Karpal tünel sendromu meydana geldiğinde, başparmağın ağrı, uyuşma ve zayıflığı ortaya çıkar, kalan parmaklarda da ağrı ve güçsüzlük görülebilir - bu, medyan sinirin hasar görmesinden kaynaklanır. Kural olarak, sendrom, sosyal ağlar ve bilgisayar oyunları için aşırı coşkunun bir sonucudur. Median sinirin yenilgisi başparmak, işaret ve orta parmaklarda rahatsızlığa yol açar. Median sinir, tendonlar, kaslar ve kemikler arasında bilekten geçer. Ödem geliştiğinde veya çevre dokuların pozisyonu değiştiğinde median sinir sıkışır ve tahriş olur. Bunun sonucunda ağrı, uyuşma ve karıncalanma meydana gelir.
Karpal tünel sendromu çok yaygındır ve nüfusun yüzde 15'ini etkiler. Risk altındakiler için insidans yüzde 50'ye yükselir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. En sık 45 ila 60 yaş arasındaki kişilerde görülür. Hastalık, hastaların profesyonel faaliyetlerine bağlıdır; sıklıkla tekrarlayan kuvvet hareketlerinin kullanıldığı koşullarda çalışan kişiler en büyük risk altındadır.
Karpal Tünel Sendromunun Patofizyolojisi
Karpal tünel, sinirlerin ve kas tendonlarının önkoldan ele geçtiği küçük bir geçittir. Bilek kemikleri arasında uzanır ve bir bağ dokusu kılıfı ile kaplıdır. Karpal tünel daha dardır ve palmar yüzeye daha yakındır. İçinde bulunan yapılar bu nedenle birbirine çok yakın konumlandırılmıştır. Karpal tünel dokuz tendon kası ve median sinir içerir.
Tüm sinirler, sinyal iletimini iyileştiren bir miyelin dış kılıfına sahiptir. Sinir hasarına veya demiyelinizasyona yol açan durumlar, sinirlerin sinyal iletiminin bozulmasına neden olur. Karpal tünelde, içinde bulunan tendonların aşırı kullanıma bağlı olarak şişmesi nedeniyle median sinir üzerinde kuvvetli bir baskı vardır. Median sinirin sıkışması ağrı, uyuşma ve karıncalanma hissi ile sonuçlanır. Karpal tünel sendromunun patofizyolojisinin temel özelliğinin median sinire verilen hasar olduğu unutulmamalıdır.
Karpal tünel sendromu belirtileri
Karpal tünel sendromu, bilekte ön kola veya ele yayılabilen hafif ağrı ile başlar. Karpal tünel sendromunun aşağıdaki semptomları ile mevcut durumdan muzdarip insanlar.
Ağrının yeri.
Çoğu zaman, başparmak, işaret, orta ve yüzük parmakları etkilenir, küçük parmak ağrıdan daha az etkilenir. Her iki el de tünel sendromuna eşit derecede duyarlıdır.
Hissetmek.
Parmaklarda karıncalanma veya uyuşma, durumun ana belirtisidir. Uykudan sonra veya araba kullanmak, kitap okumak gibi belirli aktivitelerden sonra duygular rahatsız edicidir. Ayrıca hasta elinin sürekli soğuk veya sıcak olduğundan şikayet edebilir.
Ağrı.
Karpal tünel sendromu, el bileğinde ön kol ve omuza yukarıya veya aşağıya doğru el ve parmaklara uzanan ağrı ile karakterizedir. Ağrı, güç yükleri veya monoton tekrarlayan hareketlerin üretimi ile artar.
zayıflık.
Kas zayıflığı oluşur. Hasta elindeki nesneleri uzun süre tutamaz veya basitçe elinden düşer. Araştırma sırasında belirlenen elin kavrama gücünü azaltır.
Karpal tünel sendromunun diğer semptomları: Bazı hastalar, ellerin eklemlerinde sertlik ve eklem çevresindeki deride renk değişikliği fark eder.
Karpal tünel sendromunun nedenleri
Tünel sendromunun ana nedeni median sinirin sıkışmasıdır. Bununla birlikte, travmatik yaralanmanın bir sonucu olarak hastalığın başlaması için başka mekanizmalar da vardır. Saf haliyle mekanik hasar karpal tünel sendromunun başlangıcına neden olmasa da semptomlar aynı görünür, bu nedenle karpal tünel sendromu ile ayırıcı tanıda da düşünülmelidir.
Anatomik faktörler.
