, hafıza bozukluğunun klinik tabloya hakim olduğu (örneğin demans veya deliryumda) diğer organik sendromlardan farklıdır. Dissosiyatif amneziden (F44.0), depresif bozukluklarda hafıza bozukluklarından (F30 - F39) ve ana şikayetlerin hafıza kaybı olduğu simülasyondan (Z76.5). Alkol veya uyuşturucuların neden olduğu Korsakoff sendromu bu bölümde değil, karşılık gelen bölümde (F1x.6x) kodlanmalıdır. Kapsananlar: - demans olmaksızın yaygın amnestik bozuklukların olduğu durumlar; - Korsakov sendromu (alkolsüz); - Korsakov psikozu (alkolsüz); - belirgin amnestik sendrom; - orta derecede amnestik sendrom. Kapsanmayanlar: - demans belirtileri olmayan hafif amnestik bozukluklar (F06. 7-); - amnezi NOS (R41.3); - anterograd amnezi (R41.1); - dissosiyatif amnezi (F44.0); - retrograd amnezi (R41.2); - Korsakov sendromu, alkolik veya tanımlanmamış (F10.6); - Diğer psikoaktif maddelerin kullanımından kaynaklanan Korsakov sendromu (ortak bir dördüncü karaktere sahip F11 - F19. 6). F04.0 Beyin hasarına bağlı organik amnestik sendrom F04.1 Organik amnestik sendrom F04.2 Epilepsiye bağlı organik amnestik sendrom F04.3 Organik amnestik sendrom vadesi dolmuş F04.4 Organik amnestik sendrom F04.5 Nörosifilize bağlı organik amnestik sendrom F04.6 Organik amnestik sendrom F04.7 Organik amnestik sendrom, diğer hastalıklara bağlı F04.8 Karışık hastalıklara bağlı organik amnestik sendrom F04.9 Organik amnestik sendrom, tanımlanmamış hastalığa bağlı / F05 / Deliryum alkol veya diğer psikoaktif maddeler Bilinç ve dikkat, algı, düşünme, hafıza, psikomotor davranış, duygular ve uyku-uyanıklık ritminin birleşik bozukluğu ile karakterize etiyolojik olarak spesifik olmayan bir sendrom. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 60 yaşından sonra daha sık görülür. Çılgınlık hali geçicidir ve yoğunluğu dalgalıdır. İyileşme genellikle 4 hafta veya daha kısa sürede gerçekleşir. Bununla birlikte, özellikle kronik karaciğer hastalığı, karsinom veya subakut bakteriyel endokardit sırasında ortaya çıkıyorsa, 6 aya kadar süren dalgalı deliryum nadir değildir. Akut ve subakut deliryum arasında bazen yapılan ayrımın klinik önemi azdır ve bu tür durumlar, değişen süre ve şiddette (hafif ila çok şiddetli) tek bir sendrom olarak düşünülmelidir. Çılgın durum bunama ile ortaya çıkabilir veya bunamaya dönüşebilir. Bu bölüm, F10 - F19'da listelenen psikoaktif maddelerin kullanımına bağlı deliryumu belirtmek için kullanılmamalıdır. İlaca bağlı çılgın durumlar bu başlık altında sınıflandırılmalıdır (yaşlı hastalarda antidepresan ilaçlara bağlı akut konfüzyon gibi). Bu durumda, kullanılan ilaç da sınıf XIX, ICD-10 sınıfının 1 kodu aracılığıyla belirtilmelidir. Teşhis kılavuzları: Güvenilir bir teşhis için, aşağıdaki grupların her birinden hafif veya şiddetli semptomlar mevcut olmalıdır: a) bilinç ve dikkat değişikliği (sersemletmeden komaya; yönlendirme, odaklanma, sürdürme ve dikkati değiştirme yeteneğinde azalma); b) genel bilişsel bozukluk (algı, illüzyon ve halüsinasyonlar, çoğunlukla görsel; geçici hezeyanlı veya geçici deliryumlu veya olmayan, ancak genellikle bir dereceye kadar tutarsızlıkla birlikte soyut düşünme ve anlama bozuklukları; göreceli olarak korunan son olaylar için doğrudan üreme ve hafıza bozukluğu; uzak olaylar için hafıza, zamanda ve daha ciddi vakalarda yer ve benlikte oryantasyon bozukluğu); c) psikomotor bozukluklar (hipo veya hiperaktivite ve bir durumdan diğerine geçişin tahmin edilemezliği; artan süre; konuşma akışının artması veya azalması; korku reaksiyonları); d) uyku-uyanıklık ritmi bozuklukları (uykusuzluk ve ağır vakalarda - tam uyku kaybı veya uyku-uyanıklık ritminin tersine çevrilmesi: gün boyunca uyuşukluk, geceleri kötüleşen semptomlar; uyandıktan sonra, huzursuz rüyalar veya kabuslar, halüsinasyonlar olarak devam edebilir); e) depresyon, kaygı veya korku gibi duygusal bozukluklar. Sinirlilik, öfori, ilgisizlik veya şaşkınlık ve kafa karışıklığı. Başlangıç genellikle hızlıdır, durum gün içinde dalgalanır ve toplam süre 6 aya kadardır. Yukarıdaki klinik tablo o kadar karakteristiktir ki, nedeni belirlenmemiş olsa bile nispeten güvenilir bir deliryum teşhisi yapılabilir. Altta yatan serebral veya somatik deliryum patolojisinin geçmişine ek olarak, tanı şüphesi varsa, serebral disfonksiyonun doğrulanması da gereklidir (örneğin, anormal EEG, genellikle, ancak her zaman değil, arka plan aktivitesinde bir azalma gösterir). Ayırıcı tanı: Deliryum diğer organik sendromlardan, özellikle demanstan (F00 - F03), akut ve geçici psikotik bozukluklardan (F23.-) ve şizofrenideki akut durumlardan (F20.-) veya (duygusal) duygudurum bozukluklarından ayırt edilmelidir. (F30 - F39), karışıklık özelliklerinin mevcut olabileceği. Alkol ve diğer psikoaktif maddelere bağlı deliryum uygun bölümde sınıflandırılmalıdır (F1x.4xx). Kapsananlar: - akut ve subakut kafa karışıklığı durumu (alkolsüz); - akut ve subakut serebral sendrom; - akut ve subakut psikoorganik sendrom; - akut ve subakut bulaşıcı psikoz; - akut eksojen reaksiyon tipi; - akut ve subakut organik reaksiyon. Kapsanmayanlar: - deliryum tremenleri, alkollü veya tanımlanmamış (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ Deliryum, tanımlandığı gibi demansın arka planında değil