El bileği kırıkları, doku çıkıklarına yol açan morluklar ve bunun sonucunda tünelin iç boşluğunun değişmesi sonucu oluşurlar. Bu durumda, kas tendonları şişmeden median sinir üzerinde çok fazla baskı vardır.
Alkolizm ve diyabet gibi belirli tıbbi durumlar, medyan sinir hasarı riskini artırır.
Romatoid artrit veya bulaşıcı hastalıkların neden olduğu karpal tendonların iltihaplanması, karpal tünel sendromuna benzer semptomları tetikleyebilir.
Median sinirin yakınındaki tümörler de buna baskı yaparak ağrı ve uyuşmaya neden olabilir.
Vücutta sıvı tutulmasıyla ilişkili hastalıklar da medyan sinirin sıkışmasına ve tahriş olmasına neden olabilir.
Median sinir üzerinde artan baskıya neden olan belirli profesyonel faaliyetler.
Patolojinin gelişimini tetikleyen diğer faktörler: fiziksel hareketsizlik, hamilelik, emzirme, tekerlekli sandalye kullanımı.
Risk faktörleri.
Elin monoton ve kuvvetli hareketleri, hastalığın başlaması için açık ara en önemli risk faktörüdür. Diğer risk faktörleri şunları içerir:
- ilerlemiş yaş.
- dişi.
- kalıtım.
- ani kilo alımı.
- kare bilek.
- kısa uzuvlar ve küçük boy.
Hastalığın komplikasyonları ve tanı
Karpal tünel sendromu ölümcül bir durum değildir, ancak tedavi edilmezse median sinirde kalıcı hasara neden olabilir. Sonuç olarak, etkilenen elin işlevleri kaybolur. Sonuç olarak, kişi engelli hale gelir. Bu hastalığın zamanında teşhisi, hoş olmayan komplikasyonlardan kaçınmanıza izin verir.
Klinik tablo ile birlikte semptomlar, tünel sendromunun başlangıcını gösterir. Klinik çalışmalarla birlikte bazı fonksiyonel testler tanıyı doğrular. Gazete veya telefon tutarken duyarsız bir küçük parmak, karpal tünel sendromunun bir belirtisi olabilir.
Parmak hassasiyeti ve kol kas gücü çalışmaları yapılıyor. Bileğin röntgeni, bileğin kırılmasını veya artritini ekarte etmeye yardımcı olabilir. Bir elektromiyogram bilek kaslarındaki elektriksel impulsları ölçer, sonuçları sayesinde bilek kaslarında herhangi bir hasar olup olmadığı belirlenir. Median sinir iletim çalışmaları median sinirin durumunu gösterir. Etkilenen sinirde elektriksel uyarıların geçişi yavaşlar. Artan bilek kalınlığı da karpal tünel sendromunu gösterebilir.
Karpal Tünel Sendromu Tedavisi
Tedavi semptomların şiddetine bağlıdır. Karpal tünel sendromunun tedavisi basit bir sağlıklı yaşam tarzından cerrahiye kadar değişebilir:
- Basit hareketsizleştirme cihazları, hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- fizik tedavi ve egzersiz de hastalığın gelişmesini engeller ve belirtilerini hafifletir.
- NSAID'ler, oluşan ağrıdan geçici bir rahatlama sağlar.
- kortikosteroidler, ağrı ve iltihaplanma ile sonuçlanan medyan sinir üzerindeki şişliği ve basıncı azaltır.
- diyabet veya artrit gibi altta yatan bir tıbbi durumu tedavi etmek tünel sendromunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Ağrı kesiciler ayrıca medyan sinir sıkışmasının semptomlarını geçici olarak hafifletir.
Karpal tünel sendromu için cerrahi tedaviler vardır. Hastalığın uzun süreli şiddetli seyri durumunda kullanılırlar. Ameliyat sırasında siniri sıkıştıran bağların kesilmesinden oluşur. Açık ameliyat olarak veya endoskopik yöntemle yapılabilir.
Tünel Sendromunun Önlenmesi
Tünel sendromunun en iyi önlenmesi, hastalığın semptomlarını hafifletebilen veya tamamen ortadan kaldırabilen sağlıklı bir yaşam tarzı ve zindeliktir. Tekrarlayan işler yaparken bileğe atel takmak, jimnastik yapmak da mümkündür. Koldaki fiziksel aktiviteyi tamamen durdurmaya çalıştığınızda durum kötüleşir. Karpal tünel sendromuna neden olan aktiviteyi değiştirmek mümkün değilse ellerinizi daha sık dinlendirmek ve gevşeme egzersizleri yapmak gerekir.
Yükleniyor ...