Bu kod, önceki bunama ile ilişkili olmayan deliryum için kullanılmalıdır. F05.00 Deliryum, beyin hasarına bağlı bunama ile ilişkili değil F05.01 Deliryum arka plan demansı değil beyin damar hastalığı nedeniyle F05.02 Deliryum, epilepsi nedeniyle bunama ile ilişkili değil F05.03 Deliryum demansla ilişkili değil beynin neoplazmı (tümörü) nedeniyle F05.04 Deliryum demansla ilişkili değil vadesi dolmuş F05.05 Deliryum, nörosifilize bağlı bunama ile ilişkili değil F05.06 Deliryum demansla ilişkili değil vadesi dolmuş F05.07 Deliryum, diğer hastalıklara bağlı bunama ile ilişkili değil F05.08 Deliryum, karma hastalıklara bağlı bunama ile ilişkili değil F05.09 Deliryum, tanımlanmamış hastalık nedeniyle bunama ile ilişkili değil /F05.1/ Demanslı deliryum Bu kod, yukarıdaki kriterleri karşılayan ancak demans (F00 - F03) sırasında gelişen durumlar için kullanılmalıdır. Belirtilmelidir: Demansınız varsa, çift kod kullanabilirsiniz. F05.10 Beyin hasarına bağlı bunama ile ilişkili deliryum F05.11 Demanslı deliryum beyin damar hastalığı nedeniyle F05.12 Epilepsiye bağlı bunama ile ilişkili deliryum F05.13 Demanslı deliryum beynin neoplazmı (tümörü) nedeniyle F05.14 Deliryum ve bunama insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile bağlantılı olarak F05.15 Nörosifilize bağlı bunama ile ilişkili deliryum F05.16 Deliryum ve bunama diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla bağlantılı olarak F05.17 Diğer hastalıklara bağlı bunama ile ilişkili deliryum F05.18 Deliryum ve bunama karışık hastalıklarla bağlantılı olarak F05.19 Deliryum ve bunama Belirtilmemiş bir tıbbi durum nedeniyle/F05.8/ Diğer deliryum Kapsananlar: - Karışık etiyolojili deliryum; - subakut bir kafa karışıklığı veya deliryum durumu. Belirtilmelidir: Bu alt pozisyon, demansın varlığının veya yokluğunun tespit edilmesinin imkansız olduğu durumları içermelidir. F05.80 Diğer deliryum beyin hasarı nedeniyle F05.81 Deliryum diğer beyin damar hastalığı nedeniyle F05.82 Epilepsiye bağlı diğer deliryum F05.83 Deliryum diğer beynin neoplazmı (tümörü) nedeniyle F05.84 Deliryum diğer insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile bağlantılı olarak F05.85 Deliryum diğer nörosifiliz ile bağlantılı olarak F05.86 Deliryum diğer diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla bağlantılı olarak F05.87 Diğer deliryum diğer hastalıklarla bağlantılı olarak F05.88 Deliryum diğer karışık hastalıklarla bağlantılı olarak F05.89 Deliryum diğer Belirtilmemiş bir tıbbi durum nedeniyle/F05.9/ Deliryum, tanımlanmamış Belirtilmelidir: Bu alt pozisyon, ICD-10'daki (F05.-) deliryum kriterlerinin tamamını tam olarak karşılamayan durumları kapsar.

F05.90 Deliryum tanımlanmamış

beyin hasarı nedeniyle

F05.91 Deliryum tanımlanmamış

/F06.0/ Organik halüsinoz

Genellikle görsel veya işitsel, sürekli veya tekrarlayan halüsinasyonların olduğu, net bir bilinçle ortaya çıkan ve hasta tarafından bu şekilde değerlendirilebilen veya kabul edilmeyen bir bozukluktur. Halüsinasyonların sanrısal bir yorumu olabilir, ancak genellikle eleştiri korunur. Teşhis yönergeleri: F06'nın girişinde verilen genel kriterlere ek olarak, herhangi bir türde kalıcı veya tekrarlayan halüsinasyonların varlığı gereklidir; karanlık bir bilincin olmaması; belirgin entelektüel düşüşün olmaması; baskın duygudurum bozukluğu yok; baskın sanrısal bozuklukların olmaması. Kapsananlar: - dermatozoal deliryum; - organik halüsinasyon durumu (alkolsüz). Kapsanmayanlar: - alkolik halüsinoz (F10.52); - şizofreni (F20.-).

F06.00 Beyin hasarına bağlı halüsinoz

F06.01 Halüsinoz nedeniyle

beyin damar hastalığı olan

F06.02 Epilepsiye bağlı halüsinoz

F06.03 Halüsinoz nedeniyle

beynin bir neoplazması (tümörü) ile

F06.04 Halüsinoz nedeniyle

insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile

F06.05 Nörosifilize bağlı halüsinoz

F06.06 Halüsinoz nedeniyle

diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla

F06.07 Halüsinoz, diğer hastalıklara bağlı

F06.08 Halüsinoz, karma hastalıklara bağlı

F06.09 Belirtilmemiş hastalığa bağlı halüsinoz

/F06.1/ Organik katatonik durum

Katatonik semptomların eşlik ettiği azalmış (stupor) veya artmış (ajitasyon) psikomotor aktivitesi olan bir bozukluk. Polar psikomotor bozukluklar serpiştirilebilir. Şizofrenide tanımlanan katatonik bozuklukların tüm yelpazesinin organik koşullarda da ortaya çıkıp çıkamayacağı henüz bilinmemektedir. Ayrıca, organik bir katatonik durumun açık bir bilinçle mi ortaya çıkabileceği veya her zaman kısmi veya tam amnezi ile takip edilen deliryumun bir tezahürü olup olmadığı henüz belirlenmemiştir. Bu nedenle, bu tanıyı koyarken dikkatli yaklaşmak ve durumu deliryumdan net bir şekilde ayırt etmek gerekir. Ensefalit ve karbon monoksit zehirlenmesinin bu sendroma diğer organik nedenlere göre daha fazla neden olduğuna inanılmaktadır. Teşhis yönergeleri: F06'nın girişinde belirtilen organik bir etiyoloji öneren genel kriterler karşılanmalıdır. Ek olarak: a) ya stupor (kısmi veya tam mutizm, olumsuzluk ve donma ile birlikte spontan hareketlerin azalması veya tamamen yokluğu); b) ya heyecan (saldırganlık eğilimi olan veya olmayan genel hipermobilite); c) her iki durum da (hızlı, beklenmedik şekilde değişen hipo ve hiperaktivite durumları). Tanının güvenilirliğini artıran diğer katatonik fenomenler arasında stereotipler, mumsu esneklik ve dürtüsel eylemler bulunur. Hariç tutulanlar: - katatonik şizofreni (F20.2-); dissosiyatif stupor (F44.2); - sopor BDU (R40.1). F06.10 Beyin hasarına bağlı katatonik durum F06.11 Beynin vasküler hastalığına bağlı katatonik durum F06.12 Epilepsiye bağlı katatonik durum F06.13 Bağlantıda katatonik durum beynin bir neoplazması (tümörü) ile F06.14 Bağlantıda katatonik durum insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile F06.15 Nörosifilize bağlı katatonik durum F06.16 Bağlantıda katatonik durum diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla F06.17 Diğer hastalıklara bağlı katatonik durum F06.18 Karışık hastalıklara bağlı katatonik durum F06.19 Belirtilmemiş hastalığa bağlı katatonik durum /F06.2/ Organik sanrılı (şizofrenik) düzensizlik Kalıcı veya tekrarlayan sanrıların klinik tabloya hakim olduğu bir bozukluk. Sanrılara halüsinasyonlar eşlik edebilir, ancak içeriğine bağlı değildir. İddialı sanrılar, halüsinasyonlar veya düşünce bozuklukları gibi şizofrenik semptomlara benzer klinik semptomlar da mevcut olabilir. Teşhis yönergeleri: F06'nın girişinde belirtilen organik bir etiyoloji öneren genel kriterler karşılanmalıdır. Ek olarak, deliryum mevcut olmalıdır (hasta bir kişinin veya başka bir kişinin zulmü, kıskançlığı, maruziyeti, hastalığı veya ölümü). Halüsinasyonlar, düşünce bozuklukları veya izole katatonik fenomenler mevcut olabilir. Bilinç ve hafıza zedelenmemelidir. Organik neden spesifik değilse veya serebral ventriküllerde artış (bilgisayarlı aksiyal tomografide görsel olarak not edilir) veya "yumuşak" nörolojik belirtiler gibi sınırlı kanıtlarla destekleniyorsa organik sanrısal bozukluk tanısı konmamalıdır. Kapsananlar: - paranoyak veya halüsinasyon-paranoyak organik durumlar. Kapsanmayanlar: - akut ve geçici psikotik bozukluklar (F23.-); - uyuşturucuya bağlı psikotik bozukluklar (F1x.5-); - kronik sanrılı bozukluk (F22.-); - şizofreni (F20.-). F06.20 Beyin hasarına bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk F06.21 Beynin damar hastalığına bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk F06.22 Epilepsiye bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk Kapsananlar: - epilepside şizofrenik psikoz. F06.23 Sanrılı (şizofrenik) bozukluk beynin neoplazmı (tümörü) nedeniyle F06.24 Sanrılı (şizofrenik) bozukluk insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile bağlantılı olarak F06.25 Nörosifilize bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk F06.26 Sanrılı (şizofrenik) bozukluk diğer viral ve bakteriyel nöroenfeksiyonlarla bağlantılı olarak F06.27 Diğer hastalıklarla ilişkili sanrılı (şizofrenik) bozukluk F06.28 Karışık hastalıklara bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk F06.29 Belirtilmemiş hastalığa bağlı sanrılı (şizofrenik) bozukluk /F06.3/ Organik duygudurum bozuklukları (duygusal) Genellikle genel aktivite düzeyindeki bir değişikliğin eşlik ettiği ruh hali değişiklikleri ile karakterize edilen bozukluklar. Bu tür bozuklukların bu bölüme dahil edilmesi için tek kriter, bunların varlığının bağımsız bir yöntemle (örneğin, yeterli somatik ve laboratuvar testleri yoluyla) veya fiziksel bir hastalıkla kanıtlanması gereken beyinsel veya fiziksel bir bozuklukla doğrudan ilişkili olduğuna inanılmasıdır. yeterli tıbbi geçmişin temeli. Varsayılan bir organik faktörün saptanmasının ardından duygulanım bozuklukları ortaya çıkmalıdır. Ruh halindeki bu tür değişiklikler, hastanın hastalık haberlerine duygusal bir tepkisi veya eşlik eden (duygusal bozukluklar) beyin hastalığının belirtileri olarak görülmemelidir. Enfeksiyon sonrası depresyon (gripten sonra) yaygın bir örnektir ve burada kodlanmalıdır. Hipomani düzeyine ulaşmayan kalıcı hafif öfori (örneğin steroid tedavisi veya antidepresan tedavisi ile bazen gözlenir) bu bölümde değil F06.8- başlığı altında bildirilmelidir. Teşhis yönergeleri: F06'nın girişinde belirtilen organik bir etiyolojiyi düşündüren genel kriterlere ek olarak, durum F30-F33'te belirtilen teşhis gereksinimlerini karşılamalıdır. Belirtilmelidir: Klinik bozukluğu açıklığa kavuşturmak için, bu bozuklukların psikotik ve psikotik olmayan bozukluklar, monopolar (depresif veya manik) ve bipolar olarak ayrıldığı 5 basamaklı kodların kullanılması gerekir. /F06.30/ psikotik manik bozukluk organik Doğa; /F06.31/ organik doğada psikotik bipolar bozukluk; /F06.32/ organik doğada psikotik depresif bozukluk; /F06.33/ organik doğada psikotik karışık bozukluk; /F06.34/ organik doğada hipomanik bozukluk; / F06.35/ Psikotik olmayan bipolar bozukluk, organik Doğa; /F06.36/ organik yapıda psikotik olmayan depresif bozukluk; / F06.37/ Organik doğada psikotik olmayan karışık bozukluk. Kapsanmayanlar: - duygudurum bozuklukları (duygusal), organik olmayan veya tanımlanmamış (F30 - F39); - sağ hemisferik duygudurum bozuklukları (F07.8x).

/F06.30/ Psikotik manik bozukluk

organik doğa

F06.300 Beyin hasarına bağlı psikotik manik bozukluk F06.301 Beynin damar hastalığına bağlı psikotik manik bozukluk F06.302 Epilepsiye bağlı psikotik manik bozukluk F06.303 Psikotik manik bozukluk beynin neoplazmı (tümörü) nedeniyle F06.304 Psikotik manik bozukluk insan immün yetmezlik virüsü (HIV enfeksiyonu) ile bağlantılı olarak

Organik zihinsel bozukluklar (organik beyin hastalıkları, organik beyin lezyonları), beyin hasarı (hasarı) sonucu belirli zihinsel bozuklukların ortaya çıktığı bir hastalık grubudur.

Oluşum ve gelişme nedenleri

Çeşitler

Beyin hasarının bir sonucu olarak, önde gelen sendroma bağlı olarak aşağıdaki gibi gruplandırılan çeşitli zihinsel bozukluklar yavaş yavaş gelişir (birkaç aydan birkaç yıla kadar):
- Demans.
- Halüsinoz.
- Sanrısal bozukluklar.
- Psikotik duygulanım bozuklukları.
- Psikotik olmayan duygudurum bozuklukları
- Anksiyete bozuklukları.
- Duygusal olarak kararsız (veya astenik) bozukluklar.
- Hafif bilişsel bozukluk.
- Organik kişilik bozuklukları.

Organik ruhsal bozukluğu olan tüm hastaların ortak noktası nedir?

Organik ruhsal bozuklukları, dikkat bozuklukları, yeni bilgileri ezberlemede güçlükler, düşünmede yavaşlama, yeni problemler belirleme ve çözmede güçlük, sinirlilik, olumsuz duygulara "takılıp kalma", belirli bir kişiliğin daha önce karakteristik özelliklerinin keskinleşmesi olan tüm hastalarda, saldırganlık eğilimi (sözlü, fiziksel).

Bazı organik zihinsel bozuklukların özelliği nedir?

Tanımlanan zihinsel bozuklukları kendinizde veya sevdiklerinizde bulursanız ne yapmalısınız?

Hiçbir durumda bu fenomenler göz ardı edilmemeli ve dahası kendi kendine ilaç almamalıdır! İkamet yerindeki nöropsikiyatrik dispanserdeki yerel psikiyatristle bağımsız olarak iletişim kurmak gerekir (poliklinikten sevk gerekli değildir). Muayene edileceksiniz, teşhis netleştirilecek ve tedavi reçete edilecektir. Yukarıda açıklanan tüm zihinsel bozuklukların tedavisi, ayakta tedavi bazında, yerel bir psikiyatrist tarafından veya bir gündüz hastanesinde gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bir hastanın 24 saat bir psikiyatri hastanesinde tedavi edilmesi gereken zamanlar vardır:
- sanrısal bozukluklar, halüsinoz, psikotik duygulanım bozuklukları ile, hasta ağrılı nedenlerle yemek yemeyi reddettiğinde, kalıcı intihar eğilimleri olduğunda, başkalarına karşı saldırganlık gösterdiğinde (kural olarak, bu, hasta bakım tedavisi rejimini veya tamamen ihlal ederse olur) ilaç tedavisini reddeder);
- bunama ile hasta çaresiz, yalnız bırakılırsa.
Ancak genellikle, hasta nöropsikiyatrik dispanser doktorlarının tüm tavsiyelerine uyarsa, zihinsel durumu o kadar stabildir ki, olası bir bozulma ile bile 24 saat açık bir hastanede kalmaya gerek kalmaz, bölge psikiyatristi bir verir. gündüz hastanesine sevk.
Dikkat! Nöropsikiyatrik bir dispansere gitmekten korkmaya gerek yoktur: ilk olarak, zihinsel bozukluklar bir kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır ve yalnızca bir psikiyatristin onları tedavi etme hakkı vardır; ikincisi, tıpta hiçbir yerde insan hakları alanındaki mevzuat psikiyatride olduğu kadar saygı görmez, sadece psikiyatristlerin kendi kanunları vardır - Rusya Federasyonu Kanunu “Psikiyatrik bakım ve sağlanması sırasında vatandaşların haklarının güvence altına alınması”.

Organik ruhsal bozuklukların tıbbi tedavisinin genel ilkeleri

1. Hasarlı beyin dokusunun işleyişinin maksimum düzeyde restorasyonu için çabalamak. Bu, vasküler ilaçlar (beynin küçük arterlerini genişleten ve buna göre kan akışını iyileştiren ilaçlar), beyindeki metabolik süreçleri iyileştiren ilaçlar (nootropikler, nöroprotektörler) reçete edilerek elde edilir. Tedavi yılda 2-3 kez (enjeksiyonlar, daha yüksek dozlarda ilaç) kurslarda gerçekleştirilir, geri kalan süre boyunca sürekli bakım tedavisi yapılır.
2. Semptomatik tedavi, yani hastalığın önde gelen semptomu veya sendromu üzerindeki etkisi, bir psikiyatristin endikasyonlarına göre kesinlikle reçete edilir.

Organik zihinsel bozuklukların önlenmesi var mı?

Ekaterina DUBITSKAYA,
Samara Psikonörolojik Dispanser Başhekim Yardımcısı
yatan hasta bakım ve rehabilitasyon çalışmaları için,
tıp bilimleri adayı, en yüksek kategorideki psikiyatrist

Organik bozuklukların tanımı

Organik bozukluklar, beynin kalıcı olarak bozulması ve bunun sonucunda hastanın davranışında önemli değişiklikler ile karakterize edilen akıl hastalıklarıdır. Hasta zihinsel yorgunluktan ve zihinsel işlevlerde azalmadan muzdariptir. Kural olarak, organik kişilik bozuklukları erken yaşta kendini gösterir ve hayatınızın geri kalanında kendini hissettirir. Hastalığın seyrinin doğası yaşa bağlıdır, ergenlik ve menopoz en tehlikeli olarak kabul edilir.

Hastanın sürekli olarak hastaneye yatırılması ancak hastanın kendisi veya toplum için tehlike oluşturmaya başladığı durumlarda gereklidir.

Çoğu durumda, organik bozukluklar kroniktir; hastaların küçük bir kısmında hastalık ilerleyebilir ve nihayetinde sosyal uyumsuzluğa yol açabilir. Hastaların bir hastalığı olduğunu kabul etmedikleri ve tıbbi yardımı ısrarla reddettikleri sık durumlar vardır.

Organik bozuklukların sonuçları düzeltilebilir

Organik zihinsel bozuklukların nedenleri

Organik bozuklukların en yaygın nedeni epilepsidir: 10 yıldan uzun süredir epileptik nöbet geçiren hastalarda organik bir bozukluk gelişme riski çok yüksektir.

Epilepsiye ek olarak, organik bir bozukluğun oluşumuna yol açabilecek birkaç neden vardır:

travmatik beyin hasarı
beyin iltihabı
BEYİn tümörü
çoklu skleroz
steroid, halüsinojen ve benzeri psikoaktif maddelerin kullanımı
kronik manganez zehirlenmesi
beyin enfeksiyonları
damar hastalıkları

Organik bir zihinsel bozukluğu teşhis etmek için doktor, duygusal ve karakterolojik kişilik değişikliklerini tanımlar. MRI ve EEG prosedürlerinin yanı sıra bir dizi psikolojik test de yapılır.

Epilepsiden sonra kafa travmaları, ayrıca beynin temporal ve ön loblarına verilen hasar nedenler arasında lider konumdadır.

Her türlü organik bozukluğu tedavi ediyoruz

Organik Ruhsal Bozuklukların Belirtileri

Organik bozukluklardan muzdarip hastalar için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

neler olup bittiğinin yavaş anlaşılması, ilişkisel dizinin yoksulluğu, özlü
duyarsızlık, uyuşukluk
karakter oluşturan kişilik özelliklerini keskinleştirmek
öfori / disfori
motivasyonsuz saldırganlık, dürtüler ve dürtüler üzerinde kontrol kaybı
kalıplaşmış ifadeler, şakaların monotonluğu

Epilepsiden sonra, kafa yaralanmalarının yanı sıra beynin temporal ve ön loblarına verilen hasar, nedenler arasında lider konumdadır.

Hastalığın sonraki aşamalarında, hasta ilgisizlik, sonuçta bunamaya yol açabilecek bilgilerin hatırlanması ve çoğaltılması ile ilgili ciddi sorunların ortaya çıkması ile karakterizedir.

Benzer semptomlar? 8 800 555-05-99 numaralı ücretsiz hattı arayın

Organik bozuklukların teşhisi

Organik bir zihinsel bozukluğu teşhis etmek için doktor, duygusal ve karakterolojik kişilik değişikliklerini tanımlar. Bir dizi psikolojik testin yanı sıra MRI ve EEG prosedürleri de gerçekleştirilir. Kesin tanı için hasta, altı ay boyunca aşağıdaki belirtilerden en az ikisine sahip olmalıdır:

performansta gözle görülür düşüş
amaçlı faaliyetle ilgili sorunların ortaya çıkması
duygusal durumların kararsızlığı, ruh halinde keskin bir değişiklik
antisosyal belirtiler
konuşma hızında değişiklik, belirli deneyimlerde "takılıp kalma"
cinsel davranışta değişiklik
paranoyak fikirler

Organik bozukluklar, beynin kalıcı olarak bozulması ve bunun sonucunda hastanın davranışında önemli değişiklikler ile karakterize zihinsel hastalıklardır.

8 800 555-05-99 numaralı telefonu arayarak günün her saatinde bir doktor konsültasyonu için kaydolabilirsiniz.

Organik bozuklukların tedavisi

Organik bozuklukların tedavisi, hastalığa neden olan faktör üzerinde vurgulanan bir etkiye dayanır. Semptomatolojiye bağlı olarak, katılan doktor, hastalığın dış belirtilerini hafifletmek için ilaç tedavisini reçete eder (bunlar antidepresanlar, antipsikotikler, anti-anksiyete ilaçları, hormonlar olabilir) ve ayrıca bir psikoterapi kursu yürütür. Hastanın sürekli olarak hastaneye yatırılması, yalnızca hastanın kendisi veya toplum için tehlike oluşturmaya başladığı durumlarda gereklidir.

Organik bozuklukların en yaygın nedeni epilepsidir.

Bekhterev merkezinde kullanılan en son psikoterapötik yöntemler sayesinde doktorlarımız, hastanın obsesif halleri, depresyon ve organik bozuklukların neden olduğu cinsel sorunların üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır. Bireysel, grup ve aile terapisi, hastaya başkalarıyla kabul edilebilir ilişkiler kurma ve akrabalarından gerekli duygusal desteği alma fırsatı verecektir.

Bizimle tedavi tamamen anonim

Bekhterev merkezinde tedavinin faydaları

Bireysel yaklaşım

Hastalarımızın her biri benzersizdir. Her tedavi paketi benzersizdir. Hizmet seviyemizi sürekli iyileştiriyoruz ve şu anda size aşağıdaki tedavi biçimlerini sunuyoruz:

akşamdan kalma rahatlama, kodlama ve danışma için ev ziyareti;
ayakta tedavi (konsültasyonlar, muayeneler ve prosedürler için kliniği ziyaret etmek);
yatarak tedavi (klinikte 24 saat kalın);
gündüz hastanesi (akşam eve dönme olasılığı ile bütün gün kliniği ziyaret etmek).

Haftanın yedi günü 24 saat çalışıyoruz

Günün her saatinde merkezimizde yatış mümkündür. Hastalarımız merkezde kaldıkları süre boyunca günün 24 saati sürekli bakım ve ilgi görmektedir.

Doktorların yüksek profesyonelliği

Merkezimizde çalışacak kalite uzmanlarının seçiminde son derece titiz davranmaktayız. Yüksek profesyonel seviyenin yanı sıra tüm doktorlarımız işini çok seviyor.

Aramanın banliyölerde olması durumunda arama ücreti artar (arama "Dema", "Zaton", "Shaksha" semtlerinde ise +500 ruble ve mesafe 15 km'ye kadardır. (Kemer), + 1000 ruble, Ufa'ya olan mesafe 15 - 30 km ( II kuşak), +1500 ruble - Ufa'ya olan mesafe 30 - 70 km (III kuşak)

Kliniğimizde yüksek nitelikli psikiyatristler ve psikoterapistler, en yüksek ve ilk yeterlilik kategorilerine sahip doktorlar, tıp bilimleri adayları, Belarus Cumhuriyeti'nin mükemmel sağlık çalışanları istihdam edilmektedir.